Tungvrickare

En hemlighet med konsekvenser: en skolsköterska från Zelenograd som led av tuberkulos gömde sin sjukdom fram till sin död. Information från vänner

Potentiellt massiv tuberkulosinfektion i Zelenograd blev känd i mitten av mars 2018. Larmet slogs av föräldrarna till eleverna i skolan nr 1151 och dagiselever på skolan när läroanstalten började obligatoriska tester av alla barn för tuberkulos. Det visade sig att den 35-åriga sjuksköterskan Natalya Tkach, som arbetade med barn, i början av januari dog av en öppen form av sjukdomen.

Jobbade till sista dagen

Som RT fick reda på kom Natalya Tkach för tre år sedan med sin familj till Zelenograd från staden Bezhetsk i Tver-regionen och fick jobb på barnklinik nr 105. Tkach tilldelades läkarmottagningar i skolan och på dagis, där hon arbetade en halv dag.

"Natalya Tkach kom till jobbet till sista dagen", sa en poliskälla till RT. — Hon dog den 10 januari. Kliniken fick reda på detta två dagar senare, när de fick dokument från tuberkulosambulatoriet.”

Enligt samtalspartnern genomfördes en intern utredning på Tkachs arbetsplats. Det visade sig att under rutinmässiga medicinska undersökningar lämnade sjuksköterskan ett intyg om fluorografi på Bezhetsk Central District Hospital och därför erkändes som yrkesmässigt lämplig.

”Under 2015 och 2016 genomgick hon undersökningar på klinik nr 2012 i Zelenograd. Och 2017, från oktober till december, genomgick alla anställda på kliniken en förebyggande undersökning vid den privata medicinska institutionen "XXI Century". Tkachs slutblad visade att hon fick arbeta. Av de handlingar hon lämnade när hon sökte jobb stod det också att hon inte hade några medicinska kontraindikationer. Kollegorna observerade dock inga symtom, inklusive hosta. Tkach själv klagade aldrig till sina närmaste överordnade över hennes hälsa. Så de kunde inte ha vetat det, konstaterade samtalspartnern.

RIA Nyheter
Alexey Malgavko

Information från vänner

Enligt källan medger Bezhetsk Central District Hospital att intyg med en stämpel som indikerar att Tkach framgångsrikt hade genomfört fluorografi utfärdades utan bekantskap, men i verkligheten togs inga fotografier.

"Hon studerade på en medicinsk skola i Bezhetsk, så genom vänner som arbetar på sjukhuset gjorde hon en falsk fluorografi så att ingen skulle veta att hon hade tuberkulos", förklarade samtalspartnern.

Samtidigt, som media skrev, kunde sjuksköterskan själv inte ha varit omedveten om sjukdomen, eftersom hon var registrerad på ett anti-tuberkulosambulatorium i Tver-regionen.

Moskvas hälsoavdelning bekräftade för RT att den anställdes journal, som utfärdades till henne i augusti 2017, innehöll en anteckning om att genomgå fluorografi på en medicinsk institution i Tver-regionen.

"Ledningen för kliniken hade inga skäl för att flyttas från jobbet på grund av sjukdom", säger Elena Bogorodskaya, chef för frilansande TB-specialist i Moskva. "En kopia av journalen har skickats till sjukhuset för en intern utredning."

Vem som exakt hjälpte Tkach att få ett falskt intyg om fluorografi utreds nu av tillsynsmyndigheterna, särskilt Rospotrebnadzor. Enligt RT:s källa till brottsbekämpande myndigheter kommer resultaten av denna inspektion att överföras till utredare, som kan inleda straffrättsliga förfaranden mot medicinsk personal. En källa som är insatt i situationen säger att utfärdandet av certifikat på sjukhuset kan sättas igång.

Även åklagarmyndigheten är intresserad av händelsen. Samtidigt kunde presstjänsten vid åklagarmyndigheten i Moskva inte omedelbart svara på RT:s fråga om huruvida en utredning av händelsen genomfördes. Men enligt skolbarnens föräldrar kom en anställd vid åklagarmyndigheten till skolan tillsammans med tjänstemän med ansvar för medicin och utbildning.

Släktingar, kollegor och vänner till Natalya Tkach vägrade att kommunicera med RT.

Vaccinationer och desinfektioner

Enligt presstjänsten vid Moscow Department of Health, 2016-2017, före masskontroller efter Tkachs död, upptäcktes inte ett enda fall av tuberkulos bland barn och ungdomar i Zelenograd. Nu, som media rapporterade, hade tuberkulos redan identifierats hos en elev och en skolanställd. Däremot kan antalet smittade öka: inte alla barn och vuxna som kom i kontakt med Tkach testades.

Tkachs barn är också i riskzonen - tonåringarna är nu i karantän.

"Så fort vi fick information om sjuksköterskan som dog i tuberkulos, utan att vänta på bekräftelse av diagnosen, inledde vi alla åtgärder som föreskrivs i lag", säger Rospotrebnadzor. "I mitten av mars hade ungefär hälften av alla barn diagnostiserats: resurserna för läkare och kliniker är begränsade, och tillgången på tuberkulintester är också begränsad."

"Alla barn rekommenderades att vaccinera sig, och för de med astma, allergier eller intolerans mot läkemedlet kommer skolläkaren att ge en gratis remiss för ett t-punktsblodprov." Inspektörerna försäkrade oss att sannolikheten för infektion av barn eller vuxna är extremt låg”, förklarade mamman till en av dagiseleverna till RT.

"Mitt barn hade nyligen ont i halsen," sa mamma till en grundskoleelev, Irina Tarkanova, till RT. "Jag är väldigt rädd att min son, med tanke på att hans kropp var försvagad, kunde ha fått tuberkulos."

Enligt mamman till en annan skolbarn misstänkte läkarna att hennes barn var smittat av tuberkulos, men farhågorna bekräftades inte: ”Sonen blev sjuk samtidigt som sjuksköterskans diagnos blev känd: pojken hade hög feber och var i sjukhuset. Det är bra att tuberkulos inte hittades hos min son. Men det var inte bara jag – alla föräldrar var på vippen, och på grund av sina nerver började de överreagera på varje nysning eller hosta från sina barn. Vi är helt chockade och förstår inte hur detta kan tillåtas hända: att en sjuk person arbetar med barn, och till och med som sjuksköterska.”

Enligt föräldrar svarade inspektionsmyndigheterna på deras oro först i mitten av mars.

"Först försäkrade skolan oss att desinfektionen av lokalerna utfördes tyst redan i januari", säger Tarakanova. ”Vi lugnade ner oss lite tills vi fick reda på att det bara var sjukvårdsrummet som behandlades med särskilda medel vid den tiden. Skolförvaltningen vägrade stänga skolan förrän fullständig desinfektion hade genomförts, och de föräldrar som inte tillät sina barn att gå i lektionen hotades med problem med vårdnadshavaren. Fasansen är att skolförvaltningen var tyst länge och förnekade detta ämne, och mycket tid gick förlorad. Som ett resultat kontaktade jag och andra föräldrar inspektionsmyndigheterna och skrev en framställning.”

Hög risk för infektion

”Tuberkulossymptomen är ganska svåra för andra att lägga märke till. De är samma som i många andra sjukdomar: svaghet, svettning, trötthet”, förklarar Lyubov Zazimko, ordförande för St. Petersburg Association of Pulmonologists and Phtisiologists, till RT. — När det gäller infektionsriskerna är de mycket höga om det är kontakt inomhus med en person som har en aktiv form av sjukdomen. Barn är särskilt mottagliga för tuberkulosbacillen.”

Enligt Zazimko utvecklar inte alla sjukdomen efter infektion. "Enligt statistik är det bara en av tio smittade som utvecklar sjukdomen", säger hon. — Mikroben kommer in i kroppen och kan finnas där ganska länge. När immuniteten minskar kan mikroben börja agera. Således riskerar de smittade att utveckla sjukdomen livet ut. Det finns praktiskt taget inga fall när staven försvinner från kroppen."

Att behandla tuberkulos idag, enligt samtalspartnern, är fortfarande ganska svårt. ”Stammar dyker upp som är okänsliga för ett antal läkemedel, vilket allvarligt komplicerar kampen mot sjukdomen. Om tuberkulos utvecklas och inte behandlas, slutar det med döden”, konstaterar Zazimko.

Tuberkulos är en allvarlig infektionssjukdom som orsakas av Mycobacterium tuberculosis. Sjukdomen tillhör gruppen socialt farliga patologier. Barn är särskilt mottagliga för det, eftersom deras immunitet ännu inte är fullt utvecklad, och de är oftare på trånga platser. Det är nödvändigt att ta reda på om barnet kan bli smittat och gå i skolan och om det utgör en fara för andra.

Sjukdomen orsakas av Kochs bacill, tillståndet är ett försvagat immunförsvar hos den infekterade personen. Det finns 5 huvudvägar för infektion med tuberkulos:

Luftburet. Mykobakterier kommer in i miljön genom salivdroppar när de nyser, hostar och pratar. Detta kan hända på vilken offentlig plats som helst, och även i skolan. Mikroorganismen kommer in i luftvägarna och sedan in i blodet. Cirka 80 % av alla människor smittas av luftburna droppar.

Luftburet damm. När pinnen släpps ut i luften lägger sig den i damm. När detta damm rör om stiger mikroorganismen cirka 1-1,5 m över marken. Denna höjd motsvarar ett barns längd, vilket ökar risken för infektion vid inandning av dammpartiklar.
Näringsmässigt. Innebär att bakterier kommer in i kroppen genom matsmältningskanalen. Till exempel om en bebis leker i en sandlåda, där sanden innehåller en Koch-pinne, och sedan stoppar smutsiga händer i munnen. Om vi pratar om barn i skolåldern kan smitta uppstå genom att äta kött och mjölk från sjuka djur. Bakterier förstörs inte av felaktig eller otillräcklig värmebehandling av produkter. När man matar ett barn i matsalarna på en dagis eller skola måste de berörda myndigheterna noggrant kontrollera de levererade produkterna.
Transplacental. Uppstår när en gravid kvinna har tuberkulos och inte har fått lämplig behandling. Bebisar blir infekterade när de är i livmodern och föds med en medfödd sjukdom.
Blandad. Det innebär att bakterier tränger in i kroppen på flera sätt samtidigt.

Med barn måste du vara särskilt försiktig när du är på offentliga platser, och försöka undvika det om möjligt.

Villkor för tuberkulosinfektion

Ett barn kan bli smittat med tuberkulos endast när flera faktorer som är gynnsamma för utvecklingen av sjukdomen kombineras. Dessa inkluderar följande:

En form av tuberkulos. Man måste komma ihåg att endast den öppna lungformen av sjukdomen är smittsam. I det här fallet är fokus för kaseös nekros lokaliserat i lungorna, sedan sönderfaller det. Som ett resultat bildas ett hålrum - ett hålrum fyllt med ostiga massor som innehåller ett stort antal mykobakterier. Den kommunicerar med omgivningen genom den dränerande bronkusen. Mikroorganismer kommer in i luften vid hostattacker, det vill säga av luftburna droppar. Extrapulmonella former av tuberkulos är inte farliga.
Tidpunkt för kontakt med patienten. För att bli smittad är det nödvändigt att kommunicera med det bakterieöverförande medlet under lång tid. Enligt resultaten av vetenskaplig forskning behöver du ha kontakt i minst 8 timmar varje dag i sex månader eller dygnet runt i cirka 2 månader.
Barnets hälsotillstånd. Barn med nedsatt immunitet är mycket mer mottagliga för tuberkulos. Detta kan underlättas av faktorer som immunbristtillstånd (medfödda och förvärvade), onkologi och diabetes mellitus. Barn som får konstant behandling med glukokortikoider (mot bronkialastma, autoimmuna sjukdomar) kan också bli sjuka.

Med korta kontakter med patienter med sluten form av tuberkulos kommer ett friskt barn inte att bli sjuk.

Sjukt barn i barngrupp

Vad ska man göra om det finns ett barn på dagis eller i skolan som har tuberkulos? Är det möjligt att bli smittad av det?

Det är viktigt att förstå skillnaden mellan infektion med mykobakterier och förekomsten av sjukdomen. Ett infekterat barn har ett positivt Mantoux-test, men har inga tecken på sjukdom och anses inte vara sjukt efter testning. Ofta är det barn som inte har fått BCG-vaccination.

Nuförtiden är nästan varje person smittad, men han kan bara få tuberkulos om hans immunitet minskar avsevärt.

Om barnet fortfarande är sjukt är det nödvändigt att ta reda på formen av tuberkulos. I den öppna formen är en person en bakterieutsöndrare, eller MBT+. Det betyder att baciller hittades i sputum.

Patienter med den öppna formen är extremt smittsamma. I den slutna formen finns det diagnostiska tecken på patologi, men det finns inga mykobakterier i sputumet. I det här fallet kommer infektionen inte att överföras från denna person. Alla patienter med öppen tuberkulos behandlas på tuberkulosmottagningar och ett barn med tuberkulos kan inte vara i skolan.

Förebyggande metoder

Först och främst är det nödvändigt att observera förebyggande i händelse av att mamman är sjuk. En mycket vanlig fråga från mammor är: ”Jag fick tuberkulos. Kan ett barn bli smittat av mig? Allt beror återigen på sjukdomens form.

I händelse av någon av dem är mamman förbjuden att mata barnet med bröstmjölk, eftersom det bär bakterier och läkemedel som behandlar sjukdomen.

Ett barn kan bli smittat med tuberkulos antingen genom infektion genom modersmjölken, eller om hon har en öppen form av patologin. Om en sluten form diagnostiseras är kvinnan inte farlig.

För att säkerställa att ditt barn inte har någon chans att drabbas av tuberkulos måste allmänna förebyggande åtgärder följas:

Komplett kalorinäring.
Organisation av den dagliga rutinen.
BCG-vaccination enligt vaccinationskalendern - på förlossningssjukhuset och vid 7 års ålder.
Regelbunden härdning och träning.
Undvik stress och överansträngning.
Hälsoförbättring i sanatorier.
Minsta närvaro på offentliga platser.

I alla grupper där det finns stora sammankomster av människor är det nödvändigt att genomföra offentlig förebyggande av tuberkulos:

Social. Sanitärt utbildningsarbete, informera befolkningen om sjukdomen. Varje läkare borde göra det.
Infektionskontroll. Inkluderar åtgärder som syftar till att stoppa alla smittvägar. För detta ändamål finns tuberkulosambulatorier i separata byggnader utanför staden. Om en sjukdom upptäcks måste alla runt omkring dig bära masker. Lokalerna ska regelbundet ventileras och desinficeras med kvartslampor.

Sanitär. Innebär snabb upptäckt av alla typer och foci av tuberkulos. Patienten måste isoleras, rummet desinficeras och alla personer som varit i kontakt med honom undersökas.
Sekundär. Inkluderar förebyggande ordination av en behandlingskur med ett läkemedel, förbättring av friska barn och vuxna som har varit i kontakt med en person med en öppen form av sjukdomen.
Primär specifik. Tidig vaccination av barn mot tuberkulos vid födseln och vid 7 års ålder utförs med BCG-vaccinet. Denna typ av förebyggande inkluderar också det årliga Mantoux-testet.

När man uppfostrar ett barn i en kärleksfull familj och under goda levnadsförhållanden minskar risken att få tuberkulos till ett minimum. Den känslomässiga bakgrunden är väldigt viktig, eftersom barn oroar sig mycket mer för allting än vuxna. Med ständiga skandaler hemma är barnet i ett tillstånd av kronisk stress. Detta påverkar allvarligt hans immunitet och öppnar i huvudsak portarna för infektion. Det är därför positiva känslor är nyckeln till hälsa.

Skolsköterskan i Zelenograd skola 1151 fortsätter att utvecklas från tuberkulos. De involverade cirka 1 200 barn, grundskole- och dagiselever – en sjuksköterska arbetade i båda dessa byggnader – samt deras familjer. Skolan höll flera föräldramöten med deltagande av läkare, skolförvaltning och representanter för Rospotrebnadzor, som övervakar den epidemiologiska situationen i staden.

Läkare och skolan pratar först och främst om vad man ska göra och vad som redan har gjorts - om att diagnostisera tuberkulos och desinficera lokaler. Föräldrar vill höra något annat – hur det kunde hända att en skolsköterska med en öppen form av tuberkulos fortsatte att arbeta med barn, vem är skyldig, och vem som ska straffas.

Föräldrarna kontaktade åklagarmyndigheten och skrev framställning till det ryska hälso- och utbildningsministeriet. Undersökningen genomförs av Rospotrebnadzor i Moskva och Tver-regionen - hittills har resultaten inte offentliggjorts. Påstås ha skolhälsovårdaren vetat om hennes verkliga diagnos och dolt den.

Enligt de senaste uppgifterna kommer alla barn som har ett medicinskt test för Mantoux och Diaskintest att få ett gratis alternativt T-Spot-test, och skolan kommer att desinficeras på nytt.

Vad hände: de visste inte om tuberkulos i skolan på mer än en månad

Tuberkulos blev dödsorsaken för en sjuksköterska som arbetade på skolan 1151 i två år - fram till de sista dagarna av december 2017. Sedan lades hon in på Zelenograds stadssjukhus, men hon namngav inte sin arbetsplats: hon sa att hon inte hade arbetat någonstans på ungefär två månader och att hon inte behövde en sjukskrivning. Sjukdomen var dödlig i januari, men under lång tid visste ingen om smittorisken bland skolbarn.

"Det konstaterades faktiskt att vi talar om tuberkulos, och just dess öppna form. Vi får information från stadssystemet, som registrerar alla fall av infektionssjukdomar i staden, säger Vera Tikhonova, biträdande chef för Rospotrebnadzors avdelning i Zelenograd, till sina föräldrar. - Information om en kvinnas tuberkulos mottogs utan att ange hennes arbetsplats. Senare fick ftisiologtjänsten, som samlade in information om kontakter, reda på att kvinnan var släkt med skola 1151. Så fort vi fick dessa uppgifter - i början av februari - inledde vi, utan att vänta på bekräftelse av diagnosen, alla åtgärder som föreskrivs av lagar och sanitära föreskrifter.”

Sjuksköterskan arbetade i två byggnader i utbildningskomplexet - i en grundskola (byggnad 1464) och i en dagis (byggnad 1463), totalt finns det cirka 1200 skolbarn och elever. Arbetsschemat var dagligen, en halv dag i en byggnad och en halv dag i en annan byggnad. Sjuksköterskan var dock inte skolanställd. Sedan flera år tillbaka har alla skolhälsovårdare varit underordnade kliniker och skolor förser dem bara med ett arbetsrum - en läkarmottagning. Detta förklarar delvis varför skolläkarens försvinnande inte berörde skolförvaltningen.

Masstester av barn för tuberkulos och remisser till en tuberkulosklinik märkt "TB-kontakt", som barn fick i mars, orsakade panik bland föräldrar. När de utförde diagnostik undvek läkarna att prata om orsakerna - detta förklarades senare av mysteriet med den medicinska diagnosen. Klinik 105, där den sjuka sjuksköterskan arbetade, vägrade också att svara på alla frågor på webbplatsen, med hänvisning till medicinsk sekretess och förbud mot överföring av personuppgifter - även om frågorna relaterade till den klinikanställdes officiella aktiviteter.

Vad har redan gjorts: desinfektion och första diagnostik

Den 15 februari fick skolan en order från Rospotrebnadzor att det var nödvändigt att desinficera två byggnader inom en vecka. Från 19 februari till 22 februari utfördes det av en desinfektionsstation, som föreståndaren informerade föräldrarna om - det var skollov, och dagis behandlades på eftermiddagen, desinfektion var total i alla lokaler, inklusive cateringenheter. Föräldrarna krävde dock att få se rapporterna och tvivlar fortfarande på kvaliteten på handläggningen: "Skolledningen vägrar visa handlingar om detta", skrev de i uppropet.

Läkare började undersöka barn och vuxna. Redan i slutet av 2017 genomgick lärare en obligatorisk tentamen, inklusive fluorografi – med hjälp av dessa listor valde ftisiologitjänsten ut vilka lärare som skulle examineras först och vilka lite senare. Dessutom undersöktes skol- och klinikpersonal med hjälp av en mobil fluorograf. "Alla skolanställda kommer definitivt att undersökas och TB-specialister kommer att besluta om behovet av ytterligare behandling," bekräftade Tikhonova.

Information utarbetades också till alla barn: vem är vaccinerad, vem har Mantoux-testet (det görs rutinmässigt en gång om året), vem har ett läkaruttag. Barnkliniken fick order om att utföra Mantoux- och Diaskintest-testerna till alla barn, utom de som redan hade gjort dem nyligen. Baserat på provsvaren bestämmer TB-läkare vem som ska få Diaskintest igen efter en tid, vem som behöver konsultation med TB-läkare och undersökning och vem som behöver behandling, åtminstone förebyggande.

”Vi har kommit till er nu för att berätta att alla åtgärder som krävs i en sådan situation genomförs. Vi försöker nu med all kraft hjälpa till så att barnen inte blir sjuka, vi erbjuder er en undersökningsplan och ber er att ta den på allvar”, förmanade läkarna på föräldramötet.

Att bli sjuk av tuberkulos är inte så lätt, enligt specialister på tuberkulosdispensären: "Kontakten skulle inte vara familj eller nära. Detta händer mycket sällan, även i nära kontakt med patienten - barn från familjer där någon hade tuberkulos blir sällan sjuka. BCG-vaccinationen skyddar kroppens immunitet och andra faktorer. Det finns en allvarlig risk att bli sjuk bland personer med hiv, de som får genmanipulerade läkemedel, hormoner etc. De som inte är vaccinerade mot tuberkulos är också i riskzonen.”

Det finns en algoritm för vilka Mantoux- och Diaskintest-resultat som ett barn definitivt bör besöka en phtisiatrician. Om reaktionerna på testerna är negativa - det finns inga spår - kommer diagnosen helt enkelt att upprepas sex månader senare. Om reaktionerna är positiva jämförs de med fjolårets prover och ser om det blir en så kallad vändning – en kraftig ökning. Mantoux-testet kan ge en positiv reaktion, men inom rimliga gränser. Om tillväxten är 6 mm eller mer, med positiv reaktion på båda testerna, Mantoux och Diaskintest, behöver du definitivt uppsöka en phtisiatriker. Detta tyder på att tuberkulosbacillen finns i kroppen och att sjukdomen utvecklas.

På tuberkulosambulatoriet arbetar läkare efter överenskommelse, men alla som har fått remisser på skola 1151 kommer att tas emot utan tid - föräldrar uppmanades att "bara ha tålamod." ”Förra året granskades också skolor och dagis på detta sätt – genom kontakt. Vad man ska göra, det här är livet”, sa representanten för apoteket.

När du bokar läkarbesök på grund av en nyligen inkommen sjukdom eller allergi rekommenderas att skjuta upp testerna, gå till barnläkaren och be om en alternativ undersökning (lungröntgen) för att utesluta tuberkulos och inte oroa dig. Föräldrar och familjemedlemmar till skolbarn behöver inte undersökas, säger läkarna.

Samtidigt rapporterar föräldrar att de tvingats skriva på samtycke för Mantoux- och Diaskintest-test, trots de senaste sjukdomarna hos deras barn och medicinska uttag. "Många är redo att helt enkelt ta ut sina barn ur skolan", skriver de i uppropet, "Men ledningen varnade oss för att vi i det här fallet kränker barnens rätt till utbildning, och detta kommer att rapporteras till vårdnadshavaren."

I mitten av mars hade ungefär hälften av alla barn som behövde det diagnostiserats: läkarnas och klinikernas resurser är begränsade, och tillgången på tuberkulintester är också begränsad. "Vi fick veta att en elev har diagnostiserats med tuberkulos, och en annan är misstänkt, och två skolanställda är också smittade." , - rapporterad enligt föräldrar Federal News Agency.

”För tillfället har inga tuberkulospatienter identifierats bland barn eller skolpersonal. Jag skulle vilja betona att under 2016-2017 upptäcktes inte ett enda fall av tuberkulos bland barn och ungdomar - permanenta invånare i Zelenograd-distriktet. rapporterad Den 21 mars, Elena Bogorodskaya, chef för Moskvas stads vetenskapliga och praktiska centrum för kampen mot tuberkulos, chefsspecialist för tuberkulos vid Moskvas hälsoavdelning.

Barn som utsätts för tuberkulos kommer att övervakas i två år - detta är den maximala inkubationstiden för denna sjukdom.

Hur kunde detta hända

"Vi har gjort allt vårt arbete, men vi analyserar redan konsekvenserna", svarade den lokala läkaren på tuberkuloskliniken de indignerade föräldrarna. – Alla frågor till den som genomfört läkarundersökningen av denna hälsoarbetare. Nej, alla regelbundna kontroller följdes, men tydligen gömde hon sin sjukdom. Tester kan göras var som helst. Vi kan inte verifiera detta."

Utredningen genomförs av avdelningar av Rospotrebnadzor i Zelenograd, Moskva och Tver-regionen. I sjuksköterskans medicinska bok, som gavs ut i augusti 2017, fanns en anteckning om att genomgå fluorografi på ett av sjukhusen i Tver-regionen, rapporterade chefsspecialisten för tuberkulos i Moskva: "Klinikledningen hade inga skäl för att flyttas från arbetet pga. till sjukdom. För närvarande har en begäran skickats till den angivna medicinska organisationen angående revision av fluorografi. En kopia av journalen har skickats till sjukhuset för intern utredning.”

Som en källa i medicinska kretsar berättade för sajten, hade kvinnan förmodligen behandlats för cancer under en längre tid, det vill säga att diagnosen ställdes felaktigt. Moderna former av tuberkulos är väl förklädda som andra sjukdomar, och diagnos kan ta två eller fler månader.

Det finns en annan version: enligt föräldrar som försökte göra sin egen undersökning var skolsköterskan registrerad på anti-tuberkulos dispensary i Tver, men hon gömde också sin arbetsplats där. Kvinnan har två tonårsbarn - en dotter och en son. De är nu i karantän, det är ännu inte klart om de är sjuka eller inte.

”Vi har rätt att kräva att företrädare för utbildningsministeriet och hälsoministeriet besöker oss. Vi behöver garantier för att våra barn mår bra. Utredningen bör vara under särskild kontroll på flera avdelningar samtidigt, så att detta inte är tillåtet på barnanstalter i hela landet”, överklagar föräldrarna till skola 1151 i framställningen.

Framställningen har redan besvarats - tjänstemän från huvudstadens utbildnings- och hälsoavdelningar, såväl som chefsläkaren i Moskva, kom till skolan den 21 mars för ett föräldramöte. Resultat av mötet: alla barn som har ett medicinskt tillbakadragande från Mantoux- och Diaskintest-testerna kommer att få en gratis alternativ T-Spot-analys; TB-konsultationer kommer att äga rum direkt i skolan; Efter preliminär storstädning kommer skolan att genomgå en upprepad desinfektionsbehandling fram till den 7 april, som kommer att övervakas av en kommitté av föräldrar.

Föräldrar till elever vid Moskva skola nr 2005 är allvarligt oroade över sina barns hälsa på grund av det faktum att läraren diagnostiserades med tuberkulos. Mer än 130 grundskoleelever var registrerade på tuberkulosmottagningen, även om ännu fler elever är i riskzonen. Föräldrar hävdar att skolförvaltningen höll tyst om att läraren var sjuk, så de kontaktade åklagarmyndigheten med en begäran om att göra en utredning. En RIAMO-korrespondent pratade med föräldrar till skolbarn för att förstå situationen.

Alarmerande rykten

Skola nr 2005 på Rodionovskayagatan i Moskvas nordvästra distrikt fortsätter att fungera som vanligt. Inträde till läroanstalten är förbjuden för utomstående, så det gick inte att ta sig in. Flera föräldrar som var i närheten av skolan kunde inte riktigt förklara situationen, och några kände knappt till historien om läraren som led av tuberkulos.

Som mamman till en elev i tredje klass berättade för RIAMO, i slutet av oktober - början av november 2016, började ett rykte spridas bland föräldrar att två lärare under en läkarundersökning i skolan fick diagnosen allvarliga hälsoproblem.

"Vi visste inte exakt vilka problem som hade identifierats, men enligt rykten visade det sig att en fluorografmaskin anlände till skolgården, lärare tog rutinbilder av lungorna och två lärare fick diagnosen mörkfärgning. Detta innebär organisk skada på lungvävnaden, vilket händer med allvarliga sjukdomar, säger myndighetens samtalspartner.

Enligt henne blev föräldrarna allvarligt oroliga efter att en av grundskolans engelskalärare varit sjuk en längre tid och inte gick till jobbet. Efter nyårshelgerna, den 11 januari, fick föräldrarna papper från vilka det följde att barnen den 17 januari skulle genomgå ett mantutest och genomgå en diaskintest - en studie som upptäcker latenta former av tuberkulos. Om föräldrar vägrar att genomföra dessa tester, kommer deras barn inte att få delta i klasser och kommer att behöva genomgå en konsultation med en phthisiatrician på en tuberkulosklinik, noterade dokumentet.

"Det här dokumentet väckte många frågor hos oss och vi började ställa dessa frågor. Det fanns ingen att svara eftersom skolläkaren var tyst”, sa skolflickans mamma.

137 barn i riskzonen

Senare, enligt henne, berättade klassläraren per telefon för en av mammorna att ett fall av tuberkulos hade registrerats i skolan. Vid det här laget hade vissa föräldrar redan vägrat att utföra tester, eftersom deras barn redan genomgår sådana tester regelbundet. När uppgifter om tuberkulos i skolan bekräftades började oroliga vuxna aktivt skriva på samtycke till att barn skulle undersökas.

"Det var så vi fick reda på, bokstavligen genom att dra ut information i tång, att det visar sig att det finns en kontaktgrupp av barn som hade direktkontakt med en lärare vars diagnos av tuberkulos bekräftades. Det här är 137 barn från andra till fjärde klass”, sa byråns samtalspartner.

Enligt henne är alla dessa barn nu föremål för registrering för observation på apoteket under ett år som kontakter för en tuberkulospatient.

Hemligt möte

Föräldrarna krävde att skolledningen skulle hålla ett möte med deltagande av läkare för att klargöra situationen, men skolförvaltningen uppmanade till att inte få panik och "fortsätta att studera lugnt", och noterade att detta problem endast berör anställda vid läroanstalten, studenter och deras föräldrar.

"Vi höll inte med om denna formulering av frågan och insisterade på att mötet skulle hållas. De tog med sig phtisiatricians från den lokala kliniken för att prata med föräldrarna. Måndagen den 16 januari hölls mötet i strängaste hemlighet”, sa skolflickans mamma.

När föräldrarna frågade om diagnosen på tilläggsläraren, som också fick diagnosen lungproblem, svarade skolföreträdare att i det här fallet var tuberkulos inte bekräftad.

Föräldrar gick till myndigheterna

En grupp föräldrar till skolbarn lämnade in en ansökan till åklagarmyndigheten i det nordvästra administrativa distriktet och skickade även överklaganden till Rospotrebnadzor och Moskvas utbildningsdepartement. De kräver att kontrollera om nödvändiga medicinska kontroller genomfördes vid anställning av lärare. Dessutom har de lärare som diagnostiserats med allvarliga hälsoproblem först nyligen arbetat på skola nr 2005: engelskaläraren kom för cirka 11 månader sedan och tilläggsläraren kom i september 2016.

"För närvarande, enligt vår information, har en utredning inletts på skolan av åklagarmyndigheten. Det verkar som att sanitetsinspektionen inspekterade skolan och brandinspektionen. Men det här är felaktig information”, förklarade myndighetens samtalspartner.

Enligt henne utfärdades ett beslut mot skolan av Rospotrebnadzor den 21 eller 25 december 2016, vilket tyder på en rad åtgärder som skolan måste vidta. Men enligt elevens mamma vägrade skolförvaltningen att presentera denna order för föräldrar, med hänvisning till att det var ett officiellt dokument och endast avsett för internt bruk.

Enligt föräldrarna gällde föreläggandet skolledningens och tuberkulosmottagningens agerande. I synnerhet definierade dokumentet åtgärder i förhållande till kontaktgruppen för skolbarn, såväl som i förhållande till 199 elever som inte vaccinerades mot tuberkulos. Dessa barn ska enligt bestämmelserna inte få gå i skolan förrän deras tuberkulosstatus är klarlagd.

"Såvitt jag vet genomfördes inte denna order. Dessa barn går fortfarande i klasser i skolan”, konstaterade kvinnan.

Myndighetens samtalspartner sa också att läraren för närvarande är avstängd från arbetet på skolan. Men det finns fortfarande inga uppgifter om hur lång tid som gått mellan läkarundersökning och avstängning.

Alla nödvändiga åtgärder vidtas med hänsyn till kontaktgruppen av studenter. De registrerades på tuberkuloskliniken, de fick ett mantu-test och ett diaskintest, och inom en snar framtid kommer barnen att genomgå blod- och urinprov. Dessa skolbarn skickades också för röntgen av sina lungor, sa byråns samtalspartner.

Dessutom, enligt henne, undervisade en lärare som insjuknade i tuberkulos en annan grupp förskolebarn i åldern cirka 6 år. Ingen informerade sina föräldrar om den aktuella situationen, det kom ingen order från Rospotrebnadzor angående dem, de ingick inte i kontaktgruppen och de var inte registrerade på tuberkulosambulatoriet.

"Vi önskar den här mannen bara godhet och hälsa. Våra frågor är inte för den här personen och inte för den andra läraren, vars diagnos, som de säger, inte har bekräftats. Vi har frågor generellt om systemet för att rekrytera medarbetare”, betonade studentens mamma.

Myndigheterna kommer att ingripa i situationen

Orden från mamman till tredjeklassaren RIAMO bekräftades av flera andra föräldrar till elever från skola nr 2005. Förutom åklagarmyndigheten, Rospotrebnadzor och huvudstadens utbildningsavdelning, vände sig några av dem till statsdumans vice Gennadij Onishtjenko. Inom en snar framtid planerar aktivistföräldrar också att träffa chefen för Moskvas utbildningsdepartement, Isaac Kalina.

I sin tur sa en av lärarna på skola nr 2005 till RIAMO att varken eleverna eller gymnasielärarna hade fått några ytterligare prov.

Redaktörerna för RIAMO skickade också förfrågningar till Rospotrebnadzor och Moskvas utbildningsdepartement, men har ännu inte fått något svar.

Som förklarat för RIAMO av en allmänläkare, chef för Medical Center for Immunocorrection uppkallad efter. R. N. Khodanova Lyudmila Lapa, tuberkulos sprider sig ganska snabbt, och dess orsakande medel är segt. Sjukdomen överförs både med luftburna droppar och genom hushållskontakt, därför måste vissa regler följas i samma rum med patienten för att undvika infektion. Så patienten bör ha sina egna hushållsartiklar. När det gäller tuberkulos är snabb diagnos och terapeutisk behandling viktiga för att besegra sjukdomen.

Såg du ett fel i texten? Välj det och tryck på "Ctrl+Enter"