Pogodba o uporabi gradiva spletnega mesta

Prosimo vas, da dela, objavljena na spletnem mestu, uporabljate izključno v osebne namene. Objavljanje materialov na drugih straneh je prepovedano.
To delo (in vsa druga) je na voljo za prenos popolnoma brezplačno. Lahko se mentalno zahvalite njegovemu avtorju in ekipi spletnega mesta.

Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja je preprosto. Uporabite spodnji obrazec

Študenti, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki bazo znanja uporabljajo pri študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.

Podobni dokumenti

predstavitev, dodana 24.12.2014


Prehrana kužnih bolnikov. Načela tekoče in končne dezinfekcije. Glavni pripravki, ki se uporabljajo za dezinfekcijo, dezinsekcijo in sterilizacijo. Teorije o mehanizmu prenosa povzročiteljev nalezljivih bolezni. Razvrstitev nalezljivih bolezni.

test, dodan 17.12.2010


Mehanizem prenosa povzročiteljev nalezljivih bolezni. Lokalizacija patogena v človeškem telesu. Shema nalezljivih bolezni, ki jih spremljajo kožne lezije. Diferencialna diagnoza eksantemov in enantemov. Razvrstitev nalezljivih bolezni.

povzetek, dodan 01.10.2014


Splošne določbe kompleksnega zdravljenja in glavni dejavniki, ki vplivajo na njegovo praktično učinkovitost. Pristopi k zdravljenju nalezljivih bolnikov, uporabljene metode in tehnike, zdravila in oblike. Vrste serumov: antitoksični in protimikrobni.

predstavitev, dodana 3. 11. 2015


Znanstvena podlaga, teorija in glavne faze procesa zdravstvene nege. Štirje modeli zdravstvene nege. Funkcionalna zdravstvena nega. Timska oblika službe zdravstvene nege. Popolna zdravstvena nega in visoko specializirana nega (za določeno bolezen).

test, dodan 19.05.2010


Zgradba kože, njene glavne funkcije. Razvrstitev opeklin, določitev prizadetega območja. Prva pomoč pri opeklinah. Proces zdravstvene nege v zdravstvenih ustanovah. Vloga medicinske sestre pri pregledu bolnikov s termičnimi opeklinami. Značilnosti zdravstvene nege.

povzetek, dodan 25.03.2017


Klopni encefalitis: koncept in klinična slika, predpogoji za razvoj, etiologija in patogeneza, epidemiologija in obstoječe oblike. Diagnoza in zdravljenje te bolezni, pristopi k njenemu preprečevanju. Nega bolnikov z nalezljivimi boleznimi.

tečajna naloga, dodana 10.5.2016

1. Metoda organiziranja in praktičnega izvajanja nalog medicinske sestre pri oskrbi pacienta:

A) diagnoza bolezni

B) proces celjenja

B) proces zdravstvene nege

D) preprečevanje bolezni

2. Druga stopnja procesa zdravstvene nege:

A) negovalni izpit

C) načrtovanje obsega negovalne intervencije

D) prepoznavanje problemov zdravstvene nege

3. Ocena procesa zdravstvene nege vam omogoča, da ugotovite:

A) hitrost zdravstvene nege

B) trajanje bolezni

B) kakovost zdravstvene nege

D) vzroki bolezni

4. Subjektivna metoda negovalnega pregleda:

A) spraševanje bolnika

B) določanje edema

B) merjenje krvnega tlaka

D) pregled pacienta

5. Tretja faza procesa zdravstvene nege:

A) pregled pacienta

B) prepoznavanje pacientovih težav

D) izdelava načrta oskrbe

6. Namen prve stopnje procesa zdravstvene nege:

A) pregled pacienta

B) izdelava načrta oskrbe

C) izvajanje negovalnih intervencij

D) ocena kakovosti zdravstvene nege

7. Proces zdravstvene nege - način organizacije oskrbe:

A) nujno

B) medicinski

B) zdravstvena nega

D) klinični

8. Ocena pacientovega stanja – faza negovalnega procesa:

A) najprej

B) drugič

B) tretjič

D) četrti

9. Medicinska sestra ugotavlja pacientove potrebe v obdobju:

A) pregled pacienta

B) postavljanje ciljev oskrbe

C) določanje obsega negovalnih intervencij

D) izvedba načrta negovalnih intervencij

10. Pogovor z bolnikom - metoda pregleda:

A) objektivno

B) subjektivno

B) dodatno

D) klinični

11. Merjenje višine in telesne teže - metoda pregleda:

A) subjektivno

B) objektivno

B) dodatno

D) klinični

12. Študija frekvence dihanja, pulza, krvnega tlaka - metoda pregleda bolnika:

A) dodatno

B) objektivno

B) klinični

D) subjektivno

13. Fiziološki testi ocenjujejo bolnikovo stanje:

A) čustveno

B) psihološki

B) socialni

D) fizično

14. Antropometrične raziskave vključujejo ugotavljanje:

A) telesna teža

B) temperatura

15. Gibljivost – bolnikovo stanje:

A) duševno

B) fizično

B) socialni

D) duhovno

16. Povišan krvni tlak je:

A) hipotenzija

b) hipertenzija

B) tahikardija

D) bradikardija

17. Tahipneja je:

A) zmanjšan srčni utrip

B) zmanjšano dihanje

B) povečan srčni utrip

D) povečano dihanje

18. Povečan srčni utrip:

A) tahipneja

B) bradipneja

B) tahikardija

D) bradikardija

19. Pacientova prednostna fiziološka težava:

B) anksioznost

B) slabost

D) pomanjkanje apetita

20. Težava so nepopolni podatki o bolniku:

A) veljavno

B) vmesni

B) potencial

D) začasno

21. Nezadovoljne težave pacienta:

A) želje

B) sposobnosti

B) priložnosti

D) potrebe

22. Dokumentacija prve stopnje procesa zdravstvene nege – pogoj:

A) neprekinjeno

B) neobvezno

B) obvezno

D) začasno

23. Dokumentiranje stopenj procesa zdravstvene nege se izvaja v:

A) zdravstveni karton bolnika

B) ambulantni karton

B) sestankovni list

D) zgodovina zdravstvene nege dodelitve

24. Laboratorijski podatki - vir informacij:

A) primarni

B) subjektivno

B) dodatno

D) glavni

25. Izvajanje negovalnih intervencij – stopnja SP:

A) najprej

B) drugič

B) tretjič

D) četrti

26. Socialni problem bolnik:

A) konflikt v družini

Proces zdravstvene nege je znanstvena metoda organizacije in izvajanja zdravstvene nege, ki izvaja načrt oskrbe terapevtskega pacienta, ki temelji na specifični situaciji, v kateri se znajdeta pacient in medicinska sestra. Načrt oskrbe pripravi medicinska sestra po posvetovanju s pacientom, da obravnava njegove skrbi.

Cilj procesa zdravstvene nege je ohraniti in obnoviti pacientovo neodvisnost pri zadovoljevanju osnovnih potreb telesa v skladu z dnevnimi potrebami človeka pri njegovih vsakodnevnih aktivnostih, ki jih je razvil ameriški psiholog A. Maslow in posodobil V. Henderson. Proces zdravstvene nege je sistematičen, dobro premišljen, namenski načrt delovanja medicinske sestre, ki upošteva potrebe pacienta. Po izvedbi načrta je potrebno ovrednotiti rezultate. Standardni model Proces zdravstvene nege je sestavljen iz petih stopenj. Prva faza je negovalni pregled pacienta, da se ugotovi njegovo zdravstveno stanje. Druga stopnja je postavitev negovalne diagnoze. Tretja faza je načrtovanje ukrepov medicinske sestre (negovalne manipulacije). Četrta stopnja je izvedba (izvedba) načrta zdravstvene nege. Peta stopnja je ocenjevanje kakovosti in učinkovitosti delovanja medicinske sestre.

Prednosti procesa zdravstvene nege: univerzalnost metode; zagotavljanje sistematičnega in individualnega pristopa k zdravstveni negi; široka uporaba standardov poklicna dejavnost; zagotavljanje visoke kakovosti zdravstvene oskrbe, visoke strokovnosti medicinskih sester, varnosti in zanesljivosti zdravstvene oskrbe; Pri oskrbi bolnika poleg zdravstvenih delavcev sodeluje bolnik sam in njegovi družinski člani.

Do nedavnega je načelo dela medicinske sestre temeljilo na natančnem in »samodejnem« izvajanju zdravnikovih naročil brez upoštevanja vprašanj, povezanih s čustvenimi izkušnjami pacienta. Za to mora imeti medicinska sestra ne samo znanje o negi pacienta, ampak tudi zavedanje osnovnih vprašanj filozofije in psihologije. Ker medicinska sestra velik del svojega dela posveti poučevanju bolnikov, potrebuje pedagoško usposobljenost. Trenutno obstajajo precejšnje pomanjkljivosti v organizaciji procesa zdravstvene nege, povezane predvsem z nerazumevanjem in nejasnostjo številnih definicij. Medicinske sestre včasih govorijo med seboj v " različnih jezikih«, za razliko od zdravnikov, ki imajo splošno sprejete definicije. Organizacija procesa zdravstvene nege temelji na modelu W. Hendersona. Struktura procesa zdravstvene nege so elementi znanstvenih spoznanj, ki jih medicinska sestra uporablja za organizacijo in izvajanje nege pacienta. To je neprekinjen sistem, ki se nenehno razvija in ima določene stopnje. Proces zdravstvene nege je namenjen ohranjanju in uspešni rehabilitaciji pacientovega zdravja po motnji potreb. Za to mora medicinska sestra rešiti več vprašanj.

Prvo vprašanje je urediti določen okvir, ki vključuje popolne informacije o bolniku. Druga naloga medicinske sestre je ugotoviti kršene potrebe pacienta. Nato je treba določiti prednostne ukrepe, ki jih je treba sprejeti v zvezi s pacientom. Naslednji točki sta izvedba načrtovanih aktivnosti in analiza opravljenega dela medicinske sestre. Zgornja vprašanja predstavljajo glavne faze procesa zdravstvene nege. Delovanje medicinske sestre splošne medicine v strukturi zagotavljanja primarnega zdravstvenega varstva državljanov naše države temelji na standardih procesnega sistema zdravstvene nege, vendar ima svoje značilnosti.

Prva stopnja procesa zdravstvene nege vključuje diagnostične ukrepe glede ene ali druge prizadetosti potrebe zaradi bolezni. Drugi element je postavljanje prioritet. Družinska medicinska sestra v tem primeru sestavi seznam informacij, ki jih prejme v pogovoru z bolnikom ali njegovimi svojci z metodo anketiranja, uporabi pa tudi podatke, ki jih prejme od zdravstvenega osebja in iz spremnih dokumentov. Prva stopnja procesa zdravstvene nege vključuje uporabo določenih metod zbiranja informacij o pacientu. Glavna je sestava seznama subjektivnih informacij, ki vključuje pacientove pritožbe (glavne in sekundarne). Nato medicinska sestra zbira objektivne podatke, ki vključujejo antropometrične podatke pacienta, duševno stanje in kožo. Tu pregleda srčno-žilni in dihalni sistem po osnovnih parametrih - pulz, arterijski tlak, spirometrija itd. Pomemben element dejavnosti družinske medicinske sestre je analiza pacientovega duševnega stanja in etničnih značilnosti. Prav tako je treba biti pozoren na industrijske objekte v bližini hiše, delovne pogoje in izobraževalne dejavnosti vsak družinski član. Pomembno je tudi, da skrbno opazujemo vedenjske reakcije klientov, ki jih intervjuvamo, in hkrati njihova čustva. Medicinska sestra splošne medicine pri delu s to družino stalno in sproti sestavlja seznam podatkov o pacientih.

Druga stopnja pacientovega procesa zdravstvene nege je ocena zbranih informacij, namenjena ugotavljanju glavnih kršenih potreb. Uspešnost dela družinske medicinske sestre je na tej stopnji odvisna od znanja in izkušenj njenega strokovnega komuniciranja s pacientom ter uporabe temeljnih stališč medicinske deontologije in etike. Takoj mora kompetentno analizirati pacientovo stanje, da lahko preide na drugo stopnjo svoje dejavnosti – postavljanje negovalne diagnoze. Medicinska sestra splošne medicine, ki dela v primarni zdravstveni dejavnosti, mora na tej stopnji natančno in kompetentno določiti diagnozo prebivalstva glede na potrebe, katerih zadovoljevanje pri prebivalcih tega območja je oteženo, vendar iz takšnih ali drugačnih razlogov. Nato identificira prioritetni problem prebivalstva (bolezen) in natančno analizira elemente njegove rešitve. Za to medicinska sestra pogosto uporablja osnovne kazalnike zdravja prebivalstva. Tej vključujejo skupno število bolezni, smrti, pomembna je tudi kakovost izvajanja zdravljenja in preventivnih ukrepov ter vir materialne podpore.

Za ločeno analizo ustreznega kazalnika se uporablja petstopenjska lestvica. Po določitvi prednostnega problema med državljani določenega ozemlja medicinska sestra oblikuje skupine glede na spol, starost in prisotnost elementov povečane nevarnosti. Aktivnosti medicinske sestre v odnosu do posamezne družine so podobne in zajemajo prepoznavanje težav varovancev, razdeljenih v dve skupini. Prvo skupino sestavljajo sedanje, drugo pacientove prihodnje težave. Pri prepoznavanju glavnih težav se mora družinska medicinska sestra držati zdravnikovega diagnostičnega naročila, imeti določene informacije o vitalnih funkcijah bolnika, elementih povečane nevarnosti za njegovo zdravje, pa tudi o njegovih intrapersonalnih značilnostih. Delo medicinske sestre na tej stopnji je zelo odgovorno, saj je ugoden izid njegove bolezni odvisen od zaključkov, ki jih naredi o bolnikovem stanju. Diagnoza, ki jo postavi medicinska sestra, mora odražati pacientovo prizadeto potrebo in razlog, ki jo je povzročil. Primeri negovalnih diagnoz: motnje uriniranja zaradi vnetne okvare ledvic in strah pred bližajočo se operacijo. Diagnostične odločitve družinske medicinske sestre označujejo težave na različnih področjih pacientovega življenja - od oslabljenih prehranskih potreb do potrebe po samouresničevanju v družbi. Pristojne organizacije, ki sodelujejo v procesu zdravstvene nege, žal nimajo oblikovanega splošno sprejetega seznama negovalnih diagnoz, ampak obstaja le okviren seznam le-teh.

Tretja stopnja procesa zdravstvene nege vključuje postavljanje ciljev družinske medicinske sestre. To delo je treba izvajati zaporedno, tj. Začeti morate z reševanjem bolnikove glavne težave. Potreba po določitvi ciljev dejavnosti zdravstvene nege je določena z individualnimi osebnimi in fiziološkimi značilnostmi pacientov ter z ugotavljanjem ravni kakovosti opravljenega dela. Družinska medicinska sestra mora bolnika aktivno vključiti v postavljanje ciljev in poti za njihovo doseganje, kar bo zagotovilo njegovo motivacijo za ugoden izid bolezni.

Obstajata dve vrsti ciljev, od katerih je treba prvega izpolniti v naslednjem tednu, drugega pa pozneje. Posamezen cilj je sestavljen iz treh elementov: akcije, časa in »orodja« za dosego cilja. Nato se izvede temeljita analiza obstoječe problematike, ki ji sledi potrditev ustreznega akcijskega načrta za vsak konkreten primer. Nato zdravstveno osebje uresniči svoje načrte, čemur sledi kritična analiza opravljenega dela. Za boljše razumevanje stopenj dela medicinske sestre je potrebno vsako stopnjo podrobneje opisati. Primer dolgoročni cilj: bolnik se bo lahko ukvarjal z atletiko dva meseca po odpustu iz bolnišnice. Pomemben element pri delu družinske medicinske sestre na tej stopnji je postavljanje ciljev, ki ustrezajo določenim potrebam. Izjave o ciljih morajo biti dosegljive in natančne v smislu dokončanja.

Četrta stopnja procesa zdravstvene nege vključuje načrtovanje dejavnosti medicinske sestre. V sistemu zagotavljanja primarnega zdravstvenega varstva prebivalstva ta stopnja vključuje izbiro področja dela zdravstvene nege, določitev njegovih kazalnikov in izdelavo intervencijskega programa, ki se odraža v ustreznem dokumentu. Nato se izvede delitev funkcij med udeleženci te storitve in se organizira struktura beleženja osebnih podatkov ter nadzorni sistem. Dejavnost družinske medicinske sestre na tej stopnji je sestavljena iz pisanja navodil, kjer podrobno navede terapevtske in preventivne ukrepe, ki jih je treba izvajati v odnosu do svojih varovancev.

Poznamo več vrst dela zdravstvene nege. Odvisni tip vključuje delo medicinske sestre, ki je sestavljeno iz izvajanja priporočil zdravnika in pod njegovim nadzorom. Samostojni tip predpostavlja samostojno dejavnost medicinske sestre. Ti ukrepi vključujejo: sistematično spremljanje vitalnih zdravstvenih kazalcev, zagotavljanje nujne oskrbe pred prihodom zdravnika, zagotavljanje osebne higiene za hudo bolne bolnike, ukrepe za preprečevanje širjenja nalezljivih bolezni na oddelku itd. Soodvisni tip vključuje skupno delo medicinske sestre z drugimi specialisti, namenjeni izvajanju ustreznih ukrepov za nego in obravnavo bolnikov. Ta dejavnost vključuje pripravljalne manipulacije za različne vrste strojne in laboratorijske diagnostike. To vključuje tudi posvet s fizioterapevtko in fizioterapevtko.

V tej fazi mora medicinska sestra določiti načine izvajanja svojih aktivnosti, ki so oblikovane glede na pacientove težave. Ti vključujejo: zagotavljanje nujne pomoči pred prihodom zdravnika, upoštevanje njegovih priporočil, zagotavljanje ugodnih življenjskih pogojev za bolnika, pomoč v primeru fizioloških in psihološke težave, ukrepi za preprečevanje zapletov bolezni in organizacija posvetov za družinske člane. Nato medicinska sestra izvede nabor načrtovanih aktivnosti v skladu z oblikovanimi cilji. Obstajajo določeni pogoji, ob strogem izpolnjevanju katerih je akcijski načrt zdravstvene nege primeren za izvedbo. Sem sodi stalno izvajanje načrtovanih akcij, pa tudi aktivno sodelovanje družinskih članov pri njihovem izvajanju. Teh dejanj ni mogoče izvesti v primeru nepredvidenih situacij. Pri izvajanju nujnih ukrepov je potrebno uporabiti določene predloge, ki so posebej oblikovane za prakso zdravstvene nege. Pomembna točka je opozoriti medicinsko sestro na subjektivne značilnosti pacienta. Ukrepi zdravstvene nege se beležijo na posebnem obrazcu, pri čemer se upošteva pogostost in čas njihovega izvajanja, tam pa se zabeleži tudi odziv pacienta na sprejete ukrepe.

V dejavnostih medicinske sestre splošne medicine v službi primarnega zdravstvenega varstva prebivalstva je v fazi izvajanja načrtovanih aktivnosti veliko pozornosti namenjeno jasnemu usmerjanju ravnanja. Hkrati je ugoden uspeh te stopnje odvisen od jasno opredeljenih ciljev, strogo načrtovanih ukrepov, pa tudi od razpoložljivosti ustreznih sredstev za doseganje pozitivnih rezultatov. Bistvene sestavine pravilne izvedbe predvidenega dela so jasna delitev funkcij med udeleženci te dejavnosti, njihova dobra seznanjenost z določenimi informacijami in zvestoba svojemu delu.

Peta stopnja procesa zdravstvene nege vključuje analizo dejavnosti medicinske sestre in po potrebi korektivne ukrepe. Ta stopnja vključuje tudi primerjalne zaključke dejavnosti zdravstvene nege s postavljenimi cilji. V primeru ugodnega rezultata družinska medicinska sestra to zabeleži na posebnem obrazcu z natančno navedbo časovnih parametrov. V nasprotnem primeru, ko pacient potrebuje zdravstveno nego, je treba opraviti temeljito analizo ravnanja medicinske sestre, da bi ugotovili vzrok tega stanja. Če želite to narediti, lahko uporabite nasvete drugih strokovnjakov, da pravilno načrtujete svoje delo. Te dejavnosti zagotavljajo učinkovitost dejavnosti zdravstvene nege, proučujejo pacientov odziv na ustrezne manipulacije in omogočajo ugotavljanje drugih prizadetih potreb klienta. Pomembna lastnost medicinska sestra pri izvajanju kakovostnega dela na tej stopnji je sposobnost oprav primerjalna analiza dosežene rezultate z zastavljenimi cilji. Izvajanje korektivnih ukrepov je možno le, če pride do neugodnih sprememb v zdravstvenem stanju bolnika.

Tema: Proces zdravstvene nege kot način organizacije zdravstvene nege

Pshegusova M.Kh.

Koncept procesa zdravstvene nege se je rodil v ZDA sredi 50-ih let. Trenutno je široko razvit v sodobnih ameriških, od 80-ih let prejšnjega stoletja pa v zahodnoevropskih modelih zdravstvene nege.

Proces zdravstvene nege je osnova vse zdravstvene nege in vse zdravstvene nege.

Proces zdravstvene nege je znanstvena metoda organiziranja in izvajanja zdravstvene nege, sistematičen način prepoznavanja situacije pacienta in medicinske sestre ter problemov, ki se v tej situaciji pojavljajo, da se izvede načrt oskrbe, ki je sprejemljiv za obe strani. Proces zdravstvene nege je dinamičen, cikličen proces.

Glavni cilj procesa zdravstvene nege je ohraniti in povrniti pacientovo samostojnost pri zadovoljevanju osnovnih telesnih potreb, kar zahteva celovit (holističen) pristop do pacientove osebnosti.

Sodoben koncept zdravstvene nege, katerega cilj je krepitev statusa medicinske sestre, je bil sprejet v Rusiji leta 1993 na mednarodni konferenci »Nove medicinske sestre za nova Rusija. Pomemben nedavni dogodek je bil II Vseslovenski kongres zdravstvenih delavcev oktobra 2004, na katerem so razpravljali o reformi zdravstvenega varstva. Pri njegovem delu je sodelovalo več kot 1100 delegatov in gostov.

Danes je tema »Sodobne ideje v razvoju zdravstvene nege« zelo aktualna. Ker so pred nami zelo resne naloge, katerih izvedba bo korenito spremenila obstoječe stanje v zdravstveni negi, kot sestavnem delu organizacijske zdravstvene tehnologije, usmerjene v reševanje problemov posameznikovega in javnega zdravja prebivalstva v današnjem času kompleksno in hitro. spreminjajoče se razmere.

Danes je zdravstvena nega umetnost, znanost, zahteva razumevanje, uporabo posebnih znanj in veščin.

Zdravstvena nega je »dejanje uporabe pacientovega okolja za spodbujanje njegovega okrevanja«. Zdravstvena nega temelji na znanju in tehnologiji, ustvarjeni na podlagi humanističnih in naravoslovnih ved: biologije, medicine, psihologije, sociologije idr.

Medicinska sestra pri neposrednem opravljanju poklicnih nalog sprejema odgovornost in deluje z ustreznimi pooblastili. Odgovorna je za zdravstvene storitve, ki jih nudi. Ima pravico samostojno oceniti in odločiti, ali potrebuje dodatno izobraževanje na področju vodenja, poučevanja, kliničnega dela in znanstvena raziskava in sprejeti ukrepe za izpolnitev teh potreb.

Zdravstvena nega vključuje načrtovanje in izvajanje oskrbe med boleznijo in rehabilitacijo ter upošteva vpliv različnih vidikov človekovega življenja na zdravje, bolezen, invalidnost in smrt.

Proces zdravstvene nege– način uvajanja znanstveno utemeljenih principov nege pacienta v praktično delovanje medicinske sestre. Opredeljuje nova merila za dobro medicinsko sestro, ki mora poleg spoznavanja svojih tehničnih sposobnosti razviti tudi ustrezen oseben in spoštljiv odnos do pacienta. Obseg odgovornosti medicinske sestre, ki vključuje izvajanje posegov, ki jih predpiše zdravnik, in njeno samostojno delovanje, je zakonsko jasno opredeljen. Vse opravljene manipulacije se odražajo v dokumentaciji zdravstvene nege.

Bistvo procesa zdravstvene nege je:

opredelitev pacientovih težav,

določitev in nadaljnje izvajanje akcijskega načrta medicinske sestre v zvezi z ugotovljenimi problemi in

vrednotenje rezultatov negovalnih intervencij.

V tej situaciji ima medicinska sestra posebno vlogo kot vez med bolnikom in zunanjim svetom.

Izid celotne bolezni je lahko odvisen od vrste odnosa, ki ga vzpostavi medicinska sestra. To pomeni, da ima od procesa zdravstvene nege v prvi vrsti korist pacient.

Praktični cilji procesa zdravstvene nege

1. Najprej je to razumevanje, da pacient zagotovo potrebuje nego. 2. Drugič, daje prednost pacientovim potrebam in napoveduje pričakovane rezultate oskrbe pacienta. 3. Tretjič, to je opredelitev strategije in načrta delovanja medicinske sestre za oskrbo pacienta. 4. Četrtič, to je priložnost za oceno strokovnosti in kakovosti zdravstvene nege ter jamstvo za zagotavljanje najkakovostnejših akcij, ki jih je mogoče objektivno oceniti.

Prednosti izvajanja procesa zdravstvene nege 1. Zagotavljanje sistematične in načrtne oskrbe bolnika. 2. Vključevanje pacienta samega in njegovih bližnjih v proces okrevanja in oskrbe. 3. Razširitev področja uporabe standardov prakse zdravstvene nege. 4. Pravilna uporaba virov in časa za zadovoljevanje bolnikovih primarnih potreb. 5. Univerzalnost procesa zdravstvene nege. 6. Zagotavljanje kakovosti opravljene zdravstvene nege. 7. Jamstvo strokovnosti medicinske sestre. 8. Dokaz zdravstvene zanesljivosti, odgovornosti in usposobljenosti. 9. Zagotavljanje varnosti pacientov pri vseh oblikah zdravstvene nege.

Nekaj ​​statistike

Izobraževalni in metodološki center za znanstveno raziskovanje v zdravstveni negi na FVSO MMA poim. NJIM. Sechenov je skupaj s Sankt Peterburško regionalno podružnico vseruske javne organizacije "Združenje medicinskih sester Rusije" izvedla študijo, da bi ugotovila odnos zdravstvenih delavcev do procesa zdravstvene nege in možnosti njegovega izvajanja v praktičnem zdravstvenem varstvu. Študija je bila izvedena z metodo anketiranja.

Od 451 anketirancev je 208 (46,1%) medicinskih sester, od tega 176 (84,4%) anketiranih dela v Moskvi in ​​Moskovski regiji, 32 (15,6%) pa v Sankt Peterburgu. 57 (12,7 %) anketirancev je bilo vodij zdravstvene nege; 129 (28,6 %) zdravnikov; 5 (1,1%) – učitelji višjih in srednjih zdravstvenih izobraževalnih ustanov; 37 (8,2 %) – študentov; 15 (3,3%) je drugih strokovnjakov zdravstvenega sistema, od katerih jih 13 (86,7%) dela v Moskvi in ​​Moskovski regiji, 2 (13,3%) pa delata v Sankt Peterburgu.

Na vprašanje "Imate predstavo o procesu zdravstvene nege?" večina vseh anketirancev (64,5 %) je odgovorila, da popolnoma razumejo, le 1,6 % anketirancev pa je odgovorilo, da nimajo pojma o procesu zdravstvene nege.

Nadaljnja analiza rezultatov ankete je pokazala, da večina anketirancev (65,0 %) meni, da proces zdravstvene nege sicer organizira delovanje medicinskih sester, vendar je potreben po mnenju 72,7 % anketirancev predvsem zaradi izboljšanja kakovosti oskrbe pacientov.

Najpomembnejša faza procesa zdravstvene nege je po mnenju 65,6 % anketirancev 4. stopnja - izvedba načrta.

Na vprašanje, kdo naj ocenjuje delo medicinske sestre, je več kot polovica vseh vprašanih (55,0 %) navedla glavno medicinsko sestro. 41,7 % vseh vprašanih pa meni, da mora zdravnik ocenjevati delo medicinske sestre. Prav tako meni večina anketiranih zdravnikov (69,8 %). Več kot polovica skupine medicinskih sester (55,3 %) in večina skupine vodij zdravstvene nege (70,2 %) nasprotno meni, da bi morala ocenjevanje dela medicinske sestre opraviti višja medicinska sestra. Prav tako je v skupini vodij zdravstvene nege veliko pozornosti namenjene oceni pacienta in medicinske sestre same (43,9 % oz. 42,1 %).

Na vprašanje o stopnji izvajanja negovalnega procesa v njihovi ustanovi je 37,5 % anketirancev navedlo, da je negovalni proces delno implementiran; 27,9 % – zadostno uresničeno; 30,6 % anketirancev ugotavlja, da v njihovi zdravstveni organizaciji proces zdravstvene nege ni implementiran v nobeni obliki.

Pri ugotavljanju možnosti in potrebe po uvedbi procesa zdravstvene nege za nadaljnji razvoj zdravstvene nege v Rusiji je bilo ugotovljeno, da 32,4% vprašanih meni, da je uvedba potrebna, 30,8% - možna, 28,6% - obvezna. Nekateri anketiranci (dve medicinski sestri in en vodja zdravstvene nege) menijo, da je uvedba procesa zdravstvene nege škodljiva za razvoj zdravstvene nege v Ruski federaciji.

Tako je na podlagi predhodnih rezultatov študije mogoče narediti naslednje zaključke:

večina anketirancev razume proces zdravstvene nege in sodeluje pri njegovem izvajanju v svojih zdravstvenih ustanovah;

izvajanje procesa zdravstvene nege je sestavni del kakovosti zdravstvene nege;

večina anketirancev prepoznava smotrnost uvedbe procesa zdravstvene nege.

Zaključek

Cilj procesa zdravstvene nege je ohranjanje in povrnitev pacientove samostojnosti ter zadovoljevanje osnovnih potreb telesa.

Skratka, trenutna vizija razvoja zdravstvene nege v družbi je pomagati posameznikom, družinam in skupinam, da razvijejo svoje fizične, duševne in socialne potenciale ter jih ohranjajo na ustrezni ravni, ne glede na spreminjajoče se življenjske in delovne razmere.

To od medicinske sestre zahteva, da si prizadeva za spodbujanje in ohranjanje zdravja ter preprečevanje bolezni.

Komplet orodij

Zadeva: " Postopek nege za bolečino»

Metodološki priročnik na temo »Proces zdravstvene nege za bolečino» po MDK.04.01 “Teorija in praksa zdravstvene nege” je namenjena študentu, da obvlada glavno vrsto strokovne dejavnosti (VPA) - reševanje pacientovih težav z zdravstveno nego in sorodnostrokovne kompetence (PC):

• Učinkovito komunicirajte s pacientom in njegovim okoljem v procesu poklicnih dejavnosti.
• Upoštevajte načela poklicne etike.
• Posvetujte se s pacientom in njegovo okolico o vprašanjih nege in samooskrbe ter

splošne kompetence (GC):

• Razumejte bistvo in družbeni pomen svojega bodočega poklica, pokažite trajno zanimanje zanj.
• Analizirati delovno situacijo, izvajati tekoče in končno spremljanje, ocenjevanje in korekcijo lastnih aktivnosti, prevzemati odgovornost za rezultate svojega dela.
• Iskanje informacij, potrebnih za učinkovito opravljanje poklicnih nalog
• Delajte v timu, učinkovito komunicirajte s sodelavci, vodstvom in potrošniki

Študent mora znati:

• Izvedite negovalni postopek za bolečino;
• Izvedite začetno oceno bolečine z uporabo različnih vrst lestvic;
• Izdelati načrt negovalne intervencije za določenega pacienta;
• Ocenite izid negovalnih intervencij

Najpomembnejše in najtežje vprašanje je objektivizacija bolečine.

Znano je, da je bolečina subjektiven občutek, ki ima pri različnih ljudeh zelo različne čustvene barve. Intenzivnost, značaj in ocena le-tega so odvisni od subjektivne percepcije in še niso podvrženi kakršni koli običajni matematični registraciji, vsaj pri ljudeh. Če želi oseba iz enega ali drugega razloga prikriti bolečino ali jo, nasprotno, pretiravati, lahko vedno zavede zdravnika in s tem izkrivi zdravljenje. Neposrednih, natančnih meril bolečine ni. Naprave, ki bi ocenile moč in naravo bolečine, še niso bile izumljene. Sodimo ga praviloma po posrednih pojavih - po razširitvi zenic, povišanem krvnem tlaku, pospešenem dihanju, bledici ali rdečici obraza, grizenju ustnic, trzanju mišic. Toda v bistvu nas pri preučevanju bolečine pri človeku vodijo njegove subjektivne ocene.

Ko ima pacient bolečino, je glavni cilj zdravstvene nege odpraviti vzroke bolečine in lajšati bolnikovo trpljenje. Zavedati se je treba, da je odprava kronične bolečine težka naloga in pogosto je cilj lahko le pomagati osebi pri premagovanju bolečine.

Bolečina in želja po njenem lajšanju sta glavna razloga, zakaj ljudje iščejo zdravniško pomoč. Mnogi ljudje razumejo, da bolečine ni vedno mogoče popolnoma odpraviti. Poleg medikamentozne terapije, ki jo izvaja medicinska sestra po predpisu zdravnika, so v njeni pristojnosti tudi drugi načini lajšanja bolečin. Odvračanje pozornosti, spreminjanje položaja telesa, nanašanje mraza ali toplote, učenje pacienta različnih tehnik sproščanja, drgnjenje ali rahlo božanje bolečega mesta lahko tudi zmanjšajo bolečino.

Zagotavljanje disciplin	MDK.04.01 “Teorija in praksa zdravstvene nege” Tema: »Proces zdravstvene nege za bolečino»	Zagotovljene discipline
OGSE.00 Splošni humanitarni in socialno-ekonomski cikel OGSE.01. Osnove filozofije		PM 01. Izvajanje preventivnih ukrepov MDK.01.01. Zdrav človek in njegovo okolje MDK.01.02. Osnove preventive MDK.01.03. Zdravstvena nega v sistemu osnovnega zdravstvenega varstva prebivalstva
OP.00 Splošne strokovne discipline OP.01. Osnove latinski jezik z medicinsko terminologijo OP.02. Človeška anatomija in fiziologija OP.03. Osnove patologije OP.05. Higiena in humana ekologija OP.06. Osnove mikrobiologije in imunologije OP.09. Psihologija OP.11. Življenjska varnost
		PM 02. Sodelovanje pri terapevt- diagnostičnih in rehabilitacijskih procesov MDK.02.01. Zdravstvena nega pri različnih boleznih in stanjih MDK.02.02. Osnove rehabilitacije
		PM 03. Zagotavljanje predbolnišnične zdravstvene oskrbe v nujnih in ekstremnih razmerah MDK.03.01. Osnove oživljanja MDK.03.02. Urgentna medicina

Izobraževalno-metodična podpora za temo »Zdravstvena nega v bolečinah«

Izročki (na učenca):

• Poučna literatura « Teoretične osnove zdravstvena nega" S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya, 2010

• Komplet orodij

• Dokumentacija za izvajanje procesa zdravstvene nege

• Testne naloge

• Situacijske naloge

Izobraževalni vizualni pripomočki

• Multimedijska predstavitev "Proces zdravstvene nege"

1. Preden začnete, se seznanite s pomembnostjo te teme in cilji lekcije. Naučiti se morate:

• opraviti začetno oceno pacientovih potreb;
• prepoznati morebitne bolnikove težave;
• prepoznati možne cilje zdravstvene nege;
• načrtovanje zdravstvene nege;
• izvajati negovalne intervencije;
• ovrednotiti rezultate zdravstvene nege;
• dokumentirati vse faze procesa zdravstvene nege

2. Pojasnite, kaj je o tej temi zajeto v izobraževalni literaturi »Teoretične osnove zdravstvene nege« S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya, in kateri del se morate naučiti.

3. Za preverjanje začetne ravni znanja o temi odgovorite na vprašanja testnih nalog (z uporabo gradiva predavanj in poučna literatura na to temo).

4. Za asimilacijo nova tema Vabljeni k uporabi izobraževalne literature “Teoretične osnove zdravstvene nege” S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya, 2010, str. 274-292 in ta priročnik »Proces zdravstvene nege za bolečino«

5. Pripravite vse, kar potrebujete za delo:

• metodološki priročnik otema “Proces zdravstvene nege pri bolečinah”;

• dokumentacijo za izvajanje procesa zdravstvene nege in se seznaniti z nalogami BE ABLE.

6. Seznanite se informacijski blok metodološki priročnik in gradivo v izobraževalni literaturi.

7. Za obvladovanje te teme rešite situacijske probleme, izpolnite dokumentacijo za situacijske probleme, primerjajte s standardnimi odgovori.

8. Za utrjevanje pridobljenih podatkov odgovorite na testna vprašanja in jih primerjajte s standardnimi odgovori.

9. Povzemite opravljeno delo.

Analgezija	Brez bolečine
Antidepresivi	Zdravila, ki izboljšujejo razpoloženje in splošno duševno stanje
obsevanje	Širjenje bolečine
Lokalizacija
miozitis	Vnetje skeletnih mišic
Nevritis	Vnetje perifernih živcev
paraplegija	Paraliza obeh okončin (zgornjih ali spodnjih)
Placebo	Farmakološko nevtralna spojina, ki se uporablja v medicini za simulacijo zdravljenja z zdravili
Pomirjevala	Zdravila, ki zmanjšujejo tesnobo, strah, nemir.
Algologija	Znanost o bolečini
Prag bolečine	Prvi, zelo rahel občutek bolečine zaradi fizičnega vpliva
Toleranca na bolečino	Najhujša bolečina, ki jo človek lahko prenese
Interval tolerance bolečine	Interval tolerance bolečine in interval tolerance bolečine
Algogeni

Neprijeten čutne in čustvene izkušnje, povezane z dejansko ali potencialno poškodbo tkiva, ter opis te poškodbe

Bolečina je »označevalec« težav v telesu in »obvešča« o škodljivih dejavnikih. To je signal za aktiviranje obrambe telesa. In takoj, ko pride ta signal, se pojavita dve komponenti bolečine:

Motor: refleks izogibanja (umik roke, iskanje prisilnega položaja, zmanjšana motorična aktivnost).

Vegetativni: povišan srčni utrip in krvni tlak, povišano dihanje, razširjene zenice itd.

Vidiki bolečine

fizično – bolečina je lahko eden od simptomov bolezni, zaplet ene bolezni ali pa tudi stranski učinek zdravljenja. Bolečina lahko vodi do razvoja nespečnosti in kronične utrujenosti.

Psihološki –bolečina je lahko vzrok za bolnikovo jezo, razočaranje nad zdravniki in kot posledica zdravljenja. Bolečina lahko vodi v obup in izolacijo, občutek nemoč. Nenehen strah pred bolečino lahko povzroči občutek tesnobe. Človek se počuti zapuščenega in nezaželenega, če ga prijatelji nehajo obiskovati, ker se bojijo, da bi ga motili.

Družabno – oseba, ki je nenehno v bolečinah, ne more več opravljati svojega običajnega dela. Zaradi neodvisnosti od drugih človek izgubi samozavest in se počuti ničvrednega. Vse to vodi v zmanjšanje samozavesti in kakovosti življenja.

Duhovno - Pogoste in stalne bolečine, zlasti pri bolnikih z rakom, lahko povzročijo strah pred smrtjo in strah pred samim procesom umiranja. Oseba se lahko počuti krivo do drugih zaradi nemira, ki ga povzročajo. Izgubi upanje v prihodnost.

Fiziologija bolečine

Prenašajo se signali bolečine živčni sistem enako kot informacija o dotiku, pritisku ali toploti.

Receptorji za bolečino – imenujemo živčne končiče, ki ob vznemirjenju povzročajo bolečino.

Receptorji za bolečino pri ljudeh se nahajajo

• v koži,
• v vezivno tkivnih membranah mišic,
• v notranjih organih in v periosteumu.
• receptorji za bolečino so prisotni tudi v roženici očesa, ki ostro reagira na vsak tujek.

Komponente bolečine

• Senzorična komponenta

Ko roke potopimo v vodo s temperaturo nad 45°C, postanejo vznemirjenereceptorje v koži.

Njihovi impulzi posredujejo informacije o

• lokacija vročega dražljaja,
• na začetku in koncu (takoj ko se roka umakne iz vode) njegovega dejanja,
• o njegovi intenzivnosti, odvisno od temperature vode.

• Afektivna komponenta

Čutni občutek lahko povzroči ugodje ali nezadovoljstvo, odvisno od začetnih pogojev in drugih okoliščin. To velja za skoraj vse senzorične modalitete – vid, sluh, voh ali dotik. Bolečina je izjema. Afekti ali čustva, ki jih sproži, so skoraj izključno neprijetni; kvari naše počutje in posega v naše življenje.

Potopitev roke v vročo vodo ne povzroči le bolečine, ampak tudi razširi krvne žile v koži, poveča pretok krvi v njej, kar je opazno po njeni rdečici. Nasprotno pa potopitev v ledeno vodo zoži krvne žile in oslabi pretok krvi.

Običajno se vse komponente bolečine pojavijo skupaj, čeprav različne stopnje. Vendar pa so njihove centralne poti ponekod popolnoma ločene, zato se lahko komponente bolečine načeloma pojavljajo ločeno druga od druge. Na primer, speča oseba umakne roko pred bolečim dražljajem, ne da bi zavestno občutila bolečino.

Povečanje bolečih občutkov:

• stres;
• stalna mentalna osredotočenost na bolečino;
• utrujenost.

Signale bolečine blokirajo:

• psihične vaje;
• pri uporabi toplih in hladnih obkladkov;
• po masaži;
• kot posledica fizikalne terapije;
• če ste dobre volje;
• če si sproščen.

Vrste bolečin

• Fizično

1. primarno - hitro, zbadajoče, ostro,na primer igla, zabodena v kožo

• natančno lokalizirana
• hitro izgine po odstranitvi dražljaja,
• ne povzroča čustvene reakcije;

1. sekundarni - počasno, neznosno, pekoče

• se pojavi 0,5-1 s po občutku začetne bolečine,
• nima jasne lokalizacije,
• nekaj časa ostane po odstranitvi dražljaja,
• spremljajo spremembe v delovanju kardiovaskularnega in dihalnega sistema,
• lahko vpliva na človekov značaj, njegov način razmišljanja

• Psihogena

Bolečina ni nekaj, kar človek fizično občuti, pa tudi čustvena izkušnja. Zaznavanje bolečine se lahko spreminja glede na pomen, ki ga človek pripisuje temu, njegovo razpoloženje in moralo.

Psihogena vrsta bolečine je povezana s čustvenim stanjem posameznika, okolico in tradicijami. Ima nedoločen začetek in se pojavi brez očitnega vzroka. Narava je lahko nejasna. Pogosto obstaja neskladje med resnostjo bolečine, ki jo opisuje bolnik, in njegovim vedenjem. Ponoči se ne sme opazovati. Lokalizacija bolečine je slabo definirana in se lahko razlikuje glede na razpoloženje. Lajša se z delovanjem antidepresivov in metod, ki zmanjšujejo čustveni stres.

Razvrstitev bolečine glede na trajanje

Znaki	Akutna bolečina	Kronične bolečine
Trajanje bolečine	Relativno kratko	Več kot 6 mesecev Lahko določite trenutek pojava bolečine
Lokalizacija	Ponavadi ima jasno lokalizacijo	Lokalizirano v manjšem koraku
Začetek	Nenadoma	Začne se neopazno
Cilj	Povečanje srčnega utripa	Noben
	Povišan krvni tlak
	Povečanje NPV
	Bleda rosna koža
	Napetost mišic na območju bolečine
	Izraz tesnobe na obrazu
Subjektivno	Zmanjšan apetit slabost Anksioznost razdražljivost Nespečnost	Anksioznost Depresija razdražljivost Nemoč Utrujenost Oslabljena sposobnost opravljanja vsakodnevnih dejavnosti Sprememba življenjskega sloga

Poleg tega se razlikuje bolečina

• Površinski – pogosto se pojavi pri izpostavljenosti visokim ali nizkim temperaturam, kauterizirajočim strupom in mehanskim poškodbam.
• globoko - običajno lokalizirana v sklepih in mišicah, oseba pa jo opisuje kot dolgotrajno topo bolečino ali neznosno, mučno bolečino.
• Bolečine v notranjih organih – pogosto povezana z določenim organom.
• Nevralgija – bolečina, ki se pojavi ob poškodbi perifernega živčnega sistema.
• Nanašajoča se bolečina– na primer bolečine v levi roki ali rami zaradi angine ali miokardnega infarkta.
• Fantomska bolečina - bolečina v amputirani okončini, ki se pogosto čuti kot mravljinčenje. Ta bolečina lahko traja več mesecev, potem pa izgine.
• Psihogena bolečina – bolečine brez fizičnih dražljajev. Za osebo, ki doživlja takšno bolečino, je resnična, ne namišljena.

Metode lajšanja bolečin

Fizično	Psihološki	Farmakološki
Spreminjanje položaja telesa	Komunikacija, dotik	Nenarkotični analgetiki
Uporaba toplote in mraza	Motnja ali preusmeritev pozornosti	Narkotični analgetiki
Sporočilo	Glasbena terapija	Pomirjevala
Akupunktura	Sprostitev in meditacija (avtotrening)	Psihotropno
Električna stimulacija	Hipnoza	Lokalni anestetiki

1. Začetna ocena

Začetno oceno bolečine je precej težko dati, saj je bolečina subjektiven občutek, ki vključuje nevrološke, fiziološke, vedenjske in čustvene vidike. Pri začetnih, tekočih in končnih ocenah, ki vključujejo pacienta, je treba za izhodišče vzeti pacientove subjektivne občutke. Človekov opis bolečine in opazovanje njegove reakcije nanjo sta glavni metodi ocenjevanja stanja osebe, ki doživlja bolečino.

Metode

Opis bolečine s strani osebe same	Lokalizacija bolečine Narava bolečine
Raziskovanje možnega vzroka bolečine	Čas Možen vzrok bolečine Pogoji za izginotje Trajanje
Opazovanje odziva osebe na bolečino	Morda ni zunanjega odziva na bolečino
	Intenzivnost bolečine je treba oceniti glede na bolnikovo lastno občutenje bolečine.

Reakcija na bolečino

	stokanje (tišje kot je stokanje, hujše je stanje osebe), jokati, krik, sprememba dihanja
Izraz obraza	grimase, stisnjenih zob nagubano čelo, tesno zaprte ali široko odprte oči, tesno stisnjeni zobje, široko odprta usta ugriznjene ustnice
Premiki telesa	anksioznost, nepremičnost, mišična napetost, guganje, praskanje, gibanje za zaščito bolečega dela telesa.
Omejevanje socialnih interakcij	izogiba se pogovorom in socialnim stikom, izvaja tiste oblike dejavnosti, ki lajšajo bolečine, zožitev nabora interesov

Določitev intenzivnosti bolečine

Objektivna ocena bolečine je velik izziv algologija.

V klinični praksi se za oceno bolečine uporabljajo različne možnosti intervjuja.

Najenostavnejša in najpogostejša algometrična metoda je vizualna analogna lestvica, na kateri pacient določi položaj, ki ustreza intenzivnosti bolečine v razponu od popolne odsotnosti bolečine do največje možne stopnje njene resnosti.

Primere ravnil z lestvico za določanje jakosti bolečine najdete v prilogi 1.

1. Prepoznavanje bolnikovih težav

Zelo pomembno je, da medicinska sestra po začetni oceni sklepa ne le na podlagi rezultatov pregleda pacienta in njegovega vedenja, temveč tudi na podlagi opisa bolečine in njene ocene s strani pacienta samega: bolečina je kaj pacient pravi o tem in ne kaj si mislijo drugi

1. Postavljanje ciljev in načrtovanje oskrbe

Ko ima bolnik bolečino, je glavni cilj zdravstvene nege odpraviti vzroke bolečine in olajšati bolnikovo trpljenje. Zavedati se je treba, da je obvladovanje kronične bolečine težka naloga in pogosto je cilj lahko le pomagati osebi premagati bolečino.

Težava	Namen zdravstvene nege
Nezmožnost (nepripravljenost) vsakodnevnega izvajanja osebne higiene zaradi bolečine. Težave z osebno higieno zaradi bolečine	Pacient vsakodnevno izvaja osebno higieno s pomočjo medicinske sestre (svojci samostojno)
Zmanjšan apetit (izguba teže) zaradi bolečine	Brez izgube apetita Pacientova telesna teža se ne razlikuje od idealne za več kot 10% ali ni zmanjšanja telesne teže Pacient poje celoten dnevni obrok
Zmanjšana samopodoba zaradi sprememb videza zaradi bolečine	Ne bo padla samopodoba (minimalna bo) Pacient lahko spremlja svoj videz

Motnje spanja zaradi nočne bolečine	Pacient pravi, da spi dovolj in se počuti veselo Pacient spi celo noč
Zmanjšana telesna aktivnost	Brez (ali minimalnega) zmanjšanja motorične aktivnosti Pacient lahko samostojno izvaja vsakodnevne telesne aktivnosti
Težave pri opravljanju fizioloških funkcij zaradi bolečine	Bolnik opravlja fiziološke funkcije s pomočjo sestre (sorodniki, samostojno) Bolnik sprejme pomoč sestre (sorodnikov) pri izvajanju fizioloških funkcij.
Težave pri uveljavljanju sposobnosti oblačenja (slačenja)	Pacient se samostojno slači (oblači) s pomočjo sestre (sorodnikov) Pacient sprejme pomoč medicinske sestre
Težave pri komuniciranju zaradi bolečine	Komunikacija bo ostala enaka Bolnikove komunikacijske težave so zmanjšane.
Nezmožnost dela in počitka, kot je bolnik vajen	1. Pacientu je dana možnost, da svoj življenjski slog približa svojemu običajnemu.
Izguba neodvisnosti zaradi zmanjšane mobilnosti zaradi bolečine (to lahko vključuje težave, kot so težave z osebno higieno, fiziološkimi funkcijami, sposobnostjo oblačenja in slačenja,

1. Zdravstvena nega

Za doseganje ciljev in oceno učinkovitosti lajšanja bolečine si mora medicinska sestra natančno predstavljati celoten krog pojavov, povezanih z bolečino.

Cikel z bolečino povezanih dogodkov

Povečana bolečina pomanjkanje znanja (strah, tesnoba, jeza, žalost,

depresija, apatija)

Preprečevanje informacije (razumevanje, empatija, sočutje, odvračanje pozornosti)

Zavrni odpravljanje simptomov (izboljšanje razpoloženja, spanja, počitka, sprostitve, toplote, umirjenosti, analgezije).

• Če imate med jemanjem zdravila težave, se posvetujte z zdravnikom. Zdravnik lahko spremeni odmerek in čas jemanja zdravila ali zdravilo samo, kar je za vaš primer boljše.

5. Vrednotenje rezultata

Cilj se šteje za dosežen, če se je bolečina zmanjšala in je bolnik postal manj odvisen od zadovoljevanja dnevnih potreb.

1. vaja

Rešite situacijski problem

S preverjanjem in popravkom začetne stopnje

znanja na temo “Proces zdravstvene nege pri bolečinah”

Pacient P.I. Sidorov se zdravi na terapevtskem oddelku. star 76 let.

Začetna ocena bolnikovega stanja:

RR - 26 na minuto, srčni utrip - 106 na minuto, krvni tlak 160\90 mm Hg, T 0 teles – 36, 6 0 . Višina 186 cm, teža 80 kg.

Koža ima normalno vlažnost in je topla na dotik. Cianoza ustnic. Bolnika muči bolečina v levi polovici prsnega koša, ki se stopnjuje z globokim vdihom in močan kašelj z izločanjem viskoznega, rumeno-zelenega izpljunka. Bolnik ne pozna tehnike učinkovitega izkašljanja in položaja, ki bo zmanjšal bolečino na levem boku.

Vaja:

1. Izpolnite začetni ocenjevalni list v razdelku »Potreba po normalnem dihanju«. Svoj odgovor utemelji.
2. Ustvarite načrt za zdravstveno nego, ko potreba po gibanju ni zadovoljena, z uporabo predlaganega diagrama. Svoj odgovor utemelji.

List za prvo oceno pacienta

2. Načrt zdravstvene nege

Naloga 2

Testne naloge na temo “Proces zdravstvene nege pri bolečinah”

Dodajte predlog

1. Bolečina je …………
2. Lokalizacija je………..
3. Analgezija je ……………
4. Algologija je …………..
5. Algogeni so ……………
6. Vidiki bolečine

1. ……………………
2. …………………..
3. …………………..
4. ………………….

1. Receptorji za bolečino se nahajajo ……….
2. Komponente bolečine ……………….
3. Razvrstitev bolečine glede na trajanje…….
4. Reakcija na bolečino je lahko …………….

Naloga 3

Testna naloga za utrjevanje znanja na temo: »Proces zdravstvene nege pri bolečinah«

Izberite en pravilen odgovor

1. Način organizacije in praktičnega izvajanja nalog medicinske sestre pri oskrbi pacienta

1. Diagnoza bolezni
2. Postopek zdravljenja
3. Proces zdravstvene nege
4. Preprečevanje bolezni

1. Druga stopnja procesa zdravstvene nege

1. Zdravstveni pregled
3. Načrtovanje obsega negovalnih intervencij
4. Opredelitev ciljev zdravstvene nege

1. Ocenjevanje procesa zdravstvene nege omogoča ugotavljanje

1. Hitrost zdravstvene nege
2. Trajanje bolezni
3. Kakovost zdravstvene nege
4. Vzroki bolezni

1. Metoda subjektivnega pregleda zdravstvene nege

1. Spraševanje bolnika
2. Opredelitev edema
3. Merjenje krvnega tlaka
4. Pregled bolnika

1. Tretja stopnja procesa zdravstvene nege

1. Pregled bolnika
2. Prepoznavanje bolnikovih težav
4. Izdelava načrta oskrbe

1. Namen prve stopnje procesa zdravstvene nege

1. Pregled bolnika
2. Izdelava načrta oskrbe
3. Izvajanje negovalnih intervencij

1. Proces zdravstvene nege – metoda organizacije oskrbe

1. Nujno
2. Medicinski
3. Sestrina
4. Klinični

1. Ocena pacientovega stanja - faza procesa zdravstvene nege

1. najprej
2. drugič
3. Tretjič
4. Četrtič

1. Medicinska sestra določi pacientove potrebe med

1. Pregledi bolnikov
2. Postavljanje ciljev oskrbe
3. Določitev obsega negovalnih intervencij
4. Izvedba načrta negovalnih intervencij

1. Pogovor z bolnikom – metoda pregleda

1. Cilj
2. Subjektivno
3. Dodatno
4. Klinični

1. Merjenje višine in določanje telesne teže – preiskovalna metoda

1. Subjektivno
2. Cilj
3. Dodatno
4. Klinični

1. Študija frekvence dihanja, pulza, krvnega tlaka - metoda pregleda bolnika

1. Dodatno
2. Cilj
3. Klinični
4. Subjektivno

1. Fiziološki testi ocenijo bolnikovo stanje

1. Čustvena
2. Psihološki
3. Socialno
4. Fizično

1. Antropometrična študija vključuje določanje

1. Telesna masa
2. Telesne temperature
3. utrip
4. PEKEL

1. Mobilnost - bolnikovo stanje

1. Duševno
2. Fizično
3. Socialno
4. Duhovno

1. Povišan krvni tlak

1. hipotenzija
2. Hipertenzija
3. Tahikardija
4. bradikardija

1. Tahipneja

1. Zmanjšan srčni utrip
2. Zmanjšano dihanje
3. Povišan srčni utrip
4. Povečano dihanje

1. Povišan srčni utrip

1. Tahipneja
2. bradipneja
3. Tahikardija
4. bradikardija

1. Bolnikova prednostna fiziološka težava

1. bolečina
2. Anksioznost
3. šibkost
4. Pomanjkanje apetita

1. Problem so nepopolne informacije o bolniku

1. Veljavno
2. Vmesni
3. potencial
4. Začasno

1. Nepotešene človeške težave

1. želja
2. Zmogljivosti
3. Možnosti
4. Potrebe

1. Dokumentacija prve stopnje procesa zdravstvene nege – stanje

1. Neprekinjeno
2. Neobvezno
3. Obvezno
4. Začasno

1. Dokumentacija stopenj procesa zdravstvene nege se izvaja v

1. Pacientov zdravstveni karton
2. Ambulantna kartica
3. Ciljni list
4. Bolnikova zgodovina zdravstvene nege

1. Fiziološki problem bolnika

1. Motnje spanja
2. Nezmožnost obiskovanja cerkve
3. Strah pred izgubo službe
4. Materialne težave

1. Namen procesa zdravstvene nege

1. Zbiranje informacij o bolniku
2. Varnost spodobna kakovostživljenje
3. Ugotavljanje narave negovalnih intervencij
4. Ocenjevanje kakovosti zdravstvene nege

Standardni odgovor na nalogo glede na začetni nivo znanja

na temo “Proces zdravstvene nege pri bolečinah”

1. Potreba po normalnem dihanju

2. Načrt oskrbe

Težava	Cilji s/v	Sestrsko intervencija	Večkratnost ocene	končna ocena
Bolnik ne pozna položaja protibolečinskega sredstva v levi polovici prsnega koša	Pacient zavzame lažji položaj bolečina (položaj na boleči strani)	1. Pacienta naučite zavzeti položaj, ki lajša bolečino 2. Pacientu pomagajte zavzeti želeni položaj 3. Svojce usposobiti za pomoč bolniku pri igranju pola gibanje, ki lajša bolečino.	5-krat na dan	V 2 dneh pacient zna zavzeti položaj, ki zmanjša bolečino
Pacient ne ve učinkovita tehnika kašlja	Pacient uporablja učinkovita tehnika kašlja	1. Pacientu razložite, zakaj je potrebna uporaba učinkovite tehnike kašlja. 2. Pacienta naučite tehnik učinkovitega kašlja. 3. Pacientu pomagajte pri učinkovitih tehnikah izkašljevanja	4-6 krat na	Pacient uporablja učinkovito tehniko kašlja po 2 dneh

Primeri odgovorov na testne naloge

na temo “Proces zdravstvene nege pri bolečinah”

1. Neprijetna čutna in čustvena izkušnja, povezana z dejansko ali potencialno poškodbo tkiva, kot tudi opis takšne poškodbe
2. Kraj razvoja patološkega procesa
3. Brez bolečine
4. Znanost o bolečini
5. Posebne snovi, ki spodbujajo delovanje bolečinskih živčnih končičev
6. Fizično, mentalno, socialno, duhovno
7. V koži, vezivnih membranah mišic, notranjih organov in pokostnice, roženici očesa
8. Senzorični, motorični, afektivni, vegetativni
9. Akutna in kronična
10. Glas, mimika, gibanje telesa

Kriteriji ocenjevanja testnih nalog

na temo “Proces zdravstvene nege pri bolečinah”

“5” - 90 % pravilnih odgovorov (1 do 2 napaki sta sprejemljivi)

“4” - 80 % pravilnih odgovorov (sprejemljive so 3 do 4 napake)

“3” - 70% pravilnih odgovorov (sprejemljivih je 5 do 6 napak)

"2" - manj kot 70% pravilnih odgovorov

Standardi odgovorov na testne naloge za utrjevanje znanja