Cel mai bun cazinou online: criteriile potrivite pentru alegerea unui stabiliment. Psihoterapie familială Etapele psihoterapiei familiale

Printre alte tipuri de efecte psihoterapeutice, psihoterapia de familie ocupă un loc semnificativ. Este un tip special de interacțiune între unul sau mai mulți psihoterapeuți cu membrii familiei, sau cu unul dintre membri. Psihoterapia familială are ca scop eliminarea tulburărilor comportamentale și emoționale, oferind corecție relatii interpersonale. În acest caz, pentru psihoterapeut, pacientul nu este persoana care l-a determinat să se prezinte la medic, ci întreaga familie, adică membrii acesteia.

Psihoterapia de familie este un domeniu special necesar pentru acordarea eficientă a asistenței psihologice. În procesul unei astfel de psihoterapii, se acordă atenție dezvoltării individului situat în mediul familial și se ia în considerare și interacțiunea cu toți membrii sistemului familial. Aceste trăsături deosebesc psihoterapia familială de intervenția individuală obișnuită, în care specialistul își stabilește ca scop doar intervenții unilaterale, iar sarcina sa este de a studia personalitatea pacientului și de a-l ajuta să se adapteze la societate.

Baza terapiei de familie sunt schimbările care apar în întregul sistem familial, în timp ce terapia individuală are ca scop lucrarea cu problemele specifice ale unei anumite persoane. Atunci când îi acordă asistență, psihoterapeutul nu are dreptul de a schimba condițiile în care se află și le poate influența doar parțial. Se întâmplă adesea ca motivele care obligă o persoană să apeleze la un psiholog să aibă originile în familie. Așadar, după ce a găsit din nou ajutor psihologic în același mediu social, pacientul se trezește sub influența unor persoane apropiate, al căror comportament nu se modifică, rămâne la fel ca înainte de a vizita psihoterapeutul.

O persoană care a participat la o ședință psihoterapeutică se schimbă, începe să reziste gândurilor și acțiunilor pe care cei dragi și membrii familiei le arată față de el. Dacă familia în sine este „nesănătoasă”, atunci mediul existent poate inhiba schimbările pozitive care apar cu pacientul. În unele cazuri, influența familiei neagă rezultatele obținute prin terapie și poate crește și suferința pacientului care a apelat la un psihoterapeut pentru ajutor.

Terapia sistemică de familie se concentrează pe munca care ar trebui efectuată cu toți membrii unei anumite familii, chiar dacă nu toți membrii acesteia sunt prezenți. Datorită acestei abordări, se obține productivitate maximă și eficiență economică. În procesul terapiei familiale, familia relevă mecanismele existente de organizare și formare a sistemului familial, interacțiunile care există între toți membrii acestei familii devin clare. Pe baza acesteia, psihoterapeutul de familie identifică aspectele distructive ale interacțiunilor și îi ajută pe membrii familiei să le realizeze. Astfel, întreaga familie primește un fel de imbold, care contribuie la autoorganizarea și autovindecarea ei.

Forțe creative trezite în familie, se activează așa-numita resursă internă, care permite întregului sistem familial să înceapă o existență armonioasă și constructivă. Trebuie remarcat faptul că auto-organizarea familiei, schimbarea ei de sine este o formație destul de stabilă. În viitor, aceasta este o garanție că familia, fiecare dintre membrii săi, nu va reveni la aceleași probleme. Activitatea profesională a unui psihoterapeut de familie este destinată să ajute la reducerea intensității diferitelor mecanisme și factori patogeni care împiedică funcționarea normală a familiei.

Este imposibil să numim durata exactă a psihoterapiei familiale, deoarece acest proces este absolut individual și depinde de mulți factori. În unele cazuri, câteva săptămâni sunt suficiente pentru oameni, iar uneori este nevoie de câțiva ani pentru a restabili o atmosferă armonioasă în familie. Severitatea tulburărilor psihice prezente la principalul perturbator este de mare importanță. Ar trebui să se țină seama și de severitatea relațiilor interpersonale de familie. În plus, fiecare membru al familiei trebuie să fie motivat să creeze schimbare. Pentru a identifica problema în sine și a construi ipoteza psihoterapeutică corectă, un specialist va avea nevoie de trei ședințe, uneori până la șase. Fiecare durează două ore.

Cum se vor dezvolta evenimentele în continuare? Interacțiunea dintre psihoterapeut și membrii familiei depinde întotdeauna de suficiența informațiilor primite de medic. În special, este necesar să se creeze recomandări eficiente care să ajute la restabilirea stării funcționale a sistemului familial. Numai în acest caz familia este capabilă să întreprindă lucrări suplimentare de adaptare și auto-restaurare. În unele cazuri, familia nu este pregătită să facă față fără ajutor extern, iar apoi membrii familiei decid să continue să lucreze cu un psihoterapeut. Primele cursuri încep cu două sesiuni pe săptămână. În plus, atunci când sunt dezvăluite mecanisme dezadaptative și sunt identificate elemente distructive, întâlnirile cu un psihoterapeut pot fi mai puțin frecvente.

Istoria dezvoltării psihoterapiei familiale sistemice arată că acest domeniu de practică s-a dezvoltat diferit față de majoritatea școlilor și abordărilor psihoterapeutice. Multe abordări psihoterapeutice descriu cazuri de lucru cu cupluri căsătorite sau cu conflicte copil-părinte. În „Ghidul pentru consiliere familialăși psihoterapie” (Horne, Ohlsen, 1982) descrie munca cu familiile în cadrul diferitelor școli psihoterapeutice: analiză tranzacțională, terapie Gestalt, abordare centrată pe client, psihoterapie adleriană și rațional-emotivă, psihoterapie comportamentală și NLP.

În același timp, dezvoltarea psihoterapiei familiale sistemice nu este asociată cu dezvoltarea psihoterapiei individuale. „Studiul familiei ca sistem nu are istorie, nici concepte general acceptate, nici descoperiri stabilite” (Spiegel, Bell, 1959). În monografia lor, Erickson și Hogan (1972) susțin că revizuirea literaturii de specialitate nu a dezvăluit nicio dovadă că psihoterapia sistemică de familie a „crescut” din orice poziții teoretice preexistente în psihoterapie.

Baza conceptuală a psihoterapiei sistemice de familie a fost cibernetica, sau mai precis, teoria generală a sistemelor. Unul dintre fondatorii teoriei generale a sistemelor, L. von Bertalanffy, a arătat că conceptul de sistem decurge din așa-numita „viziune organică a lumii”. Acest punct de vedere se caracterizează prin două prevederi: a) întregul este mai mare decât suma părților sale; b) toate părțile și procesele întregului se influențează reciproc și se determină reciproc. Astfel, ideea de bază a psihoterapiei familiale sistemice este că familia este un sistem social, adică un complex de elemente și proprietățile lor care se află în conexiuni și relații dinamice între ele. O familie este „un organism viu care seamănă mai degrabă cu o flacără decât cu un cristal” (Chernikov, 1997).

Sistemul familial este un sistem deschis cu el; mediu inconjurator. Sistemul familial este un sistem de auto-organizare, adică comportamentul sistemului este oportun, iar sursa transformărilor sistemului se află în sine (Chernikov, 1997). Pe baza acestui fapt, este clar că persoanele care alcătuiesc o familie acționează într-un fel sau altul sub influența regulilor de funcționare a unui anumit sistem familial, și nu sub influența nevoilor și motivelor lor. Sistemul este primar în raport cu elementul inclus în el. Este clar că obiectul influenței psihoterapeutice este întregul sistem familial ca întreg, și nu o persoană individuală, un element al acestui sistem. Să luăm în considerare principiile generale de funcționare a sistemelor familiale.

Legile de funcționare a sistemelor familiale

Viața unui sistem familial este supusă a două legi: legea homeostaziei și legea dezvoltării. Legea homeostaziei spune: fiecare sistem se străduiește pentru constanță, pentru stabilitate. Pentru o familie, aceasta înseamnă că în fiecare moment dat al existenței sale se străduiește să păstreze status-quo. Încălcarea acestui statut este întotdeauna dureroasă pentru toți membrii familiei, în ciuda faptului că evenimentele pot fi vesele și mult așteptate, de exemplu, nașterea unui copil, ruperea unei căsnicii dureroase etc. Legea constanței are o putere enormă. După cum au arătat cercetările lui Jay Haley (1980), datorită dorinței de a împiedica copilul matur să părăsească familia și, prin urmare, păstrând structura familiei, părinții sunt capabili să tolereze orice comportament psihopatologic al adolescentului spre uimirea totală a tuturor celor din afară. În același timp, funcționează legea dezvoltării: fiecare sistem familial se străduiește să treacă printr-un ciclu complet de viață. S-a observat că familia trece prin anumite etape în dezvoltarea ei, asociate cu unele împrejurări obiective inevitabile. Una dintre aceste circumstanțe este timpul fizic. Vârsta membrilor familiei se schimbă tot timpul și schimbă în mod necesar situația familiei. După cum arată Erik Erikson, fiecare perioadă de vârstă din viața unei persoane corespunde anumitor nevoi psihologice pe care o persoană încearcă să le realizeze. Pe măsură ce îmbătrânești, cerințele tale față de viață în general și față de cei dragi în special se schimbă. Aceasta determină stilul de comunicare și, în consecință, familia însăși. Nașterea unui copil, moartea unei persoane în vârstă - toate acestea schimbă semnificativ structura familiei și calitatea interacțiunii membrilor familiei între ei.

Familia este ca un râu în care nu poți păși niciodată de două ori. A fost propusă o versiune a ciclului de viață tipic american de familie (Carter & McGoldrick, 1980).

1. Prima etapă este viața unui tânăr singuratic, practic independent financiar, care trăiește separat de părinți. Această etapă a fost numită „timpul monadei”. Este foarte important pentru formarea unor opinii independente asupra vieții, independente de părinți.

2. A doua etapă începe în momentul întâlnirii viitorului partener de căsătorie. Îndrăgostirea, o aventură, apariția ideii de uniune, adică o relație pe termen lung, stabilă - toate acestea se aplică ei. Dacă această etapă a ciclului de viață decurge cu succes, atunci partenerii reușesc să facă schimb de așteptări cu privire la viața lor viitoare împreună și uneori chiar să cadă de acord asupra lor.

3. A treia etapă este căsătoria, unirea îndrăgostiților sub un singur acoperiș, începutul unei gospodării comune, o viață comună. Această etapă a fost numită „timpul diadei”. Este momentul primei crize familiale. Tinerii trebuie să ajungă la un acord cu privire la modul de a trăi împreună. Pentru a organiza viața, în mod conștient sau fără să vrea, este necesar să se decidă cum sunt distribuite funcțiile în familie, cine vine cu și organizează divertismentul, cine ia decizii, pe ce să cheltuiască banii, care soț lucrează și care nu, când să aveți un copil, ce fel de comportament și aspect sunt atractive din punct de vedere sexual și, și multe lucruri similare la fel de importante. Unele probleme sunt ușor de discutat și de convenit, dar unele sunt dificil de discutat deschis, deoarece preferințele nu sunt adesea clare și nerostite. Acest lucru se aplică în special comportamentului sexual. Tânăra soție a crescut într-o familie în care relaxarea externă nu era binevenită. Mama nu purta halat, purta pantofi acasă și s-a machiat pentru sosirea tatălui. Tata a apreciat-o. Tânărul soț nu și-a suportat soția în tocuri înalte. În amintirile sale, tocuri înalte erau purtate de un profesor pe care îl ura. Își iubea mama, care nu muncea și purta acasă halat și papuci. Soția, dorind să-și facă pe plac soțului ei și visând să petreacă o seară de dragoste acasă, îl întâlnește în prag machiat și cu tocuri înalte. El, văzând-o, crede că e gata să iasă. Poate că s-a gândit să petreacă o seară liniștită acasă, dar, iubindu-și soția și înțelegând-o fără cuvinte, merge imediat cu ea la un restaurant, de exemplu, sau să-și vadă prietenii. Ea este perplexă. Soția mea are un gând îngrozitor: „Nu vrea să fie cu mine”. Dar s-a îmbolnăvit și, plină de dezgust de sine, se plimbă prin casă în halat și papuci. Soțul arde de pasiune în acest moment. Soția nu este pregătită să se conformeze: se simte rău și este dezgustată de ea însăși. Soțul meu are un gând îngrozitor: „Nu vrea să fie cu mine”. Acesta ar putea fi începutul dizarmoniei sexuale.

4. A patra etapă are loc dacă criza din a treia etapă a fost depășită, căsătoria s-a păstrat și, cel mai important, a apărut primul copil. Criza care apare în această etapă este și mai gravă. A apărut un al treilea membru al familiei și structura familiei s-a schimbat. A devenit, pe de o parte, mai stabilă, iar pe de altă parte, membrii acestui nou sistem au devenit mai îndepărtați unii de alții. Este nevoie de un nou acord, deoarece este nevoie de redistribuire a rolurilor, timpului, banilor etc. Cine se va ridica noaptea la copil? Părinții vor sta împreună acasă sau vor face vizite pe rând, sau soția va fi cu copilul, iar soțul va trăi ca burlac? Dacă copilul nu a adus înstrăinarea în relația conjugală, în plus, a adus împreună părinții, această etapă a fost finalizată cu succes. Se poate, de asemenea, ca copilul să aducă la viață un sentiment de rutină și monotonie; Soților li se pare că tinerețea și sărbătoarea s-au terminat și a început viața de zi cu zi nesfârșită, soțul se simte abandonat și bănuiește că soția lui îl înșală cu copilul. Soția știe sigur că este abandonată cu un copil în brațe și dintr-o dată își dă seama că este căsătorită cu un adolescent frivol și că greutățile vieții de familie sunt pe cale să o rupă spatele. Toate acestea sunt semne ale trecerii nereușite a celei de-a patra etape. Acest lucru nu duce neapărat la divorț, dar de obicei legea homeostaziei oferă sistemului familial stabilizatori complecși și elaborați. De exemplu, sunt potrivite infidelitățile obișnuite, care sunt ascunse neglijent, astfel încât scandalurile și reconciliile ulterioare să creeze iluzia intimității și să păstreze familia. De asemenea, sunt potrivite o boală cronică la unul dintre soți sau orice alte forme de incapacitate personală de a trăi - alcoolism, incapacitatea de a obține succesul profesional etc.

5. A cincea etapă a ciclului de viață al familiei se caracterizează prin apariția unui al doilea copil. Este destul de simplu, deoarece nu este nevoie să se încheie un nou acord privind modul de a trăi cu copiii și cine este responsabil pentru ce, așa cum a fost cazul în etapa anterioară. Desigur, pot fi mult mai mult de doi copii, dar folosind un model de doi copii se pot arăta toate modelele necesare de dezvoltare a sistemului familial. Există dovezi ale relației dintre rolul familiei și ordinea nașterii copilului. De exemplu, adesea cea mai mare fată din familie devine o mamă sau dădacă pentru următorii copii; este responsabilă pentru cei mai tineri și este adesea lipsită de posibilitatea de a-și trăi propria viață și, în plus, nu știe să fie responsabilă pentru ea însăși. Copilul mijlociu este adesea cel mai prosper din familie, lipsit de scenarii familiale și datorii. Se crede că rivalitatea între copii este inevitabilă. Părinții se confruntă cu probleme de gelozie din copilărie și trebuie să le rezolve cumva. În acest moment există o legătură între timpuri, pentru că atunci când rezolvă această problemă, părinții își proiectează adesea experiența copilăriei în zilele noastre. Supracontrol asupra relaţiilor copiilor, poziţia constantă a unui arbitru relevă necesitatea confirmării propriei importanţe şi, în consecinţă, a experienţei umilinţei în copilărie. Odată cu apariția copiilor, în sistemul familial apare un nou subsistem. În cazul unei familii funcționale, în structura acesteia se vor distinge un subsistem conjugal și un subsistem al copiilor. Într-o familie disfuncțională, pot exista subsisteme „greșite”: coaliții de mamă cu un copil împotriva tatălui cu altul, sau mamă cu copii pe o parte și tată pe cealaltă. Granițele dintre subsistemele familiale reprezintă un punct important în organizarea vieții și a sănătății mintale a membrilor sistemului. Dacă limitele subsistemelor sunt foarte stricte (de exemplu, după ce copilul este culcat, nimeni nu se apropie de el până dimineața, indiferent de ce), atunci bolile psihosomatice pot apărea la copii, deoarece doar stimuli foarte puternici (boli cu manifestări spectaculoase) îi pot determina să treacă granița subsistemului tău și să se apropie de părinții tăi. Dacă limitele subsistemelor sunt foarte permeabile, atunci toți membrii sistemului sunt privați de oportunitatea de a-și trăi viața privată, ceea ce în engleză se numește intimitate, apare unitatea, învelire, confuzie de rol, copii „parentali” și părinți infantili. Nu este clar cine ia decizii, cine este responsabil pentru cine și multe altele.

6. A șasea etapă este anii școlari ai copiilor. În acest moment, familia se confruntă față în față cu regulile și normele lumii exterioare, care sunt diferite de regulile vieții de familie. Aici se rezolvă întrebările despre ce este considerat succes și ce este eșec, cum să devină succes, ce preț este dispusă să plătească o familie pentru succesul extern și respectarea normelor și standardelor sociale. De exemplu, o familie hipersocializantă nu consideră niciun preț prea mare pentru succes, iar învinsul, desigur, plânge și pierde sprijinul familiei. O familie hipersocializantă este o familie cu granițe externe foarte permeabile. Cu cât limitele externe sunt mai permeabile, cu atât limitele subsistemelor familiale sunt mai puțin permeabile. Relațiile dintre membrii familiei sunt spontane și sunt reglementate în principal de norme, reguli și tradiții, care sunt foarte greu de schimbat. O familie dizidentă, adică o familie care stă în opoziție cu normele și regulile externe, are granițe externe închise și, adesea, granițe interne foarte permeabile. În astfel de familii poate apărea o problemă de fidelitate, și nu fidelitatea conjugală, ci fidelitatea față de normele și valorile familiei, un fel de breaslă sau fraternitate aristocratică, încălcarea regulilor căreia amenință ostracismul.

Deci, în această etapă a ciclului de viață al familiei, se testează limitele sistemului familial, exportabilitatea normelor, miturilor, regulilor și jocurilor.

7. A șaptea etapă a ciclului de viață al familiei este asociată cu perioada pubertății copiilor. Începe cu pubertatea la primul copil. Nevoia principală a copilului în acest moment este să-și construiască propria identitate, să răspundă la întrebarea: cine sunt și unde mă duc. Răspunsul „Sunt copilul părinților mei” nu este suficient pentru a construi o identitate. Se caută exemple în afara familiei, între semeni, adulți neînrudiți. În acest moment, familia trebuie să rezolve cea mai importantă sarcină: pregătirea copilului pentru separare, pentru viață independentă. Acesta este exact punctul în care este testată viabilitatea și eficacitatea sistemului familial. Dacă familia face față cu succes acestei sarcini, atunci ea trece între Scylla și Charybdis și iese în întinderea calmă a călătoriei vieții.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra acestei perioade a vieții de familie. De obicei, pubertatea unui copil coincide cu criza de mijloc a unui părinte. Aceasta înseamnă că, într-un moment în care un copil se străduiește să se elibereze de influența familiei, își dorește o schimbare în destinul său sau cel puțin în cursul vieții, părinții lui chiar trebuie să-și mențină stabilitatea obișnuită. O criză la mijlocul vârstei apare atunci când o persoană înțelege că anumite evenimente și fapte din viața sa sunt ireversibile: s-a ales o profesie și s-au obținut sau nu anumite rezultate în domeniul profesional, s-a creat o familie, au fost crescuți în mare măsură copiii, este timpul să tragem rezultate preliminare. Este înfricoșător să faci asta pentru că pot fi dezamăgitori. În același timp, devine clar că nu mai este mult timp pentru viață, puterea se diminuează, admiterea ca eșec pare fatal și incorigibil. Copiii nereușiți sunt o scuză bună: „Nu am avut o carieră semnificativă pentru că am avut copii foarte dificili (bolnavi) și am petrecut mult timp cu ei”. Pentru a păstra stima de sine a părinților, este mai bine ca copiii să fie neviabile. După cum puteți vedea, în această etapă a ciclului de viață, interesele copiilor și ale părinților sunt direct opuse.

Foarte des, stabilitatea sistemului familial depinde direct de faptul dacă copiii continuă să trăiască în familia părintească. Adesea, în timpul petrecut împreună, copiii învață să îndeplinească anumite funcții psihologice în familie, de exemplu, devin mediatori între părinți. Dacă copiii părăsesc familia și, și mai rău, devin independenți și de succes, adică nu au nevoie de atenția și ajutorul părinților, atunci părinții se confruntă cu nevoia de a comunica direct între ei, față în față. Pentru a trăi, este necesar să rezolvi o mulțime de probleme care s-au acumulat cât timp erau copii în familie.

Multe scandaluri au fost amânate și transformate în monumente pentru ele însele, problemele sexuale nu au fost rezolvate de ani de zile și multe altele. Dacă nu există nicio scuză sub formă de copii, atunci toate aceste probleme vor trebui rezolvate, ceea ce este dureros și neplăcut și, în plus, poate duce la divorț. Este mult mai ușor să evitați separarea sau să o permiteți în mod formal. De exemplu, un copil locuiește în mod formal separat, studiază la facultate undeva într-un alt oraș, chiar s-a căsătorit, dar, conform criteriilor familiei părintești, încă nu s-a pus pe picioare, nu a atins nivelul necesar de venit, sau nu lucrează acolo unde familia crede că ar trebui să lucreze. Eșecurile lui sunt un stabilizator minunat pentru familie. De asemenea, deturnează timpul și energia altor membri ai familiei și împiedică rezolvarea altor probleme de familie. Dacă, totuși, un copil se îndreaptă cu insistență către succes, atunci există multe modalități de a-l forța să se îndepărteze de această cale. Acesta este subiectul cărții lui Jay Haley „Leaving Home” (Haley, 1980). Teza sa principală este că comportamentul dezadaptativ și excentric al unui tânăr este de natură protectoare. De îndată ce familia părinte se confruntă cu faptul că copilul este pregătit pentru separare, aceasta devine instabilă și dezorganizată. Conflictele devin mai dese, iar bunăstarea membrilor familiei se înrăutățește. Acesta este un semnal către tânărul care îi spune că familia lui este în pericol de prăbușire sau cel mai bun scenariu modificări ale structurii și modurilor obișnuite de interacțiune. Pentru a păstra lucrurile la fel, el dezvoltă un comportament excentric și dezadaptativ. Jay Haley consideră că orice membru al oricărei organizații într-o situație similară este pregătit să-și asume rolul de stabilizator cu ajutorul comportamentului perturbat. Pe lângă tulburările specifice comportamentale, se pot dezvolta boli cronice, uneori psihice. Dacă ținem cont de faptul că, în mod normal, copiii supraviețuiesc părinților, atunci problema stabilizării familiei, cel puțin atât timp cât părinții sunt în viață, poate fi rezolvată.

Deci, această etapă a ciclului de viață al familiei este cea mai dificilă pentru toți membrii familiei, cea mai problematică și dureroasă. Aici familia trebuie să-și reconstruiască granițele externe și interne, să încheie un nou acord între toți membrii și să învețe să trăiască într-o compoziție schimbată.

8. A opta etapă este o repetare a celei de-a treia etape, doar membrii diadei sunt la o vârstă diferită. Copiii au crescut și duc o viață independentă; părinții sunt lăsați în pace. Această etapă este adesea numită „etapa de cuib gol”. Este bine dacă familia a ajuns în această etapă a ciclului de viață fără pierderi majore și oamenilor le place să petreacă timp unul cu celălalt, păstrând bucuria comunicării reciproce.

9. A noua etapă a ciclului de viață este viața monadei, singurătatea; soțul a murit, persoana își trăiește viața singură, așa cum a trăit în tinerețe, înainte de a-și crea propria familie, doar că acum este un bătrân cu o viață trăită în spate.

Ciclul de viață al unei familii urbane rusești este semnificativ diferit de cel al unei familii americane. Aceste diferențe sunt asociate în primul rând cu motive economice, dar caracteristicile culturale ale conștiinței rezidenților ruși sunt, de asemenea, semnificative. Principala diferență este că în Rusia practic nu existau familii nucleare care să trăiască separat: în primul rând, pentru că majoritatea populației nu are bani pentru a cumpăra un apartament separat sau pentru a construi o casă; în al doilea rând, viața cu o familie numeroasă nu este considerată dificilă și neplăcută. Valoarea relațiilor de familie este foarte mare și vă puteți adresa oricărei femei în vârstă ca „bunicuță” - acest lucru va fi atât adecvat, cât și politicos. Cuvintele „Fiule, ajutor” sau „Fiică, mulțumesc”, pe care le auzim de la străini, pur și simplu provoacă o lacrimă nepoftită. Celebrul „Frați și surori!” stalinist, care a înlocuit ideologia luptei de clasă, a dat naștere unei explozii de patriotism în timpul Marelui Război Patriotic.

Să luăm în considerare ciclul de viață al unei familii rusești.

1. Prima etapă a ciclului de viață este o familie parentală cu copii adulți. Tinerii nu au posibilitatea de a experimenta o viață independentă. Toată viața, un tânăr este un element al sistemului său familial, un purtător al normelor și regulilor acestuia, un copil al părinților săi. De obicei, nu are o idee clară despre ceea ce a realizat personal în viața sa și îi este dificil să dezvolte un simț al responsabilității personale pentru destinul său. El nu poate testa în practică regulile de viață, standardele și normele pe care le-a primit de la părinți și adesea nu își poate dezvolta propriile reguli. Self-made-man, adică o persoană care s-a făcut pe sine, este un fenomen rar.

2. În a doua etapă a ciclului de viață al familiei, unul dintre tineri întâlnește un viitor partener de căsătorie, se căsătorește și îl aduce în casa părintească. Aceasta este o încălcare semnificativă a regulilor familiei parentale. Sarcina este foarte dificilă - să creezi o familie mică în interiorul uneia mari. Tinerii trebuie să fie de acord nu numai între ei asupra modului în care vor trăi împreună, după ce reguli (cf. a doua și a treia etapă a familiei nucleare). Încă trebuie să ajungă la o înțelegere cu părinții lor, sau mai degrabă, să renegocieze cum se vor înțelege între ei. Regulile patriarhale oferă o variantă a unui astfel de acord: un tânăr soț sau soție intră într-o familie numeroasă ca un alt copil - un fiu sau o fiică. Se sugerează ca părinții soțului sau soției să fie numiți „mamă” și „tată”. Atunci tinerii soți sunt, parcă, nu soți, ci frate și soră nou găsiți. Nu orice familie tânără este pregătită pentru un astfel de scenariu de relație. Este bine dacă soții nu sunt pregătiți pentru asta împreună, este mult mai rău când unul nu este pregătit pentru asta singur. Apoi, un membru al cuplului vrea să fie mai întâi soț sau soție, iar pe al doilea fiu sau fiică, în timp ce celălalt soț are prioritățile opuse. Conflictul care apare în acest caz este cunoscut de toată lumea și arată adesea ca o ceartă între o soacră și o noră sau între un ginere și părinții soției sale. De fapt, se bazează pe conflictul de priorități de rol între soți.

Noul subsistem are nevoie în primul rând de separare, vechiul sistem, respectând legea homeostaziei, vrea să păstreze totul așa cum era. Se creează astfel o situație paradoxală: căsătoria pare să existe și în același timp pare să nu existe. Situația este dureroasă pentru toată lumea. De exemplu, într-o familie, mama soțului își ținea lucrurile în dulapul camerei în care locuia tânărul încă de când era mic. Când s-a căsătorit, ea nu și-a schimbat obiceiurile și nu era unde să pună o garderobă nouă și nu erau bani pentru asta. Mama venea oricând în camera tinerilor căsătoriți să-și ia lucrurile. Nu este de mirare că tinerii nu au putut să-și salveze căsnicia. Intruziunea în viața tinerilor soți nu este neapărat însoțită de relații conflictuale, proaste, în familie. O mamă blândă a fost foarte fericită de căsătoria fiului ei și a intrat noaptea în camera tânărului cuplu, fără să bată, bineînțeles, „pentru a admira aceste păsări de dragoste”.

3. A treia etapă a ciclului familial este asociată cu nașterea unui copil. Aceasta este, de asemenea, o perioadă de criză pentru întregul sistem. Din nou, este necesar să se convină cine face ce și cine este responsabil pentru ce. În familiile cu granițele neclare ale subsistemelor și organizarea neclară, rolurile familiei sunt adesea prost definite. De exemplu, nu este clar cine este bunica funcțională și cine este mama funcțională, adică cine îngrijește, îngrijește și crește de fapt copilul. Adesea, aceste roluri sunt confuze, iar copilul este mai probabil fiul sau fiica bunicii, mai degrabă decât mama. Părinții proprii ai copilului sunt mai degrabă ca un frate și o soră mai mare. Mama și tatăl lucrează, iar bunica este pensionară. Ea petrece mult timp cu copilul și, în același timp, relația dintre mamă și bunica poate să nu fie deloc bună. Această împrejurare nu poate decât să afecteze copilul. Adesea se alătură luptei. Colega mea M. Harutyunyan a povestit un caz din practica ei care ilustrează perfect acest punct.


Familia ne-a contactat cu privire la comportamentul prost al unei fetițe de unsprezece ani care se comporta agresiv față de bunica ei. Familia era formată din trei femei: o bunica, o mamă și o fată - pacientul identificat. Bunica și mama au avut o relație conflictuală dificilă. Într-o iarnă, fata și-a încuiat bunica pe balcon și nu a lăsat-o mult timp să intre în cameră. După acest episod, familia a decis să consulte un psihoterapeut. Când mama a povestit cum fiica ei și-a jignit bunica, ochii ei au strălucit de triumf. Fiica a făcut ceva în viață pe care mama ei nu și-a putut permite.

4. La a patra etapă apare un al doilea copil în familie. Ca și în omologul său occidental, această etapă este destul de ușoară, deoarece repetă în mare măsură etapa anterioară și nu introduce nimic radical nou în familie, cu excepția geloziei copilărești.

5. În a cincea etapă, strămoșii încep să îmbătrânească în mod activ și să se îmbolnăvească. Familia trece din nou printr-o criză. Bătrânii devin neputincioși și dependenți de generația de mijloc. De fapt, ei ocupă poziția de copii mici în familie, întâmpinându-se, însă, mai des cu supărare și iritare decât cu dragoste. Bătrânii fac copii nedoriți și neiubiți, în timp ce de-a lungul vieții lor anterioare au fost obișnuiți să fie la conducere, să ia decizii pentru toată lumea și să fie conștienți de toate evenimentele. Aceasta este etapa următoarei revizuiri a tratatului, dureroasă pentru toată lumea. În cultură, există un stereotip al „fiului (fiul) bun”: acesta este cel care, la bătrânețe, le va aduce părinților săi un pahar cu apă. Bătrânii care nu au persoane dragi sunt demni de milă, deoarece „nu există nimeni care să le dea un pahar cu apă”. Reproș copiilor răi: „Nu are cine să ceară un pahar cu apă”. Adică, în conștiința publică nu există un model de viață singuratică și independentă pentru bătrâni. Se consideră nedemn să lași bătrânii să moară în afara căminului, să fie plasați într-un azil de bătrâni în timpul bolii, este considerată o virtute deosebită să tratezi un bătrân acasă și să nu-l trimiți la spital;

Adesea, această perioadă din viața membrilor mai în vârstă a familiei coincide cu perioada de pubertate a copiilor. Într-o astfel de familie se întâmplă altfel decât într-una nucleară. Pot apărea coaliții de bătrâni cu adolescenți împotriva generației de mijloc; de exemplu, bătrânii acoperă absențele târzii și eșecurile școlare ale adolescenților.

În același timp, generația de mijloc are un control bun asupra adolescenților. Bătrânii bolnavi din casă au nevoie de îngrijire și supraveghere. Această responsabilitate poate fi transferată cu ușurință adolescenților, legându-i de acasă, privându-i de o companie stradală dăunătoare și încetinind procesul de construire a identității lor.

6. A șasea etapă o repetă pe prima. Bătrânii au murit, iar înaintea noastră este o familie cu copii adulți. Aceasta este adesea dimensiunea minimă posibilă a unei familii rusești.

Multe etape ale ciclului de viață al unei familii americane sunt prezente în ciclul de viață al unei familii urbane rusești, de exemplu, etapa curtarii, încheierea unui contract de căsătorie nespus (sau parțial public) între doi parteneri, nașterea copiilor. , etapele dezvoltării lor psihologice etc. Dar sunt prezenți într-o formă modificată, în contextul unei familii mari de trei generații. Principalele caracteristici ale familiei ruse sunt că

· familia, de regulă, nu este nucleară, ci de trei generații;

· dependența materială și morală a membrilor familiei unul față de celălalt este foarte mare;

· limitele sistemului familial au unele caracteristici; de regulă, acestea nu sunt adecvate cerințelor unei organizații optime;

· de multe ori toate cele de mai sus conduc la fenomenul de unitate, confuzia rolurilor familiale, împărțirea neclară a funcțiilor, nevoia de a negocia tot timpul și incapacitatea de a fi de acord pentru o lungă perioadă de timp, substituție, când toată lumea din familie poate fi funcțional toată lumea și în același timp nimeni. De exemplu, într-o familie în care bunica crește un copil, ea este de fapt mama funcțională a nepotului ei; soțul și soția împart un pat, sunt strâns legați, dar este posibil să nu fie legați printr-o relație de îngrijire și intimitate, deoarece soțul este mai aproape spiritual și emoțional de mama sa. El se îngrijește mai întâi de interesele ei. Din punct de vedere funcțional, acest bărbat este soțul mamei sale și iubitul soției sale. Familia trăiește în principal din banii soțului, dar bugetul familiei este repartizat de aceeași bunica, deci funcțional ea este capul familiei;

· individualitatea și suveranitatea sunt practic absente. Generația tânără este mult mai strâns și mai rigid legată de generația anterioară decât în ​​Occident; tradiționalitatea, continuitatea și în același timp conflictul sunt exprimate foarte clar. Fiecare membru al familiei este în contact zilnic cu un număr mare de persoane apropiate. Este implicat în diverse relații dificile și îndeplinește simultan multe roluri sociale, care adesea nu se potrivesc bine între ele. Alfabetizarea socială, într-un anumit sens ingeniozitatea și, în același timp, dialogicitatea, este ceva pe care un copil îl învață foarte devreme. Cu o astfel de organizare familială, problema principală este adesea problema puterii. Se decide în contextul oricărei comunicări: tata interzice, iar mama permite ceva pentru copil; Toate acestea se fac în fața copilului și mesajul este: „Copilul mă ascultă, nu tu, ceea ce înseamnă că sunt mai important.”

Astfel, orice sistem familial se străduiește să-și parcurgă ciclul de viață în conformitate cu legea dezvoltării sistemelor. În același timp, fiecare etapă a ciclului de viață al familiei tinde să se oprească pentru totdeauna, să nu se schimbe niciodată, conform legii homeostaziei.

Proprietățile sistemului familial

Sistemul familial poate fi descris în mai multe moduri. Există șase parametri informativi:

· caracteristici ale relaţiilor dintre membrii familiei;

· reguli publice și nerostite ale vieții de familie;

· mituri de familie;

· limitele familiei;

stabilizatori de sistem familial;

· istorie de familie.

Să ne uităm la primul parametru. Particularitățile relațiilor dintre membrii familiei se manifestă în comunicare; Comunicarea aici înseamnă absolut orice eveniment care are loc în familie. Târzie și tăcere, conversații sincere și distracție generală, cumpărături și gătit - toate acestea sunt o comunicare informativă, specială, unică pentru acest sistem. Chiar și aparent lipsă de comunicare, tăcerea, are un puternic mesaj informativ. Puteți înceta să vorbiți cu o persoană (copil, soț) și va fi clar pentru toată lumea că aceasta este o expresie a dezaprobării și nemulțumirii și a dorinței de a ostraciza făptuitorul.

Comunicarea poate fi verbală și non-verbală; cel mai adesea se întâmplă să fie ambele deodată. Mișcările impetuoase, bruște, trântirea unei uși, țâșnitul oalelor, exprimă fără cuvinte atât starea psihică a unei persoane, cât și ceea ce își dorește ca membrii familiei sale să știe despre această stare. Poate că acesta este un apel la ajutor, o plângere sau un reproș: „Uite la ce m-ai adus” etc. Dacă aceasta este însoțită de text adecvat, imaginea va deveni completă și completă. Părțile verbale și non-verbale ale mesajului se completează reciproc și sunt în armonie.

Se întâmplă adesea ca aceste părți ale mesajului să nu fie deloc în armonie, de fapt, se contrazic între ele. Asemenea situații apar la fiecare pas. De exemplu, flirtul. Oamenii par să vorbească despre subiecte serioase și destul de decente, chiar și despre cele de afaceri. În același timp, nonverbal, cu privirile, posturile, gesturile și distanța interpersonală, aceștia poartă o „conversație” complet diferită. Situația este incitantă și sigură tocmai pentru că este posibil să ignori textul non-verbal sau să nu fii atent la mesajele verbale. Acest incident este inofensiv. De îndată ce contradicțiile dintre planurile verbale și nonverbale intră în contextul familial și devin regula de comunicare acolo, apar tulburări grave în comportamentul și bunăstarea membrilor familiei, în special a copiilor. În celebra sa lucrare „Despre teoria comunicării schizofreniei”, G. Bateson și coautorii săi au arătat cum se dezvoltă autismul la un copil în situații în care este confruntat sistematic cu mesaje conflictuale în familia sa. Într-o situație de astfel de comunicare, copilul nu se poate comporta corespunzător, deoarece o reacție la o parte a mesajului duce automat la faptul că a doua parte a mesajului nu este luată în considerare și copilul este învinuit pentru acest lucru. Indiferent cum se comportă, este inadecvat și nu se poate adapta la realitate, nu se poate comporta corect. Lucrarea oferă un exemplu izbitor: un băiat care suferă de schizofrenie este în spital. Mama vine să-l viziteze. Băiatul iese în hol și se așează lângă ea. Mama se îndepărtează. Băiatul îngheață abătut și rămâne tăcut. Mama întreabă nemulțumită: „Nu ești bucuros să mă vezi?” Această situație de comunicare a fost numită „capcană dublă”: indiferent ce face copilul, el va fi mustrat. Este imposibil să te adaptezi la realitate - este mai bine să te retragi în sine, să devii autist, pentru că un copil nu poate ieși dintr-o situație de comunicare în realitate, de exemplu, pentru a schimba arbitrar familia.

Deci tot ce se întâmplă într-o familie este un mesaj. Boala, de exemplu, este un mesaj puternic și foarte informativ care reglează eficient situația familială. Să presupunem că un tată vrea ca fiul său să fie puternic, curajos, adică un bărbat adevărat. El crede că un bărbat adevărat este acela care își asumă riscuri, este independent etc. Mama nu vrea ca fiul ei să-și riște sănătatea și să fie independent. Se simte mai bine când el este acasă, la vedere. Ea nu-și poate contrazice deschis soțul. Băiatul, desigur, vrea și el libertate. În același timp, îi este puțin frică să decoleze într-un zbor liber. Cum să fii? Un băiat pleacă la munte cu un grup de tineri. Tata este fericit și susține intențiile fiului său. Băiatul vrea și nu vrea. Mama este categoric împotrivă. Dacă ea protestează deschis, un scandal este inevitabil. Din întâmplare, în ajunul plecării fiului ei, se îmbolnăvește destul de grav. Băiatul este forțat să rămână. Toată lumea este fericită. Bolile devin astfel o modalitate - și o modalitate demnă - de a rezolva multe probleme. Acest lucru nu s-ar putea întâmpla dacă nu ar fi metode de comunicare. Toate jocurile, descrise frumos de E. Berne, sunt niște stereotipuri comportamentale care sunt forme de comunicare; poartă anumite mesaje care nu sunt rostite, dar sunt înțelese clar de toată lumea.

Al doilea parametru este regulile de viață ale sistemului familial. Regulile pot fi stabilite de societate și cultură și apoi sunt împărtășite de multe familii sau pot fi unice pentru fiecare familie în parte. Toată lumea cunoaște regulile culturale ale vieții de familie: de exemplu, toată lumea știe că părinții nu ar trebui să facă dragoste în fața copiilor. Regulile unice sunt cunoscute doar de membrii familiei.

Regulile sunt decizia familiei despre cum să se relaxeze și să conducă gospodăria, cum să cheltuiască banii și cine anume poate face acest lucru în familie și cine nu poate, cine cumpără, cine spală, cine gătește, cine laudă și cine ceartă mai ales cine interzice și cine permite. Într-un cuvânt, aceasta este distribuția rolurilor și funcțiilor familiei, repartizarea locurilor în ierarhia familiei, decizia despre ce este permis și ce nu, ce este bine și ce este rău.

Într-o familie numeroasă formată doar din adulți, un copil întârziat și foarte iubit crește. Cea mai des respectată regulă a acestei familii este: să nu certați niciodată copilul pentru nimic, ci să-l laudă cu fiecare ocazie, să-l admire și să fie atins în tăcere și cu voce tare, individual și în grup. Acest comportament, conform regulii acestei familii, este o expresie a iubirii pentru copil. Dacă cineva, un oaspete sau o rudă îndepărtată, încalcă această regulă - nu laudă, nu admiră sau, mai rău, îi face o remarcă copilului, atunci el va încălca o regulă esențială în viața acestei familii, va pune pe toată lumea în o poziție incomodă și nu va fi un oaspete binevenit în viitor. Legea homeostaziei impune menținerea regulilor de familie într-o formă constantă. Schimbarea regulilor familiei este un proces dureros pentru membrii familiei.

„Satul Stepanchikovo și locuitorii săi” este minunat, exemplu artistic ce se întâmplă când regulile familiei sunt încălcate. Regula era foarte simplă: totul în casă ar trebui să meargă așa cum își dorește Foma Fomich Opiskin. Aceasta este regula pentru construirea unei ierarhii familiale și aranjarea statusurilor. Ce s-a întâmplat când această regulă simplă a fost încălcată este descris în minunata poveste a lui F. M. Dostoievski pe multe, multe pagini. De fapt, în familii există multe reguli complexe, ornamentate, publice (cum ar fi: „Dacă întârzii, avertizează-ne”), nerostite, care pătrund în viața noastră. Un psihoterapeut de familie trebuie să fie capabil să calculeze rapid unele reguli importante funcționarea sistemului familial. Desigur, toți parametrii sistemului familial sunt interconectați. În special, regulile sunt direct legate de, și adesea dictate de, mitul familiei.

Deci, al treilea parametru al sistemului familial este un mit. Un mit de familie este un fel de idee sau imagine formativă, sau poveste, dacă doriți, care unește toți membrii familiei. Aceasta este cunoștințele împărtășite de toți membrii sistemului familial și răspunde la întrebarea: „Cine suntem noi?” De exemplu, un răspuns comun este: „Suntem o familie unită”. Aceasta înseamnă că nu pot exista conflicte deschise în această familie și cu atât mai puțin în fața copiilor. Lenjeria murdară nu se spală niciodată în public. Relațiile nu sunt clarificate deschis, toate contradicțiile sunt acoperite. Se obișnuiește să mergem peste tot împreună, întrucât mitul cere diseminare în societate, un fel de publicație. Orice comportament al membrilor familiei unul față de celălalt, oricare ar fi acesta, este înțeles ca o manifestare a sentimentelor bune. „Îți doresc bine”, sau „Eu sunt cel care iubește”, sau clasicul: „El lovește - înseamnă că iubește”. Mitul stabilește norma sentimentului. Într-o „familie prietenoasă” se obișnuiește să iubești, să-ți pară rău și să simți recunoștință. Alte sentimente – resentimente, furie, dezamăgire etc. – sunt ignorate sau reprimate. Problemele încep atunci când cineva din familie nu poate să-și ignore sentimentele normale și inevitabile negative față de rude. El devine pacientul identificat. Tulburări de anxietate și depresie, comportament agresiv, anorexie - probleme tipice unei „familii unite”.

Mitul dă naștere unor reguli și ritualuri. Încălcarea regulilor, mai ales în mod sistematic, poate distruge mitul. Un mit este un stindard sub care se adună o familie, este un motto, este o credință. Dacă cineva din familie nu împărtășește mitul familiei, el nu poate fi membru al acestui sistem; sistemul îl expulzează. Singura dată când acest lucru este posibil este dacă familia are un mit rebel. Apoi, dezacordul cu mitul principal confirmă un alt mit, iar sistemul rămâne neschimbat.

Un alt exemplu de mit de familie este mitul salvatorului: „Ce ne-am face fără...” În familie trebuie să existe o anumită persoană care să țină toată familia la distanță. Este clar că, pentru a ajuta pe toată lumea, este necesar ca toți să fie ușor handicapați, altfel se va dovedi că nimeni nu are nevoie de un salvator. Mântuitorul poate fi într-o formă morală, sau poate într-o formă fizică, totuși, poate fi ambele împreună. Un salvator moral are nevoie de păcătoși. Familia lui ar trebui să fie formată din oameni care fac deseori ceva rău: beau, fură, petreceau, intră în povești proaste. Mântuitorul ajută și numai în acest caz se poate simți ca un salvator. Păcătoșii mulțumesc, promit să se îmbunătățească și... păcătuiesc din nou. Salvatorul fizic alăptează, vindecă, hrănește, aduce mâncare etc. Prin urmare, familia lui este formată din oameni bolnavi, neputincioși, infirmi, altfel cum ar putea să-i salveze?

Permiteți-mi să dau un caz ca exemplu.


Un bărbat de vârstă mijlocie a întrebat despre o relație dificilă cu soția sa. Erau la prima căsătorie, care a fost încheiată din mare dragoste. După trei ani de căsătorie, au avut un copil, din păcate, cu o leziune gravă la naștere. Soția și-a părăsit slujba și s-a dedicat în totalitate copilului. Soțul meu s-a dedicat în întregime să câștige bani. Împreună și-au construit o familie, și-au adorat băiatul și, în general, au trăit împreună în armonie. Băiatul a crescut, a fost observat constant de medici, grădiniţă nici eu nu am fost la scoala. La momentul contestației, avea doisprezece ani, nu mergea la școală, iar mama nu lucra. Unii medici au spus că băiatul ar putea merge la școală, în timp ce alții l-au sfătuit să-l lase la școală. educația acasă, dacă este posibil. Într-un cuvânt, mama și fiul au fost mereu împreună, tatăl a muncit mult. Atâta timp cât tata și-a salvat doar fiul, situația a fost suportabilă. Cu un an înainte de convertirea sa, bunica, mama eroului nostru, a rămas văduvă.

A rămas complet singură, iar fiul ei a încercat să-i ofere o bătrânețe liniștită. Într-o iarnă, bunica mea aproape că a căzut în drum spre brutărie, după care s-a hotărât ca fiul ei să-i aducă toată mâncarea. Ea a încetat complet să iasă din casă. Ei locuiau separat, iar clientul meu a trebuit să călătorească destul de mult pentru a-și vizita mama. Acum era imposibil să merg nicăieri pentru vară. Contactul telefonic se făcea de două ori pe zi, dimineața și seara, absolut strict. După vreo șase luni de trăit așa, clientul meu a început să observe că din anumite motive avea puțină putere, iar soția lui era iritată tot timpul.

A fost un soț și un tată minunat, acum a devenit un fiu altruist. Soția lui a fost, de asemenea, o mamă și o casnică minunată. De dragul celor dragi, s-au negat totul, au trăit la maximum și... au păstrat, ba chiar au dat naștere, într-un fel, la „conștiința de sine cu handicap” a copilului și a bunicii. Pentru a fi o mamă dezinteresată, copilul trebuie să fie disfuncțional. Dacă copilul este sănătos, va trebui să fii o mamă obișnuită, nu va trebui să economisești sau să te sacrifici. Exact la fel, pentru a fi un fiu bun, este necesar ca mama să fie neputincioasă. Cu cât un bătrân este mai neajutorat, cu atât este mai aproape de statutul și modul său de viață de un mort: fără activitate - fără viață. Logica paradoxală a salvatorului: sunt un fiu atât de bun încât o ajut pe mama să moară.

Un alt mit frecvent întâlnit este mitul eroilor. „Suntem o familie de eroi.” De regulă, istoria familiei conține povești despre fapte eroice strămoșii Acolo întâlnești bătrâni bolșevici, partizani, oameni care au supraviețuit foametei, au fost supuși represiunii, au crescut copii în condiții grele etc. Cu alte cuvinte, oameni care au depășit obstacole serioase și au obținut rezultate.

Mitul eroilor stabilește un anumit standard de sentiment și viziune asupra lumii. Acolo unde există un erou, totul este la scară mare: nu există bucurie - există fericire, nu există dragoste - există pasiune nepământeană, nu există viață - există soartă, nu există tristețe - există tragedie. Acesta este motivul pentru care în familia eroilor oamenii se pot certa pe viață, nu vorbesc între ei ani de zile și pot încerca să se sinucidă. În familia eroilor, există adesea boli cronice, netratate - eroii nu merg la medic, acest lucru este atât de înțeles. Există multe dificultăți și probleme în viața lor. Eroii au întotdeauna un standard înalt de realizare, sunt oameni cu principii și fără scuze.

Deci, vedem că toți cei trei parametri ai sistemului familial descriși mai sus sunt strâns legați. Mitul familiei dictează regulile, iar regulile, la rândul lor, determină în mare măsură caracteristicile comunicării dintre membrii sistemului între ei.

Granițele familiei sunt al patrulea parametru în descrierea sistemului familial. Fiecare persoană care trăiește într-o familie are o idee despre cine altcineva face parte din familia sa. Această idee stabilește limitele familiei. Oamenii care trăiesc în aceeași familie pot avea idei diferite despre limitele acesteia. De exemplu, un bărbat s-a căsătorit cu o femeie cu un copil adult; trăiesc împreună. Bărbatul crede că familia lui este formată din două persoane - el și soția lui. Soția crede că familia ei este formată din trei persoane - ea însăși, fiul ei și soțul ei. Ideile conflictuale despre limitele familiei pot fi o sursă de dezacord serios.

Granițele familiei pot fi foarte poroase sau mai închise. Permeabilitatea granițelor determină stilul de viață în familie. O familie deschisă este plină de oameni, oaspeți care vin fără avertisment și rude din afara orașului. Nu există mâncăruri speciale pregătite pentru oaspeți; copiii sunt strict separați de adulți, de exemplu, ei, de regulă, se culcă singuri, își fac temele și, în general, își trăiesc propriile vieți. Acest lucru este de înțeles: adulții nu au timp pentru ei. Cu limitele familiei mai închise, oaspeții vin doar pe invitație, există un ritual special pentru primirea oaspeților, de exemplu, băuturi răcoritoare, mâncăruri festive și curățenie cu o zi înainte; Într-o astfel de familie, copiii sunt de obicei mai puțin independenți, adulții sunt mai incluși în viața lor. După cum puteți vedea, există un anumit tipar: cu cât limitele externe ale sistemului familial sunt mai închise, cu atât limitele subsistemelor intrafamiliale sunt mai deschise. Amplasarea limitelor subsistemelor familiale determină coalițiile care există în familie.

Coalițiile funcționale sunt subsistemul conjugal și subsistemul copiilor. Alte opțiuni de coaliție sunt de obicei disfuncționale. Coalițiile disfuncționale care indică prezența problemelor în familie sunt, de exemplu, subsistemul mamei și copiilor, pe de o parte, și tatăl, pe de altă parte. Sau o mamă cu un copil versus un tată cu un alt copil. Sau o soție cu părinții ei într-o coaliție împotriva soțului ei cu părinții ei. Sunt multe exemple. Coalițiile familiale indică structura și ierarhia în familie, precum și o problemă familială. Coalițiile sunt conceptul central al abordării structurale în psihoterapia sistemică de familie (Minukhin, Fishman, 1998). Exemplu:


O mamă ne-a contactat în legătură cu fiul ei de zece ani. Băiatul a refuzat să meargă la școală și să rămână singur acasă. Mama a trebuit să plece de la serviciu pentru a sta cu el. Mai mult, după ceva timp băiatul s-a mutat să petreacă noaptea în dormitorul matrimonial al părinților săi. Întotdeauna a existat o coaliție mamă-fiu în familie. Tata era la periferia sistemului familial, a muncit mult, și-a trimis soția și fiul să se odihnească în străinătate, dar nu a mers cu ei - nu erau suficienți bani pentru trei. Tata mergea la cumpărături după muncă și gătea acasă în weekend. Greutatea și poziția lui în familie erau foarte nesemnificative. Micul tiran - fiul său - a judecat pe bună dreptate că va lua cu ușurință locul tatălui său lângă mama sa. Impactul necesar în acest caz este schimbarea coalițiilor familiale și acordarea copilului locul care i se cuvine. Poziția tatălui trebuie întărită, coaliția mamă-fiu trebuie distrusă. Acest lucru este necesar pentru că băiatul se va confrunta în curând cu sarcina de a depăși o criză de identitate, care este foarte greu de făcut fără a trece prin despărțirea de familie.

Al cincilea parametru al sistemului familial este stabilizatorul, adică ceea ce ține sistemul împreună, ceea ce îi ajută pe oameni să rămână uniți. În general, toate cele de mai sus sunt stabilizatori, în special mitul familiei. Într-un fel, o familie este un grup de oameni care împărtășesc un mit comun. Un mit comun sau mituri comune este o condiție necesară existenței unei familii, dar nu suficientă. În diferite perioade ale vieții unei familii, există diferiți stabilizatori. Afaceri comune: menaj, repartizarea funcțiilor, buget comun, copii obișnuiți, frica de singurătate - aceștia sunt stabilizatori comuni care sunt prezenți în mod natural în fiecare familie. Macrosistemul extern este, de asemenea, un bun stabilizator, mai ales în acele societăți în care valoarea căsătoriei este în general recunoscută, unde femeile singure sau bărbații singuri sunt percepuți ca eșecuri. Acolo, însuși faptul divorțului este negativ, iar opinia publică este un stabilizator al familiei.

În practica lucrului cu familii, trebuie să se ocupe de stabilizatori unici. De exemplu, adesea abaterile în comportamentul și dezvoltarea unui copil devin un puternic stabilizator al sistemului familial. „Nu putem divorța pentru că avem un copil dificil și/sau bolnav.” Voi oferi o diagramă a modului în care funcționează stabilizatorul, folosind exemplul enurezisului nocturn la un copil.

Într-o familie disfuncțională, în care soții se înțeleg cu dificultăți, apare un copil. Se știe că o căsnicie dificilă înseamnă întotdeauna sex dificil. În cultura noastră, urinarea involuntară de noapte este considerată normală până la vârsta de aproximativ doi ani și jumătate până la trei ani. S-a întâmplat ca în primii doi ani de viață ai copilului, relația dintre soți s-a deteriorat; Relațiile sexuale au devenit deosebit de dizarmonice. Așadar, relațiile sexuale nu au fost ușoare, dar, în rest, căsătoria era valoroasă pentru soți. A apărut o sarcină dificilă - menținerea unor relații bune, dar evitarea intimității. Preocuparea copilului: ce mai face, este ud, nu este dilatat - un motiv bun pentru a merge la pătuț și a te referi la anxietatea ta ca fiind motivul nepregătirii pentru sex. Nu tu ești un amant rău sau o amantă proastă, ci pur și simplu inima unui părinte anxios care îți distrage atenția. Și iată că este timpul ca copilul și vârsta lui să înceapă să ceară, dar el nu întreabă și nu este o coincidență.

Părinții (sau unul dintre ei) încep să lase copilul noaptea și, de asemenea, reacționează în mod clar la un pat umed. Pentru un copil, un astfel de comportament parental este feedback pozitiv, întărirea unui pat umed, deoarece pentru el, orice, chiar și negativ emoțional, atenția față de el este un semnal semnificativ. Un pat umed pentru un copil devine calea către inima părinților. Timpul trece, copilul crește. Acum enurezisul este clasificat ca enurezis. El ocupă un loc demn în sistemul familial.


Îmi amintesc de o familie în care un băiat de unsprezece ani suferea de enurezis. Familia locuia într-un apartament cu trei camere. Era o cameră pentru copii cu cărți, un birou și jucării, un living cu canapea și televizor și un dormitor cu pat dublu și toaletă. Mama și fiul dormeau în dormitor. Tata dormea ​​pe canapeaua din sufragerie. Mama a explicat că îi era mai ușor să lase copilul noaptea dacă dormea ​​lângă ea. Soții nu au întreținut o relație intimă mai mult de șapte ani. Enurezisul fiului lor a început să fie folosit de ei ca o modalitate demnă de a evita intimitatea sexuală unul cu celălalt, fără conflicte și confruntări dureroase și, în același timp, să nu distrugă familia.

Având în vedere toți parametrii de mai sus ai sistemului familial, am implicat involuntar o anumită istorie a formării familiei. Cu alte cuvinte, pentru a lucra cu succes cu o familie, este necesar să se cunoască nu numai situația actuală, care este descrisă de parametrii anteriori, ci și modul în care familia a ajuns în această poziție. Contextul familial constă din experiențele de viață anterioare ale membrilor familiei, din ceea ce au trăit în familia lor de origine și în căsătoriile anterioare sau relațiile extraconjugale. Din trecut, o persoană aduce în familia sa, în primul rând, regulile și miturile familiei sale parentale, neschimbate sau într-o reflecție negativă; în al doilea rând, așteptările și nevoile care s-au format sub influența experienței trecute. Regulile și miturile familiei parentale sunt prezente sub forma obiceiurilor și ritualurilor, sub forma unui sentiment de confort care apare atunci când se realizează stilul obișnuit de viață, desigur, în acele cazuri în care o persoană s-a distrat în familia părintească și dorește să repete experiența plăcută. Cu toate acestea, nici măcar nu este necesar să fie bine, deoarece multe se întâmplă fără conștientizare. De exemplu, modelele de somn. Obiceiul de a merge la culcare devreme sau târziu depinde de stilul de viață din familia părintească. Dacă partenerul a avut un regim diferit, atunci pot apărea probleme. În orice caz, această problemă va trebui rezolvată, va trebui găsit un compromis sau un partener va trebui să-și schimbe regimul obișnuit. Același lucru este valabil și pentru obiceiurile alimentare sau modurile obișnuite de a rezolva lucrurile: într-o familie strigă în timpul neînțelegerilor, în alta nu mai vorbește etc. Cu cât modelele de comportament sunt mai complexe, cu atât este mai dificil de negociat. De exemplu, aspectul și comportamentul atractiv din punct de vedere sexual, semnele de dragoste și atenție, modalitățile de exprimare a vinovăției și regretului sunt secvențe comportamentale complexe și prost înțelese, care sunt foarte greu de schimbat.

Pe lângă obiceiuri și tipare, o persoană aduce așteptări și multe nevoi neîmplinite într-o căsnicie. Strict vorbind, o căsnicie de succes este una în care nevoile și fanteziile pot fi realizate. Dacă nevoile esențiale nu pot fi îndeplinite într-o căsnicie, atunci aceasta se confruntă de obicei cu o criză gravă sau se destramă. Dragostea este cel mai egoist sentiment. Deja în etapa de alegere a unui partener, se calculează probabilitatea de a satisface nevoile psihologice într-o relație cu această persoană. Singura captură este că trebuie schimbată. Există o schimbare firească a nevoilor, dacă unele nevoi sunt satisfăcute, atunci altele le iau locul. Să zicem, dacă este important ca o persoană să fie salvator și binefăcător, dacă prin salvare își simte importanța și își crește stima de sine, atunci se îndrăgostește de o persoană aflată într-o relație cu care aceste nevoi pot fi realizate.

Unul dintre clienții mei s-a îndrăgostit mereu de bărbați nefericiți, suferinzi și de cei care au suferit în copilărie: unul a fost lăsat de mama lui, mama celuilalt a murit când era mic. Ea a încercat să fie o mamă bună pentru ei - grija și mila i-au „declanșat” comportamentul sexual. Bărbații au văzut-o și ca pe o mamă și, la începutul relației, au profitat cu bucurie de mila ei. Cu toate acestea, de-a lungul timpului, ei și-au satisfăcut nevoia de a avea o mamă bună și au fost gata să vadă în ea fie un partener egal, fie chiar o fiică; Ea a continuat să vadă copii în ei. Nepotrivirea acestor nevoi psihologice importante a distrus relația soților. Această situație s-a repetat până la cel mai mic detaliu de două ori în viața clientului meu. De unde această nevoie? În acest caz, a apărut din cauza relației sale deosebite cu mama ei și, în general, din statutul intra-familial al mamei în familia parentală a clientului. Acolo mama era centrul emoțional al familiei, avea întotdeauna dreptate, lua decizii, era o binefăcătoare atât pentru familie, cât și pentru străini. În același timp, în familie se știa că copiii ar trebui să-și cunoască locul, să nu le stea în cale, iar când vor crește, vor înțelege. Clienta mea a aflat că vârsta adultă începe cu maternitatea, cel puțin pentru o femeie. Devenind mamă, o femeie capătă mult sens în viața ei, precum și multe drepturi și oportunități. Relația cu mama sa nu a fost ușoară în viitor. Când s-a căsătorit pentru prima dată, era o fată cu o nevoie urgentă de a se afirma. Se știa cum să facă asta. Nu a fost posibil să nașteți imediat, dar a fost mai ușor să găsiți un „fiu” pentru un soț, ceea ce s-a întâmplat.

Adesea, propria viață de familie este aranjată pentru a rezolva problemele nerezolvate ale familiei copilăriei. Partenerul pentru aceasta este localizat ca un lunetist. Prințul din „Cenuşăreasa”, aparent un tânăr adesea umilit, era foarte dornic să le demonstreze părinților săi că era deja adult. Dându-și seama de valoarea sa scăzută pe piața mirilor (din cauza stimei de sine scăzute), își alege o fată simplă ca mireasă, fără niciun risc de a fi respins, și se căsătorește, obținând astfel un bilet la viața de adult adevărată. Cenușăreasa se căsătorește cu el în primul rând pentru a părăsi familia mamei sale vitrege. Ghicirea oportunității de a realiza nevoile prețuite în aceste relații este ceea ce îi face pe tineri să se iubească. Din păcate, ei încearcă să realizeze aceste nevoi pur și simplu prin actul căsătoriei, care nu garantează în niciun caz longevitatea uniunii.

Adesea, în căsătorie, o persoană încearcă să obțină ceea ce este necesar pentru viața sa normală. dezvoltare mentală, dar care, însă, nu a fost implementată în familia părintească. În fiecare familie, o etapă necesară este separarea copiilor de părinți. Fiecare copil trebuie să treacă prin procesul de separare pentru a deveni adult, independent, responsabil, pentru a-și putea crea propria familie. Se știe că trecerea prin etapa de separare este una dintre cele mai dificile sarcini în dezvoltarea familiei. Adesea, neputând găsi un alt stabilizator precum copiii, familia nu permite copiilor sau copilului să se separe. Cu toate acestea, pentru o dezvoltare mentală normală, copilul trebuie să experimenteze procesul de separare. Dacă acest lucru eșuează cu mama și tata, atunci ar trebui să funcționeze cu soțul sau soția dvs. În aceste cazuri, căsătoria se încheie pentru divorț.

În copilărie, cu toții primim anumite instrucțiuni și rețete despre cum să trăim. Aceasta se numește educație. Pentru a înțelege legile vieții sistemului familial, este necesar să cunoaștem instrucțiunile pe care oamenii le-au primit „pe cale” în familiile lor parentale.

Istoricul familial poate fi urmărit convenabil și eficient folosind tehnica genogramei (McGoldrick și Gerson, 1985). Această tehnică vă permite să urmăriți stereotipurile de interacțiune ale tuturor ramurilor familiei în trei generații, să calculați scenariile și capcanele vieții de familie. Psihoterapeutul întreabă familia despre rude și construiește un arbore genealogic al familiei în trei generații. Apoi, este necesar să aflăm particularitățile relației membrilor familiei între ei, legendele familiei, poveștile care se transmit din generație în generație. Psihoterapeutul întreabă despre caracterele oamenilor, istoria cunoștințelor lor, istoria nașterii copiilor, mișcări și alte schimbări ale destinelor. Din toate acestea se formează un istoric familial, pe care psihoterapeutul îl interpretează apoi familiei, arătând legătura dintre problema pe care familia a abordat-o cu trecutul acestei familii. Să vă dau un exemplu.


S-a prezentat o familie cu un băiețel de trei ani. Suferea de temeri, nu-i plăcea să meargă, îi era frică de întuneric și nu dormea ​​singur în cameră. Părinții erau profesori, adică aveau un program destul de liber, așa că îl țineau pe băiat acasă, nu îl trimiteau la instituții de îngrijire a copiilor și îl îngrijeau pe rând. Ne-au contactat în legătură cu temerile fiului lor. În timpul conversației, a devenit clar că nici relația lor conjugală nu este în cea mai bună formă. Încrederea și înțelegerea reciprocă au dispărut, au fost mereu nemulțumiți unul de celălalt, în loc de conversații s-au exprimat pretenții și reproșuri. Desigur, copilul a fost un martor indispensabil acestor certuri. Înainte de nașterea copilului, cuplul a trăit împreună treisprezece ani și au fost fericiți de căsnicia lor.

Este de remarcat cât de mult efort depune familia pentru a fi în permanență în roluri parentale. Ea, Nina, a crescut într-o familie monoparentală. Bunicii ei au divorțat înainte de război, când au avut patru copii: doi băieți și ultimele două fete, gemeni. Copiii mai mari au murit de boală înainte de divorț. Apoi o fată din cuplu moare, iar bunica rămâne cu singura ei fiică. Tatăl moare pe front. Fiica a crescut și s-a îndrăgostit de un bărbat căsătorit. Din acest roman s-a născut o fată, Nina. Căsătoria nu a funcționat, dar fiica a rămas. La analizarea genogramei sale, Nina a spus că acum i se pare că mama ei a născut-o pentru bunica, pentru a atenua durerea pierderii copiilor. Poate că mama însăși a vrut să-și recreeze sora pentru ea însăși. Într-un fel sau altul, bunica avea grijă de fată și de casă era o mamă funcțională pentru nepoata ei, iar mama lucra. În familia ei, Nina a primit un ordin: „Nu trebuie să fii căsătorit, dar trebuie să ai un copil”. În plus, ea a crescut într-o situație de confuzie și înlocuire a rolurilor familiale. Ea însăși a luat locul unei fiice pentru bunica ei și a unei surori pentru mama ei. Nu avea un model de viață căsătorită și nu știa să fie soție, deoarece nu vedea cum se face acest lucru în familia ei.

El, Petya, dimpotrivă, a crescut într-o familie completă, tradițională, patriarhală, într-un oraș antic rusesc. El - cel mai tanar copil, are și o soră mai mare. Tata a câștigat bani, a reparat totul și a purtat încărcături grele. Mama a spălat, a făcut curățenie și a gătit și, în plus, a mormăit la soțul ei. Familia trăia fără bunici, Petya era destul de răsfățată. Avea modele clare de comportament matern și patern și înțelegea bine ce înseamnă să fii soț și ce ar trebui să facă o soție. Petya a crescut și a mers la universitate la Moscova. Până atunci, Nina studiase deja la universitate timp de trei ani, dar într-un alt departament. Lui Petya îi era dor de familia lui și se simțea destul de singur în pensiune. S-au cunoscut întâmplător, diferența de vârstă de patru ani nu i-a deranjat, iar după o scurtă dragoste s-au căsătorit. Cuplul a trăit în căsătorie timp de treisprezece ani, nu a avut copii și s-a concentrat pe cariera lor. În acest timp, și-au susținut tezele de doctorat, au primit înregistrarea la Moscova și și-au schimbat camera într-un apartament comun cu un mic apartament cu două camere. Erau fericiți unul cu celălalt. Ce nevoi au satisfăcut ei în această căsătorie?

Nina s-a căsătorit și a avut un fiu în loc de soț. Ea și-a îndeplinit astfel instrucțiunile. Ea este mai în vârstă și mai hotărâtă, a aranjat cariera lui Petya și a ei în același timp, a luat decizii și, potrivit lui Petya, „era liderul spiritual în familie”. Petya s-a afirmat în această căsătorie. În familia sa părintească, el era cel mai tânăr, pe de o parte, iubit, iar pe de altă parte, trebuia să asculte de toți cei mai în vârstă, inclusiv de sora lui. Caracterul lui este dominator și mândru. În raport cu părinții săi, a rămas un fiu respectuos, dar a fost pretențios și exigent cu soția sa.

Deci, rolurile din această familie au fost distribuite nu întâmplător, ci cu succes. Problemele au început când s-a născut copilul mult așteptat. Nina a devenit mamă pentru fiul ei biologic și a încetat să mai fie mamă pentru soțul ei Petya. În același timp, Petya a devenit tată pentru fiul său și era gata să devină în sfârșit soțul soției sale, dar ea nu era pregătită pentru asta, nu avea un model de comportament al soției. Când au avut grijă de fiul lor și și-au exercitat funcțiile parentale, relația a rămas fără conflicte. De îndată ce soții au rămas singuri, a apărut un sentiment de gol și lipsă de sens și au început revendicările și reproșurile reciproce.

Principii metodologice ale psihoterapiei familiale sistemice

Cele mai cunoscute și utilizate pe scară largă euristici sunt circularitatea, neutralitatea și ipoteticitatea (Palazzoli și colab., 1980).

· Circularitate. Acest principiu afirmă: tot ceea ce se întâmplă în familie este supus nu logicii liniare, ci circulare. Să luăm în considerare procesul de tranziție de la luarea în considerare a unui caz în logica liniară la considerarea unui caz în logica circulară.


O mamă se plânge că fiul ei de nouă ani nu se descurcă bine la școală. În logica liniară, cauza tulburării unui copil este văzută la copil. Copilul nu studiază bine pentru că are tulburări de dezvoltare ale funcțiilor mentale superioare și pur și simplu nu poate face față cerințelor școlare din cauza deficiențelor de memorie, atenție, gândire etc. Sau copilul nu învață bine pentru că are nevroză școlară. Poate ambele.

Diagnosticul psihologic face posibilă testarea ambelor ipoteze liniare. Observați că logica liniară este ghidată de întrebarea „de ce” și presupune răspunsul „pentru că”. În foarte multe cazuri, vedem că eșecul academic nu este legat sau explicat în întregime de posibilele motive de mai sus. Să facem primul pas către cauzalitatea circulară. După ce i-am chestionat pe cei care ne-au contactat, aflăm că mama își face temele cu copilul ei tot timpul. În consecință, copilul nu și-a dezvoltat abilități muncă independentă, pe care l-ar putea folosi când lucra în clasă. Este o mamă rară care nu înțelege acest lucru, dar totuși își petrece ore întregi făcând temele cu copilul ei. În această etapă, întrebarea „de ce” este lipsită de sens. Este mai logic să vă puneți întrebarea: „De ce?” De ce o mamă își face copilul neajutorat la clasă? De ce trebuie să petreacă atât de mult timp studiind? Pentru că în acest moment ea se simte necesară și necesară. De ce trebuie mama să simtă asta? Pentru că mama și tata nu au o relație foarte bună, mama se simte adesea inutilă pentru soțul ei, are un vid emoțional și îl umple în comunicarea cu fiul ei. Dacă totul este în regulă cu fiul, intensitatea scandalurilor dintre mamă și tată va crește pur și simplu datorită faptului că mama va avea mai mult timp să se gândească la problemele familiei ei. Scandalurile reprezintă o amenințare la adresa stabilității familiei. Nimeni nu le vrea.

Deci cercul este complet. Cu cât un băiat face mai rău la școală, cu cât mama și fiul petrec mai mult timp împreună la teme, cu atât mama și tata rezolvă mai puțin lucrurile, cu atât familia este mai stabilă. Este clar că doar un psiholog vede această dependență circulară la începutul terapiei. Treptat, cu ajutorul unei metode de interviu circular special dezvoltate, toată lumea începe să vadă această dependență. Imediat ce acest lucru s-a întâmplat, schimbările devin posibile în familie, familia devine disponibilă pentru influența psihoterapeutică. Dacă psihologul rămâne în logica liniară, atunci fie poate organiza școlarizarea copilului la un timp scurt, sau copilul va dezvolta o altă tulburare de comportament care va stabiliza sistemul familial în locul eșecului școlar. În cel mai rău caz, succesul copilului va duce la destrămarea familiei. Aceste procese au fost descrise în mod repetat și în detaliu de autori precum Jay Haley și Clu Madaness (Haley, 1980, Madaness, 1984).

În experiența mea de mulți ani de predare a terapiei familiale sistemice, cel mai dificil lucru este să învăț cum să folosești logica circulară, să vezi cauzalitatea circulară a evenimentelor și să notez interacțiunile circulare ale membrilor familiei între ei. De îndată ce logica circulară apare în capul psihoterapeutului, alegerea unei metode de influențare a sistemului familial devine o sarcină tehnică simplă.

· Neutralitate. Principiul neutralității afirmă că psihoterapia eficientă cere terapeutului să mențină o poziție neutră. El simpatizează în mod egal cu toți membrii familiei, nu se aliniază în interior cu nimeni și oferă tuturor membrilor familiei șanse egale de a vorbi și de a fi auziți și înțeleși.

Acest principiu nu este ușor de urmat. Cea mai comună variantă a încălcării sale este aceea că psihoterapeuții de sex feminin cad în poziția de supramamă. Într-o familie disfuncțională, toată lumea suferă, dar suferința copiilor este văzută viu, mai ales în cultura noastră centrată pe copil. Se pare că părinții neglijenți își rănesc copiii în mod nedrept. Psihoterapeutul ia poziția de a-i proteja pe cei mici și lipsiți de apărare, informând astfel părinții sau mama acestor copii: „Aș fi o mamă mai bună pentru acești copii decât tine”. Acest mesaj este foarte ușor de citit, iar mama devine în mod natural defensivă și rezistă. Această rezistență, provocată de comportamentul terapeutului, anulează adesea toate eforturile acestuia. Familia întrerupe terapia.

· Ipotetic. Scopul principal al comunicării terapeutului cu familia este de a testa ipoteza despre scopul și sensul disfuncției familiale. După cum sa menționat mai sus, principalele întrebări pe care și le pune un psihoterapeut de familie sunt: ​​de ce se întâmplă ceea ce se întâmplă în familie? Cum este exploatată de sistem disfuncția observată?

Ipoteza primară a terapeutului îi determină strategia de conversație cu familia. În cazurile în care terapeutul nu formulează o ipoteză primară, conversația sa cu familia este haotică; Adesea, cel mai motivat membru al familiei ia inițiativa în conducerea conversației. Trebuie amintit că nu este ușor să purtați o conversație cu întreaga familie în același timp. O conversație în terapia individuală (dialog) nu este același lucru cu o conversație cu întreaga familie (polilog). De asemenea, lucrul cu un grup nu este un model, deoarece atunci când lucrăm cu familii nu ne putem baza pe dinamica obișnuită de grup. Singura oportunitate de a construi o comunicare eficientă cu un astfel de grup formal de vârste diferite, care este familia, este să ne bazăm pe un anumit meta-scop oferit de ipoteza primară.

Practica asistentei psihologice a familiilor

Design de recepție. Organizarea muncii unui psihoterapeut de familie

Psihoterapia familială sistemică se efectuează simultan cu întreaga familie. La recepție sunt invitați toți membrii familiei care locuiesc împreună, indiferent de vârstă: atât bătrânii, cât și sugarii. Acest lucru este deosebit de important la începutul muncii, deoarece face posibilă vizualizarea directă a aspectelor nonverbale ale relațiilor oamenilor, coalițiile familiale, stereotipurile de comunicare și regulile familiei.


La recepție a venit o familie: bunica (maternă), mamă, tată și un copil de trei luni. Au existat plângeri cu privire la conflictele frecvente între tinerii soți. În birou, familia s-a așezat astfel: bunica și mama sunt în apropiere, bunica ține copilul în brațe, tata stă la oarecare distanță de acest grup. Când copilul începea să plângă, tata îi spunea soției sale cu o voce severă: „Uite ce e în neregulă cu el”. Soția a făcut o mișcare spre copil, bunica a spus calmă și măsurată în spațiu: „Nu-i nimic, totul este în regulă la noi”. Este clar că ipoteza despre posibilele tulburări în funcționarea acestui sistem familial se naște foarte repede: bunica este mama funcțională a bebelușului. Mama lui biologică este o soră funcțională, între mamă și fiică nu a existat o luptă pentru putere și influență între soț și bunica. Din punct de vedere structural, familia este împărțită astfel: coaliție bunica-mama-copilși uneori o coaliție mamă tată. Mama este între două incendii, este pusă într-o situație de alegere între soțul ei și mama ei.

Este foarte important să oferi familiei posibilitatea de a alege aspectul spațiului. Prin urmare, în cabinetul unui terapeut de familie ar trebui să existe întotdeauna mai multe scaune și fotolii decât membrii familiei. Aranjament reciproc- rapid și mod de încredere diagnosticul structurii familiei (Minukhin, Fishman, 1998).

Aranjamentele preliminare pentru ca familia să vină trebuie făcute chiar de psihoterapeut sau de un membru al echipei sale. Conținutul conversației preliminare ne permite să formulăm o ipoteză sistemică chiar înainte de a începe lucrul direct cu familia.

Întrebări care trebuie puse în timpul unei convorbiri telefonice: 1) de ce se plânge apelantul (pe scurt, doar principalul lucru - o problemă conjugală sau o problemă copil-părinte)? 2) cine este inițiatorul contestației? 3) care este componența familiei? 4) câți ani au copiii și alți membri ai familiei?

Analiza răspunsurilor la aceste întrebări ne permite să elaborăm o ipoteză preliminară de sistem. În cadrul unei întâlniri față în față cu familia, psihoterapeutul verifică corectitudinea acestei ipoteze preliminare.

Principiile metodologice ale psihoterapiei familiale sistemice neagă comunicarea simplă, directă între psihoterapeut și familie. Unul dintre scopurile comunicării psihoterapeutice este testarea unei ipoteze sistemice. Trebuie spus că toate principiile metodologice ale acestei abordări sunt menite să protejeze psihoterapeutul de influența sistemului familial al clienților asupra acestuia. Fiecare sistem familial deschis se străduiește să absoarbă, să „suge în sine” fiecare element care se găsește pe „orbita” sa. Este clar că sunt acceptate doar sistemele familiale deschise. În consecință, sistemul familial al clienților tinde să-l absoarbă pe terapeut. În cele din urmă, acest lucru se manifestă prin faptul că familia caută să-și extindă regulile la comunicarea cu terapeutul, să formeze coaliții cu acesta, să obțină recunoașterea mitului său etc. Adică are loc un proces numit transfer de familie. Dacă terapeutul cade sub această influență și este aproape imposibil ca un terapeut de familie novice să nu cadă în mod conștient sub ea, deoarece de obicei oamenii nu sunt conștienți de influențele sistemice, atunci el începe să-și proiecteze liber problemele, experiența vieții de familie asupra familia și își pierde imediat eficacitatea. Principiile metodologice ale abordării sistemice îl protejează pe terapeut de influența sistemului familial.

Un psihoterapeut poate lucra cu o familie, dar poate lucra și o echipă psihoterapeutică, adică o persoană care vorbește direct cu familia și doi-trei supraveghetori care observă procesul din spatele oglinzii lui Gesell. În modelul clasic milanez, o echipă lucrează cu familia supraveghetorii pot interveni în orice moment în conversația cu familia, da instrucțiuni intervievatorului ce să întrebe, de la cine, cum să se poziționeze în spațiu, în funcție de caracteristici; a contactului emergent cu diferiți membri ai familiei. Problemele muncii în echipă sunt subiectul cel mai popular la toate conferințele internaționale recente despre psihoterapie familială.

Tehnici de lucru cu familiile

Interviu circular. Aceasta este o tehnică de bază și utilizată pe scară largă (vezi Tomm, 1981; Hennig, 1990).

Psihoterapeutul pune pe rând membrilor familiei întrebări formulate într-un mod special sau aceeași întrebare. Pentru ca această tehnică să „funcționeze” nu numai pentru terapeut, adică să fie nu doar un instrument de diagnostic, ci și un instrument de influență psihologică, psihoterapeutică, trebuie să o stăpânești cu măiestrie. De obicei, a învăța să faci acest lucru necesită cel puțin o sută de ore de practică sub supravegherea unui supervizor.


O mamă a venit cu o plângere că fiul ei de unsprezece ani nu a plecat acasă după școală, ci și-a petrecut timpul undeva, în principal pe Arbat, și uneori nici nu venea să petreacă noaptea. Familia este formată din trei persoane - mamă, tată și fiu.

Omit începutul conversației și dau un exemplu de întrebări circulare reale.


Psiholog (întrebare către fiu): Cine te întâlnește de obicei acasă când te întorci în sfârșit?

Fiul: De obicei, mama.

Psiholog: Cum te salută mama ta, ce face?

Fiul: Se enervează, țipă la mine, uneori plânge.

Psiholog (întrebare către mama): Fiul tău s-a întors târziu, ești supărat și plângi. Ce face soțul tău în acest moment?

Mama: Mă calmează și-mi ceartă fiul.

Psiholog (întrebare către tata): Ce face fiul tău când îl certați?

Tata: trântește ușa camerei lui, pleacă, se supără.

Psiholog (întrebare către fiu): Când stai în camera ta, ce fac părinții tăi?

Fiul: Ei stau în bucătărie, vorbesc, beau ceai. Tata o consolează pe mama.

Psiholog (către fiul său): Înainte, înainte de a începe să dispari de acasă, în ce cazuri stăteau părinții tăi împreună în bucătărie, beau ceai, vorbeau?

Fiul: Nu știu ceva... Tata nu prea este acasă. Nu imi amintesc.

Ultima întrebare este adresată atât mamei, cât și tatălui. Din răspunsuri devine clar că astfel de conversații în bucătărie erau extrem de rare. Cuplul s-a certat adesea.

Acest exemplu simplu arată cum, cu ajutorul întrebărilor circulare, funcția tulburării de comportament a unui copil devine clară. Plecarea fiului lor unește părinții și stabilizează sistemul. Copiii se sacrifică adesea pentru stabilitatea familiei. Vă rugăm să rețineți că întrebările circulare de mai sus nu au depășit răspunsurile comportamentale. Psihologul nu a întrebat despre gânduri sau sentimente. Dacă acest strat al realității psihice este implicat și în întrebări circulare, ele devin și mai complexe.


Tinerii soți au venit plângându-se de certuri frecvente. Au apărut certuri din diverse motive, dar cel mai adesea din cauza faptului că soția a stat mult timp la serviciu și a venit târziu acasă.

Psiholog (către soț): Cum îți explici de ce soția ta întârzie la serviciu?

Soțul: Pur și simplu nu vrea să meargă acasă, nu vrea să mă vadă.

Psiholog (către soț): Când îți vine acest gând în minte, cum te simți?

Soțul: Ei bine, este neplăcut...

Psiholog: Ești singur, rănit, furios?

Soțul: Aici, aici.

Psiholog: Când ești supărat și jignit, cum te comporți de obicei?

Soțul: Nu fac nimic, nu fac scandal, doar tac și atât.

Soția: De câteva săptămâni.

Psiholog (către soție): Când soțul tău nu vorbește cu tine, cum îți explici asta?

Soția: Că nu vrea să comunice cu mine.

Psiholog: Cum te simți atunci?

Soția: Ofensă. Nemeritat, nedrept. Atunci nu-mi place să-mi pun scuze, nu fac nimic rău. Da, resentimente și un fel de deznădejde.

Psiholog: Când simți toate acestea, ce faci?

Soția: Stau la serviciu. Ce ar trebui să fac acasă?

După cum puteți vedea, cercul s-a închis. Fiecare soț, prin comportamentul său, întărește pozitiv comportamentul partenerului său care nu-i place. Întrebările despre gânduri și sentimente îi ajută pe soții să înțeleagă mecanismul prin care se formează acest „bulgăre de zăpadă”.

Va fi util pentru un psihoterapeut de familie sistemic novice să memoreze o listă de subiecte care trebuie abordate într-o conversație cu familia folosind întrebări circulare:


· Cu ce ​​așteptări a venit familia? Sunt puse întrebări despre cine i-au îndrumat spre consultare și pe cine au contactat înainte.

· Cum îl vede familia problema actuala? (De exemplu, un copil nu poate face față cerințelor școlare.)

· Care este situația actuală în familie?

· Cum a făcut față familia dificultăților și problemelor din trecut? Care au fost solutiile?

· Cum interacționează familia cu privire la problema actuală? Este necesară clarificarea cercurilor de interacțiune la nivelul comportamentului, la nivelul gândurilor și sentimentelor.

· Ce sistem are familia pentru a înțelege problema și cauzele apariției acesteia?

· Care sunt situațiile cheie de declanșare? (De exemplu, va fi cu siguranță un scandal între toată lumea și toată lumea dacă un copil ia o notă proastă.)

· Care este cel mai rău mod de dezvoltare a situației? Cum se poate agrava problema?

· Care sunt aspectele pozitive ale problemei? (Vezi exemplul băiatului care a plecat de acasă.)

· Întrebări despre resursele psihologice ale fiecăruia.

· Întrebări despre modul în care fiecare persoană își imaginează viitorul cu și fără problemă.

· Cum ar fi viața de familie fără problemă, fără simptom?

Desigur, toată această gamă de subiecte nu poate fi tratată într-o singură sesiune. De obicei, poate fi completat în două sau trei întâlniri. După aceasta, ipoteza sistemului devine fiabilă. Formularea specifică a întrebărilor într-o formă circulară este determinată de priceperea individuală și potenţial creativ psihoterapeut, capacitatea sa de a construi contactul cu familia.

Tehnica conotației pozitive (reformulare pozitivă). Aceasta este o tehnică de a oferi feedback familiei după ce terapeutul și-a stabilit ipoteza circulară pentru momentul actual de lucru cu problema familiei. Terapeutul (sau echipa) vorbește cu familia despre modul în care a perceput și a înțeles conținutul disfuncției familiei. O poveste urmează anumite reguli (Palazzoli et al., 1978; Madanes, 1984; Haley, 1998).

1. Se recomandă ameliorarea anxietății familiei cu privire la ceea ce se întâmplă. Tehnica normalizării este potrivită pentru aceasta: conținutul disfuncției familiale este considerat într-un aspect sociocultural, de vârstă și statistic mai larg. În cazul disfuncțiilor asociate cu o anumită etapă a ciclului de viață al familiei, este util să se informeze clienții despre tiparul de apariție și omniprezentare. Acest mesaj scutește membrii familiei de sentimentul de vinovăție și de „farmecul” unicității. Dacă disfuncția este legată de migrații, este bine să ne referim la fenomenele de șoc cultural. Normalizarea într-o abordare de sistem îndeplinește aceeași funcție ca și comunicarea unui diagnostic în medicină le oferă oamenilor certitudinea și speranța că profesioniștii s-au confruntat deja cu probleme similare și știu cum să le abordeze.

2. Concentrați-vă pe partea pozitivă a disfuncției. Orice disfuncție care există într-o familie are o latură pozitivă. Mecanismele de stabilizare a sistemului familial prin tulburările de comportament ale copilului au fost descrise mai sus. În acest sens, orice disfuncție familială „funcționează” ca stabilizator. Puteți reformula în mod pozitiv nu numai simptomul actual, ci și orice evenimente trecute. Adolescentul este crescut de familia mătușii sale, deoarece mama lui dependentă de droguri i l-a dat surorii sale la o vârstă fragedă. El este jignit de mama lui și crede că ea l-a abandonat. Reformulare pozitivă a acestui episod: „Mama ta a înțeles că ea însăși nu te poate crește bine, să te mențină sănătos, să-ți asigure locuință, pentru că suferă de dependență de droguri. Ea însăși te-a pus pe mâini bune și nu te-a smuls din familia ta. Ea a făcut tot ce a putut pentru tine. Ea te-a iubit și te iubește acum.”

3. Includerea unei contradicții sau a unui paradox în textul de feedback. Acest lucru este necesar pentru ca paradoxul psihoterapeutului să neutralizeze paradoxul situației reale familiale. Anterior, au fost citate paradoxuri tipice care sunt ușor dezvăluite de logica circulară: mama dorește ca copilul să studieze bine și face totul pentru a-l priva de abilitățile de muncă independentă. Soții vor să-și îmbunătățească căsnicia și să facă totul pentru a evita căderea în rolurile conjugale, să rămână doar părinți și să nu se apropie. Contraparadoxul în acest din urmă caz ​​ar fi: „Vă prețuiți atât de mult căsătoria și relațiile dintre voi, încât încercați să nu comunicați pentru a nu strica din neatenție ceea ce aveți”.

Să trecem la cazul în care copilul este un elev sărac, mama își petrece tot timpul liber pregătind temele cu el, iar tatăl este rar acasă. Tiparul de feedback este: „Toți vă comporți normal pentru circumstanțele voastre anormale. Mama și tata se ceartă adesea. Pentru a nu se mai certa, ei încearcă să nu comunice tata practic s-a lipsit de posibilitatea de a avea propria casă. Un fiu devotat nu își permite să studieze bine, în ciuda faptului că are toate datele pentru studii normale, astfel încât mama lui este constant ocupată cu problemele lui și nu are timp liber să se gândească la relația ei cu tatăl său. Mama nu are timp personal, își cheltuiește toată energia pe fiul ei, aproape s-a transformat într-o profesoară, a uitat să fie doar mamă și soție pentru a menține pacea în casă. Dragostea și grija voastră unul față de celălalt sunt foarte impresionante.”

Orice simptom din sistemul familial poate fi reformulat pozitiv deoarece asigura homeostazia sistemului si in acest sens are un sens pozitiv pentru familie.

Reteta medicala. Ultima tehnică descrisă aici este prescrierea anumitor comportamente membrilor familiei. Terapeutul le cere membrilor familiei să îndeplinească anumite sarcini, mai ales acțiuni specifice. Prescripțiile pot fi directe sau paradoxale (Madanes, 1981, 1984; Palazzoli și colab., 1978).

Adesea, instrucțiunile paradoxale sunt aproape imposibil de îndeplinit. În aceste cazuri, scopul ordinului este de a permite familiei să reflecteze și să discute cu terapeutul la programare de ce ordinul nu este fezabil pentru familie.

O familie în care rolurile familiei sunt confundate și granițele subsistemelor sunt încălcate este recomandat să trăiască o săptămână astfel: nimeni nu are propriul loc de dormit; În fiecare seară copiii se culcă unde vor, iar părinții merg acolo unde își găsesc un loc. Această ordonanță aduce obiceiurile haotice, nestructurate ale acestei familii până la absurd și provoacă proteste în rândul membrilor familiei. La următoarea întâlnire se discută despre sentimentele oamenilor și se propun opțiuni mai constructive pentru organizarea vieții, distribuirea responsabilităților etc.

Instrucțiunile directe, de regulă, nu provoacă proteste la prima vedere, sunt simplu de implementat. De exemplu, într-o familie în care nu a existat o repartizare a rolurilor și funcțiilor, în care tema principală este lupta pentru putere și control, este eficient să se ofere o prescripție a acțiunilor în timp: luni, miercuri și vineri, sotul decide totul, sotia si copiii se supun, marti, joi si sambata totul este hotarat de sotie, duminica se sugereaza sa se certe si sa injure ca de obicei. Experiența cu un nou ritual și discuția despre această experiență oferă un efect terapeutic.

Schema numirii inițiale

1. Convorbirea telefonică și construirea unei ipoteze circulare primare.

2. Realizarea unui interviu circular în persoană. Testarea ipotezei primare. Propunerea următoarei ipoteze dacă ipoteza primară nu este confirmată.

3a. Dacă o echipă terapeutică lucrează cu familia, se discută rezultatele interviului cu echipa și se dezvoltă strategii și tactici de influență. Dacă terapeutul lucrează singur, trece imediat la următoarea etapă. Psihoterapeutul dezvoltă singur și imediat strategia și tactica de influență.

3b. Terapeutul oferă feedback familiei cu privire la înțelegerea acesteia asupra problemei familiei. (Tehnica conotației pozitive.)

4. Oferirea unui curs de psihoterapie familială. Discutați cu familia frecvența și durata vizitelor viitoare. Discuție despre plata pentru terapie. De fapt, aceasta este încheierea unui contract psihoterapeutic, în urma căruia atât clienții, cât și psihoterapeutul (echipa psihoterapeutică) au o înțelegere clară a scopului psihoterapiei, a modului în care este distribuită responsabilitatea și care poate fi rezultatul terapiei.

Un exemplu de contract psihoterapeutic.


Un tată a venit cu o plângere că fiica lui de doisprezece ani se comportă ca un băiat și vrea să fie băiat, cere să o sune nume masculin acasă și la școală. Solicitare: „Ajută-te să te asiguri că o fată rămâne fată.” În timpul consultării inițiale, a devenit clar că dorința fetei de a deveni băiat a fost doar una dintre multele încălcări ale comportamentului ei. Abilitățile de curățenie ale fetei au fost afectate; În copilărie, nu s-a observat nicio îmbrățișare, a fost întotdeauna incomod să o ții în brațe - nu se îmbrățișa, părea distantă. Întreaga familie avea semne de comunicare intra-familială afectată: practic nu exista timp în familie, fiecare exista de unul singur, nu împreună, ci unul lângă altul. Comunicațiile din familie sunt pline de capcane duble. Aceasta a fost o așa-numită „familie schizofrenogenă”, descrisă de mulți autori (vezi Palazzoli și colab., 1980, în timpul încheierii unui contract psihoterapeutic, psihologul a atras atenția familiei asupra circumstanțelor de mai sus: „Nu mă angajez). pentru a o face pe Katya să nu mai vrea să fie Kolya. Mi se pare că acesta este un mic fragment din imaginea de ansamblu a caracteristicilor comunicării dvs. familiale. Aș putea lucra cu tine la stilul tău de interacțiune în familie. Dacă toate sentimentele calde pe care le aveți unul față de celălalt, toate tensiunile și nemulțumirile ar fi exprimate ușor și în siguranță, v-ar fi mai ușor să vă înțelegeți. Pe măsură ce contactul tău se îmbunătățește, Katya poate vedea beneficiile de a fi femeie. Îi va fi mai ușor să găsească limbaj reciproc La scoala. În acest context, va fi mai eficient să lucrați cu dificultățile specifice ale Katya dacă acestea rămân. Cred că pentru a rezolva această problemă vom avea nevoie de cel puțin patru luni de muncă pentru început.”

Astfel, cererea „Ajută-ne copilul” a fost reformulată ca ajutor pentru întreaga familie. Când părinții și Katya au fost de acord să urmeze calea propusă, au discutat frecvența vizitelor, ora și ziua sosirii și suma plății.

5. Prescriptie medicala. Aceasta este ultima etapă a aportului inițial, când familiei i se oferă o prescripție directă sau paradoxală a unui ritual comportamental pe care trebuie să-l efectueze în perioada până la următoarea ședință de psihoterapie. Adesea, ordinul este dat familiei în scris pentru a elimina efectul unui „telefon deteriorat”.

La întâlnirile ulterioare, folosind tehnicile descrise mai sus pentru lucrul cu familiile, evenimentele care au avut loc între întâlniri, caracteristicile implementării instrucțiunilor, circumstanțe trecute, amintirile din copilărie ale membrilor adulți ai familiei, reguli, mituri, istoria familiei, stereotipuri de comunicare și multe altele. se discuta mai multe.

Când și cum să închei munca cu familia

Aceasta este una dintre cele mai dificile probleme ale oricărei abordări psihoterapeutice, nu doar psihoterapia sistemică de familie. În termeni generali, răspunsul este următorul: sistemul familial trebuie să devină funcțional. Aceasta înseamnă că familia devine capabilă să rezolve problemele vieții. De exemplu, o familie formată din trei generații de alcoolice singure a devenit funcțională atunci când femeile au încetat să bea, au început să frecventeze în mod regulat cursurile Alcoolicii Anonimi, cea mai mică, studentă, s-a întors la universitate, iar femeile mai în vârstă au început să lucreze. Dispariția unui simptom, apariția unui sentiment intern de satisfacție, bucuria de viață nu sunt semne necesare ale unui efect terapeutic în acest demers. Un semn necesar și suficient sunt schimbările comportamentale externe.


Familia, care s-a plâns de depresia tatălui, a devenit funcțională după ce tatăl, în ciuda stării sale, s-a întors la muncă, soția, care a avut recent grijă doar de soțul ei, a început să-și dedice timp fiicei sale. Au rămas plângeri de depresie, dar depresia nu a mai fost folosită de sistem. Depresia a devenit o problemă personală a tatălui și nu un semn de probleme generale, dinamica stării sale nu a mai fost determinată în mod direct de circumstanțele familiei, de comportamentul soției și fiicei sale. Pe acest fond, tratamentul medicamentos a avut un efect rapid și timp de doi ani depresia nu a mai revenit, deși anterior, în ciuda tratamentului masiv, familia a aflat că toamna sau primăvara a sosit în funcție de starea tatălui.

Literatură:

  • Minukhin S., Fishman Ch. (1998) Tehnici de terapie familială. - M.: Companie independentă „Clasa”.
  • Papp P (1998) Terapia de familie și paradoxurile sale. - M.: Companie independentă „Clasa”.
  • Haley J (1998) Terapia provocării. - M.: Companie independentă „Clasa”.
  • Chernikov A.V (1997) Model integrativ al diagnosticului psihoterapeutic al familiei sistemice. Supliment tematic al revistei „Psihologia familiei și terapia familială”. - M.
  • Sherman R. Fredman N. (1997) Tehnici structurate pentru terapia de familie și de cuplu. - M.: Companie independentă „Clasa”.
  • Bateson G. şi colab. (1969) Către teoria comunicativă a schizofreniei // A. H. Buss, E. H. Buss (eds.). Teoriile schizofreniei. - N.Y.
  • Carter E., McGoldrick M. (1980) Ciclul de viață al familiei. - N.Y.: Gardner Press.
  • Erickson G. D., Hogan, T. P. (Eds.) (1972) Terapie de familie. O introducere în teorie și tehnică. - California: Brooks/Cole Publishing Company.
  • Haley J. (1980) Plecând de acasă. - N.Y.: McGraw Hill.
  • Hennig K. (1990) Das Systemische Interview mit Einzelnen und Familien als Diagnostisches Instrument. - Oberschulamt, Tübingen.
  • Horne A., Ohlsen M. M. (Eds.) (1982) Consiliere și terapie de familie. Manual. - Illinois: F. C. Peacock Publishers.
  • Madanes C. (1981) Terapia strategică de familie. - San Francisco: Jossey-Bass.
  • Madanes C. (1984) În spatele oglinzii cu sens unic. - San Francisco: Jossey-Bass.
  • McGoldrick M., Gerson, R. (1985) Genograms in Family Assessment. - N. Y.: W. W. Norton & Company.
  • Palazzoli S. şi colab. (1980) Ipoteza - Circularitate - Neutralitate: trei linii directoare pentru conducătorul sesiunii // Proces familial. 19(1), 3–12.
  • Palazzoli S. M., Boscolo L., Cecchin G., Pratta G. (1978) Paradox and counterparadox. - N.Y.: Jason Aranson.
  • Spiegel J. P., Bell N. W. (1959) The family of the psychiatric patient // S. Apieti (ed.) American Handbook of Psychiatry. - N.Y.: Cărți de bază.
  • Tomm K. (1981) Circularity: A Preferred Orientations for Family Assessment // A. Gurman (ed.). Întrebări și răspunsuri în practica terapiei de familie. - N.Y.

Psihoterapia sistemică de familie consideră familia ca un organism independent cu propria sa istorie, valori și legi de dezvoltare. Terapeutul este suficient de implicat în procesul de terapie, el observă sau acționează ca un coach. Pe parcurs, el pune întrebări, controlează și poate crea un conflict artificial sau o altă situație. Direcția de sisteme este în prezent cea mai importantă în psihologia familiei.

Mișcările mai vechi considerau o persoană drept obiect impact psihologic, în timp ce cel sistemic ia familia și întregul ei sistem ca atare obiect. O astfel de teorie a apărut nu din orice cunoaștere psihologică preexistentă, ci din cibernetică. Cibernetica are o teorie generală a sistemelor. Se spune că întregul este mai mare decât suma părților sale. Toate părțile și procesele întregului se determină reciproc.

Un sistem familial este un grup de persoane cu un loc comun de reședință, conectate prin anumite relații. Se susține că acțiunile membrilor familiei sunt supuse legilor și regulilor întregului sistem familial. Lucrurile nu se întâmplă întotdeauna din cauza dorințelor membrilor familiei. Sistemul familial comunică constant cu mediul.

Obiectivele și metodele psihoterapiei familiale sistemice

Terapeutul permite tuturor să vorbească și îi face pe alții să se simtă confortabil. Împreună cu familia, el caută o oportunitate de a schimba în bine funcționarea sistemului familial. Nu există nicio sarcină de a schimba persoane individuale care intră în sistem. Psihologia familiei sistemice are mai multe tendințe, dintre care unele nu necesită prezența tuturor membrilor familiei la ședința psihoterapeutică. Ei lucrează cu cei ale căror probleme și comportament au devenit motivul pentru care întreaga familie să apeleze la un psihoterapeut. Prin ea se elimină aspectele negative ale comunicării intrafamiliale.

Orice patologii mentale sunt privite ca manifestări ale relațiilor inadecvate în cadrul familiei. Familiile au propriile reguli, mituri și modele de comportament. Specificul lor este cel care poate provoca boli psihice la membrii familiei. În timpul copilăriei, un copil acumulează modele negative de comportament observate la adulți. Ulterior, începe să le reproducă inconștient la vârsta adultă.

Metode de terapie: interviu circular. Un membru al familiei este întrebat cum se tratează ceilalți doi. Uneori, terapeutul recurge la supraveghere punându-și colegii în spatele unei oglinzi unidirecționale. Colegii observă procesul și își împărtășesc gândurile. Terapeutul folosește această tehnică și ca o redefinire pozitivă a problemei cu care a venit familia. Ideea nu este de a minimiza dificultățile, ci de a le prezenta ca prieteni care vor ajuta să găsească o cale de ieșire din situație.

„Eu”, caracterul meu, numele meu - totul era în mâinile adulților; Am învățat să mă văd prin ochii lor, am fost un copil, iar un copil este un idol pe care ei îl creează din dezamăgiri.

Jean Paul Sartre

Terapia sistemică de familie se bazează pe premisa că personalitatea umană individuală poate fi înțeleasă doar în contextul mediului său social. Cu alte cuvinte, dat ontologic inerente omului mod de existență, el este „condamnat la comunicare”.

Modelul familiei sistem-comunicativ

În anii 1950-1960. acest tip de psihoterapie era abia la început, așa cum se afirmă într-un studiu de revizuire al lui K. Broderick și S. Schroeder, publicat în 1991. După punctul de vedere al autorilor, aceste două decenii au fost martorii instaurării în știință a teoriei generale. de sisteme în biologie și cibernetică, în tehnologia calculatoarelor. În loc să împartă, conform tradiției științifice, analitic fenomenele studiate în cele mai mici elemente, de exemplu, electroni, neutroni etc., teoria generală a sistemelor (L. Von Bertalanffy) a apărat prioritatea 1) principiului integritatea, ireductibilitatea întregului la suma elementelor, 2 ) principiul dezvoltării prin stabilirea și complicarea legăturilor intra-sistem și extrasistem. Problema îmbunătățirii mecanismelor de „feedback”, adică a apărut în prim-plan. metode de comunicare, management și control comune atât sistemelor biologice cât și cibernetice (N. Wiener).

În forma sa cea mai generală, un sistem este înțeles ca un set de elemente care se află într-o interconexiune constantă. De exemplu, familia ca sistem nu include pur și simplu x indivizi. De asemenea, acoperă relațiile lor încrucișate, precum și contextul general în care trăiește familia și setul existent de reguli ale acelei familii. Chiar și titlurile permanente de rol atribuite diverșilor membri ai familiei, cum ar fi „părinte” și „copil”, arată clar că există o legătură stabilă între cele două persoane desemnate.

Un sistem este un ansamblu de elemente organizate în conformitate cu anumite reguli. Principiile de organizare sugerează că de îndată ce o combinație stabilă de elemente interconectate este alcătuită din elemente disparate, se creează o unitate, o integritate care nu se poate reduce la o simplă sumă a unităților sale constitutive. Sistemul conjugal, de exemplu, poate fi împărțit doar în două componente (două persoane separate), care sunt două subsisteme individuale. Dar între indivizii individuali există o relație stabilă care creează un subsistem conjugal: astfel, în sistemul conjugal se dovedește că 1 + 1 = 3.

Sistemul este organizat în așa fel încât conexiunile dintre elemente să determinefrontiere atât în ​​jurul întregului sistem cât și în jurul fiecărui subsistem inclus în acesta. În biologie, aceste limite se disting clar: fiecare celulă are o membrană, fiecare animal are piele. În sistemele ale căror elemente sunt oameni, granițele sunt adesea mai abstracte, acestea sunt stabilite de regulile relațiilor. De exemplu, regulile monogamiei ajută la definirea granițelor căsătoriei tradiționale. Soțul care a întreținut relații sexuale „trece linia” sau începe să acționeze dincolo de limitele relației dintre soți. Frontierepoate fi foarteneclarȘivag; ele sunt definite de reguli vagi despre cine are voie să interacționeze cu cine și cum să interacționeze. În familiile în care se practică incestul, granițele dintre subsistemele părinților și copiilor sunt atât de prost definite încât relația dintre subsisteme se limitează la patologie. Regulile împotriva incestului sunt foarte importante, fie și doar pentru că ajută la definirea limitelor relațiilor de familie sănătoase. in orice caz frontierepoate fi excesivrigid, fără a permite o interacţiune adecvată între indivizii care alcătuiesc sistemul sau între diferite sisteme. Astfel, familiile care abuzează de copii sunt adesea izolate sever de sistemele sociale mai mari și, prin urmare, nu pot primi sprijin public care ar putea ajuta la oprirea abuzului. Un alt exemplu: dacă viața unei familii trece sub motto-ul „Suntem o familie unită și prietenoasă!”, atunci orice abuz asupra membrilor familiei va fi privit de către aceștia drept „fantezii patologice”, iar victima lor reală va fi astfel. izolat și ostracizat „din interior”.

Sistemele sunt conectate între ele prin mai multe niveluri ierarhice. Fiecare sistem este format din subsisteme de ordin inferior și, la rândul său, face parte dintr-un sistem mai mare.

Sistemul familial este format din subsisteme individuale - conjugal, copil și parental. În plus, sistemul familial face parte din sistemul mai larg al comunității locale. Aceasta, la rândul său, este legată ierarhic de sistemul mai larg al comunității teritoriale, care în cele din urmă este o parte integrantă a națiunii.

Pentru ca sistemele să funcționeze eficient, au nevoiemetode de control pentru a lor structura organizationala. Sistemele vii pot fi asemănate cu stări stabile, în curs de dezvoltare dinamic. Ele reflectă starea unui sistem care nu se modifică structural de-a lungul anilor. Teoria sistemelor subliniază echilibrul sau stabilitatea relațiilor dintre elementele unui sistem. Foarte des aceste două calități sunt confundate cu lipsa de flexibilitate, de exemplu. ca o formare forţată şi inertă a tiparelor de comportament. De fapt, teoria în discuție pune accent pe controlabilitatea schimbării, ceea ce face posibilă dezvoltarea unui număr impresionant de tipuri foarte complexe de relații. Mecanisme de control permite elementelor sistemului să mențină relații dinamice între ele. Elementele sistemului au capacitatea de a intra în relații semnificative între ele și, prin urmare, există un întreg set de mecanisme de control foarte sofisticate. Control, pe de o parte, vă permite să mențineți elementele sistemului în anumite limite și, pe de altă parte, să vă adaptați la condițiile de existență în schimbare.

Controlul asupra adaptării este un punct cheie în schimbarea conștientă a sistemului. Creșterea controlată duce la creșterea masei fizice a celulelor, la diferențierea țesutului biologic, a organelor și, de asemenea, la dezvoltarea personalității umane. Creșterea necontrolată, cum ar fi creșterea numărului de celule canceroase, implică dezorganizarea și chiar moartea unui sistem viu. Conceptul de homeostazie sau echilibru al elementelor unui sistem ajută la explicarea modului în care sistemele vii controlează și mențin stabilitatea stării lor. Fiziologul Walter Cannon în 1939 a descris pentru prima dată un set de mecanisme de reglare internă a sistemului neuroendocrin, a căror funcție este de a menține parametrii constanti ai mediului intern al corpului - tensiunea arterială constantă, temperatura și conținutul de apă. Dacă modificările din organism încep să depășească limitele de siguranță, mecanismele de reglare hormonală și autonomă sunt activate. sistemele nervoase pentru a readuce starea la normal.

Sistemele familiale au și un mecanism propriu de control al activităților elementelor lor. Scopul lor este de a menține un echilibru acceptabil de comportament în rândul membrilor familiei. Cercetătorii notează că există un echilibru surprinzător de stabil comunicare verbala. În sistemele familiale cu un grad ridicat de comunicare verbală între membrii familiei, există o rată stabilă de comunicare verbală atunci când membrii familiei se reunesc, în timp ce gradul de activitate verbală a membrilor individuali poate varia foarte mult.

Mecanismele care influențează semnificativ procesele de autoreglare a sistemelor conjugale sau familiale sunt similare cu servomecanismele din cibernetică (N. Wiener, 1962) Ciclurile de feedback sunt cele mai importante

mecanisme de control nal. Două evenimente pot fi conectate nu numai prin relații liniare cauză-efect, ci și prin relații ciclice, trăsătură distinctivă care - feedback pozitiv sau negativ exprimat.

Cu feedback pozitiv, modificările cantitative și calitative ale unuia dintre elementele sistemului au un efect reciproc asupra stării cantitative și calitative a altui element. Acest tip de secvență presupune o creștere a efectului de revenire în cazul abaterilor de la normă. Astfel, feedback-ul pozitiv mărește abaterile și servește ca mecanism de autodistrugere poate fi asemănat cu situația apei clocotite, când cadrul existenței normale a relațiilor dintre elemente este rupt, iar sistemul nu mai este capabil să; funcţie. Astfel, certurile violente în familie pot scăpa de sub control, deoarece furia unui soț alimentează furia celuilalt și revine într-o formă semnificativ intensificată. Eliberarea furiei în atmosferă poate dezactiva temporar sistemul sau chiar îl poate distruge complet.

Feedback-ul negativ, dimpotrivă, echilibrează diverse abateri între elementele acestui sistem particular. Ajută la menținerea stabilității în relațiile din căsătorie și familie în ansamblu. Dacă unul dintre membrii familiei își exprimă iritare, atunci un alt membru al familiei va experimenta dureros această explozie. Și dacă ambele abateri de la normă se echilibrează reciproc, atunci se creează ostilitate în familie, care se menține la un nivel constant.

Sistemele vii sunt caracterizate de deschidere. Aceasta înseamnă că ambii pot arunca energie dincolo de limitele lor și o pot primi din exterior. Informația este o formă extrem de importantă de energie pentru sistemele vii, deoarece servește la reducerea incertitudinii. O creștere a volumului de informații poate crește semnificativ nivelul de organizare structurală a sistemului. Dacă informațiile sunt programate sau grupate corespunzător, funcționalitatea sistemului devine mai perfectă. Transferul de informații (comunicarea) include transformarea informațiilor dintr-o stare în alta sau deplasarea acesteia dintr-un punct în spațiu în altul.

Conceptele fundamentale ale teoriei generale a sistemelor și ciberneticii au oferit o încărcătură puternică de inspirație intelectuală dezvoltatorilor de metode inovatoare de terapie sistemică. Întrucât nu există un punct de vedere general acceptat asupra acestui tip de psihoterapie, această lucrare va avea în vedere trei abordări – comunicare-strategică, structurală și teoria lui M. Bowen. Terapia sistemică se concentrează pe modele și modele de relații dintre membrii sistemului, și nu pe soarta unui individ, prin urmare, în prezentarea noastră omitem acele aspecte ale metodelor (abordărilor) corespunzătoare în care este luată în considerare teoria personalității. Cu toate acestea, în toate cele trei abordări, se acordă o atenție semnificativă perturbării comunicării intrafamiliale ca a

mecanismul general de dezvoltare, menținere și stabilizare a psihopatologiei și, în consecință, psihoterapie familială - ca o modalitate de a scăpa de ea.

  • Servomecanismele sunt dispozitive automate al căror scop este să ofere feedback și să notifice că au fost detectate erori.

anii 1950 Terapia sistemică de familie apare simultan în SUA și Europa, absorbind ideile de cibernetică și teoria comunicării. Medicii, antropologii, matematicienii și psihologii au dezvoltat idei despre structura familiei, crizele acesteia și sistemul de feedback. Psihoterapeutul Virginia Satir (1916–1988) a fost primul care a considerat familia ca un întreg ca un client. Antropologul britanic Gregory Bateson (1904–1980) a creat teoria mesajului dublu. Acest mesaj este un paradox: de exemplu, o mamă își exprimă dragostea pentru copilul ei în cuvinte, dar comportamentul ei indică ostilitate.

Definiție

Cu o abordare sistematică, clientul devine nu o singură persoană, nu un cuplu, ci întreaga familie în ansamblu. Orice problemă este considerată nu ca o trăsătură a comportamentului sau sentimentului unuia dintre membrii familiei (inclusiv a copiilor), ci ca rezultat al funcționării familiei în ansamblu ca un sistem care se dezvoltă constant. Toate procesele care au loc în sistemul familial sunt atât o cauză, cât și o consecință unul a celuilalt.

Principiul de funcționare

Problemele unuia dintre membrii familiei indică relații rupte în cadrul familiei. Psihoterapeutul încearcă să identifice ce scop servește simptomul, care a devenit motivul terapiei. Terapia sistemică de familie examinează modul în care membrii familiei comunică între ei și adesea implică utilizarea jocurilor de rol. În unele cazuri, se ia în considerare și istoricul familial, care poate fi și sursa problemelor actuale. În timpul terapiei, întreaga familie și sistemul de relații din ea se schimbă și, ca urmare, comportamentul membrilor ei se schimbă.

Progres

Un terapeut de familie sistemică poate lucra cu întreaga familie, cu un cuplu sau separat cu unul dintre membrii familiei, inclusiv copilul. În timpul conversației, el analizează formele obișnuite de comportament ale clientului și modurile sale de a reacționa emoțional la cuvintele și acțiunile persoanelor semnificative. De asemenea, sunt discutate regulile familiei (de exemplu, cum și pe ce bani se cheltuiesc) și miturile familiei (ideea familiei despre cine suntem „noi”; de exemplu, în mitul „familiei unite”, oricine gândește prost a rudelor este considerată rău). Terapeutul lucrează apoi cu clientul pentru a explora noi moduri de interacțiune care îmbunătățesc calitatea vieții și relațiile clientului sau familiei.

Lucrarea poate folosi o genogramă - o diagramă extrasă din cuvintele clientului care reflectă evenimentele din familie și relațiile dintre membrii acesteia (dragoste, dependență, despărțire). Analiza genogramei ajută la identificarea surselor ascunse ale problemelor din istoria familiei care îi determină pe membrii familiei să se comporte în anumite moduri.

Indicatii de utilizare

Dizarmonie sexuală, dificultăți în comunicarea dintre părinți și copii, dificultăți în crearea unor relații de lungă durată, pierderea unei persoane dragi, divorț, tulburări psihosomatice, tulburări de comportament ale copilului, probleme emoționale ale copiilor - orice situație care îngrijorează familia poate fi un subiect pentru consultare. Terapeuții de familie lucrează și cu probleme ale adolescenților, cum ar fi dependența, tentativele de sinucidere și tulburările de alimentație. Unele boli, cum ar fi depresia sau fobia unui membru al familiei, afectează familia în ansamblu. Terapia sistemică de familie ajută la rezolvarea acestor probleme dacă semnificația ascunsă a simptomului devine clară.

Cât timp? Care este pretul?

Întâlnirea durează 1-1,5 ore. De obicei, întâlnirile au loc o dată pe săptămână. Sistemul familial are suficientă flexibilitate, astfel încât în ​​unele cazuri una sau mai multe consultații sunt suficiente, dar uneori este necesară asistență pe termen lung (până la 30–40 de consultații). Prețul unei întâlniri este în medie de 2500 de ruble.