Trenutni trendovi u sestrinstvu. Glavni pravci i događaji u procesu reforme sestrinstva u Ruskoj Federaciji u sadašnjoj fazi. apstraktno. Reforma obrazovanja medicinskih sestara
Glavni problemi navedeni u Konceptu: 1. ...Odnos broja lekara i paramedicinskog osoblja u našoj zemlji je znatno niži nego u većini razvijenih zemalja sveta, što dovodi do neravnoteže u sistemu zdravstvene zaštite i ograničava mogućnosti za razvoj usluga naknadne njege, patronaže i rehabilitacije.
Edukacija pacijenata i porodice Procena potreba pojedinca i njegove porodice Identifikacija problema koji se mogu rešiti sestrinskim intervencijama Uključivanje pacijenta i njegove neposredne okoline u prevenciju i rehabilitaciju Procena znanja i veština članova porodice Priprema i pružanje adekvatnih informacija Pomoć pacijentu i njegovo neposredno okruženje u ovladavanju potrebnim vještinama Implementacija sestrinske njege uključujući sestrinske intervencije za prevenciju, rehabilitaciju, psihološku podršku pojedincu ili porodici Funkcije medicinskog osoblja (SZO Biro za sestrinstvo)
Glavni problemi navedeni u Konceptu: 2. Niske plate medicinskog osoblja. 3. Jednaki pristupi plaćama. 4. Niska socijalna zaštita medicinskih radnika sa srednjom medicinskom spremom. 5. Nizak prestiž profesije.
Glavni problemi navedeni u Konceptu: 6. Neusklađenost Federalnog državnog obrazovnog standarda za srednje stručno i visoko obrazovanje medicinskih sestara sa savremenim zdravstvenim potrebama. 7. Nizak kvalitet nastave. 8. Nedostatak sistema kontinuirane medicinske edukacije
Niska motivacija zdravstvenih radnika Niska motivacija zdravstvenih radnika Nedovoljan nivo naknade Prosječna plata u zdravstvu bila je 8870 rubalja, Prosječna plata paramedicinskog osoblja 4546 rubalja 38% zdravstvenih radnika ima platu ispod egzistencijalnog nivoa Razlika u konstitutivnom finansiranju na nivou entiteta Ruske Federacije dostiže 12 puta, a na opštinskom nivou - 50 Razlika u finansiranju na nivou konstitutivnih entiteta Ruske Federacije dostiže 12 puta, a na opštinskom nivou
Najvažniji problemi u oblasti menadžmenta u zdravstvu su niske plate i jednaki pristupi plaćanju medicinskog osoblja, niska socijalna sigurnost i prestiž profesije, neusklađenost Federalnog državnog obrazovnog standarda srednjeg medicinskog obrazovanja sa savremenim zdravstvenim potrebama, nedostatak sistema kontinuirane medicinske edukacije, niska svijest medicinskog osoblja o savremenim sredstvima i metodama njege pacijenata, metodama dijagnostike, prevencije i rehabilitacije 12
Glavni prioriteti Programa razvoja sestrinstva u Rusiji do 2020. godine, razvoj državnog i javnog sistema, razvoj državnog i javnog sistema upravljanja sestrinskim aktivnostima, upravljanje sestrinskim aktivnostima, stvaranje pravnih, organizacionih i ekonomskih uslova, stvaranje pravnih , organizaciono-ekonomski uslovi za razvoj sestrinstva u Rusiji, uslovi za razvoj sestrinstva u Rusiji, unapređenje kvaliteta i dostupnosti sestrinske nege, unapređenje kvaliteta i dostupnosti sestrinske nege, motivisanje stanovništva za očuvanje i jačanje motivacije stanovništva za održavanje i unapređenje zdravlja, stvaranje kulta zdravog načina života. zdravlje, formiranje kulta zdravog načina života. Autor slajda I. MISKARYAN 13
Cilj razvoja sestrinstva je unapređenje kvaliteta sestrinske njege kroz racionalno korištenje potencijala sestrinskog osoblja, osiguranje povećanja kvaliteta i očekivanog životnog vijeka stanovništva, promicanje zadovoljstva pacijenata kvalitetom medicinskih usluga, njihovom dostupnošću i isplativost. 14
Ciljevi razvoja sestrinstva Stvaranje uslova za povećanje Formiranje uslova za povećanje efikasnosti i jačanje uloge sestrinskog osoblja u pružanju medicinske njege stanovništvu unapređenjem regulatorne pravne i materijalno-tehničke baze sestrinske djelatnosti, korišćenje savremenih i ekonomski prihvatljivih organizacionih oblika i tehnologija koje štede resurse u radu sestrinskog osoblja, obezbeđivanje kvaliteta medicinske njege, njena preventivna orijentacija, povećanje zadovoljstva stanovništva pruženim medicinskim uslugama; 15
Ciljevi razvoja sestrinstva: unapređenje sistema upravljanja, unapređenje sistema upravljanja sestrinskim aktivnostima povećanjem efikasnosti korišćenja ljudskih i finansijskih resursa u zdravstvu, informatička podrška; unapređenje sistema nagrađivanja, unapređenje sistema nagrađivanja specijalista medicinskih sestara, uzimajući u obzir specifičnosti njihovog rada, stepen stručne spreme, kao i rezultate njihovog rada; 16
Ciljevi razvoja sestrinstva: unapređenje stručnog sistema, unapređenje sistema stručnog osposobljavanja u skladu sa potrebama pojedinca, sa potrebama tržišta rada u svakom regionu, kroz formiranje visoko kvalifikovanog specijaliste medicinske sestre, sposobnog za samostalan rad. donošenje odluka iz svoje nadležnosti; osiguranje upravljanja naučnom sferom, osiguranje upravljanja sferom naučne djelatnosti u oblasti sestrinstva, koordinacija i povećanje obima aktivnosti za stvaranje nove generacije metodološke literature za specijaliste sestrinstva; 17
Prva faza: gg. Izrada normativno-pravnih akata kojima se reguliše rad specijalista sa različitim nivoima sestrinske edukacije u zdravstvenom sektoru i utvrđuje diferencirano opterećenje medicinskog osoblja, uzimajući u obzir populaciju pacijenata, upotrebu novih sestrinskih tehnologija i vrstu sestrinske njege 18
Prva faza: gg. završetak izrade profesionalnih standarda i procedura za pružanje predbolničke medicinske zaštite od strane specijalista sa srednjom medicinskom spremom, informatizacija aktivnosti sestrinskog osoblja, implementacija informacionog sistema za personalizovano evidentiranje medicinske zaštite. 19
Prva faza: gg. sprovođenje mera za prelazak na novi sistem organizovanja zdravstvene zaštite, formiranje integrativnog sistema kontinuirane obuke kadrova zasnovanog na jedinstvenoj kadrovskoj politici, razvoj i implementacija programa tehnologija za prevenciju, dijagnostiku i lečenje društveno značajnih bolesti od strane specijalista sa srednjom medicinskom spremom. 20
Prva faza: gg. Nastavak realizacije nacionalnog projekta „Zdravlje“ u oblastima: razvoj primarne zdravstvene i socijalne zaštite i unapređenje preventivnih mjera, povećanje dostupnosti i kvaliteta specijalizirane, visokotehnološke medicinske zaštite, stvaranje motivacije za zdrav način života među stanovništvom Ruske Federacije, smanjenjem morbiditeta i mortaliteta od društveno značajnih bolesti. 21
Druga faza: gg. podizanje statusa specijaliste sa srednjom medicinskom spremom, stvaranje sistema socijalne zaštite za medicinsko osoblje, sprovođenje faznog prelaska na samoregulatorni sistem organizovanja pružanja medicinske njege, sprovođenje široke kompjuterizacije radnih mesta, 22
Druga faza: gg. uvođenje novih tehnologija razvijenih uzimajući u obzir prioritete inovativnog razvoja zdravstva u regionu, standardizaciju i informatizaciju aktivnosti kadrova sa srednjom medicinskom stručnom spremom, osiguravanje kontinuiteta djelovanja medicinskih službi na svakom nivou u svim fazama liječenja radi postizanja najbolji rezultat, 23
Druga faza: gg. davanje prioriteta preventivnom radu za sve kategorije osoblja sa srednjim medicinskim obrazovanjem u sistemu primarne zdravstvene zaštite, razvijanje patronažne i rehabilitacione medicinske zaštite, uključujući stvaranje mreže ustanova za restaurativno liječenje, rehabilitaciju, medicinsku njegu, jedinstveno pružanje zdravstvene zaštite ustanove opremljene u skladu sa standardima i procedurama za pružanje medicinske njege. 24
1. Povećanje zadovoljstva stanovništva kvalitetom medicinske njege, uključujući njegu. 2. Izrada propisa kojima se reguliše diferencirano opterećenje medicinskog osoblja, naknada sestrinskim radnicima u zavisnosti od stepena stručne spreme, kvaliteta i obima obavljenog posla, kao i zaštita na radu i prevencija profesionalnih bolesti specijalista medicinskih sestara. 1. Povećanje zadovoljstva stanovništva kvalitetom medicinske njege, uključujući njegu. 2. Izrada propisa kojima se reguliše diferencirano opterećenje medicinskog osoblja, naknada sestrinskim radnicima u zavisnosti od stepena stručne spreme, kvaliteta i obima obavljenog posla, kao i zaštita na radu i prevencija profesionalnih bolesti specijalista medicinskih sestara. OČEKIVANI REZULTATI I OCJENA EFIKASNOSTI
3. Povećanje prestiža profesije medicinske sestre. Konsolidacija mladih specijalista sa srednjom medicinskom i farmaceutskom školom u zdravstvenom sistemu. 4. Formiranje modela upravljanja sestrinskim službama, koji će unaprijediti organizaciju djelatnosti sestrinskog osoblja. 5. Unapređenje postojećeg spektra specijalnosti za radnike sa srednjim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem. 3. Povećanje prestiža profesije medicinske sestre. Konsolidacija mladih specijalista sa srednjom medicinskom i farmaceutskom školom u zdravstvenom sistemu. 4. Formiranje modela upravljanja sestrinskim službama, koji će unaprijediti organizaciju djelatnosti sestrinskog osoblja. 5. Unapređenje postojećeg spektra specijalnosti za radnike sa srednjim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem. OČEKIVANI REZULTATI I OCJENA EFIKASNOSTI
6. Povećanje nivoa profesionalne odgovornosti specijalista medicinskih sestara i proširenje spektra sestrinskih usluga kroz racionalnu distribuciju učesnika u pružanju medicinske njege. 7. Izrada standarda za profesionalne aktivnosti sestrinskog osoblja sa različitim nivoima obrazovanja, standarda sestrinskih usluga i standarda opremanja radnih mjesta. 6. Povećanje nivoa profesionalne odgovornosti specijalista medicinskih sestara i proširenje spektra sestrinskih usluga kroz racionalnu distribuciju učesnika u pružanju medicinske njege. 7. Izrada standarda za profesionalne aktivnosti sestrinskog osoblja sa različitim nivoima obrazovanja, standarda sestrinskih usluga i standarda opremanja radnih mjesta. OČEKIVANI REZULTATI I OCJENA EFIKASNOSTI
8. Formiranje informacione infrastrukture industrije korišćenjem sistema i tehnologija, telekomunikacionih mreža. 9. Stvaranje uslova za razvoj naučnoistraživačkog rada u oblasti sestrinstva, preventivne i kliničke medicine. 10. Razvoj međunarodne saradnje u oblasti sestrinstva. 8. Formiranje informacione infrastrukture industrije korišćenjem sistema i tehnologija, telekomunikacionih mreža. 9. Stvaranje uslova za razvoj naučnoistraživačkog rada u oblasti sestrinstva, preventivne i kliničke medicine. 10. Razvoj međunarodne saradnje u oblasti sestrinstva. OČEKIVANI REZULTATI I OCJENA EFIKASNOSTI
Moderno sestrinstvo trenutno prolazi fazu aktivne reforme. Djelatnost modernih sestrinskih službi odvija se u određenim pravcima koji su razvijeni i zacrtani u programu razvoja sestrinstva u Ruskoj Federaciji. 1997. godine, u skladu sa Naredbom Ruske Federacije od 31. decembra 1997. br. 390 „O mjerama za unapređenje sestrinstva u Ruskoj Federaciji“, sastavljen je program razvoja sestrinstva u Rusiji.
Medicinsko osoblje čini dominantan dio među zdravstvenim radnicima. Tekuća reforma obrazovanja medicinskih sestara dala je pozitivne rezultate. U Rusiji je od 1995. godine počela obuka medicinskih sestara sa visokim obrazovanjem. Razvojni program formuliše moderne koncepte i termine. Sestrinstvo se smatra jednom od glavnih komponenti zdravstvene zaštite. Uključuje aktivnosti za unapređenje zdravlja, prevenciju bolesti i pružanje psihosocijalne pomoći onima kojima je potrebna. Medicinske sestre pružaju medicinsku negu u specijalnim medicinskim ustanovama, kao i kod kuće. Medicinsko osoblje mora imati obrazovanje u sledećim specijalnostima: „Sestrinstvo“, „Primalje“, „Opšta medicina (paramedicina)“. Realizacija programa razvoja sestrinstva podijeljena je u 2 faze.
Faza 1: od 1998. do 2000. godine: izrađeni su i usvojeni regulatorni okvir i materijalno-tehnička baza za rad medicinskih sestara.
Faza 2: 2000. do 2005.: implementacija isplativih načina rada medicinskih sestara u sistemu zdravstvene zaštite.
Program razvoja sestrinstva podržan je sredstvima iz federalnog budžeta, sredstvima iz budžeta konstitutivnih entiteta Ruske Federacije i vanbudžetskim izvorima koji se privlače za njegovu realizaciju. Kontrolu kvaliteta tokom realizacije ovog programa vrši direktno Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije.
Program razvoja sestrinstva specificira ciljeve za razvoj sestrinstva u Ruskoj Federaciji.
1. Stvaranje uslova za razvoj sestrinstva i pružanje pomoći na federalnom nivou i direktno u konstitutivnim entitetima Federacije.
2. Promovisanje efikasnijeg korišćenja resursa u zdravstvu.
3. Razvoj novih metoda organizacije i tehnologija zdravstvene nege.
4. Naprednija kvalifikacijska obuka medicinskog osoblja.
5. Pružanje visokokvalitetne zdravstvene nege svim segmentima stanovništva.
6. Unapređenje pravnog okvira i sistema upravljanja medicinskim sestrama.
7. Podizanje statusa profesije medicinske sestre.
8. Održavanje socijalne zaštite medicinskog osoblja.
9. Razvoj sestrinskih udruženja.
Program razvoja sestrinstva u Rusiji izgrađen je na jasnim, definisanim principima.
1. Princip univerzalnosti. Medicinsku njegu treba pružiti svim ljudima kojima je potrebna, bez obzira na njihovu društvenu klasu, pol, godine ili vjeru.
2. Princip pristupačnosti. Medicinska nega treba da bude dostupna svakom licu, bez obzira na mesto i region njegovog stanovanja i druge faktore.
3. Princip prevencije i blagovremenog unapređenja zdravlja svake osobe.
4. Princip efikasnog korišćenja radnih, materijalnih i ekonomskih resursa.
Ako se ranije medicinska sestra smatrala pomoćnikom ljekara i bila je dužna striktno izvršavati sve svoje imenovanje, onda su se u sadašnjoj fazi razvoja zdravstva proširila ovlaštenja medicinske sestre: ona ima pravo samostalno donositi odluke prilikom pružanja pomoći. stanovništvu.
Aktivnosti savremene medicinske sestre imaju određene smjernice i zadatke.
1. Pružanje primarne zdravstvene zaštite. Provođenje preventivnog rada među stanovništvom. Medicinska sestra mora aktivno provoditi zdravstvenu edukaciju pacijenata: stvarati zdrav stil života za svakog pacijenta, provoditi primarnu i sekundarnu prevenciju stanovništva. Primarna prevencija je usmjerena na sprječavanje razvoja bolesti kod zdrave osobe. Sekundarna prevencija je mjera za smanjenje recidiva kod osoba s kroničnim bolestima. Medicinska sestra treba da učestvuje u rešavanju pitanja seksualnog vaspitanja stanovništva i planiranju porodice.
2. Pružanje terapijske i dijagnostičke njege pacijentima, visoko kvalifikovane nege pacijenata. Za kvalitetniji rad, klinike, bolnice, ambulante i ambulante moraju biti opremljene savremenom opremom i dovoljnom količinom lijekova, zavoja, injekcija i drugih medicinskih proizvoda.
3. Pružanje rehabilitacije i medicinske i socijalne pomoći potrebitima: hroničnim bolesnicima, invalidima, starima.
4. Pružanje palijativnog zbrinjavanja pacijenata sa rakom. Stvaranje hospicija i bolnica za njegu ljudi u potrebi. Osnivanje patronažne službe pacijenata i njege kod kuće.
5. Princip pružanja kvalitetne sestrinske njege cjelokupnoj populaciji.
6. Princip uključivanja stanovništva u aktivno učešće u rješavanju zdravstvenih problema.
U savremenim uslovima rastu zahtjevi za stručnom osposobljavanjem medicinskih sestara. Sve je veća potreba za paramedicinskim osobljem koje može raditi sa savremenom terapijsko-dijagnostičkom medicinskom opremom: elektrokardiografima, rendgen aparatima, fizioterapeutskim aparatima, uređajima za reanimaciju i praćenje pacijenata. Osim toga, medicinska sestra mora savladati osnove psihologije, poznavati sestrinski proces i biti sposobna direktno primijeniti znanje u praksi. Medicinska sestra mora poznavati osnove zakonskog okvira i biti sposobna da pravilno popuni medicinsku dokumentaciju.
Važnu ulogu u organizovanju rada sestrinske službe imaju rukovodioci sestrinskih službi na različitim nivoima: viša medicinska sestra, glavna sestra, medicinski rukovodioci. Za efikasniji rad sestrinske službe mora postojati bliska stručna komunikacija i saradnja medicinskih sestara i ljekara, administrativnog dijela, Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja i drugih specijalista i odjeljenja.
Trenutno postoji mnogo nedostataka i nedostataka u organizaciji sestrinskih usluga. Važno je dalje unaprijediti njegovu organizaciju i upravljanje u Ruskoj Federaciji. Neophodno je razviti i uvesti u rad medicinskih sestara opšte principe i pristupe organizovanju rada medicinskog osoblja. Trenutno ne postoji zajednički, jedinstveni sistem upravljanja. To negativno utiče na rad medicinskih sestara, a samim tim i direktno na zdravlje pacijenata. Za efikasniju organizaciju sestrinskih usluga potrebno je organizovati višestepeni sistem upravljanja. Glavna stvar ovdje je pojava specijalista za medicinske sestre u Ministarstvu zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije, kao iu zdravstvenim vlastima konstitutivnih entiteta Ruske Federacije.
Glavna medicinska sestra mora savladati osnove menadžmenta i imati visoko obrazovanje u specijalnosti „Medicinski menadžer“. Organizacija rada sestrinske službe biće bolja i kvalitetnija obezbeđena izradom i implementacijom u praktičan rad standarda za profesionalnu delatnost medicinskih sestara u ambulantama i bolnicama. Da bi medicinska sestra efikasno obavljala svoj posao i zadovoljila potrebe pacijenta (prema Maslowu), ne samo da mora precizno i profesionalno obavljati propisane manipulacije. Osnova profesionalno obavljenog rada medicinske sestre treba da bude poštivanje kulture deontologije, etičkih standarda i uvažavajući odnos prema svakom pacijentu.
Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod
Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.
Objavljeno na http://www.allbest.ru/
SAMARSKI DRŽAVNI MEDICINSKI UNIVERZITET
ODSJEK ZA SESTRINSTVU
SAŽETAK
na temu: “Razvoj sestrinstva u sadašnjoj fazi”
Završila: Barinova Yulia Yurievna
Proverila: Karaseva Larisa Arkadjevna
Syzran 2000
Plan
Uvod
1. Program za njegu
3. Unapređenje organizacije rada medicinskog osoblja
4. Unapređenje kadrovske politike
5. Unapređenje stručnog obrazovanja i razvoj naučnog istraživanja u sestrinstvu
6. Razvoj strukovnih udruženja, udruženja i sindikata
7. Mehanizam implementacije programa
Zaključak
Uvod
U skorijoj prošlosti sestrinstvo se smatralo djelatnošću koja ne zahtijeva mnogo posebne obuke.
Razmotrit ću kako je zvanična sovjetska ideologija tumačila koncepte “medicinske sestre” i “njege pacijenata”. Ove definicije su, s jedne strane, pokazivale odnos društva prema aktivnostima i statusu medicinskih sestara, as druge strane, oblikovale ga. Tako je u Rezoluciji Narodnog komesarijata zdravstva (1927) stajalo: „Sestrinski pomoćnik mora biti samo lekarski pomoćnik, raditi po njegovim uputstvima i pod njegovim nadzorom, mora biti potpuno spreman za obavljanje svih zahvata koje je lekar propisao, i imaju precizno razvijene tehničke vještine.”
Popularna medicinska enciklopedija iz 1963. opisuje medicinsku sestru kao: „Osoba prosječne medicinske kvalifikacije koja radi pod vodstvom ljekara i izvršava njegova naređenja i određene procedure“; Sažeta medicinska enciklopedija iz 1994. definiše medicinsku sestru kao „specijalistu sa srednjim medicinskim obrazovanjem koji radi pod vodstvom ljekara u zdravstvenoj ustanovi“.
Godine 1993. prvi put su formulisani osnovni principi filozofije sestrinstva u Rusiji, prema kojima je medicinska sestra „specijalista sa stručnim obrazovanjem koji deli filozofiju sestrinstva i ima pravo da obavlja sestrinske poslove. Ona deluje samostalno i u saradnji sa drugim profesionalnim zdravstvenim radnicima." Prvo, u obrazovnim ustanovama, a potom iu medicinskim i preventivnim ustanovama, počeli su da se razmatraju pojmovi „sestrinski proces“, „sestrinska dijagnoza“, „istorija medicinske sestre“, „potrebe pacijenata“.
1 . Program razvoja sestrinstva
Državni program za razvoj sestrinstva u Ruskoj Federaciji izrađen je u skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 31. decembra 1997. br. 390 „O mjerama za unapređenje sestrinstva u Ruskoj Federaciji“.
Sada je postalo očigledno da je kompleks nepovoljnih demografskih, socio-ekonomskih, političkih i ekoloških faktora koji su se pojavili u zemlji posljednjih godina izuzetno negativno utjecao na zdravlje stanovništva.
Povećanje potražnje za medicinskim uslugama događa se u pozadini sve većeg nedostatka materijalnih i finansijskih sredstava. Visina finansiranja zdravstvene zaštite iz budžeta na svim nivoima i iz obaveznog zdravstvenog osiguranja ne može obezbijediti stanovništvu javno dostupnu besplatnu zdravstvenu zaštitu.
U ovoj situaciji, medicinsko osoblje, najveća kategorija zdravstvenih radnika, i usluge koje pružaju smatraju se vrijednim resursom zdravstvene zaštite za zadovoljavanje potreba stanovništva za pristupačnom, prihvatljivom i isplativom zdravstvenom zaštitom.
Reforma obrazovanja medicinskih sestara sprovedena u zemlji pod rukovodstvom Ministarstva zdravlja dala je konkretne rezultate, izražene u stvaranju višestepenog sistema za obuku medicinskih sestara, unapređenju kvaliteta stručnog obrazovanja i po prvi put u Rusiji je sprovedena obuka specijalista sa višom medicinskom stručnom spremom.
Istovremeno, nedostatak zakonskog osnova za djelovanje specijalista sestrinstva, mehanizama za njegovo regulisanje, sredstava i metoda socijalne zaštite i motivacije kvalifikovanog kadra ostavljaju potrebu da praktična zdravstvena zaštita koristi postojeći sestrinski potencijal, ali tako daleko neispunjeno. Industrija održava značajan kadrovski disbalans u odnosu između ljekara i medicinskog osoblja, nastavlja se odliv kvalifikovanog medicinskog osoblja iz javnih zdravstvenih ustanova, povećava se opterećenje, nezadovoljstvo osoblja i socijalne tenzije.
S tim u vezi, u zemlji postoji hitna potreba za dobro osmišljenim državnim programom za reformu i razvoj sestrinstva. Program treba da se zasniva na realnim uslovima i mogućnostima državnog i opštinskog zdravstva. Glavni pravci, pristupi i principi postavljeni u Programu trebaju poslužiti kao vodič za programske i druge aktivnosti upravljanja na regionalnom i lokalnom nivou.
Osnovni koncepti koji se koriste u Programu
njegovanje -- sastavni dio sistema zdravstvene zaštite, koji obuhvata aktivnosti na unapređenju zdravlja, prevenciji bolesti, pružanju psihosocijalne pomoći i nege licima sa fizičkim i (ili) psihičkim oboljenjima, kao i invalidima svih starosnih grupa. Sestrinstvo pokriva fizičke, intelektualne i društvene aspekte života jer utiču na zdravlje, bolest, invaliditet i smrt.
Takvu pomoć treba da pruža medicinsko osoblje u zdravstvenim ustanovama i svim drugim ustanovama, kao i kod kuće, odnosno gdje god za to postoji potreba.
medicinsko osoblje -- Radi se o radnicima koji imaju medicinsko obrazovanje u specijalnostima medicinske sestre, babice i opšte medicine (školska sprema bolničara) i primljeni su u stručnu djelatnost na propisan način.
Raznolikost uloga koje obavlja medicinsko osoblje zahtijeva razumijevanje faktora koji utječu na zdravlje, uzroka bolesti, načina liječenja i rehabilitacije te okolišnih, društvenih i političkih uslova u kojima se pruža zdravstvena zaštita i funkcionira zdravstveni sistem.
Vrijeme i faze implementacije programa
Kako bi se osigurala dosljednost u implementaciji glavnih pravaca Programa, rad na njegovoj implementaciji će se odvijati u fazama u periodu 1998-2005.
Prva faza -- 1998--2000. uključuje pripremu prioritetnih, hitnih mjera (izrada regulatornih, materijalnih,
tehnička i organizaciona osnova) za realizaciju Programa.
Druga faza -- 2001-2005. uključuje implementaciju isplativih oblika i metoda rada sestrinskih službi u zdravstvenom sistemu Ruske Federacije.
Resursna podrška za program
Program se realizuje na teret federalnog budžeta, sredstava iz budžeta konstitutivnih entiteta Ruske Federacije i vanbudžetskih izvora privučenih za njegovu realizaciju, a koji nisu u suprotnosti sa postojećim zakonodavstvom.
Finansijska podrška rješavanju pitanja koja su u zajedničkoj nadležnosti Ruske Federacije i njenih konstitutivnih subjekata ostvaruje se uglavnom iz budžeta konstitutivnih subjekata Ruske Federacije.
Organizovanje upravljanja programom i praćenje napretka njegove implementacije
Upravljanje i kontrolu implementacije Programa vrši Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije. Glavni pravci i odredbe Programa se godišnje pojašnjavaju i prate na osnovu napretka njegove implementacije i efektivnosti korišćenja sredstava.
Procjena djelotvornosti medicinskih, socijalnih i ekonomskih posljedica implementacije programa
Medicinska, socijalna i ekonomska efikasnost Programa će se ocjenjivati na osnovu pokazatelja efikasnosti i kvaliteta rada sestrinskih službi sestrinskog osoblja u zdravstvenim, obrazovnim i ustanovama socijalne zaštite, kao i njihovim strukturnim jedinicama, tokom realizacije Programa. glavni pravci, odredbe i aktivnosti Programa.
2. Sadržaj programa
Uredba Vlade Ruske Federacije od 5. novembra 1997. br. 1387 „O mjerama za stabilizaciju i razvoj zdravstvene zaštite i medicinske nauke u Ruskoj Federaciji“ predviđa provođenje reformi u industriji u cilju poboljšanja kvaliteta, pristupačnosti i ekonomičnosti. efikasnost zdravstvene zaštite stanovništva u uslovima formiranja tržišnih odnosa.
Važna uloga u reformi zdravstvene zaštite, obezbjeđivanju dostupnosti i kvaliteta usluga koje se pružaju stanovništvu, jačanju preventivnog fokusa i rješavanju problema medicinsko-socijalne zaštite dodijeljena je specijalistima sa srednjom medicinskom i visokom medicinskom stručnom spremom i koji čine najveća kategorija zdravstvenih radnika.
Za racionalno i efektivno korišćenje postojećeg kadrovskog potencijala sestrinstva, formiranje državne politike u oblasti sestrinstva i povećanje odgovornosti organa vlasti na svim nivoima za njeno sprovođenje su od velikog značaja u trenutnoj situaciji.
S tim u vezi, u kontekstu Koncepta razvoja zdravstva i medicinske nauke u Ruskoj Federaciji, izrađen je Državni program razvoja sestrinstva sa ciljem da se konkretizuju i implementiraju njegovi pravci i odredbe koje se odnose na sve aspekte sestrinstva. njegu.
Glavni ciljevi programe.
Pružanje pomoći na federalnom nivou iu entitetima Federacije zdravstvenim, obrazovnim i naučnim tijelima i ustanovama u stvaranju optimalnih uslova za razvoj sestrinstva;
Unapređenje efikasnosti korišćenja resursa u zdravstvu;
Razvoj novih organizacionih oblika i tehnologija zdravstvene nege;
Unapređenje sistema obuke i korišćenja medicinskog osoblja;
Unapređenje sistema upravljanja sestrinskim uslugama;
Unapređenje zakonske regulative korišćenja medicinskog osoblja u zdravstvu;
Unapređenje profesionalnog i društvenog statusa medicinske sestre;
Osiguravanje socijalne zaštite medicinskog osoblja;
Promoviranje razvoja profesionalnih sestrinskih, primaljskih, bolničarskih udruženja i njihovo uključivanje u provođenje državne politike u oblasti razvoja sestrinstva.
Programski principi
Univerzalnost, socijalna pravda i dostupnost medicinske zaštite stanovništvu;
Preventivni fokus, promocija zdravlja;
Efikasno korišćenje radnih, materijalnih i ekonomskih resursa;
Osiguravanje kvaliteta zdravstvene njege stanovništva;
Aktivno učešće stanovništva u rješavanju zdravstvenih problema.
Glavne aktivnosti medicinskog osoblja
U skladu sa Konceptom razvoja zdravstva i medicinske nauke u Ruskoj Federaciji (u daljem tekstu Koncept), glavni pravci unapređenja organizacije zdravstvene zaštite, usmereni na prelazak na jeftinije tehnologije, su razvoj primarnu zdravstvenu zaštitu na bazi opštinske zdravstvene zaštite i preraspodjelu dijela obima pomoći sa skupog stacionarnog sektora na ambulantni.
Primarna zdravstvena zaštita postaje glavna karika u pružanju medicinske zaštite stanovništvu. Posebna uloga je data razvoju opšte prakse porodične medicine.
Reorganizacijom stacionarnog sektora, u cilju smanjenja trajanja bolničke faze, predviđena je distribucija posteljnog kapaciteta u zavisnosti od intenziteta dijagnostičkog i tretmanskog procesa i nivoa sestrinske njege i to: intenzivno liječenje - do 20% ; restaurativni tretman - do 45%; dugotrajno liječenje pacijenata s kroničnim bolestima - do 20%; medicinska i socijalna pomoć - do 15%. Sestrinski rad je raznolik i uključuje visokotehnološke kliničke intervencije i širok spektar usluga primarne zdravstvene zaštite. Takođe postoje značajne fluktuacije u stepenu samostalnosti medicinskih sestara pri pružanju medicinske nege, donošenju odluka i odabiru taktike delovanja.
U skladu sa prioritetima utvrđenim Konceptom, potrebno je obezbijediti razvoj i unapređenje djelatnosti sestrinskog osoblja u sljedećim oblastima:
- primarna zdravstvena zaštita sa akcentom na preventivni rad;
- medicinska i dijagnostička pomoć, uključujući pružanje intenzivnog bolničkog liječenja i njege;
-·pomoć za rehabilitaciju i medicinsko-socijalnu pomoć hroničnim bolesnicima, starim i nemoćnim licima;
-·medicinska i socijalna pomoć neizlječivim pacijentima i umirućima (pružanje palijativnog i hospicijskog zbrinjavanja).
Posebna uloga medicinskog osoblja u primarnoj zdravstvenoj zaštiti i porodičnoj medicini je korištenje savremenih preventivnih tehnologija, uključujući i formiranje medicinske aktivnosti stanovništva.
Povećava se uloga medicinskog osoblja u zdravstvenom obrazovanju stanovništva u važnim oblastima kao što su formiranje zdravog načina života, prevencija bolesti, trovanja i nesreća, seksualni odgoj, planiranje porodice i sigurno majčinstvo.
Medicinsko osoblje zaduženo je za obuku stanovništva o tehnikama hitne pomoći i metodama zbrinjavanja bolesnih i invalidnih osoba, što će olakšati rješavanje niza medicinskih i socijalnih problema stanovništva i samih pacijenata, a također će povećati efikasnost specijalnih službi u vanrednim situacijama i likvidacija posledica elementarnih nepogoda.
Neophodno je proširiti učešće sestrinskog osoblja u novim organizacionim oblicima vanbolničke nege: dnevnim bolnicama, ambulantnim hirurškim centrima i medicinskom i socijalnom njegom, konsultativnim i dijagnostičkim službama i uslugama kućne nege.
Osiguravanje pristupa zdravstvenoj zaštiti za ruralno stanovništvo zahtijeva održavanje i dalje širenje mreže FAP-ova. Neophodno je preduzeti mjere za poboljšanje materijalno-tehničke podrške ambulanti i domova zdravlja, razviti mobilne oblike dijagnostičke, liječenjske i savjetodavne pomoći uz široki angažman medicinskog osoblja.
U vezi sa restrukturiranjem bolničkih postelja u smislu intenziteta procesa liječenja i dijagnostike, značajna je profilacija djelatnosti i racionalno korištenje medicinskog osoblja. Sve je veća potreba za kadrovima koji mogu raditi sa savremenom medicinskom opremom, pratiti stanje pacijenata, ovladati sestrinskim procesom, osnovama psihologije, te pružiti sveobuhvatnu sveobuhvatnu njegu i rehabilitaciju pacijenta.
Smanjenje trajanja bolničke faze uključuje intenziviranje sestrinskog procesa u bolnici.
Treba proširiti praksu održavanja planova zdravstvene nege i dokumentovanja aktivnosti medicinskog osoblja.
Neke od skupih bolničkih kreveta trebalo bi prenamijeniti u krevete za negu (odjeljenja i staračke domove) za pružanje dugotrajne njege hroničnim bolesnicima, starim osobama i invalidima. Ove mjere će smanjiti troškove uz zadržavanje obima i kvaliteta medicinske i socijalne zaštite koja se pruža stanovništvu.
Patronažna služba i razne vrste pomoći u kući zahtijevaju daljnji razvoj i unapređenje.
Neophodno je preduzeti efikasne mjere za razvoj palijativnog i hospicijskog zbrinjavanja, koje po svom sadržaju predstavlja novu fazu u humanističkoj medicinsko-socijalnoj skrbi za neizlječive pacijente.
Odlučujuća uloga u organizaciji svih oblasti djelatnosti sestrinskog osoblja pripada rukovodiocima sestrinskih službi na različitim nivoima, počevši od viših medicinskih sestara odjeljenja zdravstvenih ustanova do glavnih medicinskih sestara specijalista zdravstvenih organa. subjekti Ruske Federacije. Posebnu pažnju treba posvetiti formiranju administrativnog i upravljačkog smjera sestrinstva.
Razvoj i unapređenje glavnih oblasti delatnosti medicinskog osoblja mora biti praćeno naučnom podrškom. Osim toga, za uspješnu realizaciju zacrtanih pravaca mora biti jasno osmišljen i osiguran sistem interakcije i saradnje između medicinskog osoblja i ljekara, drugih specijalista i službi.
3. Unapređenje organizacije rada medicinskog osoblja
U kontekstu decentralizacije zdravstvenog sistema, razvoja tržišnih odnosa i prelaska na medicinu budžetskog osiguranja, postalo je očigledno da kvalitet i sigurnost zdravstvene zaštite, kao i efikasnost medicinskih usluga koje se pružaju stanovništvu, u velikoj mjeri zavise od organizacije i sistema upravljanja medicinskom zaštitom.
Ozbiljno ograničenje postojećeg sistema pružanja zdravstvene zaštite stanovništvu je nedostatak opštih principa i pristupa organizovanju rada medicinskog osoblja. Trenutno ne postoji jedinstven sistem upravljanja sestrinskim uslugama na svim nivoima, što negativno utiče na kvalitet i efikasnost medicinskog osoblja.
Neophodno je stvoriti višeslojni sistem upravljanja medicinskim sestrama sa racionalnom raspodjelom zadataka i ovlaštenja menadžera medicinskih sestara, počevši od glavnog specijaliste medicinskih sestara Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, zdravstvenih organa konstitutivnih entiteta Ruske Federacije. Ruske Federacije i završava sa višom medicinskom sestrom odjeljenja zdravstvene ustanove.
Poboljšanje kvaliteta sestrinske njege će biti olakšano implementacijom seta mjera za standardizaciju, licenciranje, akreditaciju i sertifikaciju.
Razvoj i implementacija standarda za profesionalne aktivnosti medicinskog osoblja kako u ambulantama tako iu bolničkim uslovima treba da obezbijedi jasnu organizaciju rada sestrinskih službi.
Neophodno je kreirati informacione sisteme koji omogućavaju korišćenje uporedivih podataka o poboljšanju kvaliteta zaštite stanovništva.
Za racionalnu organizaciju rada i procjenu kvaliteta njege medicinskog osoblja biće potrebna informatizacija zdravstvenih ustanova i izrada odgovarajućih informaciono-analitičkih sistema.
Kultura sestrinstva, etički standardi ponašanja i poštovanje prava pacijenata treba da postanu osnova za profesionalne aktivnosti sestrinskog osoblja u svim njegovim organizacionim oblicima.
Nažalost, u našoj zemlji sestrinstvo kao samostalna stručna grana još uvijek nema dovoljan broj visokokvalifikovanih stručnjaka koji se bave razvojem ideologije, kreiranjem udžbenika i nastavnog materijala. Sve to uglavnom rade ljekari.
S druge strane, ne može se ne primijetiti konzervativizam ljekara (i medicinskih sestara), koji koči promjene u oblasti sestrinstva. Zaista, sestrinstvo je oduvijek bilo orijentirano na zadovoljavanje potreba ljekara i nije se razvijalo kao profesija samo po sebi, već je jednostavno pratilo razvoj medicine, postajući sve funkcionalnije i fokusiranije. Za doktora je zgodno da u blizini ima medicinsku sestru kao asistenta, a ne kao ravnopravnog partnera.
Istraživanje u kome je učestvovalo 31 lekar i 45 medicinskih sestara u regionu Sergijev Posad, sprovedeno u junu 2000. godine, pokazalo je da medicinske sestre znaju više o procesu medicinskih sestara od lekara i da su optimističniji u pogledu njegove budućnosti (vidi tabelu).
Iz navedenih podataka jasno je da su oni već skloni da svoj profesionalni status shvate u skladu sa normama prihvaćenim u svjetskoj zajednici.
4. Unapređenje kadrovske politike
Pitanja kadrovske politike moraju se rješavati uzimajući u obzir promjene koje se dešavaju u svim oblastima zdravstvene zaštite. Neophodno je unaprijediti sistem planiranja, predviđanja i praćenja obuke i zapošljavanja, sertifikacije i procjene sestrinskog osoblja.
Prilikom formiranja dugoročne kadrovske politike treba razvijati savremene pristupe rješavanju pitanja zapošljavanja u zdravstvu i raspodjeli resursa, uzimajući u obzir potrebe stanovništva i nove principe organizacije zdravstvene zaštite.
Neravnomjerna opskrba sestrinskim osobljem stanovništva i postojeća neravnoteža u odnosu između ljekara i medicinskog osoblja zahtijevaju značajna prilagođavanja kadrovske politike na federalnom, regionalnom i lokalnom nivou.
S tim u vezi, potrebno je reorganizirati sistem planiranja i raspodjele ljudskih resursa, što bi trebalo promijeniti odnos ljekara/sestrinskog osoblja u pravcu povećanja ovog drugog uz prelazak na medicinsko osoblje neke od funkcija koje trenutno obavljaju ljekari.
Najvažniji pravci kadrovske politike treba da budu formiranje naučno utemeljenih pristupa proračunu potreba, planiranju, osposobljavanju i korišćenju medicinskog osoblja, obezbeđivanje racionalnog odnosa i interakcije sa drugim zdravstvenim radnicima i obezbeđivanje sistema socio-ekonomskih podsticaja za osoblje.
Posebnu pažnju treba posvetiti stvaranju efikasnog sistema sertifikacije i atestiranja koji bi obezbedio odgovarajući nivo stručne spreme i kvalifikacija specijalista, garantujući kvalitet medicinskih usluga koje se pružaju stanovništvu.
Treba formirati banku objedinjenih testnih zadataka radi unapređenja sertifikacije i sertifikacije u skladu sa nomenklaturom specijalnosti.
Unapređenje kadrovske politike će takođe biti olakšano:
n povećanje garancija socijalne zaštite;
n pružanje izgleda za profesionalni rast, razvoj i karijeru;
n regulisanje sistema nagrađivanja specijalista, uzimajući u obzir nivo obrazovanja, složenost, obim i kvalitet pružene pomoći;
n široka upotreba sistema zapošljavanja po ugovoru;
n utvrđivanje i indeksiranje plata za medicinsko osoblje u iznosu koji nije niži od egzistencijalnog nivoa;
n razvoj tarifa za usluge njege;
n osiguravanje sigurnih i povoljnih uslova za rad.
Sistem nagrađivanja medicinskog osoblja treba reformisati kako bi se postigla maksimalna korespondencija naknada obima i kvalitetu obavljenog posla, stvorio ekonomski podsticaj za poboljšanje efikasnosti rada i racionalno korišćenje resursa neophodnih za proizvodnju usluga.
U oblasti osiguranja zaštite na radu medicinskog osoblja potrebno je:
Izrada regulatornih dokumenata o zaštiti na radu u zdravstvenim ustanovama;
Organizovati obuku o pitanjima zaštite na radu za rukovodioce i zaposlene u zdravstvenim ustanovama, učenike stručnih obrazovnih ustanova;
Sprovoditi jedinstvenu politiku za uspostavljanje naknada i beneficija za posebne uslove rada za medicinske radnike.
5. Unapređenje stručnog obrazovanja i razvoj naučnoistraživačkog rada u sestrinstvu
Formiranje kvalitativno novog nivoa sestrinske njege stanovništva zasniva se na unapređenju stručnog usavršavanja, razvoju naučnih istraživanja u oblasti sestrinstva i korištenju njihovih rezultata u praktičnoj zdravstvenoj zaštiti.
Zašto je potrebno istraživanje u sestrinstvu? Odgovor je jednostavan. Oni omogućavaju medicinskim sestrama da pronađu najbolje načine za brigu o pacijentu. Sestrinska praksa zasnovana na dokazima je praksa koja se zasniva na objektivnim dokazima o najefikasnijim sestrinskim intervencijama.
Već u vrijeme opservacija Florence Nightingale i njenog statističkog pristupa smanjenju smrtnosti od zaraznih bolesti među vojnicima na Krimu, stručnjaci su proširili svoja znanja koristeći naučne metode u svojoj praksi (prikupljanje informacija, mijenjanje jedne varijable dok ostali faktori ostaju konstantni kako bi se identifikovale razlike u rezultatima, itd.) d.).
Naučna istraživanja u sestrinstvu pružaju objektivne odgovore kako pacijentima pružiti najbolju njegu. U ovom promjenjivom pejzažu sve složenijih tehnologija, jedini efikasan način da se uvjerimo u valjanost pružene njege je udruživanje kolektivnog znanja i stručnosti kroz istraživanje medicinskih sestara. Istraživanje je naučno sredstvo za objektivno utvrđivanje da li odgovori na klinička pitanja ostaju istiniti tokom vremena i da li ostaju istiniti u više od jedne kliničke situacije.
Primjena istraživanja u praksi ne samo da pomaže pacijentima, već i jača sestrinstvo kao profesiju. Ako je medicinska sestra zaista profesija, a ne samo posao ili aktivnost, tada medicinske sestre moraju biti u stanju kontinuirano procjenjivati njegu i biti odgovorne za pružanje najbolje moguće njege.
Proces evaluacije je kritičan trenutak u provođenju naučnog istraživanja, kao iu pružanju njege. Kako bi utvrdila da li je istraživanje spremno za primjenu u praksi, medicinska sestra treba sebi postaviti sljedeća osnovna pitanja: Koliko su primjeri istraživanja slični pacijentima? Da li dovoljno razumijem nalaze i zaključke studije? Hoće li se kao rezultat toga poboljšati briga o pacijentima? promjena koje sugerira istraživanje? Ako medicinska sestra odgovori „Nisam sigurna“ na bilo koje od ovih pitanja, tada treba konsultovati kolege i njihovo mišljenje uzeti u obzir u naknadnoj evaluaciji naučne metode.
Prvi korak u radu sa pacijentom je sposobnost prikupljanja informacija o njegovom zdravstvenom stanju, načinu života, sistemima podrške, karakteristikama bolesti i adaptacije, snagama, ograničenjima i resursima. Ove informacije se mogu dobiti samo putem komunikacije s pacijentom.
Međutim, komunikacija sa pacijentom je čitava nauka i mora se postepeno koristiti u praksi, kao da se „veštinom“ razvija veština. Buduća medicinska sestra može prikupljati informacije samo ovladavanjem veštinom i metodama komunikacije, postavljanjem pitanja pacijentu i njegove voljene.
Istraživanje medicinskih sestara daje odgovore i na to kako pružiti njegu i koju njegu pružiti.
Uslovi za osposobljavanje, sertifikaciju i sertifikaciju sestrinskog osoblja su osnova za kreiranje programa stručnog obrazovanja i usavršavanja kadrova u skladu sa Klasifikatorom specijalnosti u sistemu zdravstvene zaštite.
Sistem stručnog obrazovanja mora obezbijediti diferenciranu obuku medicinskog osoblja u zavisnosti od potreba stanovništva i tržišta usluga i garantovati odgovarajuće kvalifikacije i kompetentnost u rješavanju profesionalnih problema.
Stvaranje i razvoj državnog sistema višestepene obuke medicinskih sestara važan je korak u unapređenju stručnog obrazovanja i neophodan uslov za osiguranje kvaliteta sestrinske njege stanovništva. Sistem uključuje 4 stručna i obrazovna nivoa, od kojih svaki odgovara obaveznom minimalnom sadržaju i trajanju obuke u specijalnosti (Državni obrazovni standard):
Osnovni (osnovni) nivo na fakultetima i školama;
Napredni (dubinski) nivo na fakultetima;
Visoko obrazovanje medicinskih sestara na univerzitetima;
Poslijediplomsko obrazovanje (stažiranje, specijalizacija i postdiplomske studije).
Potrebno je osigurati kontinuitet i integraciju između svih nivoa obuke.
Povećani nivoi obrazovanja trebalo bi da proizvedu kvalifikovane medicinske sestre koji imaju naprednu kliničku obuku i spremni da pruže širok spektar usluga u ustanovama primarne zdravstvene zaštite.
Posebna pažnja se mora posvetiti razvoju visokog obrazovanja sestara, koje stvara potencijal za naučnoistraživački rad u oblasti sestrinstva i obezbjeđuje visokokvalifikovan rukovodeći i nastavni kadar, koji će u velikoj mjeri odrediti nivo i kvalitet sestrinske njege u našoj zemlji u budućnost.
Takođe je potrebno razvijati i unapređivati oblike postdiplomskog obrazovanja na stažu, specijalizaciji i postdiplomskim studijama sa obaveznim fokusom na kliničku praksu.
Unapređenje stručnog obrazovanja podrazumijeva razvoj pedagoških tehnologija i obrazovno-metodičku podršku specijalistima na svim nivoima i oblicima obrazovanja.
Naravno, opterećujući učenike velikim obimom materijala, nastavnici ne mogu posvetiti potrebno vrijeme da nauče samu brigu o pacijentima kao osnovu. sestrinska praksa.
A glavni cilj je školovanje visoko kvalifikovanog sestrinskog specijaliste, medicinske sestre koja dijeli filozofiju sestrinstva i koja je sposobna da kreativno provodi sestrinski proces usmjeren na zadovoljavanje potreba kako bolesnih tako i zdravih ljudi.
Nastavni plan i program Osnove sestrinstva uključuje manipulativnu njegu, terapijsku njegu, hiruršku njegu i pedijatrijsku njegu. Studenti koji nisu dovoljno dobro savladali osnove sestrinstva teško će u budućnosti podučavati kompleksnu njegu različitih pacijenata u okviru novog nastavnog plana i programa koji podrazumijeva faznu edukaciju i njen kontinuitet od kursa do kursa.
Veliki značaj pridaje se upotrebi algoritama u radu sa ovom tehnikom. Kreiranje algoritama manipulacije je kreativan proces i stoga prilično složen.
Korištenje algoritama omogućava objedinjavanje obrazovanja, racionalizaciju zahtjeva nastavnika prema studentima i izbjegavanje nesporazuma pri ocjenjivanju ispravnosti izvođenja praktičnih manipulacija učenika tokom testova i ispita. Osim toga, učenje pomoću algoritama disciplinuje i učenika i nastavnika u isto vrijeme i omogućava studentu da stvori postojan stereotip o budućim profesionalnim aktivnostima.
Dakle, aktivna obuka korištenjem algoritama omogućava pripremu medicinske sestre koja odlično vlada profesionalnom tehnologijom. Međutim, koristeći samo ovu tehniku, nemoguće je od buduće medicinske sestre postići sposobnost jasnog snalaženja u teškim situacijama, pružanja hitne prve pomoći ili pružanja sveobuhvatne njege. Da biste to učinili, potrebno je riješiti situacijske probleme i situacije igranja uloga. Sam naziv „situacioni zadatak“ sugeriše da je izvesno
situacija iz koje medicinska sestra pronalazi najbolji izlaz. Prilikom sastavljanja situacionih zadataka potrebno je izbjegavati opširnost, preopterećenost i mogućnost ambivalentnog tumačenja iznesenih činjenica.
Neophodno je obezbijediti uslove da se specijalisti usavršavaju i steknu viši nivo obrazovanja bez prekidanja rada.
Za rješavanje problema obrazovanja medicinskih sestara formira se višestepeni sistem obuke specijalista medicinskih sestara. Mreža srednjoškolskih ustanova je reorganizovana, a na 20 medicinskih univerziteta otvoreni su fakulteti visokog obrazovanja za medicinske sestre. Za specijalnosti i discipline pripremljeni su novi softverski i metodološki kompleksi. U praksu je uvedena nova generacija modularnih nastavnih planova i programa iz sestrinskih disciplina, a kreiran je i državni obrazovni standard za specijalnost „Sestrinstvo“.
Nažalost, u domaćoj praksi srednjeg medicinskog obrazovanja nije postojala posebna obuka nastavnika za medicinske fakultete. pretpostavljalo se da svaki ljekar može kompetentno osposobiti medicinsku sestru, bolničarku ili babicu, a za to nije morao biti specijalista sestrinstva, poznavati osnove pedagogije i vladati metodama podučavanja ovih disciplina. Ovaj pojednostavljeni pristup obuci nastavnog osoblja doveo je do toga da medicinske sestre trenutno predaju diplomci medicinskih instituta koji imaju medicinske kvalifikacije, ali nisu specijalisti medicinske sestre.
Održavanje visokog stručnog nivoa, sticanje novih znanja i vještina, uzimajući u obzir dostignuća medicinske nauke i prakse, zahtijeva da usavršavanje medicinskih sestara bude fleksibilno po formi i sadržajno stalno ažurirano sistema kontinuiranog obrazovanja.
Osnovni ciljevi programa, koji osigurava profesionalnu pedagošku orijentaciju budućih specijalista, jesu pružanje holističkog, sistematskog, konceptualnog proučavanja gradiva o problemima opšte pedagogije, obrascima i principima procesa učenja, suštini i sadržaju učenja. obrazovni proces, korištenje savremenih obrazovnih tehnologija za odabir optimalne strategije nastave specijalnih sestrinskih disciplina u zavisnosti od stepena osposobljenosti studenata i ciljeva učenja, formiranje vještina u osmišljavanju, razvoju i izvođenju standardnih aktivnosti vezanih za nastavu (nastava, predavanja, seminari i praktična nastava), upoznavanje sa metodama istraživanja problema vezanih za nastavu, njihovo rješavanje, analiza pojedinih i opštih problema nastave, upravljanje procesom učenja.
Neophodno je napustiti zastarjele klišee i pedagoške tehnike koje se već duže vrijeme koriste u obuci medicinskih sestara. Jedan od ovih klišea, koji je donio mnogo štete, je obuka medicinskih sestara na principu edukacije ljekara, kada se pažljivo proučavaju bolesti sa njihovom etiologijom, patogenezom, kliničkim varijantama, mogućim komplikacijama, hitnim situacijama i načinima liječenja.
Treba proširiti praksu formiranja ciljanih naloga za obuku specijalista od strane zdravstvenih organa, uz zaključivanje odgovarajućih ugovora sa obrazovnim institucijama i kandidatima.
Osiguranje kvaliteta obuke specijalista u velikoj mjeri se sastoji od rješavanja problema materijalno-tehničke, obrazovne i metodološke podrške, kadroviranja obrazovnih ustanova kvalifikovanim nastavnim kadrom i stvaranja savremenih baza za obuku koje odgovaraju glavnim pravcima razvoja ambulantne i bolničke zaštite.
S tim u vezi, potrebno je preduzeti efikasne mjere za podršku državnom sistemu stručnog obrazovanja medicinskih sestara, osposobiti i unaprijediti kvalifikacije nastavnog i administrativnog osoblja, kreirati i distribuirati obrazovnu literaturu, razviti informacione sisteme i omogućiti pristup bazama podataka, kao i povećati odgovornost osnovnih zdravstvenih ustanova za praktičnu obuku medicinskog osoblja.
Neophodno je unaprijediti sistem završne državne certifikacije diplomaca medicinskih obrazovnih ustanova u skladu sa zahtjevima Državnog obrazovnog standarda.
U međunarodnim odnosima u oblasti obuke medicinskih sestara treba:
Obnavljanje profesionalnih veza sa državama članicama ZND;
Razvijati rad na zaključivanju međunarodnih ugovora Ruske Federacije o međusobnom priznavanju diploma i drugih dokumenata o stručnom usavršavanju, kao io saradnji obrazovnih institucija, stažiranju i usavršavanju specijalista u inostranstvu na principu razmjene;
Aktivno učestvuje u međunarodnim projektima i programima SZO.
Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije smatra razvoj naučnih istraživanja u oblasti sestrinstva i primenjenih disciplina prioritetnim oblastima za razvoj medicinske nauke.
Glavni ciljevi naučnog istraživanja u sestrinstvu su:
Razvoj naučnih pristupa razvoju i unapređenju sestrinstva;
Razvoj zdravih normi, kriterijuma i standarda sestrinske prakse;
Razvoj novih oblika organizacije i metoda rada medicinskog osoblja;
Testiranje efikasnosti eksperimentalnih modela sestrinske prakse.
Razvoj naučnih istraživanja u oblasti sestrinstva odvijaće se na osnovu sledećih principa:
Integracija sa istraživanjima u drugim oblastima medicinske nauke;
Formiranje čvrstih veza između nauke, prakse i obrazovanja;
Promoviranje razvoja samostalnosti u sestrinskoj praksi;
Državna podrška naučnim timovima koji daju veliki doprinos razvoju sestrinstva, korišćenju vanbudžetskih izvora finansiranja, uključujući međunarodne projekte, fondacije i dr.;
Zakonodavna konsolidacija pravnih mehanizama za razvoj sestrinstva;
Stvaranje stalnog praćenja naučnog istraživanja, ispitivanje naučnih programa i obezbjeđivanje etičke kontrole istraživanja.
Funkcije identifikacije i koordinacije najvažnijih oblasti za razvoj naučnog istraživanja u oblasti sestrinstva obavljaće naučno vijeće, koje je dio Problemske komisije za sestrinstvo Ministarstva zdravlja Ruske Federacije.
6. Razvoj strukovnih udruženja, udruženja i sindikata
Važnu ulogu u razvoju sestrinstva imaju profesionalna sestrinska udruženja, udruženja i sindikati. Neophodno je pružiti efikasnu podršku strukovnim organizacijama u početnoj fazi njihovog formiranja na lokalnom, regionalnom i državnom nivou i nedostatak potrebnog domaćeg iskustva u tom pogledu.
Da bi se promovirao razvoj strukovnih organizacija i udruženja, potrebno je promovirati iskustva postojećih udruženja uz uključivanje medija, stručnih novina i časopisa.
Predstavnici strukovnih udruženja trebalo bi aktivnije da se uključe u raspravu o aktuelnim problemima zdravstvene zaštite i sestrinstva, izradu regulatorne i administrativne dokumentacije koja reguliše rad sestrinskog osoblja, rad komisija za licenciranje, sertifikaciju i atestiranje.
Za razvoj profesionalnih organizacija važna je saradnja sa domaćim i međunarodnim sestrinskim organizacijama, sa stručnim medicinskim organizacijama, kao i sa javnim neprofesionalnim organizacijama koje se zalažu za osiguranje javnog zdravlja i zaštitu profesionalnih prava i interesa zdravstvenih radnika.
Prioritetni zadatak Ruskog nacionalnog udruženja medicinskih sestara je pridruživanje Međunarodnom vijeću medicinskih sestara (ICN) i puno učešće u njegovom radu. ”
Rusko udruženje medicinskih sestara aktivno se zalaže za razvoj sestrinstva. Razmotrivši tako probleme razvoja sestrinstva u Ruskoj Federaciji, medicinske sestre konferencije su došle do zaključka da će se reforme sestrinstva, kao i reforma zdravstva uopšte, u našoj zemlji odvijati u uslovima ograničenih (nedostataka) ekonomskih i ljudskih resursa i da će u narednim godinama doći do značajnog priliva broja medicinskih sestara u zdravstvenom sektoru.
Smatraju da je zadržavanje sestrinskog kadra i održavanje njihovog nivoa profesionalizma jedan od glavnih urgentnih zadataka programa razvoja sestrinstva u našoj zemlji. Smatraju da strategija razvoja sestrinstva u Rusiji treba da se zasniva na principima primarne zdravstvene zaštite. Strategija razvoja sestrinstva treba da riješi sljedeće zadatke:
Zadovoljiti promjenjive potrebe zdravstvene zaštite;
Imati naučnu osnovu;
Biti društveno prihvatljiv, odnosno osigurati univerzalnu dostupnost medicinske zaštite, voditi računa o interesima socijalno ugroženih grupa stanovništva;
Pružanje pomoći kod kuće, na nivou porodice, u zdravstvenim ustanovama;
Garancija visokog kvaliteta i sigurnosti medicinske njege;
Budite fokusirani ne na bolest, već na aktivnu prevenciju zasnovanu na zdravom načinu života.
Medicinske sestre smatraju da bi krajnji ciljevi nacrta „Nacionalnog plana za razvoj sestrinstva u Ruskoj Federaciji“ trebali biti:
· očuvanje zdravlja svih građana zemlje;
· jednakost, dostupnost medicinske zaštite za cjelokupnu populaciju uz njenu visoku efikasnost i sigurnost;
· poboljšanje socijalnog i pravnog statusa medicinskih sestara, babica i bolničara.
Danas, uprkos postojećim problemima i društvenih i ekonomske prirode , Glavni kadrovi medicinskih sestara očuvali su tradiciju ruskog milosrđa, profesionalizma i entuzijazma. Primjećuje se intenziviranje njihovih aktivnosti, stvaranje udruženja sestara, njihova posvećenost promjenama u sestrinstvu i podrška promjenama. Ovo je važan faktor. promoviranje razvoja reformi sestrinstva.
7. Mehanizam implementacije programa
Za realizaciju Programa određuju se konkretne aktivnosti za svaku dionicu, uz navođenje rokova za njihovu realizaciju, odgovornih izvršilaca i iznosa sredstava potrebnih za realizaciju aktivnosti.
Realizacijom programskih aktivnosti rukovodi interresorna radna grupa koju je formiralo Ministarstvo zdravlja Rusije u dogovoru sa zainteresovanim ministarstvima i resorima i Ruskim udruženjem medicinskih sestara.
Zaključak
Uočeno raslojavanje društva i povećanje broja socijalno nezaštićenih grupa stanovništva negativno utiču na dostupnost medicinske zaštite.
U uslovima nestašice ekonomskih sredstava i ljudskih resursa, stanovništvu je teško obezbediti opštedostupnu, sigurnu i kvalitetnu medicinsku negu. Decentralizacija zdravstva i obrazovnog sistema u našoj zemlji ima određene negativne posljedice. To je posebno dovelo do neusklađenosti djelovanja, smanjenja kontrole kvaliteta medicinskih usluga, pada nivoa obrazovanja i, što je najvažnije, gubitka informacija o problemima i ljudskim resursima u zdravstvu, a samim tim i do smanjenja pouzdanosti dobijenih podataka.
Zdravlje stanovništva naše zemlje i stepen obrazovanja glavni su pokazatelji koji osiguravaju sigurnost države. Snažno pozivamo vladu i državne organizacije da zadrže finansijsku zaštitu u ruskom budžetu za stavke rashoda za zdravstvenu zaštitu i medicinsko obrazovanje.
Za očuvanje i jačanje sestrinske njege i razvoj sestrinstva u Ruskoj Federaciji, smatramo sljedeće aktivnosti prioritetnim:
Izrada nacionalnog zdravstvenog programa (zdravstvena zaštita);
Izrada (u okviru nacionalnog zdravstvenog programa) programa razvoja sestrinstva u zemlji;
Određivanje granica kompetencije medicinske sestre u zavisnosti od stepena obrazovanja i kvalifikacija,
Revizija standarda opterećenja i standarda rada medicinskih sestara različitih specijalnosti, nomenklature radnih mjesta i konsolidacije i X zakonodavni pravni dokumenti;
Revizija visine naknade za medicinske sestre, babice, bolničari, poboljšanje socijalnih uslova:
Stroga regulacija i kontrola zaštite na radu na medicinskom radnom mjestu:
Razvoj strukovnih udruženja u regionima i odobravanje statusa udruženja u zakonodavstvu.
sestrinska medicina socijalno ekonomska
Bibliografija
1. Agafonova B.V. Materijal za standardizaciju lekara i med. sestre, M., 1990
2. Andreeva O.V. Primjena nekih aktivnih metoda u sestrinstvu, časopis „Med. pomoć” br. 7 1996
3. Barkman E.M. Uprava bolnice, M., 1972.
4. Druzhinina A. O sestrinstvu, časopis “Nursing” br. 3 1997.
5. Zhenner S. Zašto su nam potrebna naučna istraživanja u sestrinstvu?, časopis „Med. pomoć” br. 1 1997.
6. Zadvornaya O.L. Kontinuirano postdiplomsko medicinsko obrazovanje. sestre. M., 1995
7. Kovalenko T.V. Visoka medicinska sestra u sistemu kontinuiranog obrazovanja medicinskih sestara, časopis „Medicinska sestra“ br. 3 1999.
8. Markova A.K. Psihologija profesionalizma, M. “Znanje”, 1996
9. Mukhina S.A. Teorijske osnove sestrinstva, M., 1996.
10. Naumov L.B. Poslovne igre u medicini, M., 1986.
11. Ostrovskaya I.V. Sestrinstvo: evolucija statusa, časopis „Med. sestra” br. 4 2000
12. Pavlechenko T.N. O problemu obuke nastavnika medicinskih sestara, časopis „Med. pomoć” br. 5 1998
13. Perfilyeva G.M. Reforme srednjeg medicinskog obrazovanja u Rusiji, časopis “Medicinska pomoć” br. 8 1996
14. Perfilyeva G.M. Sestrinski proces, časopis „Med. sestra” br. 3 1999
15. Perfilyeva G.M. Sestrinstvo u Rusiji, M. 1995.
16. Romanyuk V.P. Istorija sestrinstva u Rusiji, Sankt Peterburg, 1998.
17. Rudneva T.I. Osnove pedagoškog profesionalizma, Samara, 1996.
18. Semenkov N.N. Načini poboljšanja praktične medicinske obuke. medicinske sestre u školama, M., 1982
19. Chernyavsky V.E. Sestrinstvo, M.. 1994
20. Yarovinsky M.Ya. Medicinski radnik i društvo, časopis „Med. pomoć” br. 2 1996
Objavljeno na Allbest.ru
...Slični dokumenti
Potreba za institucionalnim promjenama kako bi se sestrinska praksa uskladila sa evropskim standardima. Etički kodeks medicinske sestre i principi filozofije sestrinstva. Koncept razvoja zdravstva u Ruskoj Federaciji do 2020.
izvještaj, dodano 12/05/2009
Istorija razvoja i savremenosti sestrinstva. Značaj sestrinskih modela za razvoj sestrinske specijalnosti. Tabela poređenja modela medicinskih sestara. Primjena modela N. Ropera, V. Logana, A. Taiernija u procesu njege.
predmetni rad, dodato 08.04.2019
Osnivač modernog sestrinstva. Naši sunarodnici u istoriji sestrinstva. Koncept sestrinskog procesa. Proces njege se sastoji od pet glavnih faza. Sestrinski pregled. Formulisanje sestrinske dijagnoze.
sažetak, dodan 18.02.2007
Doktrina razvoja sestrinstva u Ruskoj Federaciji. Modernizacija sestrinstva. Povećanje diferenciranog opterećenja sestrinskog osoblja kao jedan od problema koji otežava realizaciju sestrinskog procesa i kvalitet medicinske njege.
kurs, dodan 15.02.2012
Suština i glavne odredbe proučavanja iskustva organizacije sestrinstva u medicinskom fakultetu i na Fakultetu za visoko obrazovanje medicinskih sestara (HNE). Faktori koji utiču na implementaciju procesa sestrinske njege u praksi medicinskih sestara.
kurs, dodan 16.09.2011
Formiranje sestrinstva u Rusiji u X-XVII vijeku. Organizacija sestrinskih zajednica, bolnica za siromašne. Stvaranje prve civilne bolnice u Moskvi 1707. Zajednica sestara milosrdnica Svetog Križa. Učešće u razvoju sestrinstva N.I. Pirogov.
prezentacija, dodano 09.02.2014
Rodne karakteristike medicinskih i socijalnih problema kod starijih osoba. Uloga medicinske sestre u izboru optimalnog modela sestrinstva u gerontološkim ustanovama. Preporuke za unapređenje zdravstvene njege na osnovu prioritetnih problema.
teza, dodana 01.10.2012
Filozofija sestrinstva. Sestrinska etika i deontologija. Etički principi sestrinstva, koncept bioetike. Vrste medicinskih sestara, glavni kvaliteti medicinskog radnika. Moralno-filozofski pristup razvoju medicinske nauke.
prezentacija, dodano 20.12.2014
Biografija Nikolaja Ivanoviča Pirogova. Proučavanje anatomske strukture tetive i procesa njenog spajanja. Upotreba etra za anesteziju na terenu. Doprinos N.I. Pirogova u razvoju sestrinstva. Anatomski i eksperimentalni smjer u kirurgiji.
sažetak, dodan 05.09.2013
Glavni zadaci modernizacije ruskog zdravstva i aktivnosti bilo koje medicinske organizacije. Poboljšanje kvaliteta i dostupnosti medicinske zaštite. Medicinska i medicinska sestra kao samostalne profesije. Funkcije i svrhe sestrinstva.
FORMIRANJE I RAZVOJ SESTRINSTVA U RUSIJI. GLAVNI PRAVCI REFORME SESTRINSTVA.
Pozadina, suština i glavni pravci
reforme sestrinstva u Rusiji.
Sestrinstvo je kritična komponenta zdravstvenog sistema. područje djelovanja usmjereno na rješavanje problema individualnog i javnog zdravlja stanovništva u promjenjivim uvjetima životne sredine.
Poznato je da ulogu i zadaće medicinske sestre određuju istorijski, društveni i kulturni faktori, kao i opšti nivo zdravlja određenog društva. Kao nauka, sestrinstvo se zasniva na znanju provjerenom u praksi.
Nekoliko decenija u Rusiji sestrinskim pitanjima nije posvećena dužna pažnja. Razvoj sestrinskih tehnologija, uzimajući u obzir savremenu nauku u razvijenim zemljama, doveo je do oštrog zaostajanja u sestrinstvu u Rusiji.
Preduslovi za reformu sestrinstva i njen razvoj su: negativni medicinski i demografski procesi. posebno - pad nataliteta i starenje stanovništva; pogoršanje zdravlja stanovništva; kronizacija patoloških procesa u tijelu; širenje novih bolesti. kao što je HIV; povećanje troškova medicinskih usluga. Snabdijevanje medicinsko-preventivnih ustanova (HCI) medicinskim sestrama postepeno se smanjuje. Dvostepeni način opsluživanja pacijenata (liječnik, medicinska sestra) doveo je do smanjenja profesionalne osposobljenosti medicinskih sestara. obavljanje funkcija koje za njih nisu tipične. Snabdevanje zdravstvenih ustanova lekovima, sredstvima za njegu i instrumentima se smanjuje. Povećava se neravnoteža u odnosu između doktora i medicinskih sestara. kao posljedica toga, pogoršanje kvaliteta pružene njege (smatra se da je optimalan odnos između ljekara i medicinskih sestara 1:4).
Reforma sestrinstva u Rusiji započela je 1993. godine. Na međunarodnoj konferenciji „Nove sestre za novu Rusiju“ usvojena je filozofija sestrinstva, koja je označila početak ovog procesa. Uredba Vlade Ruske Federacije od 5. novembra 1997. br. 1387 “O mjerama za stabilizaciju i razvoj zdravstvene zaštite i medicinske nauke u Ruskoj Federaciji” predviđa implementaciju reforme. usmjeren na poboljšanje kvaliteta. dostupnost i ekonomska efikasnost zdravstvene zaštite stanovništvu u uslovima formiranja tržišnih odnosa.
Suština reforme sestrinstva je sprovođenje neophodnih promjena u kadrovskoj politici zasnovane na naučno utemeljenim pristupima planiranju, obuci i korištenju sestrinskog osoblja; osiguranje racionalnog odnosa i partnerstva između ljekara i medicinskog osoblja; oživljavanje kategorije mlađeg medicinskog osoblja; organizovanje novih vidova pomoći vezanih ne samo za bolesti ili patološka stanja, već i za probleme očuvanja i održavanja zdravlja pojedinca i javnosti. Trenutno se u Rusiji proučavaju međunarodna iskustva. sprovode se njena dubinska analiza, korekcija i prilagođavanje socio-ekonomskim uslovima, uzimajući u obzir nacionalne tradicije.
Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 4 od 9. januara 2001. odobren je sektorski program za razvoj sestrinstva u Ruskoj Federaciji, koji odražava suštinu reforme sestrinstva. Sestrinstvo ima značajne ljudske resurse i realne potencijalne mogućnosti. Danas u Rusiji ima oko milion i po paramedicinskih radnika. Ovo je najrasprostranjenija medicinska profesija.
Glavni ciljevi i zadaci reforme sestrinstva su:
1. Formiranje optimalnih uslova za povećanje efikasnosti i jačanje uloge paramedicinskih radnika, unapređenje sistema upravljanja.
2. Kreiranje novog konceptualnog ruskog modela sestrinstva. Svaki model prepoznaje osnovne principe primarne zdravstvene zaštite (PZZ). Danas je još uvijek na snazi medicinski (tradicionalni) model, autora F. Nightingalea. U ovom modelu, jedan od sastavnih elemenata je uloga medicinske sestre kao asistenta ljekara sa izuzetno ograničenom profesionalnom autonomijom.
3. Uvođenje novih tehnologija u sestrinstvo. bioetički profesionalni pristupi koji mogu zadovoljiti potrebe stanovništva za pristupačnom medicinskom njegom.
4. Jačanje preventivnog fokusa zdravstvene zaštite.
5. Provođenje sistemskih promjena u sestrinstvu - u oblasti obrazovanja, naučnoistraživačkog rada. praktična zdravstvena zaštita, promocija i razvoj sestrinskih udruženja.
6. Povećanje statusa medicinskog osoblja, kako stručnog tako i društvenog. Osiguravanje socijalne zaštite specijalista medicinskih sestara i još mnogo toga.
Glavni pravci reforme sestrinstva i implementacije sektorskog programa su:
1. Regulatorna i pravna podrška sestrinske djelatnosti, zaštite rada u zdravstvenim ustanovama.
2. Izrada standarda (protokola za profesionalne sestrinske aktivnosti), njihovo testiranje i dalja implementacija u praksu.
5. Revizija metodologije nadoknade za specijalnost „sestrinstvo“, u zavisnosti od kvaliteta obima obavljenog posla i nivoa obrazovanja zasnovanog na novim tehnologijama u sestrinstvu.
Nivoi obuke medicinskih sestara u Rusiji. Sestrinska periodika
Do 1994. godine u Rusiji je formiran trostepeni sistem obrazovanja medicinskih sestara. Svaki nivo specijalističke obuke ima svoj državni obrazovni standard (zahtjeve za minimalni sadržaj obuke u specijalnosti). Osnovne korekcije će odrediti discipline
3. nivo
Visoko medicinsko obrazovanje (univerzitet)
2. nivo (fakultet)
1. stepen (medicinska škola)
Srednje medicinsko stručno obrazovanje
Nivoi obuke medicinskih sestara u Rusiji
diplomski trening. Ovakav sistem obrazovanja pruža mogućnost prosječnim medicinskim radnicima da se ostvare u različitim oblastima profesionalne djelatnosti. Obavljanje funkcija od izvođača do menadžera. Pojava novih radnih mjesta omogućava uštedu radnog vremena, na primjer, uvođenje pozicije „medicinska sestra-koordinator“ omogućava uštedu radnog vremena ne samo glavne sestre odjeljenja, već i načelnika odjeljenja. Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 26.02.2002. br. 65 uvedeno je radno mjesto glavnog specijalista medicinske sestre. Prva diploma specijalista sa višom medicinskom stručnom spremom održana je 1995. godine. Do 2002. godine broj ruskih univerziteta na kojima su otvoreni fakulteti za visoko obrazovanje medicinskih sestara. iznosio je 34, a ukupan broj diplomiranih preko 2,5 hiljade rukovodilaca u oblasti sestrinstva.
Inicijator stvaranja Fakulteta za visoko obrazovanje medicinskih sestara na Moskovskoj medicinskoj akademiji. NJIH. Sečenov je GM. Perfilyeva, profesor, dekan Fakulteta za visoko obrazovanje medicinskih sestara.
Trenutno se u Ruskoj Federaciji izdaju novi časopisi za nastavnike obrazovnih medicinskih ustanova, praktičare, medicinske sestre, bolničare, babice, organizatore i druge zdravstvene radnike. To doprinosi akumulaciji neprocjenjivog iskustva u reformi sestrinstva, proučavanju i uvođenju inovacija u praktičnu zdravstvenu zaštitu, te nadopunjuje postojeći nedostatak informacija.
Periodika za paramedicinske radnike postaje sve popularnija - to su:
Naučno-praktični časopis „Medicinska pomoć“, izlazi od 1998. godine;
1995. izlazi časopis "Nursing";
Časopis „Medicinska sestra“, izlazi od 1999. godine;
Časopis "Sister of Mercy", izlazi od 2001. godine
I druge periodične publikacije.
Dakle, stvaranje višestepenog sistema stručnog obrazovanja doprinosi razvoju u karijeri medicinskog osoblja. povećanje prestiža profesije,
i preduslov je za brzi razvoj sestrinstva. stručna javna udruženja.
Uloga, ciljevi i zadaci
Plan
1. Izgledi za razvoj sestrinstva u Rusiji
2. Preduslovi, suština i glavni pravci reforme
sestrinstvo u Rusiji
3. Glavni ciljevi i zadaci reforme sestrinstva
Spisak korišćene literature
1. Izgledi za razvoj sestrinstva u Rusiji
Kvalitativne promjene u sestrinstvu u Rusiji planirane su od kasnih 80-ih godina prošlog vijeka, ali nivo reforme sestrinske prakse značajno zaostaje za razvojem nauke i sposobnošću efikasnog upravljanja sestrinskim aktivnostima. Početkom 90-ih godina, visoko obrazovanje za medicinske sestre postojalo je u većini evropskih zemalja, što je omogućilo međunarodnim organizacijama i savetima - WHO (Svetska zdravstvena organizacija), Međunarodnom savetu medicinskih sestara - da pozitivno utiču na razvoj naučnih metoda za organizaciju sestrinstva u Rusiji.
Od 1966. godine izražena je ideja, koja je opisana u Serija izveštaja SZO, br. 347, str.13, da „medicinske sestre treba da imaju priliku da razviju i unaprede svoje sposobnosti kako bi pružile najkvalifikovaniju negu stanovništvu. , kao i razvijanje profesionalnog mišljenja za donošenje nezavisnih odluka na osnovu naučnih, kliničkih i organizacionih karakteristika."
Danas se formiraju tržišta medicinskih usluga, stvaraju medicinske i preventivne ustanove sa različitim oblicima vlasništva, dnevne bolnice, hospicije – ustanove palijativne medicine, tj. takve ustanove u kojima je nemoguće pomoći lijekovima, gdje se pruža pomoć beznadežno bolesnima i umirućima. Takvu pomoć može pružiti medicinska sestra koja može analitički razmišljati, vješto se pripremiti za različite studije, naučno potkrijepiti svoje postupke prilikom izvođenja zahvata i planova sestrinske njege, te obavljati manipulacije strogo u skladu sa protokolom i standardom. Državna organizaciona struktura koja se bavi pitanjima sestrinstva je Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije.
Do 1994. godine u Rusiji je formiran višestepeni sistem obrazovanja medicinskih sestara. Svaki nivo ima svoj državni obrazovni standard. Devedesete su označile početak reforme zdravstvene zaštite u Ruskoj Federaciji, čija je srž bio prelazak na model obaveznog zdravstvenog osiguranja. Tekuće društveno-ekonomske i političke transformacije postavile su nove zahtjeve za kadrovsku politiku u industriji.
Reforma sistema zdravstvenih usluga je prioritet u mnogim državama članicama SZO, što je uzrokovano niskim nivoom zdravstvene zaštite, finansijskom krizom, nezadovoljstvom potražnjom potrošača, negativnim stavovima prema strukturama koje kontrolišu centralne vlasti i nizom ideoloških motiva. Zemlje su suočene s teškim zadatkom stvaranja novih sistema koji mogu efikasnije rješavati goruće probleme u vrijeme kada postoji manjak ljudskih resursa i finansijskih resursa, i kada je tranzicija sa planske centralizirane ekonomije na mješovitu ili tržišnu ekonomiju već dosegla. faza u kojoj stari sistem nije primjenjiv, a novi još ne radi. Kako je navedeno u izvještaju bivšeg ministra zdravlja Ruske Federacije Yu.L. Ševčenka, „u najtežim socio-ekonomskim uslovima protekle decenije, zdravstveni sistem u celini ispunio je zadatke koji su mu bili povereni i... na taj način obezbedio sprovođenje ustavnog prava ruskih građana na zdravstvenu zaštitu“.
Državna politika u oblasti ruskog zdravstva usmjerena je na postizanje maksimalnog efekta iz raspoloživih resursa, a posebno medicinskog osoblja, čiji se rad smatra najvrednijim zdravstvenim resursom za zadovoljavanje potreba stanovništva za pristupačnim, prihvatljivim i troškovnim. efikasnu medicinsku negu. Međutim, nedostatak zakonskog osnova za djelovanje specijalista sestrinstva, mehanizama za njegovo reguliranje, sredstava i metoda socijalne zaštite i motivacije kvalifikovanog kadra ostavljaju potrebu da praktična zdravstvena zaštita koristi postojeći sestrinski potencijal deklarirano, ali do sada nije. realizovano.
Prema europskoj istraživačici i promotorici medicinskih sestara Dorothy Hall, „mnogi problemi s kojima se danas suočavaju nacionalne zdravstvene službe mogli su se izbjeći da je sestrinstvo napredovalo istom brzinom kao medicinska nauka u posljednjih četrdeset godina.“
„Nespremnost da se prepozna“, piše ona, „da medicinska sestra zauzima ravnopravan položaj u odnosu na doktora, dovela je do toga da sestrinska nega nije dobila isti razvoj kao medicinska praksa, što je lišilo i bolesne i zdrave ljude. priliku da iskoristite razne pristupačne, isplative usluge njege." Posljednjih godina Ministarstvo zdravlja Rusije, zajedno sa teritorijalnim zdravstvenim vlastima, provodi značajan posao na promicanju oživljavanja, povećanja društvenog značaja i prestiža profesije medicinske sestre.
To potvrđuje implementacija državnog programa "Razvoj sestrinstva", implementacija odluka odbora Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 20.04.94. "O stanju i izgledima sestrinstva u Ruskoj Federaciji “, od 04.06.97. „O razvoju medicinskog i farmaceutskog obrazovanja u Ruskoj Federaciji“, niz međunarodnih seminara „Nove sestre za novu Rusiju“. Posebno treba istaći rezoluciju 1. Sveruskog kongresa paramedicinskih radnika, na kojoj je razmatran nacrt državnog programa za razvoj sestrinstva u Ruskoj Federaciji. Ključni koncept koji se fokusira na unapređenje oblasti sestrinstva je definisanje uloge sestrinstva da više odgovara zdravstvenim potrebama ljudi nego potrebama zdravstvenog sistema.
Ovo predstavlja fundamentalnu rekonceptualizaciju tradicionalne uloge medicinske sestre kao lekara koji podržava i prati ga. Medicinska sestra mora biti dobro obrazovan stručnjak čiji jedinstveni i značajni doprinosi zdravstvenoj zaštiti pozdravljaju sve kolege i koji se smatraju ravnopravnim partnerom u zdravstvenom timu. Osnova njene praktične aktivnosti je direktan rad sa pacijentom ili populacijom, odnosno rad u cilju poboljšanja zdravlja ljudi. Dakle, reforma zdravstva i usklađivanje njegove organizacione strukture sa savremenim zahtjevima nemoguće je bez poboljšanja i promjene postojećih pristupa organizaciji rada medicinske sestre.
2. Preduslovi, suština i glavni pravci reforme sestrinstva u Rusiji
Sestrinstvo je bitna komponenta zdravstvenog sistema, područje djelovanja usmjereno na rješavanje problema individualnog i javnog zdravlja stanovništva u promjenjivim uslovima životne sredine. Uloga i zadaci medicinske sestre određuju se istorijskim, društvenim i kulturnim faktorima, kao i opštim nivoom zdravlja određenog društva. Kao nauka, sestrinstvo se zasniva na znanju provjerenom u praksi. Nekoliko decenija u Rusiji sestrinskim pitanjima nije posvećena dužna pažnja.
Razvoj sestrinskih tehnologija, uzimajući u obzir savremenu nauku u razvijenim zemljama, doveo je do zaostajanja u sestrinstvu u Rusiji. Reforma sestrinstva u našoj zemlji započela je 1993. godine. Na međunarodnoj konferenciji "Nove sestre za novu Rusiju" usvojena je filozofija sestrinstva, koja je označila početak ovog procesa.
Uredba Vlade Ruske Federacije od 5. novembra 1997. br. 1387 “O mjerama za stabilizaciju i razvoj zdravstvene zaštite i medicinske nauke u Ruskoj Federaciji” predviđa provedbu reforme usmjerene na poboljšanje kvaliteta, dostupnosti i ekonomske efikasnosti medicinska nega stanovništva u uslovima formiranja tržišnih odnosa. Suština reforme je provođenje potrebnih promjena u kadrovskoj politici zasnovanih na pristupima planiranju, obuci i korištenju sestrinskog osoblja zasnovanih na dokazima, osiguravanje racionalnog odnosa i partnerstva između ljekara i medicinskog osoblja, oživljavanje kategorije mlađeg medicinskog osoblja, organizovanje novih vidova nege vezanih ne samo za bolesti ili patološka stanja, već i za probleme očuvanja i održavanja zdravlja pojedinca i javnosti.
Trenutno naša zemlja proučava međunarodno iskustvo, analizira ga, ispravlja i prilagođava socio-ekonomskim uslovima, uzimajući u obzir tradicije naroda Ruske Federacije. Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 4 od 9. januara 2001. odobren je sektorski program za razvoj sestrinstva u Ruskoj Federaciji, koji odražava suštinu reforme sestrinstva.
Sestrinstvo ima značajne ljudske resurse i realne potencijalne mogućnosti. Danas u Rusiji ima oko 1,5 miliona paramedicinskih radnika. Ovo je najrasprostranjenija medicinska profesija.
3. Glavni ciljevi i zadaci reforme sestrinstva
Glavni ciljevi i zadaci reforme sestrinstva su:
1. Formiranje optimalnih uslova za povećanje efikasnosti i jačanje uloge paramedicinskih radnika, unapređenje sistema upravljanja.
2. Kreiranje novog konceptualnog ruskog modela sestrinstva. Svaki model odražava osnovne principe primarne zdravstvene zaštite (PZZ). I danas postoji medicinski (tradicionalni) model, čiji je autor F. Nightingale. U ovom modelu, jedan od sastavnih elemenata je uloga medicinske sestre kao asistenta ljekara sa izuzetno ograničenom profesionalnom autonomijom.
3. Uvođenje novih tehnologija u sestrinstvo, bioetičke, profesionalne pristupe koji mogu zadovoljiti potrebe stanovništva za pristupačnom medicinskom njegom;
4. Jačanje preventivnog fokusa zdravstvene zaštite.
5. Provođenje sistemskih promjena u sestrinstvu - u oblasti obrazovanja, naučnoistraživačkog rada, praktične zdravstvene zaštite, pomoć u stvaranju i razvoju profesionalnih sestrinskih udruženja.
6. Povećanje statusa medicinskog osoblja, kako stručnog tako i socijalnog, osiguranje socijalne zaštite specijalista medicinskih sestara i još mnogo toga. Obuka specijalista medicinskih sestara i uvođenje sestrinskog procesa u medicinske i preventivne ustanove smatraju se glavnim prioritetima zdravstvenih vlasti. Za racionalno i efikasno korišćenje postojećeg kadrovskog potencijala, formiranje državne politike u oblasti sestrinstva i povećanje odgovornosti organa vlasti na svim nivoima za njeno sprovođenje je od velikog značaja u trenutnoj situaciji.
S tim u vezi, u kontekstu Koncepta razvoja zdravstva i medicinske nauke u Ruskoj Federaciji, izrađen je Državni program razvoja sestrinstva. Program je razvijen u skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 31. decembra 1997. br. 390 „O mjerama za unapređenje sestrinstva u Ruskoj Federaciji“. Identifikovani su sledeći pravci razvoja i unapređenja delatnosti sestrinskog osoblja: primarna zdravstvena zaštita sa akcentom na preventivni rad; pomoć u dijagnostici i liječenju, uključujući pružanje intenzivnog bolničkog liječenja i njege; pomoć u rehabilitaciji i medicinsko-socijalnoj pomoći hroničnim bolesnicima, starim i invalidnim osobama; medicinska i socijalna pomoć neizlječivo bolesnim i umirućim osobama.
Ciljevi reforme sestrinstva određeni su utvrđenim pravcima razvoja profesije, a to su: povećanje uloge medicinskih sestara u zdravstvenom obrazovanju stanovništva u važnim oblastima kao što su formiranje zdravog načina života, prevencija bolesti, trovanja, nesreća. itd., obučavanje stanovništva u hitnim postupcima pomoći i metodama zbrinjavanja pacijenata, proširenje učešća medicinskog osoblja u novim oblicima vanbolničke njege: dnevne bolnice, ambulantno-hiruški centri i medicinsko-socijalna zaštita i dr. sa restrukturiranjem bolničkih postelja prema intenzitetu procesa liječenja i dijagnostike, profiliranjem djelatnosti i racionalnim korištenjem sestrinskog osoblja. Sve je veća potreba za kadrovima koji mogu raditi sa savremenom medicinskom opremom koja prati stanje pacijenata, ovladava sestrinskim procesom, osnovama psihologije, te pruža sveobuhvatnu sveobuhvatnu njegu i rehabilitaciju pacijenta.
Smanjenje trajanja bolničke faze uključuje intenziviranje sestrinskog procesa u bolnici i širenje prakse održavanja planova sestrinske nege i dokumentovanja aktivnosti medicinskih sestara. Posebna pažnja se planira posvetiti formiranju administrativno-upravljačkog smjera sestrinstva, budući da odlučujuću ulogu u organizaciji svih oblasti djelovanja sestrinskog osoblja imaju rukovodioci sestrinskih službi na različitim nivoima. Poduzeti su prvi koraci za poboljšanje upravljanja uslugama njege. Uvedena je nova nomenklaturna jedinica - glavni specijalista medicinske sestre organa upravljanja zdravstvom konstitutivnih entiteta Federacije. Uvodi se radno mjesto zamjenika glavnog ljekara za rad sa medicinskim osobljem, u velikim zdravstvenim ustanovama više radnih mjesta glavnih medicinskih sestara, kao i jedna nova jedinica kao medicinska sestra-nastavnik.
Neravnomjerna opskrba stanovništva medicinskim sestrinskim kadrom i postojeći disbalans u odnosu ljekara i medicinskog osoblja stavljaju na dnevni red zadatak reorganizacije sistema planiranja i raspodjele ljudskih resursa. Ova reorganizacija će omogućiti promjenu omjera ljekara i medicinskog osoblja u pravcu povećanja ovog drugog, uz prenošenje nekih funkcija koje trenutno obavljaju ljekari na medicinsko osoblje. Kako bi se osigurao odgovarajući nivo stručne spreme i kvalifikacije specijalista, garantujući kvalitet medicinskih usluga koje se pružaju stanovništvu, postavlja se zadatak stvaranja efikasnog sistema sertifikacije i atestiranja.
Reforma zdravstva nije mogla a da ne utiče na sistem medicinskog i farmaceutskog obrazovanja. Kakva će se reforma obrazovanja i kakav će biti njihov sadržaj odrediti kakvi će se specijalisti sa medicinskim obrazovanjem proizvoditi u 21. vijeku. Osnovni cilj reforme obrazovanja je osposobljavanje potpuno nove generacije specijalista koji dobro poznaju svoj posao, usmjerenih na postizanje visokih rezultata u zaštiti javnog zdravlja, vaspitanih u duhu najboljih tradicija i dostignuća domaće i svjetske kulture, sposobnih rada u tržišnoj ekonomiji i demokratskom društvu.
Zakoni i uredbe Vlade Ruske Federacije, uredbe predsjednika Rusije o pitanjima zdravstva i obrazovanja usvojene posljednjih godina postavljaju zahtjeve za poboljšanje kvaliteta osnovne i postdiplomske obuke. Stručno obrazovanje. Profesionalni razvoj specijalista sa srednjim medicinskim obrazovanjem može doprinijeti povećanju prestiža u društvu. Stoga sistem dodatnog stručnog obrazovanja zauzima posebno mjesto u kontekstu reforme zdravstvene zaštite. Rusko Ministarstvo zdravlja, jedno od rijetkih odjela, uspjelo je ne samo da očuva sistem usavršavanja, već i da da određeni podsticaj njegovom razvoju. U vezi sa objavljivanjem naredbe Ministarstva zdravlja Rusije od 19.08.97. br. 249 „O nomenklaturi specijalnosti paramedicinskog i farmaceutskog osoblja“, revidirana je lista oblasti dodatnog stručnog obrazovanja, nova lista je odobrena naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 06.05.98. br. 186 „O usavršavanju specijalista sa srednjim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem“. Sistem stručnog obrazovanja je suočen sa zadatkom da obezbijedi diferenciranu obuku medicinskog osoblja u zavisnosti od potreba stanovništva i tržišta usluga.
Važan korak u unapređenju stručnog obrazovanja i neophodan uslov za osiguranje kvaliteta medicinske sestrinske njege stanovništva je razvoj državnog sistema višestepene obuke medicinskog osoblja. Sistem obuhvata četiri stručna i obrazovna nivoa, od kojih svaki odgovara obaveznom minimalnom sadržaju i trajanju obuke u specijalnosti: osnovni nivo na fakultetima i školama; napredni nivo na fakultetima; visoko obrazovanje medicinskih sestara na univerzitetima; postdiplomsko obrazovanje (stažiranje, specijalizacija i postdiplomske studije). Više obrazovanje. Visoko medicinsko obrazovanje zauzima posebno mjesto u kontekstu reforme zdravstvene zaštite i povećanja prestiža sestrinske specijalnosti kako u industriji tako iu društvu u cjelini.
Sva pitanja vezana za reformu sistema obuke medicinskih sestara rješavana su na osnovu prijedloga iz praktične zdravstvene zaštite. 1995. godine, po prvi put u Rusiji, dvomilionski tim medicinskih radnika popunjen je novim mladim specijalistima - medicinskim sestrama sa visokim obrazovanjem. Iste godine u Rusiji je odbranjena prva doktorska disertacija o problemima obuke medicinskih sestara, koju je izveo dekan Fakulteta za visoko obrazovanje medicinskih sestara Medicinske akademije. NJIH. Sechenova G.M. Perfilyeva.
Međutim, potreba praktične zdravstvene zaštite za iskorištavanjem sestrinskog potencijala nije u potpunosti ostvarena, budući da su zakonski osnov za djelovanje specijalista medicinskih sestara, mehanizmi za njeno regulisanje, te sredstva i metode socijalne zaštite i dalje nesavršeni. Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije smatra razvoj naučnih istraživanja u oblasti sestrinstva i srodnih disciplina prioritetnim pravcem razvoja medicinske nauke. Naučno istraživanje je dizajnirano da pruži praksi najnovijim dostignućima i idejama. Nedostatak sistematskih naučnih istraživanja u oblasti sestrinstva ne dozvoljava, posebno, davanje obrazloženih preporuka za racionalno korišćenje ljudskih resursa.
Dakle, možemo zaključiti da među pravcima za reformu sestrinstva u Rusiji jasno postoje one tačke koje je predložila SZO još 70-ih godina, a iz nepoznatih razloga nisu prihvaćene u našoj zemlji, a to su: proces sestrinstva, višestepeni obuka specijalista, menadžment, istraživanje medicinskih sestara.
Spisak korišćene literature
1. Andreeva O.V. Primjena nekih aktivnih metoda u sestrinstvu // Med. pomoć. - 2006. - br. 7.
2. Druzhinina A. O sestrinstvu //Nursing. - 2007. - br. 3.
3. Zhenner S. Zašto su nam potrebna naučna istraživanja u sestrinstvu? //Honey. pomoć. -2007. - br. 1.
4. Markova A.K. Psihologija profesionalizma. - M., "Znanje", 2006.
5. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Teorijske osnove sestrinstva. Dijelovi I - II. - M., 2006.
6. Ostrovskaya I.V. Sestrinstvo: evolucija statusa // Med. sestro. - 2005. - br. 4.
7. Perfilyeva G.M. Sestrinstvo u Rusiji. - M. 2005.
8. Romanyuk V.P. Istorija sestrinstva u Rusiji. - Sankt Peterburg, 2008.
9. Sestrinstvo u terapiji sa kursom primarne zdravstvene zaštite. - Phoenix, 2005. - 473 str.
10. Standardi praktične aktivnosti medicinskih sestara u Rusiji. - 2007. - T. I, II.
11. Univerzalni priručnik za medicinske sestre. Praktični vodič za njegu. - "Ripol Classic", 2006. - 512 str.
12. Udžbenik za sestre milosrdnice i pastire na službi u bolnicama. - Ed. S. Filimonova. - Sankt Peterburg, 2000. - 624 str., ilustr. 29. Fowler M.D. Etika i sestrinstvo. - Samara, 2009.
13. Chernyavsky V.E. Nursing. - M.. 2009.
