қолөнер

Бассейндегі алғашқы көмек. Суға батқан кездегі алғашқы көмек. Ылғал суға батқанда

Суға батып бара жатқан адам фильмдерде көрсетілгеннен басқаша әрекет етеді - ол қолдарын бұлғап: «Көмектесіңдер!» деп айқайламайды. Бұл туралы америкалық құтқарушы Франческо Пиа айтты. Ол «суға батып бара жатқан адамның инстинктивті реакциясы» деген ұғымды енгізді. Ол келесі белгілермен көрсетіледі:

Оның аузы судың астына түседі, содан кейін бетіне шығады, бірақ ол дем ала алмайды және көмекке шақырады. Яғни, олар, әдетте, үнсіз суға батады.
Суға батқан адам қол бұлғамайды - оның қолдары екі жаққа созылған. Ол мұны инстинктивті түрде жасайды, суды итеріп, жоғары көтерілуге тырысады.
Ол мағыналы қозғалыстар жасай алмайды: шеңберді ұстаңыз немесе көмекке келгендерге қол созыңыз.
Суға батқан адамның инстинктивті реакциясы көрінсе, адам суда тігінен болады. Ол бетінде 20-дан 60 секундқа дейін тұра алады. Содан кейін ол толығымен су астына түседі.

Айғайлап, көмекке шақырып, қол бұлғап жүргендерге де көмек керек. Бірақ бұл мүлдем басқа кезең - судағы дүрбелең. Ол суға батып бара жатқан адамның инстинктивтік реакциясынан бұрын болуы мүмкін және әдетте ұзаққа созылмайды. Бірақ мұндай жағдайда суға батқан адам өз құтқарушыларына әлі де көмектесе алады. Мысалы, оларға қол созыңыз немесе шеңберді ұстаңыз.

Адамның суға батып бара жатқанының негізгі белгісі оның суға батып бара жатқан адамға ұқсамауы болып табылады. Ол жай ғана суда жүзіп, саған қарап тұрған сияқты. Оның жақсы екенін сұраңыз. Ал егер ол жауап бермесе, оны шығаруға 30 секундтан аз уақытыңыз бар.
Марио Виттон, құтқарушы

Адамға шұғыл көмек қажет ететін басқа белгілер бар:

Басы артқа лақтырылған, ауыз ашылған.
Ештеңеге назар аудармайтын жабық немесе шыны тәрізді көздер.
Арқаңызға аунауға тырысу.
Арқан баспалдақпен көтерілуді еске түсіретін қозғалыстар.

Егер сіз суға батып бара жатқан адамның инстинктивті реакциясы бар адамды тапсаңыз, сіз екіталай алмайсыз. Мұндай жағдайлар үшін Франческо Пиа Пиа Кэрри деп аталатын әдісті жасады. Жәбірленушіге арт жағынан және төменнен жүзіп, бір қолмен белінен қысып, суға батып бара жатқан адамның басы мен иығын судың үстінен итеріп, екінші қолмен жағаға қарай есу керек.

Өзіңізді қалай суға батпауға болады

Дене судан жеңіл, сондықтан олар дүрбелең кезінде суға батып кетеді. Тәжірибе жасап көріңіз.

Таяз тереңдікте суға батырыңыз, аяғыңызды қатайтыңыз. Сіз судың сізді жоғары итеріп жатқанын сезінесіз. Бұл сезімді есте сақтаңыз.

Арқаңызға айналдырыңыз және демалыңыз. Басын толығымен суға батыруға болады. Ең бастысы, мұрын мен ауыздың бетінде қалуы.

Тыныштық - бұл сіз жақсы жүзуді білмесеңіз де, суда ұзақ уақыт тұра алатыныңызға кепілдік.

Егер сіз әлі де үрейленсеңіз:

Қолыңызды жоғары көтермеңіз, суға ұрмаңыз. Оларды судың өте қалыңдығында жылжытыңыз: бұл жағдайда басыңызды бетінде ұстау оңайырақ.
Көшеде келе жатқандай аяқтарыңызды жылжытыңыз.
Мүмкіндігінше тезірек өкпеңізге көбірек ауа алыңыз. Дене бірден жеңілірек болады. Және демалуға тырысыңыз.

Суға түскенде есте сақтау керек нәрселер

1. Ешқашан мас емес. Әсіресе матрацтарда немесе үрлемелі шеңберлерде жату.

2. Есіңізде болсын, ең ыстық сағаттарда (12.00-ден 16.00-ге дейін) суда сіз күн соғуы және есін жоғалтуыңыз мүмкін. Тәуекелге бармаңыз.

3. Жалғыз жүзуге болмайды, әсіресе бейтаныс суларда. Жақын жерде әрқашан сіздің артыңыздан еретін және қажет болса көмек көрсететін біреу болсын.

4. Егер сіз алыс жүзіп, шаршасаңыз, демалыңыз. «Жұлдызша» түрінде арқаңызға айналдырыңыз, демалыңыз, демалыңыз. Тыныс алуды қалпына келтіргеннен кейін, жағаға қарай баяу қозғалыңыз.

5. Егер сізді ағыс алып кетсе, қарсы болмаңыз: ол әлсірегенше күтіңіз және жағаға қарай баяу қозғалыңыз.

Өте қауіпті (жыртылатын ток). Олар жағалауға жақын жерде пайда болады және тікелей ашық теңізге немесе мұхитқа апарады. Мұндай ағыстарды жағадан бірнеше жүз метрге дейін тасымалдауға болады. Ең жақсы тактика – ағысқа қарсы жүзу емес, жағаға параллель жүзу. Әдетте жыртықтардың ені бірнеше метрге жетеді, сондықтан олардан шығу оңай. Күшіңізді сақтаңыз.

6. Егер бұлшықеттеріңіз тарылса, жігерлі әрекет етіңіз:

Жамбас құрысуын тізе бүгіп, өкшесін бөксеге басу арқылы жеңілдетуге болады.
Егер сіз аяғыңызды асқазанға тартсаңыз, іш бұлшықеттері босаңсытады.
Қысқартылған балтыр бұлшықетіне алға жылжу көмектеседі: аяғыңызды судан шығарып, аяқты қолыңызбен өзіңізге қарай тартыңыз.
Саусақтарыңызды бірнеше рет қатты қысып, ашсаңыз, қолдың қысылуы өтеді.

Тыныштық пен саналылық судағы төтенше жағдайларда негізгі көмекші болып табылады. Мұны әрқашан есте сақтаңыз.

Суға бату – жастардың өлімінің жиі кездесетін себептерінің бірі. Осылайша, ДДҰ деректері бойынша жыл сайын Ресейде суға бату салдарынан 10 мыңға жуық адам, АҚШ-та 7000 адам, Англияда 1500 адам, Австралияда 500 адам қайтыс болады.

Суға бату- бұл сұйықтыққа абайсызда әдейі батырылған кезде дамитын, одан кейін тыныс алу жолдарына сұйықтықтың түсуі нәтижесінде жедел тыныс алу және жүрек жеткіліксіздігінің дамуымен дамитын жедел патологиялық жағдай.

Судағы өлімнің негізгі себептері: жүзе алмау, алкогольді ішімдіктерді пайдалану, балалардың ата-анасының қарауынсыз болуы, қауіпсіздік ережелерін бұзу. Егер ересектер негізінен өздерінің абайсыздығынан қайтыс болса, онда балалардың өлімі, әдетте, ата-анасының ар-ожданында.

Жазатайым оқиғалар суда өзін-өзі ұстау ережелерін бұзудан ғана емес, жабдықталмаған су айдындарында шомылудан, сондай-ақ суға түсу объектілерінің апаттарынан болады. Соңғы кездері су астындағы спорт түрлері (сүңгуір) мен су астында жүзу өте танымал болды. Сноркель, маска және желбезек сатып алған кейбір адамдар су астындағы элементті меңгеруге дайын деп санайды. Дегенмен, жабдықты өңдеуге қабілетсіздік көбінесе өліммен аяқталады.

Су астында ұзақ тұру, ағзадағы оттегінің қорын жаңарта алмау, адам есінен танып өлуі мүмкін. Шамадан тыс жұмыс, қызып кету немесе гипотермия, алкогольдік интоксикация және басқа да ілеспе себептер судағы өлімге ықпал етеді.

Суда демалу кезінде сіз мінез-құлық ережелері мен қауіпсіздік шараларын сақтауыңыз керек:

жүзу тек рұқсат етілген жерлерде, жақсы ұсталған жағажайларда болуы керек;

қатты ағыстары бар тік тік жағалаулардың жанында, батпақты және өскен жерлерде жүзбеңіз;

судың температурасы 17-19 градустан төмен болмауы керек, онда 20 минуттан артық емес тұру ұсынылады, ал суда болу уақыты біртіндеп 3-5 минутқа артуы керек;

15-20 минут бойы бірнеше рет шомылу жақсы, өйткені гипотермия құрысуларды, тыныс алуды тоқтатуды және сананың жоғалуын тудыруы мүмкін;

күн астында ұзақ болғаннан кейін суға түсуге немесе секіруге болмайды, өйткені судың күрт салқындауы кезінде жүрек тоқтауы мүмкін;

көпірлерден, айлақтардан, пирстерден сүңгуге, жақын маңдағы қайықтарға, қайықтарға, кемелерге дейін жүзуге рұқсат етілмейді;

егер сіз жүзуді білмесеңіз, жағадан алыс матрастар мен шеңберлерде жүзе алмайсыз;

қайықтарда болған кезде қайықты ауыстыру, отырғызу, белгіленген нормадан артық жүк тиеу, шлюздердің, бөгеттердің жанында және өзен фревейінің ортасында жүру қауіпті;

судағы шектеу белгілері тексерілген түбі бар акваторияның соңын көрсететінін білу маңызды;

ересектер балаларды қараусыз жалғыз қалдырмауды ұмытпауы керек.

Суға батудың үш түрі бар:

Көк (шын, дымқыл);

ақ құрғақ);

Судағы өлім (суға батудың синкоп түрі).

Көк батып кетуменсу тыныс жолдары мен өкпені толтырады, өмір үшін күресіп, суға батады, конвульсиялық қозғалыстар жасайды және ауа ағынын болдырмайтын суды тартады. Зардап шеккенде тері, құлақшалар, саусақтардың ұштары, еріннің шырышты қабаты күлгін-көк реңкке ие болады. Суға батудың бұл түрімен, егер су астында болу ұзақтығы 4-6 минуттан аспаса, зардап шегушіні құтқаруға болады.

Ақ батып кетуменвокалдық сымдардың спазмы бар, олар жабылады және су өкпеге кірмейді, бірақ ауа да өтпейді. Бұл кезде еріннің терісі мен шырышты қабаты бозарып, тыныс алу, жүрек қызметі тоқтайды. Зардап шегуші есінен танып, бірден түбіне батып кетеді. Суға батудың бұл түрімен зардап шегушіні су астында 10 минут болғаннан кейін құтқаруға болады.

Суға батудың синкоп түріжүрек қызметі мен тыныс алудың рефлекторлық тоқтауы нәтижесінде пайда болады. Суға батудың бұл түрінің ең көп тараған нұсқасы жәбірленуші кенеттен суық суға батырылған кезде пайда болады. Ол негізінен әйелдер мен балаларда кездеседі.

Зардап шегушіні судан шығару ережелері.

Егер суға батып бара жатқан адам су астынан су бетіне өз бетінше көтеріле алатын болса, бірақ қорқыныш сезімі судың бетінде қалуға және тыныс алу жолдарына түскен судан құтылуға мүмкіндік бермесе, судың негізгі міндеті. Құтқарушының көмегі – адамның қайтадан суға түсуінің алдын алу. Ол үшін құтқару шеңберін, ауа матрасын, қалқымалы ағашты, тақтайшаны, сырықты, арқанды пайдаланыңыз. Жоғарыда аталғандардың ешқайсысы қолында болмаған жағдайда, құтқарушының өзі суға батып бара жатқан адамға қолдау көрсетуі керек. Бұл жағдайда суға батып бара жатқан адамға дұрыс жүзіп, оны ұстап алу керек, бірақ өте сақ болу керек.

Артқы жағынан жүзіп, шаштан немесе қолтық астынан ұстап, бетін жоғары қаратып, басыңызды су бетінен жоғары ұстауыңыз керек.

Жәбірленушінің осы қалпын сақтай отырып, жағаға жүзіңіз. Жақын жерде қайық болса, жәбірленушіні оған сүйреп апарады.

Суға батқанда алғашқы көмек көрсету шаралары.

Алғашқы көмек суға батып бара жатқан зардап шеккен адамды судан шығарғаннан кейін бірден басталады.

Зардап шегушіні басы кеудеден төмен болатындай етіп ішін көмекші адамның бүгілген тізесіне жатқызып, ауыз қуысы мен жұтқыншақтан кез келген тіндерді (орамал, шүберек, киім бөлігі) алып тастайды. су, құм, балдырлар, құсу. Содан кейін бірнеше қарқынды қозғалыстармен олар кеудені қысады, осылайша трахея мен бронхтан суды итереді.

Көк суға бату кезінде сіз жәбірленушінің тілінің түбірін басу техникасын қолдана аласыз, осылайша гаг рефлексін жаңғыртып, тыныс алу жолдары мен асқазаннан суды кетіруге болады.

Тыныс алу жолдары судан босатылғаннан кейін зардап шегушіні тегіс жерге шалқасынан жатқызады және тыныс алу және жүрек жұмысы болмаған кезде реанимациялық шараларды жүргізуге кіріседі.

Суға батудың ақ түрімен, егер жәбірленуші судан шығарылғаннан кейін есінен танып қалса, зардап шегушіні тегіс жерге жатқызып, басын артқа еңкейту, төменгі жақсүйегін алға қарай итеру, содан кейін ауыз қуысын лайдан тазалау, балдырлар, орамалға оралған саусақтармен құсу.

Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру мүмкін болмаса, жүрек-өкпе реанимациясын дереу бастаңыз.

Клиникалық өлім белгілері болса, өкпе мен асқазаннан суды кетіруге, жәбірленушіні жылы бөлмеге ауыстыруға уақыт жоғалтуға болмайды!

Жағаға шығару кезінде жәбірленуші есін жиып қалса, тамыр соғысы мен тынысы сақталған болса, оны тегіс жерге жатқызу жеткілікті. Бұл жағдайда басын төмен түсіру керек. Зардап шегушіні шешіндіріп, құрғақ сүлгімен ысқылап, ыстық шай немесе кофе ішіп, орап, демалу керек.

Жәбірленуші міндетті түрде ауруханаға жатқызылуы керек, өйткені асқыну мүмкіндігі бар.

Жазда, әсіресе аптап ыстықта адамдардың көпшілігі су қоймаларының жанында уақыт өткізуге бейім. Ал олардың ешқайсысы суға батып кету қаупін төндіретін судағы апаттан қорғалмаған. Бұл әртүрлі себептермен орын алуы мүмкін: судағы абайсыздық, әл-ауқаттың кенеттен нашарлауы, төменгі аяғындағы спазмалардың пайда болуы және т.б. Мұндай қиын жағдайда не істеу керек және суға батқанда алғашқы көмек қандай болу керек, әркім білуі керек.

Суға бату – өкпеге сұйықтықтың түсуі немесе ісінуі нәтижесінде асфиксияның басталуымен сипатталатын өмірге қауіпті жағдай. Осылайша, суға батқан адам тыныс алу жетіспеушілігінен қайтыс болады. Тұщы суға батқанда жүрек қарыншаларының жиырылуының бұзылуы нәтижесінде қан айналымы қызметінің тоқтатылуынан өлім болады. Өкпеге ену кезінде тұщы су қанға сіңген кезде ол сұйылтады, көлемі артады, ал эритроциттер жойылады. Кейде өкпе ісінуі байқалады. Теңіз суына батқанда қан, керісінше, қалыңдайды, альвеолаларда сұйықтықтың көп жиналуы олардың созылуына және жарылуына әкеледі. Өкпенің ісінуі бар, газ алмасуының бұзылуы нәтижесінде жүректің тоқтауы орын алады.

Осыған сүйене отырып, шынайы суға батуды, ойдан шығарылған немесе синкопальды, сондай-ақ асфиксияны жіктеңіз.

Нағыз суға бату өкпеге судың немесе басқа сұйықтықтың түсуінен тыныс алудың бұзылуы нәтижесінде өлімнің басталуымен сипатталады. Сонымен қатар, тері көк түске боялады, сондықтан бұл жағдайдың басқа атауы - «көк» асфиксия. Егер сіз зардап шегушіні судан уақытында шығарсаңыз, тыныс алу және жүрек белсенділігін сақтай отырып, сәтті оңалту шараларын қабылдауға болады.

Синкопальды суға бату жүректің рефлекторлы тоқтауымен сипатталады, бұл кезде өкпеде су аз немесе мүлдем болмауы мүмкін. Басқа жолмен, бұл жағдай «ақ» асфиксия деп аталады, өйткені жәбірленушінің терісі ақ реңкке ие болады. Суға батудың бұл түрі әдетте қатты суықтың салдарынан қатты үреймен немесе спазмды қосады, бірақ ақ асфиксия басқа түрлерге қарағанда жәбірленушінің одан әрі реанимациясына қатысты қолайлы болжамдар жасауға мүмкіндік береді.

Асфиксиялық суға бату - бұл өкпеге су түспесе де, ларингоспазм салдарынан жиі өлімге әкелетін жағдай. Бұл ретте суға батып бара жатқан адамның сыртқы белгілері суға батудың алғашқы екі түрінің арасында орташа орынды алады. Бұл асфиксия, әдетте, алкогольді улану, улану, улану салдарынан орталық жүйке жүйесінің депрессиялық күйінің салдары болып табылады. Айта кету керек, асфиксияның бұл түрін қалпына келтіру ең қиын.

Осылайша, егер судағы жазатайым оқиға кезінде суға бату түрін анықтау мүмкін болса, суға батқан адамды құтқару үшін медициналық бригада келгенге дейін тиісті көмек көрсетуге тырысуға болады.

Суға батқан кездегі алғашқы көмек

Жалпы, суға батқан кездегі алғашқы медициналық көмек екі қызмет кезеңінен тұрады: зардап шегушіні су қоймасынан шығару және жағада құтқару шараларын жүргізу.

Суға батқан кездегі алғашқы көмек

Бірінші кезең құтқарушының өзі зардап шекпейтіндей етіп жүргізілуі керек, өйткені есін жиған суға батып бара жатқан адам өзін дұрыс ұстамауы мүмкін, бұл оған көмектесетін адамға зиян келтіруі мүмкін. Сондықтан, адамды құтқару кезінде өте сақ болу керек: егер сіз оған жағадан немесе басқа тұрақты жерден жете алсаңыз, оған таяқ, ескек, арқан, құтқару қалтаны берген дұрыс. Егер ол жеткілікті қашықтықта болса, сіз жылдам және дәл әрекет ете отырып, жүзуіңіз керек. Артынан мойынынан немесе шашынан ұстап, тез жағаға сүйреп апару керек. Ешбір жағдайда суға батып бара жатқан адамға көмектесу үшін суға секіруге болмайды, егер жүзу дағдылары өте әлсіз болса.

Құтқару шараларының екінші кезеңі жағада алғашқы медициналық көмек көрсетуден тұрады.

Суға батқан кездегі алғашқы көмек

Көмек жоғарыда сипатталған суға батудың кез келген түріне сәйкес келетін белгілерге негізделуі керек. Егер адам саналы болса, сіз жәбірленушіні тыныштандыру және жылыту үшін өзіңізді шектей аласыз. Есінен танған адамға суға батқанда алғашқы көмек реанимацияны дереу бастауға болатын ақ асфиксия жағдайын қоспағанда, тыныс алу жолынан суды шығарудан басталады. Көк асфиксиямен құм, балдырлар, балшықтар ауыздан және мұрын-жұтқыншақтан шығарылуы керек. Мұны істеу үшін сізге қажет: ауыз қуысын шүберекке оралған саусақпен қолмен тазалау, содан кейін тілдің түбірін басу арқылы зардап шегушіде гаг рефлексін индукциялау. Егер жақтары тығыз жабылған болса, оларды қатты затпен ашып, тілдің батып кетуіне жол бермеу керек.

Кесу рефлексінің болуы жәбірленушінің тірі екенін көрсетеді, сондықтан оның өкпесі мен асқазанын келесіден босату керек. Ол үшін адамды төңкеріп, асқазанын тізенің үстіне қойып, басын бір жаққа бұрып, содан кейін құсуды тудырып, кеудеге басу керек. Бұл әрекеттер зардап шегушінің мұрнынан және аузынан су шықпайынша қайталануы керек. Осы әрекеттермен бір мезгілде реанимацияға дайын болу үшін адамның жүрек соғу жиілігін және тыныс алуын бақылау керек.

Төмендегі әрекеттер жәбірленушіні құтқаруға бағытталған, егер ол бұдан былай гаг рефлексі болмаса, әсіресе олар реанимациядан тұрады.

Реанимациялық шаралар

Реанимациялық шаралар кешені жасанды тыныс алу және жүрек массажынан тұрады. Бұл қалай жүзеге асырылады, кем дегенде жалпы алғанда, әркім білуі керек. Біріншіден, жәбірленушіге өкпеден ауа шығуы үшін асқазанды басу керек. Содан кейін жиналған ауаны «ауыздан ауызға» немесе «ауыздан мұрынға» қағидасы бойынша үрлеу керек. Ең тиімді әдіс - ауыздан ауызға, бірақ тығыз жабылған жақтардың арқасында оны жүзеге асыру әрдайым мүмкін емес. Ауа минутына кемінде 12-13 рет үрленеді, мезгіл-мезгіл абдоминальды қысымға өзгеріп, барлық ауаның өкпеден шыққанына көз жеткізу керек. Егер жәбірленушінің кеуде қуысы күрт көтерілсе, жасанды тыныс алу сәтті орындалды.

Егер жәбірленушінің импульсі болмаса, жүрекке массаж жасау керек. Мұны істеу үшін бір қолыңызды жүрекке, екіншісін - оның үстіне қойып, бүкіл дене салмағымен қысым жасау керек. Егер құтқарушының салмағы зардап шегушіден әлдеқайда көп болса, оның қабырғаларын сындырып алмау үшін мұны мұқият жасаған жөн. Төрт немесе бес қысымды өкпенің жасанды желдетуімен ауыстыру керек. Егер жәбірленушінің есін қайтару мүмкін болса, медициналық қызметкерлердің көмегінен бас тартудың қажеті жоқ, өйткені жүректің қайталану қаупі бар. Жәбірленушіні жылыту керек, тыныс алу жүйесіне арналған препараттарды (аммиак спирті, кофеин немесе тері астындағы камфора) қолдану әрекеттері кедергі болмайды.

Егер суға батып бара жатқан жәбірленуші қандай да бір жарақат алды деген күдік туындаса, адамды аудармай-ақ анықтауға тырысу керек. Егер аяқ-қолдар сезімталдықты жоғалтқан болса, жұлынның зақымдалу ықтималдығы жоғары. Басқа жиі кездесетін жарақаттар - бас сүйек-ми және мойын омыртқалары. Жәбірленушіні басын бұрмай тегіс, қатты бетке қою керек. Қатты құсу қаупі бар болса, басын ұстап, адамды бүкіл денесімен ақырын жағына бұрыңыз. Қалған құтқару шараларын жедел жәрдем бригадасы жүзеге асыруы керек.

Суда демалу кезінде сіз мінез-құлық ережелері мен қауіпсіздік шараларын сақтауыңыз керек:

жүзу тек рұқсат етілген жерлерде, жақсы ұсталған жағажайларда болуы керек;

қатты ағыстары бар тік тік жағалаулардың жанында, батпақты және өскен жерлерде жүзбеңіз;

егер сіз жүзуді білмесеңіз, жағадан алыс матрастар мен шеңберлерде жүзе алмайсыз;

судағы шектеу белгілері тексерілген түбі бар акваторияның соңын көрсететінін білу маңызды;

ересектер балаларды қараусыз жалғыз қалдырмауды ұмытпауы керек.

Суға батудың үш түрі бар:

Көк (шын, дымқыл);

ақ құрғақ);

Судағы өлім (суға батудың синкоп түрі).

Зардап шегушіні судан шығару ережелері.

Суға батқанда алғашқы көмек көрсету шаралары.

Алғашқы көмек суға батып бара жатқан зардап шеккен адамды судан шығарғаннан кейін бірден басталады.

Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру мүмкін болмаса, жүрек-өкпе реанимациясын дереу бастаңыз.

Жәбірленуші міндетті түрде ауруханаға жатқызылуы керек, өйткені асқыну мүмкіндігі бар.

рахмет

Сайт тек ақпараттық мақсатта анықтамалық ақпаратты береді. Ауруларды диагностикалау және емдеу маманның бақылауымен жүргізілуі керек. Барлық препараттардың қарсы көрсеткіштері бар. Мамандық кеңес қажет!

Суға бату деген не негізгі ақпарат)?

Суға батумеханикалық асфиксия түрі болып табылады ( тұншығу), судың немесе басқа сұйықтықтың тыныс алу жолдары мен өкпеге түсуіне байланысты тыныс алу жеткіліксіздігі пайда болады. Ауаны сумен ауыстыру тұншығуға әкеледі, жәбірленуші өкпеде газ алмасуды қиындатады немесе толығымен тоқтатады, гипоксия дамиды ( тіндерде оттегінің жетіспеушілігі), сана өшіп, жүрек қызметі тежеледі. Сонымен қатар, суға батудың кейбір түрлерімен су өкпеге түспеуі мүмкін екенін атап өткен жөн, ал науқастың өлімінің себебі жүректің тоқтап қалуын немесе тыныс алу жолдарының бітелуін тудыратын рефлекторлық реакциялар болады.
Қалай болғанда да, шұғыл көмексіз суға батқан адам 3-10 минут ішінде өледі. Суға бату кезінде өлімнің қаншалықты жылдам болуы жәбірленушінің жасына, суға батқан кездегі оның денесінің күйіне, су ортасына кенет ену факторына, сондай-ақ сыртқы себептерге - судың табиғатына байланысты. өкпеге кірді, оның құрамы мен температурасы, қатты бөлшектердің және әртүрлі қоспалардың болуы.

Суға бату әр түрлі жас топтарында кездеседі және төтенше жағдайларда өлімнің екінші себебі болып табылады. Статистикаға сәйкес, судағы төтенше жағдайлардың саны ( төтенше жағдайлар) жыл сайын артып келеді, өйткені адамдар су айдындарына жиі баруға, теңіздің тереңдігіне сүңгуге және белсенді спортпен айналысуға мүмкіндік алады. Бір қызығы, жүзе алмайтын адамдар жақсы жүзгіштерге қарағанда жиі суға батып өледі. Себебі, жақсы жүзетін адамдар жағадан алысырақ жүзеді, тереңдікке сүңгійді, биіктіктен суға секіреді және т.б. осындай қауіптер.

Суға батудың жалпы себептері

Суға батудың әртүрлі себептері бар, бірақ олардың барлығы суда болумен байланысты ( көлдерде, өзендерде, теңіздерде, бассейндерде және т.б).

Суға бату келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

Судағы тәртіп ережелерін өрескел бұзу және қарапайым сақтық шараларын сақтамау.Адамдардың дауылда шомылу кезінде, кемелер мен басқа да жүзу құралдарының жанында, күмәнді су айдындарына сүңгу кезінде, суық суда ұзақ уақыт болған кезде, физикалық мүмкіндіктерін асыра бағалау кезінде және т.б.

Аквалангпен жүзу ережелерін бұзу.Төтенше жағдайдың себептері төтенше жағдай) үлкен тереңдікте жабдықтың ақаулары, цилиндрлердегі ауа қорының таусылуы, дененің гипотермиясы және т.б. Егер бұл купальниктің тұтастығына немесе ауамен қамтамасыз етілуіне нұқсан келтіретін болса, су адамның тыныс алу жолдарына да түсіп, суға батып кетуі мүмкін. Әдетте, үлкен тереңдікте суға батқанда алғашқы көмек кеш көрсетіледі. Себебі, зардап шеккен адамды бірден байқамайды. Оның үстіне оны су бетіне шығарып, жағаға шығарып, алғашқы медициналық көмек көрсетуді бастау көп уақытты алады.
Кез келген аурулардың немесе патологиялық жағдайлардың тікелей шомылу кезеңінде өршуі / дамуы. Естен тану ( сананың жоғалуы), эпилепсиялық ұстама ( ауыр конвульсиялармен бірге жүреді), гипертониялық криз ( қан қысымының айқын жоғарылауы), церебральды қан құйылулар, жедел коронарлық жеткіліксіздік ( жүрек бұлшықетінің қанмен қамтамасыз етілуін бұзу) және суда жүзу немесе суға түсу кезінде адамды ұстаған басқа патологиялар суға батуға әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, бұл дененің гипотермиясы фонында пайда болатын аяқтың банальды спазмы арқылы жеңілдетілуі мүмкін ( мысалы, суға ұзақ әсер ету). Бұл кезде спазма әсер еткен бұлшықет жиырылып, босаңсымайды, соның салдарынан адам аяғын қозғалта алмайды және су бетінде тұру мүмкіндігін жоғалтады.
Қасақана кісі өлтіру.Егер сіз адамды су астына мәжбүрлеп, оны сол жерде белгілі бір уақыт ұстасаңыз, бірнеше секундтан кейін жәбірленуші тұншығып қалуы мүмкін, бұл оның өліміне әкелуі мүмкін.
Суицид.Егер адамның өзі суға батып кетуі мүмкін ( өз еркімен) өз бетімен судан шыға алмайтынын алдын ала біліп, тым алыс жүзеді. Сонымен бірге белгілі бір сәтте оның күші таусылады, соның салдарынан ол енді су бетінде тұра алмай, батып кетеді. Өз-өзіне қол жұмсаудың тағы бір жолы үлкен тереңдікке сүңгу болуы мүмкін. Сонымен қатар, белгілі бір уақытта өкпедегі оттегі қорын толтыру үшін адамға тыныс алу қажет болады. Алайда ол жер бетіне тез шыға алмайды, нәтижесінде тұншығып, суға батады.
Төтенше жағдайға тап болған кездегі қорқыныш пен психологиялық шок ( төтенше жағдай). Төтенше жағдай, мысалы, жүзе алмайтын адам кенеттен суға құлап, суға түсіп қалса, орын алуы мүмкін. Сондай-ақ, егер жақсы жүзетін адам кенеттен суға тұншығып қалса, төтенше жағдай болуы мүмкін ( мысалы, егер ол толқынмен жабылса). Бұл жағдайда суға бату себебі қорқу және үрей болады, жәбірленушіні кездейсоқ суды қолдарымен және аяқтарымен жүгіруге мәжбүр етеді, сонымен бірге көмекке шақыруға тырысады. Бұл күйде дененің күштері өте тез таусылады, нәтижесінде адам бірнеше минут ішінде су астына түсе алады.
Биіктен суға секіру.Бұл жағдайда суға бату себебі мидың зақымдалуы болуы мүмкін ( мысалы, басыңды тасқа немесе бассейннің түбіне соққанда). Бұл жағдайда адам есін жоғалтуы мүмкін, нәтижесінде ол тұншығып, суға батады.
Тағы бір себеп - мойын омыртқасының зақымдалуы мүмкін, ол басын суға түсіру сәтсіз болған кезде пайда болады. Бұл жағдайда жұлынның зақымдалуымен бірге жүретін мойын омыртқаларының сынуы немесе шығуы байқалуы мүмкін. Адам бірден сал болып қалуы мүмкін ( қолды немесе аяқты жылжыту мүмкін емес), оның тез батып кетуіне әкеледі.
Секіру кезінде суға батудың үшінші себебі денені суық суға күрт батырумен байланысты жүректің рефлекторлы тоқтауы болуы мүмкін. Оның үстіне, сәтсіз секіру кезінде адам қатты соққы алған кезде ішін төмен түсіріп суға құлауы мүмкін. Бұл сананың жоғалуына немесе тіпті тыныс алу мен жүрек соғысының рефлекторлық бұзылуына әкелуі мүмкін, нәтижесінде ол тұншығып, суға батып кетуі мүмкін.

Ауыр жағдайдың дамуын тудыратын қауіп факторлары

Шомылушылардың өлім-жітімінің артуына байланысты белгілі қауіп факторлары бар. Бұл факторлардың өзі суға батып кетуге әкелмейді, бірақ олар судың тыныс алу жолдарына түсу ықтималдығын арттырады.

Суға бату мыналарға ықпал етуі мүмкін:

Жалғыз шомылу.Егер адам жалғыз жүзсе немесе суға түссе ( оған ешкім жағадан, қайықтан және т.б), суға бату мүмкіндігі артады. Бұл төтенше жағдай кезінде ( жарақат, конвульсиялар, суды кездейсоқ жұтуоған ешкім қажетті көмек көрсете алмайды.
Мас күйінде шомылу.Алкогольді ішкеннен кейін адам өзінің күші мен мүмкіндіктерін асыра бағалауға бейім. Нәтижесінде ол жағалаудан тым алыс жүзіп, кері қайтар жолға күш қалдырмайды. Сонымен қатар, алкогольді ішу кезінде терінің қан тамырлары кеңейеді, нәтижесінде қан оларға түседі. Бұл кезде адам жылуды немесе жылуды сезінеді, ал шын мәнінде дене жылуды жоғалтады. Егер сіз осы күйде суық суға шомылсаңыз, гипотермия тез дамуы мүмкін, бұл бұлшықет әлсіздігіне әкеледі және суға батуға ықпал етуі мүмкін.
Тамақтанғаннан кейін шомылу Толық асқазанмен). Адам суда болған кезде іш қабырғасын басып, ішкі ағзаларын қысады ( оның ішінде асқазан). Бұл кекіру немесе регургитация деп аталатын құбылыспен бірге жүруі мүмкін, оның барысында асқазаннан тамақтың бір бөлігі өңеш арқылы тамаққа оралады. Егер мұндай құбылыс кезінде қалқымалы адам тағы бір дем алса, бұл тағам тыныс алу жолына түсуі мүмкін. Ең жақсы жағдайда, адам бір уақытта жөтеле бастайды, нәтижесінде ол тұншығуы мүмкін, бұл суға батуға ықпал етеді. Неғұрлым ауыр жағдайларда тыныс алу жолдарын тамақтың үлкен бөліктерімен жабуға болады, бұл жәбірленушінің тұншығуына және өліміне әкеледі.
Жүрек ауруы.Егер адам инфаркт болған болса жүрек бұлшықетінің зақымдануы) немесе жүрек-тамыр жүйесінің басқа патологиясынан зардап шегеді, оның жүрегінің компенсаторлық мүмкіндіктері төмендейді. Жоғары жүктемелерде ( мысалы, ұзақ сапарда) мұндай адамның жүрегі шыдамауы мүмкін, нәтижесінде жаңа инфаркт пайда болуы мүмкін ( яғни жүрек бұлшықетінің бір бөлігінің өлуі). Сонымен қатар, жүрек қызметінің бұзылуы кенеттен суық суға батырылуы мүмкін. Бұл терінің қан тамырларының күрт тарылуына және жүрек соғу жылдамдығының жоғарылауына әкеледі, нәтижесінде жүрек бұлшықетіне жүктеме айтарлықтай артады. қалыпты жағдайда ( сау) адам үшін бұл ешқандай қиындық тудырмайды, ал бұрын жүрек ауруы бар адамда бұл инфаркт немесе жүрек жеткіліксіздігінің дамуын тудыруы мүмкін.
Ағысы қатты өзендерде жүзу.Бұл жағдайда адамды ағыс көтеріп алып, жағалаудан ұзақ қашықтыққа алып кетуі мүмкін, соның салдарынан ол судан өздігінен шыға алмайды.
құлақ аурулары ( құлақ қалқаны). Егер бұрын адам іріңді-қабыну немесе құлақтың басқа ауруларымен ауырса, оның құлақ қалқаны зақымдалуы мүмкін, яғни онда кішкене тесік болуы мүмкін ( бұл әдетте болмауы керек). Бұл туралы адамның өзі де білмеуі мүмкін. Сонымен бірге суда жүзу кезінде ( әсіресе суға түсу кезінде) осы саңылау арқылы су тимпаникалық қуысқа түсуі мүмкін. Евстахи түтігі арқылы тимпаникалық қуыс пен жұтқыншақ арасындағы арнайы арна) бұл су тамаққа және одан әрі тыныс алу жолдарына түсуі мүмкін, нәтижесінде адам суға батып кетуі мүмкін.

Түрлері, түрлері және патогенезі ( даму механизмі) суға батулар

Жоғарыда айтылғандай, судың тыныс алу жолына немесе өкпеге түсуі кезінде суға бату, сондай-ақ рефлекторлық тыныс алу жеткіліксіздігі дамуы мүмкін. Суға батудың даму механизміне байланысты белгілі бір клиникалық белгілер пайда болады, бұл жәбірленушіге көмек көрсету кезінде және одан әрі емдеуді тағайындау кезінде ескеру қажет.

Суға бату келесідей болуы мүмкін:

шын ( негізгі, көк, «дымқыл»);
асфиксиялық ( жалған, құрғақ);
синкоп ( рефлекс, бозғылт).

Рас ( дымқыл, көк, бастапқы) тұщы немесе тұзды теңіз суына бату

Суға батудың бұл түрі тыныс алу жолдарына сұйықтықтың көп мөлшері түскенде дамиды. Зардап шегушінің тынысы сақталған суға батудың бастапқы кезеңінде), соның салдарынан ауаны жұтуға немесе жөтелуге тырысқанда, ол өкпеге көбірек су тартады. Уақыт өте су альвеолалардың көп бөлігін толтырады ( өкпенің функционалдық бірліктері, олардың қабырғалары арқылы оттегі қанға енеді), бұл олардың зақымдалуына және асқынулардың дамуына әкеледі.

Айта кету керек, өкпе тінінің және тұтастай алғанда бүкіл ағзаның зақымдану механизмі жәбірленушінің өкпесіне қандай су түскеніне байланысты - жаңа ( көлден, өзеннен немесе бассейннен) немесе теңіз ( яғни тұзды).

Тұщы суға шынайы батып кету өкпеге түсетін сұйықтықтың гипотоникалық болуымен сипатталады, яғни адам қан плазмасына қарағанда оның құрамында еріген заттар аз болады. Нәтижесінде беттік белсенді затты бұзады ( альвеолаларды зақымданудан қорғайтын зат) және өкпе капиллярларына енеді ( әдетте альвеолалардан оттегін алатын шағын қан тамырлары). Судың жүйелік айналымға енуі зардап шегушінің қанының сұйылтуына әкеледі, нәтижесінде ол тым жұқа болады. Ол сондай-ақ қызыл қан жасушаларын жояды ( оттегін бүкіл денеге тасымалдайды) және электролиттік теңгерімсіздік ( натрий, калий және т.б) өмірлік маңызды мүшелердің жұмысының бұзылуына әкелетін организмде ( жүрек, өкпе) және науқастың өлімі.

Егер шынайы суға бату теңізде немесе мұхитта орын алса, тұзды су өкпеге енеді, бұл плазмаға гипертониялық болып табылады ( яғни оның құрамында еріген тұз бөлшектері көбірек болады). Мұндай су беттік белсенді затты да бұзады, бірақ ол жүйелі айналымға енбейді, керісінше, қаннан сұйықтықты өкпе альвеолаларына тартады. Ол сондай-ақ өкпе ісінуі және жәбірленушінің өлімімен бірге жүреді.

Екі жағдайда да суға бату кезінде дамитын қан айналымы бұзылыстары перифериядағы веноздық қанның тоқырауына әкеледі ( тіндерде, соның ішінде тері тамырларында). Веноздық қанның көкшіл реңктері бар, нәтижесінде шынайы суға батудан қайтыс болған адамның терісі де сәйкес түске ие болады. Сондықтан суға батуды «көк» деп атайды.

асфиксия ( құрғақ, жалған) суға бату ( судағы өлім)

Суға батудың бұл түрінің мәні судың өкпеге аз мөлшерде ғана түсуінде. Өйткені, кейбір адамдарда жоғарғы тыныс жолдарындағы сұйықтықтың бірінші бөлігін кенеттен қабылдау ( трахеяға немесе бронхтарға) қорғаныш рефлексін ынталандырады - дауыс байламдарының кернеуі, шумақтың күшті және толық жабылуымен бірге жүреді. Қалыпты жағдайда ингаляцияланған және шығарылған ауа осы саңылау арқылы өтетіндіктен, оның жабылуы одан әрі тыныс алудың мүмкін еместігімен бірге жүреді. Бұл жағдайда жәбірленуші тұншығудан зардап шегеді, оның қанындағы оттегі қоры тез таусылады, бұл мидың зақымдалуына және сананың жоғалуына, өкпе ісінуі мен өлімге әкеледі.

естен тану ( рефлекс, бозғылт) суға бату

Суға батудың бұл түрімен судың алғашқы бөліктерінің тыныс алу жолына түсуі бірден дерлік жиырылуына әкелетін бірқатар рефлекторлық реакцияларды тудырады ( спазм) перифериялық қан тамырлары, сонымен қатар жүректің тоқтауы және тыныс алудың тоқтауы. Сонымен қатар, адам есін жоғалтып, түбіне түседі, нәтижесінде мұндай құрбандарды құтқару өте сирек кездеседі. Суға батуды «бозғылт» деп атайды, өйткені терінің қан тамырлары спазмы кезінде олардан қан ағып кетеді, нәтижесінде терінің өзі бозарып кетеді.

Суға бату белгілері мен клиникалық белгілері ( терінің түсінің өзгеруі, ауыздан көбік пайда болуы)

Адамның суға батып бара жатқанының алғашқы белгілерін тану өте қиын болуы мүмкін. Шындығында, мұндай адам дененің қорларын тез сарқып жібереді, нәтижесінде суға бату басталғаннан кейін бірнеше секундтан кейін ол көмекке шақыра алмайды, бірақ тек соңғы күшімен су бетінде қалуға тырысады. су.

Адамның суға батып бара жатқаны мынаны көрсетуі мүмкін:

Көмекке қоңырау шалыңыз.Ол шынайы суға бату басталғаннан кейінгі алғашқы 10-30 секундта ғана болуы мүмкін. Асфиксиялық суға бату кезінде жәбірленуші көмекке шақыра алмайды, өйткені оның глоттисі бітеліп қалады. Бұл жағдайда ол қолдарын бірнеше секундқа ғана сермете алады. Синкопальды суға бату кезінде жәбірленуші бірден есін жоғалтады және түбіне түседі.

Қолды суда ретсіз бұлғау.Жоғарыда айтылғандай, адам суға батып кете алатынын түсінген бойда бар күшін су бетінде қалуға бағыттайды. Алғашқы 30-дан 60 секундқа дейін бұл қолдар мен аяқтардың ретсіз тербелісімен көрінуі мүмкін. Жәбірленуші жүзуге тырысатын сияқты, бірақ сонымен бірге ол сол орнында қалады. Бұл суға батып бара жатқан адамның жағдайын қиындатып, оның тез шаршауына әкеледі.
Бастың ерекше позициясы.Күш таусылғанда, адам басын артқа лақтыра бастайды, арқасымен жатып, басын жоғары көтеруге тырысады. Бұл жағдайда тек жәбірленушінің беті судың үстінен көтерілуі мүмкін, ал басы мен денесінің қалған бөлігі су астында жасырылады.
Мерзімді суға түсу.Адамның күші таусылған кезде көмекке шақыруды қойып, су бетінде тұра алмайды. Кейде ол суға басын батып кетеді ( бірнеше секундқа), дегенмен, соңғы күшін жинап, ол қайтадан су бетіне шығады, содан кейін ол қайтадан су астына түседі. Мерзімді сүңгудің мұндай кезеңі 1-2 минутқа созылуы мүмкін, содан кейін дененің қоры толығымен таусылады және зардап шеккен адам ақыры суға батады.

Суға батудың клиникалық белгілері оның түріне, өкпеге түскен судың сипатына байланысты ( шынайы суға батумен), сондай-ақ жәбірленуші судан шығарылған суға бату кезеңінен.

Клиникалық түрде суға бату өзін көрсете алады:

Күшті жөтел.Нағыз суға батудың бастапқы кезеңінде жәбірленушінің судан шығарылғаны байқалады. Бұл жағдайда жөтел тыныс алу жолдарының жүйке рецепторларының оларға енген сумен тітіркенуіне байланысты.
Жұтылған судың бөлінуімен құсу.Суға батқанда жәбірленуші суды өкпеге тартып қана қоймайды, сонымен бірге оны жұтады, бұл құсу тудыруы мүмкін.
Қозу немесе тежелу.Егер зардап шегуші суға батқаннан кейін алғашқы бірнеше секунд ішінде судан шығарылса, олар орталық жүйке жүйесінің белсендірілуіне байланысты өте қозғыш, епті немесе тіпті агрессивті болады ( ОЖЖ) стресс жағдайында. Жәбірленушіні кейінірек шығарған кезде оның орталық жүйке жүйесінің депрессиясы болады ( оттегінің жетіспеушілігінен), нәтижесінде ол летаргиялық, летаргиялық, ұйқышыл немесе тіпті есінен танып қалады.
Тыныс жетіспеушілігі.Бұл орталық жүйке жүйесінің ауыр зақымдануының белгісі және дереу реанимацияны бастауды талап етеді.
Жүрек соғуының болмауы импульс). Жәбірленушінің импульсін ұйқы артериясында өлшеу керек. Ол үшін Адамның алмасына 2 саусақты бекіту керек ( әйелдерде - мойынның орталық бөлігіне дейін), содан кейін оларды 2 сантиметр жағына жылжытыңыз ( жағына). Пульсация сезімі жәбірленушінің импульсі бар екенін көрсетеді ( яғни оның жүрегі соғып тұр). Егер импульс сезілмесе, құлағыңызды жәбірленушінің кеудесінің сол жағына қойып, жүрек соғуын естуге болады.
Терінің түсінің өзгеруі.Бұрын айтылғандай, шынайы суға батқанда адамның терісі көкшіл болады, ал синкопта ол бозғылт болады.
Құрысулар.Олар дененің ішкі ортасының айқын бұзылуының, электролиттердің теңгерімсіздігінің және т.б. фонында дамуы мүмкін.
Ауыздан көбіктің пайда болуы.Науқастың тыныс алу жолынан көбік пайда болуы өкпе тінінің зақымдалуына байланысты. Шынайы тұщы суға батқанда көбік қанның қоспасы бар сұр түсті болады, бұл өкпе қан тамырларының бұзылуына және альвеолаларға қанның түсуіне байланысты. Сонымен бірге, тұзды теңіз суына батқанда көбік ақ болады, өйткені қанның сұйық бөлігі ғана тамырлы қабаттан альвеолаларға ағады, ал қызыл жасушалар ( эритроциттер) ыдыстарда қалады. Айта кету керек, суға батудың асфиксиялық түрімен көбік өкпеде де пайда болады, бірақ ол ларингоспазм тоқтағаннан кейін ғана тыныс алу жолына түседі ( яғни адам суға батып кеткен немесе құтқарылған кезде).
Бұлшықет треморы.Суда болған адам көп мөлшерде жылуды жоғалтады, нәтижесінде оның денесі өте салқындайды. Егер суға батып бара жатқан адамды судан шығарғаннан кейін, ол есін жоғалтпаса, онда бұлшықеттердің айқын треморы пайда болады - жылу шығаруға және денені жылытуға бағытталған рефлекторлық реакция.

Шынайы суға бату кезеңдері

Бұрын айтылғандай, шынайы суға бату жәбірленушінің тынысы сақталған кезде судың өкпесіне түсуімен сипатталады. Бұл ретте жәбірленушінің өзі есін жиып, су бетінде қалуға тырысып, өмір үшін күресуді жалғастыра алады. Бұған дененің барлық дерлік күштері жұмсалады, ол жақында таусыла бастайды. Ағзаның қорлары таусылғандықтан, жәбірленушінің санасы жойылып, ішкі ағзалардың қызметі бұзылып, ақырында өлімге әкеледі.

Шынайы суға бату кезінде мыналар бар:

Бастапқы кезең.Суға батудың осы кезеңінде жәбірленушінің өкпесіне су тек қана ағып кете бастайды. Сонымен бірге қорғаныс рефлекстері белсендіріледі, нәтижесінде адам қолдарымен суды қарқынды түрде сүзе бастайды ( күшін жоғалтқан кезде), қатты жөтел ( Көбінесе бұл судың өкпеге көбірек түсуіне әкеледі). Рефлекторлық құсу да дамуы мүмкін.
Агональды кезең.Бұл кезеңде дененің компенсаторлық резервтері таусылады, нәтижесінде адам есін жоғалтады. Тыныс алу өте әлсіз немесе мүлдем жоқ өкпенің сұйықтықпен толтырылуына және орталық жүйке жүйесінің зақымдалуына байланысты), ал айналымды ішінара сақтауға болады. Сондай-ақ, бұл кезде айқын өкпе ісінуі дамиды, ол ауыздан көбіктің бөлінуімен, терінің цианозымен және т.б.
клиникалық өлім кезеңі.Бұл кезеңде дененің компенсаторлық мүмкіндіктері толығымен сарқылады, бұл жүректің тоқтауына әкеледі, яғни клиникалық өлім пайда болады ( жүрек соғысы мен тыныс алудың тоқтатылуымен, қан қысымының болмауымен және өмірдің басқа белгілерімен сипатталады).

Суда зардап шегушіге алғашқы көмек көрсету ( суға батудағы алғашқы қадамдар)

Егер сіз суға батып бара жатқан адамды тапсаңыз, оған көмектесуге тырысуыңыз керек, сонымен бірге өз қауіпсіздігіңізді де ұмытпайсыз. Өйткені, суға батқан адам өзін-өзі ұстай алмайды, соның салдарынан оны құтқаруға тырысқандарға зиянын тигізуі мүмкін. Сондықтан құтқару жұмыстарын орындау кезінде бірқатар ережелерді қатаң сақтау маңызды.

Төтенше жағдай кезінде суда өзін-өзі ұстау ережелері

Егер адам суға тұншығып қалса, кеменің үстіне құлап кетсе немесе суға бату қаупі жоғарылайтын басқа жағдайға тап болса, ол өз өмірін сақтап қалатын бірқатар ұсыныстарды да орындауы керек.

Суға батып бара жатқан адам:

Тынышталуға тырысыңыз.Әрине, сыни жағдайда мұны істеу өте қиын, бірақ дүрбелең күштердің ерте сарқылуына әкеліп соғатын жағдайды тек ушықтыратынын есте ұстаған жөн.
Көмекке қоңырау шалыңыз.Жақын жерде адамдар болса, мүмкіндігінше тезірек ( алғашқы секундтарда) оларды көмекке шақыруға тырысыңыз. Болашақта өкпеге су кіре бастағанда және адам суға бата бастағанда, ол мұны істей алмайды.
Күшті үнемдеңіз.Сіз кездейсоқ суға түспеуіңіз керек. Оның орнына белгілі бір бағытты таңдау керек ( ең жақын кемеге немесе жағаға) және аяғымен көмектесуді ұмытпай, баяу, тыныш оның бағытымен жүзе бастаңыз. Бұл өте маңызды сәт, өйткені егер сіз тек қолыңызбен ессеңіз, жүзу жылдамдығы салыстырмалы түрде аз болады, ал күштер әлдеқайда жылдам аяқталады. Егер сіз қонуға дейін алыс жүзіп кетсеңіз, адамға мезгіл-мезгіл арқасымен жатуға кеңес беріледі. Бұл позицияда суда тұру үшін әлдеқайда аз күш жұмсалады, нәтижесінде қолдар мен аяқтардың бұлшықеттері демалады.
Толқындарға арқаңызбен жүзіңіз мүмкін болса). Егер толқындар адамның бетіне соқса, судың тыныс алу жолына түсу ықтималдығы артады.
Тыныш дем ал.Тым жиі және біркелкі емес тыныс алу кезінде адам тұншығуы мүмкін, нәтижесінде ол тезірек батып кетеді. Оның орнына тыныш тыныс алу, ауаны үнемі жұту және шығару ұсынылады.
Қалқымалы заттарды ұстауға тырысыңыз.Бұл тақталар, бұтақтар, кеме апаттары болуы мүмкін ( кеме апатында) тағыда басқа. Тіпті шағын қалқымалы зат адамды су бетінде ұстауға көмектеседі, бұл оның күшін айтарлықтай үнемдейді.

Жәбірленушіні судан шығару

Суға батып бара жатқан адамды судан шығару да қатаң ережелерге сәйкес жүргізілуі керек. Бұл зардап шегушінің тірі қалу мүмкіндігін арттырады, сонымен қатар құтқарушының қауіпсіздігін қамтамасыз етеді.

Суға батып бара жатқан адамды судан шығару кезінде сізге:

Көмекке қоңырау шалыңыз.Егер сіз суға батып бара жатқан адамды тапсаңыз, басқалардың назарын аударуыңыз керек, содан кейін ғана оны құтқару үшін суға асығыңыз. Бұл ретте жағада қалған адамдар жедел жәрдем шақырып немесе құтқару жұмыстарына көмектесе алады.
Өз қауіпсіздігіңізді қамтамасыз етіңіз. Суға батып бара жатқан адамды құтқаруды бастамас бұрын, құтқарушының өміріне тікелей қауіп жоқ екеніне көз жеткізу керек. Көптеген адамдар құйындарға, ағысы қатты өзендерге және т.б. суға батып бара жатқан адамдарды құтқаруға асыққандықтан ғана батып кетті.
Суға батып бара жатқан қолды созыңыз.Егер адам пирстердің немесе жағаның жанында суға батып кетсе, қолын, бұтағын, таяқшасын немесе ұстап алатын басқа затты созу керек. Суға батып бара жатқан адамға қолын созғанда, екінші қол міндетті түрде бірдеңені ұстауы керек екенін есте ұстаған жөн. Әйтпесе, суға батып бара жатқан адам құтқарушыны суға сүйреп апаруы мүмкін. Жақын жерде құтқару шеңбері немесе басқа қалқымалы зат болса ( тақта, пенопласт, тіпті пластикалық бөтелке), сіз оларды суға лақтыра аласыз, сонда батып бара жатқан адамдар оларды басып алады.
Суға батып бара жатқан адамды құтқармас бұрын киіміңіз бен аяқ киіміңізді шешіңіз.Егер сіз киіміңізбен суға секірсеңіз, ол бірден ылғалданады, нәтижесінде ол құтқарушыны түбіне дейін тартады.
Артынан суға батып бара жатқан адамға дейін жүзіңіз.Егер сіз суға батып бара жатқан адамға алдыңғы жақтан жүзіп өтсеңіз, ол үрейленіп, оны тірек ретінде пайдаланып, қолдарын құтқарушының басынан ұстай бастайды. Өзі су бетінде қалуға тырысып, ол құтқарушыны суға батыруы мүмкін, нәтижесінде екеуі де өледі. Сондықтан суға батып бара жатқан адамға тек артқы жағынан жүзу керек. Бір қолмен жүзу ( дұрыс дейік) жәбірленушінің оң иығынан ұстау керек, ал екіншісі ( сол) су бетінен жоғары ұстап, басын көтеру. Бұл жағдайда сол қолдың шынтағын зардап шегушінің сол иығына басып, оның құтқарушыға бұрылып кетуіне жол бермеу керек. Жәбірленушіні осы күйде ұстап, жағаға жүзуді бастау керек. Зардап шегуші есінен танып қалса, басын су бетінен жоғары ұстап, сол қалпында жағаға жеткізу керек.
Суға батып бара жатқан адамды төменнен дұрыс көтеру.Егер жәбірленуші су қоймасының түбінде ес-түссіз күйде бетін төмен қаратып жатса, оған арт жағынан жүзіңіз ( аяқ жағынан). Әрі қарай, оны қолыңызбен қолтықта қысып, оны бетіне көтеру керек. Егер жәбірленуші жоғары қаратып жатса, оған бас жағынан жүзу керек. Осыдан кейін суға батып бара жатқан адамның басын және денесін көтеріп, қолдарыңызбен оны артынан орап, оны бетіне көтеру керек. Егер сіз суға батып бара жатқан адамға дұрыс емес жүзіп барсаңыз, ол кенеттен құтқарушыны қолымен орап, оны да суға батыруы мүмкін.

Суға батқанда алғашқы медициналық көмек көрсету және жүрек-өкпе реанимациясының негіздері

Суға батып кеткен жәбірленушіге алғашқы көмек оны қонуға шығара салысымен дереу көрсетілуі керек. Әрбір секундтық кешігу адамның өмірін қиюы мүмкін.

Суға батқан адамға алғашқы көмек мыналарды қамтиды:

Жәбірленушінің жағдайын бағалау.Науқас есінен танып, тыныс алмаса, реанимацияны дереу бастау керек. Науқасты есін жиюға, «өкпеден су шығаруға» және т.б. уақытты жоғалтпау керек, өйткені адам өміріне қауіп төндіретін құнды секундтар жоғалады.
Жасанды тыныс алу.Егер жәбірленушіні жағаға әкелгеннен кейін оның тыныс алуы анықталмаса, оны дереу шалқасынан жатқызып, қолдарын екі жағына түсіріп, басын сәл еңкейту керек. Содан кейін жәбірленушінің аузын аздап ашып, оған екі рет ауа жұту керек. Бұл жағдайда жәбірленушінің мұрнын саусақтарыңызбен қысу керек. Дұрыс орындалған процедура өкпенің ауаға енетін кеңеюіне байланысты кеуде қуысының алдыңғы бетін көтеру арқылы көрсетіледі.
Жанама жүрек массажы.Бұл процедураның мақсаты - өмірлік маңызды органдардағы қан ағымын сақтау ( яғни мида және жүректе), сондай-ақ жәбірленушінің өкпесінен суды шығару. 2 тыныс алғаннан кейін бірден жүрекке жанама массаж жасауды бастау керек. Мұны істеу үшін сіз жәбірленушінің бүйіріне тізе бүгіп, қолыңызды қамалға салып, кеудесінің алдыңғы бетіне демалуыңыз керек ( емізіктердің арасында). Содан кейін күрт және ырғақты ( жиілігі минутына шамамен 80 рет) жәбірленушінің кеуде тұсына басыңыз. Бұл процедура жүректің айдау функциясын ішінара қалпына келтіруге ықпал етеді, нәтижесінде қан қан тамырлары арқылы айнала бастайды, өмірлік маңызды органдардың тіндеріне оттегін жеткізеді ( ми, жүрек бұлшықеті және т.б). Кеуде қуысының 30 ырғақты компрессиясын жасағаннан кейін зардап шегушінің аузына қайтадан 2 тыныс алу керек, содан кейін қайтадан жүрек массажына кірісу керек.

Реанимация кезінде жәбірленушінің жүрек соғуын немесе тыныс алуын анықтауға тырысып, тоқтап, үзіліс жасай алмайсыз. Науқас есін жиғанша жүрек-өкпе реанимациясын жүргізу ( жөтелдің пайда болуы, көздің ашылуы, сөйлеу және т.б. нені көрсетеді) немесе жедел жәрдем келгенге дейін.

Тыныс алуды қалпына келтіргеннен кейін зардап шегушіні бүйіріне жатқызып, басын төмен қаратып, сәл төмен түсіру керек ( бұл қайталап құсу кезінде құсудың тыныс алу жолына түсуіне жол бермейді). Мұны, егер жәбірленуші суға батар алдында биіктіктен суға секірсе ғана жасауға болмайды. Сонымен қатар, оның мойын омыртқалары зақымдалуы мүмкін, нәтижесінде кез келген қозғалыс жұлынның зақымдануына ықпал етуі мүмкін.

Жәбірленушінің тыныс алуы қалпына келіп, санасы азды-көпті анық болған кезде, одан тезірек дымқыл киімді шешу керек ( егер бар болса) және дененің гипотермиясын болдырмайтын жылы көрпе немесе сүлгімен жабыңыз. Содан кейін жедел жәрдем дәрігерлерінің келуін күту керек.

Суға батқан балаға алғашқы көмек ( нүкте бойынша қысқаша)

Суға батып кеткен балаға алғашқы медициналық көмек көрсетудің мәні ересек адамнан еш айырмашылығы жоқ. Бұл ретте баланың денесінің жүргізіліп жатқан реанимация сипатына әсер ететін ерекшеліктерін ескеру қажет.

Суға батқаннан кейін балаға алғашқы көмек көрсету кезінде сіз:

Баланың жағдайын бағалаңыз сананың, тыныс алудың, пульстің болуы немесе болмауы).
Тыныс алуы мен санасы сақталған кезде баланы басын сәл еңкейтіп, бүйіріне жатқызу керек.
Сана және тыныс алу болмаған жағдайда реанимацияны дереу бастау керек.
Тыныс алуды қалпына келтіргеннен кейін баладан дымқыл киімді шешіп, құрғатып сүртіп, жылы көрпеге, сүлгіге және т.б.

Жүрек-өкпе реанимациясын орындау ( жасанды тыныс алу және кеудеге қысу) балаларда өз ерекшеліктері бар. Ең алдымен, баланың өкпе сыйымдылығы ересек адамға қарағанда әлдеқайда аз екенін есте ұстаған жөн. Сондықтан жасанды тыныс алу кезінде зардап шегушінің аузына ауаны аз жұту керек. Анықтамалық нүкте тыныс алу кезінде 1-2 см көтерілуі керек алдыңғы кеуде қабырғасының ауытқуы болуы мүмкін.

Жанама жүрек массажын жасағанда, балаларда жүрек соғу жиілігі әдетте ересектерге қарағанда жоғары екенін есте ұстаған жөн. Сондықтан ырғақты кеуде қысулары да жоғары жиілікте орындалуы керек ( минутына шамамен 100-120 рет). Кеуде қуысының компрессияларын орындаған кезде жас балаларға қолдарын құлыпқа бүктеп, нәрестенің кеудесіне қоюдың қажеті жоқ, өйткені тым көп қысым қабырғалардың сынуына әкелуі мүмкін. Оның орнына бір алақанмен немесе қолдың бірнеше саусағымен кеудеге қысым жасау керек ( егер бала өте кішкентай болса).

Алғашқы медициналық көмек көрсету ( PMP) суға батқанда

Суға батқан адамға алғашқы медициналық көмекті оқиға орнына келген жедел жәрдем дәрігерлері көрсетеді. Алғашқы медициналық көмек көрсетудің мақсаты жәбірленушінің өмірлік маңызды органдарының функцияларын қалпына келтіру және қолдау, сондай-ақ оны медициналық мекемеге жеткізу ( қажет болған жағдайда).

Суға батқан кездегі алғашқы көмек мыналарды қамтиды:

Науқасты тексеру.Сондай-ақ жедел жәрдем дәрігерлері науқасты тексереді, сананың, тыныс алудың, жүрек соғысының болуын немесе болмауын бағалайды. Олар сондай-ақ қан қысымын және жүрек-тамыр жүйесі жұмысының басқа параметрлерін анықтайды, бұл жәбірленушінің жағдайының ауырлығын бағалауға мүмкіндік береді.
Тыныс алу жолдарынан суды кетіру. Осы мақсатта дәрігер вакуумды сорғыш пен түтіктен тұратын аспиратор деп аталатын құрылғыны пайдалана алады. Түтік пациенттің тыныс алу жолына жіберіледі, содан кейін сорғы қосылады, бұл сұйықтықты немесе басқа ұсақ бөтен бөлшектерді кетіруге көмектеседі. Айта кету керек, аспиратордың болуы сұйықтықты өкпеден шығару үшін бұрын сипатталған шараларды орындау қажеттілігін жоққа шығармайды ( яғни жүрек массажы).
Жанама жүрек массажы.Ол бұрын сипатталған ережелерге сәйкес жүзеге асырылады.
Өкпенің жасанды вентиляциясы.Мұны істеу үшін дәрігерлер серпімді қапшық бекітілген арнайы маскаларды пайдалана алады ( әуе шары). Маска жәбірленушінің бетіне жағылған кезде оның аузы мен мұрнына тығыз және герметикалық оралатын етіп жасалған. Әрі қарай, дәрігер сөмкені ырғақты түрде қыса бастайды, нәтижесінде ауа жәбірленушінің өкпесіне түседі. Егер науқасты маскамен желдету мүмкін болмаса, дәрігер интубация жасай алады. Мұны істеу үшін ол арнайы металл құрылғыны пайдаланады ( ларингоскоп) науқастың трахеясына түтік енгізеді, ол арқылы өкпе кейіннен желдетіледі. Бұл әдіс сонымен қатар тыныс алу жолдарын құсуды кездейсоқ жұтудан қорғауға мүмкіндік береді.
Дефибрилляторды қолдану.Егер жәбірленушінің жүрегі тоқтап қалса және желдету және кеудеге қысу арқылы «бастау» мүмкін болмаса, дәрігер дефибрилляторды пайдалана алады. Бұл пациенттің денесіне белгілі бір күштің электр разрядын бағыттайтын арнайы құрылғы. Кейбір жағдайларда бұл жүрек бұлшықетінің жұмысын қайта бастауға және сол арқылы науқасты құтқаруға мүмкіндік береді.
Оттегін енгізу.Науқас есін жиып, өздігінен тыныс алатын болса, оған арнайы маска беріледі, ол арқылы тыныс алу жолдарына оттегінің жоғары концентрациясы жеткізіледі. Бұл гипоксияның дамуына жол бермейді ( оттегі тапшылығы) ми деңгейінде. Егер науқас ес-түссіз болса және реанимация қажет болса, дәрігер өкпені жасанды желдету үшін құрамында оттегі жоғары газды да пайдалана алады.

Егер жоғарыда аталған процедуралардың барлығын орындағаннан кейін науқас есін жиса, ол міндетті түрде толық тексеру және бақылау үшін ауруханаға жатқызылады ( бұл мүмкін болатын асқынуларды дер кезінде анықтауға және жоюға мүмкіндік береді). Науқас ес-түссіз қалса, бірақ оның жүрегі соғып тұрса, ол шұғыл түрде жақын жердегі жансақтау бөліміне жеткізіледі, онда оған қажетті ем көрсетіледі.

Суға бату кезіндегі қарқынды терапия

Бұл патологиядағы интенсивті терапияның мәні дененің өз бетімен жасай алатынына дейін өмірлік маңызды органдардың бұзылған функцияларын қалпына келтіру және қолдау болып табылады. Мұндай емдеу аурухананың арнайы реанимация бөлімінде жүргізіледі.

Суға батқандарға арналған қарқынды терапия мыналарды қамтиды:

Толық сараптама.Бас және мойынның рентгенографиясы орындалады ( жарақатты болдырмау үшін), ультрадыбысты зерттеу ( ультрадыбыстық) құрсақ қуысының, өкпенің рентгенографиясы, зертханалық зерттеулер және т.б. Мұның бәрі жәбірленушінің денесінің күйі туралы дәлірек мәліметтер алуға және емдеу тактикасын жоспарлауға мүмкіндік береді.
Тыныс алу функциясын сақтау.Егер жәбірленуші өз бетімен тыныс алмаса, ол өкпені қажетті уақытқа желдетіп, оларға оттегінің жеткізілуін және олардан көмірқышқыл газын кетіруін қамтамасыз ететін арнайы аппаратқа қосылады.
Медициналық терапия.Арнайы препараттарды қан қысымын ұстап тұру, жүрек ырғағын қалыпқа келтіру, өкпе инфекциясымен күресу, есінен танып қалған науқасты тамақтандыру үшін қолдануға болады ( бұл жағдайда қоректік заттарды көктамыр ішіне енгізуге болады) тағыда басқа.
Хирургия.Егер тексеру кезінде науқасқа операция қажет екені анықталса ( мысалы, шұңқырларға, бассейн түбіне және т.б. соғу нәтижесінде бас сүйек сүйектерінің сынуы кезінде), ол жалпы жағдай тұрақтанғаннан кейін жүзеге асырылады.

Өмірлік маңызды органдардың функциялары қалпына келтіріліп, науқастың жағдайы тұрақтанғаннан кейін ол жансақтау бөлімінен аурухананың басқа бөліміне ауыстырылады, онда ол қажетті емдеуді жалғастырады.

Суға батқаннан кейінгі зардаптар мен асқынулар

Судың өкпеге түсуіне байланысты, сондай-ақ суға бату кезінде адам ағзасына әсер ететін басқа факторларға байланысты асқынулар дамуы мүмкін.

Суға бату келесі себептермен қиындауы мүмкін:

пневмония ( пневмония). Өкпеге судың түсуі өкпе тінінің бұзылуына және пневмонияның дамуына әкеледі. Сонымен қатар, пневмония суда болуы мүмкін қоздырғыштардан туындауы мүмкін. Сондықтан суға батқаннан кейін барлық науқастарға антибиотиктер курсын алу ұсынылады.

Жүрек-тамыр жеткіліксіздігі.Бұл патология жүректің ағзадағы қанды айдай алмауымен сипатталады. Мұндай асқынудың дамуының себебі гипоксия фонында жүрек бұлшықетінің зақымдалуы болуы мүмкін ( оттегі ашығуы).
синусит.Синусит - бұл мұрын қуысының қабынуы, оларға көп мөлшерде судың түсуімен байланысты. Мұрынның бітелуімен, доғаның ауырсынуымен, мұрыннан шырышты-іріңді бөліністермен көрінеді.
Гастрит.гастрит ( асқазанның шырышты қабығының қабынуы) суға бату кезінде асқазанға көп мөлшерде тұзды теңіз суының түсуінен туындауы мүмкін. Іштің ауырсынуымен, мерзімді құсумен көрінеді.
неврологиялық бұзылулар.Ұзақ гипоксия кезінде мидың жүйке жасушаларының бір бөлігінің өлімі болуы мүмкін. Науқас тірі қалса да, ол кейін тұлғаның бұзылуы, сөйлеу қабілетінің бұзылуы, есте сақтау қабілетінің бұзылуы, есту қабілетінің бұзылуы, көру қабілетінің бұзылуы және т.б.
Судан қорқу.Бұл да күрделі мәселеге айналуы мүмкін. Көбінесе суға батып аман қалған адамдар үлкен су қоймаларына немесе бассейндерге жақындауға қорқады ( жай ғана бұл туралы ойлау оларға қатты дүрбелең шабуылдарын тудыруы мүмкін). Мұндай бұзылуларды емдеуді психолог, психиатр және психотерапевт жүргізеді және бірнеше жылға созылуы мүмкін.

Өкпе ісінуі

Бұл суға батқаннан кейінгі алғашқы минуттарда дамуы мүмкін патологиялық жағдай және қанның сұйық бөлігінің өкпе тініне өтуімен сипатталады. Бұл жағдайда қанға оттегін тасымалдау және көмірқышқыл газын қаннан шығару процесі бұзылады. Жәбірленуші цианотикалық көрінеді, ол күшпен өкпеге ауа тартуға тырысады ( сәтсіз), ауыздан ақ көбік шығуы мүмкін. Сонымен қатар, айналаңыздағылар зардап шегуші ауа жұтқанда пайда болатын қашықтықта қатты ысқырықты ести алады.

Ісінудің дамуының алғашқы минуттарында адам өте қозып, мазасыз болуы мүмкін, бірақ болашақта ( өйткені оттегі ашығуы дамиды) оның санасы қысымға ұшырайды. Ісінудің ауыр түрінде және шұғыл көмексіз орталық жүйке жүйесінің зақымдалуы байқалады, жүрек бұлшықетінің дисфункциясы және адам өледі.

Суық суға батқанда клиникалық өлімнің ұзақтығы қандай?

Бұрын айтылғандай, клиникалық өлім - бұл жәбірленушінің өздігінен тыныс алуы мен жүрек соғысы тоқтатылатын патологиялық жағдай. Бұл кезде барлық мүшелер мен тіндерге оттегін жеткізу процесі бұзылады, нәтижесінде олар өле бастайды. Гипоксияға ең сезімтал ( оттегінің жетіспеушілігіАдам ағзасындағы ұлпа – ми. Оның жасушалары қан тамырлары арқылы қан айналымы тоқтағаннан кейін 3-5 минут ішінде өледі. Сондықтан, егер осы уақыт аралығында қан айналымы басталмаса, ми өледі, нәтижесінде клиникалық өлім биологиялық түрге айналады.

Айта кету керек, суық суға батқан кезде клиникалық өлімнің ұзақтығы артуы мүмкін. Бұл гипотермия адам ағзасының жасушаларындағы барлық биологиялық процестерді бәсеңдететініне байланысты. Сонымен бірге ми жасушалары оттегі мен энергияны баяу пайдаланады ( глюкоза), нәтижесінде олар ұзақ уақыт бойы өміршең күйде қалуы мүмкін. Сондықтан жәбірленушіні судан шығарған кезде реанимацияны бастау керек ( жасанды тыныс алу және кеудеге қысу) дереу, тіпті адам су астында 5-10 минут немесе одан да көп болса да.

Екінші ( кейінге қалдырылған, кейінге қалдырылған) суға бату

Бірден айта кету керек, бұл суға батудың бір түрі емес, өкпеге су кіргеннен кейін дамитын асқыну. Қалыпты жағдайда судың өкпеге және тыныс алу жолдарына түсуі онда орналасқан жүйке рецепторларын ынталандырады, бұл күшті жөтелмен бірге жүреді. Бұл өкпеден суды кетіруге ықпал ететін қорғаныс рефлексі.

Адамдардың белгілі бір тобы үшін яғни балаларда, сондай-ақ психикалық бұзылыстары бар адамдарда), бұл рефлекс әлсіреген болуы мүмкін. Егер мұндай адам суға тұншығып қалса ( яғни өкпесіне су кірсе), ол мүлдем жөтелмеуі мүмкін немесе өте әлсіз және қысқа уақыт ішінде жөтелуі мүмкін. Судың бір бөлігі өкпе тінінде қалады және науқастың жағдайына теріс әсер етуді жалғастырады. Бұл өкпедегі газ алмасу процесінің бұзылуымен көрінеді, нәтижесінде пациент гипоксияны дамыта бастайды ( денеде оттегінің жетіспеушілігі). Церебральды гипоксия кезінде науқас летаргиялық, летаргиялық, ұйқышыл болуы мүмкін, көп ұйықтағысы келеді және т.б. Сонымен қатар, өкпе тінінде патологиялық процестің дамуы жалғасады, бұл уақыт өте келе оның жеңіліске ұшырауына және ауыр асқынудың дамуына әкеледі - өкпе ісінуі. Егер бұл жағдай дер кезінде танылмаса және арнайы емдеу басталмаса, науқас бірнеше минут немесе сағат ішінде өледі.

Кома

Бұл адам қызметінің барлық дерлік түрлерін қамтамасыз ететін ми жасушаларының зақымдануымен сипатталатын патологиялық жағдай. Суға батқандар ұзаққа созылған гипоксия салдарынан комаға түседі ( оттегі ашығуы) ми жасушаларының деңгейінде. Клиникалық түрде бұл сананың толық болмауымен, сондай-ақ сенсорлық және моторлық бұзылулармен көрінеді. Науқас өздігінен тыныс алады, оның жүрегі соғуын жалғастырады, бірақ ол мүлдем қозғалыссыз және сыртқы ынталандыруға ешқандай реакция жасамайды ( сөз, жанасу, ауырсыну немесе басқа нәрсе болсын).

Бүгінгі күні команың даму механизмдері, сондай-ақ пациенттерді одан шығару жолдары жеткілікті түрде зерттелмеген. Комадағы науқастарды емдеу өмірлік маңызды органдардың функцияларын сақтау, инфекциялар мен жаралардың алдын алу және асқазан арқылы қоректік заттарды енгізу болып табылады ( егер ол жұмыс істесе) немесе тікелей көктамыр ішіне және т.б.

Суға батудың алдын алу

Суға бату - жәбірленушінің өліміне әкелетін қауіпті жағдай. Сондықтан көлдерде, өзендерде, теңіздерде және бассейндерде шомылу кезінде төтенше жағдайдың алдын алу үшін бірқатар ұсыныстарды сақтау керек.

Суға батудың алдын алу мыналарды қамтиды:

Тек рұқсат етілген жерлерде жүзу- жағажайларда, бассейндерде және т.б.
Жүзудегі қауіпсіздік ережелері- қатты дауылда жүзбеу керек, лайға секіру ( мөлдір емес) пирстен немесе қайықтан су, жағадан тым алыс жүзу және т.б.
Сақтықпен сүңгу- Үлкен тереңдікке жалғыз сүңгу ұсынылмайды.
Тек сергек болғанда ғана шомылу- ішімдікті аз мөлшерде ішкеннен кейін де су қоймаларында жүзуге тыйым салынады.
Температураның кенеттен өзгеруіне жол бермеңіз- Ұзақ күн сәулесінен кейін суық суға секіруге болмайды, себебі бұл жүрек-тамыр жүйесінің жұмысын бұзуы мүмкін.
Жүзу үшін бала күту- егер бала суда болса, ересек адам оны үнемі және үздіксіз қадағалауы керек.

Егер жүзу кезінде адам шаршауды, түсініксіз әлсіздікті, бас ауруы немесе басқа оғаш белгілерді сезінсе, ол дереу резервуардан кетуі керек.

Суға кеткеннен кейін сот-медициналық сараптама

Сот-медициналық сараптаманы бірнеше сарапшы жүргізеді және судан шығарылған адамның денесін зерттеуден тұрады.

Бұл жағдайда сот-медициналық сараптаманың міндеттері:

Өлімнің нақты себебін анықтаңыз.Судан алынған мәйіт адамның суға батып кеткенін білдірмейді. Жәбірленушіні басқа жерде және басқа әдіспен өлтіріп, денесін тоғанға лақтыруға болатын еді. Оның үстіне адамды басқа жерде суға батырып өлтіріп, кейін қылмыс ізін жасыру үшін оның денесін тасымалдауға болатын. Ішкі мүшелер мен өкпеден алынған су үлгілерін зерттеу негізінде мамандар адамның қай жерде және қандай себеппен қайтыс болғанын анықтай алады.

Өлім уақытын белгілеңіз.Өлім басталғаннан кейін дененің әртүрлі тіндерінде тән өзгерістер пайда бола бастайды. Осы өзгерістерді зерттей отырып, сарапшы өлімнің қанша уақыт бұрын болғанын және дененің суда қанша уақыт болғанын анықтай алады.
Суға бату түрін белгілеңіз.Аутопсия кезінде өкпеден су табылса, бұл адамның суға батып кеткенін көрсетеді. дымқыл) суға бату, бұл терінің цианозымен де көрсетіледі. Өкпеде су болмаса және тері түсі бозғылт болса, біз синкоп туралы айтып отырмыз ( рефлекс) суға бату.

Интравитальді суға бату белгілері

Бұрын айтылғандай, сараптама барысында сарапшы адамның шынымен суға батып кеткенін немесе өлген соң денесін суға тастағанын анықтай алады.

Өмір бойы суға бату мыналарды көрсетуі мүмкін:

Өкпеде судың болуы.Жансыз денені суға тастасаң, су өкпеге кірмейді. Сонымен қатар, ұқсас құбылысты рефлекстік немесе асфиксиямен де байқауға болатынын есте ұстаған жөн ( құрғақ) суға бату, алайда, бұл жағдайда тері айқын бозғылт түсті болады.
Асқазанда судың болуы.Суға бату процесінде адам 500 - 600 мл сұйықтықты жұта алады. Онсыз да жансыз денені резервуарға түсіргенде асқазанға мұндай судың енуі мүмкін емес.
Қандағы планктонның болуы.Планктон – су қоймаларында тіршілік ететін ерекше микроорганизмдер ( өзендер, көлдер). Суға батқанда өкпенің қан тамырларының бұзылуы байқалады, нәтижесінде планктон сумен бірге қанға еніп, қан ағымымен бүкіл денеге таралады. Егер жансыз дене су қоймасына тасталса, қанда және дененің тіндерінде планктон болмайды. Сондай-ақ, әрбір дерлік жеке су қоймасының басқа көлдер мен өзендердің планктондарынан ерекшеленетін өзіне тән планктондары бар екенін атап өткен жөн. Сондықтан мәйіттің өкпесіндегі планктонның құрамын мәйіт табылған су қоймасындағы планктонмен салыстыра отырып, адамның шынымен де осы жерде суға батқанын немесе денесі басқа жерден тасымалданғанын анықтауға болады.

Суға батқаннан кейін дене қай кезде жүзеді?

Суға батқаннан кейін дененің қалпына келуіне кететін уақыт көптеген факторларға байланысты. Басында жәбірленуші суға батқан бойда оның денесі су қоймасының түбіне түседі, өйткені оның ұлпалары мен мүшелерінің тығыздығы судың тығыздығынан жоғары. Бірақ өлгеннен кейін шірік бактериялар мәйіттің ішектерінде белсенді түрде көбейе бастайды, бұл көп мөлшерде газдың бөлінуімен бірге жүреді. Бұл газ мәйіттің құрсақ қуысында жиналады, бұл оның белгілі бір уақыттан кейін су бетіне көтерілуіне әкеледі.

Суға батқаннан кейін дененің көтерілу уақыты мыналармен анықталады:

Су температурасы.Су неғұрлым суық болса, шіру процестері баяу жүреді және дене су астында ұзақ қалады. Сонымен бірге судың салыстырмалы жоғары температурасында ( шамамен 22 градус) дене 24-48 сағат ішінде қалқып шығады.