მედდის მიერ ორგანიზებისა და პრაქტიკული განხორციელების მეთოდი. მუშაობის სტრუქტურა და ორგანიზება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში და რეანიმაციულ და ანესთეზიოლოგიურ განყოფილებაში. RW ოპერაციის სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური რეჟიმის თავისებურებები. დის პროცენტი
შეთანხმება საიტის მასალების გამოყენების შესახებ
გთხოვთ, გამოიყენოთ საიტზე გამოქვეყნებული ნამუშევრები ექსკლუზიურად პირადი მიზნებისთვის. სხვა საიტებზე მასალების გამოქვეყნება აკრძალულია.
ეს ნამუშევარი (და ყველა სხვა) ხელმისაწვდომია სრულიად უფასოდ ჩამოსატვირთად. შეგიძლიათ გონებრივად მადლობა გადაუხადოთ მის ავტორს და საიტის გუნდს.
თქვენი კარგი სამუშაოს გაგზავნა ცოდნის ბაზაში მარტივია. გამოიყენეთ ქვემოთ მოცემული ფორმა
სტუდენტები, კურსდამთავრებულები, ახალგაზრდა მეცნიერები, რომლებიც იყენებენ ცოდნის ბაზას სწავლასა და მუშაობაში, ძალიან მადლობლები იქნებიან თქვენი.
მსგავსი დოკუმენტები
პრეზენტაცია, დამატებულია 24/12/2014
ინფექციური პაციენტების კვება. მიმდინარე და საბოლოო დეზინფექციის პრინციპები. ძირითადი პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება დეზინფექციისთვის, დეზინფექციისთვის და სტერილიზაციისთვის. თეორიები ინფექციური დაავადებების პათოგენების გადაცემის მექანიზმის შესახებ. ინფექციური დაავადებების კლასიფიკაცია.
ტესტი, დამატებულია 12/17/2010
ინფექციური დაავადებების პათოგენების გადაცემის მექანიზმი. პათოგენის ლოკალიზაცია ადამიანის სხეულში. ინფექციური დაავადებების სქემა, რომელსაც თან ახლავს კანის დაზიანება. ეგზანთემისა და ენანთემის დიფერენციალური დიაგნოზი. ინფექციური დაავადებების კლასიფიკაცია.
რეზიუმე, დამატებულია 10/01/2014
კომპლექსური მკურნალობის ზოგადი დებულებები და მის პრაქტიკულ ეფექტურობაზე გავლენის ძირითადი ფაქტორები. ინფექციური პაციენტების მკურნალობის მიდგომები, გამოყენებული მეთოდები და ტექნიკა, მედიკამენტები და ფორმები. შრატების სახეები: ანტიტოქსიკური და ანტიმიკრობული.
პრეზენტაცია, დამატებულია 03/11/2015
სამეცნიერო საფუძველი, თეორია და ძირითადი ნაბიჯები საექთნო პროცესში. საექთნო მოვლის ოთხი მოდელი. ფუნქციური საექთნო მოვლა. საექთნო სამსახურის გუნდური ფორმა. სრული საექთნო და მაღალ სპეციალიზებული მოვლა (კონკრეტული დაავადებისთვის).
ტესტი, დამატებულია 05/19/2010
კანის სტრუქტურა, მისი ძირითადი ფუნქციები. დამწვრობის კლასიფიკაცია, დაზარალებული ტერიტორიის განსაზღვრა. პირველი დახმარება დამწვრობის დროს. საექთნო პროცესი ჯანდაცვის დაწესებულებებში. მედდის როლი თერმული დამწვრობის მქონე პაციენტების გამოკვლევაში. საექთნო მოვლის მახასიათებლები.
რეზიუმე, დამატებულია 25/03/2017
ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი: კონცეფცია და კლინიკური სურათი, განვითარების წინაპირობები, ეტიოლოგია და პათოგენეზი, ეპიდემიოლოგია და არსებული ფორმები. ამ დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა, მისი პრევენციის მიდგომები. ინფექციური დაავადებების მქონე პაციენტებზე ზრუნვა.
კურსის სამუშაო, დამატებულია 10/05/2016
1. მედდის მიერ პაციენტის მოვლისას მისი მოვალეობების ორგანიზებისა და პრაქტიკული განხორციელების მეთოდი:
ა) დაავადებათა დიაგნოსტიკა
ბ) შეხორცების პროცესი
ბ) საექთნო პროცესი
დ) დაავადების პრევენცია
2. საექთნო პროცესის მეორე ეტაპი:
ა) საექთნო გამოკვლევა
გ) საექთნო ჩარევის მოცულობის დაგეგმვა
დ) საექთნო მოვლის პრობლემების იდენტიფიცირება
3. საექთნო პროცესის შეფასება საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ:
ა) საექთნო მოვლის სიჩქარე
ბ) ავადმყოფობის ხანგრძლივობა
ბ) საექთნო მოვლის ხარისხი
დ) დაავადების გამომწვევი მიზეზები
4. საექთნო გამოკვლევის სუბიექტური მეთოდი:
ა) პაციენტის დაკითხვა
ბ) შეშუპების განსაზღვრა
ბ) არტერიული წნევის გაზომვა
დ) პაციენტის გამოკვლევა
5. საექთნო პროცესის მესამე ეტაპი:
ა) პაციენტის გამოკვლევა
ბ) პაციენტის პრობლემების იდენტიფიცირება
დ) მოვლის გეგმის შექმნა
6. საექთნო პროცესის პირველი ეტაპის მიზანი:
ა) პაციენტის გამოკვლევა
ბ) მოვლის გეგმის შექმნა
ბ) საექთნო ინტერვენციების განხორციელება
დ) საექთნო მოვლის ხარისხის შეფასება
7. საექთნო პროცესი - მოვლის ორგანიზების მეთოდი:
ა) გადაუდებელი
ბ) სამედიცინო
ბ) საექთნო
დ) კლინიკური
8. პაციენტის მდგომარეობის შეფასება – საექთნო პროცესის ეტაპი:
ა) პირველი
ბ) მეორე
ბ) მესამე
დ) მეოთხე
9. მედდა განსაზღვრავს პაციენტის საჭიროებებს იმ პერიოდში:
ა) პაციენტის გამოკვლევა
ბ) მოვლის მიზნების დასახვა
გ) საექთნო ჩარევების მოცულობის განსაზღვრა
დ) საექთნო ინტერვენციის გეგმის განხორციელება
10. პაციენტთან საუბარი - გამოკვლევის მეთოდი:
ა) ობიექტური
ბ) სუბიექტური
ბ) დამატებითი
დ) კლინიკური
11. სიმაღლისა და სხეულის წონის გაზომვა - გამოკვლევის მეთოდი:
ა) სუბიექტური
ბ) ობიექტური
ბ) დამატებითი
დ) კლინიკური
12. სუნთქვის სიხშირის, პულსის, არტერიული წნევის შესწავლა - პაციენტის გამოკვლევის მეთოდი:
ა) დამატებითი
ბ) ობიექტური
ბ) კლინიკური
დ) სუბიექტური
13. ფიზიოლოგიური ტესტები აფასებს პაციენტის მდგომარეობას:
ა) ემოციური
ბ) ფსიქოლოგიური
ბ) სოციალური
დ) ფიზიკური
14. ანთროპომეტრიული კვლევა მოიცავს დადგენას:
ა) სხეულის წონა
ბ) ტემპერატურა
15. მობილურობა – პაციენტის მდგომარეობა:
ა) გონებრივი
ბ) ფიზიკური
ბ) სოციალური
დ) სულიერი
16. მომატებული არტერიული წნევა არის:
ა) ჰიპოტენზია
ბ) ჰიპერტენზია
ბ) ტაქიკარდია
დ) ბრადიკარდია
17. ტაქიპნოე არის:
ა) გულისცემის დაქვეითება
ბ) სუნთქვის დაქვეითება
ბ) გულისცემის მომატება
დ) გაძლიერებული სუნთქვა
18. გაზრდილი გულისცემა:
ა) ტაქიპნოე
ბ) ბრადიპნოეს
ბ) ტაქიკარდია
დ) ბრადიკარდია
19. პაციენტის პრიორიტეტული ფიზიოლოგიური პრობლემა:
ბ) შფოთვა
ბ) სისუსტე
დ) მადის ნაკლებობა
20. პრობლემას წარმოადგენს პაციენტის შესახებ არასრული ინფორმაცია:
Ვალიდური
ბ) შუალედური
ბ) პოტენციალი
დ) დროებითი
21. პაციენტის დაუკმაყოფილებელი პრობლემები:
ა) სურვილები
ბ) შესაძლებლობები
ბ) შესაძლებლობები
დ) საჭიროებებს
22. საექთნო პროცესის პირველი ეტაპის დოკუმენტაცია – პირობა:
ა) უწყვეტი
ბ) სურვილისამებრ
ბ) სავალდებულო
დ) დროებითი
23. საექთნო პროცესის ეტაპების დოკუმენტირება ხორციელდება:
ა) პაციენტის სამედიცინო ჩანაწერი
ბ) ამბულატორიული ბარათი
ბ) დანიშვნის ფურცელი
დ) დავალების საექთნო ისტორია
24. ლაბორატორიული მონაცემები - ინფორმაციის წყარო:
ა) პირველადი
ბ) სუბიექტური
ბ) დამატებითი
დ) მთავარი
25. საექთნო ინტერვენციების განხორციელება – SP ეტაპი:
ა) პირველი
ბ) მეორე
ბ) მესამე
დ) მეოთხე
26. სოციალური პრობლემაპაციენტი:
ა) კონფლიქტი ოჯახში
საექთნო პროცესი არის საექთნო მოვლის ორგანიზებისა და უზრუნველყოფის მეცნიერული მეთოდი, თერაპიული პაციენტების მოვლის გეგმის განხორციელება, კონკრეტული სიტუაციიდან გამომდინარე, რომელშიც აღმოჩნდებიან პაციენტი და მედდა. მოვლის გეგმას ამზადებს მედდა პაციენტთან კონსულტაციით მისი პრობლემების გადასაჭრელად.
საექთნო პროცესის მიზანია შეინარჩუნოს და აღადგინოს პაციენტის დამოუკიდებლობა ორგანიზმის ძირითადი მოთხოვნილებების დაკმაყოფილებაში, ადამიანის ყოველდღიური მოთხოვნილებების შესაბამისად მის ყოველდღიურ საქმიანობაში, შემუშავებული ამერიკელი ფსიქოლოგის ა. მასლოუს მიერ და მოდერნიზებული ვ.ჰენდერსონის მიერ. საექთნო პროცესი არის მედდისთვის სისტემატური, კარგად გააზრებული, მიზანმიმართული მოქმედების გეგმა, რომელიც ითვალისწინებს პაციენტის საჭიროებებს. გეგმის განხორციელების შემდეგ აუცილებელია შედეგების შეფასება. სტანდარტული მოდელისაექთნო პროცესი ხუთი ეტაპისგან შედგება. პირველი ეტაპი არის პაციენტის სამედიცინო საექთნო გამოკვლევა მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის დასადგენად. მეორე ეტაპი არის საექთნო დიაგნოზის დასმა. მესამე ეტაპი არის მედდის ქმედებების დაგეგმვა (საექთნო მანიპულაციები). მეოთხე ეტაპი არის საექთნო გეგმის განხორციელება (განხორციელება). მეხუთე ეტაპი არის მედდის ქმედებების ხარისხისა და ეფექტურობის შეფასება.
საექთნო პროცესის უპირატესობები: მეთოდის უნივერსალურობა; სისტემური და ინდივიდუალური მიდგომის უზრუნველყოფა საექთნო მოვლაში; სტანდარტების ფართო გამოყენება პროფესიული საქმიანობა; სამედიცინო მომსახურების მაღალი ხარისხის, ექთნების მაღალი პროფესიონალიზმის, სამედიცინო მომსახურების უსაფრთხოებისა და სანდოობის უზრუნველყოფა; სამედიცინო მუშაკების გარდა, პაციენტის მოვლაში მონაწილეობენ თავად პაციენტი და მისი ოჯახის წევრები.
ბოლო დრომდე, მედდის მუშაობის პრინციპი ეფუძნებოდა ექიმის ბრძანებების ზუსტ და „ავტომატურ“ შესრულებას პაციენტის რაიმე ემოციურ გამოცდილებასთან დაკავშირებული საკითხების გათვალისწინების გარეშე. ამისათვის მედდას უნდა ჰქონდეს არა მხოლოდ ცოდნა პაციენტის მოვლის კუთხით, არამედ ფილოსოფიისა და ფსიქოლოგიის ძირითადი საკითხების ინფორმირებულობა. იმის გამო, რომ მედდა თავისი სამუშაოს მნიშვნელოვან ნაწილს უთმობს პაციენტების სწავლებას, ის მოითხოვს პედაგოგიურ კომპეტენციას. ამჟამად, არის მნიშვნელოვანი ხარვეზები საექთნო პროცესის ორგანიზებაში, რაც უპირველეს ყოვლისა დაკავშირებულია მრავალი განმარტების გაუგებრობასთან და გაურკვევლობასთან. ექთნები ხანდახან ელაპარაკებიან ერთმანეთს " სხვადასხვა ენებზე“, განსხვავებით ექიმებისგან, რომლებსაც აქვთ ზოგადად მიღებული განმარტებები. საექთნო პროცესის ორგანიზება ეფუძნება W. Henderson-ის მოდელს. საექთნო პროცესის სტრუქტურა არის მეცნიერული ცოდნის ელემენტები, რომელსაც იყენებს მედდა პაციენტის მოვლის ორგანიზებისა და უზრუნველსაყოფად. ეს არის უწყვეტი, მუდმივად განვითარებადი სისტემა, რომელსაც აქვს გარკვეული ეტაპები. საექთნო პროცესი მიზნად ისახავს პაციენტის ჯანმრთელობის შენარჩუნებას და წარმატებულ რეაბილიტაციას საჭიროებების დარღვევის შემდეგ. ამისათვის ექთანმა რამდენიმე საკითხი უნდა გადაჭრას.
პირველი კითხვა არის გარკვეული ჩარჩოს ორგანიზება, რომელიც მოიცავს სრულ ინფორმაციას პაციენტის შესახებ. ექთნის მეორე ამოცანაა პაციენტის დარღვეული საჭიროებების იდენტიფიცირება. შემდეგი, აუცილებელია განისაზღვროს პრიორიტეტული ქმედებები, რომლებიც უნდა განხორციელდეს პაციენტთან მიმართებაში. შემდეგი პუნქტებია დაგეგმილი აქტივობების განხორციელება და ექთნის მიერ შესრულებული სამუშაოს ანალიზი. ზემოაღნიშნული კითხვები წარმოადგენს საექთნო პროცესის ძირითად ეტაპებს. ჩვენი ქვეყნის მოქალაქეებისთვის პირველადი სამედიცინო დახმარების სტრუქტურაში ზოგადი პრაქტიკის ექთნის საქმიანობა ეფუძნება საექთნო პროცესის სისტემის სტანდარტებს, თუმცა მას აქვს საკუთარი მახასიათებლები.
საექთნო პროცესის პირველი ეტაპი მოიცავს დიაგნოსტიკურ ზომებს დაავადების ამა თუ იმ დაქვეითებულ საჭიროებასთან დაკავშირებით. მეორე ელემენტი არის პრიორიტეტების განსაზღვრა. ამ შემთხვევაში ოჯახის ექთანი ადგენს პაციენტთან ან მის ნათესავებთან საუბრის შედეგად მიღებული ინფორმაციის ჩამონათვალს გამოკითხვის მეთოდით, ასევე იყენებს სამედიცინო პერსონალიდან და თანმხლები დოკუმენტებიდან მიღებულ მონაცემებს. საექთნო პროცესის პირველი ეტაპი მოიცავს პაციენტის შესახებ ინფორმაციის შეგროვების გარკვეული მეთოდების გამოყენებას. მთავარია სუბიექტური ინფორმაციის სიის შედგენა, რომელშიც შედის პაციენტის ჩივილები (ძირითადი და მეორადი). შემდეგ მედდა აგროვებს ობიექტურ ინფორმაციას, რომელიც მოიცავს პაციენტის ანთროპომეტრულ მონაცემებს, ფსიქიკურ მდგომარეობას და კანს. აქ იგი იკვლევს გულ-სისხლძარღვთა და სასუნთქ სისტემას ძირითადი პარამეტრების მიხედვით - პულსი, არტერიული წნევა, სპირომეტრია და ა.შ. ოჯახის მედდის საქმიანობის მნიშვნელოვანი ელემენტია პაციენტის გონებრივი მდგომარეობისა და ეთნიკური მახასიათებლების ანალიზი. ასევე აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ სახლთან მდებარე სამრეწველო ობიექტებს, ოჯახის თითოეული წევრის სამუშაო და საგანმანათლებლო პირობებს. ასევე მნიშვნელოვანია ყურადღებით დავაკვირდეთ გამოკითხული კლიენტების ქცევით რეაქციებს და ერთდროულად მათ ემოციებს. ზოგადი პრაქტიკოსი ექთანი ამ ოჯახთან მუშაობისას მუდმივად და განუწყვეტლივ ადგენს პაციენტის მონაცემების ჩამონათვალს.
პაციენტის საექთნო პროცესის მეორე ეტაპი არის შეგროვებული ინფორმაციის შეფასება, რომელიც მიზნად ისახავს ძირითადი დარღვეული საჭიროებების გამოვლენას. ოჯახის მედდის მუშაობის წარმატება ამ ეტაპზე დამოკიდებულია პაციენტთან მისი პროფესიული კომუნიკაციის ცოდნასა და გამოცდილებაზე, ასევე სამედიცინო დეონტოლოგიისა და ეთიკის ძირითადი პოზიციების გამოყენებაზე. მან დაუყოვნებლივ და კომპეტენტურად უნდა გააანალიზოს პაციენტის მდგომარეობა, რათა გადავიდეს მისი საქმიანობის მეორე ეტაპზე - საექთნო დიაგნოზის დასმაზე. პირველადი ჯანდაცვის სამსახურში ამ ეტაპზე მომუშავე ექიმმა ექთანმა ზუსტად და კომპეტენტურად უნდა განსაზღვროს მოსახლეობის დიაგნოსტიკა საჭიროებების მიხედვით, რომელთა კმაყოფილება ამ ტერიტორიის მცხოვრებთა შორის დაქვეითებულია, მაგრამ ამა თუ იმ მიზეზით. შემდეგ ის განსაზღვრავს მოსახლეობის პრიორიტეტულ პრობლემას (დაავადებას) და ყურადღებით აანალიზებს მისი გადაჭრის ელემენტებს. ამისთვის მედდა ხშირად იყენებს მოსახლეობის ჯანმრთელობის ძირითად ინდიკატორებს. Ესენი მოიცავს საერთო რაოდენობაასევე მნიშვნელოვანია დაავადებები, სიკვდილიანობა, ჩატარებული მკურნალობისა და პრევენციული ღონისძიებების ხარისხი, ასევე მატერიალური დახმარების წყარო.
შესაბამისი ინდიკატორის ცალკე გასაანალიზებლად გამოიყენება ხუთპუნქტიანი სკალა. გარკვეული ტერიტორიის მოქალაქეებს შორის პრიორიტეტული პრობლემის დადგენის შემდეგ, მედდა აყალიბებს მათ ჯგუფებს სქესის, ასაკისა და გაზრდილი საფრთხის ელემენტების არსებობის მიხედვით. ექთნის საქმიანობა კონკრეტულ ოჯახთან მიმართებაში მსგავსია და გულისხმობს ორ ჯგუფად დაყოფილი კლიენტების პრობლემების იდენტიფიცირებას. პირველ ჯგუფში შედის აწმყო, მეორე - პაციენტის მომავალი პრობლემები. ძირითადი პრობლემების იდენტიფიცირებისას ოჯახის ექთანმა უნდა დაიცვას ექიმის დიაგნოსტიკური ბრძანება, ჰქონდეს გარკვეული ინფორმაცია პაციენტის სიცოცხლის მახასიათებლების, ჯანმრთელობისთვის გაზრდილი საფრთხის ელემენტების, აგრეთვე მისი ინტრაპერსონალური მახასიათებლების შესახებ. ექთნის მუშაობას ამ ეტაპზე დიდი პასუხისმგებლობა ეკისრება, რადგან მისი დაავადების ხელსაყრელი შედეგი დამოკიდებულია მის მიერ პაციენტის მდგომარეობასთან დაკავშირებით დასკვნაზე. მედდის მიერ დასმული დიაგნოზი უნდა ასახავდეს პაციენტის დარღვეულ საჭიროებას და მის გამომწვევ მიზეზს. საექთნო დიაგნოზის მაგალითები: შარდის დისფუნქცია თირკმლის ანთებითი დაზიანების გამო და შიში მომავალი ოპერაციის გამო. ოჯახის მედდის დიაგნოსტიკური გადაწყვეტილებები ახასიათებს პრობლემებს პაციენტის ცხოვრების სხვადასხვა სფეროში - დაქვეითებული კვების მოთხოვნილებებიდან საზოგადოებაში თვითრეალიზაციის საჭიროებამდე. სამწუხაროდ, საექთნო პროცესში ჩართულ შესაბამის ორგანიზაციებს არ აქვთ ჩამოყალიბებული საექთნო დიაგნოზების საყოველთაოდ მიღებული სია, მაგრამ არსებობს მათი მხოლოდ სავარაუდო ჩამონათვალი.
საექთნო პროცესის მესამე ეტაპი მოიცავს ოჯახის მედდის მიზნების ჩამოყალიბებას. ეს სამუშაო უნდა განხორციელდეს თანმიმდევრულად, ე.ი. თქვენ უნდა დაიწყოთ პაციენტის მთავარი პრობლემის მოგვარებით. საექთნო საქმიანობის მიზნების განსაზღვრის აუცილებლობა განისაზღვრება პაციენტების ინდივიდუალური პიროვნული და ფიზიოლოგიური მახასიათებლებით, ასევე შესრულებული სამუშაოს ხარისხის დონის დადგენით. ოჯახის ექთანმა აქტიურად უნდა ჩართოს პაციენტი მიზნების დასახვასა და მიღწევის გზებში, რაც უზრუნველყოფს მის მოტივაციას დაავადების ხელსაყრელი შედეგისთვის.
არსებობს ორი სახის მიზანი, რომელთაგან პირველი უნდა დასრულდეს მომდევნო კვირაში, ხოლო მეორე - მოგვიანებით. ერთი მიზანი შედგება სამი ელემენტისგან: მოქმედება, დრო და მიზნის მიღწევის „ინსტრუმენტი“. შემდეგ ტარდება არსებული საკითხების საფუძვლიანი ანალიზი, რასაც მოჰყვება ყოველ კონკრეტულ შემთხვევაში შესაბამისი სამოქმედო გეგმის დამტკიცება. ამის შემდეგ სამედიცინო პერსონალი ახორციელებს თავის გეგმებს, რასაც მოჰყვება შესრულებული სამუშაოს კრიტიკული ანალიზი. მედდის მუშაობის ეტაპების უკეთ გასაგებად აუცილებელია თითოეული ეტაპის დაწვრილებით აღწერა. მაგალითი გრძელვადიანი მიზანი: პაციენტი შეძლებს მძლეოსნობაში დაკავებას საავადმყოფოდან გაწერიდან ორი თვის შემდეგ. ამ ეტაპზე ოჯახის მედდის მუშაობის მნიშვნელოვანი ელემენტია მიზნების დასახვა, რომელიც აკმაყოფილებს გარკვეულ საჭიროებებს. სამიზნე განცხადებები უნდა იყოს მიღწევადი და ზუსტი შესრულების თვალსაზრისით.
საექთნო პროცესის მეოთხე ეტაპი მოიცავს მედდის საქმიანობის დაგეგმვას. მოსახლეობის პირველადი დახმარების სისტემაში ეს ეტაპი მოიცავს საექთნო სამუშაოს სფეროს შერჩევას, მისი ინდიკატორების დადგენას და ინტერვენციული პროგრამის შექმნას, რაც აისახება შესაბამის დოკუმენტში. შემდეგ ხდება ფუნქციების დაყოფა ამ სერვისის მონაწილეებს შორის და ეწყობა პერსონალური მონაცემების აღრიცხვის სტრუქტურა და კონტროლის სისტემა. ოჯახის მედდის საქმიანობა ამ ეტაპზე შედგება ინსტრუქციების დაწერისგან, სადაც იგი დეტალურად ჩამოთვლის თერაპიულ და პრევენციულ ქმედებებს კლიენტებთან მიმართებაში.
საექთნო სამუშაოს რამდენიმე სახეობა არსებობს. დამოკიდებული ტიპი მოიცავს მედდის მუშაობას, რომელიც შედგება ექიმის რეკომენდაციების შესრულებაში და მისი მეთვალყურეობის ქვეშ. დამოუკიდებელი ტიპი გულისხმობს მედდის დამოუკიდებელ საქმიანობას. ეს ქმედებები მოიცავს: ჯანმრთელობის სასიცოცხლო მნიშვნელობის მაჩვენებლების სისტემატურ მონიტორინგს, ექიმის მოსვლამდე სასწრაფო დახმარების გაწევას, მძიმე ავადმყოფების პირადი ჰიგიენის დაცვას, განყოფილებაში ინფექციური დაავადებების გავრცელების თავიდან აცილების ზომებს და ა.შ. ურთიერთდამოკიდებული ტიპი მოიცავს ერთობლივ მუშაობას. მედდა სხვა სპეციალისტებთან ერთად, რომელიც მიზნად ისახავს პაციენტების მოვლისა და მკურნალობის შესაბამისი ღონისძიებების განხორციელებას. ეს აქტივობა მოიცავს მოსამზადებელ მანიპულაციებს სხვადასხვა ტიპის აპარატურის და ლაბორატორიული დიაგნოსტიკისთვის. ეს ასევე მოიცავს კონსულტაციას ფიზიოთერაპევტთან და ფიზიოთერაპევტთან.
ამ ეტაპზე ექთანმა უნდა განსაზღვროს თავისი საქმიანობის განხორციელების გზები, რომლებიც ჩამოყალიბებულია პაციენტის პრობლემების მიხედვით. ესენია: ექიმის მოსვლამდე სასწრაფო დახმარების გაწევა, მისი რეკომენდაციების დაცვა, პაციენტისთვის ხელსაყრელი ცხოვრების პირობების უზრუნველყოფა, დახმარება ფიზიოლოგიური და ფსიქოლოგიური პრობლემები, დაავადების გართულებების პრევენციის ღონისძიებები და ოჯახის წევრებისთვის კონსულტაციების ორგანიზება. შემდეგ მედდა ახორციელებს დაგეგმილი აქტივობების ერთობლიობას ჩამოყალიბებული მიზნების შესაბამისად. არსებობს გარკვეული პირობები, რომელთა მკაცრი არსებობის პირობებში საექთნო სამოქმედო გეგმა ვარგისია განსახორციელებლად. მათ შორისაა დაგეგმილი ქმედებების მუდმივი განხორციელება, ასევე ოჯახის წევრების აქტიური მონაწილეობა მათ განხორციელებაში. ეს ქმედებები არ შეიძლება განხორციელდეს გაუთვალისწინებელი სიტუაციების შემთხვევაში. გადაუდებელი ღონისძიებების განხორციელებისას აუცილებელია გამოიყენოს გარკვეული შაბლონები, რომლებიც სპეციალურად არის შექმნილი საექთნო პრაქტიკისთვის. მნიშვნელოვანი პუნქტია მედდის ყურადღების მიქცევა პაციენტის სუბიექტურ მახასიათებლებზე. საექთნო ქმედებები აღირიცხება სპეციალურ ფორმაზე მათი განხორციელების სიხშირისა და დროის გათვალისწინებით და იქვე აღინიშნება პაციენტის რეაქცია მიღებულ ზომებზე.
ზოგადი პრაქტიკოსი მედდის საქმიანობაში მოსახლეობის პირველადი ჯანდაცვის სამსახურში, დაგეგმილი აქტივობების განხორციელების ეტაპზე დიდი ყურადღება ეთმობა ქმედებების მკაფიო ხელმძღვანელობას. ამავდროულად, ამ ეტაპის ხელსაყრელი წარმატება დამოკიდებულია მკაფიოდ განსაზღვრულ მიზნებზე, მკაცრად დაგეგმილ ქმედებებზე, ასევე დადებითი შედეგების მიღწევის შესაბამისი საშუალებების არსებობაზე. მიზნობრივი სამუშაოს სწორად განხორციელების არსებითი კომპონენტებია ფუნქციების მკაფიო დაყოფა ამ აქტივობის მონაწილეებს შორის, გარკვეული ინფორმაციის კარგად გაცნობიერება და მათი მუშაობისადმი ლოიალობა.
საექთნო პროცესის მეხუთე ეტაპი მოიცავს მედდის საქმიანობის ანალიზს და საჭიროების შემთხვევაში მაკორექტირებელი ქმედებების განხორციელებას. ეს ეტაპი ასევე მოიცავს საექთნო საქმიანობის შედარებით დასკვნებს დასახულ მიზნებთან. ხელსაყრელი შედეგის შემთხვევაში ოჯახის ექთანი ამას აფიქსირებს სპეციალურ ფორმაზე დროის პარამეტრების ზუსტი მითითებით. საპირისპირო შემთხვევაში, როდესაც პაციენტს ესაჭიროება საექთნო დახმარება, უნდა ჩატარდეს მედდის ქმედებების საფუძვლიანი ანალიზი, რათა დადგინდეს ამ მდგომარეობის მიზეზი. ამისათვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ სხვა სპეციალისტების რჩევები, რათა სწორად დაგეგმოთ თქვენი სამუშაო. ეს აქტივობები უზრუნველყოფს საექთნო საქმიანობის ეფექტურობას, შეისწავლის პაციენტის რეაქციას შესაბამის მანიპულაციებზე და ასევე შესაძლებელს ხდის კლიენტის სხვა დაქვეითებული საჭიროებების დადგენას. მნიშვნელოვანი მახასიათებელიმედდა ამ ეტაპზე ხარისხიანი სამუშაოს განხორციელების უნარი აქვს შედარებითი ანალიზიდასახული მიზნებით მიღებული შედეგები. მაკორექტირებელი ღონისძიებების გატარება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არის პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის უარყოფითი ცვლილებები.
თემა: საექთნო პროცესი, როგორც საექთნო მოვლის ორგანიზების მეთოდი
ფშეგუსოვა მ.ხ.
საექთნო პროცესის კონცეფცია დაიბადა აშშ-ში 50-იანი წლების შუა ხანებში. ამჟამად იგი ფართოდ არის განვითარებული თანამედროვე ამერიკულში, ხოლო 80-იანი წლებიდან - დასავლეთ ევროპის საექთნო მოდელებში.
საექთნო პროცესიარის ყველა საექთნო და ყველა საექთნო მოვლის საფუძველი.
საექთნო პროცესი არის საექთნო დახმარების ორგანიზებისა და მიწოდების მეცნიერული მეთოდი, პაციენტისა და მედდის სიტუაციის და ამ სიტუაციაში წარმოქმნილი პრობლემების იდენტიფიცირების სისტემატური გზა, რათა განხორციელდეს ზრუნვის გეგმა, რომელიც მისაღებია ორივე მხარისთვის. საექთნო პროცესი დინამიური, ციკლური პროცესია.
საექთნო პროცესის მთავარი მიზანია პაციენტის დამოუკიდებლობის შენარჩუნება და აღდგენა ორგანიზმის ძირითადი მოთხოვნილებების დაკმაყოფილებისას, რაც მოითხოვს პაციენტის პიროვნებისადმი ინტეგრირებულ (ჰოლისტურ) მიდგომას.
მედდის თანამედროვე კონცეფცია, რომელიც მიზნად ისახავს მედდის სტატუსის განმტკიცებას, მიღებულ იქნა რუსეთში 1993 წელს საერთაშორისო კონფერენციაზე „ახალი ექთნები ახალი რუსეთი. ბოლოდროინდელი მნიშვნელოვანი მოვლენა იყო მედიცინის მუშაკთა II სრულიადრუსული კონგრესი 2004 წლის ოქტომბერში, სადაც განიხილეს ჯანდაცვის რეფორმა. მის მუშაობაში 1100-ზე მეტი დელეგატი და სტუმარი მონაწილეობდა.
დღეს ძალიან აქტუალურია თემა „თანამედროვე იდეები მედდის განვითარებაში“. ვინაიდან ჩვენ წინაშე ვდგავართ ძალიან სერიოზული ამოცანების წინაშე, რომელთა განხორციელება რადიკალურად შეცვლის არსებულ ვითარებას საექთნო სფეროში, როგორც ორგანიზაციული ჯანდაცვის ტექნოლოგიის განუყოფელი ნაწილი, რომელიც მიმართულია დღევანდელ კომპლექსურ და სწრაფად მოსახლეობის ინდივიდუალური და საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის პრობლემების გადაჭრაზე. პირობების შეცვლა.
დღეს მედდა არის ხელოვნება, მეცნიერება, ის მოითხოვს გაგებას, სპეციალური ცოდნისა და უნარების გამოყენებას.
მედდა არის "პაციენტის გარემოს გამოყენება მისი გამოჯანმრთელების ხელშეწყობისთვის". მედდა ეფუძნება ჰუმანიტარულ და საბუნებისმეტყველო მეცნიერებათა საფუძველზე შექმნილ ცოდნასა და ტექნოლოგიას: ბიოლოგია, მედიცინა, ფსიქოლოგია, სოციოლოგია და სხვა.
მედდა იღებს პასუხისმგებლობას და მოქმედებს შესაბამისი უფლებამოსილებით პროფესიული მოვალეობების უშუალო შესრულებისას. ის პასუხისმგებელია მის მიერ გაწეულ სამედიცინო მომსახურებაზე. მას უფლება აქვს დამოუკიდებლად შეაფასოს და გადაწყვიტოს სჭირდება თუ არა მას შემდგომი განათლება მენეჯმენტში, სწავლებაში, კლინიკურ მუშაობაში და სამეცნიერო გამოკვლევადა გადადგას ნაბიჯები ამ საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად.
მედდა გულისხმობს ავადმყოფობისა და რეაბილიტაციის დროს მოვლის დაგეგმვასა და მიწოდებას და ითვალისწინებს ადამიანის ცხოვრების სხვადასხვა ასპექტის გავლენას ჯანმრთელობაზე, ავადმყოფობაზე, ინვალიდობასა და სიკვდილზე.
საექთნო პროცესი– მედდის პრაქტიკულ საქმიანობაში პაციენტის მოვლის მეცნიერულად დაფუძნებული პრინციპების დანერგვის მეთოდი. ის განსაზღვრავს ახალ კრიტერიუმებს კარგი ექთნისთვის, რომელმაც არა მხოლოდ უნდა გააცნობიეროს თავისი ტექნიკური უნარები, არამედ განუვითაროს შესაბამისი პიროვნული და პატივისცემის დამოკიდებულება პაციენტის მიმართ. კანონით მკაფიოდ არის განსაზღვრული მედდის პასუხისმგებლობის სპექტრი, რომელიც მოიცავს ექიმის მიერ დანიშნული ინტერვენციების განხორციელებას და მის დამოუკიდებელ ქმედებებს. ყველა შესრულებული მანიპულაცია აისახება საექთნო დოკუმენტაციაში.
საექთნო პროცესის არსი არის:
პაციენტის პრობლემების დაზუსტება,
გამოვლენილ პრობლემებთან დაკავშირებით მედდის სამოქმედო გეგმის განსაზღვრა და შემდგომი განხორციელება და
საექთნო ჩარევების შედეგების შეფასება.
ამ სიტუაციაში მედდას აქვს განსაკუთრებული როლი, როგორც დამაკავშირებელი პაციენტსა და გარე სამყაროს შორის.
მთელი დაავადების შედეგი შეიძლება დამოკიდებული იყოს მედდის მიერ შექმნილ ურთიერთობაზე. ეს ნიშნავს, რომ, პირველ რიგში, პაციენტი სარგებლობს საექთნო პროცესით.
საექთნო პროცესის პრაქტიკული მიზნები
1. პირველ რიგში, ეს არის იმის გაგება, რომ პაციენტს აუცილებლად სჭირდება მოვლა. 2. მეორეც, ეს არის პაციენტის საჭიროებების პრიორიტეტიზაცია, პაციენტის მოვლის მოსალოდნელი შედეგების პროგნოზირება. 3. მესამე, ეს არის სტრატეგიისა და გეგმის განსაზღვრა მედდის ქმედებებში პაციენტზე ზრუნვისთვის. 4. მეოთხე, ეს არის საექთნო მოვლის პროფესიონალიზმისა და ხარისხის შეფასების შესაძლებლობა, ასევე უმაღლესი ხარისხის ქმედებების უზრუნველყოფის გარანტია, რაც შეიძლება ობიექტურად შეფასდეს.
საექთნო პროცესის განხორციელების სარგებელი 1. პაციენტზე სისტემატური და გეგმიური მოვლის უზრუნველყოფა. 2. თავად პაციენტის, ისევე როგორც მისი ახლობლების ჩართვა გამოჯანმრთელებისა და მოვლის პროცესში. 3. საექთნო პრაქტიკის სტანდარტების გამოყენების სფეროს გაფართოება. 4. რესურსებისა და დროის სწორად გამოყენება პაციენტის პირველადი საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად. 5. საექთნო პროცესის უნივერსალურობა. 6. უზრუნველყოს საექთნო მომსახურების ხარისხის გარანტია. 7. მედდის პროფესიონალიზმის გარანტია. 8. სამედიცინო სანდოობის, პასუხისმგებლობისა და კომპეტენციის დემონსტრირება. 9. პაციენტის უსაფრთხოების უზრუნველყოფა ყველა სახის საექთნო მომსახურებაში.
ზოგიერთი სტატისტიკა
საექთნო სფეროში სამეცნიერო კვლევის საგანმანათლებლო და მეთოდოლოგიური ცენტრი FVSO MMA-ს სახელობის. მათ. სეჩენოვმა, რუსეთის ფედერაციის ექთნების ასოციაციის სანქტ-პეტერბურგის რეგიონალურ ფილიალთან ერთად ჩაატარა კვლევა, რათა დადგინდეს სამედიცინო მუშაკების დამოკიდებულება საექთნო პროცესისადმი და მისი განხორციელების შესაძლებლობა პრაქტიკულ ჯანდაცვაში. კვლევა ჩატარდა გამოკითხვის მეთოდით.
451 რესპონდენტიდან 208 (46,1%) მედდაა, აქედან 176 (84,4%) რესპონდენტი მუშაობს მოსკოვსა და მოსკოვის რეგიონში, ხოლო 32 (15,6%) მუშაობს სანკტ-პეტერბურგში. 57 (12.7%) რესპონდენტი იყო საექთნო მენეჯერი; 129 (28,6%) ექიმია; 5 (1,1%) – უმაღლესი და საშუალო სამედიცინო საგანმანათლებლო დაწესებულებების პედაგოგები; 37 (8.2%) სტუდენტია; 15 (3,3%) ჯანდაცვის სისტემის სხვა სპეციალისტია, რომელთაგან 13 (86,7%) მოსკოვსა და მოსკოვის რეგიონში მუშაობს, ხოლო 2 (13,3%) სანკტ-პეტერბურგში.
კითხვაზე "გაქვთ თუ არა წარმოდგენა საექთნო პროცესზე?" ყველა რესპონდენტთა უმრავლესობამ (64.5%) უპასუხა, რომ მათ ჰქონდათ სრული გაგება, ხოლო კვლევის მონაწილეთა მხოლოდ 1.6%-მა უპასუხა, რომ წარმოდგენა არ ჰქონდა საექთნო პროცესის შესახებ.
კვლევის შედეგების შემდგომმა ანალიზმა აჩვენა, რომ რესპონდენტთა უმრავლესობას (65.0%) მიაჩნია, რომ საექთნო პროცესი ორგანიზებას უწევს ექთნების საქმიანობას, მაგრამ ეს საჭიროა, რესპონდენტთა 72.7%-ის აზრით, პირველ რიგში, პაციენტის მოვლის ხარისხის გასაუმჯობესებლად.
გამოკითხულთა 65,6%-ის აზრით, საექთნო პროცესის ყველაზე მნიშვნელოვანი ეტაპი მე-4 ეტაპი - გეგმის განხორციელებაა.
კითხვაზე, ვინ უნდა შეაფასოს მედდის საქმიანობა, გამოკითხულთა ნახევარზე მეტმა (55.0%) დაასახელა მთავარი მედდა. თუმცა, ყველა რესპონდენტთა 41,7%-ს მიაჩნია, რომ ექიმმა უნდა შეაფასოს მედდის საქმიანობა. სწორედ ასე ფიქრობს გამოკითხული ექიმების უმრავლესობა (69,8%). ექთთა ჯგუფის ნახევარზე მეტი (55.3%) და მედდა მენეჯერების ჯგუფის უმრავლესობა (70.2%), პირიქით, თვლის, რომ ექთნის მუშაობის შეფასება უფროსმა ექთანმა უნდა განახორციელოს. ასევე, საექთნო მენეჯერების ჯგუფში დიდი ყურადღება ექცევა პაციენტისა და თავად მედდის შეფასებას (43.9% და 42.1%, შესაბამისად).
კითხვაზე, თუ რამდენად განხორციელდა საექთნო პროცესი მათ დაწესებულებაში, გამოკითხულთა 37.5%-მა აღნიშნა, რომ საექთნო პროცესი ნაწილობრივ განხორციელდა; 27,9% – საკმარისად განხორციელებული; გამოკითხულთა 30.6%-მა აღნიშნა, რომ მათ სამედიცინო ორგანიზაციაში საექთნო პროცესი რაიმე ფორმით არ განხორციელებულა.
რუსეთში საექთნო პროცესის შემდგომი განვითარებისთვის საექთნო პროცესის დანერგვის შესაძლებლობისა და აუცილებლობის დადგენისას გამოვლინდა, რომ რესპონდენტთა 32,4% მიიჩნევს განხორციელებას აუცილებელად, 30,8% - შესაძლებლად, 28,6% - სავალდებულოდ. ზოგიერთი რესპონდენტი (ორი მედდა და ერთი საექთნო მენეჯერი) თვლის, რომ საექთნო პროცესის დანერგვა საზიანოა რუსეთის ფედერაციაში საექთნო განვითარებისთვის.
ამრიგად, კვლევის წინასწარი შედეგების საფუძველზე, შეიძლება გაკეთდეს შემდეგი დასკვნები:
რესპონდენტთა უმრავლესობას კარგად ესმის საექთნო პროცესი და მონაწილეობს მის განხორციელებაში ჯანდაცვის დაწესებულებებში;
საექთნო პროცესის განხორციელება საექთნო მოვლის ხარისხის განუყოფელი ელემენტია;
რესპონდენტთა უმრავლესობა აღიარებს საექთნო პროცესის დანერგვის შესაძლებლობას.
დასკვნა
საექთნო პროცესის მიზანია პაციენტის დამოუკიდებლობის შენარჩუნება და აღდგენა და ორგანიზმის ძირითადი მოთხოვნილებების დაკმაყოფილება.
დასასრულს, საზოგადოებაში საექთნო სფეროს განვითარების ამჟამინდელი ხედვა არის დაეხმაროს ინდივიდებს, ოჯახებს და ჯგუფებს განავითარონ თავიანთი ფიზიკური, გონებრივი და სოციალური პოტენციალი და შეინარჩუნონ ის შესაბამის დონეზე, ცხოვრებისა და სამუშაო პირობების ცვლილების მიუხედავად.
ეს მოითხოვს მედდის მუშაობას ჯანმრთელობის ხელშეწყობისა და შენარჩუნების, ასევე დაავადებების თავიდან ასაცილებლად.
ხელსაწყოების ნაკრები
თემა: " საექთნო პროცესი ტკივილისთვის»
მეთოდოლოგიური სახელმძღვანელო თემაზე „საექთნო პროცესი ტკივილისთვის» MDK.04.01-ის მიხედვით „მედდის თეორია და პრაქტიკა“ განკუთვნილია სტუდენტისთვის დაეუფლოს პროფესიული საქმიანობის ძირითად ტიპს (VPA) - პაციენტის პრობლემების გადაჭრა საექთნო მოვლის საშუალებით და მასთან დაკავშირებული.პროფესიული კომპეტენციები (PC):
- ეფექტური კომუნიკაცია პაციენტთან და მის გარემოსთან პროფესიული საქმიანობის პროცესში.
- დაიცავით პროფესიული ეთიკის პრინციპები.
- გაიარეთ კონსულტაცია პაციენტთან და მის გარემოსთან მოვლისა და თავის მოვლის საკითხებზე და
ზოგადი კომპეტენციები (GC):
- გააცნობიერე შენი მომავალი პროფესიის არსი და სოციალური მნიშვნელობა, გამოიჩინე მუდმივი ინტერესი მის მიმართ.
- გააანალიზეთ სამუშაო სიტუაცია, განახორციელეთ მიმდინარე და საბოლოო მონიტორინგი, საკუთარი საქმიანობის შეფასება და კორექტირება, პასუხისმგებლობის აღება საკუთარი მუშაობის შედეგებზე.
- მოიძიეთ ინფორმაცია, რომელიც აუცილებელია პროფესიული ამოცანების ეფექტურად შესასრულებლად
- იმუშავეთ გუნდში, ეფექტური კომუნიკაცია კოლეგებთან, მენეჯმენტთან და მომხმარებლებთან
სტუდენტს უნდა შეეძლოს:
- ტკივილის დროს საექთნო პროცესის ჩატარება;
- ტკივილის საწყისი შეფასების ჩატარება სხვადასხვა ტიპის სასწორების გამოყენებით;
- შექმენით საექთნო ინტერვენციის გეგმა კონკრეტული პაციენტისთვის;
- შეაფასეთ საექთნო ინტერვენციების შედეგი
ყველაზე მნიშვნელოვანი და ყველაზე რთული საკითხია ტკივილის ობიექტივიზაცია.
ცნობილია, რომ ტკივილი სუბიექტური განცდაა, სხვადასხვა ადამიანში ძალიან განსხვავებული ემოციური ფერებით. მისი ინტენსივობა, ხასიათი და შეფასება დამოკიდებულია სუბიექტურ აღქმაზე და ჯერ კიდევ არ ექვემდებარება რაიმე სახის რეგულარულ მათემატიკურ რეგისტრაციას, ყოველ შემთხვევაში ადამიანებში. თუ ადამიანს ამა თუ იმ მიზეზით სურს ტკივილის დამალვა ან, პირიქით, მისი გაზვიადება, მას ყოველთვის შეუძლია შეცდომაში შეიყვანოს ექიმი და ამით დაამახინჯოს მკურნალობა. არ არსებობს ტკივილის პირდაპირი, ზუსტი ზომები. მოწყობილობები, რომლებიც აფასებენ ტკივილის სიძლიერეს და ბუნებას, ჯერ არ არის გამოგონილი. მას, როგორც წესი, არაპირდაპირი ფენომენებით ვმსჯელობთ - გუგების გაფართოებით, არტერიული წნევის მომატებით, აჩქარებული სუნთქვით, სახის ფერმკრთალი ან სიწითლე, ტუჩების კბენა, კუნთების კვნეტა. მაგრამ ძირითადად ადამიანში ტკივილის შესწავლისას მისი სუბიექტური შეფასებებით ვხელმძღვანელობთ.
როდესაც პაციენტს აქვს ტკივილი, საექთნო მოვლის მთავარი მიზანია ტკივილის მიზეზების აღმოფხვრა და პაციენტის ტანჯვის შემსუბუქება. უნდა გვახსოვდეს, რომ ქრონიკული ტკივილის აღმოფხვრა რთული ამოცანაა და ხშირად მიზანი შეიძლება იყოს მხოლოდ ტკივილის დაძლევაში ადამიანის დახმარება.
ტკივილი და მისი შემსუბუქების სურვილი არის ძირითადი მიზეზი, რის გამოც ადამიანები მიმართავენ სამედიცინო დახმარებას. ბევრს ესმის, რომ ტკივილის სრულად შემსუბუქება ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. გარდა მედდის მიერ ექიმის დანიშნულებით ჩატარებულ წამლური თერაპიისა, მისი კომპეტენციის ფარგლებში არსებობს ტკივილის შემსუბუქების სხვა მეთოდებიც. ყურადღების გაფანტვა, სხეულის პოზიციის შეცვლა, სიცივის ან სიცხის გამოყენება, პაციენტს სხვადასხვა რელაქსაციის ტექნიკის სწავლება, მტკივნეული ადგილის გახეხვა ან მსუბუქად მოფერება ასევე შეუძლია ტკივილის შემცირებას.
დისციპლინების უზრუნველყოფა | მდკ.04.01 „მედდის თეორია და პრაქტიკა“ თემა: „საექთნო პროცესი ტკივილისთვის» | მოწოდებული დისციპლინები |
OGSE.00 ზოგადი ჰუმანიტარული და სოციალურ-ეკონომიკური ციკლი OGSE.01. ფილოსოფიის საფუძვლები | PM 01. პრევენციული ღონისძიებების გატარება მდკ.01.01. ჯანსაღი ადამიანი და მისი გარემო მდკ.01.02. პრევენციის საფუძვლები მდკ.01.03. მედდა მოსახლეობის პირველადი ჯანდაცვის სისტემაში |
|
OP.00 ზოგადი პროფესიული დისციპლინები OP.01. საფუძვლები ლათინური ენასამედიცინო ტერმინოლოგიით OP.02. ადამიანის ანატომია და ფიზიოლოგია OP.03. პათოლოგიის საფუძვლები OP.05. ჰიგიენა და ადამიანის ეკოლოგია OP.06. მიკრობიოლოგიის და იმუნოლოგიის საფუძვლები OP.09. ფსიქოლოგია OP.11. სიცოცხლის უსაფრთხოება |
||
PM 02. მონაწილეობა თერაპიულ- სადიაგნოსტიკო და სარეაბილიტაციო პროცესები მდკ.02.01. საექთნო ზრუნვა სხვადასხვა დაავადებებსა და მდგომარეობაზე მდკ.02.02. რეაბილიტაციის საფუძვლები |
||
PM 03. სასწრაფო და ექსტრემალურ პირობებში პრეჰოსპიტალური სამედიცინო დახმარების გაწევა მდკ.03.01. რეანიმაციის საფუძვლები მდკ.03.02. გადაუდებელი მედიცინა |
საგანმანათლებლო და მეთოდოლოგიური მხარდაჭერა თემაზე "მედდა ტკივილის დროს"
სახელმძღვანელოები (თითო მოსწავლეზე):
- საგანმანათლებლო ლიტერატურა « თეორიული საფუძველიმედდა“ ს.ა. მუხინა, ი.ი. ტარნოვსკაია, 2010 წ
- ხელსაწყოების ნაკრები
- საექთნო პროცესის განხორციელების დოკუმენტაცია
- სატესტო დავალებები
- სიტუაციური ამოცანები
საგანმანათლებლო ვიზუალური საშუალებები
- მულტიმედიური პრეზენტაცია "საექთნო პროცესი"
- სანამ დაიწყებთ, გაეცანით ამ თემის აქტუალობას და გაკვეთილის მიზნებს. თქვენ უნდა ისწავლოთ:
- ჩაატაროს პაციენტის საჭიროებების პირველადი შეფასება;
- პაციენტის შესაძლო პრობლემების იდენტიფიცირება;
- საექთნო მოვლის შესაძლო მიზნების იდენტიფიცირება;
- საექთნო მოვლის დაგეგმვა;
- განახორციელოს საექთნო ინტერვენციები;
- საექთნო მოვლის შედეგების შეფასება;
- საექთნო პროცესის ყველა ეტაპის დოკუმენტირება
2. დააზუსტეთ რა არის ამ თემაზე გაშუქებული საგანმანათლებლო ლიტერატურაში „ექთნის თეორიული საფუძვლები“ ს.ა. მუხინა, ი.ი. ტარნოვსკაია და რომელი განყოფილება უნდა ისწავლოთ.
3. თემის შესახებ ცოდნის საწყისი დონის შესამოწმებლად უპასუხეთ ტესტის დავალებების კითხვებს (სალექციო მასალის გამოყენებით და საგანმანათლებლო ლიტერატურაამ თემაზე).
4. ასიმილაციისთვის ახალი თემაგიწვევთ ისარგებლოთ საგანმანათლებლო ლიტერატურით „საექთნო მოღვაწეობის თეორიული საფუძვლები“ ს. მუხინა, ი.ი. ტარნოვსკაია, 2010, გვ. 274-292 და ეს სახელმძღვანელო „საექთნო პროცესი ტკივილისთვის“
5. მოამზადეთ ყველაფერი, რაც გჭირდებათ სამუშაოდ:
მეთოდოლოგიური სახელმძღვანელოს შესახებთემა „საექთნო პროცესი ტკივილისთვის“;
საექთნო პროცესის განხორციელების დოკუმენტაცია და გაეცანით BE ABLE ამოცანებს.
6. წაიკითხეთ საინფორმაციო ბლოკი მეთოდოლოგიური სახელმძღვანელოდა მასალა სასწავლო ლიტერატურაში.
7. ამ თემის დასაუფლებლად გადაჭრით სიტუაციური ამოცანები, შეავსეთ სიტუაციური ამოცანების დოკუმენტაცია და შეადარეთ ისინი სტანდარტულ პასუხებს.
8. მიღებული მონაცემების კონსოლიდაციის მიზნით უპასუხეთ ტესტის კითხვებს და შეადარეთ ისინი სტანდარტულ პასუხებს.
9. შეაჯამეთ შესრულებული სამუშაო.
ანალგეზია | Ტკივილის გარეშე |
ანტიდეპრესანტები | მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ განწყობას და ზოგად ფსიქიკურ მდგომარეობას |
დასხივება | ტკივილის გავრცელება |
ლოკალიზაცია | |
მიოზიტი | ჩონჩხის კუნთების ანთება |
ნევრიტი | პერიფერიული ნერვების ანთება |
პარაპლეგია | ორივე კიდურის დამბლა (ზედა ან ქვედა) |
პლაცებო | ფარმაკოლოგიური ნეიტრალური ნაერთი, რომელიც გამოიყენება მედიცინაში წამლის თერაპიის სიმულაციისთვის |
ტრანკვილიზატორები | მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ შფოთვას, შიშს, მოუსვენრობას. |
ალგოლოგია | ტკივილის მეცნიერება |
ტკივილის ბარიერი | პირველი, ძალიან მცირე ტკივილის შეგრძნება ფიზიკური ზემოქმედებისგან |
ტკივილის ტოლერანტობა | ყველაზე მძიმე ტკივილს, რომელიც ადამიანს შეუძლია გაუძლოს |
ტკივილის ტოლერანტობის ინტერვალი | ტკივილის ტოლერანტობის ინტერვალი და ტკივილის ტოლერანტობის ინტერვალი |
ალგოგენები |
უსიამოვნო სენსორული და ემოციური გამოცდილება, რომელიც დაკავშირებულია ქსოვილის რეალურ ან პოტენციურ დაზიანებასთან, ისევე როგორც ასეთი დაზიანების აღწერა
ტკივილი ორგანიზმში არსებული პრობლემების „მარკერია“ და „აცნობებს“ მავნე ფაქტორებს. ეს არის სიგნალი სხეულის დამცავი ძალების გასააქტიურებლად. და როგორც კი ეს სიგნალი მოდის, ტკივილის ორი კომპონენტი ჩნდება:
ძრავა: აცილების რეფლექსი (ხელის მოხსნა, იძულებითი პოზიციის ძიება, საავტომობილო აქტივობის დაქვეითება).
მცენარეული: გაიზარდა გულისცემა და არტერიული წნევა, გახშირებული სუნთქვის სიხშირე, გაფართოებული გუგები და ა.შ.
ტკივილის ასპექტები
ფიზიკური - ტკივილი შეიძლება იყოს დაავადების ერთ-ერთი სიმპტომი, ერთი დაავადების გართულება ან ასევე იყოს მკურნალობის გვერდითი ეფექტი. ტკივილმა შეიძლება გამოიწვიოს უძილობის და ქრონიკული დაღლილობის განვითარება.
ფსიქოლოგიური -ტკივილი შეიძლება იყოს პაციენტის გაბრაზების, ექიმების იმედგაცრუებისა და მკურნალობის შედეგად. ტკივილმა შეიძლება გამოიწვიოს სასოწარკვეთა და იზოლაცია, განცდაუმწეობა. ტკივილის მუდმივმა შიშმა შეიძლება გამოიწვიოს შფოთვის გრძნობა. ადამიანი თავს მიტოვებულად და არასასურველად გრძნობს, თუ მეგობრები შეწყვეტენ მასთან სტუმრობას, შეწუხების შიშით.
სოციალური - ადამიანი, რომელიც მუდმივად ტკივილს განიცდის, ვეღარ ასრულებს თავის ჩვეულ საქმეს. სხვებისგან დამოუკიდებლობის გამო ადამიანი კარგავს თავდაჯერებულობას და თავს უღირსად გრძნობს. ეს ყველაფერი იწვევს თვითშეფასების და ცხოვრების ხარისხის დაქვეითებას.
სულიერი - ხშირმა და მუდმივმა ტკივილმა, განსაკუთრებით კიბოთი დაავადებულებში, შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილის შიში და თავად სიკვდილის პროცესის შიში. ადამიანმა შეიძლება თავი დამნაშავედ იგრძნოს სხვების მიმართ იმ არეულობის გამო, რასაც ისინი იწვევენ. მომავლის იმედს კარგავს.
ტკივილის ფიზიოლოგია
ტკივილის სიგნალები გადაეცემა ნერვული სისტემაიგივეა, რაც შეხების, წნევის ან სითბოს ინფორმაცია.
ტკივილის რეცეპტორები – ჩვენ ვუწოდებთ ნერვულ დაბოლოებებს, რომლებიც აღგზნებისას იწვევს ტკივილს.
ტკივილის რეცეპტორები ადამიანებში განლაგებულია
- კანში,
- კუნთების შემაერთებელი ქსოვილის გარსებში,
- შინაგან ორგანოებში და პერიოსტეუმში.
- ტკივილის რეცეპტორები ასევე გვხვდება თვალის რქოვანაში, რომელიც მკვეთრად რეაგირებს ნებისმიერ უცხო ნაწილაკზე.
ტკივილის კომპონენტები
- სენსორული კომპონენტი
45°C-ზე მაღალი ტემპერატურის წყალში ხელების ჩაძირვისას ისინი აღფრთოვანდებიანრეცეპტორები კანში.
მათი იმპულსები გადმოსცემს ინფორმაციას
- ცხელი სტიმულის მდებარეობა,
- მისი მოქმედების დასაწყისში და დასასრულს (როგორც კი ხელი წყლიდან ამოიღება),
- მისი ინტენსივობის შესახებ, წყლის ტემპერატურის მიხედვით.
- აფექტური კომპონენტი
სენსორულმა შეგრძნებამ შეიძლება გამოიწვიოს სიამოვნება ან უკმაყოფილება საწყისი პირობებისა და სხვა გარემოებების მიხედვით. ეს ეხება თითქმის ყველა სენსორულ მოდალობას - ხედვას, სმენას, ყნოსვასა თუ შეხებას. გამონაკლისი არის ტკივილი. აფექტები ან ემოციები, რომლებსაც ის იწვევს, თითქმის ექსკლუზიურად უსიამოვნოა; ეს აფუჭებს ჩვენს კეთილდღეობას და ხელს უშლის ჩვენს ცხოვრებას.
ხელის ცხელ წყალში ჩაძირვა იწვევს არა მხოლოდ ტკივილს, არამედ კანის სისხლძარღვების გაფართოებას, მასში სისხლის ნაკადის გაზრდას, რაც შესამჩნევია მისი სიწითლით. პირიქით, ყინულის წყალში ჩაძირვა ავიწროებს სისხლძარღვებს და ასუსტებს სისხლის ნაკადს.
როგორც წესი, ტკივილის ყველა კომპონენტი ერთად ხდება, თუმცა სხვადასხვა ხარისხით. თუმცა, მათი ცენტრალური გზები ზოგან სრულიად გამოყოფილია, ამიტომ ტკივილის კომპონენტები, პრინციპში, შეიძლება მოხდეს ერთმანეთისგან იზოლირებულად. მაგალითად, მძინარე ადამიანი იშორებს ხელს მტკივნეულ სტიმულს ისე, რომ შეგნებულად არ გრძნობს ტკივილს.
მტკივნეული შეგრძნებები იზრდება:
- სტრესი;
- მუდმივი გონებრივი აქცენტი ტკივილზე;
- დაღლილობა.
ტკივილის სიგნალები დაბლოკილია:
- ფიზიკური ვარჯიში;
- თბილი და ცივი კომპრესების გამოყენებისას;
- მასაჟის შემდეგ;
- ფიზიკური თერაპიის შედეგად;
- თუ კარგ ხასიათზე ხარ;
- თუ მოდუნებული ხარ.
ტკივილის სახეები
- ფიზიკური
- პირველადი - სწრაფი, მჭრელი, მკვეთრი,მაგალითად, კანში ჩასმული ნემსი
- ზუსტად ლოკალიზებულია
- სწრაფად ქრება სტიმულის მოხსნის შემდეგ,
- არ იწვევს ემოციურ რეაქციას;
- მეორადი - ნელი, აუტანელი, წვა
- ჩნდება საწყისი ტკივილის შეგრძნებიდან 0,5-1 წამის შემდეგ,
- არ აქვს მკაფიო ლოკალიზაცია,
- გარკვეული დრო რჩება სტიმულის მოხსნის შემდეგ,
- თან ახლავს ცვლილებები გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემების ფუნქციებში,
- შეუძლია გავლენა მოახდინოს ადამიანის ხასიათზე, მის აზროვნებაზე
- ფსიქოგენური
ტკივილი არ არის რასაც ადამიანი ფიზიკურად გრძნობს, მაგრამ ასევე ემოციურ გამოცდილებას. ტკივილის აღქმა შეიძლება შეიცვალოს იმის მიხედვით, თუ რა მნიშვნელობას ანიჭებს მას ადამიანი, მისი განწყობა და მორალი.
ტკივილის ფსიქოგენური ტიპი ასოცირდება ინდივიდის ემოციურ მდგომარეობასთან, გარემომცველ სიტუაციასთან და ტრადიციებთან. აქვს გაურკვეველი დასაწყისი და ხდება აშკარა მიზეზის გარეშე. ბუნება შეიძლება გაურკვეველი იყოს. ხშირად არსებობს შეუსაბამობა პაციენტის მიერ აღწერილ ტკივილის სიმძიმესა და მის ქცევას შორის. არ შეიძლება დაკვირვება ღამით. ტკივილის ლოკალიზაცია ცუდად არის განსაზღვრული და შეიძლება განსხვავდებოდეს განწყობის მიხედვით. მას ხსნის ანტიდეპრესანტების მოქმედებით და მეთოდებით, რომლებიც ამცირებენ ემოციურ სტრესს.
ტკივილის კლასიფიკაცია ხანგრძლივობის მიხედვით
ნიშნები | მწვავე ტკივილი | Ქრონიკული ტკივილი |
ტკივილის ხანგრძლივობა | შედარებით მოკლე | 6 თვეზე მეტია თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ ტკივილის დაწყების მომენტი |
ლოკალიზაცია | ჩვეულებრივ აქვს მკაფიო ლოკალიზაცია | ლოკალიზებულია უფრო მცირე ნაბიჯით |
დაწყება | უეცრად | იწყება შეუმჩნევლად |
ობიექტური | გულისცემის მატება | არცერთი |
მომატებული არტერიული წნევა |
||
NPV-ის ზრდა |
||
ფერმკრთალი ნამიანი კანი |
||
კუნთების დაძაბულობა ტკივილის არეში |
||
შფოთვის გამოხატვა სახეზე |
||
სუბიექტური | მადის დაქვეითება გულისრევა შფოთვა გაღიზიანებადობა უძილობა | შფოთვა დეპრესია გაღიზიანებადობა უმწეობა დაღლილობა ყოველდღიური საქმიანობის განხორციელების უნარის დაქვეითება ცხოვრების წესის შეცვლა |
ასევე გამოირჩევა ტკივილი
- ზედაპირული - ხშირად ჩნდება მაღალი ან დაბალი ტემპერატურის, გამომწვევი შხამების, აგრეთვე მექანიკური დაზიანების დროს.
- ღრმა - ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია სახსრებსა და კუნთებში და ადამიანი აღწერს მას, როგორც ხანგრძლივ მოსაწყენ ტკივილს ან მტანჯველ, მტანჯველ ტკივილს.
- ტკივილი შინაგან ორგანოებში – ხშირად ასოცირდება კონკრეტულ ორგანოსთან.
- ნევრალგია - ტკივილი, რომელიც ვლინდება პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანებით.
- ტკივილის მითითება– მაგალითად, ტკივილი მარცხენა მკლავში ან მხარში სტენოკარდიის ან მიოკარდიუმის ინფარქტის გამო.
- მოჩვენებითი ტკივილი - ტკივილი ამპუტაციურ კიდურში, ხშირად იგრძნობა ჩხვლეტის შეგრძნება. ეს ტკივილი შეიძლება გაგრძელდეს თვეების განმავლობაში, მაგრამ შემდეგ ის ქრება.
- ფსიქოგენური ტკივილი – ტკივილი ფიზიკური სტიმულის გარეშე. ასეთი ტკივილის მქონე ადამიანისთვის ის რეალურია და არა წარმოსახვითი.
ტკივილის შემსუბუქების მეთოდები
ფიზიკური | ფსიქოლოგიური | ფარმაკოლოგიური |
სხეულის პოზიციის შეცვლა | კომუნიკაცია, შეხება | არანარკოტიკული ანალგეტიკები |
სითბოს და სიცივის გამოყენება | ყურადღების გადატანა ან ყურადღების გადატანა | ნარკოტიკული ანალგეტიკები |
Მასაჟი | მუსიკალური თერაპია | ტრანკვილიზატორები |
აკუპუნქტურა | რელაქსაცია და მედიტაცია (ავტოვარჯიშები) | ფსიქოტროპული |
ელექტრო სტიმულაცია | ჰიპნოზი | ადგილობრივი ანესთეტიკები |
- პირველადი შეფასება
საკმაოდ რთულია ტკივილის პირველადი შეფასება, ვინაიდან ტკივილი არის სუბიექტური შეგრძნება, რომელიც მოიცავს ნევროლოგიურ, ფიზიოლოგიურ, ქცევით და ემოციურ ასპექტებს. საწყის, მიმდინარე და საბოლოო შეფასებებში, რომელიც მოიცავს პაციენტს, პაციენტის სუბიექტური გრძნობები უნდა იქნას მიღებული, როგორც საწყისი წერტილი. ადამიანის ტკივილის აღწერა და მასზე მის რეაქციაზე დაკვირვება არის ტკივილის მქონე ადამიანის მდგომარეობის შეფასების ძირითადი მეთოდები.
მეთოდები
ტკივილის აღწერა თავად ადამიანის მიერ | ტკივილის ლოკალიზაცია ტკივილის ბუნება |
ტკივილის შესაძლო მიზეზის შესწავლა | დრო ტკივილის შესაძლო მიზეზი გაქრობის პირობები ხანგრძლივობა |
დაკვირვება ადამიანის რეაქციაზე ტკივილზე | შეიძლება არ იყოს გარე პასუხი ტკივილზე |
ტკივილის ინტენსივობა უნდა შეფასდეს პაციენტის ტკივილის შეგრძნების საფუძველზე. |
რეაქცია ტკივილზე
|
|
სახის გამომეტყველება |
|
სხეულის მოძრაობები |
|
სოციალური ურთიერთქმედების შეზღუდვა |
|
ტკივილის ინტენსივობის განსაზღვრა
ტკივილის ობიექტური შეფასება მთავარი გამოწვევააალგოლოგია.
კლინიკურ პრაქტიკაში ტკივილის შესაფასებლად სხვადასხვა ინტერვიუს ვარიანტები გამოიყენება.
უმარტივესი და ყველაზე გავრცელებული ალგომეტრიული მეთოდია ვიზუალური ანალოგური სკალა, რომელზედაც პაციენტი აფიქსირებს პოზიციას, რომელიც შეესაბამება ტკივილის ინტენსივობას ტკივილის სრული არარსებობიდან მისი სიმძიმის მაქსიმალურ წარმოსახვით დონემდე.
სახაზავის მაგალითებისთვის ტკივილის ინტენსივობის განსაზღვრის სკალა იხილეთ დანართი 1.
- პაციენტის პრობლემების იდენტიფიცირება
ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ექთანმა გამოიტანოს დასკვნები პირველადი შეფასების შემდეგ, არა მხოლოდ პაციენტის გამოკვლევისა და მისი ქცევის შედეგების საფუძველზე, არამედ თავად პაციენტის მიერ ტკივილის აღწერისა და მისი შეფასების საფუძველზე: ტკივილი არის რას ამბობს პაციენტი ამის შესახებ და არა რას ფიქრობს სხვა
- მიზნების დასახვა და ზრუნვის დაგეგმვა
როდესაც პაციენტს აქვს ტკივილი, საექთნო მოვლის მთავარი მიზანია ტკივილის მიზეზების აღმოფხვრა და პაციენტის ტანჯვის შემსუბუქება. უნდა გვახსოვდეს, რომ ქრონიკული ტკივილის მართვა რთული ამოცანაა და ხშირად მიზანი შეიძლება იყოს მხოლოდ ტკივილის დაძლევაში დახმარება.
პრობლემა | საექთნო მოვლის მიზანი |
ტკივილის გამო ყოველდღიური პირადი ჰიგიენის შესრულების უუნარობა (უსურვობა). ტკივილის გამო პირადი ჰიგიენის სირთულე | პაციენტი ყოველდღიურად ატარებს პირად ჰიგიენას მედდის დახმარებით (ნათესავები, დამოუკიდებლად) |
მადის დაქვეითება (წონის დაკლება) ტკივილის გამო |
|
დაქვეითებული თვითშეფასება ტკივილის გამო გარეგნული ცვლილებების გამო |
|
ძილის დარღვევა ღამის ტკივილის გამო |
|
ფიზიკური აქტივობის დაქვეითება |
|
ტკივილის გამო ფიზიოლოგიური ფუნქციების შესრულების სირთულე |
|
ჩაცმის (გაშიშვლების) უნარის განხორციელების სირთულე |
|
ტკივილის გამო კომუნიკაციის სირთულე |
|
მუშაობისა და დასვენების უუნარობა, როგორც ამას პაციენტი სჩვევია |
|
დამოუკიდებლობის დაკარგვა ტკივილის გამო მობილობის დაქვეითების გამო (ეს შეიძლება მოიცავდეს პრობლემებს, როგორიცაა პირადი ჰიგიენის სირთულეები, ფიზიოლოგიური ფუნქციები, ჩაცმისა და ჩაცმის უნარი, |
- საექთნო მოვლა
მიზნების მისაღწევად და ტკივილის შემსუბუქების ეფექტურობის შესაფასებლად, მედდამ ზუსტად უნდა წარმოიდგინოს ტკივილთან დაკავშირებული ფენომენების მთელი ციკლი.
ტკივილთან დაკავშირებული მოვლენების ციკლი
გაზრდილი ტკივილი ცოდნის ნაკლებობა (შიში, შფოთვა, რისხვა, სევდა,
დეპრესია, აპათია)
პრევენცია ინფორმაცია (გაგება, თანაგრძნობა, თანაგრძნობა, ყურადღების გაფანტვა)
უარყოფა სიმპტომების აღმოფხვრა (განწყობის გაუმჯობესება, ძილი, დასვენება, დასვენება, სითბო, სიმშვიდე, ანალგეზია).
- თუ მედიკამენტის მიღებისას პრობლემები შეგექმნათ, მიმართეთ ექიმს. ექიმმა შეიძლება შეცვალოს წამლის მიღების დოზა და დრო, ან თავად პრეპარატი, რაც უკეთესია თქვენი შემთხვევისთვის.
5. შედეგის შეფასება
მიზანი მიღწულად ითვლება, თუ ტკივილი შემცირდა და პაციენტი გახდა ნაკლებად დამოკიდებული ყოველდღიური მოთხოვნილებების დაკმაყოფილებაზე.
სავარჯიშო 1
მოაგვარეთ სიტუაციური პრობლემა
საწყისი დონის შემოწმებით და კორექტირებით
ცოდნა თემაზე "საექთნო პროცესი ტკივილისთვის"
პაციენტი P.I. Sidorov გადის მკურნალობას თერაპიულ განყოფილებაში. 76 წლის.
პაციენტის მდგომარეობის პირველადი შეფასება:
RR - 26 წუთში, გულისცემა - 106 წუთში, არტერიული წნევა 160\90 მმ Hg, T 0 სხეული – 36, 6 0 . სიმაღლე 186 სმ, წონა 80 კგ.
კანს აქვს ნორმალური ტენიანობა და თბილია შეხებისას. ტუჩების ციანოზი. პაციენტს აწუხებს ტკივილი გულმკერდის მარცხენა ნახევარში, რომელიც ძლიერდება ღრმა სუნთქვით და ძლიერი ხველა ბლანტი, ყვითელ-მომწვანო ნახველის გამონადენით. პაციენტმა არ იცის ეფექტური ხველის ტექნიკა და პოზიცია, რომელიც შეამცირებს ტკივილს მარცხენა მხარეს.
ვარჯიში:
- შეავსეთ საწყისი შეფასების ფურცელი "ნორმალური სუნთქვის საჭიროება" განყოფილებაში. დაასაბუთეთ თქვენი პასუხი.
- შექმენით საექთნო მოვლის გეგმა, როდესაც გადაადგილების საჭიროება არ არის დაკმაყოფილებული, შემოთავაზებული დიაგრამის გამოყენებით. დაასაბუთეთ თქვენი პასუხი.
პაციენტის საწყისი შეფასების ფურცელი
2. საექთნო მოვლის გეგმა
დავალება 2
ტესტის დავალებები თემაზე "საექთნო პროცესი ტკივილისთვის"
წინადადების დამატება
- ტკივილი არის…………
- ლოკალიზაცია არის ………….
- ანალგეზია არის ……………
- ალგოლოგია არის …………..
- ალგოგენები არის ………………
- ტკივილის ასპექტები
- ……………………
- …………………..
- …………………..
- ………………….
- ტკივილის რეცეპტორები განლაგებულია .........
- ტკივილის კომპონენტები………………….
- ტკივილის კლასიფიკაცია ხანგრძლივობის მიხედვით…….
- ტკივილზე რეაქცია შეიძლება იყოს ……………….
დავალება 3
სატესტო დავალება ცოდნის კონსოლიდაციისთვის თემაზე: „საექთნო პროცესი ტკივილისთვის“
აირჩიეთ ერთი სწორი პასუხი
- მედდის მიერ პაციენტის მოვლისას მისი მოვალეობების ორგანიზებისა და პრაქტიკული განხორციელების მეთოდი
- დაავადებების დიაგნოსტიკა
- მკურნალობის პროცესი
- საექთნო პროცესი
- დაავადების პრევენცია
- საექთნო პროცესის მეორე ეტაპი
- საექთნო გამოკვლევა
- საექთნო ინტერვენციების მოცულობის დაგეგმვა
- საექთნო მიზნების განსაზღვრა
- საექთნო პროცესის შეფასება საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ
- საექთნო მოვლის სიჩქარე
- ავადმყოფობის ხანგრძლივობა
- საექთნო მოვლის ხარისხი
- დაავადების გამომწვევი მიზეზები
- სუბიექტური საექთნო გამოკვლევის მეთოდი
- პაციენტის დაკითხვა
- შეშუპების განმარტება
- არტერიული წნევის გაზომვა
- პაციენტის გამოკვლევა
- საექთნო პროცესის მესამე ეტაპი
- პაციენტის გამოკვლევა
- პაციენტის პრობლემების იდენტიფიცირება
- მოვლის გეგმის შედგენა
- საექთნო პროცესის პირველი ეტაპის მიზანი
- პაციენტის გამოკვლევა
- მოვლის გეგმის შედგენა
- საექთნო ინტერვენციების განხორციელება
- საექთნო პროცესი - მოვლის ორგანიზების მეთოდი
- სასწრაფო
- სამედიცინო
- დის
- კლინიკური
- პაციენტის მდგომარეობის შეფასება - საექთნო პროცესის ეტაპი
- Პირველი
- მეორე
- მესამე
- მეოთხე
- მედდა განსაზღვრავს პაციენტის საჭიროებებს დროს
- პაციენტების გამოკვლევები
- მოვლის მიზნების დასახვა
- საექთნო ჩარევების ფარგლების განსაზღვრა
- საექთნო ინტერვენციის გეგმის განხორციელება
- პაციენტთან საუბარი - გამოკვლევის მეთოდი
- ობიექტური
- სუბიექტური
- დამატებითი
- კლინიკური
- სიმაღლის გაზომვა და სხეულის წონის განსაზღვრა - გამოკვლევის მეთოდი
- სუბიექტური
- ობიექტური
- დამატებითი
- კლინიკური
- სუნთქვის სიხშირის, პულსის, არტერიული წნევის შესწავლა - პაციენტის გამოკვლევის მეთოდი
- დამატებითი
- ობიექტური
- კლინიკური
- სუბიექტური
- ფიზიოლოგიური ტესტები აფასებს პაციენტის მდგომარეობას
- ემოციური
- ფსიქოლოგიური
- სოციალური
- ფიზიკური
- ანთროპომეტრიული კვლევა მოიცავს განსაზღვრას
- Სხეულის მასა
- სხეულის ტემპერატურა
- პულსი
- ჯოჯოხეთი
- მობილურობა - პაციენტის მდგომარეობა
- გონებრივი
- ფიზიკური
- სოციალური
- სულიერი
- მომატებული არტერიული წნევა
- ჰიპოტენზია
- ჰიპერტენზია
- ტაქიკარდია
- ბრადიკარდია
- ტაქიპნოე
- გულისცემის დაქვეითება
- სუნთქვის დაქვეითება
- გაზრდილი გულისცემა
- გაძლიერებული სუნთქვა
- გაზრდილი გულისცემა
- ტაქიპნოე
- ბრადიპნოე
- ტაქიკარდია
- ბრადიკარდია
- პაციენტის პრიორიტეტული ფიზიოლოგიური პრობლემა
- ტკივილი
- შფოთვა
- სისუსტე
- მადის ნაკლებობა
- პრობლემაა პაციენტის არასრული ინფორმაცია
- მოქმედებს
- შუალედური
- პოტენციალი
- დროებითი
- დაუკმაყოფილებელი ადამიანური პრობლემები
- სურვილი
- შესაძლებლობები
- შესაძლებლობები
- საჭიროებებს
- საექთნო პროცესის პირველი ეტაპის დოკუმენტაცია - მდგომარეობა
- უწყვეტი
- სურვილისამებრ
- Სავალდებულო
- დროებითი
- საექთნო პროცესის ეტაპების დოკუმენტაცია ხორციელდება ქ
- პაციენტის სამედიცინო ჩანაწერი
- ამბულატორიული ბარათი
- დანიშნულების ფურცელი
- პაციენტის საექთნო ისტორია
- პაციენტის ფიზიოლოგიური პრობლემა
- ძილის დარღვევა
- ეკლესიაში დასწრების შეუძლებლობა
- სამსახურის დაკარგვის შიში
- მატერიალური სირთულეები
- საექთნო პროცესის მიზანი
- პაციენტის ინფორმაციის შეგროვება
- უსაფრთხოება ღირსეული ხარისხიცხოვრება
- საექთნო ჩარევების ხასიათის დადგენა
- საექთნო მოვლის ხარისხის შეფასება
პრობლემის სტანდარტული პასუხი ცოდნის საწყისი დონის მიხედვით
თემაზე "საექთნო პროცესი ტკივილისთვის"
1. ნორმალური სუნთქვის საჭიროება
2.მოვლის გეგმა
პრობლემა | გოლები ს/ვ | ძმურად ჩარევა | სიმრავლე შეფასებები | საბოლოო შეფასება |
პაციენტმა არ იცის ტკივილგამაყუჩებელი პოზიცია გულმკერდის მარცხენა ნახევარში | პაციენტი იკავებს პოზიციას, რომელიც ხელს უწყობს ტკივილი (პოზიცია მტკივნეულ მხარეს) | 1. ასწავლეთ პაციენტს ისეთი პოზა, რომელიც ათავისუფლებს ტკივილს 2. დაეხმარეთ პაციენტს საჭირო პოზიციის დაკავებაში 3. მოამზადეთ ნათესავები, რათა დაეხმარონ პაციენტს პოლოს თამაშში მოძრაობა, რომელიც ათავისუფლებს ტკივილს. | 5-ჯერ დღეში | 2 დღეში პაციენტმა იცის როგორ დაიკავოს პოზა, რომელიც ამცირებს ტკივილს |
პაციენტმა არ იცის ეფექტური ხველის ტექნიკა | პაციენტი იყენებს ეფექტური ხველის ტექნიკა | 1. აუხსენით პაციენტს, რატომ არის საჭირო ხველის ეფექტური ტექნიკის გამოყენება. 2. ასწავლეთ პაციენტს ხველის ეფექტური ტექნიკა. 3. დაეხმარეთ პაციენტს ეფექტური ხველის ტექნიკის გამოყენებაში | 4-6 ჯერ თითო | პაციენტი იყენებს ხველების ეფექტურ ტექნიკას 2 დღის შემდეგ |
ტესტის ამოცანების პასუხების სტანდარტები
თემაზე "საექთნო პროცესი ტკივილისთვის"
- უსიამოვნო სენსორული და ემოციური გამოცდილება, რომელიც დაკავშირებულია ქსოვილის რეალურ ან პოტენციურ დაზიანებასთან, ისევე როგორც ასეთი დაზიანების აღწერა
- პათოლოგიური პროცესის განვითარების ადგილი
- Ტკივილის გარეშე
- ტკივილის მეცნიერება
- სპეციალური ნივთიერებები, რომლებიც ასტიმულირებენ ტკივილის ნერვული დაბოლოებების აქტივობას
- ფიზიკური, გონებრივი, სოციალური, სულიერი
- კანში, კუნთების შემაერთებელი გარსები, შინაგანი ორგანოები და პერიოსტეუმი, თვალის რქოვანა
- სენსორული, მოტორული, აფექტური, ვეგეტატიური
- მწვავე და ქრონიკული
- ხმა, სახის გამომეტყველება, სხეულის მოძრაობა
ტესტის ამოცანების შეფასების კრიტერიუმები
თემაზე "საექთნო პროცესი ტკივილისთვის"
"5" - 90% სწორი პასუხი (1-დან 2 შეცდომა მისაღებია)
"4" - 80% სწორი პასუხი (3-დან 4 შეცდომა მისაღებია)
"3" - 70% სწორი პასუხი (5-დან 6 შეცდომა მისაღებია)
„2“ - 70%-ზე ნაკლები სწორი პასუხი
ტესტის ამოცანების პასუხების სტანდარტები ცოდნის კონსოლიდაციის მიზნით
