Tendencat aktuale në infermieri. Drejtimet dhe ngjarjet kryesore në procesin e reformimit të infermierisë në Federatën Ruse në fazën aktuale. abstrakte. Reformimi i edukimit infermieror

Problemet kryesore të konstatuara në Koncept: 1. ...Raporti ndërmjet numrit të mjekëve dhe personelit paramjekësor në vendin tonë është dukshëm më i ulët se në shumicën e vendeve të zhvilluara të botës, gjë që shkakton një çekuilibër në sistemin e kujdesit mjekësor dhe kufizon mundësitë për zhvillimin e shërbimeve të kujdesit pasues, patronazhit dhe rehabilitimit.

Edukimi i pacientit dhe familjes Vlerësimi i nevojave të individit dhe familjes së tij Identifikimi i problemeve që mund të zgjidhen nëpërmjet ndërhyrjeve infermierore Përfshirja e pacientit dhe mjedisit të tij të afërt në parandalim dhe rehabilitim Vlerësimi i njohurive dhe aftësive të anëtarëve të familjes Përgatitja dhe sigurimi i informacionit të duhur Ndihmimi i pacientit dhe mjedisi i tij i menjëhershëm në zotërimin e aftësive të nevojshme Zbatimi i kujdesit infermieror duke përfshirë ndërhyrjet infermierore për parandalimin, rehabilitimin, mbështetjen psikologjike për një individ ose familje.

Problemet kryesore të konstatuara në Koncept: 2. Pagat e ulëta të personelit infermieror. 3. Qasje të barabarta ndaj pagave. 4. Mbrojtja e ulët sociale e punonjësve mjekësorë me arsim të mesëm mjekësor. 5. Prestigji i ulët i profesionit.

Problemet kryesore të konstatuara në Koncept: 6. Mospërputhja e Standardit Federal të Arsimit Shtetëror për arsimin e mesëm profesional dhe të lartë të infermierisë me nevojat moderne të kujdesit shëndetësor. 7. Cilësi e ulët e mësimdhënies. 8. Mungesa e sistemit të edukimit të vazhdueshëm mjekësor

Motivim i ulët i punonjësve të kujdesit shëndetësor Motivim i ulët i punonjësve të kujdesit shëndetësor Niveli i pamjaftueshëm i shpërblimit Paga mesatare në kujdesin shëndetësor ishte 8870 rubla, paga mesatare e personelit paramjekësor 4546 rubla 38% e punonjësve të kujdesit shëndetësor kanë një pagë nën nivelin jetik Diferenca në financim në nivelin e përbërësit subjektet e Federatës Ruse arrin 12 herë, dhe në nivel komunal - 50 Diferenca në financim në nivelin e subjekteve përbërëse të Federatës Ruse arrin 12 herë, dhe në nivel komunal

Problemet më të rëndësishme në fushën e menaxhimit të kujdesit shëndetësor janë pagat e ulëta dhe qasjet e barabarta ndaj shpërblimit të personelit infermieror, siguria e ulët shoqërore dhe prestigji i profesionit, mospërputhja e Standardit Federal Shtetëror Arsimor të arsimit të mesëm mjekësor me nevojat moderne të kujdesit shëndetësor, mungesa i një sistemi të edukimit të vazhdueshëm mjekësor, ndërgjegjësimi i ulët i personelit infermieror për mjetet dhe metodat moderne të kujdesit ndaj pacientit, metodat e diagnostikimit, parandalimit dhe rehabilitimit 12

Prioritetet kryesore të Programit për Zhvillimin e Infermierisë në Rusi deri në vitin 2020, zhvillimi i sistemit shtetëror dhe publik, zhvillimi i sistemit shtetëror dhe publik për menaxhimin e aktiviteteve infermierore, administrimi i aktiviteteve infermierore, krijimi i kushteve ligjore, organizative dhe ekonomike, krijimi ligjor , kushtet organizative dhe ekonomike për zhvillimin e infermierisë në Rusi, kushtet për zhvillimin e infermierisë në Rusi, përmirësimi i cilësisë dhe disponueshmërisë së kujdesit infermieror, përmirësimi i cilësisë dhe disponueshmërisë së kujdesit infermieror, motivimi i popullatës për të ruajtur dhe forcuar motivimin e popullatës për të ruajtur dhe përmirësuar shëndetin, duke krijuar një kult të një stili jetese të shëndetshëm. shëndeti, formimi i një kulti të një stili jetese të shëndetshëm. Autori i rrëshqitjes I. MISKARYAN 13

Qëllimi i zhvillimit të infermierisë është përmirësimi i cilësisë së kujdesit infermieror nëpërmjet përdorimit racional të potencialit të personelit infermieror, sigurimit të rritjes së cilësisë dhe jetëgjatësisë së popullatës, promovimit të kënaqësisë së pacientit me cilësinë e shërbimeve mjekësore, aksesin e tyre dhe kosto-efektiviteti. 14

Objektivat e zhvillimit të infermierisë. përdorimi i formave organizative moderne dhe ekonomikisht të pranueshme dhe teknologjive të kursimit të burimeve në punën e personelit infermieror, sigurimi i cilësisë së kujdesit mjekësor, orientimi i tij parandalues, rritja e kënaqësisë së popullatës me shërbimet mjekësore të ofruara; 15

Objektivat e zhvillimit të infermierisë: përmirësimi i sistemit të menaxhimit të aktiviteteve infermierore duke rritur efikasitetin e përdorimit të burimeve njerëzore dhe financiare në shëndetësi, mbështetje informative; përmirësimin e sistemit të shpërblimit për specialistët e infermierisë, duke marrë parasysh specifikat e punës së tyre, nivelin e arsimimit, si dhe rezultatet e punës së tyre; 16

Objektivat e zhvillimit të infermierisë: përmirësimi i sistemit profesional duke përmirësuar sistemin e formimit profesional në përputhje me nevojat e individit, me nevojat e tregut të punës në çdo rajon, nëpërmjet formimit të një specialisti infermieror shumë të kualifikuar, të aftë për të pavarur; vendimmarrja brenda kompetencës së tij; sigurimin e menaxhimit të sferës shkencore, sigurimin e menaxhimit të sferës së veprimtarisë shkencore në fushën e infermierisë, koordinimin dhe rritjen e vëllimit të aktiviteteve për të krijuar një brez të ri të literaturës metodologjike për specialistët e infermierisë; 17

Faza e parë: gg. Përgatitja e akteve normative dhe ligjore që rregullojnë veprimtarinë e specialistëve me nivele të ndryshme të edukimit infermieror në sektorin e shëndetësisë dhe përcaktimin e ngarkesës së diferencuar të stafit infermieror, duke marrë parasysh popullsinë e pacientëve, përdorimin e teknologjive të reja infermierore dhe llojin e kujdesit infermieror 18

Faza e parë: gg. përfundimi i zhvillimit të standardeve dhe procedurave profesionale për ofrimin e kujdesit mjekësor paraspitalor nga specialistë me arsim të mesëm mjekësor, informatizimi i veprimtarive të personelit infermieror, zbatimi i një sistemi informacioni për regjistrimin e personalizuar të kujdesit mjekësor. 19

Faza e parë: gg. zbatimin e masave për kalimin në një sistem të ri të organizimit të kujdesit mjekësor, formimin e një sistemi integrues të trajnimit të vazhdueshëm të personelit bazuar në një politikë të unifikuar të personelit, zhvillimin dhe zbatimin e një programi teknologjish për parandalimin, diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundje të rëndësishme shoqërore nga specialistë me arsim të mesëm mjekësor. 20

Faza e parë: gg. Vazhdimi i zbatimit të projektit kombëtar “Shëndeti” në këto fusha: zhvillimi i kujdesit shëndetësor parësor dhe social dhe përmirësimi i masave parandaluese, rritja e disponueshmërisë dhe cilësisë së kujdesit mjekësor të specializuar, të teknologjisë së lartë, krijimi i motivimit për një mënyrë jetese të shëndetshme. në mesin e popullsisë së Federatës Ruse, duke ulur sëmundshmërinë dhe vdekshmërinë nga sëmundje të rëndësishme shoqërore. 21

Faza e dytë: gg. ngritja e statusit të specialistit me arsim të mesëm mjekësor, krijimi i një sistemi të mbrojtjes sociale për personelin infermieror, zbatimi i një kalimi me faza në një sistem vetërregullues për organizimin e ofrimit të kujdesit mjekësor, kryerja e kompjuterizimit të gjerë të vendeve të punës, 22

Faza e dytë: gg. futja e teknologjive të reja të zhvilluara duke marrë parasysh prioritetet e zhvillimit inovativ të kujdesit shëndetësor në rajon, standardizimin dhe informatizimin e aktiviteteve të personelit me arsim të mesëm mjekësor, duke siguruar vazhdimësinë e veprimeve të shërbimeve mjekësore në çdo nivel në të gjitha fazat e trajtimit për të arritur rezultati më i mirë, 23

Faza e dytë: gg. duke i dhënë përparësi punës parandaluese për të gjitha kategoritë e personelit me arsim të mesëm mjekësor në sistemin e kujdesit shëndetësor parësor, duke zhvilluar kujdesin mjekësor patronazhor dhe rehabilitues, duke përfshirë krijimin e një rrjeti institucionesh për trajtimin restaurues, rehabilitues, kujdes mjekësor, ofrim të unifikuar të kujdesit shëndetësor. objektet me pajisje në përputhje me standardet dhe procedurat për ofrimin e kujdesit mjekësor. 24

1. Rritja e kënaqësisë së popullatës me cilësinë e kujdesit mjekësor, duke përfshirë atë infermieror. 2. Përgatitja e rregulloreve që rregullojnë ngarkesën e diferencuar të personelit infermieror, shpërblimin e specialistëve të infermierisë në varësi të nivelit të arsimimit, cilësisë dhe vëllimit të punës së kryer, si dhe mbrojtjen e punës dhe parandalimin e sëmundjeve profesionale të specialistëve të infermierisë. 1. Rritja e kënaqësisë së popullatës me cilësinë e kujdesit mjekësor, duke përfshirë atë infermieror. 2. Përgatitja e rregulloreve që rregullojnë ngarkesën e diferencuar të personelit infermieror, shpërblimin e specialistëve të infermierisë në varësi të nivelit të arsimimit, cilësisë dhe vëllimit të punës së kryer, si dhe mbrojtjen e punës dhe parandalimin e sëmundjeve profesionale të specialistëve të infermierisë. REZULTATET E PRITSHME DHE VLERËSIMI I EFEKTIVITETIT

3.Rritja e prestigjit të profesionit të infermierit. Konsolidimi i specialistëve të rinj me arsim të mesëm mjekësor dhe farmaceutik në sistemin e kujdesit shëndetësor. 4. Formimi i një modeli për menaxhimin e shërbimeve infermierore, i cili do të përmirësojë organizimin e veprimtarive të personelit infermieror. 5. Përmirësimi i gamës aktuale të specialiteteve për punëtorët me arsim të mesëm mjekësor dhe farmaceutik. 3.Rritja e prestigjit të profesionit të infermierit. Konsolidimi i specialistëve të rinj me arsim të mesëm mjekësor dhe farmaceutik në sistemin e kujdesit shëndetësor. 4. Formimi i një modeli për menaxhimin e shërbimeve infermierore, i cili do të përmirësojë organizimin e veprimtarive të personelit infermieror. 5. Përmirësimi i gamës aktuale të specialiteteve për punëtorët me arsim të mesëm mjekësor dhe farmaceutik. REZULTATET E PRITSHME DHE VLERËSIMI I EFEKTIVITETIT

6. Rritja e nivelit të përgjegjësisë profesionale të specialistëve të infermierisë dhe zgjerimi i gamës së shërbimeve infermierore nëpërmjet shpërndarjes racionale të pjesëmarrësve në ofrimin e kujdesit mjekësor. 7. Krijimi i standardeve për veprimtarinë profesionale të personelit infermieror me nivele të ndryshme shkollimi, standarde të shërbimeve infermierore, si dhe standarde për pajisjen e vendeve të punës. 6. Rritja e nivelit të përgjegjësisë profesionale të specialistëve të infermierisë dhe zgjerimi i gamës së shërbimeve infermierore nëpërmjet shpërndarjes racionale të pjesëmarrësve në ofrimin e kujdesit mjekësor. 7. Krijimi i standardeve për veprimtarinë profesionale të personelit infermieror me nivele të ndryshme shkollimi, standarde të shërbimeve infermierore, si dhe standarde për pajisjen e vendeve të punës. REZULTATET E PRITSHME DHE VLERËSIMI I EFEKTIVITETIT

8. Formimi i infrastrukturës së informacionit të industrisë duke përdorur sisteme dhe teknologji, rrjete telekomunikacioni. 9. Krijimi i kushteve për zhvillimin e kërkimit shkencor në fushën e mjekësisë infermierore, parandaluese dhe klinike. 10. Zhvillimi i bashkëpunimit ndërkombëtar në fushën e infermierisë. 8. Formimi i infrastrukturës së informacionit të industrisë duke përdorur sisteme dhe teknologji, rrjete telekomunikacioni. 9. Krijimi i kushteve për zhvillimin e kërkimit shkencor në fushën e mjekësisë infermierore, parandaluese dhe klinike. 10. Zhvillimi i bashkëpunimit ndërkombëtar në fushën e infermierisë. REZULTATET E PRITSHME DHE VLERËSIMI I EFEKTIVITETIT

Infermieria moderne aktualisht po përjeton një fazë reformash aktive. Aktivitetet e shërbimeve moderne të infermierisë kryhen në drejtime të caktuara, të cilat zhvillohen dhe përshkruhen në programin për zhvillimin e infermierisë në Federatën Ruse. Në vitin 1997, në përputhje me Urdhrin e Federatës Ruse të 31 dhjetorit 1997 Nr. 390 "Për masat për përmirësimin e infermierisë në Federatën Ruse", u hartua një program për zhvillimin e infermierisë në Rusi.

Personeli infermieror përbën pjesën dominuese në mesin e punonjësve të kujdesit shëndetësor. Reforma e vazhdueshme e arsimit të infermierisë ka dhënë rezultate pozitive. Në Rusi, që nga viti 1995, filloi trajnimi i infermierëve me arsim të lartë. Programi i zhvillimit formulon koncepte dhe terma moderne. Infermieria shihet si një nga komponentët kryesorë të kujdesit shëndetësor. Ai përfshin aktivitete për promovimin e shëndetit, parandalimin e sëmundjeve dhe ofrimin e ndihmës psikosociale për ata që kanë nevojë. Infermierët ofrojnë kujdes mjekësor në institucione të veçanta mjekësore, si dhe në shtëpi. Stafi infermieror duhet të ketë arsimim në këto specialitete: “Infermieri”, “Mami”, “Mjekësi e Përgjithshme (Mjekësi Paramedik)”. Zbatimi i programit të zhvillimit të infermierisë u nda në 2 faza.

Faza 1: nga viti 1998 deri në vitin 2000: u zhvillua dhe u miratua kuadri rregullator dhe baza materiale dhe teknike për punën e infermierëve.

Faza 2: 2000 deri në 2005: zbatimi i mënyrave me kosto efektive të funksionimit të shërbimeve të infermierisë në sistemin e kujdesit shëndetësor.

Programi i zhvillimit të infermierisë mbështetet nga fonde nga buxheti federal, fonde nga buxhetet e subjekteve përbërëse të Federatës Ruse dhe burime ekstra-buxhetore të tërhequra për zbatimin e tij. Kontrolli i cilësisë gjatë zbatimit të këtij programi kryhet drejtpërdrejt nga Ministria e Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse.

Programi i zhvillimit të infermierisë specifikon objektivat për zhvillimin e infermierisë në Federatën Ruse.

1. Krijimi i kushteve për zhvillimin e infermierisë dhe dhënien e ndihmës në nivel federal dhe drejtpërdrejt në subjektet përbërëse të Federatës.

2. Promovimi i përdorimit më efikas të burimeve në kujdesin shëndetësor.

3. Zhvillimi i metodave të reja të organizimit dhe teknologjive të kujdesit infermieror.

4. Trajnim kualifikimi më i avancuar i personelit infermieror.

5. Ofrimi i kujdesit infermieror me cilësi të lartë për të gjitha segmentet e popullsisë.

6. Përmirësimi i kuadrit ligjor dhe sistemit të menaxhimit të shërbimeve infermierore.

7. Ngritja e statusit të profesionit të infermierit.

8. Ruajtja e mbrojtjes sociale të personelit infermieror.

9. Zhvillimi i shoqatave simotra.

Programi i zhvillimit të infermierisë në Rusi është ndërtuar mbi parime të qarta dhe të përcaktuara.

1. Parimi i universalitetit. Kujdesi mjekësor duhet t'u ofrohet të gjithë njerëzve në nevojë, pavarësisht nga klasa e tyre shoqërore, gjinia, mosha ose feja.

2. Parimi i aksesueshmërisë. Kujdesi mjekësor duhet të jetë i disponueshëm për çdo person, pavarësisht nga vendi dhe rajoni i vendbanimit të tij dhe faktorë të tjerë.

3. Parimi i parandalimit dhe promovimit në kohë të shëndetit të çdo personi.

4. Parimi i përdorimit efikas të burimeve të punës, materiale dhe ekonomike.

Nëse më parë një infermiere konsiderohej si asistent mjeku dhe ishte i detyruar të kryente në mënyrë rigoroze të gjitha emërimet e tij, atëherë në fazën aktuale të zhvillimit të kujdesit shëndetësor, kompetencat e infermierit janë zgjeruar: ajo ka të drejtë të marrë vendime në mënyrë të pavarur kur ofron ndihmë. ndaj popullatës.

Veprimtaritë e një infermiereje moderne kanë drejtime dhe detyra të caktuara.

1. Ofrimi i kujdesit parësor shëndetësor. Kryerja e punëve parandaluese në mesin e popullatës. Infermierja duhet të kryejë në mënyrë aktive edukimin shëndetësor të pacientëve: të krijojë një mënyrë jetese të shëndetshme për çdo pacient, të kryejë parandalimin parësor dhe dytësor të popullatës. Parandalimi parësor ka për qëllim parandalimin e zhvillimit të sëmundjes në një person të shëndetshëm. Parandalimi sekondar është masa për të reduktuar rikthimet tek një person me sëmundje kronike. Infermierja duhet të marrë pjesë në zgjidhjen e çështjeve të edukimit seksual të popullatës dhe në planifikimin familjar.

2. Ofrimi i kujdesit terapeutik dhe diagnostikues për pacientët, kujdesi i pacientit me kualifikim të lartë. Për punë më cilësore, klinikat, spitalet, qendrat mjekësore dhe obstetrike duhet të pajisen me pajisje moderne dhe një sasi të mjaftueshme barnash, veshjesh, injeksionesh dhe produkte të tjera mjekësore.

3. Ofrimi i ndihmës rehabilituese dhe mjekësore e sociale për personat në nevojë: të sëmurë kronikë, invalidë, të moshuar.

4. Ofrimi i kujdesit paliativ për pacientët me kancer. Krijimi i bujtinave dhe spitaleve të infermierisë për njerëzit në nevojë. Krijimi i një shërbimi patronazhi për pacientët dhe kujdesi për ta në shtëpi.

5. Parimi i ofrimit të kujdesit infermieror cilësor për të gjithë popullatën.

6. Parimi i përfshirjes së popullatës në pjesëmarrje aktive në zgjidhjen e çështjeve shëndetësore.

Në kushtet moderne, kërkesat për formimin profesional të infermierëve janë në rritje. Ka një nevojë në rritje për personel paramjekësor që mund të punojë me pajisje mjekësore moderne terapeutike dhe diagnostikuese: elektrokardiografë, aparate me rreze X, pajisje fizioterapeutike, pajisje për reanimim dhe monitorim të pacientëve. Përveç kësaj, infermierja duhet të zotërojë bazat e psikologjisë, të njohë procesin e infermierisë dhe të jetë në gjendje të zbatojë njohuritë drejtpërdrejt në praktikë. Infermierja duhet të njohë bazat e kuadrit ligjor dhe të jetë në gjendje të plotësojë saktë dokumentacionin mjekësor.

Një rol të rëndësishëm në organizimin e punës së shërbimit infermieror i takon drejtuesve të shërbimeve infermierore në nivele të ndryshme: infermiere e lartë, kryeinfermiere, menaxhere mjekësore. Për një punë më efektive të shërbimit infermieror, duhet të ketë komunikim dhe bashkëpunim të ngushtë profesional ndërmjet infermierëve dhe mjekëve, pjesës administrative, Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social dhe specialistëve dhe departamenteve të tjera.

Aktualisht ka mjaft mangësi dhe mangësi në organizimin e shërbimeve infermierore. Është e rëndësishme të përmirësohet më tej organizimi dhe administrimi i saj në Federatën Ruse. Është e nevojshme të zhvillohen dhe të futen në aktivitetet e infermierëve parimet dhe qasjet e përgjithshme për organizimin e punës së personelit infermieror. Aktualisht, nuk ka një sistem të përbashkët, të unifikuar të menaxhimit. Kjo ka një ndikim negativ në punën e infermierëve, e për rrjedhojë drejtpërdrejt në shëndetin e pacientëve. Për një organizim më efektiv të shërbimeve infermierore, është e nevojshme të organizohet një sistem menaxhimi me shumë nivele. Gjëja kryesore këtu është shfaqja e specialistëve të infermierisë në Ministrinë e Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse, si dhe në autoritetet shëndetësore të subjekteve përbërëse të Federatës Ruse.

Kryeinfermieri duhet të zotërojë bazat e menaxhimit dhe të ketë një arsim të lartë në specialitetin "Menaxheri Mjekësor". Organizimi i punës së shërbimit infermieror do të sigurohet më mirë dhe më cilësor nga zhvillimi dhe zbatimi në punë praktike i standardeve për veprimtarinë profesionale të infermierëve në ambulancat dhe spitalet. Në mënyrë që një infermiere të kryejë punën e saj në mënyrë efikase dhe të kënaqë nevojat e pacientit (sipas Maslow), ajo duhet jo vetëm të kryejë me saktësi dhe me profesionalizëm manipulimet e përshkruara. Baza e një pune të kryer në mënyrë profesionale të një infermiere duhet të jetë respektimi i kulturës së deontologjisë, standardet etike dhe qëndrimi respektues ndaj çdo pacienti.

Dërgoni punën tuaj të mirë në bazën e njohurive është e thjeshtë. Përdorni formularin e mëposhtëm

Studentët, studentët e diplomuar, shkencëtarët e rinj që përdorin bazën e njohurive në studimet dhe punën e tyre do t'ju jenë shumë mirënjohës.

Postuar ne http://www.allbest.ru/

UNIVERSITETI SHTETËROR MJEKËSOR SAMARA

DEPARTAMENTI I INFERMIERISE

ABSTRAKT

me temën: "Zhvillimi i infermierisë në fazën aktuale"

Plotësuar nga: Barinova Yulia Yurievna

Kontrolluar nga: Karaseva Larisa Arkadyevna

Syzran 2000

Planifikoni

Prezantimi

1. Programi i infermierisë

3. Përmirësimi i organizimit të punës së personelit infermieror

4. Përmirësimi i politikës së personelit

5. Përmirësimi i edukimit profesional dhe zhvillimi i kërkimit shkencor në infermieri

6. Zhvillimi i shoqatave, shoqatave dhe sindikatave profesionale

7. Mekanizmi i zbatimit të programit

konkluzioni

Prezantimi

Në të kaluarën e afërt, infermieria shihej si një aktivitet që nuk kërkonte shumë trajnim të veçantë.

Do të shqyrtoj sesi ideologjia zyrtare sovjetike interpretoi konceptet e "infermierit" dhe "kujdesit ndaj pacientit". Këto përkufizime, nga njëra anë, demonstruan qëndrimin e shoqërisë ndaj aktiviteteve dhe statusit të infermierëve dhe, nga ana tjetër, e formësuan atë. Kështu, Rezoluta e Komisariatit Popullor të Shëndetësisë (1927) thoshte: “Një ndihmës infermieror duhet të jetë vetëm ndihmës mjeku, të punojë sipas udhëzimeve të tij dhe nën mbikëqyrjen e tij, duhet të jetë plotësisht i përgatitur për të kryer të gjitha procedurat e përcaktuara nga mjeku dhe kanë zhvilluar saktësisht aftësitë teknike.”

Enciklopedia Mjekësore Popullore e vitit 1963 përshkruan një infermiere si më poshtë: "Një person me kualifikime mesatare mjekësore që punon nën drejtimin e një mjeku dhe zbaton urdhrat e tij dhe procedurat e caktuara"; Enciklopedia Koncize Mjekësore e vitit 1994 e përkufizon një infermiere si "një specialist me arsim të mesëm mjekësor që punon nën drejtimin e një mjeku në një institucion të kujdesit shëndetësor".

Në vitin 1993, u formuluan për herë të parë parimet bazë të filozofisë së infermierisë në Rusi, sipas të cilave një infermiere është "një specialist me një arsim profesional që ndan filozofinë e infermierisë dhe ka të drejtë të bëjë punë infermierore si në mënyrë të pavarur, ashtu edhe në mënyrë të pavarur në bashkëpunim me punonjës të tjerë profesionistë të kujdesit shëndetësor”. Së pari, në institucionet arsimore, dhe më pas në institucionet mjekësore dhe parandaluese, filluan të konsiderohen konceptet e "procesit infermieror", "diagnozës infermierore", "historisë mjekësore të infermierisë", "nevojave të pacientëve".

1 . Programi i Zhvillimit të Infermierisë

Programi shtetëror për zhvillimin e infermierisë në Federatën Ruse u zhvillua në përputhje me urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse, datë 31 dhjetor 1997 Nr. 390 "Për masat për përmirësimin e infermierisë në Federatën Ruse".

Tashmë është bërë e qartë se një kompleks faktorësh të pafavorshëm demografikë, socio-ekonomikë, politikë dhe mjedisorë që janë shfaqur në vend vitet e fundit kanë pasur një ndikim jashtëzakonisht negativ në shëndetin e popullsisë.

Rritja e kërkesës për shërbime mjekësore ndodh në sfondin e mungesës gjithnjë në rritje të burimeve materiale dhe financiare. Shuma e financimit të kujdesit shëndetësor nga buxhetet e të gjitha niveleve dhe nga sigurimi i detyrueshëm shëndetësor nuk mund t'i sigurojë popullatës kujdes mjekësor falas në dispozicion të publikut.

Në këtë situatë, personeli infermieror, kategoria më e madhe e punonjësve të kujdesit shëndetësor dhe shërbimet që ata ofrojnë konsiderohen si një burim i vlefshëm i kujdesit shëndetësor për të plotësuar nevojat e popullatës për kujdes shëndetësor të aksesueshëm, të pranueshëm dhe me kosto efektive.

Reforma e edukimit infermieror e kryer në vend nën drejtimin e Ministrisë së Shëndetësisë ka dhënë rezultate konkrete, të shprehura në krijimin e një sistemi shumënivelësh për trajnimin e personelit infermieror, përmirësimin e cilësisë së edukimit profesional dhe për herë të parë. në Rusi është kryer trajnimi i specialistëve me arsim të lartë infermieror.

Në të njëjtën kohë, mungesa e një baze ligjore për veprimtarinë e specialistëve të infermierisë, mekanizmat për rregullimin e saj, mjetet dhe metodat e mbrojtjes sociale dhe motivimin e personelit të kualifikuar, lënë nevojën e kujdesit shëndetësor praktik për të përdorur potencialin ekzistues infermieror të deklaruar, por kështu. shumë të paplotësuara. Industria ruan një çekuilibër të konsiderueshëm të personelit në raportin midis mjekëve dhe personelit infermieror, ikja e personelit të kualifikuar infermieror nga institucionet publike të kujdesit shëndetësor vazhdon, ngarkesat e punës, pakënaqësia e stafit dhe tensioni social po rriten.

Në këtë drejtim, në vend ka nevojë urgjente për një program shtetëror të mirëmenduar për reformën dhe zhvillimin e infermierisë. Programi duhet të bazohet në kushtet dhe mundësitë reale të shëndetësisë shtetërore dhe komunale. Drejtimet, qasjet dhe parimet kryesore të përcaktuara në Program duhet të shërbejnë si udhërrëfyes për veprimet programore dhe të tjera të menaxhimit në nivel rajonal dhe lokal.

Konceptet bazë të përdorura në Program

Infermieri -- një pjesë integrale e sistemit të kujdesit shëndetësor, që përfshin aktivitete për promovimin e shëndetit, parandalimin e sëmundjeve, ofrimin e ndihmës dhe kujdesit psikosocial për personat me sëmundje fizike dhe (ose) mendore, si dhe për personat me aftësi të kufizuara të të gjitha grupmoshave. Infermieria mbulon aspektet fizike, intelektuale dhe sociale të jetës pasi ato ndikojnë në shëndetin, sëmundjen, paaftësinë dhe vdekjen.

Një ndihmë e tillë duhet të ofrohet nga personeli infermieror në institucionet shëndetësore dhe në çdo institucion tjetër, si dhe në shtëpi, me fjalë të tjera, kudo që ka nevojë.

Stafi infermieror -- Bëhet fjalë për punëtorë që kanë arsim mjekësor në specialitetet e infermierisë, mamisë dhe mjekësisë së përgjithshme (kualifikim mjeksor) dhe pranohen në aktivitete profesionale në mënyrën e përcaktuar.

Shumëllojshmëria e roleve që kryen personeli infermieror kërkon të kuptuarit e faktorëve që ndikojnë në shëndetin, shkaqet e sëmundjes, mënyrën e trajtimit dhe rehabilitimit të saj, si dhe kushtet mjedisore, sociale dhe politike në të cilat ofrohet kujdesi shëndetësor dhe funksionon sistemi i kujdesit shëndetësor.

Koha dhe fazat e zbatimit të programit

Për të siguruar qëndrueshmëri në zbatimin e drejtimeve kryesore të Programit, puna për zbatimin e tij do të kryhet në faza në vitet 1998-2005.

Faza e parë -- 1998--2000. përfshin përgatitjen e masave prioritare, urgjente (krijimi i rregulloreve, materialeve,

bazë teknike dhe organizative) për zbatimin e Programit.

Faza e dytë -- 2001-2005. përfshin zbatimin e formave dhe metodave me kosto efektive të punës së shërbimeve infermierore në sistemin e kujdesit shëndetësor të Federatës Ruse.

Mbështetja e burimeve për programin

Programi po zbatohet në kurriz të buxhetit federal, fondeve nga buxhetet e subjekteve përbërëse të Federatës Ruse dhe burimeve ekstra-buxhetore të tërhequra për zbatimin e tij, të cilat nuk bien ndesh me legjislacionin ekzistues.

Mbështetja financiare për zgjidhjen e çështjeve që janë nën juridiksionin e përbashkët të Federatës Ruse dhe subjekteve të saj përbërëse kryhet kryesisht nga buxhetet e subjekteve përbërëse të Federatës Ruse.

Organizimi i menaxhimit të programit dhe monitorimi i ecurisë së zbatimit të tij

Menaxhimi dhe kontrolli mbi zbatimin e Programit kryhet nga Ministria e Shëndetësisë e Federatës Ruse. Drejtimet dhe dispozitat kryesore të Programit qartësohen dhe monitorohen çdo vit bazuar në ecurinë e zbatimit të tij dhe efektivitetin e përdorimit të fondeve.

Vlerësimi i efektivitetit të pasojave mjekësore, sociale dhe ekonomike të zbatimit të programit

Efektiviteti mjekësor, social dhe ekonomik i Programit do të vlerësohet në bazë të treguesve të efikasitetit dhe cilësisë së punës së shërbimeve infermierore të personelit infermieror në institucionet shëndetësore, arsimore dhe të mbrojtjes sociale, si dhe në njësitë strukturore të tyre, gjatë zbatimit të drejtimet, dispozitat dhe aktivitetet kryesore të Programit.

2. Përmbajtja e Programit

Dekreti i Qeverisë së Federatës Ruse, datë 5 nëntor 1997 Nr. 1387 "Për masat për stabilizimin dhe zhvillimin e kujdesit shëndetësor dhe shkencës mjekësore në Federatën Ruse" parashikon zbatimin e reformave në industri që synojnë përmirësimin e cilësisë, aksesit dhe ekonomik. efikasiteti i kujdesit mjekësor ndaj popullatës në kushtet e formimit të marrëdhënieve të tregut.

Një rol të rëndësishëm në reformën e kujdesit shëndetësor, sigurimin e aksesit dhe cilësisë së shërbimeve të ofruara për popullatën, forcimin e fokusit parandalues ​​dhe zgjidhjen e problemeve të kujdesit mjekësor dhe social, u është caktuar specialistëve me arsim të mesëm mjekësor dhe të lartë infermieror dhe që përbëjnë kategoria më e madhe e punonjësve të kujdesit shëndetësor.

Për përdorimin racional dhe efektiv të potencialit infermieror ekzistues të burimeve njerëzore, në situatën aktuale një rëndësi të madhe kanë formimi i politikës shtetërore në fushën e infermierisë dhe rritja e përgjegjësisë së autoriteteve në të gjitha nivelet për zbatimin e saj.

Në këtë drejtim, në kontekstin e Konceptit për Zhvillimin e Kujdesit Shëndetësor dhe Shkencës Mjekësore në Federatën Ruse, është zhvilluar një Program Shtetëror për Zhvillimin e Infermierisë me qëllim konkretizimin dhe zbatimin e drejtimeve dhe dispozitave të tij që lidhen me të gjitha aspektet e infermierinë.

Qëllimet kryesore programet.

Ofrimi i ndihmës në nivel federal dhe në subjektet përbërëse të Federatës organeve dhe institucioneve të kujdesit shëndetësor, arsimor dhe shkencës për të krijuar kushte optimale për zhvillimin e infermierisë;

Përmirësimi i efikasitetit të përdorimit të burimeve në kujdesin shëndetësor;

Zhvillimi i formave dhe teknologjive të reja organizative të kujdesit infermieror;

Përmirësimi i sistemit të trajnimit dhe përdorimit të personelit infermieror;

Përmirësimi i sistemit të menaxhimit të shërbimeve infermierore;

Përmirësimi i rregullimit ligjor të përdorimit të personelit infermieror në shëndetësi;

Përmirësimi i statusit profesional dhe social të profesionit të infermierit;

Sigurimi i mbrojtjes sociale të personelit infermieror;

Nxitja e zhvillimit të shoqatave profesionale të infermierisë, mamisë, paramedikarit dhe përfshirja e tyre në zbatimin e politikës shtetërore në fushën e zhvillimit të infermierisë.

Parimet e programit

Universaliteti, drejtësia sociale dhe aksesueshmëria e kujdesit mjekësor për popullatën;

Fokusi parandalues, promovimi i shëndetit;

Përdorimi efektiv i punës, burimeve materiale dhe ekonomike;

Sigurimi i cilësisë së kujdesit infermieror ndaj popullatës;

Pjesëmarrja aktive e popullatës në zgjidhjen e çështjeve shëndetësore.

Aktivitetet kryesore të personelit infermieror

Në përputhje me Konceptin për Zhvillimin e Kujdesit Shëndetësor dhe Shkencës Mjekësore në Federatën Ruse (në tekstin e mëtejmë Koncepti), drejtimet kryesore në përmirësimin e organizimit të kujdesit mjekësor, të fokusuar në kalimin në teknologji më pak të kushtueshme, janë zhvillimi i kujdesin parësor shëndetësor në bazë të kujdesit shëndetësor komunal dhe rishpërndarjen e një pjese të volumit të ndihmës nga sektori i shtrenjtë spitalor në ambulator.

Kujdesi shëndetësor parësor po bëhet hallka kryesore në ofrimin e kujdesit mjekësor për popullatën. Një rol të veçantë i jepet zhvillimit të praktikës së përgjithshme të mjekësisë familjare.

Riorganizimi i sektorit të spitalit, që synon reduktimin e kohëzgjatjes së fazës spitalore, parashikon shpërndarjen e kapacitetit të shtratit në varësi të intensitetit të procesit diagnostik dhe trajtimit dhe nivelit të kujdesit infermieror si më poshtë: trajtim intensiv - deri në 20%. ; trajtimi restaurues - deri në 45%; trajtimi afatgjatë i pacientëve me sëmundje kronike - deri në 20%; ndihmë mjekësore dhe sociale - deri në 15%. Puna infermierore është e larmishme dhe përfshin ndërhyrje klinike të teknologjisë së lartë dhe një gamë të gjerë shërbimesh të kujdesit shëndetësor parësor. Gjithashtu ka luhatje të konsiderueshme në shkallën e pavarësisë së infermierëve gjatë ofrimit të kujdesit mjekësor, marrjen e vendimeve dhe zgjedhjen e taktikave të veprimit.

Në përputhje me prioritetet e përcaktuara nga Koncepti, është e nevojshme të sigurohet zhvillimi dhe përmirësimi i aktiviteteve të personelit infermieror në fushat e mëposhtme:

- kujdesi parësor shëndetësor me theks në punën parandaluese;

- Asistencë mjekësore dhe diagnostike, duke përfshirë ofrimin e trajtimit dhe kujdesit intensiv spitalor;

- Asistencë rehabilitimi dhe ndihmë mjekësore dhe sociale për të sëmurët kronikë, të moshuar dhe me aftësi të kufizuara;

- Ndihma mjekësore dhe sociale për pacientët e pashërueshëm dhe ata që vdesin (sigurimi i kujdesit paliativ dhe bujtinë).

Roli i veçantë i personelit infermieror në kujdesin shëndetësor parësor dhe mjekësinë familjare është përdorimi i teknologjive moderne parandaluese, duke përfshirë formimin e aktivitetit mjekësor të popullatës.

Roli i personelit infermieror në edukimin shëndetësor të popullatës në fusha kaq të rëndësishme si formimi i një stili jetese të shëndetshëm, parandalimi i sëmundjeve, helmimeve dhe aksidenteve, edukimi seksual, planifikimi familjar dhe amësia e sigurt po rritet.

Stafi infermieror është përgjegjës për ofrimin e trajnimit të popullatës në teknikat e kujdesit urgjent dhe metodat e kujdesit për personat e sëmurë dhe me aftësi të kufizuara, të cilat do të lehtësojnë zgjidhjen e një sërë problemesh mjekësore dhe sociale nga popullata dhe vetë pacientët, si dhe do të rrisin efikasiteti i shërbimeve speciale në situata emergjente dhe likuidimi i pasojave të fatkeqësive natyrore.

Është e nevojshme të zgjerohet pjesëmarrja e personelit infermieror në format e reja organizative të kujdesit jashtëspitalor: spitalet ditore, qendrat e kirurgjisë ambulatore dhe kujdesi mjekësor dhe social, shërbimet konsultative dhe diagnostikuese dhe shërbimet e kujdesit në shtëpi.

Sigurimi i aksesit në kujdesin mjekësor për popullsinë rurale kërkon mbajtjen dhe zgjerimin e mëtejshëm të rrjetit të FAP-ve. Është e nevojshme të merren masa për përmirësimin e mbështetjes materiale dhe teknike të qendrave të ndihmës së parë dhe qendrave shëndetësore, për të zhvilluar forma të lëvizshme të ndihmës diagnostike, mjekuese dhe këshilluese me përfshirjen e gjerë të personelit infermieror.

Në lidhje me ristrukturimin e shtretërve spitalorë për sa i përket intensitetit të procesit të trajtimit dhe diagnostikimit, bëhet i rëndësishëm profilizimi i aktiviteteve dhe përdorimi racional i personelit infermieror. Ekziston një nevojë në rritje për personel që mund të punojë me pajisje mjekësore moderne, të monitorojë gjendjen e pacientit, të zotërojë procesin e infermierisë, bazat e psikologjisë dhe të sigurojë kujdes gjithëpërfshirës dhe rehabilitim të pacientit.

Reduktimi i kohëzgjatjes së fazës spitalore përfshin intensifikimin e procesit infermieror në spital.

Praktika e mbajtjes së planeve të kujdesit infermieror dhe dokumentimit të aktiviteteve të personelit infermieror duhet të zgjerohet.

Disa nga shtretërit e shtrenjtë të spitalit duhet të ripërdoren në shtretër pleqsh (departamente dhe shtëpi pleqsh) për të ofruar kujdes afatgjatë për të sëmurët kronikë, të moshuarit dhe të paaftët. Këto masa do të ulin kostot duke ruajtur vëllimin dhe cilësinë e kujdesit mjekësor dhe social që i ofrohet popullatës.

Shërbimi i patronazhit dhe llojet e ndryshme të ndihmës në shtëpi kërkojnë zhvillim dhe përmirësim të mëtejshëm.

Është e nevojshme të merren masa efektive për zhvillimin e kujdesit paliativ dhe bujtinë, i cili në përmbajtjen e tyre është një fazë e re në kujdesin humanist mjekësor dhe social për pacientët e pashërueshëm.

Roli vendimtar në organizimin e të gjitha fushave të veprimtarisë së personelit infermieror i takon drejtuesve të shërbimeve infermierore në nivele të ndryshme, duke filluar nga infermierët e lartë të departamenteve të institucioneve mjekësore dhe duke përfunduar me specialistët kryesorë të infermierisë të autoriteteve të kujdesit shëndetësor. subjektet e Federatës Ruse. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet formimit të drejtimit administrativ dhe menaxherial të infermierisë.

Zhvillimi dhe përmirësimi i fushave kryesore të veprimtarisë së personelit infermieror duhet të shoqërohet me mbështetje shkencore. Gjithashtu, për zbatimin me sukses të drejtimeve të synuara, duhet menduar dhe siguruar qartë një sistem ndërveprimi dhe bashkëpunimi ndërmjet personelit infermieror dhe mjekëve, specialistëve dhe shërbimeve të tjera.

3. Përmirësimi i organizimit të punës së personelit infermieror

Në kuadrin e decentralizimit të sistemit të kujdesit shëndetësor, zhvillimit të marrëdhënieve të tregut dhe kalimit në mjekësinë e sigurimeve buxhetore, është bërë e qartë se cilësia dhe siguria e kujdesit mjekësor, si dhe efektiviteti i shërbimeve mjekësore të ofruara për popullatën, në masë të madhe. varen nga organizimi dhe sistemi i menaxhimit të kujdesit mjekësor.

Një kufizim serioz i sistemit ekzistues të ofrimit të kujdesit mjekësor për popullatën është mungesa e parimeve dhe qasjeve të përgjithshme për organizimin e punës së personelit infermieror. Aktualisht nuk ekziston një sistem i unifikuar i menaxhimit të shërbimeve infermierore në të gjitha nivelet, gjë që ndikon negativisht në cilësinë dhe efikasitetin e personelit infermieror.

Është e nevojshme të krijohet një sistem menaxhimi me shumë nivele për shërbimet infermierore me një shpërndarje racionale të detyrave dhe kompetencave të menaxherëve të infermierëve, duke filluar nga specialisti kryesor i infermierisë së Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse, autoritetet shëndetësore të enteve përbërëse të Federata Ruse dhe duke përfunduar me infermieren e vjetër të një departamenti të një institucioni të kujdesit shëndetësor.

Përmirësimi i cilësisë së kujdesit infermieror do të lehtësohet nga zbatimi i një sërë masash për standardizimin, licencimin, akreditimin dhe certifikimin.

Zhvillimi dhe zbatimi i standardeve për aktivitetet profesionale të personelit infermieror si në klinikat ambulatore ashtu edhe në mjediset spitalore duhet të sigurojë një organizim të qartë të punës së shërbimeve infermierore.

Është e nevojshme të krijohen sisteme informacioni që lejojnë përdorimin e të dhënave të krahasueshme për përmirësimin e cilësisë së kujdesit ndaj popullatës.

Për të organizuar në mënyrë racionale punën dhe për të vlerësuar cilësinë e kujdesit të ofruar nga personeli infermieror, do të kërkohet kompjuterizimi i institucioneve shëndetësore dhe krijimi i sistemeve të duhura informative dhe analitike.

Kultura e infermierisë, standardet etike të sjelljes dhe respektimi i të drejtave të pacientit duhet të bëhen bazë për aktivitetet profesionale të personelit infermieror në të gjitha format e tij organizative.

Fatkeqësisht, në vendin tonë, infermieria si degë e pavarur profesionale nuk ka ende një numër të mjaftueshëm specialistësh të kualifikuar të përfshirë në zhvillimin e ideologjisë, krijimin e teksteve dhe materialeve mësimore. E gjithë kjo bëhet kryesisht nga mjekët.

Nga ana tjetër, nuk mund të mos vihet re konservatorizmi i mjekëve (dhe infermierëve), i cili pengon ndryshimet në fushën e infermierisë. Në të vërtetë, infermieria ka qenë gjithmonë e orientuar drejt plotësimit të nevojave të mjekëve dhe nuk është zhvilluar si profesion në vetvete, por thjesht ka ndjekur zhvillimin e mjekësisë, duke u bërë gjithnjë e më funksionale dhe më e fokusuar. Është e leverdishme për një mjek që të ketë një infermiere pranë si asistent dhe jo si partner të barabartë.

Një studim i 31 mjekëve dhe 45 infermierëve në rajonin Sergiev Posad, i kryer në qershor 2000, tregoi se infermierët dinë më shumë për procesin e infermierisë sesa mjekët dhe janë më optimistë për të ardhmen e tij (shih tabelën).

Nga të dhënat e mësipërme del qartë se ata tashmë janë të prirur të kuptojnë statusin e tyre profesional në përputhje me normat e pranuara në komunitetin botëror.

4. Përmirësimi i politikës së personelit

Çështjet e politikave të personelit duhet të zgjidhen duke marrë parasysh ndryshimet që ndodhin në të gjitha fushat e kujdesit shëndetësor. Është i nevojshëm përmirësimi i sistemit të planifikimit, parashikimit dhe monitorimit të trajnimit dhe punësimit, certifikimit dhe vlerësimit të personelit infermieror.

Gjatë formimit të një politike afatgjatë të personelit, duhet të zhvillohen qasje moderne për zgjidhjen e çështjeve të punësimit në kujdesin shëndetësor dhe shpërndarjen e burimeve, duke marrë parasysh nevojat e popullatës dhe parimet e reja të organizimit të kujdesit mjekësor.

Furnizimi i pabarabartë i personelit infermieror për popullatën dhe çekuilibri ekzistues në raportin ndërmjet mjekëve dhe personelit infermieror kërkon rregullime të rëndësishme të politikave të personelit në nivel federal, rajonal dhe lokal.

Në këtë drejtim, është i nevojshëm riorganizimi i sistemit të planifikimit dhe shpërndarjes së burimeve njerëzore, i cili duhet të ndryshojë raportin mjek/staf infermieror drejt rritjes së këtij të fundit me kalimin në personelin infermieror të disa prej funksioneve që kryejnë aktualisht mjekët.

Drejtimet më të rëndësishme të politikës së personelit duhet të jenë formimi i qasjeve të bazuara shkencërisht për llogaritjen e nevojës, planifikimin, trajnimin dhe përdorimin e personelit infermieror, sigurimin e një marrëdhënieje dhe ndërveprimi racional me punonjësit e tjerë të kujdesit shëndetësor dhe sigurimin e një sistemi stimujsh socio-ekonomikë për personelit.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet krijimit të një sistemi efektiv certifikimi dhe vërtetimi që do të sigurojë një nivel të përshtatshëm të gatishmërisë profesionale dhe kualifikimeve të specialistëve, duke garantuar cilësinë e shërbimeve mjekësore të ofruara për popullatën.

Duhet të formohet një bankë detyrash testimi të unifikuara për të përmirësuar certifikimin dhe certifikimin në përputhje me nomenklaturën e specialiteteve.

Përmirësimi i politikës së personelit do të lehtësohet gjithashtu nga:

n rritja e garancive të mbrojtjes sociale;

n ofrimin e perspektivave për rritje profesionale, zhvillim dhe karrierë;

n rregullimin e sistemit të shpërblimit të specialistëve, duke marrë parasysh nivelin e arsimimit, kompleksitetin, vëllimin dhe cilësinë e ndihmës së ofruar;

n përdorim i gjerë i sistemit të punësimit me kontratë;

n vendosjen dhe indeksimin e pagave për personelin infermieror në një shumë jo më të ulët se niveli i jetesës;

n zhvillimi i tarifave për shërbimet infermierore;

n sigurimin e kushteve të sigurta dhe të favorshme të punës.

Sistemi i shpërblimit për personelin infermieror duhet të reformohet në mënyrë që të arrihet korrespondenca maksimale e mundshme e shpërblimit me vëllimin dhe cilësinë e punës së kryer, të krijojë stimuj ekonomikë për të përmirësuar efikasitetin e punës dhe përdorimin racional të burimeve të nevojshme për prodhimin e shërbimeve.

Në fushën e garantimit të sigurisë së punës për personelin infermieror, është e nevojshme:

Hartimi i dokumenteve rregullatore për sigurinë në punë në institucionet shëndetësore;

Organizimi i trajnimeve për çështjet e mbrojtjes së punës për drejtuesit dhe punonjësit e institucioneve të kujdesit shëndetësor, studentët e institucioneve arsimore profesionale;

Ndjekja e një politike të unifikuar për vendosjen e kompensimeve dhe përfitimeve për kushte të veçanta pune për punonjësit e mjekësisë.

5. Përmirësimi i edukimit profesional dhe zhvillimi i kërkimit shkencor në infermieri

Formimi i një niveli të ri cilësor të kujdesit infermieror ndaj popullatës bazohet në përmirësimin e formimit profesional, zhvillimin e kërkimit shkencor në fushën e infermierisë dhe përdorimin e rezultateve të tyre në kujdesin praktik shëndetësor.

Pse nevojitet kërkimi në infermieri? Përgjigja është e thjeshtë. Ato i lejojnë infermierët të gjejnë mënyrat më të mira për t'u kujdesur për pacientin. Praktika infermierore e bazuar në fakte është praktikë që bazohet në dëshmi objektive për ndërhyrjet infermierore më efektive.

Tashmë gjatë vëzhgimeve të Florence Nightingale dhe qasjes së saj statistikore për reduktimin e vdekshmërisë nga sëmundjet infektive midis ushtarëve në Krime, ekspertët zgjeruan njohuritë e tyre duke përdorur metoda shkencore në praktikën e tyre (mbledhja e informacionit, ndryshimi i një ndryshoreje duke mbajtur faktorë të tjerë konstant për të identifikuar dallimet në rezultatet, etj.).

Kërkimi shkencor në infermierinë ofron përgjigje objektive se si t'u ofrohet kujdesi më i mirë pacientëve. Në këtë peizazh në ndryshim të teknologjive gjithnjë e më komplekse, e vetmja mënyrë efektive për të na siguruar për vlefshmërinë e kujdesit të ofruar është përmes grumbullimit të njohurive dhe ekspertizës kolektive përmes kërkimit infermieror. Hulumtimi është një mjet shkencor për të përcaktuar në mënyrë objektive nëse përgjigjet e pyetjeve klinike mbeten të vërteta me kalimin e kohës dhe nëse ato mbeten të vërteta në më shumë se një situatë klinike.

Zbatimi i hulumtimit në praktikë jo vetëm që ndihmon pacientët, por edhe forcon infermierinë si profesion. Nëse infermieria është me të vërtetë një profesion dhe jo vetëm një punë apo aktivitet, atëherë infermierët duhet të jenë në gjendje të vlerësojnë vazhdimisht kujdesin dhe të mbahen përgjegjës për ofrimin e kujdesit më të mirë të mundshëm.

Procesi i vlerësimit është një moment kritik në kryerjen e kërkimit shkencor si dhe në ofrimin e kujdesit. Për të përcaktuar nëse hulumtimi është gati për t'u përdorur në praktikë, infermierja duhet t'i bëjë vetes pyetjet themelore të mëposhtme: Sa të ngjashëm janë shembujt e hulumtimit me pacientët A i kuptoj mjaftueshëm gjetjet dhe përfundimet e studimit? e ndryshimeve të sugjeruara nga hulumtimi? Nëse infermierja përgjigjet "Nuk jam i sigurt" për ndonjë nga këto pyetje, atëherë duhet të konsultohen kolegët dhe të merret parasysh mendimi i tyre në vlerësimin e mëvonshëm të metodës shkencore.

Hapi i parë në punën me një pacient është aftësia për të mbledhur informacion në lidhje me gjendjen e tij shëndetësore, stilin e jetës, sistemet mbështetëse, karakteristikat e sëmundjes dhe përshtatjen, pikat e forta, kufizimet dhe burimet. Ky informacion mund të merret vetëm përmes komunikimit me pacientin.

Sidoqoftë, komunikimi me një pacient është një shkencë e tërë dhe duhet të përdoret në praktikë gradualisht, sikur të zhvillojë një aftësi me "aftësi". të dashurit e tij.

Hulumtimi i infermierisë ofron përgjigje si për atë se si të ofrohet kujdes dhe çfarë kujdesi duhet të ofrohet.

Kërkesat për kualifikimet, certifikimin dhe certifikimin e personelit infermieror janë baza për krijimin e programeve profesionale dhe arsimore për formimin dhe edukimin pasuniversitar të personelit në përputhje me klasifikuesin e specialiteteve në sistemin e kujdesit shëndetësor.

Sistemi i arsimit profesional duhet të ofrojë trajnime të diferencuara të personelit infermieror në varësi të nevojave të popullsisë dhe tregut të shërbimeve dhe të garantojë kualifikime dhe kompetencë të përshtatshme në zgjidhjen e problemeve profesionale.

Krijimi dhe zhvillimi i një sistemi shtetëror të trajnimit në shumë nivele të personelit infermieror është një hap i rëndësishëm në përmirësimin e edukimit profesional dhe një kusht i domosdoshëm për sigurimin e cilësisë së kujdesit infermieror për popullatën. Sistemi përfshin 4 nivele profesionale dhe arsimore, secila prej të cilave korrespondon me një përmbajtje minimale të detyrueshme dhe kohëzgjatje të trajnimit në specialitet (Standardi arsimor shtetëror):

Niveli bazë (bazë) në kolegje dhe shkolla;

Niveli i avancuar (i thelluar) në kolegje;

Arsimi i lartë i infermierisë në universitete;

Arsimi pasuniversitar (praktik, rezidencë dhe studime pasuniversitare).

Është e nevojshme të sigurohet vazhdimësia dhe integrimi ndërmjet të gjitha niveleve të trajnimit.

Nivelet e rritura të arsimit duhet të prodhojnë profesionistë të kualifikuar të infermierisë, të cilët kanë trajnim të avancuar klinik dhe janë të përgatitur për të ofruar një gamë të gjerë shërbimesh në mjediset e kujdesit shëndetësor parësor.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet zhvillimit të arsimit të lartë infermieror, i cili formon potencialin për kërkime shkencore në fushën e infermierisë dhe siguron personel drejtues dhe pedagogjik të kualifikuar, i cili do të përcaktojë në masë të madhe nivelin dhe cilësinë e kujdesit infermieror në vendin tonë në e ardhmja.

Është gjithashtu i nevojshëm zhvillimi dhe përmirësimi i formave të arsimit pasuniversitar në praktikën, rezidencën dhe shkollën pasuniversitare me fokus të detyrueshëm në praktikën klinike.

Përmirësimi i arsimit profesional përfshin zhvillimin e teknologjive pedagogjike dhe mbështetjen edukative dhe metodologjike për specialistët në të gjitha nivelet dhe format e arsimit.

Natyrisht, duke ngarkuar studentët me një vëllim të madh materiali, mësuesit nuk mund t'i kushtojnë kohën e nevojshme për të mësuar si bazë vetë kujdesin ndaj pacientit. praktikë infermierore.

Dhe qëllimi kryesor është edukimi i një specialisti infermieror me kualifikim të lartë, një infermier-person që ndan filozofinë e infermierisë dhe është në gjendje të kryejë në mënyrë krijuese procesin infermieror që synon plotësimin e nevojave të njerëzve të sëmurë dhe të shëndetshëm.

Kurrikula Bazat e Infermierisë përfshin infermierinë manipuluese, infermierinë terapeutike, infermierinë kirurgjikale dhe infermierinë pediatrike. Studentët që nuk i kanë përvetësuar mjaftueshëm bazat e infermierisë, do ta kenë të vështirë të mësojnë kujdesin kompleks për pacientë të ndryshëm në të ardhmen brenda fushës së kurrikulës së re, e cila përfshin një edukim me faza dhe vazhdimësinë e tij nga kursi në kurs.

Rëndësi e madhe i kushtohet përdorimit të algoritmeve në punën me këtë teknikë. Krijimi i algoritmeve të manipulimit është një proces krijues dhe për këtë arsye mjaft kompleks.

Përdorimi i algoritmeve bën të mundur unifikimin e arsimit, thjeshtimin e kërkesave të mësuesit për studentët dhe shmangien e keqkuptimeve kur vlerësohet korrektësia e performancës së manipulimeve praktike nga studentët gjatë testeve dhe provimeve. Për më tepër, të mësuarit duke përdorur algoritme disiplinon studentin dhe mësuesin në të njëjtën kohë dhe i lejon studentit të krijojë një stereotip të vazhdueshëm të veprimtarisë së ardhshme profesionale.

Pra, trajnimi aktiv duke përdorur algoritme bën të mundur përgatitjen e një infermiere që zotëron shkëlqyeshëm teknologjinë profesionale. Megjithatë, duke përdorur vetëm këtë teknikë, është e pamundur të arrihet nga një infermiere e ardhshme aftësia për të lundruar qartë në situata të vështira, për të ofruar ndihmën e parë urgjente ose për të ofruar kujdes të plotë. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të zgjidhen problemet e situatës dhe situatat e lojës me role. Vetë emri “detyrë situative” sugjeron se një i caktuar

një situatë nga e cila infermierja gjen daljen më të mirë. Gjatë hartimit të detyrave të situatës, është e nevojshme të shmanget fjalë e folur, ngarkesa e tepërt e punës dhe mundësia e interpretimit ambivalent të fakteve të paraqitura.

Është e nevojshme të sigurohen kushte që specialistët të përmirësojnë aftësitë e tyre dhe të marrin një arsim më të lartë pa ndërprerë punën e tyre.

Për të zgjidhur problemet e edukimit infermieror, po formohet një sistem shumënivelësh i trajnimit të specialistëve të infermierisë. Është riorganizuar rrjeti i institucioneve arsimore të mesme dhe janë hapur fakultete të arsimit të lartë të infermierisë në 20 universitete mjekësore. Komplekse të reja softuerike dhe metodologjike janë përgatitur për specialitete dhe disiplina. Një gjeneratë e re e kurrikulave dhe programeve modulare në disiplinat e infermierisë është futur në praktikë dhe është krijuar një standard arsimor shtetëror për specialitetin "Infermieri".

Fatkeqësisht, në praktikën vendase të arsimit të mesëm mjekësor nuk kishte trajnim të posaçëm të mësuesve për shkollat ​​e mjekësisë. supozohej se çdo mjek mund të trajnonte me kompetencë një infermier, ndihmës apo mami dhe për këtë ai nuk duhej të ishte specialist i infermierisë, të njihte bazat e pedagogjisë dhe të zotëronte metodat e mësimdhënies së këtyre disiplinave. Kjo qasje e thjeshtuar për trajnimin e stafit pedagogjik ka çuar në faktin që infermierët aktualisht mësohen nga të diplomuar në institute mjekësore që kanë kualifikime mjekësore, por nuk janë specialistë infermierie.

Ruajtja e një niveli të lartë profesional, përvetësimi i njohurive dhe aftësive të reja duke marrë parasysh arritjet e shkencës dhe praktikës mjekësore, kërkon që trajnimi i avancuar për infermierët të jetë fleksibël në formë dhe i përditësuar vazhdimisht në sistemin e përmbajtjes së edukimit të vazhdueshëm.

Objektivat kryesore të programit, i cili siguron orientimin profesional pedagogjik të specialistëve të ardhshëm, janë të sigurojë një studim holistik, sistematik, konceptual të materialit mbi problemet e pedagogjisë së përgjithshme, modelet dhe parimet e procesit mësimor, thelbin dhe përmbajtjen e procesi arsimor, përdorimi i teknologjive moderne arsimore për të zgjedhur strategjinë optimale për mësimin e disiplinave të veçanta të infermierisë në varësi të nivelit të formimit të studentëve dhe objektivave mësimore, formimit të aftësive në hartimin, zhvillimin dhe kryerjen e aktiviteteve standarde që lidhen me mësimdhënien (mësime, leksione, seminare dhe orë praktike), njohja me metodat e hulumtimit të problemeve që lidhen me mësimdhënien, zgjidhjen e tyre, analizën e problemeve të veçanta dhe të përgjithshme të mësimdhënies, menaxhimin e procesit mësimor.

Është e nevojshme të braktisen klishetë dhe teknikat pedagogjike të vjetruara që janë përdorur prej kohësh në trajnimin e infermierëve. Një nga këto klishe, që ka sjellë shumë dëme, është kualifikimi i infermierëve mbi parimin e formimit të mjekut, kur studiohen me kujdes sëmundjet me etiologjinë, patogjenezën, variantet klinike, ndërlikimet e mundshme, situatat emergjente dhe mjekimin.

Praktika e formimit të urdhrave të synuar për trajnimin e specialistëve nga autoritetet shëndetësore duhet të zgjerohet, duke lidhur marrëveshjet përkatëse me institucionet arsimore dhe aplikantët.

Sigurimi i cilësisë së trajnimit të specialistëve konsiston kryesisht në zgjidhjen e problemeve të mbështetjes materiale, teknike, edukative dhe metodologjike, në plotësimin e institucioneve arsimore me staf të kualifikuar mësimor dhe në krijimin e bazave moderne të trajnimit për praktikën që korrespondojnë me drejtimet kryesore të zhvillimit të kujdesit ambulator dhe spitalor.

Në këtë drejtim, është e nevojshme të merren masa efektive për të mbështetur sistemin shtetëror të edukimit profesional të infermierisë, trajnimin dhe përmirësimin e kualifikimeve të personelit mësimor dhe administrativ, krijimin dhe shpërndarjen e literaturës arsimore, zhvillimin e sistemeve të informacionit dhe sigurimin e aksesit në bazat e të dhënave, si dhe rritjen e përgjegjësisë së institucioneve bazë të kujdesit shëndetësor për trajnimin praktik të personelit infermieror.

Është e nevojshme të përmirësohet sistemi i certifikimit përfundimtar shtetëror të të diplomuarve të institucioneve arsimore mjekësore në përputhje me kërkesat e standardit arsimor shtetëror.

Në marrëdhëniet ndërkombëtare në fushën e trajnimit infermieror, duhet:

Rivendosja e lidhjeve profesionale me shtetet anëtare të CIS;

Zhvillimi i punës për lidhjen e marrëveshjeve ndërkombëtare të Federatës Ruse për njohjen reciproke të diplomave dhe dokumenteve të tjera për trajnimin profesional, si dhe për bashkëpunimin e institucioneve arsimore, praktikat dhe trajnimin e specialistëve jashtë vendit në parimin e shkëmbimit;

Merrni pjesë aktive në projekte ndërkombëtare dhe programe të OBSH-së.

Ministria e Shëndetësisë e Federatës Ruse e konsideron zhvillimin e kërkimit shkencor në fushën e infermierisë dhe disiplinave të aplikuara si fusha prioritare për zhvillimin e shkencës mjekësore.

Objektivat kryesore të kërkimit shkencor në infermieri janë:

Zhvillimi i qasjeve shkencore për zhvillimin dhe përmirësimin e infermierisë;

Zhvillimi i normave, kritereve dhe standardeve të shëndosha të praktikës infermierore;

Zhvillimi i formave të reja të organizimit dhe metodave të punës për personelin infermieror;

Testimi i efektivitetit të modeleve eksperimentale të praktikës infermierore.

Zhvillimi i kërkimit shkencor në fushën e infermierisë do të bëhet mbi bazën e parimeve të mëposhtme:

Integrimi me kërkimin në fusha të tjera të shkencës mjekësore;

Formimi i lidhjeve të forta ndërmjet shkencës, praktikës dhe arsimit;

Promovimi i zhvillimit të pavarësisë në praktikën infermierore;

Mbështetja e shtetit për ekipet shkencore që japin një kontribut të madh në zhvillimin e infermierisë, përdorimin e burimeve ekstrabuxhetore të financimit, përfshirë projekte ndërkombëtare, fondacione, etj.;

Konsolidimi legjislativ i mekanizmave ligjorë për zhvillimin e infermierisë;

Krijimi i monitorimit të përhershëm të kërkimit shkencor, ekzaminimi i programeve shkencore dhe sigurimi i kontrollit etik mbi kërkimin.

Funksionet e identifikimit dhe koordinimit të fushave më të rëndësishme për zhvillimin e kërkimit shkencor në fushën e infermierisë do të kryhen nga këshilli shkencor, i cili është pjesë e Komisionit të Problemeve për Infermierinë e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse.

6. Zhvillimi i shoqatave, shoqatave dhe sindikatave profesionale

Një rol të rëndësishëm në zhvillimin e infermierisë luajnë shoqatat, shoqatat dhe sindikatat profesionale të infermierisë. Është e nevojshme të ofrohet mbështetje efektive për organizatat profesionale në fazën fillestare të formimit të tyre në nivel lokal, rajonal dhe shtetëror dhe mungesa e përvojës së nevojshme vendase në këtë drejtim.

Për të nxitur zhvillimin e organizatave dhe shoqatave profesionale, është e nevojshme të promovohet përvoja e shoqatave ekzistuese me përfshirjen e mediave, gazetave dhe revistave profesionale.

Përfaqësuesit e shoqatave profesionale duhet të përfshihen më aktivisht në diskutimin e problemeve aktuale të shëndetësisë dhe infermierisë, zhvillimin e dokumentacionit rregullator dhe administrativ që rregullon veprimtarinë e personelit infermieror dhe punën e komisioneve të licencimit, certifikimit dhe atestimit.

Bashkëpunimi me organizatat kombëtare dhe ndërkombëtare të infermierisë, me organizatat profesionale mjekësore, si dhe me organizatat publike joprofesionale që avokojnë për sigurimin e shëndetit publik dhe mbrojtjen e të drejtave dhe interesave profesionale të punonjësve të kujdesit shëndetësor është i rëndësishëm për zhvillimin e organizatave profesionale.

Detyra prioritare e Shoqatës Kombëtare të Infermierëve Ruse është anëtarësimi në Këshillin Ndërkombëtar të Infermierëve (ICN) dhe pjesëmarrja e plotë në punën e tij. ”

Shoqata Ruse e Infermierëve mbron në mënyrë aktive zhvillimin e infermierisë. Duke diskutuar kështu problemet e zhvillimit të infermierisë në Federatën Ruse, infermierët e konferencës arritën në përfundimin se reformat e infermierisë, ashtu si reformat në shëndetësi në përgjithësi, në vendin tonë do të zhvillohen në kushte të kufizuara (mungese) ekonomike dhe njerëzore dhe se në vitet në vijim do të ketë një fluks të konsiderueshëm të numrit të infermierëve në sektorin e shëndetësisë nuk duhet pritur.

Ata besojnë se mbajtja e personelit infermieror dhe ruajtja e nivelit të tyre të profesionalizmit është një nga detyrat kryesore urgjente të programit të zhvillimit të infermierisë në vendin tonë. Ata besojnë se strategjia për zhvillimin e infermierisë në Rusi duhet të bazohet në parimet e kujdesit parësor shëndetësor. Strategjia e zhvillimit të infermierisë duhet të zgjidhë detyrat e mëposhtme:

Plotësoni nevojat në ndryshim të kujdesit shëndetësor;

Të ketë bazë shkencore;

Të jetë i pranueshëm nga pikëpamja sociale, d.m.th., të sigurojë akses universal në kujdesin mjekësor, të marrë parasysh interesat e grupeve socialisht të cenueshme të popullsisë;

Ofrimi i ndihmës në shtëpi, në nivel familjar, në institucionet mjekësore;

Garanton cilësi dhe siguri të lartë të kujdesit mjekësor;

Jini të fokusuar jo në sëmundjen, por në parandalimin aktiv bazuar në një mënyrë jetese të shëndetshme.

Infermierët besojnë se qëllimet përfundimtare të draftit të "Planit Kombëtar për Zhvillimin e Infermierisë në Federatën Ruse" duhet të jenë:

· ruajtjen e shëndetit të të gjithë qytetarëve të vendit;

· barazi, akses në kujdesin mjekësor për të gjithë popullatën me efikasitetin dhe sigurinë e tij të lartë;

· përmirësimi i statusit social dhe ligjor të infermierëve, mamive dhe mjekëve ndihmës.

Sot, megjithë problemet ekzistuese si sociale ashtu edhe natyrës ekonomike , Kuadrot kryesore të infermierëve kanë ruajtur traditat e mëshirës, ​​profesionalizmit dhe entuziazmit rus. Vihet re intensifikimi i aktiviteteve të tyre, krijimi i shoqatave të infermierisë, përkushtimi i tyre për ndryshim në infermieri dhe mbështetja për ndryshim. Ky është një faktor i rëndësishëm. nxitja e zhvillimit të reformave të infermierisë.

7. Mekanizmi për zbatimin e Programit

Për zbatimin e Programit, për çdo seksion përcaktohen aktivitete specifike, duke treguar afatet e zbatimit të tyre, ekzekutuesit përgjegjës dhe sasinë e fondeve të nevojshme për realizimin e aktiviteteve.

Zbatimi i aktiviteteve të programit menaxhohet nga një grup pune ndërdepartamental i krijuar nga Ministria Ruse e Shëndetësisë në marrëveshje me ministritë dhe departamentet e interesuara dhe Shoqatën e Infermierëve Ruse.

konkluzioni

Shtresimi i vërejtur i shoqërisë dhe rritja e numrit të grupeve të pambrojtura shoqërore të popullsisë ndikojnë negativisht në disponueshmërinë e kujdesit mjekësor.

Në kushtet e mungesës së fondeve ekonomike dhe burimeve njerëzore, është e vështirë t'i ofrohet popullatës një kujdes mjekësor përgjithësisht i aksesueshëm, i sigurt dhe cilësor. Decentralizimi i shëndetësisë dhe sistemit arsimor në vendin tonë ka disa pasoja negative. Në veçanti, kjo çoi në mungesë koordinimi të veprimeve, ulje të kontrollit mbi cilësinë e shërbimeve mjekësore, rënie të nivelit të arsimimit dhe, më e rëndësishmja, në humbjen e informacionit për problemet dhe burimet njerëzore në kujdesin shëndetësor. dhe për rrjedhojë në uljen e besueshmërisë së të dhënave të marra.

Shëndeti i popullsisë së vendit tonë dhe niveli i arsimimit janë treguesit kryesorë që garantojnë sigurinë e shtetit. Ne i bëjmë thirrje qeverisë dhe organizatave shtetërore që të ruajnë mbrojtjen financiare në buxhetin rus për zërat e shpenzimeve për kujdesin shëndetësor dhe edukimin mjekësor.

Për të ruajtur dhe forcuar kujdesin infermieror dhe për të zhvilluar infermierinë në Federatën Ruse, ne i konsiderojmë si prioritet aktivitetet e mëposhtme:

Zhvillimi i një programi kombëtar shëndetësor (mbrojtja e shëndetit);

Zhvillimi (në kuadër të programit kombëtar të shëndetësisë) i një programi për zhvillimin e infermierisë në vend;

Përcaktimi i kufijve të kompetencës së infermierit në varësi të nivelit të arsimimit dhe kualifikimeve,

Rishikimi i standardeve të ngarkesës dhe standardeve të punës për infermierët e specialiteteve të ndryshme, nomenklatura e pozicioneve dhe konsolidimi dhe X dokumentet ligjore legjislative;

Rishikimi i nivelit të shpërblimit të infermierëve, mamive, paramedikëve, përmirësimi i kushteve sociale:

Rregullimi i rreptë dhe kontrolli i sigurisë në punë në vendin e punës mjekësore:

Zhvillimi i shoqatave profesionale në qarqe dhe miratimi i statusit të shoqatave në legjislacion.

mjekësia infermierore sociale ekonomike

Bibliografi

1. Agafonova B.V. Material për standardizimin e mjekëve dhe mjaltit. motrat, M., 1990

2. Andreeva O.V. Aplikimi i disa metodave aktive në infermieri, Revista “Med. ndihmë” Nr. 7 1996

3. Barkman E.M. Menaxhimi i spitalit, M., 1972.

4. Druzhinina A. Rreth infermierisë, Revista “Infermieria” Nr. 3 1997

5. Zhenner S. Pse kemi nevojë për kërkimin shkencor në infermieri?, Revista “Med. ndihmë” Nr. 1 1997.

6. Zadvornaya O.L. Edukimi i vazhdueshëm pasuniversitar në mjekësi. motrat. M., 1995

7. Kovalenko T.V. Kolegji Mjekësor në sistemin e edukimit të vazhdueshëm të infermierisë, Revista “Infermieri” Nr. 3 1999

8. Markova A.K. Psikologjia e profesionalizmit, M. “Dituria”, 1996

9. Mukhina S.A. Bazat teorike të infermierisë, M., 1996.

10. Naumov L.B. Lojërat e biznesit në mjekësi, M., 1986.

11. Ostrovskaya I.V. Infermieria: evoluimi i statusit, Revista “Med. motra” Nr.4 2000

12. Pavlechenko T.N. Për problemin e formimit të mësuesve të infermierisë, Revista “Med. ndihmë” Nr. 5 1998

13. Perfilyeva G.M. Reformat e arsimit të mesëm mjekësor në Rusi, Revista "Ndihma Mjekësore" Nr. 8 1996

14. Perfilyeva G.M. Procesi infermieror, Revista “Med. motra” nr.3 1999

15. Perfilyeva G.M. Infermieria në Rusi, M. 1995.

16. Romanyuk V.P. Historia e infermierisë në Rusi, Shën Petersburg, 1998.

17. Rudneva T.I. Bazat e profesionalizmit pedagogjik, Samara, 1996.

18. Semenkov N.N. Mënyrat për të përmirësuar trajnimin praktik mjekësor. infermierët në shkolla, M., 1982

19. Chernyavsky V.E. Infermieri, M.. 1994

20. Yarovinsky M.Ya. Punonjësi mjekësor dhe shoqëria, Revista “Med. ndihmë” Nr. 2 1996

Postuar në Allbest.ru

...

Dokumente të ngjashme

Nevoja për ndryshime institucionale për të sjellë praktikën infermierore në përputhje me standardet evropiane. Kodi i Etikës së Infermierit dhe Parimet e Filozofisë së Infermierisë. Koncepti për zhvillimin e kujdesit shëndetësor në Federatën Ruse deri në vitin 2020.

raport, shtuar 12/05/2009


Historia e zhvillimit dhe modernitetit të infermierisë. Rëndësia e modeleve të infermierisë për zhvillimin e specialitetit të infermierisë. Grafiku i Krahasimit të Modeleve të Infermierisë. Zbatimi i modelit nga N. Roper, V. Logan, A. Taierni në procesin infermieror.

puna e kursit, shtuar 04/08/2019


Themelues i infermierisë moderne. Bashkatdhetarët tanë në historinë e infermierisë. Koncepti i procesit infermieror. Procesi i infermierisë përbëhet nga pesë faza kryesore. Ekzaminimi infermieror. Formulimi i një diagnoze infermierore.

abstrakt, shtuar 18.02.2007


Doktrina e zhvillimit të infermierisë në Federatën Ruse. Modernizimi i infermierisë. Rritja e ngarkesës së diferencuar të stafit infermieror si një nga problemet që pengon zbatimin e procesit infermieror dhe cilësinë e kujdesit mjekësor.

puna e kursit, shtuar 15.02.2012


Thelbi dhe dispozitat kryesore të studimit të përvojës së organizimit të infermierisë në një shkollë mjekësore dhe në Fakultetin e Arsimit të Lartë të Infermierisë (HNE). Faktorët që ndikojnë në zbatimin e procesit të kujdesit infermieror në praktikën e infermierëve.

puna e kursit, shtuar 16.09.2011


Formimi i infermierisë në Rusi në shekujt X-XVII. Organizimi i komuniteteve të infermierisë, spitaleve për të varfrit. Krijimi i spitalit të parë civil në Moskë në 1707. Komuniteti i Kryqit të Shenjtë të Motrave të Mëshirës. Pjesëmarrja në zhvillimin e infermierisë N.I. Pirogov.

prezantim, shtuar 02/09/2014


Karakteristikat gjinore të problemeve mjekësore dhe sociale tek të moshuarit. Roli i infermierit në zgjedhjen e modelit optimal të infermierisë në institucionet gerontologjike. Rekomandime për përmirësimin e kujdesit infermieror bazuar në problemet prioritare.

tezë, shtuar 10/01/2012


Filozofia e infermierisë. Etika dhe deontologjia infermierore. Parimet etike të infermierisë, koncepti i bioetikës. Llojet e infermierëve, cilësitë kryesore të një punonjësi mjekësor. Qasje morale dhe filozofike për zhvillimin e shkencës mjekësore.

prezantim, shtuar më 20.12.2014


Biografia e Nikolai Ivanovich Pirogov. Studimi i strukturës anatomike të tendinit dhe procesi i shkrirjes së tij. Përdorimi i eterit për anestezi në terren. Kontributi i N.I. Pirogov në zhvillimin e infermierisë. Drejtimi anatomik dhe eksperimental në kirurgji.

abstrakt, shtuar 09/05/2013


Detyrat kryesore të modernizimit të kujdesit shëndetësor rus dhe aktivitetet e çdo organizate mjekësore. Përmirësimi i cilësisë dhe aksesit të kujdesit mjekësor. Mjekësia dhe infermieria si profesione të pavarura. Funksionet dhe qëllimet e infermierisë.

FORMIMI DHE ZHVILLIMI I INFERMIERISË NË RUSI. DREJTIMET KRYESORE TË REFORMËS SË INFERMIERISË.

Sfondi, thelbi dhe drejtimet kryesore

Reformat e infermierisë në Rusi.

Infermieria është një komponent kritik i sistemit të kujdesit shëndetësor. një fushë veprimtarie që synon zgjidhjen e problemeve të shëndetit individual dhe publik të popullatës në kushtet e ndryshimit të mjedisit.

Dihet se roli dhe detyrat e infermierit përcaktohen nga faktorë historikë, socialë dhe kulturorë, si dhe nga niveli i përgjithshëm i shëndetit të një shoqërie të caktuar. Si shkencë, infermieria bazohet në njohuritë e testuara në praktikë.

Për disa dekada në Rusi, çështjet e infermierisë nuk kanë marrë vëmendjen e duhur. Zhvillimi i teknologjive të infermierisë, duke marrë parasysh shkencën moderne në vendet e zhvilluara, ka çuar në një vonesë të mprehtë në infermierinë në Rusi.

Parakushtet për reformën e infermierisë dhe zhvillimin e saj janë: proceset negative mjekësore dhe demografike. në veçanti - rënia e natalitetit dhe plakja e popullsisë; përkeqësimi i shëndetit të popullatës; kronizimi i proceseve patologjike në trup; përhapjen e sëmundjeve të reja. të tilla si HIV; rritja e kostos së shërbimeve mjekësore. Furnizimi i institucioneve mjekësore dhe parandaluese (IKSHP) me personel infermieror është në rënie graduale. Metoda me dy faza e shërbimit të pacientëve (mjek, infermier) çoi në uljen e kompetencës profesionale të infermierëve. kryerja e funksioneve që nuk janë tipike për ta. Furnizimi i objekteve shëndetësore me medikamente, mjete përkujdesjeje dhe instrumente është në rënie. Çekuilibri në raportin mes mjekëve dhe infermierëve po rritet. si pasojë, një përkeqësim i cilësisë së kujdesit të ofruar (besohet se raporti optimal midis mjekëve dhe infermierëve është 1:4).

Reforma e infermierisë në Rusi filloi në 1993. Në konferencën ndërkombëtare "Motrat e reja për një Rusi të re", u miratua një filozofi e infermierisë, e cila shënoi fillimin e këtij procesi. Dekreti i Qeverisë së Federatës Ruse, datë 5 nëntor 1997 Nr. 1387 "Për masat për stabilizimin dhe zhvillimin e kujdesit shëndetësor dhe shkencës mjekësore në Federatën Ruse" parashikon zbatimin e reformës. që synojnë përmirësimin e cilësisë. aksesueshmëria dhe efikasiteti ekonomik i kujdesit mjekësor për popullatën në kushtet e formimit të marrëdhënieve të tregut.

Thelbi i reformës së infermierisë është zbatimi i ndryshimeve të nevojshme në politikën e personelit bazuar në qasjet e bazuara shkencërisht për planifikimin, trajnimin dhe përdorimin e personelit infermieror; sigurimi i një marrëdhënie racionale dhe partneriteti ndërmjet mjekëve dhe personelit infermieror; ringjallja e kategorisë së personelit të ri mjekësor; organizimin e llojeve të reja të ndihmës që lidhen jo vetëm me sëmundjet apo gjendjet patologjike, por edhe me problemet e ruajtjes dhe ruajtjes së shëndetit individual dhe publik. Aktualisht, përvoja ndërkombëtare po studiohet në Rusi. bëhet analiza e thelluar, korrigjimi dhe përshtatja e tij me kushtet socio-ekonomike, duke marrë parasysh traditat kombëtare.

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse Nr. 4 i 9 janarit 2001 miratoi një program sektorial për zhvillimin e infermierisë në Federatën Ruse, duke pasqyruar thelbin e reformës së infermierisë. Infermieria ka burime të konsiderueshme njerëzore dhe mundësi reale potenciale. Sot në Rusi ka rreth një milion e gjysmë punonjës paramjekësor. Ky është profesioni mjekësor më i përhapur.

Qëllimet dhe objektivat kryesore të reformës së infermierisë janë:

1. Formimi i kushteve optimale për rritjen e efikasitetit dhe forcimin e rolit të punonjësve paramjekësor, përmirësimin e sistemit të menaxhimit.

2. Krijimi i një modeli të ri konceptual rus të infermierisë. Secili model njeh parimet thelbësore të kujdesit shëndetësor parësor (KSHP). Sot, modeli mjekësor (tradicional), me autor F. Nightingale, është ende në fuqi. Në këtë model, një nga elementët përbërës është roli i infermierit si ndihmës mjeku me autonomi profesionale jashtëzakonisht të kufizuar.

3. Futja e teknologjive të reja në infermieri. qasje profesionale bioetike që mund të plotësojnë nevojën e popullatës për kujdes mjekësor të përballueshëm.

4. Forcimi i fokusit parandalues ​​të kujdesit shëndetësor.

5. Kryerja e ndryshimeve sistematike në infermieri – në fushën e arsimit, kërkimit shkencor. kujdesin praktik shëndetësor, promovimin dhe zhvillimin e shoqatave të infermierëve.

6. Rritja e statusit të personelit infermieror, profesional dhe social. Sigurimi i mbrojtjes sociale të specialistëve të infermierisë dhe shumë më tepër.

Drejtimet kryesore të reformës së infermierisë dhe zbatimit të programit sektorial janë:

1. Mbështetje rregullative dhe ligjore për veprimtaritë infermierore, mbrojtjen e punës në institucionet shëndetësore.

2. Krijimi i standardeve (protokolleve për veprimtaritë profesionale infermierore), testimi i tyre dhe zbatimi i mëtejshëm në praktikë.

5. Rishikimi i metodologjisë së shpërblimit për specialitetin “infermieri”, në varësi të cilësisë së vëllimit të punës së kryer dhe nivelit të arsimimit bazuar në teknologjitë e reja në infermieri.

Nivelet e trajnimit të infermierëve në Rusi. Revista periodike simotra

Deri në vitin 1994, në Rusi ishte formuar një sistem me tre nivele të edukimit infermieror. Çdo nivel i trajnimit specialist ka standardin e tij arsimor shtetëror (kërkesat për përmbajtjen minimale të trajnimit në specialitet). Disiplinat do të përcaktojnë korrigjimet bazë

niveli i 3-të

Arsimi i lartë për infermieri (universitar)

Niveli i dytë (kolegji)

Niveli i parë (shkolla e mjekësisë)

Arsimi i mesëm profesional mjekësor

Nivelet e trajnimit të infermierëve në Rusi

trajnim pasuniversitar. Një sistem i tillë arsimor ofron një mundësi për punonjësit mesatarë mjekësorë që të realizohen në fusha të ndryshme të veprimtarisë profesionale. Kryerja e funksioneve nga interpretuesit tek menaxherët. Shfaqja e pozicioneve të reja bën të mundur kursimin e kohës së punës, për shembull, futja e pozicionit të "infermierit-koordinator" lejon kursimin e kohës së punës jo vetëm të kryeinfermieres së repartit, por edhe të shefit të departamentit. Me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë Ruse të datës 26 shkurt 2002. Nr 65, u vendos pozicioni i kryeinfermieristit. Diplomimi i parë i specialistëve me arsim të lartë infermieror u bë në vitin 1995. Deri në vitin 2002, numri i universiteteve ruse në të cilat u hapën fakultetet e arsimit të lartë të infermierisë. arriti në 34, dhe numri i përgjithshëm i të diplomuarve ishte mbi 2.5 mijë drejtues në fushën e infermierisë.

Iniciatori i krijimit të Fakultetit të Arsimit të Lartë të Infermierisë në Akademinë Mjekësore të Moskës. ATA. Sechenov është GM. Perfilyeva, profesoreshë, dekane e fakultetit të arsimit të lartë të infermierisë.

Aktualisht, botohen periodikë të rinj në Federatën Ruse për mësuesit e institucioneve arsimore mjekësore, praktikuesit, infermierët, paramedikët, mamitë, organizatorët dhe punonjësit e tjerë të kujdesit shëndetësor. Kjo kontribuon në grumbullimin e përvojës së paçmuar në reformimin e infermierisë, studimin dhe futjen e risive në kujdesin praktik shëndetësor dhe plotëson mungesën ekzistuese të informacionit.

Revistat periodike për punonjësit paramjekësor po bëhen gjithnjë e më të njohura - këto janë:

Revista shkencore dhe praktike “Medical Help”, botuar që nga viti 1998;

Revista “Infermieria” u botua në vitin 1995;

Revista “Infermiere”, botuar që nga viti 1999;

Revista "Motra e Mëshirës", botuar që nga viti 2001

Dhe revista të tjera periodike.

Kështu, krijimi i një sistemi edukimi profesional në shumë nivele kontribuon në rritjen e karrierës së stafit infermieror. rritjen e prestigjit të profesionit,

dhe është një parakusht për zhvillimin e shpejtë të infermierisë. shoqatat publike profesionale.

Roli, qëllimet dhe objektivat

Planifikoni

1. Perspektivat për zhvillimin e infermierisë në Rusi

2. Parakushtet, thelbi dhe drejtimet kryesore të reformës

infermierinë në Rusi

3. Qëllimet dhe objektivat kryesore të reformës së infermierisë

Lista e literaturës së përdorur

1. Perspektivat për zhvillimin e infermierisë në Rusi

Ndryshimet cilësore në infermierinë në Rusi janë planifikuar që nga fundi i viteve 80 të shekullit të kaluar, por niveli i reformës së praktikës infermierore mbetet dukshëm prapa zhvillimit të shkencës dhe aftësisë për të menaxhuar në mënyrë efektive aktivitetet e infermierisë. Nga fillimi i viteve '90, arsimi i lartë i infermierisë ekzistonte në shumicën e vendeve evropiane, i cili lejoi organizatat dhe këshillat ndërkombëtare - OBSH (Organizata Botërore e Shëndetit), Këshilli Ndërkombëtar i Infermierëve - të ndikonin pozitivisht në zhvillimin e metodave shkencore për organizimin e infermierisë në Rusi.

Që nga viti 1966, është shprehur ideja, e cila përshkruhet në Serinë e Raporteve të OBSH-së, Nr. 347, fq. , si dhe të zhvillojë të menduarit profesional për të marrë vendime të pavarura bazuar në karakteristikat shkencore, klinike dhe organizative."

Sot po formohen tregje të shërbimeve mjekësore, po krijohen institucione mjekësore dhe parandaluese me forma të ndryshme pronësie, spitale ditore, bujtina - institucione të mjekësisë paliative, d.m.th. institucione të tilla ku është e pamundur të ndihmohet me ilaçe, ku ofrohet ndihmë për të sëmurët e pashpresë dhe që vdesin. Një ndihmë e tillë mund të ofrohet nga një infermiere e cila mund të mendojë në mënyrë analitike, të përgatitet me mjeshtëri për studime të ndryshme, të vërtetojë shkencërisht veprimet e saj gjatë kryerjes së procedurave dhe planeve të kujdesit infermieror dhe të kryejë manipulime në përputhje të plotë me protokollin dhe standardin. Struktura organizative shtetërore që merret me çështjet e infermierisë është Ministria e Shëndetësisë e Federatës Ruse.

Deri në vitin 1994, në Rusi ishte formuar një sistem shumënivelësh i edukimit të infermierisë. Çdo nivel ka standardin e vet arsimor shtetëror. Vitet nëntëdhjetë shënuan fillimin e reformës së kujdesit shëndetësor në Federatën Ruse, thelbi i së cilës ishte kalimi në modelin e sigurimit të detyrueshëm shëndetësor. Transformimet e vazhdueshme socio-ekonomike dhe politike kanë paraqitur kërkesa të reja për politikën e personelit në industri.

Reforma e sistemit të shërbimit shëndetësor është prioritet në shumë vende anëtare të OBSH-së, e cila shkaktohet nga nivelet e ulëta të kujdesit mjekësor, kriza financiare, pakënaqësia me kërkesat e konsumatorëve, qëndrimet negative ndaj strukturave të kontrolluara nga autoritetet qendrore dhe një sërë motivesh ideologjike. Vendet përballen me detyrën e vështirë të krijimit të sistemeve të reja që mund të zgjidhin në mënyrë më efikase problemet urgjente në një kohë kur ka mungesë të burimeve njerëzore dhe burimeve financiare dhe kur kalimi nga një ekonomi e planifikuar e centralizuar në një ekonomi të përzier ose të tregut ka arritur tashmë. një fazë ku sistemi i vjetër nuk është i zbatueshëm dhe i ri nuk funksionon ende. Siç theksohet në raportin e ish-ministrit të Shëndetësisë së Federatës Ruse Yu.L. Shevchenko, "në kushtet më të vështira socio-ekonomike të dekadës së kaluar, sistemi i kujdesit shëndetësor në tërësi përmbushi detyrat që i ishin caktuar dhe ... në këtë mënyrë siguroi zbatimin e të drejtës kushtetuese të qytetarëve rusë për kujdes shëndetësor".

Politika shtetërore në fushën e kujdesit shëndetësor rus përqendrohet në marrjen e efektit maksimal nga burimet e disponueshme dhe, në veçanti, nga personeli infermieror, puna e të cilit konsiderohet si burimi më i vlefshëm i kujdesit shëndetësor për të përmbushur nevojat e popullatës për të aksesueshme, të pranueshme dhe me kosto. kujdes mjekësor efektiv. Megjithatë, mungesa e një baze ligjore për veprimtarinë e specialistëve të infermierisë, mekanizmave për rregullimin e saj, mjeteve dhe metodave të mbrojtjes sociale dhe motivimit të personelit të kualifikuar, lë nevojën që një kujdes shëndetësor praktik të shfrytëzojë potencialin ekzistues infermieror të deklaruar, por deri tani të pa realizuar. .

Sipas studiueses dhe promovueses evropiane të infermierisë, Dorothy Hall, "shumë nga problemet me të cilat përballen shërbimet shëndetësore kombëtare sot mund të ishin shmangur nëse infermieria do të kishte përparuar në të njëjtin ritëm si shkenca mjekësore gjatë dyzet viteve të fundit."

“Mosdashja për të njohur,” shkruan ajo, “që infermierja zë një pozicion të barabartë në raport me mjekun, ka bërë që kujdesi infermieror të mos ketë të njëjtin zhvillim si praktika mjekësore, gjë që ka privuar si të sëmurët ashtu edhe ata të shëndetshëm. të mundësisë për të përfituar nga një shumëllojshmëri shërbimesh infermierore të aksesueshme dhe me kosto efektive." Në vitet e fundit, Ministria Ruse e Shëndetësisë, së bashku me autoritetet shëndetësore territoriale, ka kryer një punë të rëndësishme për të promovuar ringjalljen, rritjen e rëndësisë shoqërore dhe prestigjit të profesionit të infermierisë.

Kjo konfirmohet nga zbatimi i programit shtetëror "Zhvillimi i Infermierisë", zbatimi i vendimeve të bordeve të Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të datës 20.04.94 "Për gjendjen dhe perspektivat e infermierisë në Federatën Ruse". ", datë 06/04/97 "Për zhvillimin e arsimit mjekësor dhe farmaceutik në Federatën Ruse", një numër seminaresh ndërkombëtare "Motrat e reja për një Rusi të re". Vëmendje e veçantë është rezoluta e Kongresit të 1-të Gjith-Rus të Punëtorëve Paramjekësor, i cili shqyrtoi projekt-programin shtetëror për zhvillimin e infermierisë në Federatën Ruse. Një koncept kyç që fokusohet në përmirësimin e fushës së infermierisë është përcaktimi i rolit të infermierisë për të qenë më i përgjegjshëm ndaj nevojave shëndetësore të njerëzve sesa ndaj nevojave të sistemit të kujdesit shëndetësor.

Ky përfaqëson një rikonceptualizim themelor të rolit tradicional të infermieres si mbështetëse dhe vajzë e porositur e mjekut. Infermierja duhet të jetë një profesionist i arsimuar mirë, kontributet unike dhe të rëndësishme të të cilit në kujdesin shëndetësor janë të mirëseardhura nga të gjithë kolegët dhe që konsiderohen si partner i barabartë në ekipin e kujdesit shëndetësor. Baza e veprimtarisë së saj praktike është puna e drejtpërdrejtë me një pacient ose grup popullsie, përkatësisht puna që synon përmirësimin e shëndetit të njerëzve. Kështu, reformimi i kujdesit shëndetësor dhe përshtatja e strukturës së tij organizative me kërkesat moderne është e pamundur pa përmirësuar dhe ndryshuar qasjet ekzistuese për organizimin e punës së një infermiere.

2. Parakushtet, thelbi dhe drejtimet kryesore të reformës së infermierisë në Rusi

Infermieria është një komponent thelbësor i sistemit të kujdesit shëndetësor, një fushë veprimtarie që synon zgjidhjen e problemeve të shëndetit individual dhe publik të popullatës në ndryshimin e kushteve mjedisore. Roli dhe detyrat e infermierit përcaktohen nga faktorë historikë, socialë dhe kulturorë, si dhe nga niveli i përgjithshëm i shëndetit të një shoqërie të caktuar. Si shkencë, infermieria bazohet në njohuritë e testuara në praktikë. Për disa dekada në Rusi, çështjet e infermierisë nuk kanë marrë vëmendjen e duhur.

Zhvillimi i teknologjive të infermierisë, duke marrë parasysh shkencën moderne në vendet e zhvilluara, ka çuar në një vonesë në infermierinë në Rusi. Reforma e infermierisë në vendin tonë filloi në vitin 1993. Në konferencën ndërkombëtare "Motrat e reja për një Rusi të re", u miratua një filozofi e infermierisë, e cila shënoi fillimin e këtij procesi.

Dekreti i Qeverisë së Federatës Ruse, datë 5 nëntor 1997 Nr. 1387 "Për masat për stabilizimin dhe zhvillimin e kujdesit shëndetësor dhe shkencës mjekësore në Federatën Ruse" parashikon zbatimin e një reforme që synon përmirësimin e cilësisë, aksesit dhe efikasitetit ekonomik të kujdesi mjekësor për popullsinë në kushtet e formimit të marrëdhënieve të tregut. Thelbi i reformës është zbatimi i ndryshimeve të nevojshme në politikën e personelit bazuar në qasjet e bazuara në prova për planifikimin, trajnimin dhe përdorimin e personelit infermieror, sigurimin e një marrëdhënieje dhe partneriteti racional midis mjekëve dhe personelit infermieror, duke ringjallur kategorinë e personelit të ri mjekësor. organizimin e llojeve të reja të kujdesit që lidhen jo vetëm me sëmundjet apo gjendjet patologjike, por edhe me problemet e ruajtjes dhe ruajtjes së shëndetit individual dhe publik.

Aktualisht, vendi ynë po studion përvojën ndërkombëtare, duke e analizuar, korrigjuar dhe përshtatur me kushtet socio-ekonomike, duke marrë parasysh traditat e popujve të Federatës Ruse. Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse Nr. 4 i 9 janarit 2001 miratoi një program sektorial për zhvillimin e infermierisë në Federatën Ruse, duke pasqyruar thelbin e reformës së infermierisë.

Infermieria ka burime të konsiderueshme njerëzore dhe mundësi reale potenciale. Sot në Rusi ka rreth 1.5 milion punonjës paramjekësor. Ky është profesioni mjekësor më i përhapur.

3. Qëllimet dhe objektivat kryesore të reformës së infermierisë

Qëllimet dhe objektivat kryesore të reformës së infermierisë janë:

1. Formimi i kushteve optimale për rritjen e efikasitetit dhe forcimin e rolit të punonjësve paramjekësor, përmirësimin e sistemit të menaxhimit.

2. Krijimi i një modeli të ri konceptual rus të infermierisë. Secili model pasqyron parimet bazë të kujdesit shëndetësor parësor (KSHP). Edhe sot ekziston një model mjekësor (tradicional), me autor F. Nightingale. Në këtë model, një nga elementët përbërës është roli i infermierit si ndihmës mjeku me autonomi profesionale jashtëzakonisht të kufizuar.

3. Futja e teknologjive të reja në qasjet infermierore, bioetike, profesionale që mund të plotësojnë nevojën e popullatës për kujdes mjekësor të përballueshëm;

4. Forcimi i fokusit parandalues ​​të kujdesit shëndetësor.

5. Kryerja e ndryshimeve sistematike në infermieri - në fushën e edukimit, kërkimit shkencor, shëndetësisë praktike, ndihmës në krijimin dhe zhvillimin e shoqatave profesionale të infermierisë.

6. Rritja e statusit të personelit infermieror, profesional dhe social, sigurimi i mbrojtjes sociale të specialistëve të infermierisë e shumë të tjera. Trajnimi i specialistëve të infermierisë dhe futja e procesit infermieror në institucionet mjekësore dhe parandaluese konsiderohen si prioritetet kryesore të autoriteteve shëndetësore. Për përdorimin racional dhe efektiv të potencialit ekzistues të burimeve njerëzore, në situatën aktuale ka një rëndësi të madhe formimi i politikës shtetërore në fushën e infermierisë dhe rritja e përgjegjësisë së autoriteteve të të gjitha niveleve për zbatimin e saj.

Në këtë drejtim, në kontekstin e Konceptit për Zhvillimin e Kujdesit Shëndetësor dhe Shkencës Mjekësore në Federatën Ruse, është zhvilluar një Program Shtetëror për Zhvillimin e Infermierisë. Programi u zhvillua në përputhje me urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse, datë 31 dhjetor 1997 Nr. 390 "Për masat për përmirësimin e infermierisë në Federatën Ruse". Janë identifikuar këto drejtime për zhvillimin dhe përmirësimin e aktiviteteve të personelit infermieror: kujdesi shëndetësor parësor me theks në punën parandaluese; asistencë diagnostike dhe trajtimi, duke përfshirë ofrimin e trajtimit dhe kujdesit intensiv spitalor; ndihmë rehabilituese dhe ndihmë mjekësore dhe sociale për të sëmurët kronikë, të moshuarit dhe të paaftët; ndihmë mjekësore dhe sociale për të sëmurët në mënyrë të pashërueshme dhe që vdesin.

Objektivat e reformimit të infermierisë përcaktohen nga drejtimet e përcaktuara për zhvillimin e profesionit, përkatësisht: rritja e rolit të infermierëve në edukimin shëndetësor të popullatës në fusha të tilla të rëndësishme si formimi i një stili jetese të shëndetshëm, parandalimi i sëmundjeve, helmimeve, aksidenteve. etj., trajnimi i popullatës në procedurat e urgjencës dhe metodat e kujdesit ndaj pacientit, zgjerimi i pjesëmarrjes së personelit infermieror në format e reja të kujdesit jashtë spitalor: spitalet ditore, qendrat e kirurgjisë ambulatore dhe kujdesi mjekësor dhe social, etj. me ristrukturimin e shtretërve spitalorë sipas intensitetit të procesit të trajtimit dhe diagnostikimit, profilizimit të aktiviteteve dhe përdorimit racional të personelit infermieror. Ka një nevojë në rritje për personel që mund të punojë me pajisje mjekësore moderne që monitoron gjendjen e pacientëve, që njeh procesin infermieror, bazat e psikologjisë dhe ofron kujdes gjithëpërfshirës dhe rehabilitim të pacientit.

Reduktimi i kohëzgjatjes së fazës spitalore përfshin intensifikimin e procesit infermieror në spital dhe përhapjen e praktikës së mbajtjes së planeve të kujdesit infermieror dhe dokumentimit të aktiviteteve të infermierëve. Vëmendje e veçantë planifikohet t'i kushtohet formimit të drejtimit administrativ dhe menaxherial të infermierisë, pasi roli vendimtar në organizimin e të gjitha fushave të veprimtarisë së personelit infermieror i takon drejtuesve të shërbimeve infermierore në nivele të ndryshme. Janë ndërmarrë hapat e parë për përmirësimin e menaxhimit të shërbimeve infermierore. Është futur një njësi e re e nomenklaturës - kryeinfermierist i organit drejtues të shëndetësisë të subjekteve përbërëse të Federatës. Po prezantohet pozita e zv.kryemjekut për punë me personelin infermieror në institucionet e mëdha shëndetësore – disa pozita të kryeinfermierëve, si dhe një njësi e re si infermiere-mësuese.

Furnizimi i pabarabartë i popullatës me personel infermieror dhe çekuilibri ekzistues në raportin ndërmjet mjekëve dhe personelit infermieror vendos në rendin e ditës detyrën e riorganizimit të sistemit të planifikimit dhe shpërndarjes së burimeve njerëzore. Ky riorganizim do të bëjë të mundur ndryshimin e raportit mjek/staf infermieror drejt rritjes së këtij të fundit, me kalimin në personelin infermieror të disa prej funksioneve që kryejnë aktualisht mjekët. Për të siguruar një nivel të përshtatshëm gatishmërie profesionale dhe kualifikimesh të specialistëve, duke garantuar cilësinë e shërbimeve mjekësore të ofruara për popullatën, po shtrohet detyra e krijimit të një sistemi efektiv certifikimi dhe vërtetimi.

Reforma në shëndetësi nuk mund të mos prekte sistemin e edukimit mjekësor dhe farmaceutik. Lloji i reformave në arsim dhe përmbajtja e tyre do të përcaktojë se çfarë specialistësh me arsim mjekësor do të prodhohen në shekullin e 21-të. Qëllimi kryesor i reformës në arsim është formimi i një brezi krejtësisht të ri specialistësh që e njohin mirë punën e tyre, të fokusuar në arritjen e rezultateve të larta në mbrojtjen e shëndetit publik, të edukuar në frymën e traditave dhe arritjeve më të mira të kulturës vendase dhe botërore, të aftë. të punës në një ekonomi tregu dhe një shoqëri demokratike.

Ligjet dhe dekretet e Qeverisë së Federatës Ruse, dekretet e Presidentit të Rusisë për çështjet e shëndetit dhe arsimit të miratuara vitet e fundit parashtrojnë kërkesa për përmirësimin e cilësisë së trajnimit bazë dhe pasuniversitar. Edukimi profesional. Rritja profesionale e specialistëve me arsim të mesëm mjekësor mund të kontribuojë në rritjen e prestigjit në shoqëri. Prandaj, sistemi i edukimit profesional shtesë zë një vend të veçantë në kuadrin e reformës së kujdesit shëndetësor. Ministria Ruse e Shëndetësisë, një nga departamentet e pakta, arriti jo vetëm të ruajë sistemin e trajnimit të avancuar, por edhe t'i japë një shtysë të caktuar zhvillimit të tij. Në lidhje me lëshimin e urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 19.08.97 Nr. 249 "Për nomenklaturën e specialiteteve të personelit paramjekësor dhe farmaceutik", u rishikua lista e fushave të edukimit profesional shtesë, i ri. lista u miratua me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 06/05/98 Nr. 186 "Për trajnimin e avancuar të specialistëve me arsim të mesëm mjekësor dhe farmaceutik". Sistemi i arsimit profesional është përballur me detyrën e ofrimit të trajnimeve të diferencuara të personelit infermieror në varësi të nevojave të popullsisë dhe tregut të shërbimeve.

Një hap i rëndësishëm në përmirësimin e edukimit profesional dhe një kusht i domosdoshëm për sigurimin e cilësisë së kujdesit infermieror ndaj popullatës është zhvillimi i një sistemi shtetëror të trajnimit shumënivelësh të personelit infermieror. Sistemi përfshin katër nivele profesionale dhe arsimore, secila prej të cilave korrespondon me një përmbajtje minimale të detyrueshme dhe kohëzgjatje trajnimi në specialitet: niveli bazë në kolegje dhe shkolla; niveli i avancuar në kolegje; arsimi i lartë i infermierisë në universitete; arsim pasuniversitar (praktikë, rezidencë dhe studime pasuniversitare). Arsimi i lartë. Arsimi i lartë i infermierisë zë një vend të veçantë në kuadrin e reformës në shëndetësi dhe rritjes së prestigjit të specialitetit të infermierisë si në industri ashtu edhe në shoqëri në tërësi.

Të gjitha çështjet në lidhje me reformimin e sistemit të trajnimit të infermierisë u zgjidhën në bazë të propozimeve nga kujdesi praktik shëndetësor. Në vitin 1995, për herë të parë në Rusi, ekipi dy milionësh i punonjësve mjekësorë u plotësua me specialistë të rinj të rinj - infermierë me arsim të lartë. Në të njëjtin vit, disertacioni i parë i doktoraturës mbi problemet e trajnimit të personelit infermieror u mbrojt në Rusi nga dekani i fakultetit të arsimit të lartë infermieror të Akademisë Mjekësore. ATA. Sechenova G.M. Perfilyeva.

Megjithatë, nevoja e kujdesit shëndetësor praktik për shfrytëzimin e potencialit infermieror nuk është realizuar plotësisht, pasi baza ligjore për veprimtarinë e specialistëve të infermierisë, mekanizmat për rregullimin e tij, mjetet dhe metodat e mbrojtjes sociale mbeten të papërsosura. Ministria e Shëndetësisë e Federatës Ruse e konsideron zhvillimin e kërkimit shkencor në fushën e infermierisë dhe disiplinave përkatëse si një drejtim prioritar për zhvillimin e shkencës mjekësore. Kërkimi shkencor është krijuar për të ofruar praktikë me zhvillimet dhe idetë më të fundit. Mungesa e kërkimit shkencor sistematik në fushën e infermierisë nuk lejon, në veçanti, të japë rekomandime të vërtetuara për përdorimin racional të burimeve njerëzore.

Kështu, mund të konkludojmë se midis udhëzimeve për reformimin e infermierisë në Rusi, ka qartë ato pika që u propozuan nga OBSH në vitet '70 dhe, për arsye të panjohura, nuk u pranuan në vendin tonë, përkatësisht: procesi i infermierisë, trajnimi në shumë nivele. të specialistëve, menaxhimit, kërkimit infermieror.

Lista e literaturës së përdorur

1. Andreeva O.V. Aplikimi i disa metodave aktive në infermieri // Med. ndihmë. - 2006. - Nr. 7.

2. Druzhinina A. Rreth infermierisë //Infermieria. - 2007. - Nr. 3.

3. Zhenner S. Pse kemi nevojë për kërkime shkencore në infermieri? //Mjaltë. ndihmë. -2007. - Nr. 1.

4. Markova A.K. Psikologjia e profesionalizmit. - M., "Dituria", 2006.

5. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Bazat teorike të infermierisë. Pjesët I - II. - M., 2006.

6. Ostrovskaya I.V. Infermieria: evolucioni i statusit // Med. motra. - 2005. - Nr. 4.

7. Perfilyeva G.M. Infermieria në Rusi. - M. 2005.

8. Romanyuk V.P. Historia e infermierisë në Rusi. - Shën Petersburg, 2008.

9. Infermieria në terapi me kursin e kujdesit parësor. - Phoenix, 2005. - 473 f.

10. Standardet e veprimtarisë praktike të infermierëve në Rusi. - 2007. - T. I, II.

11. Libër referencë universale për infermierët. Një udhëzues praktik për infermierinë. - "Ripol Classic", 2006. - 512 f.

12. Një libër shkollor për motrat e mëshirës dhe pastorët që shërbejnë në spitale. - Ed. S. Filimonova. - Shën Petersburg, 2000. - 624 f., ilus. 29. Fowler M.D. Etika dhe infermieria. - Samara, 2009.

13. Chernyavsky V.E. Infermieria. - M.. 2009.