اتفاقية استخدام مواد الموقع

نطلب منك استخدام الأعمال المنشورة على الموقع للأغراض الشخصية حصريًا. يحظر نشر المواد على مواقع أخرى.
هذا العمل (وجميع الأعمال الأخرى) متاح للتنزيل مجانًا تمامًا. يمكنك أن تشكر عقليًا مؤلفها وفريق الموقع.

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

وثائق مماثلة

تمت إضافة العرض بتاريخ 24/12/2014


تغذية مرضى العدوى. مبادئ التطهير الحالي والنهائي. المستحضرات الرئيسية المستخدمة في التطهير والتطهير والتعقيم. نظريات حول آلية انتقال مسببات الأمراض المعدية. تصنيف الأمراض المعدية.

تمت إضافة الاختبار في 17/12/2010


آلية انتقال مسببات الأمراض المعدية. توطين العامل الممرض في جسم الإنسان. مخطط الأمراض المعدية المصحوبة بآفات جلدية. التشخيص التفريقي لل exanthems و enanthems. تصنيف الأمراض المعدية.

الملخص، تمت إضافته في 10/01/2014


الأحكام العامة للعلاج المعقد والعوامل الرئيسية المؤثرة على فعاليته العملية. طرق علاج المرضى المصابين بالعدوى، الأساليب والتقنيات المستخدمة، الأدوية والأشكال. أنواع الأمصال: مضادة للسموم ومضادة للميكروبات.

تمت إضافة العرض بتاريخ 11/03/2015


الأساس العلميوالنظرية والمراحل الرئيسية للعملية التمريضية. أربعة نماذج للرعاية التمريضية. الرعاية التمريضية الوظيفية. شكل فريق خدمة التمريض. تمريض كامل ورعاية متخصصة للغاية (لمرض معين).

تمت إضافة الاختبار في 19/05/2010


بنية الجلد ووظائفه الرئيسية. تصنيف الحروق وتحديد المنطقة المصابة. الإسعافات الأولية للحروق. عملية التمريضفي مرافق الرعاية الصحية. دور الممرضة في فحص مرضى الحروق الحرارية. مميزات الرعاية التمريضية.

الملخص، تمت إضافته في 25/03/2017


التهاب الدماغ الذي يحمله القراد: المفهوم و الصورة السريرية، المتطلبات الأساسية للتنمية والمسببات المرضية وعلم الأوبئة والأشكال الموجودة. تشخيص وعلاج هذا المرض وطرق الوقاية منه. رعاية المرضى الذين يعانون من الأمراض المعدية.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 10/05/2016

1. أسلوب التنظيم والتنفيذ العملي للممرضة لواجباتها في رعاية المريض:

أ) تشخيص الأمراض

ب) عملية الشفاء

ب) عملية التمريض

د) الوقاية من الأمراض

2. المرحلة الثانية من العملية التمريضية:

أ) فحص التمريض

ج) تخطيط حجم التدخل التمريضي

د) تحديد مشاكل الرعاية التمريضية

3. يتيح لك تقييم عملية التمريض تحديد:

أ) سرعة الرعاية التمريضية

ب) مدة المرض

ب) جودة الرعاية التمريضية

د) أسباب المرض

4. الطريقة الذاتية للفحص التمريضي:

أ) سؤال المريض

ب) تحديد الوذمة

ب) قياس ضغط الدم

د) فحص المريض

5. المرحلة الثالثة من العملية التمريضية:

أ) فحص المريض

ب) التعرف على مشاكل المريض

د) إنشاء خطة الرعاية

6. الغرض من المرحلة الأولى من العملية التمريضية:

أ) فحص المريض

ب) إنشاء خطة الرعاية

ب) إجراء التدخلات التمريضية

د) تقييم جودة الرعاية التمريضية

7. العملية التمريضية – طريقة تنظيم الرعاية:

أ) عاجل

ب) الطبية

ب) التمريض

د) السريرية

8. تقييم حالة المريض – مرحلة العملية التمريضية :

الاول

ب) الثانية

ب) الثالث

د) الرابع

9. تقوم الممرضة بتحديد احتياجات المريض خلال الفترة:

أ) فحص المريض

ب) تحديد أهداف الرعاية

ج) تحديد حجم التدخلات التمريضية

د) تنفيذ خطة التدخل التمريضي

10. المحادثة مع المريض – طريقة الفحص :

أ) الهدف

ب) ذاتية

ب) إضافية

د) السريرية

11. قياس الطول ووزن الجسم – طريقة الفحص :

أ) ذاتية

ب) الهدف

ب) إضافية

د) السريرية

12. دراسة معدل التنفس والنبض وضغط الدم – طريقة فحص المريض:

أ) إضافية

ب) الهدف

ب) السريرية

د) ذاتية

13. الاختبارات الفسيولوجية تقيم حالة المريض:

أ) العاطفية

ب) النفسية

ب) الاجتماعية

د) جسدية

14. تشمل أبحاث القياسات البشرية تحديد:

أ) وزن الجسم

ب) درجة الحرارة

15. التنقل – حالة المريض:

أ) العقلية

ب) جسدية

ب) الاجتماعية

د) روحية

16. زيادة ضغط الدم هي :

أ) انخفاض ضغط الدم

ب) ارتفاع ضغط الدم

ب) عدم انتظام دقات القلب

د) بطء القلب

17. تسرع النفس هو:

أ) انخفاض معدل ضربات القلب

ب) انخفاض التنفس

ب) زيادة معدل ضربات القلب

د) زيادة التنفس

18. زيادة معدل ضربات القلب :

أ) تسرع النفس

ب) بطء التنفس

ب) عدم انتظام دقات القلب

د) بطء القلب

19. المشكلة الفسيولوجية ذات الأولوية للمريض:

ب) القلق

ب) الضعف

د) قلة الشهية

20. عدم اكتمال المعلومات عن المريض يمثل مشكلة:

صالحة

ب) المتوسطة

ب) الإمكانية

د) مؤقتة

21. المشاكل غير المرضية للمريض:

أ) الرغبات

ب) القدرات

ب) الفرص

د) الاحتياجات

22. توثيق المرحلة الأولى من العملية التمريضية – الشرط:

مستمر

ب) اختياري

ب) إلزامية

د) مؤقتة

23. يتم توثيق مراحل العملية التمريضية في :

أ) السجل الطبي للمريض

ب) بطاقة العيادات الخارجية

ب) ورقة التعيين

د) التاريخ التمريضي للمهمة

24. البيانات المخبرية - مصدر المعلومات:

ابتدائي

ب) ذاتية

ب) إضافية

د) الرئيسية

25. إجراء التدخلات التمريضية – مرحلة SP:

الاول

ب) الثانية

ب) الثالث

د) الرابع

26. مشكلة اجتماعيةمريض:

أ) الصراع في الأسرة

عملية التمريض هي طريقة علمية لتنظيم وتقديم الرعاية التمريضية، وتنفيذ خطة رعاية للمرضى العلاجيين، بناءً على الموقف المحدد الذي يجد المريض والممرضة نفسيهما فيه. تقوم الممرضة بإعداد خطة رعاية بالتشاور مع المريض لمعالجة مخاوفه.

الهدف من العملية التمريضية هو الحفاظ على استقلالية المريض واستعادتها في تلبية احتياجات الجسم الأساسية بما يتوافق مع الاحتياجات اليومية للإنسان في أنشطته اليومية التي طورها عالم النفس الأمريكي أ. ماسلو وقام بتحديثها ف. هندرسون. إن العملية التمريضية هي خطة عمل منهجية ومدروسة وهادفة للممرض تأخذ في الاعتبار احتياجات المريض. بعد تنفيذ الخطة، من الضروري تقييم النتائج. النموذج القياسيتتكون عملية التمريض من خمس مراحل. المرحلة الأولى هي الفحص التمريضي الطبي للمريض لتحديد حالته الصحية. المرحلة الثانية هي إجراء التشخيص التمريضي. المرحلة الثالثة هي تخطيط تصرفات الممرضة (التلاعب التمريضي). المرحلة الرابعة هي تنفيذ (تنفيذ) خطة التمريض. المرحلة الخامسة هي تقييم جودة وفعالية تصرفات الممرضة.

مزايا عملية التمريض: عالمية الطريقة؛ توفير نهج منهجي وفردي لتقديم الرعاية التمريضية؛ الاستخدام الواسع النطاق للمعايير النشاط المهني; ضمان الجودة العالية للرعاية الطبية، والكفاءة المهنية العالية للممرضات، وسلامة وموثوقية الرعاية الطبية؛ بالإضافة إلى العاملين في المجال الطبي، يشارك المريض نفسه وأفراد أسرته في رعاية المريض.

حتى وقت قريب، كان مبدأ عمل الممرضة يعتمد على التنفيذ الدقيق و"التلقائي" لأوامر الطبيب دون النظر إلى القضايا المتعلقة بأي تجارب عاطفية للمريض. للقيام بذلك، يجب أن يكون لدى الممرضة ليس فقط المعرفة فيما يتعلق برعاية المرضى، ولكن أيضًا الوعي بالقضايا الأساسية للفلسفة وعلم النفس. نظرًا لأن الممرضة تكرس جزءًا كبيرًا من عملها لتعليم المرضى، فإنها تحتاج إلى كفاءة تربوية. في الوقت الحالي، هناك أوجه قصور كبيرة في تنظيم العملية التمريضية، ترتبط في المقام الأول بسوء الفهم والغموض في العديد من التعريفات. تتحدث الممرضات أحيانًا مع بعضهن البعض في " لغات مختلفة"، على عكس الأطباء الذين لديهم تعريفات مقبولة بشكل عام. يعتمد تنظيم عملية التمريض على نموذج دبليو هندرسون. هيكل العملية التمريضية عبارة عن عناصر المعرفة العلمية التي يستخدمها الممرض لتنظيم وتقديم الرعاية للمرضى. هذا نظام مستمر ومتطور باستمرار وله مراحل معينة. تهدف عملية التمريض إلى الحفاظ على صحة المريض وإعادة تأهيله بنجاح بعد تعرضه لخلل في الاحتياجات. للقيام بذلك، يجب على الممرضة حل العديد من القضايا.

السؤال الأول هو تنظيم إطار معين يتضمن معلومات كاملة عن المريض. المهمة الثانية للممرضة هي تحديد احتياجات المريض المنتهكة. بعد ذلك، من الضروري تحديد الإجراءات ذات الأولوية التي يجب اتخاذها فيما يتعلق بالمريض. النقاط التالية هي تنفيذ الأنشطة المخططة وتحليل العمل الذي قامت به الممرضة. تشكل الأسئلة المذكورة أعلاه المراحل الرئيسية للعملية التمريضية. تعتمد أنشطة ممرضة الممارسة العامة في هيكل تقديم الرعاية الأولية لمواطني بلدنا على معايير نظام عملية التمريض، على الرغم من أن لها خصائصها الخاصة.

تتضمن المرحلة الأولى من عملية التمريض تدابير تشخيصية فيما يتعلق باحتياجات معينة من المرض. العنصر الثاني هو تحديد الأولويات. في هذه الحالة، تقوم ممرضة الأسرة بتجميع قائمة بالمعلومات الواردة من خلال محادثة مع المريض أو أقاربه باستخدام طريقة المسح، وتطبق أيضًا البيانات الواردة من العاملين في المجال الطبي ومن المستندات المصاحبة. تتضمن المرحلة الأولى من عملية التمريض استخدام طرق معينة لجمع المعلومات عن المريض. الشيء الرئيسي هو تجميع قائمة بالمعلومات الشخصية، والتي تتضمن شكاوى المريض (الرئيسية والثانوية). ثم تقوم الممرضة بجمع المعلومات الموضوعية، والتي تشمل البيانات القياسات البشرية للمريض، والحالة العقلية، والجلد. تقوم هنا بفحص الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي وفقًا للمعايير الأساسية - النبض، والضغط الشرياني، وقياس التنفس، وما إلى ذلك. أحد العناصر المهمة في نشاط ممرضة الأسرة هو تحليل الحالة الذهنية للمريض وخصائصه العرقية. من الضروري أيضًا الانتباه إلى المنشآت الصناعية الموجودة بالقرب من المنزل وظروف العمل و الأنشطة التعليميةكل فرد من أفراد الأسرة. من المهم أيضًا مراقبة ردود الفعل السلوكية للعملاء الذين تتم مقابلتهم بعناية وعواطفهم في نفس الوقت. تقوم الممرضة الممارس العام بتجميع قائمة ببيانات المرضى بشكل مستمر ومستمر أثناء العمل مع هذه العائلة.

المرحلة الثانية من عملية تمريض المريض هي تقييم المعلومات المجمعة بهدف تحديد الاحتياجات الرئيسية التي تم انتهاكها. يعتمد نجاح عمل ممرضة الأسرة في هذه المرحلة على المعرفة والخبرة في تواصلها المهني مع المريض، فضلاً عن تطبيق المواقف الأساسية لأخلاقيات وأخلاقيات الطب. يجب عليها تحليل حالة المريض على الفور وبكفاءة من أجل الانتقال إلى المرحلة الثانية من نشاطها - إجراء التشخيص التمريضي. يجب على الممرضة الممارس العام العاملة في خدمة الرعاية الأولية في هذه المرحلة أن تحدد بدقة وكفاءة تشخيص السكان وفقًا للاحتياجات التي يكون رضاها بين سكان هذه المنطقة ضعيفًا، ولكن لسبب أو لآخر. ثم يحدد المشكلة ذات الأولوية لدى السكان (المرض) ويحلل بعناية عناصر حلها. للقيام بذلك، غالبا ما تستخدم الممرضة مؤشرات صحة السكان الأساسية. وتشمل هذه الرقم الإجماليالأمراض والوفيات ونوعية العلاج والتدابير الوقائية المتخذة، فضلا عن مصدر الدعم المادي أمر مهم أيضا.

لتحليل المؤشر المقابل بشكل منفصل، يتم استخدام مقياس من خمس نقاط. بعد ظهور مشكلة ذات أولوية بين مواطني منطقة معينة، يقوم الممرض بتشكيل مجموعات منهم حسب الجنس والعمر ووجود عناصر الخطر المتزايد. إن أنشطة الممرضة فيما يتعلق بأسرة معينة متشابهة وتتضمن تحديد مشاكل العملاء المقسمين إلى مجموعتين. المجموعة الأولى تتكون من الحاضر، والثانية - مشاكل المريض المستقبلية. عند تحديد المشاكل الرئيسية، يجب على ممرضة الأسرة الالتزام بأمر تشخيص الطبيب، والحصول على معلومات معينة حول خصائص حياة المريض، وعناصر الخطر المتزايد على صحته، وكذلك خصائصه الشخصية. يتحمل عمل الممرضة في هذه المرحلة مسؤولية كبيرة، لأن النتيجة الإيجابية لمرضه تعتمد على الاستنتاجات التي تتوصل إليها فيما يتعلق بحالة المريض. يجب أن يعكس التشخيص الذي تجريه الممرضة حاجة المريض المنتهكة والسبب الذي أدى إلى ذلك. أمثلة على التشخيص التمريضي: خلل المسالك البولية بسبب تلف الكلى الالتهابي والخوف بسبب الجراحة القادمة. تحدد القرارات التشخيصية لممرضة الأسرة المشكلات في مختلف مجالات حياة المريض - بدءًا من ضعف الاحتياجات الغذائية وحتى الحاجة إلى تحقيق الذات في المجتمع. لسوء الحظ، لم تقم المنظمات ذات الصلة المشاركة في عملية التمريض بوضع قائمة مقبولة بشكل عام للتشخيصات التمريضية، ولكن لا يوجد سوى قائمة تقريبية منها.

تتضمن المرحلة الثالثة من عملية التمريض تحديد أهداف ممرضة الأسرة. يجب أن يتم هذا العمل بشكل متسلسل، أي. يجب أن تبدأ بحل المشكلة الرئيسية للمريض. يتم تحديد الحاجة إلى تحديد أهداف أنشطة التمريض من خلال الخصائص الشخصية والفسيولوجية الفردية للمرضى، وكذلك من خلال تحديد مستوى جودة العمل المنجز. يجب على ممرضة الأسرة إشراك المريض بشكل فعال في تحديد الأهداف وطرق تحقيقها، مما يضمن تحفيزه لتحقيق نتيجة إيجابية للمرض.

هناك نوعان من الأهداف، الأول منهما يجب إنجازه خلال الأسبوع المقبل، والثاني - في وقت لاحق. يتكون الهدف الواحد من ثلاثة عناصر: الفعل والوقت و"الأداة" لتحقيق الهدف. بعد ذلك، يتم إجراء تحليل شامل للقضايا القائمة، تليها الموافقة على خطة العمل المناسبة في كل حالة محددة. بعد ذلك، يقوم الطاقم الطبي بتنفيذ خططه، يليها تحليل نقدي للعمل المنجز. لفهم مراحل عمل الممرضة بشكل أفضل، من الضروري وصف كل مرحلة بالتفصيل. مثال هدف طويل المدى: سيتمكن المريض من ممارسة الألعاب الرياضية بعد شهرين من خروجه من المستشفى. أحد العناصر المهمة في عمل ممرضة الأسرة في هذه المرحلة هو تحديد الأهداف التي تلبي احتياجات معينة. يجب أن تكون البيانات المستهدفة قابلة للتحقيق ودقيقة من حيث الاكتمال.

تتضمن المرحلة الرابعة من عملية التمريض التخطيط لأنشطة الممرضة. في نظام تقديم الرعاية الأولية للسكان، تتضمن هذه المرحلة اختيار منطقة العمل التمريضي ووضع مؤشراتها وإنشاء برنامج التدخل الذي ينعكس في الوثيقة المناسبة. ثم يتم تقسيم الوظائف بين المشاركين في هذه الخدمة ويتم تنظيم هيكل تسجيل البيانات الشخصية ونظام التحكم. يتكون نشاط ممرضة الأسرة في هذه المرحلة من كتابة التعليمات، حيث تسرد بالتفصيل الإجراءات العلاجية والوقائية التي يتعين القيام بها فيما يتعلق بعملائها.

هناك عدة أنواع من العمل التمريضي. النوع المعتمد يشمل عمل الممرضة والذي يتمثل في تنفيذ توصيات الطبيب وتحت إشرافه. النوع المستقل يفترض النشاط المستقل للممرضة. وتشمل هذه الإجراءات: المراقبة المنهجية للمؤشرات الصحية الحيوية، وتوفير الرعاية الطارئة قبل وصول الطبيب، وضمان النظافة الشخصية للمرضى المصابين بأمراض خطيرة، وتدابير لمنع انتشار الأمراض المعدية في القسم، وما إلى ذلك. النوع المترابط ينطوي على العمل المشترك بين ممرضة مع متخصصين آخرين، بهدف تنفيذ التدابير المناسبة لرعاية وعلاج المرضى. يتضمن هذا النشاط عمليات تحضيرية لأنواع مختلفة من الأجهزة والتشخيص المختبري. يتضمن ذلك أيضًا استشارة أخصائي العلاج الطبيعي والمعالج الطبيعي.

في هذه المرحلة، يجب على الممرضة تحديد طرق تنفيذ أنشطتها، والتي يتم صياغتها وفقًا لمشاكل المريض. وتشمل هذه: تقديم المساعدة الطارئة قبل وصول الطبيب، واتباع توصياته، وضمان ظروف معيشية مناسبة للمريض، والمساعدة في حالة الحالة الفسيولوجية والفسيولوجية. مشاكل نفسيةوتدابير الوقاية من مضاعفات المرض وتنظيم الاستشارات لأفراد الأسرة. ثم تقوم الممرضة بتنفيذ مجموعة من الأنشطة المخططة وفقًا للأهداف الموضوعة. هناك شروط معينة، في ظل وجودها الصارم تكون خطة العمل التمريضية مناسبة للتنفيذ. وتشمل هذه التنفيذ المستمر للإجراءات المخطط لها، فضلا عن المشاركة النشطة لأفراد الأسرة في تنفيذها. لا يجوز تنفيذ هذه الإجراءات في حالة حدوث مواقف غير متوقعة. عند تنفيذ تدابير الطوارئ، من الضروري استخدام قوالب معينة مصممة خصيصا لممارسة التمريض. النقطة المهمة هي لفت انتباه الممرضة إلى الخصائص الذاتية للمريض. يتم تسجيل الإجراءات التمريضية في نموذج خاص، مع الأخذ في الاعتبار تكرارها ووقت تنفيذها، كما يتم تسجيل رد فعل المريض على التدابير المتخذة هناك.

في أنشطة الممرض العام في خدمة توفير الرعاية الأولية للسكان، في مرحلة تنفيذ الأنشطة المخططة، يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لتوجيهات واضحة للإجراءات. وفي الوقت نفسه، يعتمد النجاح الإيجابي لهذه المرحلة على أهداف محددة بوضوح، وإجراءات مخططة بدقة، فضلا عن توافر الوسائل المناسبة لتحقيق نتائج إيجابية. المكونات الأساسية للتنفيذ الصحيح للعمل المقصود هي التقسيم الواضح للوظائف بين المشاركين في هذا النشاط، ووعيهم الجيد بمعلومات معينة والولاء لعملهم.

تتضمن المرحلة الخامسة من عملية التمريض تحليل أنشطة الممرضة واتخاذ الإجراءات التصحيحية إذا لزم الأمر. تتضمن هذه المرحلة أيضًا استنتاجات مقارنة للأنشطة التمريضية مع الأهداف المحددة. في حالة الحصول على نتيجة إيجابية، تقوم ممرضة الأسرة بتسجيل ذلك في نموذج خاص مع الإشارة الدقيقة إلى المعلمات الزمنية. وفي الحالة المعاكسة، عندما يحتاج المريض إلى رعاية تمريضية، يجب إجراء تحليل شامل لتصرفات الممرضة لتحديد سبب هذه الحالة. للقيام بذلك، يمكنك استخدام نصيحة المتخصصين الآخرين لتخطيط عملك بشكل صحيح. تضمن هذه الأنشطة فعالية أنشطة التمريض، ودراسة استجابة المريض للتلاعبات المناسبة، وتتيح أيضًا تحديد الاحتياجات الضعيفة الأخرى للعميل. خاصية هامةالممرضة في تنفيذ العمل الجيد في هذه المرحلة هي القدرة على القيام به تحليل مقارنالنتائج التي تم الحصول عليها مع الأهداف المحددة. لا يمكن تنفيذ التدابير التصحيحية إلا في حالة حدوث تغييرات سلبية في الحالة الصحية للمريض.

الموضوع: العملية التمريضية كوسيلة لتنظيم الرعاية التمريضية

بشيجوسوفا م.خ.

وُلد مفهوم عملية التمريض في الولايات المتحدة الأمريكية في منتصف الخمسينيات. حاليا، تم تطويره على نطاق واسع في أمريكا الحديثة، ومنذ الثمانينات - في نماذج التمريض في أوروبا الغربية.

عملية التمريضهو أساس كل التمريض وكل الرعاية التمريضية.

العملية التمريضية هي أسلوب علمي لتنظيم وتقديم الرعاية التمريضية، وطريقة منهجية للتعرف على حالة المريض والممرض والمشكلات التي تنشأ في تلك الحالة، من أجل تنفيذ خطة رعاية مقبولة للطرفين. عملية التمريض هي عملية ديناميكية ودورية.

الهدف الرئيسي للعملية التمريضية هو الحفاظ على استقلالية المريض واستعادتها في تلبية احتياجات الجسم الأساسية، الأمر الذي يتطلب اتباع نهج متكامل (شامل) لشخصية المريض.

تم اعتماد المفهوم الحديث للتمريض، الذي يهدف إلى تعزيز مكانة الممرض، في روسيا في عام 1993 في المؤتمر الدولي "الممرضات الجدد للممرضات". روسيا الجديدة. ومن بين الأحداث البارزة التي وقعت مؤخراً المؤتمر الثاني للعاملين في المجال الطبي لعموم روسيا في أكتوبر/تشرين الأول 2004، والذي تمت فيه مناقشة إصلاح الرعاية الصحية. وشارك في أعماله أكثر من 1100 مندوب وضيف.

اليوم، موضوع "الأفكار الحديثة في تطوير التمريض" وثيق الصلة بالموضوع. نظرًا لأننا نواجه مهام خطيرة للغاية، فإن تنفيذها سيؤدي إلى تغيير جذري في الوضع الحالي في التمريض، كجزء لا يتجزأ من تكنولوجيا الرعاية الصحية التنظيمية، التي تهدف إلى حل مشاكل الصحة الفردية والعامة للسكان في عالم اليوم المعقد والسريع الظروف المتغيرة.

يعد التمريض اليوم فنًا وعلمًا ويتطلب الفهم وتطبيق المعرفة والمهارات الخاصة.

التمريض هو "استخدام بيئة المريض لتعزيز شفائه". يعتمد التمريض على المعرفة والتكنولوجيا التي تم إنشاؤها على أساس العلوم الإنسانية والعلوم الطبيعية: علم الأحياء والطب وعلم النفس وعلم الاجتماع وغيرها.

تقبل الممرضة المسؤولية وتتصرف بالسلطة المناسبة أثناء أداء واجباتها المهنية بشكل مباشر. وهي مسؤولة عن الخدمات الطبية التي تقدمها. لها الحق في التقييم بشكل مستقل وتحديد ما إذا كانت بحاجة إلى مزيد من التعليم في الإدارة والتدريس والعمل السريري و بحث علميواتخاذ الخطوات اللازمة لتلبية تلك الاحتياجات.

يتضمن التمريض تخطيط وتقديم الرعاية أثناء المرض وإعادة التأهيل ويأخذ في الاعتبار تأثير الجوانب المختلفة لحياة الشخص على الصحة والمرض والإعاقة والوفاة.

عملية التمريض- طريقة لإدخال المبادئ العلمية لرعاية المرضى في الأنشطة العملية للممرضة. فهو يحدد معايير جديدة للممرضة الجيدة، التي لا يجب عليها فقط إدراك مهاراتها الفنية، ولكن أيضًا تطوير موقف شخصي مناسب ومحترم تجاه المريض. إن نطاق مسؤوليات الممرضة، والذي يشمل تنفيذ التدخلات التي يحددها الطبيب وأفعالها المستقلة، محدد بوضوح بموجب القانون. تنعكس جميع عمليات التلاعب التي يتم إجراؤها في وثائق التمريض.

جوهر العملية التمريضية هو:

تحديد مشاكل المريض،

تحديد وتنفيذ خطة عمل الممرضة فيما يتعلق بالمشكلات المحددة و

تقييم نتائج التدخلات التمريضية.

وفي هذه الحالة يكون للممرضة دور خاص كحلقة وصل بين المريض والعالم الخارجي.

قد تعتمد نتيجة المرض بأكمله على نوع العلاقة التي أنشأتها الممرضة. وهذا يعني، أولاً وقبل كل شيء، أن المريض يستفيد من عملية التمريض.

الأهداف العملية للعملية التمريضية

1. أولا وقبل كل شيء، هذا هو الفهم بأن المريض يحتاج بالتأكيد إلى الرعاية. 2. ثانياً، تحديد أولويات احتياجات المريض، والتنبؤ بالنتائج المتوقعة لرعاية المريض. 3. ثالثًا، هذا هو تعريف الإستراتيجية والخطة في تصرفات الممرضة لرعاية المريض. 4. رابعا، هذه فرصة لتقييم الكفاءة المهنية وجودة الرعاية التمريضية، فضلا عن ضمان تقديم أعلى مستويات الجودة التي يمكن تقييمها بموضوعية.

فوائد تنفيذ العملية التمريضية 1. تقديم الرعاية المنتظمة والمخططة للمريض. 2. إشراك المريض نفسه وأحبائه في عملية الشفاء والرعاية. 3. توسيع نطاق تطبيق معايير الممارسة التمريضية. 4. الاستخدام السليم للموارد والوقت لتلبية احتياجات المريض الأساسية. 5. عالمية العملية التمريضية. 6. ضمان جودة الرعاية التمريضية المقدمة. 7. ضمان الكفاءة المهنية للممرض. 8. إظهار الموثوقية الطبية والمسؤولية والكفاءة. 9. ضمان سلامة المرضى في كافة أنواع الرعاية التمريضية.

بعض الإحصائيات

المركز التعليمي والمنهجي للبحث العلمي في التمريض في FVSO MMA الذي يحمل اسمه. هم. أجرى سيتشينوف، بالتعاون مع الفرع الإقليمي لسانت بطرسبرغ للمنظمة العامة لعموم روسيا "رابطة الممرضات في روسيا"، دراسة لتحديد موقف العاملين في المجال الطبي من عملية التمريض وإمكانية تنفيذها في الرعاية الصحية العملية. وقد أجريت الدراسة باستخدام منهج المسح.

من بين 451 مشاركًا، 208 (46.1٪) ممرضون، منهم 176 (84.4٪) يعملون في موسكو ومنطقة موسكو، و 32 (15.6٪) يعملون في سانت بطرسبرغ. 57 (12.7٪) من المشاركين كانوا مديري التمريض؛ 129 (28.6%) طبيباً؛ 5 (1.1%) معلمو مؤسسات التعليم الطبي العالي والثانوي؛ 37 (8.2%) طلاب؛ 15 (3.3%) متخصصون آخرون في نظام الرعاية الصحية، 13 (86.7%) منهم يعملون في موسكو ومنطقة موسكو، و2 (13.3%) يعملون في سانت بطرسبرغ.

على سؤال "هل لديك فكرة عن العملية التمريضية؟" أجاب غالبية المشاركين (64.5٪) بأن لديهم فهمًا كاملاً، وأجاب 1.6٪ فقط من المشاركين في الاستطلاع بأنه ليس لديهم أي فكرة عن عملية التمريض.

وأظهر التحليل الإضافي لنتائج الاستطلاع أن غالبية المستجيبين (65.0٪) يعتقدون أن العملية التمريضية تنظم أنشطة الممرضات، لكنها ضرورية، بحسب 72.7٪ من المجيبين، في المقام الأول لتحسين جودة رعاية المرضى.

وبحسب 65.6% من المشاركين، فإن أهم مرحلة في عملية التمريض هي المرحلة الرابعة - تنفيذ الخطة.

عندما سُئلوا عمن يجب عليه تقييم أداء الممرضة، قام أكثر من نصف المشاركين (55.0%) بتسمية رئيسة الممرضات. ومع ذلك، يعتقد 41.7% من جميع المشاركين أنه يجب على الطبيب تقييم أداء الممرضة. وهذا بالضبط ما يعتقده غالبية الأطباء الذين شملهم الاستطلاع (69.8%). على العكس من ذلك، يعتقد أكثر من نصف مجموعة الممرضات (55.3%) وأغلبية مجموعة مديري التمريض (70.2%) أن تقييم أداء الممرضة يجب أن يتم من قبل ممرض كبير. كما تم إيلاء الكثير من الاهتمام في مجموعة مديري التمريض لتقييم المريض والممرضة نفسها (43.9% و42.1% على التوالي).

وعند سؤالهم عن درجة تنفيذ العملية التمريضية في مؤسستهم، أشار 37.5% من أفراد العينة إلى أن العملية التمريضية تم تنفيذها جزئياً؛ 27.9% - تم التنفيذ بشكل كافٍ؛ أشار 30.6% من المشاركين إلى أن العملية التمريضية لم يتم تنفيذها بأي شكل من الأشكال في مؤسستهم الطبية.

عند تحديد إمكانية وضرورة إدخال عملية التمريض لمواصلة تطوير التمريض في روسيا، تم الكشف عن أن 32.4٪ من المشاركين يعتبرون التنفيذ ضروريًا، و30.8٪ - ممكنًا، و28.6٪ - إلزاميًا. يعتقد بعض المشاركين (ممرضتان ومدير تمريض) أن إدخال عملية التمريض يضر بتطور التمريض في الاتحاد الروسي.

وعليه، وبناء على النتائج الأولية للدراسة يمكن استخلاص الاستنتاجات التالية:

غالبية المشاركين لديهم فكرة عن عملية التمريض ويشاركون في تنفيذها في مؤسسات الرعاية الصحية الخاصة بهم؛

تنفيذ العملية التمريضية هو جزء لا يتجزأ من جودة الرعاية التمريضية.

يدرك غالبية المشاركين جدوى إدخال عملية التمريض.

خاتمة

الهدف من العملية التمريضية هو الحفاظ على استقلالية المريض واستعادتها وتلبية احتياجات الجسم الأساسية.

وفي الختام فإن الرؤية الحالية لتطوير التمريض في المجتمع هي مساعدة الأفراد والأسر والجماعات على تنمية إمكاناتهم البدنية والعقلية والاجتماعية والحفاظ عليها عند مستوى مناسب، بغض النظر عن تغير ظروف المعيشة والعمل.

وهذا يتطلب من الممرضة العمل على تعزيز الصحة والحفاظ عليها، وكذلك الوقاية من الأمراض.

أدوات

موضوع: " عملية التمريض للألم»

دليل منهجي حول موضوع "عملية التمريض للألم".» وفقًا لـ MDK.04.01 "نظرية وممارسة التمريض" مخصصة للطالب لإتقان النوع الرئيسي من النشاط المهني (VPA) - حل مشاكل المرضى من خلال الرعاية التمريضية وما يتصل بهاالكفاءات المهنية (الكمبيوتر):

• التواصل بشكل فعال مع المريض وبيئته في عملية الأنشطة المهنية.
• الإلتزام بمبادئ أخلاقيات المهنة.
• استشارة المريض وبيئته بشأن قضايا الرعاية والرعاية الذاتية و

الكفاءات العامة (GC):

• افهم جوهر مهنتك المستقبلية وأهميتها الاجتماعية وأظهر اهتمامًا مستمرًا بها.
• تحليل وضع العمل، وإجراء المراقبة الحالية والنهائية، وتقييم وتصحيح أنشطتك الخاصة، وتحمل المسؤولية عن نتائج عمل الفرد
• البحث عن المعلومات اللازمة لأداء المهام المهنية بفعالية
• العمل ضمن فريق والتواصل بشكل فعال مع الزملاء والإدارة والمستهلكين

يجب أن يكون الطالب قادرا على:

• إجراء عملية التمريض للألم.
• إجراء تقييم أولي للألم باستخدام أنواع مختلفة من المقاييس؛
• إنشاء خطة تدخل تمريضي لمريض معين.
• تقييم نتائج التدخلات التمريضية

القضية الأكثر أهمية والأكثر صعوبة هي تجسيد الألم.

من المعروف أن الألم هو شعور ذاتي، ذو ألوان عاطفية مختلفة جدًا لدى الأشخاص المختلفين. تعتمد شدتها وطبيعتها وتقييمها على الإدراك الذاتي وهي غير قابلة بعد لأي نوع من التسجيل الرياضي المنتظم، على الأقل عند البشر. إذا أراد الشخص، لسبب أو لآخر، إخفاء الألم أو، على العكس من ذلك، المبالغة فيه، فيمكنه دائما تضليل الطبيب وبالتالي تشويه العلاج. لا توجد مقاييس مباشرة ودقيقة للألم. لم يتم بعد اختراع الأجهزة التي تقيم قوة وطبيعة الألم. نحن نحكم عليه، كقاعدة عامة، من خلال الظواهر غير المباشرة - من خلال اتساع حدقة العين، وزيادة ضغط الدم، والتنفس السريع، وشحوب أو احمرار الوجه، وعض الشفاه، وارتعاش العضلات. لكن في الأساس، عند دراسة الألم لدى الشخص، نسترشد بتقييماته الذاتية.

عندما يعاني المريض من الألم، فإن الهدف الرئيسي للرعاية التمريضية هو القضاء على أسباب الألم وتخفيف معاناة المريض. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التخلص من الألم المزمن مهمة صعبة وغالبًا ما يكون الهدف هو مساعدة الشخص على التغلب على الألم.

الألم والرغبة في تخفيفه هما السببان الرئيسيان وراء طلب الناس المساعدة الطبية. يفهم الكثير من الناس أنه ليس من الممكن دائمًا تخفيف الألم تمامًا. بالإضافة إلى العلاج الدوائي الذي تقوم به الممرضة حسب وصف الطبيب، هناك طرق أخرى لتخفيف الألم ضمن حدود اختصاصها. إن الإلهاء، وتغيير وضع الجسم، واستخدام البرودة أو الحرارة، وتعليم المريض تقنيات الاسترخاء المختلفة، والفرك أو التمسيد الخفيف على المنطقة المؤلمة يمكن أن يقلل الألم أيضًا.

التخصصات المقدمة	MDK.04.01 "نظرية وممارسة التمريض" الموضوع: "عملية التمريض للألم»	التخصصات المقدمة
OGSE.00 الدورة الإنسانية والاجتماعية والاقتصادية العامة OGSE.01. أساسيات الفلسفة		PM 01. تنفيذ التدابير الوقائية MDK.01.01. الإنسان السليم وبيئته MDK.01.02. أساسيات الوقاية MDK.01.03. التمريض في نظام الرعاية الصحية الأولية للسكان
OP.00 التخصصات المهنية العامة OP.01. الأساسيات لغة لاتينيةمع المصطلحات الطبية OP.02. التشريح البشري وعلم وظائف الأعضاء OP.03. أساسيات علم الأمراض OP.05. النظافة والبيئة البشرية سياسة العمليات 06. أساسيات علم الأحياء الدقيقة والمناعة سياسة العمليات 09. علم النفس OP.11. سلامة الحياة
		PM 02. المشاركة العلاجية- عمليات التشخيص وإعادة التأهيل MDK.02.01. الرعاية التمريضية لمختلف الأمراض والحالات MDK.02.02. أساسيات إعادة التأهيل
		PM 03. توفير الرعاية الطبية قبل دخول المستشفى في حالات الطوارئ والظروف القاسية MDK.03.01. أساسيات الإنعاش MDK.03.02. طب الطوارئ

الدعم التربوي والمنهجي لموضوع "التمريض في حالة الألم"

النشرات (لكل طالب):

• الأدب التربوي « اساس نظرىالتمريض" س.ا. موخينا، آي. تارنوفسكايا، 2010

• أدوات

• توثيق لتنفيذ العملية التمريضية

• مهام الاختبار

• المهام الظرفية

الوسائل البصرية التعليمية

• عرض الوسائط المتعددة "عملية التمريض"

1. قبل أن تبدأ، تعرف على أهمية هذا الموضوع وأهداف الدرس. يجب أن تتعلم:

• إجراء تقييم أولي لاحتياجات المريض؛
• تحديد المشاكل المحتملة للمريض.
• تحديد الأهداف المحتملة للرعاية التمريضية.
• تخطيط الرعاية التمريضية؛
• تنفيذ التدخلات التمريضية؛
• تقييم نتائج الرعاية التمريضية.
• توثيق جميع مراحل العملية التمريضية

2. توضيح ما تناوله هذا الموضوع في الكتاب التربوي "الأسس النظرية للتمريض" بقلم س.أ. موخينا، آي. Tarnovskaya، والقسم الذي تحتاج إلى تعلمه.

3. للتحقق من المستوى الأولي للمعرفة حول الموضوع، أجب عن أسئلة مهام الاختبار (باستخدام مواد المحاضرة و الأدب التربويفي هذا الموضوع).

4. الاستيعاب موضوع جديدأنت مدعو لاستخدام الأدبيات التعليمية "الأسس النظرية للتمريض" من تأليف S.A. موخينا، آي. تارنوفسكايا، 2010، ص 274-292 وهذا الدليل "عملية التمريض من أجل الألم"

5. قم بإعداد كل ما تحتاجه للعمل:

• الدليل المنهجي علىموضوع "عملية التمريض للألم"؛

• توثيق تنفيذ عملية التمريض والتعرف على مهام BE ABLE.

6. تعرف على نفسك كتلة المعلومات دليل منهجيوالمواد في الأدب التربوي.

7. لإتقان هذا الموضوع، قم بحل المشكلات الظرفية، واملأ المستندات الخاصة بالمشكلات الظرفية، وقارنها بالإجابات القياسية.

8. لتوحيد البيانات التي تم الحصول عليها، والإجابة على أسئلة الاختبار ومقارنتها مع الإجابات القياسية.

9. لخص العمل المنجز.

تسكين	لا ألم
مضادات الاكتئاب	الأدوية التي تعمل على تحسين المزاج والحالة النفسية العامة
التشعيع	انتشار الألم
الموقع
التهاب العضل	التهاب العضلات الهيكلية
التهاب العصب	التهاب الأعصاب الطرفية
الشلل النصفي	شلل في كلا الطرفين (العلوي أو السفلي)
الوهمي	مركب صيدلاني محايد يستخدم في الطب لمحاكاة العلاج الدوائي
المهدئات	الأدوية التي تقلل من القلق والخوف والأرق.
علم الطحالب	علم الألم
عتبة الألم	الأول، شعور طفيف جدًا بالألم الناتج عن التأثير الجسدي
تحمل الألم	أشد ألم يمكن أن يتحمله الإنسان
فترة تحمل الألم	فترة تحمل الألم وفترة تحمل الألم
الطحالب

غير سارة الخبرة الحسية والعاطفية المرتبطة بتلف الأنسجة الفعلي أو المحتمل، بالإضافة إلى وصف هذا الضرر

الألم هو "علامة" على وجود مشكلة في الجسم و"يبلغ" عن العوامل الضارة. هذه إشارة لتنشيط دفاعات الجسم. وبمجرد وصول هذه الإشارة، يظهر مكونان من الألم:

محرك: منعكس التجنب (سحب اليد، البحث عن وضع قسري، انخفاض النشاط الحركي).

نباتي: زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم، وزيادة معدل التنفس، واتساع حدقة العين، وما إلى ذلك.

جوانب الألم

بدني - يمكن أن يكون الألم أحد أعراض مرض ما، أو أحد مضاعفات مرض واحد، أو يكون أيضًا أحد الآثار الجانبية للعلاج. الألم يمكن أن يؤدي إلى تطور الأرق والتعب المزمن.

نفسي -يمكن أن يكون الألم سببًا لغضب المريض وخيبة أمل الأطباء ونتيجة العلاج. يمكن أن يؤدي الألم إلى اليأس والعزلة والشعورالعجز. الخوف المستمر من الألم يمكن أن يؤدي إلى مشاعر القلق. يشعر الإنسان بأنه مهجور وغير مرغوب فيه إذا توقف الأصدقاء عن زيارته خوفاً من إزعاجه.

اجتماعي - الشخص الذي يعاني من الألم باستمرار لم يعد قادرًا على أداء عمله المعتاد. وبسبب الاستقلالية عن الآخرين يفقد الإنسان الثقة بالنفس ويشعر بأنه لا قيمة له. كل هذا يؤدي إلى انخفاض في احترام الذات ونوعية الحياة.

روحي – الألم المتكرر والمستمر، وخاصة لدى مرضى السرطان، يمكن أن يسبب الخوف من الموت والخوف من عملية الموت نفسها. قد يشعر الشخص بالذنب تجاه الآخرين بسبب الاضطرابات التي يسببونها. ويفقد الأمل في المستقبل.

فسيولوجيا الألم

تنتقل إشارات الألم الجهاز العصبينفس معلومات اللمس أو الضغط أو الحرارة.

مستقبلات الألم – نسميها النهايات العصبية التي تسبب الألم عندما تكون متحمسة.

توجد مستقبلات الألم لدى البشر

• في الجلد،
• في أغشية الأنسجة الضامة للعضلات،
• في الأعضاء الداخلية وفي السمحاق.
• وتوجد أيضًا مستقبلات الألم في قرنية العين، والتي تتفاعل بشكل حاد مع أي جسيم غريب.

مكونات الألم

• المكون الحسي

عند غمر اليدين في الماء الذي تزيد درجة حرارته عن 45 درجة مئوية، فإنها تصبح متحمسةالمستقبلات في الجلد.

نبضاتهم تنقل المعلومات حول

• موقع التحفيز الساخن،
• في بداية عمله ونهايته (بمجرد رفع اليد عن الماء)
• حول كثافته، اعتمادا على درجة حرارة الماء.

• المكون العاطفي

يمكن أن يسبب الإحساس الحسي المتعة أو الاستياء اعتمادًا على الظروف الأولية والظروف الأخرى. وينطبق هذا على جميع الأساليب الحسية تقريبًا - الرؤية أو السمع أو الشم أو اللمس. الألم هو الاستثناء. التأثيرات أو العواطف التي تثيرها تكاد تكون مزعجة على وجه الحصر؛ إنه يفسد رفاهيتنا ويتدخل في حياتنا.

إن غمر يدك في الماء الساخن لا يسبب الألم فحسب، بل يسبب أيضاً تمدد الأوعية الدموية في الجلد، مما يزيد من تدفق الدم فيه، وهو ما يمكن ملاحظته من خلال احمراره. وعلى العكس من ذلك، فإن الغمر في الماء المثلج يضيق الأوعية الدموية ويضعف تدفق الدم.

ومع ذلك، عادةً ما تحدث جميع أجزاء الألم معًا درجات متفاوته. ومع ذلك، فإن مساراتها المركزية تكون في بعض الأماكن منفصلة تمامًا، وبالتالي فإن مكونات الألم، من حيث المبدأ، قد تحدث بمعزل عن بعضها البعض. على سبيل المثال، يقوم الشخص النائم بسحب يده من المثير المؤلم دون أن يشعر بالألم بشكل واعي.

زيادة الأحاسيس المؤلمة:

• ضغط؛
• التركيز العقلي المستمر على الألم.
• تعب.

يتم حظر إشارات الألم عن طريق:

• تمرين جسدي؛
• عند استخدام الكمادات الدافئة والباردة.
• بعد التدليك
• نتيجة العلاج الطبيعي.
• إذا كنت في مزاج جيد.
• إذا كنت مرتاحا.

أنواع الألم

• بدني

1. أساسي - سريع، طعن، حاد،على سبيل المثال، إبرة يتم إدخالها في الجلد

• مترجمة بدقة
• يختفي بسرعة بعد إزالة التحفيز،
• لا يسبب رد فعل عاطفي.

1. ثانوي - بطيئة، لا تطاق، وحرق

• يظهر بعد 0.5-1 ثانية من الإحساس بالألم الأولي،
• ليس لديه توطين واضح ،
• يبقى بعض الوقت بعد إزالة التحفيز،
• مصحوبة بتغييرات في وظائف القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي ،
• يمكن أن تؤثر على شخصية الشخص وطريقة تفكيره

• نفسية المنشأ

الألم ليس كذلك شيء يشعر به الشخص جسديًا، ولكنه أيضًا تجربة عاطفية. يمكن أن يتغير مفهوم الألم اعتمادًا على المعنى الذي يضعه الشخص عليه ومزاجه ومعنوياته.

يرتبط نوع الألم النفسي بالحالة العاطفية للفرد والوضع المحيط والتقاليد. له بداية غير محددة ويحدث بدون سبب واضح. قد تكون الطبيعة غير واضحة. غالبا ما يكون هناك تناقض بين شدة الألم الذي وصفه المريض وسلوكه. لا يجوز ملاحظتها في الليل. موقع الألم غير محدد بشكل جيد وقد يختلف حسب الحالة المزاجية. يتم تخفيفه من خلال عمل الأدوية المضادة للاكتئاب والأساليب التي تقلل من التوتر العاطفي.

تصنيف الألم حسب المدة

علامات	الم حاد	ألم مزمن
مدة الألم	قصير نسبيا	أكثر من 6 أشهر يمكنك تحديد لحظة ظهور الألم
الموقع	عادة ما يكون لديه توطين واضح	مترجمة في خطوة أصغر
يبدأ	مفاجئ	يبدأ دون أن يلاحظها أحد
موضوعي	زيادة في معدل ضربات القلب	لا أحد
	زيادة ضغط الدم
	زيادة في صافي القيمة الحالية
	بشرة ندية شاحبة
	توتر العضلات في منطقة الألم
	التعبير عن القلق على الوجه
شخصي	قلة الشهية غثيان قلق التهيج أرق	قلق اكتئاب التهيج العجز تعب ضعف القدرة على القيام بالأنشطة اليومية تغيير نمط الحياة

كما يتم تمييز الألم

• سطحي – غالبًا ما يظهر عند تعرضه لدرجات حرارة عالية أو منخفضة، وكي السموم، فضلاً عن الأضرار الميكانيكية.
• عميق - عادة ما يكون موضعياً في المفاصل والعضلات، ويصفه الشخص بأنه ألم خفيف طويل الأمد أو ألم مؤلم ومبرح.
• ألم في الأعضاء الداخلية – غالبا ما ترتبط بجهاز معين.
• الألم العصبي – الألم الذي يحدث عند تلف الجهاز العصبي المحيطي.
• يشير الألم– على سبيل المثال، ألم في الذراع اليسرى أو الكتف بسبب الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب.
• الألم الوهمي - ألم في الطرف المبتور، وغالبًا ما يبدو وكأنه إحساس بالوخز. قد يستمر هذا الألم لعدة أشهر، لكنه يختفي بعد ذلك.
• الألم النفسي – ألم بدون محفزات جسدية. بالنسبة للشخص الذي يعاني من مثل هذا الألم، فهو حقيقي وليس خيالي.

طرق تخفيف الآلام

بدني	نفسي	الدوائية
تغيير وضعية الجسم	التواصل، اللمس	المسكنات غير المخدرة
تطبيق الحرارة والبرودة	تشتيت الانتباه أو تحويله	المسكنات المخدرة
تدليك	العلاج بالموسيقى	المهدئات
العلاج بالإبر	الاسترخاء والتأمل (التدريب التلقائي)	المؤثرات العقلية
التحفيز الكهربائي	التنويم المغناطيسى	تخدير موضعي

1. مساعدة مبدئية

من الصعب جدًا إعطاء تقييم أولي للألم، لأن الألم هو إحساس شخصي يتضمن جوانب عصبية وفسيولوجية وسلوكية وعاطفية. في التقييمات الأولية والمستمرة والنهائية التي تشمل المريض، يجب أن تؤخذ مشاعر المريض الذاتية كنقطة بداية. إن وصف الشخص للألم ومراقبة رد فعله تجاهه هي الطرق الرئيسية لتقييم حالة الشخص الذي يعاني من الألم.

طُرق

وصف الألم من قبل الشخص نفسه	توطين الألم طبيعة الألم
استكشاف السبب المحتمل للألم	وقت السبب المحتمل للألم. شروط الاختفاء مدة
مراقبة استجابة الشخص للألم	قد لا تكون هناك استجابة خارجية للألم
	يجب تقييم شدة الألم بناءً على إحساس المريض بالألم.

رد فعل على الألم

	الآهات (كلما كانت الآهات أكثر هدوءًا، زادت خطورة حالة الشخص)، يبكي، الصراخ, تغير في التنفس
تعابير الوجه	التجهم, الأسنان مطبقة بأحكام جبهته مجعدة، عيون مغلقة بإحكام أو مفتوحة على مصراعيها ، أسنان مشدودة بإحكام ، فم مفتوح على مصراعيه شفاه عض
حركات الجسم	قلق، الجمود, شد عضلي، تأرجح، الخدش, حركة حماية جزء مؤلم من الجسم.
الحد من التفاعلات الاجتماعية	يتجنب المحادثات والاتصالات الاجتماعية ، يقوم بتلك الأشكال من النشاط التي تخفف الألم، تضييق نطاق المصالح

تحديد شدة الألم

التقييم الموضوعي للألم يشكل تحديا كبيراعلم الخوارزميات.

في الممارسة السريرية، يتم استخدام خيارات المقابلة المختلفة لتقييم الألم.

إن أبسط الطرق الحسابية وأكثرها شيوعًا هي المقياس التناظري البصري، حيث يقوم المريض بإصلاح الموضع المطابق لشدة الألم في النطاق من الغياب التام للألم إلى الحد الأقصى الذي يمكن تخيله من شدته.

للحصول على أمثلة للمساطر ذات مقياس لتحديد شدة الألم، انظر الملحق 1.

1. تحديد مشاكل المريض

من المهم جدًا أن تقوم الممرضة باستخلاص النتائج بعد التقييم الأولي، ليس فقط بناءً على نتائج فحص المريض وسلوكه، ولكن أيضًا على أساس وصف الألم وتقييمه من قبل المريض نفسه: الألم هو ما يقوله المريض عنه، وليس ما يعتقده الآخرون

1. تحديد الأهداف وتخطيط الرعاية

عندما يعاني المريض من الألم، فإن الهدف الرئيسي للرعاية التمريضية هو القضاء على أسباب الألم وتخفيف معاناة المريض. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن إدارة الألم المزمن مهمة صعبة وغالبًا ما يكون الهدف هو مساعدة الشخص على التغلب على الألم.

مشكلة	الغرض من الرعاية التمريضية
عدم القدرة (عدم الرغبة) في أداء النظافة الشخصية يومياً بسبب الألم. - صعوبة في النظافة الشخصية بسبب الألم	يقوم المريض بالنظافة الشخصية يوميًا بمساعدة ممرضة (أقارب، بشكل مستقل)
انخفاض الشهية (فقدان الوزن) بسبب الألم	عدم فقدان الشهية ألا يختلف وزن جسم المريض عن المثالي بأكثر من 10% أو لا يوجد نقص في وزن الجسم يتناول المريض الحصة اليومية كاملة
انخفاض احترام الذات بسبب التغيرات في المظهر بسبب الألم	لن يكون هناك انخفاض في احترام الذات (سيكون الحد الأدنى) المريض قادر على مراقبة مظهره

اضطراب النوم بسبب الألم الليلي	يقول المريض أنه يحصل على قسط كاف من النوم ويشعر بالبهجة ينام المريض طوال الليل
انخفاض النشاط البدني	لا يوجد (أو الحد الأدنى) انخفاض في النشاط الحركي يمكن للمريض القيام بالأنشطة البدنية اليومية بشكل مستقل
صعوبة في أداء الوظائف الفسيولوجية بسبب الألم	يقوم المريض بوظائف فسيولوجية بمساعدة أخته (أقاربه، بشكل مستقل) يقبل المريض مساعدة أخته (أقاربه) في القيام بالوظائف الفسيولوجية.
صعوبة في ممارسة القدرة على ارتداء الملابس (خلع الملابس)	يقوم المريض بخلع ملابسه (الفساتين) بشكل مستقل بمساعدة الأخت (الأقارب) يقبل المريض المساعدة من الممرضة
صعوبة في التواصل بسبب الألم	الاتصالات سوف تبقى كما هي يتم تقليل صعوبات التواصل لدى المريض.
- عدم القدرة على العمل والراحة كما اعتاد عليها المريض	1. يتم منح المريض الفرصة لجعل أسلوب حياته أقرب إلى أسلوب حياته المعتاد.
فقدان الاستقلالية بسبب انخفاض القدرة على الحركة بسبب الألم (وقد يشمل ذلك مشاكل مثل الصعوبات في النظافة الشخصية، والوظائف الفسيولوجية، والقدرة على ارتداء الملابس وخلعها،

1. الرعاية التمريضية

لتحقيق الأهداف وتقييم فعالية تخفيف الألم، يجب على الممرضة أن تتخيل بدقة دورة كاملة من الظواهر المرتبطة بالألم.

دورة الأحداث المرتبطة بالألم

زيادة الألم نقص المعرفة (الخوف، القلق، الغضب، الحزن،

الاكتئاب واللامبالاة)

وقاية المعلومات (الفهم والتعاطف والرحمة والإلهاء)

انخفاض القضاء على الأعراض (تحسين المزاج، النوم، الراحة، الاسترخاء، الدفء، الهدوء، تسكين الألم).

• إذا كان لديك مشاكل أثناء تناول الدواء، اتصل بطبيبك. قد يغير طبيبك جرعة ووقت تناول الدواء، أو الدواء نفسه، وهو الأفضل لحالتك.

5. تقييم النتيجة

ويعتبر الهدف قد تحقق إذا انخفض الألم وأصبح المريض أقل اعتماداً على تلبية الاحتياجات اليومية.

التمرين 1

حل مشكلة ظرفية

عن طريق فحص وتصحيح المستوى الأولي

المعرفة حول موضوع "عملية التمريض للألم"

المريض P. I. سيدوروف يخضع للعلاج في القسم العلاجي. 76 سنة.

التقييم الأولي لحالة المريض:

RR - 26 في الدقيقة، معدل ضربات القلب - 106 في الدقيقة، ضغط الدم 160\90 ملم زئبق، T 0 جثث - 36، 6 0 . الطول 186 سم، الوزن 80 كجم.

يتمتع الجلد برطوبة طبيعية ودافئ عند اللمس. زرقة الشفاه. ينزعج المريض من ألم في النصف الأيسر من الصدر، يشتد مع التنفس العميق، وسعال شديد مع خروج بلغم لزج أصفر مخضر. لا يعرف المريض تقنية السعال الفعال والوضعية التي من شأنها تخفيف الألم في الجانب الأيسر.

يمارس:

1. أكمل ورقة التقييم الأولية في قسم "الحاجة إلى التنفس الطبيعي". برر جوابك.
2. قم بإنشاء خطة للرعاية التمريضية عندما لا يتم تلبية الحاجة إلى الحركة، باستخدام الرسم التخطيطي المقترح. برر جوابك.

ورقة التقييم الأولي للمريض

2. خطة الرعاية التمريضية

المهمة 2

مهام اختبار حول موضوع "عملية التمريض للألم"

إضافة اقتراح

1. الألم هو…………
2. التوطين هو ..........
3. التسكين هو ..........
4. الالجيولوجيا هي ............
5. الجوجينات هي ............
6. جوانب الألم

1. ……………………
2. …………………..
3. …………………..
4. ………………….

1. توجد مستقبلات الألم ...........
2. مكونات الألم ...............
3. تصنيف الألم حسب المدة…….
4. رد الفعل على الألم يمكن أن يكون ...........

المهمة 3

مهمة اختبارية لتوحيد المعرفة حول الموضوع: "عملية التمريض للألم"

اختر إجابة واحدة صحيحة

1. أسلوب التنظيم والتنفيذ العملي من قبل الممرضة لواجباتها في رعاية المريض

1. تشخيص الأمراض
2. عملية العلاج
3. عملية التمريض
4. الوقاية من الأمراض

1. المرحلة الثانية من عملية التمريض

1. فحص التمريض
3. تخطيط نطاق التدخلات التمريضية
4. تحديد أهداف التمريض

1. يتيح لك تقييم عملية التمريض تحديد

1. سرعة الرعاية التمريضية
2. مدة المرض
3. جودة الرعاية التمريضية
4. أسباب المرض

1. طريقة الفحص التمريضي الذاتي

1. سؤال المريض
2. تعريف الوذمة
3. قياس ضغط الدم
4. فحص المريض

1. المرحلة الثالثة من عملية التمريض

1. فحص المريض
2. تحديد مشاكل المريض
4. إنشاء خطة الرعاية

1. الغرض من المرحلة الأولى من العملية التمريضية

1. فحص المريض
2. إنشاء خطة الرعاية
3. تنفيذ التدخلات التمريضية

1. عملية التمريض – طريقة لتنظيم الرعاية

1. عاجل
2. طبي
3. الأخت
4. مرضي

1. تقييم حالة المريض – مرحلة العملية التمريضية

1. أولاً
2. ثانية
3. ثالث
4. الرابع

1. تقوم الممرضة بتحديد احتياجات المريض أثناء ذلك

1. فحوصات المرضى
2. تحديد أهداف الرعاية
3. تحديد نطاق التدخلات التمريضية
4. تنفيذ خطة التدخل التمريضي

1. المحادثة مع المريض - طريقة الفحص

1. موضوعي
2. شخصي
3. إضافي
4. مرضي

1. قياس الطول وتحديد وزن الجسم – طريقة الفحص

1. شخصي
2. موضوعي
3. إضافي
4. مرضي

1. دراسة معدل التنفس والنبض وضغط الدم - طريقة فحص المريض

1. إضافي
2. موضوعي
3. مرضي
4. شخصي

1. الاختبارات الفسيولوجية تقيم حالة المريض

1. عاطفي
2. نفسي
3. اجتماعي
4. بدني

1. تتضمن دراسة القياسات البشرية تحديد

1. كتلة الجسم
2. درجات حرارة الجسم
3. نبض
4. جحيم

1. التنقل - حالة المريض

1. عقلي
2. بدني
3. اجتماعي
4. روحي

1. زيادة ضغط الدم

1. انخفاض ضغط الدم
2. ارتفاع ضغط الدم
3. عدم انتظام دقات القلب
4. بطء القلب

1. تسرع النفس

1. انخفاض معدل ضربات القلب
2. انخفاض التنفس
3. زيادة معدل ضربات القلب
4. زيادة التنفس

1. زيادة معدل ضربات القلب

1. تسرع النفس
2. بطء النفس
3. عدم انتظام دقات القلب
4. بطء القلب

1. المشكلة الفسيولوجية ذات الأولوية للمريض

1. ألم
2. قلق
3. ضعف
4. قلة الشهية

1. معلومات المريض غير كاملة تمثل مشكلة

1. صالح
2. متوسط
3. محتمل
4. مؤقت

1. مشاكل إنسانية غير راضية

1. يتمنى
2. قدرات
3. الاحتمالات
4. الاحتياجات

1. توثيق المرحلة الأولى من العملية التمريضية – الحالة

1. مستمر
2. خياري
3. إلزامي
4. مؤقت

1. يتم توثيق مراحل العملية التمريضية في

1. السجل الطبي للمريض
2. بطاقة العيادات الخارجية
3. ورقة الوجهة
4. التاريخ التمريضي للمريض

1. المشكلة الفسيولوجية للمريض

1. اضطراب في النوم
2. عدم القدرة على الحضور إلى الكنيسة
3. الخوف من فقدان الوظيفة
4. الصعوبات المادية

1. الغرض من العملية التمريضية

1. جمع معلومات المريض
2. حماية جودة جيدةحياة
3. تحديد طبيعة التدخلات التمريضية
4. تقييم جودة الرعاية التمريضية

الإجابة القياسية على المشكلة وفقًا للمستوى الأولي للمعرفة

حول موضوع "عملية التمريض للألم"

1. الحاجة إلى التنفس الطبيعي

2. خطة الرعاية

مشكلة	الأهداف ق / ت	شقيقة تدخل	التعدد التقييمات	الدرجة النهائية
- لا يعرف المريض موضع تخفيف الألم في النصف الأيسر من الصدر	يتخذ المريض وضعية تسهل عليه الأمر الألم (الوضع على الجانب المؤلم)	1. تعليم المريض اتخاذ وضعية تخفف الألم 2. مساعدة المريض على اتخاذ الوضعية المطلوبة 3. تدريب الأقارب على مساعدة المريض في تناول لعبة البولو الحركة التي تخفف الألم.	5 مرات في اليوم	في 2 أيام يعرف المريض كيف يتخذ وضعية تقلل الألم
المريض لا يعرف تقنية السعال الفعالة	استخدامات المريض تقنية السعال الفعالة	1. اشرح للمريض سبب ضرورة استخدام تقنية السعال الفعالة. 2. تعليم المريض تقنيات السعال الفعالة. 3. مساعدة المريض على استخدام تقنيات السعال الفعالة	4-6 مرات لكل	يستخدم المريض تقنية السعال الفعالة بعد يومين

الإجابات النموذجية ل مهام الاختبار

حول موضوع "عملية التمريض للألم"

1. تجربة حسية وعاطفية غير سارة مرتبطة بتلف الأنسجة الفعلي أو المحتمل، بالإضافة إلى وصف هذا الضرر
2. مكان تطور العملية المرضية
3. لا ألم
4. علم الألم
5. مواد خاصة تحفز نشاط النهايات العصبية المؤلمة
6. جسدية، عقلية، اجتماعية، روحية
7. في الجلد والأغشية الضامة للعضلات والأعضاء الداخلية والسمحاق وقرنية العين
8. حسية، حركية، عاطفية، نباتية
9. الحادة والمزمنة
10. الصوت، تعبيرات الوجه، حركة الجسم

معايير التقييم لمهام الاختبار

حول موضوع "عملية التمريض للألم"

"5" - 90% إجابات صحيحة (1 إلى 2 أخطاء مقبولة)

"4" - 80% إجابات صحيحة (3 إلى 4 أخطاء مقبولة)

"3" - 70% إجابات صحيحة (5 إلى 6 أخطاء مقبولة)

"2" - أقل من 70% من الإجابات الصحيحة

معايير الإجابات على مهام الاختبار لتعزيز المعرفة