боом өвчин (хорт карбункул) - зоонозын гаралтай цочмог халдварт өвчин, гол төлөв арьсны хэлбэрээр илэрдэг, уушиг, гэдэсний хэлбэрүүд ховор тохиолддог, онцгой аюултай халдварын бүлэгт ордог.

боом өвчин мэдрэмтгий организмд ургамлын хэлбэр нь капсул үүсгэдэг; хүрээлэн буй орчинд чөлөөт агаарын хүчилтөрөгч, 15-42 хэмийн температуртай үед ургамлын эсээс саваагийн төвд байрлах спор үүсдэг. Микробын эмгэг төрүүлэгчийг капсул (антифагоцитийн идэвхжилтэй, бичил биетийг эзэн эсэд бэхлэхэд тусалдаг) ба хаван (хаван), хамгаалалтын эсрэгтөрөгч (иммуноген) ба үхлийн хүчин зүйл гэсэн гурван бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдсэн термолабиль экзотоксиноор тодорхойлдог. .

Боом. Этиологи.

Өвчин үүсгэгч нь 6-10 мкм урт, 1-2 мкм өргөн, Грам-эерэг хөдөлгөөнгүй том нян Bacillus anihracis, Грамаар будагдсан, спор, капсул үүсгэдэг, аэроб ба факультатив анаэроб юм. Төрөл бүрийн зүйл дээр сайн ургадаг шим тэжээлийн орчин. Мэдрэмтгий организмд эмгэг төрүүлэгчийн ургамлын хэлбэр нь капсул үүсгэдэг; хүрээлэн буй орчинд агаарт чөлөөтэй хүчилтөрөгч, 15-42 хэмийн температурт ургамлын эсээс саваагийн төвд байрлах спор үүсдэг. Ургамлын хэлбэрүүд нь янз бүрийн ариутгагч бодисын нөлөөн дор халах үед агаар нэвтрэхгүйгээр хурдан үхдэг. Эмгэг төрүүлэгчийн хоруу чанар нь капсул болон экзотоксин байгаатай холбоотой юм. Пенициллинээс гадна үүсгэгч бодис боом өвчинМөн тетрациклины бүлгийн антибиотик, хлорамфеникол, стрептомицин, неомицин зэрэгт мэдрэмтгий байдаг.

боом өвчин эмгэг төрүүлэх янз бүрийн хүчин зүйлүүд байдаг. Эмгэг төрүүлэгчийг капсул (антифагоцитийн идэвхжилтэй бөгөөд бичил биетийг эзэн эсэд бэхлэхэд тусалдаг) ба хаван (хаван), хамгаалалтын эсрэгтөрөгч (иммуноген) ба үхлийн хүчин зүйл гэсэн гурван бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдсэн термолабиль экзотоксиноор тодорхойлогддог.

Боом. эсэргүүцэл.

боом өвчин ургамлын хэлбэрийн хувьд энэ нь харьцангуй бага тогтвортой байдаг: 55 хэмийн температурт 40 минутын дараа, 60 хэмд - 15 минутын дараа, буцалгахад тэр даруй үхдэг. Ургамлын хэлбэрийг хэдхэн минутын дараа стандарт ариутгах уусмалаар идэвхгүй болгодог. Нээгээгүй шарилд тэдгээр нь 7 хоног хүртэл хадгалагддаг.

боом өвчин гадаад орчинд маш тогтвортой споруудтай, тэдгээр нь хөрсөнд 10 жил ба түүнээс дээш хугацаанд оршин тогтнох чадвартай, чөлөөт хүчилтөрөгчөөр биеэс гадуур үүсдэг. Спорууд нь маш тэсвэртэй: 5-10 минут буцалгасны дараа бүгд ургах чадвараа хадгалдаг. 120-140 градусын хуурай дулааны нөлөөн дор тэд 1-3 цагийн дараа, 110 градусын автоклавт 40 минутын дараа үхдэг. 1% формалины уусмал, 10% натрийн гидроксидын уусмал нь спорыг 2 цагийн дотор устгадаг. Температур нь спорын оршин тогтнох хугацаанд нөлөөлдөг орчинспор үүсэх үед. 18-20°С-ийн температурт үүссэн спор нь илүү тогтвортой байдаг.

Боом. Эпидемиологи.

боом өвчин халдварын янз бүрийн эх үүсвэртэй, жишээлбэл, гэрийн тэжээвэр амьтад (үхэр, хонь, ямаа, тэмээ, гахай). Халдвар нь өвчтэй малыг асрах, мал нядлах, мах боловсруулах, түүнчлэн боомын спороор бохирдсон малын гаралтай бүтээгдэхүүн (арьс, арьс, үслэг эдлэл, ноос, хялгас) хүрэх үед үүсдэг. Халдвар нь ихэвчлэн мэргэжлийн шинж чанартай байдаг. Халдвар нь боомын спор нь олон жилийн турш хадгалагддаг хөрсөөр дамжин халдварладаг. Микротраумаар дамжуулан спорууд арьс руу ордог; хоол тэжээлийн халдварын үед (бохирдсон бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх) гэдэсний хэлбэр үүсдэг.

Амьтдын дунд халдварын хоол тэжээлийн зам нь эпизоотологийн чухал ач холбогдолтой байдаг - хоол хүнс, боомын спороор бохирдсон ус, аэрозол, халдвар дамжих зам, сүү, сүүн бүтээгдэхүүнээр дамжин халдварладаг. Өвчин үүсгэгчийг тээгч нь адуу, ялаа байж болох ба амны аппаратанд эмгэг төрүүлэгч нь 5 хүртэл хоног үлддэг.

боом өвчин агаараар дамжих боломжтой (халдвартай тоос, ясны хоолоор амьсгалах). Эдгээр тохиолдолд боом өвчин уушигны болон халдварын ерөнхий хэлбэрийг эхлүүлдэг. Африкийн орнуудад цус сорогч шавьж хазуулсанаар халдвар дамжихыг зөвшөөрдөг. Хүнээс хүнд дамжих нь ихэвчлэн ажиглагддаггүй. боом өвчин Ази, Африк, Өмнөд Америкийн олон оронд өргөн тархсан. АНУ болон Европын орнуудад боом өвчин нэн ховор бөгөөд өвчний тусгаарлагдсан тохиолдол ажиглагдаж байна.

Боом. Эмгэг төрүүлэх.

Хүнээс хүн халдвар авахгүй байх нь амьтдын дунд эсвэл амьтнаас хүнд дамжих механизмын онцлог, хүмүүсийн дунд боломжгүй бол халдвартай организмаас эмгэг төрүүлэгчийг тусгаарлах эхний үе шатны онцлогтой холбон тайлбарладаг. Өвчтэй амьтан үхэхээс өмнө эмгэг төрүүлэгч нь янз бүрийн ялгадасаар ялгардаг, шарилын цус нь боомын нянгаар ханасан байдаг бөгөөд энэ нь амьтны гаралтай бүтээгдэхүүнийг халдварлах өндөр эрчимтэй байдалд хүргэдэг. Хүний арьсны гэмтлээс боомын саваа аяндаа ялгардаг нь ажиглагддаггүй. Өвчний эхэн үед карбункулын сероз-цусархаг эксудатаас саваа олддоггүй тул тэдгээрийг цуснаас тусгаарлахын тулд багажийн оролцоо шаардлагатай. Өвчний септик хэлбэрийн өвчтөний гадагшлах үед боомын саваа бас байдаггүй.

боом өвчин ихэвчлэн арьсаар дамжин нэвтэрдэг. Ихэвчлэн эмгэг төрүүлэгч нь дээд мөчний арьс (бүх тохиолдлын тал орчим хувь) ба толгой (20-30%), их бие (3-8%), хөл (1-2%) бага байдаг. Арьсны ихэнх хэсэг нь өртдөг. Халдвар авснаас хойш хэдхэн цагийн дотор эмгэг төрүүлэгч нь халдварын хаалганы талбайд (арьсанд) үржиж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд эмгэг төрүүлэгчид капсул үүсгэж, экзотоксиныг ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь өтгөн хаван, үхжил үүсгэдэг.

КапсулЭнэ нь полипептид бөгөөд антифагоцитийн идэвхжилтэй, нянгийн опсонизаци, фагоцитозоос сэргийлж, улмаар тэдгээрийг эзэн эсэд бэхлэхийг дэмждэг. боом өвчин Үүний улмаас энэ нь инвазив болж, макроорганизмд үндэслэж, улмаар үржиж, нян үүсгэдэг. боом өвчин капсул агуулсан омогтой боловч боомын хоруу чанартай омгийг вакцинаас ялгадаг.

экзотоксинХолимог болон эсийн хүчин зүйлийн нян устгах өвөрмөц бус үйл ажиллагаа, фагоцитозыг дарангуйлдаг, антикомплементийн үйл ажиллагаатай, боомын нянгийн хоруу чанарыг нэмэгдүүлж, өвчний төгсгөлийн шатанд үхэлд хүргэдэг, амьсгалын төв, гипоталамусын үйл ажиллагааг саатуулдаг. Боомын бичил биетний эндоген бүтээгдэхүүн нь тодорхой хортой нөлөө үзүүлэхгүй.

Анхдагч нөхөн үржихүйн газруудаас эмгэг төрүүлэгчид тунгалгийн судсаар дамжин бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд хүрч, ирээдүйд микробууд янз бүрийн эрхтэнд гематогенээр тархах боломжтой байдаг. Анхан шатны үрэвсэл-үхжилтийн голомт дахь арьсны хэлбэрт хоёрдогч бактерийн халдвар онцгой үүрэг гүйцэтгэдэггүй.

Аэроген халдварын үед спорууд нь цулцангийн макрофагуудаар фагоцитоз болж, улмаар дунд хэсгийн тунгалгийн зангилаа руу орж, эмгэг төрүүлэгч үржиж, хуримтлагддаг, дунд хэсгийн тунгалагийн зангилаанууд үхжилд ордог бөгөөд энэ нь цусархаг медиастинит, бактериеми үүсгэдэг. Бактериемийн үр дүнд хоёрдогч цусархаг боомын уушигны үрэвсэл үүсдэг.

Халдвартай (ба хангалтгүй халсан) мах идэх үед спорууд нь салст бүрхүүлийн доорх болон бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд нэвтэрдэг. Боомын гэдэсний хэлбэр үүсч, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд цус руу нэвтэрч, өвчин нь септик хэлбэрт шилждэг. Тиймээс, боом өвчин ямар ч хэлбэрийн халдвартай септик курс байж болно. Боом өвчний эмгэг жам их ач холбогдолэмгэг төрүүлэгчийн үүсгэсэн хорт бодисын нөлөөг үзүүлдэг.

Боом. Дархлаа.

Шилжүүлсэн өвчин нь тогтвортой дархлаа үлдээдэг боловч эхний өвчнөөс хойш 10-20 жилийн дараа давтагдсан өвчний тодорхойлолт байдаг.

Боом. Шинж тэмдэг ба явц.

боом өвчин Энэ нь хэдэн цагаас 8 хоног (ихэвчлэн 2-3 хоног) хүртэлх инкубацийн хугацаатай байдаг. боом өвчин янз бүрийн хэлбэртэй, арьс, уушиг (амьсгалах) болон гэдэсний ялгах. Сүүлийн хоёр хэлбэр нь бичил биетний гематоген тархалтаар тодорхойлогддог бөгөөд заримдаа ерөнхий (септик) хэлбэрийн нэрийн дор нэгтгэгддэг боловч эдгээр хоёр хэлбэр нь халдварын хаалганы талбайн өөрчлөлтөөр ялгаатай байдаг. Арьсны хэлбэр нь ихэвчлэн ажиглагддаг (95%), ховор уушигны, маш ховор (1% -иас бага) гэдэсний.

Арьсны хэлбэрДараах эмнэлзүйн сортуудад хуваагдана: карбункул, хаван, буллез, эризипелоид [Никифоров В.Н., 1973]. Хамгийн түгээмэл нь карбункулын сорт юм. Арьсны хэлбэр нь халдварын хаалганы бүсэд орон нутгийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Гэмтлийн голомт дээр эхний үед улаан толбо гарч, арьсны түвшнээс дээш гарч, папулуляци үүсгэдэг, дараа нь папулын хэсэгт цэврүү үүсч, хэсэг хугацааны дараа цэврүү идээт үрэвсэл болж хувирдаг. дараа нь шархлаа болно. Уг процесс хурдан явагдаж, толбо гарч ирэхээс эхлээд идээт үрэвсэл үүсэх хүртэл хэдэн цаг өнгөрдөг.

Орон нутгийн хувьд өвчтөнүүд загатнах, шатаах талаар мэдээлдэг. Цусны хольцын улмаас идээт үрэвслийн агууламж нь ихэвчлэн бараан өнгөтэй байдаг. Хэрэв идээт үрэвслийн бүрэн бүтэн байдал зөрчигдвөл (ихэнхдээ зураасаар) шархлаа үүсдэг бөгөөд энэ нь харанхуй царцдасаар бүрхэгдсэн байдаг. Төвийн хамууны эргэн тойронд хоёрдогч идээт үрэвсэл нь хүзүүний зүүлт хэлбэрээр байрладаг бөгөөд шархлааны хэмжээ нэмэгддэг. Шархлааны эргэн тойронд арьсны хаван, гипереми үүсдэг, ялангуяа процесс нь нүүрэн дээр байрлах үед илэрдэг. Шархлааны бүсэд мэдрэмтгий чанар буурах эсвэл бүрэн байхгүй байх шинж чанартай байдаг.
Ихэнх тохиолдолд шархлаа нь дээд мөчний хэсэгт байрладаг: хуруу, гар, шуу, мөр (1329-ийн 498 тохиолдол), дараа нь дух, сүм, титэм, хацар, хацар, зовхи, доод эрүү, эрүү (486 өвчтөн) , хүзүү ба Дагзны яс (193 ), цээж, эгэм, хөхний булчирхай, нуруу, хэвлий (67), доод мөчдийн шархлаа зөвхөн 29 хүнд нутагшсан байна. Бусад нутагшуулах нь ховор байсан.

Ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг (халуурах 40 ° C хүртэл, ерөнхий сулрал, сул дорой байдал, толгой өвдөх, сулрах, тахикарди) эхний өдрийн төгсгөл эсвэл өвчний 2 дахь өдөр илэрдэг. Халууралт 5-7 хоног үргэлжилдэг, биеийн температур эрс буурдаг. Шархлааны талбайн орон нутгийн өөрчлөлтүүд аажмаар эдгэрч, 2-3 дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд хайрст үлд нь урагдсан байдаг. Ихэвчлэн нэг шархлаа байдаг ч заримдаа олон (2-5, бүр 36) байж болно. Шархлааны тоо нэмэгдэх нь өвчний явцын хүнд байдалд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй. Өвчтөний нас нь өвчний явцын хүнд байдалд илүү нөлөөлдөг. Антибиотик хэрэглэхээс өмнө 50-аас дээш насны өвчтөнүүдийн нас баралт залуу өвчтөнүүдийнхээс (8-11%) 5 дахин их (54%) байсан. Боомын эсрэг вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн арьсны өөрчлөлт нь маш бага зэрэг байж болох бөгөөд энэ нь ердийн буцалгахтай төстэй бөгөөд хордлогын ерөнхий шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Боомын арьсны хэлбэрийн хаван нь ховор тохиолддог бөгөөд өвчний эхэн үед харагдахуйц карбункулгүй хаван үүсдэг. Өвчин нь ерөнхий хордлогын хүнд хэлбэрийн илрэлүүдээр илүү хүнд байдаг. Хожим нь өтгөн өвдөлтгүй хавангийн оронд арьсны үхжил гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хайрст үлдээр бүрхэгдсэн байдаг.

боом өвчин Энэ нь ховор ажиглагддаг арьсны янз бүрийн хэлбэртэй байдаг. Энэ нь халдварын үүдний хэсэгт ердийн карбункулын оронд цусархаг шингэнээр дүүрсэн цэврүү үүсдэг гэдгээрээ онцлог юм. Тэд үрэвссэн нэвчсэн суурь дээр гарч ирдэг. Бөмбөлөгүүд том хэмжээтэй хүрч, зөвхөн өвчний 5-10 дахь өдөр нээгддэг. Тэдний оронд өргөн цар хүрээтэй үхжил (шархлаат) гадаргуу үүсдэг. Энэ төрлийн боом нь өндөр халуурч, ерөнхий хордлогын хүнд шинж тэмдэг илэрдэг.

боом өвчин арьсны янз бүрийн хэлбэрийн erysipeloid байдаг бөгөөд энэ нь хамгийн ховор ажиглагддаг. Түүний өвөрмөц байдал нь хавдсан, улайсан, гэхдээ өвдөлтгүй арьсан дээр байрлах тунгалаг шингэнээр дүүрсэн олон тооны цагаан цэврүү үүсэх явдал юм. Цэврүүг нээсний дараа олон шарх үлдэж, хурдан хатдаг. Энэ сорт нь илүү зөөлөн курс, таатай үр дүнгээр тодорхойлогддог.

Уушигны хэлбэрБоом нь цочмог хэлбэрээр эхэлж, хүнд явцтай, орчин үеийн эмчилгээний аргууд ч үхэлд хүргэдэг. Эрүүл мэндийн хувьд гайхалтай жихүүдэс хүрч, биеийн температур хурдан өндөр (40 хэм ба түүнээс дээш) хүрдэг, коньюнктивит (нухалт, фотофоби, коньюнктивийн гипереми), амьсгалын дээд замын катараль үзэгдэл (найтаах, хамар гоожих, сөөнгө хоолой) илэрдэг. , ханиалга). Өвчний эхний цагуудаас өвчтөнүүдийн нөхцөл байдал хүндэрч, цээжинд хүчтэй хатгах өвдөлт, амьсгал давчдах, хөхрөлт, тахикарди (120-140 цохилт / мин хүртэл), цусны даралт буурдаг. Цэрний цусан дахь хольц байдаг. Уушигны дээгүүр цохиурын чимээ шуугиантай, хуурай, нойтон дуу чимээ, заримдаа гялтангийн үрэлтийн чимээ шуугиантай байдаг. Үхэл 2-3 хоногийн дотор тохиолддог.

гэдэсний хэлбэрБоом нь ерөнхий хордлого, халуурах, эпигастрийн өвдөлт, суулгалт, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Бөөлжих, ялгадас нь цусны хольц байж болно. Хэвлий нь хавдсан, тэмтрэлтээр огцом өвдөж, хэвлийн цочролын шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөний нөхцөл байдал аажмаар муудаж, халдварт-хорт цочролын үзэгдлийн улмаас өвчтөнүүд нас бардаг.
Тодорхойлсон хэлбэрүүдийн аль нэгээр нь нянгаар өвчилсөн боомын сепсис, хоёрдогч голомт (менингит, элэг, бөөр, дэлүү болон бусад гэмтэл) үүсч болно.

Боом. Оношлогоо ба ялгах оношлогоо.

боом өвчин Эпидемиологийн түүхийн мэдээлэл (өвчтөний мэргэжил, боловсруулсан материалын шинж чанар, түүхий эдийг хаанаас авчирсан, өвчтэй малтай холбоо тогтоох гэх мэт) дээр үндэслэн хүлээн зөвшөөрдөг. Халдварын хаалганы талбайн арьсны онцлог шинж чанарыг харгалзан үздэг (арьсны задгай хэсэгт байрлах, хоёрдогч идээт идээт үрэвсэлээр хүрээлэгдсэн харанхуй хамуу, хаван, гипереми, шархлааны мэдээ алдуулалт). Вакцин хийлгэсэн тохиолдолд арьсны бүх өөрчлөлт нь хөнгөн, стафилококкийн өвчин (furuncle болон бусад) -тай төстэй байж болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

боом өвчин лабораторийн аргаар батлагдсан ба боомын өсгөвөрийг ялган авч, таних замаар гаргаж авдаг. Судалгааны хувьд хамууны доорхи идээт үрэвсэл, цэврүү, эд эсийн шүүдэсжилтийн агууламжийг авдаг. Хэрэв уушигны хэлбэрийг сэжиглэж байгаа бол цус, цэр, ялгадас авдаг. Арьсны хэлбэрийн хувьд цусны өсгөвөрийг тусгаарлах нь ховор байдаг. Материалыг авах, илгээх нь онцгой аюултай халдвартай ажиллах бүх дүрмийг дагаж мөрддөг.

Материалыг (арьс, ноос) судлахын тулд халуун тунадасны урвалыг ашигладаг (Accol урвал). Эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэхийн тулд иммунофлуоресцент аргыг бас ашигладаг. Туслах аргын хувьд та тодорхой харшил үүсгэгч - антраксин бүхий арьсны харшлын сорилыг ашиглаж болно. Бэлдмэлийг арьсанд (0.1 мл) тарьдаг. Үр дүнг 24 ба 48 цагийн дараа харгалзан үзнэ.48 цагийн дараа урвал арилаагүй тохиолдолд гипереми болон 10 мм-ээс дээш диаметртэй нэвчдэс илэрвэл хариу урвал эерэг гэж үзнэ.
Энэ нь furuncle, carbuncle, erysipelas, ялангуяа буллёз хэлбэрээс ялгах шаардлагатай. Боомын уушигны (амьсгалах) хэлбэр нь тахал, туляреми, мелиоидоз, легионеллёз, өөр шалтгаантай уушигны хүнд хэлбэрийн уушигны хэлбэрээс ялгагдана.

Боом. Эмчилгээ.

боом өвчин эмчлэхэд нэлээд хэцүү, антибиотикийг этиотроп эмчилгээнд хэрэглэдэг, мөн өвөрмөц иммуноглобулиныг хэрэглэдэг. Ихэнх тохиолдолд пенициллинийг арьсны хэлбэрээр өдөрт 2-4 сая IU парентераль хэлбэрээр тогтоодог. Шархлаат хэсэгт хаван арилсны дараа пенициллиний бэлдмэлийг амаар (ампициллин, оксациллин 7-10 хоног) хэрэглэж болно.

Уушигны болон септик хэлбэрийн хувьд пенициллинийг өдөрт 16-20 сая нэгж тунгаар судсаар тарьдаг бол боомын менингитийн үед пенициллиний ийм тунг 300-400 мг гидрокортизонтой хослуулдаг. Боомын арьсны хэлбэрээр пенициллинийг үл тэвчих тохиолдолд тетрациклиныг 0.5 г-аар өдөрт 4 удаа 7-10 хоногийн турш тогтооно. Та мөн эритромицин (0.5 г өдөрт 4 удаа 7-10 хоног) хэрэглэж болно. Сүүлийн үед ципрофлоксациныг 8-12 цаг тутамд 400 мг, мөн доксициклин 200 мг-аар өдөрт 4 удаа, дараа нь 100 мг-аар өдөрт 4 удаа хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Боомын эсрэг тусгай иммуноглобулиныг булчинд 20-80 мл/хоног тунгаар (өвчний эмнэлзүйн хэлбэр, хүнд байдлаас хамаарч) урьдчилсан мэдрэмжгүйжүүлсний дараа тарина. Эхлээд адууны уургийн мэдрэмтгий байдлыг шалгахын тулд 100 дахин шингэлсэн 0.1 мл иммуноглобулиныг арьсанд тарина. Туршилт сөрөг гарсан тохиолдолд 0.1 мл шингэрүүлсэн (1:10) иммуноглобулиныг 20 минутын дараа арьсан дор, 1 цагийн дараа бүх тунг булчинд тарина. Арьсны доторх эерэг урвалтай бол иммуноглобулиныг хэрэглэхээс татгалзах нь дээр.

Боом. Урьдчилан таамаглах.

Антибиотикийг нэвтрүүлэхээс өмнө арьсны хэлбэрийн нас баралт 20% хүрч байсан бол орчин үеийн антибиотик эмчилгээний үед энэ нь 1% -иас хэтрэхгүй байна. Уушиг, гэдэс, септик хэлбэрийн хувьд таамаглал нь тааламжгүй байдаг.

Боом. Дэгдэлтээс урьдчилан сэргийлэх, тэмцэх арга хэмжээ, арга хэмжээ.

Мал эмнэлгийн үйл ажиллагаа нь:
1. Боом өвчний тааламжгүй цэгүүдийг тогтоох, бүртгэх, баталгаажуулах.
2. Аюулгүй бүс нутгийн фермийн малыг хуваарийн дагуу дархлаажуулах.
3. Таагүй нутаг дэвсгэр, усны байгууламжийг сайжруулахад чиглэсэн нөхөн сэргээлт, агротехникийн арга хэмжээний хэрэгжилтэд хяналт тавих.
4. Малын оршуулгын газар, үхэр жолоодох зам, бэлчээр, мал аж ахуйн байгууламжийн зохистой байдалд хяналт тавих.
5. Түүхий эд бэлтгэн нийлүүлэх, хадгалах, тээвэрлэх, боловсруулах явцад мал эмнэлэг, эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөж байгаа эсэхэд хяналт тавих.
6. Малын боом өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, тусгаарлах, эмчлэх.
7. Эпизоотологийн шинжилгээ, голомтод үхсэн малын цогцсыг саармагжуулах, одоогийн болон эцсийн халдваргүйжүүлэлт хийх.
8. Хүн амын дунд мал эмнэлэг, ариун цэврийн боловсролын ажил.
9. Боом өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд нийгмийн эрүүл мэнд, мал эмнэлгийн арга хэмжээ багтана.

Эрүүл мэндийн арга хэмжээ нь:
1. Мал, амьтны гаралтай түүхий эд бэлтгэх, хадгалах, тээвэрлэх, боловсруулах явцад боом өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ерөнхий арга хэмжээг хэрэгжүүлэхэд хяналт тавих.
2. Боомын халдвар авах эрсдэл өндөртэй хүмүүсийг вакцинжуулах (заалтын дагуу).
3. Хүмүүсийн боом өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх, эмчлэх, голомтод тархвар судлалын үзлэг хийж, өвчтэй хүн байсан өрөөнд эцсийн халдваргүйжүүлэлт хийх.
4. Халдвар үүсгэгчийн эх үүсвэр эсвэл халдвартай бүтээгдэхүүнтэй харьцаж буй хүмүүсийн дунд яаралтай урьдчилан сэргийлэх.
5. Хүн амын дунд ариун цэврийн болон хүмүүжлийн ажил.

Боом. Вакцинжуулалт.

Вакцинжуулалтад эмгэг төрүүлэгчийн амьд өсгөвөр, халдвар авсан лабораторийн амьтан, боомоор өвчилсөн материалыг шинжилж буй хүмүүс, малын эмч, мал нядалгааны өмнөх маллагаа, нядлах, сэг зэм зүсэх, арьсыг нь хуулах чиглэлээр мэргэшсэн бусад хүмүүс, түүнчлэн малын нядалгааны ажил эрхэлдэг хүмүүс хамрагдана. амьтны гаралтай түүхий эдийг цуглуулах, хадгалах, тээвэрлэх, анхан шатны боловсруулалт хийх. Вакцинжуулалтыг БЗДХ-ын амьд вакцинаар 21 хоногийн завсарлагатайгаар 2 удаа хийдэг. Өвчлөл улирлын чанартай нэмэгдэхээс өмнө цаг тухайд нь авахын тулд дахин вакцинжуулалтыг жил бүр нэг жилээс илүүгүй завсарлагатайгаар хийдэг.

Боом. Лабораторийн оношлогоо.

Лабораторийн оношлогоо нь арьсны гэмтлийн агуулгыг нян судлалын шинжилгээнд үндэслэн, хэрэв ерөнхий хэлбэрийг сэжиглэж байгаа бол цус, цэр, өтгөний судалгаанд үндэслэнэ (антибиотикийг эрт хэрэглэх нь эмгэг төрүүлэгчийн үрийг эрс багасгадаг). Тэд арьсны харшлын сорилыг боомоор хийдэг бөгөөд өвчний эхний долоо хоногт 90% -д эерэг байдаг. Хэрэв вакцин хийлгэснээс хойшхи хугацаа 12 сараас хэтрэхгүй бол боомын эсрэг вакцин хийлгэсэн хүмүүст шинжилгээний эерэг үр дүнг тооцохгүй. Лабораторийн судалгааг онцгой аюултай халдварын эмгэг төрүүлэгчидтэй ажиллахад заавал байх ёстой дэглэмийн дагуу явуулдаг.

Bacillus anthracisхөдөлгөөнгүй, грам-эерэг (грам сөрөг эсүүд нь залуу болон хөгшин өсгөвөрт байдаг), капсул үүсгэдэг (бие махбодид эсвэл өндөр агууламжтай хиймэл тэжээллэг орчинд тариалах үед). уугуул уурагба CO2) ба 1-1.3 х 3.0-10.0 мкм хэмжээтэй спорын нян. 12-аас доош ба 42 хэмээс дээш температурт, түүнчлэн амьд организм эсвэл нээгдээгүй шарилд амьтдын цус, ийлдэст спор үүсдэггүй. Боомоор өвчилсөн, үхсэн малын цус, эд эсээс будагдсан бэлдмэлд бактери нь дангаар, хосоор, 3-4 эсийн богино гинж хэлбэрээр байрладаг; бие бие рүүгээ харсан саваагийн үзүүрүүд нь шулуун, огцом таслагдсан, чөлөөтэй - бага зэрэг дугуйрсан. Заримдаа гинж нь хулсан таяг шиг хэлбэртэй байдаг.Хатуу болон шингэн тэжээллэг орчинд өсгөвөрлөж авсан т рхэцэд савааг урт гинжээр байрлуулдаг.

Тариалалт.

Bacillus anthracisАмьсгалын аргын дагуу тэдгээрийг факультатив анаэроб гэж ангилдаг, бүх нийтийн тэжээлт орчинд (MPB, MPA, MPZH, төмс, сүү) сайн ургадаг. MPA дахь өсөлтийн оновчтой температур нь 35-37 ° C, шөлөнд 32-33 байна. o C. 45 o C өсөхгүй. Хэвлэл мэдээллийн хамгийн оновчтой рН нь 7.2-7.6 байна. 37 хэмийн температурт аэробикийн нөхцөлд MPA-ийн гадаргуу дээр 17-24 цагийн өсгөвөр нь цасан ширхгүүдтэй төстэй саарал-цагаан өнгийн нарийн ширхэгтэй, мөнгөлөг өнгөтэй, барзгар рельефтэй колони, ердийн хоруу чанартай омгийн шинж чанартай байдаг. R-хэлбэр). Колонийн диаметр нь 3-5 мм-ээс ихгүй байна.Ийлдэсийн агар, өтгөрөлттэй морины ийлдэс дээр 10-50% нүүрстөрөгчийн давхар исэл агуулагдах үед колониуд нь гөлгөр тунгалаг (S хэлбэрийн), түүнчлэн салст (салст), капсул саваанаас бүрдэх гогцоонд сунах (М-хэлбэр).MPB-д Bacillus anthracis 16-24 цагийн дараа хоолойн ёроолд сул цагаан тунадас үүснэ; дээд давхарга нь тунгалаг хэвээр үлдэнэ, шөл нь сэгсрэх үед үүлэрхэг биш, тунадас нь жижиг ширхэгт (R-хэлбэр) хуваагдана. Желатин баганад тариалахад 2-5 дахь өдөр шаравтар цагаан саваа гарч ирнэ. Соёл нь зул сарын гацуур модыг эргүүлсэнтэй төстэй юм. Аажмаар желатины дээд давхарга нь эхлээд юүлүүр, дараа нь уут хэлбэрээр шингэрч эхэлдэг. Bacillus anthracisсүүнд ургахдаа хүчил үүсгэж, 2-4 хоногийн дараа өтгөрөлтийг пептонжуулж, 8-12 хоногтой тахианы үр хөврөлд өвчин үүсгэгч сайн үржиж үржсэнээс хойш 2-4 хоногийн дотор үхэлд хүргэдэг. халдвар.

биохимийн шинж чанар.

Ферментүүд Bacillus anthracis:липаз, диастаз, протеаза, желатиназа, дегидраза, цитохром оксидаза, пероксидаза, каталаза, лецитиназа гэх мэт глюкоз, мальтоза, сахароз, трегалоз, фруктоз, декстриныг исгэж хийгүй хүчил үүсгэдэг. Глицерол, салицин агуулсан бодисууд дээр сул хүчил үүсэх боломжтой. Арабиноз, рамноз, галактоз, манноз, рафиноз, инулин, маннитол, дульцитол, сорбитол, инозитол нь исдэггүй. Цитратыг хэрэглэж, ацетилметилкарбинол үүсгэдэг (Voges-Proskauer урвал эерэг). Аммиак ялгаруулдаг. Метилен хөхийг багасгаж, нитратыг нитрит болгон сэргээнэ. Зарим омгууд нь устөрөгчийн сульфид үүсгэдэг.

Хорт бодис үүсэх.

Bacillus anthracisхаван үүсгэгч хүчин зүйл (EF), хамгаалалтын эсрэгтөрөгч (RA) ба үхлийн хүчин зүйл (LF) буюу I, II, III хүчин зүйл гэсэн гурван бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдсэн цогц экзотоксин үүсгэдэг. Хаван үүсгэгч хүчин зүйл нь орон нутгийн үрэвслийн урвал үүсгэдэг - хавдар, эд эсийг устгах. Хамгаалалтын эсрэгтөрөгч - хамгаалалтын шинж чанарыг зөөвөрлөж, тодорхой иммуноген нөлөөтэй байдаг. Хамгаалах хүчин зүйлтэй холилдсон үхлийн хүчин зүйл нь харх, цагаан хулгана, далайн гахайн үхэлд хүргэдэг.Гурван хүчин зүйл тус бүр нь тодорхой эсрэгтөрөгчийн үйл ажиллагаатай бөгөөд ийлдэс судлалын идэвхтэй байдаг.Микробын инвазив шинж чанар нь d- капсул полипептидтэй холбоотой. глутамины хүчил ба экзоферментүүд.

Антиген бүтэц.

Антигенүүдийн найрлага Bacillus anthracisдархлаа үүсгэдэггүй соматик полисахаридын цогцолбор ба капсул глутамин полипептид орно. Полисахаридын эсрэгтөрөгч нь амьтдад дархлаа үүсгэдэггүй бөгөөд бичил биетний түрэмгий үйл ажиллагааг тодорхойлдоггүй.

Тогтвортой байдал.

Нээгээгүй шарилд бичил биетний ургамлын эс 2-3 хоногийн дотор устдаг, булсан шарилд 4 хүртэл хоног үлдэнэ. Хөлдөөсөн маханд хасах 15 хэмд 15 хоног, давсалсан маханд 1.5 сар хүртэл амьдрах чадвартай. Боомын цустай холилдсон зутан дотор 2-3 цагийн дараа үхдэг бол спор нь хэдэн сарын турш хоруу чанартай байдаг. Шөлийн өсгөвөртэй битүүмжилсэн ампулуудад 63 жил, хөрсөнд - 50 жилээс дээш амьдрах чадвартай, хоруу чанараа хадгална.. Спирт, эфир, 2% формалин, 5% фенол, 5-10% хлорамин, шинэхэн 5% - цайруулагч уусмал, устөрөгчийн хэт исэл нь 5 минутын дотор ургамлын эсийг устгадаг. Этилийн спирт 25-100% нь спорыг 50 хоног ба түүнээс дээш хугацаанд устгадаг, 5% фенол, 5-10% хлорамины уусмал - хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл, 2% формалины уусмал - 10-15 минутын дараа, 3% устөрөгчийн хэт ислийн уусмал - дараа. 1 цаг, 4% калийн перманганатын уусмал - 15 минутын дараа, 10% натрийн гидроксидын уусмал - 2 цагийн дараа 50-55 хэмд халаахад ургамлын эсүүд 1 цагийн дотор, 60 хэмд - 15 минутын дараа, 75 хэмд ургамлын эсүүд үхдэг. o C - 1 минутын дараа, буцалгахад - тэр даруй Удаан хатаах үед спор үүсэх ба микроб үхэхгүй. Хасах 10 хэмд нян 24 хоног, хасах 24 хэмд 12 хоног байна.Нарны шууд тусгалд хэдхэн цагийн дараа нян саармагждаг.120-140oС-ийн хуурай халуунд 2-3 цагийн дараа спорыг устгадаг. , 150oС-т - 1 цагийн дараа, 100oС-т урсдаг уур -12-15 минутын дараа, 110oС-т автоклавт -5-10 минут, буцалгахад -1 цагийн дараа.Боом нь пенициллин, хлортетрациклин болон бусад бодисуудад маш мэдрэмтгий байдаг. хлорамфеникол, мөн лизоцим хүртэл. Шинээр саасан үнээний сүү нь 24 цагийн турш бактериостатик нөлөөтэй байдаг.

Эмгэг төрүүлэх чанар.

Бүх төрлийн хөхтөн амьтад боомын эмгэг төрүүлэгчид өртөмтгий байдаг. Хонь, үхэр, адуу, ямаа, одос үхэр, тэмээ, цаа буга илүү их өвчилдөг ба илжиг, луус өвчилж болно. Гахайнууд бага мэдрэмтгий байдаг. Зэрлэг амьтдын дунд бүх өвсөн тэжээлт амьтад өртөмтгий байдаг. Нохой, чоно, үнэг, хойд туйлын үнэг, шувуудын дунд - нугас, тэмээн хяруул зэрэг өвчнөөр өвчилсөн тохиолдол байдаг.

Эмгэг төрүүлэх.

Малын халдвар нь голчлон хоол хүнсээр дамждаг. Хоол боловсруулах замын гэмтсэн салст бүрхэвчээр дамжин микроб нь тунгалгийн системд, дараа нь цусанд нэвтэрч, фагоцитоз болж, бүх биед тархаж, лимфоид-макрофагын системийн элементүүдэд бэхлэгдэж, дараа нь дахин шилжинэ. цус, септицеми үүсгэдэг.Капсул бодис нь опсонизацийг дарангуйлдаг бол экзотоксин хэрхэн фагоцитуудыг устгаж, төв мэдрэлийн системд нөлөөлж, хаван үүсгэдэг, гипергликеми үүсч, шүлтлэг фосфатазын идэвхжил нэмэгддэг.Процессын төгсгөлийн шатанд цусан дахь хүчилтөрөгчийн агууламж буурдаг. амьдралтай үл нийцэх түвшинд хүрсэн.

Лабораторийн оношлогоо.

Лабораторийн судалгаа хийхийн тулд унасан амьтны чихийг боом руу явуулдаг.
Бактериоскопи.Эмгэг судлалын материалаас т рхэцийг бичил харуурын шинжилгээнд бэлтгэж, заримыг нь Грамын дагуу будаж, Михин, Олтын дагуу капсул дээр байнга буддаг. Морфологийн онцлог шинж чанартай капсул саваа илрүүлэх нь оношлогооны чухал шинж тэмдэг юм.Шим тэжээлийн орчинд тариалах. Эхний материалыг BCH болон MPA (рН 7.2-7.6) дээр тарьж, тарилгыг 37 хэмийн температурт 18-24 цагийн турш өсгөвөрлөж, өсөлт байхгүй тохиолдолд термостатад 2 удаа байлгана. хоног.Биологийн дээж. Энэ нь цагаан хулгана, далайн гахай, туулай, тэжээллэг орчинд материалыг тарихтай зэрэгцэн хийгддэг. Цагаан хулгана нурууны арын хэсэгт арьсан дор (тус бүр 0.1-0.2 мл), далайн гахай, туулай - хэвлийн арьсан дор (тус бүр 0.5-1.0 мл) халдварладаг. Хулгана 1-2 хоногт, далайн гахай, туулай 2-4 хоногт үхдэг. Үхсэн малыг онгойлгож, шинжилгээний материалын тарилгын талбайд зүрх, дэлүү, элэг, нэвчилтийн цуснаас түрхэц, өсгөвөр хийнэ. Боом өвчний үүсгэгчийг сапрофит нянгаас ялгах хэрэгтэй. B. cereus, B. megaterium, B. mycoidesболон B. subtilisүндсэн болон нэмэлт шинж чанарууд дээр үндэслэсэн. Үндсэн шинж чанарууд нь эмгэг төрүүлэгч чанар, капсул үүсэх, сувдан зүүлт тест, фагийн liability, иммунофлуоресценцийн сорил зэрэг орно. Нэмэлт нь хөдөлгөөн, цус задралын дутагдал, лецитиназын идэвхжил, фосфатаз үүсэх зэрэг болно.

Туршилт	B. anthracis	B. cereus, B. megaterium, B. mycoides, B. subtilis
эмгэг төрүүлэгч чанар	Лабораторийн амьтдад эмгэг төрүүлэгч	B.cereus-аас бусад лабораторийн амьтдад эмгэг төрүүлэхгүй (цагаан хулганы хэвлийн халдвартай).
Капсулжуулалт	Тунгалагтай масс үүсгэдэг капсулын контур.	Капсул үүсдэггүй.
"Сувдан зүүлт"	Пенициллин агар дээр эмгэг төрүүлэгч нь сувдан зүүлттэй төстэй бөмбөрцөг хэлбэртэй гинжээр ургадаг.	"Сувдан зүүлт" гэсэн үзэгдэл байхгүй.
Фагийн задралын чадвар	Боомын фагаар задарсан.	Боомын фагийн задрал байхгүй.
Immunofluorescent тест 1

1 - заагч арга бөгөөд хоруу чанар, капсул үүсэх, фагийн мэдрэмжийн нэмэлт судалгааг шаарддаг.
2 - шинж чанар нь янз бүрийн омгийн хувьд өөрчлөгддөг.

Серологийн судалгаа.

Арьс, үслэг түүхий эд, ялзарсан эмгэгийн материал, түүнчлэн шинэхэн эмгэг судлалын материал, тусгаарлагдсан өсгөвөрийн ийлдэс судлалын шинжилгээнд боомын эсрэгтөрөгчийг илрүүлэхийн тулд Асколи тунадасжилтын урвалыг ийлдэс судлалын шинжилгээ болгон голчлон боомын эсрэгтөрөгчийн спектрийг судлахад ашигладаг. Bacillus anthracis, тархалтын хур тунадасны урвалыг ашигладаг (RDP).Боом өвчний шинэ тохиолдол, дахин оношлохын тулд боомын харшил үүсгэгчийг санал болгосон (Е.Н. Шляхов, 1961). Тэд мөн фермийн амьтдад вакцин хийлгэсний дараах өвөрмөц мэдрэмжийг илрүүлдэг.

Дархлаа.

Эсрэг хорын төрлөөр халдварын дархлаа үүсэх нь хамгаалалтын эсрэгтөрөгч үүсгэдэг.Одоогоор RSK, RDP болон флюресцент эсрэгбиеийн аргын шууд бус хувилбарыг ашиглан хамгаалалтын эсрэгбие илрүүлсэн. Спорын амьд боомын вакциныг хэрэглэдэг: БЗДХ-ын вакцин (дархлаа үүсдэг. 10 хоногийн дараа, дор хаяж 12 сар үргэлжилдэг), 55-р омгийн вакцин (дархлаа нь 10 хоногийн дараа үүсч, дор хаяж 1 жил үргэлжилдэг) Эмчилгээ болон идэвхгүй урьдчилан сэргийлэх зорилгоор боомын эсрэг ийлдэс, глобулин. Дархлаа хэдхэн цагийн дотор бий болж, 14 хүртэл хоног үргэлжилнэ.

Тусдаа слайд дээрх үзүүлэнгийн тайлбар:

1 слайд

Слайдын тайлбар:

Боом өвчин үүсгэгч Гүйцэтгэсэн: 4-р тахиа, 821731 бүлгийн оюутан Горбунова Мария Александровна

2 слайд

Слайдын тайлбар:

Агуулга 1. Өвчний түүх 2. Организмын мэдрэмтгий байдал 3. Боом 4. Морфологи 5. Тариалалт 6. Хорт бодис үүсэх 7. Антиген бүтэц 8. Эсэргүүцэл 9. Эмгэг төрүүлэх чанар 10. Эмгэг төрүүлэх 11. Лабораторийн оношлогоо 12. 1 Идэвх судлалын шинжилгээ 3. үзлэг 14 Дархлаа 15. Боом. Шинж тэмдэг, явц 16. Сорт 17. Шинж тэмдэг

3 слайд

Слайдын тайлбар:

Түүх Эрт дээр үеэс "ариун гал", "Персийн гал" гэх мэт нэрээр алдаршсан боом өвчний талаар эртний болон дорно дахины зохиолч, эрдэмтдийн зохиол бүтээлд олон удаа дурдсан байдаг. Энэ өвчний клиникийн нарийвчилсан тайлбарыг 1766 онд Францын эмч Моран хийсэн. Хувьсгалын өмнөх Орос улсад Сибирьт зонхилох тархалтыг харгалзан энэ өвчнийг "боом" гэж нэрлэдэг байв.

4 слайд

Слайдын тайлбар:

Боом Олон зүйлийн амьтад, ялангуяа өвсөн тэжээлтэн амьтад, хүмүүс үүнд өртөмтгий байдаг. Өвчин нь голчлон септицемийн үзэгдлүүд эсвэл янз бүрийн хэмжээтэй карбункул үүсэх замаар үргэлжилдэг. Ховор тохиолдол гэж бүртгэгдсэн энзоотик, эпизоотик өвчин үүсэх боломжтой.

5 слайд

Слайдын тайлбар:

Боом өвчний үүсгэгч Bacillus anthracis нь Bacillaceae овогт багтдаг.

6 слайд

Слайдын тайлбар:

Морфологи Bacillus anthracis нь хөдөлгөөнгүй, грам эерэг, капсул ба спор үүсгэгч нян бөгөөд 1-1.3 х 3.0-10.0 мкм хэмжээтэй. 12 ба 42 хэмээс доош температурт, түүнчлэн амьд организмд амьтдын цус, ийлдэс дэх спор үүсдэггүй. Боомоор өвчилсөн, үхсэн малын цус, эд эсээс будагдсан бэлдмэлд бактери нь дангаар, хосоор, 3-4 эсийн богино гинж хэлбэрээр байрладаг; бие бие рүүгээ харсан савхны үзүүрүүд шулуун, огцом таслагдсан, чөлөөтэй - бага зэрэг дугуйрсан

7 слайд

Слайдын тайлбар:

Амьсгалын аргын дагуу Bacillus anthracis тариалах нь факультатив анаэроб гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь бүх нийтийн тэжээлт орчинд (MPB, MPA, MPZH, төмс, сүү) сайн ургадаг. 12-аас доош, 45oC-ээс дээш температурт ургадаггүй. Хамгийн оновчтой орчин нь 7.2-7.6 байна. MPA-ийн гадаргуу дээр аэробикийн нөхцөлд 37 ° C-ийн температурт өсгөвөр нь цасан ширхгүүдтэй төстэй саарал-цагаан өнгийн нарийн ширхэгтэй, мөнгөлөг өнгөтэй байдаг. Колониудын голч нь 3-5 мм-ээс ихгүй байна.

8 слайд

Слайдын тайлбар:

BCH Bacillus anthracis-д 16-24 цагийн дараа хоолойн ёроолд сул цагаан тунадас үүсч, дээд давхарга нь тунгалаг хэвээр үлдэж, сэгсрэх үед шөл нь булингартдаггүй, тунадас нь жижиг ширхэгт хуваагдана. Желатин багананд тарих үед шаргал цагаан саваа гарч ирдэг. Аажмаар желатины дээд давхарга нь эхлээд юүлүүр, дараа нь уут хэлбэрээр шингэрч эхэлдэг. тариалалт

9 слайд

Слайдын тайлбар:

Хорт бодис үүсэх Bacillus anthracis нь гурван бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэх цогц экзотоксин үүсгэдэг: хаван үүсгэгч хүчин зүйл (EF), орон нутгийн үрэвслийн урвал үүсгэдэг - хаван, эд эсийг устгах. Хамгаалалтын эсрэгтөрөгч (RA) - хамгаалалтын шинж чанартай тээвэрлэгч, тодорхой иммуноген нөлөөтэй байдаг. үхлийн хүчин зүйл (LF) - хамгаалалтын хүчин зүйлтэй холимог нь харх, цагаан хулгана, далайн гахайн үхэлд хүргэдэг.

10 слайд

Слайдын тайлбар:

Антиген бүтэц Bacillus anthracis эсрэгтөрөгч нь дархлаа үүсгэдэггүй соматик полисахаридын цогцолбор ба капсул полипептид агуулдаг. Полисахаридын эсрэгтөрөгч нь амьтдад дархлаа үүсгэдэггүй бөгөөд бичил биетний түрэмгий үйл ажиллагааг тодорхойлдоггүй.

11 слайд

Слайдын тайлбар:

Тогтвортой байдал Хасах 15 хэмд хөлдөөсөн маханд 15 хоног, давсалсан маханд 1.5 сар хүртэл амьдрах чадвартай. Шөлийн өсгөвөр бүхий битүүмжилсэн ампулуудад 63 жил, хөрсөнд 50 гаруй жил амьдрах чадвартай. Спирт, эфир, 2% формалин, 5% фенол, 5-10% хлорамин, 5% цайруулагчийн шинэ уусмал, устөрөгчийн хэт исэл нь ургамлын эсийг 5 минутын дотор устгадаг. Этилийн спирт 25-100% нь спорыг 50 ба түүнээс дээш хоног, калийн перманганатын уусмал - 15 минутын дараа, натрийн гидроксидын уусмал - 2 цагийн дараа устгадаг.

12 слайд

Слайдын тайлбар:

Ургамлын эсүүд 50-55 хэмд халаахад 1 цагийн дотор, 60 хэмд 15 минут, 75 хэмд 1 минут, буцалгахад шууд үхдэг. Удаан хатаах үед спор үүсэх ба микроб нь үхдэггүй. Хасах 10оС-т бактери 24 хоног, хасах 24оС-т 12 хоног хадгалагдана. Нарны шууд тусгалд өртөх нь хэдхэн цагийн дараа бактерийг саармагжуулдаг. 120-140оС-ийн температурт хуурай халуунд спорыг 2-3 цагийн дараа, 150оС-т - 1 цагийн дараа, урсдаг уурыг 100оС-т - 12-15 минутын дараа, 110оС-т автоклавт - 5-10 минутын дараа, буцалгахад - 1 цагийн дараа устгадаг. Өвчин үүсгэгч боом нь пенициллин, хлортетрациклин, левомицетин, түүнчлэн лизоцимд маш мэдрэмтгий байдаг. Тогтвортой байдал

13 слайд

Слайдын тайлбар:

Эмгэг төрүүлэх чанар Бүх төрлийн хөхтөн амьтад боом өвчний үүсгэгч бодист өртөмтгий байдаг. Хонь, үхэр, адуу, ямаа, одос үхэр, тэмээ, цаа буга илүү их өвчилдөг ба илжиг, луус өвчилж болно. Гахайнууд бага мэдрэмтгий байдаг. Зэрлэг амьтдын дунд бүх өвсөн тэжээлт амьтад өртөмтгий байдаг. Нохой, чоно, үнэг, хойд туйлын үнэг, шувуудын дунд - нугас, тэмээн хяруул зэрэг өвчнөөр өвчилсөн тохиолдол байдаг.

14 слайд

Слайдын тайлбар:

Эмгэг төрүүлэгч Малын халдвар нь голчлон хоол хүнсээр дамждаг. Хоол боловсруулах замын гэмтсэн салст бүрхэвчээр дамжин микроб нь лимфийн системд, дараа нь цусанд нэвтэрч, фагоцитоз болж, бүх биед тархаж, лимфоид-макрофаг системийн элементүүдэд бэхлэгддэг. Капсул бодис нь опсонизацийг дарангуйлдаг бол экзотоксин нь фагоцитуудыг устгаж, төв мэдрэлийн системд нөлөөлж, хаван үүсгэдэг. Үйл явцын төгсгөлийн үе шатанд цусан дахь хүчилтөрөгчийн агууламж амьдралтай үл нийцэх түвшинд хүртэл буурдаг.

15 слайд

Слайдын тайлбар:

Лабораторийн оношлогоо Лабораторийн судалгаанд унасан малын чихийг боом руу илгээдэг. Бактериоскопи. Эмгэг судлалын материалаас т рхэцийг бичил харуурын шинжилгээнд бэлтгэж, заримыг нь Грамын дагуу будаж, Михин, Олтын дагуу капсул дээр байнга буддаг. Морфологийн хувьд ердийн капсул савааг илрүүлэх нь оношлогооны чухал шинж тэмдэг юм. Шим тэжээлийн орчинд тариалах. биологийн шинжилгээ. Энэ нь цагаан хулгана, далайн гахай, туулай, тэжээллэг орчинд материалыг тарихтай зэрэгцэн хийгддэг. Таних. Боом өвчний үүсгэгчийг сапрофит нянгаас үндсэн болон нэмэлт шинжээр нь ялгана.

16 слайд

Слайдын тайлбар:

Сувдан зүүлтний сорил Пенициллин агар дээр эмгэг төрүүлэгч нь сувдан зүүлттэй төстэй бөмбөрцөг хэлбэртэй гинж хэлбэрээр ургадаг. Фагийн задралын чадвар Боомын фаг задралд ордог. Immunfluorescent тест Эерэг хөдөлгөөн Хөдөлгөөнгүй

17 слайд

Слайдын тайлбар:

Капсул үүсэх нь тодорхой контур бүхий том капсул үүсгэдэг. Таних тест

18 слайд

Слайдын тайлбар:

Цус задлах үйл ажиллагаа Ерөнхийдөө эритроцитыг цус задалдаггүй, эсвэл маш удаан задалдаг. Таних тест

19 слайд

Слайдын тайлбар:

Лецитиназын идэвхжил Тахианы өндөгний шар удаан коагуляцтай эсвэл огт өтгөрөхгүй (зүүн сектор) Илрүүлэх тест

20 слайд

Слайдын тайлбар:

Серологийн шинжилгээ Ийлдэс судлалын шинжилгээнд голчлон Bacillus anthracis-ийн эсрэгтөрөгчийн спектрийг судлахын тулд тархалтын хур тунадасны урвалыг (RDP) ашигладаг. Хүний биед боом өвчний шинэ тохиолдол, ретроспектив оношийг тогтоохын тулд боомын харшил үүсгэгчийг санал болгосон (EN Шляхов, 1961). Тэд мөн фермийн амьтдад вакцин хийлгэсний дараах өвөрмөц мэдрэмжийг илрүүлдэг.

21 слайд

Слайдын тайлбар:

Дархлаа Антитоксикийн төрлөөр халдварын эсрэг дархлаа үүсэх нь хамгаалалтын эсрэгтөрөгч үүсгэдэг. Хамгаалалтын эсрэгбиемүүдийг одоо CSC, RDP болон флюресцент эсрэгбиеийн аргын шууд бус хувилбарыг ашиглан илрүүлсэн. Байгалийн гаралтай халдвар, малын боом өвчний дахилтын үр дүнд удаан хугацааны дархлаа үүсдэг. Амьтдыг боом өвчнөөс идэвхтэй хамгаалах зорилгоор спорын амьд боомын вакциныг: БЗДХ-ын вакцин, 55-р омгийн вакциныг эмчлэх, идэвхгүй урьдчилан сэргийлэх зорилгоор боомын ийлдэс, глобулиныг хэрэглэнэ.

Эдгээр эмгэг төрүүлэгчид нь онцгой аюултай бүлэгт хамаарах халдварыг үүсгэдэг (бактерийн халдварт тахал, холер, боом, туляреми, булчирхай, бруцеллёз гэх мэт).

Боом.

Боом өвчний үүсгэгч - Bacillus anthracis нь Bacillaceae овгийн Bacillus төрөлд багтдаг.

Морфологи.Том грамм эерэг саваа, ихэвчлэн бөөрөнхий үзүүртэй. Бусад нянгаас ялгаатай нь хөдөлгөөнгүй, анилин будагч бодисоор сайн буддаг. Эмнэлзүйн материалд тэдгээр нь хос хосоор эсвэл нийтлэг капсулаар хүрээлэгдсэн богино гинж хэлбэрээр байрладаг (энэ нь зөвхөн хүний ​​бие, амьтан эсвэл цус, цусны ийлдэс бүхий тусгай хэрэгсэлд үүсдэг). Эмгэг төрүүлэгч нь хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэлд "хэлбэрийн урт гинж үүсгэдэг. хулсан таяг” (эсийн төгсгөл, үе мөчний сайжруулалттай). Пенициллин агуулсан агар дээр эсийн хана устаж, гинж хэлбэрээр бөмбөрцөг протопласт үүсдэг. сувдан зүүлт”). Боом өвчний үүсгэгч бодис нь төв хэсэгт байрладаг эндоспор үүсгэдэг бөгөөд диаметр нь бактерийн эсийн диаметрээс хэтрэхгүй байна. Спор нь зөвхөн биеийн гадна, хүчилтөрөгч, тодорхой температурт (+12-аас +43 хэм хүртэл, хамгийн оновчтой нь 30-35 хэмд) үүсдэг. Спор нь гадаад орчинд (хэдэн арван жил) маш өндөр тогтвортой байдлыг харуулдаг. Боом өвчин нь үндсэндээ хөрсний халдвар юм.

соёлын өмч.Эмгэг төрүүлэгч нь аэробик ба факультатив - агааргүй нөхцөлд ургадаг. Температурын оновчтой температур +37 o C, рН -7.2-7.6. Энгийн тэжээллэг орчинд ургадаг, үүнд. төмс, сүрэл дусаах, үр тариа, буурцагт ургамлын ханд. Желатин руу тарьж тарихад өвөрмөц өсөлтийг өгдөг (" дээшээ доошоо загасны яс”). Өтгөн орчинд хоруу чанартай R-хэлбэрүүд нь ширхэгт бүтэцтэй барзгар саарал цагаан колони үүсгэдэг. медузын толгой" эсвэл " арслангийн дэл”). Шингэн орчинд хөвөн ноосны бөөгнөрөл хэлбэрээр тунадас үүсдэг. Боом нь гөлгөр (S), нялцгай (M), холимог (SM) колони үүсгэдэг, ялангуяа микроаэрофилийн нөхцөлд. S хэлбэрийн үед эмгэг төрүүлэгч нь хоруу чанараа алддаг.

биохимийн шинж чанар. B.anthracis нь биохимийн өндөр идэвхтэй. Глюкоз, сахароз, мальтоз, трегалозыг хийгүй хүчил үүсгэн исгэж, сульфид устөрөгч үүсгэж, сүүг коагуляцуулж, пептонжуулна.

Антиген бүтэц.Антигенийн гурван үндсэн бүлэг байдаг - капсулын эсрэгтөрөгч, токсин (плазмидуудаар кодлогдсон, тэдгээр нь байхгүй бол омог нь avirulent байдаг), соматик эсрэгтөрөгч.

Капсулын эсрэгтөрөгчХимийн бүтцээрээ бусад бактерийн К-эсрэгтөрөгчөөс ялгаатай, полипептидийн шинж чанар нь гол төлөв эзэн организмд үүсдэг.

Соматик эсрэгтөрөгч- эсийн хананы полисахарид, термостат, гадаад орчинд удаан хадгалагддаг, цогцос. Тэдгээрийг Асколи термопреципитацийн урвалаар илрүүлдэг.

Хорт бодисхамгаалалтын эсрэгтөрөгч (хамгаалалтын эсрэгбиеийн нийлэгжилтийг өдөөдөг), үхлийн хүчин зүйл, хаван үүсгэдэг хүчин зүйл орно.

эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлүүд- капсул ба хорт бодис.

Эпидемиологийн товч шинж чанарууд.Боом бол зоонозын халдвар юм. Хүний гол эх үүсвэр нь өвсөн тэжээлтэн юм. Тэдний халдвар нь ихэвчлэн хоол тэжээлийн замаар дамждаг, спорууд нь хөрсөн дээр удаан хугацаагаар үлддэг бөгөөд амьтад гол төлөв тэжээл, өвсөөр залгидаг). Боомын үхрийн оршуулгын газар (спорууд нь урагдаж, угааж, хөрс, ургамлын гадаргуу дээр унах үед удаан хугацаагаар үлддэг) онцгой аюултай. Хүн халдвартай материалтай харьцах (өвчтэй малыг арчлах, өвчтэй махан бүтээгдэхүүнийг зүсэх, идэх, боомын арьсанд хүрэх гэх мэт) халдвар авдаг.

Эмнэлзүйн илрэлийн үндсэн хэлбэрүүдхалдварын орох хаалганаас хамаардаг - арьс (карбункул), гэдэс, уушиг, септик. Өндөр нас баралтаар тодорхойлогддог (арьс хэлбэрийн хувьд бага).

Лабораторийн оношлогоо.Өвчтөнүүдийн судалгааны материал нь эмнэлзүйн хэлбэрээс хамаарна. Арьс хэлбэрийн хувьд цэврүүт цэврүүний агууламж, карбункулын ялгадас эсвэл шархлаа, гэдэсний хэлбэрээр - ялгадас, шээс, уушигны хэлбэрээр - цэр, септик хэлбэрээр - цусыг шалгадаг. Гадаад орчны объектууд, амьтдын материал, хүнсний бүтээгдэхүүнүүд судалгаанд хамрагдана.

Бактериоскопийн аргаХүн, амьтны материал, спорыг хүрээлэн буй орчны объектуудаас капсулаар хүрээлэгдсэн грам эерэг савааг илрүүлэхэд ашигладаг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг арга бол флюресцент эсрэгбие (MFA) бөгөөд капсулын эсрэгтөрөгч ба спорыг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Үндсэн арга - бактериологийнЭнэ нь энгийн тэжээллэг орчин (MPA, мөөгөнцрийн орчин, GKI орчин) дээр тарих, хөдөлгөөнийг тодорхойлох, грамаар будах, биохимийн шинж чанарыг судлах стандарт схемийн дагуу онцгой аюултай халдварын лабораторид ашиглагддаг. Bacillus төрлийн бусад төлөөлөгчдөөс ялгахад биологийн шинжилгээ зайлшгүй шаардлагатай. Цагаан хулгана хоёр хоногийн дотор, далайн гахай, туулай дөрөв хоногийн дотор үхдэг. Тэд бас тодорхойлдог бактериофагийн задралын чадвар, пенициллинд мэдрэмтгий байдал (сувдан зүүлт). Ретроспектив оношлохын тулд ийлдэс судлалын шинжилгээ, антраксины харшлын сорил, соматик эсрэгтөрөгч - Асколи урвалыг илрүүлэхэд ашигладаг бөгөөд энэ нь бактериологийн судалгааны сөрөг үр дүнтэй үр дүнтэй байдаг.

Эмчилгээ.Боомын эсрэг иммуноглобулин, антибиотик (пенициллин, тетрациклин гэх мэт) хэрэглэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх.Хамгаалалтын эсрэгтөрөгч болох споргүй БЗДХ-ын амьд вакциныг ашигладаг.

Микробиологи: лекцийн тэмдэглэл Ткаченко Ксения Викторовна

2. Боом өвчин

2. Боом өвчин

Өвчин үүсгэгч нь Bacillus төрөл, B. anthracis төрөлд хамаарна.

Эдгээр нь Грам эерэг, том, хөдөлгөөнгүй саваа юм. Биеийн гадна, хүчилтөрөгчийн дэргэд тэд төв хэсэгт байрлах спорыг үүсгэдэг. Спорын хэлбэрүүд нь ялангуяа гадаад орчинд тогтвортой байдаг. Бие махбодид болон тэжээллэг орчинд капсул үүсгэдэг. Т рхэцэнд гинжээр байрлуулсан байдаг.

Өвчин үүсгэгч бодис нь аэроб эсвэл факультатив анаэроб юм. Энэ нь энгийн тэжээллэг орчинд сайн үрждэг. Агарын гадаргуу дээр иртэй ирмэг бүхий барзгар колони үүсдэг. Шөл дэх өсөлт нь хоолойн ёроолд тогтсон цагаан ширхэгүүдээр тодорхойлогддог.

Пенициллин бүхий шим тэжээлийн агар дээр бактерийг гинжин хэлхээнд байрлуулсан тусдаа бөмбөлөг хэлбэрээр протопласт болгон хувиргах нь ажиглагддаг - "сувдан зүүлт" үзэгдэл.

Биохимийн өндөр идэвхтэй:

1) желатиныг шингэрүүлэх;

2) нүүрс усыг задлах;

3) нитратыг сэргээх;

4) цардуул, казеины гидролиз.

Боомын нянгийн эсрэгтөрөгч:

1) уургийн шинж чанартай өвөрмөц капсулын эсрэгтөрөгч;

2) полисахаридын шинж чанартай бүлгийн соматик эсрэгтөрөгч; -д нутагшсан эсийн хана, термостат.

эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлүүд.

1. Гурван бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэх хорт бодис:

1) дермонекротик урвал үүсгэдэг хаван үүсгэдэг хүчин зүйл;

2) уушигны хаван, хүнд хэлбэрийн гипокси үүсгэдэг үхлийн хорт бодис;

3) хамгаалалтын эсрэгтөрөгч.

2. Капсул; антифагоцитийн идэвхжилтэй; капсул бус өсгөвөр нь хоргүй байдаг.

Байгалийн нөхцөлд боом өвчин нь амьтдад нөлөөлдөг: бод, бог мал, адуу, гахай, буга, тэмээ. Эмгэг судлалын процесс нь гэдэс дотор үүсдэг.

Хүн өвчтэй малаас шууд харьцах замаар, халдвартай объект, бохирдсон түүхий эдээс бүтээгдэхүүн, өвчтэй малын махаар дамжин халдварладаг. Халдвар дамжих боломжтой.

Өвчний клиник хэлбэрүүд:

1) арьс - карбункул үүсэх;

2) гэдэс - хүнд хордлого, бөөлжих, дотор муухайрах, цусаар суулгах;

3) уушигны - хүнд хэлбэрийн бронхопневмони.

Өвчин туссан хүмүүст хүчтэй дархлаа бий болдог. Өвчин эмгэгийн үед өвөрмөц мэдрэмж төрдөг.

Оношлогоо:

1) нян судлалын шинжилгээ; судалгааны материалыг өвчний эмнэлзүйн хэлбэрээр тодорхойлдог;

2) антраксины харшлын сорил; эерэг урвал нь өвчний эхний өдрүүдээс тодорхойлогддог бөгөөд эдгэрсний дараа олон жилийн турш үргэлжилдэг;

3) серодиагностик - Аксолигийн дагуу термоприципиац.

1) боомын эсрэг иммуноглобулин;

2) антибиотик (пенициллин, стрептомицин).

Тусгай урьдчилан сэргийлэх:

1) боомын амьд вакцин; нэг жилийн хугацаанд дархлаа бий болгодог;

2) яаралтай урьдчилан сэргийлэх - боомын эсрэг иммуноглобулин.

Микробиологи номноос зохиолч Ткаченко Ксения Викторовна

32. Тахал. Боом тахал нь Yersinia төрөл, Y. pestis төрөлд хамаардаг.Эдгээр нь бөөрөнхий үзүүртэй, грам сөрөг полиморф жижиг саваанууд юм. Тэд хөдөлгөөнгүй байдаг. Тэд спор үүсгэдэггүй.Тэдгээр нь факультатив анаэробууд.Иерсиниа тахал нь амьдрах чадвараа удаан хугацаанд хадгалж чаддаг.

"Нохойн өвчин" номноос. Шуурхай гарын авлага. Гадны өвчин зохиолч Мюллер Жорж

Чихний шархлаа. Гадны чихний хорхой. Чихний хорт хавдар. Ulcus conchae auricularis Чихний хорхойн нэрийн дор мэдээж чихний ирмэгийг гэмтээж, архаг явцтай, өвчлөх хандлагатай байдаг шархлаат үйл явц. Цаашдын хөгжил. Энэ өвчний шалтгаан: чихний гэмтэл, улмаас

Хөгжилтэй ургамал судлал номноос [Ил тод зурагтай] зохиолч

2. Сибирийн хуш нарс Ургамал судлаачид 70 орчим төрлийн өөр өөр нарс ургадаг. Сибирийн хуш мод бол манай энгийн нарсаас эрс ялгаатай зүйлийн нэг юм. Хуш модны харанхуй зүү нь илүү зузаан, урт байдаг. Үүнээс гадна тэд суудаггүй

Ботаникийн зугаа цэнгэл номноос зохиолч Зингер Александр Васильевич

2. Сибирийн хуш нарс Ургамал судлаачид 70 орчим төрлийн өөр өөр нарс ургадаг. Сибирийн хуш мод бол манай энгийн нарсаас эрс ялгаатай зүйлийн нэг юм. Хуш модны хар өнгийн зүү нь илүү зузаан, урт байдаг. Үүнээс гадна тэд суудаггүй

Gymnosperms номноос зохиолч Сивоглазов Владислав Иванович

Сибирийн гацуур (Picea obovata) Энэ зүйлийн мод нь Европын гацуур эсвэл энгийн гацуураас илүү цаг уурын хүнд нөхцөлд Сибирьт ургадаг. Хоёр төрлийн гацуурын бүтэц, амьдралын онцлог нь маш төстэй.Ялгаа нь боргоцой, зүүний бүтцээр илэрдэг. гацуур зүү

Зохиогчийн номноос

Сибирийн хуш нарс (Pinus sibirica) Энэ зүйлийн нарс бараг бүх Сибирь болон Монголын хойд хэсэгт ургадаг. Эдгээр нь өндөр мод юм - 40 м хүртэл Хүрэн саарал холтосоор хучигдсан хүчирхэг их бие нь 1.8 м хүртэл диаметртэй байдаг.

Зохиогчийн номноос

Сибирийн гацуур (Abies sibirica) Нарийхан конус титэмтэй, хар саарал их биетэй өндөр (30 м-ээс дээш) мод нь шилмүүст болон холимог ойд үргэлж мэдэгдэхүйц байдаг. Харанхуй шилмүүст тайгын ердийн ургамал болох гацуур нь баялаг хөрстэй газар, намгархаг хөрсөнд суурьшдаг.

Зохиогчийн номноос

Сибирийн шинэс (Larix sibirica) Байгалийн хувьд Сибирийн шинэс Сибирийн томоохон талбайд ургадаг. ОХУ-ын Европын төв хэсэгт тарьсан, энэ нь сайн үндэслэж, үрийг үүсгэдэг. Бүх гимноспермүүдийн нэгэн адил цэцэгт шинэс байдаггүй. Цуглуулсан carpels дээр