արհեստներ

Առաջին օգնություն լողավազանում. Առաջին օգնություն խեղդվելու համար. Երբ թաց խեղդվում է

Խեղդվողն իրեն այլ կերպ է պահում, քան ցուցադրվում է ֆիլմերում. նա ձեռքերը չի թափահարում և բղավում. Այս մասին պատմել է ամերիկացի փրկարար Ֆրանչեսկո Պիան։ Նա ներկայացրեց «խեղդվող մարդու բնազդային ռեակցիա» հասկացությունը։ Այն նշվում է հետևյալ նշաններով.

Նրա բերանը ջրի տակ է անցնում, հետո հայտնվում մակերեսին, սակայն նա չի կարողանում շնչել ու օգնություն կանչել։ Այսինքն՝ խեղդվում են, որպես կանոն, անաղմուկ։
Խեղդվողը չի թափահարում - նրա ձեռքերը երկարացված են դեպի կողքերը: Նա դա անում է բնազդաբար՝ փորձելով դուրս մղել ջուրը և լողալ վերև:
Նա չի կարող իմաստալից շարժումներ անել՝ բռնել շրջանակը կամ ձեռք մեկնել նրանց, ովքեր եկել են օգնելու:
Մինչ դրսևորվում է խեղդվողի բնազդային արձագանքը, մարդը ջրի մեջ է ուղղահայաց։ Այն կարող է մակերեսի վրա մնալ 20-ից 60 վայրկյան: Եվ հետո այն ամբողջովին անցնում է ջրի տակ:

Օգնության կարիք ունեն նրանք, ովքեր գոռում են, օգնություն են կանչում, ձեռքերը թափահարում։ Բայց սա բոլորովին այլ փուլ է՝ խուճապ ջրի մեջ։ Այն կարող է նախորդել խեղդվողի բնազդային արձագանքին և սովորաբար երկար չի տևում։ Բայց այս դեպքում խեղդվողը դեռ կարող է օգնել իր փրկարարներին։ Օրինակ, ձեռք մեկնեք նրանց կամ բռնեք շրջանակը:

Պատահում է, որ մարդու խեղդվողի հիմնական նշանը նրա նմանությունն է խեղդվողի հետ։ Կարծես նա պարզապես լողում է ջրի վրա և նայում է քեզ: Հարցրեք, արդյոք նա լավ է: Իսկ եթե նա չի արձագանքում, դուք 30 վայրկյանից քիչ ժամանակ ունեք նրան դուրս հանելու համար:
Մարիո Վիտոն, փրկարար

Կան նաև այլ նշաններ, որ մարդը շտապ օգնության կարիք ունի.

Գլուխը հետ շպրտված, բերանը բաց։
Փակ կամ ապակյա աչքեր, որոնք ոչ մի բանի վրա չեն կենտրոնանում։
Փորձում եք գլորվել ձեր մեջքին:
Շարժումներ, որոնք հիշեցնում են պարանով սանդուղքով բարձրանալը:

Եթե դուք գտնում եք խեղդվող մարդու բնազդային արձագանքով մարդու, ապա չեք կարող հապաղել։ Նման դեպքերի համար Ֆրանչեսկո Պիան մշակել է Pia Carry կոչվող տեխնիկան: Պետք է լողալ դեպի զոհը հետևից և ներքևից, մի ձեռքով սեղմել գոտկատեղը, խեղդվողի գլուխն ու ուսերը հրել ջրից վեր, իսկ մյուս ձեռքով թիավարել դեպի ափ։

Ինչպես չխեղդվել ինքներդ

Մարմինը ավելի թեթև է, քան ջուրը, ուստի նրանք սովորաբար խեղդվում են, երբ խուճապի են մատնվում: Փորձեք փորձարկել:

Ընկղմվեք ջրի մեջ փոքր խորության վրա, ձգեք ձեր ոտքերը: Դուք կզգաք, թե ինչպես է ջուրը հրում ձեզ վեր։ Հիշեք այս զգացումը.

Գլորվեք մեջքի վրա և հանգստացեք: Գլուխը կարող է ամբողջությամբ ընկղմվել ջրի մեջ։ Հիմնական բանը այն է, որ քիթը և բերանը մնան մակերեսի վրա:

Հանգստությունը երաշխիք է, որ դուք, նույնիսկ առանց լավ լողալ իմանալու, կկարողանաք բավականին երկար մնալ ջրի վրա։

Եթե դուք դեռ խուճապի մեջ եք.

Ձեռքերդ վեր մի՛ բարձրացրեք, մի՛ ծեծեք ջրի վրա։ Տեղափոխեք դրանք հենց ջրի հաստության մեջ. այս դեպքում ավելի հեշտ է գլուխը մակերեսին պահել։
Ոտքերդ այնպես շարժիր, կարծես փողոցով քայլում ես։
Որքան հնարավոր է շուտ, որքան հնարավոր է շատ օդ ընդունեք ձեր թոքերը: Մարմինն անմիջապես կթեթևանա։ Եվ փորձեք հանգստանալ:

Ինչ պետք է հիշել ջուրը մտնելիս

1. Երբեք չխմած: Հատկապես ներքնակների կամ փչովի շրջանակների վրա պառկելը։

2. Հիշեք, որ ամենաշոգ ժամերին (ժամը 12.00-16.00) ջրում կարող եք արևահարվել և կորցնել գիտակցությունը։ Ռիսկի մի դիմեք։

3. Մի լողացեք միայնակ, հատկապես անծանոթ ջրերում: Թող մոտակայքում միշտ լինի մեկը, ով կհետևի ձեզ և անհրաժեշտության դեպքում օգնություն կցուցաբերի։

4. Եթե հեռու եք լողացել և հոգնած եք, հանգստացեք։ Գլորվել մեջքի վրա, հանգստանալ, հանգստանալ «աստղանիշի» տեսքով։ Շունչը վերականգնելուց հետո դանդաղ շարժվեք դեպի ափ։

5. Եթե ձեզ տարել է հոսանքը, մի դիմադրեք՝ սպասեք, մինչև այն թուլանա և դանդաղ շարժվեք դեպի ափ։

Շատ վտանգավոր է (rip հոսանքը): Նրանք առաջանում են ափի մոտ և տանում անմիջապես դեպի բաց ծով կամ օվկիանոս: Նման հոսանքները կարելի է տեղափոխել ափից մի քանի հարյուր մետր հեռավորության վրա։ Լավագույն մարտավարությունը ոչ թե հոսանքին հակառակ, այլ ափին զուգահեռ լողալն է։ Սովորաբար ճեղքերը ունեն մի քանի մետր լայնություն, ուստի դրանցից դուրս գալը հեշտ է: Պահպանեք ձեր ուժը:

6. Եթե ձեր մկանները սեղմված են, գործեք էներգետիկ.

Կոճերի սպազմերը կարելի է թեթևացնել՝ ծունկը ծալելով և կրունկը հետույքին սեղմելով:
Որովայնի մկանները կթուլանան, եթե ոտքերը քաշեք մինչև ստամոքսը:
Հորթի կրճատված մկանին կօգնի առաջ շարժվելը՝ ոտքդ ջրից հանիր և ձեռքերով դեպի քեզ ձգիր ոտքը։
Ձեռքի ջղաձգությունը կանցնի, եթե մի քանի անգամ կտրուկ սեղմեք և արձակեք ձեր մատները։

Հանգստությունն ու տեղեկացվածությունը ջրի վրա էքստրեմալ իրավիճակներում հիմնական օգնականներն են: Միշտ հիշեք սա.

Խեղդվելը երիտասարդների մահվան ամենատարածված պատճառներից մեկն է: Այսպես, ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ Ռուսաստանում խեղդվելու հետևանքով տարեկան մահանում է մոտ 10 հազար մարդ, ԱՄՆ-ում՝ 7000, Անգլիայում՝ 1500, Ավստրալիայում՝ 500 մարդ։

Խեղդվելը- սա սուր պաթոլոգիական վիճակ է, որը զարգանում է հեղուկի մեջ պատահական դիտավորյալ ընկղմմամբ, որին հաջորդում է սուր շնչառական և սրտի անբավարարության զարգացումը՝ շնչուղիների մեջ հեղուկի ներթափանցման հետևանքով։

Ջրի վրա մահվան հիմնական պատճառներն են՝ լողալու անկարողությունը, ալկոհոլի օգտագործումը, առանց ծնողների հսկողության երեխաների առկայությունը, անվտանգության կանոնների խախտումը։ Եթե մեծահասակները մահանում են հիմնականում սեփական անփութության պատճառով, ապա երեխաների մահը, որպես կանոն, ծնողների խղճի վրա է։

Դժբախտ պատահարները տեղի են ունենում ոչ միայն ջրի վրա վարքագծի կանոնների խախտման, այլև չսարքավորված ջրային մարմիններում լողալու, ինչպես նաև լողավազանների վթարների պատճառով: Վերջերս շատ տարածված են դարձել ստորջրյա սպորտաձևերը (դիվինգ) և սնորքելինգը: Գնելով շնչափող, դիմակ և լողակներ՝ ոմանք կարծում են, որ պատրաստ են տիրապետել ստորջրյա տարրին։ Այնուամենայնիվ, սարքավորումների հետ աշխատելու անկարողությունը հաճախ ավարտվում է մահով:

Ջրի տակ երկար մնալով, չկարողանալով թարմացնել օրգանիզմում թթվածնի մատակարարումը, մարդը կարող է կորցնել գիտակցությունը և մահանալ։ Ծանրաբեռնվածությունը, գերտաքացումը կամ հիպոթերմիան, ալկոհոլային թունավորումը և այլ ուղեկցող պատճառները նպաստում են ջրի վրա մահվան:

Հանգստանալով ջրի վրա՝ պետք է հետևել վարքագծի կանոններին և անվտանգության միջոցներին.

լողալը պետք է տեղի ունենա միայն թույլատրված վայրերում, բարեկարգ լողափերում.

մի լողացեք ուժեղ հոսանքներով զառիթափ ափերի մոտ, ճահճացած և գերաճած տարածքներում.

ջրի ջերմաստիճանը չպետք է ցածր լինի 17-19 աստիճանից, խորհուրդ է տրվում դրա մեջ մնալ ոչ ավելի, քան 20 րոպե, իսկ ջրի մեջ անցկացրած ժամանակը պետք է աստիճանաբար ավելանա 3-5 րոպեով.

ավելի լավ է մի քանի անգամ լողանալ 15-20 րոպե, քանի որ հիպոթերմիան կարող է առաջացնել ցնցումներ, շնչառության կանգ և գիտակցության կորուստ;

Արևի տակ երկար մնալուց հետո չպետք է ջրի մեջ մտնել կամ ցատկել, քանի որ ջրի մեջ կտրուկ սառչելու դեպքում կարող է առաջանալ սրտի կանգ;

չի թույլատրվում սուզվել կամուրջներից, նավամատույցներից, նավամատույցներից, լողալ մինչև մոտակա նավակներ, նավակներ, նավեր;

դուք չեք կարող նավարկել ափից հեռու օդային ներքնակներով և շրջանագծերով, եթե լողալ չգիտեք.

նավակների վրա վտանգավոր է նավը տեղափոխել, նստել, ծանրաբեռնել սահմանված նորմայից ավելի, շրջել կողպեքների, ամբարտակների մոտ և գետի միջանցքում.

Կարևոր է իմանալ, որ ջրի վրա սահմանափակող նշանները ցույց են տալիս ջրային տարածքի վերջը ստուգված հատակով.

մեծահասակները պետք է հիշեն, որ երեխաներին մենակ չթողնեն առանց հսկողության:

Ջրի մեջ խեղդվելու երեք տեսակ կա.

Կապույտ (ճշմարիտ, թաց);

Սպիտակ չոր);

Մահ ջրում (խեղդվելու սինկոպի տեսակ):

Կապույտ խեղդվելու հետջուրը լցնում է շնչուղիներն ու թոքերը՝ խեղդվելով կյանքի համար պայքարելով, ջղաձգական շարժումներ է անում և ներս քաշում ջուրը, ինչը խանգարում է օդի հոսքին։ Տուժածի մոտ մաշկը, ականջները, մատների ծայրերը, շուրթերի լորձաթաղանթը ձեռք են բերում մանուշակագույն երանգ։ Այս տեսակի խեղդման դեպքում զոհը կարող է փրկվել, եթե ջրի տակ մնալու տեւողությունը չի գերազանցում 4-6 րոպեն։

Սպիտակ խեղդվելու հետձայնալարերի սպազմ է լինում, դրանք փակվում են ու ջուրը չի մտնում թոքեր, բայց օդն էլ չի անցնում։ Միաժամանակ շուրթերի մաշկը և լորձաթաղանթները գունատվում են, շնչառությունն ու սրտի աշխատանքը դադարում են։ Տուժածը ուշագնաց վիճակում է և անմիջապես սուզվում է հատակը։ Այս տեսակի խեղդման դեպքում զոհը կարող է փրկվել 10 րոպե ջրի տակ մնալուց հետո։

Խեղդվելու սինկոպի տեսակըառաջանում է սրտի գործունեության և շնչառության ռեֆլեքսային կանգի հետևանքով: Այս տեսակի խեղդման ամենատարածված տարբերակը տեղի է ունենում, երբ զոհը հանկարծակի ընկղմվում է սառը ջրի մեջ: Առաջանում է հիմնականում կանանց և երեխաների մոտ։

Տուժածին ջրից հանելու կանոններ.

Եթե խեղդվողն ի վիճակի է ինքնուրույն բարձրանալ ջրի տակից դեպի մակերևույթ, բայց վախի զգացումը թույլ չի տալիս մնալ մակերեսի վրա և ազատվել շնչուղիներ ներթափանցած ջրից, ապա գլխավոր խնդիրը. Փրկարարների օգնությունը մարդուն կրկին ջրի մեջ չընկղմելն է. Դա անելու համար օգտագործեք փրկիչ, օդային ներքնակ, լողացող ծառ, տախտակ, ձող, պարան: Այն դեպքում, երբ վերը նշվածներից ոչ մեկը ձեռքի տակ չի եղել, ապա փրկարարն ինքը պետք է աջակցի խեղդվողին։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է ճիշտ լողալ մինչև խեղդվողին, բռնել նրան, բայց չափազանց զգույշ լինել։

Պետք է լողալ դեպի վեր՝ հետևից, բռնել մազերից կամ թեւատակերի տակից, շրջել դեմքով դեպի վեր և գլուխը պահել ջրի երեսից վեր։

Պահպանելով տուժողի այս դիրքը՝ լողացեք դեպի ափ։ Եթե մոտակայքում նավակ կա, ապա զոհին քարշ են տալիս դրա մեջ։

Առաջին օգնության միջոցառումները խեղդվելու համար.

Առաջին օգնությունը սկսվում է վիրավոր խեղդվողին ջրից հանելուց անմիջապես հետո։

Տուժածին ստամոքսը դնում են օգնող անձի ծունկ ծնկի վրա այնպես, որ գլուխը կրծքից ցածր լինի, իսկ ցանկացած հյուսվածք (թաշկինակ, կտորի կտոր, հագուստի մաս) հանվում է բերանի խոռոչից և կոկորդից։ ջուր, ավազ, ջրիմուռներ, փսխում. Այնուհետեւ մի քանի աշխույժ շարժումներով սեղմում են կրծքավանդակը, այդպիսով ջուրը դուրս մղելով շնչափողից և բրոնխներից։

Կապույտ ջրահեղձման դեպքում դուք կարող եք օգտագործել տուժածի լեզվի արմատի վրա սեղմելու տեխնիկան՝ դրանով իսկ վերարտադրելով լեղապարկի ռեֆլեքսը և հեռացնելով ջուրը շնչառական ուղիներից և ստամոքսից:

Շնչուղիները ջրից ազատվելուց հետո տուժածին մեջքի վրա պառկեցնում են հարթ մակերևույթի վրա և շնչառության և սրտի ակտիվության բացակայության դեպքում սկսում են իրականացնել վերակենդանացման միջոցառումներ։

Խեղդվող սպիտակ տիպի դեպքում, եթե զոհը ջրից հանվելուց հետո անգիտակից վիճակում է, անհրաժեշտ է տուժածին պառկեցնել հարթ մակերեսի վրա, գլուխը հետ թեքել, ստորին ծնոտը առաջ մղել, ապա մաքրել բերանի խոռոչը տիղմից, ջրիմուռներ, թաշկինակով փաթաթված մատներով փսխում.

Եթե շնչուղիների անցանելիությունը հնարավոր չէ վերականգնել, անմիջապես սկսեք սրտանոթային վերակենդանացում:

Անընդունելի է ժամանակ վատնել թոքերից և ստամոքսից ջուրը հեռացնելու, տուժածին տաք սենյակ տեղափոխելու համար, եթե կան կլինիկական մահվան նշաններ:

Եթե ափ դուրս բերելու ժամանակ տուժածը ուշագնաց է, զարկերակն ու շնչառությունը պահպանված են, ապա բավական է նրան պառկեցնել հարթ մակերեսի վրա։ Այս դեպքում գլուխը պետք է իջեցնել: Անհրաժեշտ է տուժողին մերկացնել, չոր սրբիչով քսել, տաք թեյ կամ սուրճ խմել, փաթաթել և թողնել, որ հանգստանա։

Տուժածը պետք է անպայման հոսպիտալացվի, քանի որ կա բարդությունների հավանականություն։

Ամռանը, հատկապես կիզիչ շոգին, մարդկանց մեծ մասը հակված է ժամանակ անցկացնել ջրային մարմինների մոտ։ Եվ նրանցից ոչ ոք անձեռնմխելի չէ ջրի վրա վթարից, որը սպառնում է խեղդվել: Դա կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով՝ ջրի վրա անզգուշություն, ինքնազգացողության հանկարծակի վատթարացում, ստորին վերջույթների սպազմերի առաջացում և այլն։ Ինչ անել նման կրիտիկական իրավիճակում, և ինչպիսին պետք է լինի առաջին օգնությունը խեղդվելու համար, բոլորը պետք է իմանան։

Խեղդվելը կյանքին սպառնացող վիճակ է, որը բնութագրվում է շնչահեղձության առաջացմամբ՝ հեղուկի ներթափանցման կամ թոքերի այտուցման հետևանքով: Այսպիսով, խեղդվածը մահանում է շնչառական անբավարարության պատճառով։ Քաղցրահամ ջրում խեղդվելիս մահ է տեղի ունենում արյան շրջանառության ֆունկցիայի դադարեցումից՝ սրտի փորոքների կծկումների խախտման հետևանքով։ Երբ քաղցրահամ ջուրը ներծծվում է արյան մեջ՝ թոքեր ներթափանցելու ընթացքում, այն հեղուկանում է՝ մեծանալով ծավալով, մինչդեռ էրիթրոցիտները քայքայվում են։ Երբեմն կա թոքային edema. Ծովի ջրում խեղդվելիս արյունը, ընդհակառակը, թանձրանում է, ալվեոլներում հեղուկի մեծ կուտակումը հանգեցնում է դրանց ձգման ու պատռման։ Առաջանում է թոքային այտուց, իսկ գազափոխանակության խախտման արդյունքում առաջանում է սրտի կանգ։

Դրա հիման վրա դասակարգեք իրական խեղդվողը, երևակայական կամ սինկոպալը, ինչպես նաև ասֆիքսայինը:

Իսկական ջրահեղձումը բնութագրվում է շնչառական անբավարարության հետևանքով մահացմամբ՝ ջրի կամ այլ հեղուկի ներթափանցման հետևանքով թոքեր: Միևնույն ժամանակ, մաշկը կապույտ է դառնում, հետևաբար այս վիճակի մեկ այլ անվանում է «կապույտ» ասֆիքսիա: Եթե տուժածին ժամանակին դուրս հանեք ջրից, կարող եք հաջող վերականգնողական միջոցառումներ ձեռնարկել՝ պահպանելով շնչառական և սրտային գործունեությունը:

Սինկոպալ խեղդումը բնութագրվում է ռեֆլեքսային սրտի կանգով, մինչդեռ թոքերում կարող է լինել քիչ ջուր կամ ընդհանրապես բացակայել: Մեկ այլ կերպ այս վիճակը կոչվում է «սպիտակ» ասֆիքսիա, քանի որ տուժածի մաշկը սպիտակ երանգ է ստանում։ Խեղդվելու այս տեսակը սովորաբար ուղեկցվում է սուր ցրտի պատճառով ուժեղ վախով կամ սպազմով, սակայն սպիտակ ասֆիքսիան հնարավորություն է տալիս ավելի բարենպաստ կանխատեսումներ անել զոհի հետագա վերակենդանացման վերաբերյալ, քան մյուս տեսակները:

Ասֆիքսիկ խեղդումը մի պայման է, որը հաճախ հանգեցնում է մահվան լարինգսպազմի պատճառով, թեև ջուր չի մտնում թոքեր: Միաժամանակ խեղդվողի արտաքին նշանները միջին դիրք են զբաղեցնում առաջին երկու տեսակի խեղդվողների միջև։ Այս շնչահեղձությունը, որպես կանոն, հետևանք է կենտրոնական նյարդային համակարգի ճնշված վիճակի՝ ալկոհոլային թունավորումների, թունավորումների, հարբածության հետևանքով։ Հարկ է նշել, որ ասֆիքսիայի այս տեսակի վերականգնումն ամենադժվարն է։

Այսպիսով, եթե ջրի վրա դժբախտ պատահարի ժամանակ հնարավոր է եղել որոշել խեղդվողի տեսակը, կարող եք փորձել համապատասխան օգնություն ցուցաբերել մինչև բժշկական խմբի ժամանումը, որպեսզի խեղդվողը փրկվի։

Առաջին օգնություն խեղդվելու համար

Ընդհանուր առմամբ, խեղդվելու դեպքում առաջին օգնությունը բաղկացած է գործունեության երկու փուլից՝ տուժածին ջրամբարից դուրս բերելը և ափին փրկարարական միջոցառումների ձեռնարկումը։

Առաջին օգնություն խեղդվելու համար

Առաջին փուլը պետք է իրականացվի այնպես, որ փրկարարն ինքը չտուժի, քանի որ գիտակցության մեջ խեղդվողը կարող է իրեն ոչ պատշաճ վարվել, ինչը կարող է վնասել իրեն օգնողին։ Ուստի մարդուն փրկելիս պետք է շատ զգույշ լինել. եթե ափից կամ այլ կայուն մակերեսից կարող ես հասնել նրան, ավելի լավ է նրան տալ փայտ, թիակ, պարան, փրկարար բույլ։ Եթե բավական հեռու է, դուք ստիպված կլինեք լողալ՝ միաժամանակ արագ և ճշգրիտ գործելով։ Պետք է թիկունքից բռնել վզից կամ մազերից ու արագ քաշել ափ։ Ոչ մի դեպքում չպետք է ցատկել ջուրը խեղդվողին օգնելու համար, եթե լողալու հմտությունները շատ թույլ են:

Փրկարարական միջոցառումների երկրորդ փուլը բաղկացած է ափին առաջին բուժօգնության տրամադրումից։

Առաջին օգնություն խեղդվելու համար

Աջակցությունը պետք է հիմնված լինի վերը նկարագրված ցանկացած տեսակի ջրահեղձման նշանների վրա: Եթե մարդը գիտակից է, կարող եք սահմանափակվել զոհին հանգստացնելով և տաքացնելով: Անգիտակից մարդուն խեղդելու համար առաջին օգնությունը սկսվում է շնչառական ուղիներից ջրի հեռացմամբ, բացառությամբ սպիտակ շնչահեղձության վիճակի, որի դեպքում կարող եք անմիջապես սկսել վերակենդանացումը: Կապույտ շնչահեղձությամբ, ավազը, ջրիմուռները, ցեխը պետք է հեռացվեն բերանից և քթանցքից: Դա անելու համար անհրաժեշտ է` ձեռքով մաքրել բերանի խոռոչը կտորի մեջ փաթաթված մատով, այնուհետև տուժածի մոտ լքելու ռեֆլեքս առաջացնել` սեղմելով լեզվի արմատին: Եթե ծնոտները ամուր փակված են, պետք է փորձել բացել դրանք կոշտ առարկայով և թույլ չտալ, որ լեզուն խորտակվի։

Գագաթափի ռեֆլեքսի առկայությունը ցույց է տալիս, որ տուժածը ողջ է, հետևաբար նրա թոքերը և ստամոքսը պետք է ազատ արձակվեն հաջորդիվ: Դա անելու համար հարկավոր է մարդուն շրջել՝ ստամոքսը դնելով ծնկի վրա, գլուխը մի կողմ թեքել, այնուհետև առաջացնել փսխում և սեղմել կրծքավանդակը: Այս գործողությունները պետք է կրկնվեն այնքան ժամանակ, մինչև տուժածի քթից և բերանից ջուր դուրս չգա։ Այս գործողությունների հետ միաժամանակ դուք պետք է վերահսկեք մարդու սրտի հաճախությունը և շնչառությունը, որպեսզի պատրաստ լինեք վերակենդանացմանը:

Հետևյալ գործողությունները ուղղված են տուժողին փրկելուն, եթե նա այլևս ռեֆլեքս չունի, և մասնավորապես դրանք բաղկացած են վերակենդանացումից.

Վերակենդանացման գործողություններ

Վերակենդանացման միջոցառումների համալիրը բաղկացած է արհեստական շնչառությունից և սրտի մերսումից։ Թե ինչպես է դա իրականացվում, թեկուզ ընդհանուր առմամբ, պետք է բոլորը իմանան։ Նախ, տուժողը պետք է սեղմի ստամոքսը, որպեսզի օդը դուրս գա թոքերից: Այնուհետև հավաքված օդը պետք է փչել նրա մեջ՝ «բերան առ բերան» կամ «բերանից քիթ» սկզբունքով։ Ամենաարդյունավետ միջոցը բերանից բերան է, բայց միշտ չէ, որ հնարավոր է այն իրականացնել ամուր փակ ծնոտների պատճառով։ Օդը ներթափանցում է րոպեում առնվազն 12-13 անգամ՝ պարբերաբար անցնելով որովայնի ճնշման՝ համոզվելու համար, որ ամբողջ օդը դուրս է եկել թոքերից: Եթե տուժածի կրծքավանդակը կտրուկ բարձրացել է, ապա արհեստական շնչառությունը հաջողությամբ է իրականացվել։

Եթե տուժածը զարկերակ չունի, անհրաժեշտ է սրտի մերսում անել։ Դա անելու համար հարկավոր է մի ձեռքը դնել սրտին, երկրորդը՝ դրա վրայով և ճնշում գործադրել ամբողջ մարմնի քաշով: Եթե փրկարարի քաշը շատ ավելի մեծ է, քան տուժածը, արժե դա անել զգուշությամբ, որպեսզի չկոտրվեն նրա կողերը։ Չորս կամ հինգ ճնշումը պետք է փոխարինվի թոքերի արհեստական օդափոխությամբ: Եթե հնարավոր է եղել գիտակցությունը վերադարձնել տուժածին, ապա կարիք չկա հրաժարվել բուժաշխատողների օգնությունից, քանի որ կա կրկնակի սրտի կանգի վտանգ։ Տուժողը պետք է տաքացվի, և շնչառական համակարգի համար դեղերի (ամոնիակային ալկոհոլ, կոֆեին կամ կամֆորա ենթամաշկային) օգտագործման գործողությունները չեն խանգարի:

Եթե կասկած կա, որ խեղդվողը վնասվածքներ է ստացել, դուք պետք է փորձեք նույնականացնել դրանք՝ առանց անձին շուռ տալու: Եթե վերջույթները կորցրել են զգացողությունը, մեծ է ողնուղեղի վնասվածքի հավանականությունը։ Մյուս ամենատարածված վնասվածքները գանգուղեղային և արգանդի վզիկի ողնաշարերն են: Տուժածին պետք է դնել հարթ, ամուր մակերեսի վրա՝ առանց գլուխը շրջելու։ Եթե ուժեղ փսխման վտանգ կա, գլուխը բռնած նրբորեն ամբողջ մարմնով թեքեք մարդուն։ Մնացած փրկարարական գործողությունները պետք է կատարի շտապօգնության խումբը։

Հանգստանալով ջրի վրա՝ պետք է հետևել վարքագծի կանոններին և անվտանգության միջոցներին.

լողալը պետք է տեղի ունենա միայն թույլատրված վայրերում, բարեկարգ լողափերում.

մի լողացեք ուժեղ հոսանքներով զառիթափ ափերի մոտ, ճահճացած և գերաճած տարածքներում.

դուք չեք կարող նավարկել ափից հեռու օդային ներքնակներով և շրջանագծերով, եթե լողալ չգիտեք.

Կարևոր է իմանալ, որ ջրի վրա սահմանափակող նշանները ցույց են տալիս ջրային տարածքի վերջը ստուգված հատակով.

մեծահասակները պետք է հիշեն, որ երեխաներին մենակ չթողնեն առանց հսկողության:

Ջրի մեջ խեղդվելու երեք տեսակ կա.

Կապույտ (ճշմարիտ, թաց);

Սպիտակ չոր);

Մահ ջրում (խեղդվելու սինկոպի տեսակ):

Տուժածին ջրից հանելու կանոններ.

Պահպանելով տուժողի այս դիրքը՝ լողացեք դեպի ափ։ Եթե մոտակայքում նավակ կա, ապա զոհին քարշ են տալիս դրա մեջ։

Առաջին օգնության միջոցառումները խեղդվելու համար.

Առաջին օգնությունը սկսվում է վիրավոր խեղդվողին ջրից հանելուց անմիջապես հետո։

Եթե շնչուղիների անցանելիությունը հնարավոր չէ վերականգնել, անմիջապես սկսեք սրտանոթային վերակենդանացում:

Տուժածը պետք է անպայման հոսպիտալացվի, քանի որ կա բարդությունների հավանականություն։

Շնորհակալություն

Կայքը տրամադրում է տեղեկատու տեղեկատվություն միայն տեղեկատվական նպատակներով: Հիվանդությունների ախտորոշումն ու բուժումը պետք է իրականացվի մասնագետի հսկողության ներքո։ Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն հակացուցումներ. Մասնագետի խորհրդատվությունը պարտադիր է!

Ինչ է խեղդվում ընդհանուր տեղեկություն)?

Խեղդվելըմեխանիկական ասֆիքսիայի տեսակ է ( շնչահեղձություն), որի դեպքում շնչառական անբավարարություն է առաջանում ջրի կամ այլ հեղուկի ներթափանցման պատճառով շնչառական ուղիներ և թոքեր: Օդի փոխարինումը ջրով հանգեցնում է շնչահեղձության, տուժողը դժվարանում է կամ ամբողջովին դադարեցնում գազի փոխանակումը թոքերում, զարգանում է հիպոքսիա ( հյուսվածքներում թթվածնի պակասը), գիտակցությունն անջատված է, և սրտի գործունեությունը արգելակվում է: Միևնույն ժամանակ, հարկ է նշել, որ ջրահեղձման որոշ տեսակների դեպքում ջուրը կարող է չմտնել թոքեր, և հիվանդի մահվան պատճառը կլինեն ռեֆլեքսային ռեակցիաները, որոնք առաջացնում են սրտի կանգ կամ շնչուղիների արգելափակում:
Ամեն դեպքում, առանց շտապ օգնության, խեղդվողը մահանում է 3-10 րոպեի ընթացքում։ Թե որքան արագ է մահը տեղի ունենում խեղդվելու ժամանակ, կախված է զոհի տարիքից, խեղդվելու պահին նրա մարմնի վիճակից, ջրային միջավայր հանկարծակի մուտք գործելու գործոնից, ինչպես նաև արտաքին պատճառներից՝ ջրի բնույթից։ մտել է թոքեր, դրա կազմը և ջերմաստիճանը, պինդ մասնիկների և տարբեր կեղտերի առկայությունը:

Ջրի խեղդումը տեղի է ունենում տարբեր տարիքային խմբերի շրջանում և արտակարգ իրավիճակներում մահացության երկրորդ ամենատարածված պատճառն է: Վիճակագրության համաձայն՝ ջրային վթարների թիվը ( արտակարգ իրավիճակներ) տարեցտարի ավելանում է, քանի որ մարդիկ հնարավորություն ունեն ավելի հաճախ այցելել ջրային մարմիններ, սուզվել ծովի խորքերը և զբաղվել ակտիվ սպորտով։ Հետաքրքիր փաստ է այն, որ մարդիկ, ովքեր ընդհանրապես լողալ չգիտեն, շատ ավելի հազվադեպ են մահանում խեղդվելուց, քան լավ լողորդները: Դա պայմանավորված է նրանով, որ լավ լողացող մարդիկ ավելի հաճախ են լողում ափից հեռու, սուզվում են դեպի խորքերը, բարձրությունից ցատկում ջուրը և այլն, մինչդեռ վատ լողացողն ավելի քիչ հավանական է, որ իրեն ենթարկվի: նման վտանգներ.

Խեղդվելու ընդհանուր պատճառները

Խեղդվելու տարբեր պատճառներ կան, բայց բոլորն էլ ինչ-որ կերպ կապված են ջրի վրա գտնվելու հետ ( լճերում, գետերում, ծովերում, լողավազաններում և այլն).

Խեղդվելը կարող է պայմանավորված լինել.

Ջրի վրա վարքագծի կանոնների կոպիտ խախտում և պարզ նախազգուշական միջոցներ չկատարելը.Հայտնի են մարդկանց ջրահեղձման հաճախակի դեպքեր, երբ լողում են փոթորկի մեջ, նավերի և այլ լողացող օբյեկտների մոտ, կասկածելի ջրային մարմինների մեջ սուզվելիս, սառը ջրում երկար մնալիս, նրանց ֆիզիկական հնարավորությունները գերագնահատելիս և այլն։

Սկուբայվինգի կանոնների խախտում.Արտակարգ իրավիճակների պատճառները արտակարգ իրավիճակ) մեծ խորություններում կարող են լինել սարքավորումների անսարքություններ, բալոններում օդի պաշարների սպառում, մարմնի հիպոթերմիա և այլն։ Եթե դա խաթարում է լողազգեստի ամբողջականությունը կամ օդի մատակարարումը, ջուրը կարող է նաև մտնել մարդու շնչուղիներ՝ հանգեցնելով խեղդվելու: Մեծ խորություններում խեղդվելու դեպքում առաջին օգնությունը, որպես կանոն, ուշանում է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ տուժածին անմիջապես չեն նկատում։ Ավելին, շատ ժամանակ կպահանջվի այն ջրի մակերես հասցնելու, ափ հանելու և առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելու համար։
Ցանկացած հիվանդության կամ պաթոլոգիական վիճակի սրացում/զարգացում անմիջապես լողանալու ընթացքում: Ուշաթափություն ( գիտակցության կորուստ), էպիլեպտիկ նոպա ( ուղեկցվում է ծանր ցնցումներով), հիպերտոնիկ ճգնաժամ ( արյան ճնշման ընդգծված բարձրացում), ուղեղային արյունազեղումներ, սուր կորոնար անբավարարություն ( սրտի մկանների արյան մատակարարման խախտում) և այլ պաթոլոգիաները, որոնք մարդուն բռնել են ջրում լողալիս կամ սուզվելիս, կարող են խեղդվելու պատճառ դառնալ։ Նաև դրան կարող է նպաստել ոտքի սովորական ջղաձգությունը, որն առաջանում է մարմնի հիպոթերմային ֆոնի վրա ( օրինակ՝ ջրի հետ երկարատև ազդեցություն): Միաժամանակ սպազմից տուժած մկանը չի կարող կծկվել ու թուլանալ, ինչի արդյունքում մարդը չի կարողանում շարժել ոտքը և կորցնում է ջրի մակերեսին մնալու ունակությունը։
Դիտավորյալ սպանություն.Եթե մարդուն ուժով ընկղմեն ջրի տակ և որոշ ժամանակ պահեն այնտեղ, մի քանի վայրկյան անց տուժածը կարող է խեղդվել, ինչը կարող է հանգեցնել նրա մահվան։
Ինքնասպանություն.Խեղդվելը կարող է առաջանալ, եթե մարդն ինքը ( սեփական կամքով) շատ հեռու է լողալու՝ նախապես իմանալով, որ չի կարող ինքնուրույն դուրս գալ ջրից։ Ընդ որում, որոշակի պահին նրա ուժերը կսպառվեն, ինչի արդյունքում նա այլեւս չի կարողանա մնալ ջրի մակերեսին ու կխեղդվի։ Ինքնասպանության մեկ այլ միջոց կարող է լինել մեծ խորություններ սուզվելը: Միևնույն ժամանակ, ինչ-որ պահի մարդուն անհրաժեշտ կլինի շունչ քաշել՝ թոքերում թթվածնի պաշարները համալրելու համար։ Սակայն նա չի կարողանա արագ ջրի երես դուրս գալ, ինչի արդյունքում կխեղդվի ու կխեղդվի։
Վախ և հոգեբանական ցնցում, երբ բախվում ենք արտակարգ իրավիճակի ( արտակարգ իրավիճակ). Արտակարգ իրավիճակ կարող է առաջանալ, օրինակ, եթե մարդը, ով չի կարող լողալ, հանկարծ ընկնի ծովը և հայտնվի ջրի մեջ: Նաև արտակարգ իրավիճակ կարող է առաջանալ, եթե լավ լողացող անձը հանկարծակի խեղդվում է ջրի մեջ ( օրինակ, եթե այն ծածկված է ալիքով): Խեղդվելու պատճառն այս դեպքում կլինի վախն ու խուճապը՝ ստիպելով տուժածին ձեռքերով և ոտքերով պատահականորեն թիավարել ջուրը՝ միաժամանակ փորձելով օգնություն կանչել։ Այս վիճակում մարմնի ուժերը չափազանց արագ են սպառվում, ինչի արդյունքում մարդը մի քանի րոպեում կարող է ջրի տակ անցնել։
Ջուրը նետվելով բարձրությունից.Խեղդվելու պատճառն այս դեպքում կարող է լինել ուղեղի վնասվածքը ( օրինակ, երբ գլուխդ հարվածում ես քարին կամ լողավազանի հատակին): Այս դեպքում մարդը կարող է կորցնել գիտակցությունը, ինչի արդյունքում կխեղդվի ու խեղդվի։
Մեկ այլ պատճառ կարող է լինել արգանդի վզիկի ողնաշարի վնասվածքը, որը տեղի է ունենում, երբ գլուխը ջրի մեջ սուզվելն անհաջող է: Այս դեպքում նկատվում են արգանդի վզիկի ողերի կոտրվածքներ կամ տեղաշարժեր՝ ուղեկցվող ողնուղեղի վնասվածքով։ Մարդը կարող է ակնթարթորեն անդամալույծ դառնալ ( չկարողանալով շարժել ձեռքերը կամ ոտքերը), պատճառելով այն արագ խորտակվել:
Թռիչքի ժամանակ խեղդվելու երրորդ պատճառը կարող է լինել ռեֆլեքսային սրտի կանգը, որը կապված է մարմնի կտրուկ ընկղմման հետ սառը ջրի մեջ: Ընդ որում, անհաջող ցատկի ժամանակ մարդը կարող է փորը ներքեւ ընկնել ջուրը՝ միաժամանակ ստանալով ուժեղ հարված։ Դա կարող է առաջացնել գիտակցության կորուստ կամ նույնիսկ շնչառության և սրտի զարկերի ռեֆլեքսային խախտում, ինչի հետևանքով նա կարող է նաև խեղդվել և խեղդվել։

Ռիսկի գործոնները, որոնք հրահրում են կրիտիկական վիճակի զարգացումը

Կան որոշակի ռիսկային գործոններ, որոնք կապված են լողացողների մահացության աճի հետ: Միայն այս գործոնները չեն կարող հանգեցնել ջրահեղձման, սակայն մեծացնում են շնչառական ուղիներ ջրի ներթափանցման հավանականությունը:

Խեղդվելը կարող է նպաստել.

Լողանալ միայնակ.Եթե մարդը լողում է կամ սուզվում է միայնակ ( երբ ոչ ոք նրան չի նայում ափից, նավից և այլն), խեղդվելու հավանականությունը մեծանում է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ արտակարգ իրավիճակների դեպքում ( վնասվածք, ցնցումներ, պատահական ջուր խմելըոչ ոք չի կարող տալ նրան անհրաժեշտ օգնությունը:
Լողանալ հարբած վիճակում.Ալկոհոլ խմելուց հետո մարդը հակված է գերագնահատել իր ուժն ու հնարավորությունները։ Արդյունքում նա կարող է լողալ շատ հեռու ափից՝ ուժ չթողնելով հետդարձի ճանապարհին։ Բացի այդ, ալկոհոլ օգտագործելիս մաշկի արյունատար անոթները լայնանում են, ինչի արդյունքում արյուն է հոսում դրանց մեջ։ Միաժամանակ մարդը ջերմություն կամ ջերմություն է զգում, մինչդեռ իրականում մարմինը ջերմություն է կորցնում։ Եթե դուք լողում եք սառը ջրում այս վիճակում, ապա կարող է արագ զարգանալ հիպոթերմիա, որը կհանգեցնի մկանների թուլության և կարող է նպաստել խեղդվելու:
Լողանալ ուտելուց հետո լի ստամոքսով). Երբ մարդը ջրի մեջ է, այն սեղմում է նրա որովայնի պատը՝ սեղմելով ներքին օրգանները ( ներառյալ ստամոքսը): Սա կարող է ուղեկցվել փորկապության կամ այսպես կոչված ռեգուրգիտացիայի տեսքով, որի ժամանակ ստամոքսից սննդի մի մասը կերակրափողով վերադառնում է կոկորդ։ Եթե նման երեւույթի ժամանակ լողացող մարդը եւս մեկ շունչ քաշի, ապա այս մթերքը կարող է մտնել շնչուղիներ։ Լավագույն դեպքում մարդը կսկսի միաժամանակ հազալ, ինչի արդյունքում կարող է նաեւ խեղդվել, ինչը կնպաստի խեղդվելուն։ Ավելի ծանր դեպքերում հնարավոր է սննդի մեծ կտորներով փակել շնչուղիները, ինչը կհանգեցնի շնչահեղձության և տուժածի մահվան։
Սրտի հիվանդություն.Եթե մարդը սրտի կաթված է ունեցել սրտի մկանների վնաս) կամ տառապում է սրտանոթային համակարգի մեկ այլ պաթոլոգիայով, նրա սրտի փոխհատուցման հնարավորությունները նվազում են։ Ավելի մեծ բեռների դեպքում ( օրինակ՝ երկար ճանապարհորդության ժամանակ) նման մարդու սիրտը կարող է չդիմանալ, ինչի արդյունքում կարող է նոր ինֆարկտ առաջանալ ( այսինքն՝ սրտի մկանների մի մասի մահը): Ավելին, սրտի դիսֆունկցիան կարող է սրվել սառը ջրի մեջ հանկարծակի ընկղմվելու դեպքում: Սա հանգեցնում է մաշկի արյունատար անոթների կտրուկ նեղացման և սրտի բաբախյունի բարձրացման, ինչի հետևանքով սրտի մկանների ծանրաբեռնվածությունը զգալիորեն մեծանում է։ նորմալ ( առողջ) մարդու համար դա որևէ խնդիր չի առաջացնի, մինչդեռ նախկինում գոյություն ունեցող սրտային հիվանդություն ունեցող մարդու մոտ դա կարող է նաև հրահրել սրտի կաթվածի կամ սրտի անբավարարության զարգացում։
Լողալ ուժեղ հոսանքներով գետերում.Այս դեպքում մարդուն հոսանքը կարող է վերցնել և տարել ափից մեծ հեռավորության վրա, ինչի հետևանքով նա չի կարողանա ինքնուրույն դուրս գալ ջրից։
ականջի հիվանդություններ ( ականջի թմբկաթաղանթ). Եթե նախկինում մարդը տառապում էր թարախային-բորբոքային կամ ականջի այլ հիվանդություններով, ապա նրա ականջի թմբկաթաղանթը կարող է ախտահարվել, այսինքն՝ դրա վրա կարող է լինել փոքրիկ անցք ( որը սովորաբար չպետք է լինի): Մարդն ինքը կարող է նույնիսկ չիմանալ այդ մասին։ Միևնույն ժամանակ ջրի մեջ լողալու ժամանակ ( հատկապես սուզվելու ժամանակ) այս բացվածքով ջուրը կարող է մտնել թմբկավոր խոռոչ։ Eustachian խողովակի միջոցով հատուկ ալիք տիմպանական խոռոչի և կոկորդի միջև) այս ջուրը կարող է թափանցել կոկորդը և հետագայում շնչառական ուղիները, ինչի արդյունքում մարդը կարող է նաև խեղդվել։

Տեսակներ, տեսակներ և պաթոգենեզ ( զարգացման մեխանիզմ) ջրահեղձումներ

Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, ջրահեղձությունը կարող է զարգանալ, երբ ջուրը մտնում է շնչուղիներ կամ թոքեր, ինչպես նաև ռեֆլեքսային շնչառական անբավարարություն: Կախված խեղդման զարգացման մեխանիզմից՝ կհայտնվեն որոշակի կլինիկական նշաններ, որոնք կարևոր է հաշվի առնել տուժածին օգնություն ցուցաբերելիս և հետագա բուժում նշանակելիս։

Խեղդվելը կարող է լինել.

ճիշտ ( առաջնային, կապույտ, «խոնավ»);
ասֆիքսիկ ( կեղծ, չոր);
սինկոպ ( ռեֆլեքս, գունատ).

Ճիշտ ( թաց, կապույտ, առաջնային) խեղդվելը քաղցր կամ աղի ծովի ջրում

Խեղդման այս տեսակը զարգանում է, երբ մեծ քանակությամբ հեղուկ է մտնում շնչուղիներ: Տուժածի շնչառությունը պահպանվել է ջրահեղձման սկզբնական փուլում), որի արդյունքում օդ ներշնչել կամ հազալիս այն ավելի ու ավելի շատ ջուր է քաշում թոքեր։ Ժամանակի ընթացքում ջուրը լցվում է ալվեոլների մեծ մասը ( թոքերի ֆունկցիոնալ միավորներ, որոնց պատերով թթվածինը ներթափանցում է արյան մեջ), ինչը հանգեցնում է դրանց վնասմանը և բարդությունների զարգացմանը։

Հարկ է նշել, որ թոքերի հյուսվածքի և ամբողջ օրգանիզմի վնասման մեխանիզմը կախված է նրանից, թե ինչպիսի ջուր է մտել տուժածի թոքերը՝ թարմ ( լճից, գետից կամ լողավազանից) կամ ծովային ( այսինքն՝ աղի).

Քաղցրահամ ջրում իրական խեղդվելը բնութագրվում է նրանով, որ թոքեր մտնող հեղուկը հիպոտոնիկ է, այսինքն՝ այն պարունակում է ավելի քիչ լուծված նյութեր, քան մարդու արյան պլազման։ Արդյունքում, այն ոչնչացնում է մակերեսային ակտիվ նյութը ( նյութ, որը պաշտպանում է ալվեոլները վնասից) և ներթափանցում է թոքային մազանոթների մեջ ( փոքր արյան անոթներ, որոնք սովորաբար թթվածին են ստանում ալվեոլներից): Ջրի մուտքը համակարգային շրջանառություն հանգեցնում է տուժածի արյան նոսրացման, ինչի արդյունքում այն դառնում է չափազանց բարակ։ Այն նաև ոչնչացնում է արյան կարմիր բջիջները ( թթվածինը տեղափոխում է ամբողջ մարմինը) և էլեկտրոլիտների անհավասարակշռություն ( նատրիում, կալիում և այլն) օրգանիզմում, ինչը հանգեցնում է կենսական օրգանների աշխատանքի խանգարման ( սիրտ, թոքեր) և հիվանդի մահը:

Եթե իրական ջրահեղձումը տեղի է ունենում ծովում կամ օվկիանոսում, աղի ջուրը մտնում է թոքեր, որը հիպերտոնիկ է պլազմայի նկատմամբ ( այսինքն ավելի շատ լուծված աղի մասնիկներ է պարունակում): Նման ջուրը ոչնչացնում է նաև մակերեսային ակտիվ նյութը, սակայն այն չի մտնում համակարգային շրջանառություն, այլ ընդհակառակը, արյունից հեղուկը քաշում է թոքային ալվեոլների մեջ։ Այն ուղեկցվում է նաև թոքային այտուցով և տուժածի մահով։

Երկու դեպքում էլ շրջանառության խանգարումները, որոնք զարգանում են խեղդվելու ժամանակ, հանգեցնում են ծայրամասում երակային արյան լճացման ( հյուսվածքներում, ներառյալ մաշկի անոթները): Երակային արյունը կապտավուն երանգ ունի, ինչի արդյունքում իսկական ջրահեղձումից մահացածի մաշկը նույնպես համապատասխան գույն կունենա։ Այդ պատճառով խեղդվելը կոչվում է «կապույտ»։

ասֆիքսիա ( չոր, կեղծ) խեղդվել ( մահը ջրի վրա)

Այս տեսակի ջրահեղձման էությունն այն է, որ ջուրը թոքեր է մտնում միայն փոքր քանակությամբ: Փաստն այն է, որ որոշ մարդկանց մոտ վերին շնչուղիներում հեղուկի առաջին մասի հանկարծակի ընդունումը ( շնչափողի կամ բրոնխի մեջ) խթանում է պաշտպանիչ ռեֆլեքսը՝ ձայնալարերի լարվածությունը, որն ուղեկցվում է գլոտտի ուժեղ և ամբողջական փակմամբ։ Քանի որ նորմալ պայմաններում ներշնչված և արտաշնչված օդն անցնում է այդ բացվածքով, դրա փակումն ուղեկցվում է հետագա շնչառության անհնարինությամբ։ Այս դեպքում տուժողը սկսում է տառապել շնչահեղձությունից, նրա արյան մեջ թթվածնի պաշարները արագորեն սպառվում են, ինչը հանգեցնում է ուղեղի վնասվածքի և գիտակցության կորստի, թոքային այտուցի և մահվան:

Սինկոպ ( ռեֆլեքս, գունատ) խեղդվելը

Այս տեսակի ջրահեղձման դեպքում ջրի առաջին մասերի մուտքը շնչուղիներ առաջացնում է մի շարք ռեֆլեքսային ռեակցիաներ, որոնք հանգեցնում են գրեթե ակնթարթային կծկման ( ջղաձգություն) ծայրամասային արյան անոթներ, ինչպես նաև սրտի կանգ և շնչառության դադարեցում. Միաժամանակ մարդը կորցնում է գիտակցությունը և գնում հատակ, ինչի հետևանքով չափազանց հազվադեպ է լինում փրկել նման զոհերին։ Խեղդվելը կոչվում է «գունատ», քանի որ երբ մաշկի արյունատար անոթները սպազմ են, դրանցից արյուն է հոսում, ինչի արդյունքում մաշկը ինքնին գունատվում է։

Խեղդվելու նշաններ և կլինիկական ախտանիշներ ( մաշկի գունաթափում, բերանի խոռոչում փրփուր)

Առաջին նշանները, որ մարդը խեղդվում է, կարող է չափազանց դժվար լինել ճանաչելը: Բանն այն է, որ նման մարդն արագորեն սպառում է մարմնի պաշարները, ինչի արդյունքում խեղդվելու սկսվելուց մի քանի վայրկյան անց նա չի կարող օգնություն կանչել, այլ միայն իր վերջին ուժերով է փորձում մնալ ջրի երեսին։ ջուրը.

Այն փաստը, որ մարդը խեղդվում է, կարող է ցույց տալ.

Զանգահարեք օգնության համար:Այն կարող է առկա լինել միայն իրական ջրահեղձման սկսվելուց հետո առաջին 10-30 վայրկյանի ընթացքում: Ասֆիքսիկ խեղդման դեպքում տուժածը չի կարողանա օգնություն կանչել, քանի որ նրա գլոտտը արգելափակված կլինի: Այս դեպքում նա կարող է միայն մի քանի վայրկյան ճոճել ձեռքերը։ Սինկոպալ խեղդման դեպքում զոհը գրեթե անմիջապես կորցնում է գիտակցությունը և գնում դեպի հատակը:

Ձեռքերի քաոսային թափահարում ջրի մեջ.Ինչպես արդեն նշվեց, հենց որ մարդը հասկանա, որ կարող է խեղդվել, նա իր ողջ ուժը կուղղի ջրի երեսին մնալու համար։ Առաջին 30-60 վայրկյանի ընթացքում դա կարող է դրսևորվել ձեռքերի և ոտքերի քաոսային ճոճանակներով: Տուժողը, ինչպես ասվում է, կփորձի լողալ, բայց միեւնույն ժամանակ կմնա նույն տեղում։ Սա միայն կվատթարացնի խեղդվողի վիճակը՝ արագորեն հանգեցնելով նրա հյուծմանը։
Գլխի հատուկ դիրք.Երբ ուժերը սպառվում են, մարդը սկսում է գլուխը հետ շպրտել՝ փորձելով պառկել մեջքի վրա և գլուխը բարձրացնել ավելի բարձր։ Այս դեպքում ջրից վեր կարող է բարձրանալ միայն տուժածի դեմքը, իսկ մնացած գլուխը և մարմինը թաքնված կլինեն ջրի տակ։
Պարբերական սուզում.Երբ մարդու ուժերը սպառվում են, նա դադարում է օգնության կանչել ու այլեւս չի կարող մնալ ջրի երեսին։ Երբեմն նա գլխիվայր սուզվում է ջրի մեջ ( մի քանի վայրկյանով), սակայն, հավաքելով վերջին ուժերը, այն կրկին լողում է մակերես, որից հետո նորից անցնում է ջրի տակ։ Պարբերական սուզվելու նման շրջանը կարող է տեւել 1-2 րոպե, որից հետո օրգանիզմի պաշարները լիովին սպառվում են, եւ զոհը վերջնականապես խեղդվում է։

Խեղդվելու կլինիկական նշանները կախված են դրա տեսակից, թոքեր ներթափանցած ջրի բնույթից ( իսկական ջրահեղձման հետ), ինչպես նաև ջրահեղձման ժամանակաշրջանից, որի ընթացքում տուժածին հանել են ջրից։

Կլինիկորեն, խեղդվելը կարող է դրսևորվել.

Ուժեղ հազ.Նկատվում է, որ զոհին ջրից հանել են իսկական խեղդվելու սկզբնական շրջանում։ Հազը այս դեպքում պայմանավորված է շնչուղիների նյարդային ընկալիչների գրգռմամբ՝ դրանց մեջ մտած ջրով։
Փսխում կուլ տված ջրի արտազատմամբ.Խեղդվելիս տուժածը ոչ միայն ջուր է քաշում թոքեր, այլև կուլ է տալիս, ինչը կարող է փսխում առաջացնել։
Գրգռվածություն կամ հետամնացություն:Եթե տուժածին ջրից հանեն խեղդվելու առաջին մի քանի վայրկյանների ընթացքում, նա կլինի չափազանց գրգռված, արագաշարժ կամ նույնիսկ ագրեսիվ՝ իր կենտրոնական նյարդային համակարգի ակտիվացման պատճառով ( CNS) սթրեսի տակ. Հետագայում տուժածի հեռացման դեպքում նա կունենա կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսիա ( թթվածնի պակասի պատճառով), ինչի հետևանքով նա կլինի անտարբեր, անտարբեր, քնկոտ կամ նույնիսկ անգիտակից վիճակում։
Շնչառության բացակայություն.Դա կենտրոնական նյարդային համակարգի լուրջ վնասման նշան է և պահանջում է անհապաղ վերակենդանացման սկիզբ:
Սրտի բաբախյունի բացակայություն զարկերակ). Տուժածի զարկերակը պետք է չափել քներակ զարկերակի վրա։ Դա անելու համար հարկավոր է 2 մատ կցել Ադամի խնձորին ( կանանց մոտ՝ մինչև պարանոցի կենտրոնական հատվածը), այնուհետև դրանք տեղափոխեք 2 սանտիմետր դեպի կողմը ( կողք): Պուլսացիայի սենսացիան ցույց կտա, որ տուժողը զարկերակ ունի ( այսինքն նրա սիրտը բաբախում է): Եթե զարկերակը չի զգացվում, կարող եք ականջը դնել տուժածի կրծքավանդակի ձախ կողմին և փորձել լսել սրտի զարկերը։
Մաշկի գույնի փոփոխություն.Ինչպես արդեն նշվեց, իսկական ջրահեղձման ժամանակ մարդու մաշկը կապտավուն է դառնում, իսկ սինկոպի դեպքում՝ գունատ։
Ցնցումներ.Նրանք կարող են զարգանալ մարմնի ներքին միջավայրի ընդգծված խախտման, էլեկտրոլիտների անհավասարակշռության և այլնի ֆոնին։
Բերանից փրփուրի տեսքը.Հիվանդի շնչառական ուղիներից փրփուրի առաջացումը պայմանավորված է թոքերի հյուսվածքի վնասմամբ։ Քաղցրահամ ջրում իսկական խեղդվելու դեպքում փրփուրը կլինի մոխրագույն՝ արյան խառնուրդով, ինչը պայմանավորված է թոքային արյան անոթների քայքայմամբ և արյան ներթափանցմամբ ալվեոլներ։ Միևնույն ժամանակ, ծովի աղի ջրի մեջ խեղդվելիս, փրփուրը սպիտակ կլինի, քանի որ արյան միայն հեղուկ մասը կհոսի անոթային հունից դեպի ալվեոլներ, մինչդեռ կարմիր բջիջները ( էրիթրոցիտներ) կմնա անոթներում։ Հարկ է նշել, որ խեղդվելու ասֆիքսիկ ձևի դեպքում փրփուր կառաջանա նաև թոքերում, սակայն այն շնչուղիների մեջ կմտնի միայն լարինգսպազմը դադարելուց հետո ( այն է՝ երբ մարդ արդեն խեղդվել է կամ կփրկվի).
Մկանային ցնցում.Գտնվելով ջրի մեջ՝ մարդը կորցնում է մեծ քանակությամբ ջերմություն, ինչի արդյունքում նրա օրգանիզմը գերսառչում է։ Եթե խեղդվողին ջրից հանելուց հետո նա մնում է ուշագնաց, նրա մոտ առաջանում են ընդգծված մկանային ցնցումներ՝ ռեֆլեքսային ռեակցիա, որն ուղղված է ջերմություն արտադրելուն և մարմինը տաքացնելուն։

Իսկական ջրահեղձման ժամանակաշրջաններ

Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, իրական խեղդվելը բնութագրվում է ջրի ներթափանցմամբ տուժածի թոքեր, մինչդեռ նրա շունչը պահպանվում է: Միաժամանակ, տուժածն ինքը կարող է գիտակցության մեջ մնալ և շարունակել պայքարել կյանքի համար՝ փորձելով մնալ ջրի երեսին։ Դրա վրա կծախսվեն մարմնի գրեթե բոլոր ուժերը, որոնք շուտով կսկսեն սպառվել։ Քանի որ մարմնի պաշարները սպառվում են, զոհի գիտակցությունը կթուլանա, ներքին օրգանների գործառույթները կխաթարվեն, ինչը, ի վերջո, կհանգեցնի մահվան:

Իսկական ջրահեղձման դեպքում կան.

Սկզբնական շրջան.Խեղդվելու այս ժամանակահատվածում ջուրը միայն սկսում է հոսել տուժածի թոքերը: Միևնույն ժամանակ ակտիվանում են պաշտպանիչ ռեֆլեքսները, ինչի արդյունքում մարդը սկսում է ինտենսիվորեն ջուր շարել իր ձեռքերով ( ուժը կորցնելու ժամանակ), ուժեղ հազ ( ամենից հաճախ դա հանգեցնում է նրան, որ ավելի շատ ջուր է մտնում թոքեր): Կարող է նաև զարգանալ ռեֆլեքսային փսխում։
Ագոնալ շրջան.Այս փուլում օրգանիզմի փոխհատուցման պաշարները սպառվում են, ինչի արդյունքում մարդը կորցնում է գիտակցությունը։ Շնչառությունը շատ թույլ է կամ բացակայում է թոքերը հեղուկով լցնելու և կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասման պատճառով), մինչդեռ շրջանառությունը կարող է մասամբ պահպանվել։ Նաև միաժամանակ զարգանում է ընդգծված թոքային այտուց, որն ուղեկցվում է բերանից փրփուրի արտազատմամբ, մաշկի ցիանոզով և այլն։
կլինիկական մահվան ժամանակահատվածը.Այս փուլում տեղի է ունենում մարմնի փոխհատուցման հնարավորությունների լիակատար սպառում, ինչը հանգեցնում է սրտի կանգի, այսինքն՝ տեղի է ունենում կլինիկական մահ ( բնութագրվում է սրտի բաբախյունի և շնչառության դադարով, արյան ճնշման բացակայությամբ և կյանքի այլ նշաններով).

Տուժածին ջրի վրա առաջին օգնություն ցուցաբերելը ( խեղդվելու առաջին քայլերը)

Եթե գտնում եք խեղդվող մարդու, ապա պետք է փորձեք օգնել նրան՝ միաժամանակ չմոռանալով ձեր իսկ անվտանգության մասին։ Բանն այն է, որ խեղդվողն իրեն չի տիրապետում, ինչի արդյունքում կարող է վնասել իրեն փրկել փորձողներին։ Այդ իսկ պատճառով կարևոր է փրկարարական աշխատանքներ կատարելիս խստորեն պահպանել մի շարք կանոններ։

Արտակարգ իրավիճակների դեպքում ջրի վրա վարքագծի կանոններ

Եթե մարդը խեղդվում է ջրի մեջ, ընկնում նավի վրա կամ հայտնվում է մեկ այլ իրավիճակում, երբ խեղդվելու վտանգը մեծանում է, նա պետք է հետևի նաև մի շարք առաջարկությունների, որոնք կփրկեն իր կյանքը:

Խեղդվողը պետք է.

Փորձեք հանգստանալ։Իհարկե, կրիտիկական իրավիճակում դա չափազանց դժվար է անել, բայց պետք է հիշել, որ խուճապը միայն կսրի իրավիճակը՝ հանգեցնելով ուժերի վաղ սպառման:
Զանգահարեք օգնության համար:Եթե մոտակայքում մարդիկ կան, պետք է որքան հնարավոր է շուտ ( առաջին վայրկյանների ընթացքում) փորձեք նրանց օգնության կանչել: Ապագայում, երբ ջուրը սկսի մտնել թոքեր, և մարդն սկսի խեղդվել, նա այլևս չի կարողանա դա անել։
Խնայեք ուժը.Դուք չպետք է պատահականորեն ընկնեք ջրի մեջ: Փոխարենը, դուք պետք է ընտրեք որոշակի ուղղություն ( դեպի մոտակա նավ կամ ափ) և դանդաղ, հանգիստ սկսիր լողալ նրա ուղղությամբ՝ չմոռանալով օգնել քեզ ոտքերով։ Սա չափազանց կարևոր կետ է, քանի որ եթե թիավարում եք միայն ձեր ձեռքերով, ապա լողի արագությունը համեմատաբար փոքր կլինի, մինչդեռ ուժերը շատ ավելի արագ կսպառվեն։ Եթե դուք լողալով հեռու եք ցամաք, ապա մարդուն պարբերաբար խորհուրդ է տրվում պառկել մեջքի վրա: Այս դիրքում շատ ավելի քիչ ջանք է ծախսվում ջրի վրա մնալու վրա, ինչի արդյունքում ձեռքերի և ոտքերի մկանները հանգստանում են։
Լողացեք մեջքով դեպի ալիքները Եթե հնարավոր է). Եթե ալիքները հարվածում են մարդու դեմքին, ապա շնչառական ուղիներ ջրի ներթափանցման հավանականությունը մեծանում է։
Հանգիստ շնչիր։Չափազանց հաճախակի և անհավասար շնչառության դեպքում մարդը կարող է խեղդվել, ինչի հետևանքով նա ավելի արագ կխեղդվի։ Փոխարենը խորհուրդ է տրվում հանգիստ շնչել՝ պարբերաբար ներշնչելով և արտաշնչելով օդը։
Փորձեք բռնել լողացող առարկաներից:Դա կարող է լինել տախտակներ, ճյուղեր, նավերի խորտակված ( նավաբեկության մեջ) և այլն։ Անգամ փոքրիկ լողացող առարկան կօգնի մարդուն ջրի երեսին պահել, ինչը զգալիորեն կխնայի նրա ուժը։

Տուժածին ջրից հանելը

Խեղդվողին ջրից հանելը նույնպես պետք է իրականացվի խիստ կանոններով։ Դա կբարձրացնի տուժածի ողջ մնալու հնարավորությունը, ինչպես նաև կպահի փրկարարի անվտանգությունը:

Խեղդվողին ջրից հանելիս պետք է.

Զանգահարեք օգնության համար:Եթե դուք խեղդվող մարդու եք գտնում, ապա պետք է գրավեք ուրիշների ուշադրությունը և միայն դրանից հետո շտապեք ջուրը փրկելու նրան։ Միևնույն ժամանակ, ափին մնացած մարդիկ կարող են շտապ օգնություն կանչել կամ օգնել փրկարարական աշխատանքներին։
Ապահովեք ձեր սեփական անվտանգությունը. Նախքան խեղդվող մարդուն փրկելը, պետք է համոզվել, որ փրկարարի կյանքին ուղղակի վտանգ չկա։ Շատերը խեղդվել են միայն այն պատճառով, որ շտապել են փրկել խեղդվողներին հորձանուտներում, ուժեղ հոսանքով գետերում և այլն։
Ձեռք մեկնեք խեղդվող ձեռքին:Եթե մարդը խեղդվում է նավամատույցի կամ ափի մոտ, պետք է մեկնել ձեռքը, ճյուղը, փայտը կամ որևէ այլ առարկա, որից նա կարող է բռնել: Կարևոր է հիշել, որ խեղդվողին ձեռք մեկնելիս մյուս ձեռքը պետք է անպայման ինչ-որ բանից բռնի։ Հակառակ դեպքում խեղդվողը կարող է ջրափրկարարին քարշ տալ ջուրը։ Եթե մոտակայքում կա փրկարար կամ այլ լողացող առարկա ( տախտակ, պոլիստիրոլ, նույնիսկ պլաստիկ շիշ), դուք կարող եք դրանք նետել ջուրը, որպեսզի խեղդվող մարդիկ բռնեն նրանց վրա:
Խեղդվող մարդուն փրկելուց առաջ հանեք հագուստն ու կոշիկները։Եթե հագուստով ցատկեք ջուրը, այն անմիջապես կթրջվի, ինչի արդյունքում փրկարարին կքաշի հատակը։
Լողացե՛ք մինչև խեղդվողը հետևից։Եթե առջևից լողալով մոտեցեք խեղդվողին, նա, խուճապի մեջ լինելով, կսկսի ձեռքերը բռնել փրկարարի գլխից՝ օգտագործելով այն որպես հենարան։ Ինքը՝ փորձելով մնալ ջրի երեսին, կարող է խեղդել փրկարարին, ինչի արդյունքում երկուսն էլ կմահանան։ Այդ իսկ պատճառով մինչև խեղդվողին պետք է լողալ միայն հետևից։ Լողալ մի ձեռքով ( ճիշտ ասենք) պետք է բռնել տուժածի աջ ուսից, իսկ երկրորդը ( ձախ) բարձրացրեք գլուխը, այն պահելով ջրի մակերևույթից վեր: Այս դեպքում ձախ ձեռքի արմունկը պետք է սեղմել տուժածի ձախ ուսին՝ թույլ չտալով, որ նա շրջվի դեպի փրկարարը։ Տուժողին այս դիրքում պահելով՝ դուք պետք է սկսեք լողալ դեպի ափ: Եթե տուժածն անգիտակից է, ապա անհրաժեշտ է նրան նույն դիրքով տեղափոխել ափ՝ գլուխը ջրի երեսից բարձր պահելով։
Ճիշտ բարձրացրեք խեղդվողին ներքևից։Եթե զոհը պառկած է ջրամբարի հատակին անգիտակից վիճակում դեմքով դեպի ներքև, լողացե՛ք նրան հետևից ( ոտքերի կողքից): Այնուհետև, ձեռքերով սեղմելով այն թեւատակերին, պետք է բարձրացնեք այն մակերեսին: Եթե տուժածը պառկած է դեմքով վեր, ապա պետք է լողալ դեպի նրան գլխի կողքից: Դրանից հետո դուք պետք է բարձրացնեք խեղդվողի գլուխն ու մարմինը, ձեռքերը թիկունքից փաթաթեք նրա շուրջը և բարձրացնեք մակերես։ Եթե դուք սխալ լողալով մոտեցեք խեղդվողին, նա կարող է հանկարծ ձեռքերը փաթաթել փրկարարի շուրջը՝ դրանով իսկ խեղդելով նրան:

Խեղդվելու դեպքում առաջին բուժօգնության և սրտանոթային վերակենդանացման հիմունքների տրամադրում

Խեղդվելուց տուժածին առաջին օգնությունը պետք է ցուցաբերվի անմիջապես, հենց որ նրան ցամաք տանեն։ Ամեն վայրկյան ուշացումը կարող է արժենալ մարդու կյանքը։

Խեղդվող մարդուն առաջին օգնությունը ներառում է.

Տուժածի վիճակի գնահատում.Եթե հիվանդը անգիտակից վիճակում է և չի շնչում, պետք է անմիջապես սկսել վերակենդանացումը: Պետք չէ ժամանակ վատնել՝ փորձելով հիվանդին ուշքի բերել, «թոքերից ջուր հանել» և այլն, քանի որ դրանով կկորցնեք թանկարժեք վայրկյաններ, որոնք կարող են մարդու կյանք արժենալ։
Արհեստական շնչառություն.Եթե տուժածին ափ բերելուց հետո նրա շնչառությունը որոշված չէ, պետք է անմիջապես պառկեցնել նրան մեջքի վրա՝ ձեռքերը կողքերով իջեցնելով և գլուխը մի փոքր ետ թեքելով։ Հաջորդը, դուք պետք է մի փոքր բացեք տուժածի բերանը և երկու անգամ օդ շնչեք դրա մեջ: Այս դեպքում տուժողի քիթը պետք է սեղմել մատներով։ Ճիշտ կատարվող պրոցեդուրան կնշանակվի կրծքավանդակի առաջի մակերևույթի բարձրացումը՝ դրանց ներթափանցող օդի միջոցով թոքերի ընդլայնման պատճառով։
Անուղղակի սրտի մերսում.Այս ընթացակարգի նպատակն է պահպանել արյան հոսքը կենսական օրգաններում ( այսինքն՝ ուղեղում և սրտում), ինչպես նաև տուժածի թոքերից ջուր հեռացնելը։ Պետք է սկսել սրտի անուղղակի մերսում կատարել 2 շնչառությունից անմիջապես հետո։ Դա անելու համար դուք պետք է ծնկի իջնեք տուժածի կողքին, ձեռքերը ծալեք ամրոցի մեջ և դրեք նրա կրծքավանդակի առջևի մակերեսին ( խուլերի միջև): Այնուհետև հաջորդում է կտրուկ և ռիթմիկ ( րոպեում մոտ 80 անգամ հաճախականությամբ) սեղմեք տուժածի կրծքավանդակին. Այս պրոցեդուրան նպաստում է սրտի պոմպային ֆունկցիայի մասնակի վերականգնմանը, որի արդյունքում արյունը սկսում է շրջանառվել արյունատար անոթներով՝ թթվածին հասցնելով կենսական օրգանների հյուսվածքներին ( ուղեղը, սրտի մկանները և այլն): Կրծքավանդակի 30 ռիթմիկ սեղմում կատարելուց հետո պետք է կրկին 2 շունչ քաշել տուժածի բերանը, այնուհետև նորից անցնել սրտի մերսմանը:

Վերակենդանացման ժամանակ դուք չեք կարող կանգ առնել և ընդմիջումներ անել՝ փորձելով որոշել տուժածի սրտի բաբախյունը կամ շնչառությունը: Կատարեք սրտանոթային վերակենդանացում մինչև հիվանդը ուշքի չգա ( ինչ կնշանակի հազի տեսքը, աչքերի բացումը, խոսքը և այլն) կամ մինչև շտապօգնության ժամանումը։

Շնչառությունը վերականգնելուց հետո տուժածին պետք է պառկեցնել կողքի վրա՝ գլուխը դեմքով դեպի ներքև թեքելով և մի փոքր իջեցնելով այն ( դա կկանխի փսխումը շնչառական ուղիների մեջ կրկնվող փսխման դեպքում): Դա հնարավոր չէ անել միայն այն դեպքում, եթե զոհը խեղդվելուց առաջ նետվել է ջուրը բարձրությունից։ Միաժամանակ կարող էին վնասվել նրա արգանդի վզիկի ողերը, ինչի արդյունքում ցանկացած շարժում կարող է նպաստել ողնուղեղի վնասմանը։

Երբ տուժածի շնչառությունը վերականգնվում է, և գիտակցությունը քիչ թե շատ պարզ է, պետք է որքան հնարավոր է շուտ հեռացնել թաց հագուստը ( Եթե որեւէ) և ծածկել տաք վերմակով կամ սրբիչներով, ինչը կկանխի հիպոթերմիան։ Հաջորդը, դուք պետք է սպասեք շտապօգնության բժիշկների ժամանմանը:

Առաջին օգնություն խեղդվող երեխային ( հակիրճ կետ առ կետ)

Խեղդվող երեխային առաջին օգնություն ցուցաբերելու էությունը չի տարբերվում մեծահասակներից: Միևնույն ժամանակ, կարևոր է հաշվի առնել երեխայի մարմնի առանձնահատկությունները, որոնք ազդում են ընթացող վերակենդանացման բնույթի վրա:

Խեղդվելուց հետո երեխային առաջին օգնություն ցուցաբերելիս պետք է.

Գնահատեք երեխայի վիճակը գիտակցության, շնչառության, զարկերակի առկայությունը կամ բացակայությունը).
Պահպանված շնչառության և գիտակցության դեպքում երեխային պետք է պառկեցնել կողքի վրա՝ մի փոքր թեքելով գլուխը ներքև։
Գիտակցության և շնչառության բացակայության դեպքում պետք է անմիջապես սկսել վերակենդանացումը:
Շնչառությունը վերականգնելուց հետո երեխայի վրայից պետք է հեռացնել թաց հագուստը, չորացնել և փաթաթել տաք վերմակներով, սրբիչներով և այլն։

Կարևոր է նշել, որ սրտանոթային վերակենդանացում ( արհեստական շնչառություն և կրծքավանդակի սեղմումներ) երեխաների մոտ ունի իր առանձնահատկությունները. Նախ պետք է հիշել, որ երեխայի թոքերի հզորությունը շատ ավելի փոքր է, քան մեծահասակինը: Այդ իսկ պատճառով արհեստական շնչառություն կատարելիս պետք է ավելի քիչ օդ ներթափանցել տուժածի բերան։ Հղման կետը կարող է լինել կրծքավանդակի առաջի պատի տատանումը, որը ներշնչման ժամանակ պետք է բարձրանա 1-2 սմ-ով։

Սրտի անուղղակի մերսում կատարելիս պետք է նկատի ունենալ, որ երեխաների մոտ սրտի հաճախությունը սովորաբար ավելի բարձր է, քան մեծահասակների մոտ: Հետևաբար, կրծքավանդակի ռիթմիկ սեղմումները նույնպես պետք է կատարվեն ավելի հաճախականությամբ ( մոտ 100-120 անգամ րոպեում): Կրծքավանդակի սեղմումներ կատարելիս փոքր երեխաները կարիք չունեն ձեռքերը ծալել ամրոցի մեջ և դնել երեխայի կրծքի վրա, քանի որ չափազանց մեծ ճնշումը կարող է հանգեցնել կողոսկրերի կոտրվածքների: Փոխարենը պետք է սեղմել կրծքին մեկ ափով կամ ձեռքի մի քանի մատով ( եթե երեխան շատ փոքր է).

Առաջին բուժօգնության տրամադրում ( PMP) խեղդվելիս

Խեղդվելուց տուժածին առաջին օգնություն են ցուցաբերում դեպքի վայր ժամանած շտապօգնության բժիշկները։ Առաջնային բուժօգնության տրամադրման նպատակը տուժածի կենսական օրգանների գործառույթների վերականգնումն ու պահպանումն է, ինչպես նաև նրան բժշկական հաստատություն տեղափոխելը ( Եթե անհրաժեշտ է).

Խեղդվելու համար առաջին օգնությունը ներառում է.

Հիվանդի հետազոտություն.Շտապօգնության բժիշկները նույնպես զննում են հիվանդին՝ գնահատելով գիտակցության, շնչառության, սրտի բաբախյունի առկայությունը կամ բացակայությունը։ Նրանք նաև որոշում են արյան ճնշումը և սրտանոթային համակարգի գործունեության այլ պարամետրեր, ինչը հնարավորություն է տալիս դատել տուժածի վիճակի ծանրության մասին։
Շնչառական ուղիներից ջրի հեռացում. Այդ նպատակով բժիշկը կարող է օգտագործել այսպես կոչված ասպիրատորը՝ բաղկացած վակուումային ներծծումից և խողովակից։ Խողովակը փոխանցվում է հիվանդի շնչուղի, որից հետո պոմպը միացվում է, որն օգնում է հեռացնել հեղուկը կամ այլ մանր օտար մասնիկները։ Հարկ է նշել, որ ասպիրատորի առկայությունը չի բացառում թոքերից հեղուկը հեռացնելու նախկինում նկարագրված միջոցառումների իրականացման անհրաժեշտությունը ( այսինքն՝ սրտի մերսում).
Անուղղակի սրտի մերսում.Այն իրականացվում է ավելի վաղ նկարագրված կանոնների համաձայն:
Թոքերի արհեստական օդափոխություն.Դա անելու համար բժիշկները կարող են օգտագործել հատուկ դիմակներ, որոնց վրա ամրացված է առաձգական պայուսակ ( փուչիկ): Դիմակը նախագծված է այնպես, որ տուժածի դեմքին քսելիս ամուր և հերմետիկորեն փաթաթվում է նրա բերանը և քթին։ Հաջորդը բժիշկը սկսում է ռիթմիկ կերպով սեղմել պարկը, ինչի արդյունքում օդը ստիպողաբար մտնում է տուժածի թոքերը։ Եթե հիվանդը չի կարող օդափոխվել դիմակով, ապա կլինիկական բժիշկը կարող է կատարել ինտուբացիա: Դա անելու համար նա, օգտագործելով հատուկ մետաղական սարք ( լարինգոսկոպ) հիվանդի շնչափող է մտցնում խողովակ, որի միջոցով թոքերը հետագայում օդափոխվում են: Այս տեխնիկան նաև թույլ է տալիս պաշտպանել շնչուղիները փսխման պատահական ներթափանցումից:
Դեֆիբրիլյատորի օգտագործումը.Եթե տուժածի սիրտը կանգ է առել և չի կարող «սկսվել» օդափոխության և կրծքավանդակի սեղմումներով, բժիշկը կարող է օգտագործել դեֆիբրիլյատոր: Սա հատուկ սարք է, որը որոշակի ուժի էլեկտրական լիցքաթափումն ուղղում է հիվանդի մարմնին։ Որոշ դեպքերում դա թույլ է տալիս վերսկսել սրտի մկանների գործունեությունը և դրանով իսկ փրկել հիվանդին:
Թթվածնի կառավարում.Եթե հիվանդը գիտակից է և ինքնուրույն շնչում է, նրան տրվում է հատուկ դիմակ, որի միջոցով թթվածնի ավելացված կոնցենտրացիան մատակարարվում է նրա շնչուղիներին: Սա կանխում է հիպոքսիայի զարգացումը ( թթվածնի անբավարարություն) ուղեղի մակարդակով. Եթե հիվանդը անգիտակից վիճակում է և վերակենդանացման կարիք ունի, բժիշկը կարող է օգտագործել նաև թթվածնի բարձր պարունակությամբ գազ՝ թոքերը արհեստական օդափոխելու համար։

Եթե վերը նշված բոլոր պրոցեդուրաները կատարելուց հետո հիվանդը ուշքի գա, նա առանց ձախողման հոսպիտալացվելու է ամբողջական հետազոտության և դիտարկման համար ( ինչը թույլ կտա ժամանակին հայտնաբերել և վերացնել հնարավոր բարդությունները): Եթե հիվանդը մնում է անգիտակից, բայց նրա սիրտը բաբախում է, ապա նրան շտապ տեղափոխում են մոտակա վերակենդանացման բաժանմունք, որտեղ անհրաժեշտ բուժումը կստանա։

Ինտենսիվ խնամք ջրահեղձման համար

Այս պաթոլոգիայում ինտենսիվ թերապիայի էությունը կենսական օրգանների խանգարված գործառույթների վերականգնումն ու պահպանումն է այնքան ժամանակ, մինչև մարմինը կարողանա ինքնուրույն դա անել: Նման բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցի հատուկ վերակենդանացման բաժանմունքում։

Խեղդվող զոհերի ինտենսիվ խնամքը ներառում է.

Ամբողջական քննություն.Կատարվում են գլխի և պարանոցի ռենտգեն հետազոտություն ( վնասվածքը բացառելու համար), ուլտրաձայնային պրոցեդուրա ( ուլտրաձայնային) որովայնի խոռոչի օրգանների, թոքերի ռենտգեն, լաբորատոր հետազոտություններ և այլն։ Այս ամենը թույլ է տալիս ավելի ճշգրիտ տվյալներ ստանալ տուժածի մարմնի վիճակի մասին և պլանավորել բուժման մարտավարությունը։
Պահպանել շնչառական ֆունկցիան.Եթե տուժածն ինքնուրույն չի շնչում, միացված է հատուկ ապարատի, որն անհրաժեշտ ժամանակ օդափոխում է նրա թոքերը՝ ապահովելով նրանց թթվածնի մատակարարումը և դրանցից ածխաթթու գազի հեռացումը։
Բժշկական թերապիա.Հատուկ դեղամիջոցներ կարող են օգտագործվել արյան ճնշումը պահպանելու, սրտի ռիթմը նորմալացնելու, թոքերի վարակի դեմ պայքարելու, անգիտակից հիվանդին կերակրելու համար ( այս դեպքում սննդանյութերը կարող են ներարկվել ներերակային ճանապարհով) և այլն։
Վիրաբուժություն.Եթե հետազոտության ընթացքում պարզվի, որ հիվանդը վիրահատության կարիք ունի ( օրինակ՝ որոգայթներին հարվածելու արդյունքում գանգի ոսկորների կոտրվածքների դեպքում, լողավազանի հատակին և այլն.), այն կիրականացվի ընդհանուր վիճակի կայունացումից հետո։

Կենսական կարևոր օրգանների ֆունկցիաների վերականգնումից և հիվանդի վիճակի կայունացումից հետո նա վերակենդանացման բաժանմունքից կտեղափոխվի հիվանդանոցի այլ բաժանմունք, որտեղ կշարունակի ստանալ անհրաժեշտ բուժումը։

Հետևանքներն ու բարդությունները խեղդվելուց հետո

Բարդությունները կարող են զարգանալ թոքերի մեջ ջրի ներթափանցման, ինչպես նաև խեղդվելու ժամանակ մարդու մարմնի վրա ազդող այլ գործոնների պատճառով:

Խեղդվելը կարող է բարդանալ հետևյալով.

թոքաբորբ ( թոքաբորբ). Թոքերի մեջ ջրի ներթափանցումը հանգեցնում է թոքերի հյուսվածքի քայքայմանը և թոքաբորբի զարգացմանը։ Ավելին, թոքաբորբը կարող է առաջանալ պաթոգենների պատճառով, որոնք կարող են առկա լինել ջրում: Ահա թե ինչու խորհուրդ է տրվում, որ բոլոր հիվանդները խեղդվելուց հետո ստանան հակաբիոտիկների կուրս։

Սրտանոթային անբավարարություն.Այս պաթոլոգիան բնութագրվում է մարմնի արյունը մղելու սրտի անկարողությամբ: Նման բարդության զարգացման պատճառը կարող է լինել սրտի մկանների վնասումը հիպոքսիայի ֆոնի վրա ( թթվածնային սով).
սինուսիտ.Սինուսիտը պարանազային սինուսների բորբոքումն է, որը կապված է դրանց մեջ մեծ քանակությամբ ջրի ներթափանցման հետ: Դրսեւորվում է քթի գերբնակվածությամբ, կամարային ցավերով, քթից լորձաթարախային արտահոսքերով։
Գաստրիտ.գաստրիտ ( ստամոքսի լորձաթաղանթի բորբոքում) կարող է առաջանալ խեղդվելու ժամանակ մեծ քանակությամբ աղի ծովի ջրի ներթափանցմամբ ստամոքս: Դրսեւորվում է որովայնի ցավերով, պարբերական փսխումներով։
նյարդաբանական խանգարումներ.Երկարատև հիպոքսիայի դեպքում կարող է առաջանալ ուղեղի նյարդային բջիջների մի մասի մահ: Եթե նույնիսկ հիվանդը ողջ մնա, ապա նրա մոտ կարող են առաջանալ անհատականության խանգարումներ, խոսքի խանգարումներ, հիշողության խանգարումներ, լսողության խանգարումներ, տեսողության խանգարումներ և այլն:
Ջրից վախ.Սա նույնպես կարող է լուրջ խնդիր դառնալ։ Հաճախ մարդիկ, ովքեր փրկվել են խեղդվելուց, վախենում են նույնիսկ մոտենալ մեծ ջրային մարմիններին կամ լողավազաններին ( միայն դրա մասին մտածելը կարող է նրանց խուճապի ուժեղ նոպաներ առաջացնել): Նման խանգարումների բուժումն իրականացվում է հոգեբանի, հոգեբույժի և հոգեթերապևտի կողմից և կարող է տեւել մի քանի տարի։

Թոքային այտուց

Սա պաթոլոգիական վիճակ է, որը կարող է զարգանալ խեղդվելուց հետո առաջին րոպեներին և բնութագրվում է արյան հեղուկ մասի անցումով դեպի թոքային հյուսվածք։ Սա խաթարում է արյան մեջ թթվածնի տեղափոխման և արյունից ածխաթթու գազի հեռացման գործընթացը: Տուժածը ցիանոտ տեսք ունի, ուժով փորձում է օդը ներքաշել թոքերի մեջ ( անհաջող), բերանից կարող է սպիտակ փրփուր դուրս գալ։ Միևնույն ժամանակ, ձեր շուրջը գտնվողները կարող են ուժեղ սուլոց լսել հեռավորության վրա, որը տեղի է ունենում, երբ տուժածը օդ է ներշնչում:

Ուռուցքի զարգացման առաջին րոպեներին մարդը կարող է լինել շատ հուզված և անհանգիստ, բայց ապագայում ( քանի որ թթվածնային քաղցը զարգանում է) նրա գիտակցությունը ճնշված է։ Ուռուցքի ծանր ձևով և առանց շտապ օգնության, նշվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վնաս, սրտի մկանների դիսֆունկցիա և մարդը մահանում է:

Որքա՞ն է տևում կլինիկական մահը սառը ջրում խեղդվելու դեպքում:

Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, կլինիկական մահը պաթոլոգիական վիճակ է, որի դեպքում դադարում է տուժողի ինքնաբուխ շնչառությունը և սրտի բաբախյունը: Միաժամանակ խաթարվում է բոլոր օրգաններին ու հյուսվածքներին թթվածնի մատակարարման գործընթացը, ինչի արդյունքում նրանք սկսում են մահանալ։ Առավել զգայուն հիպոքսիայի նկատմամբ ( թթվածնի պակասըՄարդու մարմնի հյուսվածքը ուղեղն է: Նրա բջիջները մահանում են արյան անոթների միջոցով արյան շրջանառության դադարեցումից հետո 3-5 րոպեի ընթացքում։ Ուստի, եթե այս ժամանակահատվածում արյան շրջանառությունը չսկսվի, ուղեղը մահանում է, ինչի արդյունքում կլինիկական մահը վերածվում է կենսաբանականի։

Հարկ է նշել, որ սառը ջրում խեղդվելիս կլինիկական մահվան տեւողությունը կարող է մեծանալ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ հիպոթերմիան դանդաղեցնում է բոլոր կենսաբանական գործընթացները մարդու մարմնի բջիջներում: Միևնույն ժամանակ, ուղեղի բջիջներն ավելի դանդաղ են օգտագործում թթվածինը և էներգիան ( գլյուկոզա), ինչի արդյունքում նրանք կարող են ավելի երկար մնալ կենսունակ վիճակում։ Այդ իսկ պատճառով տուժածին ջրից հանելիս պետք է սկսել վերակենդանացում ( արհեստական շնչառություն և կրծքավանդակի սեղմումներ) անմիջապես, նույնիսկ եթե անձը ջրի տակ է եղել 5-ից 10 րոպե կամ ավելի:

Երկրորդական ( հետաձգված, հետաձգված) խեղդվելը

Անմիջապես պետք է նշել, որ սա ոչ թե խեղդվելու տեսակ է, այլ ավելի շուտ բարդություն, որը զարգանում է ջրի թոքեր մտնելուց հետո։ Նորմալ պայմաններում ջրի ներթափանցումը թոքեր և շնչուղիներ խթանում է այնտեղ տեղակայված նյարդային ընկալիչները, որն ուղեկցվում է ուժեղ հազով։ Սա պաշտպանիչ ռեֆլեքս է, որը նպաստում է թոքերից ջրի հեռացմանը:

Մարդկանց որոշակի խմբի համար այսինքն՝ երեխաների, ինչպես նաև հոգեկան խանգարումներ ունեցող մարդկանց մոտ), այս ռեֆլեքսը կարող է թուլանալ։ Եթե այդպիսի մարդը խեղդվում է ջրով ( այսինքն՝ եթե ջուրը մտնի նրա թոքերը), նա կարող է ընդհանրապես չհազալ կամ հազալ շատ թույլ և կարճ ժամանակով։ Ջրի մի մասը կմնա թոքերի հյուսվածքում և կշարունակի բացասաբար ազդել հիվանդի վիճակի վրա: Դա դրսևորվելու է թոքերում գազի փոխանակման գործընթացի խախտմամբ, ինչի հետևանքով հիվանդի մոտ հիպոքսիա է սկսվելու ( թթվածնի պակասը մարմնում): Ուղեղի հիպոքսիայի դեպքում հիվանդը կարող է լինել անտարբեր, անտարբեր, քնկոտ, կարող է ցանկանալ շատ քնել և այլն: Միաժամանակ կշարունակվի թոքերի հյուսվածքում պաթոլոգիական պրոցեսի զարգացումը, ինչը ժամանակի ընթացքում կհանգեցնի դրա պարտության և ահավոր բարդության՝ թոքային այտուցի զարգացմանը։ Եթե այս վիճակը ժամանակին չճանաչվի և չսկսվի հատուկ բուժում, հիվանդը կմահանա րոպեների կամ ժամերի ընթացքում:

Կոմա

Սա պաթոլոգիական վիճակ է, որը բնութագրվում է ուղեղի բջիջների վնասմամբ, որոնք ապահովում են մարդու գործունեության գրեթե բոլոր տեսակները: Խեղդվող զոհերը կոմայի մեջ են ընկնում երկարատև հիպոքսիայի պատճառով ( թթվածնային սով) ուղեղի բջիջների մակարդակում. Կլինիկական առումով դա արտահայտվում է գիտակցության իսպառ բացակայությամբ, ինչպես նաև զգայական և շարժիչ խանգարումներով։ Հիվանդը կարող է ինքնուրույն շնչել, նրա սիրտը շարունակում է բաբախել, բայց նա բացարձակապես անշարժ է և ոչ մի կերպ չի արձագանքում արտաքին գրգռիչներին ( լինի դա խոսքեր, հպում, ցավ կամ որևէ այլ բան).

Մինչ օրս բավականաչափ ուսումնասիրված չեն կոմայի զարգացման մեխանիզմները, ինչպես նաև հիվանդներին դրանից հեռացնելու ուղիները։ Կոմայի մեջ գտնվող հիվանդների բուժումը նախատեսված է կենսական օրգանների գործառույթների պահպանման, վարակների և ճնշման վերքերի կանխարգելման և ստամոքսի միջոցով սննդանյութերի ներմուծման համար ( եթե այն աշխատում է) կամ ուղղակիորեն ներերակային և այլն:

Խեղդվելու կանխարգելում

Խեղդվելը վտանգավոր պայման է, որը կարող է հանգեցնել զոհի մահվան: Այդ իսկ պատճառով լճերում, գետերում, ծովերում և լողավազաններում լողալու ժամանակ պետք է հետևել մի շարք առաջարկությունների՝ արտակարգ իրավիճակներից խուսափելու համար։

Խեղդվելու կանխարգելումը ներառում է.

Լողալ միայն թույլատրված վայրերում- լողափերում, լողավազաններում և այլն:
Լողալու անվտանգության կանոններ- չպետք է լողալ ուժեղ փոթորկի մեջ, ցեխոտ ցատկել ( ոչ թափանցիկ) ջուրը նավամատույցից կամ նավակից, ափից շատ հեռու լողալ և այլն։
Զգուշությամբ սուզվելը-Խորհուրդ չի տրվում միայնակ սուզվել մեծ խորություններում։
Լողանալ միայն սթափ վիճակում- արգելվում է ջրամբարներում լողալ նույնիսկ բանավոր ալկոհոլի փոքր չափաբաժնից հետո:
Խուսափեք ջերմաստիճանի հանկարծակի փոփոխություններից- Չի կարելի ցատկել սառը ջրի մեջ արեւի տակ երկար մնալուց հետո, քանի որ դա կարող է խաթարել սրտանոթային համակարգի աշխատանքը:
Դայակի խնամք լողի համար- եթե երեխան ջրի մեջ է, մեծահասակը պետք է անընդհատ և շարունակաբար հսկի նրան:

Եթե լողի ժամանակ մարդ զգում է հոգնածություն, անբացատրելի թուլություն, գլխացավ կամ այլ տարօրինակ ախտանշաններ, նա պետք է անհապաղ հեռանա ջրամբարից։

Դատաբժշկական փորձաքննություն ջրահեղձումից հետո

Դատաբժշկական փորձաքննությունն իրականացվում է մի քանի փորձագետների կողմից և բաղկացած է ջրից հանված մարդու մարմնի զննությունից։

Տվյալ դեպքում դատաբժշկական փորձաքննության խնդիրներն են.

Որոշեք մահվան իրական պատճառը.Ջրից հանված մարմինն ամենևին չի խոսում այն մասին, որ մարդ խեղդվել է։ Զոհին կարող էին սպանել այլ վայրում և այլ եղանակով, իսկ մարմինը նետել լճակը։ Ավելին՝ մարդուն կարող էին այլ վայրում խեղդել, իսկ հետո տեղափոխել նրա մարմինը՝ հանցագործության հետքերը թաքցնելու համար։ Ներքին օրգանների և թոքերից ջրի նմուշների ուսումնասիրության հիման վրա մասնագետները կարող են պարզել, թե որտեղ և ինչ պատճառով է մարդը մահացել։

Սահմանեք մահվան ժամանակը:Մահվան սկսվելուց հետո մարմնի տարբեր հյուսվածքներում սկսում են ի հայտ գալ բնորոշ փոփոխություններ։ Ուսումնասիրելով այս փոփոխությունները՝ փորձագետը կարող է որոշել, թե որքան ժամանակ առաջ է մահը տեղի ունեցել, և որքան ժամանակ է եղել մարմինը ջրի մեջ։
Սահմանեք ջրահեղձման տեսակը:Եթե դիահերձման ժամանակ թոքերում ջուր է հայտնաբերվել, դա ցույց է տալիս, որ մարդը խեղդվել է իրականից ( թաց) խեղդվելը, որի մասին կնշանակի նաև մաշկի ցիանոզը։ Եթե թոքերում ջուր չկա, իսկ մաշկը գունատ է, ապա խոսքը սինկոպի մասին է ( ռեֆլեքս) խեղդվելը.

Ինտրավիտալ ջրահեղձման նշաններ

Ինչպես ավելի վաղ նշվել է, փորձաքննության ընթացքում փորձագետը կարող է պարզել՝ արդյո՞ք անձը իսկապես խեղդվել է, թե՞ նրա մարմինը մահից հետո ջուրն է նետվել։

Ամբողջ կյանքի ընթացքում խեղդվելը կարող է ցույց տալ.

Թոքերում ջրի առկայությունը.Եթե անշունչ մարմինը նետեք ջուրը, ջուրը թոքեր չի մտնի։ Միևնույն ժամանակ, հարկ է հիշել, որ նմանատիպ երևույթ կարելի է դիտարկել նաև ռեֆլեքսային կամ ասֆիքսիայի դեպքում ( չոր) խեղդվելը, սակայն այս դեպքում մաշկը կունենա ընդգծված գունատ գույն։
Ստամոքսում ջրի առկայությունը.Խեղդվելու ընթացքում մարդը կարող է կուլ տալ մինչև 500 - 600 մլ հեղուկ։ Նման քանակությամբ ջրի ներթափանցումը ստամոքս անհնար է առանց այն էլ անշունչ մարմինը ջրամբար գցելիս։
Արյան մեջ պլանկտոնի առկայությունը.Պլանկտոնը հատուկ միկրոօրգանիզմներ են, որոնք ապրում են ջրային մարմիններում ( գետեր, լճեր): Խեղդվելիս նշվում է թոքերի արյունատար անոթների քայքայումը, ինչի արդյունքում պլանկտոնը ջրի հետ միասին մտնում է արյան մեջ և արյան հոսքով տարածվում ամբողջ մարմնով։ Եթե անկենդան մարմինը լճակը գցեն, ապա արյան մեջ և մարմնի հյուսվածքներում պլանկտոն չի լինի։ Հարկ է նաև նշել, որ գրեթե յուրաքանչյուր առանձին ջրամբար ունի իր բնորոշ պլանկտոնը, որը տարբերվում է այլ լճերի և գետերի պլանկտոնից։ Հետևաբար, դիակի թոքերի պլանկտոնի բաղադրությունը համեմատելով այն ջրամբարի պլանկտոնի հետ, որում հայտնաբերվել է մարմինը, կարելի է պարզել՝ անձը իսկապես խեղդվել է այստեղ, թե նրա մարմինը տեղափոխվել է այլ վայրից։

Ե՞րբ է մարմինը լողում խեղդվելուց հետո:

Խեղդվելուց հետո մարմնի վերսկսման համար պահանջվող ժամանակը կախված է բազմաթիվ գործոններից: Սկզբում, հենց որ զոհը խեղդվում է, նրա մարմինը սուզվում է ջրամբարի հատակը, քանի որ նրա հյուսվածքների և օրգանների խտությունն ավելի բարձր է, քան ջրի խտությունը։ Սակայն մահը սկսվելուց հետո դիակի աղիքներում սկսում են ակտիվորեն բազմանալ փտած բակտերիաները, ինչը ուղեկցվում է մեծ քանակությամբ գազի արտազատմամբ։ Այդ գազը կուտակվում է դիակի որովայնի խոռոչում, ինչը որոշակի ժամանակ անց հանգեցնում է նրա բարձրացմանը ջրի երես։

Խեղդվելուց հետո մարմնի բարձրացման ժամանակը որոշվում է հետևյալով.

Ջրի ջերմաստիճանը.Որքան սառը լինի ջուրը, այնքան ավելի դանդաղ կշարունակվեն փտած պրոցեսները, և այնքան ավելի երկար կմնա մարմինը ջրի տակ։ Միևնույն ժամանակ, ջրի համեմատաբար բարձր ջերմաստիճանում ( մոտ 22 աստիճան) մարմինը լողում է 24-ից 48 ժամվա ընթացքում: