Бүтээл

Тархины функциональ чадварыг нейрофизиологийн судалгаа. Лекц: Нейрофизиологийн судалгааны аргууд. Тархины цахилгаан үйл ажиллагаа. Орчин үеийн параклиник шинжилгээний аргууд

МЭДРИЙН ФИЗИОЛОГИЙН ШАЛГАЛТ

Мэдрэлийн физиологийн шинжилгээний аргууд нь цахилгаан энцефалографи (EEG), реоэнцефалографи (REG), magnetoencephalography (MEG), өдөөх потенциал (EP) орно.

Электроэнцефалографи.Энэ бол эсийн гаднах цахилгаан талбайн алгебрийн нийлбэр, сэтгэл хөдөлгөм, дарангуйлагч био гүйдлийн бичлэгийг ашиглан тархины үйл ажиллагааны онцлогийг судлах арга юм. постсинаптик потенциалкортикал мэдрэлийн эсүүд нь тэдгээрт тохиолддог бодисын солилцооны үйл явцыг тусгадаг. Эдгээр био гүйдэл нь маш сул (гүйдлийн хүч 10-15 мкВ) тул өсгөгч ашиглан тэдгээрийг бүртгэдэг. EEG нь хамтарсан үйл ажиллагааг илэрхийлдэг их тоомэдрэлийн эсүүд бөгөөд түүний зургаас электродуудын доор байрлах тархины сүлжээний янз бүрийн хэсгүүдийн ажлыг шүүж болно. ЭЭГ нь эпилепси, тархины голомтот органик гэмтлийг оношлоход онцгой ач холбогдолтой юм. Эпилепсийн үед хурц долгион, оргил, оргил долгионы цогцолбор болон уналтын үйл ажиллагааны бусад илрэлүүд илэрдэг. Зарим тохиолдолд ийм цогцолборыг хэзээ ч таталт өгч байгаагүй хүмүүст тэмдэглэдэг боловч тэдгээрийн үүсэх эрсдэл нэлээд өндөр байдаг ("далд эпилепси"). Өвчтөнүүд таталттай байсан ч EEG дээр таталт өгөхгүй байх тохиолдлуудыг мөн тэмдэглэдэг. Үүнийг илрүүлэх нь 1-2 минутын турш гүнзгий амьсгалах, амьсгалах замаар хийгддэг гипервентиляциар хөнгөвчилдөг. Хэрэв өвчтөнүүд таталтын эсрэг эм уувал таталтын бэлэн байдал дарагдана. Тархи таталтгүй органик гэмтэлтэй тохиолдолд EEG нь тархины биоэлектрик идэвхжилд дунд зэргийн сарнисан өөрчлөлтийг харуулдаг.

Реоэнцефалографи. REG нь тархины цусны эргэлтийн шинж чанар, түүний эмгэгийг судлахад хэрэглэгддэг бөгөөд гавлын гадаргуу дээр тусгайлан байрладаг электродуудын хоорондох эсэргүүцлийг хэмжихэд ашигладаг. Энэ эсэргүүцэл нь гол төлөв гавлын дотоод гемодинамикаас үүдэлтэй гэж үздэг. Хэмжилтийг сул хийдэг Хувьсах гүйдлийн(1-ээс 10 мА) өндөр давтамжтай. REG муруйн шинж чанараар - импульсийн долгионы өсөлтийн хурд, дикротик долгионы байдал, байрлал, хагас бөмбөрцөг хоорондын тэгш бус байдал, янз бүрийн хар тугалга дахь REG хэлбэр - янз бүрийн хэсэгт цусны хангамжийг шууд бусаар дүгнэж болно. тархи ба судасны аяны төлөв байдал. Зарим тохиолдолд REG нь гавлын тархины хаалттай гэмтэл, цусархаг харвалтын үр дагаврыг оношлох боломжийг олгодог. Оношлогоо нь REG-д автоматаар олон сувгийн дүн шинжилгээ хийх, визуал график хэлбэрээр өгөгдлийг олж авах зориулалттай боловсруулсан компьютерийн програмуудаар тусалдаг.

Magnetoencephalography. MEG нь тархинд урсах цахилгаан гүйдлийн үр дүнд үүсдэг хэт сул соронзон орныг бүртгэх замаар тархины үйл ажиллагааг судлах контактгүй арга юм. Онцлог соронзон оронЭнэ нь гавлын яс болон тархины хальс нь түүний хэмжээд бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд тэдгээр нь соронзон орны шугамд "ил тод" байдаг; Энэ нь зөвхөн өнгөц байрлах кортикал бүтцийн үйл ажиллагааг (EEG-ийн хувьд) төдийгүй тархины эд эсийн гүн хэсгүүдийн дохио-дуу чимээний харьцангуй өндөр харьцааг бүртгэх боломжийг олгодог. Анх удаа MEG-д зориулж математикийн аппарат боловсруулж, тархины эзэлхүүн дэх диполийн эх үүсвэрийн байршлыг тодорхойлох програм хангамжийн хэрэгслийг бүтээж, дараа нь EEG шинжилгээнд зориулж өөрчилсөн. Тиймээс MEG нь эпилепсийн голомтуудын тархи доторх нутагшуулалтыг нарийн тодорхойлоход нэлээд үр дүнтэй байдаг, ялангуяа олон сувгийн MEG суурилуулалтыг бий болгосон. MEG нь EEG өгөгдлийг ихээхэн нөхдөг.

Өдөөгдсөн боломжит арга. EP нь мэдрэхүйн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх тархины цахилгаан үйл ажиллагааны богино хугацааны өөрчлөлт юм. Ганц EP-ийн далайц нь маш бага тул арын EEG дээр бараг харагдахгүй. Тэдгээрийг тодорхойлох, тодорхойлохын тулд тусгай лабораторийн компьютер ашиглан өдөөлтийг дундажлах аргыг ашигладаг. Мэдрэхүйн өдөөлтүүдийн хэлбэрээс хамааран харааны EPs (VEPs) нь гэрлийн гялбаа, сонсголын EPs (VEPs) болон тархины ишний EPs (StEPs) нь аудио товшилтоор, мөн somatosensory EPs (SSEPs) цахилгаан өдөөлтөөр ялгагдана. мөчний арьс эсвэл мэдрэл. Дунджаар хэмжигдсэн EP нь олон фазын цогцолбор бөгөөд түүний бие даасан бүрэлдэхүүн хэсэг нь тодорхой далайцын харьцаа, оргил саатлын утгатай байдаг. Дээш чиглэсэн сөрөг долгион (N1, N2) ба доош чиглэсэн эерэг долгион (P1, P2, РЗ) байдаг. Ихэнх EP-ийн хувьд бүрэлдэхүүн хэсэг бүрийн генераторуудын тархи доторх нутагшуулалт нь мэдэгдэж байгаа бөгөөд рецептор ба тархины ишний цөмүүдийн түвшинд үүссэн хамгийн богино хоцролттой (50 мс хүртэл) цогцолборууд, дунд хоцролттой (50-150 мс) ба урт хоцролттой ( 200 мс-ээс дээш) анализаторын кортикал проекцын түвшинд цогцолборууд. Сэтгэцийн практикт VEP ба SEP-ийг ихэвчлэн танин мэдэхүйн (250 мс-ээс дээш) гэж нэрлэдэг үйл явдалтай холбоотой EP (ERP) ашигладаг.

Нейрофизиологи бол үйл ажиллагааг судалдаг физиологийн салбар юм мэдрэлийн системба түүний гол хэсэг болох нейронууд бүтцийн нэгжүүд. Энэ нь сэтгэл судлал, этологи, мэдрэлийн анатоми, түүнчлэн тархийг судалдаг бусад олон шинжлэх ухаантай нягт холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч энэ бол ерөнхий тодорхойлолт юм. Үүнийг өргөжүүлж, энэ сэдэвтэй холбоотой бусад асуудалд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй. Мөн тэдний олон бий.

Жаахан түүх

17-р зуунд мэдрэлийн физиологи гэх мэт шинжлэх ухааны (хараахан болоогүй) салбарын талаархи анхны санаанууд гарч ирэв. Гистологи, анатомийн талаархи мэдээлэл хуримтлагдаагүй бол түүний хөгжил нь 19-р зуунд шинэ анагаах ухааны салбарыг судлах туршилтууд эхэлсэн - үүнээс өмнө зөвхөн онолууд байсан. Эхнийх нь Р.Декартаас дэвшүүлсэн.

Эхэндээ туршилтууд тийм ч хүмүүнлэг биш байсан нь үнэн. Юуны өмнө эрдэмтэд (C. Bell, F. Magendie) нуруу нугасны арын үндсийг огтолсны дараа мэдрэмж алга болдгийг олж тогтоожээ. Хэрэв та урд талынхтай ижил зүйлийг хийвэл хөдлөх чадвар алга болно.

Гэхдээ хамгийн алдартай нейрофизиологийн туршилтыг (дашрамд хэлэхэд бидний хүн нэг бүр мэддэг) И.П.Павлов хийсэн. Тэр бол нөхцөлт рефлексүүдийг нээсэн бөгөөд энэ нь тархины бор гадаргад тохиолддог мэдрэлийн үйл явцын объектив бичлэг хийх боломжийг олгосон юм. Энэ бүхэн бол нейрофизиологи юм. Одоо яригдаж байгаа нь энэ эмнэлгийн хэсгийн хүрээнд хийгдсэн туршилтуудын явцад тогтоогдсон.

Орчин үеийн судалгаа

Нейрофизиологи нь мэдрэл судлал, нейробиологи болон түүнтэй холбоотой бусад бүх шинжлэх ухаанаас ялгаатай нь нэг ялгаатай байдаг. Энэ нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ: энэ хэсэг нь бүхэлдээ мэдрэлийн шинжлэх ухааны онолын хөгжлийг шууд авч үздэг.

Өнөө үед анагаах ухаан шиг шинжлэх ухаан маш хол явж байна. Өнөөгийн үе шатанд нейрофизиологийн бүх функцууд нь бидний мэдрэлийн системийн интеграцийн үйл ажиллагааг судлах, ойлгоход суурилдаг. Суулгасан болон гадаргуугийн электродуудын тусламжтайгаар юу тохиолддог, түүнчлэн төв мэдрэлийн системийн температурын өдөөлт.

Үүний зэрэгцээ эсийн механизмыг судлах хөгжил үргэлжилж байна - энэ нь орчин үеийн микроэлектродын технологийг ашиглахыг хамардаг. Энэ бол нэлээд төвөгтэй бөгөөд шаргуу үйл явц юм, учир нь судалгааг эхлүүлэхийн тулд нейроны дотор микроэлектродыг "суулгах" шаардлагатай байдаг. Энэ нь дарангуйлах, өдөөх үйл явцын хөгжлийн талаархи мэдээллийг авах цорын ганц арга зам юм.

Электрон микроскоп

Үүнийг өнөөдөр эрдэмтэд ч ашиглаж байна. Энэ нь бидний тархинд мэдээлэл хэрхэн кодлогдсон, дамждагийг яг таг судлах боломжтой болгодог. Нейрофизиологийн үндсийг судалж үзсэн бөгөөд үүний ачаар орчин үеийн технологиЭрдэмтэд бие даасан мэдрэлийн сүлжээ, мэдрэлийн эсийг загварчлах бүхэл бүтэн төвүүд аль хэдийн бий болсон. Үүний дагуу өнөөдөр нейрофизиологи нь кибернетик, хими, биониктэй холбоотой шинжлэх ухаан юм. Мөн ахиц дэвшил нь тодорхой байна - өнөөдөр эпилепси, олон склероз, цус харвалт, эмгэгийн оношлогоо, дараагийн эмчилгээ булчингийн тогтолцоободит байдал юм.

Клиникийн туршилтууд

Хүний тархины мэдрэлийн физиологи (тархи ба нугасны аль аль нь) электрофизиологийн хэмжилтийн аргыг ашиглан түүний өвөрмөц функцийг судалдаг. Процесс нь туршилтын шинж чанартай байдаг - зөвхөн гадны нөлөөний ачаар өдөөгдсөн потенциалын дүр төрхийг олж авах боломжтой. Эдгээр нь био цахилгаан дохио юм.

Энэ арга нь тархины функциональ байдал, түүний гүн хэсгүүдийн үйл ажиллагааны талаар мэдээлэл авах боломжийг олгодог бөгөөд та тэдгээрийг нэвтлэх шаардлагагүй болно. Өнөөдөр энэ аргыг эмнэлзүйн мэдрэлийн физиологид өргөнөөр ашиглаж байна. Зорилго нь янз бүрийн байдлын талаархи мэдээллийг олж авах явдал юм мэдрэхүйн системүүдхүрэх, сонсох, алсын хараа гэх мэт. Энэ тохиолдолд захын болон төв мэдрэлийн аль алиныг нь шалгана.

Энэ аргын ашиг тус нь ойлгомжтой. Эмч нар биеэсээ бодитой мэдээллийг шууд авдаг. Өвчтөнтэй ярилцлага хийх шаардлагагүй. Энэ нь ялангуяа нас, нөхцөл байдлаас шалтгаалан мэдрэмжээ үгээр илэрхийлж чадахгүй байгаа бага насны хүүхдүүд эсвэл ухамсрын бэрхшээлтэй хүмүүст сайн байдаг.

Мэс засал

Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй энэ сэдэв. Мэс заслын мэдрэлийн физиологи гэж ийм зүйл байдаг. Энэ бол өөрөөр хэлбэл "хэрэглээний" хүрээ юм. Үүнийг мэс заслын үеэр өвчтөний мэдрэлийн систем хэрхэн ажилладагийг шууд ажигладаг мэдрэлийн физиологийн мэс засалчид хийдэг. Энэ үйл явц нь ихэвчлэн мэс засал хийлгэж буй өвчтөний төв мэдрэлийн тогтолцооны тодорхой хэсгүүдийн электрофизиологийн судалгаа дагалддаг. Энэ нь нейромониторинг гэж нэрлэгддэг өргөн хүрээний эмнэлзүйн сахилга баттай холбоотой юм.

Өдөөгдсөн боломжит арга

Энэ талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих нь зүйтэй юм. Нейрофизиологи бол өвчтөнийг эмчлэхэд хувь нэмрээ оруулах олон чухал мэдээллийг олж авах боломжийг олгодог салбар юм. Мөн өдөөгдсөн боломжит аргыг харааны, акустик, сонсголын, соматосенсори болон транскраниаль функцүүдэд ашигладаг.

Үүний мөн чанар нь дараах байдалтай байна: эмч нь тархины биоэлектрик үйл ажиллагааны хамгийн сул потенциалыг тусгаарлаж, дундажаар хэмждэг бөгөөд энэ нь афферент өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ техник нь нэг тайлбар алгоритмыг ашиглахтай холбоотой учраас найдвартай.

Ийм судалгааны ачаар өвчтөнд мэдрэлийн эмгэгийг тодорхойлох боломжтой. янз бүрийн түвшинд, түүнчлэн тархины мэдрэхүйн хөдөлгөөнт бор гадар, торлог бүрхэвчийн зам, сонсголын үйл ажиллагаанд нөлөөлсөн эмгэгүүд ... Түүгээр ч барахгүй мэдээ алдуулалтын хүний биед үзүүлэх нөлөөг тооцоолох чадвар бодитой болсон. Одоо энэ аргыг ашиглан комыг үнэлэх, түүний хөгжлийг урьдчилан таамаглах, магадлалыг тооцоолох боломжтой

Мэргэжил

Нейрофизиологич бол зөвхөн эмч төдийгүй шинжээч юм. Төрөл бүрийн судалгаагаар мэргэжилтэн нь төв мэдрэлийн системд хэр зэрэг нөлөөлж байгааг тодорхойлж чадна. Энэ нь үнэн зөв оношийг тогтоох, чадварлаг, зөв эмчилгээг томилох боломжийг олгодог.

Жишээлбэл, нийтлэг толгой өвдөх - энэ нь судасны спазм, гавлын дотоод даралт ихсэх үр дагавар байж болно. Гэхдээ ихэнхдээ энэ нь хөгжиж буй хавдар эсвэл бүр таталтын синдромын шинж тэмдэг болдог. Аз болоход, өнөө үед эмч нар өвчтөнд яг юу болж байгааг олж мэдэх хэд хэдэн арга байдаг. Бид тэдний талаар сүүлчийн удаа хэлж чадна.

Судалгааны төрлүүд

Тиймээс эхнийх нь EEG буюу эмч нарын хэлдгээр реоэнцефалографи юм. Эпилепси, хавдар, гэмтэл, тархины үрэвсэл, судасны эмгэгийг EEG ашиглан оношлодог. Реоэнцефалографийн заалтууд нь уналт, таталт, ярих, унтах үед тэнүүчлэх, түүнчлэн сүүлийн үеийн хордлого юм. EEG нь өвчтөн ухаангүй байсан ч хийх боломжтой цорын ганц шинжилгээ юм.

REG (электроэнцефалографи) нь тархины судасны эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлоход тусалдаг. Энэхүү судалгааны ачаар тархины цусны урсгалыг судлах боломжтой. Судалгааг тархины эдээр дамжуулан сул өндөр давтамжийн гүйдлийг дамжуулдаг. Цусны даралт ихсэх, багасах, мигрень зэрэгт хэрэглэхийг зөвлөж байна. Уг процедур нь өвдөлтгүй, аюулгүй байдаг.

ENMG бол хамгийн сүүлийн үеийн алдартай судалгаа юм. Энэ бол цахилгаан нейромиографи бөгөөд үүний тусламжтайгаар мэдрэлийн моторын захын аппаратанд нөлөөлж буй гэмтэлийг шалгадаг. Заалт нь миостения, миотони, osteochondrosis, түүнчлэн дегенератив, хордлого, үрэвсэлт өвчин юм.

Нейрофизиологийн сэдэв, агуулга, ач холбогдол. Шинжлэх ухааны үүсэл хөгжил.

Физиологи гэдэг үгЭнэ нь Грекийн fussis - байгалийн шинжлэх ухаан гэсэн үгнээс гаралтай. Эхэндээ энэ нь ургамал, амьтны ертөнцийн талаархи бүхэл бүтэн шинжлэх ухааныг илэрхийлдэг. Мэдлэг хуримтлагдахын хэрээр амьд организмын үйл ажиллагааг судалдаг бие даасан шинжлэх ухааны салбар бий болсон бөгөөд энэ нь физиологи.

Физиологи -эс, эд, эрхтэн, эрхтэн тогтолцоо, бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагааны шинжлэх ухаан юм.

ФизиологиХүний эд эрхтэн, тогтолцоонд тохиолддог үйл явц, тэдгээрийн хоорондын харилцааг судалдаг орчин, биеийн янз бүрийн нөхцөлд.

Физиологийн асуудалБиеийн янз бүрийн төлөв байдал, хүрээлэн буй орчны янз бүрийн нөхцөлд эдгээр шинж чанаруудын шинж чанар, илрэлийн хэлбэр, зохицуулалтын механизмыг мэдэхээс бүрдэнэ.

Хүүхдийн физиологи- түүний хөгжлийн явцад тохиолддог биеийн үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг судалдаг шинжлэх ухаан.

Нейрофизиологитөв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны хэв маяг, төв мэдрэлийн тогтолцооны бүтцийн үйл ажиллагааны онцлог, тэдгээрийн харилцан хамаарлыг судалдаг.

Нейрофизиологийн даалгавартархи, нугасны механизмыг ойлгох явдал юм.

Нейрофизиологи-тай нягт холбоотой GNI-ийн физиологи. Нарийн төвөгтэй рефлексийн урвалыг хэрэгжүүлэх субстрат нь тархины бор гадар ба кортикал бүтэц юм. GNIЭнэ нь төв мэдрэлийн тогтолцооны дээд хэсгүүдийн нөхцөлт рефлексийн үйл ажиллагаа бөгөөд бүхэл бүтэн организмын гадаад ертөнцтэй зохистой, төгс харилцааг хангадаг гэж тодорхойлсон. GNI -цуглуулга шүү дээ нарийн төвөгтэй хэлбэрүүдкортикал үйл ажиллагаа тархины тархиба түүнд хамгийн ойр байрлах subcortical формациуд нь бүх организмын гадаад орчинтой харилцах харилцааг баталгаажуулдаг.

IN өнгөрсөн жилДэлхийн шинжлэх ухаанд холбогдох мэдлэгийн чиглэлээр олж авсан мэдээллийг нэгтгэж, үүний үндсэн дээр мэдрэл судлалын тогтолцоог бий болгох хандлага ажиглагдаж байна. Мэдрэлийн шинжлэх ухаанд; нейрофизиологи, VND-ийн физиологи ба психофизиологи.

Үүний нэг нь сэтгэл зүй юм эртний шинжлэх ухааншинжлэх ухааны мэдлэгийн орчин үеийн системд. Энэ нь хүн өөрийгөө ухамсарласаны үр дүнд бий болсон. Энэхүү шинжлэх ухааны нэр нь сэтгэл судлал (сэтгэц - сэтгэл, logoc - сургаал) нь түүний гол зорилго нь хүний сэтгэлийн талаархи мэдлэг, түүний илрэлүүд - хүсэл зориг, ойлголт, анхаарал, ой санамж гэх мэтийг харуулж байна. Мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг судалдаг физиологийн тусгай салбар болох нейрофизиологи нь нэлээд хожуу үүссэн. Бараг хоёр дахь хүртэл 19-р зууны хагасзуунд нейрофизиологи нь амьтдын судалгаанд суурилсан туршилтын шинжлэх ухаан болж хөгжсөн. Үнэн хэрэгтээ мэдрэлийн системийн "доод" (үндсэн) илрэлүүд нь амьтан, хүмүүст адилхан байдаг. Мэдрэлийн системийн ийм функцууд нь мэдрэлийн утаснуудын дагуу өдөөлтийг дамжуулах, өдөөлтийг нэг мэдрэлийн эсээс нөгөөд шилжүүлэх (мэдрэл, булчин, булчирхай гэх мэт), энгийн рефлексүүд (жишээлбэл, мөчний нугалах, сунгах) орно. , харьцангуй энгийн гэрэл, дуу чимээ, хүрэлцэхүйц болон бусад цочроогч болон бусад олон зүйлийн талаарх ойлголт. Зөвхөн дотор XIX сүүлЭрдэмтэд олон зууны туршид амьсгалын зарим нарийн төвөгтэй үйл ажиллагааг судалж, бие махбод дахь цус, эд эсийн шингэний тогтмол найрлагыг хадгалах, бусад зарим зүйлийг судалж эхлэв. Эдгээр бүх судалгаагаар эрдэмтэд хүн, амьтан, тэр ч байтугай маш анхдагч мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд бүхэлдээ эсвэл түүний хэсгүүдийн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа олоогүй байна. Жишээлбэл, орчин үеийн туршилтын физиологийн эхэн үед мэлхий хамгийн дуртай сэдэв байсан. Зөвхөн судалгааны шинэ аргуудыг нээсэн (ялангуяа мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны цахилгаан илрэл) гарч ирэв. шинэ үе шаттархины үйл ажиллагааг судлахдаа эдгээр функцийг тархийг устгахгүйгээр, түүний үйл ажиллагаанд саад учруулахгүйгээр судлах боломжтой болсон үед түүний үйл ажиллагааны хамгийн дээд илрэл болох дохионы ойлголт, санах ой, ухамсрын функцийг судлах боломжтой болсон. болон бусад олон.

Өмнө дурьдсанчлан сэтгэл судлал нь шинжлэх ухаан болох физиологиос хамаагүй эртний бөгөөд олон зууны турш сэтгэл судлаачид физиологийн мэдлэггүйгээр судалгаа хийж ирсэн. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь юуны түрүүнд физиологийн мэдлэг нь 50-100 жилийн өмнө бидний биеийн эрхтнүүдийн (бөөр, зүрх, ходоод гэх мэт) үйл ажиллагааны үйл явцтай холбоотой байсан, харин тархи биш байсантай холбоотой юм. Тархины үйл ажиллагааны талаархи эртний эрдэмтдийн санаанууд зөвхөн гадны ажиглалтаар хязгаарлагддаг: тэд тархинд гурван ховдол байдаг гэж үздэг байсан бөгөөд эртний эмч нар тус бүрт сэтгэцийн үйл ажиллагааны аль нэгийг "байруулсан" (Зураг 1).

Тархины үйл ажиллагааг ойлгох эргэлтийн үе нь 18-р зуунд маш нарийн төвөгтэй цагны механизмуудыг үйлдвэрлэж эхэлсэн үе юм. Жишээлбэл, хөгжмийн хайрцагнууд хөгжим тоглож, хүүхэлдэй бүжиглэж, хөгжмийн зэмсэг тоглож байв. Энэ бүхэн нь бидний тархи ямар нэгэн байдлаар ийм механизмтай маш төстэй гэсэн санааг эрдэмтдэд хүргэсэн. Зөвхөн 19-р зуунд тархины үйл ажиллагаа рефлексийн зарчмын дагуу явагддаг болохыг эцэслэн тогтоосон. Гэсэн хэдий ч хүний мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны рефлексийн зарчмын талаархи анхны санааг 18-р зуунд философич, математикч Рене Декарт боловсруулсан. Тэрээр мэдрэл бол амьтдын сүнсийг тархи, сүнсний суудал, булчинд дамжуулдаг хөндий хоолой гэж тэр үздэг байв. Зураг дээр. 2-р зурагт хүү хөлөө шатааж, энэ өдөөлт нь бүхэл бүтэн урвалын гинжин хэлхээг үүсгэсэн болохыг харуулж байна: нэгдүгээрт, "амьтны сүнс" тархи руу чиглэж, түүнээс тусгаж, харгалзах мэдрэл (хоолой) дагуу булчинд чиглэнэ. тэднийг хөөргөх. Эндээс та Р.Декартын үед инженерийн ололт амжилтын оргил байсан гидравлик машинуудын энгийн зүйрлэлийг хялбархан харж болно. Хиймэл механизмын үйл ажиллагаа ба тархины үйл ажиллагааны хоорондын зүйрлэлийг зурах нь тархины үйл ажиллагааг дүрслэх дуртай арга юм. Жишээлбэл, манай агуу эх оронч И.П.Павлов тархины бор гадаргын үйл ажиллагааг залуу утасны оператор захиалагчдыг хооронд нь холбодог телефон станцтай харьцуулжээ. Өнөө үед тархи болон түүний үйл ажиллагааг хүчирхэг компьютертэй харьцуулдаг. Гэсэн хэдий ч аливаа аналоги нь маш нөхцөлтэй байдаг. Тархи асар их хэмжээний тооцоолол хийдэг нь эргэлзээгүй ч түүний ажиллах зарчим нь компьютерийн зарчмаас өөр юм. Гэхдээ сэтгэл зүйч яагаад тархины физиологийг мэддэг байх ёстой вэ гэсэн асуулт руу буцаж орцгооё.

18-р зуунд Р.Декартийн илэрхийлсэн рефлексийн санааг эргэн санацгаая. Үнэн хэрэгтээ энэ санааны гол цөм нь амьд организмын хариу үйлдэл нь "Бурханы хүслээр" бус тархины үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй гадны өдөөлтөөс үүдэлтэй гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх явдал байв. Орос улсад энэ санааг шинжлэх ухаан, утга зохиолын нийгэмлэг урам зоригтойгоор хүлээж авсан. Үүний оргил нь Иван Михайлович Сеченовын алдарт бүтээл "Тархины рефлексүүд" (1863) хэвлэгдсэн нь дэлхийн соёлд гүн гүнзгий ул мөр үлдээсэн явдал байв. Энэхүү ном хэвлэгдсэний 100 жилийн ой тохиож буй 1965 онд ЮНЕСКО-гийн ивээл дор Москвад олон улсын хурал болж, түүнд дэлхийн олон нэр хүндтэй мэдрэлийн физиологичид оролцсон нь нотлох баримт юм. И.М.Сеченов бол хүний сэтгэхүйн үйл ажиллагаа физиологичдын судлах объект болох ёстойг анх бүрэн бөгөөд үнэмшилтэй нотолсон хүн юм.

Павлов энэ санааг "болзолт рефлексийн физиологийн сургаал" хэлбэрээр боловсруулсан.

Тэрээр тархины бор гадаргын "хамгийн өндөр давхар" буюу тархины хагас бөмбөлгүүдийг судлах туршилтын аргыг бий болгосон гавьяатай. Энэ аргыг "болзолт рефлексийн арга" гэж нэрлэдэг. Тэрээр амьтдыг (И.П. Павлов нохойны талаар судалгаа хийсэн боловч энэ нь хүмүүст бас үнэн юм) хоёр өдөөлтийг бий болгох үндсэн хэв маягийг бий болгосон - эхлээд нөхцөлт (жишээлбэл, дуугаралтын дуу), дараа нь болзолгүй. жишээлбэл, нохойг махаар хооллох). Тодорхой тооны хослолын дараа энэ нь зөвхөн дуугаралт (болзолт дохио) дуугарах үед нохойд хоолны хариу урвал үүсдэг (шүлс ялгарч, нохой долоож, уйлж, аяга руу хардаг), өөрөөр хэлбэл болзолт хүнсний рефлекс үүссэн (Зураг 3). Үнэндээ энэ сургалтын техникийг эрт дээр үеэс мэддэг байсан ч И.П.Павлов үүнийг хүчирхэг хэрэгсэл болгосон Шинжлэх ухааны судалгаатархины үйл ажиллагаа.

Тархины анатоми, морфологийн судалгаатай хослуулсан физиологийн судалгаа нь хоёрдмол утгагүй дүгнэлтэд хүргэсэн - энэ бол тархи нь бидний ухамсар, сэтгэхүй, ойлголт, санах ой болон бусад сэтгэцийн үйл ажиллагааны хэрэгсэл юм.

Судалгааны гол бэрхшээл бол сэтгэцийн үйл ажиллагаа нь маш нарийн төвөгтэй байдаг. Сэтгэл судлаачид эдгээр функцийг өөрсдийн арга барилаар судалдаг (жишээлбэл, тусгай тест ашиглан хүний сэтгэл хөдлөлийн тогтвортой байдал, сэтгэцийн хөгжлийн түвшин болон бусад сэтгэцийн шинж чанарыг судалдаг). Сэтгэцийн шинж чанарыг сэтгэл судлаач тархины бүтэцтэй "холбоогүйгээр" судалдаг, өөрөөр хэлбэл сэтгэл зүйч асуултуудыг сонирхдог. байгууллагуудсэтгэцийн үйл ажиллагаа нь өөрөө, гэхдээ тэр биш тэд хэрхэн ажилладагэнэ функцийг гүйцэтгэх үед тархины бие даасан хэсгүүд. Харьцангуй саяхан, хэдэн арван жилийн өмнө хийсэн техникийн чадавхисэтгэцийн үйл ажиллагааны зарим шинж чанар - ойлголт, анхаарал, санах ой, ухамсар гэх мэт физиологийн аргуудыг (тархины биоэлектрик үйл ажиллагааг бүртгэх, цусны урсгалын тархалтыг судлах гэх мэт дэлгэрэнгүй мэдээллийг доороос үзнэ үү) ашиглан судалгаа хийхэд зориулагдсан. Хүний тархийг судлах шинэ хандлагууд, сэтгэл судлалын чиглэлээр физиологичдын шинжлэх ухааны сонирхлын талбар нь эдгээр шинжлэх ухааны хилийн бүсэд шинэ шинжлэх ухаан - психофизиологи үүсэхэд хүргэсэн. Энэ нь сэтгэл судлал, физиологи гэсэн хоёр мэдлэгийн салбарыг харилцан нэвтрүүлэхэд хүргэсэн. Тиймээс хүний тархины үйл ажиллагааг судалдаг физиологичдод сэтгэл судлалын мэдлэг, энэ мэдлэгийг практик үйл ажиллагаандаа ашиглах шаардлагатай байдаг. Гэхдээ сэтгэл судлаач электроэнцефалограмм, өдөөгдсөн потенциал, томографийн судалгаа гэх мэт тархины объектив үйл явцыг бүртгэж, судлахгүйгээр хийж чадахгүй.

Нейрофизиологийн судалгааны аргууд. Тархины цахилгаан үйл ажиллагаа.

Физиологийн хувьд тэд ялгадаг хоёр үндсэн арга: ажиглалт ба туршилт.

Ажиглалтын аргатодорхой үйл явц, үзэгдлийн явцыг идэвхгүй бүртгэхээс бүрддэг.

Туршилт– энэ бол аливаа функцийг идэвхтэй нөлөөгөөр судлах явдал юм. Орших хоёр төрлийн туршилт; цочмог ба архаг. Цочмог үедТуршилтанд судлаач түүнд сонирхолтой бүтцийг (PR - cerebellum) хайчилж авдаг. Ийм туршилт нь туршилтын амьтдын үхэлд хүргэдэг. Архаг туршилтБиеийн бусад функцтэй нягт уялдаатай үйл ажиллагааг судалдаг - туршилтын амьтан үхдэггүй.

Эмнэлзүйн практикт тэдгээрийг ашигладаг

Физиологийн хувьд VNI-ийг Павлов боловсруулсан болзолт рефлексийн арга. Энэ аргыг ашиглан тэрээр тархины бор гадаргын үйл ажиллагаа, кортикал формаци, концентраци ба цацрагийн үзэгдлүүд, тархины аналитик болон синтетик үйл ажиллагааг судалжээ.

IN орчин үеийн нөхцөлФизиологийн процессыг судлахын тулд биопотенциалыг (электрокардиографи, цахилгаан энцефалографи, цахилгааномиографи) бүртгэх боломжийг олгодог электрофизиологийн аргыг ашигладаг. Компьютерийн томографийн тусламжтайгаар мэс засал хийхгүйгээр тархинд морфофункциональ өөрчлөлтийг тогтоох боломжтой.

Тархи судлах аргууд.

1) морфологийн аргууд - нарийн бүтцийг судлахгэрэл болон электрон микроскоп, радиохими ашиглан тархи (мэдрэлийн эсийн хамгийн нарийн элементүүдийг илрүүлэх).

2) биохимийн аргууд -эрүүл, өвчтэй хүний тархи дахь бодисын солилцооны үйл явц, түүнчлэн янз бүрийн функциональ төлөв байдал, үйл ажиллагааны хэлбэр гэх мэтийг судлах. Нейрохимийн хэд хэдэн чиглэлийг онцлон авч үзэх болно - пептид, медиатор, модулятор, амин хүчлүүд гэх мэт.

3) физиологийн аргууд -тархины янз бүрийн хэсгүүдийн үйл ажиллагааг судлахад чиглэсэн туршилтын аргууд.

· Тархи устгах арга. Эхэндээ энэ нь орон нутгийн тархины гэмтэлтэй хүмүүст тохиолддог нөхцөл байдлыг дуурайхад хэрэглэгддэг. Эмнэлзүйн практикташиглах төв мэдрэлийн тогтолцооны бүтцийг устгах аргаэмчилгээний зорилгоор (жишээлбэл, хар тамхинд донтох эмчилгээ). Эмчилгээний зорилгоор тархины бүтцийг судлах, устгах ажлыг академич Бехтеревагийн клиникт төв мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн хэлбэрийн өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.

· Тархины цахилгаан өдөөлт хийх арга 19-р зууны дунд үеэс туршилтын физиологид нэвтэрсэн. IN орчин үеийн шинжлэх ухаан Тархины аль ч хэсэгт электродыг оруулах боломжийг олгодог стереотактик аргыг ашигладаг. Энэ аргыг мэдрэлийн болон сэтгэцийн олон өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.

· Химистимуляцийн арга, термо- ба химийн устгал, хэт авианы устгал - илүү их нутаг дэвсгэрт хүрэх боломжийг танд олгоно.

· Тархины цахилгаан үйл явцыг бүртгэх арга- 20-р зууны хоёрдугаар хагасаас хойш ашигласан. Электроэнцефалографийн аргатархины цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэх арга, голчлон кортикал мэдрэлийн эсүүд. Цахилгаан үйл ажиллагааг илэрхийлсэн муруйг нэрлэдэг цахилгаан энцефалограмм. Бичлэг хийхэд электроцефалограф ашигладаг. Ерөнхийдөө EEG нь тархины төлөв байдлын шинж чанарыг тодорхойлох боломжийг олгодог (PR - эпилепси).

· Тархины цусны урсгалыг судлах арга -арга реэнцефалографи(REG). REG бичлэгийг цахилгаан энцефалографтай холбосон реограф ашиглан гүйцэтгэдэг. REG нь өгсөх ба уруудах замуудаас тогтсон муруй юм. Энэ нь муруйн уналт дээр оргилууд ба шүдтэй байдаг. REG нь тархины эмгэгийг оношлох хор хөнөөлгүй арга юм. Каротид болон нугаламын артери дахь тархины цусны урсгалыг судалдаг.

· Томографийн аргууд(толгойн компьютерийн томографи). Томографийн судалгааны мөн чанар нь тархины зүсмэлийг хиймэл аргаар олж авах явдал юм. Зүсмэлийг бүтээхийн тулд тархины трансиллюминацийг ашиглана рентген туяа, эсвэл өмнө нь тархинд нэвтрүүлсэн изотопуудаас ялгарах тархины цацраг. Энэ аргыг төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчнийг оношлоход өргөн хэрэглэгддэг (хавдрын нутагшуулалт, цус алдалт гэх мэтийг тодорхойлж болно).

Тархины цахилгаан үйл ажиллагаа.

Кортексийн цахилгаан потенциалын хэлбэлзлийг анх В.В. Правдич-Нилинский 1913. Кортикийн потенциалын хэлбэлзлийг цахилгаан энцефалограф ашиглан бүртгэдэг. EEG нь янз бүрийн давтамж, далайцын долгионыг ялгадаг. 1 секундын хэлбэлзлийн давтамжийн дагуу. Альфа хэмнэл, бета хэмнэл, тета хэмнэл, дельта хэмнэл гэж байдаг.

Тархины биоритмуудын шинж чанарууд:

Электроэнцефалограммын оношлогооны үнэ цэнэ: эрүүл хүний хувьд альфа ба бета долгионыг сэрүүн байдалд бүртгэх ёстой; өөрөөр хэлбэл энэ нь тархины эмгэгийн шинж тэмдэг юм (цус алдалт, хавдар).

Физиологийн үйл явц нь дүрмээр бол гадны ажиглалтаас далд байдаг тул тэдгээр нь урт хугацааШууд ажиглалт хийх боломжтой хүний зан үйлийн илрэлийг судлах чиглэлээр голчлон ажилладаг сэтгэл судлаачдын сонирхлын хүрээнээс гадуур үлдсэн. Гэсэн хэдий ч сэтгэл судлаачид тэдний судалж буй бодит байдлын үндсэн нейрофизиологийн үйл явцыг сонирхдоггүй бол сэтгэцийн үйл ажиллагааны олон загвар нь зөвхөн таамаглал байх болно.

Нөгөөтэйгүүр, нейрофизиологид физиологийн үйл явцын зохион байгуулалтыг сэтгэл зүйн үзэл баримтлал, онолоор тодорхойлсон нэр томъёогоор тайлбарлах хэрэгцээ байнга гарч ирсэн. Хүн төрөлхтний хоёр шинжлэх ухаан, онолын хөгжил, туршилтын аргуудын аль алиныг харилцан баяжуулах явдал байсан бөгөөд одоо ч байгаа. Мэдрэлийн системийн физиологийн үзүүлэлтүүдийг судлах нь юу өгдөг вэ? Нэгдүгээрт, физиологийн хэмжүүрүүд нь судалж буй зан үйлийг тодорхойлоход ашигладаг найдвартай элемент болдог. Хоёрдугаарт. Энэ нь туршилтанд оролцогчдод бие махбодийн үйл ажиллагааны шууд ажиглалтаас нуугдаж, зан үйлийн үндсэн дээр оршдог шинж тэмдгүүдийг судалгааныхаа хүрээнд багтаах боломжийг олгодог.

Психофизиологийн хувьд физиологийн үйл явцыг бүртгэх гол аргууд бол электрофизиологийн аргууд юм. Цахилгаан бүрэлдэхүүн хэсэг нь эс, эд, эрхтнүүдийн физиологийн үйл ажиллагаанд онцгой байр суурь эзэлдэг. Цахилгаан потенциал нь амьдралын бүх үндсэн үйл явцыг дагалддаг бодисын солилцооны физик, химийн үр дагаврыг тусгадаг тул аливаа физиологийн үйл явцын явцын туйлын найдвартай, түгээмэл, үнэн зөв үзүүлэлт юм.

Бусадтай харьцуулахад цахилгаан үзүүлэлтүүдийн найдвартай байдал, A.B. "Тэд үйл ажиллагааг илрүүлэх цорын ганц арга хэрэгсэл болж хувирах үед" Коган ялангуяа гайхалтай харагдаж байна. Хүн ба амьтны аль алинд нь мэдрэлийн эс, мэдрэлийн утас, булчингийн эс дэх үйл ажиллагааны потенциалын нэгдмэл байдал нь эдгээр үзүүлэлтүүдийн бүх нийтийн шинж чанарыг илтгэнэ. Цахилгаан үзүүлэлтүүдийн нарийвчлал, i.e. Тэдний физиологийн үйл явцтай цаг хугацааны болон динамик уялдаа холбоо нь боломжит үүсэх хурдан физик-химийн механизм дээр суурилдаг. Мэдрэлийн болон булчингийн бүтцэд физиологийн үйл явцын салшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг болох.

Физиологийн үйл ажиллагааны цахилгаан үзүүлэлтүүдийн жагсаасан давуу талуудын дээр тэдгээрийн бичлэгийн маргаангүй техникийн тав тухыг нэмж оруулах хэрэгтэй: тусгай электродуудаас гадна бүх нийтийн биопотенциал өсгөгч нь үүнд хангалттай. Психофизиологийн хувьд чухал ач холбогдолтой зүйл бол эдгээр үзүүлэлтүүдийн ихэнхийг объектыг ямар нэгэн байдлаар гэмтээхгүй, судалж буй үйл явцад саад учруулахгүйгээр бүртгэж болно. Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг аргууд нь мэдрэлийн эсийн импульсийн үйл ажиллагааг бүртгэх, арьсны цахилгааны үйл ажиллагааг бүртгэх, электроэнцефалографи, электроокулографи, цахилгаан миографи, электрокардиографи юм. Сүүлийн үед тархины цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэх шинэ аргыг психофизиологид нэвтрүүлсэн - соронзон энцефалографи ба изотопын арга.

Мэдрэлийн тогтолцооны морфологи, функциональ нэгж болох мэдрэлийн эсүүд буюу мэдрэлийн эсүүдийн үйл ажиллагааг судлах нь мэдээжийн хэрэг психофизиологийн үндсэн чиглэл хэвээр байна. Нейроны үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүдийн нэг нь үйл ажиллагааны потенциал юм - цахилгаан импульсийн үргэлжлэх хугацаа нь хэд хэдэн мс, далайц нь хэд хэдэн мВ хүртэл байдаг. Орчин үеийн техникийн боломжууд нь амьтдын импульсийн идэвхжилийг чөлөөт зан төлөвт бүртгэж, улмаар энэ үйл ажиллагааг янз бүрийн зан үйлийн үзүүлэлтүүдтэй харьцуулах боломжийг олгодог. Ховор тохиолдолд, мэдрэлийн мэс заслын үед судлаачид хүний мэдрэлийн эсийн импульсийн үйл ажиллагааг бүртгэх боломжтой байдаг.

Нейронууд жижиг хэмжээтэй (хэдэн арван микрон) тул тэдгээрийн үйл ажиллагааг ойролцоо байрлуулсан тусгай хар тугалга микроэлектрод ашиглан бүртгэдэг. Микроэлектродууд нь металл болон шилэн хэлбэрээр байдаг. Электродыг амьтны гавлын ясанд суурилуулсан тусгай микроманипуляторт суурилуулж, өсгөгчтэй холбодог. Микроманипулятор ашиглан электродыг гавлын ясны нүхээр тархи руу алхам алхмаар оруулдаг. Алхамны урт нь хэд хэдэн микрон бөгөөд энэ нь электродын бичлэгийн үзүүрийг мэдрэлийн эсэд гэмтээхгүйгээр маш ойртуулах боломжийг олгодог бөгөөд энэ тохиолдолд электродыг мэдрэлийн эсэд гар аргаар авчирдаг бөгөөд энэ тохиолдолд амьтан тайван байх ёстой амьтны зан үйлийн аль ч үе шат. Олшруулсан дохиог монитор руу илгээж, соронзон хальс дээр эсвэл компьютерийн санах ойд бичдэг. Электродын үзүүр нь нейронд "ойртох" үед туршилт хийгч монитор дээр импульсийн зан төлөвийг хардаг бөгөөд тэдгээрийн далайц нь электродын цаашдын болгоомжтой урагшлах тусам аажмаар нэмэгддэг. Импульсийн далайц нь тархины арын үйл ажиллагаанаас хэтэрч эхлэхэд нейроны мембраныг гэмтээх боломжийг арилгахын тулд электродыг хэрэглэхээ больсон.

Нейрофизиологийн шинжилгээний аргууд.

Толгой өвдөх болон бусад мэдрэлийн өвчнийг эмчлэх нь юуны түрүүнд үнэн зөв оношлохыг шаарддаг. Зөв онош тавихгүйгээр зөв эмчлэх боломжгүй. Шалгалтын эхний шатанд толгой өвдөх, толгой эргэх, санах ойн сулрал, хөдөлгөөний зохицуулалтгүй байдал, тархины гэмтлийн үр дагаврыг тодорхойлохын тулд дараахь оношлогооны судалгааны аргуудыг ашигладаг.

Электроэнцефалографи (EEG) нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд тархины цахилгаан потенциалын хэлбэлзлийг тусгай төхөөрөмж - цахилгаан энцефалограф ашиглан бүртгэх арга юм.

Тархины үйл ажиллагааг үнэлэх чадвар, эмгэгийн үйл ажиллагаа, түүний дотор эпилептиформ, таталтын эсрэг эмийн нөлөөг хянах, ухаан алдах байдлыг судлах, хүүхдийн кортикал хэмнэлийн физиологийн төлөвшлийн зэрэг (наснаас хамааран).

Электроэнцефалографи-мониторинг (EEG) нь ЭЭГ-ийг флаш картанд удаан хугацаагаар (олон цаг, өдөр) бүртгэх арга бөгөөд бүртгэгдсэн мэдээллийг цаашид дүн шинжилгээ хийх, үзэх зорилгоор компьютерийн системд экспортлох арга юм. Энэхүү арга нь хүний өдөр тутмын үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг байгалийн өдөөлтүүдийн нөлөөн дор хүний хэвийн амьдралын туршид EEG-ийн динамикийг шинжлэх боломжийг олгодог. их ач холбогдолхүүхдүүдийг шалгаж үзэхэд, түүнчлэн янз бүрийн функциональ (фотостимуляци, гипервентиляци гэх мэт) ачааллын нөлөөн дор ямар ч нөхцөлд. EEG мониторинг хийхийн тулд өвчтөнд электродуудыг (19 хуйх, 2 чих) тавьдаг бөгөөд тэдгээр нь лавлагааны эсүүд бүхий хайрцагт холбогдсон бөгөөд энэ нь эргээд өвчтөний нэгжид холбогдсон бөгөөд 4 батерей, флаш карттай байдаг. Мэдээллийг бүртгэхийн тулд EEG-ийг урьдчилан оруулсан болно. EEG-ийн хяналт нь зөвхөн оношийг оношлохоос гадна эмчилгээг засах, өвчний урьдчилсан таамаглал, түүнчлэн эпилепси, эпилепсийн бус уналтын олон хэлбэрийг ялган оношлох, эдгэрэлтийн үргэлжлэх хугацаа, эмчилгээг зогсоох боломжийг үнэлэх гэх мэт боломжийг олгодог. Мониторинг нь нойрны эмгэгийн үед ашиглагддаг: нойрны гүн, түүний үе шатуудын үргэлжлэх хугацааг үнэлдэг.

Нойргүйдэл бүхий электроэнцефалографи (нойр дутуу EEG), дараа нь богино хугацааны (20-30 минут) унтдаг.

Эпилепсийн далд үйл ажиллагааг илрүүлэхийн тулд EEG хийхээс өмнө 24-48 цагийн турш нойргүйдэлд хүргэдэг. Нойр дутуу байх нь халдлагын нэлээд хүчтэй өдөөгч болдог. Энэ тохиолдолд өвчтөн процедурын өмнө бүтэн шөнө унтдаггүй бөгөөд өглөө нь стандарт EEG хийдэг бөгөөд үүний дараа (хэрэв өвчтөн унтсан бол) 20-30 минутын турш унтах ЭЭГ-ийг бичиж болно. Унтах үед EEG бичлэг хийх нь өдрийн цагаар илрээгүй өвчтөнүүдийн дийлэнх нь ердийн өдөөн хатгасан шинжилгээний нөлөөн дор эпилепсийн идэвхжилийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Реоэнцефалографи (REG) нь хуйханд түрхсэн электродуудын хоорондох эсэргүүцлийн импульсийн синхрон өөрчлөлтийг графикаар бүртгэх үндсэн дээр тархи ба хүзүүний судасны цусны хангамжийн эзэлхүүний хэлбэлзлийг судалдаг арга юм (реоэнцефалограф ашиглан).

Тархи, хүзүүний судасны уян хатан байдал, цусны зуурамтгай чанар, импульсийн долгионы тархах хурд, цусны урсгалын хурд, далд үе, бүс нутгийн судасны урвалын явц, хүндийн зэргийг үнэлэх боломжийг олгодог. .

Эхоэнцефалографи (EchoEG) нь янз бүрийн акустик нягтралтай (толгой, гавлын яс, тархины хальс, тархи, тархи нугасны шингэн, цус) бүхий гавлын дотоод формац ба мэдээллийн хэрэгслийн хилийн хэт авианы тусгал дээр суурилсан багажийн оношлогооны арга юм.

Эхоэнцефалографийн (EchoEG) хамгийн чухал үзүүлэлт бол тархины дунд шугамын бүтцийн байрлал (M-echo) ба гидроцефалик-гипертензийн хам шинжийн үнэлгээ (гавлын дотоод даралт) юм.

Электроневромиографи нь мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтын хурдыг хэмжих боломжийг олгодог оношлогооны арга юм. мэдрэлийн утас. Мэдрэлийн бүтцэд гэмтэл учруулах "газар" -ыг хялбархан тогтоох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь захын мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн өвчнийг оношлоход ашиглагддаг (хордлогын улмаас үүссэн моно- ба полиневропати, чихрийн шижин, захын мэдрэл гэмтсэн мөчний гэмтэл, гэх мэт) Бид дээд ба доод мөчдийн электроневромиографийн тусламжтайгаар электроневромиографи хийдэг. Миографийн бүх процедур нь нэг цаг орчим үргэлжилнэ. Өвчтөн буйдан дээр хэвтэж, импульсийн гүйдэл ялгаруулагчийг ашиглан функциональ оношлогооны эмч мэдрэлийн өдөөлт, булчингийн агшилтыг үүсгэдэг.

Электроэнцефалографи.Энэ бол эсийн гаднах цахилгаан талбайн алгебрийн нийлбэр, кортикал мэдрэлийн эсүүдийн өдөөх болон дарангуйлах постсинаптик потенциалыг илэрхийлдэг био гүйдлийн бичлэгийг ашиглан тархины үйл ажиллагааны шинж чанарыг судлах арга бөгөөд тэдгээрт тохиолддог бодисын солилцооны үйл явцыг тусгасан болно. Эдгээр био гүйдэл нь маш сул (гүйдлийн хүч 10-15 мкВ) тул тэдгээрийг бүртгэхэд өсгөгч ашигладаг. EEG нь олон тооны мэдрэлийн эсийн хамтарсан үйл ажиллагааг тусгадаг бөгөөд зурагнаас нь электродын доор байрлах тархины сүлжээний янз бүрийн хэсгүүдийн ажлыг дүгнэж болно. EEG нь тархины голомтот органик гэмтлийг оношлоход онцгой ач холбогдолтой юм. Эпилепсийн үед хурц долгион, оргил, оргил долгионы цогцолбор болон уналтын үйл ажиллагааны бусад илрэлүүд илэрдэг. Зарим тохиолдолд ийм цогцолборыг хэзээ ч таталт өгч байгаагүй хүмүүст тэмдэглэдэг боловч тэдгээрийн үүсэх эрсдэл нэлээд өндөр байдаг ("далд"). Өвчтөнд таталт илэрч байсан ч EEG-д таталт өгөхгүй байх тохиолдлууд бас бүртгэгддэг. Үүнийг илрүүлэх нь 1-2 минутын турш гүнзгий амьсгалах, амьсгалах замаар хийгддэг гипервентиляциар хөнгөвчилдөг. Хэрэв өвчтөнүүд таталтын эсрэг эм уувал таталтын бэлэн байдал дарагдана. Тархи таталтгүй органик гэмтэлтэй тохиолдолд EEG нь тархины биоэлектрик идэвхжилд дунд зэргийн сарнисан өөрчлөлтийг харуулдаг.

Реоэнцефалографи.Рег нь тархины цусны эргэлтийн шинж чанар, түүний эмгэгийг судлахад ашиглагддаг бөгөөд гавлын гадаргуу дээр тусгайлан байрладаг электродуудын хоорондох эсэргүүцлийг хэмжихэд ашигладаг. Энэ эсэргүүцэл нь гол төлөв гавлын дотоод гемодинамикаас үүдэлтэй гэж үздэг. Хэмжилтийг өндөр давтамжийн сул хувьсах гүйдлээр (1-ээс 10 мА хүртэл) гүйцэтгэдэг. Рег муруйн шинж чанараар - импульсийн долгионы өсөлтийн хурд, дикротик долгионы байдал, байрлал, хагас бөмбөрцөг хоорондын тэгш бус байдал, янз бүрийн хар тугалга дахь регийн хэлбэр - янз бүрийн хэсэгт цусны хангамжийг шууд бусаар дүгнэж болно. тархи ба судасны аяны төлөв байдал. Зарим тохиолдолд reg нь гавлын тархины хаалттай гэмтэл эсвэл цусархаг харвалтын үр дагаврыг оношлох боломжтой болгодог. Оношлогоо нь регистрийн автомат олон сувгийн дүн шинжилгээ хийх, тодорхой график хэлбэрээр өгөгдлийг олж авах зориулалттай боловсруулсан компьютерийн програмуудаар тусалдаг.

Magnetoencephalography. MEG нь тархинд цахилгаан гүйдлийн урсгалын үр дүнд үүсдэг хэт сул соронзон орны бүртгэлтэй тархины үйл ажиллагааг судлах контактгүй арга юм. Соронзон талбайн онцгой шинж чанар нь гавлын яс болон тархины мембранууд нь соронзон орны шугамд "тунгалаг" байдаг; Энэ нь зөвхөн өнгөц байрлах кортикал бүтцийн үйл ажиллагааг (EEG-ийн хувьд) төдийгүй тархины эд эсийн гүн хэсгүүдийн дохио-дуу чимээний харьцангуй өндөр харьцааг бүртгэх боломжийг олгодог. Эхний удаад EEG-д зориулсан математикийн аппарат боловсруулж, тархины эзэлхүүн дэх диполь эх үүсвэрийн байршлыг тодорхойлох програм хангамжийн хэрэгслийг бүтээж, дараа нь EEG-д дүн шинжилгээ хийхэд зориулж өөрчилсөн. Тиймээс MEG нь эпилепсийн голомтуудын тархи доторх нутагшуулалтыг нарийн тодорхойлоход нэлээд үр дүнтэй байдаг, ялангуяа олон сувгийн MEG суурилуулалтыг бий болгосон. Мег нь EEG өгөгдлийг ихээхэн нөхдөг.

Өдөөгдсөн боломжит арга. VP нь мэдрэхүйн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх тархины цахилгаан үйл ажиллагааны богино хугацааны өөрчлөлт юм. Ганц EP-ийн далайц нь маш бага тул тэд EEG-ийн арын дэвсгэр дээр бараг ялгагддаггүй. Тэдгээрийг тодорхойлох, тодорхойлохын тулд тусгай лабораторийн компьютер ашиглан өдөөлтийг дундажлах аргыг ашигладаг. Мэдрэхүйн цочролын хэлбэрээс хамааран гэрлийн анивчдаг харааны EP (VPPs), сонсголын EPs (VEPs) болон ишний EPs (STVPs) нь дуут товшилт, түүнчлэн мэдрэхүйн мэдрэхүйн EPs (SSEPs) нь цахилгаан өдөөлтөд зориулагдсан байдаг. мөчний арьс эсвэл мэдрэл. Дундаж VP нь олон фазын цогцолбор бөгөөд түүний бие даасан бүрэлдэхүүн хэсэг нь тодорхой далайцын харьцаа, оргил саатлын утгатай байдаг. Дээш чиглэсэн сөрөг долгион (n1, n2) ба доош чиглэсэн эерэг долгион (p1, р2, рз) байдаг. Ихэнх EP-ийн хувьд бүрэлдэхүүн хэсэг бүрийн генераторуудын тархи доторх нутагшуулалт нь мэдэгдэж байгаа бөгөөд хамгийн богино хоцролттой (50 мс хүртэл) цогцолборууд рецепторууд болон тархины ишний цөмүүдийн түвшинд үүсдэг ба дунд хоцролттой (50-150 мс) ба урт байдаг. хоцролт (200 мс-ээс дээш) цогцолборууд - анализаторын кортикал төсөөллийн түвшинд. Сэтгэцийн практикт VP ба SEP-ийг ихэвчлэн танин мэдэхүйн (250 мс-ээс дээш) гэж нэрлэдэг үйл явдалтай холбоотой VP (erp) ашигладаг.