Súčasné trendy v ošetrovateľstve. Hlavné smery a udalosti v procese reformy ošetrovateľstva v Ruskej federácii v súčasnej fáze. abstraktné. Reforma vzdelávania sestier
Hlavné problémy uvedené v Koncepcii: 1. ...Pomer medzi počtom lekárov a stredného zdravotníckeho personálu je u nás výrazne nižší ako vo väčšine vyspelých krajín sveta, čo spôsobuje nerovnováhu v systéme zdravotnej starostlivosti a obmedzuje možnosti rozvoja doliečovacích, patronátnych a rehabilitačných služieb.
Edukácia pacienta a rodiny Posúdenie potrieb jednotlivca a jeho rodiny Identifikácia problémov, ktoré je možné riešiť prostredníctvom ošetrovateľských intervencií Zapojenie pacienta a jeho najbližšieho okolia do prevencie a rehabilitácie Posúdenie vedomostí a zručností rodinných príslušníkov Príprava a poskytovanie adekvátnych informácií Asistencia pacientovi a jeho najbližšieho okolia pri osvojovaní si potrebných zručností Vykonávanie ošetrovateľskej starostlivosti vrátane ošetrovateľských intervencií na prevenciu, rehabilitáciu, psychologickú podporu jednotlivca alebo rodiny Funkcie ošetrovateľského personálu (WHO Bureau of Nursing).
Hlavné problémy uvedené v koncepcii: 2. Nízke mzdy ošetrovateľského personálu. 3. Rovnaký prístup k mzde. 4. Nízka sociálna ochrana zdravotníckych pracovníkov so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním. 5. Nízka prestíž profesie.
Hlavné problémy uvedené v koncepcii: 6. Nekonzistentnosť federálneho štátneho vzdelávacieho štandardu pre stredné odborné a vyššie zdravotnícke vzdelávanie s potrebami modernej zdravotnej starostlivosti. 7. Nízka kvalita výučby. 8. Nedostatok sústavného medicínskeho vzdelávacieho systému
Nízka motivácia zdravotníckych pracovníkov Nízka motivácia zdravotníckych pracovníkov Nedostatočná úroveň odmeňovania Priemerná mzda v zdravotníctve bola 8870 rubľov, Priemerná mzda stredného zdravotníckeho personálu 4546 rubľov 38 % zdravotníckych pracovníkov má mzdu pod hranicou životného minima Rozdiel vo financovaní na úrovni zlož. subjektov Ruskej federácie dosahuje 12-násobok a na komunálnej úrovni - 50 Rozdiel vo financovaní na úrovni zakladajúcich subjektov Ruskej federácie dosahuje 12-násobok a na komunálnej úrovni
Najdôležitejšími problémami v oblasti manažmentu zdravotníctva sú nízke mzdy a rovnaký prístup k odmeňovaniu ošetrovateľského personálu, nízke sociálne zabezpečenie a prestíž profesie, nesúlad federálneho štátneho vzdelávacieho štandardu stredného zdravotníckeho vzdelania s potrebami moderného zdravotníctva, nedostatok systému sústavného vzdelávania lekárov, nízka informovanosť ošetrujúceho personálu o moderných prostriedkoch a metódach starostlivosti o pacienta, metódach diagnostiky, prevencie a rehabilitácie 12
Hlavné priority Programu rozvoja ošetrovateľstva v Rusku do roku 2020, rozvoj štátneho a verejného systému, rozvoj štátneho a verejného systému pre riadenie ošetrovateľskej činnosti, riadenie ošetrovateľskej činnosti, vytváranie právnych, organizačných a ekonomických podmienok, vytváranie právnych predpisov , organizačné a ekonomické podmienky pre rozvoj ošetrovateľstva v Rusku, podmienky pre rozvoj ošetrovateľstva v Rusku, zvyšovanie kvality a dostupnosti ošetrovateľskej starostlivosti, zvyšovanie kvality a dostupnosti ošetrovateľskej starostlivosti, motivovanie obyvateľstva k zachovaniu a posilňovaniu motivácie obyvateľstva na udržanie a zlepšenie zdravia, vytváranie kultu zdravého životného štýlu. zdravie, formovanie kultu zdravého životného štýlu. Autor snímky I. MISKARYAN 13
Cieľom rozvoja ošetrovateľstva je zvyšovanie kvality ošetrovateľskej starostlivosti racionálnym využívaním potenciálu ošetrovateľského personálu, zabezpečovanie zvyšovania kvality a dĺžky života populácie, podpora spokojnosti pacientov s kvalitou zdravotníckych služieb, ich dostupnosťou a efektivita nákladov. 14
Ciele rozvoja ošetrovateľstva Vytváranie podmienok na zvyšovanie Vytváranie podmienok na zvyšovanie efektívnosti a posilňovanie úlohy ošetrovateľského personálu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu zlepšovaním regulačnej právnej a materiálno-technickej základne ošetrovateľských činností, využívanie moderných a ekonomicky prijateľných organizačných foriem a technológií šetriacich zdroje v práci ošetrovateľského personálu, zabezpečovanie kvality zdravotnej starostlivosti, jej preventívne zameranie, zvyšovanie spokojnosti obyvateľstva s poskytovanými zdravotníckymi službami; 15
Ciele rozvoja ošetrovateľstva: skvalitnenie systému manažérstva pre ošetrovateľskú činnosť zvýšením efektívnosti využívania ľudských a finančných zdrojov v zdravotníctve, informačná podpora; zlepšenie systému odmeňovania špecialistov v ošetrovateľstve s prihliadnutím na špecifiká ich práce, úroveň vzdelania, ako aj výsledky ich práce; 16
Ciele rozvoja ošetrovateľstva: skvalitnenie systému profesijného vzdelávania v súlade s potrebami jednotlivca, s potrebami trhu práce v každom regióne, prostredníctvom formovania vysokokvalifikovaného špecialistu v ošetrovateľstve, schopného samostatnosti; rozhodovanie v jeho kompetencii; zabezpečovanie riadenia vedeckej sféry, zabezpečovanie riadenia sféry vedeckej činnosti v oblasti ošetrovateľstva, koordinácia a zvyšovanie objemu aktivít na vytvorenie novej generácie metodickej literatúry pre špecialistov v ošetrovateľstve; 17
Prvá fáza: gg. Príprava normatívnych a právnych aktov upravujúcich činnosť špecialistov s rôznym stupňom ošetrovateľského vzdelania v zdravotníctve a určujúcich diferencovanú záťaž na ošetrovateľský personál s prihliadnutím na populáciu pacientov, využívanie nových ošetrovateľských technológií a druh ošetrovateľskej starostlivosti 18
Prvá fáza: gg. dobudovanie vypracovania odborných štandardov a postupov poskytovania prednemocničnej zdravotnej starostlivosti odborníkmi so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním, informatizácia činnosti ošetrovateľského personálu, implementácia informačného systému pre personalizovanú evidenciu zdravotnej starostlivosti. 19
Prvá fáza: gg. implementácia opatrení na prechod na nový systém organizácie lekárskej starostlivosti, vytvorenie integračného systému sústavného vzdelávania personálu na základe jednotnej personálnej politiky, vývoj a implementácia programu technológií na prevenciu, diagnostiku a liečbu spoločensky závažných ochorení odborníkmi so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním. 20
Prvá fáza: gg. Pokračovanie v realizácii národného projektu „Zdravie“ v oblastiach: rozvoj primárnej zdravotnej starostlivosti a sociálnej starostlivosti a zlepšovanie preventívnych opatrení, zvyšovanie dostupnosti a kvality špecializovanej, high-tech lekárskej starostlivosti, vytváranie motivácie k zdravému životnému štýlu medzi obyvateľstvom Ruskej federácie, zníženie chorobnosti a úmrtnosti na spoločensky významné choroby . 21
Druhá fáza: gg. zvýšenie postavenia špecialistu so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním, vytvorenie systému sociálnej ochrany ošetrovateľského personálu, realizácia postupného prechodu na samoregulačný systém organizácie poskytovania zdravotnej starostlivosti, vykonávanie plošnej informatizácie pracovísk, 22
Druhá fáza: gg. zavádzanie nových technológií vyvinutých s prihliadnutím na priority inovačného rozvoja zdravotníctva v regióne, štandardizácia a informatizácia činnosti personálu so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním, zabezpečenie kontinuity činnosti zdravotníckych služieb na každej úrovni vo všetkých štádiách liečby s cieľom dosiahnuť najlepší výsledok, 23
Druhá fáza: gg. uprednostňovanie preventívnej práce pre všetky kategórie personálu so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním v systéme primárnej zdravotnej starostlivosti, rozvoj patronátnej a rehabilitačnej lekárskej starostlivosti, vrátane vytvorenia siete ústavov pre rekonštrukčnú liečbu, rehabilitáciu, lekársku starostlivosť, jednotné poskytovanie zdravotnej starostlivosti zariadenia s vybavením v súlade s normami a postupmi poskytovania zdravotnej starostlivosti. 24
1. Zvyšovanie spokojnosti obyvateľstva s kvalitou lekárskej starostlivosti vrátane ošetrovateľskej. 2. Príprava predpisov upravujúcich diferencovanú pracovnú náplň ošetrovateľského personálu, odmeňovanie sesterských špecialistov v závislosti od stupňa vzdelania, kvality a objemu vykonávanej práce, ako aj ochranu práce a prevenciu chorôb z povolania ošetrovateľských špecialistov. 1. Zvyšovanie spokojnosti obyvateľstva s kvalitou lekárskej starostlivosti vrátane ošetrovateľskej. 2. Príprava predpisov upravujúcich diferencovanú pracovnú náplň ošetrovateľského personálu, odmeňovanie sesterských špecialistov v závislosti od stupňa vzdelania, kvality a objemu vykonávanej práce, ako aj ochranu práce a prevenciu chorôb z povolania ošetrovateľských špecialistov. OČAKÁVANÉ VÝSLEDKY A HODNOTENIE ÚČINNOSTI
3.Zvyšovanie prestíže profesie sestry. Konsolidácia mladých odborníkov so stredoškolským zdravotníckym a farmaceutickým vzdelaním v zdravotníctve. 4. Vytvorenie modelu riadenia ošetrovateľských služieb, ktorý zlepší organizáciu činností ošetrovateľského personálu. 5. Skvalitnenie súčasnej ponuky odborností pre pracovníkov so stredným zdravotníckym a farmaceutickým vzdelaním. 3.Zvyšovanie prestíže profesie sestry. Konsolidácia mladých odborníkov so stredoškolským zdravotníckym a farmaceutickým vzdelaním v zdravotníctve. 4. Vytvorenie modelu riadenia ošetrovateľských služieb, ktorý zlepší organizáciu činností ošetrovateľského personálu. 5. Skvalitnenie súčasnej ponuky odborností pre pracovníkov so stredným zdravotníckym a farmaceutickým vzdelaním. OČAKÁVANÉ VÝSLEDKY A HODNOTENIE ÚČINNOSTI
6. Zvyšovanie úrovne profesijnej zodpovednosti ošetrovateľských špecialistov a rozširovanie ponuky ošetrovateľských výkonov prostredníctvom racionálneho rozloženia účastníkov poskytovania zdravotnej starostlivosti. 7. Tvorba štandardov odborných činností ošetrovateľského personálu s rôznym stupňom vzdelania, štandardov ošetrovateľských služieb, štandardov na vybavenie pracovísk. 6. Zvyšovanie úrovne profesijnej zodpovednosti ošetrovateľských špecialistov a rozširovanie ponuky ošetrovateľských výkonov prostredníctvom racionálneho rozloženia účastníkov poskytovania zdravotnej starostlivosti. 7. Tvorba štandardov odborných činností ošetrovateľského personálu s rôznym stupňom vzdelania, štandardov ošetrovateľských služieb, štandardov na vybavenie pracovísk. OČAKÁVANÉ VÝSLEDKY A HODNOTENIE ÚČINNOSTI
8. Formovanie informačnej infraštruktúry priemyslu pomocou systémov a technológií, telekomunikačných sietí. 9. Vytváranie podmienok pre rozvoj vedeckého výskumu v oblasti ošetrovateľstva, preventívnej a klinickej medicíny. 10. Rozvoj medzinárodnej spolupráce v oblasti ošetrovateľstva. 8. Formovanie informačnej infraštruktúry priemyslu pomocou systémov a technológií, telekomunikačných sietí. 9. Vytváranie podmienok pre rozvoj vedeckého výskumu v oblasti ošetrovateľstva, preventívnej a klinickej medicíny. 10. Rozvoj medzinárodnej spolupráce v oblasti ošetrovateľstva. OČAKÁVANÉ VÝSLEDKY A HODNOTENIE ÚČINNOSTI
Moderné ošetrovateľstvo v súčasnosti prechádza etapou aktívnej reformy. Činnosti moderných ošetrovateľských služieb sa vykonávajú v určitých smeroch, ktoré sú vypracované a načrtnuté v programe rozvoja ošetrovateľstva v Ruskej federácii. V roku 1997 bol v súlade s nariadením Ruskej federácie z 31. decembra 1997 č. 390 „O opatreniach na zlepšenie ošetrovateľstva v Ruskej federácii“ vypracovaný program rozvoja ošetrovateľstva v Rusku.
Ošetrovateľský personál tvorí dominantnú časť medzi zdravotníckymi pracovníkmi. Prebiehajúca reforma vzdelávania sestier priniesla pozitívne výsledky. V Rusku sa od roku 1995 začalo s prípravou sestier s vyšším vzdelaním. Rozvojový program formuluje moderné pojmy a pojmy. Ošetrovateľstvo sa považuje za jednu z hlavných zložiek zdravotnej starostlivosti. Zahŕňa aktivity na podporu zdravia, prevenciu chorôb a poskytovanie psychosociálnej pomoci tým, ktorí to potrebujú. Sestry poskytujú zdravotnú starostlivosť v špeciálnych zdravotníckych zariadeniach, ako aj doma. Ošetrovateľský personál musí mať vzdelanie v týchto odboroch: „Ošetrovateľstvo“, „Pôrodná asistencia“, „Všeobecné lekárstvo (sanitár)“. Realizácia programu rozvoja ošetrovateľstva bola rozdelená do 2 etáp.
1. etapa: od roku 1998 do roku 2000: bol vypracovaný a prijatý regulačný rámec a materiálno-technická základňa pre prácu sestier.
2. etapa: od roku 2000 do roku 2005: implementácia nákladovo efektívnych spôsobov prevádzkovania ošetrovateľských služieb v systéme zdravotnej starostlivosti.
Program rozvoja ošetrovateľstva je podporovaný finančnými prostriedkami z federálneho rozpočtu, prostriedkami z rozpočtov jednotlivých subjektov Ruskej federácie a mimorozpočtovými zdrojmi na jeho realizáciu. Kontrolu kvality pri implementácii tohto programu vykonáva priamo Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie.
Program rozvoja ošetrovateľstva špecifikuje ciele rozvoja ošetrovateľstva v Ruskej federácii.
1. Vytváranie podmienok pre rozvoj ošetrovateľstva a poskytovanie pomoci na federálnej úrovni a priamo v zakladajúcich subjektoch federácie.
2. Podpora efektívnejšieho využívania zdrojov v zdravotníctve.
3. Vývoj nových metód organizácie a technológií ošetrovateľskej starostlivosti.
4. Pokročilejšie kvalifikačné vzdelávanie ošetrovateľského personálu.
5. Poskytovanie kvalitnej ošetrovateľskej starostlivosti všetkým segmentom populácie.
6. Zlepšenie právneho rámca a systému riadenia opatrovateľských služieb.
7. Zvyšovanie statusu profesie sestry.
8. Udržiavanie sociálnej ochrany ošetrovateľského personálu.
9. Rozvoj sesterských združení.
Program rozvoja ošetrovateľstva v Rusku je postavený na jasných, definovaných princípoch.
1. Princíp univerzálnosti. Lekárska starostlivosť by mala byť poskytovaná všetkým ľuďom v núdzi bez ohľadu na ich sociálnu triedu, pohlavie, vek alebo náboženstvo.
2. Zásada prístupnosti. Lekárska starostlivosť by mala byť dostupná pre každého človeka bez ohľadu na miesto a región jeho bydliska a ďalšie faktory.
3. Zásada prevencie a včasnej podpory zdravia každého človeka.
4. Princíp efektívneho využívania pracovných, materiálnych a ekonomických zdrojov.
Ak bola sestra predtým považovaná za asistenta lekára a bola povinná prísne vykonávať všetky jeho vymenovania, potom sa v súčasnej fáze rozvoja zdravotnej starostlivosti rozšírili právomoci sestry: má právo samostatne sa rozhodovať pri poskytovaní pomoci. k obyvateľstvu.
Činnosť modernej sestry má určité smery a úlohy.
1. Poskytovanie primárnej zdravotnej starostlivosti. Vykonávanie preventívnej práce medzi obyvateľstvom. Sestra musí aktívne vykonávať zdravotnú výchovu pacientov: vytvárať zdravý životný štýl pre každého pacienta, vykonávať primárnu a sekundárnu prevenciu obyvateľstva. Primárna prevencia je zameraná na zabránenie vzniku ochorenia u zdravého človeka. Sekundárna prevencia sú opatrenia na zníženie relapsov u osoby s chronickými ochoreniami. Sestra by sa mala podieľať na riešení otázok sexuálnej výchovy obyvateľstva a na plánovaní rodičovstva.
2. Poskytovanie terapeutickej a diagnostickej pomoci pacientom, vysokokvalifikovaná starostlivosť o pacienta. Pre kvalitnejšiu prácu musia byť kliniky, nemocnice, medicínsko-pôrodnícke centrá vybavené moderným prístrojovým vybavením a dostatočným množstvom liekov, obväzov, injekcií a iných medicínskych produktov.
3. Poskytovanie rehabilitácie a lekárskej a sociálnej pomoci tým, ktorí to potrebujú: chronicky chorí, zdravotne postihnutí, starší ľudia.
4. Poskytovanie paliatívnej starostlivosti o onkologických pacientov. Vytváranie hospicov a ošetrovní pre ľudí v núdzi. Vytvorenie záštity pre pacientov a starostlivosť o nich doma.
5. Princíp poskytovania kvalitnej ošetrovateľskej starostlivosti celej populácii.
6. Princíp zapojenia obyvateľstva do aktívnej účasti na riešení zdravotných problémov.
V moderných podmienkach sa zvyšujú požiadavky na odbornú prípravu sestier. Rastie potreba zdravotníckeho personálu, ktorý dokáže pracovať s modernými terapeutickými a diagnostickými medicínskymi prístrojmi: elektrokardiografmi, röntgenovými prístrojmi, fyzioterapeutickými prístrojmi, prístrojmi na resuscitáciu a monitorovanie pacienta. Sestra musí navyše ovládať základy psychológie, poznať ošetrovateľský proces a vedieť aplikovať poznatky priamo do praxe. Sestra musí poznať základy právneho rámca a vedieť správne vyplniť zdravotnú dokumentáciu.
Dôležitú úlohu pri organizovaní práce ošetrovateľskej služby majú vedúci ošetrovateľských služieb na rôznych úrovniach: vrchná sestra, hlavná sestra, medicínski manažéri. Pre efektívnejšiu prácu opatrovateľskej služby musí existovať úzka odborná komunikácia a spolupráca sestier a lekárov, administratívnej časti, Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja a ďalších odborníkov a oddelení.
V súčasnosti je v organizácii opatrovateľských služieb veľa nedostatkov a nedostatkov. Je dôležité ďalej zlepšovať jeho organizáciu a riadenie v Ruskej federácii. Je potrebné rozvíjať a zavádzať do činnosti sestier všeobecné zásady a prístupy k organizácii práce ošetrovateľského personálu. V súčasnosti neexistuje spoločný, jednotný systém riadenia. To má negatívny vplyv na prácu sestier, a teda priamo na zdravie pacientov. Pre efektívnejšiu organizáciu opatrovateľských služieb je potrebné zorganizovať viacúrovňový systém riadenia. Hlavnou vecou je vznik špecialistov v ošetrovateľstve na Ministerstve zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie, ako aj v zdravotníckych orgánoch zakladajúcich subjektov Ruskej federácie.
Hlavná sestra musí ovládať základy manažmentu a mať vysokoškolské vzdelanie v odbore „medicínsky manažér“. Organizácia práce opatrovateľskej služby bude lepšie a kvalitatívne zabezpečená vypracovaním a implementáciou do praktickej práce štandardov pre odborné činnosti sestier v ambulanciách a nemocniciach. Aby sestra mohla vykonávať svoju prácu efektívne a uspokojovať potreby pacienta (podľa Maslowa), musí nielen presne a profesionálne vykonávať predpísané manipulácie. Základom profesionálne vykonávanej práce sestry by mal byť súlad s kultúrou deontológie, etickými štandardmi a úctivým prístupom ku každému pacientovi.
Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár
Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.
Uverejnené dňa http://www.allbest.ru/
ŠTÁTNA LEKÁRSKA UNIVERZITA SAMARA
KATEDRA OŠETROVATEĽSTVA
ABSTRAKT
na tému: „Vývoj ošetrovateľstva v súčasnej fáze“
Doplnila: Barinova Julia Yurievna
Kontrolovala: Karaseva Larisa Arkadyevna
Syzran 2000
Plán
Úvod
1. Ošetrovateľský program
3. Zlepšenie organizácie práce ošetrovateľského personálu
4. Zlepšenie personálnej politiky
5. Skvalitnenie odborného vzdelávania a rozvoj vedeckého výskumu v ošetrovateľstve
6. Rozvoj profesijných združení, združení a zväzov
7. Mechanizmus implementácie programu
Záver
Úvod
V nedávnej minulosti sa na ošetrovateľstvo pozeralo ako na činnosť, ktorá si nevyžadovala veľa špeciálneho tréningu.
Zamyslím sa nad tým, ako oficiálna sovietska ideológia interpretovala pojmy „zdravotná sestra“ a „starostlivosť o pacienta“. Tieto definície na jednej strane demonštrovali postoj spoločnosti k činnosti a postaveniu sestier a na druhej strane ho formovali. V uznesení Ľudového komisariátu zdravotníctva (1927) sa teda uvádzalo: „Ošetrovateľ musí byť len asistentom lekára, pracovať podľa jeho pokynov a pod jeho dohľadom, musí byť plne pripravený vykonávať všetky úkony predpísané lekárom, majú presne vyvinuté technické zručnosti.“
Populárna lekárska encyklopédia z roku 1963 opisuje sestru takto: „Osoba s priemernou lekárskou kvalifikáciou, ktorá pracuje pod vedením lekára a vykonáva jeho príkazy a určité postupy“; Stručná lekárska encyklopédia z roku 1994 definuje sestru ako „špecialistu so stredoškolským lekárskym vzdelaním, ktorý pracuje pod vedením lekára v zdravotníckom zariadení“.
V roku 1993 boli prvýkrát sformulované základné princípy filozofie ošetrovateľstva v Rusku, podľa ktorých je sestra „odborná špecialistka s odborným vzdelaním, ktorá zdieľa filozofiu ošetrovateľstva a má právo vykonávať ošetrovateľskú prácu v spolupráci s ostatnými odbornými zdravotníckymi pracovníkmi.“ Najprv sa vo vzdelávacích inštitúciách a potom v liečebných a preventívnych zariadeniach začali zvažovať pojmy „ošetrovateľský proces“, „ošetrovateľská diagnóza“, „ošetrovateľská anamnéza“, „potreby pacienta“.
1 . Program rozvoja ošetrovateľstva
Štátny program rozvoja ošetrovateľstva v Ruskej federácii bol vypracovaný v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 31. decembra 1997 č. 390 „O opatreniach na zlepšenie ošetrovateľstva v Ruskej federácii“.
V súčasnosti sa ukázalo, že komplex nepriaznivých demografických, sociálno-ekonomických, politických a environmentálnych faktorov, ktoré v krajine v posledných rokoch vznikli, má mimoriadne negatívny vplyv na zdravie obyvateľstva.
K nárastu dopytu po zdravotníckych službách dochádza na pozadí neustále sa zvyšujúceho nedostatku materiálnych a finančných zdrojov. Výška financovania zdravotníctva z rozpočtov na všetkých úrovniach az povinného zdravotného poistenia nedokáže zabezpečiť obyvateľom verejne dostupnú bezplatnú lekársku starostlivosť.
V tejto situácii sa ošetrovateľský personál, najväčšia kategória zdravotníckych pracovníkov, a služby, ktoré poskytujú, považujú za cenný zdroj zdravotnej starostlivosti, ktorý uspokojuje potreby obyvateľstva na dostupnú, prijateľnú a nákladovo efektívnu zdravotnú starostlivosť.
Reforma vzdelávania sestier realizovaná v krajine pod vedením ministerstva zdravotníctva priniesla konkrétne výsledky, ktoré sa prejavili vo vytvorení viacúrovňového systému prípravy sestier, skvalitnení odborného vzdelávania a po prvýkrát v Rusku sa uskutočnila príprava špecialistov s vyšším ošetrovateľským vzdelaním.
Neexistencia právneho základu pre činnosť sesterských špecialistov, mechanizmov jej regulácie, prostriedkov a metód sociálnoprávnej ochrany a motivácie kvalifikovaného personálu zároveň opúšťajú potrebu praktického zdravotníctva využívať existujúci ošetrovateľský potenciál deklarovaný, ale tzv. ďaleko nenaplnené. V odvetví sa udržiava výrazná personálna nerovnováha v pomere medzi lekármi a ošetrovateľským personálom, pokračuje odliv kvalifikovaného ošetrovateľského personálu z ústavov verejného zdravotníctva, zvyšuje sa pracovná záťaž, nespokojnosť personálu a sociálne napätie.
V tejto súvislosti je v krajine naliehavá potreba dobre premysleného štátneho programu reformy a rozvoja ošetrovateľstva. Program by mal vychádzať z reálnych podmienok a možností štátneho a komunálneho zdravotníctva. Hlavné smery, prístupy a princípy stanovené v programe by mali slúžiť ako návod pre programové a iné riadiace akcie na regionálnej a miestnej úrovni.
Základné pojmy používané v programe
Ošetrovateľstvo -- neoddeliteľnou súčasťou systému zdravotnej starostlivosti, ktorá zahŕňa aktivity na podporu zdravia, prevenciu chorôb, poskytovanie psychosociálnej pomoci a starostlivosti osobám s telesným a (alebo) duševným ochorením, ako aj zdravotne postihnutým všetkých vekových skupín. Ošetrovateľstvo pokrýva fyzické, intelektuálne a sociálne aspekty života, keďže ovplyvňujú zdravie, chorobu, postihnutie a smrť.
Takúto pomoc by mal poskytovať ošetrujúci personál v zdravotníckych zariadeniach a iných zariadeniach, ako aj doma, teda všade tam, kde je to potrebné.
Ošetrovateľský personál -- Ide o pracovníkov, ktorí majú zdravotnícke vzdelanie v odboroch ošetrovateľstvo, pôrodná asistencia, všeobecné lekárstvo (kvalifikácia zdravotnícky záchranár) a sú prijímaní do odborných činností predpísaným spôsobom.
Rôznorodosť úloh, ktoré ošetrujúci personál vykonáva, si vyžaduje pochopenie faktorov ovplyvňujúcich zdravie, príčin chorôb, spôsobu ich liečby a rehabilitácie a environmentálnych, sociálnych a politických podmienok, v ktorých sa zdravotná starostlivosť poskytuje a systém zdravotnej starostlivosti funguje.
Načasovanie a fázy implementácie programu
Aby sa zabezpečila konzistentnosť pri implementácii hlavných smerov programu, práce na jeho implementácii sa budú vykonávať postupne v rokoch 1998-2005.
Prvá etapa -- 1998--2000. zahŕňa prípravu prioritných, urgentných opatrení (tvorba regulačných, materiálnych,
technickú a organizačnú základňu) na implementáciu programu.
Druhá etapa -- 2001-2005. zahŕňa implementáciu nákladovo efektívnych foriem a metód práce ošetrovateľských služieb v systéme zdravotnej starostlivosti Ruskej federácie.
Zdrojová podpora pre program
Program sa realizuje na úkor federálneho rozpočtu, prostriedkov z rozpočtov jednotlivých subjektov Ruskej federácie a mimorozpočtových zdrojov získaných na jeho realizáciu, ktoré nie sú v rozpore s existujúcou legislatívou.
Finančná podpora na riešenie otázok, ktoré sú v spoločnej jurisdikcii Ruskej federácie a jej subjektov, sa uskutočňuje najmä z rozpočtov subjektov Ruskej federácie.
Organizácia riadenia programu a sledovanie priebehu jeho implementácie
Riadenie a kontrolu implementácie Programu vykonáva Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie. Hlavné smery a ustanovenia Programu sú každoročne objasňované a monitorované na základe pokroku v jeho implementácii a efektívnosti využívania finančných prostriedkov.
Hodnotenie efektívnosti medicínskych, sociálnych a ekonomických dôsledkov implementácie programu
Medicínska, sociálna a ekonomická efektívnosť Programu sa bude hodnotiť na základe ukazovateľov efektívnosti a kvality práce ošetrovateľských služieb ošetrovateľského personálu v ústavoch zdravotníctva, školstva a sociálnej ochrany, ako aj ich štrukturálnych útvaroch pri realizácii tzv. hlavné smery, ustanovenia a činnosti programu.
2. Obsah Programu
Nariadenie vlády Ruskej federácie zo dňa 5. novembra 1997 č. 1387 „O opatreniach na stabilizáciu a rozvoj zdravotníctva a lekárskej vedy v Ruskej federácii“ ustanovuje realizáciu reforiem v priemysle zameraných na zlepšenie kvality, dostupnosti a ekonomickej efektívnosti lekárskej starostlivosti obyvateľstvu v podmienkach formovania trhových vzťahov.
Významnú úlohu v reforme zdravotníctva, zabezpečovaní dostupnosti a kvality poskytovaných služieb obyvateľstvu, posilňovaní preventívneho zamerania a riešení problémov lekárskej a sociálnej starostlivosti majú špecialisti so stredným zdravotníckym a vyšším zdravotníckym vzdelaním, ktorí tvoria tzv. najväčšia kategória zdravotníckych pracovníkov.
Pre racionálne a efektívne využitie existujúceho ľudského potenciálu ošetrovateľstva má v súčasnej situácii veľký význam formovanie štátnej politiky v oblasti ošetrovateľstva a zvyšovanie zodpovednosti orgánov na všetkých úrovniach za jej realizáciu.
V tejto súvislosti je v kontexte Koncepcie rozvoja zdravotníctva a lekárskej vedy v Ruskej federácii vypracovaný Štátny program rozvoja ošetrovateľstva s cieľom konkretizovať a implementovať jeho smery a ustanovenia týkajúce sa všetkých aspektov ošetrovateľstva. ošetrovateľstvo.
Hlavné ciele programy.
poskytovanie pomoci na federálnej úrovni a v zakladajúcich subjektoch federácie zdravotníckym, vzdelávacím a vedeckým orgánom a inštitúciám pri vytváraní optimálnych podmienok pre rozvoj ošetrovateľstva;
Zlepšenie efektívnosti využívania zdrojov v zdravotníctve;
Rozvoj nových organizačných foriem a technológií ošetrovateľskej starostlivosti;
Zlepšenie systému vzdelávania a využitia ošetrovateľského personálu;
Zlepšenie systému riadenia opatrovateľských služieb;
Zlepšenie právnej úpravy využívania ošetrovateľského personálu v zdravotníctve;
Zlepšenie profesionálneho a sociálneho postavenia profesie sestry;
Zabezpečenie sociálnej ochrany ošetrovateľského personálu;
Podpora rozvoja profesijných združení ošetrovateľstva, pôrodnej asistencie, zdravotníckych záchranárov a ich zapájanie do realizácie štátnej politiky v oblasti rozvoja ošetrovateľstva.
Princípy programu
Univerzálnosť, sociálna spravodlivosť a dostupnosť lekárskej starostlivosti pre obyvateľstvo;
Preventívne zameranie, podpora zdravia;
Efektívne využívanie pracovných, materiálnych a ekonomických zdrojov;
Zabezpečenie kvality ošetrovateľskej starostlivosti obyvateľstvu;
Aktívna účasť obyvateľstva na riešení zdravotných problémov.
Hlavné činnosti ošetrovateľského personálu
V súlade s Koncepciou rozvoja zdravotníctva a lekárskej vedy v Ruskej federácii (ďalej len Koncepcia) sú hlavnými smermi zlepšovania organizácie lekárskej starostlivosti, zameranej na prechod na menej nákladné technológie, rozvoj tzv. primárnej zdravotnej starostlivosti na báze mestskej zdravotnej starostlivosti a prerozdelenia časti objemu starostlivosti z nákladného lôžkového sektora do ambulantnej.
Primárna zdravotná starostlivosť sa stáva hlavným článkom poskytovania zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu. Osobitnú úlohu zohráva rozvoj všeobecnej praxe rodinného lekárstva.
Reorganizácia lôžkového sektora, zameraná na skrátenie dĺžky nemocničného štádia, zabezpečuje rozloženie lôžkovej kapacity v závislosti od náročnosti diagnostického a liečebného procesu a úrovne ošetrovateľskej starostlivosti nasledovne: intenzívna liečba - do 20 %. ; obnovovacia liečba - až 45%; dlhodobá liečba pacientov s chronickými ochoreniami - až 20%; lekárska a sociálna pomoc - do 15 %. Ošetrovateľská práca je rôznorodá a zahŕňa špičkové klinické intervencie a širokú škálu služieb primárnej zdravotnej starostlivosti. Výrazné výkyvy sú aj v miere samostatnosti sestier pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, rozhodovaní a voľbe akčnej taktiky.
V súlade s prioritami stanovenými Koncepciou je potrebné zabezpečiť rozvoj a skvalitnenie činností ošetrovateľského personálu v týchto oblastiach:
- primárna zdravotná starostlivosť s dôrazom na preventívnu prácu;
- lekárska a diagnostická pomoc vrátane poskytovania intenzívnej ústavnej liečby a starostlivosti;
-pomoc pri rehabilitácii a lekárska a sociálna pomoc chronicky chorým, starším a zdravotne postihnutým ľuďom;
-·zdravotná a sociálna pomoc nevyliečiteľným pacientom a umierajúcim (poskytovanie paliatívnej a hospicovej starostlivosti).
Osobitnou úlohou ošetrovateľského personálu v primárnej zdravotnej starostlivosti a rodinnom lekárstve je využívanie moderných technológií prevencie, vrátane formovania medicínskej aktivity obyvateľstva.
Zvyšuje sa úloha ošetrovateľského personálu v zdravotnej výchove obyvateľstva v takých dôležitých oblastiach, akými sú formovanie zdravého životného štýlu, prevencia chorôb, otrav a nehôd, sexuálna výchova, plánované rodičovstvo a bezpečné materstvo.
Ošetrovateľský personál je zodpovedný za školenie obyvateľstva v technikách a metódach neodkladnej starostlivosti o chorých a zdravotne postihnutých ľudí, čo uľahčí riešenie množstva medicínskych a sociálnych problémov obyvateľstvu i samotným pacientom a zároveň zvýši efektívnosť špeciálnych služieb pri mimoriadnych situáciách a likvidácii následkov živelných pohrôm.
Je potrebné rozšíriť účasť ošetrovateľského personálu na nových organizačných formách mimonemocničnej starostlivosti: denné stacionáre, ambulancie chirurgie a liečebno-sociálna starostlivosť, konzultačné a diagnostické služby a domáca opatrovateľská služba.
Zabezpečenie prístupu k lekárskej starostlivosti pre vidiecke obyvateľstvo si vyžaduje udržiavanie a ďalšie rozširovanie siete FAP. Je potrebné prijať opatrenia na zlepšenie materiálno-technického zabezpečenia stanovíšť prvej pomoci a zdravotných stredísk, rozvíjať mobilné formy diagnostickej, liečebnej a poradenskej pomoci so širokým zapojením ošetrovateľského personálu.
V súvislosti s reštrukturalizáciou nemocničných lôžok z hľadiska intenzity liečebno-diagnostického procesu naberá na význame profilácia činností a racionálne využitie ošetrujúceho personálu. Rastie potreba personálu, ktorý dokáže pracovať s moderným medicínskym vybavením, monitorovať stav pacienta, ovládať ošetrovateľský proces, základy psychológie a poskytovať komplexnú komplexnú starostlivosť a rehabilitáciu pacienta.
Skrátenie trvania nemocničného štádia zahŕňa zintenzívnenie ošetrovateľského procesu v nemocnici.
Mala by sa rozšíriť prax udržiavania plánov ošetrovateľskej starostlivosti a dokumentovania činnosti ošetrovateľského personálu.
Niektoré z drahých lôžkových lôžok by sa mali premeniť na opatrovateľské lôžka (oddelenia a domovy dôchodcov) na poskytovanie dlhodobej starostlivosti chronicky chorým, starším a zdravotne postihnutým osobám. Týmito opatreniami dôjde k zníženiu nákladov pri zachovaní objemu a kvality poskytovanej lekárskej a sociálnej starostlivosti obyvateľom.
Patronátna služba a rôzne druhy domácej asistencie si vyžadujú ďalší rozvoj a zdokonaľovanie.
Je potrebné prijať účinné opatrenia na rozvoj paliatívnej a hospicovej starostlivosti, ktorá svojim obsahom predstavuje novú etapu v humanistickej liečebno-sociálnej starostlivosti o nevyliečiteľných pacientov.
Rozhodujúca úloha v organizácii všetkých oblastí činnosti ošetrovateľského personálu patrí vedúcim ošetrovateľských služieb na rôznych úrovniach, počnúc vrchnými sestrami oddelení zdravotníckych zariadení a končiac hlavnými ošetrovateľskými špecialistami úradov zdravotníctva. subjektov Ruskej federácie. Osobitná pozornosť by sa mala venovať formovaniu administratívneho a manažérskeho smeru ošetrovateľstva.
Rozvoj a zlepšovanie hlavných oblastí činnosti ošetrovateľského personálu musí sprevádzať vedecká podpora. Okrem toho pre úspešnú realizáciu zamýšľaných smerov musí byť jasne premyslený a zabezpečený systém interakcie a spolupráce medzi ošetrujúcim personálom a lekármi, ďalšími odborníkmi a službami.
3. Zlepšenie organizácie práce ošetrovateľského personálu
V súvislosti s decentralizáciou zdravotníctva, rozvojom trhových vzťahov a prechodom na rozpočtovú poisťovaciu medicínu sa ukázalo, že kvalita a bezpečnosť lekárskej starostlivosti, ako aj efektivita zdravotníckych služieb poskytovaných obyvateľstvu, sa do značnej miery podpísali pod. závisia od organizácie a systému riadenia zdravotnej starostlivosti.
Vážnym obmedzením existujúceho systému poskytovania zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu je nedostatok všeobecných zásad a prístupov k organizácii práce ošetrovateľského personálu. V súčasnosti neexistuje jednotný systém riadenia ošetrovateľských služieb na všetkých úrovniach, čo negatívne ovplyvňuje kvalitu a efektivitu ošetrovateľského personálu.
Je potrebné vytvoriť viacúrovňový systém riadenia ošetrovateľských služieb s racionálnym rozdelením úloh a právomocí manažérov sestier, počnúc hlavnou odborníčkou ošetrovateľstva Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, zdravotníckymi orgánmi jednotlivých subjektov SR. Ruskej federácie a končiac vrchnou sestrou oddelenia zdravotníckeho zariadenia.
Zlepšenie kvality ošetrovateľskej starostlivosti uľahčí implementácia súboru opatrení pre štandardizáciu, licencovanie, akreditáciu a certifikáciu.
Vypracovanie a implementácia štandardov pre odbornú činnosť ošetrovateľského personálu v ambulanciách aj v nemocničnom prostredí by mala zabezpečiť prehľadnú organizáciu práce ošetrovateľských služieb.
Je potrebné vytvárať informačné systémy, ktoré umožnia využívať porovnateľné údaje o zvyšovaní kvality starostlivosti o obyvateľstvo.
Pre racionálne organizovanie práce a hodnotenie kvality starostlivosti poskytovanej ošetrovateľským personálom bude potrebná elektronizácia zdravotníckych zariadení a vytvorenie vhodných informačných a analytických systémov.
Kultúra ošetrovateľstva, etické normy správania a rešpektovanie práv pacienta by sa mali stať základom profesionálnej činnosti ošetrovateľského personálu vo všetkých jej organizačných formách.
Žiaľ, zatiaľ u nás ošetrovateľstvo ako samostatný odborný odbor nemá dostatočný počet vysokokvalifikovaných odborníkov, ktorí by sa podieľali na tvorbe ideológie, tvorbe učebníc a učebných materiálov. To všetko robia najmä lekári.
Na druhej strane nemožno nevšimnúť si konzervativizmus lekárov (a sestier), ktorý bráni zmenám v oblasti ošetrovateľstva. Ošetrovateľstvo bolo skutočne vždy orientované na uspokojovanie potrieb lekárov a nevyvinulo sa ako povolanie samo o sebe, ale jednoducho nasledovalo vývoj medicíny, stávalo sa čoraz funkčnejším a sústredenejším. Lekárovi vyhovuje mať nablízku sestru ako asistenta, a nie ako rovnocenného partnera.
Prieskum medzi 31 lekármi a 45 zdravotnými sestrami v regióne Sergiev Posad, ktorý sa uskutočnil v júni 2000, ukázal, že sestry vedia viac o ošetrovateľskom procese ako lekári a sú optimistickejšie, pokiaľ ide o jeho budúcnosť (pozri tabuľku).
Z vyššie uvedených údajov je zrejmé, že už sú naklonení chápať svoj profesionálny status v súlade s normami akceptovanými vo svetovom spoločenstve.
4. Zlepšenie personálnej politiky
Otázky personálnej politiky je potrebné riešiť s prihliadnutím na zmeny, ku ktorým dochádza vo všetkých oblastiach zdravotníctva. Je potrebné zlepšiť systém plánovania, prognózovania a monitorovania vzdelávania a zamestnávania, certifikácie a hodnotenia ošetrovateľského personálu.
Pri formovaní dlhodobej personálnej politiky by sa mali rozvíjať moderné prístupy k riešeniu otázok zamestnanosti v zdravotníctve a alokácii zdrojov s prihliadnutím na potreby obyvateľstva a nové princípy organizácie zdravotnej starostlivosti.
Nerovnomerný prísun ošetrovateľského personálu k obyvateľstvu a existujúca nerovnováha v pomere medzi lekármi a ošetrovateľským personálom si vyžadujú výrazné úpravy personálnej politiky na federálnej, regionálnej a miestnej úrovni.
V tejto súvislosti je potrebné reorganizovať systém plánovania a rozdeľovania ľudských zdrojov, čo by malo zmeniť pomer lekára a sestier smerom k jeho zvýšeniu s presunom niektorých funkcií, ktoré v súčasnosti vykonávajú lekári, na sesterský personál.
Najdôležitejšími smermi personálnej politiky by malo byť formovanie vedecky podložených prístupov k výpočtu potreby, plánovania, vzdelávania a využívania ošetrovateľského personálu, zabezpečenie racionálneho vzťahu a interakcie s ostatnými zdravotníckymi pracovníkmi a zabezpečenie systému sociálno-ekonomických stimulov pre personál.
Osobitnú pozornosť treba venovať vytvoreniu efektívneho certifikačného a atestačného systému, ktorý zabezpečí primeranú úroveň odbornej pripravenosti a kvalifikácie špecialistov, garantujúcu kvalitu zdravotníckych služieb poskytovaných obyvateľstvu.
Mala by sa vytvoriť banka jednotných testovacích úloh na zlepšenie certifikácie a certifikácie v súlade s nomenklatúrou špecialít.
K zlepšeniu personálnej politiky prispeje aj:
n zvýšenie záruk sociálnej ochrany;
n poskytovanie vyhliadok na profesionálny rast, rozvoj a kariéru;
n úprava systému odmeňovania špecialistov s prihliadnutím na úroveň vzdelania, komplexnosť, objem a kvalitu poskytovanej pomoci;
n široké používanie systému zmluvného náboru;
n stanovenie a indexovanie miezd pre ošetrovateľský personál vo výške nie nižšej ako životné minimum;
n vývoj taríf za opatrovateľské služby;
n zabezpečenie bezpečných a priaznivých pracovných podmienok.
Systém odmeňovania ošetrovateľského personálu by sa mal zreformovať, aby sa dosiahol maximálny možný súlad odmeňovania s objemom a kvalitou vykonanej práce, vytvorili sa ekonomické stimuly na zlepšenie efektivity práce a racionálne využívanie zdrojov potrebných na produkciu služieb.
V oblasti zaistenia bezpečnosti práce pre ošetrovateľský personál je potrebné:
Vypracovať regulačné dokumenty o bezpečnosti práce v zdravotníckych zariadeniach;
Organizovať školenia o problematike ochrany práce pre manažérov a zamestnancov zdravotníckych zariadení, študentov odborných vzdelávacích inštitúcií;
Uplatňovať jednotnú politiku s cieľom stanoviť kompenzácie a výhody za osobitné pracovné podmienky pre zdravotníckych pracovníkov.
5. Skvalitnenie odborného vzdelávania a rozvoj vedeckého výskumu v ošetrovateľstve
Formovanie kvalitatívne novej úrovne ošetrovateľskej starostlivosti o obyvateľstvo je založené na skvalitňovaní odbornej prípravy, rozvoji vedecko-výskumnej činnosti v oblasti ošetrovateľstva a využívaní ich výsledkov v praktickom zdravotníctve.
Prečo je v ošetrovateľstve potrebný výskum? Odpoveď je jednoduchá. Umožňujú sestrám nájsť najlepšie spôsoby starostlivosti o pacienta. Ošetrovateľská prax založená na dôkazoch je prax, ktorá je založená na objektívnych dôkazoch o najúčinnejších ošetrovateľských intervenciách.
Už počas pozorovaní Florence Nightingalovej a jej štatistického prístupu k znižovaniu úmrtnosti na infekčné choroby medzi vojakmi na Kryme si experti rozšírili svoje poznatky používaním vedeckých metód vo svojej praxi (zbieraním informácií, zmenou jednej premennej pri zachovaní konštantných ostatných faktorov, aby sa identifikovali rozdiely v výsledky atď.).
Vedecký výskum v ošetrovateľstve poskytuje objektívne odpovede na to, ako poskytnúť pacientom najlepšiu starostlivosť. V tomto meniacom sa prostredí čoraz zložitejších technológií je jediným účinným spôsobom, ako nás uistiť o opodstatnenosti poskytovanej starostlivosti, zhromažďovanie kolektívnych vedomostí a odborných znalostí prostredníctvom výskumu v ošetrovateľstve. Výskum je vedeckým prostriedkom na objektívne určenie, či odpovede na klinické otázky zostávajú pravdivé v priebehu času a či zostávajú pravdivé vo viac ako jednej klinickej situácii.
Aplikácia výskumu do praxe pomáha nielen pacientom, ale zároveň posilňuje ošetrovateľstvo ako profesiu. Ak je ošetrovateľstvo skutočne povolaním a nie len prácou alebo činnosťou, potom sestry musia byť schopné nepretržite hodnotiť starostlivosť a niesť zodpovednosť za poskytovanie najlepšej možnej starostlivosti.
Proces hodnotenia je kritickým momentom pri vedení vedeckého výskumu, ako aj pri poskytovaní starostlivosti. Na zistenie, či je výskum pripravený na použitie v praxi, by si sestra mala položiť tieto základné otázky: Nakoľko sú príklady výskumu podobné pacientom Rozumiem dostatočne zisteniam a záverom štúdie Zlepší sa v dôsledku toho starostlivosť o pacienta? zo zmien navrhovaných výskumom? Ak sestra na niektorú z týchto otázok odpovie „nie som si istá“, potom treba konzultovať kolegov a ich názor vziať do úvahy pri následnom hodnotení vedeckej metódy.
Prvým krokom pri práci s pacientom je schopnosť zbierať informácie o jeho zdravotnom stave, životnom štýle, podporných systémoch, charakteristikách choroby a adaptácii, silných stránkach, obmedzeniach a zdrojoch. Tieto informácie je možné získať len prostredníctvom komunikácie s pacientom.
Komunikácia s pacientom je však celá veda a treba ju v praxi využívať postupne, ako keby si rozvíjala zručnosť „zručnosťou“. Budúca sestra dokáže zbierať informácie len ovládaním umenia a spôsobov komunikácie, kladením otázok pacientovi a jeho blízkych.
Ošetrovateľský výskum poskytuje odpovede na to, ako poskytovať starostlivosť a akú starostlivosť poskytovať.
Požiadavky na kvalifikáciu, certifikáciu a certifikáciu ošetrovateľského personálu sú základom pre tvorbu odborných a vzdelávacích programov pre prípravu a postgraduálne vzdelávanie personálu podľa klasifikátora odborností v zdravotníctve.
Systém odborného vzdelávania musí poskytovať diferencovanú prípravu ošetrovateľského personálu v závislosti od potrieb obyvateľstva a trhu služieb a garantovať primeranú kvalifikáciu a kompetenciu pri riešení odborných problémov.
Vytvorenie a rozvoj štátneho systému viacstupňového vzdelávania ošetrovateľského personálu je dôležitým krokom v skvalitňovaní odborného vzdelávania a nevyhnutnou podmienkou zabezpečenia kvality ošetrovateľskej starostlivosti obyvateľstvu. Systém zahŕňa 4 odborné a vzdelávacie úrovne, z ktorých každá zodpovedá povinnému minimálnemu obsahu a dĺžke prípravy v špecializácii (Štátny vzdelávací štandard):
Základná (základná) úroveň na vysokých školách a školách;
Pokročilá (hĺbková) úroveň na vysokých školách;
Vyššie vzdelanie sestier na univerzitách;
Postgraduálne vzdelávanie (stáž, pobyt a postgraduálne štúdium).
Je potrebné zabezpečiť kontinuitu a integráciu medzi všetkými úrovňami odbornej prípravy.
Zvýšená úroveň vzdelania by mala produkovať kvalifikovaných ošetrovateľských odborníkov, ktorí majú pokročilý klinický výcvik a sú pripravení poskytovať širokú škálu služieb v prostredí primárnej zdravotnej starostlivosti.
Osobitnú pozornosť je potrebné venovať rozvoju vyššieho ošetrovateľského vzdelania, ktoré tvorí potenciál pre vedeckovýskumnú činnosť v oblasti ošetrovateľstva a poskytuje vysokokvalifikovaný riadiaci a pedagogický personál, ktorý do značnej miery determinuje úroveň a kvalitu ošetrovateľskej starostlivosti u nás v r. budúcnosti.
Taktiež je potrebné rozvíjať a skvalitňovať formy postgraduálneho vzdelávania na stáži, pobyte a postgraduálnej škole s povinným zameraním na klinickú prax.
Skvalitnenie odborného vzdelávania zahŕňa rozvoj pedagogických technológií a vzdelávaciu a metodickú podporu pre odborníkov na všetkých stupňoch a formách vzdelávania.
Prirodzene, tým, že učitelia zaťažujú študentov veľkým objemom materiálu, nemôžu venovať potrebný čas výučbe samotnej starostlivosti o pacienta ako základu. ošetrovateľská prax.
A hlavným cieľom je vychovať vysokokvalifikovaného ošetrovateľského špecialistu, sestru-človeka, ktorý zdieľa filozofiu ošetrovateľstva a je schopný kreatívne realizovať ošetrovateľský proces zameraný na uspokojovanie potrieb chorých aj zdravých ľudí.
Učebné osnovy Základy ošetrovateľstva zahŕňajú manipulatívne ošetrovateľstvo, terapeutické ošetrovateľstvo, chirurgické ošetrovateľstvo a detské ošetrovateľstvo. Študenti, ktorí dostatočne neovládajú základy ošetrovateľstva, budú v budúcnosti ťažko vyučovať komplexnú starostlivosť o rôznych pacientov v rámci nového učebného plánu, ktorý zahŕňa postupné vzdelávanie a jeho nadväznosť z kurzu na kurz.
Veľký význam sa pri práci s touto technikou prikladá použitiu algoritmov. Vytváranie manipulačných algoritmov je kreatívny proces, a preto je pomerne zložitý.
Použitie algoritmov umožňuje zjednotiť vzdelávanie, zefektívniť požiadavky učiteľa na študentov a vyhnúť sa nedorozumeniam pri hodnotení správnosti vykonávania praktických manipulácií študentov počas testov a skúšok. Učenie pomocou algoritmov navyše disciplinuje študenta aj učiteľa súčasne a umožňuje študentovi vytvoriť si trvalý stereotyp budúcej profesionálnej činnosti.
Aktívny tréning pomocou algoritmov teda umožňuje pripraviť sestru, ktorá výborne ovláda profesionálnu techniku. Iba pomocou tejto techniky však nie je možné dosiahnuť u budúcej sestry schopnosť jasne sa orientovať v zložitých situáciách, poskytnúť núdzovú prvú pomoc alebo poskytnúť komplexnú starostlivosť. K tomu je potrebné riešiť situačné problémy a rolové situácie. Už samotný názov „situačná úloha“ naznačuje, že istá
situáciu, z ktorej sestra nájde najlepšie východisko. Pri skladaní situačných úloh je potrebné vyhnúť sa mnohomluvnosti, nadmernej záťaži a možnosti ambivalentnej interpretácie prezentovaných faktov.
Je potrebné poskytnúť odborníkom podmienky na zlepšenie ich zručností a získanie vyššej úrovne vzdelania bez prerušenia práce.
Na riešenie problémov vzdelávania sestier sa vytvára viacúrovňový systém prípravy špecialistov sestier. Reorganizovala sa sieť stredných vzdelávacích inštitúcií a na 20 lekárskych univerzitách sa otvorili fakulty vyššieho vzdelávania ošetrovateľstva. Pre odbornosti a odbory sú pripravené nové softvérové a metodické komplexy. Do praxe bola zavedená nová generácia modulových učebných osnov a programov v odboroch ošetrovateľstva a bol vytvorený štátny vzdelávací štandard pre špecializáciu „Ošetrovateľstvo“.
Žiaľ, v domácej praxi stredného zdravotníckeho vzdelávania neexistovala špeciálna príprava učiteľov pre zdravotnícke školy. predpokladalo sa, že každý lekár môže kvalifikovane vychovať sestru, sanitára alebo pôrodnú asistentku a na to nemusí byť špecialistom v ošetrovateľstve, poznať základy pedagogiky a ovládať metódy výučby týchto odborov. Tento zjednodušený prístup k príprave pedagogických zamestnancov viedol k tomu, že sestry v súčasnosti vyučujú absolventky zdravotníckych ústavov, ktoré majú medicínsku kvalifikáciu, ale nie sú špecialistami v ošetrovateľstve.
Udržiavanie vysokej odbornej úrovne, získavanie nových vedomostí a zručností s prihliadnutím na výdobytky lekárskej vedy a praxe si vyžaduje, aby nadstavbová príprava sestier bola vo forme flexibilná a neustále aktualizovaný obsahový systém kontinuálneho vzdelávania.
Hlavnými cieľmi programu, ktorý zabezpečuje odbornú pedagogickú orientáciu budúcich špecialistov, je poskytnúť holistické, systematické, koncepčné štúdium materiálu o problémoch všeobecnej pedagogiky, zákonitostiach a princípoch vyučovacieho procesu, podstate a obsahu učiva. výchovno-vzdelávacieho procesu, využívanie moderných vzdelávacích technológií na výber optimálnej stratégie výučby špeciálnych ošetrovateľských odborov v závislosti od úrovne prípravy študentov a učebných cieľov, formovanie zručností pri navrhovaní, rozvíjaní a vykonávaní štandardných činností súvisiacich s výučbou (hodiny, prednášky, semináre a praktické cvičenia), oboznámenie sa s metódami skúmania problémov súvisiacich s vyučovaním, ich riešením, analýzou konkrétnych a všeobecných problémov vyučovania, riadením vyučovacieho procesu.
Je potrebné opustiť zastarané klišé a pedagogické techniky, ktoré sa pri vzdelávaní sestier dlhodobo používajú. Jedným z týchto klišé, ktoré prinieslo veľa zla, je vzdelávanie sestier na princípe školenia lekára, keď sa starostlivo študujú choroby s ich etiológiou, patogenézou, klinickými variantmi, možnými komplikáciami, núdzovými situáciami a liečbou.
Mala by sa rozšíriť prax vytvárania cielených objednávok na školenie špecialistov zo strany zdravotníckych úradov, ktoré by mali uzatvárať príslušné dohody so vzdelávacími inštitúciami a žiadateľmi.
Zabezpečenie kvality prípravy špecialistov z veľkej časti spočíva v riešení problémov materiálno-technického, vzdelávacieho a metodického zabezpečenia, personálnom zabezpečení vzdelávacích inštitúcií kvalifikovanými pedagogickými zamestnancami a vytváraní moderných tréningových základní pre prax, ktoré zodpovedajú hlavným smerom rozvoja ambulantnej a lôžkovej starostlivosti.
V tejto súvislosti je potrebné prijať účinné opatrenia na podporu štátneho systému odborného vzdelávania sestier, školiť a zvyšovať kvalifikáciu pedagogického a administratívneho personálu, vytvárať a distribuovať vzdelávaciu literatúru, rozvíjať informačné systémy a poskytovať prístup k databázam, ako aj zvýšiť zodpovednosť zariadení základnej zdravotnej starostlivosti za praktickú prípravu ošetrovateľského personálu.
Je potrebné zlepšiť systém záverečnej štátnej atestácie absolventov zdravotníckych vzdelávacích inštitúcií v súlade s požiadavkami štátneho vzdelávacieho štandardu.
V medzinárodných vzťahoch v oblasti vzdelávania sestier by sme mali:
Obnoviť profesionálne väzby s členskými štátmi SNŠ;
Rozvíjať prácu na uzatváraní medzinárodných dohôd Ruskej federácie o vzájomnom uznávaní diplomov a iných dokladov o odbornej príprave, ako aj o spolupráci vzdelávacích inštitúcií, stážach a príprave odborníkov v zahraničí na princípe výmeny;
Aktívne sa podieľať na medzinárodných projektoch a programoch WHO.
Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie považuje rozvoj vedeckého výskumu v oblasti ošetrovateľstva a aplikovaných disciplín za prioritné oblasti rozvoja lekárskej vedy.
Hlavnými cieľmi vedeckého výskumu v ošetrovateľstve sú:
Rozvoj vedeckých prístupov k rozvoju a zdokonaľovaniu ošetrovateľstva;
Rozvoj správnych noriem, kritérií a štandardov ošetrovateľskej praxe;
Rozvoj nových foriem organizácie a pracovných metód pre ošetrovateľský personál;
Testovanie účinnosti experimentálnych modelov ošetrovateľskej praxe.
Rozvoj vedeckého výskumu v oblasti ošetrovateľstva sa bude uskutočňovať na základe týchto zásad:
Integrácia s výskumom v iných oblastiach lekárskej vedy;
Vytváranie pevných väzieb medzi vedou, praxou a vzdelávaním;
Podpora rozvoja samostatnosti v ošetrovateľskej praxi;
Štátna podpora vedeckých tímov výrazne prispievajúcich k rozvoju ošetrovateľstva, využívanie mimorozpočtových zdrojov financovania vrátane medzinárodných projektov, nadácií a pod.;
Legislatívna konsolidácia právnych mechanizmov pre rozvoj ošetrovateľstva;
Vytvorenie trvalého monitorovania vedeckého výskumu, skúmanie vedeckých programov a zabezpečenie etickej kontroly výskumu.
Funkcie identifikácie a koordinácie najdôležitejších oblastí pre rozvoj vedeckého výskumu v oblasti ošetrovateľstva bude vykonávať vedecká rada, ktorá je súčasťou Problémovej komisie pre ošetrovateľstvo Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie.
6. Rozvoj profesijných združení, združení a zväzov
Významnú úlohu v rozvoji ošetrovateľstva zohrávajú profesijné ošetrovateľské združenia, asociácie a zväzy. Je potrebné poskytnúť účinnú podporu profesijným organizáciám v počiatočnej fáze ich vzniku na miestnej, regionálnej a štátnej úrovni a nedostatku potrebných domácich skúseností v tomto smere.
Na podporu rozvoja profesijných organizácií a združení je potrebné podporovať skúsenosti existujúcich združení so zapojením médií, odborných novín a časopisov.
Zástupcovia profesijných združení by sa mali aktívnejšie zapájať do diskusie o aktuálnych problémoch zdravotníctva a ošetrovateľstva, do tvorby regulačnej a administratívnej dokumentácie upravujúcej činnosť ošetrovateľského personálu a do práce licenčných, certifikačných a atestačných komisií.
Pre rozvoj stavovských organizácií je dôležitá spolupráca s národnými a medzinárodnými ošetrovateľskými organizáciami, s odbornými zdravotníckymi organizáciami, ako aj s verejnými neprofesionálnymi organizáciami, ktoré sa zasadzujú o zabezpečenie verejného zdravia a ochranu profesijných práv a záujmov zdravotníckych pracovníkov.
Prioritnou úlohou Ruskej národnej asociácie sestier je pripojiť sa k Medzinárodnej rade sestier (ICN) a plne sa podieľať na jej práci. “
Ruská asociácia sestier sa aktívne zasadzuje za rozvoj ošetrovateľstva. Po tejto diskusii o problémoch rozvoja ošetrovateľstva v Ruskej federácii dospeli sestry z konferencie k záveru, že reformy ošetrovateľstva, podobne ako reformy zdravotníctva vo všeobecnosti, sa u nás uskutočnia v podmienkach obmedzených (nedostatkových) ekonomických a ľudských zdrojov. že v najbližších rokoch dôjde k výraznému prílevu sestier v zdravotníctve netreba očakávať.
Domnievajú sa, že udržanie ošetrovateľského personálu a udržanie jeho profesionality je jednou z hlavných naliehavých úloh programu rozvoja ošetrovateľstva u nás. Veria, že stratégia rozvoja ošetrovateľstva v Rusku by mala byť založená na princípoch primárnej zdravotnej starostlivosti. Stratégia rozvoja ošetrovateľstva by mala riešiť tieto úlohy:
Spĺňať meniace sa potreby zdravotnej starostlivosti;
Mať vedecký základ;
Byť sociálne prijateľný, to znamená zabezpečiť univerzálnu dostupnosť lekárskej starostlivosti, zohľadňovať záujmy sociálne znevýhodnených skupín obyvateľstva;
Poskytovať pomoc doma, na úrovni rodiny, v zdravotníckych zariadeniach;
Zaručiť vysokú kvalitu a bezpečnosť lekárskej starostlivosti;
Zamerajte sa nie na chorobu, ale na aktívnu prevenciu založenú na zdravom životnom štýle.
Sestry sa domnievajú, že konečné ciele návrhu „Národného plánu rozvoja ošetrovateľstva v Ruskej federácii“ by mali byť:
· zachovanie zdravia všetkých občanov krajiny;
· rovnosť, dostupnosť zdravotnej starostlivosti pre celú populáciu s jej vysokou účinnosťou a bezpečnosťou;
· zlepšenie sociálneho a právneho postavenia sestier, pôrodných asistentiek a sanitárov.
Dnes, napriek existujúcim problémom tak sociálnych, ako aj ekonomického charakteru , Hlavné kádre sestier si zachovali tradície ruského milosrdenstva, profesionality a nadšenia. Zaznamenáva sa zintenzívnenie ich činnosti, vytváranie sesterských združení, ich angažovanosť pre zmeny v ošetrovateľstve a podpora zmien. Toto je dôležitý faktor. podpora rozvoja reforiem ošetrovateľstva.
7. Mechanizmus implementácie programu
Pre implementáciu Programu sú pre každú sekciu určené konkrétne aktivity s uvedením termínov ich realizácie, zodpovedných vykonávateľov a výšky finančných prostriedkov potrebných na realizáciu aktivít.
Implementáciu aktivít programu riadi medzirezortná pracovná skupina vytvorená ruským ministerstvom zdravotníctva po dohode so zainteresovanými ministerstvami a oddeleniami a Ruskou asociáciou sestier.
Záver
Pozorovaná stratifikácia spoločnosti a nárast počtu sociálne nechránených skupín obyvateľstva negatívne ovplyvňujú dostupnosť lekárskej starostlivosti.
V podmienkach nedostatku ekonomických prostriedkov a ľudských zdrojov je ťažké poskytnúť obyvateľom všeobecne dostupnú, bezpečnú a kvalitnú lekársku starostlivosť. Decentralizácia zdravotníctva a školstva u nás má určité negatívne dôsledky. To viedlo najmä k nekoordinovanosti úkonov, zníženiu kontroly nad kvalitou zdravotníckych služieb, poklesu úrovne vzdelania a hlavne k strate informovanosti o problémoch a ľudských zdrojoch v zdravotníctve. a teda k zníženiu spoľahlivosti získaných údajov.
Zdravie obyvateľstva našej krajiny a úroveň vzdelania sú hlavné ukazovatele, ktoré zaisťujú bezpečnosť štátu. Dôrazne žiadame vládu a štátne organizácie, aby zachovali finančnú ochranu v ruskom rozpočte pre výdavkové položky na zdravotníctvo a lekárske vzdelávanie.
Pre zachovanie a posilnenie ošetrovateľskej starostlivosti a rozvoj ošetrovateľstva v Ruskej federácii považujeme za prioritné tieto aktivity:
Vypracovanie národného programu zdravia (ochrana zdravia);
Vypracovanie (v rámci národného programu zdravia) programu rozvoja ošetrovateľstva v krajine;
určenie hraníc spôsobilosti sestry v závislosti od stupňa vzdelania a kvalifikácie,
Revízia štandardov úväzku a štandardov práce sestier rôznych odborností, nomenklatúry pozícií a konsolidácia resp. X legislatívne právne dokumenty;
Revízia úrovne odmeňovania sestier, pôrodných asistentiek, sanitárov, zlepšenie sociálnych podmienok:
Prísna regulácia a kontrola bezpečnosti práce na zdravotníckom pracovisku:
Rozvoj profesijných združení v regiónoch a schválenie postavenia združení v legislatíve.
ošetrovateľstvo medicína sociálna ekonomická
Bibliografia
1. Agafonová B.V. Materiál na štandardizáciu lekárov a medu. sestry, M., 1990
2. Andreeva O.V. Aplikácia niektorých aktívnych metód v ošetrovateľstve, časopis „Med. pomoc“ č. 7 1996
3. Barkman E.M. Vedenie nemocnice, M., 1972.
4. Druzhinina A. O ošetrovateľstve, časopis „Nursing“ č. 3 1997
5. Zhenner S. Prečo potrebujeme vedecký výskum v ošetrovateľstve?, časopis „Med. pomoc“ č. 1 1997.
6. Zadvornaya O.L. Sústavné postgraduálne lekárske vzdelávanie. sestry. M., 1995
7. Kovalenko T.V. Lekárska vysoká škola v systéme ďalšieho vzdelávania sestier, časopis „Nurse“ č. 3 1999
8. Marková A.K. Psychológia profesionality, M. „Vedomosti“, 1996
9. Mukhina S.A. Teoretické základy ošetrovateľstva, M., 1996.
10. Naumov L.B. Obchodné hry v medicíne, M., 1986.
11. Ostrovskaja I.V. Ošetrovateľstvo: vývoj stavu, časopis „Med. sestra“ č.4 2000
12. Pavlechenko T.N. O probléme prípravy učiteľov ošetrovateľstva, Journal „Med. pomoc“ č. 5 1998
13. Perfilyeva G.M. Reformy stredného lekárskeho vzdelávania v Rusku, časopis „Medical Help“ č. 8 z roku 1996
14. Perfilyeva G.M. Ošetrovateľský proces, časopis „Med. sestra“ č. 3 1999
15. Perfilyeva G.M. Ošetrovateľstvo v Rusku, M. 1995.
16. Romanyuk V.P. História ošetrovateľstva v Rusku, Petrohrad, 1998.
17. Rudneva T.I. Základy pedagogickej profesionality, Samara, 1996.
18. Semenkov N.N. Spôsoby, ako zlepšiť praktickú lekársku prípravu. sestry v školách, M., 1982
19. Chernyavsky V.E. Ošetrovateľstvo, M.. 1994
20. Yarovinsky M.Ya. Lekársky pracovník a spoločnosť, časopis „Med. pomoc“ č.2 1996
Uverejnené na Allbest.ru
...Podobné dokumenty
Potreba inštitucionálnych zmien na zosúladenie ošetrovateľskej praxe s európskymi štandardmi. Etický kódex sestry a princípy filozofie ošetrovateľstva. Koncepcia rozvoja zdravotníctva v Ruskej federácii do roku 2020.
správa, pridaná 12.5.2009
História vývoja a modernosti ošetrovateľstva. Význam ošetrovateľských modelov pre rozvoj špecializácie ošetrovateľstvo. Tabuľka porovnania modelov ošetrovateľstva. Aplikácia modelu N. Roper, V. Logan, A. Taierni v ošetrovateľskom procese.
práca v kurze, pridané 04.08.2019
Zakladateľ moderného ošetrovateľstva. Naši krajania v dejinách ošetrovateľstva. Pojem ošetrovateľský proces. Ošetrovateľský proces pozostáva z piatich hlavných etáp. Ošetrovateľské vyšetrenie. Formulovanie ošetrovateľskej diagnózy.
abstrakt, pridaný 18.02.2007
Doktrína rozvoja ošetrovateľstva v Ruskej federácii. Modernizácia ošetrovateľstva. Nárast diferencovanej záťaže ošetrovateľského personálu ako jeden z problémov sťažujúcich realizáciu ošetrovateľského procesu a kvalitu lekárskej starostlivosti.
kurzová práca, pridané 15.02.2012
Podstata a hlavné ustanovenia štúdia skúseností s organizáciou ošetrovateľstva na lekárskej fakulte a na Fakulte vyššieho vzdelávania ošetrovateľstva (HNE). Faktory ovplyvňujúce realizáciu procesu ošetrovateľskej starostlivosti v praxi sestry.
kurzová práca, pridané 16.09.2011
Vznik ošetrovateľstva v Rusku v X-XVII storočí. Organizácia ošetrovateľských spoločenstiev, nemocníc pre chudobných. Vytvorenie prvej civilnej nemocnice v Moskve v roku 1707. Spoločenstvo milosrdných sestier Svätého kríža. Účasť na rozvoji ošetrovateľstva N.I. Pirogov.
prezentácia, pridané 2.9.2014
Rodové charakteristiky zdravotných a sociálnych problémov u starších ľudí. Úloha sestry pri výbere optimálneho modelu ošetrovateľstva v gerontologických ústavoch. Odporúčania na zlepšenie ošetrovateľskej starostlivosti na základe prioritných problémov.
práca, doplnené 10.1.2012
Filozofia ošetrovateľstva. Ošetrovateľská etika a deontológia. Etické princípy ošetrovateľstva, koncept bioetiky. Typy sestier, hlavné vlastnosti zdravotníckeho pracovníka. Morálny a filozofický prístup k rozvoju lekárskej vedy.
prezentácia, pridané 20.12.2014
Životopis Nikolaja Ivanoviča Pirogova. Štúdium anatomickej štruktúry šľachy a procesu jej fúzie. Použitie éteru na anestéziu v teréne. Príspevok N.I. Pirogov vo vývoji ošetrovateľstva. Anatomický a experimentálny smer v chirurgii.
abstrakt, pridaný 09.05.2013
Hlavné úlohy modernizácie ruského zdravotníctva a činnosti akejkoľvek lekárskej organizácie. Zlepšenie kvality a dostupnosti lekárskej starostlivosti. Lekárstvo a ošetrovateľstvo ako samostatné povolania. Funkcie a ciele ošetrovateľstva.
FORMOVANIE A VÝVOJ OŠETROVATEĽSTVA V RUSKU. HLAVNÉ SMERY OŠETROVATEĽSKEJ REFORMY.
Pozadie, podstata a hlavné smery
reformy ošetrovateľstva v Rusku.
Ošetrovateľstvo je dôležitou súčasťou systému zdravotnej starostlivosti. oblasť činnosti zameraná na riešenie problémov individuálneho a verejného zdravia obyvateľstva v meniacich sa podmienkach prostredia.
Je známe, že rolu a úlohy sestry určujú historické, sociálne a kultúrne faktory, ako aj všeobecná úroveň zdravia konkrétnej spoločnosti. Ošetrovateľstvo ako veda vychádza z poznatkov overených praxou.
Niekoľko desaťročí v Rusku sa problematike ošetrovateľstva nevenovala náležitá pozornosť. Rozvoj ošetrovateľských technológií, berúc do úvahy modernú vedu vo vyspelých krajinách, viedol k prudkému oneskoreniu v ošetrovateľstve v Rusku.
Predpokladom reformy ošetrovateľstva a jej rozvoja sú: negatívne medicínske a demografické procesy. najmä - pokles pôrodnosti a starnutie obyvateľstva; zhoršenie zdravotného stavu obyvateľstva; chronicizácia patologických procesov v tele; šírenie nových chorôb. ako je HIV; zvýšenie nákladov na lekárske služby. Ponuka liečebno-preventívnych ústavov (HCI) ošetrovateľským personálom sa postupne znižuje. Dvojstupňový spôsob obsluhy pacientov (lekár, sestra) viedol k zníženiu odbornej spôsobilosti sestier. vykonávanie funkcií, ktoré pre nich nie sú typické. Zásobovanie zdravotníckych zariadení liekmi, ošetrovateľskými potrebami a prístrojmi klesá. Nerovnováha v pomere medzi lekármi a sestrami sa zvyšuje. v dôsledku toho dochádza k zhoršeniu kvality poskytovanej starostlivosti (predpokladá sa, že optimálny pomer medzi lekármi a sestrami je 1:4).
Reforma ošetrovateľstva v Rusku sa začala v roku 1993. Na medzinárodnej konferencii „New Sisters for a New Russia“ bola prijatá filozofia ošetrovateľstva, ktorá znamenala začiatok tohto procesu. Nariadenie vlády Ruskej federácie z 5. novembra 1997 č. 1387 „O opatreniach na stabilizáciu a rozvoj zdravotníctva a lekárskej vedy v Ruskej federácii“ ustanovuje realizáciu reformy. zamerané na zlepšenie kvality. dostupnosť a ekonomická efektívnosť lekárskej starostlivosti obyvateľstvu v podmienkach formovania trhových vzťahov.
Podstatou reformy ošetrovateľstva je zaviesť potrebné zmeny v personálnej politike na základe vedecky podložených prístupov k plánovaniu, vzdelávaniu a využívaniu ošetrovateľského personálu; zabezpečenie racionálneho vzťahu a partnerstva medzi lekármi a ošetrujúcim personálom; oživenie kategórie mladšieho zdravotníckeho personálu; organizovanie nových druhov pomoci súvisiacej nielen s chorobami či patologickými stavmi, ale aj s problémami zachovania a udržania zdravia jednotlivca a verejnosti. V súčasnosti sa v Rusku študujú medzinárodné skúsenosti. vykonáva sa jej hĺbková analýza, korekcia a prispôsobenie sociálno-ekonomickým podmienkam s prihliadnutím na národné tradície.
Nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 4 z 9. januára 2001 bol schválený sektorový program rozvoja ošetrovateľstva v Ruskej federácii, ktorý odráža podstatu reformy ošetrovateľstva. Ošetrovateľstvo má významné ľudské zdroje a reálne potenciálne príležitosti. Dnes je v Rusku asi jeden a pol milióna záchranárov. Ide o najrozšírenejšie lekárske povolanie.
Hlavné ciele a ciele reformy ošetrovateľstva sú:
1. Vytváranie optimálnych podmienok pre zvyšovanie efektívnosti a posilňovanie úlohy zdravotníckych záchranárov, zlepšovanie systému riadenia.
2. Vytvorenie nového koncepčného ruského modelu ošetrovateľstva. Každý model uznáva základné princípy primárnej zdravotnej starostlivosti (PHC). Dnes je stále v platnosti lekársky (tradičný) model, ktorého autorom je F. Nightingale. V tomto modeli je jedným zo základných prvkov rola sestry ako asistenta lekára s extrémne obmedzenou profesijnou autonómiou.
3. Zavádzanie nových technológií v ošetrovateľstve. bioetické profesionálne prístupy, ktoré dokážu uspokojiť potrebu obyvateľstva po dostupnej lekárskej starostlivosti.
4. Posilnenie preventívneho zamerania zdravotníctva.
5. Uskutočňovanie systémových zmien v ošetrovateľstve – v oblasti vzdelávania, vedeckovýskumnej činnosti. praktické zdravotníctvo, podpora a rozvoj združení sester.
6. Zvyšovanie postavenia ošetrovateľského personálu, odborného aj sociálneho. Zabezpečenie sociálnej ochrany ošetrovateľských špecialistov a mnohé ďalšie.
Hlavné smery reformy ošetrovateľstva a implementácie sektorového programu sú:
1. Regulačná a právna podpora ošetrovateľskej činnosti, ochrana práce v zdravotníckych zariadeniach.
2. Tvorba štandardov (protokolov pre odbornú ošetrovateľskú činnosť), ich testovanie a ďalšia implementácia do praxe.
5. Prepracovanie metodiky odmeňovania v odbore „ošetrovateľstvo“ v závislosti od kvality objemu vykonanej práce a úrovne vzdelávania na základe nových technológií v ošetrovateľstve.
Úrovne odbornej prípravy sestier v Rusku. Sesterské periodiká
Do roku 1994 sa v Rusku vytvoril trojstupňový systém vzdelávania sestier. Každý stupeň špecializačnej prípravy má svoj štátny vzdelávací štandard (požiadavky na minimálny obsah prípravy v odbore). Disciplíny určia základné opravy
3. úroveň
vyššie vzdelanie sestry (univerzita)
2. stupeň (vysoká škola)
1.stupeň (lekárska škola)
Stredné zdravotnícke odborné vzdelanie
Úrovne odbornej prípravy sestier v Rusku
absolventský výcvik. Takýto vzdelávací systém poskytuje priemerným zdravotníckym pracovníkom možnosť realizovať sa v rôznych oblastiach odbornej činnosti. Vykonávanie funkcií od účinkujúcich po manažérov. Vznik nových pozícií umožňuje šetriť pracovný čas, napríklad zavedenie pozície „sestra-koordinátor“ umožňuje šetrenie pracovného času nielen vrchnej sestre oddelenia, ale aj primárke oddelenia. Nariadením ruského ministerstva zdravotníctva z 26. februára 2002. č.65 bola zavedená funkcia hlavnej ošetrovateľskej špecialistky. Prvá promócia špecialistov s vyšším ošetrovateľským vzdelaním sa uskutočnila v roku 1995. Do roku 2002 bol otvorený počet ruských univerzít, na ktorých boli otvorené fakulty vyššieho vzdelávania sestier. bolo 34 a celkový počet absolventov bol vyše 2,5 tisíc manažérov v odbore ošetrovateľstvo.
Iniciátor vytvorenia Fakulty vyššieho ošetrovateľského vzdelávania na Moskovskej lekárskej akadémii. ONI. Sechenov je GM. Perfilyeva, profesorka, dekanka fakulty vyššieho vzdelávania sestier.
V súčasnosti vychádzajú v Ruskej federácii nové periodiká pre učiteľov vzdelávacích zdravotníckych zariadení, lekárov z praxe, zdravotné sestry, zdravotníkov, pôrodné asistentky, organizátorov a iných zdravotníckych pracovníkov. Prispieva to k hromadeniu neoceniteľných skúseností v oblasti reformy ošetrovateľstva, štúdia a zavádzania inovácií do praktickej zdravotnej starostlivosti a dopĺňa existujúci nedostatok informácií.
Periodiká pre zdravotníckych pracovníkov sú čoraz populárnejšie - sú to:
Vedecký a praktický časopis „Medical Help“, vydávaný od roku 1998;
Časopis „Ošetrovateľstvo“ vyšiel v roku 1995;
časopis „Nurse“, vydávaný od roku 1999;
Časopis "Sister of Mercy", vydávaný od roku 2001
A ďalšie periodiká.
Vytvorenie viacstupňového systému odborného vzdelávania tak prispieva ku kariérnemu rastu ošetrovateľského personálu. zvýšenie prestíže profesie,
a je predpokladom rýchleho rozvoja ošetrovateľstva. profesijné verejné združenia.
Úloha, ciele a zámery
Plán
1. Perspektívy rozvoja ošetrovateľstva v Rusku
2. Predpoklady, podstata a hlavné smery reformy
ošetrovateľstvo v Rusku
3. Hlavné ciele a ciele reformy ošetrovateľstva
Zoznam použitej literatúry
1. Perspektívy rozvoja ošetrovateľstva v Rusku
Kvalitatívne zmeny v ošetrovateľstve v Rusku sa plánujú už od konca 80. rokov minulého storočia, no úroveň reformy ošetrovateľskej praxe výrazne zaostáva za rozvojom vedy a schopnosťou efektívne riadiť ošetrovateľskú činnosť. Začiatkom 90-tych rokov existovalo vo väčšine európskych krajín vyššie vzdelávanie sestier, čo umožnilo medzinárodným organizáciám a radám - WHO (Svetová zdravotnícka organizácia), Medzinárodná rada sestier - pozitívne ovplyvňovať vývoj vedeckých metód organizácie ošetrovateľstva v Rusku.
Od roku 1966 je vyjadrená myšlienka, ktorá je opísaná v sérii správ WHO, č. 347, s. 13, že „sestry by mali mať možnosť rozvíjať a zlepšovať svoje schopnosti, aby mohli obyvateľstvu poskytovať čo najkvalifikovanejšiu starostlivosť. , ako aj rozvíjať profesionálne myslenie na prijímanie nezávislých rozhodnutí na základe vedeckých, klinických a organizačných charakteristík.“
Dnes sa formujú trhy zdravotníckych služieb, vytvárajú sa liečebno-preventívne ústavy s rôznymi formami vlastníctva, denné stacionáre, hospice - ústavy paliatívnej medicíny, t.j. také ústavy, kde sa nedá pomôcť liekmi, kde sa poskytuje pomoc beznádejne chorým a umierajúcim. Takúto pomoc môže poskytnúť sestra, ktorá dokáže analyticky myslieť, zručne sa pripravovať na rôzne štúdie, vedecky zdôvodňovať svoje konanie pri výkonoch a plánoch ošetrovateľskej starostlivosti a vykonávať manipulácie v prísnom súlade s protokolom a štandardom. Štátnou organizačnou štruktúrou zaoberajúcou sa problematikou ošetrovateľstva je Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie.
Do roku 1994 sa v Rusku vytvoril viacúrovňový systém vzdelávania sestier. Každá úroveň má svoj vlastný štátny vzdelávací štandard. Deväťdesiate roky znamenali začiatok reformy zdravotníctva v Ruskej federácii, ktorej jadrom bol prechod na model povinného zdravotného poistenia. Prebiehajúce sociálno-ekonomické a politické transformácie kladú nové požiadavky na personálnu politiku v odvetví.
Reforma systému zdravotníctva je prioritou mnohých členských krajín WHO, čo je spôsobené nízkou úrovňou lekárskej starostlivosti, finančnou krízou, nespokojnosťou s dopytom spotrebiteľov, negatívnymi postojmi k štruktúram riadeným centrálnymi orgánmi a množstvom ideologických motívov. Krajiny stoja pred náročnou úlohou vytvoriť nové systémy, ktoré dokážu efektívnejšie riešiť naliehavé problémy v čase, keď je nedostatok ľudských zdrojov a finančných zdrojov a keď prechod z plánovanej centralizovanej ekonomiky na zmiešanú alebo trhovú ekonomiku už dosiahol štádium, keď starý systém nie je použiteľný a nový ešte nefunguje. Ako sa uvádza v správe bývalého ministra zdravotníctva Ruskej federácie Yu.L. Ševčenka, „v najťažších sociálno-ekonomických podmienkach posledného desaťročia zdravotníctvo ako celok splnilo úlohy, ktoré mu boli pridelené, a... tým zabezpečilo realizáciu ústavného práva ruských občanov na zdravotnú starostlivosť“.
Štátna politika v oblasti ruského zdravotníctva je zameraná na získanie maximálneho efektu z dostupných zdrojov a najmä ošetrujúceho personálu, ktorého práca je považovaná za najcennejší zdroj zdravotnej starostlivosti na uspokojenie potrieb obyvateľstva pre dostupné, prijateľné a cenovo dostupné efektívnu lekársku starostlivosť. Neexistencia právneho základu pre činnosť ošetrovateľských špecialistov, mechanizmov jej regulácie, prostriedkov a metód sociálnoprávnej ochrany a motivácie kvalifikovaného personálu však opúšťajú potrebu praktického zdravotníctva využívať existujúci ošetrovateľský potenciál deklarovaný, no doteraz nerealizovaný. .
Podľa európskej výskumníčky a propagátorky ošetrovateľstva Dorothy Hall: „Mnohým problémom, ktorým dnes čelia národné zdravotnícke služby, by sa dalo predísť, keby ošetrovateľstvo napredovalo rovnakým tempom ako lekárska veda za posledných štyridsať rokov.“
„Neochota uznať,“ píše, „že sestra má rovnaké postavenie vo vzťahu k lekárovi, viedla k tomu, že ošetrovateľská starostlivosť neprešla takým vývojom ako lekárska prax, čo pripravilo o chorých aj zdravých ľudí. možnosť využívať rôzne dostupné a nákladovo efektívne ošetrovateľské služby." V posledných rokoch ruské ministerstvo zdravotníctva spolu s územnými zdravotníckymi orgánmi vykonáva významnú prácu na presadzovaní oživenia, zvýšenia spoločenského významu a prestíže ošetrovateľskej profesie.
Potvrdzuje to vykonávanie štátneho programu „Rozvoj ošetrovateľstva“, vykonávanie rozhodnutí rád Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 20.4.94 „O stave a perspektívach ošetrovateľstva v Ruskej federácii “, zo dňa 06.04.97 „O rozvoji lekárskeho a farmaceutického vzdelávania v Ruskej federácii“, množstvo medzinárodných seminárov „Nové sestry pre nové Rusko“. Za zmienku stojí najmä uznesenie 1. celoruského kongresu zdravotníckych pracovníkov, ktorý prehodnotil návrh štátneho programu rozvoja ošetrovateľstva v Ruskej federácii. Kľúčovým konceptom, ktorý sa zameriava na zlepšenie v oblasti ošetrovateľstva, je definovanie úlohy ošetrovateľstva tak, aby viac reagovala na zdravotné potreby ľudí ako na potreby systému zdravotnej starostlivosti.
Ide o zásadnú rekonceptualizáciu tradičnej úlohy sestry ako podporovateľky a poslíčka lekára. Sestra musí byť vzdelaným odborníkom, ktorého jedinečný a významný prínos pre zdravotnú starostlivosť vítajú všetci kolegovia a ktorý je považovaný za rovnocenného partnera v zdravotníckom tíme. Základom jej praktickej činnosti je priama práca s pacientom alebo skupinou obyvateľstva, a to práca zameraná na zlepšenie zdravia ľudí. Reforma zdravotníctva a zosúladenie jeho organizačnej štruktúry s modernými požiadavkami teda nie je možné bez zlepšenia a zmeny existujúcich prístupov k organizácii práce sestry.
2. Predpoklady, podstata a hlavné smery reformy ošetrovateľstva v Rusku
Ošetrovateľstvo je základnou súčasťou systému zdravotnej starostlivosti, oblasťou činnosti zameranej na riešenie problémov individuálneho a verejného zdravia obyvateľstva v meniacich sa podmienkach prostredia. Úlohu a úlohy sestry určujú historické, sociálne a kultúrne faktory, ako aj všeobecná úroveň zdravia konkrétnej spoločnosti. Ošetrovateľstvo ako veda vychádza z poznatkov overených praxou. Niekoľko desaťročí v Rusku sa problematike ošetrovateľstva nevenovala náležitá pozornosť.
Rozvoj ošetrovateľských technológií, berúc do úvahy modernú vedu vo vyspelých krajinách, viedol k zaostávaniu ošetrovateľstva v Rusku. Reforma ošetrovateľstva sa u nás začala v roku 1993. Na medzinárodnej konferencii „New Sisters for a New Russia“ bola prijatá filozofia ošetrovateľstva, ktorá znamenala začiatok tohto procesu.
Nariadenie vlády Ruskej federácie z 5. novembra 1997 č. 1387 „O opatreniach na stabilizáciu a rozvoj zdravotníctva a lekárskej vedy v Ruskej federácii“ ustanovuje realizáciu reformy zameranej na zlepšenie kvality, dostupnosti a ekonomickej efektívnosti lekárska starostlivosť o obyvateľstvo v podmienkach formovania trhových vzťahov. Podstatou reformy je zaviesť potrebné zmeny v personálnej politike založené na dôkazoch založených prístupoch k plánovaniu, vzdelávaniu a využívaniu ošetrovateľského personálu, zabezpečenie racionálneho vzťahu a partnerského vzťahu medzi lekármi a ošetrovateľským personálom, oživenie kategórie mladšieho zdravotníckeho personálu, zabezpečenie racionálneho vzťahu a partnerstva medzi lekármi a ošetrovateľským personálom, oživenie kategórie mladších zdravotníckych pracovníkov, zabezpečenie racionálneho vzťahu a partnerského vzťahu medzi lekármi a ošetrovateľským personálom. organizovanie nových druhov starostlivosti súvisiacej nielen s chorobami či patologickými stavmi, ale aj s problémami zachovania a udržania zdravia jednotlivca a verejnosti.
V súčasnosti naša krajina študuje medzinárodné skúsenosti, analyzuje ich, opravuje a prispôsobuje sociálno-ekonomickým podmienkam, berúc do úvahy tradície národov Ruskej federácie. Nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 4 z 9. januára 2001 bol schválený sektorový program rozvoja ošetrovateľstva v Ruskej federácii, ktorý odráža podstatu reformy ošetrovateľstva.
Ošetrovateľstvo má významné ľudské zdroje a reálne potenciálne príležitosti. Dnes je v Rusku asi 1,5 milióna záchranárov. Ide o najrozšírenejšie lekárske povolanie.
3. Hlavné ciele a ciele reformy ošetrovateľstva
Hlavné ciele a ciele reformy ošetrovateľstva sú:
1. Vytvorenie optimálnych podmienok pre zvýšenie efektívnosti a posilnenie úlohy zdravotníckych pracovníkov, zlepšenie systému riadenia.
2. Vytvorenie nového koncepčného ruského modelu ošetrovateľstva. Každý model odráža základné princípy primárnej zdravotnej starostlivosti (PHC). Aj dnes existuje lekársky (tradičný) model, ktorého autorom je F. Nightingale. V tomto modeli je jedným zo základných prvkov rola sestry ako asistenta lekára s extrémne obmedzenou profesijnou autonómiou.
3. Zavádzanie nových technológií v ošetrovateľstve, bioetických, profesionálnych prístupov, ktoré dokážu uspokojiť potrebu obyvateľstva po dostupnej lekárskej starostlivosti;
4. Posilnenie preventívneho zamerania zdravotníctva.
5. Uskutočňovanie systémových zmien v ošetrovateľstve - v oblasti vzdelávania, vedecko-výskumnej činnosti, praktického zdravotníctva, pomoc pri vytváraní a rozvoji profesijných sesterských združení.
6. Zvýšenie postavenia ošetrovateľského personálu, odborného aj sociálneho, zabezpečenie sociálnoprávnej ochrany ošetrovateľských špecialistov a mnohé ďalšie. Vzdelávanie sesterských špecialistov a zavádzanie ošetrovateľského procesu do liečebno-preventívnych zariadení sú považované za hlavné priority zdravotníckych orgánov. Pre racionálne a efektívne využitie existujúceho potenciálu ľudských zdrojov má v súčasnej situácii veľký význam formovanie štátnej politiky v oblasti ošetrovateľstva a zvyšovanie zodpovednosti orgánov na všetkých úrovniach za jej realizáciu.
V tejto súvislosti bol v rámci Koncepcie rozvoja zdravotníctva a lekárskej vedy v Ruskej federácii vypracovaný Štátny program rozvoja ošetrovateľstva. Program bol vypracovaný v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 31. decembra 1997 č. 390 „O opatreniach na zlepšenie ošetrovateľstva v Ruskej federácii“. Boli identifikované nasledovné smery rozvoja a skvalitňovania činnosti ošetrovateľského personálu: primárna zdravotná starostlivosť s dôrazom na preventívnu prácu; diagnostická a liečebná pomoc vrátane poskytovania intenzívnej ústavnej liečby a starostlivosti; rehabilitačná pomoc a lekárska a sociálna pomoc chronicky chorým ľuďom, starším ľuďom a zdravotne postihnutým; lekárska a sociálna pomoc nevyliečiteľne chorým a umierajúcim ľuďom.
Ciele reformy ošetrovateľstva určujú stanovené smery rozvoja profesie, a to: zvýšenie úlohy sestier v zdravotnej výchove obyvateľstva v takých dôležitých oblastiach, akými sú formovanie zdravého životného štýlu, prevencia chorôb, otráv, úrazov , atď., školenie obyvateľstva v urgentných postupoch pomoc a spôsoby starostlivosti o pacienta, rozšírenie participácie ošetrovateľského personálu na nových formách mimonemocničnej starostlivosti: denné stacionáre, centrá ambulantnej chirurgie a liečebno-sociálnu starostlivosť a pod. s reštrukturalizáciou nemocničných lôžok podľa náročnosti liečebno-diagnostického procesu, profiláciou činností a racionálnym využitím ošetrovateľského personálu. Rastie potreba personálu, ktorý dokáže pracovať s modernou zdravotníckou technikou, ktorá monitoruje stav pacientov, ovláda ošetrovateľský proces, základy psychológie a poskytuje komplexnú komplexnú starostlivosť a rehabilitáciu pacienta.
Skrátenie dĺžky nemocničného štádia zahŕňa zintenzívnenie ošetrovateľského procesu v nemocnici a rozšírenie praxe udržiavania plánov ošetrovateľskej starostlivosti a dokumentovania činnosti sestier. Osobitná pozornosť sa plánuje venovať formovaniu administratívneho a riadiaceho smerovania ošetrovateľstva, pretože rozhodujúcu úlohu v organizácii všetkých oblastí činnosti ošetrovateľského personálu majú vedúci ošetrovateľských služieb na rôznych úrovniach. Boli podniknuté prvé kroky na zlepšenie riadenia opatrovateľských služieb. Zaviedla sa nová nomenklatúrna jednotka - hlavná ošetrovateľská špecialistka riadiaceho orgánu zdravotníctva jednotlivých subjektov federácie. Vo veľkých zdravotníckych zariadeniach sa zavádza funkcia zástupcu vedúceho lekára pre prácu s ošetrovateľským personálom - viaceré pozície vedúcich sestier, ako aj nový útvar sestra-pedagóg.
Nerovnomerné zásobovanie obyvateľstva ošetrovateľským personálom a existujúca nerovnováha v pomere medzi lekármi a ošetrovateľským personálom stavia do agendy reorganizáciu systému plánovania a rozdeľovania ľudských zdrojov. Táto reorganizácia umožní zmeniť pomer lekára a sestier smerom k zvýšeniu zdravotného personálu, pričom niektoré funkcie, ktoré v súčasnosti vykonávajú lekári, sa presunú na ošetrovateľský personál. Pre zabezpečenie primeranej úrovne odbornej pripravenosti a kvalifikácie špecialistov, garantujúcich kvalitu poskytovaných zdravotníckych služieb obyvateľstvu, sa kladie úloha vytvorenia efektívneho certifikačného a atestačného systému.
Reforma zdravotníctva nemohla ovplyvniť systém medicínskeho a farmaceutického vzdelávania. Typ a obsah reforiem školstva určí, akí odborníci s medicínskym vzdelaním sa budú v 21. storočí produkovať. Hlavným cieľom reformy školstva je vychovať úplne novú generáciu odborníkov, ktorí dobre poznajú svoju prácu, zameraní na dosahovanie vysokých výsledkov v ochrane verejného zdravia, vychovávaných v duchu najlepších tradícií a výdobytkov domácej a svetovej kultúry, schopných v trhovej ekonomike a demokratickej spoločnosti.
Zákony a nariadenia vlády Ruskej federácie, dekréty prezidenta Ruska o otázkach zdravotníctva a vzdelávania prijaté v posledných rokoch kladú požiadavky na zlepšenie kvality základného a postgraduálneho vzdelávania. Odborné vzdelanie. Odborný rast odborníkov so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním môže prispieť k zvýšeniu prestíže v spoločnosti. Osobitné miesto tak v kontexte reformy zdravotníctva zaujíma systém doplnkového odborného vzdelávania. Ruskému ministerstvu zdravotníctva, ako jednému z mála rezortov, sa podarilo nielen zachovať systém zdokonaľovania, ale aj dať určitý impulz jeho rozvoju. V súvislosti s vydaním nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 19.08.1997 č. 249 „O nomenklatúre odborností zdravotníckeho a farmaceutického personálu“ bol revidovaný zoznam oblastí dodatočného odborného vzdelávania, nová zoznam bol schválený nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 06.05.98 č. 186 „O zdokonaľovacej príprave špecialistov so stredoškolským lekárskym a farmaceutickým vzdelaním“. Systém odborného vzdelávania stojí pred úlohou zabezpečiť diferencovanú prípravu ošetrovateľského personálu v závislosti od potrieb obyvateľstva a trhu služieb.
Dôležitým krokom v skvalitňovaní odborného vzdelávania a nevyhnutnou podmienkou zabezpečenia kvality ošetrovateľskej starostlivosti obyvateľstvu je rozvoj štátneho systému viacstupňového vzdelávania ošetrovateľského personálu. Systém zahŕňa štyri odborné a vzdelávacie úrovne, z ktorých každá zodpovedá povinnému minimálnemu obsahu a dĺžke prípravy v špecializácii: základná úroveň na vysokých školách a školách; pokročilá úroveň na vysokých školách; vyššie vzdelanie ošetrovateľstva na univerzitách; postgraduálne vzdelávanie (prax, pobyt a postgraduálne štúdium). Vyššie vzdelanie. Vyššie vzdelávanie sestier zaujíma osobitné miesto v kontexte reformy zdravotníctva a zvyšovania prestíže špecializácie ošetrovateľstvo v priemysle aj v spoločnosti ako celku.
Všetky otázky súvisiace s reformou systému vzdelávania sestier boli riešené na základe návrhov z praktického zdravotníctva. V roku 1995 bol dvojmiliónový tím zdravotníckych pracovníkov po prvýkrát v Rusku doplnený novými mladými odborníkmi - sestrami s vyšším vzdelaním. V tom istom roku bola v Rusku obhájená prvá doktorandská dizertačná práca o problematike prípravy ošetrovateľského personálu. ONI. Sechenová G.M. Perfilyeva.
Potreba praktického zdravotníctva využívať ošetrovateľský potenciál však nie je plne realizovaná, keďže právny základ pre činnosť ošetrovateľských špecialistov, mechanizmy jej regulácie, ako aj prostriedky a metódy sociálnej ochrany zostávajú nedokonalé. Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie považuje rozvoj vedeckého výskumu v oblasti ošetrovateľstva a príbuzných odborov za prioritné smerovanie rozvoja lekárskej vedy. Vedecký výskum je navrhnutý tak, aby poskytoval praxi najnovší vývoj a nápady. Nedostatok systematického vedeckého výskumu v oblasti ošetrovateľstva neumožňuje najmä dávať podložené odporúčania pre racionálne využívanie ľudských zdrojov.
Môžeme teda konštatovať, že medzi smermi reformy ošetrovateľstva v Rusku sú jednoznačne tie body, ktoré navrhla WHO ešte v 70-tych rokoch a z neznámych dôvodov neboli u nás akceptované, a to: ošetrovateľský proces, viacúrovňové vzdelávanie špecialistov, manažment, ošetrovateľský výskum.
Zoznam použitej literatúry
1. Andreeva O.V. Aplikácia niektorých aktívnych metód v ošetrovateľstve // Med. Pomoc. - 2006. - č. 7.
2. Druzhinina A. O ošetrovateľstve //Ošetrovateľstvo. - 2007. - č. 3.
3. Zhenner S. Prečo potrebujeme vedecký výskum v ošetrovateľstve? //Med. Pomoc. -2007. - č. 1.
4. Marková A.K. Psychológia profesionality. - M., "Vedomosti", 2006.
5. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Teoretické základy ošetrovateľstva. Časti I - II. - M., 2006.
6. Ostrovskaja I.V. Ošetrovateľstvo: vývoj stavu // Med. sestra. - 2005. - č.4.
7. Perfilyeva G.M. Ošetrovateľstvo v Rusku. - M. 2005.
8. Romanyuk V.P. História ošetrovateľstva v Rusku. - Petrohrad, 2008.
9. Ošetrovateľstvo v terapii s kurzom primárnej starostlivosti. - Phoenix, 2005. - 473 s.
10. Štandardy praktickej činnosti sestier v Rusku. - 2007. - T. I, II.
11. Univerzálna referenčná kniha pre sestry. Praktický sprievodca ošetrovateľstvom. - "Ripol Classic", 2006. - 512 s.
12. Učebnica pre milosrdné sestry a farárky slúžiace v nemocniciach. - Ed. S. Filimonová. - Petrohrad, 2000. - 624 s., il. 29. Fowler M.D. Etika a ošetrovateľstvo. - Samara, 2009.
13. Chernyavsky V.E. Ošetrovateľstvo. - M.. 2009.
