Geriausias internetinis kazino: tinkami įstaigos pasirinkimo kriterijai. Šeimos psichoterapija Šeimos psichoterapijos etapai

Tarp kitų psichoterapinio poveikio rūšių svarbią vietą užima šeimos psichoterapija. Tai ypatinga vieno ar kelių psichoterapeutų sąveika su šeimos nariais arba su vienu iš jų. Šeimos psichoterapija skirta pašalinti elgesio ir emocijų sutrikimus, suteikti korekciją tarpasmeniniai santykiai. Šiuo atveju psichoterapeutui pacientas yra ne asmuo, dėl kurio jis kreipėsi į gydytoją, o visa šeima, tai yra jos nariai.

Šeimos psichoterapija – ypatinga sritis, būtina efektyviam psichologinės pagalbos teikimui. Tokios psichoterapijos procese dėmesys kreipiamas į šeimos aplinkoje esančio individo vystymąsi, taip pat atsižvelgiama į sąveiką su visais šeimos sistemos nariais. Šie bruožai skiria šeimos psichoterapiją nuo įprastos individualios intervencijos, kai specialistas savo tikslu kelia tik vienašales intervencijas, o jo užduotis – ištirti paciento asmenybę ir padėti jam prisitaikyti prie visuomenės.

Šeimos terapijos pagrindas – pokyčiai, vykstantys visoje šeimos sistemoje, o individuali terapija yra skirta darbui su konkrečiomis konkretaus žmogaus problemomis. Teikdamas jam pagalbą, psichoterapeutas neturi teisės keisti sąlygų, kuriose atsiduria, ir gali tik iš dalies joms daryti įtaką. Dažnai nutinka taip, kad priežastys, verčiančios žmogų kreiptis į psichologą, kyla šeimoje. Todėl vėl radęs psichologinę pagalbą toje pačioje socialinėje aplinkoje, pacientas atsiduria artimų žmonių įtakoje, kurių elgesys nesikeičia, išlieka toks, koks buvo iki apsilankymo pas psichoterapeutą.

Psichoterapiniame seanse apsilankęs žmogus ima priešintis mintims ir veiksmams, kuriuos jo atžvilgiu rodo jo artimieji ir šeimos nariai. Jei pati šeima yra „nesveika“, esama aplinka gali slopinti teigiamus pokyčius, vykstančius su pacientu. Kai kuriais atvejais šeimos įtaka paneigia terapijos pasiektus rezultatus, taip pat gali padidinti paciento, kuris kreipėsi pagalbos į psichoterapeutą, kančias.

Sisteminė šeimos terapija yra orientuota į darbą, kuris turėtų būti atliekamas su visais konkrečios šeimos nariais, net jei dalyvauja ne visi šeimos nariai. Dėl šio požiūrio pasiekiamas maksimalus našumas ir ekonominis efektyvumas. Šeimos terapijos procese šeima atskleidžia esamus šeimos sistemos organizavimo ir formavimosi mechanizmus, išryškėja sąveikos, kurios egzistuoja tarp visų šios šeimos narių. Tuo remdamasis šeimos psichoterapeutas nustato destruktyvius sąveikos aspektus ir padeda šeimos nariams juos suvokti. Taip visa šeima gauna savotišką postūmį, kuris prisideda prie jos saviorganizacijos ir savigydos.

Šeimoje pabunda kūrybinės jėgos, įsijungia vadinamasis vidinis resursas, leidžiantis visai šeimos sistemai pradėti harmoningą ir konstruktyvią egzistenciją. Pažymėtina, kad šeimos savitvarka, jos savęs kaita yra gana stabilus darinys. Ateityje tai yra garantija, kad šeima, kiekvienas jos narys nebesugrįš prie tų pačių problemų. Šeimos psichoterapeuto profesinė veikla skirta padėti sumažinti įvairių patogeninių mechanizmų ir veiksnių, trukdančių normaliai šeimos veiklai, intensyvumą.

Tikslios šeimos psichoterapijos trukmės įvardinti neįmanoma, nes šis procesas yra absoliučiai individualus ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Kai kuriais atvejais žmonėms užtenka kelių savaičių, o kartais prireikia kelerių metų, kad atkurtų darnią atmosferą šeimoje. Didelę reikšmę turi pagrindinio sutrikusio asmens psichikos sutrikimų sunkumas. Taip pat reikėtų atsižvelgti į tarpasmeninių šeimos santykių sunkumą. Be to, kiekvienas šeimos narys turi būti motyvuotas kurti pokyčius. Norint nustatyti pačią problemą ir sukurti teisingą psichoterapinę hipotezę, specialistui reikės trijų seansų, kartais iki šešių. Kiekvienas iš jų trunka dvi valandas.

Kaip įvykiai vystysis toliau? Psichoterapeuto ir šeimos narių sąveika visada priklauso nuo gydytojo gaunamos informacijos pakankamumo. Visų pirma, būtina sukurti veiksmingas rekomendacijas, kurios padėtų atkurti funkcinę šeimos sistemos būklę. Tik tokiu atveju šeima gali imtis tolesnių adaptacijos ir savęs atkūrimo darbų. Kai kuriais atvejais šeima nėra pasiruošusi išsiversti be pašalinės pagalbos, tada šeimos nariai nusprendžia tęsti darbą su psichoterapeutu. Pirmieji užsiėmimai prasideda dviem užsiėmimais per savaitę. Be to, kai atskleidžiami netinkami prisitaikymo mechanizmai ir nustatomi destruktyvūs elementai, susitikimai su psichoterapeutu gali būti retesni.

Sisteminės šeimos psichoterapijos raidos istorija rodo, kad ši praktikos sritis vystėsi kitaip nei dauguma psichoterapinių mokyklų ir požiūrių. Daugelis psichoterapinių metodų apibūdina darbo su susituokusiomis poromis arba vaikų ir tėvų konfliktus. „Vadovas šeimos konsultavimas ir psichoterapija“ (Horne, Ohlsen, 1982) aprašo darbą su šeimomis pagal įvairias psichoterapines mokyklas: transakcinę analizę, geštalto terapiją, į klientą orientuotą požiūrį, Adlerišką ir racionalią-emocinę psichoterapiją, elgesio psichoterapiją ir NLP.

Tuo pačiu metu sisteminės šeimos psichoterapijos plėtra nėra susijusi su individualios psichoterapijos plėtojimu. „Šeimos kaip sistemos tyrimas neturi istorijos, nėra visuotinai priimtų sąvokų, jokių nusistovėjusių atradimų“ (Spiegel, Bell, 1959). Savo monografijoje Ericksonas ir Hoganas (1972) teigia, kad jų literatūros apžvalga neatskleidė jokių įrodymų, kad sisteminė šeimos psichoterapija „išaugo“ iš bet kokių anksčiau buvusių psichoterapijos teorinių pozicijų.

Sisteminės šeimos psichoterapijos konceptualus pagrindas buvo kibernetika, tiksliau – bendroji sistemų teorija. Vienas iš bendrosios sistemų teorijos kūrėjų L. von Bertalanffy parodė, kad sistemos samprata išplaukia iš vadinamojo „organizmo požiūrio į pasaulį“. Šiam požiūriui būdingos dvi nuostatos: a) visuma didesnė už jos dalių sumą; b) visos visumos dalys ir procesai veikia vienas kitą ir lemia vienas kitą. Taigi pagrindinė sisteminės šeimos psichoterapijos idėja yra ta, kad šeima yra socialinė sistema, tai yra elementų ir jų savybių kompleksas, kuris yra dinamiškuose ryšiuose ir santykiuose. Šeima yra „gyvas organizmas, labiau primenantis liepsną, o ne kristalą“ (Černikovas, 1997).

Šeimos sistema yra atvira sistema, su kuria ji nuolat keičiasi aplinką. Šeimos sistema yra savaime besitvarkanti sistema, tai yra, sistemos elgesys yra tikslingas, o sistemos transformacijų šaltinis slypi savyje (Chernikov, 1997). Remiantis tuo, aišku, kad šeimą sudarantys žmonės vienaip ar kitaip elgiasi veikiami tam tikros šeimos sistemos veikimo taisyklių, o ne savo poreikių ir motyvų įtakoje. Sistema yra pirminė joje esančio elemento atžvilgiu. Akivaizdu, kad psichoterapinio poveikio objektas yra visa šeimos sistema kaip visuma, o ne atskiras asmuo, šios sistemos elementas. Panagrinėkime bendruosius šeimos sistemų veikimo principus.

Šeimos sistemų veikimo dėsniai

Šeimos sistemos gyvenimą galioja du dėsniai: homeostazės ir vystymosi dėsnis. Homeostazės dėsnis sako: kiekviena sistema siekia pastovumo, stabilumo. Šeimai tai reiškia, kad kiekvienu savo egzistavimo momentu ji stengiasi išsaugoti status quo. Šio statuso pažeidimas visada skaudus visiems šeimos nariams, nepaisant to, kad įvykiai gali būti džiaugsmingi ir ilgai laukti, pavyzdžiui, vaiko gimimas, skausmingos santuokos iširimas ir pan. Pastovumo dėsnis turi didžiulę galią. Kaip parodė Jay Haley (1980) tyrimai, dėl noro neleisti subrendusiam vaikui palikti šeimą ir taip išsaugoti šeimos struktūrą, tėvai gali toleruoti bet kokį psichopatologinį paauglio elgesį, nustebindami visus pašalinius žmones. Tuo pat metu veikia vystymosi dėsnis: kiekviena šeimos sistema stengiasi pereiti visą gyvenimo ciklą. Pastebėta, kad šeima išgyvena tam tikrus vystymosi etapus, susijusius su tam tikromis neišvengiamomis objektyviomis aplinkybėmis. Viena iš šių aplinkybių yra fizinis laikas. Šeimos narių amžius nuolat keičiasi ir būtinai keičia šeimos situaciją. Kaip parodė Erikas Eriksonas, kiekvienas amžiaus tarpsnis žmogaus gyvenime atitinka tam tikrus psichologinius poreikius, kuriuos žmogus siekia realizuoti. Senstant keičiasi jūsų reikalavimai gyvenimui apskritai ir ypač artimiesiems. Tai lemia bendravimo stilių ir, atitinkamai, pačią šeimą. Vaiko gimimas, seno žmogaus mirtis – visa tai gerokai pakeičia šeimos struktūrą ir šeimos narių tarpusavio bendravimo kokybę.

Šeima yra tarsi upė, į kurią niekada neįžengsi du kartus. Buvo pasiūlyta tipinio amerikiečių šeimos gyvenimo ciklo versija (Carter ir McGoldrick, 1980).

1. Pirmas etapas – vienišo jaunuolio, praktiškai finansiškai nepriklausomo, gyvenančio atskirai nuo tėvų, gyvenimas. Šis etapas buvo vadinamas „monados laiku“. Tai labai svarbu savarankiškų, nuo tėvų nepriklausomų požiūrių į gyvenimą formavimuisi.

2. Antrasis etapas prasideda susitikimo su būsimu santuokos partneriu momentu. Įsimylėjimas, romanas, santuokos sąjungos idėjos atsiradimas, tai yra ilgalaikiai, stabilūs santykiai - visa tai galioja jai. Jei šis gyvenimo ciklo etapas vyksta sėkmingai, partneriams pavyksta apsikeisti lūkesčiais dėl tolimesnio bendro gyvenimo, o kartais net susitarti dėl jų.

3. Trečias etapas – santuoka, įsimylėjėlių sąjunga po vienu stogu, bendro buities, bendro gyvenimo pradžia. Šis etapas buvo vadinamas „diadų laiku“. Tai pirmosios šeimos krizės metas. Jaunimas turi susitarti, kaip gyventi kartu. Norint sąmoningai ar nesąmoningai organizuoti gyvenimą, reikia nuspręsti, kaip šeimoje pasiskirsto funkcijos, kas sugalvoja ir organizuoja pramogas, kas priima sprendimus, kam leisti pinigus, kuris sutuoktinis dirba, kuris ne, kada turėti vaiką, koks elgesys ir išvaizda yra seksualiai patrauklūs ir daug panašių vienodai svarbių dalykų. Kai kuriuos klausimus lengva aptarti ir susitarti, tačiau kai kuriuos sunku aptarti atvirai, nes pageidavimai dažnai nėra aiškūs ir neišsakomi. Tai ypač pasakytina apie seksualinį elgesį. Jauna žmona užaugo šeimoje, kurioje išorinis atsipalaidavimas nebuvo laukiamas. Mama nedėvėjo chalato, namuose avėjo batus ir pasidarė makiažą tėčio atvykimui. Tėtis tai įvertino. Jaunasis vyras negalėjo pakęsti žmonos su aukštakulniais. Jo prisiminimuose aukštakulnius avėjo mokytojas, kurio nekentė. Mylėjo savo mamą, kuri nedirbo ir namuose dėvėjo chalatą bei šlepetes. Žmona, norėdama įtikti vyrui ir svajojusi meilės vakarą praleisti namuose, pasitinka jį ant slenksčio pasidažiusią ir avėdama aukštakulnius. Pamatęs ją, jis galvoja, kad ji pasiruošusi išeiti. Galbūt jis sugalvojo ramiai praleisti vakarą namuose, bet, mylėdamas savo žmoną ir be žodžių ją suprasdamas, iš karto eina su ja, pavyzdžiui, į restoraną ar pasimatyti su draugais. Ji suglumusi. Mano žmonai kyla baisi mintis: „Jis nenori būti su manimi“. Tačiau ji susirgo ir, kupina savigraužos, vaikšto po namus su chalatu ir šlepetėmis. Vyras šiuo metu dega aistra. Žmona nepasirengusi paklusti: blogai jaučiasi, bjaurisi savimi. Mano vyrui kyla baisi mintis: „Jis nenori būti su manimi“. Tai gali būti seksualinės disharmonijos pradžia.

4. Ketvirtasis etapas atsiranda, jei įveikta trečiosios stadijos krizė, išsaugota santuoka ir, svarbiausia, gimė pirmas vaikas. Šiame etape kylanti krizė yra dar rimtesnė. Atsirado trečias šeimos narys ir pasikeitė šeimos struktūra. Viena vertus, ji tapo stabilesnė, kita vertus, šios naujos sistemos nariai vis labiau nutolę vienas nuo kito. Reikia naujo susitarimo, nes reikia perskirstyti vaidmenis, laiką, pinigus ir pan. Kas kelsis prie vaiko naktį? Ar tėvai liks kartu namuose ar pakaitomis lankys, ar žmona bus su vaiku, o vyras gyvens kaip bakalauras? Jei kūdikis neįnešė susvetimėjimo į santuokinius santykius, be to, suartino tėvus, šis etapas sėkmingai baigtas. Taip pat gali būti, kad vaikas į gyvenimą įneša rutinos ir monotonijos jausmą; sutuoktiniams atrodo, kad baigėsi jaunystė, šventė ir prasidėjo nesibaigianti kasdienybė, vyras jaučiasi apleistas ir įtaria, kad žmona jį apgaudinėja su kūdikiu. Žmona tikrai žino, kad yra palikta su vaiku ant rankų, ir staiga suvokia, kad ištekėjo už lengvabūdiško paauglio ir šeimyninio gyvenimo sunkumai tuoj sulaužys nugarą. Visa tai yra nesėkmingo ketvirtojo etapo praėjimo požymiai. Tai nebūtinai veda į skyrybas, tačiau paprastai homeostazės dėsnis suteikia šeimos sistemai sudėtingų ir sudėtingų stabilizatorių. Pavyzdžiui, tinka eilinės neištikimybės, kurios nerūpestingai slepiamos, kad skandalai ir vėlesni susitaikymai sukurtų intymumo iliuziją ir išsaugotų šeimą. Tinka ir vieno iš sutuoktinių lėtinė liga ar bet kokios kitos asmeninio negalėjimo gyventi formos – alkoholizmas, nesugebėjimas pasiekti profesinės sėkmės ir kt.

5. Penktasis šeimos gyvenimo ciklo etapas pasižymi antrojo vaiko atsiradimu. Tai gana paprasta, nes nereikia sudaryti naujos sutarties, kaip gyventi su vaikais ir kas už ką atsakingas, kaip buvo ankstesniame etape. Žinoma, vaikų gali būti daug daugiau nei du, tačiau naudojant dviejų vaikų modelį galima parodyti visus būtinus šeimos sistemos raidos modelius. Yra įrodymų apie ryšį tarp vaidmens šeimoje ir vaiko gimimo tvarkos. Pavyzdžiui, dažnai vyriausia mergaitė šeimoje tampa ersatz mama ar aukle kitiems vaikams; ji yra atsakinga už jaunesnius ir dažnai iš jos atimama galimybė gyventi savo gyvenimą, be to, ji nemoka būti atsakinga už save. Vidurinis vaikas dažnai yra labiausiai klestintis šeimoje, laisvas nuo šeimos scenarijų ir skolų. Manoma, kad vaikų konkurencija yra neišvengiama. Tėvai susiduria su vaikystės pavydo problemomis ir turi jas kažkaip išspręsti. Šiuo metu atsiranda ryšys tarp laikų, nes būtent spręsdami šią problemą tėvai dažnai projektuoja savo vaikystės patirtį į šiandieną. Perdėta vaikų santykių kontrolė, nuolatinė arbitro pozicija atskleidžia savo svarbos patvirtinimo poreikį ir, atitinkamai, pažeminimo patirtį vaikystėje. Atsiradus vaikams, šeimos sistemoje atsiranda nauja posistemė. Funkcinės šeimos atveju jos struktūroje bus išskiriamas santuokinis posistemis ir vaikų posistemis. Neveikiančioje šeimoje gali būti „neteisingų“ posistemių: mamos su vienu vaiku koalicijos prieš tėvą su kitu arba motinos su vaikais vienoje pusėje, o tėvo – kitoje. Ribos tarp šeimos posistemių yra svarbus sistemos narių gyvenimo ir psichinės sveikatos organizavimo taškas. Jei posistemių ribos yra labai griežtos (pavyzdžiui, paguldius vaiką į lovą, niekas prie jo neprieina iki ryto, kad ir kaip būtų), tai vaikams gali kilti psichosomatinių ligų, nes tik labai stiprūs dirgikliai (ligos su įspūdingos apraiškos) gali priversti juos peržengti jūsų posistemio sieną ir priartėti prie jūsų tėvų. Jei posistemių ribos yra labai pralaidžios, tai iš visų sistemos narių atimama galimybė gyventi privatų gyvenimą, kas angliškai vadinama privatumas, atsiranda vienybė, susipynimas, vaidmenų painiava, „tėvų“ vaikai ir infantilūs tėvai. Neaišku, kas priima sprendimus, kas už ką atsakingas ir daug daugiau.

6. Šeštas etapas – vaikų mokslo metai. Šiuo metu šeima akis į akį susiduria su išorinio pasaulio taisyklėmis ir normomis, kurios skiriasi nuo šeimos gyvenimo taisyklių. Čia sprendžiami klausimai, kas laikoma sėkme, o kas – nesėkme, kaip tapti sėkminga, kokią kainą šeima pasirengusi mokėti už išorinę sėkmę ir socialinių normų bei standartų laikymąsi. Pavyzdžiui, hipersocializuojanti šeima nelaiko jokios kainos per didele už sėkmę, o nevykėlis, žinoma, verkia ir praranda šeimos paramą. Hipersocializuojanti šeima – tai šeima, turinti labai pralaidžias išorines ribas. Kuo pralaidesnės išorinės ribos, tuo mažiau pralaidžios šeimos posistemių ribos. Santykiai tarp šeimos narių yra spontaniški ir daugiausia reguliuojami normų, taisyklių, tradicijų, kurias labai sunku pakeisti. Disidentiška šeima, tai yra, išorinėms normoms ir taisyklėms prieštaraujanti šeima, turi uždaras išorines ir dažnai labai pralaidžias vidines ribas. Tokiose šeimose gali iškilti ištikimybės problema ir ne santuokinė ištikimybė, o ištikimybė šeimos normoms ir vertybėms, savotiška gildija ar aristokratų brolija, kurios taisyklių pažeidimas gresia ostracizmu.

Taigi šiame šeimos gyvenimo ciklo etape išbandomos šeimos sistemos ribos, normų, mitų, taisyklių ir žaidimų eksportuojamumas.

7. Septintasis šeimos gyvenimo ciklo etapas siejamas su vaikų brendimo laiku. Tai prasideda pirmojo vaiko brendimo metu. Pagrindinis vaiko poreikis šiuo metu yra susikurti savo tapatybę, atsakyti į klausimą: kas aš esu ir kur aš einu. Atsakymo „aš savo tėvų vaikas“ neužtenka tapatybei kurti. Pavyzdžių ieškoma už šeimos ribų, tarp bendraamžių, nesusijusių suaugusiųjų. Šiuo metu šeima turi išspręsti svarbiausią užduotį: paruošti vaiką išsiskyrimui, savarankiškam gyvenimui. Būtent čia tikrinamas šeimos sistemos funkcionavimo gyvybingumas ir efektyvumas. Jei šeima sėkmingai susidoroja su šia užduotimi, ji pereina tarp Scilės ir Charybdės ir patenka į ramią gyvenimo kelionę.

Pažvelkime į šį šeimos gyvenimo laikotarpį iš arčiau. Paprastai vaiko brendimas sutampa su tėvų vidutinio amžiaus krize. Tai reiškia, kad tuo metu, kai vaikas siekia išsivaduoti iš šeimos įtakos, nori pokyčių savo likime ar bent jau gyvenimo eigoje, jo tėvams tikrai reikia išlaikyti įprastą stabilumą. Vidutinio amžiaus krizė ištinka tada, kai žmogus supranta, kad tam tikri jo gyvenimo įvykiai ir faktai yra negrįžtami: pasirinkta profesija ir pasiekti tam tikri rezultatai arba nepasiekti profesinėje srityje, sukurta šeima, iš esmės užauginti vaikai, atėjo laikas parengti preliminarius rezultatus. Tai daryti baisu, nes jie gali nuvilti. Kartu tampa aišku, kad gyvenimui laiko liko nedaug, jėgų mažėja, savęs pripažinimas nesėkme atrodo lemtinga ir nepataisoma. Nesėkmingi vaikai yra geras pasiteisinimas: „Aš neturėjau reikšmingos karjeros, nes turėjau labai sunkių (sergančių) vaikų ir jiems skyriau daug laiko“. Norint išsaugoti tėvų savigarbą, geriau, kad vaikai būtų negyvybingi. Kaip matote, šiame gyvenimo ciklo etape vaikų ir tėvų interesai yra visiškai priešingi.

Labai dažnai šeimos sistemos stabilumas tiesiogiai priklauso nuo to, ar vaikai toliau gyvens tėvų šeimoje. Dažnai būdami kartu vaikai išmoksta atlikti tam tikras psichologines funkcijas šeimoje, pavyzdžiui, tampa tarpininkais tarp tėvų. Jei vaikai palieka šeimą ir, dar blogiau, tampa savarankiški ir sėkmingi, tai yra, jiems nereikia tėvų dėmesio ir pagalbos, tada tėvai susiduria su būtinybe bendrauti tarpusavyje betarpiškai, akis į akį. Norint gyventi, reikia išspręsti daugybę problemų, kurios susikaupė, kol šeimoje buvo vaikai.

Daugelis skandalų buvo atidėti ir paversti paminklais sau, seksualinės problemos nebuvo sprendžiamos metų metus ir daug daugiau. Jei nėra pasiteisinimo vaikų pavidalu, visos šios problemos turės būti išspręstos, o tai skausminga ir nemalonu, be to, gali baigtis skyrybomis. Išsiskyrimo išvengti arba formaliai leisti yra daug lengviau. Pavyzdžiui, vaikas formaliai gyvena atskirai, studijuoja koledže kur nors kitame mieste, net vedė, tačiau pagal tėvų šeimos kriterijus dar neatsistojo ant kojų, nepasiekė reikiamo pajamų lygio, o ne 2008 m. arba nedirba ten, kur, šeimos nuomone, jis turėtų dirbti. Jo nesėkmės yra puikus šeimos stabilizatorius. Jie taip pat nukreipia kitų šeimos narių laiką ir energiją bei neleidžia spręsti kitų šeimos problemų. Jei vaikas vis dėlto atkakliai juda sėkmės link, yra daug būdų priversti jį nusisukti nuo šio kelio. Tai Jay Haley knygos „Išeiti iš namų“ (Haley, 1980) tema. Pagrindinė jo tezė yra ta, kad netinkamas ir ekscentriškas jauno žmogaus elgesys yra apsauginio pobūdžio. Kai tik tėvų šeima susiduria su tuo, kad vaikas yra pasirengęs atsiskyrimui, ji tampa nestabili ir netvarkinga. Dažnėja konfliktai, pablogėja šeimos narių savijauta. Tai signalas jaunuoliui, kuris jam sako, kad jo šeimai gresia žlugimas arba geriausiu atveju struktūros ir įprastų sąveikos būdų pokyčiai. Kad viskas liktų nepakitusi, jis ugdo ekscentrišką ir netinkamą elgesį. Jay Haley mano, kad bet kuris bet kurios organizacijos narys, atsidūręs panašioje situacijoje, yra pasirengęs prisiimti stabilizatoriaus vaidmenį, pasitelkdamas sutrikdytą elgesį. Be specifinių elgesio sutrikimų, gali išsivystyti lėtinės ligos, kartais psichikos. Jei atsižvelgsime į tai, kad vaikai paprastai gyvena ilgiau nei savo tėvus, tai šeimos stabilizavimo problema, bent jau tol, kol tėvai gyvi, gali būti išspręsta.

Taigi šis šeimos gyvenimo ciklo etapas yra sunkiausias visiems šeimos nariams, pats problemiškiausias ir skausmingiausias. Čia šeima turi atstatyti savo išorines ir vidines ribas, sudaryti naują susitarimą tarp visų narių ir išmokti gyventi pasikeitusia sudėtimi.

8. Aštunta pakopa yra trečiosios pakopos kartojimas, tik diados nariai yra skirtingo amžiaus. Vaikai užaugo ir gyvena savarankišką gyvenimą, tėvai liko vieni. Šis etapas dažnai vadinamas „tuščio lizdo etapu“. Gerai, jei šeima šį gyvenimo ciklo etapą pasiekė be didesnių nuostolių ir žmonės mielai leidžia laiką vieni su kitais, išlaiko tarpusavio bendravimo džiaugsmą.

9. Devintoji gyvenimo ciklo pakopa – monados gyvenimas, vienatvė; sutuoktinis mirė, žmogus gyvena vienas, kaip ir jaunystėje, kol nesukūrė savo šeimą, tik dabar yra senukas su nugyventu gyvenimu.

Rusijos miesto šeimos gyvenimo ciklas gerokai skiriasi nuo amerikiečių šeimos. Šie skirtumai pirmiausia siejami su ekonominėmis priežastimis, tačiau reikšmingos ir kultūrinės Rusijos gyventojų sąmonės ypatybės. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad Rusijoje praktiškai nebuvo atskirai gyvenančių branduolinių šeimų: pirma, todėl, kad dauguma gyventojų neturi pinigų atskiram butui įsigyti ar namo statybai; antra, gyvenimas su gausia šeima nėra laikomas sunkiu ir nemaloniu. Šeimos santykių vertė yra labai didelė, ir į bet kurią pagyvenusią moterį galite kreiptis į „močiutę“ - tai bus ir tinkama, ir mandagu. Žodžiai „Sūnau, padėk“ arba „Dukra, ačiū“, kuriuos girdime iš nepažįstamų žmonių, tiesiog sukelia nekviestą ašarą. Garsusis stalinistinis „Broliai ir seserys!“, pakeitęs klasių kovos ideologiją, Didžiojo Tėvynės karo metu sukėlė patriotizmo sprogimą.

Panagrinėkime rusų šeimos gyvenimo ciklą.

1. Pirmas gyvenimo ciklo etapas – tėvų šeima su pilnamečiais vaikais. Jaunimas neturi galimybės patirti savarankiško gyvenimo. Visą gyvenimą jaunuolis yra savo šeimos sistemos elementas, jos normų ir taisyklių nešėjas, tėvų vaikas. Paprastai jis neturi aiškaus supratimo apie tai, ką jis asmeniškai pasiekė savo gyvenime, ir jam sunku išsiugdyti asmeninės atsakomybės už savo likimą jausmą. Jis negali praktiškai išbandyti gyvenimo taisyklių, standartų ir normų, kurias gavo iš savo tėvų, ir dažnai negali sukurti savo taisyklių. Savarankiškas žmogus, tai yra žmogus, kuris susikūrė save, yra retas reiškinys.

2. Antrajame šeimos gyvenimo ciklo etape vienas iš jaunuolių susitinka būsimą santuokos partnerį, išteka ir atsiveda į tėvų namus. Tai reikšmingas tėvų šeimos taisyklių pažeidimas. Užduotis labai sunki – didelėje šeimoje sukurti mažą šeimą. Jaunuoliai turi susitarti ne tik vienas su kitu, kaip gyvens kartu, pagal kokias taisykles (plg. antroji ir trečioji branduolinės šeimos pakopa). Jie dar turi susitarti su tėvais, o tiksliau – iš naujo derėtis, kaip tarpusavyje sutars. Patriarchalinės taisyklės siūlo tokio susitarimo variantą: jaunas vyras ar žmona patenka į daugiavaikę šeimą kaip kitas vaikas – sūnus ar dukra. Vyro ar žmonos tėvus prašoma vadinti „mama“ ir „tėčiu“. Tada jaunieji sutuoktiniai iš tikrųjų yra ne sutuoktiniai, o naujai rasti brolis ir sesuo. Ne kiekviena jauna šeima yra pasiruošusi tokiam santykių scenarijui. Gerai, jei sutuoktiniai nėra tam pasiruošę kartu, daug blogiau, kai vienas tam nepasiruošęs. Tuomet vienas poros narys pirmiausia nori būti vyru ar žmona, o antrasis – sūnumi ar dukra, o kitas sutuoktinis turi priešingus prioritetus. Šiuo atveju kilęs konfliktas yra žinomas visiems ir dažnai atrodo kaip kivirčas tarp anytos ir marčios arba tarp žento ir žmonos tėvų. Tiesą sakant, tai pagrįsta sutuoktinių vaidmenų prioritetų konfliktu.

Naujajai posistemei pirmiausia reikia atskirties, senoji sistema, paklūstanti homeostazės dėsniui, nori viską išlaikyti taip, kaip buvo. Taip susidaro paradoksali situacija: santuoka tarsi egzistuoja, o kartu atrodo, kad jos nėra. Situacija skaudi visiems. Pavyzdžiui, vienoje šeimoje vyro mama savo daiktus laikė kambario, kuriame jaunuolis gyveno, spintoje nuo mažens. Kai jis vedė, ji nepakeitė savo įpročių, o naujos spintos nebuvo kur dėti, o pinigų tam nebuvo. Motina bet kada ateidavo į jaunavedžių kambarį pasiimti daiktų. Nenuostabu, kad jauniesiems nepavyko išsaugoti santuokos. Kišimąsi į jaunų sutuoktinių gyvenimus nebūtinai lydi konfliktai, blogi santykiai šeimoje. Viena švelni mama labai apsidžiaugė sūnaus vedybomis ir naktį įėjo į jaunos poros kambarį, žinoma, nesibelsdama „pasigrožėti šiais meilės paukščiais“.

3. Trečiasis šeimos ciklo etapas siejamas su vaiko gimimu. Tai ir visos sistemos krizės laikotarpis. Vėlgi reikia susitarti, kas ką daro ir kas už ką atsakingas. Šeimose su neryškiomis posistemių ribomis ir neaiškia organizacija, šeimos vaidmenys dažnai yra menkai apibrėžti. Pavyzdžiui, neaišku, kas yra funkcinė močiutė, o kas – funkcinė mama, tai yra, kuri iš tikrųjų rūpinasi, rūpinasi ir augina vaiką. Dažnai šie vaidmenys painiojami, ir vaikas greičiausiai yra močiutės sūnus ar dukra, o ne mama. Paties vaiko tėvai labiau panašūs į vyresnįjį brolį ir seserį. Mama ir tėtis dirba, o močiutė pensininkė. Ji daug laiko praleidžia su vaiku, o kartu mamos ir močiutės santykiai gali būti visai neblogi. Ši aplinkybė negali paveikti vaiko. Dažnai jis stoja į kovą. Mano kolegė M. Harutyunyan papasakojo atvejį iš savo praktikos, kuris puikiai iliustruoja šį teiginį.

Šeima kreipėsi į mus dėl blogo vienuolikmetės elgesio, agresyviai besielgiančios prieš močiutę. Šeimą sudarė trys moterys: močiutė, mama ir mergaitė – nustatyta pacientė. Močiutės ir motinos santykiai buvo sudėtingi. Vieną žiemą mergina uždarė močiutę balkone ir ilgai neįleido į kambarį. Po šio epizodo šeima nusprendė kreiptis į psichoterapeutą. Kai mama pasakojo, kaip dukra įžeidė močiutę, jos akys spindėjo triumfu. Dukra gyvenime padarė tai, ko mama negalėjo sau leisti.

4. Ketvirtajame etape šeimoje atsiranda antras vaikas. Kaip ir vakarietiškame atitikmuo, šis etapas yra gana švelnus, nes iš esmės pakartoja ankstesnį etapą ir neįveda į šeimą nieko radikaliai naujo, išskyrus vaikišką pavydą.

5. Penktoje stadijoje protėviai pradeda aktyviai senti ir sirgti. Šeima vėl išgyvena krizę. Seni žmonės tampa bejėgiai ir priklausomi nuo viduriniosios kartos. Tiesą sakant, jie šeimoje užima mažų vaikų padėtį, tačiau dažniau susiduria su susierzinimu ir susierzinimu nei su meile. Seni žmonės susilaukia nepageidaujamų ir nemylimų vaikų, o per visą savo ankstesnį gyvenimą buvo įpratę būti atsakingi, priimti sprendimus už visus ir žinoti apie visus įvykius. Tai yra kitos sutarties peržiūros etapas, skausmingas visiems. Kultūroje vyrauja „gerosios dukters (sūnaus)“ stereotipas: tai yra tas, kuris senatvėje atneš tėvams stiklinę vandens. Seni žmonės, neturintys artimųjų, verti gailesčio, nes „nėra kam duoti stiklinės vandens“. Priekaištas blogiems vaikams: „Nėra iš ko prašyti stiklinės vandens“. Tai reiškia, kad visuomenės sąmonėje nėra vienišo ir nepriklausomo senų žmonių gyvenimo modelio. Manoma, kad neverta leisti savo senoliams mirti už namų, ligos metu patalpinti į slaugos namus, ypatinga dorybe laikoma seną žmogų gydyti namuose ir nesiųsti į ligoninę.

Dažnai šis laikotarpis vyresnių šeimos narių gyvenime sutampa su vaikų brendimo laikotarpiu. Tokioje šeimoje tai vyksta kitaip nei branduolinėje. Gali kilti senų žmonių koalicijos su paaugliais prieš viduriniąją kartą; Pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmonės dengia paauglių vėlyvą neatvykimą į mokyklą ir nesėkmes.

Tuo pačiu metu vidurinė karta gerai kontroliuoja paauglius. Sergantiems seniems namuose reikalinga priežiūra ir priežiūra. Šią atsakomybę nesunkiai galima perkelti paaugliams, pririšant juos prie namų, atimant žalingą gatvės draugiją ir sulėtinant tapatybės kūrimo procesą.

6. Šeštasis etapas kartoja pirmąjį. Seni žmonės mirė, o prieš mus – šeima su suaugusiais vaikais. Tai dažnai yra mažiausias įmanomas rusų šeimos dydis.

Rusijos miesto šeimos gyvenimo cikle yra daug amerikiečių šeimos gyvenimo etapų, pavyzdžiui, piršlybų etapas, neišsakytos (arba iš dalies viešos) vedybų sutarties tarp dviejų partnerių sudarymas, vaikų gimimas. , jų psichologinio vystymosi etapai ir tt Tačiau jie yra modifikuota forma, didelės trijų kartų šeimos kontekste. Pagrindiniai rusų šeimos bruožai yra tai

· šeima, kaip taisyklė, yra ne branduolinė, o trijų kartų;

· materialinė ir moralinė šeimos narių priklausomybė vienas nuo kito yra labai didelė;

· šeimos sistemos ribos turi tam tikrų bruožų; paprastai jie neatitinka optimalios organizacijos reikalavimų;

· dažnai visa tai veda į vienybės fenomeną, šeimos vaidmenų painiavą, neaiškų funkcijų pasiskirstymą, poreikį visą laiką derėtis ir nesugebėjimą ilgai susitarti, pakeitimą, kai visi šeimoje gali būti funkcionaliai visi ir tuo pačiu niekas. Pavyzdžiui, šeimoje, kurioje močiutė augina vaiką, ji iš tikrųjų yra funkcionali mama savo anūkui; vyras ir žmona dalijasi lova, yra glaudžiai susiję, bet gali ir nesieja globos ir intymumo santykiai, nes vyras dvasiškai ir emociškai artimesnis mamai. Pirmiausia jis atkreipia dėmesį į jos interesus. Funkciškai šis vyras yra savo motinos vyras ir žmonos meilužis. Šeima daugiausia gyvena iš vyro pinigų, tačiau šeimos biudžetą skirsto ta pati močiutė, todėl funkciškai ji yra šeimos galva;

· individualumo ir suvereniteto praktiškai nėra. Jaunoji karta yra daug glaudžiau ir griežčiau susijusi su ankstesne karta nei Vakaruose; labai aiškiai išreiškiamas tradiciškumas, tęstinumas ir kartu konfliktiškumas. Kiekvienas šeimos narys kasdien bendrauja su daugybe artimų žmonių. Jis yra įtrauktas į įvairius sunkius santykius ir vienu metu atlieka daugybę socialinių vaidmenų, kurie dažnai nedera vienas su kitu. Socialinis raštingumas, tam tikra prasme išradingumas ir tuo pačiu dialogiškumas yra tai, ko vaikas išmoksta labai anksti. Esant tokiai šeimos organizacijai, pagrindinis klausimas dažnai yra valdžios klausimas. Nusprendžiama bet kokio bendravimo kontekste: tėtis draudžia, o mama kažką leidžia vaikui; Visa tai daroma vaiko akivaizdoje ir žinutė yra tokia: „Vaikas klauso manęs, o ne tavęs, vadinasi, aš esu svarbesnis“.

Taigi bet kuri šeimos sistema stengiasi pereiti savo gyvavimo ciklą pagal sistemų vystymosi dėsnį. Tuo pačiu metu kiekvienas šeimos gyvenimo ciklo etapas pagal homeostazės dėsnį yra linkęs amžinai sustoti, niekada nesikeisti.

Šeimos sistemos ypatybės

Šeimos sistemą galima apibūdinti pagal kelis parametrus. Yra šeši informaciniai parametrai:

· santykių tarp šeimos narių ypatumai;

· viešos ir neišpasakytos šeimos gyvenimo taisyklės;

· šeimos mitai;

· šeimos ribos;

šeimos sistemos stabilizatoriai;

· šeimos istorija.

Pažvelkime į pirmąjį parametrą. Šeimos narių santykių ypatumai pasireiškia bendraujant; Bendravimas čia reiškia absoliučiai bet kokį įvykį, vykstantį šeimoje. Vėlavimas ir tyla, atviri pokalbiai ir bendros linksmybės, apsipirkimas ir maisto gaminimas – visa tai informatyvus, ypatingas, unikalus šios sistemos bendravimas. Net iš pažiūros nesusikalbėjimas, tyla turi galingą informacinę žinutę. Galite nustoti kalbėtis su žmogumi (vaiku, sutuoktiniu), ir visiems bus aišku, kad tai yra nepritarimo ir nepasitenkinimo išraiška bei noras išstumti smurtautoją.

Bendravimas gali būti žodinis ir neverbalinis; dažniausiai būna abu iš karto. Energingi, staigūs judesiai, durų trenksmas, puodų barškėjimas be žodžių išreiškia ir psichinę žmogaus būseną, ir tai, ką jis nori, kad apie šią būseną sužinotų jo šeimos nariai. Galbūt tai yra pagalbos šauksmas, skundas ar priekaištas: „Pažiūrėk, į ką mane atvedei“ ir pan. Jei prie to bus pridėtas atitinkamas tekstas, paveikslėlis taps išsamus ir išsamus. Žodinė ir neverbalinė pranešimo dalys papildo viena kitą ir dera.

Dažnai atsitinka taip, kad šios pranešimo dalys visiškai nesutampa, iš tikrųjų jos prieštarauja viena kitai. Tokių situacijų pasitaiko kiekviename žingsnyje. Pavyzdžiui, flirtas. Atrodo, kad žmonės kalba rimtomis ir visai padoriomis temomis, netgi dalykinėmis. Tuo pačiu metu neverbališkai, savo žvilgsniais, pozomis, gestais ir tarpasmeniniu atstumu, jie turi visiškai kitokį „pokalbį“. Situacija jaudinanti ir saugi būtent dėl ​​to, kad galima ignoruoti neverbalinį tekstą arba nekreipti dėmesio į žodines žinutes. Šis incidentas yra nekenksmingas. Kai tik žodinių ir neverbalinių planų prieštaravimai patenka į šeimos kontekstą ir tampa ten bendravimo taisykle, iškyla rimti šeimos narių, ypač vaikų, elgesio ir savijautos sutrikimai. Garsiajame savo darbe „Apie šizofrenijos komunikacijos teoriją“ G. Batesonas ir jo bendraautoriai parodė, kaip vystosi autizmas vaikui situacijose, kai jis sistemingai susiduria su prieštaringomis žinutėmis savo šeimoje. Tokio bendravimo situacijoje vaikas negali elgtis adekvačiai, nes reakcija į vieną pranešimo dalį automatiškai lemia tai, kad į antrąją pranešimo dalį neatsižvelgiama ir dėl to kaltinamas vaikas. Kad ir kaip elgtųsi, jis yra neadekvatus ir negali prisitaikyti prie realybės, nemoka elgtis teisingai. Darbe pateikiamas ryškus pavyzdys: šizofrenija sergantis berniukas guli ligoninėje. Mama ateina jo aplankyti. Vaikinas išeina į salę ir atsisėda šalia. Mama pasitraukia. Berniukas sustingęs sustingsta ir tyli. Mama nepatenkinta klausia: „Ar nesidžiaugi mane matydamas? Ši bendravimo situacija vadinama „dvigubomis spąstais“: kad ir ką vaikas bedarytų, jam bus papeikimas. Neįmanoma prisitaikyti prie realybės – geriau atsitraukti į save, tapti autistu, nes vaikas negali išeiti iš bendravimo situacijos realybėje, pavyzdžiui, savavališkai pakeisti šeimą.

Taigi viskas, kas vyksta šeimoje, yra žinia. Pavyzdžiui, liga yra stipri ir labai informatyvi žinia, efektyviai reguliuojanti šeimos situaciją. Tarkime, tėtis nori, kad jo sūnus būtų stiprus, drąsus, tai yra tikras vyras. Jis mano, kad tikras vyras yra tas, kuris rizikuoja, yra nepriklausomas ir pan. Mama nenori, kad jos sūnus rizikuotų savo sveikata ir būtų nepriklausomas. Ji jaučiasi geriau, kai jis yra namuose, matomas. Ji negali atvirai prieštarauti savo vyrui. Berniukas, žinoma, taip pat nori laisvės. Tuo pačiu jis šiek tiek bijo pakilti į laisvą skrydį. Kaip būti? Berniukas su jaunimo grupe eina į kalnus. Tėtis džiaugiasi ir palaiko sūnaus ketinimus. Berniukas ir nori, ir nenori. Mama kategoriškai prieš tai. Jei ji atvirai protestuoja, skandalas neišvengiamas. Visai atsitiktinai, sūnaus išvykimo išvakarėse, ji gana sunkiai suserga. Berniukas priverstas pasilikti. Visi laimingi. Taigi ligos tampa būdu – ir vertu būdu – išspręsti daugelį problemų. Tai negalėtų įvykti, jei tai nebūtų bendravimo metodai. Visi žaidimai, gražiai aprašyti E. Berne, yra tam tikri elgesio stereotipai, kurie yra bendravimo formos; jie neša tam tikras žinutes, kurios nėra išsakytos, bet yra aiškiai suprantamos visiems.

Antrasis parametras – šeimos sistemos gyvenimo taisyklės. Taisykles gali nustatyti visuomenė ir kultūra, o tada jomis dalijasi daugelis šeimų arba jos gali būti unikalios kiekvienai šeimai. Visi žino kultūrines šeimos gyvenimo taisykles: pavyzdžiui, visi žino, kad tėvai neturėtų mylėtis prieš savo vaikus. Unikalias taisykles žino tik šeimos nariai.

Taisyklės – tai šeimos sprendimas, kaip atsipalaiduoti ir tvarkyti buitį, kaip leisti pinigus ir kas tiksliai gali tai daryti šeimoje, o kas negali, kas perka, kas skalbia, kas gamina, kas giria ir kas dažniausiai bara, kas draudžia ir kas leidžia. Žodžiu, tai yra šeimos vaidmenų ir funkcijų pasiskirstymas, vietų pasiskirstymas šeimos hierarchijoje, sprendimas, kas leidžiama, o kas ne, kas yra gerai, o kas blogai.

Didelėje šeimoje, kurią sudaro tik suaugusieji, auga velionis ir labai mylimas vaikas. Dažniausiai šios šeimos laikomasi taisyklė: niekada už nieką nebarkite vaiko, bet kiekviena proga girkite jį, žavėkitės ir būkite liesti tyliai ir garsiai, individualiai ir grupėmis. Toks elgesys, pagal šios šeimos taisyklę, yra meilės vaikui išraiška. Jei kas nors, svečias ar tolimas giminaitis, pažeis šią taisyklę – negiria, nesižavi, o dar blogiau – padarys pastabą vaikui, tuomet jis sulaužys esminę taisyklę šios šeimos gyvenime, sukels visus. nepatogi padėtis ir ateityje nebus laukiamas svečias. Homeostazės dėsnis reikalauja išlaikyti šeimos taisykles pastovia forma. Šeimos taisyklių keitimas – skausmingas procesas šeimos nariams.

„Stepančikovo kaimas ir jo gyventojai“ yra nuostabus, meninis pavyzdys kas nutinka, kai pažeidžiamos šeimos taisyklės. Taisyklė buvo labai paprasta: viskas namuose turi vykti taip, kaip nori Foma Fomich Opiskin. Tai yra šeimos hierarchijos konstravimo ir statusų išdėstymo taisyklė. Kas atsitiko, kai ši paprasta taisyklė buvo sulaužyta, aprašyta nuostabioje F. M. Dostojevskio istorijoje daugybe puslapių. Tiesą sakant, šeimose galioja daug sudėtingų, puošnių, viešų taisyklių (pvz.: „Jei vėluosite, perspėkite“), neišsakytų, persmelkiančių mūsų gyvenimus. Šeimos psichoterapeutas turi mokėti greitai apskaičiuoti kai kuriuos svarbias taisyklesšeimos sistemos funkcionavimas. Žinoma, visi šeimos sistemos parametrai yra tarpusavyje susiję. Visų pirma, taisyklės yra tiesiogiai susijusios su šeimos mitu ir dažnai jo diktuojamos.

Taigi, trečiasis šeimos sistemos parametras yra mitas. Šeimos mitas – tai savotiška formuojanti idėja ar įvaizdis, arba istorija, jei norite, sujungianti visus šeimos narius. Tai yra žinios, kuriomis dalijasi visi šeimos sistemos nariai ir atsako į klausimą: „Kas mes tokie? Pavyzdžiui, dažnas atsakymas yra: „Esame glaudi šeima“. Tai reiškia, kad šioje šeimoje negali būti atvirų konfliktų, ypač vaikų akivaizdoje. Nešvarūs skalbiniai niekada nėra skalbiami viešai. Santykiai nesiaiškinami atvirai, visi prieštaravimai dangstomi. Įprasta visur eiti kartu, nes mitas reikalauja sklaidos visuomenėje, savotiško leidinio. Bet koks šeimos narių elgesys vienas kito atžvilgiu, kad ir koks jis būtų, suprantamas kaip gerų jausmų apraiška. „Linkiu tau gero“ arba „Aš myliu“ arba klasika: „Jis pataiko – tai reiškia, kad myli“. Mitas nustato jausmų normą. „Draugiškoje šeimoje“ įprasta mylėti, gailėtis ir jausti dėkingumą. Kiti jausmai – apmaudas, pyktis, nusivylimas ir pan. – yra ignoruojami arba slopinami. Problemos prasideda tada, kai kas nors iš šeimos nesugeba ignoruoti savo įprastų ir neišvengiamų neigiamų jausmų artimiesiems. Jis tampa identifikuotu pacientu. Nerimo ir depresijos sutrikimai, agresyvus elgesys, anoreksija – tipiškos „glaudžios šeimos“ problemos.

Mitas sukuria taisykles ir ritualus. Taisyklių laužymas, ypač sistemingas, gali sugriauti mitą. Mitas – tai vėliava, po kuria buriasi šeima, tai šūkis, tai tikėjimas. Jei kas nors iš šeimos nepritaria šeimos mitui, jis negali būti šios sistemos nariu; sistema jį išvaro. Vienintelis atvejis, kai tai įmanoma, jei šeima turi maištininkų mitą. Tuomet nesutikimas su pagrindiniu mitu patvirtina kitą mitą, ir sistema lieka nepakitusi.

Kitas šeimos mito pavyzdys – mitas apie gelbėtoją: „Ką mes darytume be...“ Šeimoje turi būti tam tikras žmogus, kuris visą šeimą laiko ištiestos rankos atstumu. Aišku, kad norint padėti visiems, reikia, kad visi būtų šiek tiek neįgalūs, antraip paaiškės, kad gelbėtojo niekam nereikia. Gelbėtojas gali būti moralinio pavidalo, o gal ir fizinio, tačiau gali būti abu kartu. Moraliniam gelbėtojui reikia nusidėjėlių. Jo šeimą turėtų sudaryti žmonės, kurie dažnai daro ką nors blogo: geria, vagia, vakaroja, įsivelia į blogas istorijas. Gelbėtojas padeda ir tik tokiu atveju gali jaustis gelbėtoju. Nusidėjėliai dėkoja, žada tobulėti ir... vėl nusideda. Fizinis gelbėtojas slaugo, gydo, maitina, atneša maisto ir pan. Todėl jo šeimą sudaro sergantys, bejėgiai, suluošinti žmonės, kitaip kaip jis galėtų juos išgelbėti?

Leiskite pateikti vieną atvejį kaip pavyzdį.

Vidutinio amžiaus vyras paklausė apie sunkius santykius su žmona. Jie buvo pirmoje santuokoje, kuri buvo sudaryta iš didelės meilės. Po trejų santuokos metų jie susilaukė vaiko, deja, su sunkia gimdymo trauma. Žmona metė darbą ir visiškai atsidavė vaikui. Mano vyras visiškai atsidavė tam, kad užsidirbtų pinigų. Kartu jie sukūrė šeimą, dievino savo berniuką ir paprastai gyveno darniai. Berniukas užaugo, buvo nuolat stebimas gydytojų, darželis Aš taip pat nelankiau mokyklos. Apeliacinio skundo metu jam buvo dvylika metų, jis nelankė mokyklos, mama nedirbo. Kai kurie gydytojai sakė, kad berniukas gali eiti į mokyklą, o kiti patarė palikti jį mokykloje. mokymas namuose, jei įmanoma. Žodžiu, mama ir sūnus visada buvo kartu, tėtis daug dirbo. Kol tėtis išgelbėjo tik sūnų, padėtis buvo pakenčiama. Likus metams iki atsivertimo, močiutė, mūsų herojaus motina, buvo našlė.

Ji liko visiškai viena, o sūnus stengėsi jai suteikti ramią senatvę. Vieną žiemą močiutė vos nenukrito pakeliui į kepyklą, po to buvo nuspręsta, kad sūnus jai atneš visą maistą. Ji visiškai nustojo išeiti iš namų. Jie gyveno atskirai, o mano klientui teko nemažai nuvažiuoti, kad aplankytų savo mamą. Dabar buvo neįmanoma niekur išvykti vasarą. Telefoninis ryšys buvo vykdomas du kartus per dieną, ryte ir vakare, visiškai griežtai. Po maždaug šešių mėnesių tokio gyvenimo mano klientas pradėjo pastebėti, kad kažkodėl jam mažai jėgų, o žmona visą laiką buvo susierzinusi.

Jis buvo nuostabus vyras ir tėvas, dabar tapo nesavanaudišku sūnumi. Jo žmona taip pat buvo nuostabi mama ir namų šeimininkė. Dėl savo artimųjų jie neigė sau visko, gyveno iki maksimumo ir... išsaugojo, o kai kuriais atžvilgiais net ir sukėlė vaiko ir močiutės „neįgalų savimonę“. Kad būtų nesavanaudiška mama, vaikas turi būti nefunkcionuojantis. Jei vaikas sveikas, teks būti paprasta mama, nereikės taupyti ar aukotis. Lygiai taip pat, kad būtų geras sūnus, reikia, kad mama būtų bejėgė. Kuo bejėgiškesnis senas žmogus, tuo savo statusu ir gyvenimo būdu jis artimesnis mirusiam žmogui: jokios veiklos – nėra gyvenimo. Paradoksali gelbėtojo logika: esu toks geras sūnus, kad padedu mamai mirti.

Kitas dažnai sutinkamas mitas yra herojų mitas. „Mes esame didvyrių šeima“. Paprastai šeimos istorijoje yra pasakojimų apie didvyriškus darbus protėvių Ten sutinki senus bolševikus, partizanus, badą išgyvenusius, represijas patyrusius, sunkiomis sąlygomis vaikus auginusius žmones ir kt. Kitaip tariant, rimtas kliūtis įveikę ir rezultatų pasiekę žmonės.

Herojų mitas nustato tam tikrą jausmo ir pasaulėžiūros standartą. Ten, kur yra herojus, viskas yra didžiuliu mastu: nėra džiaugsmo - yra laimės, nėra meilės - yra nežemiška aistra, nėra gyvenimo - yra likimas, nėra liūdesio - yra tragedija. Štai kodėl herojų šeimoje žmonės gali ginčytis visą gyvenimą, nekalbėti vieni su kitais metų metus ir bandyti nusižudyti. Herojų šeimoje dažnai pasitaiko lėtinių, negydomų ligų – herojai neina pas gydytoją, tai taip suprantama. Jų gyvenime yra daug sunkumų ir problemų. Herojai visada turi aukštus pasiekimų standartus, yra principingi ir neatsiprašę žmonės.

Taigi, matome, kad visi trys aukščiau aprašyti šeimos sistemos parametrai yra glaudžiai tarpusavyje susiję. Šeimos mitas diktuoja taisykles, o taisyklės savo ruožtu daugiausia lemia sistemos narių tarpusavio bendravimo ypatybes.

Šeimos ribos yra ketvirtas parametras apibūdinant šeimos sistemą. Kiekvienas žmogus, gyvenantis šeimoje, turi idėją, kas dar yra jo šeimos dalis. Ši idėja nustato šeimos ribas. Toje pačioje šeimoje gyvenantys žmonės gali skirtingai įsivaizduoti jos ribas. Pavyzdžiui, vyras vedė moterį su suaugusiu vaiku; jie gyvena kartu. Vyras tikina, kad jo šeimą sudaro du žmonės – jis pats ir žmona. Žmona tikina, kad jos šeimą sudaro trys žmonės – ji pati, sūnus ir vyras. Prieštaringos idėjos apie šeimos ribas gali būti rimtų nesutarimų šaltinis.

Šeimos ribos gali būti labai porėtos arba labiau uždaros. Ribų pralaidumas lemia gyvenimo stilių šeimoje. Atviroje šeimoje gausu žmonių, be perspėjimo atvykstančių svečių ir užmiesčio giminaičių. Svečiams nėra ruošiami ypatingi skanėstai, pavyzdžiui, vaikai eina miegoti patys, patys atlieka namų darbus ir paprastai gyvena savo gyvenimą. Tai suprantama: suaugusieji neturi jiems laiko. Esant uždaresnėms šeimos riboms, svečiai atvyksta tik pakviesti, yra specialus svečių priėmimo ritualas, pavyzdžiui, gaiviųjų gėrimų, šventinių patiekalų, valymo išvakarėse. Tokioje šeimoje vaikai dažniausiai būna mažiau savarankiški, suaugusieji labiau įtraukiami į savo gyvenimą. Kaip matote, yra tam tikras modelis: kuo uždaresnės šeimos sistemos išorinės ribos, tuo atviresnės šeimos viduje esančių posistemių ribos. Šeimos posistemių ribų išsidėstymas lemia šeimoje egzistuojančias koalicijas.

Funkcinės koalicijos – tai santuokinė ir vaikų posistemė. Kiti koalicijos variantai dažniausiai neveikia. Disfunkcinės koalicijos, rodančios problemų buvimą šeimoje, yra, pavyzdžiui, motinos ir vaikų posistemis, viena vertus, ir tėvas, iš kitos pusės. Arba mama su vienu vaiku, palyginti su tėtis su kitu vaiku. Arba žmona su tėvais koalicijoje prieš vyrą su tėvais. Yra daug pavyzdžių. Šeimos koalicijos rodo šeimos struktūrą ir hierarchiją, taip pat šeimos problemą. Koalicijos yra pagrindinė sisteminės šeimos psichoterapijos struktūrinio požiūrio koncepcija (Minukhin, Fishman, 1998). Pavyzdys:

Į mus kreipėsi mama dėl savo dešimties metų sūnaus. Berniukas atsisakė eiti į mokyklą ir likti vienas namuose. Mama turėjo išeiti iš darbo, kad galėtų sėdėti su juo. Be to, po kurio laiko berniukas persikėlė nakvoti savo tėvų santuokiniame miegamajame. Šeimoje visada buvo mamos ir sūnaus koalicija. Tėtis buvo šeimos sistemos periferijoje, daug dirbo, žmoną ir sūnų išsiuntė ilsėtis į užsienį, tačiau pats su jais nevažiavo – trims neužteko pinigų. Tėtis po darbo eidavo apsipirkti, o savaitgaliais gamindavo namuose. Jo svoris ir padėtis šeimoje buvo labai nereikšmingi. Mažasis tironas – jo sūnus – teisingai nusprendė, kad lengvai užims tėvo vietą šalia mamos. Reikalingas poveikis šiuo atveju yra šeimų koalicijų pasikeitimas ir vaiko teisėtos vietos suteikimas. Reikia stiprinti tėvo pozicijas, sugriauti mamos ir sūnaus koaliciją. Tai būtina, nes netrukus berniuko laukia užduotis įveikti tapatybės krizę, kurią labai sunku padaryti neišgyvenus atsiskyrimo nuo šeimos.

Penktasis šeimos sistemos parametras yra stabilizatorius, tai yra, kas laiko sistemą kartu, kas padeda žmonėms laikytis. Paprastai tariant, visi aukščiau išvardinti dalykai yra stabilizatoriai, ypač šeimos mitas. Tam tikra prasme šeima yra grupė žmonių, kurie dalijasi bendru mitu. Dažnas mitas ar paplitę mitai yra būtina sąlyga šeimos egzistavimui, bet nepakankama. Skirtingais šeimos gyvenimo laikotarpiais yra įvairių stabilizatorių. Bendri reikalai: namų tvarkymas, funkcijų pasiskirstymas, bendras biudžetas, bendri vaikai, vienatvės baimė – tai bendri stabilizatoriai, kurie natūraliai yra kiekvienoje šeimoje. Išorinė makrosistema taip pat yra geras stabilizatorius, ypač tose visuomenėse, kuriose santuokos vertė visuotinai pripažįstama, kur vienišos moterys ar vieniši vyrai suvokiami kaip nesėkmės. Ten pats skyrybų faktas yra neigiamas, o visuomenės nuomonė – šeimos stabilizatorius.

Praktikoje dirbant su šeimomis tenka susidurti su unikaliais stabilizatoriais. Pavyzdžiui, dažnai vaiko elgesio ir raidos nukrypimai tampa galingu šeimos sistemos stabilizatoriumi. „Negalime išsiskirti, nes turime sunkų ir (arba) sergantį vaiką. Pasiūlysiu schemą, kaip veikia stabilizatorius, naudodamas vaiko naktinės enurezės pavyzdį.

Neveikiančioje šeimoje, kur sutuoktiniams sunku sugyventi, atsiranda vaikas. Yra žinoma, kad sunki santuoka visada reiškia sunkų seksą. Mūsų kultūroje nevalingas šlapinimasis naktį laikomas normaliu maždaug iki pustrečių – trejų metų amžiaus. Taip atsitiko, kad per pirmuosius dvejus vaiko gyvenimo metus sutuoktinių santykiai pablogėjo; Seksualiniai santykiai tapo ypač neharmoningi. Taigi, seksualiniai santykiai nebuvo lengvi, bet šiaip santuoka buvo vertinga sutuoktiniams. Iškilo nelengva užduotis – palaikyti gerus santykius, bet vengti intymumo. Rūpestis vaiku: kaip jam sekasi, ar šlapias, ar neišsiplėtęs – gera priežastis eiti į lovelę ir įvardinti savo nerimą kaip nepasiruošimo seksui priežastį. Ne tu esi blogas meilužis ar bloga meilužė, o tiesiog nerimastinga tėvų širdis, kuri tave blaško. Ir dabar laikas vaikui ir jo amžiui pradėti klausti, bet jis neklausia, ir tai nėra atsitiktinumas.

Tėvai (arba vienas iš jų) pradeda išleisti vaiką naktį, taip pat aiškiai reaguoja į šlapią lovą. Vaikui toks tėvų elgesys yra teigiamas grįžtamasis ryšys, šlapios lovos pastiprinimas, nes jam bet koks, net ir emociškai neigiamas dėmesys jam yra reikšmingas signalas. Šlapia lova vaikui tampa keliu į tėvų širdį. Laikas bėga, vaikas auga. Dabar šlapinimasis į lovą priskiriamas enurezei. Jis užima vertingą vietą šeimos sistemoje.

Prisimenu vieną šeimą, kurioje vienuolikos metų berniukas sirgo enureze. Šeima gyveno trijų kambarių bute. Čia buvo vaikų kambarys su knygomis, rašomasis stalas ir žaislai, svetainė su sofa ir televizoriumi bei miegamasis su dvigule lova ir tualetiniu stalu. Motina ir sūnus miegojo miegamajame. Tėtis miegojo ant sofos svetainėje. Mama paaiškino, kad naktį jai lengviau išleisti vaiką, jei jis miega šalia. Pora intymių santykių nepalaikė daugiau nei septynerius metus. Sūnaus enurezę jie pradėjo naudoti kaip vertą būdą išvengti seksualinio intymumo vienas su kitu be konfliktų ir skausmingų susirėmimų ir tuo pačiu nesugriauti šeimos.

Atsižvelgdami į visus aukščiau išvardintus šeimos sistemos parametrus, mes nevalingai numanėme tam tikrą šeimos formavimosi istoriją. Kitaip tariant, norint sėkmingai dirbti su šeima, reikia žinoti ne tik esamą situaciją, kurią apibūdina ankstesni parametrai, bet ir tai, kaip šeima atsidūrė šiose pareigose. Šeimos kilmę sudaro šeimos narių praeities gyvenimo patirtis, iš to, ką jie patyrė savo kilmės šeimoje ir ankstesnėse santuokose ar nesantuokiniuose santykiuose. Iš praeities žmogus į savo šeimą atsineša visų pirma savo tėvų šeimos taisykles ir mitus, nepakitusias arba neigiamai atspindėtas; antra, lūkesčiai ir poreikiai, kurie susiformavo veikiant praeities patirčiai. Tėvų šeimos taisyklės ir mitai vyrauja įpročių ir ritualų pavidalu, komforto jausmo, atsirandančio vedant įprastą gyvenimo būdą, forma, žinoma, tais atvejais, kai žmogus gerai praleido laiką tėvų šeima ir nori pakartoti malonią patirtį. Tačiau net nebūtina, kad tai būtų gera, nes daug kas nutinka be supratimo. Pavyzdžiui, miego modeliai. Įprotis eiti miegoti anksti ar vėlai priklauso nuo gyvenimo būdo tėvų šeimoje. Jei partneris turėjo kitokį režimą, gali kilti problemų. Bet kokiu atveju šis klausimas turės būti išspręstas, kompromisas arba vienas partneris turės pakeisti įprastą režimą. Tas pats pasakytina ir apie mitybos įpročius ar įprastus reikalų sutvarkymo būdus: vienoje šeimoje jie šaukia nesutarimų metu, kitoje nustoja kalbėti ir pan. Kuo sudėtingesni elgesio modeliai, tuo sunkiau derėtis. Pavyzdžiui, seksualiai patraukli išvaizda ir elgesys, meilės ir dėmesio ženklai, kaltės ir apgailestavimo būdai yra sudėtingos ir menkai suprantamos elgesio sekos, kurias labai sunku pakeisti.

Be įpročių ir modelių, žmogus į santuoką įneša lūkesčių ir daug nepatenkintų poreikių. Griežtai kalbant, sėkminga santuoka yra ta, kurioje galima įgyvendinti poreikius ir fantazijas. Jei santuokoje nepavyksta patenkinti esminių poreikių, ji dažniausiai išgyvena rimtą krizę arba išyra. Meilė yra pats savanaudiškiausias jausmas. Jau partnerio pasirinkimo stadijoje skaičiuojama psichologinių poreikių patenkinimo tikimybė santykiuose su šiuo žmogumi. Vienintelis dalykas yra tas, kad reikia pokyčių. Įvyksta natūralus poreikiai, jei patenkinami vieni poreikiai, jų vietą užima kiti. Tarkime, jei žmogui svarbu būti gelbėtoju ir geradariu, jei taupydamas jis pajunta savo svarbą ir didina savigarbą, tai jis įsimyli santykiuose esantį žmogų, su kuriuo galima realizuoti šiuos poreikius.

Viena mano klientė visada įsimylėjo nelaimingus, kenčiančius vyrus ir tuos, kurie kentėjo vaikystėje: vieną paliko mama, kito mama mirė, kai jis buvo mažas. Ji stengėsi jiems būti gera mama – rūpestis ir gailestis „suveikė“ jos seksualinį elgesį. Vyrai taip pat matė ją kaip motiną ir santykių pradžioje mielai pasinaudojo jos gailesčiu. Tačiau laikui bėgant jie patenkino savo poreikį turėti gerą mamą ir buvo pasirengę joje matyti arba lygiavertį partnerį, arba net dukrą; Ji ir toliau juose matė vaikus. Šių svarbių psichologinių poreikių neatitikimas sugriovė sutuoktinių santykius. Ši situacija iki smulkmenų pasikartojo du kartus mano kliento gyvenime. Iš kur toks poreikis? Šiuo atveju tai kilo dėl jos savitų santykių su mama ir apskritai dėl motinos šeimos statuso kliento tėvų šeimoje. Ten mama buvo emocinis šeimos centras, ji visada buvo teisi, priimdavo sprendimus, buvo geradaris ir šeimai, ir svetimiems. Tuo pačiu šeimoje buvo žinoma, kad vaikai turi žinoti savo vietą, nekliudyti, o užaugę supras. Mano klientė sužinojo, kad pilnametystė prasideda nuo motinystės, bent jau moteriai. Tapusi mama, moteris įgyja daug prasmės savo gyvenime, taip pat daug teisių ir galimybių. Santykiai su mama ateityje nebuvo lengvi. Tuo metu, kai ištekėjo pirmą kartą, ji buvo mergaitė, kuriai skubiai reikėjo įsitvirtinti. Buvo žinoma, kaip tai padaryti. Iš karto pagimdyti nepavyko, bet vyrui „sūnų“ rasti buvo lengviau, taip ir nutiko.

Neretai savo šeimyninis gyvenimas sutvarkomas taip, kad išspręstų neišspręstas vaikystės šeimos problemas. Partneris tam yra snaiperis. Princas iš „Pelenės“, matyt, dažnai pažemintas jaunuolis, labai norėjo įrodyti tėvams, kad jis jau suaugęs. Suprasdamas savo menką vertę jaunikių rinkoje (dėl žemos savigarbos), jis savo nuotaka pasirenka paprastą merginą, nerizikuodamas būti atstumtas, ir išteka, taip gaudamas bilietą į tikrą suaugusiųjų gyvenimą. Pelenė išteka už jo pirmiausia norėdama palikti pamotės šeimą. Atspėjimas apie galimybę šiuose santykiuose įgyvendinti brangius poreikius yra tai, kas verčia jaunus žmones mylėti vienas kitą. Deja, šiuos poreikius jie bando realizuoti tiesiog santuokos aktu, o tai jokiu būdu negarantuoja sąjungos ilgaamžiškumo.

Dažnai santuokoje žmogus stengiasi pasiekti tai, ko reikia normaliam jo gyvenimui. psichinis vystymasis, bet kuris vis dėlto nebuvo įgyvendintas tėvų šeimoje. Kiekvienoje šeimoje būtinas etapas – vaikų atskyrimas nuo tėvų. Kiekvienas vaikas turi pereiti atsiskyrimo procesą, kad taptų suaugęs, savarankiškas, atsakingas, kad galėtų sukurti savo šeimą. Yra žinoma, kad išgyventi išsiskyrimo etapą yra viena iš sunkiausių užduočių kuriant šeimą. Dažnai nerasdama kito stabilizatoriaus kaip vaikai, šeima neleidžia vaikams ar vaikui išsiskirti. Tačiau normaliam protiniam vystymuisi vaikas turi patirti atsiskyrimo procesą. Jei tai nepavyksta su mama ir tėčiu, tai turėtų veikti su vyru ar žmona. Tokiais atvejais santuoka sudaroma skyryboms.

Vaikystėje visi gauname tam tikrus nurodymus ir receptus, kaip gyventi. Tai vadinama švietimu. Norint suprasti šeimos santvarkos gyvenimo dėsnius, būtina žinoti nurodymus, kuriuos žmonės gavo „kelyje“ savo tėvų šeimose.

Šeimos istoriją galima patogiai ir efektyviai atsekti naudojant genogramos techniką (McGoldrick ir Gerson, 1985). Ši technika leidžia atsekti visų šeimos atšakų sąveikos stereotipus per tris kartas, apskaičiuoti šeimos gyvenimo scenarijus ir spąstus. Psichoterapeutas teiraujasi šeimos apie gimines ir per tris kartas sukuria šeimos giminės medį. Tuomet reikia išsiaiškinti šeimos narių tarpusavio santykių ypatumus, šeimos legendas, istorijas, kurios perduodamos iš kartos į kartą. Psichoterapeutas teiraujasi apie žmonių charakterius, jų pažinties istoriją, vaikų gimimo istoriją, judesius ir kitus likimų pokyčius. Iš viso to susidaro šeimos istorija, kurią psichoterapeutas vėliau interpretuoja šeimai, parodydamas problemos, kurią šeima sprendė, ryšį su šios šeimos praeitimi. Pateiksiu pavyzdį.

Atsirado šeima su trejų metų berniuku. Jis kentėjo nuo baimių, nemėgo vaikščioti, bijojo tamsos, vienas kambaryje nemiegojo. Tėvai buvo mokytojai, vadinasi, turėjo gana laisvą grafiką, todėl berniuką laikė namuose, neleido į vaikų globos įstaigas, o prižiūrėjo pakaitomis. Jie susisiekė su mumis dėl sūnaus baimių. Pokalbio metu paaiškėjo, kad jų santuokiniai santykiai taip pat nėra geriausios formos. Dingo pasitikėjimas ir tarpusavio supratimas, vis buvo vienas kitu nepatenkinti, vietoj pokalbių buvo reiškiami pretenzijos, priekaištai. Žinoma, vaikas buvo nepakeičiamas šių kivirčų liudininkas. Iki vaiko gimimo pora kartu gyveno trylika metų ir buvo laimingi savo santuoka.

Pastebėtina, kiek pastangų šeima įdeda nuolat būti tėvų vaidmenimis. Ji, Nina, užaugo nepilnoje šeimoje. Jos seneliai išsiskyrė prieš karą, kai susilaukė keturių vaikų: dviejų berniukų ir paskutinių dviejų mergaičių, dvynių. Vyresni vaikai mirė nuo ligos prieš skyrybas. Tada viena mergina iš poros miršta, o močiutė lieka su vienintele dukra. Tėvas miršta fronte. Dukra užaugo ir įsimylėjo vedusį vyrą. Iš šio romano gimė mergaitė Nina. Santuoka nesusiklostė, bet dukra liko. Analizuodama savo genogramą Nina sakė, kad dabar jai atrodo, kad mama ją pagimdė močiutei, norėdama sušvelninti vaikų netekties skausmą. Galbūt pati mama norėjo atkurti seserį sau. Vienaip ar kitaip, močiutė rūpinosi mergaite ir namais, ji buvo funkcionali mama anūkei, o mama dirbo. Savo šeimoje Nina gavo įsakymą: „Jūs neprivalote būti vedęs, bet jums reikia turėti vaiką“. Be to, ji užaugo sumaišties ir šeimos vaidmenų pakeitimo situacijoje. Ji pati užėmė dukters vietą močiutei ir sesers motinai. Ji neturėjo vedybinio gyvenimo modelio ir nežinojo, kaip būti žmona, nes nematė, kaip tai daroma jos šeimoje.

Jis, Petya, priešingai, užaugo pilnoje, tradicinėje, patriarchalinėje šeimoje senovės Rusijos mieste. Jis - jauniausias vaikas, jis taip pat turi vyresnę seserį. Tėtis užsidirbdavo pinigų, viską sutvarkydavo, veždavo sunkius krovinius. Mama skalbė, valė ir gamino maistą, be to, ji niurzgėjo ant savo vyro. Šeima gyveno be senelių, Petya buvo gana išlepinta. Jis turėjo aiškius motiniško ir tėviško elgesio modelius ir gerai suprato, ką reiškia būti vyru ir ką turėtų daryti žmona. Petya užaugo ir įstojo į universitetą Maskvoje. Iki to laiko Nina jau trejus metus studijavo universitete, bet kitame skyriuje. Petya ilgėjosi savo šeimos ir nakvynės namuose jautėsi gana vieniša. Susipažino atsitiktinai, ketverių metų amžiaus skirtumas netrikdė ir po trumpo romano jiedu susituokė. Pora santuokoje pragyveno trylika metų, vaikų nesusilaukė, visą dėmesį skyrė karjerai. Per tą laiką jie apgynė daktaro disertacijas, gavo Maskvos registraciją ir iškeitė savo kambarį komunaliniame bute į nedidelį dviejų kambarių butą. Jie buvo laimingi vienas kitu. Kokius poreikius jie tenkino šioje santuokoje?

Nina ištekėjo ir vietoj vyro susilaukė sūnaus. Taigi ji įvykdė savo nurodymus. Ji vyresnė ir ryžtingesnė, kartu tvarkė Petios ir savo karjerą, priiminėjo sprendimus ir, anot Petios, „buvo dvasinė lyderė šeimoje“. Petya tvirtino save šioje santuokoje. Tėvų šeimoje jis buvo jauniausias, viena vertus, mylimasis, kita vertus, turėjo paklusti visiems vyresniems, įskaitant ir seserį. Jo charakteris valdingas ir išdidus. Tėvų atžvilgiu jis išliko pagarbus sūnus, tačiau buvo išrankus ir reiklus žmonai.

Taigi, vaidmenys šioje šeimoje buvo paskirstyti ne atsitiktinai, o sėkmingai. Problemos prasidėjo, kai gimė ilgai lauktas vaikas. Nina tapo motina savo biologiniam sūnui ir nustojo būti mama savo vyrui Petijai. Petya tuo pačiu metu tapo tėvu savo sūnui ir buvo pasirengusi pagaliau tapti savo žmonos vyru, tačiau ji nebuvo tam pasiruošusi, neturėjo žmonos elgesio modelio. Kai jie rūpinosi sūnumi ir vykdė tėvų funkcijas, santykiai išliko be konfliktų. Vos tik sutuoktiniai liko vieni, kilo tuštumos ir beprasmybės jausmas, prasidėjo abipusiai pretenzijos ir priekaištai.

Sisteminės šeimos psichoterapijos metodiniai principai

Labiausiai žinomos ir plačiausiai naudojamos euristikos yra cirkuliariškumas, neutralumas ir hipotetiškumas (Palazzoli ir kt., 1980).

· Apvalumas. Šis principas teigia: viskas, kas vyksta šeimoje, yra pavaldi ne linijinei, o žiedinei logikai. Panagrinėkime perėjimo nuo atvejo nagrinėjimo tiesine logika prie atvejo svarstymo žiedinėje logikoje procesą.

Mama skundžiasi, kad jos devynerių metų sūnui nesiseka mokykloje. Linijinėje logikoje vaiko sutrikimo priežastis įžvelgiama vaike. Vaikas blogai mokosi, nes turi aukštesnių psichikos funkcijų raidos sutrikimų, tiesiog negali susidoroti su mokykliniais reikalavimais dėl atminties, dėmesio, mąstymo ir kt. Arba vaikas blogai mokosi, nes serga mokykline neuroze. Galbūt abu.

Psichologinė diagnostika leidžia patikrinti abi tiesines hipotezes. Atkreipkite dėmesį, kad linijinė logika vadovaujasi klausimu „kodėl“ ir prisiima atsakymą „todėl“. Labai daugeliu atvejų matome, kad akademinės nesėkmės nėra susijusios arba visiškai paaiškinamos aukščiau nurodytomis galimomis priežastimis. Ženkime pirmąjį žingsnį žiedinio priežastinio ryšio link. Apklausę besikreipusius, išsiaiškiname, kad mama su vaiku nuolat atlieka namų darbus. Vadinasi, vaikas neišugdė įgūdžių savarankiškas darbas, kurį jis galėtų panaudoti dirbdamas klasėje. Tai reta mama, kuri to nesupranta, tačiau vis dėlto valandų valandas praleidžia ruošdama namų darbus su vaiku. Šiame etape klausimas „kodėl“ yra beprasmis. Tikslingiau užduoti sau klausimą: „Kodėl? Kodėl mama klasėje daro savo vaiką bejėgį? Kodėl jai reikia tiek daug laiko skirti studijoms? Nes šiuo metu ji jaučiasi reikalinga ir reikalinga. Kodėl mama turi tai jausti? Kadangi mamos ir tėčio santykiai nėra labai geri, mama dažnai jaučiasi nereikalinga vyrui, turi emocinį vakuumą ir jį užpildo bendraudama su sūnumi. Jei su sūnumi viskas bus gerai, mamos ir tėčio skandalų intensyvumas padidės vien dėl to, kad mama turės daugiau laiko galvoti apie savo šeimos problemas. Skandalai kelia grėsmę šeimos stabilumui. Niekas jų nenori.

Taigi ratas baigtas. Kuo prasčiau berniukui sekasi mokykloje, tuo daugiau laiko mama ir sūnus praleidžia kartu atlikdami namų darbus, kuo mažiau mama ir tėtis susitvarko reikalus, tuo stabilesnė šeima. Akivaizdu, kad šią žiedinę priklausomybę terapijos pradžioje mato tik psichologas. Pamažu, pasitelkus specialiai sukurtą žiedinio interviu metodą, visi pradeda matyti šią priklausomybę. Kai tik tai įvyksta, šeimoje tampa galimi pokyčiai, šeima tampa prieinama psichoterapinei įtakai. Jei psichologas lieka tiesine logika, tada jis gali organizuoti vaiko mokymąsi trumpam laikui, arba vaikui atsiras kitas elgesio sutrikimas, kuris stabilizuos šeimos sistemą, o ne akademinę nesėkmę. Blogiausiu atveju vaiko sėkmė prives prie šeimos iširimo. Šiuos procesus ne kartą ir išsamiai aprašė tokie autoriai kaip Jay Haley ir Clu Madaness (Haley, 1980, Madaness, 1984).

Pagal mano ilgametę sisteminės šeimos terapijos mokymo patirtį, sunkiausia yra išmokyti naudotis žiedine logika, įžvelgti cirkuliarinį įvykių priežastingumą ir pastebėti žiedinę šeimos narių tarpusavio sąveiką. Kai tik psichoterapeuto galvoje atsiranda žiedinė logika, įtakos šeimos sistemai metodo pasirinkimas tampa paprasta technine užduotimi.

· Neutralumas. Neutralumo principas teigia, kad veiksminga psichoterapija reikalauja, kad terapeutas išlaikytų neutralią poziciją. Jis vienodai užjaučia visus šeimos narius, viduje į nieką nesilygina, visiems šeimos nariams suteikia lygias galimybes kalbėti ir būti išgirstam bei suprastiems.

Šio principo laikytis nėra lengva. Dažniausias jos pažeidimo variantas – moterys psichoterapeutės patenka į supermamos poziciją. Neveikiančioje šeimoje kenčia visi, tačiau vaikų kančios ryškiai matomos, ypač mūsų į vaiką orientuotoje kultūroje. Atrodo, kad aplaidūs tėvai nesąžiningai skriaudžia savo vaikus. Psichoterapeutas laikosi pozicijos, kad apsaugotų mažus ir neapsaugotus, taip pranešdamas šių vaikų tėvams ar motinoms: „Aš būčiau geresnė mama šiems vaikams nei tu“. Šią žinutę labai lengva perskaityti, o mama natūraliai ima ginasi ir priešinasi. Šis pasipriešinimas, išprovokuotas terapeuto elgesio, dažnai paverčia niekais visas jo pastangas. Šeima nutraukia gydymą.

· Hipotetinis. Pagrindinis terapeuto bendravimo su šeima tikslas – patikrinti hipotezę apie šeimos disfunkcijos paskirtį ir prasmę. Kaip minėta aukščiau, pagrindiniai klausimai, kuriuos sau užduoda šeimos psichoterapeutas, yra: kodėl tai, kas vyksta šeimoje? Kaip sistema išnaudoja pastebėtą disfunkciją?

Pirminė terapeuto hipotezė nulemia jo pokalbio su šeima strategiją. Tais atvejais, kai terapeutas nesuformuluoja pirminės hipotezės, jo pokalbis su šeima būna chaotiškas; Dažnai iniciatyvos vedant pokalbį imasi labiausiai motyvuotas šeimos narys. Reikia atsiminti, kad nelengva vienu metu kalbėtis su visa šeima. Pokalbis individualioje terapijoje (dialogas) nėra tas pats, kas pokalbis su visa šeima (polilogu). Tai taip pat nėra modelis dirbti su grupe, nes dirbdami su šeimomis negalime pasikliauti įprasta grupės dinamika. Vienintelė galimybė sukurti efektyvų bendravimą su tokia formalia įvairaus amžiaus grupe, ty šeima, yra pasikliauti tam tikru meta-tikslu, kurį numato pirminė hipotezė.

Psichologinės pagalbos šeimoms praktika

Priėmimo dizainas. Šeimos psichoterapeuto darbo organizavimas

Sisteminė šeimos psichoterapija atliekama su visa šeima vienu metu. Į priėmimą kviečiami visi kartu gyvenantys šeimos nariai, nepriklausomai nuo amžiaus: ir senjorai, ir kūdikiai. Tai ypač svarbu darbo pradžioje, nes leidžia tiesiogiai pamatyti neverbalinius žmonių santykių aspektus, šeimynines koalicijas, bendravimo stereotipus, šeimos taisykles.

Į priėmimą atvyko šeima: močiutė (močiutė), mama, tėtis ir trijų mėnesių vaikas. Buvo skundų dėl dažnų konfliktų tarp jaunų sutuoktinių. Kabinete šeima susėdo taip: šalia močiutė ir mama, močiutė laiko kūdikį ant rankų, tėtis sėdi kiek toliau nuo šios grupės. Kai vaikas imdavo verkšlenti, tėtis savo žmonai griežtu balsu sakydavo: „Pažiūrėk, kas jam negerai“. Žmona šiek tiek pajudėjo vaiko link, močiutė ramiai ir saikingai pasakė į kosmosą: „Viskas gerai, pas mus viskas gerai“. Akivaizdu, kad hipotezė apie galimus šios šeimos sistemos veikimo sutrikimus gimsta labai greitai: močiutė yra funkcinė kūdikio mama. Jo biologinė motina yra funkcionali sesuo, tarp motinos ir dukters nebuvo jokios atskirties, tarp vyro ir močiutės vyksta kova dėl valdžios ir įtakos. Struktūriškai šeima skirstoma taip: koalicija močiutė-mama-vaikas o kartais ir koalicija mama tėvas. Mama yra tarp dviejų ugnių, ji atsiduria pasirinkimo situacijoje tarp vyro ir mamos.

Labai svarbu suteikti galimybę šeimai pasirinkti erdvės išplanavimą. Todėl šeimos terapeuto kabinete kėdžių ir fotelių visada turėtų būti daugiau nei šeimos narių. Abipusis susitarimas- greitai ir patikimu būdušeimos struktūros diagnostika (Minukhin, Fishman, 1998).

Iš anksto pasirūpinti, kad šeima atvyktų, turi pats psichoterapeutas arba jo komandos narys. Išankstinio pokalbio turinys leidžia suformuluoti sisteminę hipotezę dar prieš pradedant tiesioginį darbą su šeima.

Klausimai, kuriuos reikia užduoti pokalbio telefonu metu: 1) kuo skundžiasi skambinantysis (trumpiau tariant, tik pagrindinis dalykas - santuokinė problema ar vaiko-tėvų problema)? 2) kas yra kreipimosi iniciatorius? 3) kokia yra šeimos sudėtis? 4) kiek vaikams ir kitiems šeimos nariams metų?

Atsakymų į šiuos klausimus analizė leidžia sudaryti preliminarią sistemos hipotezę. Akis į akį susitikimo su šeima metu psichoterapeutas patikrina šios preliminarios hipotezės teisingumą.

Sisteminės šeimos psichoterapijos metodologiniai principai paneigia paprastą, tiesioginį psichoterapeuto ir šeimos bendravimą. Vienas iš psichoterapinio bendravimo tikslų – patikrinti sisteminę hipotezę. Reikia pasakyti, kad visi šio požiūrio metodologiniai principai yra skirti apsaugoti psichoterapeutą nuo klientų šeimos sistemos įtakos jam. Kiekviena atviros šeimos sistema stengiasi sugerti, „įsiurbti“ kiekvieną elementą, atsidūrusią jos „orbitoje“. Akivaizdu, kad priimamos tik atviros šeimos sistemos. Vadinasi, klientų šeimos sistema linkusi sugerti terapeutą. Galiausiai tai pasireiškia tuo, kad šeima siekia išplėsti savo taisykles ir bendravimui su terapeutu, formuoti su juo koalicijas, įgyti jo mito pripažinimą ir pan. Tai yra, vyksta procesas, vadinamas šeimos perkėlimu. Jei terapeutas patenka į šią įtaką, o pradedančiajam šeimos terapeutui beveik neįmanoma sąmoningai jai nepakliūti, nes dažniausiai žmonės nesuvokia sisteminės įtakos, tada jis pradeda laisvai projektuoti savo problemas, savo šeimos gyvenimo patirtį. šeima ir tuoj pat praranda efektyvumą. Sisteminio požiūrio metodologiniai principai saugo terapeutą nuo šeimos sistemos įtakos.

Su šeima gali dirbti vienas psichoterapeutas, bet gali dirbti ir psichoterapinė komanda, tai yra žmogus, kuris tiesiogiai kalbasi su šeima ir du ar trys supervizoriai, stebintys procesą už Gesell veidrodžio. Klasikiniame Milano modelyje komanda dirba su šeima, prižiūrėtojai gali bet kada įsikišti į pokalbį su šeima, duoti pašnekovui nurodymus, ko paklausti, iš ko, kaip išdėstyti save erdvėje, priklausomai nuo savybių; užmegzti kontaktai su skirtingais šeimos nariais. Komandinio darbo problemos yra populiariausia tema visose pastaruoju metu vykusiose tarptautinėse šeimos psichoterapijos konferencijose.

Darbo su šeimomis būdai

Apvalus interviu. Tai pagrindinė ir plačiai naudojama technika (žr. Tomm, 1981; Hennig, 1990).

Psichoterapeutas paeiliui užduoda šeimos nariams ypatingu būdu suformuluotus ar tą patį klausimą. Kad ši technika „veiktų“ ne tik terapeutui, tai yra būtų ne tik diagnostikos priemonė, bet ir psichologinio, psichoterapinio poveikio instrumentas, reikia ją meistriškai įvaldyti. Paprastai, norint išmokti tai daryti, reikia bent šimto valandų praktikos prižiūrint vadovui.

Viena mama skundėsi, kad vienuolikmetis sūnus po pamokų negrįždavo namo, o kur nors leisdavo laiką, daugiausia Arbate, o kartais net neatvažiuodavo pernakvoti. Šeimą sudaro trys žmonės – mama, tėtis ir sūnus.

Praleidžiu pokalbio pradžią ir pateikiu konkrečių žiedinių klausimų pavyzdį.

Psichologas (klausimas sūnui): Kas jus dažniausiai pasitinka namuose, kai pagaliau grįžtate?

Sūnus: Paprastai mama.

Psichologė: Kaip jus sveikina mama, ką ji veikia?

Sūnus: Ji pyksta, rėkia ant manęs, kartais verkia.

Psichologė (klausimas mamai): Jūsų sūnus vėlai grįžo, esate piktas ir verkiate. Ką šiuo metu veikia tavo vyras?

Mama: Jis mane ramina ir priekaištauja mano sūnui.

Psichologas (klausimas tėčiui): Ką daro tavo sūnus, kai jį bari?

Tėtis: Užtrenkia savo kambario duris, išeina, įsižeidžia.

Psichologas (klausimas sūnui): Kai sėdi savo kambaryje, ką veikia tavo tėvai?

Sūnus: Sėdi virtuvėje, kalbasi, geria arbatą. Tėtis guodžia mamą.

Psichologas (sūnui): Kokiais atvejais, prieš pradėdamas dingti iš namų, tėvai kartu sėdėdavo virtuvėje, gėrė arbatą, kalbėjosi?

Sūnus: Aš kažko nežinau... Tėtis mažai namie. Nepamenu.

Paskutinis klausimas užduodamas ir mamai, ir tėčiui. Iš atsakymų aiškėja, kad tokie pokalbiai virtuvėje buvo itin reti. Pora dažnai ginčydavosi.

Šis paprastas pavyzdys parodo, kaip žiedinių klausimų pagalba paaiškėja vaiko elgesio sutrikimo funkcija. Sūnaus išvykimas suvienija tėvus ir stabilizuoja sistemą. Vaikai dažnai aukojasi dėl šeimos stabilumo. Atkreipkite dėmesį, kad pirmiau pateikti žiediniai klausimai neapsiribojo elgesio atsakymais. Apie mintis ar jausmus psichologė neklausinėjo. Jei šis psichinės tikrovės sluoksnis taip pat įtraukiamas į žiedinius klausimus, jie tampa dar sudėtingesni.

Jauni sutuoktiniai atėjo skųsdamiesi dažnais kivirčais. Ginčai kilo dėl įvairių priežasčių, bet dažniausiai dėl to, kad žmona ilgai užsibūdavo darbe ir vėlai grįždavo namo.

Psichologas (vyrui): Kaip paaiškinti sau, kodėl žmona vėluoja į darbą?

Vyras: Ji tiesiog nenori eiti namo, nenori manęs matyti.

Psichologas (vyrui): Kai tau ateina ši mintis, kaip tu jautiesi?

Vyras: Na, nemalonu...

Psichologas: Ar esate vienišas, įskaudintas, piktas?

Vyras: Čia, čia.

Psichologas: Kaip dažniausiai elgiatės, kai esate piktas ir įsižeidęs?

Vyras: Aš nieko nedarau, nedarau skandalo, tiesiog tyliu ir viskas.

Žmona: Jau savaites.

Psichologas (žmonai): Kai vyras su jumis nekalba, kaip tai paaiškinti sau?

Žmona: Kad jis nenori su manimi bendrauti.

Psichologas: Kaip tuomet jautiesi?

Žmona: Įžeidimas. Nepelnyta, nesąžininga. Tada nemėgstu teisintis, nedarau nieko blogo. Taip, pasipiktinimas ir kažkokia beviltiškumas.

Psichologas: Kai visa tai jauti, ką darai?

Žmona: Sėdžiu darbe. Ką turėčiau daryti namuose?

Kaip matote, ratas užsidarė. Kiekvienas sutuoktinis savo elgesiu teigiamai sustiprina savo partnerio elgesį, kuris jam nepatinka. Klausimai apie mintis ir jausmus padeda sutuoktiniams suprasti šio „sniego gniūžtės“ formavimosi mechanizmą.

Pradedančiam sisteminiam šeimos psichoterapeutui pravers atmintinai išmokti temų, kurias reikia spręsti pokalbio su šeima metu, sukamaisiais klausimais:

· Su kokiais lūkesčiais atėjo šeima? Užduodami klausimai, kas juos nukreipė konsultacijai ir su kuo jie susisiekė anksčiau.

· Kaip šeima mato savo dabartinė problema? (Pavyzdžiui, vaikas negali susidoroti su mokyklos reikalavimais.)

· Kokia situacija šiuo metu šeimoje?

· Kaip šeima susidorojo su sunkumais ir problemomis praeityje? Kokie buvo sprendimai?

· Kaip šeima bendrauja dėl esamos problemos? Būtina išsiaiškinti sąveikos ratus elgesio, minčių ir jausmų lygmenyje.

· Kokią sistemą turi šeima, kad suprastų problemą ir jos atsiradimo priežastis?

· Kokios yra pagrindinės paleidimo situacijos? (Pavyzdžiui, jei vaikas gaus blogą pažymį, tarp visų ir visų tikrai kils skandalas.)

· Koks yra blogiausias būdas situacijai vystytis? Kaip problemą galima pabloginti?

· Kokie yra teigiami problemos aspektai? (Žiūrėkite berniuko, kuris paliko namus, pavyzdį.)

· Klausimai apie kiekvieno psichologinius išteklius.

· Klausimai apie tai, kaip kiekvienas žmogus įsivaizduoja ateitį su problema ir be jos.

· Koks būtų šeimos gyvenimas be problemos, be simptomo?

Žinoma, visos šios temos negali būti apžvelgtos per vieną sesiją. Paprastai jis gali būti baigtas per du ar tris susitikimus. Po to sistemos hipotezė tampa patikima. Konkrečią klausimų formuluotę žiedine forma lemia individualūs įgūdžiai ir kūrybinis potencialas psichoterapeutas, jo gebėjimas užmegzti ryšį su šeima.

Teigiamos konotacijos technika (teigiamas performulavimas). Tai grįžtamojo ryšio teikimo šeimai technika, terapeutui nustačius savo ratinę hipotezę dabartiniam darbo su šeimos problema momentu. Terapeutas (arba komanda) kalbasi su šeima apie tai, kaip jis/ji suvokė ir suprato šeimos disfunkcijos turinį. Istorija atitinka tam tikras taisykles (Palazzoli ir kt., 1978; Madanes, 1984; Haley, 1998).

1. Rekomenduojama numalšinti šeimos nerimą dėl to, kas vyksta. Tam tinka normalizavimo technika: šeimos disfunkcijos turinys nagrinėjamas platesniu sociokultūriniu, amžiaus, statistiniu aspektu. Esant disfunkcijai, susijusiai su tam tikru šeimos gyvenimo ciklo etapu, naudinga informuoti klientus apie atsiradimo ir paplitimo modelį. Ši žinia atleidžia šeimos narius nuo kaltės jausmo ir unikalumo „žavesio“. Jei disfunkcija yra susijusi su migracijomis, verta paminėti kultūrinio šoko reiškinius. Sisteminio požiūrio normalizavimas atlieka tą pačią funkciją kaip ir diagnozės paskelbimas medicinoje, tai suteikia žmonėms tikrumo ir vilties, kad specialistai jau susidūrė su panašiomis problemomis ir žino, kaip jas spręsti.

2. Sutelkite dėmesį į teigiamą disfunkcijos pusę. Bet koks disfunkcija, kuri egzistuoja šeimoje, turi teigiamą pusę. Šeimos sistemos stabilizavimo mechanizmai per vaiko elgesio sutrikimus buvo aprašyti aukščiau. Šia prasme bet kokia šeimos disfunkcija „veikia“ kaip stabilizatorius. Galite teigiamai performuluoti ne tik dabartinį simptomą, bet ir bet kokius praeities įvykius. Paauglį augina tetos šeima, nes nuo narkotikų priklausoma mama jį anksti atidavė seseriai. Jis yra įžeistas savo motinos ir mano, kad ji jį paliko. Teigiama šio epizodo formuluotė: „Tavo mama suprato, kad pati negali tavęs gerai auklėti, išlaikyti sveiką, aprūpinti būstu, nes serga narkomanija. Ji pati tave atidavė į geras rankas ir neatplėšė nuo šeimos. Ji padarė viską, ką galėjo dėl tavęs. Ji mylėjo tave ir myli tave dabar“.

3. Prieštaravimo ar paradokso įtraukimas į grįžtamojo ryšio tekstą. Tai būtina, kad psichoterapeuto paradoksas galėtų neutralizuoti tikrosios šeimos padėties paradoksą. Anksčiau buvo minimi tipiški paradoksai, kuriuos nesunkiai atskleidžia žiedinė logika: mama nori, kad vaikas gerai mokytųsi, ir daro viską, kad atimtų iš jo savarankiško darbo įgūdžius. Sutuoktiniai nori pagerinti savo santuoką ir daryti viską, kad nepakliūtų į santuokinius vaidmenis, liktų tik tėvais, o ne suartėti. Pastaruoju atveju kontraparadoksas būtų toks: „Jūs taip vertinate savo santuoką ir santykius vienas su kitu, kad stengiatės nebendrauti, kad netyčia nesugadintumėte to, ką turite“.

Pažiūrėkime į atvejį, kai vaikas yra prastas mokinys, mama visą savo laisvalaikį praleidžia ruošdama namų darbus su juo, o tėtis retai būna namuose. Atsiliepimo modelis yra toks: „Jūs visi elgiatės įprastai dėl savo neįprastų aplinkybių. Mama ir tėtis dažnai ginčijasi. Kad daugiau nesiginčytų, jie stengiasi nebendrauti, tėtis praktiškai atėmė galimybę turėti savo namus. Atsidavęs sūnus neleidžia sau gerai mokytis, nepaisant to, kad turi visus normalioms studijoms reikalingus duomenis, todėl mama nuolat užsiima jo problemomis ir neturi laisvo laiko galvoti apie santykius su tėčiu. Mama neturi asmeninio laiko, visas jėgas skiria sūnui, beveik pavirto namų auklėtoja, pamiršo, kaip būti tik mama ir žmona, kad namuose išlaikytų ramybę. Jūsų meilė ir rūpestis vienas kitu yra labai įspūdingi.

Bet koks simptomas šeimos sistemoje gali būti teigiamai performuluotas, nes jis užtikrina sistemos homeostazę ir šia prasme turi teigiamą reikšmę šeimai.

Receptas. Paskutinis čia aprašytas metodas yra tam tikro elgesio nurodymas šeimos nariams. Terapeutas prašo šeimos narių atlikti tam tikras užduotis, dažniausiai konkrečius veiksmus. Receptai gali būti tiesioginiai arba paradoksalūs (Madanes, 1981, 1984; Palazzoli ir kt., 1978).

Dažnai paradoksalių nurodymų įvykdyti beveik neįmanoma. Tokiais atvejais įsakymo tikslas – leisti šeimai susimąstyti ir susitikimo metu aptarti su terapeutu, kodėl užsakymas šeimai neįgyvendinamas.

Šeimai, kurioje painiojami šeimyniniai vaidmenys ir pažeidžiamos posistemių ribos, rekomenduojama savaitę gyventi taip: niekas neturi savo miegamosios vietos; Kiekvieną vakarą vaikai eina miegoti, kur nori, o tėvai – kur randa sau vietą. Šis įsakymas priveda chaotiškus, nestruktūriškus šios šeimos įpročius iki absurdo ir sukelia šeimos narių protestą. Kito susitikimo metu aptariami žmonių jausmai ir siūlomi konstruktyvesni gyvenimo organizavimo, pareigų paskirstymo ir pan.

Tiesioginės instrukcijos, kaip taisyklė, iš pirmo žvilgsnio nesukelia protesto, jas paprasta įgyvendinti. Pavyzdžiui, šeimoje, kurioje nepasiskirstė vaidmenys ir funkcijos, kurios pagrindinė tema yra kova dėl valdžios ir kontrolės, efektyvu laiku pasiūlyti veiksmų receptą: pirmadienį, trečiadienį ir penktadienį vyras viską nusprendžia, žmona ir vaikai paklūsta, antradienį, ketvirtadienį ir šeštadienį viską sprendžia žmona, sekmadienį siūloma kaip įprasta ginčytis ir keiktis. Patirtis su nauju ritualu ir šios patirties aptarimas suteikia terapinį poveikį.

Pirminio susitikimo schema

1. Telefoninis pokalbis ir pirminės žiedinės hipotezės sukūrimas.

2. Apykaitinio pokalbio vedimas asmeniškai. Pirminės hipotezės tikrinimas. Kitos hipotezės pasiūlymas, jei pirminė hipotezė nepasitvirtina.

3a. Jei su šeima dirba terapinė komanda, aptariami pokalbio su komanda rezultatai, kuriamos įtakos strategijos ir taktika. Jei terapeutas dirba vienas, jis iškart pereina į kitą etapą. Poveikio strategiją ir taktiką psichoterapeutas susikuria pats ir nedelsiant.

3b. Terapeutas pateikia grįžtamąjį ryšį šeimai apie savo šeimos problemos supratimą. (Teigiamos konotacijos technika.)

4. Šeimos psichoterapijos kurso siūlymas. Aptarkite su šeima jų būsimų apsilankymų dažnumą ir trukmę. Apmokėjimo už terapiją aptarimas. Iš tikrųjų tai yra psichoterapinės sutarties sudarymas, dėl kurio tiek klientai, tiek psichoterapeutas (psichoterapijos komanda) aiškiai suvokia psichoterapijos tikslą, kaip paskirstoma atsakomybė, koks gali būti terapijos rezultatas.

Psichoterapinės sutarties pavyzdys.

Tėtis atėjo su skundu, kad jo dvylikos metų dukra elgiasi kaip berniukas ir nori būti berniukas, prašo jai paskambinti vyriškas vardas namuose ir mokykloje. Prašymas: „Padėkite užtikrinti, kad mergina liktų mergina“. Pirminės konsultacijos metu paaiškėjo, kad merginos noras tapti berniuku buvo tik vienas iš daugelio jos elgesio pažeidimų. Mergaitės tvarkingumo įgūdžiai buvo sutrikę, ji sunkiai užmezgė ryšį su tėvais, mokytojais ir vaikais. Ankstyvoje vaikystėje nebuvo pastebėta apkabinimų, visada buvo nepatogu laikyti ją ant rankų – ji nesiglausdavo, atrodė toli. Visa šeima turėjo sutrikusio bendravimo šeimoje požymių: šeimos laiko praktiškai nebuvo, visi egzistavo savarankiškai, ne kartu, o greta. Šeimos bendravimas yra persmelktas dvigubų spąstų. Tai buvo klasikinė vadinamoji „šizofrenogeninė šeima“, aprašyta daugelio autorių (žr. Palazzoli ir kt., 1980), sudarydama psichoterapinę sutartį, psichologė atkreipė šeimos dėmesį į minėtas aplinkybes: „Aš nesiimu. kad Katya nebenorėtų būti Kolia. Man atrodo, kad tai yra vienas mažas fragmentas iš bendro vaizdo apie jūsų šeimos bendravimo ypatybes. Galėčiau dirbti su jumis dėl jūsų šeimos bendravimo stiliaus. Jei visi šilti jausmai, kuriuos jaučiate vienas kitam, visos įtampos ir nuoskaudos būtų lengvai ir saugiai išreikšti, jums visiems būtų lengviau vienas kitą suprasti. Jūsų bendravimui gerėjant, Katya gali pastebėti buvimo moterimi pranašumus. Ją bus lengviau rasti tarpusavio kalba Mokykloje. Atsižvelgiant į tai, bus veiksmingiau dirbti su konkrečiais Katjos sunkumais, jei jie išliks. Manau, kad norint išspręsti šią problemą, mums prireiks mažiausiai keturių mėnesių darbo.

Taigi prašymas „Padėk mūsų vaikui“ buvo suformuluotas kaip pagalba visai šeimai. Kai tėvai su Katya susitarė eiti siūlomu keliu, jie aptarė apsilankymų dažnumą, atvykimo laiką ir dieną bei mokėjimo dydį.

5. Receptas. Tai paskutinis pradinio priėmimo etapas, kai šeimai siūlomas tiesioginis arba paradoksalus elgesio ritualo nurodymas, kurį ji turi atlikti iki kito psichoterapijos seanso. Dažnai įsakymas šeimai duodamas raštu pašalinti „sugadinto telefono“ poveikį.

Vėlesniuose susitikimuose, naudojant aukščiau aprašytas darbo su šeimomis technikas, įvykius, vykusius tarp susitikimų, nurodymų įgyvendinimo ypatumus, praeities aplinkybes, vaikystės prisiminimus apie suaugusius šeimos narius, taisykles, mitus, šeimos istoriją, bendravimo stereotipus ir kt. daugiau diskutuojama.

Kada ir kaip baigti darbą su šeima

Tai vienas iš sunkiausių bet kokio psichoterapinio požiūrio klausimų, ne tik sisteminės šeimos psichoterapijos. Apskritai atsakymas yra toks: šeimos sistema turi tapti funkcionali. Tai reiškia, kad šeima tampa pajėgi spręsti gyvenimo problemas. Pavyzdžiui, šeima, susidedanti iš trijų kartų vienišų alkoholikų, tapo funkcionali, kai moterys nustojo gerti, pradėjo reguliariai lankyti anoniminių alkoholikų būrelius, jauniausia, studentė, grįžo į universitetą, o vyresnės moterys pradėjo dirbti. Simptomo išnykimas, vidinio pasitenkinimo jausmo atsiradimas, gyvenimo džiaugsmas šiuo požiūriu nėra būtini terapinio poveikio požymiai. Būtinas ir pakankamas ženklas – išoriniai elgesio pokyčiai.

Tėvo depresija besiskundžianti šeima susitvarkė po to, kai tėvas, nepaisydamas savo būklės, grįžo į darbą, žmona, pastaruoju metu besirūpinusi tik vyru, pradėjo skirti laiko dukrai. Skundų dėl depresijos išliko, bet sistema depresija nebesinaudojo. Depresija tapo asmeniniu tėvo reikalu, o ne bendrų bėdų požymiu, jo būklės dinamikos nebebuvo tiesiogiai nulemta šeimyninių aplinkybių, žmonos ir dukters elgesio. Atsižvelgiant į tai, gydymas vaistais davė greitą efektą, dvejus metus depresija nebegrįžo, nors anksčiau, nepaisant masinio gydymo, šeima sužinojo, kad atėjo ruduo ar pavasaris pagal tėvo būklę.

Literatūra:

• Minukhin S., Fishman Ch (1998) Šeimos terapijos metodai. - M.: Nepriklausoma įmonė „Klasė“.
• Papp P (1998) Šeimos terapija ir jos paradoksai. - M.: Nepriklausoma įmonė „Klasė“.
• Haley J (1998) Iššūkių terapija. - M.: Nepriklausoma įmonė „Klasė“.
• Černikovas A.V. (1997) Sisteminės šeimos psichoterapinės diagnostikos modelis. Teminis žurnalo „Šeimos psichologija ir šeimos terapija“ priedas. – M.
• Sherman R. Fredman N. (1997) Struktūriniai šeimos ir porų terapijos metodai. - M.: Nepriklausoma įmonė „Klasė“.
• Bateson G. ir kt. (1969) Šizofrenijos komunikacinės teorijos link // A. H. Buss, E. H. Buss (red.). Šizofrenijos teorijos. – N.Y.
• Carter E., McGoldrick M. (1980) Šeimos gyvenimo ciklas. - N.Y.: Gardner Press.
• Erickson G. D., Hogan, T. P. (red.) (1972) Šeimos terapija. Įvadas į teoriją ir techniką. – Kalifornija: Brooks/Cole Publishing Company.
• Haley J. (1980) Leaving Home. - N.Y.: McGraw Hill.
• Hennig K. (1990) Das Systemische Interview mit Einzelnen und Familien als Diagnostisches Instrument. - Oberschulamt, Tiubingenas.
• Horne A., Ohlsen M. M. (red.) (1982) Šeimos konsultavimas ir terapija. Vadovėlis. – Ilinojus: F. C. Peacock Publishers.
• Madanes C. (1981) Strateginė šeimos terapija. - San Franciskas: Jossey-Bass.
• Madanes C. (1984) Už vienpusio veidrodžio. - San Franciskas: Jossey-Bass.
• McGoldrick M., Gerson, R. (1985) Genograms in Family Assessment. - N. Y.: W. W. Norton & Company.
• Palazzoli S. ir kt. (1980) Hipotezė – cirkuliacija – neutralumas: trys gairės seanso vedėjui // Šeimos procesas. 19(1), 3–12.
• Palazzoli S. M., Boscolo L., Cecchin G., Pratta G. (1978) Paradoksas ir kontraparadoksas. - N.Y.: Jasonas Aransonas.
• Spiegel J. P., Bell N. W. (1959) Psichiatrinio paciento šeima // S. Apieti (red.) American Handbook of Psychiatry. - N.Y.: Pagrindinės knygos.
• Tomm K. (1981) Circularity: A Preferred Orientations for Family Assessment // A. Gurman (red.). Klausimai ir atsakymai šeimos terapijos praktikoje. – N.Y.

Sisteminė šeimos psichoterapija šeimą laiko savarankišku organizmu, turinčiu savo istoriją, vertybes ir raidos dėsnius. Terapeutas pakankamai įtraukiamas į terapijos procesą, jis stebi arba veikia kaip treneris. Pakeliui jis klausinėja, kontroliuoja, gali sukurti dirbtinį konfliktą ar kitą situaciją. Sistemų kryptis šiuo metu yra pirmaujanti šeimos psichologijoje.

Senesni judėjimai vieną asmenį laikė objektu psichologinis poveikis, o sisteminis ima šeimą ir visą jos sistemą kaip tokį objektą. Tokia teorija atsirado ne dėl kokių nors iš anksto egzistuojančių psichologinių žinių, o iš kibernetikos. Kibernetika turi bendrą sistemų teoriją. Sakoma, kad visuma yra didesnė už jos dalių sumą. Visos visumos dalys ir procesai vienas kitą lemia.

Šeimos sistema – tai grupė žmonių, turinčių bendrą gyvenamąją vietą, kuriuos sieja tam tikri santykiai. Teigiama, kad šeimos narių veiksmams galioja visos šeimos sistemos įstatymai ir taisyklės. Ne visada viskas nutinka dėl šeimos narių norų. Šeimos sistema nuolat bendrauja su aplinka.

Sisteminės šeimos psichoterapijos tikslai ir metodai

Terapeutas leidžia kiekvienam kalbėti ir leidžia kitiems jaustis patogiai. Kartu su šeima jis ieško galimybės pakeisti šeimos sistemos funkcionavimą į gerąją pusę. Nėra jokios užduoties pakeisti atskirus žmones, įeinančius į sistemą. Sisteminė šeimos psichologija turi keletą tendencijų, kai kurios iš jų nereikalauja visų šeimos narių dalyvavimo psichoterapinio seanso metu. Dirba su tais, kurių problemos ir elgesys tapo priežastimi visai šeimai kreiptis į psichoterapeutą. Per jį pašalinami neigiami bendravimo šeimoje aspektai.

Bet kokios psichinės patologijos laikomos netinkamų santykių šeimoje apraiška. Šeimos turi savo taisykles, mitus ir elgesio modelius. Būtent jų specifika gali išprovokuoti šeimos narių psichikos ligas. Vaikystėje vaikas kaupia neigiamus suaugusiųjų elgesio modelius. Vėliau jis pradeda nesąmoningai juos dauginti suaugęs.

Terapijos metodai: apskritas interviu. Vieno šeimos nario klausiama, kaip kiti du elgiasi vienas su kitu. Kartais terapeutas imasi priežiūros, pastatydamas savo kolegas už vienpusio veidrodžio. Kolegos stebi procesą ir dalijasi mintimis. Terapeutas taip pat naudoja šią techniką kaip teigiamą problemos, su kuria susidūrė šeima, apibrėžimą. Esmė yra ne sumenkinti sunkumus, o pateikti juos kaip draugus, kurie padės rasti išeitį iš situacijos.

Mano „aš“, mano charakteris, mano vardas – viskas buvo suaugusiųjų rankose; Išmokau pamatyti save jų akimis, buvau vaikas, o vaikas yra stabas, kurį jie kuria iš savo nusivylimų.

Jeanas Paulas Sartre'as

Sisteminė šeimos terapija remiasi prielaida, kad individualią žmogaus asmenybę galima suprasti tik jos socialinės aplinkos kontekste. Kitaip tariant, duota ontologiškai būdingas žmogui egzistavimo būdas, jis yra „pasmerktas bendrauti“.

Sisteminis-komunikacinis šeimos modelis

1950-1960 m. Kaip teigiama 1991 m. paskelbtame K. Brodericko ir S. Schroederio apžvalginiame tyrime, ši psichoterapijos rūšis buvo tik pradiniame etape. Autorių nuomone, per šiuos du dešimtmečius moksle įsitvirtino bendroji teorija. sistemų biologijos ir kibernetikos, kompiuterių technologijų srityse. Užuot pagal mokslinę tradiciją analitiškai suskirstę tiriamus reiškinius į mažiausius elementus, pavyzdžiui, elektronus, neutronus ir pan., bendroji sistemų teorija (L. Von Bertalanffy) gynė 1) prioritetą. vientisumas, visumos nesuderinamumas į elementų sumą, 2 ) plėtros principas, sukuriant ir komplikuojant vidinius ir išorinius sistemos ryšius. Išryškėjo „grįžtamojo ryšio“ mechanizmų tobulinimo problema, t.y. bendravimo, valdymo ir kontrolės metodai, bendri tiek biologinėms, tiek kibernetinėms sistemoms (N. Wiener).

Bendriausia forma sistema suprantama kaip elementų, kurie yra nuolat tarpusavyje susiję, visuma. Pavyzdžiui, šeima kaip sistema neapima tik x asmenų. Ji taip pat apima jų kryžminius santykius, taip pat bendrą kontekstą, kuriame gyvena šeima, ir esamas tos šeimos taisykles. Net nuolatiniai vaidmenų pavadinimai, priskirti įvairiems šeimos nariams, tokiems kaip „tėvas“ ir „vaikas“, aiškiai parodo, kad tarp dviejų paskirtų asmenų yra stabilus ryšys.

Sistema – tai elementų visuma, organizuota pagal tam tikras taisykles. Organizavimo principai rodo, kad kai tik stabilus tarpusavyje susijusių elementų derinys yra sudarytas iš skirtingų elementų, sukuriama vienybė, vientisumas, kurio negalima redukuoti iki paprastos jį sudarančių vienetų sumos. Pavyzdžiui, santuokinę sistemą galima padalyti tik į du komponentus (du atskirus individus), kurie yra du atskiri posistemiai. Tačiau tarp atskirų individų yra stabilūs santykiai, kurie sukuria santuokinį posistemį: taigi santuokinėje sistemoje paaiškėja, kad 1 + 1 = 3.

Sistema organizuota taip, kad nulemtų ryšiai tarp elementųsienų tiek apie visą sistemą, tiek apie kiekvieną į ją įtrauktą posistemį. Biologijoje šios ribos aiškiai išsiskiria: kiekviena ląstelė turi membraną, kiekvienas gyvūnas – odą. Sistemose, kurių elementai yra žmonės, ribos dažnai yra abstraktesnės, jas nustato santykių taisyklės. Pavyzdžiui, monogamijos taisyklės padeda apibrėžti tradicinės santuokos ribas. Sutuoktinis, turėjęs lytinių santykių iš šono, „peržengia ribą“ arba pradeda veikti už sutuoktinių santykių ribų. Sienosgali būti labaineaiškuIrneaiškus; juos apibrėžia neaiškios taisyklės apie tai, kam leidžiama bendrauti su kuo ir kaip bendrauti. Šeimose, kuriose praktikuojama kraujomaiša, ribos tarp tėvų ir vaikų posistemių yra taip menkai apibrėžtos, kad ryšys tarp posistemių ribojasi su patologija. Kovos su kraujomaiša taisyklės labai svarbios jau vien dėl to, kad jos padeda apibrėžti sveikų šeimos santykių ribas. Tačiau sienųgali būti per daugkietas, neleidžiant tinkamai sąveikauti tarp individų, sudarančių sistemą, arba tarp skirtingų sistemų. Taigi, prieš vaikus smurtaujančios šeimos dažnai yra labai izoliuotos nuo didesnių socialinių sistemų ir todėl negali gauti visuomenės paramos, kuri padėtų sustabdyti prievartą. Kitas pavyzdys: jei šeimos gyvenimas praeina vadovaujantis šūkiu „Esame glaudi ir draugiška šeima!“, tai bet koks smurtas prieš šeimos narius bus vertinamas kaip „patologinės fantazijos“, todėl tikroji jų auka bus izoliuotas ir išstumtas „iš vidaus“.

Sistemos yra sujungtos viena su kita keliais hierarchiniais lygiais. Kiekviena sistema susideda iš žemesnės eilės posistemių ir savo ruožtu yra didesnės sistemos dalis.

Šeimos sistema susideda iš atskirų posistemių – santuokinės, vaiko ir tėvų. Be to, šeimos sistema yra didesnės vietos bendruomenės sistemos dalis. Tai savo ruožtu yra hierarchiškai susieta su didesne teritorinės bendruomenės sistema, kuri galiausiai yra neatsiejama tautos dalis.

Kad sistemos veiktų efektyviai, joms reikiakontrolės metodai jų organizacinė struktūra. Gyvas sistemas galima prilyginti stabilioms, dinamiškai besivystančioms būsenoms. Jie atspindi sistemos būklę, kuri bėgant metams nesikeičia struktūriškai. Sistemų teorija pabrėžia santykių tarp sistemos elementų pusiausvyrą arba stabilumą. Labai dažnai šios dvi savybės painiojamos su lankstumo stoka, t.y. kaip priverstinis ir inertiškas elgesio modelių formavimas. Tiesą sakant, aptariama teorija pabrėžia pokyčių valdomumą, o tai leidžia sukurti įspūdingą skaičių labai sudėtingų santykių tipų. Valdymo mechanizmai leisti sistemos elementams palaikyti dinamiškus tarpusavio ryšius. Sistemos elementai turi galimybę užmegzti prasmingus santykius vienas su kitu, todėl yra daugybė labai sudėtingų valdymo mechanizmų. Kontrolė, viena vertus, tai leidžia išlaikyti sistemos elementus tam tikrose ribose, kita vertus, prisitaikyti prie kintančių egzistavimo sąlygų.

Prisitaikymo kontrolė yra esminis sąmoningo sistemos pasikeitimo taškas. Kontroliuojamas augimas lemia fizinės ląstelių masės didėjimą, biologinių audinių, organų diferenciaciją, taip pat žmogaus asmenybės vystymąsi. Nekontroliuojamas augimas, pavyzdžiui, vėžio ląstelių skaičiaus padidėjimas, sukelia gyvos sistemos dezorganizaciją ir net mirtį. Sistemos elementų homeostazės arba pusiausvyros samprata padeda paaiškinti, kaip gyvos sistemos kontroliuoja ir palaiko savo būsenos stabilumą. Fiziologas Walteris Cannonas 1939 metais pirmą kartą aprašė neuroendokrininės sistemos vidinės reguliavimo mechanizmų rinkinį, kurio funkcija yra palaikyti pastovius vidinės organizmo aplinkos parametrus – pastovų kraujospūdį, temperatūrą ir vandens kiekį. Jei pokyčiai organizme pradeda viršyti saugumo ribas, įsijungia hormoniniai ir autonominiai reguliavimo mechanizmai. nervų sistemos grąžinti būklę į normalią.

Šeimos sistemos turi ir savo elementų veiklos kontrolės mechanizmą. Jų tikslas – išlaikyti priimtiną elgesio pusiausvyrą tarp šeimos narių. Tyrėjai pažymi, kad yra stebėtinai stabili pusiausvyra žodinis bendravimas. Šeimos sistemose, kuriose yra aukštas žodinio bendravimo tarp šeimos narių laipsnis, šeimos nariams susirinkus, yra stabilus verbalinio bendravimo tempas, o atskirų narių verbalinio aktyvumo laipsnis gali labai skirtis.

Mechanizmai, darantys reikšmingą įtaką santuokinių ar šeimos sistemų savireguliacijos procesams, yra panašūs į servomechanizmus kibernetikoje (N. Wiener, 1962) Svarbiausi yra grįžtamojo ryšio ciklai

naliniai valdymo mechanizmai. Du įvykiai gali būti siejami ne tik tiesiniais priežasties ir pasekmės ryšiais, bet ir cikliniais ryšiais, skiriamasis bruožas kuris – teigiamas ar neigiamai išreikštas grįžtamasis ryšys.

Esant teigiamam grįžtamajam ryšiui, kiekybiniai ir kokybiniai vieno iš sistemos elementų pokyčiai turi abipusį poveikį kito elemento kiekybinei ir kokybinei būklei. Šio tipo seka daro prielaidą, kad grąžos efektas padidėja, jei nukrypstama nuo normos. Taigi teigiamas grįžtamasis ryšys padidina nukrypimus ir tarnauja kaip savęs naikinimo mechanizmas, kurį galima prilyginti bėgančio verdančio vandens situacijai, kai suardomas normalių santykių tarp elementų egzistavimas ir sistema nebepajėgia susinaikinti; funkcija. Taigi, smurtiniai kivirčai šeimoje gali tapti nekontroliuojami, nes vieno sutuoktinio pyktis pakursto kito pyktį ir grįžta gerokai sustiprėjusiu pavidalu. Pykčio išleidimas į atmosferą gali laikinai išjungti sistemą arba net visiškai ją sunaikinti.

Neigiamas grįžtamasis ryšys, priešingai, subalansuoja įvairius nukrypimus tarp šios konkrečios sistemos elementų. Tai padeda išlaikyti stabilumą santykiuose santuokoje ir šeimoje apskritai. Jei vienas iš šeimos narių išreiškia susierzinimą, kitas šeimos narys skaudžiai patirs šį protrūkį. Ir jei abu nukrypimai nuo normos subalansuoja vienas kitą, tai šeimoje sukuriamas priešiškumas, kuris išlaikomas pastoviame lygyje.

Gyvoms sistemoms būdingas atvirumas. Tai reiškia, kad jie gali ir mesti energiją už savo ribų, ir gauti ją iš išorės. Informacija yra nepaprastai svarbi gyvųjų sistemų energijos forma, nes ji padeda sumažinti neapibrėžtumą. Informacijos apimties padidėjimas gali žymiai padidinti sistemos struktūrinio organizavimo lygį. Tinkamai suprogramavus ar sugrupavus informaciją, sistemos funkcionalumas tampa tobulesnis. Informacijos perdavimas (komunikavimas) apima informacijos transformavimą iš vienos būsenos į kitą arba jos judėjimą iš vieno erdvės taško į kitą.

Pagrindinės bendrosios sistemų teorijos ir kibernetikos koncepcijos suteikė galingą intelektualinio įkvėpimo užtaisą novatoriškų sisteminės terapijos metodų kūrėjams. Kadangi nėra visuotinai priimto požiūrio į šią psichoterapijos rūšį, šiame darbe bus nagrinėjami trys požiūriai – komunikacijos-strateginis, struktūrinis ir M. Boweno teorija. Sisteminė terapija orientuota į sistemos narių tarpusavio santykių šablonus ir modelius, o ne į individo likimą, todėl savo pristatyme praleidžiame tuos atitinkamų metodų (požiūrių) aspektus, kuriuose nagrinėjama asmenybės teorija. Tačiau visuose trijuose metoduose didelis dėmesys skiriamas bendravimo šeimoje sutrikimui, nes a

bendras psichopatologijos vystymosi, palaikymo ir stabilizavimo mechanizmas ir atitinkamai šeimos psichoterapija – kaip būdas atsikratyti.

• Servo mechanizmai yra automatiniai įrenginiai, kurių paskirtis yra pateikti grįžtamąjį ryšį ir pranešti apie aptiktas klaidas.

1950-ieji Sisteminė šeimos terapija JAV ir Europoje atsiranda vienu metu, perimdama kibernetikos ir komunikacijos teorijos idėjas. Gydytojai, antropologai, matematikai ir psichologai sukūrė idėjas apie šeimos sandarą, jos krizes, grįžtamojo ryšio sistemą. Psichoterapeutė Virginia Satir (1916–1988) buvo pirmoji, kuri visą šeimą laikė klientu. Britų antropologas Gregory Batesonas (1904–1980) sukūrė dvigubos žinutės teoriją. Ši žinia yra paradoksas: pavyzdžiui, mama meilę vaikui išreiškia žodžiais, tačiau jos elgesys rodo priešiškumą.

Apibrėžimas

Taikant sisteminį požiūrį, klientu tampa ne vienas žmogus, ne pora, o visa šeima kaip visuma. Bet kokia problema vertinama ne kaip vieno iš šeimos narių (taip pat ir vaikų) elgesio ar jausmo ypatybė, o kaip visos šeimos, kaip nuolat besivystančios sistemos, funkcionavimo rezultatas. Visi procesai, vykstantys šeimos sistemoje, yra vienas kito priežastis ir pasekmė.

Veikimo principas

Vieno iš šeimos narių problemos rodo nutrūkusius santykius šeimoje. Psichoterapeutas bando nustatyti, kokį tikslą tarnauja simptomas, kuris ir tapo terapijos priežastimi. Sisteminė šeimos terapija tiria, kaip šeimos nariai bendrauja vieni su kitais ir dažnai apima vaidmenų žaidimus. Kai kuriais atvejais taip pat atsižvelgiama į šeimos istoriją, kuri taip pat gali būti dabartinių problemų šaltinis. Terapijos metu keičiasi visa šeima ir santykių sistema joje, dėl to keičiasi ir jos narių elgesys.

Progresas

Sisteminis šeimos terapeutas gali dirbti su visa šeima, su pora arba atskirai su vienu iš šeimos narių, įskaitant vaiką. Pokalbio metu jis analizuoja įprastas kliento elgesio formas ir būdus emociškai reaguoti į reikšmingų žmonių žodžius ir veiksmus. Taip pat aptariamos šeimos taisyklės (pavyzdžiui, kaip ir kam leisti pinigus) ir šeimos mitai (šeimos įsivaizdavimas, kas esame „mes“; pavyzdžiui, mite „artima šeima“ visi, kurie galvoja blogai giminaičių yra laikomas blogu). Tada terapeutas dirba su klientu, ieškodamas naujų bendravimo būdų, kurie pagerina kliento ar šeimos gyvenimo kokybę ir santykius.

Darbe gali būti naudojama genograma – iš kliento žodžių sudaryta diagrama, atspindinti įvykius šeimoje ir jos narių tarpusavio santykius (meilė, priklausomybė, išsiskyrimas). Genogramos analizė padeda nustatyti paslėptus problemų šaltinius šeimos istorijoje, dėl kurių šeimos nariai elgiasi tam tikrais būdais.

Naudojimo indikacijos

Seksualinė disharmonija, bendravimo tarp tėvų ir vaikų sunkumai, sunkumai kuriant ilgalaikius santykius, mylimo žmogaus netektis, skyrybos, psichosomatiniai sutrikimai, vaikų elgesio sutrikimai, emocinės vaikų problemos – bet kokia šeimai nerimą kelianti situacija gali būti tema. konsultacija. Šeimos terapeutai taip pat dirba su paauglių problemomis, tokiomis kaip priklausomybė, bandymai žudytis ir valgymo sutrikimai. Kai kurios ligos, tokios kaip depresija ar šeimos nario fobija, paveikia visą šeimą. Šeimos sisteminė terapija padeda susidoroti su šiomis problemomis, jei paaiškėja paslėpta simptomo prasmė.

Kiek ilgai? Kokia kaina?

Susitikimas trunka 1-1,5 val. Paprastai susitikimai vyksta kartą per savaitę. Šeimos sistema turi pakankamai lankstumo, todėl kai kuriais atvejais pakanka vienos ar kelių konsultacijų, tačiau kartais prireikia ir ilgalaikės pagalbos (iki 30–40 konsultacijų). Vieno susitikimo kaina yra vidutiniškai 2500 rublių.