Praegused suundumused õenduses. Peamised suunad ja sündmused õenduse reformimise protsessis Vene Föderatsioonis praeguses etapis. abstraktne. Õehariduse reformimine

Põhilised kontseptsioonis välja toodud probleemid: 1. ...Meie riigi arstide ja parameedikute arvu suhe on oluliselt madalam kui enamikus maailma arenenud riikides, mis põhjustab arstiabisüsteemi tasakaalustamatust ja piirab arstide ja parameedikute arvu suhe. järelhooldus-, patronaaži- ja rehabilitatsiooniteenuste arendamise võimalused.

Patsiendi ja pere õpetus Indiviidi ja tema pere vajaduste hindamine Õendussekkumiste abil lahendatavate probleemide väljaselgitamine Patsiendi ja tema lähikeskkonna kaasamine ennetusse ja rehabilitatsiooni Pereliikmete teadmiste ja oskuste hindamine Adekvaatse teabe ettevalmistamine ja edastamine Patsiendi abistamine ja tema vahetu keskkond vajalike oskuste omandamisel Õendusabi rakendamine, sh õendusabi sekkumised ennetamiseks, rehabilitatsiooniks, psühholoogiliseks toetamiseks üksikisikule või perekonnale.Õenduspersonali funktsioonid (WHO Bureau of Nursing)

Peamised kontseptsioonis välja toodud probleemid: 2. Õenduspersonali madalad palgad. 3. Võrdsed lähenemised palkadele. 4. Meditsiinikeskharidusega meditsiinitöötajate madal sotsiaalne kaitse. 5. Elukutse madal prestiiž.

Peamised kontseptsioonis märgitud probleemid: 6. Föderaalse keskeri- ja kõrgõehariduse haridusstandardi vastuolu tänapäevaste tervishoiuvajadustega. 7. Õppetöö madal kvaliteet. 8. Arstliku täiendõppe süsteemi puudumine

Tervishoiutöötajate madal motivatsioon Tervishoiutöötajate madal motivatsioon Ebapiisav töötasu tase Keskmine palk tervishoius oli 8870 rubla, Parameditsiinitöötajate keskmine palk 4546 rubla 38% tervishoiutöötajatest on palk alla toimetulekupiiri Finantseerimise erinevus moodustaja tasemel Vene Föderatsiooni üksused ulatuvad 12-kordseni ja omavalitsuste tasandil - 50-ni. Finantseerimise erinevus Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste tasandil ulatub 12-kordseni ja omavalitsuste tasandil

Olulisemad probleemid tervishoiu juhtimise vallas on madalad palgad ja võrdne lähenemine õendustöötajate töötasustamisele, madal sotsiaalkindlustus ja kutseala prestiiž, föderaalse osariigi keskharidusliku keskhariduse haridusstandardi mittevastavus kaasaegsetele tervishoiuvajadustele, puudumine. pideva meditsiinilise koolituse süsteem, õendustöötajate vähene teadlikkus kaasaegsetest patsiendihooldusvahenditest ja -meetoditest, diagnoosimis-, ennetus- ja rehabilitatsioonimeetoditest 12

Venemaa õenduse arendamise programmi aastani 2020 peamised prioriteedid, riikliku ja avaliku süsteemi arendamine, riikliku ja riikliku õendustegevuse juhtimise süsteemi arendamine, õendustegevuse juhtimine, õiguslike, organisatsiooniliste ja majanduslike tingimuste loomine, õiguslike tingimuste loomine. , organisatsioonilised ja majanduslikud tingimused õenduse arendamiseks Venemaal, tingimused õenduse arendamiseks Venemaal, õendusabi kvaliteedi ja kättesaadavuse parandamine, õendusabi kvaliteedi ja kättesaadavuse parandamine, elanikkonna motiveerimine elanikkonna motivatsiooni säilitamiseks ja tugevdamiseks hoida ja parandada tervist, luues tervisliku eluviisi kultuse. tervis, tervisliku eluviisi kultuse kujunemine. Slaidi autor I. MISKARYAN 13

Õenduse arendamise eesmärk on parandada õendusabi kvaliteeti õenduspersonali potentsiaali ratsionaalse kasutamise kaudu, tagades elanikkonna kvaliteedi ja eluea tõusu, soodustades patsientide rahulolu raviteenuste kvaliteediga, nende kättesaadavusega ning kulutõhususe. 14

Õenduse arendamise eesmärgid Tingimuste kujundamine Tingimuste kujundamine Õenduspersonali efektiivsuse tõstmiseks ja rolli tugevdamiseks elanikkonna arstiabi osutamisel õendustegevuse regulatiivse õigusliku ja materiaal-tehnilise baasi täiustamise kaudu, kaasaegsete ja majanduslikult vastuvõetavate organisatsioonivormide ja ressursisäästlike tehnoloogiate kasutamine õendustöötajate töös, tagades arstiabi kvaliteedi, selle ennetava orientatsiooni, suurendades elanikkonna rahulolu pakutavate meditsiiniteenustega; 15

Õenduse arendamise eesmärgid: juhtimissüsteemi täiustamine, õendustegevuse juhtimissüsteemi täiustamine inim- ja finantsressursside kasutamise efektiivsuse tõstmise kaudu tervishoius, infotugi; tasustamissüsteemi täiustamine, õendusspetsialistide tasustamise süsteemi täiustamine, arvestades nende töö spetsiifikat, haridustaset, samuti töö tulemusi; 16

Õenduse arendamise eesmärgid: kutsesüsteemi parendamine, erialase koolitussüsteemi täiustamine vastavalt indiviidi vajadustele, iga piirkonna tööturu vajadustele läbi kõrgelt kvalifitseeritud, iseseisvaks töövõimelise õendusspetsialisti kujundamise. otsuste tegemine oma pädevuse piires; teadussfääri juhtimise tagamine, õenduse valdkonna teadustegevuse sfääri juhtimise tagamine, tegevuste koordineerimine ja mahu suurendamine õendusspetsialistide uue põlvkonna metoodilise kirjanduse loomiseks; 17

Esimene etapp: gg. Tervishoiusektoris erineva õeharidusega spetsialistide tegevust reguleerivate ja õendustöötajate diferentseeritud töökoormuse määramise norm- ja õigusaktide koostamine, arvestades patsientide populatsiooni, uute õendustehnoloogiate kasutamist ja õendusabi liiki 18

Esimene etapp: gg. keskharidusega eriarstide haiglaeelse arstiabi osutamise kutsestandardite ja protseduuride väljatöötamise lõpuleviimine, õendustöötajate tegevuse informatiseerimine, arstiabi personaliseeritud registreerimise infosüsteemi juurutamine. 19

Esimene etapp: gg. meetmete rakendamine uuele arstiabi korraldamise süsteemile üleminekuks, ühtsel personalipoliitikal põhineva personali pideva väljaõppe integreeriva süsteemi kujundamine, haiguste ennetamise, diagnoosimise ja ravi tehnoloogiate programmi väljatöötamine ja rakendamine. sotsiaalselt olulised haigused meditsiinilise keskharidusega spetsialistide poolt. 20

Esimene etapp: gg. Riikliku projekti “Tervis” elluviimise jätkamine järgmistes valdkondades: esmatasandi tervishoiu ja sotsiaalhoolekande arendamine ning ennetavate meetmete täiustamine, spetsialiseeritud kõrgtehnoloogilise arstiabi kättesaadavuse ja kvaliteedi tõstmine, motivatsiooni loomine tervislikuks eluviisiks Vene Föderatsiooni elanikkonna hulgas, vähendades haigestumust ja suremust sotsiaalselt olulistesse haigustesse. 21

Teine etapp: gg. meditsiinilise keskharidusega eriarsti staatuse tõstmine, õendustöötajate sotsiaalkaitse süsteemi loomine, järkjärgulise ülemineku elluviimine arstiabi osutamise korraldamise eneseregulatsiooni süsteemile, töökohtade laialdase arvutistamise elluviimine, 22

Teine etapp: gg. uute tehnoloogiate kasutuselevõtt, mis on välja töötatud, võttes arvesse piirkonna tervishoiu uuendusliku arendamise prioriteete, meditsiini keskharidusega personali tegevuse standardiseerimist ja informatiseerimist, tagades meditsiiniteenuste tegevuse järjepidevuse igal tasandil kõigil ravietappidel, et saavutada parim tulemus, 23

Teine etapp: gg. esmatasandi tervishoiusüsteemi kõigi kategooriate meditsiinilise keskharidusega personali ennetustöö eelistamine, patroon- ja taastusarstiabi arendamine, sh taastava ravi, taastusravi, arstiabi asutuste võrgustiku loomine, tervishoiu ühtne osutamine arstiabi osutamise standarditele ja protseduuridele vastavad seadmed. 24

1. Elanikkonna rahulolu suurendamine arstiabi, sh õendusabi kvaliteediga. 2. Õendustöötajate diferentseeritud töökoormust, õendusspetsialistide töötasustamist sõltuvalt haridustasemest, tehtava töö kvaliteedist ja mahust, samuti õendusspetsialistide töökaitset ja kutsehaiguste ennetamist reguleerivate määruste koostamine. 1. Elanikkonna rahulolu suurendamine arstiabi, sh õendusabi kvaliteediga. 2. Õendustöötajate diferentseeritud töökoormust, õendusspetsialistide töötasustamist sõltuvalt haridustasemest, tehtava töö kvaliteedist ja mahust, samuti õendusspetsialistide töökaitset ja kutsehaiguste ennetamist reguleerivate määruste koostamine. OODATAVAD TULEMUSED JA EFEKTIIVSUSE HINDAMINE

3.Õe elukutse prestiiži tõstmine. Meditsiini- ja farmaatsiakeskharidusega noorte spetsialistide koondamine tervishoiusüsteemi. 4. Õendusteenuste juhtimise mudeli kujundamine, mis parandab õendustöötajate tegevuse korraldust. 5. Arsti- ja farmaatsia keskharidusega töötajate senise erialavaliku täiendamine. 3.Õe elukutse prestiiži tõstmine. Meditsiini- ja farmaatsiakeskharidusega noorte spetsialistide koondamine tervishoiusüsteemi. 4. Õendusteenuste juhtimise mudeli kujundamine, mis parandab õendustöötajate tegevuse korraldust. 5. Arsti- ja farmaatsia keskharidusega töötajate senise erialavaliku täiendamine. OODATAVAD TULEMUSED JA EFEKTIIVSUSE HINDAMINE

6. Õendusspetsialistide ametialase vastutuse taseme tõstmine ja õendusteenuste valiku laiendamine läbi arstiabi osutamisel osalejate ratsionaalse jaotamise. 7. Erineva haridustasemega õendustöötajate kutsetegevuse standardite, õendusteenuste standardite ja töökohtade sisustamise standardite loomine. 6. Õendusspetsialistide ametialase vastutuse taseme tõstmine ja õendusteenuste valiku laiendamine läbi arstiabi osutamisel osalejate ratsionaalse jaotamise. 7. Erineva haridustasemega õendustöötajate kutsetegevuse standardite, õendusteenuste standardite ja töökohtade sisustamise standardite loomine. OODATAVAD TULEMUSED JA EFEKTIIVSUSE HINDAMINE

8. Tööstuse infoinfrastruktuuri moodustamine, kasutades süsteeme ja tehnoloogiaid, telekommunikatsioonivõrke. 9. Tingimuste loomine õendus-, ennetus- ja kliinilise meditsiini valdkonna teadusliku uurimistöö arendamiseks. 10. Rahvusvahelise õendusalase koostöö arendamine. 8. Tööstuse infoinfrastruktuuri moodustamine, kasutades süsteeme ja tehnoloogiaid, telekommunikatsioonivõrke. 9. Tingimuste loomine õendus-, ennetus- ja kliinilise meditsiini valdkonna teadusliku uurimistöö arendamiseks. 10. Rahvusvahelise õendusalase koostöö arendamine. OODATAVAD TULEMUSED JA EFEKTIIVSUSE HINDAMINE

Kaasaegne õendus on praegu aktiivse reformimise etapis. Kaasaegsete õendusteenuste tegevust teostatakse teatud suundades, mis on välja töötatud ja välja toodud Vene Föderatsiooni õenduse arendamise programmis. 1997. aastal koostati vastavalt Vene Föderatsiooni 31. detsembri 1997. a korraldusele nr 390 “Õenduse parandamise meetmete kohta Vene Föderatsioonis” programm õenduse arendamiseks Venemaal.

Õendustöötajad moodustavad tervishoiutöötajate seas domineeriva osa. Käimasolev õehariduse reform on andnud positiivseid tulemusi. Venemaal alustati 1995. aastast kõrgharidusega õdede koolitamist. Arenguprogramm sõnastab kaasaegsed mõisted ja terminid. Õendusabi peetakse tervishoiu üheks põhikomponendiks. See hõlmab tegevusi tervise edendamiseks, haiguste ennetamiseks ja abivajajatele psühhosotsiaalse abi osutamiseks. Meditsiiniõed osutavad arstiabi nii spetsiaalsetes raviasutustes kui ka kodus. Õendustöötajatel peab olema haridus järgmistel erialadel: “Õendus”, “Ämmaemand”, “Üldmeditsiin (parameedik)”. Õenduse arendusprogrammi elluviimine oli jagatud 2 etappi.

1. etapp: 1998–2000: töötati välja ja võeti vastu õdede töö regulatiivne raamistik ning materiaal-tehniline baas.

2. etapp: 2000–2005: kuluefektiivsete õendusteenuste osutamise viiside rakendamine tervishoiusüsteemis.

Õendusabi arendamise programmi toetatakse föderaaleelarvest, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste eelarvetest ja selle elluviimiseks kaasatud eelarvevälistest vahenditest. Selle programmi rakendamise ajal teostab kvaliteedikontrolli otse Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarenguministeerium.

Õenduse arendamise programm määrab kindlaks õenduse arendamise eesmärgid Vene Föderatsioonis.

1. Tingimuste loomine õenduse arendamiseks ja abi osutamiseks föderaalsel tasandil ja vahetult Föderatsiooni moodustavates üksustes.

2. Tervishoiu ressursside tõhusama kasutamise edendamine.

3. Õendusabi korraldamise uute meetodite ja tehnoloogiate väljatöötamine.

4. Õendustöötajate kvalifikatsiooni tõstmine.

5. Kvaliteetse õendusabi pakkumine kõigile elanikkonnarühmadele.

6. Õendusteenuste õigusliku raamistiku ja juhtimissüsteemi täiustamine.

7. Õe kutse staatuse tõstmine.

8. Õendustöötajate sotsiaalse kaitse säilitamine.

9. Sõsarühingute arendamine.

Õenduse arendusprogramm Venemaal on üles ehitatud selgetele, määratletud põhimõtetele.

1. Universaalsuse põhimõte. Arstiabi tuleks tagada kõigile abivajajatele, sõltumata nende sotsiaalsest klassist, soost, vanusest või usutunnistusest.

2. Ligipääsetavuse põhimõte. Arstiabi peaks olema kättesaadav igale inimesele, sõltumata tema elukohast ja -piirkonnast ning muudest teguritest.

3. Iga inimese tervise ennetamise ja õigeaegse edendamise põhimõte.

4. Tööjõu, materiaalsete ja majanduslike ressursside tõhusa kasutamise põhimõte.

Kui varem peeti õde arsti assistendiks ja ta oli kohustatud kõik oma vastuvõtud rangelt täitma, siis praeguses tervishoiu arenguetapis on õe volitused laienenud: tal on õigus abi osutamisel iseseisvalt otsuseid teha. elanikkonnale.

Kaasaegse õe tegevusel on kindlad suunad ja ülesanded.

1. Esmatasandi tervishoiuteenuse osutamine. Ennetustöö läbiviimine elanikkonna hulgas. Õde peab aktiivselt läbi viima patsientide tervisekasvatust: looma igale patsiendile tervislikud eluviisid, teostama elanikkonna esmast ja sekundaarset ennetamist. Esmane ennetus on suunatud haiguse arengu ennetamisele tervel inimesel. Sekundaarne ennetus on meetmed krooniliste haigustega inimese retsidiivide vähendamiseks. Õde peaks osalema elanikkonna seksuaalkasvatuse küsimuste lahendamisel ja pereplaneerimisel.

2. Patsientidele terapeutilise ja diagnostilise abi osutamine, kõrgelt kvalifitseeritud patsiendiabi. Kvaliteetsemaks tööks peavad kliinikud, haiglad, meditsiini- ja sünnitusabikeskused olema varustatud kaasaegsete seadmete ning piisava koguse ravimite, sidemete, süstide ja muude meditsiinitoodetega.

3. Rehabilitatsiooni ning meditsiini- ja sotsiaalabi osutamine abivajajatele: kroonilised haiged, puudega inimesed, eakad.

4. Vähihaigetele palliatiivse ravi osutamine. Hospiitside ja hooldushaiglate loomine abivajajatele. Patsiendi patronaažiteenuse loomine ja nende eest hoolitsemine kodus.

5. Kogu elanikkonnale kvaliteetse õendusabi osutamise põhimõte.

6. Elanikkonna kaasamise põhimõte terviseküsimuste lahendamisel aktiivselt osalema.

Kaasaegsetes tingimustes tõusevad nõuded õdede erialasele ettevalmistusele. Üha enam on vaja parameediku personali, kes oskaks töötada kaasaegsete terapeutiliste ja diagnostiliste meditsiiniseadmetega: elektrokardiograafid, röntgeniaparaadid, füsioterapeutilised seadmed, elustamis- ja patsiendi jälgimise seadmed. Lisaks peab õde valdama psühholoogia põhitõdesid, tundma õendusprotsessi ja oskama teadmisi vahetult praktikas rakendada. Õde peab teadma õigusliku raamistiku põhitõdesid ja oskama korrektselt täita meditsiinilist dokumentatsiooni.

Õendusteenistuse töö korraldamisel on oluline roll erinevatel tasanditel õendusteenuste juhtidel: vanemõde, ülemõde, meditsiinijuhid. Õendusteenistuse tulemuslikumaks tööks peab olema tihe professionaalne suhtlus ja koostöö õdede ja arstide, haldusosa, Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi ning teiste spetsialistide ja osakondade vahel.

Praegu on õendusteenuse korralduses palju vajakajäämisi ja vajakajäämisi. Oluline on veelgi parandada selle organisatsiooni ja juhtimist Vene Föderatsioonis. Vajalik on välja töötada ja tutvustada õdede tegevusse üldisi põhimõtteid ja käsitlusi õendustöötajate töö korraldamisel. Praegu puudub ühtne ühtne juhtimissüsteem. Sellel on negatiivne mõju õdede tööle ja seega ka otseselt patsientide tervisele. Õendusteenuste tõhusamaks korraldamiseks on vaja korraldada mitmetasandiline juhtimissüsteem. Peamine on siin õendusspetsialistide tekkimine Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumis, samuti Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste tervishoiuasutustes.

Ülemõde peab valdama juhtimise aluseid ja omama kõrgharidust erialal “Meditsiinijuht”. Õendusteenistuse töökorralduse tagab paremini ja kvaliteetsemalt ambulatoorsete kliinikute ja haiglate õdede kutsetegevuse standardite väljatöötamine ja praktiliseks tööks rakendamine. Selleks, et õde saaks oma tööd tõhusalt teha ja patsiendi vajadusi rahuldada (Maslow sõnul), ei pea ta mitte ainult täpselt ja professionaalselt tegema ettenähtud manipulatsioone. Professionaalselt tehtud õe töö aluseks peaks olema deontoloogiakultuuri järgimine, eetilised standardid ja lugupidav suhtumine igasse patsienti.

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

postitatud http://www.allbest.ru/

SAMARA RIIKLIK MEDITSIINIÜLIKOOL

ÕE OSAKOND

ABSTRAKTNE

teemal: “Õenduse areng praeguses staadiumis”

Lõpetanud: Barinova Julia Jurievna

Kontrollis: Karaseva Larisa Arkadjevna

Syzran 2000

Plaan

Sissejuhatus

1. Õendusprogramm

3. Õendustöötajate töökorralduse parendamine

4. Personalipoliitika täiustamine

5. Õenduse erialase hariduse ja teadusliku uurimistöö arendamine

6. Erialaliitude, liitude ja liitude arendamine

7. Programmi rakendamise mehhanism

Järeldus

Sissejuhatus

Lähiminevikus vaadeldi õendust kui tegevust, mis ei vajanud erilist ettevalmistust.

Vaatlen, kuidas ametlik nõukogude ideoloogia tõlgendas mõisteid “õde” ja “patsiendiabi”. Need määratlused ühelt poolt näitasid ühiskonna suhtumist õdede tegevusse ja staatusesse, teisalt kujundasid seda. Nii oli Tervishoiu Rahvakomissariaadi resolutsioonis (1927) kirjas: „Õendusabi assistent peab olema ainult arsti abi, töötama tema juhiste järgi ja tema juhendamisel, olema täielikult valmis tegema kõiki arsti poolt määratud protseduure ning on täpselt arenenud tehnilised oskused.

1963. aasta Popular Medical Encyclopedia kirjeldab õde järgmiselt: "Keskmise meditsiinilise kvalifikatsiooniga inimene, kes töötab arsti juhendamisel ning täidab tema korraldusi ja teatud protseduure"; 1994. aasta Concise Medical Encyclopedia määratleb õde kui "keskharidusega spetsialisti, kes töötab tervishoiuasutuses arsti juhtimisel".

1993. aastal sõnastati esmakordselt Venemaa õendusfilosoofia aluspõhimõtted, mille kohaselt õde on „õenduse filosoofiat jagav erialase haridusega spetsialist, kellel on õigus teha õendustööd, tegutseb nii iseseisvalt kui koostöös teiste professionaalsete tervishoiutöötajatega." Esiteks hakati haridusasutustes ning seejärel meditsiini- ja ennetusasutustes arvestama mõistetega "õendusprotsess", "õendusdiagnoos", "õendusabi haiguslugu", "patsiendi vajadused".

1 . Õenduse arenguprogramm

Vene Föderatsiooni õenduse arendamise riiklik programm töötati välja vastavalt Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 31. detsembri 1997. aasta korraldusele nr 390 “Õendustegevuse parandamise meetmete kohta Vene Föderatsioonis”.

Nüüdseks on ilmnenud, et viimastel aastatel riigis tekkinud ebasoodsate demograafiliste, sotsiaalmajanduslike, poliitiliste ja keskkonnategurite kompleks on avaldanud elanikkonna tervisele äärmiselt negatiivset mõju.

Meditsiiniteenuste nõudluse kasv toimub materiaalsete ja rahaliste ressursside üha suureneva nappuse taustal. Tervishoiu rahastamise summa kõikide tasandite eelarvetest ja kohustuslikust ravikindlustusest ei suuda tagada elanikkonnale avalikult kättesaadavat tasuta arstiabi.

Sellises olukorras peetakse õendustöötajaid, suurimat tervishoiutöötajate kategooriat, ja nende pakutavaid teenuseid väärtuslikuks tervishoiuressurssiks, et rahuldada elanikkonna vajadusi kättesaadava, vastuvõetava ja kulutõhusa tervishoiu järele.

Tervishoiuministeeriumi eestvedamisel riigis läbi viidud õendusõppe reform on andnud konkreetseid tulemusi, mis väljenduvad mitmetasandilise õdede koolitussüsteemi loomises, erialase hariduse kvaliteedi tõstmises ning esmakordselt Venemaal on läbi viidud õe kõrgharidusega spetsialistide koolitus.

Samas jätab õendusspetsialistide tegevuse õigusliku aluse, selle reguleerimise mehhanismide, sotsiaalse kaitse vahendite ja meetodite ning kvalifitseeritud personali motivatsiooni puudumise tõttu vajaduse praktilise tervishoiu järele kasutada deklareeritud olemasolevat õenduspotentsiaali. kaugeltki täitmata. Tööstuses püsib märkimisväärne personali tasakaalustamatus arstide ja õendustöötajate vahekorras, jätkub kvalifitseeritud õendustöötajate väljavool riiklikest tervishoiuasutustest, suurenevad töökoormused, töötajate rahulolematus ja sotsiaalne pinge.

Sellega seoses on riigis hädasti vaja läbimõeldud riiklikku programmi õenduse reformimiseks ja arendamiseks. Programm peaks lähtuma riigi ja munitsipaaltervishoiu reaalsetest tingimustest ja võimalustest. Programmis sätestatud põhisuunad, lähenemisviisid ja põhimõtted peaksid olema juhendiks programmi ja muude juhtimismeetmete jaoks piirkondlikul ja kohalikul tasandil.

Programmis kasutatavad põhimõisted

Õendus - tervishoiusüsteemi lahutamatu osa, mis hõlmab tervise edendamise, haiguste ennetamise, psühhosotsiaalse abi ja hoolduse pakkumist füüsiliste ja (või) psüühiliste haigustega isikutele, samuti kõikides vanuserühmades puuetega inimestele. Õendus hõlmab elu füüsilisi, intellektuaalseid ja sotsiaalseid aspekte, kuna need mõjutavad tervist, haigusi, puuet ja surma.

Sellist abi peaksid osutama õendustöötajad nii tervishoiuasutustes kui ka muudes asutustes, aga ka kodus, teisisõnu kõikjal, kus seda vajatakse.

Õendustöötajad -- Need on töötajad, kellel on meditsiiniline haridus õe, ämmaemanda ja üldarsti erialal (parameediku kvalifikatsioon) ja kes on ettenähtud korras kutsetegevusele vastu võetud.

Õendustöötajate rollide mitmekesisus eeldab tervist mõjutavate tegurite, haiguste põhjuste, ravi ja taastusravi ning tervishoiuteenuse osutamise ja tervishoiusüsteemi toimimise keskkonna-, sotsiaalsete ja poliitiliste tingimuste mõistmist.

Programmi rakendamise ajastus ja etapid

Programmi põhisuundade elluviimise järjepidevuse tagamiseks viiakse selle elluviimine läbi etappide kaupa aastatel 1998-2005.

Esimene etapp -- 1998--2000. hõlmab prioriteetsete, kiireloomuliste meetmete ettevalmistamist (regulatiivse, materjali,

tehniline ja organisatsiooniline baas) programmi rakendamiseks.

Teine etapp -- 2001-2005. hõlmab õendusteenuste kuluefektiivsete vormide ja töömeetodite rakendamist Vene Föderatsiooni tervishoiusüsteemis.

Programmi ressursside tugi

Programmi rakendatakse föderaaleelarve, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste eelarvete ja selle rakendamiseks kaasatud eelarveväliste allikate arvelt, mis ei ole vastuolus kehtivate õigusaktidega.

Vene Föderatsiooni ja seda moodustavate üksuste ühisjurisdiktsiooni alla kuuluvate küsimuste lahendamise rahaline toetus toimub peamiselt Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste eelarvetest.

Programmi juhtimise korraldamine ja elluviimise edenemise jälgimine

Programmi haldamist ja elluviimist kontrollib Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium. Programmi põhisuundi ja sätteid selgitatakse ja jälgitakse igal aastal, lähtudes selle rakendamise edenemisest ja vahendite kasutamise tulemuslikkusest.

Programmi rakendamise meditsiiniliste, sotsiaalsete ja majanduslike tagajärgede tõhususe hindamine

Programmi meditsiinilist, sotsiaalset ja majanduslikku tulemuslikkust hinnatakse tervishoiu-, haridus- ja sotsiaalkaitseasutuste ning nende struktuuriüksuste õendustöötajate töö tulemuslikkuse ja töökvaliteedi näitajate alusel programmi rakendamise käigus. Programmi põhisuunad, sätted ja tegevused.

2. Programmi sisu

Vene Föderatsiooni valitsuse 5. novembri 1997. aasta dekreet nr 1387 “Meetmete kohta tervishoiu ja arstiteaduse stabiliseerimiseks ja arendamiseks Vene Föderatsioonis” näeb ette reformide elluviimise tööstuses, mille eesmärk on parandada kvaliteeti, juurdepääsetavust ja majanduslikkust. elanikkonna arstiabi tõhusus turusuhete kujunemise tingimustes.

Tervishoiureformis, elanikkonnale osutatavate teenuste kättesaadavuse ja kvaliteedi tagamisel, ennetusliku fookuse tugevdamisel ning arsti- ja sotsiaalabi probleemide lahendamisel on oluline roll kesk- ja õekõrgharidusega spetsialistidel, kes moodustavad tervishoiuteenuste osutamise. suurim tervishoiutöötajate kategooria.

Olemasoleva inimressursi õenduspotentsiaali ratsionaalseks ja efektiivseks kasutamiseks on praeguses olukorras väga oluline riikliku õenduspoliitika kujundamine ning kõikide tasandite ametiasutuste vastutuse suurendamine selle elluviimisel.

Sellega seoses on Vene Föderatsiooni tervishoiu ja meditsiiniteaduse arendamise kontseptsiooni kontekstis välja töötatud õenduse arendamise riiklik programm, mille eesmärk on konkretiseerida ja rakendada selle kõiki aspekte puudutavaid suundi ja sätteid. põetamine.

Peamised eesmärgid programmid.

Abi osutamine föderaalsel tasandil ja Föderatsiooni moodustavates üksustes tervishoiu-, haridus- ja teadusasutustele ja -asutustele, et luua optimaalsed tingimused õenduse arendamiseks;

Ressursikasutuse tõhustamine tervishoius;

Õendusabi uute organisatsiooniliste vormide ja tehnoloogiate arendamine;

Õenduspersonali koolituse ja kasutamise süsteemi täiustamine;

Õendusteenuste juhtimissüsteemi täiustamine;

Õenduspersonali kasutamise õigusliku regulatsiooni täiustamine tervishoius;

Õe elukutse ametialase ja sotsiaalse staatuse parandamine;

Õendustöötajate sotsiaalse kaitse tagamine;

Professionaalse õenduse, ämmaemandate, parameedikute ühenduste arengu edendamine ja kaasamine riikliku õenduse arendamise valdkonna poliitika elluviimisse.

Programmi põhimõtted

Universaalsus, sotsiaalne õiglus ja arstiabi kättesaadavus elanikkonnale;

Ennetav keskendumine, tervise edendamine;

Tööjõu-, materiaalsete ja majandusressursside efektiivne kasutamine;

Elanikkonnale õendusabi kvaliteedi tagamine;

Elanikkonna aktiivne osalemine terviseküsimuste lahendamisel.

Õenduspersonali põhitegevused

Vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiu ja meditsiiniteaduse arendamise kontseptsioonile (edaspidi kontseptsioon) on arstiabi korralduse parandamise peamised suunad, mis on keskendunud üleminekule odavamatele tehnoloogiatele, väljatöötamine. esmatasandi tervishoid munitsipaaltervishoiu baasil ja osa abi mahu ümberjagamine kulukast statsionaarsest sektorist ambulatoorsele.

Esmatasandi tervishoid on saamas elanikkonnale arstiabi osutamise peamiseks lüliks. Eriline roll on peremeditsiini üldpraktika arendamisel.

Statsionaarisektori ümberkorraldamine, mille eesmärk on vähendada haiglastaadiumi kestust, näeb ette voodimahtude jaotuse sõltuvalt diagnostika- ja raviprotsessi intensiivsusest ning õendusabi tasemest järgmiselt: intensiivravi - kuni 20%. ; taastav ravi - kuni 45%; krooniliste haigustega patsientide pikaajaline ravi - kuni 20%; meditsiini- ja sotsiaalabi - kuni 15%. Õetöö on vaheldusrikas ja hõlmab nii kõrgtehnoloogilisi kliinilisi sekkumisi kui ka laia valikut esmatasandi tervishoiuteenuseid. Olulised kõikumised on ka õdede sõltumatuse astmes arstiabi osutamisel, otsuste tegemisel ja tegevustaktika valikul.

Vastavalt kontseptsiooniga kehtestatud prioriteetidele on vaja tagada õendustöötajate tegevuse arendamine ja täiustamine järgmistes valdkondades:

- esmatasandi tervishoid rõhuasetusega ennetustööl;

- meditsiiniline ja diagnostiline abi, sealhulgas statsionaarse intensiivravi ja hoolduse pakkumine;

-·rehabilitatsiooniabi ning meditsiini- ja sotsiaalabi krooniliselt haigetele, eakatele ja puuetega inimestele;

- ·arstiabi ja sotsiaalabi ravimatutele patsientidele ja surijatele (palliatiivse ja haiglaravi pakkumine).

Õenduspersonali eriroll esmatasandi tervishoius ja peremeditsiinis on kaasaegsete ennetustehnoloogiate kasutamine, sh elanikkonna meditsiinilise aktiivsuse kujundamine.

Suureneb õendustöötajate roll elanikkonna tervisekasvatuses sellistes olulistes valdkondades nagu tervislike eluviiside kujundamine, haiguste, mürgistuste ja õnnetuste ennetamine, seksuaalkasvatus, pereplaneerimine ja turvaline emadus.

Õendustöötajad vastutavad elanikkonna koolitamise eest vältimatu abi tehnikate ja haigete ja puuetega inimeste hooldamise meetodite osas, mis hõlbustavad elanikkonna ja patsientide endi poolt mitmete meditsiiniliste ja sotsiaalsete probleemide lahendamist ning suurendavad eriteenistuste tõhustamine eriolukordades ja loodusõnnetuste tagajärgede likvideerimine.

Vajalik on laiendada õendustöötajate osalust haiglavälise abi uutes korraldusvormides: päevahaiglad, ambulatoorsed kirurgiakeskused ning arsti- ja sotsiaalabi, konsultatsiooni- ja diagnostikateenused ning koduhooldusteenused.

Maaelanikele arstiabi kättesaadavuse tagamine eeldab FAP-ide võrgustiku säilitamist ja edasist laiendamist. Vajalik on võtta meetmeid esmaabipunktide ja tervisekeskuste materiaal-tehnilise toe parandamiseks, välja töötada mobiilsed diagnostilise, ravi- ja nõuandeabi vormid koos õendustöötajate laialdase kaasamisega.

Seoses haiglavoodite ümberkorraldamisega ravi- ja diagnostikaprotsessi intensiivsuse osas muutub oluliseks tegevuste profileerimine ja õenduspersonali ratsionaalne kasutamine. Üha enam on vaja personali, kes oskab töötada kaasaegsete meditsiiniseadmetega, jälgida patsiendi seisundit, valdab õendusprotsessi, psühholoogia aluseid ning osutab patsiendi igakülgset hooldust ja rehabilitatsiooni.

Haiglaetapi kestuse lühendamine hõlmab haiglas õendusprotsessi intensiivistamist.

Laiendada tuleks õendusabiplaanide pidamise ja õendustöötajate tegevuse dokumenteerimise praktikat.

Osa kalleid statsionaarseid voodeid tuleks ümber paigutada hooldusvooditeks (osakonnad ja hooldekodud), et pakkuda pikaajalist hooldust kroonilistele haigetele, vanuritele ja puuetega inimestele. Need meetmed vähendavad kulusid, säilitades samal ajal elanikkonnale osutatava arsti- ja sotsiaalabi mahu ja kvaliteedi.

Patronaažiteenus ja erinevad koduabi liigid nõuavad edasist arendamist ja täiustamist.

Vaja on võtta tõhusaid meetmeid palliatiiv- ja hospiitsravi arendamiseks, mis on oma sisult uus etapp ravimatute patsientide humanistlikus meditsiinilises ja sotsiaalabis.

Kõigi õendustöötajate tegevusvaldkondade korraldamisel on määrav roll erinevatel tasanditel õendusteeninduse juhtidel, alustades raviasutuste osakondade vanemõdedest ja lõpetades tervishoiuasutuste õenduse peaspetsialistidega. Vene Föderatsiooni subjektid. Erilist tähelepanu tuleks pöörata õenduse haldus- ja juhtimissuuna kujundamisele.

Õenduspersonali põhitegevusvaldkondade arendamise ja täiustamisega peab kaasnema teaduslik tugi. Lisaks peab kavandatud suundade edukaks elluviimiseks olema selgelt läbi mõeldud ja tagatud interaktsiooni- ja koostöösüsteem õendustöötajate ja arstide, teiste spetsialistide ja teenuste vahel.

3. Õendustöötajate töökorralduse parandamine

Tervishoiusüsteemi detsentraliseerimise, turusuhete arenemise ja eelarvelisele kindlustusmeditsiinile ülemineku kontekstis on ilmnenud, et arstiabi kvaliteet ja ohutus, aga ka elanikkonnale osutatavate raviteenuste tulemuslikkus, sõltuvad arstiabi korraldusest ja juhtimissüsteemist.

Senise elanikkonna arstiabi osutamise süsteemi tõsiseks piiranguks on õendustöötajate töö korraldamise üldpõhimõtete ja käsitluste puudumine. Hetkel puudub õendusteenuste ühtne juhtimissüsteem kõikidel tasanditel, mis mõjutab negatiivselt õendustöötajate kvaliteeti ja efektiivsust.

Õendusteenuste jaoks on vaja luua mitmetasandiline juhtimissüsteem õdede juhtide ülesannete ja volituste ratsionaalse jaotusega, alustades Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi õenduse peaspetsialistist, tervishoiuasutustest, mis asuvad tervishoiuasutustes. Venemaa Föderatsioon ja lõpetades tervishoiuasutuse osakonna vanemõega.

Õendusabi kvaliteedi parandamisele aitab kaasa standardimise, litsentsimise, akrediteerimise ja sertifitseerimise meetmete kogumi rakendamine.

Õendustöötajate kutsetegevuse standardite väljatöötamine ja rakendamine nii ambulatoorsetes kliinikutes kui ka haiglaasutustes peaks tagama õendusteenuste töö selge korralduse.

Vajalik on luua infosüsteemid, mis võimaldavad kasutada võrreldavaid andmeid elanikkonna hoolduse kvaliteedi parandamiseks.

Töö ratsionaalseks korraldamiseks ja õendustöötajate poolt osutatava ravi kvaliteedi hindamiseks on vajalik tervishoiuasutuste arvutistamine ning vastavate info- ja analüüsisüsteemide loomine.

Õenduskultuur, eetilised käitumisnormid ja patsiendi õiguste austamine peaksid saama õendustöötajate professionaalse tegevuse aluseks kõigis selle organisatsioonilistes vormides.

Kahjuks ei ole õendusel kui iseseisval erialaharul meie riigis veel piisavalt kõrgelt kvalifitseeritud spetsialiste, kes tegeleksid ideoloogia arendamisega, õpikute ja õppematerjalide loomisega. Seda kõike teevad peamiselt arstid.

Teisalt ei saa märkimata jätta ka arstide (ja õdede) konservatiivsust, mis takistab muutusi õendusvaldkonnas. Tõepoolest, õendus on alati olnud arstide vajaduste rahuldamisele orienteeritud ega ole arenenud erialana omaette, vaid on lihtsalt järginud meditsiini arengut, muutudes järjest funktsionaalsemaks ja fokusseeritumaks. Arstil on mugav, kui õde on lähedal abiliseks, mitte võrdväärseks partneriks.

2000. aasta juunis Sergiev Posadi piirkonna 31 arsti ja 45 õe seas läbi viidud küsitlus näitas, et õed teavad õendusprotsessist rohkem kui arstid ja on selle tuleviku suhtes optimistlikumad (vt tabelit).

Ülaltoodud andmete põhjal on selge, et nad on juba valmis mõistma oma ametialast staatust vastavalt maailma üldsuses aktsepteeritud normidele.

4. Personalipoliitika parandamine

Personalipoliitika küsimused tuleb lahendada kõigis tervishoiuvaldkondades toimuvaid muutusi arvestades. Vajalik on täiustada koolituse ja tööhõive planeerimise, prognoosimise ja seire, õendustöötajate sertifitseerimise ja hindamise süsteemi.

Pikaajalise personalipoliitika kujundamisel tuleks välja töötada kaasaegsed lähenemised tööhõive küsimuste lahendamisele tervishoius ja ressursside jaotamisel, arvestades elanikkonna vajadusi ja uusi arstiabi korraldamise põhimõtteid.

Elanikkonna õendustöötajate ebaühtlane pakkumine ning arstide ja õendustöötajate vahelise suhte tasakaalustamatus nõuavad föderaalse, piirkondliku ja kohaliku tasandi personalipoliitika olulisi kohandusi.

Sellega seoses on vaja ümber korraldada personali planeerimise ja jaotamise süsteem, mis peaks muutma arstide ja õendustöötajate suhet viimase suurendamise suunas koos osa praegu arstide poolt täidetavate funktsioonide üleandmisega õendustöötajatele.

Personalipoliitika olulisemateks suundadeks peaks olema teaduslikult põhjendatud lähenemiste kujundamine õendustöötajate vajaduse arvutamisel, planeerimisel, koolitamisel ja kasutamisel, ratsionaalse suhte ja suhtluse tagamine teiste tervishoiutöötajatega ning sotsiaalmajanduslike stiimulite süsteemi tagamine. personal.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata tõhusa sertifitseerimis- ja atesteerimissüsteemi loomisele, mis tagaks eriarstide erialase valmisoleku ja kvalifikatsiooni vastava taseme, tagades elanikkonnale osutatavate meditsiiniteenuste kvaliteedi.

Sertifitseerimise ja sertifitseerimise täiustamiseks tuleks moodustada ühtsete testiülesannete pank vastavalt erialade nomenklatuurile.

Personalipoliitika täiustamisele aitavad kaasa ka:

n sotsiaalkaitse garantiide suurendamine;

n professionaalse kasvu, arengu ja karjääri väljavaadete pakkumine;

n spetsialistide töötasustamise süsteemi reguleerimine, arvestades haridustaset, osutatava abi keerukust, mahtu ja kvaliteeti;

n lepingulise töölevõtmise süsteemi laialdane kasutamine;

n õendustöötajate töötasu kehtestamine ja indekseerimine toimetulekupiirist mitte madalamas summas;

n õendusteenuste tariifide väljatöötamine;

n ohutute ja soodsate töötingimuste tagamine.

Õendustöötajate töötasustamise süsteemi tuleks reformida, et saavutada töötasu maksimaalne võimalik vastavus tehtud töö mahule ja kvaliteedile, luua majanduslikke stiimuleid tööjõu efektiivsuse tõstmiseks ja teenuste tootmiseks vajalike ressursside ratsionaalseks kasutamiseks.

Õendustöötajate tööohutuse tagamise valdkonnas on vaja:

Töötada välja tervishoiuasutuste tööohutust reguleerivad dokumendid;

Korraldada töökaitsealast koolitust tervishoiuasutuste juhtidele ja töötajatele, kutseõppeasutuste õpilastele;

Järgida ühtset poliitikat, et kehtestada meditsiinitöötajatele hüvitised ja soodustused eriliste töötingimuste eest.

5. Erialase hariduse täiustamine ja õendusalase teadusliku uurimistöö arendamine

Elanikkonnale kvalitatiivselt uue taseme õendusabi kujundamine põhineb erialase ettevalmistuse täiustamisel, õendusalaste teadusuuringute arendamisel ja nende tulemuste kasutamisel praktilises tervishoius.

Miks on õenduses vaja uuringuid? Vastus on lihtne. Need võimaldavad õdedel leida parimaid viise patsiendi eest hoolitsemiseks. Tõenduspõhine õenduspraktika on praktika, mis põhineb objektiivsetel tõenditel kõige tõhusamate õendussekkumiste kohta.

Juba Florence Nightingale'i vaatluste ja tema statistilise lähenemise ajal Krimmi sõdurite nakkushaigustesse suremuse vähendamisele laiendasid eksperdid oma teadmisi, kasutades oma praktikas teaduslikke meetodeid (teabe kogumine, ühe muutuja muutmine, samas kui muud tegurid jäävad erinevuste tuvastamiseks samaks). tulemustes jne). d.).

Õendusalased teadusuuringud annavad objektiivseid vastuseid, kuidas pakkuda patsientidele parimat abi. Sellel muutuval, üha keerukamaks muutuva tehnoloogia maastikul on ainus tõhus viis tagada meile pakutava hoolduse õigsus kollektiivsete teadmiste ja asjatundlikkuse ühendamine õendusuuringute kaudu. Uurimine on teaduslik vahend objektiivselt kindlaks teha, kas vastused kliinilistele küsimustele jäävad aja jooksul tõeseks ja kas need jäävad tõeseks ka rohkem kui ühes kliinilises olukorras.

Teadusuuringute rakendamine praktikas ei aita mitte ainult patsiente, vaid tugevdab ka õendust kui elukutset. Kui õde on tõesti elukutse, mitte ainult töö või tegevus, siis peavad õed saama hooldust pidevalt hinnata ja vastutama parima võimaliku hoolduse eest.

Hindamisprotsess on kriitiline hetk nii teadusuuringute läbiviimisel kui ka hoolduse pakkumisel. Et teha kindlaks, kas uurimus on praktikas kasutamiseks valmis, peaks õde endalt esitama järgmised põhiküsimused: Kui sarnased on uuringunäited patsientidega? Kas ma saan piisavalt aru uuringu tulemustest ja järeldustest? Kas selle tulemusel paraneb patsiendi hooldus. uuringus pakutud muudatustest? Kui õde vastab mõnele neist küsimustest “Ma ei ole kindel”, tuleks kolleegidega konsulteerida ja nende arvamust teadusliku meetodi hilisemal hindamisel arvesse võtta.

Patsiendiga töötamise esimene samm on oskus koguda teavet tema tervisliku seisundi, elustiili, tugisüsteemide, haiguse tunnuste ja kohanemise, tugevuste, piirangute ja ressursside kohta. Seda teavet saab ainult patsiendiga suheldes.

Patsiendiga suhtlemine on aga terve teadus ja seda tuleb praktikas kasutada järk-järgult, justkui „oskuste” abil oskust arendades. Tulevane õde saab infot koguda vaid suhtlemiskunsti ja -meetodeid valdades, patsiendile küsimusi esitades ja tema lähedased.

Õendusuuringud annavad vastused nii sellele, kuidas hooldust osutada, kui ka sellele, millist hooldust pakkuda.

Nõuded õendustöötajate kvalifikatsioonile, atesteerimisele ja atesteerimisele on aluseks personali väljaõppe ja kraadiõppe kutse- ja haridusprogrammide loomisel vastavalt tervishoiusüsteemi erialade klassifikaatorile.

Kutseharidussüsteem peab võimaldama õendustöötajate diferentseeritud koolitust, lähtudes elanikkonna ja teenuseturu vajadustest ning tagama vastava kvalifikatsiooni ja pädevuse erialaste probleemide lahendamisel.

Õendustöötajate mitmetasandilise koolituse riikliku süsteemi loomine ja arendamine on oluline samm erialase hariduse parandamisel ning vajalik tingimus elanikkonna õendusabi kvaliteedi tagamisel. Süsteem sisaldab 4 kutse- ja haridustaset, millest igaüks vastab eriala kohustuslikule minimaalsele sisule ja koolituse kestusele (riiklik haridusstandard):

Kõrgkoolide ja koolide alg (põhi)tase;

Kõrgkoolides kõrgtasemel (sügav) tase;

Õe kõrgharidus ülikoolides;

Kraadiõpe (praktika, residentuur ja kraadiõpe).

Vajalik on tagada järjepidevus ja integratsioon kõikide koolitustasemete vahel.

Kõrgem haridustase peaks tootma kvalifitseeritud õendustöötajaid, kellel on kõrgtasemel kliiniline koolitus ja kes on valmis pakkuma laia valikut teenuseid esmatasandi tervishoiuasutustes.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata õenduskõrghariduse arendamisele, mis loob potentsiaali õenduse teaduslikuks uurimistööks ning tagab kõrgelt kvalifitseeritud juhtimis- ja õppejõude, mis määrab suuresti meie riigi õendusabi taseme ja kvaliteedi õendusabi valdkonnas. tulevik.

Samuti on vaja arendada ja täiustada kraadiõppe vorme praktikas, residentuuris ja kraadiõppes, keskendudes kohustuslikule kliinilisele praktikale.

Kutsehariduse täiustamine hõlmab pedagoogiliste tehnoloogiate arendamist ning haridus- ja metoodilist tuge spetsialistidele kõigil haridustasemetel ja -vormidel.

Loomulikult ei saa õpetajad õpilastele suure materjali mahuga koormates pühendada vajalikku aega patsiendihoolduse enda õpetamisele. õenduspraktika.

Ning põhieesmärgiks on koolitada välja kõrgelt kvalifitseeritud õendusspetsialist, õde-inimene, kes jagab õendusfilosoofiat ning suudab loovalt läbi viia nii haigete kui tervete inimeste vajaduste rahuldamisele suunatud õendusprotsessi.

Õenduse aluste õppekava sisaldab manipuleerivat õendust, terapeutilist õendust, kirurgilist õendust ja lasteõendust. Üliõpilastel, kes pole õenduse põhitõdesid piisavalt hästi omandanud, on uue õppekava raames, mis hõlmab etapiviisilist õpet ja selle järjepidevust kursuselt kursusele, tulevikus keeruline õpetada erinevate patsientide kompleksravi.

Selle tehnikaga töötamisel omistatakse suurt tähtsust algoritmide kasutamisele. Manipulatsioonialgoritmide loomine on loominguline protsess ja seetõttu üsna keeruline.

Algoritmide kasutamine võimaldab ühtlustada haridust, ühtlustada õpetaja nõudeid õpilastele ja vältida arusaamatusi õpilaste praktiliste manipulatsioonide õigsuse hindamisel kontrolltööde ja eksamite ajal. Lisaks distsiplineerib algoritmide abil õppimine korraga nii õpilast kui ka õpetajat ning võimaldab õpilasel luua püsiva stereotüübi tulevasest erialasest tegevusest.

Niisiis võimaldab algoritmide abil aktiivne koolitus ette valmistada õde, kes valdab suurepäraselt professionaalset tehnoloogiat. Kuid ainult seda tehnikat kasutades on tulevaselt õde võimatu saavutada oskust keerulistes olukordades selgelt orienteeruda, osutada erakorralist esmaabi või osutada igakülgset abi. Selleks on vaja lahendada olukorraprobleeme ja rollimängusituatsioone. Juba nimetus “olukorraülesanne” viitab sellele, et teatud

olukord, millest õde leiab parima väljapääsu. Olukorraülesannete koostamisel tuleb vältida paljusõnalisust, liigset töökoormust, esitatavate faktide ambivalentse tõlgendamise võimalust.

Spetsialistide jaoks on vaja luua tingimused oma oskuste täiendamiseks ja kõrgema hariduse omandamiseks ilma tööd katkestamata.

Õendusõppe probleemide lahendamiseks on kujundamisel mitmetasandiline õendusspetsialistide koolituse süsteem. Keskhariduse õppeasutuste võrgustik on korrastatud ning õe kõrghariduse teaduskonnad on avatud 20 meditsiiniülikoolis. Erialadele ja erialadele on koostatud uus tarkvara ja metoodilised kompleksid. Praktikasse on viidud õendusdistsipliinide uue põlvkonna moodulõppekavad ja -programmid ning loodud on riiklik haridusstandard erialale “Õendus”.

Koduses meditsiinikeskhariduse praktikas kahjuks meditsiinikoolide õpetajate erikoolitust ei olnud. Eeldati, et iga arst võib asjatundlikult koolitada õde, parameediku või ämmaemanda ning selleks ei pidanud ta olema õenduse spetsialist, teadma pedagoogika põhitõdesid ega valdama nende erialade õpetamise meetodeid. Selline lihtsustatud lähenemine õppejõudude väljaõppele on viinud selleni, et praegu õpetavad õdesid meditsiiniinstituudi lõpetajad, kellel on meditsiiniline kvalifikatsioon, kuid nad ei ole õendusspetsialistid.

Kõrge professionaalse taseme hoidmine, uute teadmiste ja oskuste omandamine, võttes arvesse arstiteaduse ja -praktika saavutusi, eeldab, et õdede täiendõpe oleks vormilt paindlik ja täiendõppe sisusüsteemis pidevalt täiendatav.

Programmi põhieesmärgid, mis tagavad tulevaste spetsialistide professionaalse pedagoogilise suunitluse, on pakkuda terviklikku, süsteemset, kontseptuaalset materjali üldpedagoogika probleemide, õppeprotsessi mustrite ja põhimõtete, õppeprotsessi olemuse ja sisu kohta. haridusprotsess, kaasaegsete haridustehnoloogiate kasutamine spetsiaalsete õendusdistsipliinide õpetamise optimaalse strateegia valimiseks sõltuvalt õpilaste koolituse tasemest ja õpieesmärkidest, oskuste kujundamine õpetamisega seotud standardsete tegevuste kavandamisel, arendamisel ja läbiviimisel (tunnid, loengud, seminarid ja praktilised tunnid), õppetööga seotud probleemide uurimismeetoditega tutvumine, nende lahendamine, õpetamise eri- ja üldprobleemide analüüs, õppeprotsessi juhtimine.

On vaja loobuda vananenud klišeedest ja pedagoogilistest võtetest, mida õdede koolitamisel on pikka aega kasutatud. Üheks selliseks palju kahju toonud klišeeks on õdede koolitamine arsti väljaõppe põhimõttel, mil uuritakse hoolega haigusi koos nende etioloogia, patogeneesi, kliiniliste variantide, võimalike tüsistuste, hädaolukordade ja raviga.

Laiendada tuleks praktikat, et tervishoiuasutused koostavad spetsialistide koolituse sihttellimusi, sõlmides vastavad lepingud õppeasutuste ja taotlejatega.

Spetsialistide koolituse kvaliteedi tagamine seisneb suures osas materiaalse, tehnilise, haridusliku ja metoodilise toe probleemide lahendamises, õppeasutuste komplekteerimises kvalifitseeritud õppejõududega ning praktikaks kaasaegsete koolitusbaaside loomises, mis vastavad ambulatoorse ja statsionaarse ravi arengu põhisuundadele.

Sellega seoses on vaja rakendada tõhusaid meetmeid riikliku õealase kutseõppe süsteemi toetamiseks, õppe- ja halduspersonali koolitamiseks ja kvalifikatsiooni tõstmiseks, õppekirjanduse loomiseks ja levitamiseks, infosüsteemide arendamiseks ja juurdepääsu võimaldamiseks andmebaasidele, samuti suurendada põhitervishoiuasutuste vastutust õendustöötajate praktilise koolituse eest.

Vaja on täiustada meditsiiniõppeasutuste lõpetajate riikliku lõpliku atesteerimise süsteemi vastavalt riikliku haridusstandardi nõuetele.

Rahvusvahelistes suhetes õdede koolituse valdkonnas tuleks:

Taastada ametialased sidemed SRÜ liikmesriikidega;

Arendada tööd Vene Föderatsiooni rahvusvaheliste lepingute sõlmimisel diplomite ja muude erialast koolitust käsitlevate dokumentide vastastikuse tunnustamise, samuti õppeasutuste koostöö, praktika ja spetsialistide väljaõppe välismaal vahetuse põhimõttel;

Osaleda aktiivselt rahvusvahelistes projektides ja WHO programmides.

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium peab meditsiiniteaduse arendamise prioriteetseteks valdkondadeks teadusuuringute arendamist õenduse ja rakendusdistsipliinide valdkonnas.

Õenduse teadusliku uurimistöö peamised eesmärgid on:

Teaduslike käsitluste arendamine õenduse arendamiseks ja täiustamiseks;

Õenduspraktika usaldusväärsete normide, kriteeriumide ja standardite väljatöötamine;

Õenduspersonali uute organisatsioonivormide ja töövõtete arendamine;

Õenduspraktika eksperimentaalsete mudelite efektiivsuse testimine.

Õenduse valdkonna teadusuuringute arendamine toimub järgmiste põhimõtete alusel:

Integratsioon teiste arstiteaduse valdkondade teadusuuringutega;

Teaduse, praktika ja hariduse vahel tugevate sidemete kujunemine;

Iseseisvuse kujunemise soodustamine õenduspraktikas;

Riiklik toetus õenduse arengusse suure panuse andvatele teadusrühmadele, eelarveväliste rahastamisallikate, sh rahvusvaheliste projektide, sihtasutuste jms kasutamisele;

Õenduse arendamise õiguslike mehhanismide seadusandlik konsolideerimine;

Teadusuuringute alalise monitooringu loomine, teadusprogrammide ekspertiis ja teadusuuringute eetilise kontrolli tagamine.

Õendusvaldkonna teadusuuringute arendamise olulisemate valdkondade väljaselgitamise ja koordineerimise ülesandeid hakkab täitma teadusnõukogu, mis on osa Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi õenduse probleemkomisjonist.

6. Erialaliitude, liitude ja liitude arendamine

Olulist rolli õenduse arendamisel mängivad professionaalsed õdede ühendused, ühingud ja liidud. Erialaorganisatsioone on vaja tõhusalt toetada nende moodustamise algfaasis kohalikul, regionaalsel ja riiklikul tasandil ning selles osas vajalike kodumaiste kogemuste puudumine.

Erialaorganisatsioonide ja -ühenduste arengu soodustamiseks on vaja edendada olemasolevate ühenduste kogemusi meedia, erialaste ajalehtede ja ajakirjade kaasamisega.

Erialaliitude esindajad tuleks senisest aktiivsemalt kaasata tervishoiu ja õenduse aktuaalsete probleemide arutamisse, õendustöötajate tegevust reguleeriva regulatiivse ja haldusdokumentatsiooni väljatöötamisse ning litsentsimis-, sertifitseerimis- ja atesteerimiskomisjonide töösse.

Kutseorganisatsioonide arengu seisukohalt on oluline koostöö riiklike ja rahvusvaheliste õendusorganisatsioonidega, meditsiinialaste kutseorganisatsioonidega, aga ka avalik-õiguslike vabakutseliste organisatsioonidega, kes seisavad rahvatervise tagamise ning tervishoiutöötajate ametialaste õiguste ja huvide kaitsmise eest.

Venemaa riikliku õdede assotsiatsiooni prioriteetne ülesanne on liituda Rahvusvahelise Õdede Nõukoguga (ICN) ja täiel määral osaleda selle töös. ”

Venemaa Õdede Liit toetab aktiivselt õenduse arengut. Olles nii arutanud õenduse arengu probleeme Vene Föderatsioonis, jõudsid konverentsiõed järeldusele, et õendusreformid, nagu ka tervishoiureformid üldiselt, toimuvad meie riigis piiratud (puudulike) majanduslike ja inimressursside tingimustes ning et lähiaastatel ei tohiks tervishoiusektoris oodata märkimisväärset õdede juurdevoolu.

Nad usuvad, et õendustöötajate hoidmine ja nende professionaalsuse taseme hoidmine on meie riigi õenduse arenguprogrammi üks peamisi kiireloomulisi ülesandeid. Nad leiavad, et õenduse arendamise strateegia Venemaal peaks lähtuma esmatasandi tervishoiu põhimõtetest. Õenduse arengustrateegia peaks lahendama järgmised ülesanded:

Vastab muutuvatele tervishoiuvajadustele;

omama teaduslikku alust;

olema sotsiaalselt vastuvõetav, st tagama arstiabi universaalse kättesaadavuse, arvestama sotsiaalselt vähekindlustatud elanikkonnarühmade huve;

Pakkuda abi kodus, pere tasandil, meditsiiniasutustes;

Garantii arstiabi kõrge kvaliteedi ja ohutuse;

Olge keskendunud mitte haigusele, vaid aktiivsele ennetamisele, mis põhineb tervislikel eluviisidel.

Õed usuvad, et Vene Föderatsiooni õenduse arendamise riikliku kava eelnõu lõppeesmärgid peaksid olema:

· kõigi riigi kodanike tervise hoidmine;

· võrdsus, arstiabi kättesaadavus kogu elanikkonnale koos selle kõrge efektiivsuse ja ohutusega;

· õdede, ämmaemandate ja parameedikute sotsiaalse ja õigusliku staatuse parandamine.

Tänapäeval vaatamata olemasolevatele probleemidele nii sotsiaalsete kui majanduslik iseloom , Õdede põhikaadrid on säilitanud vene halastuse, professionaalsuse ja entusiasmi traditsioonid. Märgitakse nende tegevuse intensiivistumist, õdede ühingute loomist, pühendumist muutustele õenduses ja muutuste toetamist. See on oluline tegur. õendusreformide arengu edendamine.

7. Programmi rakendamise mehhanism

Programmi elluviimiseks määratakse igale lõigule konkreetsed tegevused, näidates ära nende elluviimise tähtajad, vastutavad täitjad ning tegevuste elluviimiseks vajamineva rahasumma.

Programmi tegevuste elluviimist juhib Venemaa Tervishoiuministeeriumi poolt kokkuleppel huvitatud ministeeriumide ja osakondade ning Venemaa Õdede Liiduga loodud osakondadevaheline töörühm.

Järeldus

Täheldatud ühiskonna kihistumine ja sotsiaalselt kaitsmata elanikkonnarühmade arvu suurenemine mõjutavad negatiivselt arstiabi kättesaadavust.

Majanduslike rahaliste vahendite ja inimressursi nappuse tingimustes on raske tagada elanikkonnale üldiselt kättesaadavat, ohutut ja kvaliteetset arstiabi. Tervishoiu ja haridussüsteemi detsentraliseerimisel meie riigis on teatud negatiivsed tagajärjed. Eelkõige tõi see kaasa tegevuse koordineerimise puudumise, kontrolli vähenemise meditsiiniteenuste kvaliteedi üle, haridustaseme languse ja, mis kõige tähtsam, tervishoiu probleemide ja inimressursside kohta teabe kadumise, ja seetõttu saadud andmete usaldusväärsuse vähenemisele.

Meie riigi elanike tervis ja haridustase on peamised näitajad, mis tagavad riigi julgeoleku. Kutsume valitsust ja riiklikke organisatsioone tungivalt üles säilitama Venemaa eelarves tervishoiu ja arstihariduse kuluartiklite finantskaitset.

Õendusabi säilitamiseks ja tugevdamiseks ning õenduse arendamiseks Vene Föderatsioonis peame esmatähtsaks järgmisi tegevusi:

Riikliku terviseprogrammi väljatöötamine (tervisekaitse);

Õenduse arendamise programmi väljatöötamine (riikliku terviseprogrammi raames) riigis;

Õe pädevuse piiride määramine sõltuvalt haridustasemest ja kvalifikatsioonist,

Erinevate erialade õdede koormusnormide ja töönormide läbivaatamine, ametikohtade nomenklatuur ja konsolideerimine ning X seadusandlikud juriidilised dokumendid;

Õdede, ämmaemandate, parameedikute töötasu taseme revideerimine, sotsiaalsete tingimuste parandamine:

Tööohutuse range reguleerimine ja kontroll meditsiinitöökohal:

Erialaliitude arendamine piirkondades ja ühingute staatuse kinnitamine seadusandluses.

õendusmeditsiin sotsiaalmajanduslik

Bibliograafia

1. Agafonova B.V. Materjal arstide ja mee standardiseerimiseks. õed, M., 1990

2. Andreeva O.V. Mõnede aktiivsete meetodite rakendamine õenduses, Ajakiri “Med. abi” nr 7 1996. a

3. Barkman E.M. Haigla juhtkond, M., 1972.

4. Druzhinina A. Õendusest, Ajakiri “Õendus” nr 3 1997

5. Zhenner S. Miks me vajame õenduse teadusuuringuid?, Ajakiri “Med. abi” nr 1 1997. a.

6. Zadvornaja O.L. Pidev meditsiiniline kraadiõpe. õed. M., 1995

7. Kovalenko T.V. Meditsiinikolledž õe täiendusõppe süsteemis, Ajakiri “Nurse” nr 3 1999

8. Markova A.K. Professionaalsuse psühholoogia, M. “Teadmised”, 1996

9. Mukhina S.A. Õenduse teoreetilised alused, M., 1996.

10. Naumov L.B. Ärimängud meditsiinis, M., 1986.

11. Ostrovskaja I.V. Nursing: evolution of status, Journal “Med. õde” nr 4 2000

12. Pavletšenko T.N. Õendusõpetajate koolitamise probleemist on ajakirjas „Med. abi” nr 5 1998. a

13. Perfiljeva G.M. Meditsiinilise keskhariduse reformid Venemaal, ajakiri “Medical Help” nr 8 1996

14. Perfiljeva G.M. Õendusprotsess, ajakiri “Med. õde” nr 3 1999. a

15. Perfiljeva G.M. Õendustöö Venemaal, M. 1995.

16. Romanyuk V.P. Õenduse ajalugu Venemaal, Peterburi, 1998. a.

17. Rudneva T.I. Pedagoogilise professionaalsuse alused, Samara, 1996.

18. Semenkov N.N. Praktilise meditsiiniõppe parandamise viisid. õed koolides, M., 1982

19. Tšernjavski V.E. Õde, M.. 1994

20. Yarovinsky M.Ya. Meditsiinitöötaja ja ühiskond, ajakiri “Med. abi” nr 2 1996. a

Postitatud saidile Allbest.ru

...

Sarnased dokumendid

Vajadus institutsionaalsete muudatuste järele, et viia õenduspraktika vastavusse Euroopa standarditega. Õe eetikakoodeks ja õendusfilosoofia põhimõtted. Vene Föderatsiooni tervishoiu arendamise kontseptsioon aastani 2020.

aruanne, lisatud 12.05.2009


Õenduse arengulugu ja kaasaeg. Õendusmudelite tähtsus õe eriala kujunemisel. Õendusmudelite võrdlustabel. N. Roperi, V. Logani, A. Taierni mudeli rakendamine õendusprotsessis.

kursusetöö, lisatud 08.04.2019


Kaasaegse õenduse rajaja. Meie kaasmaalased õenduse ajaloos. Õendusprotsessi kontseptsioon. Õendusprotsess koosneb viiest põhietapist. Õenduse läbivaatus. Õendusdiagnoosi sõnastamine.

abstraktne, lisatud 18.02.2007


Õenduse arengu doktriin Vene Föderatsioonis. Õenduse kaasajastamine. Õendustöötajate diferentseeritud töökoormuse kasv kui üks õendusprotsessi elluviimist ja arstiabi kvaliteeti takistav probleem.

kursusetöö, lisatud 15.02.2012


Meditsiinikoolis ja õekõrgkoolis (HNE) õenduse korraldamise kogemuse õppimise olemus ja põhisätted. Õendusabi protsessi elluviimist mõjutavad tegurid õe praktikas.

kursusetöö, lisatud 16.09.2011


Õenduse kujunemine Venemaal X-XVII sajandil. Õendusabi kogukondade, vaeste haiglate organiseerimine. Esimese tsiviilhaigla loomine Moskvas 1707. aastal. Püha Risti halastajate õdede kogukond. Õenduse arendamises osalemine N.I. Pirogov.

esitlus, lisatud 02.09.2014


Vanemate inimeste meditsiiniliste ja sotsiaalsete probleemide sootunnused. Õe roll optimaalse õendusmudeli valikul gerontoloogiaasutustes. Soovitused õendusabi parandamiseks prioriteetsete probleemide alusel.

lõputöö, lisatud 01.10.2012


Õenduse filosoofia. Õenduseetika ja deontoloogia. Õenduse eetilised põhimõtted, bioeetika mõiste. Õdede liigid, meditsiinitöötaja peamised omadused. Moraalne ja filosoofiline lähenemine arstiteaduse arengule.

esitlus, lisatud 20.12.2014


Nikolai Ivanovitš Pirogovi elulugu. Kõõluse anatoomilise struktuuri ja selle sulandumise protsessi uurimine. Eetri kasutamine anesteesiaks välitingimustes. Panus N.I. Pirogov õenduse arendamisel. Anatoomiline ja eksperimentaalne suund kirurgias.

abstraktne, lisatud 09.05.2013


Venemaa tervishoiu moderniseerimise põhiülesanded ja mis tahes meditsiiniorganisatsiooni tegevus. Arstiabi kvaliteedi ja kättesaadavuse parandamine. Arst ja õde iseseisvate elukutsetena. Õenduse funktsioonid ja eesmärgid.

ÕE KUJUNDUMINE JA ARENG VENEMAL. ÕEDUSREFORMI PÕHISUUNAD.

Taust, olemus ja põhisuunad

õendusreformid Venemaal.

Õendus on tervishoiusüsteemi oluline komponent. tegevusvaldkond, mille eesmärk on lahendada elanikkonna üksikisiku ja rahvatervise probleeme muutuvates keskkonnatingimustes.

Teatavasti määravad õe rolli ja ülesanded ajaloolised, sotsiaalsed ja kultuurilised tegurid, aga ka konkreetse ühiskonna üldine tervisetase. Teadusena põhineb õendus praktikas testitud teadmistel.

Venemaal pole õendusküsimustele mitu aastakümmet piisavalt tähelepanu pööratud. Õendustehnoloogiate areng, võttes arvesse arenenud riikide kaasaegset teadust, on Venemaal toonud kaasa õenduse järsu mahajäämuse.

Õendusreformi ja selle arendamise eeldused on: negatiivsed meditsiinilised ja demograafilised protsessid. eelkõige – sündimuse langus ja rahvastiku vananemine; elanikkonna tervise halvenemine; kehas esinevate patoloogiliste protsesside kroonimine; uute haiguste levik. nagu HIV; meditsiiniteenuste hinna tõus. Järk-järgult väheneb ravi- ja ennetusasutuste (HCI) varustamine õendustöötajatega. Kaheastmeline patsientide teenindamise meetod (arst, õde) tõi kaasa õdede professionaalse pädevuse languse. neile ebatüüpiliste funktsioonide täitmine. Tervishoiuasutuste varustamine ravimite, hooldusvahendite ja instrumentidega väheneb. Arstide ja õdede vahelise suhte tasakaalustamatus suureneb. tagajärjena osutatava ravi kvaliteedi halvenemine (arvatakse, et arstide ja õdede optimaalne suhe on 1:4).

Õendusreform Venemaal algas 1993. aastal. Rahvusvahelisel konverentsil “Uued õed uuele Venemaale” võeti vastu õenduse filosoofia, mis tähistas selle protsessi algust. Vene Föderatsiooni valitsuse 5. novembri 1997. aasta dekreet nr 1387 "Vene Föderatsiooni tervishoiu ja arstiteaduse stabiliseerimise ja arendamise meetmete kohta" näeb ette reformi elluviimise. mille eesmärk on parandada kvaliteeti. arstiabi kättesaadavus ja majanduslik efektiivsus elanikkonnale turusuhete kujunemise tingimustes.

Õendusreformi sisuks on vajalike muudatuste elluviimine personalipoliitikas, tuginedes õenduspersonali planeerimise, koolituse ja kasutamise teaduslikult põhjendatud käsitlustele; arstide ja õendustöötajate vahelise ratsionaalse suhte ja partnerluse tagamine; nooremmeditsiinipersonali kategooria taaselustamine; uut tüüpi abi korraldamine, mis on seotud mitte ainult haiguste või patoloogiliste seisunditega, vaid ka inimeste ja inimeste tervise säilitamise ja säilitamise probleemidega. Praegu uuritakse rahvusvahelist kogemust Venemaal. selle põhjalik analüüs, korrigeerimine ja kohandamine sotsiaal-majanduslike tingimustega viiakse läbi, võttes arvesse rahvuslikke traditsioone.

Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 9. jaanuari 2001. aasta korraldusega nr 4 kiideti heaks Vene Föderatsiooni õenduse arendamise valdkondlik programm, mis kajastab õendusreformi olemust. Õendustööl on märkimisväärne inimressurss ja reaalsed võimalused. Praegu töötab Venemaal umbes poolteist miljonit parameediku töötajat. See on kõige levinum meditsiiniline elukutse.

Õendusreformi peamised eesmärgid ja eesmärgid on:

1. Optimaalsete tingimuste kujundamine efektiivsuse tõstmiseks ja parameedikute rolli tugevdamiseks, juhtimissüsteemi täiustamiseks.

2. Uue kontseptuaalse vene õendusmudeli loomine. Iga mudel tunnustab esmatasandi tervishoiu (PHC) põhiprintsiipe. Tänapäeval on endiselt jõus meditsiiniline (traditsiooniline) mudel, mille autoriks on F. Nightingale. Selles mudelis on üheks koostisosaks õe roll arsti assistendina, kellel on äärmiselt piiratud professionaalne autonoomia.

3. Uute tehnoloogiate juurutamine õenduses. bioeetilised professionaalsed lähenemisviisid, mis suudavad rahuldada elanikkonna vajaduse taskukohase arstiabi järele.

4. Tervishoiu ennetava fookuse tugevdamine.

5. Süsteemsete muudatuste läbiviimine õenduses - hariduse, teadusuuringute valdkonnas. praktiline tervishoid, õdede ühenduste edendamine ja arendamine.

6. Õenduspersonali, nii erialase kui sotsiaalse staatuse tõstmine. Õendusspetsialistide sotsiaalse kaitse tagamine ja palju muud.

Õendusreformi ja valdkondliku programmi elluviimise põhisuunad on:

1. Õendustegevuse regulatiivne ja õiguslik tugi, töökaitse tervishoiuasutustes.

2. Standardite loomine (professionaalse õendustegevuse protokollid), nende testimine ja edasine rakendamine praktikasse.

5. Õenduseriala töötasustamise metoodika läbivaatamine, sõltuvalt tehtava töö mahu kvaliteedist ja õenduse uutel tehnoloogiatel põhinevast haridustasemest.

Õdede koolituse tase Venemaal. Õde perioodika

1994. aastaks oli Venemaal välja kujunenud kolmeastmeline õehariduse süsteem. Igal erikoolituse tasemel on oma riiklik haridusstandard (nõuded eriala koolituse miinimumsisule). Põhilised parandused määravad distsipliinid

3. tase

Õe kõrgharidus (ülikool)

2. tase (kolledž)

1. tase (meditsiinikool)

Meditsiiniline keskeriharidus

Õdede koolituse tase Venemaal

lõpetaja koolitus. Selline haridussüsteem annab keskmisele meditsiinitöötajale võimaluse end realiseerida erinevates kutsetegevuse valdkondades. Funktsioonide täitmine esinejatest juhtideni. Uute ametikohtade tekkimine võimaldab säästa tööaega, näiteks võimaldab “õde-koordinaatori” ametikoha kasutuselevõtt kokku hoida mitte ainult osakonnajuhataja, vaid ka osakonnajuhataja tööaega. Venemaa tervishoiuministeeriumi 26. veebruari 2002. aasta korraldusega. nr 65 võeti kasutusele õe peaspetsialisti ametikoht. Õe kõrgharidusega spetsialistide esimene lõpetamine toimus 1995. aastal. Aastaks 2002 avati Venemaa ülikoolide arv, kus avati õe kõrghariduse teaduskonnad. ulatus 34-ni ning õenduse erialal lõpetas kokku üle 2,5 tuhande juhi.

Moskva Meditsiiniakadeemia õe kõrghariduse teaduskonna loomise algataja. NEED. Sechenov on GM. Perfiljeva, professor, õe kõrghariduse teaduskonna dekaan.

Praegu ilmuvad Vene Föderatsioonis uued perioodilised väljaanded meditsiiniõppeasutuste õpetajatele, praktikutele, õdedele, parameedikutele, ämmaemandatele, organiseerijatele ja teistele tervishoiutöötajatele. See aitab kaasa hindamatute kogemuste kogumisele õenduse reformimisel, õppimisel ja uuenduste juurutamisel praktilises tervishoius ning täiendab olemasolevat infopuudust.

Parameditsiinitöötajate perioodika on muutumas üha populaarsemaks – need on:

Teaduslik ja praktiline ajakiri “Medical Help”, ilmub alates 1998. aastast;

Ajakiri "Õendus" ilmus 1995. aastal;

1999. aastast ilmuv ajakiri “Nurse”;

Ajakiri "Sister of Mercy", ilmub alates 2001. aastast

Ja muud perioodilised väljaanded.

Seega aitab mitmetasandilise erialase koolituse süsteemi loomine kaasa õendustöötajate karjäärikasvule. elukutse prestiiži tõstmine,

ja on õenduse kiire arengu eelduseks. professionaalsed avalikud ühendused.

Roll, eesmärgid ja eesmärgid

Plaan

1. Õenduse arengu väljavaated Venemaal

2. Reformi eeldused, olemus ja põhisuunad

õendus Venemaal

3. Õendusreformi peamised eesmärgid ja eesmärgid

Kasutatud kirjanduse loetelu

1. Õenduse arengu väljavaated Venemaal

Kvalitatiivseid muudatusi õenduses on Venemaal kavandatud juba eelmise sajandi 80. aastate lõpust, kuid õenduspraktika reformimise tase jääb oluliselt maha teaduse arengust ja õendustegevuse tulemusliku juhtimise võimekusest. 90ndate alguseks oli enamikus Euroopa riikides olemas kõrgharidus õendusabi kohta, mis võimaldas rahvusvahelistel organisatsioonidel ja nõukogudel - WHO (Maailma Terviseorganisatsioon), Rahvusvaheline Õdede Nõukogu - positiivselt mõjutada õenduse korraldamise teaduslike meetodite väljatöötamist Venemaal.

Alates 1966. aastast on väljendatud ideed, mida kirjeldab WHO aruannete seeria nr 347, lk 13, et „õdedel peaks olema võimalus arendada ja parandada oma võimeid, et pakkuda elanikkonnale kõige kvalifitseeritumat abi. , samuti arendada professionaalset mõtlemist, et teha iseseisvaid otsuseid teaduslike, kliiniliste ja organisatsiooniliste omaduste põhjal."

Tänapäeval kujunevad meditsiiniteenuste turud, luuakse erinevate omandivormidega ravi- ja ennetusasutused, päevahaiglad, hospiitsid - palliatiivse meditsiini asutused, s.o. sellised asutused, kus ravimitega aidata ei saa, kus abistatakse lootusetult haigeid ja surevaid. Sellist abi saab osutada õde, kes oskab analüütiliselt mõelda, oskuslikult valmistuda erinevateks uuringuteks, teaduslikult põhjendada oma tegevust protseduuride ja õendusabiplaanide tegemisel ning teha manipulatsioone ranges protokolli ja standardi järgides. Õendusküsimustega tegelev riiklik organisatsiooniline struktuur on Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium.

1994. aastaks oli Venemaal välja kujunenud mitmetasandiline õehariduse süsteem. Igal tasemel on oma riiklik haridusstandard. Üheksakümnendatel algas Vene Föderatsioonis tervishoiureform, mille tuumaks oli üleminek kohustuslikule ravikindlustusmudelile. Käimasolevad sotsiaal-majanduslikud ja poliitilised muutused on seadnud tööstuse personalipoliitikale uued nõuded.

Tervishoiusüsteemi reform on paljudes WHO liikmesriikides prioriteetne, mille põhjuseks on madal arstiabi tase, finantskriis, rahulolematus tarbijate nõudlusega, negatiivne suhtumine keskvõimude kontrolli all olevatesse struktuuridesse ja mitmed ideoloogilised motiivid. Riikide ees seisab raske ülesanne luua uusi süsteeme, mis suudavad tõhusamalt lahendada pakilisi probleeme ajal, mil napib inimressursse ja rahalisi ressursse ning kui üleminek plaanipõhiselt tsentraliseeritud majanduselt sega- või turumajandusele on juba jõutud. etapp, kus vana süsteem ei kehti ja uus veel ei tööta. Nagu on märgitud Vene Föderatsiooni endise tervishoiuministri Yu.L. Ševtšenko sõnul "täitis tervishoiusüsteem viimase kümnendi kõige raskemates sotsiaalmajanduslikes tingimustes talle pandud ülesanded ja ... tagas sellega Venemaa kodanike põhiseadusliku õiguse tervishoiule rakendamise."

Riiklik poliitika Venemaa tervishoiu valdkonnas on keskendunud maksimaalse efekti saavutamisele olemasolevatest ressurssidest ja eelkõige õendustöötajatest, kelle tööd peetakse kõige väärtuslikumaks tervishoiuressursiks, et rahuldada elanikkonna vajadusi kättesaadava, vastuvõetava ja kuluka tervishoiu järele. tõhus arstiabi. Õendusspetsialistide tegevuse õigusliku aluse puudumine, selle reguleerimise mehhanismid, sotsiaalse kaitse vahendid ja meetodid ning kvalifitseeritud personali motiveerimine jätab aga praktilise tervishoiu vajaduse kasutada deklareeritud, kuid seni realiseerimata olemasolevat õenduspotentsiaali. .

Euroopa õendusteadlase ja promootori Dorothy Halli sõnul oleks paljusid probleeme, millega riiklikud tervishoiuteenused praegu silmitsi seisavad, oleks saanud vältida, kui õendus oleks viimase neljakümne aasta jooksul arenenud arstiteadusega samal kiirusel.

"Tahameelsus tunnistada, et õde on arstiga võrreldes võrdsel positsioonil," kirjutab ta, "on viinud selleni, et õendusabi ei ole saanud sama arengut kui arstipraktika, mis on jätnud ilma nii haiged kui terved inimesed. võimalusest saada kasu mitmesugustest juurdepääsetavatest ja kulutõhusatest õendusteenustest." Viimastel aastatel on Venemaa tervishoiuministeerium koos territoriaalsete tervishoiuasutustega teinud märkimisväärset tööd õe elukutse taaselustamise, sotsiaalse tähtsuse ja prestiiži suurendamiseks.

Seda kinnitab riikliku programmi "Õenduse arendamine" rakendamine, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi nõukogude 20.04.94 otsuste "Õenduse olukorra ja väljavaadete kohta Vene Föderatsioonis" rakendamine. ", 06.04.97 "Meditsiini- ja farmaatsiahariduse arendamise kohta Vene Föderatsioonis", mitmed rahvusvahelised seminarid "Uued õed uuele Venemaale". Erilist tähelepanu väärib I ülevenemaalise parameditsiinitöötajate kongressi resolutsioon, millega vaadati läbi Vene Föderatsiooni õenduse arendamise riikliku programmi projekt. Võtmekontseptsioon, mis keskendub õendusvaldkonna täiustamisele, on õe rolli määratlemine nii, et see vastaks rohkem inimeste tervisevajadustele kui tervishoiusüsteemi vajadustele.

See kujutab endast õe traditsioonilise rolli põhjapanevat ümbermõtestamist arsti toetaja ja asjaajaja tüdrukuna. Õde peab olema hea haridusega spetsialist, kelle ainulaadset ja olulist panust tervishoidu tervitavad kõik kolleegid ning keda peetakse tervishoiumeeskonnas võrdväärseks partneriks. Tema praktilise tegevuse aluseks on otsene töö patsiendi või elanikkonnarühmaga, nimelt inimeste tervise parandamisele suunatud töö. Seega on tervishoiu reformimine ja organisatsioonilise ülesehituse tänapäevaste nõuetega vastavusse viimine võimatu ilma õe töö korraldamise olemasolevaid käsitlusi täiustamata ja muutmata.

2. Õendusreformi eeldused, olemus ja põhisuunad Venemaal

Õendus on tervishoiusüsteemi oluline komponent, tegevusvaldkond, mille eesmärk on lahendada elanikkonna üksikisiku ja rahvatervise probleeme muutuvates keskkonnatingimustes. Õe rolli ja ülesanded määravad ajaloolised, sotsiaalsed ja kultuurilised tegurid, samuti konkreetse ühiskonna üldine tervisetase. Teadusena põhineb õendus praktikas testitud teadmistel. Venemaal pole õendusküsimustele mitu aastakümmet piisavalt tähelepanu pööratud.

Õendustehnoloogiate areng, võttes arvesse arenenud riikide kaasaegset teadust, on Venemaal toonud kaasa õenduse mahajäämuse. Õendusreform sai meie riigis alguse 1993. aastal. Rahvusvahelisel konverentsil "Uued õed uuele Venemaale" võeti omaks õenduse filosoofia, mis tähistas selle protsessi algust.

Vene Föderatsiooni valitsuse 5. novembri 1997. aasta dekreet nr 1387 “Meetmete kohta tervishoiu ja arstiteaduse stabiliseerimiseks ja arendamiseks Vene Föderatsioonis” näeb ette reformi elluviimise, mille eesmärk on parandada tervishoiuteenuste kvaliteeti, juurdepääsetavust ja majanduslikku tõhusust. arstiabi elanikkonnale turusuhete kujunemise tingimustes. Reformi sisuks on vajalike muudatuste elluviimine personalipoliitikas, mis põhinevad tõenduspõhisel lähenemisel õenduspersonali planeerimisele, koolitamisele ja kasutamisele, tagades ratsionaalse suhte ja partnerluse arstide ja õendustöötajate vahel, taaselustades nooremmeditsiinipersonali kategooria, mis on seotud õendustöötajate ja meditsiinitöötajatega. uut tüüpi hoolduse korraldamine, mis on seotud mitte ainult haiguste või patoloogiliste seisunditega, vaid ka üksikisiku ja rahva tervise säilitamise ja säilitamise probleemidega.

Praegu uurib meie riik rahvusvahelist kogemust, analüüsib seda, korrigeerib ja kohandab seda sotsiaal-majanduslike tingimustega, võttes arvesse Vene Föderatsiooni rahvaste traditsioone. Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 9. jaanuari 2001. aasta korraldusega nr 4 kiideti heaks Vene Föderatsiooni õenduse arendamise valdkondlik programm, mis kajastab õendusreformi olemust.

Õendustööl on märkimisväärne inimressurss ja reaalsed võimalused. Praegu töötab Venemaal umbes 1,5 miljonit parameediku töötajat. See on kõige levinum meditsiiniline elukutse.

3. Õendusreformi peamised eesmärgid ja eesmärgid

Õendusreformi peamised eesmärgid ja eesmärgid on:

1. Optimaalsete tingimuste kujundamine parameedikute efektiivsuse tõstmiseks ja rolli tugevdamiseks, juhtimissüsteemi täiustamiseks.

2. Uue kontseptuaalse vene õendusmudeli loomine. Iga mudel kajastab esmatasandi tervishoiu (PHC) põhiprintsiipe. Isegi tänapäeval on olemas meditsiiniline (traditsiooniline) mudel, mille autoriks on F. Nightingale. Selles mudelis on üheks koostisosaks õe roll arsti assistendina, kellel on äärmiselt piiratud professionaalne autonoomia.

3. Uute tehnoloogiate juurutamine õenduses, bioeetilised, professionaalsed lähenemisviisid, mis suudavad rahuldada elanikkonna vajadust taskukohase arstiabi järele;

4. Tervishoiu ennetava fookuse tugevdamine.

5. Süsteemsete muudatuste läbiviimine õenduses - hariduse, teadusuuringute, praktilise tervishoiu valdkonnas, abistamine õdede erialaliitude loomisel ja arendamisel.

6. Õendustöötajate staatuse tõstmine, nii ametialane kui ka sotsiaalne, õendusspetsialistide sotsiaalse kaitse tagamine ja palju muud. Tervishoiuasutuste prioriteetideks peetakse õendusspetsialistide koolitamist ning õendusprotsessi juurutamist ravi- ja ennetusasutustesse. Olemasoleva inimressursipotentsiaali ratsionaalseks ja efektiivseks kasutamiseks on praeguses olukorras väga oluline riikliku õenduspoliitika kujundamine ja kõikide tasandite ametiasutuste vastutuse suurendamine selle elluviimisel.

Sellega seoses on Vene Föderatsiooni tervishoiu ja meditsiiniteaduse arendamise kontseptsiooni raames välja töötatud õenduse arendamise riiklik programm. Programm töötati välja vastavalt Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 31. detsembri 1997. aasta korraldusele nr 390 “Meetmete kohta õendusabi parandamiseks Vene Föderatsioonis”. Õendustöötajate tegevuse arendamiseks ja täiustamiseks on välja toodud järgmised suunad: esmatasandi tervishoid rõhuasetusega ennetustööle; diagnostika- ja raviabi, sh statsionaarse intensiivravi ja hoolduse pakkumine; taastusabi ning meditsiini- ja sotsiaalabi krooniliselt haigetele, eakatele ja puuetega inimestele; meditsiiniline ja sotsiaalabi parandamatult haigetele ja surevatele inimestele.

Õenduse reformimise eesmärgid määravad kindlaks kehtestatud suunad eriala arendamiseks, nimelt: õdede rolli suurendamine elanikkonna tervisekasvatuses sellistes olulistes valdkondades nagu tervisliku eluviisi kujundamine, haiguste, mürgistuste, õnnetuste ennetamine. jpm, elanikkonna koolitamine erakorralise abi ja patsiendi abistamise meetodite osas, õendustöötajate osaluse laiendamine uutes haiglavälise abi vormides: päevahaiglad, ambulatoorsed kirurgiakeskused ning arsti- ja sotsiaalabi jne. haiglavoodite ümberkorraldamisega vastavalt ravi- ja diagnostikaprotsessi intensiivsusele, tegevuste profileerimisele ja õenduspersonali ratsionaalsele kasutamisele. Üha enam on vaja personali, kes oskab töötada kaasaegse meditsiinitehnikaga, mis jälgib patsientide seisundit, valdab õendusprotsessi, psühholoogia aluseid ning tagab patsiendi igakülgse hoolduse ja rehabilitatsiooni.

Haiglaetapi kestuse lühendamine hõlmab õendusprotsessi intensiivistamist haiglas ning õendusabiplaanide pidamise ja õdede tegevuse dokumenteerimise praktika levitamist. Erilist tähelepanu on kavas pöörata õenduse haldus- ja juhtimissuuna kujundamisele, kuna õenduspersonali kõigi tegevusvaldkondade korraldamisel on määrav roll erinevatel tasanditel õendusteenuste juhtidel. Esimesed sammud õendusteenuste juhtimise parandamiseks on astutud. Kasutusele on võetud uus nomenklatuuriüksus - Föderatsiooni moodustavate üksuste tervishoiu juhtorgani õenduse peaspetsialist. Kehtestamisel on peaarsti asetäitja ametikoht tööks õendustöötajatega, suurtes tervishoiuasutustes - mitmed ülemõe ametikohad, samuti selline uus üksus nagu õde-õpetaja.

Elanikkonna õenduspersonali ebaühtlane pakkumine ning olemasolev arstide ja õendustöötajate vahelise suhte tasakaalustamatus tõstavad päevakorda inimressursside planeerimise ja jaotamise süsteemi ümberkorraldamise. See ümberkorraldamine võimaldab muuta arstide ja õdede suhet viimase suurendamise suunas, viies õendustöötajatele üle osa praegu arstide poolt täidetavatest funktsioonidest. Eriarstide erialase valmisoleku ja kvalifikatsiooni vastava taseme tagamiseks, mis tagab elanikkonnale osutatavate meditsiiniteenuste kvaliteedi, püstitatakse ülesandeks luua tõhus sertifitseerimis- ja atesteerimissüsteem.

Tervishoiureform ei saanud muud kui mõjutada arsti- ja farmaatsiahariduse süsteemi. See, milliseid haridusreforme ellu viivad ja milline on nende sisu, määrab, milliseid arstiharidusega spetsialiste 21. sajandil tootma hakatakse. Haridusreformi põhieesmärk on koolitada täiesti uut põlvkonda oma tööd hästi tundvaid spetsialiste, kes on keskendunud kõrgete tulemuste saavutamisele rahvatervise kaitsmisel, kasvatatud kodu- ja maailmakultuuri parimate traditsioonide ja saavutuste vaimus ning võimelised. turumajanduses ja demokraatlikus ühiskonnas töötamisest.

Vene Föderatsiooni valitsuse seadused ja dekreedid, Venemaa presidendi viimastel aastatel vastu võetud tervishoiu- ja haridusküsimusi käsitlevad dekreedid esitavad nõuded põhi- ja kraadiõppe kvaliteedi parandamiseks. Erialane haridus. Meditsiinikeskharidusega spetsialistide professionaalne kasv võib kaasa aidata prestiiži tõusule ühiskonnas. Seetõttu on tervishoiureformi kontekstis erilisel kohal erialase täiendõppe süsteem. Venemaa tervishoiuministeerium, üks väheseid osakondi, suutis mitte ainult säilitada täiendõppe süsteemi, vaid anda ka selle arengule teatud tõuke. Seoses Venemaa Tervishoiuministeeriumi 19.08.97 korralduse nr 249 “Parameedikumi ja farmaatsiapersonali erialade nomenklatuuri kohta” väljaandmisega vaadati üle täiendava erialase koolituse valdkondade loetelu, uus nimekiri kiideti heaks Venemaa Tervishoiuministeeriumi korraldusega 06.05.98 nr 186 "Kesk meditsiini- ja farmaatsiaharidusega spetsialistide täiendkoolituse kohta". Kutseharidussüsteemi ees seisab ülesanne tagada õendustöötajate diferentseeritud väljaõpe vastavalt elanikkonna vajadustele ja teenuseturule.

Oluline samm erialase hariduse parandamisel ja vajalik tingimus elanikkonna õendusabi kvaliteedi tagamisel on riikliku õendustöötajate mitmetasandilise koolituse süsteemi väljatöötamine. Süsteem hõlmab nelja kutse- ja haridustaset, millest igaüks vastab eriala kohustuslikule koolituse miinimumsisule ja kestusele: algtase kõrgkoolides ja koolides; kõrgtase kolledžites; õe kõrgharidus ülikoolides; kraadiõpe (praktika, residentuur ja kraadiõpe). Kõrgharidus. Õe kõrgharidusel on tervishoiureformi ja õe eriala prestiiži tõstmise kontekstis eriline koht nii tööstuses kui ka ühiskonnas tervikuna.

Kõik õdede koolitussüsteemi reformimisega seotud küsimused lahendati praktilise tervishoiu ettepanekute alusel. 1995. aastal täienes Venemaal esmakordselt kahemiljoniline meditsiinitöötajate meeskond uute noorte spetsialistide - kõrgharidusega õdedega. Samal aastal kaitsti Venemaal esimene doktoritöö õendustöötajate koolitamise probleemidest, seda tööd tegi Meditsiiniakadeemia õe kõrghariduse teaduskonna dekaan. NEED. Sechenova G.M. Perfiljeva.

Praktilise tervishoiu vajadus õenduspotentsiaali kasutamiseks ei ole aga täielikult realiseeritud, kuna õendusspetsialistide tegevuse õiguslik alus, selle reguleerimise mehhanismid ning sotsiaalkaitse vahendid ja meetodid on puudulikud. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium peab meditsiiniteaduse arendamise prioriteetseks suunaks teadusuuringute arendamist õenduse ja sellega seotud erialade valdkonnas. Teadusuuringud on loodud selleks, et pakkuda praktikale uusimaid arenguid ja ideid. Süstemaatilise teadusliku uurimistöö puudumine õenduse valdkonnas ei võimalda anda eelkõige põhjendatud soovitusi inimressursi ratsionaalseks kasutamiseks.

Seega võime järeldada, et Venemaal õenduse reformimise suundade hulgas on selgelt need punktid, mille WHO pakkus välja juba 70ndatel ja mida meie riigis teadmata põhjustel ei aktsepteeritud, nimelt: õendusprotsess, mitmetasandiline spetsialistide koolitus, juhtimine, õendusuuringud.

Kasutatud kirjanduse loetelu

1. Andreeva O.V. Mõnede aktiivsete meetodite rakendamine õendusabis // Med. abi. - 2006. - nr 7.

2. Druzhinina A. Õendusest //Õendus. - 2007. - nr 3.

3. Zhenner S. Miks me vajame õendusalast teaduslikku uurimistööd? //Kallis. abi. -2007. - nr 1.

4. Markova A.K. Professionaalsuse psühholoogia. - M., "Teadmised", 2006.

5. Mukhina S.A., Tarnovskaja I.I. Õenduse teoreetilised alused. I-II osad. - M., 2006.

6. Ostrovskaja I.V. Õendus: staatuse areng // Med. õde. - 2005. - nr 4.

7. Perfiljeva G.M. Õendus Venemaal. - M. 2005.

8. Romanyuk V.P. Õenduse ajalugu Venemaal. - Peterburi, 2008.

9. Õendus teraapias esmatasandi ravikursusega. - Phoenix, 2005. - 473 lk.

10. Õdede praktilise tegevuse standardid Venemaal. - 2007. - T. I, II.

11. Universaalne teatmeteos õdedele. Praktiline õendusabi juhend. - "Ripol Classic", 2006. - 512 lk.

12. Õpik haiglates teenivatele armuõdedele ja pastoritele. - Toim. S. Filimonova. - Peterburi, 2000. - 624 lk, ill. 29. Fowler M.D. Eetika ja õendus. - Samara, 2009.

13. Tšernjavski V.E. Põetamine. - M.. 2009.