Най-доброто онлайн казино: правилните критерии за избор на заведение. Семейна психотерапия Етапи на семейната психотерапия

Сред другите видове психотерапевтични ефекти, семейната психотерапия заема значително място. Това е специален вид взаимодействие между един или повече психотерапевти с членове на семейството или с един от членовете. Семейната психотерапия е насочена към премахване на поведенчески и емоционални разстройства, осигуряване на корекция междуличностни отношения. В този случай за психотерапевта пациентът не е човекът, който го е накарал да отиде при лекаря, а цялото семейство, тоест членовете му.

Семейната психотерапия е специална област, необходима за ефективно предоставяне на психологическа помощ. В процеса на такава психотерапия се обръща внимание на развитието на индивида, намиращ се в семейната среда, като се взема предвид и взаимодействието с всички членове на семейната система. Тези характеристики отличават семейната психотерапия от обикновената индивидуална интервенция, при която специалистът си поставя за цел само едностранни интервенции, а задачата му е да изследва личността на пациента и да му помогне да се адаптира към обществото.

В основата на семейната терапия са промените, настъпващи в цялата семейна система, докато индивидуалната терапия е насочена към работа с конкретните проблеми на конкретен човек. Когато му оказва помощ, психотерапевтът няма право да променя условията, в които се намира, а може само частично да им повлияе. Често се случва причините, които принуждават човек да се обърне към психолог, да произхождат от семейството. Следователно, след като отново намери психологическа помощ в същата социална среда, пациентът се оказва под влиянието на близки хора, чието поведение не се променя, остава същото, каквото е било преди посещението при психотерапевта.

Човек, посетил психотерапевтична сесия, се променя, той започва да се съпротивлява на мислите и действията, които неговите близки и членове на семейството показват към него. Ако самото семейство е „нездравословно“, тогава съществуващата среда може да попречи на положителните промени, настъпващи с пациента. В някои случаи влиянието на семейството отрича резултатите, постигнати от терапията, а също така може да увеличи страданието на пациента, който се е обърнал за помощ към психотерапевт.

Системната семейна терапия е насочена към работа, която трябва да се извършва с всички членове на дадено семейство, дори ако не всички членове присъстват. Благодарение на този подход се постига максимална производителност и икономическа ефективност. В процеса на семейна терапия семейството разкрива съществуващите механизми на организация и формиране на семейната система, изясняват се взаимодействията, които съществуват между всички членове на това семейство. Въз основа на това семейният психотерапевт идентифицира деструктивните аспекти на взаимодействията и помага на членовете на семейството да ги осъзнаят. Така цялото семейство получава своеобразен тласък, който допринася за неговата самоорганизация и самолечение.

В семейството се събуждат творческите сили, активира се така нареченият вътрешен ресурс, който позволява на цялата семейна система да започне хармонично и градивно съществуване. Трябва да се отбележи, че самоорганизацията на семейството, неговата самопромяна е доста стабилна формация. В бъдеще това е гаранция, че семейството, всеки от членовете му няма да се върне към същите проблеми. Професионалната дейност на семеен психотерапевт има за цел да помогне за намаляване на интензивността на различни патогенни механизми и фактори, които пречат на нормалното функциониране на семейството.

Невъзможно е да се посочи точната продължителност на семейната психотерапия, тъй като този процес е абсолютно индивидуален и зависи от много фактори. В някои случаи няколко седмици са достатъчни за хората, а понякога отнема няколко години, за да се възстанови хармоничната атмосфера в семейството. От голямо значение е тежестта на психичните разстройства, присъстващи в главния проблемен човек. Трябва да се вземе предвид и тежестта на междуличностните семейни отношения. Освен това всеки член на семейството трябва да бъде мотивиран да създаде промяна. За да идентифицира самия проблем и да изгради правилната психотерапевтична хипотеза, специалистът ще се нуждае от три сесии, понякога до шест. Всяка е с продължителност два часа.

Как ще се развият събитията по-нататък? Взаимодействието между психотерапевта и членовете на семейството винаги зависи от достатъчността на информацията, получена от лекаря. По-специално, необходимо е да се създадат ефективни препоръки, които ще помогнат за възстановяване на функционалното състояние на семейната система. Само в този случай семейството е в състояние да предприеме по-нататъшна работа по адаптиране и самовъзстановяване. В някои случаи семейството не е готово да се справи без външна помощ и тогава членовете на семейството решават да продължат да работят с психотерапевт. Първите занятия започват с две сесии седмично. Освен това, когато се разкрият дезадаптивни механизми и се идентифицират деструктивни елементи, срещите с психотерапевт може да са по-редки.

Историята на развитието на системната семейна психотерапия показва, че тази област на практика се е развила по различен начин от повечето психотерапевтични школи и подходи. Много психотерапевтични подходи описват случаи на работа с семейни двойки или с конфликти дете-родител. В „Ръководство за семейно консултиранеи психотерапия” (Horne, Ohlsen, 1982) описва работата със семействата в рамките на различни психотерапевтични школи: транзакционен анализ, гещалт терапия, клиент-центриран подход, адлерианска и рационално-емоционална психотерапия, поведенческа психотерапия и НЛП.

В същото време развитието на системната семейна психотерапия не е свързано с развитието на индивидуалната психотерапия. „Изследването на семейството като система няма история, няма общоприети концепции, няма установени открития“ (Spiegel, Bell, 1959). В своята монография Ериксън и Хоган (1972) заявяват, че техният преглед на литературата не разкрива никакви доказателства, че системната семейна психотерапия е „израснала“ от някакви предварително съществуващи теоретични позиции в психотерапията.

Концептуалната основа на системната семейна психотерапия беше кибернетиката, или по-точно общата теория на системите. Един от основателите на общата теория на системите Л. фон Берталанфи показа, че концепцията за система произтича от така наречения "организмичен възглед за света". Тази гледна точка се характеризира с две разпоредби: а) цялото е по-голямо от сбора на неговите части; б) всички части и процеси на цялото си влияят взаимно и се определят взаимно. По този начин основната идея на системната семейна психотерапия е, че семейството е социална система, тоест комплекс от елементи и техните свойства, които са в динамични връзки и взаимоотношения помежду си. Семейството е „жив организъм, който прилича повече на пламък, отколкото на кристал“ (Черников, 1997).

Семейната система е отворена система; тя е в постоянен обмен с заобикаляща среда. Семейната система е самоорганизираща се система, тоест поведението на системата е целесъобразно и източникът на трансформации на системата е в самата нея (Черников, 1997). Въз основа на това става ясно, че хората, които съставляват едно семейство, действат по един или друг начин под влияние на правилата за функциониране на дадена семейна система, а не под влияние на техните нужди и мотиви. Системата е първична по отношение на елемента, включен в нея. Ясно е, че обект на психотерапевтично въздействие е цялата семейна система като цяло, а не отделен човек, елемент от тази система. Нека разгледаме общите принципи на функциониране на семейните системи.

Закони на функциониране на семейните системи

Животът на семейната система е подчинен на два закона: закона за хомеостазата и закона за развитието. Законът за хомеостазата казва: всяка система се стреми към постоянство, към стабилност. За едно семейство това означава, че във всеки момент от съществуването си то се стреми да съхрани статукво. Нарушаването на този статус винаги е болезнено за всички членове на семейството, въпреки факта, че събитията могат да бъдат радостни и дългоочаквани, например раждането на дете, разпадането на болезнен брак и др. Законът за постоянството има огромна сила. Както показват изследванията на Джей Хейли (1980), поради желанието да попречат на порасналото дете да напусне семейството и по този начин да запазят семейната структура, родителите са в състояние да толерират всяко психопатологично поведение на подрастващия за пълно учудване на всички външни лица. В същото време действа законът на развитието: всяка семейна система се стреми да премине през пълен жизнен цикъл. Беше отбелязано, че семейството преминава през определени етапи в своето развитие, свързани с някои неизбежни обективни обстоятелства. Едно от тези обстоятелства е физическото време. Възрастта на членовете на семейството се променя през цялото време и неизбежно променя семейната ситуация. Както показва Ерик Ериксън, всеки възрастов период в живота на човек съответства на определени психологически нужди, които човек се стреми да реализира. С напредване на възрастта вашите изисквания към живота като цяло и към близките в частност се променят. Това определя стила на общуване и съответно самото семейство. Раждането на дете, смъртта на стар човек - всичко това значително променя структурата на семейството и качеството на взаимодействие на членовете на семейството помежду си.

Семейството е като река, в която никога не можеш да влезеш два пъти. Предложена е версия на типичния жизнен цикъл на американското семейство (Carter & McGoldrick, 1980).

1. Първият етап е животът на самотен млад мъж, практически финансово независим, живеещ отделно от родителите си. Този етап беше наречен „времето на монадата“. Много е важно за формирането на независими възгледи за живота, независими от родителите.

2. Вторият етап започва от момента на запознаване с бъдещия брачен партньор. Влюбване, афера, появата на идеята за брачен съюз, тоест дългосрочна, стабилна връзка - всичко това се отнася за нея. Ако този етап от жизнения цикъл протича успешно, тогава партньорите успяват да обменят очаквания относно бъдещия си съвместен живот, а понякога дори да се споразумеят за тях.

3. Третият етап е бракът, съюзът на влюбените под един покрив, началото на съвместно домакинство, общ живот. Този етап е наречен „време на диада“. Това е времето на първата семейна криза. Младите хора трябва да се споразумеят как да живеят заедно. За да се организира животът, волно или неволно, е необходимо да се реши как се разпределят функциите в семейството, кой измисля и организира забавленията, кой взема решения, за какво да се харчат пари, кой съпруг работи и кой не, кога да имате дете, какво поведение и външен вид са сексуално привлекателни и много подобни еднакво важни неща. Някои въпроси са лесни за обсъждане и съгласие, но някои са трудни за открито обсъждане, защото предпочитанията често не са ясни и неизказани. Това се отнася особено за сексуалното поведение. Младата съпруга е израснала в семейство, където външната релаксация не е приветствана. Мама не носеше халат, носеше обувки у дома и се гримираше за пристигането на татко. Татко го оцени. Младият съпруг не издържал жена си на високи токчета. В спомените му високи токчета носеше учител, когото мразеше. Обичаше майка си, която не работеше и ходеше вкъщи по халат и чехли. Съпругата, която иска да угоди на съпруга си и мечтае да прекара любовна вечер у дома, го среща на прага с грим и високи токчета. Той, като я види, мисли, че тя е готова да излезе. Може да е мислил да прекара една спокойна вечер у дома, но, обичайки жена си и я разбирайки без думи, веднага отива с нея на ресторант, например, или да се види с приятели. Тя е в недоумение. Жена ми има ужасна мисъл: „Той не иска да бъде с мен.“ Но тя се разболя и изпълнена с отвращение към себе си, ходи из къщата по халат и чехли. Съпругът в този момент изгаря от страст. Съпругата не е готова да се подчини: тя се чувства зле и е отвратена от себе си. Съпругът ми има ужасна мисъл: „Той не иска да бъде с мен.“ Това може да е началото на сексуална дисхармония.

4. Четвъртият етап настъпва, ако кризата на третия етап е преодоляна, бракът е запазен и най-важното - се е появило първото дете. Кризата, която възниква на този етап е още по-сериозна. Появи се трети член на семейството и семейната структура се промени. Тя стана, от една страна, по-стабилна, а от друга, членовете на тази нова система се отдалечиха един от друг. Нужно е ново споразумение, тъй като има нужда от преразпределяне на роли, време, пари и т.н. Кой ще стане при детето през нощта? Родителите ще останат ли заедно вкъщи или ще се редуват на гости, или жената ще бъде с детето, а съпругът ще живее като ерген? Ако бебето не е донесло отчуждение в брачните отношения, освен това е събрало родителите заедно, този етап е завършен успешно. Възможно е също така детето да носи усещане за рутина и монотонност в живота; на съпрузите изглежда, че младостта и празника са свършили и е започнало безкрайното ежедневие, съпругът се чувства изоставен и подозира, че жена му му изневерява с бебето. Съпругата знае със сигурност, че е изоставена с дете на ръце и внезапно осъзнава, че е омъжена за несериозен тийнейджър и че трудностите на семейния живот са на път да й прекършат гърба. Всичко това са признаци на неуспешно преминаване на четвъртия етап. Това не води непременно до развод, но обикновено законът на хомеостазата осигурява на семейната система сложни и сложни стабилизатори. Подходящи са например редовните изневери, които небрежно се прикриват, така че скандалите и последващите сдобрявания да създадат илюзията за близост и да съхранят семейството. Подходящи са и хронично заболяване на един от съпрузите или всякакви други форми на лична нежизнеспособност - алкохолизъм, невъзможност за постигане на професионални успехи и др.

5. Петият етап от жизнения цикъл на семейството се характеризира с появата на второ дете. Това е съвсем просто, тъй като няма нужда да сключвате ново споразумение за това как да живеете с децата и кой за какво е отговорен, както беше на предишния етап. Разбира се, може да има много повече от две деца, но с помощта на модел на две деца могат да се покажат всички необходими модели на развитие на семейната система. Има доказателства за връзката между семейната роля и реда на раждане на детето. Например, често най-голямото момиче в семейството става ерзац майка или бавачка за следващите деца; тя е отговорна за по-младите и често е лишена от възможността да живее собствения си живот, а освен това не знае как да носи отговорност за себе си. Средното дете често е най-проспериращото в семейството, свободно от семейни сценарии и дългове. Смята се, че съперничеството между децата е неизбежно. Родителите са изправени пред проблеми на детската ревност и трябва по някакъв начин да ги разрешат. В този момент има връзка между времената, защото именно когато решават този проблем, родителите често проектират опита си от детството в днешния ден. Свръхконтролът върху взаимоотношенията на децата, постоянната позиция на арбитър разкрива нуждата от потвърждение на собствената значимост и следователно преживяването на унижение в детството. С появата на децата възниква нова подсистема в семейната система. В случай на функционално семейство в неговата структура ще се разграничат брачна подсистема и детска подсистема. В едно нефункциониращо семейство може да има „грешни“ подсистеми: коалиции на майка с едно дете срещу баща с друго или майка с деца от едната страна и баща от другата. Границите между семейните подсистеми са важен момент в организацията на живота и психичното здраве на членовете на системата. Ако границите на подсистемите са много строги (например, след като детето е поставено в леглото, никой не го доближава до сутринта, независимо какво), тогава при децата могат да възникнат психосоматични заболявания, тъй като само много силни стимули (заболявания с грандиозни прояви) може да ги накара да преминат границата на вашата подсистема и да се доближат до родителите ви. Ако границите на подсистемите са много пропускливи, тогава всички членове на системата са лишени от възможността да живеят личния си живот, което на английски се нарича поверителност, възниква единство, заплитане, объркване на ролите, „родителски“ деца и инфантилни родители. Не е ясно кой взема решения, кой за кого носи отговорност и много други.

6. Шестият етап са училищните години на децата. По това време семейството се изправя лице в лице с правилата и нормите на външния свят, които са различни от правилата на семейния живот. Тук се решават въпросите какво се смята за успех и какво е провал, как да станете успешни, каква цена е готово да плати едно семейство за външен успех и съответствие със социалните норми и стандарти. Например едно хиперсоциализиращо се семейство не смята, че цената е твърде висока за успех, а губещият, разбира се, плаче и губи подкрепата на семейството. Хиперсоциализиращото семейство е семейство с много пропускливи външни граници. Колкото по-пропускливи са външните граници, толкова по-малко пропускливи са границите на семейните подсистеми. Отношенията между членовете на семейството са спонтанни и се регулират предимно от норми, правила и традиции, които много трудно се променят. Семейство дисидент, т.е. семейство, което се противопоставя на външните норми и правила, има затворени външни граници и често много пропускливи вътрешни граници. В такива семейства може да възникне проблем с верността, а не брачната вярност, а верността към семейните норми и ценности, вид гилдия или аристократично братство, нарушението на правилата на което заплашва остракизъм.

И така, на този етап от жизнения цикъл на семейството се подлагат на изпитание границите на семейната система, възможността за износ на норми, митове, правила и игри.

7. Седмият етап от семейния жизнен цикъл е свързан с времето на пубертета на децата. Започва с пубертета при първото дете. Водещата потребност на детето в този момент е да изгради собствена идентичност, да си отговори на въпроса кой съм аз и накъде отивам. Отговорът „Аз съм дете на родителите си” не е достатъчен за изграждане на идентичност. Търсят се примери извън семейството, сред връстници, несвързани възрастни. По това време семейството трябва да реши най-важната задача: да подготви детето за раздяла, за самостоятелен живот. Точно тук се тества жизнеспособността и ефективността на функционирането на семейната система. Ако семейството се справи успешно с тази задача, то преминава между Сцила и Харибда и излиза в спокойната шир на житейското пътешествие.

Нека разгледаме по-подробно този период от семейния живот. Обикновено пубертетът на детето съвпада с кризата на средната възраст на родителите. Това означава, че в момент, когато едно дете се стреми да се освободи от влиянието на семейството, иска промяна в съдбата си или поне в хода на живота си, родителите му наистина трябва да запазят обичайната си стабилност. Кризата на средната възраст настъпва, когато човек разбере, че определени събития и факти от живота му са необратими: избрана е професия и са постигнати или не са постигнати определени резултати в професионалната област, създадено е семейство, децата са отгледани до голяма степен, време е да се направят предварителни резултати. Страшно е да се направи това, защото те могат да бъдат разочароващи. В същото време става ясно, че не остава много време за живот, силата намалява, признаването на себе си като провал изглежда фатално и непоправимо. Неуспешните деца са добро извинение: „Нямах значителна кариера, защото имах много трудни (болни) деца и отделях много време на тях.“ За да се запази родителското самочувствие, е по-добре децата да са нежизнеспособни. Както можете да видите, на този етап от жизнения цикъл интересите на децата и родителите са директно противоположни.

Много често стабилността на семейната система зависи пряко от това дали децата продължават да живеят в родителското семейство. Често през времето, прекарано заедно, децата се научават да изпълняват определени психологически функции в семейството, например стават посредници между родителите. Ако децата напуснат семейството и, още по-лошо, станат независими и успешни, тоест не се нуждаят от вниманието и помощта на родителите си, тогава родителите са изправени пред необходимостта да общуват директно един с друг, лице в лице. За да живеете, е необходимо да разрешите много проблеми, натрупани, докато в семейството има деца.

Много скандали бяха отложени и превърнати в паметници на себе си, сексуалните проблеми не бяха разрешени с години и много други. Ако няма извинение под формата на деца, тогава всички тези проблеми ще трябва да бъдат решени, което е болезнено и неприятно и освен това може да доведе до развод. Много по-лесно е да избегнете раздялата или да я допуснете формално. Например, дете формално живее отделно, учи в колеж някъде в друг град, дори се е оженило, но според критериите на родителското семейство все още не е стъпило на краката си, не е достигнало необходимото ниво на доходи, или не работи там, където семейството смята, че трябва да работи. Провалите му са прекрасен стабилизатор за семейството. Те също така отклоняват времето и енергията на други членове на семейството и предотвратяват разрешаването на други семейни проблеми. Ако детето все пак упорито се движи към успеха, тогава има много начини да го принудите да се отклони от този път. Това е темата на книгата на Джей Хейли „Напускане на дома“ (Хейли, 1980 г.). Основната му теза е, че дезадаптивното и ексцентрично поведение на младия мъж има защитен характер. Веднага щом родителското семейство се изправи пред факта, че детето е готово за раздяла, то става нестабилно и дезорганизирано. Конфликтите зачестяват и благосъстоянието на членовете на семейството се влошава. Това е сигнал към младия мъж, който му казва, че семейството му е застрашено от разпад или най-добрият сценарийпромени в структурата и обичайните начини на взаимодействие. За да запази нещата същите, той развива ексцентрично и неадаптивно поведение. Джей Хейли вярва, че всеки член на всяка организация в подобна ситуация е готов да поеме ролята на стабилизатор с помощта на нарушено поведение. В допълнение към специфичните поведенчески разстройства могат да се развият хронични заболявания, понякога психични. Ако вземем предвид, че децата обикновено надживяват родителите си, тогава проблемът със стабилизирането на семейството, поне докато родителите са живи, може да бъде решен.

И така, този етап от семейния жизнен цикъл е най-трудният за всички членове на семейството, най-проблемният и болезнен. Тук семейството трябва да възстанови своите външни и вътрешни граници, да сключи ново споразумение между всички членове и да се научи да живее в променен състав.

8. Осмият етап е повторение на третия етап, само че членовете на диадата са на различна възраст. Децата са пораснали и живеят самостоятелен живот, родителите са сами. Този етап често се нарича „етап на празно гнездо“. Добре е, ако семейството е достигнало този етап от жизнения цикъл без големи загуби и хората обичат да прекарват време един с друг, запазвайки радостта от взаимното общуване.

9. Деветият етап от жизнения цикъл е животът на монадата, самотата; съпругът е починал, човекът изживява живота си сам, така както е живял в младостта си, преди да създаде собствено семейство, само че сега е старец с изживян живот зад гърба си.

Жизненият цикъл на руското градско семейство е значително по-различен от този на американското семейство. Тези различия са свързани предимно с икономически причини, но културните характеристики на съзнанието на руските жители също са значителни. Основната разлика е, че в Русия практически нямаше нуклеарни семейства, живеещи отделно: първо, защото по-голямата част от населението няма пари да си купи отделен апартамент или да построи къща; второ, животът с голямо семейство не се смята за труден и неприятен. Ценността на семейните отношения е много висока и можете да се обърнете към всяка възрастна жена като „баба“ - това ще бъде едновременно подходящо и учтиво. Думите „Сине, помогни“ или „Дъще, благодаря ти“, които чуваме от непознати, просто предизвикват неканени сълзи. Известният сталински „Братя и сестри!”, който замени идеологията на класовата борба, поражда взрив на патриотизъм по време на Великата отечествена война.

Нека разгледаме жизнения цикъл на едно руско семейство.

1. Първият етап от жизнения цикъл е родителско семейство с възрастни деца. Младите хора нямат възможност за самостоятелен живот. През целия си живот младият човек е елемент от семейната си система, носител на нейните норми и правила, дете на родителите си. Обикновено той няма ясна представа какво е постигнал лично в живота си и му е трудно да развие чувство за лична отговорност за съдбата си. Той не може да тества на практика правилата на живот, стандартите и нормите, които е получил от родителите си, и често не може да разработи свои собствени правила. Self-made-man, тоест човек, който се е направил сам, е рядко явление.

2. На втория етап от семейния жизнен цикъл един от младите среща бъдещ брачен партньор, жени се и го води в дома на родителите си. Това е значително нарушение в правилата на родителското семейство. Задачата е много трудна - да създадеш малко семейство в голямо. Младите хора трябва да се споразумеят не само помежду си как ще живеят заедно, по какви правила (вж. втория и третия етап на нуклеарното семейство). Те все още трябва да се споразумеят с родителите си или по-скоро да се договорят отново как ще се разбират помежду си. Патриархалните правила предлагат вариант на такова споразумение: млад съпруг или съпруга влизат в голямо семейство като друго дете - син или дъщеря. Предлага се родителите на съпруга или съпругата да се наричат ​​„мама“ и „татко“. Тогава младите съпрузи като че ли не са съпрузи, а новооткрити брат и сестра. Не всяко младо семейство е готово за такъв сценарий на отношенията. Добре е, ако съпрузите не са готови за това заедно, много по-лошо е, когато единият не е готов за това сам. Тогава един от членовете на двойката иска първо да бъде съпруг или съпруга, а след това син или дъщеря, докато другият съпруг има противоположни приоритети. Конфликтът, който възниква в този случай, е известен на всички и често прилича на кавга между свекърва и снаха или между зет и родителите на жена му. Всъщност то се основава на конфликта на ролевите приоритети между съпрузите.

Новата подсистема се нуждае преди всичко от отделяне, старата система, подчинявайки се на закона за хомеостазата, иска да запази всичко както е било. Така се създава парадоксална ситуация: бракът сякаш съществува и в същото време сякаш го няма. Ситуацията е болезнена за всички. Например в едно семейство майката на съпруга държала нещата си в килера на стаята, където живеел младият мъж, от дете. Когато се ожени, тя не промени навиците си и нямаше къде да постави нов гардероб и нямаше пари за това. Майката влизаше в стаята на младоженците по всяко време, за да вземе нещата си. Не е изненадващо, че младите хора не успяха да спасят брака си. Намесата в живота на младите съпрузи не е задължително да е придружена от конфликтни, лоши отношения в семейството. Една нежна майка беше много щастлива от брака на сина си и влезе в стаята на младата двойка през нощта, без да почука, разбира се, „за да се полюбува на тези влюбени птици“.

3. Третият етап от семейния цикъл е свързан с раждането на дете. Това е и период на криза за цялата система. Отново е необходимо да се постигне съгласие кой какво прави и кой за какво отговаря. В семейства с размити граници на подсистеми и неясна организация семейните роли често са зле дефинирани. Така например не е ясно коя е функционалната баба и коя е функционалната майка, тоест кой всъщност се грижи, обгрижва и отглежда детето. Често тези роли са объркани и детето е по-скоро син или дъщеря на бабата, отколкото на майката. Собствените родители на детето са по-скоро като по-големи брат и сестра. Майка и баща работят, а баба е пенсионерка. Тя прекарва много време с детето, а в същото време отношенията между майка и баба може да не са никак добри. Това обстоятелство не може да не засегне детето. Често той се включва в битката. Моята колежка М. Арутюнян разказа случай от нейната практика, който идеално илюстрира това.

Семейството се свърза с нас във връзка с лошото поведение на единадесетгодишно момиченце, което се държи агресивно към баба си. Семейството се състои от три жени: баба, майка и момиче - идентифицираната пациентка. Бабата и майката имаха трудни конфликтни отношения. Една зима момичето заключило баба си на балкона и дълго време не я пуснало в стаята. След този епизод семейството решава да посети психотерапевт. Когато майката разказа как дъщеря й е обидила баба си, очите й светнаха с триумф. Дъщерята направи нещо в живота, което майка й не можеше да си позволи.

4. На четвъртия етап в семейството се появява второ дете. Както и в западния си аналог, този етап е доста мек, тъй като до голяма степен повтаря предишния етап и не въвежда нищо радикално ново в семейството, освен детската ревност.

5. На петия етап предците започват активно да стареят и боледуват. Семейството отново изживява криза. Старите хора стават безпомощни и зависими от средното поколение. Всъщност те заемат положението на малки деца в семейството, но се сблъскват по-често с досада и раздразнение, отколкото с любов. Старите хора създават нежелани и необичани деца, докато през целия си предишен живот са свикнали да управляват, да вземат решения за всички и да са наясно с всички събития. Това е етапът на поредната ревизия на договора, болезнена за всички. В културата съществува стереотип за „добрата дъщеря (син)“: това е този, който на стари години ще донесе на родителите си чаша вода. Старите хора, които нямат близки, са достойни за съжаление, тъй като „няма кой да им даде чаша вода“. Упрек към лошите деца: „Няма кой да поиска чаша вода.“ Тоест в общественото съзнание липсва модел на самотен и независим живот на възрастните хора. Смята се за недостойно да позволиш на нечии стари хора да умрат извън дома, да бъдат настанени в старчески дом по време на болест, счита се за особена добродетел да лекуваш стар човек у дома, а не да го изпратиш в болница.

Често този период от живота на по-възрастните членове на семейството съвпада с периода на пубертета на децата. В такова семейство това се случва по различен начин, отколкото в нуклеарно. Могат да възникнат коалиции на стари хора с тийнейджъри срещу средното поколение; например възрастните хора покриват късни отсъствия и неуспехи в училище на тийнейджъри.

В същото време средното поколение има добър контрол върху тийнейджърите. Болните стари хора в къщата изискват грижи и надзор. Тази отговорност може лесно да се прехвърли върху тийнейджърите, като ги привърже към дома, лиши ги от вредна улична компания и забави процеса на изграждане на тяхната идентичност.

6. Шестият етап повтаря първия. Старците са починали, а пред нас е семейство с възрастни деца. Често това е минималният възможен размер на едно руско семейство.

Много етапи от жизнения цикъл на американско семейство присъстват в жизнения цикъл на руско градско семейство, например етапът на ухажване, сключването на неизречен (или частично публичен) брачен договор между двама партньори, раждането на деца , етапите на психологическото им развитие и т.н. Но те присъстват в модифицирана форма, в контекста на едно голямо семейство от три поколения. Основните характеристики на руското семейство са това

· семейството по правило не е ядрено, а три поколения;

· материалната и моралната зависимост на членовете на семейството един от друг е много голяма;

· границите на семейната система имат някои особености; като правило не са адекватни на изискванията за оптимална организация;

· често всичко по-горе води до феномена на единство, объркване на семейните роли, неясно разделение на функциите, необходимостта да се преговаря през цялото време и невъзможността да се споразумеят дълго време, заместване, когато всеки в семейството може функционално да бъде всички и в същото време никой. Например в семейство, в което бабата отглежда дете, тя всъщност е функционалната майка на своя внук; съпругът и съпругата споделят едно легло, са тясно свързани, но може да не са свързани чрез връзка на грижа и интимност, тъй като съпругът е духовно и емоционално по-близо до майка си. Той се грижи първо за нейните интереси. Функционално този мъж е съпруг на майка си и любовник на жена си. Семейството живее главно от парите на съпруга, но семейният бюджет се разпределя от същата баба, така че функционално тя е главата на семейството;

· индивидуалност и суверенитет практически липсват. Младото поколение е много по-тясно и твърдо свързано с предишното поколение, отколкото на Запад; много ясно са изразени традиционността, приемствеността и същевременно конфликтността. Всеки член на семейството е в ежедневен контакт с голям брой близки хора. Той е въвлечен в различни трудни взаимоотношения и едновременно с това изпълнява много социални роли, които често не си пасват една с друга. Социалната грамотност, в известен смисъл находчивостта и в същото време диалогичността, е нещо, което детето усвоява много рано. При такава семейна организация основният въпрос често е въпросът за властта. Решава се в контекста на всяка комуникация: татко забранява, а мама позволява нещо на детето; Всичко това се прави пред детето и посланието е: „Детето слуша мен, не теб, което означава, че аз съм по-важен.“

Така всяка семейна система се стреми да премине през своя жизнен цикъл в съответствие със закона за развитие на системите. В същото време всеки етап от семейния жизнен цикъл има тенденция да спре завинаги, никога да не се промени, според закона за хомеостазата.

Свойства на семейната система

Семейната система може да бъде описана според няколко параметъра. Има шест информативни параметъра:

· особености на взаимоотношенията между членовете на семейството;

· публични и негласни правила на семеен живот;

· семейни митове;

· семейни граници;

стабилизатори на семейна система;

· семейна история.

Нека разгледаме първия параметър. Особеностите на взаимоотношенията между членовете на семейството се проявяват в общуването; Общуването тук означава абсолютно всяко събитие, което се случва в семейството. Закъснение и мълчание, откровени разговори и общо забавление, пазаруване и готвене - всичко това е информативна, специална, уникална комуникация за тази система. Дори привидната липса на комуникация, мълчанието, има силно информативно послание. Можете да спрете да говорите с човек (дете, съпруг) и за всички ще стане ясно, че това е израз на неодобрение и недоволство и желание за остракизиране на насилника.

Комуникацията може да бъде вербална и невербална; най-често се случва и двете едновременно. Стремителни, внезапни движения, затръшване на врата, тракане на тенджери изразяват без думи както психическото състояние на човека, така и това, което той иска членовете на семейството му да знаят за това състояние. Може би това е призив за помощ, оплакване или укор: „Вижте до какво ме докарахте“ и т. Ако това е придружено с подходящ текст, картината ще стане пълна и завършена. Вербалната и невербалната част на посланието се допълват и са в хармония.

Често се случва тези части от посланието да не са в никаква хармония, а всъщност да си противоречат. Такива ситуации има на всяка крачка. Например флирт. Изглежда, че се говори на сериозни и съвсем прилични теми, дори и бизнес. В същото време, невербално, с техните погледи, пози, жестове и междуличностна дистанция, те водят съвсем различен „разговор“. Ситуацията е вълнуваща и безопасна именно защото е възможно да игнорирате невербалния текст или да не обръщате внимание на вербалните послания. Този инцидент е безвреден. Веднага щом противоречията между вербалните и невербалните планове навлязат в семейния контекст и станат правило за общуване там, възникват сериозни смущения в поведението и благосъстоянието на членовете на семейството, особено на децата. В известната си работа „За комуникационната теория на шизофренията“ Г. Бейтсън и неговите съавтори показаха как аутизмът се развива при дете в ситуации, в които то систематично се сблъсква с противоречиви послания в семейството си. В ситуация на такава комуникация детето не може да се държи адекватно, тъй като реакцията на една част от съобщението автоматично води до факта, че втората част от съобщението не се взема предвид и детето се обвинява за това. Както и да се държи, той е неадекватен и не може да се адаптира към реалността, не може да се държи правилно. Работата дава ярък пример: момче, страдащо от шизофрения, е в болница. Мама идва да го посети. Момчето излиза в коридора и сяда до нея. Мама се отдалечава. Момчето застива унило и мълчи. Мама пита недоволно: „Не се ли радваш да ме видиш?“ Тази комуникационна ситуация е наречена „двоен капан“: каквото и да направи детето, то ще бъде порицано. Невъзможно е да се адаптирате към реалността - по-добре е да се затворите в себе си, да станете аутисти, защото детето не може да излезе от ситуация на общуване в реалността, например, произволно да промени семейството.

Така че всичко, което се случва в едно семейство, е послание. Болестта, например, е силно и много информативно послание, което ефективно регулира семейната ситуация. Да кажем, че бащата иска синът му да бъде силен, смел, тоест истински мъж. Вярва, че истински мъж е този, който поема рискове, независим е и т.н. Мама не иска синът й да рискува здравето си и да бъде независим. Чувства се по-добре, когато той е у дома, на видно място. Тя не може открито да противоречи на съпруга си. Момчето, разбира се, също иска свобода. В същото време го е малко страх да излети със свободен полет. Как да бъдем? Момче отива в планината с група младежи. Татко е щастлив и подкрепя намеренията на сина си. Момчето хем иска, хем не иска. Мама е категорично против. Ако тя открито протестира, скандалът е неизбежен. Съвсем случайно, в навечерието на заминаването на сина си, тя се разболява доста тежко. Момчето е принудено да остане. Всички са щастливи. По този начин болестите се превръщат в начин - и достоен начин - за решаване на много проблеми. Това не би могло да се случи, ако не бяха средство за комуникация. Всички игри, прекрасно описани от Е. Берн, са някакви поведенчески стереотипи, които са форми на комуникация; те носят определени послания, които не се изговарят, но се разбират ясно от всички.

Вторият параметър са правилата на живот на семейната система. Правилата могат да бъдат определени от обществото и културата и след това да се споделят от много семейства или могат да бъдат уникални за всяко отделно семейство. Всеки знае културните правила на семейния живот: например всеки знае, че родителите не трябва да правят любов пред децата си. Уникалните правила са известни само на членовете на семейството.

Правилата са решението на семейството за това как да се отпуснете и да управлявате домакинството, как да харчите пари и кой точно може да прави това в семейството и кой не, кой купува, кой пере, кой готви, кой хвали и кой най-често се кара, кой забранява и кой позволява. С една дума, това е разпределението на семейните роли и функции, разпределението на местата в семейната йерархия, решението кое е позволено и кое не, кое е добро и кое е лошо.

В голямо семейство, състоящо се само от възрастни, расте късно и много любимо дете. Най-често спазваното правило на това семейство е: никога не се карайте на детето за нищо, а го хвалете при всеки удобен случай, възхищавайте се и бъдете докосвани тихо и на глас, индивидуално и групово. Това поведение, според правилото на това семейство, е израз на любов към детето. Ако някой, гост или далечен роднина, наруши това правило - не хвали, не се възхищава или, по-лошо, прави забележка на детето, тогава той ще наруши едно съществено правило в живота на това семейство, ще постави всички в неудобна позиция и няма да бъде желан гост в бъдеще. Законът за хомеостазата изисква поддържане на семейните правила в постоянна форма. Промяната на семейните правила е болезнен процес за членовете на семейството.

„Село Степанчиково и неговите жители” е прекрасно, артистичен примеркакво се случва, когато семейните правила са нарушени. Правилото беше много просто: всичко в къщата трябва да върви така, както иска Фома Фомич Опискин. Това е правилото за изграждане на семейна йерархия и подреждане на статуси. Какво се случи, когато това просто правило беше нарушено, е описано в прекрасния разказ на Ф. М. Достоевски на много, много страници. Всъщност в семействата има много сложни, богато украсени правила, публични (като: „Ако закъснеете, предупредете ни“), неизказани, проникващи в живота ни. Семеен психотерапевт трябва да може бързо да изчисли някои важни правилафункциониране на семейната система. Разбира се, всички параметри на семейната система са взаимосвързани. По-специално, правилата са пряко свързани със семейния мит и често са продиктувани от него.

И така, третият параметър на семейната система е мит. Семейният мит е вид формираща идея или образ, или история, ако искате, която обединява всички членове на семейството. Това е знание, споделяно от всички членове на семейната система и отговаря на въпроса: „Кои сме ние?“ Например често срещаният отговор е: „Ние сме сплотено семейство“. Това означава, че в това семейство не може да има открити конфликти, особено пред деца. Мръсното бельо никога не се пере на обществени места. Отношенията не се изясняват открито, всички противоречия се прикриват. Обичайно е да ходите навсякъде заедно, тъй като митът изисква разпространение в обществото, вид публикация. Всяко поведение на членовете на семейството един към друг, каквото и да е то, се разбира като проява на добри чувства. „Пожелавам ти здраве“ или „Аз съм този, който обича“, или класическото: „Той удря – това означава, че обича“. Митът определя нормата на чувствата. В „приятелско семейство“ е обичайно да обичате, да съжалявате и да изпитвате благодарност. Други чувства - негодувание, гняв, разочарование и т.н. - се игнорират или потискат. Проблемите започват, когато някой в ​​семейството не е в състояние да пренебрегне своите нормални и неизбежни негативни чувства към роднините. Той става идентифицираният пациент. Тревожни и депресивни разстройства, агресивно поведение, анорексия - типични проблеми на "сплотено семейство".

Митът поражда правила и ритуали. Нарушаването на правилата, особено системното, може да разруши мита. Митът е знаме, под което се събира семейството, това е мото, това е вяра. Ако някой в ​​семейството не споделя семейния мит, той не може да бъде член на тази система; системата го изгонва. Единственият път, когато това е възможно, е ако семейството има бунтовнически мит. Тогава несъгласието с основния мит потвърждава друг мит и системата остава непроменена.

Друг пример за семеен мит е митът за спасителя: „Какво ще правим без...“ Трябва да има определен човек в семейството, който държи цялото семейство на една ръка разстояние. Ясно е, че за да се помогне на всички, е необходимо всички да са с леки увреждания, иначе ще се окаже, че никой няма нужда от спасител. Спасителят може да бъде в морална форма или може би във физическа, но може да бъде и двете заедно. Моралният спасител има нужда от грешници. Семейството му трябва да се състои от хора, които често правят нещо лошо: пият, крадат, купонясват, влизат в лоши истории. Спасителят помага и само в този случай той може да се почувства като спасител. Грешниците благодарят, обещават да се подобрят и... съгрешават отново. Физическият спасител кърми, лекува, храни, носи храна и т.н. Следователно семейството му се състои от болни, безпомощни, осакатени хора, иначе как би могъл да ги спаси?

Нека дам един случай като пример.

Мъж на средна възраст попита за трудни отношения със съпругата му. Те бяха в първия си брак, който беше сключен от голяма любов. След три години брак им се роди дете, за съжаление с тежка родова травма. Съпругата напусна работа и се посвети изцяло на детето. Съпругът ми се посвети изцяло на печеленето на пари. Заедно те изградиха семейство, обожаваха момчето си и като цяло живееха заедно в хармония. Момчето израсна, беше постоянно наблюдавано от лекари, детска градинаИ аз не ходих на училище. По време на жалбата си той е бил на дванадесет години, не е ходил на училище и майка му не е работила. Някои лекари казаха, че момчето може да ходи на училище, докато други посъветваха да го оставим на училище. домашно обучение, ако е възможно. С една дума, майка и син винаги бяха заедно, татко работеше много. Докато татко спаси само сина си, положението беше поносимо. Година преди покръстването му бабата, майката на нашия герой, овдовява.

Останала съвсем сама, а синът й се опитал да й осигури спокойни старини. Една зима баба ми почти падна по пътя към пекарната, след което беше решено синът й да й донесе цялата храна. Тя напълно спря да излиза от къщи. Те живееха отделно и клиентът ми трябваше да пътува доста дълго, за да посети майка си. Вече беше невъзможно да отида никъде за лятото. Телефонните контакти се осъществяваха два пъти на ден, сутрин и вечер, абсолютно стриктно. След около шест месеца живот по този начин моят клиент започна да забелязва, че по някаква причина няма сили и жена му беше раздразнена през цялото време.

Той беше прекрасен съпруг и баща, сега се превърна в безкористен син. Съпругата му също беше прекрасна майка и домакиня. Заради близките си се отказаха от всичко, изживяха се на макс и... съхраниха, а в някои отношения дори породиха „инвалидното самосъзнание” на детето и бабата. За да бъде безкористна майка, детето трябва да е дисфункционално. Ако детето е здраво, ще трябва да бъдете обикновена майка, няма да спестявате или да се жертвате. Точно по същия начин, за да бъде добър син, е необходимо майката да е безпомощна. Колкото по-безпомощен е един стар човек, толкова по-близък е той по статус и начин на живот до мъртвия: няма дейност - няма живот. Парадоксалната логика на спасителя: Аз съм толкова добър син, че помагам на майка ми да умре.

Друг често срещан мит е митът за героите. „Ние сме семейство от герои.“ По правило семейната история съдържа истории за героични делапредци Там се срещат стари болшевики, партизани, хора, преживели глад, репресирани, отгледали деца в трудни условия и т.н. С други думи хора, които са преодолели сериозни пречки и са постигнали резултати.

Митът за героите определя определен стандарт на усещане и мироглед. Където има герой, всичко е в голям мащаб: няма радост - има щастие, няма любов - има неземна страст, няма живот - има съдба, няма тъга - има трагедия. Ето защо в семейството на героите хората могат да се карат цял ​​живот, да не си говорят с години и да правят опити за самоубийство. В семейството на героите често има хронични, нелекувани болести - героите не ходят на лекар, това е толкова разбираемо. В живота им има много трудности и проблеми. Героите винаги имат висок стандарт на постижения, те са принципни и непримирими хора.

И така, виждаме, че и трите параметъра на семейната система, описани по-горе, са тясно свързани помежду си. Семейният мит диктува правилата, а правилата от своя страна до голяма степен определят характеристиките на комуникацията между членовете на системата помежду си.

Семейните граници са четвъртият параметър в описанието на семейната система. Всеки човек, живеещ в семейство, има представа кой друг е част от семейството му. Тази идея определя границите на семейството. Хората, живеещи в едно и също семейство, може да имат различни представи за неговите граници. Например мъж се ожени за жена с възрастно дете; живеят заедно. Мъжът вярва, че семейството му се състои от двама души - той и жена му. Съпругата вярва, че семейството й се състои от трима души - тя, синът й и съпругът й. Противоречивите идеи за семейните граници могат да бъдат източник на сериозни разногласия.

Семейните граници могат да бъдат много порести или по-затворени. Пропускливостта на границите определя стила на живот в семейството. Отвореното семейство е пълно с хора, гости, които идват без предупреждение, и роднини извън града. За гостите не се приготвят специални лакомства, децата са строго отделени от възрастните, като правило те си лягат сами, правят си домашните и като цяло живеят собствения си живот. Това е разбираемо: възрастните нямат време за тях. При по-затворени семейни граници гостите идват само по покана; има специален ритуал за приемане на гости, например освежителни напитки, празнични ястия и почистване предния ден. В такова семейство децата обикновено са по-малко независими, възрастните са по-включени в живота им. Както можете да видите, има определен модел: колкото по-затворени са външните граници на семейната система, толкова по-отворени са границите на вътрешносемейните подсистеми. Поставянето на границите на семейните подсистеми определя коалициите, които съществуват в семейството.

Функционалните коалиции са брачната подсистема и детската подсистема. Другите коалиционни варианти обикновено са неработещи. Дисфункционални коалиции, които показват наличието на проблеми в семейството, са например подсистемата на майката и децата, от една страна, и бащата, от друга. Или майка с едно дете срещу баща с друго дете. Или жена с родителите си в коалиция срещу мъжа си с родителите си. Има много примери. Семейните коалиции показват структура и йерархия в семейството, както и семеен проблем. Коалициите са централната концепция на структурния подход в системната семейна психотерапия (Минухин, Фишман, 1998). Пример:

Майка се свърза с нас за десетгодишния си син. Момчето отказа да ходи на училище и да остане само вкъщи. Мама трябваше да напусне работа, за да седне с него. Освен това след известно време момчето се преместило да прекара нощта в брачната спалня на родителите си. В семейството винаги е имало коалиция майка-син. Татко беше в периферията на семейната система, работеше много, изпрати жена си и сина си да почиват в чужбина, но не отиде с тях - нямаше пари за трима. Татко ходеше да пазарува след работа и готвеше вкъщи през уикендите. Неговото тегло и положение в семейството бяха много незначителни. Малкият тиранин - неговият син - правилно прецени, че лесно ще заеме мястото на баща си до майка си. Необходимото въздействие в този случай е промяна в семейните коалиции и отдаване на полагащото му се място на детето. Трябва да се укрепи позицията на бащата, да се разруши коалицията майка-син. Това е необходимо, тъй като момчето скоро ще бъде изправено пред задачата да преодолее криза на идентичността, което е много трудно да се направи, без да премине през раздяла със семейството си.

Петият параметър на семейната система е стабилизаторът, тоест това, което държи системата заедно, което помага на хората да се държат заедно. Най-общо казано, всичко изброено по-горе е стабилизатор, особено семейният мит. В известен смисъл семейството е група от хора, които споделят общ мит. Общ мит или общи митове е необходимо условие за съществуването на семейство, но не е достатъчно. В различните периоди от живота на семейството има различни стабилизатори. Общи дела: домакинство, разпределение на функциите, общ бюджет, общи деца, страх от самота - това са общи стабилизатори, които естествено присъстват във всяко семейство. Външната макросистема също е добър стабилизатор, особено в онези общества, където ценността на брака е общопризната, където самотните жени или самотните мъже се възприемат като неудачници. Там самият факт на развода е негативен, а общественото мнение е семеен стабилизатор.

В практиката на работа със семейства трябва да се работи с уникални стабилизатори. Например, често отклоненията в поведението и развитието на детето се превръщат в мощен стабилизатор на семейната система. „Не можем да се разведем, защото имаме трудно и/или болно дете.“ Ще предложа диаграма за това как работи стабилизаторът, използвайки примера на нощно напикаване при дете.

В нефункционално семейство, където съпрузите трудно се разбират, се появява дете. Известно е, че трудният брак винаги означава труден секс. В нашата култура неволното нощно уриниране се счита за нормално до около две и половина до три години. Случи се така, че през първите две години от живота на детето отношенията между съпрузите се влошиха; Сексуалните отношения станаха особено дисхармонични. Така че сексуалните отношения не бяха лесни, но иначе бракът беше ценен за съпрузите. Възникна трудна задача - да поддържате добри отношения, но да избягвате интимността. Загриженост за детето: как се справя, мокро ли е, не е ли разширено - добра причина да отидете до яслите и да посочите безпокойството си като причина за вашата неподготвеност за секс. Не вие ​​сте лош любовник или лоша любовница, а просто разтревожено родителско сърце, което ви разсейва. И тук е време детето и възрастта му да започне да пита, но то не пита и това не е случайно.

Родителите (или един от тях) започват да оставят детето през нощта и също така ясно реагират на мокро легло. За едно дете подобно родителско поведение е положителна обратна връзка, подсилване на мокро легло, защото за него всяко, дори емоционално негативно внимание към него е важен сигнал. Мокро легло за дете се превръща в път към сърцето на родителите. Времето минава, детето расте. Сега нощното напикаване се класифицира като енуреза. Той заема достойно място в семейната система.

Спомням си едно семейство, в което единадесетгодишно момче страдаше от енуреза. Семейството живеело в тристаен апартамент. Имаше детска стая с книги, бюро и играчки, всекидневна с диван и телевизор и спалня с двойно легло и тоалетка. Майка и син спяха в спалнята. Татко спеше на дивана в хола. Майката обясни, че за нея било по-лесно да остави детето през нощта, ако то спи до нея. Двойката не поддържаше интимна връзка повече от седем години. Енурезата на сина им започна да се използва от тях като достоен начин да избегнат сексуалната интимност помежду си без конфликти и болезнени разправии и в същото време да не разрушават семейството.

Имайки предвид всички горепосочени параметри на семейната система, ние неволно загатнахме определена история на формирането на семейството. С други думи, за да работите успешно със семейството, е необходимо да знаете не само текущата ситуация, която е описана от предишните параметри, но и как семейството е стигнало до тази позиция. Семейният произход се състои от миналия живот на членовете на семейството, от това, което са преживели в родното си семейство и в минали бракове или извънбрачни връзки. От миналото човек внася в семейството си, първо, правилата и митовете на родителското си семейство, непроменени или в негативно отражение; второ, очаквания и потребности, които са се формирали под влияние на минал опит. Правилата и митовете на родителското семейство присъстват под формата на навици и ритуали, под формата на чувство на комфорт, което възниква, когато се води обичайният начин на живот, разбира се, в случаите, когато човек се забавлява добре родителското семейство и иска да повтори приятното преживяване. Но дори не е необходимо да е добро, тъй като много неща се случват без съзнание. Например модели на сън. Навикът да си лягате рано или късно зависи от начина на живот в родителското семейство. Ако партньорът е имал различен режим, тогава може да има проблеми. Във всеки случай този въпрос ще трябва да бъде разрешен, ще трябва да се намери компромис или един партньор ще трябва да промени обичайния си режим. Същото важи и за хранителните навици или обичайните начини за подреждане на нещата: в едно семейство викат по време на разногласия, в друго спират да говорят и т.н. Колкото по-сложни са моделите на поведение, толкова по-трудно е да се преговаря. Например сексуално привлекателният външен вид и поведение, признаците на любов и внимание, начините за изразяване на вина и съжаление са сложни и слабо разбрани поведенчески последователности, които са много трудни за промяна.

Освен навици и модели, човек носи очаквания и много неудовлетворени нужди в брака. Строго погледнато, успешният брак е този, в който нуждите и фантазиите могат да бъдат реализирани. Ако съществените нужди не могат да бъдат задоволени в брака, тогава той обикновено преживява сериозна криза или се разпада. Любовта е най-егоистичното чувство. Още на етапа на избор на партньор се изчислява вероятността за задоволяване на психологическите нужди във връзка с този човек. Единствената уловка е, че има нужда от промяна. Налице е естествена промяна на нуждите; ако едни нужди са задоволени, тогава други заемат тяхното място. Да речем, ако за един човек е важно да бъде спасител и благодетел, ако чрез спестяване той чувства своята значимост и повишава самочувствието си, тогава той се влюбва в човек във връзка, с когото тези нужди могат да бъдат реализирани.

Един от моите клиенти винаги се влюбваше в нещастни, страдащи мъже и такива, които страдаха в детството: единият беше изоставен от майка си, майката на другия почина, когато беше малък. Тя се опитваше да бъде добра майка за тях - грижата и съжалението "задействаха" сексуалното й поведение. Мъжете също я виждаха като майка и в началото на връзката с радост се възползваха от нейното съжаление. С течение на времето обаче те задоволиха нуждата си да имат добра майка и бяха готови да видят в нея или равностоен партньор, или дори дъщеря; Тя все още продължаваше да вижда деца в тях. Несъответствието на тези важни психологически нужди разруши връзката на съпрузите. Тази ситуация се повтори до най-малкия детайл два пъти в живота на моя клиент. Откъде дойде тази нужда? В този случай това е възникнало поради нейните особени отношения с майка й и като цяло от вътрешносемейния статус на майката в родителското семейство на клиента. Там майката беше емоционалният център на семейството, тя винаги беше права, тя вземаше решения, тя беше благодетел и за близки, и за непознати. В същото време в семейството се знаеше, че децата трябва да си знаят мястото, да не пречат и като пораснат ще разберат. Моят клиент научи, че зрелостта започва с майчинството, поне за една жена. Ставайки майка, една жена придобива много смисъл в живота си, както и много права и възможности. Връзката с майка му не беше лесна в бъдеще. По времето, когато се омъжи за първи път, тя беше момиче с спешна нужда да се утвърди. Знаеше се как се прави това. Не беше възможно да се роди веднага, но беше по-лесно да се намери „син“ за съпруг, което се случи.

Често собственият семеен живот е подреден, за да се решат неразрешените проблеми на семейството от детството. Партньорът за това е разположен като снайперист. Принцът от „Пепеляшка“, очевидно често унижаван млад мъж, беше много нетърпелив да докаже на родителите си, че вече е възрастен. Осъзнавайки ниската си стойност на пазара на младоженци (поради ниското си самочувствие), той избира обикновено момиче за своя булка, без риск да бъде отхвърлен, и се жени, като по този начин получава билет за истинския възрастен живот. Пепеляшка се омъжва за него преди всичко, за да напусне семейството на мащехата си. Отгатването на възможността за реализиране на съкровени нужди в тези взаимоотношения е това, което кара младите хора да се обичат. За съжаление, те се опитват да реализират тези нужди просто чрез акта на брака, който по никакъв начин не гарантира дълголетието на съюза.

Често в брака човек се опитва да постигне това, което е необходимо за нормалния му живот. умствено развитие, но който обаче не е внедрен в родителското семейство. Във всяко семейство необходим етап е отделянето на децата от родителите. Всяко дете трябва да премине през процеса на отделяне, за да стане възрастен, независим, отговорен, за да може да създаде свое семейство. Известно е, че преминаването през етапа на раздяла е една от най-трудните задачи в развитието на семейството. Често, без да намери друг стабилизатор като децата, семейството не позволява на децата или детето да се разделят. За нормално психическо развитие обаче детето трябва да преживее процеса на отделяне. Ако това се провали с мама и татко, тогава трябва да работи с вашия съпруг или съпруга. В тези случаи бракът се сключва за развод.

В детството всички получаваме определени инструкции и рецепти как да живеем. Това се нарича образование. За да разберем законите на живота на семейната система, е необходимо да знаем инструкциите, които хората са получили „по пътя“ в своите родителски семейства.

Семейната история може да бъде удобно и ефективно проследена с помощта на техниката на генограма (McGoldrick и Gerson, 1985). Тази техника ви позволява да проследите стереотипите на взаимодействие на всички клонове на семейството в три поколения, да изчислите сценариите и клопките на семейния живот. Психотерапевтът разпитва семейството за роднини и изгражда родословно дърво на семейството в три поколения. След това е необходимо да се открият особеностите на връзката на членовете на семейството помежду си, семейни легенди, истории, които се предават от поколение на поколение. Психотерапевтът пита за характерите на хората, историята на тяхното запознанство, историята на раждането на деца, премествания и други промени в съдбата. От всичко това се формира семейна история, която след това психотерапевтът интерпретира на семейството, показвайки връзката на проблема, който семейството е адресирало, с миналото на това семейство. Нека ви дам един пример.

Яви се семейство с тригодишно момченце. Страдал от страхове, не обичал да ходи, страхувал се от тъмното и не спял сам в стаята. Родителите бяха учители, тоест имаха доста свободен график, така че държаха момчето у дома, не го изпращаха в детски заведения и се редуваха да се грижат за него. Те се свързаха с нас относно страховете на сина им. По време на разговора стана ясно, че брачните им отношения също не са в най-добра форма. Доверието и взаимното разбирателство изчезнаха, те винаги бяха недоволни един от друг, вместо разговори бяха изразени претенции и упреци. Разбира се, детето беше незаменим свидетел на тези кавги. Преди раждането на детето двойката живееше заедно тринадесет години и бяха доволни от брака си.

Забележително е колко много усилия полага семейството, за да бъде постоянно в ролята на родител. Тя, Нина, е израснала в семейство с един родител. Нейните баба и дядо се развеждат преди войната, когато имат четири деца: две момчета и последните две момичета, близнаци. По-големите деца починаха от болести преди развода. Тогава едно момиче от двойката умира, а бабата остава с единствената си дъщеря. Бащата загива на фронта. Дъщерята порасна и се влюби в женен мъж. От този роман се ражда момиче Нина. Бракът не се получи, но дъщерята остана. Когато анализира генограмата си, Нина каза, че сега й се струва, че майка й я е родила за баба си, за да смекчи болката от загубата на децата си. Може би майка ми сама е искала да пресъздаде сестра си за себе си. По един или друг начин бабата се грижеше за момичето и къщата; тя беше функционална майка на внучката си, а майката работеше. В семейството си Нина получи заповед: „Не е нужно да сте женен, но трябва да имате дете“. Освен това тя израства в ситуация на объркване и подмяна на семейни роли. Самата тя зае мястото на дъщеря за баба си и сестра за майка си. Тя нямаше модел на брачен живот и не знаеше как да бъде съпруга, тъй като не виждаше как това се прави в нейното семейство.

Той, Петя, напротив, е израснал в пълно, традиционно, патриархално семейство в древен руски град. Той - най-малкото дете, има и по-голяма сестра. Татко печелеше пари, оправяше всичко и носеше тежки товари. Мама миеше, чистеше и готвеше, а освен това мърмореше на мъжа си. Семейството живееше без баба и дядо, Петя беше доста разглезена. Той имаше ясни модели на майчинско и бащино поведение и имаше добро разбиране какво означава да си съпруг и какво трябва да прави една съпруга. Петя порасна и отиде в университет в Москва. По това време Нина вече е учила в университета три години, но в различен отдел. На Петя й липсваше семейството и се чувстваше доста самотен в хостела. Те се срещнаха случайно, четиригодишната разлика във възрастта не ги притесняваше и след кратък романс те се ожениха. Двойката живее в брак тринадесет години, няма деца и се фокусира върху кариерата си. През това време те защитиха докторските си дисертации, получиха регистрация в Москва и размениха стаята си в общински апартамент за малък двустаен апартамент. Те бяха щастливи един с друг. Какви нужди са задоволили в този брак?

Нина се омъжи и получи син вместо съпруг. Така тя изпълни инструкциите си. Тя е по-възрастна и по-решителна, тя организира кариерата на Петя и своята собствена в същото време, тя вземаше решения и, според Петя, „беше духовен лидер в семейството“. Петя се утвърди в този брак. В родителското си семейство той беше най-младият, от една страна, любим, а от друга трябваше да се подчинява на всички, които бяха по-възрастни, включително сестра си. Характерът му е властен и горд. По отношение на родителите си той остана уважаван син, но беше придирчив и взискателен към жена си.

И така, ролите в това семейство бяха разпределени не случайно, а успешно. Проблемите започнаха, когато се роди дългоочакваното дете. Нина стана майка на биологичния си син и спря да бъде майка на съпруга си Петя. Петя в същото време стана баща на сина си и беше готов най-накрая да стане съпруг на жена си, но тя не беше готова за това, нямаше модел на поведение на съпруга. Когато се грижиха за сина си и упражняваха родителски функции, отношенията останаха безконфликтни. Веднага щом съпрузите останаха сами, се появи усещане за празнота и безсмислие и започнаха взаимни претенции и упреци.

Методологични принципи на системната семейна психотерапия

Най-известните и широко използвани евристики са кръговрат, неутралност и хипотетичност (Palazzoli et al., 1980).

· Циркулярност. Този принцип гласи: всичко, което се случва в семейството, е подчинено не на линейна, а на кръгова логика. Нека разгледаме процеса на преход от разглеждане на случай в линейната логика към разглеждане на случай в кръгова логика.

Майка се оплаква, че деветгодишният й син не се справя добре в училище. В линейната логика причината за разстройството на детето се вижда в детето. Детето не учи добре, защото има нарушения в развитието на висшите психични функции и просто не може да се справи с училищните изисквания поради нарушения на паметта, вниманието, мисленето и др. Или детето не учи добре, защото има училищна невроза. Може би и двете.

Психологическата диагностика дава възможност да се проверят и двете линейни хипотези. Забележете, че линейната логика се ръководи от въпроса "защо" и предполага отговора "защото". В много случаи виждаме, че академичният неуспех не е свързан или напълно обяснен с горепосочените възможни причини. Нека направим първата стъпка към кръговата причинно-следствена връзка. След разпит на потърсилите се разбрахме, че майката през цялото време си пише домашните с детето си. Следователно детето не е развило умения самостоятелна работа, които би могъл да използва при работа в клас. Рядко срещана е майка, която не разбира това, но въпреки това прекарва часове в писане на домашни с детето си. На този етап въпросът „защо” е безсмислен. По-логично е да си зададете въпроса: "Защо?" Защо една майка прави детето си безпомощно в клас? Защо й трябва да прекарва толкова много време в учене? Защото в този момент тя се чувства нужна и нужна. Защо мама трябва да чувства това? Тъй като мама и татко нямат много добри отношения, мама често се чувства ненужна на съпруга си, има емоционален вакуум и го запълва в общуването със сина си. Ако със сина всичко е наред, интензивността на скандалите между мама и татко ще се увеличи просто поради факта, че мама ще има повече време да мисли за проблемите на семейството си. Скандалите са заплаха за семейната стабилност. Никой не ги иска.

Така кръгът е завършен. Колкото по-зле се справя едно момче в училище, толкова повече време мама и син прекарват заедно в домашните, толкова по-малко мама и татко решават нещата, толкова по-стабилно е семейството. Ясно е, че само психологът вижда тази кръгова зависимост в началото на терапията. Постепенно, с помощта на специално разработен метод на кръгово интервю, всички започват да виждат тази зависимост. Веднага след като това се случи, стават възможни промени в семейството, семейството става достъпно за психотерапевтично въздействие. Ако психологът остане в линейната логика, тогава или той може да организира обучението на детето в кратко време, или детето ще развие друго поведенческо разстройство, което ще стабилизира семейната система вместо академичен провал. В най-лошия случай успехът на детето ще доведе до разпадане на семейството. Тези процеси са описани многократно и подробно от автори като Jay Haley и Clu Madaness (Haley, 1980, Madaness, 1984).

В моя опит от много години на преподаване на системна семейна терапия, най-трудното нещо е да се научи как да се използва кръгова логика, да се види кръговата причинно-следствена връзка на събитията и да се отбележат кръговите взаимодействия на членовете на семейството един с друг. Веднага щом в главата на психотерапевта се появи кръгова логика, изборът на метод за въздействие върху семейната система се превръща в проста техническа задача.

· Неутралност. Принципът на неутралност гласи, че ефективната психотерапия изисква от терапевта да поддържа неутрална позиция. Той симпатизира еднакво на всички членове на семейството, не се свързва вътрешно с никого и предоставя на всички членове на семейството равни възможности да говорят, да бъдат чути и разбрани.

Този принцип не е лесен за следване. Най-честият вариант на неговото нарушаване е жените психотерапевти да изпаднат в позицията на супермайка. В едно нефункциониращо семейство всеки страда, но страданието на децата се вижда ясно, особено в нашата култура, ориентирана към децата. Изглежда, че небрежните родители нараняват несправедливо децата си. Психотерапевтът заема позиция на защита на малките и беззащитни, като по този начин информира родителите или майката на тези деца: „Аз бих била по-добра майка за тези деца от вас.“ Това съобщение се чете много лесно и майката естествено става отбранителна и се съпротивлява. Тази съпротива, провокирана от поведението на терапевта, често обезсмисля всичките му усилия. Семейството прекъсва терапията.

· Хипотетичен. Основната цел на комуникацията на терапевта със семейството е проверка на хипотезата за целта и значението на семейната дисфункция. Както беше отбелязано по-горе, основните въпроси, които си задава семейният психотерапевт, са: защо се случва това, което се случва в семейството? Как наблюдаваната дисфункция се използва от системата?

Основната хипотеза на терапевта определя неговата стратегия за разговор със семейството. В случаите, когато терапевтът не формулира първична хипотеза, разговорът му със семейството е хаотичен; Често най-мотивираният член на семейството поема инициативата в провеждането на разговора. Трябва да се помни, че не е лесно да се води разговор с цялото семейство едновременно. Разговорът в индивидуалната терапия (диалог) не е същото като разговор с цялото семейство (полилог). Освен това работата с група не е модел, тъй като когато работим със семейства, не можем да разчитаме на обикновена групова динамика. Единствената възможност за изграждане на ефективна комуникация с такава формална група от различни възрасти, каквато е семейството, е да се разчита на определена метацел, предвидена от първичната хипотеза.

Практика на психологическа помощ на семейства

Дизайн на рецепция. Организация на работата на семеен психотерапевт

Системната семейна психотерапия се провежда с цялото семейство наведнъж. На приема са поканени всички членове на семейството, които живеят заедно, независимо от възрастта: както възрастните, така и бебетата. Това е особено важно в началото на работата, тъй като дава възможност директно да се видят невербалните аспекти на взаимоотношенията между хората, семейните коалиции, стереотипите за общуване и семейните правила.

На рецепцията дойде семейство: баба (по майчина линия), майка, баща и тримесечно дете. Имаше оплаквания за чести конфликти между млади съпрузи. В офиса семейството седна по следния начин: баба и майка една до друга, баба държи бебето на ръце, бащата седи на известно разстояние от тази група. Когато детето започваше да хленчи, татко казваше на жена си със строг глас: „Виж какво му става“. Съпругата направи известно движение към детето, бабата каза спокойно и премерено в пространството: „Всичко е наред с нас“. Ясно е, че хипотезата за възможни смущения във функционирането на тази семейна система се ражда много бързо: бабата е функционалната майка на бебето. Неговата биологична майка е функционална сестра, няма раздяла между майка и дъщеря, между съпруга и бабата има борба за власт и влияние. В структурно отношение семейството се дели както следва: коалиция баба–майка–детеа понякога и коалиция майка баща. Мама е между два огъня, поставена е в ситуация на избор между съпруга и майка си.

Много е важно да се даде възможност на семейството да избере оформлението на пространството. Следователно в кабинета на семейния терапевт винаги трябва да има повече столове и фотьойли, отколкото членовете на семейството. Взаимна договореност- бързо и надежден начиндиагностика на семейната структура (Minukhin, Fishman, 1998).

Предварителната уговорка за идването на семейството трябва да се направи от самия психотерапевт или човек от неговия екип. Съдържанието на предварителния разговор ни позволява да формулираме системна хипотеза още преди да започнем пряка работа със семейството.

Въпроси, които трябва да бъдат зададени по време на телефонен разговор: 1) от какво се оплаква обаждащият се (накратко, само основното - брачен проблем или проблем дете-родител)? 2) кой е инициаторът на жалбата? 3) какъв е съставът на семейството? 4) на колко години са децата и другите членове на семейството?

Анализът на отговорите на тези въпроси ни позволява да изготвим предварителна системна хипотеза. По време на среща лице в лице със семейството психотерапевтът проверява правилността на тази предварителна хипотеза.

Методическите принципи на системната семейна психотерапия отричат ​​простата, директна комуникация между психотерапевта и семейството. Една от целите на психотерапевтичната комуникация е да се тества системна хипотеза. Трябва да се каже, че всички методологични принципи на този подход са предназначени да предпазят психотерапевта от влиянието на семейната система на клиентите върху него. Всяка отворена семейна система се стреми да поеме, „всмуче в себе си“ всеки елемент, който се окаже в нейната „орбита“. Ясно е, че се приемат само отворени семейни системи. Следователно семейната система на клиентите има тенденция да поглъща терапевта. В крайна сметка това се проявява във факта, че семейството се стреми да разшири своите правила върху комуникацията с терапевта, да формира коалиции с него, да получи признание за неговия мит и т.н. Тоест възниква процес, който се нарича семеен трансфер. Ако терапевтът попадне под това влияние, а за един начинаещ семеен терапевт е почти невъзможно да не попадне съзнателно под него, тъй като обикновено хората не са наясно със системните влияния, тогава той започва свободно да проектира своите проблеми, своя опит от семейния живот върху семейството и веднага губи ефективност. Методическите принципи на системния подход предпазват терапевта от влиянието на семейната система.

Със семейството може да работи един психотерапевт, но може да работи и психотерапевтичен екип, тоест човек, който директно разговаря със семейството и двама или трима супервайзори, които наблюдават процеса зад огледалото на Гезел. В класическия милански модел, екипът работи със семейството по всяко време, може да се намеси в разговора със семейството, да даде инструкции на интервюиращия какво да пита, от кого, как да се позиционира в пространството, в зависимост от характеристиките; на възникващия контакт с различни членове на семейството. Проблемите на работата в екип са най-популярната тема на всички последните международни конференции по семейна психотерапия.

Техники за работа със семейства

Циркулярно интервю.Това е основна и широко използвана техника (виж Tomm, 1981; Hennig, 1990).

Психотерапевтът последователно задава на членовете на семейството въпроси, формулирани по специален начин или един и същ въпрос. За да може тази техника да „работи“ не само за терапевта, тоест да бъде не само диагностичен инструмент, но и инструмент за психологическо, психотерапевтично въздействие, трябва да го овладеете майсторски. Обикновено, за да се научите да правите това, са необходими поне сто часа практика под наблюдението на супервайзор.

Една майка се оплака, че единадесетгодишният й син не се прибира след училище, а прекарва времето си някъде, главно на Арбат, а понякога дори не идва да пренощува. Семейството се състои от трима души - майка, баща и син.

Пропускам началото на разговора и давам пример за същинските кръгови въпроси.

Психолог (въпрос към сина): Кой обикновено ви посреща у дома, когато най-накрая се върнете?

Син: Обикновено мама.

Психолог: Как те поздравява майка ти, какво прави?

Син: Тя се ядосва, крещи ми, понякога плаче.

Психолог (въпрос към мама): Синът ви се върна късно, ядосани сте и плачете. Какво прави съпругът ви по това време?

Мама: Той ме успокоява и се кара на сина ми.

Психолог (въпрос към татко): Какво прави синът ви, когато му се карате?

Татко: Той затръшва вратата на стаята си, тръгва си, обижда се.

Психолог (въпрос към сина): Когато седиш в стаята си, какво правят родителите ти?

Син: Те седят в кухнята, говорят си, пият чай. Татко утешава мама.

Психологът (към сина си): Преди, преди да изчезвате от вкъщи, в какви случаи родителите ви са седели заедно в кухнята, пиели са чай, разговаряли са?

Син: Не знам нещо... Татко не е много вкъщи. Не си спомням.

Последният въпрос се задава и на мама, и на татко. От отговорите става ясно, че подобни разговори в кухнята са били изключителна рядкост. Двойката често се караше.

Този прост пример показва как с помощта на кръгови въпроси става ясна функцията на поведенческото разстройство на детето. Напускането на сина сплотява родителите и стабилизира системата. Децата често се жертват за стабилността на семейството. Моля, имайте предвид, че горните кръгови въпроси не надхвърлиха поведенческите отговори. Психологът не попита за мисли или чувства. Ако този слой на психическата реалност също е включен в кръгови въпроси, те стават още по-сложни.

Младите съпрузи дойдоха, оплаквайки се от чести кавги. Кавгите възникнаха по различни причини, но най-често поради факта, че съпругата остана на работа дълго време и се прибра късно.

Психолог (на съпруга): Как си обяснявате защо жена ви закъснява на работа?

Съпругът: Тя просто не иска да се прибира вкъщи, не иска да ме вижда.

Психолог (към съпруга): Когато тази мисъл ви хрумне, как се чувствате?

Съпругът: Е, неприятно е...

Психолог: Самотен ли си, наранен, ядосан ли си?

Съпругът: Тук, тук.

Психолог: Когато сте ядосани и обидени, как се държите обикновено?

Съпругът: Нищо не правя, не скандализирам, просто мълча и това е всичко.

Съпруга: Вече седмици.

Психолог (към съпругата): Когато съпругът ви не говори с вас, как си обяснявате това?

Съпруга: Че той не иска да общува с мен.

Психолог: Как се чувстваш тогава?

Съпруга: Обида. Незаслужено, несправедливо. Тогава не обичам да се оправдавам, не правя нищо лошо. Да, негодувание и някаква безнадеждност.

Психолог: Когато усетите всичко това, какво правите?

Съпруга: Седя на работа. Какво да правя у дома?

Както виждате, кръгът се затвори. Всеки съпруг, чрез поведението си, положително затвърждава поведението на партньора си, което не харесва. Въпросите за мислите и чувствата помагат на съпрузите да разберат механизма, по който се образува тази „снежна топка“.

Ще бъде полезно за начинаещ системен семеен психотерапевт да запомни списък с теми, които трябва да бъдат разгледани в разговор със семейството, като се използват кръгови въпроси:

· С какви очаквания дойде семейството? Задават се въпроси кой ги е насочил за консултация и с кого са контактували преди.

· Как семейството вижда своето текущ проблем? (Например, едно дете не може да се справи с училищните изисквания.)

· Каква е настоящата ситуация в семейството?

· Как семейството се справяше с трудностите и проблемите в миналото? Какви бяха решенията?

· Как семейството си взаимодейства с текущия проблем? Необходимо е да се изяснят кръговете на взаимодействие на ниво поведение, на ниво мисли и чувства.

· Каква система има семейството за разбиране на проблема и причините за възникването му?

· Кои са ключовите задействащи ситуации? (Например, определено ще има скандал между всички и всички, ако детето получи лоша оценка.)

· Какъв е най-лошият начин за развитие на ситуацията? Как може да се влоши проблемът?

· Какви са положителните аспекти на проблема? (Вижте примера с момчето, което напусна дома.)

· Въпроси за психологическите ресурси на всеки.

· Въпроси за това как всеки човек си представя бъдещето със и без проблема.

· Какъв би бил семейният живот без проблем, без симптом?

Разбира се, цялата тази гама от теми не може да бъде разгледана в една сесия. Обикновено може да бъде завършен за две или три срещи. След това хипотезата за системата става надеждна. Конкретната формулировка на въпроси в кръгова форма се определя от индивидуалните умения и творчески потенциалпсихотерапевт, способността му да изгражда контакт със семейството.

Техника на положителна конотация (положителна преформулация).Това е техника за предоставяне на обратна връзка със семейството, след като терапевтът е изградил своята кръгова хипотеза за текущия момент на работа със семейния проблем. Терапевтът (или екипът) разговаря със семейството за това как той/тя е възприел и разбрал съдържанието на семейната дисфункция. Историята следва определени правила (Palazzoli et al., 1978; Madanes, 1984; Haley, 1998).

1. Препоръчително е да се облекчи безпокойството на семейството за случващото се. Техниката на нормализиране е подходяща за това: съдържанието на семейната дисфункция се разглежда в по-широк социокултурен, възрастов и статистически аспект. В случай на дисфункция, свързана с конкретен етап от семейния жизнен цикъл, е полезно да се информират клиентите за модела на възникване и разпространение. Това послание освобождава членовете на семейството от чувството за вина и „чара” на уникалността. Ако дисфункцията е свързана с миграции, добре е да се обърнем към феномена на културния шок. Нормализацията в системния подход изпълнява същата функция като съобщаването на диагноза в медицината; тя дава на хората сигурността и надеждата, че професионалистите вече са се справяли с подобни проблеми и знаят как да подходят към тях.

2. Фокусирайте се върху положителната страна на дисфункцията. Всяка дисфункция, която съществува в семейството, има положителна страна. По-горе бяха описани механизмите за стабилизиране на семейната система чрез нарушения в поведението на детето. В този смисъл всяка семейна дисфункция „работи“ като стабилизатор. Можете положително да преформулирате не само текущия симптом, но и всички минали събития. Тийнейджърът е отглеждан от семейството на леля си, тъй като наркозависимата му майка го дала на сестра си от малък. Той е обиден на майка си и смята, че тя го е изоставила. Положителна преформулация на този епизод: „Майка ви разбра, че тя самата не може да ви отгледа добре, да ви поддържа здрави, да ви осигури жилище, защото страда от наркотична зависимост. Самата тя ви постави в добри ръце и не ви откъсна от семейството ви. Тя направи най-доброто, което можеше за теб. Тя те обичаше и сега те обича.

3. Включване на противоречие или парадокс в текста на обратната връзка. Това е необходимо, за да може парадоксът на психотерапевта да неутрализира парадокса на реалната семейна ситуация. По-рано бяха цитирани типични парадокси, които лесно се разкриват чрез кръгова логика: майката иска детето да учи добре и прави всичко, за да го лиши от уменията за самостоятелна работа. Съпрузите искат да подобрят брака си и правят всичко, за да не изпаднат в брачни роли, да останат само родители, а не да се сближават. Контрапарадоксът в последния случай би бил: „Вие толкова много цените брака си и отношенията помежду си, че се опитвате да не общувате, за да не развалите по невнимание това, което имате.“

Нека се обърнем към случая, когато детето е слаб ученик, майката прекарва цялото си свободно време в подготовка на домашни с него, а бащата рядко е вкъщи. Моделът на обратната връзка е: „Всички вие се държите нормално за вашите необичайни обстоятелства. Мама и татко често се карат. За да не се карат отново, те се опитват да не общуват; татко на практика се лиши от възможността да има собствен дом. Всеотдайният син не си позволява да учи добре, въпреки факта, че има всички данни за нормално обучение, така че майка му е постоянно заета с проблемите му и няма свободно време да мисли за отношенията си с баща му. Мама няма лично време, харчи цялата си енергия за сина си, почти се превърна в домашен учител, забрави как да бъде само майка и съпруга, за да поддържа мира в къщата. Вашата любов и грижа един към друг са много впечатляващи.”

Всеки симптом в семейната система може да бъде положително преформулиран, защото осигурява хомеостазата на системата и в този смисъл има положително значение за семейството.

Предписание.Последната описана тук техника е предписване на определено поведение на членовете на семейството. Терапевтът моли членовете на семейството да изпълняват определени задачи, предимно специфични действия. Предписанията могат да бъдат директни или парадоксални (Madanes, 1981, 1984; Palazzoli et al., 1978).

Често парадоксалните инструкции са почти невъзможни за изпълнение. В тези случаи целта на поръчката е да позволи на семейството да обмисли и обсъди с терапевта на срещата защо поръчката не е осъществима за семейството.

Семейство, в което семейните роли са объркани и границите на подсистемите са нарушени, се препоръчва да живее една седмица по този начин: никой няма собствено място за спане; Всяка вечер децата си лягат където искат, а родителите – където намерят място. Това разпореждане довежда до абсурд хаотичните, неструктурирани навици на това семейство и предизвиква протест сред членовете на семейството. На следващата среща се обсъждат чувствата на хората и се предлагат по-конструктивни варианти за организиране на живота, разпределение на отговорностите и т.н.

Директните инструкции, като правило, не предизвикват протест на пръв поглед, те са лесни за изпълнение. Например, в семейство, в което не е имало разпределение на ролите и функциите, в което основната тема е борбата за власт и контрол, е ефективно да се предложи предписание за действия във времето: понеделник, сряда и петък съпругът решава всичко, съпругата и децата се подчиняват, във вторник, четвъртък и събота всичко се решава от съпругата, в неделя се предлага да се кара и ругае, както обикновено. Опитът с нов ритуал и обсъждането на този опит осигуряват терапевтичен ефект.

Схема на първоначалното назначаване

1. Телефонен разговор и изграждане на първична кръгова хипотеза.

2. Провеждане на кръгово интервю лично. Тестване на първичната хипотеза. Предлагане на следващата хипотеза, ако основната хипотеза не е потвърдена.

3а. Ако със семейството работи терапевтичен екип, резултатите от интервюто с екипа се обсъждат и се разработват стратегии и тактики на въздействие. Ако терапевтът работи сам, той веднага преминава към следващия етап. Стратегията и тактиката на въздействие психотерапевтът разработва сам и веднага.

3б. Терапевтът предоставя обратна връзка на семейството относно неговото или нейното разбиране на семейния проблем. (Техника на положителна конотация.)

4. Предлагане на курс по семейна психотерапия. Обсъдете със семейството честотата и продължителността на бъдещите им посещения. Обсъждане на заплащането на терапията. Всъщност това е сключването на психотерапевтичен договор, в резултат на който както клиентите, така и психотерапевтът (психотерапевтичният екип) имат ясна представа за целта на психотерапията, как се разпределя отговорността и какъв може да бъде резултатът от терапията.

Пример за психотерапевтичен договор.

Баща дойде с оплакване, че дванадесетгодишната му дъщеря се държи като момче и иска да бъде момче, моли да й се обади мъжко имеу дома и в училище. Молба: „Помогнете да се уверите, че едно момиче си остава момиче.“ По време на първоначалната консултация стана ясно, че желанието на момичето да стане момче е само едно от многото нарушения на нейното поведение. Уменията на момичето да се поддържат са нарушени, тя трудно намира контакт с родители, учители и деца. В ранна детска възраст не се забелязваше прегръдка; винаги беше неудобно да я държиш в ръцете си - тя не се гушкаше, изглеждаше отдалечена. Цялото семейство имаше признаци на нарушена вътрешносемейна комуникация: практически нямаше семейно време, всеки съществуваше сам, не заедно, а един до друг. Семейните комуникации са изпълнени с двойни капани. Това беше класическо така наречено „шизофреногенно семейство“, описано от много автори (вж. Palazzoli et al., 1980 г.) По време на сключването на психотерапевтичен договор психологът обърна внимание на семейството върху горните обстоятелства: „Не се ангажирам). да накара Катя да спре да иска да бъде Коля. Струва ми се, че това е един малък фрагмент от цялостната картина на характеристиките на вашето семейно общуване. Бих могъл да работя с вас върху вашия стил на общуване със семейството. Ако всички топли чувства, които имате един към друг, всички напрежения и оплаквания бяха лесно и безопасно изразени, щеше да ви бъде по-лесно да се разбирате. Когато контактът ви се подобри, Катя може да види ползите от това да си жена. По-лесно ще я намери взаимен езикВ училище. На този фон ще бъде по-ефективно да се работи със специфичните трудности на Катя, ако те останат. Вярвам, че за да решим този проблем, ще ни трябват най-малко четири месеца работа като начало.”

Така молбата „Помогнете на нашето дете” се преформулира като помощ за цялото семейство. Когато родителите и Катя се съгласиха да следват предложения път, те обсъдиха честотата на посещенията, часа и деня на пристигане и размера на плащането.

5. Рецепта. Това е последният етап от първоначалния прием, когато на семейството се предлага директно или парадоксално предписване на поведенчески ритуал, който трябва да изпълни през времето до следващата психотерапевтична сесия. Често заповедта се дава на семейството в писмена форма за отстраняване на ефекта от „повреден телефон“.

На следващите срещи, използвайки гореописаните техники за работа със семейства, събития, които са се случили между срещите, характеристики на изпълнението на инструкциите, минали обстоятелства, спомени от детството на възрастни членове на семейството, правила, митове, семейна история, стереотипи на общуване и много се обсъждат още.

Кога и как да прекратите работата със семейството

Това е един от най-трудните въпроси на всеки психотерапевтичен подход, не само на системната семейна психотерапия. Най-общо отговорът е следният: семейната система трябва да стане функционална. Това означава, че семейството става способно да решава житейските проблеми. Например, семейство, състоящо се от три поколения самотни жени алкохолици, стана функционално, когато жените спряха да пият, започнаха редовно да посещават класове на Анонимни алкохолици, най-младата, студентка, се върна в университета, а по-възрастните жени започнаха да работят. Изчезването на симптом, появата на вътрешно чувство на удовлетворение, радостта от живота не са необходими признаци на терапевтичен ефект при този подход. Необходим и достатъчен признак са външните промени в поведението.

Семейството, което се оплакваше от депресията на бащата, стана функционално, след като бащата, въпреки състоянието си, се върна на работа, съпругата, която наскоро се грижеше само за съпруга си, започна да отделя време на дъщеря си. Оплакванията от депресия останаха, но депресията вече не се използваше от системата. Депресията стана личен въпрос за бащата, а не признак на общо нещастие; динамиката на неговото състояние вече не се определяше пряко от семейните обстоятелства, поведението на съпругата и дъщеря му. На този фон лечението с наркотици имаше бърз ефект и в продължение на две години депресията не се върна, въпреки че преди това, въпреки масивното лечение, семейството научи, че есента или пролетта са пристигнали въз основа на състоянието на бащата.

Литература:

• Minukhin S., Fishman Ch. (1998) Техники за семейна терапия. - М .: Независима компания „Клас“.
• Papp P (1998) Семейна терапия и нейните парадокси. - М .: Независима компания „Клас“.
• Haley J (1998) Терапия с предизвикателства. - М .: Независима компания „Клас“.
• Черников А.В. (1997) Интегративен модел на системна семейна психотерапевтична диагностика. Тематично приложение към списание „Семейна психология и семейна терапия“. - М.
• Sherman R. Fredman N. (1997) Структурирани техники за семейна и двойка терапия. - М .: Независима компания "Клас".
• Bateson G. и др. (1969) Към комуникативната теория на шизофренията // A. H. Buss, E. H. Buss (Eds.). Теории за шизофренията. - Н.Й.
• Картър Е., Макголдрик М. (1980) Семейният жизнен цикъл. - N.Y.: Gardner Press.
• Erickson G.D., Hogan, T.P. (Eds.) (1972) Family Therapy. Въведение в теорията и техниката. - Калифорния: Brooks/Cole Publishing Company.
• Хейли Дж. (1980) Напускане на дома. - Ню Йорк: McGraw Hill.
• Hennig K. (1990) Das Systemische Interview mit Einzelnen und Familien als Diagnostisches Instrument. - Oberschulamt, Тюбинген.
• Horne A., Ohlsen M. M. (Eds.) (1982) Семейно консултиране и терапия. Наръчник. - Илинойс: F. C. Peacock Publishers.
• Madanes C. (1981) Стратегическа семейна терапия. - Сан Франциско: Джоси-Бас.
• Madanes C. (1984) Зад еднопосочното огледало. - Сан Франциско: Джоси-Бас.
• Макголдрик М., Герсън, Р. (1985) Генограми в семейната оценка. - N. Y.: W. W. Norton & Company.
• Palazzoli S. и др. (1980) Хипотезиране - кръговрат - неутралност: три насоки за диригента на сесията // Семеен процес. 19 (1), 3–12.
• Palazzoli S. M., Boscolo L., Cecchin G., Pratta G. (1978) Парадокс и контрапарадокс. - Ню Йорк: Джейсън Арансън.
• Spiegel J. P., Bell N. W. (1959) Семейството на психиатричния пациент // S. Apieti (ред.) Американски наръчник по психиатрия. - N.Y.: Основни книги.
• Tomm K. (1981) Циркулярност: Предпочитани ориентации за семейна оценка // A. Gurman (ed.). Въпроси и отговори в практиката на семейната терапия. - Н.Й.

Системната семейна психотерапия разглежда семейството като независим организъм със собствена история, ценности и закони на развитие. Терапевтът е достатъчно ангажиран в терапевтичния процес, той наблюдава или действа като треньор. По пътя той задава въпроси, контролира и може да създаде изкуствен конфликт или друга ситуация. Системното направление в момента е водещо в семейната психология.

По-старите движения разглеждат един човек като обект психологическо въздействие, докато системният приема семейството и цялата му система като такъв обект. Такава теория не е възникнала от някакво предварително съществуващо психологическо познание, а от кибернетиката. Кибернетиката има обща теория на системите. Казва, че цялото е по-голямо от сбора на неговите части. Всички части и процеси на цялото взаимно се обуславят.

Семейната система е група от хора с общо място на пребиваване, свързани с определени взаимоотношения. Твърди се, че действията на членовете на семейството са подчинени на законите и правилата на цялата семейна система. Нещата не винаги се случват заради желанията на членовете на семейството. Семейната система постоянно комуникира с околната среда.

Цели и методи на системната семейна психотерапия

Терапевтът позволява на всеки да говори и кара другите да се чувстват комфортно. Заедно със семейството си той търси възможност да промени функционирането на семейната система към по-добро. Няма задача да се променят отделни хора, влизащи в системата. Системната семейна психология има няколко направления, някои от които не изискват присъствието на всички членове на семейството на психотерапевтичната сесия. Те работят с тези, чиито проблеми и поведение са станали причина цялото семейство да се обърне към психотерапевт. Чрез него се елиминират негативните аспекти на вътрешносемейните комуникации.

Всички психични патологии се разглеждат като проява на неадекватни взаимоотношения в семейството. Семействата имат свои собствени правила, митове и модели на поведение. Именно тяхната специфика може да провокира психични заболявания у членовете на семейството. По време на детството детето натрупва негативни модели на поведение, наблюдавани при възрастните. Впоследствие той започва несъзнателно да ги възпроизвежда в зряла възраст.

Терапевтични методи: кръгово интервю. Един член на семейството е попитан как другите двама се отнасят един към друг. Понякога терапевтът прибягва до супервизия, като поставя колегите си зад еднопосочно огледало. Колегите наблюдават процеса и споделят своите мисли. Терапевтът също използва тази техника като положително предефиниране на проблема, с който идва семейството. Въпросът не е да омаловажавате трудностите, а да ги представяте като приятели, които ще помогнат да се намери изход от ситуацията.

Моето „аз“, моят характер, моето име - всичко беше в ръцете на възрастните; Научих се да виждам себе си през техните очи, бях дете, а детето е идол, който създават от разочарованията си.

Жан Пол Сартр

Системната семейна терапия се основава на предпоставката, че отделната човешка личност може да бъде разбрана само в контекста на нейната социална среда. С други думи, дадено онтологично присъщи на човеканачин на съществуване, той е „осъден на комуникация“.

Системно-комуникативен семеен модел

През 1950-1960 г. този тип психотерапия е едва в начален стадий, както се посочва в обзорно изследване на К. Бродерик и С. Шрьодер, публикувано през 1991 г. Според гледната точка на авторите тези две десетилетия са свидетели на установяването в науката на общата теория на системите в биологията и кибернетиката, в компютърните технологии. Вместо, според научната традиция, аналитично да разделя изследваните явления на най-малките елементи, например електрони, неутрони и т.н., общата теория на системите (Л. фон Берталанфи) защитава приоритета на 1) принципа на цялостност, несводимост на цялото до сбора от елементи, 2 ) принцип на развитие чрез установяване и усложняване на вътрешносистемни и извънсистемни връзки. На преден план излезе проблемът с подобряването на механизмите за „обратна връзка“, т.е. методи за комуникация, управление и контрол, общи както за биологичните, така и за кибернетичните системи (Н. Винер).

В най-общия си вид системата се разбира като набор от елементи, които са в постоянна взаимовръзка. Например семейството като система не включва просто x индивида. Той също така обхваща техните кръстосани връзки, както и цялостния контекст, в който семейството живее и съществуващия набор от правила на това семейство. Дори постоянните роли, присвоени на различни членове на семейството, като „родител“ и „дете“, показват ясно, че има стабилна връзка между двете определени лица.

Системата е набор от елементи, организирани в съответствие с определени правила. Принципите на организация предполагат, че щом една стабилна комбинация от взаимосвързани елементи е изградена от различни елементи, се създава единство, цялост, която не може да бъде сведена до проста сума от съставните й единици. Брачната система, например, може да бъде разделена само на два компонента (два отделни индивида), които са две отделни подсистеми. Но между отделните индивиди съществува стабилна връзка, която създава брачна подсистема: така в брачната система се оказва, че 1 + 1 = 3.

Системата е организирана по такъв начин, че връзките между елементите определятграницикакто около системата като цяло, така и около всяка включена в нея подсистема. В биологията тези граници са ясно различими: всяка клетка има мембрана, всяко животно има кожа. В системите, чиито елементи са хората, границите често са по-абстрактни; Например, правилата на моногамията помагат да се определят границите на традиционния брак. Съпругът, който е имал сексуален контакт отстрани, „прекрачва границата“ или започва да действа извън границите на връзката между съпрузите. Границиможе да е многонеясенИнеясен;те се определят от неясни правила за това кой с кого има право да взаимодейства и как да взаимодейства. В семействата, където се практикува кръвосмешение, границите между подсистемите родители и деца са толкова слабо дефинирани, че връзката между подсистемите граничи с патология. Правилата срещу кръвосмешението са много важни, макар и само защото помагат да се определят границите на здрави семейни отношения. въпреки това границиможе да е прекомернотвърд,без да позволява адекватно взаимодействие между индивидите, които съставят системата или между различни системи. По този начин семействата, които злоупотребяват с деца, често са силно изолирани от по-големите социални системи и следователно не могат да получат обществена помощ, която би могла да помогне за спирането на насилието. Друг пример: ако животът на едно семейство преминава под мотото „Ние сме сплотено и приятелско семейство!“, тогава всяко насилие над членовете на семейството ще се възприема от тях като „патологични фантазии“, а реалната им жертва ще бъде изолирани и остракизирани „отвътре“.

Системите са свързани помежду си чрез няколко йерархични нива. Всяка система се състои от подсистеми от по-нисък ред и на свой ред е част от по-голяма система.

Семейната система се състои от отделни подсистеми – брачна, детска и родителска. Освен това семейната система е част от по-голямата система на местната общност. Това от своя страна е йерархично свързано с по-голямата система на териториалната общност, която в крайна сметка е неразделна част от нацията.

За да функционират системите ефективно, те се нуждаят отметоди за контролза техните организационна структура. Живите системи могат да бъдат оприличени на стабилни, динамично развиващи се състояния. Те отразяват състоянието на една система, която не се променя структурно през годините. Теорията на системите набляга на баланса или стабилността на връзките между елементите на системата. Много често тези две качества се бъркат с липса на гъвкавост, т.е. като принудително и инертно формиране на модели на поведение. Всъщност обсъжданата теория набляга на контролируемостта на промяната, което прави възможно развитието на впечатляващ брой много сложни типове взаимоотношения. Контролни механизмипозволяват на системните елементи да поддържат динамични връзки помежду си. Елементите на системата имат способността да влизат в смислени взаимоотношения помежду си и следователно има цял набор от много сложни контролни механизми. контрол,от една страна, тя ви позволява да поддържате елементите на системата в определени граници, а от друга страна, да се адаптирате към променящите се условия на съществуване.

Контролът върху адаптацията е ключов момент в промяната на съзнателната система. Контролираният растеж води до увеличаване на физическата маса на клетките, диференциация на биологична тъкан, органи, а също и до развитие на човешката личност. Неконтролираният растеж, като увеличаването на броя на раковите клетки, води до дезорганизация и дори смърт на жива система. Концепцията за хомеостаза или равновесие на елементите на една система помага да се обясни как живите системи контролират и поддържат стабилността на своето състояние. Физиологът Уолтър Кенън през 1939 г. за първи път описва набор от механизми за вътрешна регулация на невроендокринната система, чиято функция е да поддържа постоянни параметри на вътрешната среда на тялото - постоянно кръвно налягане, температура и съдържание на вода. Ако промените в тялото започнат да надхвърлят безопасните граници, механизмите на хормоналната и вегетативната регулация влизат в действие. нервни системида се върне състоянието към нормалното.

Семейните системи също имат свой механизъм за контрол на дейността на своите елементи. Тяхната цел е да поддържат приемлив баланс на поведение между членовете на семейството. Изследователите отбелязват, че има изненадващо стабилен баланс речева комуникация. В семейните системи с висока степен на вербална комуникация между членовете на семейството има стабилна скорост на вербална комуникация, когато членовете на семейството се събират, докато степента на вербална активност на отделните членове може да варира значително.

Механизмите, които значително влияят върху процесите на саморегулиране на брачните или семейните системи, са подобни на сервомеханизмите в кибернетиката (N. Wiener, 1962). Циклите на обратната връзка са най-важните

нални контролни механизми. Две събития могат да бъдат свързани не само чрез линейни причинно-следствени връзки, но и чрез циклични връзки, отличителна чертакоито - положителна или отрицателна изразена обратна връзка.

При положителна обратна връзка количествените и качествени промени в един от елементите на системата имат реципрочен ефект върху количественото и качественото състояние на друг елемент. Този тип последователност предполага увеличаване на ефекта на връщане в случай на отклонения от нормата. По този начин положителната обратна връзка увеличава отклоненията и служи като механизъм за самоунищожение; тя може да бъде оприличена на ситуацията на избягала вряща вода, когато рамката на нормалното съществуване на връзките между елементите е нарушена и системата вече не е в състояние да функция. Така жестоките кавги в семейството могат да излязат извън контрол, тъй като гневът на единия съпруг подклажда гнева на другия и се връща обратно в значително засилена форма. Изпускането на гняв в атмосферата може временно да деактивира системата или дори напълно да я унищожи.

Отрицателната обратна връзка, напротив, балансира различни отклонения между елементите на тази конкретна система. Помага за поддържане на стабилност в отношенията в брака и семейството като цяло. Ако един от членовете на семейството изрази раздразнение, тогава друг член на семейството болезнено ще преживее този изблик. И ако и двете отклонения от нормата се балансират взаимно, тогава в семейството се създава враждебност, която се поддържа на постоянно ниво.

Живите системи се характеризират с отвореност. Това означава, че те могат както да изхвърлят енергия извън своите граници, така и да я получават отвън. Информацията е изключително важна форма на енергия за живите системи, защото служи за намаляване на несигурността. Увеличаването на обема на информацията може значително да повиши нивото на структурна организация на системата. Ако информацията е правилно програмирана или групирана, функционалността на системата става по-съвършена. Преносът на информация (комуникация) включва трансформирането на информация от едно състояние в друго или нейното движение от една точка на пространството в друга.

Основните концепции на общата теория на системите и кибернетиката дадоха мощен заряд от интелектуално вдъхновение на разработчиците на иновативни методи за системна терапия. Тъй като няма общоприета гледна точка за този вид психотерапия, в настоящата работа ще бъдат разгледани три подхода – комуникационно-стратегически, структурен и теорията на М. Боуен. Системната терапия е фокусирана върху моделите и моделите на взаимоотношения между членовете на системата, а не върху съдбата на индивида, следователно в нашето представяне пропускаме тези аспекти на съответните методи (подходи), където се разглежда теорията на личността. И при трите подхода обаче се обръща значително внимание на нарушаването на вътрешносемейната комуникация като

общият механизъм на развитие, поддържане и стабилизиране на психопатологията и съответно семейната психотерапия - като начин за освобождаване от нея.

• Серво механизмите са автоматични устройства, чиято цел е да предоставят обратна връзка и да уведомяват, че са открити грешки.

1950 г. Системната семейна терапия се появява едновременно в САЩ и Европа, поглъщайки идеите на кибернетиката и теорията на комуникацията. Лекари, антрополози, математици и психолози са развили идеи за структурата на семейството, неговите кризи и системата за обратна връзка. Психотерапевтът Вирджиния Сатир (1916–1988) е първата, която разглежда семейството като цяло като клиент. Британският антрополог Грегъри Бейтсън (1904–1980) създава теорията за двойното послание. Това послание е парадоксално: например майка изразява любов към детето си с думи, но поведението й показва враждебност.

Определение

При системен подход клиентът става не един човек, не двойка, а цялото семейство като цяло. Всеки проблем се разглежда не като характеристика на поведението или чувствата на един от членовете на семейството (включително децата), а като резултат от функционирането на семейството като цяло като система, която непрекъснато се развива. Всички процеси, протичащи в семейната система, са едновременно причина и следствие един от друг.

Принцип на действие

Проблемите на един от членовете на семейството показват развалени отношения в семейството. Психотерапевтът се опитва да определи каква е целта на симптома, който е станал причина за терапията. Системната семейна терапия изследва как членовете на семейството общуват помежду си и често включва използването на ролеви игри. В някои случаи се взема предвид и фамилната обремененост, която също може да бъде източник на текущи проблеми. По време на терапията се променя цялото семейство и системата на взаимоотношения в него и в резултат на това се променя поведението на членовете му.

Напредък

Системният семеен терапевт може да работи с цялото семейство, с двойка или отделно с един от членовете на семейството, включително детето. По време на разговора той анализира обичайните форми на поведение на клиента и начините му да реагира емоционално на думите и действията на значими хора. Също така се обсъждат семейните правила (например как и за какво да се харчат пари) и семейните митове (представата на семейството за това кои сме „ние“; например в мита за „тясното семейство“ всеки, който мисли лошо на роднини се счита за лошо). След това терапевтът работи с клиента, за да проучи нови начини за взаимодействие, които подобряват качеството на живот и взаимоотношения на клиента или семейството.

Работата може да използва генограма - диаграма, съставена от думите на клиента, която отразява събитията в семейството и отношенията между членовете му (любов, пристрастяване, раздяла). Генограмният анализ помага да се идентифицират скрити източници на проблеми в семейната история, които карат членовете на семейството да се държат по определени начини.

Показания за употреба

Сексуална дисхармония, трудности в общуването между родители и деца, трудности при създаване на дълготрайни връзки, загуба на близък човек, развод, психосоматични разстройства, разстройства в детското поведение, емоционални проблеми на децата - всяка ситуация, която тревожи семейството, може да бъде тема за консултация. Семейните терапевти също работят с проблеми на подрастващите, като пристрастяване, опити за самоубийство и хранителни разстройства. Някои заболявания, като депресия или фобия от член на семейството, засягат семейството като цяло. Семейната системна терапия помага за справяне с тези проблеми, ако скритото значение на симптома стане ясно.

Колко дълго? Каква е цената?

Срещата е с продължителност 1-1,5 часа. Обикновено срещите се провеждат веднъж седмично. Семейната система има достатъчна гъвкавост, така че в някои случаи са достатъчни една или няколко консултации, но понякога е необходима дългосрочна помощ (до 30-40 консултации). Цената на една среща е средно 2500 рубли.