Acord privind utilizarea materialelor de șantier

Vă rugăm să utilizați lucrările publicate pe site exclusiv în scopuri personale. Publicarea materialelor pe alte site-uri este interzisă.
Această lucrare (și toate celelalte) este disponibilă pentru descărcare complet gratuit. Puteți mulțumi mental autorului său și echipei site-ului.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Documente similare

prezentare, adaugat 24.12.2014


Alimentația pacienților infecțioși. Principiile dezinfectării curente și finale. Principalele preparate utilizate pentru dezinfecție, dezinsecție și sterilizare. Teorii despre mecanismul de transmitere a agenților patogeni ai bolilor infecțioase. Clasificarea bolilor infecțioase.

test, adaugat 17.12.2010


Mecanismul de transmitere a agenților patogeni ai bolilor infecțioase. Localizarea agentului patogen în corpul uman. Schema bolilor infecțioase însoțite de leziuni cutanate. Diagnosticul diferențial al exantemelor și enantemelor. Clasificarea bolilor infecțioase.

rezumat, adăugat la 10.01.2014


Prevederi generale ale tratamentului complex și principalii factori care influențează eficacitatea sa practică. Abordări ale tratamentului pacienților infecțioși, metode și tehnici utilizate, medicamente și forme. Tipuri de seruri: antitoxice și antimicrobiene.

prezentare, adaugat 03.11.2015


Baza stiintifica, teoria și principalele etape ale procesului de nursing. Patru modele de îngrijire medicală. Asistență medicală funcțională. Forma de echipă a serviciului de asistență medicală. Asistență medicală completă și îngrijire înalt specializată (pentru o anumită boală).

test, adaugat 19.05.2010


Structura pielii, funcțiile sale principale. Clasificarea arsurilor, determinarea zonei afectate. Primul ajutor pentru arsuri. Procesul de nursingîn instituţiile de îngrijire a sănătăţii. Rolul asistentei in examinarea pacientilor cu arsuri termice. Caracteristicile îngrijirii medicale.

rezumat, adăugat 25.03.2017


Encefalita transmisă de căpușe: concept și tablou clinic, premise pentru dezvoltare, etiologie și patogeneză, epidemiologie și forme existente. Diagnosticul și tratamentul acestei boli, abordări pentru prevenirea acesteia. Îngrijirea pacienților cu boli infecțioase.

lucrare curs, adăugată 10.05.2016

1. Metoda de organizare si implementare practica de catre asistenta a atributiilor sale de ingrijire a pacientului:

a) diagnosticul bolilor

B) procesul de vindecare

B) procesul de nursing

d) prevenirea bolilor

2. A doua etapă a procesului de nursing:

A) examenul de asistenta medicala

C) planificarea volumului intervenţiei nursing-ului

D) identificarea problemelor de îngrijire medicală

3. Evaluarea procesului de nursing vă permite să determinați:

A) viteza de îngrijire medicală

B) durata bolii

B) calitatea îngrijirilor medicale

D) cauzele bolii

4. Metoda subiectivă de examinare a asistentei medicale:

A) chestionarea pacientului

B) determinarea edemului

B) măsurarea tensiunii arteriale

D) examinarea pacientului

5. A treia etapă a procesului de nursing:

A) examinarea pacientului

B) identificarea problemelor pacientului

D) crearea unui plan de îngrijire

6. Scopul primei etape a procesului de nursing:

A) examinarea pacientului

B) crearea unui plan de îngrijire

C) efectuarea intervenţiilor de nursing

D) evaluarea calității îngrijirilor medicale

7. Procesul de nursing - modalitate de organizare a îngrijirii:

a) urgent

b) medical

B) alăptarea

d) clinice

8. Evaluarea stării pacientului – etapa procesului de nursing:

A) mai întâi

B) al doilea

B) al treilea

D) al patrulea

9. Asistenta stabilește nevoile pacientului în perioada:

A) examinarea pacientului

B) stabilirea obiectivelor de îngrijire

C) determinarea volumului intervenţiilor de nursing

D) implementarea planului de interventie a asistentei medicale

10. Conversatie cu pacientul - metoda de examinare:

a) obiectiv

B) subiectiv

B) suplimentar

d) clinice

11. Măsurarea înălțimii și greutății corporale - metoda de examinare:

a) subiectiv

B) obiectiv

B) suplimentar

d) clinice

12. Studiul frecvenței respiratorii, pulsului, tensiunii arteriale - metodă de examinare a pacientului:

A) suplimentar

B) obiectiv

B) clinice

d) subiectiv

13. Testele fiziologice evaluează starea pacientului:

a) emoțional

b) psihologic

b) sociale

D) fizică

14. Cercetarea antropometrică include determinarea:

a) greutatea corporală

b) temperatura

15. Mobilitate – starea pacientului:

A) mental

b) fizic

b) sociale

D) spiritual

16. Creșterea tensiunii arteriale este:

a) hipotensiune arterială

b) hipertensiune arterială

B) tahicardie

d) bradicardie

17. Tahipneea este:

A) scăderea ritmului cardiac

B) scăderea respirației

B) ritm cardiac crescut

D) respirație crescută

18. Creșterea ritmului cardiac:

a) tahipnee

B) bradipnee

B) tahicardie

d) bradicardie

19. Problema fiziologică prioritară a pacientului:

B) anxietate

B) slăbiciune

D) lipsa poftei de mâncare

20. Informațiile incomplete despre pacient reprezintă o problemă:

A) valabil

B) intermediar

B) potențial

d) temporar

21. Probleme nesatisfăcute ale pacientului:

a) dorinte

B) abilități

B) oportunități

D) nevoi

22. Documentarea primei etape a procesului de nursing – condiție:

a) continuu

B) optional

B) obligatoriu

d) temporar

23. Documentarea etapelor procesului de nursing se realizează în:

A) fișa medicală a pacientului

B) card de ambulatoriu

B) foaia de numire

D) antecedente medicale de atribuire

24. Date de laborator - sursa de informatii:

A) primar

B) subiectiv

B) suplimentar

D) principal

25. Efectuarea interventiilor de nursing – etapa SP:

A) mai întâi

B) al doilea

B) al treilea

D) al patrulea

26. Problema sociala rabdator:

A) conflict în familie

Procesul de nursing este o metodă științifică de organizare și acordare a îngrijirilor medicale, implementând un plan de îngrijire pentru pacienții terapeutici, bazat pe situația specifică în care se află pacientul și asistenta. Un plan de îngrijire este pregătit de asistentă în consultare cu pacientul pentru a răspunde preocupărilor sale.

Scopul procesului de nursing este menținerea și restabilirea independenței pacientului în satisfacerea nevoilor de bază ale organismului în concordanță cu nevoile zilnice ale unei persoane în activitățile sale zilnice dezvoltate de psihologul american A. Maslow și modernizate de V. Henderson. Procesul de nursing este un plan de acțiune sistematic, bine gândit și intenționat pentru asistentă, care ține cont de nevoile pacientului. După implementarea planului, este necesar să se evalueze rezultatele. Model standard Procesul de nursing constă din cinci etape. Prima etapă este o examinare medicală a pacientului pentru a determina starea de sănătate a acestuia. A doua etapă este stabilirea unui diagnostic de îngrijire medicală. A treia etapă este planificarea acțiunilor asistentei (manipulări ale asistentei). A patra etapă este implementarea (implementarea) planului de nursing. A cincea etapă este evaluarea calității și eficacității acțiunilor asistentei.

Avantajele procesului de nursing: universalitatea metodei; oferirea unei abordări sistematice și individuale a îngrijirii medicale; utilizarea pe scară largă a standardelor activitate profesională; asigurarea calității înalte a îngrijirilor medicale, profesionalismului înalt al asistentelor, siguranței și fiabilității îngrijirilor medicale; Pe lângă lucrătorii medicali, pacientul însuși și membrii familiei sale participă la îngrijirea pacientului.

Până de curând, principiul muncii unei asistente se baza pe implementarea precisă și „automată” a comenzilor medicului, fără a lua în considerare problemele legate de orice experiență emoțională a pacientului. Pentru a face acest lucru, asistenta trebuie să aibă nu numai cunoștințe în ceea ce privește îngrijirea pacientului, ci și conștientizarea problemelor de bază ale filosofiei și psihologiei. Deoarece o asistentă își dedică o parte semnificativă din munca ei predării pacienților, ea are nevoie de competență pedagogică. În prezent, există deficiențe semnificative în organizarea procesului de nursing, asociate în primul rând cu neînțelegerea și ambiguitatea în multe definiții. Asistentele vorbesc uneori între ele în " limbi diferite„, spre deosebire de medicii care au definitii general acceptate. Organizarea procesului de nursing se bazează pe modelul lui W. Henderson. Structura procesului de nursing este elementele de cunoștințe științifice utilizate de asistentă pentru organizarea și acordarea îngrijirii pacientului. Acesta este un sistem continuu, în continuă dezvoltare, care are anumite etape. Procesul de nursing are ca scop menținerea și reabilitarea cu succes a sănătății pacientului după ce a suferit o perturbare a nevoilor. Pentru a face acest lucru, asistenta trebuie să rezolve mai multe probleme.

Prima întrebare este de a organiza un anumit cadru, care să includă informații complete despre pacient. A doua sarcină a asistentei este să identifice nevoile încălcate ale pacientului. În continuare, este necesar să se determine acțiunile prioritare care trebuie întreprinse în raport cu pacientul. Următoarele puncte sunt implementarea activităților planificate și analiza muncii efectuate de asistentă. Întrebările de mai sus constituie principalele etape ale procesului de nursing. Activitățile unui asistent medical de medicină generală în structura acordării asistenței medicale primare cetățenilor din țara noastră se bazează pe standardele sistemului de proces de nursing, deși are caracteristici proprii.

Prima etapă a procesului de nursing include măsuri de diagnostic privind una sau alta nevoie afectată a bolii. Al doilea element este stabilirea priorităților. În acest caz, asistenta de familie întocmește o listă a informațiilor primite printr-o conversație cu pacientul sau rudele acestuia folosind o metodă de anchetă și, de asemenea, aplică datele primite de la personalul medical și din documentele însoțitoare. Prima etapă a procesului de nursing presupune utilizarea anumitor metode de colectare a informațiilor despre pacient. Principala este alcătuirea unei liste de informații subiective, care include plângerile pacientului (majore și secundare). Apoi asistenta colectează informații obiective, care includ datele antropometrice ale pacientului, starea mentală și pielea. Aici ea examinează sistemul cardiovascular și respirator în funcție de parametrii de bază - puls, presiune arterială, spirometrie etc. Un element important al activității asistentei de familie este analiza stării de spirit a pacientului și a caracteristicilor etnice. De asemenea, este necesar să se acorde atenție instalațiilor industriale situate în apropierea casei, condițiilor de lucru și activități educaționale fiecare membru al familiei. De asemenea, este important să observați cu atenție reacțiile comportamentale ale clienților intervievați și emoțiile acestora în același timp. Asistenta medicului generalist alcătuiește o listă de date despre pacient în mod constant și continuu în timp ce lucrează cu această familie.

A doua etapă a procesului de nursing al pacientului este evaluarea informațiilor colectate, având ca scop identificarea principalelor nevoi încălcate. Succesul muncii unei asistente de familie în această etapă depinde de cunoștințele și experiența comunicării sale profesionale cu pacientul, precum și de aplicarea pozițiilor de bază ale deontologiei și eticii medicale. Ea trebuie să analizeze imediat și competent starea pacientului pentru a trece la a doua etapă a activității sale - punerea unui diagnostic de nursing. O asistentă medicală de medicină generală care lucrează în serviciul de asistență primară în această etapă trebuie să stabilească cu acuratețe și competență diagnosticul populației în funcție de nevoi, a căror satisfacție în rândul rezidenților din această zonă este afectată, dar dintr-un motiv sau altul. Apoi identifică problema (boala) prioritară a populației și analizează cu atenție elementele soluționării acesteia. Pentru a face acest lucru, asistenta folosește adesea indicatori de bază de sănătate a populației. Acestea includ numărul total De asemenea, sunt importante bolile, decesele, calitatea tratamentului și măsurile preventive efectuate, precum și sursa de sprijin material.

Pentru a analiza separat indicatorul corespunzător, se utilizează o scală de cinci puncte. În urma stabilirii unei probleme prioritare în rândul cetățenilor unui anumit teritoriu, asistenta formează grupuri ale acestora în funcție de sex, vârstă și prezența elementelor de pericol sporit. Activitățile unui asistent medical în relație cu o anumită familie sunt similare și presupun identificarea problemelor clienților împărțiți în două grupuri. Primul grup este format din prezent, al doilea - problemele viitoare ale pacientului. La identificarea principalelor probleme, asistenta de familie trebuie să respecte ordinea de diagnosticare a medicului, să aibă anumite informații despre funcțiile vitale ale pacientului, elemente de pericol sporit pentru sănătatea acestuia, precum și caracteristicile sale intrapersonale. Munca unei asistente în această etapă are o mare responsabilitate, deoarece rezultatul favorabil al bolii sale depinde de concluziile pe care le face cu privire la starea pacientului. Diagnosticul pus de asistentă trebuie să reflecte nevoia încălcată a pacientului și motivul care a determinat-o. Exemple de diagnostice de îngrijire medicală: disfuncție urinară din cauza afectarii inflamatorii a rinichilor și frică din cauza intervenției chirurgicale viitoare. Deciziile de diagnosticare ale asistentei medicale de familie caracterizează probleme în diferite domenii ale vieții pacientului - de la nevoile nutriționale afectate până la nevoia de autorealizare în societate. Din păcate, organizațiile relevante implicate în procesul de nursing nu au stabilit o listă general acceptată de diagnostice de nursing, dar există doar o listă aproximativă a acestora.

A treia etapă a procesului de nursing implică stabilirea scopurilor asistentei de familie. Această lucrare trebuie efectuată secvenţial, adică. Ar trebui să începeți prin a rezolva problema principală a pacientului. Necesitatea determinării scopurilor activităților de nursing este determinată de caracteristicile personale și fiziologice individuale ale pacienților, precum și de stabilirea nivelului de calitate a muncii prestate. Asistentul de familie trebuie să implice activ pacientul în stabilirea obiectivelor și modalităților de realizare a acestora, care să îi asigure motivația pentru un deznodământ favorabil al bolii.

Există două tipuri de obiective, primul dintre care trebuie finalizat în săptămâna următoare, iar al doilea - la o dată ulterioară. Un singur scop este format din trei elemente: acțiunea, timpul și „instrumentul” pentru atingerea scopului. În continuare, se efectuează o analiză amănunțită a problemelor existente, urmată de aprobarea planului de acțiune adecvat pentru fiecare caz specific. După aceasta, personalul medical își pune în aplicare planurile, urmată de o analiză critică a muncii prestate. Pentru a înțelege mai bine etapele muncii unui asistent medical, este necesar să descriem în detaliu fiecare etapă. Exemplu obiectiv pe termen lung: pacientul se va putea angaja în atletism la două luni după externarea din spital. Un element important în munca unui asistent medical de familie în această etapă este stabilirea unor obiective care să răspundă anumitor nevoi. Declarațiile țintă trebuie să fie realizabile și precise în ceea ce privește finalizarea.

A patra etapă a procesului de nursing presupune planificarea activităților asistentei. În sistemul de acordare a asistenței medicale primare populației, această etapă include selecția unui domeniu de activitate medicală, stabilirea indicatorilor acesteia și crearea unui program de intervenție, care este reflectat în documentul corespunzător. Apoi se realizează împărțirea funcțiilor între participanții acestui serviciu și se organizează o structură de înregistrare a datelor cu caracter personal și un sistem de control. Activitatea asistentei de familie în această etapă constă în redactarea instrucțiunilor, unde enumeră în detaliu acțiunile terapeutice și preventive care trebuie efectuate în raport cu clienții săi.

Există mai multe tipuri de muncă de asistență medicală. Tipul dependent include munca asistentului medical, care constă în îndeplinirea recomandărilor medicului și sub supravegherea acestuia. Tipul independent presupune activitatea independentă a asistentei. Aceste acțiuni includ: monitorizarea sistematică a indicatorilor vitali de sănătate, acordarea de îngrijiri de urgență înainte de sosirea medicului, asigurarea igienei personale a pacienților grav bolnavi, măsuri de prevenire a răspândirii bolilor infecțioase în secție etc. Tipul interdependent presupune munca în comun a asistent medical cu alti specialisti, care vizeaza implementarea masurilor corespunzatoare pentru ingrijirea si tratarea pacientilor. Această activitate include manipulări pregătitoare pentru diferite tipuri de hardware și diagnostice de laborator. Aceasta include, de asemenea, o consultație cu un kinetoterapeut și un kinetoterapeut.

În această etapă, asistenta trebuie să stabilească modalități de implementare a activităților sale, care sunt formulate în funcție de problemele pacientului. Acestea includ: acordarea asistenței de urgență înainte de sosirea medicului, respectarea recomandărilor acestuia, asigurarea unor condiții favorabile de viață pentru pacient, asistență în caz de afecțiuni fiziologice și probleme psihologice, măsuri de prevenire a complicațiilor bolii și organizarea de consultații pentru membrii familiei. Apoi asistenta realizează un set de activități planificate în conformitate cu obiectivele formulate. Există anumite condiții, în prezența strictă a cărora planul de acțiune pentru nursing este potrivit pentru implementare. Acestea includ implementarea constantă a acțiunilor planificate, precum și participarea activă a membrilor familiei la implementarea acestora. Aceste acțiuni nu pot fi efectuate în cazul unor situații neprevăzute. Atunci când se efectuează măsuri de urgență, este necesar să se utilizeze anumite șabloane care sunt special concepute pentru practica asistenței medicale. Un punct important este atragerea atenției asistentei asupra caracteristicilor subiective ale pacientului. Acțiunile de nursing sunt înregistrate pe un formular special, ținând cont de frecvența și timpul implementării lor, iar reacția pacientului la măsurile luate este de asemenea notă acolo.

În activitățile unui asistent medical generalist în serviciul acordării asistenței primare populației, în etapa de implementare a activităților planificate, se acordă multă atenție ghidării clare a acțiunilor. În același timp, succesul favorabil al acestei etape depinde de obiective clar definite, de acțiuni strict planificate, precum și de disponibilitatea mijloacelor adecvate de obținere a rezultatelor pozitive. Componentele esențiale ale implementării corecte a activității prevăzute sunt împărțirea clară a funcțiilor între participanții la această activitate, buna cunoaștere a anumitor informații și loialitatea față de munca lor.

A cincea etapă a procesului de nursing presupune analizarea activităților asistentei și, dacă este necesar, luarea de acțiuni corective. Această etapă include și concluziile comparative ale activităților de nursing cu obiectivele stabilite. În cazul unui rezultat favorabil, asistenta de familie consemnează acest lucru pe un formular special cu indicarea precisă a parametrilor de timp. În cazul opus, atunci când pacientul are nevoie de îngrijiri medicale, trebuie efectuată o analiză amănunțită a acțiunilor asistentei pentru a determina cauza acestei situații. Pentru a face acest lucru, puteți folosi sfaturile altor specialiști pentru a vă planifica corect munca. Aceste activități asigură eficacitatea activităților de îngrijire, studiază răspunsul pacientului la manipulări adecvate și, de asemenea, fac posibilă determinarea altor nevoi afectate ale clientului. Caracteristica importanta asistenta medicală în punerea în aplicare a muncii de calitate în această etapă este capacitatea de a face analiza comparativa rezultatele obţinute cu obiectivele stabilite. Efectuarea măsurilor corective este posibilă numai dacă există modificări adverse ale stării de sănătate a pacientului.

Subiect: Procesul de nursing ca metodă de organizare a îngrijirilor medicale

Pshegusova M.Kh.

Conceptul de proces de nursing a luat naștere în SUA la mijlocul anilor 50. În prezent, a fost dezvoltat pe scară largă în America modernă și, începând cu anii 80 - în modelele de îngrijire din Europa de Vest.

Procesul de nursing este baza oricărei îngrijiri medicale și a tuturor îngrijirilor medicale.

Procesul de nursing este o metodă științifică de organizare și furnizare a îngrijirilor medicale, o modalitate sistematică de identificare a situației pacientului și a asistentei și a problemelor care apar în acea situație, în vederea implementării unui plan de îngrijire care să fie acceptabil pentru ambele părți. Procesul de nursing este un proces dinamic, ciclic.

Scopul principal al procesului de nursing este menținerea și restabilirea independenței pacientului în satisfacerea nevoilor de bază ale organismului, ceea ce necesită o abordare integrată (holistică) a personalității pacientului.

Conceptul modern de nursing, care vizează întărirea statutului asistentei medicale, a fost adoptat în Rusia în 1993 la conferința internațională „New nurses for noua Rusie. Un eveniment recent notabil a fost cel de-al II-lea Congres al lucrătorilor medicali din întreaga Rusie din octombrie 2004, la care a fost discutată reforma sistemului de sănătate. La lucrările sale au participat peste 1.100 de delegați și invitați.

Astăzi, subiectul „Idei moderne în dezvoltarea asistenței medicale” este foarte relevant. Deoarece ne confruntăm cu sarcini foarte serioase, a căror implementare va schimba radical situația existentă în nursing, ca parte integrantă a tehnologiei organizaționale de îngrijire a sănătății, care vizează rezolvarea problemelor de sănătate individuală și publică a populației în complexul și rapid de azi. condiţiile în schimbare.

Astăzi, asistenta medicală este o artă, o știință, necesită înțelegere, aplicarea unor cunoștințe și abilități speciale.

Alăptarea este „acțiunea de a folosi mediul pacientului pentru a-și promova recuperarea”. Nursingul se bazează pe cunoștințe și tehnologie creată pe baza științelor umaniste și naturale: biologie, medicină, psihologie, sociologie și altele.

Asistenta își asumă responsabilitatea și acționează cu autoritatea corespunzătoare în timp ce îndeplinește direct sarcinile profesionale. Ea este responsabilă pentru serviciile medicale pe care le oferă. Ea are dreptul de a evalua în mod independent și de a decide dacă are nevoie de educație suplimentară în management, predare, activitate clinică și cercetare științificăși luați măsuri pentru a satisface aceste nevoi.

Nursingul implică planificarea și furnizarea de îngrijiri în timpul bolii și reabilitării și ia în considerare impactul diferitelor aspecte ale vieții unei persoane asupra sănătății, bolii, dizabilității și decesului.

Procesul de nursing– o metodă de introducere a principiilor bazate științific ale îngrijirii pacientului în activitățile practice ale unui asistent medical. El definește noi criterii pentru o asistentă bună, care nu trebuie doar să-și realizeze abilitățile tehnice, ci și să dezvolte o atitudine personală și respectuoasă adecvată față de pacient. Gama de responsabilități ale unei asistente, care include implementarea intervențiilor prescrise de un medic și acțiunile sale independente, este clar definită de lege. Toate manipulările efectuate sunt reflectate în documentația de asistență medicală.

Esența procesului de nursing este:

precizarea problemelor pacientului,

determinarea şi implementarea în continuare a planului de acţiune al asistentei medicale în legătură cu problemele identificate şi

evaluarea rezultatelor intervenţiilor de nursing.

În această situație, asistenta are un rol deosebit de legătură între pacient și lumea exterioară.

Rezultatul întregii boli poate depinde de tipul de relație creată de asistentă. Aceasta înseamnă că, în primul rând, pacientul beneficiază de procesul de nursing.

Obiectivele practice ale procesului de nursing

1. În primul rând, aceasta este înțelegerea că pacientul are neapărat nevoie de îngrijire. 2. În al doilea rând, este prioritizarea nevoilor pacientului, prezicerea rezultatelor așteptate ale îngrijirii pacientului. 3. În al treilea rând, aceasta este definirea unei strategii și a unui plan în acțiunile asistentei de îngrijire a pacientului. 4. În al patrulea rând, aceasta este o oportunitate de evaluare a profesionalismului și calității îngrijirilor medicale, precum și o garanție a asigurării unor acțiuni de cea mai înaltă calitate care pot fi evaluate în mod obiectiv.

Beneficiile implementării procesului de nursing 1. Asigurarea de îngrijiri sistematice și planificate pentru pacient. 2. Implicarea pacientului însuși, precum și a celor dragi, în procesul de recuperare și îngrijire. 3. Extinderea domeniului de aplicare a standardelor de practică a asistentei medicale. 4. Utilizarea adecvată a resurselor și a timpului pentru a satisface nevoile primare ale pacientului. 5. Universalitatea procesului de nursing. 6. Garantați calitatea îngrijirilor medicale acordate. 7. Garantarea profesionalismului asistentului medical. 8. Demonstrarea de încredere, responsabilitate și competență medicală. 9. Asigurarea siguranței pacientului în toate tipurile de îngrijiri medicale.

Câteva statistici

Centru educațional și metodologic de cercetare științifică în asistență medicală la FVSO MMA care poartă numele. LOR. Sechenov, împreună cu filiala regională din Sankt Petersburg a organizației publice întregi rusești „Asociația Asistenților Medicali din Rusia”, a efectuat un studiu pentru a determina atitudinea lucrătorilor medicali față de procesul de îngrijire și posibilitatea implementării acestuia în asistența medicală practică. Studiul a fost realizat folosind o metodă de sondaj.

Din cei 451 de respondenți, 208 (46,1%) sunt asistente medicale, dintre care 176 (84,4%) respondenți lucrează în Moscova și regiunea Moscovei, iar 32 (15,6%) lucrează în Sankt Petersburg. 57 (12,7%) respondenți au fost manageri de asistență medicală; 129 (28,6%) sunt medici; 5 (1,1%) – cadre didactice din instituțiile de învățământ medical superior și gimnazial; 37 (8,2%) – elevi; 15 (3,3%) sunt alți specialiști în sistemul de sănătate, dintre care 13 (86,7%) lucrează la Moscova și regiunea Moscovei, iar 2 (13,3%) lucrează la Sankt Petersburg.

La întrebarea „Ai o idee despre procesul de alăptare?” Majoritatea tuturor respondenților (64,5%) au răspuns că au o înțelegere completă și doar 1,6% dintre participanții la sondaj au răspuns că nu au habar despre procesul de nursing.

O analiză ulterioară a rezultatelor sondajului a arătat că majoritatea respondenților (65,0%) consideră că procesul de nursing organizează activitățile asistenților medicali, dar este necesar, potrivit a 72,7% dintre respondenți, în primul rând pentru îmbunătățirea calității îngrijirii pacienților.

Potrivit a 65,6% dintre respondenți, cea mai importantă etapă a procesului de nursing este etapa a 4-a - implementarea planului.

Când a fost întrebat cine ar trebui să evalueze performanța asistentei, mai mult de jumătate din toți respondenții (55,0%) au numit asistenta șefă. Cu toate acestea, 41,7% dintre toți respondenții consideră că un medic ar trebui să evalueze performanța unei asistente. Este exact ceea ce cred majoritatea medicilor chestionați (69,8%). Mai mult de jumătate din grupul de asistenți medicali (55,3%) și majoritatea grupului de manageri de asistență medicală (70,2%), dimpotrivă, consideră că evaluarea performanței unui asistent medical ar trebui să fie efectuată de un asistent medical superior. De asemenea, o mare atenție în grupul managerilor de asistență medicală este acordată evaluării pacientului și a asistentei în sine (43,9%, respectiv 42,1%).

Întrebați despre gradul de implementare a procesului de nursing în instituția lor, 37,5% dintre respondenți au indicat că procesul de nursing a fost parțial implementat; 27,9% – implementat suficient; 30,6% dintre respondenți au remarcat că procesul de nursing nu a fost implementat sub nicio formă în organizația lor medicală.

La stabilirea posibilității și necesității introducerii unui proces de nursing pentru dezvoltarea ulterioară a nursing-ului în Rusia, a fost relevat că 32,4% dintre respondenți consideră implementarea necesară, 30,8% - posibilă, 28,6% - obligatorie. Unii respondenți (două asistente și un manager de asistență medicală) consideră că introducerea procesului de nursing este dăunătoare dezvoltării asistenței medicale în Federația Rusă.

Astfel, pe baza rezultatelor preliminare ale studiului, se pot trage următoarele concluzii:

majoritatea respondenților au o înțelegere a procesului de nursing și participă la implementarea acestuia în instituțiile lor de sănătate;

implementarea procesului de nursing este un element integral al calității îngrijirilor de nursing;

majoritatea respondenților recunosc fezabilitatea introducerii unui proces de nursing.

Concluzie

Scopul procesului de nursing este menținerea și restabilirea independenței pacientului și satisfacerea nevoilor de bază ale organismului.

În concluzie, viziunea actuală pentru dezvoltarea nursing-ului în societate este de a ajuta indivizii, familiile și grupurile să își dezvolte potențialul fizic, mental și social și să-l mențină la un nivel adecvat, indiferent de schimbarea condițiilor de viață și de muncă.

Acest lucru necesită ca asistenta să lucreze pentru a promova și menține sănătatea, precum și pentru a preveni bolile.

Trusa de instrumente

Subiect: " Procesul de nursing pentru durere»

Manual metodologic pe tema „Procesul de nursing pentru durere» conform MDK.04.01 „Teoria și practica asistenței medicale” este destinată studentului să stăpânească principalul tip de activitate profesională (APV) - rezolvarea problemelor pacientului prin îngrijiri medicale și conexe.competențe profesionale (PC):

• Comunicați eficient cu pacientul și mediul său în procesul activităților profesionale.
• Respectați principiile eticii profesionale.
• Consultați pacientul și mediul său cu privire la problemele de îngrijire și autoîngrijire și

competențe generale (GC):

• Înțelegeți esența și semnificația socială a viitoarei dvs. profesii, manifestați interes susținut pentru aceasta.
• Analizează situația de lucru, efectuează monitorizarea curentă și finală, evaluarea și corectarea propriilor activități, își asumă responsabilitatea pentru rezultatele muncii sale
• Căutați informații necesare pentru îndeplinirea eficientă a sarcinilor profesionale
• Lucrați în echipă, comunicați eficient cu colegii, managementul și consumatorii

Studentul trebuie să fie capabil să:

• Efectuați procesul de alăptare pentru durere;
• Efectuați o evaluare inițială a durerii folosind diferite tipuri de scale;
• Creați un plan de intervenție a asistentei medicale pentru un anumit pacient;
• Evaluați rezultatul intervențiilor de îngrijire medicală

Cea mai importantă și mai dificilă problemă este obiectivarea durerii.

Este bine cunoscut faptul că durerea este un sentiment subiectiv, cu culori emoționale foarte diferite la diferiți oameni. Intensitatea, caracterul și evaluarea acesteia depind de percepția subiectivă și nu sunt încă susceptibile de niciun fel de înregistrare matematică regulată, cel puțin la oameni. Dacă, dintr-un motiv sau altul, o persoană dorește să ascundă durerea sau, dimpotrivă, să o exagereze, poate oricând să inducă în eroare medicul și, prin urmare, să distorsioneze tratamentul. Nu există măsuri directe și precise ale durerii. Dispozitivele care evaluează puterea și natura durerii nu au fost încă inventate. O judecăm, de regulă, după fenomene indirecte - prin dilatarea pupilelor, creșterea tensiunii arteriale, respirație rapidă, paloare sau roșeață a feței, mușcarea buzelor, zvâcnirea mușchilor. Dar, practic, atunci când studiem durerea la o persoană, ne ghidăm după aprecierile sale subiective.

Atunci când un pacient are durere, scopul principal al îngrijirii medicale este eliminarea cauzelor durerii și atenuarea suferinței pacientului. Trebuie avut în vedere faptul că eliminarea durerii cronice este o sarcină dificilă și adesea scopul poate fi doar acela de a ajuta persoana să depășească durerea.

Durerea și dorința de a o ușura sunt principalele motive pentru care oamenii caută ajutor medical. Mulți oameni înțeleg că nu este întotdeauna posibil să ușurezi complet durerea. Pe lângă terapia medicamentoasă efectuată de asistentă conform prescripției medicului, există și alte metode de calmare a durerii în competența ei. Distragerea atenției, schimbarea poziției corpului, aplicarea frigului sau căldurii, învățarea pacientului diverse tehnici de relaxare, frecarea sau mângâierea ușoară a zonei dureroase pot reduce, de asemenea, durerea.

Discipline oferind	MDK.04.01 „Teoria și practica asistenței medicale” Subiect: „Procesul de nursing pentru durere»	Discipline asigurate
OGSE.00 Ciclul general umanitar și socio-economic OGSE.01. Fundamentele filozofiei		PM 01. Efectuarea măsurilor preventive MDK.01.01. O persoană sănătoasă și mediul său MDK.01.02. Bazele prevenirii MDK.01.03. Asistenta medicala in sistemul de asistenta medicala primara a populatiei
OP.00 Discipline profesionale generale OP.01. Bazele limba latină cu terminologie medicală OP.02. Anatomie și fiziologie umană OP.03. Bazele patologiei OP.05. Igienă și ecologie umană OP.06. Fundamentele microbiologiei și imunologiei OP.09. Psihologie OP.11. Siguranța vieții
		PM 02. Participarea la terapii- procesele de diagnostic și reabilitare MDK.02.01. Îngrijirea medicală pentru diferite boli și afecțiuni MDK.02.02. Bazele reabilitării
		PM 03. Acordarea de îngrijiri medicale prespitalicești în condiții de urgență și extreme MDK.03.01. Bazele resuscitării MDK.03.02. Medicina de Urgenta

Suport educațional și metodologic pentru tema „Asistență medicală în durere”

Fișe (per elev):

• Literatura educationala « Baza teoretica asistenta medicala" S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya, 2010

• Trusa de instrumente

• Documentatie pentru implementarea procesului de nursing

• Sarcini de testare

• Sarcini situaționale

Ajutoare vizuale educaționale

• Prezentare multimedia „Procesul de nursing”

1. Înainte de a începe, familiarizați-vă cu relevanța acestui subiect și cu obiectivele lecției. Trebuie să înveți:

• efectuează o evaluare inițială a nevoilor pacientului;
• identificarea posibilelor probleme ale pacientului;
• identificarea posibilelor obiective ale îngrijirii medicale;
• planificați îngrijirea medicală;
• implementarea intervențiilor de nursing;
• evaluează rezultatele îngrijirii medicale;
• documentează toate etapele procesului de nursing

2. Clarificați ce este abordat pe această temă în literatura educațională „Fundamentele teoretice ale nursingului” de S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya și ce secțiune trebuie să înveți.

3. Pentru a verifica nivelul inițial de cunoștințe asupra subiectului, răspundeți la întrebările sarcinilor de testare (folosind materiale de curs și literatură educațională pe această temă).

4. Pentru asimilare subiect nou Sunteți invitat să utilizați literatura educațională „Fundamentele teoretice ale nursingului” a S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya, 2010, pp. 274-292 și acest manual „Procesul de nursing pentru durere”

5. Pregătește tot ce ai nevoie pentru muncă:

• manual metodologic privindtema „Procesul de nursing pentru durere”;

• documentație pentru implementarea procesului de nursing și familiarizați-vă cu sarcinile FI CAPABIL.

6. Familiarizați-vă bloc informativ manual metodologicși material în literatura educațională.

7. Pentru a stăpâni acest subiect, rezolvați probleme situaționale, completați documentația pentru probleme situaționale, comparați cu răspunsurile standard.

8. Pentru a consolida datele obținute, răspundeți la întrebările testului și comparați-le cu răspunsurile standard.

9. Rezumați munca depusă.

Analgezie	Nici o durere
Antidepresive	Medicamente care îmbunătățesc starea de spirit și starea mentală generală
Iradierea	Răspândirea durerii
Localizare
Miozita	Inflamația mușchilor scheletici
nevrita	Inflamația nervilor periferici
Paraplegie	Paralizia ambelor membre (superioare sau inferioare)
Placebo	Compus neutru farmacologic utilizat în medicină pentru a simula terapia medicamentoasă
Calmante	Medicamente care reduc anxietatea, frica, neliniștea.
Algologie	Știința durerii
Pragul durerii	Prima senzație de durere, foarte ușoară, de la impactul fizic
Toleranta la durere	Cea mai severă durere pe care o poate rezista o persoană
Interval de toleranță la durere	Interval de toleranță la durere și interval de toleranță la durere
Algogeni

Neplăcut experiența senzorială și emoțională asociată cu leziuni tisulare reale sau potențiale, precum și o descriere a acestor leziuni

Durerea este un „marker” al problemelor în organism și „informează” despre factorii dăunători. Acesta este un semnal de activare a apărării organismului. Și de îndată ce sosește acest semnal, apar două componente ale durerii:

Motor: reflex de evitare (retragerea mâinii, căutarea unei poziții forțate, scăderea activității motorii).

Vegetativ: creșterea frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale, creșterea frecvenței respiratorii, pupile dilatate etc.

Aspecte ale durerii

fizică - durerea poate fi unul dintre simptomele unei boli, o complicație a unei boli sau poate fi, de asemenea, un efect secundar al tratamentului. Durerea poate duce la dezvoltarea insomniei și a oboselii cronice.

psihologic -durerea poate fi cauza furiei pacientului, a dezamăgirii în rândul medicilor și ca urmare a tratamentului. Durerea poate duce la disperare și izolare, sentiment neajutorare. Frica constantă de durere poate duce la sentimente de anxietate. O persoană se simte abandonată și nedorită dacă prietenii încetează să-l viziteze de teamă să nu-l deranjeze.

Social – o persoană care suferă în mod constant nu își mai poate îndeplini munca obișnuită. Datorită independenței față de ceilalți, o persoană își pierde încrederea în sine și se simte lipsită de valoare. Toate acestea duc la scăderea stimei de sine și a calității vieții.

spirituală - Durerea frecventă și constantă, în special la pacienții cu cancer, poate provoca teamă de moarte și teamă de procesul de moarte în sine. O persoană se poate simți vinovată față de ceilalți pentru neliniștea pe care o provoacă. Își pierde speranța în viitor.

Fiziologia durerii

Se transmit semnale de durere sistem nervos la fel ca informațiile despre atingere, presiune sau căldură.

Receptorii durerii – numim terminațiile nervoase care, atunci când sunt excitate, provoacă durere.

Receptorii durerii la om sunt localizați

• în piele,
• în membranele țesutului conjunctiv ale mușchilor,
• în organele interne și în periost.
• receptorii durerii sunt, de asemenea, prezenți în corneea ochiului, care reacționează brusc la orice particule străine.

Componentele durerii

• Componenta senzorială

Când se scufundă mâinile în apă cu o temperatură de peste 45°C, acestea devin emoționatereceptorii din piele.

Impulsurile lor transmit informații despre

• locația stimulului fierbinte,
• la începutul și la sfârșitul acțiunii sale (de îndată ce mâna este scoasă din apă),
• despre intensitatea acesteia, în funcție de temperatura apei.

• Componenta afectiva

O senzație senzorială poate provoca plăcere sau neplăcere în funcție de condițiile inițiale și de alte circumstanțe. Acest lucru este valabil pentru aproape toate modalitățile senzoriale - vedere, auz, miros sau atingere. Durerea este o excepție. Afectele sau emoțiile pe care le evocă sunt aproape exclusiv neplăcute; ne strică bunăstarea și interferează cu viața noastră.

Cufundarea mâinii în apă fierbinte provoacă nu numai durere, ci și dilatarea vaselor de sânge din piele, crescând fluxul de sânge în ea, care se observă prin roșeața sa. În schimb, scufundarea în apă cu gheață îngustează vasele de sânge și slăbește fluxul de sânge.

De obicei, toate componentele durerii apar împreună, deși în diferite grade. Cu toate acestea, căile lor centrale sunt în unele locuri complet separate, astfel încât componentele durerii, în principiu, pot apărea izolate unele de altele. De exemplu, o persoană adormită își retrage mâna de la un stimul dureros fără să simtă măcar în mod conștient durerea.

Senzațiile dureroase cresc:

• stres;
• concentrare mentală constantă asupra durerii;
• oboseală.

Semnalele durerii sunt blocate de:

• exercițiu fizic;
• atunci când utilizați comprese calde și reci;
• după un masaj;
• ca urmare a terapiei fizice;
• dacă ești într-o dispoziție bună;
• daca esti relaxat.

Tipuri de durere

• Fizic

1. Primar - rapid, înjunghiător, ascuțit,de exemplu, un ac introdus în piele

• precis localizate
• dispare rapid după ce stimulul este eliminat,
• nu provoacă o reacție emoțională;

1. secundar - lent, insuportabil, arzător

• apare la 0,5-1 s după senzația de durere inițială,
• nu are o localizare clară,
• rămâne ceva timp după ce stimulul este eliminat,
• însoțită de modificări ale funcțiilor sistemului cardiovascular și respirator,
• poate influența caracterul unei persoane, modul său de a gândi

• Psihogen

Durerea nu este ceva pe care o persoană îl simte fizic, dar și o experiență emoțională. Percepția durerii se poate schimba în funcție de semnificația pe care o acordă o persoană, de starea sa de spirit și de moralul său.

Tipul psihogen de durere este asociat cu starea emoțională a individului, cu situația înconjurătoare și cu tradițiile. Are un debut nedeterminat și apare fără o cauză evidentă. Natura poate fi neclară. Există adesea o discrepanță între severitatea durerii descrise de pacient și comportamentul acestuia. Poate să nu fie observat noaptea. Locația durerii este slab definită și poate varia în funcție de starea de spirit. Este ameliorată prin acțiunea medicamentelor antidepresive și a metodelor care reduc stresul emoțional.

Clasificarea durerii în funcție de durată

Semne	Durere acută	Durere cronică
Durata durerii	Relativ scurt	Mai mult de 6 luni Puteți determina momentul apariției durerii
Localizare	De obicei are o localizare clară	Localizat într-un pas mai mic
start	Brusc	Începe neobservat
Obiectiv	Creșterea ritmului cardiac	Nici unul
	Creșterea tensiunii arteriale
	Creșterea VAN
	Piele palidă de rouă
	Tensiune musculară în zona durerii
	Exprimarea anxietății pe față
Subiectiv	Scăderea apetitului Greaţă Anxietate Iritabilitate Insomnie	Anxietate Depresie Iritabilitate Neajutorare Oboseală Capacitate afectată de a desfășura activități zilnice Schimbarea stilului de viață

De asemenea, durerea se distinge

• superficial - apare adesea atunci când este expus la temperaturi ridicate sau scăzute, otrăvuri de cauterizare, precum și deteriorări mecanice.
• adânc - localizat de obicei în articulații și mușchi, iar persoana o descrie ca o durere surdă de lungă durată sau o durere chinuitoare, chinuitoare.
• Durere în organele interne – adesea asociat cu un anumit organ.
• nevralgie - durere care apare atunci când sistemul nervos periferic este afectat.
• Se referă la durere– de exemplu, durere la brațul sau umărul stâng din cauza anginei pectorale sau a infarctului miocardic.
• Durere fantomă - durere în membrul amputat, adesea simțită ca o senzație de furnicături. Această durere poate dura luni de zile, dar apoi dispare.
• Durerea psihogenă – durere fără stimuli fizici. Pentru persoana care se confruntă cu o astfel de durere, aceasta este reală, nu imaginară.

Metode de calmare a durerii

Fizic	Psihologic	Farmacologic
Schimbarea poziției corpului	Comunicare, atingere	Analgezice non-narcotice
Aplicarea căldurii și a frigului	Distragere sau deplasare a atenției	Analgezice narcotice
Masaj	Muzioterapia	Calmante
acupunctura	Relaxare și meditație (auto-training)	Psihotrop
Stimulare electrică	Hipnoza	Anestezice locale

1. Evaluare initiala

Este destul de dificil de dat o evaluare inițială a durerii, deoarece durerea este o senzație subiectivă care include aspecte neurologice, fiziologice, comportamentale și emoționale. În evaluările inițiale, continue și finale care implică pacientul, sentimentele subiective ale pacientului ar trebui luate ca punct de plecare. Descrierea unei persoane a durerii și observarea reacției sale la aceasta sunt principalele metode de evaluare a stării unei persoane care se confruntă cu durere.

Metode

Descrierea durerii de către persoana însăși	Localizarea durerii Natura durerii
Explorarea posibilei cauze a durerii	Timp Cauza posibilă a durerii Condiții de dispariție Durată
Observarea răspunsului unei persoane la durere	Este posibil să nu existe un răspuns extern la durere
	Intensitatea durerii trebuie evaluată pe baza propriei senzații de durere a pacientului.

Reacția la durere

	gemete (cu cât gemetele sunt mai liniștite, cu atât starea persoanei este mai gravă), strigăt, ţipăt, modificarea respirației
Expresie faciala	grimasi, dinții strânși frunte încrețită, ochii bine închiși sau larg deschiși, dinți strânși strâns, gura larg deschisă buze muşcate
Mișcările corpului	anxietate, imobilitate, tensiune musculara, legănându-se, zgârierea, mișcare de protecție a unei părți dureroase a corpului.
Limitarea interacțiunilor sociale	evită conversațiile și contactele sociale, desfășoară acele forme de activitate care ameliorează durerea, restrângerea gamei de interese

Determinarea intensității durerii

Evaluarea obiectivă a durerii este o provocare majoră algologie.

În practica clinică, diferite opțiuni de interviu sunt utilizate pentru a evalua durerea.

Cea mai simplă și comună metodă algometrică este o scară vizuală analogică, pe care pacientul fixează poziția corespunzătoare intensității durerii în intervalul de la absența completă a durerii până la nivelul maxim imaginabil al severității acesteia.

Pentru exemple de rigle cu o scală pentru determinarea intensității durerii, vezi Anexa 1.

1. Identificarea problemelor pacientului

Este foarte important ca asistenta să tragă concluzii după evaluarea inițială, nu numai pe baza rezultatelor examinării pacientului și a comportamentului acestuia, ci și pe baza descrierii durerii și a evaluării acesteia de către pacient însuși: durerea este ceea ce spune pacientul despre asta, și nu ceea ce cred ei altul

1. Stabilirea obiectivelor și planificarea îngrijirii

Atunci când un pacient are durere, scopul principal al îngrijirii medicale este eliminarea cauzelor durerii și atenuarea suferinței pacientului. Trebuie avut în vedere faptul că gestionarea durerii cronice este o sarcină dificilă și adesea scopul poate fi doar acela de a ajuta persoana să depășească durerea.

Problemă	Scopul îngrijirii medicale
Incapacitatea (nedorința) de a efectua zilnic igiena personală din cauza durerii. Dificultate cu igiena personală din cauza durerii	Pacientul efectuează zilnic igiena personală cu ajutorul unei asistente (rude, independent)
Scăderea poftei de mâncare (scădere în greutate) din cauza durerii	Fără pierderea poftei de mâncare Greutatea corporală a pacientului nu diferă de cea ideală cu mai mult de 10% sau nu există nicio scădere a greutății corporale Pacientul mănâncă întreaga rație zilnică
Scăderea stimei de sine din cauza modificărilor de aspect din cauza durerii	Nu va exista nicio scădere a stimei de sine (va fi minimă) Pacientul este capabil să-și monitorizeze aspectul

Tulburări de somn din cauza durerii nocturne	Pacientul spune că doarme suficient și se simte vesel Pacientul doarme toată noaptea
Scăderea activității fizice	Nicio scădere (sau minimă) a activității motorii Pacientul poate desfășura în mod independent activități fizice zilnice
Dificultate în îndeplinirea funcțiilor fiziologice din cauza durerii	Pacientul desfășoară funcții fiziologice cu ajutorul unei surori (rude, independent) Pacientul acceptă ajutorul unei surori (rude) în îndeplinirea funcțiilor fiziologice.
Dificultate în exercitarea capacității de a se îmbrăca (dezbraca)	Pacientul se dezbraca (se imbraca) independent cu ajutorul unei surori (rude) Pacientul acceptă ajutor de la asistentă
Dificultate de comunicare din cauza durerii	Comunicarea va rămâne aceeași Dificultățile de comunicare ale pacientului sunt minimizate.
Incapacitatea de a lucra și de a se odihni așa cum este obișnuit pacientul	1. Pacientului i se oferă posibilitatea de a-și aduce stilul de viață mai aproape de cel obișnuit.
Pierderea independenței din cauza scăderii mobilității din cauza durerii (aceasta poate include probleme precum dificultăți de igiena personală, funcții fiziologice, capacitatea de a se îmbrăca și dezbraca,

1. Ingrijire medicala

Pentru a atinge obiectivele și a evalua eficacitatea ameliorării durerii, asistenta trebuie să-și imagineze cu exactitate întregul ciclu de fenomene asociate cu durerea.

Ciclul evenimentelor legate de durere

Durere crescută lipsa de cunoștințe (frică, anxietate, furie, tristețe,

depresie, apatie)

Prevenirea informații (înțelegere, empatie, compasiune, distragere a atenției)

Declin eliminarea simptomelor (dispoziție îmbunătățită, somn, odihnă, relaxare, căldură, calm, analgezie).

• Dacă aveți probleme în timp ce luați medicamentul, adresați-vă medicului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră poate modifica doza și timpul de administrare a medicamentului sau medicamentul în sine, ceea ce este mai bine pentru cazul dumneavoastră.

5. Evaluarea rezultatului

Scopul este considerat atins dacă durerea a scăzut și pacientul a devenit mai puțin dependent de satisfacerea nevoilor zilnice.

Exercitiul 1

Rezolvați o problemă situațională

Prin verificarea si corectarea nivelului initial

cunoștințe pe tema „Procesul de nursing pentru durere”

Pacientul P.I Sidorov este în curs de tratament în departamentul terapeutic. 76 de ani.

Evaluarea inițială a stării pacientului:

RR - 26 pe minut, ritmul cardiac - 106 pe minut, tensiunea arterială 160\90 mm Hg, T 0 corpuri – 36, 6 0 . Inaltime 186 cm, greutate 80 kg.

Pielea are umiditate normală și este caldă la atingere. Cianoza buzelor. Pacientul este deranjat de dureri în jumătatea stângă a toracelui, care se intensifică cu respirația profundă, și de o tuse severă cu descărcare de spută vâscoasă, galben-verzuie. Pacientul nu cunoaște tehnica tusei eficace și poziția care va reduce durerea în partea stângă.

Exercițiu:

1. Completați fișa de evaluare inițială din secțiunea „Nevoia de respirație normală”. Justificati raspunsul.
2. Creați un plan pentru îngrijirea medicală atunci când nevoia de mișcare nu este satisfăcută, folosind diagrama sugerată. Justificati raspunsul.

Fișa de evaluare inițială a pacientului

2. Planul de îngrijiri medicale

Sarcina 2

Sarcini de testare pe tema „Procesul de nursing pentru durere”

Adăugați o propunere

1. Durerea este…………
2. Localizarea este………..
3. Analgezia este……………
4. Algologia este…………..
5. Algogenii sunt……………
6. Aspecte ale durerii

1. ……………………
2. …………………..
3. …………………..
4. ………………….

1. Receptorii durerii sunt localizați……….
2. Componentele durerii……………….
3. Clasificarea durerii în funcție de durată…….
4. Reacția la durere poate fi…………….

Sarcina 3

Sarcină de testare pentru consolidarea cunoștințelor pe tema: „Procesul de nursing pentru durere”

Alegeți un răspuns corect

1. Metoda de organizare și implementare practică de către o asistentă a îndatoririlor sale în îngrijirea unui pacient

1. Diagnosticul bolilor
2. Procesul de tratament
3. Procesul de nursing
4. Prevenirea bolilor

1. A doua etapă a procesului de nursing

1. Examen de asistenta medicala
3. Planificarea domeniului de aplicare a intervențiilor de nursing
4. Definirea obiectivelor de nursing

1. Evaluarea procesului de nursing vă permite să determinați

1. Viteza îngrijirii medicale
2. Durata bolii
3. Calitatea îngrijirilor medicale
4. Cauzele bolii

1. Metoda de examinare subiectivă de nursing

1. Interogarea pacientului
2. Definiţia edema
3. Măsurarea tensiunii arteriale
4. Examinarea pacientului

1. A treia etapă a procesului de nursing

1. Examinarea pacientului
2. Identificarea problemelor pacientului
4. Crearea unui plan de îngrijire

1. Scopul primei etape a procesului de nursing

1. Examinarea pacientului
2. Crearea unui plan de îngrijire
3. Efectuarea interventiilor de asistenta medicala

1. Procesul de nursing - o metodă de organizare a îngrijirii

1. Urgent
2. Medical
3. a surorii
4. Clinic

1. Evaluarea stării pacientului - etapa a procesului de nursing

1. Primul
2. Al doilea
3. Al treilea
4. Al patrulea

1. Asistenta determină nevoile pacientului în timpul

1. Examinările pacientului
2. Stabilirea obiectivelor de îngrijire
3. Determinarea sferei intervențiilor de nursing
4. Implementarea planului de interventie a asistentei medicale

1. Convorbirea cu pacientul - metoda de examinare

1. Obiectiv
2. Subiectiv
3. Adiţional
4. Clinic

1. Măsurarea înălțimii și determinarea greutății corporale - metoda de examinare

1. Subiectiv
2. Obiectiv
3. Adiţional
4. Clinic

1. Studiul frecvenței respiratorii, pulsului, tensiunii arteriale - o metodă de examinare a pacientului

1. Adiţional
2. Obiectiv
3. Clinic
4. Subiectiv

1. Testele fiziologice evaluează starea pacientului

1. Emoţional
2. Psihologic
3. Social
4. Fizic

1. Un studiu antropometric include determinarea

1. Masa corpului
2. Temperaturile corpului
3. Puls
4. IAD

1. Mobilitatea - starea pacientului

1. Mental
2. Fizic
3. Social
4. Spiritual

1. Creșterea tensiunii arteriale

1. Hipotensiune
2. Hipertensiune
3. tahicardie
4. Bradicardie

1. tahipnee

1. Scăderea ritmului cardiac
2. Scăderea respirației
3. Creșterea ritmului cardiac
4. Respirație crescută

1. Creșterea ritmului cardiac

1. tahipnee
2. Bradipnee
3. tahicardie
4. Bradicardie

1. Problema fiziologică prioritară a pacientului

1. Durere
2. Anxietate
3. Slăbiciune
4. Lipsa poftei de mâncare

1. Informațiile incomplete ale pacientului reprezintă o problemă

1. Valabil
2. Intermediar
3. Potenţial
4. Temporar

1. Probleme umane nesatisfăcute

1. Dori
2. Capabilități
3. Posibilitati
4. Are nevoie

1. Documentarea primei etape a procesului de nursing - stare

1. Continuu
2. Opțional
3. Obligatoriu
4. Temporar

1. Documentarea etapelor procesului de nursing se realizează în

1. Dosarul medical al pacientului
2. Card de ambulatoriu
3. Fișa de destinație
4. Istoricul de îngrijire al pacientului

1. Problema fiziologică a pacientului

1. Tulburari ale somnului
2. Incapacitatea de a merge la biserică
3. Frica de a pierde un loc de muncă
4. Dificultăți materiale

1. Scopul procesului de nursing

1. Colectarea informațiilor despre pacient
2. Securitate calitate decentă viaţă
3. Stabilirea naturii intervenţiilor de nursing
4. Evaluarea calității îngrijirilor medicale

Răspuns standard la problemă în funcție de nivelul inițial de cunoștințe

pe tema „Procesul de nursing pentru durere”

1. Nevoia de respirație normală

2.Plan de îngrijire

Problemă	Goluri s/v	surori intervenţie	Multiplicitate evaluări	nota finala
Pacientul nu cunoaște poziția analgezicei în jumătatea stângă a toracelui	Pacientul își asumă o poziție care facilitează durere (poziție pe partea dureroasă)	1. Învață pacientul să ia o poziție care ameliorează durerea 2. Ajutați pacientul să ia poziția dorită 3. Antrenează rudele pentru a ajuta pacientul să ia polo mișcare care ameliorează durerea.	de 5 ori pe zi	In 2 zile pacientul știe să ia o poziție care reduce durerea
Pacientul nu știe tehnică eficientă de tuse	Utilizarea pacientului tehnică eficientă de tuse	1. Explicați pacientului de ce este necesar să se folosească o tehnică eficientă de tuse. 2. Învățați pacientul tehnici eficiente de tuse. 3. Ajutați pacientul să folosească tehnici eficiente de tuse	de 4-6 ori pe	Pacientul folosește tehnica eficientă a tusei după 2 zile

Exemple de răspunsuri la sarcini de testare

pe tema „Procesul de nursing pentru durere”

1. O experiență senzorială și emoțională neplăcută asociată cu leziuni tisulare reale sau potențiale, precum și o descriere a unei astfel de leziuni
2. Locul desfăşurării procesului patologic
3. Nici o durere
4. Știința durerii
5. Substanțe speciale care stimulează activitatea terminațiilor nervoase dureroase
6. Fizic, mental, social, spiritual
7. În piele, membranele conjunctive ale mușchilor, organelor interne și periostului, corneea ochiului
8. Senzorial, motor, afectiv, vegetativ
9. Acut și cronic
10. Vocea, expresia feței, mișcarea corpului

Criterii de evaluare pentru sarcinile de testare

pe tema „Procesul de nursing pentru durere”

„5” - 90% răspunsuri corecte (1 până la 2 erori sunt acceptabile)

„4” - 80% răspunsuri corecte (se acceptă 3 până la 4 erori)

„3” - 70% răspunsuri corecte (5 până la 6 erori sunt acceptabile)

„2” - mai puțin de 70% răspunsuri corecte

Standarde de răspunsuri la sarcinile de testare pentru consolidarea cunoștințelor