الاتجاهات الحالية في التمريض. الاتجاهات والأحداث الرئيسية في عملية إصلاح التمريض في الاتحاد الروسي في المرحلة الحالية. خلاصة. إصلاح تعليم التمريض

المشاكل الرئيسية المذكورة في المفهوم: 1. ...إن النسبة بين عدد الأطباء والعاملين الطبيين في بلادنا أقل بكثير مما هي عليه في معظم دول العالم المتقدمة، مما يسبب خللاً في نظام الرعاية الطبية ويحد من إمكانيات تطوير خدمات الرعاية اللاحقة والرعاية وإعادة التأهيل.

تثقيف المريض والأسرة تقييم احتياجات الفرد وأسرته تحديد المشاكل التي يمكن حلها من خلال التدخلات التمريضية إشراك المريض وبيئته المباشرة في الوقاية وإعادة التأهيل تقييم معارف ومهارات أفراد الأسرة إعداد وتوفير المعلومات الكافية مساعدة المريض و بيئته المباشرة في إتقان المهارات اللازمة. تنفيذ الرعاية التمريضية بما في ذلك التدخلات التمريضية للوقاية وإعادة التأهيل والدعم النفسي للفرد أو الأسرة. وظائف طاقم التمريض (مكتب التمريض بمنظمة الصحة العالمية).

أهم المشاكل التي وردت في المفهوم: 2. تدني أجور طاقم التمريض. 3. النهج المتساوي للأجور. 4. انخفاض الحماية الاجتماعية للعاملين في المجال الطبي الحاصلين على تعليم طبي ثانوي. 5. تدني هيبة المهنة.

المشاكل الرئيسية المذكورة في المفهوم: 6. عدم اتساق المعيار التعليمي الحكومي الفيدرالي للتعليم المهني الثانوي وتعليم التمريض العالي مع احتياجات الرعاية الصحية الحديثة. 7. تدني جودة التدريس. 8. عدم وجود نظام للتعليم الطبي المستمر

انخفاض تحفيز العاملين في مجال الرعاية الصحية انخفاض تحفيز العاملين في مجال الرعاية الصحية عدم كفاية مستوى الأجر كان متوسط ​​الراتب في الرعاية الصحية 8870 روبل، متوسط ​​راتب الموظفين شبه الطبيين 4546 روبل 38٪ من العاملين في مجال الرعاية الصحية يتقاضون راتبًا أقل من مستوى الكفاف الفرق في التمويل على مستوى التأسيس يصل حجم كيانات الاتحاد الروسي إلى 12 مرة، وعلى مستوى البلديات - 50، ويصل الفرق في التمويل على مستوى الكيانات المكونة للاتحاد الروسي إلى 12 مرة، وعلى مستوى البلديات

أهم المشاكل في مجال إدارة الرعاية الصحية هي الأجور المنخفضة والمناهج المتساوية لأجور طاقم التمريض، وانخفاض الضمان الاجتماعي وهيبة المهنة، وعدم اتساق المعيار التعليمي الحكومي الفيدرالي للتعليم الطبي الثانوي مع احتياجات الرعاية الصحية الحديثة، ونقص نظام التعليم الطبي المستمر، تدني وعي الطاقم التمريضي بالوسائل والأساليب الحديثة لرعاية المرضى وطرق التشخيص والوقاية والتأهيل 12

الأولويات الرئيسية لبرنامج تطوير التمريض في روسيا حتى عام 2020، تطوير الدولة والنظام العام، تطوير الدولة والنظام العام لإدارة أنشطة التمريض، إدارة أنشطة التمريض، تهيئة الظروف القانونية والتنظيمية والاقتصادية، وخلق الظروف القانونية ، الظروف التنظيمية والاقتصادية لتطوير التمريض في روسيا، شروط تطوير التمريض في روسيا، تحسين جودة الرعاية التمريضية وتوافرها، تحسين جودة الرعاية التمريضية وتوافرها، تحفيز السكان للحفاظ على دوافع السكان وتعزيزها للحفاظ على الصحة وتحسينها، وخلق عبادة نمط حياة صحي. الصحة وتشكيل عبادة أسلوب حياة صحي. مؤلف الشريحة I. MISKARYAN 13

الهدف من تطوير التمريض هو تحسين جودة الرعاية التمريضية من خلال الاستخدام الرشيد لإمكانات العاملين في التمريض، وضمان زيادة الجودة ومتوسط ​​العمر المتوقع للسكان، وتعزيز رضا المرضى عن جودة الخدمات الطبية، وإمكانية الوصول إليها و الفعالية من حيث التكلفة. 14

أهداف تطوير التمريض. تشكيل الظروف اللازمة لزيادة تكوين الظروف لزيادة الكفاءة وتعزيز دور العاملين في التمريض في تقديم الرعاية الطبية للسكان من خلال تحسين القاعدة القانونية التنظيمية والمادية والفنية للأنشطة التمريضية. استخدام الأشكال التنظيمية الحديثة والمقبولة اقتصاديًا والتقنيات الموفرة للموارد في عمل العاملين في التمريض، وضمان جودة الرعاية الطبية، وتوجهها الوقائي، وزيادة رضا السكان عن الخدمات الطبية المقدمة؛ 15

أهداف تطوير التمريض: تحسين نظام الإدارة؛ تحسين نظام إدارة أنشطة التمريض من خلال زيادة كفاءة استخدام الموارد البشرية والمالية في مجال الرعاية الصحية، ودعم المعلومات؛ تحسين نظام الأجور لأخصائيي التمريض، مع مراعاة تفاصيل عملهم، ومستوى التعليم، وكذلك نتائج عملهم؛ 16

أهداف تطوير التمريض: تحسين النظام المهني؛ تحسين نظام التدريب المهني بما يتناسب مع احتياجات الفرد، مع احتياجات سوق العمل في كل منطقة، من خلال تكوين أخصائي تمريض مؤهل تأهيلا عاليا، قادر على الاستقلال. اتخاذ القرار ضمن اختصاصه؛ ضمان إدارة المجال العلمي، وضمان إدارة مجال النشاط العلمي في مجال التمريض، وتنسيق وزيادة حجم الأنشطة لإنشاء جيل جديد من الأدبيات المنهجية للمتخصصين في التمريض؛ 17

المرحلة الأولى: ز. إعداد القوانين المعيارية والقانونية التي تنظم أنشطة المتخصصين بمستويات مختلفة من التعليم التمريضي في قطاع الرعاية الصحية وتحديد عبء العمل المتباين على طاقم التمريض، مع الأخذ في الاعتبار عدد المرضى، واستخدام تقنيات التمريض الجديدة ونوع الرعاية التمريضية 18

المرحلة الأولى: ز. الانتهاء من تطوير المعايير والإجراءات المهنية لتوفير الرعاية الطبية قبل المستشفى من قبل المتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي الثانوي، ومعلوماتية أنشطة طاقم التمريض، وتنفيذ نظام معلومات للتسجيل الشخصي للرعاية الطبية. 19

المرحلة الأولى: ز. تنفيذ تدابير للانتقال إلى نظام جديد لتنظيم الرعاية الطبية، وتشكيل نظام متكامل للتدريب المستمر للموظفين على أساس سياسة موحدة للموظفين، وتطوير وتنفيذ برنامج من التكنولوجيات للوقاية والتشخيص والعلاج الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية من قبل المتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي الثانوي. 20

المرحلة الأولى: ز. مواصلة تنفيذ المشروع الوطني "الصحة" في المجالات التالية: تطوير الرعاية الصحية الأولية والرعاية الاجتماعية وتحسين التدابير الوقائية، وزيادة توافر وجودة الرعاية الطبية المتخصصة ذات التقنية العالية، وخلق الدافع لنمط حياة صحي بين سكان الاتحاد الروسي، والحد من معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات الناجمة عن الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية. 21

المرحلة الثانية: ز. رفع مكانة المتخصص الحاصل على التعليم الطبي الثانوي، وإنشاء نظام للحماية الاجتماعية لموظفي التمريض، وتنفيذ الانتقال التدريجي إلى نظام التنظيم الذاتي لتنظيم تقديم الرعاية الطبية، وإجراء حوسبة واسعة النطاق لأماكن العمل، 22

المرحلة الثانية: ز. إدخال تقنيات جديدة تم تطويرها مع الأخذ في الاعتبار أولويات التطوير المبتكر للرعاية الصحية في المنطقة، وتوحيد ومعلومات أنشطة الموظفين الحاصلين على التعليم الطبي الثانوي، وضمان استمرارية أعمال الخدمات الطبية على كل مستوى في جميع مراحل العلاج لتحقيق أفضل نتيجة، 23

المرحلة الثانية: ز. إعطاء الأولوية للعمل الوقائي لجميع فئات الموظفين الحاصلين على تعليم طبي ثانوي في نظام الرعاية الصحية الأولية، وتطوير الرعاية الطبية وإعادة التأهيل، بما في ذلك إنشاء شبكة من مؤسسات العلاج التصالحي وإعادة التأهيل والرعاية الطبية وتوفير موحد للرعاية الصحية. المرافق المجهزة بالمعدات وفقا لمعايير وإجراءات تقديم الرعاية الطبية. 24

1. زيادة رضا السكان عن جودة الرعاية الطبية بما في ذلك التمريض. 2. إعداد اللوائح التي تنظم عبء العمل المتباين لطاقم التمريض، وأجور أخصائيي التمريض اعتمادًا على مستوى التعليم وجودة وحجم العمل المنجز، فضلاً عن حماية العمل والوقاية من الأمراض المهنية لأخصائيي التمريض. 1. زيادة رضا السكان عن جودة الرعاية الطبية بما في ذلك التمريض. 2. إعداد اللوائح التي تنظم عبء العمل المتباين لطاقم التمريض، وأجور أخصائيي التمريض اعتمادًا على مستوى التعليم وجودة وحجم العمل المنجز، فضلاً عن حماية العمل والوقاية من الأمراض المهنية لأخصائيي التمريض. النتائج المتوقعة وتقييم الفعالية

3. زيادة هيبة مهنة التمريض. دمج المتخصصين الشباب مع التعليم الطبي والصيدلاني الثانوي في نظام الرعاية الصحية. 4. تكوين نموذج لإدارة الخدمات التمريضية مما يؤدي إلى تحسين تنظيم أنشطة الكادر التمريضي. 5. تحسين النطاق الحالي للتخصصات للعاملين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني الثانوي. 3. زيادة هيبة مهنة التمريض. دمج المتخصصين الشباب مع التعليم الطبي والصيدلاني الثانوي في نظام الرعاية الصحية. 4. تكوين نموذج لإدارة الخدمات التمريضية مما يؤدي إلى تحسين تنظيم أنشطة الكادر التمريضي. 5. تحسين النطاق الحالي للتخصصات للعاملين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني الثانوي. النتائج المتوقعة وتقييم الفعالية

6. رفع مستوى المسؤولية المهنية لأخصائيي التمريض وتوسيع نطاق الخدمات التمريضية من خلال التوزيع الرشيد للمشاركين في تقديم الرعاية الطبية. 7. وضع معايير للأنشطة المهنية للعاملين في التمريض بمختلف مستوياتهم التعليمية، ومعايير الخدمات التمريضية، ومعايير تجهيز أماكن العمل. 6. رفع مستوى المسؤولية المهنية لأخصائيي التمريض وتوسيع نطاق الخدمات التمريضية من خلال التوزيع الرشيد للمشاركين في تقديم الرعاية الطبية. 7. وضع معايير للأنشطة المهنية للعاملين في التمريض بمختلف مستوياتهم التعليمية، ومعايير الخدمات التمريضية، ومعايير تجهيز أماكن العمل. النتائج المتوقعة وتقييم الفعالية

8. تكوين البنية التحتية المعلوماتية للصناعة باستخدام أنظمة وتقنيات شبكات الاتصالات. 9. تهيئة الظروف الملائمة لتطوير البحث العلمي في مجال التمريض والطب الوقائي والسريري. 10. تطوير التعاون الدولي في مجال التمريض. 8. تكوين البنية التحتية المعلوماتية للصناعة باستخدام أنظمة وتقنيات شبكات الاتصالات. 9. تهيئة الظروف الملائمة لتطوير البحث العلمي في مجال التمريض والطب الوقائي والسريري. 10. تطوير التعاون الدولي في مجال التمريض. النتائج المتوقعة وتقييم الفعالية

يشهد التمريض الحديث حاليًا مرحلة من الإصلاح النشط. يتم تنفيذ أنشطة خدمات التمريض الحديثة في اتجاهات معينة، والتي تم تطويرها وتحديدها في برنامج تطوير التمريض في الاتحاد الروسي. في عام 1997، وفقًا لأمر الاتحاد الروسي المؤرخ 31 ديسمبر 1997 رقم 390 "بشأن تدابير تحسين التمريض في الاتحاد الروسي"، تم وضع برنامج لتطوير التمريض في روسيا.

يشكل طاقم التمريض الجزء المهيمن بين العاملين في مجال الرعاية الصحية. لقد حقق الإصلاح المستمر لتعليم التمريض نتائج إيجابية. في روسيا، منذ عام 1995، بدأ تدريب الممرضات الحاصلات على التعليم العالي. يقوم برنامج التطوير بصياغة المفاهيم والمصطلحات الحديثة. يعتبر التمريض أحد المكونات الرئيسية للرعاية الصحية. ويشمل أنشطة لتعزيز الصحة والوقاية من الأمراض وتقديم المساعدة النفسية والاجتماعية للمحتاجين. تقدم الممرضات الرعاية الطبية في المؤسسات الطبية الخاصة، وكذلك في المنزل. يجب أن يكون طاقم التمريض حاصلاً على تعليم في التخصصات التالية: “التمريض”، “القبالة”، “الطب العام (المسعف)”. تم تقسيم تنفيذ برنامج تطوير التمريض إلى مرحلتين.

المرحلة الأولى: من عام 1998 إلى عام 2000: تم تطوير واعتماد الإطار التنظيمي والقاعدة المادية والفنية لعمل الممرضات.

المرحلة الثانية: 2000 إلى 2005: تنفيذ طرق فعالة من حيث التكلفة لتشغيل خدمات التمريض في نظام الرعاية الصحية.

يتم دعم برنامج تطوير التمريض بتمويل من الميزانية الفيدرالية، وأموال من ميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي ومصادر من خارج الميزانية يتم جذبها لتنفيذه. تتم مراقبة الجودة أثناء تنفيذ هذا البرنامج مباشرة من قبل وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي.

يحدد برنامج تطوير التمريض أهداف تطوير التمريض في الاتحاد الروسي.

1. تهيئة الظروف لتطوير التمريض وتقديم المساعدة على المستوى الاتحادي وبشكل مباشر في الكيانات المكونة للاتحاد.

2. تعزيز الاستخدام الأكثر كفاءة للموارد في مجال الرعاية الصحية.

3. تطوير أساليب جديدة لتنظيم وتقنيات الرعاية التمريضية.

4. تدريب تأهيلي أكثر تقدمًا لطاقم التمريض.

5. تقديم رعاية تمريضية عالية الجودة لكافة شرائح السكان.

6. تحسين الإطار القانوني ونظام الإدارة للخدمات التمريضية.

7. رفع مكانة مهنة التمريض.

8. الحفاظ على الحماية الاجتماعية لطاقم التمريض.

9. تطوير الجمعيات الشقيقة.

يعتمد برنامج تطوير التمريض في روسيا على مبادئ واضحة ومحددة.

1. مبدأ العالمية. يجب توفير الرعاية الطبية لجميع الأشخاص المحتاجين، بغض النظر عن الطبقة الاجتماعية أو الجنس أو العمر أو الدين.

2. مبدأ إمكانية الوصول. يجب أن تكون الرعاية الطبية متاحة لكل شخص، بغض النظر عن مكان ومنطقة إقامته وغيرها من العوامل.

3. مبدأ الوقاية وتعزيز صحة كل شخص في الوقت المناسب.

4. مبدأ الاستخدام الفعال للعمالة والموارد المادية والاقتصادية.

إذا كانت الممرضة في السابق تعتبر مساعد طبيب وكانت ملزمة بتنفيذ جميع مواعيده بدقة، ففي المرحلة الحالية من تطوير الرعاية الصحية، توسعت صلاحيات الممرضة: لها الحق في اتخاذ القرارات بشكل مستقل عند تقديم المساعدة إلى السكان.

أنشطة الممرضة الحديثة لها اتجاهات ومهام معينة.

1. توفير الرعاية الصحية الأولية. القيام بأعمال وقائية بين السكان. يجب على الممرضة إجراء التثقيف الصحي للمرضى بنشاط: إنشاء نمط حياة صحي لكل مريض، وتنفيذ الوقاية الأولية والثانوية للسكان. تهدف الوقاية الأولية إلى منع تطور المرض لدى الشخص السليم. الوقاية الثانوية هي تدابير للحد من الانتكاسات لدى الشخص المصاب بأمراض مزمنة. يجب أن تشارك الممرضة في حل قضايا التربية الجنسية للسكان وتنظيم الأسرة.

2. تقديم الرعاية العلاجية والتشخيصية للمرضى، ورعاية المرضى ذوي الكفاءة العالية. ومن أجل تحسين نوعية العمل، يجب أن تكون العيادات والمستشفيات والمراكز الطبية والتوليدية مجهزة بالمعدات الحديثة وكمية كافية من الأدوية والضمادات والحقن وغيرها من المنتجات الطبية.

3. تقديم التأهيل والمساعدة الطبية والاجتماعية للمحتاجين: المرضى المزمنين، المعاقين، كبار السن.

4. تقديم الرعاية التلطيفية لمرضى السرطان. إنشاء دور العجزة ومستشفيات التمريض للأشخاص المحتاجين. إنشاء خدمة رعاية المرضى ورعايتهم في المنزل.

5. مبدأ تقديم رعاية تمريضية عالية الجودة لجميع السكان.

6. مبدأ إشراك السكان في المشاركة الفعالة في حل القضايا الصحية.

في الظروف الحديثة، تتزايد متطلبات التدريب المهني للممرضات. هناك حاجة متزايدة للموظفين شبه الطبيين الذين يمكنهم العمل مع المعدات الطبية العلاجية والتشخيصية الحديثة: تخطيط القلب الكهربائي، وأجهزة الأشعة السينية، وأجهزة العلاج الطبيعي، وأجهزة الإنعاش ومراقبة المرضى. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الممرضة إتقان أساسيات علم النفس، ومعرفة عملية التمريض، وتكون قادرة على تطبيق المعرفة مباشرة في الممارسة العملية. يجب أن تعرف الممرضة أساسيات الإطار القانوني وأن تكون قادرة على ملء الوثائق الطبية بشكل صحيح.

دور مهم في تنظيم عمل خدمة التمريض ينتمي إلى رؤساء خدمات التمريض على مختلف المستويات: كبير الممرضين، كبير الممرضين، المديرين الطبيين. ولعمل أكثر فعالية في الخدمة التمريضية، يجب أن يكون هناك تواصل وتعاون مهني وثيق بين الممرضين والأطباء، والجزء الإداري، ووزارة الصحة والتنمية الاجتماعية، وغيرهم من المتخصصين والإدارات.

يوجد حاليًا العديد من أوجه القصور والقصور في تنظيم الخدمات التمريضية. ومن المهم مواصلة تحسين تنظيمها وإدارتها في الاتحاد الروسي. من الضروري تطوير وإدخال المبادئ والأساليب العامة في أنشطة الممرضات لتنظيم عمل طاقم التمريض. في الوقت الحالي، لا يوجد نظام إدارة مشترك وموحد. وهذا له تأثير سلبي على عمل الممرضات، وبالتالي بشكل مباشر على صحة المرضى. من أجل تنظيم أكثر فعالية لخدمات التمريض، من الضروري تنظيم نظام إدارة متعدد المستويات. الشيء الرئيسي هنا هو ظهور متخصصين في التمريض في وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي، وكذلك في السلطات الصحية في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي.

يجب أن يتقن كبير الممرضين أساسيات الإدارة وأن يحصل على تعليم عالٍ في تخصص "المدير الطبي". سيتم تنظيم عمل خدمة التمريض بشكل أفضل وأكثر جودة من خلال تطوير وتنفيذ معايير الأنشطة المهنية للممرضات في العيادات الخارجية والمستشفيات في العمل العملي. لكي تتمكن الممرضة من أداء وظيفتها بكفاءة وتلبية احتياجات المريض (وفقًا لماسلو)، يجب عليها ليس فقط إجراء التلاعبات الموصوفة بدقة واحترافية. يجب أن يكون أساس العمل المهني للممرضة هو الالتزام بثقافة الأخلاقيات والمعايير الأخلاقية والموقف المحترم تجاه كل مريض.

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

نشر على http://www.allbest.ru/

جامعة سمارة الطبية الحكومية

قسم التمريض

خلاصة

حول موضوع: "تطور التمريض في المرحلة الحالية"

أكملتها: بارينوفا يوليا يوريفنا

فحص بواسطة: كاراسيفا لاريسا أركاديفنا

سيزران 2000

يخطط

مقدمة

1. برنامج التمريض

3. تحسين تنظيم عمل طاقم التمريض

4. تحسين سياسة شؤون الموظفين

5. تحسين التعليم المهني وتطوير البحث العلمي في مجال التمريض

6. تطوير الجمعيات المهنية والجمعيات والاتحادات

7. آلية تنفيذ البرنامج

خاتمة

مقدمة

في الماضي القريب، كان يُنظر إلى التمريض على أنه نشاط لا يتطلب الكثير من التدريب الخاص.

وسوف أفكر في كيفية تفسير الأيديولوجية السوفييتية الرسمية لمفاهيم "الممرضة" و"رعاية المرضى". أظهرت هذه التعريفات، من ناحية، موقف المجتمع تجاه أنشطة ومكانة الممرضات، ومن ناحية أخرى، شكلته. وهكذا، نص قرار مفوضية الصحة الشعبية (1927) على ما يلي: "يجب أن يكون مساعد التمريض مساعد طبيب فقط، ويعمل وفقًا لتعليماته وتحت إشرافه، ويجب أن يكون على استعداد تام للقيام بجميع الإجراءات التي يصفها الطبيب، و لقد طوروا مهارات تقنية بدقة.

تصف الموسوعة الطبية الشعبية لعام 1963 الممرضة على النحو التالي: "شخص ذو مؤهلات طبية متوسطة يعمل تحت إشراف الطبيب وينفذ أوامره وإجراءات معينة"؛ تُعرِّف الموسوعة الطبية الموجزة لعام 1994 الممرضة بأنها "متخصص حاصل على تعليم طبي ثانوي ويعمل تحت إشراف طبيب في منشأة للرعاية الصحية".

في عام 1993، تمت صياغة المبادئ الأساسية لفلسفة التمريض في روسيا لأول مرة، والتي بموجبها تكون الممرضة "متخصصة حاصلة على تعليم مهني وتشترك في فلسفة التمريض ولها الحق في القيام بأعمال التمريض بشكل مستقل و بالتعاون مع العاملين الآخرين في مجال الرعاية الصحية." أولاً، في المؤسسات التعليمية، ثم في المؤسسات الطبية والوقائية، بدأ النظر في مفاهيم "عملية التمريض"، "تشخيص التمريض"، "التاريخ الطبي للتمريض"، "احتياجات المريض".

1 . برنامج تطوير التمريض

تم تطوير برنامج الدولة لتطوير التمريض في الاتحاد الروسي وفقًا لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 31 ديسمبر 1997 رقم 390 "بشأن تدابير تحسين التمريض في الاتحاد الروسي".

لقد أصبح من الواضح الآن أن مجموعة العوامل الديموغرافية والاجتماعية والاقتصادية والسياسية والبيئية غير المواتية التي نشأت في البلاد في السنوات الأخيرة كان لها تأثير سلبي للغاية على صحة السكان.

وتحدث الزيادة في الطلب على الخدمات الطبية على خلفية النقص المتزايد باستمرار في الموارد المادية والمالية. إن مبلغ تمويل الرعاية الصحية من الميزانيات على جميع المستويات ومن التأمين الصحي الإلزامي لا يمكن أن يوفر للسكان الرعاية الطبية المجانية المتاحة للجمهور.

في هذه الحالة، يعتبر العاملون في التمريض، وهم الفئة الأكبر من العاملين في مجال الرعاية الصحية، والخدمات التي يقدمونها، موردًا قيمًا للرعاية الصحية لتلبية احتياجات السكان من الرعاية الصحية التي يسهل الوصول إليها والمقبولة والفعالة من حيث التكلفة.

لقد أدى إصلاح تعليم التمريض الذي تم تنفيذه في البلاد تحت قيادة وزارة الصحة إلى نتائج ملموسة، تم التعبير عنها في إنشاء نظام متعدد المستويات لتدريب العاملين في التمريض، وتحسين جودة التعليم المهني، ولأول مرة في روسيا، تم تدريب المتخصصين الحاصلين على تعليم التمريض العالي.

وفي الوقت نفسه، فإن عدم وجود أساس قانوني لأنشطة أخصائيي التمريض، وآليات تنظيمها، ووسائل وأساليب الحماية الاجتماعية وتحفيز الموظفين المؤهلين، يترك الحاجة إلى الرعاية الصحية العملية لاستخدام الإمكانات التمريضية الحالية المعلنة، ولكن ذلك لم تتحقق بعد. تحافظ الصناعة على اختلال كبير في توازن الموظفين في النسبة بين الأطباء وطاقم التمريض، ويستمر تدفق موظفي التمريض المؤهلين من مؤسسات الرعاية الصحية العامة، وتتزايد أعباء العمل، ويتزايد استياء الموظفين والتوتر الاجتماعي.

وفي هذا الصدد، هناك حاجة ملحة في البلاد لبرنامج حكومي مدروس لإصلاح وتطوير التمريض. يجب أن يعتمد البرنامج على الظروف والإمكانيات الحقيقية للرعاية الصحية الحكومية والبلدية. وينبغي أن تكون التوجهات والمناهج والمبادئ الرئيسية المنصوص عليها في البرنامج بمثابة دليل للبرنامج وإجراءات الإدارة الأخرى على المستويين الإقليمي والمحلي.

المفاهيم الأساسية المستخدمة في البرنامج

التمريض --جزء لا يتجزأ من نظام الرعاية الصحية، والذي يتضمن أنشطة لتعزيز الصحة والوقاية من الأمراض وتقديم المساعدة النفسية والاجتماعية والرعاية للأشخاص الذين يعانون من أمراض جسدية و (أو) عقلية، وكذلك المعوقين من جميع الفئات العمرية. يغطي التمريض الجوانب الجسدية والفكرية والاجتماعية للحياة حيث تؤثر على الصحة والمرض والعجز والوفاة.

ويجب أن يتم تقديم هذه المساعدة من قبل طاقم التمريض في مؤسسات الرعاية الصحية وأية مؤسسات أخرى، وكذلك في المنزل، أي حيثما تكون هناك حاجة إليها.

موظفي التمريض --هؤلاء هم العمال الحاصلون على تعليم طبي في تخصصات التمريض والقبالة والطب العام (مؤهل المسعف) ويتم قبولهم في الأنشطة المهنية بالطريقة المقررة.

إن تنوع الأدوار التي يؤديها العاملون في التمريض يتطلب فهم العوامل المؤثرة على الصحة، وأسباب المرض، وكيفية علاجه وإعادة تأهيله، والظروف البيئية والاجتماعية والسياسية التي يتم فيها تقديم الرعاية الصحية ويعمل نظام الرعاية الصحية.

توقيت ومراحل تنفيذ البرنامج

ولضمان الاتساق في تنفيذ التوجهات الرئيسية للبرنامج، سيتم تنفيذ العمل على تنفيذه على مراحل في الفترة 1998-2005.

المرحلة الأولى – 1998-2000. يشمل إعداد التدابير ذات الأولوية والعاجلة (إنشاء التدابير التنظيمية والمادية

القاعدة الفنية والتنظيمية) لتنفيذ البرنامج.

المرحلة الثانية 2001-2005. يتضمن تنفيذ أشكال وأساليب فعالة من حيث التكلفة لخدمات التمريض في نظام الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي.

دعم الموارد للبرنامج

يتم تنفيذ البرنامج على حساب الميزانية الفيدرالية، والأموال من ميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي ومصادر من خارج الميزانية التي يتم جذبها لتنفيذه، والتي لا تتعارض مع التشريعات الحالية.

يتم تقديم الدعم المالي لحل القضايا التي تقع ضمن الولاية القضائية المشتركة للاتحاد الروسي والكيانات المكونة له بشكل أساسي من ميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي.

تنظيم إدارة البرنامج ومتابعة سير تنفيذه

تتم إدارة ومراقبة تنفيذ البرنامج من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي. ويتم سنويًا توضيح ومراقبة التوجهات والأحكام الرئيسية للبرنامج بناءً على التقدم المحرز في تنفيذه وفعالية استخدام الأموال.

تقييم مدى فعالية النتائج الطبية والاجتماعية والاقتصادية لتنفيذ البرنامج

سيتم تقييم الفعالية الطبية والاجتماعية والاقتصادية للبرنامج بناءً على مؤشرات كفاءة وجودة عمل الخدمات التمريضية لطاقم التمريض في مؤسسات الرعاية الصحية والتعليم والحماية الاجتماعية ووحداتها الهيكلية، أثناء تنفيذ البرنامج. التوجهات والأحكام والأنشطة الرئيسية للبرنامج.

2. محتويات البرنامج

مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 5 نوفمبر 1997 رقم 1387 "بشأن تدابير استقرار وتطوير الرعاية الصحية والعلوم الطبية في الاتحاد الروسي" ينص على تنفيذ الإصلاحات في الصناعة التي تهدف إلى تحسين الجودة وإمكانية الوصول والاقتصاد كفاءة الرعاية الطبية للسكان في ظروف تكوين علاقات السوق.

يتم تعيين دور مهم في إصلاح الرعاية الصحية، وضمان إمكانية الوصول إلى الخدمات المقدمة للسكان وجودتها، وتعزيز التركيز الوقائي، وحل مشاكل الرعاية الطبية والاجتماعية للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي الثانوي والتمريض العالي والذين يشكلون أكبر فئة من العاملين في مجال الرعاية الصحية.

من أجل الاستخدام الرشيد والفعال لإمكانات التمريض الحالية للموارد البشرية، فإن تشكيل سياسة الدولة في مجال التمريض وزيادة مسؤولية السلطات على جميع المستويات لتنفيذها لهما أهمية كبيرة في الوضع الحالي.

في هذا الصدد، وفي سياق مفهوم تطوير الرعاية الصحية والعلوم الطبية في الاتحاد الروسي، تم تطوير برنامج الدولة لتطوير التمريض بهدف تجسيد وتنفيذ توجيهاته وأحكامه المتعلقة بجميع جوانب التمريض. التمريض.

الأهداف الرئيسية البرامج.

تقديم المساعدة على المستوى الاتحادي وفي الكيانات المكونة للاتحاد لهيئات ومؤسسات الرعاية الصحية والتعليم والعلوم لتهيئة الظروف المثلى لتطوير التمريض؛

تحسين كفاءة استخدام الموارد في الرعاية الصحية؛

تطوير أشكال وتقنيات تنظيمية جديدة للرعاية التمريضية؛

تحسين نظام تدريب واستخدام العاملين في التمريض؛

تحسين نظام إدارة خدمات التمريض.

تحسين التنظيم القانوني لاستخدام العاملين في التمريض في الرعاية الصحية؛

تحسين الوضع المهني والاجتماعي لمهنة التمريض.

ضمان الحماية الاجتماعية للعاملين في التمريض؛

تعزيز تطوير جمعيات التمريض والقبالة والمساعدين الطبيين المهنية وإشراكهم في تنفيذ سياسة الدولة في مجال تطوير التمريض.

مبادئ البرنامج

الشمولية والعدالة الاجتماعية وإمكانية حصول السكان على الرعاية الطبية؛

التركيز الوقائي، وتعزيز الصحة؛

الاستخدام الفعال للعمالة والموارد المادية والاقتصادية؛

ضمان جودة الرعاية التمريضية للسكان؛

المشاركة النشطة للسكان في حل القضايا الصحية.

الأنشطة الرئيسية لطاقم التمريض

وفقًا لمفهوم تطوير الرعاية الصحية والعلوم الطبية في الاتحاد الروسي (المشار إليه فيما بعد بالمفهوم)، فإن الاتجاهات الرئيسية لتحسين تنظيم الرعاية الطبية، والتي تركز على الانتقال إلى تقنيات أقل تكلفة، هي تطوير الرعاية الصحية الأولية على أساس الرعاية الصحية البلدية وإعادة توزيع جزء من حجم المساعدة من قطاع المرضى الداخليين المكلف إلى المرضى الخارجيين.

أصبحت الرعاية الصحية الأولية هي الحلقة الرئيسية في توفير الرعاية الطبية للسكان. يتم إعطاء دور خاص لتطوير الممارسة العامة لطب الأسرة.

إن إعادة تنظيم قطاع المرضى الداخليين، بهدف تقليل مدة مرحلة المستشفى، تنص على توزيع سعة الأسرة اعتمادًا على شدة عملية التشخيص والعلاج ومستوى الرعاية التمريضية على النحو التالي: العلاج المكثف - حتى 20٪ ; العلاج التصالحي - ما يصل إلى 45٪؛ العلاج طويل الأمد للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة - ما يصل إلى 20٪؛ المساعدة الطبية والاجتماعية - ما يصل إلى 15٪. يتنوع عمل التمريض ويتضمن تدخلات سريرية عالية التقنية ومجموعة واسعة من خدمات الرعاية الصحية الأولية. هناك أيضًا تقلبات كبيرة في درجة استقلالية الممرضات عند تقديم الرعاية الطبية واتخاذ القرارات واختيار أساليب العمل.

وفقاً للأولويات التي حددها المفهوم، من الضروري ضمان تطوير وتحسين أنشطة العاملين في التمريض في المجالات التالية:

- الرعاية الصحية الأولية مع التركيز على العمل الوقائي؛

- المساعدة الطبية والتشخيصية، بما في ذلك توفير العلاج والرعاية المكثفة للمرضى الداخليين؛

- المساعدة في إعادة التأهيل والمساعدة الطبية والاجتماعية للأشخاص المصابين بأمراض مزمنة وكبار السن والمعوقين؛

- المساعدة الطبية والاجتماعية للمرضى غير القابلين للشفاء والمحتضرين (توفير الرعاية التلطيفية ورعاية المسنين).

الدور الخاص للعاملين في التمريض في الرعاية الصحية الأولية وطب الأسرة هو استخدام تقنيات الوقاية الحديثة، بما في ذلك تشكيل النشاط الطبي للسكان.

ويتزايد دور العاملين في التمريض في التثقيف الصحي للسكان في مجالات مهمة مثل تشكيل نمط حياة صحي، والوقاية من الأمراض والتسمم والحوادث، والتربية الجنسية، وتنظيم الأسرة والأمومة الآمنة.

طاقم التمريض مسؤول عن توفير التدريب للسكان على تقنيات الرعاية في حالات الطوارئ وطرق رعاية المرضى والمعوقين، الأمر الذي سيسهل حل عدد من المشاكل الطبية والاجتماعية من قبل السكان والمرضى أنفسهم، وسيزيد أيضًا من كفاءة الخدمات الخاصة في حالات الطوارئ وتصفية آثار الكوارث الطبيعية.

ومن الضروري توسيع مشاركة العاملين في التمريض في الأشكال التنظيمية الجديدة للرعاية خارج المستشفى: المستشفيات النهارية ومراكز الجراحة المتنقلة والرعاية الطبية والاجتماعية والخدمات الاستشارية والتشخيصية وخدمات الرعاية المنزلية.

ويتطلب ضمان حصول سكان الريف على الرعاية الطبية الحفاظ على شبكة الجهات المستهدفة بالرعاية الصحية وتوسيعها. ومن الضروري اتخاذ تدابير لتحسين الدعم المادي والفني لمراكز الإسعافات الأولية والمراكز الصحية، وتطوير أشكال متنقلة من المساعدة التشخيصية والعلاجية والاستشارية بمشاركة واسعة النطاق من العاملين في التمريض.

فيما يتعلق بإعادة هيكلة أسرة المستشفيات من حيث كثافة عملية العلاج والتشخيص، يصبح تحديد الأنشطة والاستخدام الرشيد لطاقم التمريض أمرًا مهمًا. هناك حاجة متزايدة للعاملين الذين يمكنهم العمل بالمعدات الطبية الحديثة، ومراقبة حالة المريض، وإتقان عملية التمريض، وأساسيات علم النفس، وتقديم رعاية شاملة شاملة وإعادة تأهيل للمريض.

إن تقليل مدة مرحلة المستشفى ينطوي على تكثيف العملية التمريضية في المستشفى.

ينبغي توسيع ممارسة الحفاظ على خطط الرعاية التمريضية وتوثيق أنشطة طاقم التمريض.

يجب إعادة استخدام بعض أسرة المرضى الداخليين الباهظة الثمن وتحويلها إلى أسرة رعاية (الأقسام ودور رعاية المسنين) لتوفير رعاية طويلة الأمد للمرضى المزمنين وكبار السن والمعاقين. وستعمل هذه التدابير على خفض التكاليف مع الحفاظ على حجم وجودة الرعاية الطبية والاجتماعية المقدمة للسكان.

تتطلب خدمة الرعاية وأنواع المساعدة المنزلية المختلفة مزيدًا من التطوير والتحسين.

ومن الضروري اتخاذ تدابير فعالة لتطوير الرعاية التلطيفية ورعاية المسنين، والتي تمثل في محتواها مرحلة جديدة في الرعاية الطبية والاجتماعية الإنسانية للمرضى غير القابلين للشفاء.

يعود الدور الحاسم في تنظيم جميع مجالات نشاط طاقم التمريض إلى رؤساء خدمات التمريض على مختلف المستويات، بدءًا من كبار الممرضين في أقسام المؤسسات الطبية وانتهاءً بكبار المتخصصين في التمريض في سلطات الرعاية الصحية. مواضيع الاتحاد الروسي. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لتشكيل الاتجاه الإداري والإداري للتمريض.

يجب أن يكون تطوير وتحسين المجالات الرئيسية لنشاط العاملين في التمريض مصحوبًا بدعم علمي. بالإضافة إلى ذلك، من أجل التنفيذ الناجح للتوجيهات المقصودة، يجب التفكير بوضوح في نظام التفاعل والتعاون بين طاقم التمريض والأطباء والمتخصصين الآخرين والخدمات.

3. تحسين تنظيم عمل طاقم التمريض

في سياق اللامركزية في نظام الرعاية الصحية، وتطوير علاقات السوق والانتقال إلى طب تأمين الميزانية، أصبح من الواضح أن جودة وسلامة الرعاية الطبية، فضلا عن فعالية الخدمات الطبية المقدمة للسكان، إلى حد كبير تعتمد على تنظيم وإدارة الرعاية الطبية.

من القيود الخطيرة على النظام الحالي لتوفير الرعاية الطبية للسكان عدم وجود مبادئ وأساليب عامة لتنظيم عمل العاملين في التمريض. حالياً، لا يوجد نظام إدارة موحد للخدمات التمريضية على كافة المستويات، مما يؤثر سلباً على جودة وكفاءة الكادر التمريضي.

من الضروري إنشاء نظام إدارة متعدد المستويات لخدمات التمريض مع التوزيع العقلاني للمهام والصلاحيات لمديري التمريض، بدءًا من كبير أخصائيي التمريض في وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، والسلطات الصحية في الكيانات المكونة للدولة. الاتحاد الروسي وتنتهي بالممرضة الأولى في قسم إحدى مؤسسات الرعاية الصحية.

سيتم تسهيل تحسين جودة الرعاية التمريضية من خلال تنفيذ مجموعة من التدابير للتوحيد والترخيص والاعتماد وإصدار الشهادات.

يجب أن يضمن تطوير وتنفيذ معايير الأنشطة المهنية لطاقم التمريض في العيادات الخارجية وفي المستشفيات تنظيمًا واضحًا لعمل خدمات التمريض.

من الضروري إنشاء أنظمة معلومات تسمح باستخدام بيانات قابلة للمقارنة لتحسين جودة الرعاية المقدمة للسكان.

من أجل تنظيم العمل بشكل عقلاني وتقييم جودة الرعاية المقدمة من قبل طاقم التمريض، ستكون هناك حاجة إلى حوسبة مؤسسات الرعاية الصحية وإنشاء أنظمة المعلومات والتحليل المناسبة.

يجب أن تصبح ثقافة التمريض والمعايير الأخلاقية للسلوك واحترام حقوق المريض الأساس للأنشطة المهنية لطاقم التمريض بجميع أشكاله التنظيمية.

لسوء الحظ، في بلدنا، لا يوجد لدى التمريض كفرع مهني مستقل عدد كاف من المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا المشاركين في تطوير الأيديولوجية وإنشاء الكتب المدرسية والمواد التعليمية. كل هذا يتم بشكل رئيسي من قبل الأطباء.

من ناحية أخرى، من المستحيل عدم ملاحظة النزعة المحافظة للأطباء (والممرضات)، مما يعيق التغييرات في مجال التمريض. في الواقع، كان التمريض دائمًا موجهًا نحو تلبية احتياجات الأطباء ولم يتطور كمهنة في حد ذاته، ولكنه ببساطة اتبع تطور الطب، وأصبح أكثر وظيفية وتركيزًا. من المناسب للطبيب أن يكون لديه ممرضة بالقرب منه كمساعد، وليس كشريك على قدم المساواة.

وأظهرت دراسة استقصائية أجريت في حزيران/يونيه 2000 شملت 31 طبيبا و 45 ممرضة في منطقة سيرجيف بوساد، أن الممرضات يعرفن عن عملية التمريض أكثر من الأطباء وأنهن أكثر تفاؤلا بشأن مستقبلها (انظر الجدول).

من الواضح من البيانات المذكورة أعلاه أنهم يميلون بالفعل إلى فهم وضعهم المهني وفقًا للمعايير المقبولة في المجتمع العالمي.

4. تحسين سياسة شؤون الموظفين

يجب حل مشكلات سياسة شؤون الموظفين مع الأخذ في الاعتبار التغييرات التي تحدث في جميع مجالات الرعاية الصحية. من الضروري تحسين نظام التخطيط والتنبؤ ومراقبة التدريب والتوظيف وإصدار الشهادات وتقييم العاملين في التمريض.

عند تشكيل سياسة طويلة الأجل للموظفين، ينبغي تطوير الأساليب الحديثة لحل قضايا التوظيف في مجال الرعاية الصحية وتخصيص الموارد، مع مراعاة احتياجات السكان والمبادئ الجديدة لتنظيم الرعاية الطبية.

إن العرض غير المتكافئ لأفراد التمريض بين السكان وعدم التوازن الحالي في النسبة بين الأطباء وطاقم التمريض يتطلب تعديلات كبيرة في سياسات شؤون الموظفين على المستويات الفيدرالية والإقليمية والمحلية.

وفي هذا الصدد، من الضروري إعادة تنظيم نظام تخطيط وتوزيع الموارد البشرية، مما ينبغي أن يغير نسبة الأطباء إلى طاقم التمريض نحو زيادة الأخير مع نقل بعض الوظائف التي يؤديها الأطباء حاليًا إلى طاقم التمريض.

يجب أن تكون أهم اتجاهات سياسة شؤون الموظفين هي تشكيل مناهج قائمة على أساس علمي لحساب الحاجة والتخطيط والتدريب واستخدام العاملين في التمريض، وضمان العلاقة والتفاعل العقلاني مع العاملين الآخرين في مجال الرعاية الصحية وتوفير نظام من الحوافز الاجتماعية والاقتصادية للعاملين في مجال الرعاية الصحية. شؤون الموظفين.

وينبغي إيلاء اهتمام خاص لإنشاء نظام فعال لإصدار الشهادات والتصديقات، والذي سيضمن مستوى مناسبًا من الاستعداد المهني ومؤهلات المتخصصين، ويضمن جودة الخدمات الطبية المقدمة للسكان.

ينبغي تشكيل بنك لمهام الاختبار الموحدة لتحسين عملية إصدار الشهادات والشهادات وفقًا لمسميات التخصصات.

سيتم أيضًا تسهيل تحسين سياسة شؤون الموظفين من خلال:

زيادة ضمانات الحماية الاجتماعية؛

ن توفير آفاق النمو المهني والتطوير الوظيفي؛

ن تنظيم نظام أجور المتخصصين، مع مراعاة مستوى التعليم والتعقيد وحجم وجودة المساعدة المقدمة؛

n الاستخدام الواسع النطاق لنظام التوظيف التعاقدي؛

تحديد وفهرسة أجور العاملين في التمريض بمبلغ لا يقل عن مستوى الكفاف؛

تطوير تعريفات خدمات التمريض؛

ن ضمان ظروف عمل آمنة ومواتية.

يجب إصلاح نظام أجور العاملين في التمريض من أجل تحقيق أقصى قدر ممكن من المراسلات مع حجم ونوعية العمل المنجز، وإنشاء حوافز اقتصادية لتحسين كفاءة العمل والاستخدام الرشيد للموارد اللازمة لإنتاج الخدمات.

في مجال ضمان سلامة العمل للعاملين في التمريض، من الضروري:

تطوير الوثائق التنظيمية المتعلقة بالسلامة المهنية في مؤسسات الرعاية الصحية.

تنظيم التدريب على قضايا حماية العمل لمديري وموظفي مؤسسات الرعاية الصحية، وطلاب مؤسسات التعليم المهني؛

اتباع سياسة موحدة لتحديد التعويضات والمزايا لظروف العمل الخاصة للعاملين في المجال الطبي.

5. تحسين التعليم المهني وتطوير البحث العلمي في مجال التمريض

يعتمد تشكيل مستوى جديد نوعيًا من الرعاية التمريضية للسكان على تحسين التدريب المهني وتطوير البحث العلمي في مجال التمريض واستخدام نتائجه في الرعاية الصحية العملية.

لماذا هناك حاجة للبحث في التمريض؟ الجواب بسيط. أنها تسمح للممرضات بالعثور على أفضل الطرق لرعاية المريض. ممارسة التمريض المبنية على الأدلة هي الممارسة التي تعتمد على أدلة موضوعية حول التدخلات التمريضية الأكثر فعالية.

بالفعل خلال ملاحظات فلورنس نايتنغيل ونهجها الإحصائي للحد من الوفيات الناجمة عن الأمراض المعدية بين الجنود في شبه جزيرة القرم، قام الخبراء بتوسيع معرفتهم باستخدام الأساليب العلمية في ممارساتهم (جمع المعلومات، وتغيير متغير واحد مع الحفاظ على العوامل الأخرى ثابتة لتحديد الاختلافات في النتائج، الخ.).

يقدم البحث العلمي في مجال التمريض إجابات موضوعية لكيفية تقديم أفضل رعاية للمرضى. في هذا المشهد المتغير للتكنولوجيات المعقدة بشكل متزايد، فإن الطريقة الفعالة الوحيدة لضمان صحة الرعاية المقدمة هي من خلال تجميع المعرفة والخبرة الجماعية من خلال أبحاث التمريض. البحث هو وسيلة علمية لتحديد ما إذا كانت الإجابات على الأسئلة السريرية تظل صحيحة مع مرور الوقت، وما إذا كانت تظل صحيحة في أكثر من حالة سريرية واحدة.

إن تطبيق الأبحاث في الممارسة العملية لا يساعد المرضى فحسب، بل يعزز أيضًا التمريض كمهنة. إذا كان التمريض مهنة حقًا وليس مجرد وظيفة أو نشاط، فيجب أن يكون الممرضون قادرين على تقييم الرعاية باستمرار ويكونون مسؤولين عن تقديم أفضل رعاية ممكنة.

تعد عملية التقييم لحظة حاسمة في إجراء البحث العلمي وكذلك في تقديم الرعاية. لتحديد ما إذا كان البحث جاهزًا للاستخدام في الممارسة العملية، يجب على الممرضة أن تسأل نفسها الأسئلة الأساسية التالية: ما مدى تشابه أمثلة البحث مع المرضى؟ هل أفهم نتائج واستنتاجات الدراسة بشكل كافٍ؟ هل ستتحسن رعاية المرضى نتيجة لذلك؟ من التغييرات التي يقترحها البحث؟ إذا أجابت الممرضة بـ "لست متأكداً" على أي من هذه الأسئلة، فيجب استشارة الزملاء وأخذ رأيهم بعين الاعتبار في التقييم اللاحق للمنهج العلمي.

الخطوة الأولى في العمل مع المريض هي القدرة على جمع معلومات حول حالته الصحية وأسلوب حياته وأنظمة الدعم وخصائص المرض والتكيف ونقاط القوة والقيود والموارد. ولا يمكن الحصول على هذه المعلومات إلا من خلال التواصل مع المريض.

ومع ذلك، فإن التواصل مع المريض هو علم كامل ويجب استخدامه عمليًا بشكل تدريجي، كما لو أن تطوير المهارة عن طريق "المهارة" لا يمكن لممرضة المستقبل جمع المعلومات إلا من خلال إتقان فن وأساليب التواصل، وطرح الأسئلة على المريض أحبائه.

توفر أبحاث التمريض إجابات لكل من كيفية تقديم الرعاية ونوع الرعاية التي يجب تقديمها.

متطلبات المؤهلات والشهادات وإصدار الشهادات للعاملين في التمريض هي الأساس لإنشاء برامج مهنية وتعليمية لتدريب العاملين وتعليمهم بعد التخرج وفقًا لمصنف التخصصات في نظام الرعاية الصحية.

يجب أن يوفر نظام التعليم المهني تدريبًا متميزًا للعاملين في التمريض اعتمادًا على احتياجات السكان وسوق الخدمة ويضمن المؤهلات والكفاءة المناسبة في حل المشكلات المهنية.

يعد إنشاء وتطوير نظام حكومي للتدريب متعدد المستويات للعاملين في التمريض خطوة مهمة في تحسين التعليم المهني وشرطًا ضروريًا لضمان جودة الرعاية التمريضية للسكان. يتضمن النظام 4 مستويات مهنية وتعليمية، كل منها يتوافق مع الحد الأدنى الإلزامي للمحتوى ومدة التدريب في التخصص (المعيار التعليمي الحكومي):

المستوى الأساسي (الأساسي) في الكليات والمدارس؛

المستوى المتقدم (المتعمق) في الكليات.

التعليم العالي في التمريض في الجامعات؛

التعليم العالي (التدريب والإقامة والدراسات العليا).

ومن الضروري ضمان الاستمرارية والتكامل بين جميع مستويات التدريب.

ينبغي أن يؤدي ارتفاع مستويات التعليم إلى إنتاج متخصصين في التمريض مؤهلين ولديهم تدريب سريري متقدم ومستعدون لتقديم مجموعة واسعة من الخدمات في أماكن الرعاية الصحية الأولية.

ويجب إيلاء اهتمام خاص لتطوير التعليم العالي في مجال التمريض، والذي يشكل إمكانية البحث العلمي في مجال التمريض ويوفر طاقم الإدارة والتدريس المؤهلين تأهيلا عاليا، والذي سيحدد إلى حد كبير مستوى وجودة الرعاية التمريضية في بلدنا في العالم. مستقبل.

ومن الضروري أيضًا تطوير وتحسين أشكال التعليم بعد التخرج في التدريب والإقامة وكلية الدراسات العليا مع التركيز الإلزامي على الممارسة السريرية.

يتضمن تحسين التعليم المهني تطوير التقنيات التربوية والدعم التعليمي والمنهجي للمتخصصين على جميع مستويات وأشكال التعليم.

وبطبيعة الحال، من خلال تحميل الطلاب بكمية كبيرة من المواد، لا يستطيع المعلمون تخصيص الوقت اللازم لتعليم رعاية المرضى نفسها كأساس. ممارسة التمريض.

والهدف الرئيسي هو تثقيف أخصائي تمريض مؤهل تأهيلا عاليا، وهو ممرض يشارك فلسفة التمريض ويكون قادرًا على تنفيذ عملية التمريض بشكل إبداعي تهدف إلى تلبية احتياجات كل من المرضى والأصحاء.

يتضمن منهج أساسيات التمريض التمريض المتلاعب، والتمريض العلاجي، والتمريض الجراحي، وتمريض الأطفال. الطلاب الذين لم يتقنوا أساسيات التمريض بشكل جيد سيجدون صعوبة في تدريس الرعاية المعقدة لمختلف المرضى في المستقبل ضمن نطاق المنهج الجديد، والذي يتضمن التعليم المرحلي واستمراريته من دورة إلى أخرى.

يتم إيلاء أهمية كبيرة لاستخدام الخوارزميات في العمل بهذه التقنية. يعد إنشاء خوارزميات المعالجة عملية إبداعية وبالتالي فهي معقدة للغاية.

يتيح استخدام الخوارزميات توحيد التعليم وتبسيط متطلبات المعلم للطلاب وتجنب سوء الفهم عند تقييم صحة أداء الطلاب للتلاعب العملي أثناء الاختبارات والامتحانات. بالإضافة إلى ذلك، فإن التعلم باستخدام الخوارزميات يضبط كلاً من الطالب والمعلم في نفس الوقت، ويسمح للطالب بإنشاء صورة نمطية مستمرة للنشاط المهني المستقبلي.

لذلك، فإن التدريب النشط باستخدام الخوارزميات يجعل من الممكن إعداد ممرضة تتمتع بإجادة التكنولوجيا المهنية. ومع ذلك، باستخدام هذه التقنية فقط، من المستحيل تحقيق ممرضة مستقبلية القدرة على التنقل بوضوح في المواقف الصعبة، وتقديم الإسعافات الأولية الطارئة أو تقديم رعاية شاملة. للقيام بذلك، من الضروري حل المشاكل الظرفية ومواقف لعب الأدوار. يشير اسم "المهمة الظرفية" في حد ذاته إلى شيء معين

الوضع الذي تجد الممرضة أفضل طريقة للخروج منه. عند تأليف المهام الظرفية، من الضروري تجنب الإسهاب وعبء العمل المفرط وإمكانية التفسير المتناقض للحقائق المقدمة.

من الضروري توفير الظروف للمتخصصين لتحسين مهاراتهم والحصول على مستوى أعلى من التعليم دون مقاطعة عملهم.

لحل مشاكل تعليم التمريض، يتم تشكيل نظام متعدد المستويات لتدريب المتخصصين في التمريض. وتمت إعادة تنظيم شبكة المؤسسات التعليمية الثانوية، وتم افتتاح كليات التعليم العالي للتمريض في 20 جامعة طبية. تم إعداد مجمعات برمجية ومنهجية جديدة للتخصصات والتخصصات. تم إدخال جيل جديد من المناهج والبرامج المعيارية في تخصصات التمريض موضع التنفيذ، وتم إنشاء معيار تعليمي حكومي لتخصص "التمريض".

لسوء الحظ، في الممارسة المحلية للتعليم الطبي الثانوي، لم يكن هناك تدريب خاص للمعلمين في كليات الطب. كان من المفترض أن أي طبيب يمكنه تدريب ممرض أو مسعف أو قابلة بكفاءة ولهذا لم يكن من الضروري أن يكون متخصصًا في التمريض ويعرف أساسيات علم أصول التدريس ويتقن أساليب تدريس هذه التخصصات. أدى هذا النهج المبسط لتدريب أعضاء هيئة التدريس إلى حقيقة أن الممرضات يتم تدريسهن حاليًا على يد خريجي المعاهد الطبية الذين لديهم مؤهلات طبية، لكنهم ليسوا متخصصين في التمريض.

يتطلب الحفاظ على مستوى مهني عالٍ، واكتساب معارف ومهارات جديدة، مع الأخذ في الاعتبار إنجازات العلوم والممارسة الطبية، أن يكون التدريب المتقدم للممرضات مرنًا في الشكل ومحدثًا باستمرار في نظام محتوى التعليم المستمر.

تتمثل الأهداف الرئيسية للبرنامج، الذي يضمن التوجيه التربوي المهني للمتخصصين المستقبليين، في توفير دراسة شاملة ومنهجية ومفاهيمية للمواد حول مشاكل أصول التدريس العامة وأنماط ومبادئ عملية التعلم وجوهر ومحتوى المنهج. العملية التعليمية، استخدام التقنيات التعليمية الحديثة لاختيار الإستراتيجية المثلى لتدريس تخصصات التمريض الخاصة اعتمادًا على مستوى تدريب الطلاب وأهداف التعلم، وتكوين المهارات في تصميم وتطوير وتنفيذ الأنشطة القياسية المتعلقة بالتدريس (الدروس، (المحاضرات والندوات والدروس العملية)، والتعرف على أساليب البحث في المشاكل المتعلقة بالتدريس، وحلها، وتحليل المشاكل الخاصة والعامة للتدريس، وإدارة عملية التعلم.

من الضروري التخلي عن الكليشيهات والتقنيات التربوية التي عفا عليها الزمن والتي تم استخدامها لفترة طويلة في تدريب الممرضات. إحدى هذه الكليشيهات، التي جلبت الكثير من الضرر، هي تدريب الممرضات على مبدأ تدريب الطبيب، عندما يتم دراسة الأمراض بعناية مع مسبباتها، والتسبب في المرض، والمتغيرات السريرية، والمضاعفات المحتملة، وحالات الطوارئ، والعلاج.

وينبغي توسيع نطاق ممارسة تشكيل أوامر مستهدفة لتدريب المتخصصين من قبل السلطات الصحية، وإبرام الاتفاقيات ذات الصلة مع المؤسسات التعليمية والمتقدمين.

يتكون ضمان جودة تدريب المتخصصين إلى حد كبير من حل مشاكل الدعم المادي والفني والتعليمي والمنهجي، وتزويد المؤسسات التعليمية بأعضاء هيئة تدريس مؤهلين وإنشاء قواعد تدريب حديثة للممارسة تتوافق مع الاتجاهات الرئيسية لتطوير رعاية المرضى الخارجيين والمرضى الداخليين.

وفي هذا الصدد، من الضروري اتخاذ تدابير فعالة لدعم نظام الدولة لتعليم التمريض المهني، وتدريب وتحسين مؤهلات أعضاء هيئة التدريس والموظفين الإداريين، وإنشاء وتوزيع الأدبيات التعليمية، وتطوير نظم المعلومات وتوفير الوصول إلى قواعد البيانات، وكذلك زيادة مسؤولية مؤسسات الرعاية الصحية الأساسية عن التدريب العملي لطاقم التمريض.

من الضروري تحسين نظام شهادة الحالة النهائية لخريجي المؤسسات التعليمية الطبية وفقًا لمتطلبات المعيار التعليمي الحكومي.

في العلاقات الدولية في مجال التدريب التمريضي ينبغي:

استعادة العلاقات المهنية مع الدول الأعضاء في رابطة الدول المستقلة؛

تطوير العمل على إبرام الاتفاقيات الدولية للاتحاد الروسي بشأن الاعتراف المتبادل بالدبلومات وغيرها من وثائق التدريب المهني، وكذلك التعاون بين المؤسسات التعليمية والتدريب الداخلي وتدريب المتخصصين في الخارج على مبدأ التبادل؛

المشاركة بنشاط في المشاريع الدولية وبرامج منظمة الصحة العالمية.

تعتبر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي تطوير البحث العلمي في مجال التمريض والتخصصات التطبيقية من المجالات ذات الأولوية لتطوير العلوم الطبية.

الأهداف الرئيسية للبحث العلمي في التمريض هي:

تطوير المناهج العلمية لتطوير وتحسين التمريض.

تطوير القواعد والمعايير والمعايير السليمة لممارسة التمريض؛

تطوير أشكال جديدة من التنظيم وأساليب العمل لطاقم التمريض.

اختبار فعالية النماذج التجريبية للممارسة التمريضية.

سيتم تطوير البحث العلمي في مجال التمريض على أساس المبادئ التالية:

التكامل مع البحوث في مجالات أخرى من العلوم الطبية.

تكوين روابط قوية بين العلم والممارسة والتعليم؛

تعزيز تنمية الاستقلالية في ممارسة التمريض؛

دعم الدولة للفرق العلمية التي تساهم بشكل كبير في تطوير التمريض، واستخدام مصادر التمويل من خارج الميزانية، بما في ذلك المشاريع والمؤسسات الدولية، وما إلى ذلك؛

الدمج التشريعي للآليات القانونية لتطوير التمريض؛

إنشاء مراقبة دائمة للبحث العلمي وفحص البرامج العلمية وتوفير الرقابة الأخلاقية على البحوث.

سيتم تنفيذ مهام تحديد وتنسيق أهم المجالات لتطوير البحث العلمي في مجال التمريض من قبل المجلس العلمي، وهو جزء من لجنة مشاكل التمريض التابعة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي.

6. تطوير الجمعيات المهنية والجمعيات والاتحادات

تلعب جمعيات التمريض المهنية والجمعيات والنقابات دورًا مهمًا في تطوير التمريض. من الضروري تقديم الدعم الفعال للمنظمات المهنية في المرحلة الأولى من تكوينها على المستوى المحلي والإقليمي والدولي ونقص الخبرة المحلية اللازمة في هذا الصدد.

من أجل تعزيز تطوير المنظمات والجمعيات المهنية، من الضروري تعزيز تجربة الجمعيات القائمة بمشاركة وسائل الإعلام والصحف والمجلات المهنية.

يجب أن يشارك ممثلو الجمعيات المهنية بشكل أكثر نشاطًا في مناقشة المشكلات الحالية للرعاية الصحية والتمريض، وتطوير الوثائق التنظيمية والإدارية التي تنظم أنشطة العاملين في التمريض، وعمل لجان الترخيص وإصدار الشهادات والتصديق.

يعد التعاون مع منظمات التمريض الوطنية والدولية، ومع المنظمات الطبية المهنية، وكذلك مع المنظمات العامة غير المهنية التي تدعو إلى ضمان الصحة العامة وحماية الحقوق والمصالح المهنية للعاملين في مجال الرعاية الصحية أمرًا مهمًا لتطوير المنظمات المهنية.

المهمة ذات الأولوية لجمعية الممرضات الوطنية الروسية هي الانضمام إلى المجلس الدولي للممرضات (ICN) والمشاركة الكاملة في عمله. "

تدعو جمعية الممرضات الروسية بنشاط إلى تطوير التمريض. وبعد مناقشة مشاكل تطوير التمريض في الاتحاد الروسي، توصل ممرضو المؤتمر إلى استنتاج مفاده أن إصلاحات التمريض، مثل إصلاحات الرعاية الصحية بشكل عام، في بلدنا ستتم في ظل ظروف محدودة (نقص) الموارد الاقتصادية والبشرية و لا ينبغي توقع أنه في السنوات القادمة سيكون هناك تدفق كبير لعدد الممرضات في قطاع الرعاية الصحية.

إنهم يعتقدون أن الاحتفاظ بالعاملين في التمريض والحفاظ على مستوى احترافهم هو أحد المهام الرئيسية العاجلة لبرنامج تطوير التمريض في بلدنا. وهم يعتقدون أن استراتيجية تطوير التمريض في روسيا يجب أن تستند إلى مبادئ الرعاية الصحية الأولية. يجب أن تحل استراتيجية تطوير التمريض المهام التالية:

تلبية احتياجات الرعاية الصحية المتغيرة؛

أن يكون لها أساس علمي؛

أن تكون مقبولة اجتماعياً، أي ضمان حصول الجميع على الرعاية الطبية، ومراعاة مصالح الفئات المحرومة اجتماعياً من السكان؛

تقديم المساعدة في المنزل، على مستوى الأسرة، في المؤسسات الطبية؛

ضمان الجودة العالية والسلامة للرعاية الطبية؛

لا تركز على المرض، بل على الوقاية الفعالة المبنية على نمط حياة صحي.

يعتقد الممرضون أن الأهداف النهائية لمشروع "الخطة الوطنية لتطوير التمريض في الاتحاد الروسي" يجب أن تكون:

· الحفاظ على صحة جميع مواطني البلاد؛

· المساواة، وإمكانية الوصول إلى الرعاية الطبية لجميع السكان بكفاءتها العالية وسلامتها؛

· تحسين الوضع الاجتماعي والقانوني للممرضات والقابلات والمسعفين.

اليوم، على الرغم من المشاكل القائمة على حد سواء الاجتماعية و الطبيعة الاقتصادية , حافظت الكوادر الرئيسية للممرضات على تقاليد الرحمة الروسية والكفاءة المهنية والحماس. ويلاحظ تكثيف أنشطتهم وإنشاء جمعيات التمريض والتزامهم بالتغيير في مجال التمريض ودعم التغيير. هذا عامل مهم. تعزيز تطوير إصلاحات التمريض.

7. آلية تنفيذ البرنامج

لتنفيذ البرنامج، يتم تحديد أنشطة محددة لكل قسم، مع الإشارة إلى المواعيد النهائية لتنفيذها، والمنفذين المسؤولين، ومبلغ الأموال اللازمة لتنفيذ الأنشطة.

تتم إدارة تنفيذ أنشطة البرنامج من قبل فريق عمل مشترك بين الإدارات أنشأته وزارة الصحة الروسية بالاتفاق مع الوزارات والإدارات المعنية وجمعية الممرضات الروسية.

خاتمة

يؤثر التقسيم الطبقي الملحوظ للمجتمع والزيادة في عدد المجموعات السكانية غير المحمية اجتماعيًا سلبًا على توفر الرعاية الطبية.

وفي ظروف النقص في الأموال الاقتصادية والموارد البشرية، من الصعب تزويد السكان برعاية طبية يسهل الوصول إليها وآمنة وعالية الجودة. إن اللامركزية في الرعاية الصحية ونظام التعليم في بلدنا لها عواقب سلبية معينة. على وجه الخصوص، أدى ذلك إلى نقص تنسيق الإجراءات، وانخفاض السيطرة على جودة الخدمات الطبية، وانخفاض مستوى التعليم، والأهم من ذلك، فقدان المعلومات حول المشاكل والموارد البشرية في مجال الرعاية الصحية. وبالتالي إلى انخفاض في موثوقية البيانات التي تم الحصول عليها.

إن صحة سكان بلدنا ومستوى التعليم هما المؤشران الرئيسيان اللذان يضمنان أمن الدولة. نحث بشدة الحكومة والمنظمات الحكومية على الحفاظ على الحماية المالية في الميزانية الروسية لبنود الإنفاق على الرعاية الصحية والتعليم الطبي.

من أجل الحفاظ على الرعاية التمريضية وتعزيزها وتطوير التمريض في الاتحاد الروسي، فإننا نعتبر الأنشطة التالية ذات أولوية:

تطوير البرنامج الصحي الوطني (حماية الصحة)؛

تطوير (في إطار البرنامج الوطني للصحة) برنامج لتطوير التمريض في البلاد؛

تحديد حدود كفاءة الممرضة تبعاً لمستوى التعليم والمؤهلات،

مراجعة معايير عبء العمل ومعايير العمل للممرضين من مختلف التخصصات وتسميات الوظائف وتوحيدها Xالوثائق القانونية التشريعية؛

مراجعة مستوى أجور الممرضات والقابلات والمسعفين وتحسين الظروف الاجتماعية:

التنظيم والرقابة الصارمة على السلامة المهنية في أماكن العمل الطبية:

تطوير النقابات المهنية في المناطق وإقرار مكانة النقابات في التشريع.

التمريض الطب الاجتماعي الاقتصادي

فهرس

1. أجافونوفا بي.في. مادة لتوحيد الأطباء والعسل. الأخوات، م، 1990

2. أندريفا أو.في. تطبيق بعض الأساليب الفعالة في التمريض، مجلة الطب. مساعدة" رقم 7 1996

3. باركمان إي. إم. إدارة المستشفيات، م، 1972.

4. دروزينينا أ. عن التمريض، مجلة "التمريض" العدد 3 1997

5. زينر س. لماذا نحتاج للبحث العلمي في التمريض؟، مجلة الطب. مساعدة" رقم 1 1997.

6. زادفورنايا أو.إل. التعليم الطبي المستمر بعد التخرج. الأخوات. م، 1995

7. تلفزيون كوفالينكو كلية الطب في نظام التعليم التمريضي المستمر مجلة “الممرضة” العدد 3 1999

8. ماركوفا أ.ك. سيكولوجية الاحتراف، م. “المعرفة”، 1996

9. موخينا س.أ. الأسس النظرية للتمريض، م، 1996.

10. نوموف إل.بي. الألعاب التجارية في الطب، م، 1986.

11. أوستروفسكايا آي في. التمريض: تطور الوضع، مجلة "ميد. "أخت" رقم 4 2000

12. بافليتشينكو ت.ن. حول مشكلة تدريب معلمي التمريض، مجلة "الطب. مساعدة" رقم 5 1998

13. بيرفيليفا جي إم. إصلاحات التعليم الطبي الثانوي في روسيا، مجلة "المساعدة الطبية" العدد 8 1996

14. بيرفيليفا جي إم. عملية التمريض، مجلة "ميد. "أخت" رقم 3 1999

15. بيرفيليفا جي إم. التمريض في روسيا م.1995.

16. رومانيوك ف.ب. تاريخ التمريض في روسيا، سانت بطرسبورغ، 1998.

17. رودنيفا تي. أساسيات الاحتراف التربوي، سمارة، 1996.

18. سيمينكوف ن.ن. طرق تحسين التدريب الطبي العملي. الممرضات في المدارس، م، 1982

19. تشيرنيفسكي ف. التمريض, م.. 1994

20. ياروفينسكي م.يا. العامل الطبي والمجتمع، مجلة “ميد. مساعدة" رقم 2 1996

تم النشر على موقع Allbest.ru

...

وثائق مماثلة

الحاجة إلى تغييرات مؤسسية لجعل ممارسة التمريض متوافقة مع المعايير الأوروبية. مدونة أخلاقيات التمريض ومبادئ فلسفة التمريض. مفهوم تطوير الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي حتى عام 2020.

تمت إضافة التقرير في 12/05/2009


تاريخ تطور وحداثة التمريض. أهمية النماذج التمريضية لتطوير تخصص التمريض. مخطط مقارنة نماذج التمريض. تطبيق النموذج بواسطة N. Roper، V. Logan، A. Taierni في عملية التمريض.

تمت إضافة أعمال الدورة في 04/08/2019


مؤسس التمريض الحديث . مواطنينا في تاريخ التمريض. مفهوم العملية التمريضية. تتكون عملية التمريض من خمس مراحل رئيسية. فحص التمريض. صياغة التشخيص التمريضي.

الملخص، تمت إضافته في 18/02/2007


عقيدة تطوير التمريض في الاتحاد الروسي. تحديث التمريض. زيادة عبء العمل المتباين لطاقم التمريض كأحد المشاكل التي تعيق تنفيذ العملية التمريضية وجودة الرعاية الطبية.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 15/02/2012


الجوهر والأحكام الرئيسية لدراسة تجربة تنظيم التمريض في كلية الطب وكلية التعليم العالي للتمريض (HNE). العوامل المؤثرة في تنفيذ عملية الرعاية التمريضية في ممارسة الممرضات.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 16/09/2011


تشكيل التمريض في روس في القرنين العاشر والسابع عشر. تنظيم مجتمعات التمريض ومستشفيات الفقراء. إنشاء أول مستشفى مدني في موسكو عام 1707. جمعية الصليب المقدس لراهبات الرحمة. المشاركة في تطوير التمريض N.I. بيروجوف.

تمت إضافة العرض بتاريخ 02/09/2014


الخصائص الجنسية للمشاكل الطبية والاجتماعية لدى كبار السن. دور الممرضة في اختيار النموذج الأمثل للتمريض في مؤسسات الشيخوخة. توصيات لتحسين الرعاية التمريضية على أساس المشاكل ذات الأولوية.

أطروحة، أضيفت في 10/01/2012


فلسفة التمريض. أخلاقيات التمريض وعلم الأخلاق. المبادئ الأخلاقية للتمريض، مفهوم أخلاقيات البيولوجيا. أنواع الممرضات والصفات الرئيسية للعاملين في المجال الطبي. النهج الأخلاقي والفلسفي لتطوير العلوم الطبية.

تمت إضافة العرض بتاريخ 20/12/2014


سيرة نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف. دراسة التركيب التشريحي للوتر وعملية اندماجه. استخدام الأثير للتخدير في الميدان. مساهمة ن. بيروجوف في تطوير التمريض. الاتجاه التشريحي والتجريبي في الجراحة.

الملخص، تمت إضافته في 05/09/2013


المهام الرئيسية لتحديث الرعاية الصحية الروسية وأنشطة أي منظمة طبية. تحسين جودة الرعاية الطبية وإمكانية الوصول إليها. الطب والتمريض كمهن مستقلة. وظائف وأغراض التمريض.

تشكيل وتطوير التمريض في روسيا. الاتجاهات الرئيسية لإصلاح التمريض.

الخلفية والجوهر والاتجاهات الرئيسية

إصلاحات التمريض في روسيا.

التمريض هو عنصر حاسم في نظام الرعاية الصحية. مجال نشاط يهدف إلى حل مشاكل الصحة الفردية والعامة للسكان في الظروف البيئية المتغيرة.

ومن المعروف أن دور ومهام الممرضة تحددها العوامل التاريخية والاجتماعية والثقافية، وكذلك المستوى العام للصحة لمجتمع معين. كعلم، يعتمد التمريض على المعرفة التي تم اختبارها في الممارسة العملية.

لعدة عقود في روسيا، لم تحظ قضايا التمريض بالاهتمام الواجب. أدى تطوير تقنيات التمريض، مع مراعاة العلوم الحديثة في البلدان المتقدمة، إلى تأخر حاد في التمريض في روسيا.

إن متطلبات إصلاح التمريض وتطويره هي: العمليات الطبية والديموغرافية السلبية. على وجه الخصوص - انخفاض معدل المواليد وشيخوخة السكان؛ تدهور صحة السكان. تأريخ العمليات المرضية في الجسم. انتشار أمراض جديدة. مثل فيروس نقص المناعة البشرية. زيادة تكلفة الخدمات الطبية. يتناقص تدريجياً إمداد المؤسسات الطبية والوقائية (HCI) بطاقم التمريض. أدت الطريقة المكونة من مرحلتين لخدمة المرضى (الطبيب والممرضة) إلى انخفاض الكفاءة المهنية للممرضات. أداء وظائف ليست نموذجية بالنسبة لهم. يتناقص تزويد مرافق الرعاية الصحية بالأدوية ومستلزمات الرعاية والأدوات. ويتزايد الخلل في النسبة بين الأطباء والممرضات. ونتيجة لذلك، تدهور جودة الرعاية المقدمة (يُعتقد أن النسبة المثالية بين الأطباء والممرضات هي 1:4).

بدأ إصلاح التمريض في روسيا في عام 1993. في المؤتمر الدولي "أخوات جديدات لروسيا الجديدة"، تم اعتماد فلسفة التمريض، والتي كانت بمثابة بداية هذه العملية. ينص مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 5 نوفمبر 1997 رقم 1387 "بشأن تدابير استقرار وتطوير الرعاية الصحية والعلوم الطبية في الاتحاد الروسي" على تنفيذ الإصلاح. تهدف إلى تحسين الجودة. إمكانية الوصول والكفاءة الاقتصادية للرعاية الطبية للسكان في ظروف تكوين علاقات السوق.

جوهر إصلاح التمريض هو تنفيذ التغييرات اللازمة في سياسة شؤون الموظفين على أساس النهج العلمي لتخطيط وتدريب واستخدام العاملين في التمريض؛ ضمان العلاقة العقلانية والشراكة بين الأطباء وطاقم التمريض؛ إحياء فئة صغار الموظفين الطبيين؛ تنظيم أنواع جديدة من المساعدة المتعلقة ليس فقط بالأمراض أو الحالات المرضية، ولكن أيضًا بمشاكل الحفاظ على الصحة الفردية والعامة والحفاظ عليها. حاليا، تتم دراسة الخبرة الدولية في روسيا. ويتم إجراء تحليل متعمق وتصحيح وتكييف مع الظروف الاجتماعية والاقتصادية، مع مراعاة التقاليد الوطنية.

وافق أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 4 بتاريخ 9 يناير 2001 على برنامج قطاعي لتطوير التمريض في الاتحاد الروسي، يعكس جوهر إصلاح التمريض. يتمتع التمريض بموارد بشرية كبيرة وفرص محتملة حقيقية. يوجد اليوم في روسيا حوالي مليون ونصف المليون عامل مساعد طبي. هذه هي مهنة الطب الأكثر انتشارا.

الأهداف والغايات الرئيسية لإصلاح التمريض هي:

1. تهيئة الظروف المثلى لزيادة الكفاءة وتعزيز دور العاملين شبه الطبيين، وتحسين نظام الإدارة.

2. إنشاء نموذج مفاهيمي روسي جديد للتمريض. يعترف كل نموذج بالمبادئ الأساسية للرعاية الصحية الأولية (PHC). واليوم، لا يزال النموذج الطبي (التقليدي) الذي ألفه ف. نايتنجيل ساري المفعول. في هذا النموذج، أحد العناصر المكونة له هو دور الممرضة كمساعد طبيب مع استقلالية مهنية محدودة للغاية.

3. إدخال تقنيات جديدة في التمريض. النهج المهنية الأخلاقية الحيوية التي يمكن أن تلبي حاجة السكان إلى الرعاية الطبية بأسعار معقولة.

4. تعزيز التركيز الوقائي للرعاية الصحية.

5. إجراء تغييرات منهجية في التمريض - في مجال التعليم والبحث العلمي. الرعاية الصحية العملية، وتعزيز وتطوير جمعيات التمريض.

6. رفع مكانة الكادر التمريضي المهني والاجتماعي. ضمان الحماية الاجتماعية لأخصائيي التمريض وأكثر من ذلك بكثير.

الاتجاهات الرئيسية لإصلاح التمريض وتنفيذ البرنامج القطاعي هي:

1. الدعم التنظيمي والقانوني لأنشطة التمريض وحماية العمال في مؤسسات الرعاية الصحية.

2. إنشاء المعايير (بروتوكولات لأنشطة التمريض المهنية)، واختبارها ومواصلة تنفيذها في الممارسة العملية.

5. مراجعة منهجية الأجور لتخصص “التمريض” اعتمادًا على جودة حجم العمل المنجز ومستوى التعليم بناءً على التقنيات الجديدة في التمريض.

مستويات تدريب الممرضات في روسيا. الدوريات الشقيقة

بحلول عام 1994، تم تشكيل نظام تعليم التمريض ثلاثي المستويات في روسيا. كل مستوى من التدريب المتخصص له معياره التعليمي الحكومي الخاص (متطلبات الحد الأدنى من محتوى التدريب في التخصص). سوف تحدد التخصصات التصحيحات الأساسية

المستوى الثالث

التعليم العالي في التمريض (الجامعة)

المستوى الثاني (الكلية)

المستوى الأول (كلية الطب)

التعليم المهني الطبي الثانوي

مستويات تدريب الممرضات في روسيا

تدريب الخريجين. يوفر نظام التعليم هذا فرصة للعاملين الطبيين العاديين لتحقيق أنفسهم في مختلف مجالات النشاط المهني. أداء الوظائف من فناني الأداء إلى المديرين. إن ظهور وظائف جديدة يجعل من الممكن توفير وقت العمل، على سبيل المثال، يتيح إدخال منصب "منسق التمريض" توفير وقت العمل ليس فقط لرئيس القسم، ولكن أيضًا لرئيس القسم. بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 26 فبراير 2002. رقم 65 استحدث منصب كبير أخصائيي التمريض. تم التخرج الأول من المتخصصين الحاصلين على تعليم التمريض العالي في عام 1995. وبحلول عام 2002، ارتفع عدد الجامعات الروسية التي افتتحت فيها كليات التعليم العالي للتمريض. بلغ عددهم 34، وبلغ إجمالي عدد الخريجين أكثر من 2.5 ألف مدير في مجال التمريض.

البادئ في إنشاء كلية التعليم العالي للتمريض في أكاديمية موسكو الطبية. هم. سيتشينوف هو المدير العام. بيرفيليفا، أستاذ، عميد كلية التعليم العالي للتمريض.

يتم حاليًا نشر دوريات جديدة في الاتحاد الروسي لمعلمي المؤسسات الطبية التعليمية والممارسين والممرضات والمساعدين الطبيين والقابلات والمنظمين وغيرهم من العاملين في مجال الرعاية الصحية. وهذا يساهم في تراكم خبرة لا تقدر بثمن في إصلاح التمريض، ودراسة وإدخال الابتكارات في الرعاية الصحية العملية، وتجديد النقص الحالي في المعلومات.

أصبحت الدوريات الخاصة بالعاملين في المجال الطبي تحظى بشعبية متزايدة - وهي:

المجلة العلمية والعملية "مساعدة طبية" الصادرة منذ عام 1998؛

صدرت مجلة "التمريض" عام 1995؛

مجلة "الممرضة" الصادرة منذ عام 1999؛

مجلة "أخت الرحمة" الصادرة منذ عام 2001

وغيرها من الدوريات.

وبالتالي، فإن إنشاء نظام متعدد المستويات للتعليم المهني يساهم في النمو الوظيفي لطاقم التمريض. زيادة هيبة المهنة،

وهو شرط أساسي للتطور السريع للتمريض. الجمعيات العامة المهنية.

الدور والأهداف والغايات

يخطط

1. آفاق تطوير التمريض في روسيا

2. متطلبات الإصلاح وجوهره واتجاهاته الرئيسية

التمريض في روسيا

3. الأهداف والغايات الرئيسية لإصلاح التمريض

قائمة الأدب المستخدم

1. آفاق تطوير التمريض في روسيا

تم التخطيط للتغييرات النوعية في مجال التمريض في روسيا منذ أواخر الثمانينات من القرن الماضي، ولكن مستوى إصلاح ممارسة التمريض يتخلف بشكل كبير عن تطور العلوم والقدرة على إدارة أنشطة التمريض بشكل فعال. بحلول بداية التسعينيات، كان تعليم التمريض العالي موجودا في معظم الدول الأوروبية، مما سمح للمنظمات والمجالس الدولية - منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية)، المجلس الدولي للممرضات - بالتأثير بشكل إيجابي على تطوير الأساليب العلمية لتنظيم التمريض في روسيا.

منذ عام 1966، تم التعبير عن الفكرة الموضحة في سلسلة تقارير منظمة الصحة العالمية، رقم 347، ص 13، والتي مفادها أنه "يجب أن تتاح للممرضات الفرصة لتطوير وتحسين قدراتهن من أجل توفير الرعاية الأكثر تأهيلاً للسكان". وكذلك تطوير التفكير المهني لاتخاذ قرارات مستقلة مبنية على الخصائص العلمية والسريرية والتنظيمية."

اليوم، يتم تشكيل أسواق الخدمات الطبية، ويتم إنشاء المؤسسات الطبية والوقائية بأشكال مختلفة من الملكية، ومستشفيات الرعاية النهارية، ودور العجزة - مؤسسات الطب التلطيفي، أي. مثل هذه المؤسسات حيث يكون من المستحيل المساعدة بالأدوية، حيث يتم تقديم المساعدة للمرضى والمحتضرين بشكل ميؤوس منه. يمكن تقديم هذه المساعدة من قبل ممرضة يمكنها التفكير بشكل تحليلي، والتحضير بمهارة للدراسات المختلفة، وإثبات تصرفاتها علميًا عند تنفيذ الإجراءات وخطط الرعاية التمريضية، وإجراء عمليات التلاعب بما يتفق بدقة مع البروتوكول والمعايير. الهيكل التنظيمي للدولة الذي يتعامل مع قضايا التمريض هو وزارة الصحة في الاتحاد الروسي.

بحلول عام 1994، تم تشكيل نظام متعدد المستويات لتعليم التمريض في روسيا. كل مستوى له معياره التعليمي الحكومي الخاص. كانت فترة التسعينات بمثابة بداية إصلاح الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي، والذي كان جوهره هو الانتقال إلى نموذج التأمين الصحي الإلزامي. لقد طرحت التحولات الاجتماعية والاقتصادية والسياسية المستمرة متطلبات جديدة لسياسة شؤون الموظفين في الصناعة.

يعد إصلاح نظام الخدمات الصحية أولوية في العديد من الدول الأعضاء في منظمة الصحة العالمية، ويرجع ذلك إلى انخفاض مستويات الرعاية الطبية، والأزمة المالية، وعدم الرضا عن طلب المستهلكين، والمواقف السلبية تجاه الهياكل التي تسيطر عليها السلطات المركزية وعدد من الدوافع الأيديولوجية. تواجه البلدان مهمة صعبة تتمثل في إنشاء أنظمة جديدة قادرة على حل المشاكل الملحة بشكل أكثر فعالية في وقت يعاني من نقص في الموارد البشرية والموارد المالية، وعندما يكون التحول من الاقتصاد المركزي المخطط إلى الاقتصاد المختلط أو اقتصاد السوق قد وصل بالفعل مرحلة لا يطبق فيها النظام القديم، ولا يعمل النظام الجديد بعد. كما ورد في تقرير وزير الصحة السابق في الاتحاد الروسي يو.ل. شيفتشينكو، "في أصعب الظروف الاجتماعية والاقتصادية في العقد الماضي، قام نظام الرعاية الصحية ككل بالمهام الموكلة إليه و... وبالتالي ضمن تنفيذ الحق الدستوري للمواطنين الروس في الرعاية الصحية".

تركز سياسة الدولة في مجال الرعاية الصحية الروسية على تحقيق أقصى قدر من التأثير من الموارد المتاحة، وعلى وجه الخصوص، العاملين في مجال التمريض، الذين يعتبر عملهم مصدر الرعاية الصحية الأكثر قيمة لتلبية احتياجات السكان للحصول على خدمات يمكن الوصول إليها ومقبولة ومن حيث التكلفة. رعاية طبية فعالة. ومع ذلك، فإن عدم وجود أساس قانوني لأنشطة أخصائيي التمريض وآليات تنظيمها ووسائل وأساليب الحماية الاجتماعية وتحفيز الموظفين المؤهلين يترك الحاجة إلى الرعاية الصحية العملية لاستخدام إمكانات التمريض الحالية المعلنة، ولكن لم تتحقق حتى الآن .

وفقا لباحثة التمريض الأوروبية والمروجة دوروثي هول، "كان من الممكن تجنب العديد من المشاكل التي تواجه الخدمات الصحية الوطنية اليوم لو أن التمريض قد تقدم بنفس معدل العلوم الطبية على مدى الأربعين سنة الماضية".

وكتبت: "إن الإحجام عن الاعتراف بأن الممرضة تحتل مكانة متساوية بالنسبة للطبيب، أدى إلى حقيقة أن الرعاية التمريضية لم تتلق نفس التطور الذي حققته الممارسة الطبية، مما حرم المرضى والأصحاء على حد سواء". فرصة الاستفادة من مجموعة متنوعة من خدمات التمريض التي يمكن الوصول إليها والفعالة من حيث التكلفة." في السنوات الأخيرة، قامت وزارة الصحة الروسية، بالتعاون مع السلطات الصحية الإقليمية، بعمل مهم لتعزيز إحياء مهنة التمريض وزيادة أهميتها الاجتماعية ومكانتها.

وهذا ما يؤكده تنفيذ برنامج الدولة "تطوير التمريض"، وتنفيذ قرارات مجالس وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 20/04/94 "بشأن حالة وآفاق التمريض في الاتحاد الروسي" "، بتاريخ 04/06/97 "حول تطوير التعليم الطبي والصيدلاني في الاتحاد الروسي"، عدد من الندوات الدولية "أخوات جدد لروسيا الجديدة". وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى قرار المؤتمر الأول لعموم روسيا للعاملين في المجال الطبي، الذي استعرض مشروع برنامج الدولة لتطوير التمريض في الاتحاد الروسي. أحد المفاهيم الرئيسية التي تركز على تحسين مجال التمريض هو تحديد دور التمريض ليكون أكثر استجابة للاحتياجات الصحية للناس من احتياجات نظام الرعاية الصحية.

يمثل هذا إعادة صياغة أساسية للدور التقليدي للممرضة كمساعدة للطبيب وفتاة مأمورية. يجب أن تكون الممرضة محترفة ذات تعليم جيد وأن تكون مساهماتها الفريدة والهامة في الرعاية الصحية موضع ترحيب من قبل جميع الزملاء والذين يعتبرون شريكًا على قدم المساواة في فريق الرعاية الصحية. أساس نشاطها العملي هو العمل المباشر مع مريض أو مجموعة سكانية، أي العمل الذي يهدف إلى تحسين صحة الناس. وبالتالي، فإن إصلاح الرعاية الصحية وجعل هيكلها التنظيمي يتماشى مع المتطلبات الحديثة أمر مستحيل دون تحسين وتغيير الأساليب الحالية لتنظيم عمل الممرضة.

2. المتطلبات الأساسية والجوهر والاتجاهات الرئيسية لإصلاح التمريض في روسيا

التمريض هو عنصر أساسي في نظام الرعاية الصحية، وهو مجال نشاط يهدف إلى حل مشاكل الصحة الفردية والعامة للسكان في الظروف البيئية المتغيرة. يتم تحديد دور ومهام الممرضة من خلال العوامل التاريخية والاجتماعية والثقافية، فضلا عن المستوى العام للصحة لمجتمع معين. كعلم، يعتمد التمريض على المعرفة التي تم اختبارها في الممارسة العملية. لعدة عقود في روسيا، لم تحظ قضايا التمريض بالاهتمام الواجب.

أدى تطوير تقنيات التمريض، مع مراعاة العلوم الحديثة في البلدان المتقدمة، إلى تأخر التمريض في روسيا. بدأ إصلاح التمريض في بلدنا في عام 1993. في المؤتمر الدولي "أخوات جديدات لروسيا الجديدة"، تم اعتماد فلسفة التمريض، والتي كانت بمثابة بداية هذه العملية.

ينص مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 5 نوفمبر 1997 رقم 1387 "بشأن تدابير استقرار وتطوير الرعاية الصحية والعلوم الطبية في الاتحاد الروسي" على تنفيذ إصلاح يهدف إلى تحسين الجودة وإمكانية الوصول والكفاءة الاقتصادية الرعاية الطبية للسكان في ظروف تكوين علاقات السوق. جوهر الإصلاح هو تنفيذ التغييرات اللازمة في سياسة شؤون الموظفين على أساس النهج المبني على الأدلة لتخطيط وتدريب واستخدام العاملين في التمريض، وضمان العلاقة العقلانية والشراكة بين الأطباء وطاقم التمريض، وإحياء فئة الموظفين الطبيين المبتدئين، تنظيم أنواع جديدة من الرعاية المتعلقة ليس فقط بالأمراض أو الحالات المرضية، ولكن أيضًا بمشاكل الحفاظ على الصحة الفردية والعامة والحفاظ عليها.

تقوم بلادنا حاليًا بدراسة التجربة الدولية وتحليلها وتصحيحها وتكييفها مع الظروف الاجتماعية والاقتصادية، مع مراعاة تقاليد شعوب الاتحاد الروسي. وافق أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 4 بتاريخ 9 يناير 2001 على برنامج قطاعي لتطوير التمريض في الاتحاد الروسي، يعكس جوهر إصلاح التمريض.

يتمتع التمريض بموارد بشرية كبيرة وفرص محتملة حقيقية. يوجد اليوم في روسيا حوالي 1.5 مليون عامل طبي. هذه هي مهنة الطب الأكثر انتشارا.

3. الأهداف والغايات الرئيسية لإصلاح التمريض

الأهداف والغايات الرئيسية لإصلاح التمريض هي:

1. تهيئة الظروف المثلى لزيادة كفاءة وتعزيز دور العاملين شبه الطبيين، وتحسين نظام الإدارة.

2. إنشاء نموذج مفاهيمي روسي جديد للتمريض. يعكس كل نموذج المبادئ الأساسية للرعاية الصحية الأولية (PHC). لا يزال هناك نموذج طبي (تقليدي) من تأليف F. Nightingale. في هذا النموذج، أحد العناصر المكونة له هو دور الممرضة كمساعد طبيب مع استقلالية مهنية محدودة للغاية.

3. إدخال تقنيات جديدة في التمريض، والأخلاقيات الحيوية، والنهج المهنية التي يمكن أن تلبي حاجة السكان إلى الرعاية الطبية بأسعار معقولة؛

4. تعزيز التركيز الوقائي للرعاية الصحية.

5. إجراء تغييرات منهجية في مجال التمريض - في مجال التعليم والبحث العلمي والرعاية الصحية العملية، والمساعدة في إنشاء وتطوير جمعيات التمريض المهنية.

6. رفع مكانة الطاقم التمريضي، المهني والاجتماعي، وضمان الحماية الاجتماعية لأخصائيي التمريض وغير ذلك الكثير. ويعتبر تدريب أخصائيي التمريض وإدخال العملية التمريضية في المؤسسات الطبية والوقائية من أهم أولويات السلطات الصحية. من أجل الاستخدام الرشيد والفعال لإمكانات الموارد البشرية الحالية، فإن تشكيل سياسة الدولة في مجال التمريض وزيادة مسؤولية السلطات على جميع المستويات لتنفيذها له أهمية كبيرة في الوضع الحالي.

وفي هذا الصدد، وفي سياق مفهوم تطوير الرعاية الصحية والعلوم الطبية في الاتحاد الروسي، تم تطوير برنامج الدولة لتطوير التمريض. تم تطوير البرنامج وفقًا لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 31 ديسمبر 1997 رقم 390 "بشأن تدابير تحسين التمريض في الاتحاد الروسي". تم تحديد الاتجاهات التالية لتطوير وتحسين أنشطة العاملين في التمريض: الرعاية الصحية الأولية مع التركيز على العمل الوقائي؛ المساعدة التشخيصية والعلاجية، بما في ذلك توفير العلاج والرعاية المكثفة للمرضى الداخليين؛ المساعدة في إعادة التأهيل والمساعدة الطبية والاجتماعية للأشخاص المصابين بأمراض مزمنة والمسنين والمعاقين؛ المساعدة الطبية والاجتماعية للأشخاص الذين يعانون من أمراض غير قابلة للشفاء والذين يحتضرون.

يتم تحديد أهداف إصلاح التمريض من خلال الاتجاهات الثابتة لتطوير المهنة، وهي: زيادة دور الممرضات في التثقيف الصحي للسكان في مجالات مهمة مثل تشكيل نمط حياة صحي، والوقاية من الأمراض، والتسمم، والحوادث وما إلى ذلك، تدريب السكان على المساعدة في إجراءات الطوارئ وطرق رعاية المرضى، وتوسيع مشاركة طاقم التمريض في أشكال جديدة من الرعاية خارج المستشفى: المستشفيات النهارية، ومراكز الجراحة المتنقلة والرعاية الطبية والاجتماعية، وما إلى ذلك. مع إعادة هيكلة أسرة المستشفيات وفقًا لكثافة عملية العلاج والتشخيص، وتحديد الأنشطة والاستخدام الرشيد للعاملين في التمريض. هناك حاجة متزايدة للموظفين الذين يمكنهم العمل مع المعدات الطبية الحديثة التي تراقب حالة المرضى، وتتقن عملية التمريض، وأساسيات علم النفس، وتوفر رعاية شاملة شاملة وإعادة تأهيل للمريض.

يتضمن تقليل مدة مرحلة المستشفى تكثيف عملية التمريض في المستشفى ونشر ممارسة الحفاظ على خطط الرعاية التمريضية وتوثيق أنشطة الممرضات. ومن المقرر إيلاء اهتمام خاص لتشكيل الاتجاه الإداري والتنظيمي للتمريض، حيث أن الدور الحاسم في تنظيم جميع مجالات نشاط العاملين في التمريض ينتمي إلى رؤساء خدمات التمريض على مختلف المستويات. تم اتخاذ الخطوات الأولى لتحسين إدارة خدمات التمريض. تم تقديم وحدة تسميات جديدة - أخصائي التمريض الرئيسي في هيئة إدارة الرعاية الصحية في الكيانات المكونة للاتحاد. يتم تقديم منصب نائب كبير الأطباء للعمل مع موظفي التمريض في مؤسسات الرعاية الصحية الكبيرة - عدة مناصب لكبار الممرضات، بالإضافة إلى وحدة جديدة كمدرس ممرض.

إن العرض غير المتكافئ لأفراد التمريض بين السكان وعدم التوازن الحالي في النسبة بين الأطباء وطاقم التمريض وضع على جدول الأعمال مهمة إعادة تنظيم نظام تخطيط وتوزيع الموارد البشرية. ستتيح عملية إعادة التنظيم هذه تغيير نسبة الأطباء إلى طاقم التمريض من أجل زيادة الأخير، مع نقل بعض الوظائف التي يؤديها الأطباء حاليًا إلى طاقم التمريض. من أجل ضمان مستوى مناسب من الاستعداد المهني ومؤهلات المتخصصين، وضمان جودة الخدمات الطبية المقدمة للسكان، يتم طرح مهمة إنشاء نظام فعال لإصدار الشهادات والتصديق.

إصلاح الرعاية الصحية لا يمكن إلا أن يؤثر على نظام التعليم الطبي والصيدلاني. إن نوع الإصلاحات التعليمية التي سيتم اتخاذها ومحتواها سيحدد نوع المتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي الذي سيتم إنتاجه في القرن الحادي والعشرين. الهدف الرئيسي لإصلاح التعليم هو تدريب جيل جديد تمامًا من المتخصصين الذين يعرفون عملهم جيدًا، ويركزون على تحقيق نتائج عالية في حماية الصحة العامة، والذين نشأوا بروح أفضل التقاليد والإنجازات في الثقافة المحلية والعالمية، وقادرين على ذلك. العمل في اقتصاد السوق والمجتمع الديمقراطي.

القوانين والمراسيم الصادرة عن حكومة الاتحاد الروسي، والمراسيم الصادرة عن رئيس روسيا بشأن قضايا الصحة والتعليم المعتمدة في السنوات الأخيرة تطرح مطالب لتحسين جودة التدريب الأساسي والتدريب بعد التخرج. التعليم المهني. يمكن أن يساهم النمو المهني للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي الثانوي في زيادة المكانة في المجتمع. ومن ثم، فإن نظام التعليم المهني الإضافي يحتل مكانة خاصة في سياق إصلاح الرعاية الصحية. تمكنت وزارة الصحة الروسية، وهي إحدى الإدارات القليلة، ليس فقط من الحفاظ على نظام التدريب المتقدم، ولكن أيضًا من إعطاء دفعة معينة لتطويره. فيما يتعلق بإصدار أمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 19/08/97 رقم 249 "بشأن تسميات تخصصات العاملين في المجال الطبي والصيدلاني" ، تمت مراجعة قائمة مجالات التعليم المهني الإضافي ، والجديد تمت الموافقة على القائمة بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 05/06/98 رقم 186 "بشأن التدريب المتقدم للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني الثانوي". يواجه نظام التعليم المهني مهمة توفير التدريب المتنوع للعاملين في التمريض حسب احتياجات السكان وسوق الخدمات.

خطوة مهمة في تحسين التعليم المهني والشرط الضروري لضمان جودة الرعاية التمريضية للسكان هي تطوير نظام حكومي للتدريب متعدد المستويات للعاملين في التمريض. يتضمن النظام أربعة مستويات مهنية وتعليمية، كل منها يتوافق مع الحد الأدنى الإلزامي للمحتوى ومدة التدريب في التخصص: المستوى الأساسي في الكليات والمدارس؛ المستوى المتقدم في الكليات. التعليم العالي للتمريض في الجامعات؛ التعليم العالي (التدريب والإقامة والدراسات العليا). تعليم عالى. يحتل التعليم العالي في التمريض مكانة خاصة في سياق إصلاح الرعاية الصحية وزيادة مكانة تخصص التمريض في الصناعة وفي المجتمع ككل.

تم حل جميع القضايا المتعلقة بإصلاح نظام التدريب التمريضي على أساس مقترحات من الرعاية الصحية العملية. في عام 1995، ولأول مرة في روسيا، تم تجديد فريق من العاملين الطبيين قوامه مليوني شخص بمتخصصين شباب جدد - ممرضات حاصلات على التعليم العالي. في نفس العام، تم الدفاع عن أطروحة الدكتوراه الأولى حول مشاكل تدريب العاملين في التمريض في روسيا؛ وقد تم تنفيذ هذا العمل من قبل عميد كلية التعليم العالي للتمريض في الأكاديمية الطبية. هم. سيشينوفا جي إم. بيرفيليفا.

ومع ذلك، فإن الحاجة إلى الرعاية الصحية العملية لاستخدام إمكانات التمريض لم تتحقق بالكامل، حيث أن الأساس القانوني لأنشطة أخصائيي التمريض، وآليات تنظيمه، ووسائل وأساليب الحماية الاجتماعية لا تزال غير كاملة. تعتبر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي تطوير البحث العلمي في مجال التمريض والتخصصات ذات الصلة بمثابة اتجاه ذي أولوية لتطوير العلوم الطبية. تم تصميم البحث العلمي لتزويد الممارسة بأحدث التطورات والأفكار. إن الافتقار إلى البحث العلمي المنهجي في مجال التمريض لا يسمح، على وجه الخصوص، بتقديم توصيات موثقة للاستخدام الرشيد للموارد البشرية.

وبالتالي، يمكننا أن نستنتج أنه من بين اتجاهات إصلاح التمريض في روسيا، هناك بوضوح تلك النقاط التي اقترحتها منظمة الصحة العالمية في السبعينيات، ولأسباب غير معروفة، غير مقبولة في بلدنا، وهي: عملية التمريض، والتدريب متعدد المستويات من المتخصصين والإدارة وأبحاث التمريض.

قائمة الأدب المستخدم

1. أندريفا أو.في. تطبيق بعض الأساليب الفعالة في التمريض // الطب. يساعد. - 2006. - رقم 7.

2. دروزينينا أ. حول التمريض // التمريض. - 2007. - رقم 3.

3. زينر س. لماذا نحتاج للبحث العلمي في التمريض؟ //عسل. يساعد. -2007. - رقم 1.

4. ماركوفا أ.ك. سيكولوجية الاحتراف . - م. "المعرفة"، 2006.

5. موخينا إس إيه، تارنوفسكايا آي. الأسس النظرية للتمريض. الأجزاء الأول - الثاني. - م.، 2006.

6. أوستروفسكايا إيف. التمريض: تطور الحالة // ميد. أخت. - 2005. - رقم 4.

7. بيرفيليفا جي إم. التمريض في روسيا. - م.2005.

8. رومانيوك ف.ب. تاريخ التمريض في روسيا. - سانت بطرسبرغ، 2008.

9. التمريض العلاجي مع دورة الرعاية الأولية. - فينيكس، 2005. - 473 ص.

10. معايير النشاط العملي للممرضات في روسيا. - 2007. - ت. الأول، الثاني.

11. الكتاب المرجعي العالمي للممرضات. دليل عملي للتمريض. - "ريبول كلاسيك" 2006. - 512 ص.

12. كتاب مدرسي لراهبات الرحمة والرعاة العاملين في المستشفيات. - إد. إس فيليمونوفا. - سانت بطرسبرغ، 2000. - 624 ص، توضيح. 29. دكتور فاولر الأخلاق والتمريض. - سمارة، 2009.

13. تشيرنيفسكي ف. التمريض. - م.. 2009.