Muinasjutud

Sky kardina asendi muutmine mõjutab. Taevase sulgemise mehhanismi rikkumine. Kaasasündinud lõhetüübid ja vormid

aga"ja "C" jaja ".y ja märkimisväärselt " oh, "a", "e".

ja "ja "U",väikseim aga" e "ja " umbes ".

Rinolali põhjused.

1) Avage orgaaniline rinolia See võib olla kaasasündinud või omandatud.

Kaasasündinud avatud Rinulia Seda leidub lastel pehmete ja tahke nina lõhed ("Wolf Pad"), ülemise lõualuu alveolaarse protsessi jagamine ja ülemine huule ("jänes huule"), pehme nina lühendamine peidetud tahkete prahtide lühendamine.

Ka rasedate eest vastutav raseduste varajastel perioodidel (8 nädalat ja varem) toksoplasmoosi, gripi, punetiste, vapotiidi, suitsetamise, kontakt likvideerimise, narkootikumide, alkoholi, stressiga.

Omandatud avatud rinoliasee tekib armi deformatsioonide, Neba traumaatilise perforatsiooni tulemusena pehme nina paralüüs ja parastside traumaatiline perforatsioon.

2) Suletud orgaaniline rinolia Kõlarid eri liiki Anatoomilised muutused ninaõõne või nasofararynkis.

- Ees suletud rinolia See esineb krooniliselt külma ajal, mille tulemuseks on nina limaskesta hüpertroofia, ninaõõne purustamine (polüübid, kasvaja), ninaosa kumerus.

- Tagumine suletud rinolia See esineb nasofari õõnsuse vähenemisega. Põhjused: levitamine Nasofararynkis (suured adenoidpaigutused, fibromid, nasofararynk polüübid, nasofaling kasvajad).

3) suletud funktsionaalne rinulia See tekib pehme taeva hüpertoonusega, mis takistab õhujoa väljalaskeava läbi nina. See riik võib tekkida adenodektoomia, neuroloogiliste häirete, samuti ümbritseva hääli kopeerimise tausta tõttu.

4) avatud funktsionaalne rinolia Memo pärast adenoide eemaldamist või fikseeritava taeva informaatikate paari eemaldamist. Samal ajal ei ole pehme taeva ja mittetäieliku kana suuruse sulgemise ebapiisav tõus laterna ajal.

Heli suspensiooni funktsioonid avatud ja suletud rinooliaga.

Vt küsimuse number 8 ja 11.

Helipiirangute täielik rikkumine.

Kõik helid hääldatakse nina varjuga, vokaali helid on selles osas kõige defektsemad. Konsonandi helide sõnastamine nihutatakse puuduva kuulsuse katiku kohale, mille tulemusena helisid moonutatakse ja läheneb norskamishelile, mis mõnikord meenutab individuaalseid helisid.

Didaktiline materjal

Eksami jaoks (kehtestada kas kaardid või kajastatud hääldus):

ja e ja e oh oh; Yi ya ai oh oh yi; IPI AFI-AFA, Iviava, Iliala, IPiard, IBABA, ISATI, ISYADA, ISIAAS, ISIAZ, Ishiasha, Igiazha, Ishiakov, Iziaz, Ichiach, Ikhiah, Ikiak, Igiaga, Iriara, Imyam, INIANA; Phil sõi vahvlid. Faya fuajees. Oliivide nägemine. VOVA sõitis härg. Alla Lily. Julia Yulila Julia. Isa valdkonnas. Poly Dad. Isa ja väljad laulsid. Lyuba armastab oad. Siin on valge aluspesu. Lyuba kõndis blotchist. Laps surub: tädi, mänguasi. Kuumutage triivib jää. Vee luiged. Ida läheb ja laulab. Vanaisa tolmunud Duda OSA-sse kukkus suppi. Fox metsas. Alesa lõbus jne

Märge.Kasutatakse uuringus kõnematerjal Peab vastama laste vanusele ja arengule.

Posetoperatiivses perioodil loodi õige kõne loomiseks anatoomia-füsioloogilised tingimused, on eriti oluline taeva kardinate aktiveerimine ja SGOROBAL-pullirõnga lihaste liikuvuse arendamine. Nende ülesannete lahendamine aitab kaasa:

Pehme ja tahke taeva massaaž;

Soft taeva võimlemine ja kurgu tagasein.

Pehme taeva massaaži peamised eesmärgid on järgmised:

venitava armi koe;

lepinguliste lihaste toimimise tugevdamine;

lihaste atroofia vähendamine;

kohaliku vereringe parandamine;

tervendamisprotsesside aktiveerimine.

Soft taeva lihaste funktsionaalse aktiivsuse taastamise keeruline keeruline on passiivne, passiivne ja aktiivne võimlemine. Need harjutused aitavad luua soodsa tausta moodustamiseks täpne ja koordineeritud töö lihaste taevase rõngad, mis on vajalikud hääle täieliku heli arendamiseks.

Päevane kõneteraapia klassid peavad alustama varem kui 2-3 nädalat pärast operatsiooni ja ainult kirurgi loal. Pärast operatsiooni on pehme taevas soolatud, istuv ja sagedamini väheneb selle tundlikkus. Esimestel klassidel on vaja saavutada oma liikuvuse arendamine. Harjutused tuleb teha 6-8 korda päevas enne rõhumise ilmumist ja seejärel pehme taeva liikumist.

Operatsiooniline pehme taevas sõltub sellest, et selle tulemusena on see lühendatud. Seega, niipea kui väikese pehme taeva liikuvuse, juhiterapeut juhib harjutusi, mis soodustavad armide kudede ja armide resorbeerimise venitamist.

Pärast pehme taeva hoitakse tõusu 1-2 sekundit, jätkake sõnavara hääldamise normaliseerimist. Need harjutused võimaldavad suurendada neela lihaseid mahus, mis on piisav taevase sulgemise tagamiseks.

Keeli otsa ja tagakülje aktiveerimine, suuõõnes edastamine toimub paralleelselt pehme taeva aktiveerimisega.

Kõne hingamine sissehingamise ja väljahingamise diferentseerimisel nina ja suu kaudu.

Tugevdada taeva kardina (pärast operatsiooni pärast seda lühendab see kangaste armistumist). Suur tähelepanu pöörama taeva kardinate aktiveerimisele, luues seeläbi intensiivse väljahingamise tingimusi. Hingamise korrigeerimise töö algab suu suunamise õhujoa väljatöötamisest suu kaudu. Me stimuleerime diafragmaalset (niner-klassi) hingeõhku ja

suukaudse ja nina hingamise diferentseerimine (erinevate sissehingamise ja väljahingamise katsetamine).

Harjutuste eesmärk:

Turvaline diafragmaalne hingeõhk ja järk-järgult rahulikult väljahindamise protsessi õppimise erinevate sissehingamise ja väljahingamise;

Pane põhitõdesid rütmi kõne hingamise paus pärast sissehingamist.

Foneetilise fonemaatilise alaarendamise (FFN) kohaselt tähendab hääldussüsteemi moodustamise protsessi rikkumist emakeel Lapsed erinevate kõnehäirete tõttu defektide taju ja hääldus telefoni. Foneetiline-fonemaatilise alakorraldus peamine omadus on väike võime analüüsida ja sünteesida helide analüüsimist ja sünteesimist, mis mõjutab keele fonami koostise tajumist.

Faonderatic taju moodustamise etapid. Vanfactionatliku taju moodustamine toimub kuues etapis. Iga etapp sisaldab ülesannete järjestust, võttes arvesse põhimõtet "lihtsast keerulisest". Mitte-lumeliste helide õppimine. Sama heliga seotud helide eristamine kõrgusel, tugevuses, Timbris. Sõnade jaotus heli kompositsiooni lähedal.

1. etapp - "Mitte-lumeliste helide tunnustamine". Ümbritseva maailma helid. Heli mänguasjad. Rütmi paljundamine. Isoleeritud puhub. Seeria lihtne puhub.

4-5 esemeid (metallkarp, klaas, klaas, plastikust tass, puidust kast) eksponeeritud enne lapse enne, kui kuulete erinevaid helisid. Pliiatsi abil põhjustab kõneterapeut iga elemendi heli, taaskasutab seda korduvalt, samas kui õpilane ei püüa heli iseloomu.
Harjutus "Snowman". Lapsed "Paint" käed erinevad kolm ringi - "Snowman" ja tulla alla 3 erinevat heli kõrgust.

2 etapp - "samade heli-komplekside jaotus kõrguse, tugevuse ja TIMBRE" harjutus "teadlaste karu ja praktika". Big Bear - Madal, raske kõlab lapsed laulavad - Uh-Uh, Grubes - High Sounds - Chicharik.

3 etappi - "Õlava koostise lähedaste sõnade jaotus." Saate pakkuda lastele võtta kaks kruusi: kollane ja sinine ja soovitada mängimist. Kui laps kuuleb pildil näidatud teema õiget nime, peab see kollase ringi tõsta, kui vale sinine. Täitmine töö, saate pakkuda sellist tüüpi töö: nimetada üksusi kujutatud piltide ja ühendage need, kelle nimed kõlavad. - Kuulake riimid, leidke see "vale sõna" ja asendage see heli koostisega ja sobivad tähenduses: lõigatud Bunny ema - ei pane kampsun pähkel (Maika). Paljud lumi õue - sõita mahutid mägi jne.

4 etappi - "silpide reprodutseerimine ja diferentseerimine". Tehakse ettepanek kasutada järgmisi harjutusi: reprodutseerida silpide kombinatsiooni, millel on üldine konsonantne heli: Mu-MA; Aga hästi; Play kombinatsioon silbid, millel on tavaline täishäälik: TA-KA; Mängida kombinatsiooni silpide erinevusi kõvadus-pehmuse: ma-mind; Mängi muda auru kombinatsiooni, suurendades järk-järgult konsonandi heli: PA-TPA; Mängige silpide kombinatsiooni kahe konsonandi helide ja erinevate vokaalide kogu suhtumise kombinatsiooni: PTA-PTO-PTU-PTU.

5 etapp - "Telefoni diferentseerimine, heli sõnastamine toega taju ja tunne." Telefoni diferentseerumise etapis õpivad lapsed eristama emakeela foneeme. Sa pead alustama vokaali diferentseerimisega.

1. Leia paar. Eesmärk: konsolideerige teadmisi esimese ja teise rea vokaalide kohta. Täiskasvanud kutsub vokaali esimest rida ja laps on vokaali teine \u200b\u200brida ja vastupidi. (Ah, Oh, Yu, uh, s)

2. "Sisestage kiri". Eesmärk: konsolideerige teadmisi esimese ja teise rea vokaalide kohta. On vaja lisada puuduv vokaal (iga paari antakse eraldi treening). Sisestage ah: m ....., m ... k, ... .d, t .... poes, gr ... h, ... plokk. Siis konsonandid. Eesmärk: Kinnitage võime eristada kõva ja pehme konsonante.

3. Täiskasvanu näitab pilte üksuste pildiga (mis tahes laual mängu tüüp Lotto). Jalad peavad need pildid lagunema kahes vead: sõnad, mis algavad tahkete konsonantide ja sõnadega, mis algavad pehme konsonandiga.

6 etapp - Elementaarne audio oskuste arendamine. "Nimetage heli" Eesmärk: Arengu auditiin tähelepanu. Ülesanne: täiskasvanute hääldab 3-4 sõna, laps peab helistama helile, mida korratakse kõigis sõnades. Karusnahk, masin, laps, kuivatamine ülem, toru, mooli, trot jne.

Selle süsteemi tunnusjoon on see, et peegeldava tajumise moodustamine toimub mänguvormis mänguvormis, individuaalsele, esiklassile ja kõneterapeut parandusarmusele.

Spetsiaalne aktsent parandustegevuses tehakse kõne liikuvuse aktiveerimine. Rinolaliga lastel on klasside ajaks reeglina juba moodustunud liigese patoloogilised omadused kõneseadme anatoomilise struktuuri defekti tõttu. Nende eliminatsioon on parandusliku mõju kõige olulisem osa, kuna see nõuab parteklasside täielikku tööd õige heli seadistamiseks. Ühelt poolt on vaja vabastada liigendus lihaseid pinge, jäikuse, teisest küljest vastupidi, letargiast, nõrkust, parating.

Sündmuste kogum sisaldab:

Liigendus- ja mimiliste lihaste massaaž;

Võimlemine liigendusseadmete ja jäljendavate lihaste võimlemine.

Articulating Võimlemine ja massaaž aitavad kaasa liigendusseadme mootori funktsiooni aktiveerimisele - parandada liikumist, liikuvust, vahetamist ja lubatud teatud kinesteetiliste tunnete avamist, moodustavad teatud liigendusstruktuuri.

Kõneravi massaaži ülesanded hõlmavad:

1) nõrgendada armendi aparaadi organite patoloogilisi ilminguid;

2) koostab liigendusseadmed õige heli jaoks vajalike lihaste liikumise valmistamiseks;

3) taastatud reflekside taastamine;

4) Tugevdada puutetundlikke tunnet.

Lisaks massaažile aitab õigete liigendusstruktuuride ja täpsete liigenduste liikumiste moodustamine kaasa liigendus võimlemisse. Rinolalis'ega lastega töötamisel teenib particulation võimlemine:

1) kõrvaldada keele juure ja selle nihkumise kõrge tõus sügava suuõõne;

2) täieõigusliku liigendi arendamine;

3) kaotades keele juure ülemäärase osalemise helide väljakuulutamises;

4) tahtmatuse järjestikune moodustamine ja seejärel meelevaldne imiteerimisliigutused;

5) säästva mootori ja kõne Kinesess'i arendamine, diferentseeritud kinesteetilise tajumise arendamine;

6) kogu lihaselise tausta tugevdamine.

Jumplaasi kasutamise peamine eesmärk on selguse arendamine, kogu liigendusseadme liikumise suund ja selle koordineerimine hingamisteede ja hääl moodustamisega.

Artikulatsiooni aktiveerimine võtab kaua aega. Artikulatsiooni kompleksides viiakse läbi kõneparaadi, passiivse ja aktiivse võimlemise funktsioonide väljatöötamiseks. Töö esialgsetes etappides teostavad lapsed harjutusi, kasutades kõneterapeut (passiivne võimlemine). Järk-järgult minna aktiivsete liikumiste koolitusse. On vaja teostada artikulatsiooni spordisaali iga päev lapse liigendus oskusi fikseeritud ja automatiseeritud.

Rynolaliaga lapse kõneravi uurimisega on võimalik kasutada Gutmani proove peidetud (submunoonoosi) lõhki määramiseks. 1. Gutswmana proovid: Esiteks palutakse lapsel vaheldumisi hääldatud vokaale A ja ja nasaalsete käigudega, siis klamber, me avame. Avatud vormiga on nende vokaalide heli oluline erinevus: pigistatud ninaga, eriti ja ja samal ajal tunnevad kõneterapeut sõrmed tugevat vibratsiooni nina tiivale. 2. Uurimine Phononendcope'i abil. Üks oliivikõne terapeut tutvustab tema kõrva, teine \u200b\u200b- lapse nina. Kui vokaali hääldamisel on tugev hum kuulnud, see on peidetud alamnoomse lõhki näitaja.
Rinolia kõneteraapia uurimine algab liigendusseadmete kontrollimisest. Dokumentidest, vestlused, kontrollimine on klassifitseeritud kliendile. Tegevuse vanus ja liik on näidatud, et osakonna ametiasutused on üksikasjalikult kirjeldatud. Ülemine huule lõhega on selle liikuvus märgistatud, armi muutuste raskusastme, sildumise seisund.
Taevas kirjeldatakse enne operatsiooni: lõhe tüüp, defekti suurus, pehme taeva segmentide liikuvus. Taevas pärast operatsiooni kirjeldatakse järgmiselt: kaare kuju, armid, nende raskuse aste, taeva kardinate pikkus ja liikuvus. Taevas on normaalne - väikese keele puhkamise seisundis on Farynxi tagaseinast 1-7 mm kaugusel ülemise hammaste närimispindade tasapinnast umbes 1 mm. Liikuvuse taevas kardin kontrollitakse sujuva, silmapaistev hääldus [a], laia avatud suuga. Gem-farüngeaalse sulgemise tihedus ja neelu külgseinte aktiivsus laterni ajal märgitakse. Hääletamise vokaali, liikumatus pehme taeva saab ilmneda. Kõneterapeut põhjustab vaikuse refleksi, mis puudutab spaatlit kurgu taga- ja külgseinte suhtes. Kui pehmete taeva funktsioone ei rikuta, peaks taevas kardinad tahtmatu jobu. Hinnatakse farüngeaalset refleksi: kadunud, salvestatud, kõrgendatud või vähenenud. Hukkude reaktsiooni nõrgenemine võib alata 5 ja lõpeb 7 aasta jooksul. Tema hinnang on vajalik lastele, kes kannavad funktsionaalset neelapuudumist. Keeleuuringut uuritakse keele juurest ja otsast, siis täheldatakse suuõõne, liigset pinget, letargiat, liikuvuse piiramist. Laps teostab harjutusi: nõel, madu, spaatli, hobune, kella, kiik, maitsev võimsus. Kõik harjutused järgneb imitatsioon, siis vastavalt juhistele peegli ees ja ilma selleta. Hammaste hammaste rida uurimine, hambaraud. Parandage ortodontiliste aparaatide olemasolu, määramise eesmärk, fikseerimise tihedus, häirib või ei häiri lampi. Kontrolli lõpus kontrollitakse ülemise huule suunda. Harjutused: Fookus, sülitamine, valgussubjekti mängimine sihtmärgil. Thorn kuivatatud keelega nina kinnitus ja avatud tiibadega.

Heli vastupanu kontrollitakse ka disliersi ajal. Eelkooliealised toovad nähtavust, koolilapsed võivad pakkuda tekste. Märgitakse heli peatamise rikkumiste olemust: täiendav vaikne hääldus, s.o liigendamine ilma lindudeta, kaasnevad müra. Tuleb märkida arusaadavuse või ebakindluse, määrdeaine, nina restoranide. Kõnede kõigi külgede uurimisel kontrollitakse kõigepealt peenestikku kuulmist ja tajumist. Uuring läheb disliersi ajal. Materjalid peavad olema valitud paroonimidega (luuk-vööri). Senioris eelkooliealisi ja nooremaid õpilasi kontrollib heli analüüsi seisund. Sõnad võetakse konsonandi helide tahkete variantidega. Erinevalt dislical, laps täpsustab eristab oma puudusi kuulamise või teab neid sõnad teised.
Riigi sõnavara uuritakse, tase passiivse ja aktiivse sõnastik on kontrollitud. Kõne grammatilise süsteemi uuritakse. Kontrollitakse dialoogi ja monoloogide näites ühendatud kõne seisundit. Koolilapsed kontrollisid kirja ja lugemist. Kirja: Kirjutage ära, kirja all diktatsiooni, iseseisev. Lugemine: lugemismeetodit kontrollitakse (vastu, muda, verbaalne), arusaamist lugeda uuritakse.

Taevaparaadi struktuur ja toimimine tavalises arengus. Nund-neelu sulgemise väärtus nina- ja suukaudsete, vokaalide ja konsonantide helinate moodustamisel.

Nybo on normaalne - see on haridus, mis jagab suuõõne, nina ja neelu. See koosneb tahkest ja pehmest nina. Tahkel on luu alus. Eestist ja külgedel on see raamitud alveolaarse protsessi ülemise lõualuu koos hammastega ja taga on pehme suulae. Tahke suulae on kaetud limaskestaga, mille pind alveolo taga on suurenenud kombatav tundlikkus. Kõrgus ja konfiguratsioon tahke nina mõjutab resonantsi.

Pehme suulae on tagumise jaotusüksus nina ja suu sulgemise vahel. Pehme suulae ise esindab lihaselist haridust. Ees kolmandik selle on peaaegu fikseeritud, keskmine kõige aktiivsemalt osaleb kõnes ja taga - pinges ja neelamisel. Pehme suulae on anatoomiliselt ja funktsionaalselt ühendatud kurguga, on raske farmatseutiline mehhanism kaasatud hingamisse, neelamisse ja kõnes.

Kui hingamine, pehme suulae on välja jäetud ja osaliselt katab auk kurgu ja suuõõne. Neelamisel on pehme suulae venitatud, tõuseb ja läheneb neelu tagaseinale, mis liigub vastavalt ja puutub kokku nupuga. Samal ajal vähenevad teised lihased: keel, neelu külgseinad, selle ülemine kompressor.

Kõneprotsessis korratakse pidevalt kiiret lihaselist lühendit pidevalt, mis toob pehme paneeli neelu tagaseinasse suunas ja peatus. Pehme suulae liigub kõnes üles ja alla väga kiiresti: nasofarünksi avamise või sulgemise aeg vahemikus 0,01 kuni 1 sekund. See sõltub sellest kõnesus sujuvusest, samuti telefonist, mis on praegu väljendunud. Helide hääldamisel täheldatakse nina maksimaalset tõstmist " aga"ja "C" jaselle suurim pinge " ja ".See stress väheneb veidi " y ja märkimisväärselt " oh, "a", "e".

Omakorda, farüüni muutuste õõnsuse kogus erinevate vokaalide laterna ajal. Neeluõõnde hõivab suurim maht, kui helisid kuuluvad " ja "ja "U",väikseim aga" ja nende vaheühend e "ja " umbes ".

Mis puhumine, neelamine, vilistamine pehme käpad tõuseb veelgi kõrgem kui siis, kui latern sulgeb nina, samas kui kurgus on ahenemine. Kuid Labore-farüngeaalse sulgemise mehhanismid kõne ja mõttetu aktiivsuse ajal on erinevad.

Rinolialia määratlus

See on heli löögi- ja häälvärbade rikkumine kõneseadme anatoomiliste füsioloogiliste defektide tõttu. Ta kannatab hääldust ja konsonante (väljendatavaid ja kurtid) ja vokaale. Mitte ainult heli testimine, vaid ka hääl. Hääletuste nina vari juuresolekul eristatakse rinolial dislansi poolt, mida iseloomustab ainult helioendi rikkumise tõttu.

Sõltuvalt kõneseadme kahjustuse olemusest ilmneb anatoomilise defekti olemus ja Rinolalia Hen-farüngeaalse sulgemise funktsiooni rikkumine 3 tüüpi - avatud, suletud ja segatud. Etioloogia võib olla orgaaniline ja funktsionaalne.

Rinolalia sõna rikkumise põhjused ja mehhanism: sokkide lähenemisviisid.

Kõneaparaadi struktuuri ja tegevuse patoloogilised omadused määravad mitmekesised kõrvalekalded mitte ainult kõne heli poolel, erinevates konstruktsioonides erinevates konstruktsioonikomponentides.

Suulises kõnes täheldatakse raskuste ammendumist ja ebanormaalseid tingimusi, mis tulenevad rahvaste delikaatse arendamise voolamise kohta rinooliaga. Seoses spektsiatiivse perifeeria rikkumise tõttu jäetakse laps intensiivsest leplist, articulate "mäng", nihutab seega kõneseadme ettevalmistava konfiguratsiooni etappi.

Ta ei kannata mitte ainult helide sõnastamist, vaid ka prosoodiliste kõnede elementide väljatöötamist.

See täheldatakse hiljem kõne algust, märkimisväärne ajavahemik esimese silpide välimuse vahel, sõnad ja fraasid on juba varajase ajavahemiku jooksul, st moonutatud teekonna areng algab. Suurim defektide aste avaldub foneetilise külje rikkumisel.

Suunakõne foneetilise kaunistamise defektsuse kõige olulisemad ilmingud on kõigi suukaudsete kõlavate helide rikkumised, ühendades nina resonaatorit ja muutusi lambi aerodünaamilistes tingimustes. Kõlab nasaalseks.

Lisaks tuvastatakse neelu resonaatori ühendamise tõttu mõnede konsonantide helide konkreetne värvus (sagedamini edasi).

Harjanksi süvendis on ka täiendava liigendi nähtused, mis annab kõnele omamoodi "klõpsamine".

Paljud ja teised privaatsed defektid tuvastatakse. Näiteks: esialgse konsonandi langetamine (AK, AM - niisiis); Hambaravliheli neutraliseerimine vastavalt hariduse meetodile, plahvatusohtlike kõlab fricative; Whisturling taust Hissingi helide või vastupidi hääldus; Elav riba või heli asendamine a Tugeva väljahingamisega; Täiendava müra kehtestamine ninasiseeritud helide (Hiss, vilistamine, vaikus, norskamine, härrad jne); Liikumine liigendus tagaosas.

Lapse kõne Rinoliaaliaga tervikuna on väike pikap.

Seega määratakse avatud rinoolia häirete mehhanism järgmiselt: \\ t

1) mitte-neelu katiku puudumine ja selle vastuseisu rikkumise tõttu suulise-nina alusel helid;

2) Muutes kõige helide sõnastamise koha ja meetodi tõttu tahke ja pehme nina defektide tõttu, keele otsa, huulte, keele suu, suu suudmele, keele juure kõrge asend , kurgu ja kõri lihaste sõnastamine osalemine.

Kirja omadused. Rinolali laste hääldus omadused phondermattic keele süsteemi moonutamiseks ja mittetegemisel.

JÄRELEVALVE SÕLTUMATUD SÕLTUMATUD SÕIDUKID on peamine takistus õige kirja tegemiseks.

Sõna rikkumiste suhe argulatsiooni aparaadi defektidega on mitmesugused ilmingud. Kui uurimise ajaks on laps, kellel on rinolalia koos selge kõne, teab ta, kuidas selgelt kuulda kõige kõlab emakeele ja tema kõnes jääb ainult kerge nina toon, arendada heli analüüsi vaja kirjaoskuse Õppimine on edukas. Siiski, niipea, kui on olemas täiendavaid takistusi lapsele rinoliaga normaalseks kõne areng, Konkreetsed tähed häired ilmnevad.

Distafilised vead, mida täheldatakse prahtide laste kirjalikes töödes, mitmekesine.

Rinolali jaoks on spetsiifilised asendused p, B. m, t, dkohta N.ja asendamine n - d, t, m - b, p, Konditsioneeritud puudumisel fonoloogilise opositsiooni vastavate helide suukaudses kõlas, läbib läbi, asendused, lipiidide vokaalide kasutamine, on tavalised, asendamine ja segamine Hissing-viled on täheldatud raskusi fonstry, heli c. Asendatud C-ga, mida iseloomustab kella ja kurtide konsonandid, sageli vigu, et vahele jätta ühe kirja vahele jätta, heli l. Asendatud r, R. kohta l.

Kirja rikkumise aste sõltub mitmetest teguritest: liigendusseadmete defekti sügavus, lapse isikupära ja hüvitiste omaduste omadused, kõneravi olemus ja tingimused, mõju Kõnekeskkond.

Üldised omadused Rinolial.
Rinolia(kreekast. Nina + kõne) - rikkumine
voombra ja heli peatamine anatoomia füsioloogiliste
kõneaparaadi defektid.
Rinolia oma piirkondades erineb muutunud esinemise dislients
nasaliseeritud (lat. nina) voice Timbre.
Rinolalia, helide sõnastamine, latern erineb oluliselt normist.
Tavalise laternaga kõigil kõlarite häälte ajal, välja arvatud nina, inimestel
Nasofarynki ja ninaõõne eraldamine farüngaalist ja rotast.
Need õõnsused eraldatakse mitte-farmatseutilise sulgemisega, mis on põhjustatud kerge lihase vähendamisest.
Kõri nina, külg ja tagumised seinad.
Samaaegselt pehme nina liikumisega, esineb tantri tagasein laterna ajal
(Passabana rull), mis aitab kaasa pehme tagumise pinna kontaktile
Nina kõri tagaseinaga.
Kõne ajal langetatakse pehme suulae pidevalt ja tõuseb sõltuvalt erinevatele kõrgusteni
väljendunud helidest ja tempo kõnest. NEWOUS-PHARYNGEAL sulgemise tugevus sõltub sellest
Hääldatud helid. See on täishäälikide puhul vähem kui konsonandid. Kõige nõrgem
Kooskõlas tööjõu-farüngeaalset sulgemist täheldatakse sisse tugevaim - millal alates ,
tavaliselt 6-7 korda tugevam kui millal aga. Normaalse hääli normaalse hääldusega m, m " , n, n " Õhust jet
Vabalt tungib nina resonaatori ruumi.
Sõltuvalt mitte-neelu sulgemise funktsiooni rikkumise olemusest erinevad
Rinoliali vormid. Kaasasündinud parallerite olemasolu kajastub sügavalt lapse arendamisel: see
Lapsed valusad, somaatilised nõrgenenud, neil on sageli langus
Kuulamine. Rinolial, kõne defekti võib kaasneda kõrvalekalded areng
Kõrgemad vaimsed funktsioonid. Need patsiendid iseloomustavad omapärane
Isiklikkuse arendamise ja tegevuste omadused.
Rinolalica kõne defekt sünnist on tingitud mitmel põhjusel.
Kõigepealt põhjustab hingamise ja toitumise elutähtsate funktsioonide tagamine
Keele keha konkreetne positsioon (liiga tõstetud root). Et
Keele asend viib selle funktsionaalsuse rikkumiseni ühe
Pooled ja defektsed rikkumise hüvitised - teiselt poolt (kõne ajal
Articulation osaleb näo lihased, otsmik, mitu süncinesia tekib).
Rinolial, atüüpilise erilise hingamise teket, arengu
Hüpernasalisatsioon ja helide sõnastamise hüpersalimine ja defektid.
Kõne rikkumise pildil on juhtiv heli defektne heli;
kannatavad lexico-grammatilise kõne süsteem, visatic kuulamine, kirjutatud
Kõne. Defekti korrigeerimine viiakse läbi meditsiinilise, kõneravi ja psühholoogilise ja pedagoogilise abil
Mõju.

Et mõista nende anomaalia välimuse mehhanismi, tuleks uurida huule ja taeva moodustamise protsessi.

Haridus huuled ja taevas algab emakasisese elu 5-10. nädalal; Esmaseisulise õõnsuse eraldamine kaheks osakondadeks:

suuõõne ja ninaõõne.

See on tingitud taeva protsesside lamelliprotsesside maksusprotsesside moodustamisest taeva protsesside sisepindadel. Alguses kaheksandal nädalal Taevaprotsesside servad on suunatud kaldu alla ja asetsevad mööda suuõõne põhjas, keele külgedel. Alumine lõualuu suureneb. Selles ruumis vähendatakse keelt, andes võimaluse liikuda taeva protsesside vertikaalsest asendist horisontaalsele.

Lõpuks teise kuu Taevaprotsesside serva serva elustiil on hakanud omavahel ühendatud, algab esiosakondades ja järk-järgult levitab peatust. Suukaudse lahe partitsiooni on range ja pehme taevas. See eraldab ninaõõnde lõpliku suuõõnde. Samal ajal on nasaalse partitsiooni suurenemine, mis kasvab taevas ja jagab parempoolse ja vasak ninakambrite ninaõõnde.

11. nädalaks moodustub huule ja tahke taevas,

ja 12. nädala lõpuks kasvavad pehme taeva fragmendid üksteisega. Riigi huule ja taevas embrüo teatud tasemel arengutasemed on samad, mis puudutab kliinikus täheldatud jäätmete: alates lõpliku kahepoolse puhta puhta defekti huule, alveolaarse protsessi ja taevas Kuni õrnus on ainult pehme taevas ja isegi ainult keele või peidetud huule ohvriks. Tingimuslikult võib selle huule või taeva seisundit nimetada füsioloogiliseks lõheks. Ühe või mitme loetletud etioloogiliste tegurite mõjul lükatakse "füsioloogilise lõhki" servade lahing edasi lükatud, mis toob kaasa huule, taeva või nende kombinatsioonide kaasasündinud eksiarvamuse.

Üks taeva poolte mitte-põnevuse patogeneetilistest teguritest ilmselgelt on keele surve, mille mõõtmed kasvuteravise tulemusena osutus tavalisemaks. Selline lahknevus võib esineda hormonaalselt metaboolsete häirete põhjal ema kehas.

Teema 3. Rinolalia rikkumiste põhjused ja mehhanismid

.Rinolali põhjused.

Tüübid ja vormid kaasasündinud cleft.

Rinoliali klassifikatsioon.

Sõnahäirete esinemise mehhanism rinolia ajal.

Kõnehääletuse, väljendamise ja heli suspensiooni rikkumise mehhanismid.

Etioloogia

Inimese keha anomaaliate etioloogilised tegurid, sealhulgas maxillofacial piirkond, jagunevad eksogeenseteks ja endogeenseks.

Et eksogeensed tegurid seotud:

1) füüsiline (mehaaniline ja termiline toime; välimine ja sisemine ioniseeriv kiiritamine);

2) Keemiline (hüpoksia, ema defektne toitumine embrüo arengu kriitilistel perioodidel, vitamiinide puudumine (retinool, tokoferooli atsetaat, tiamiin, riboflaviin, püridoksiin, tsüanokobalamina), samuti essentsiaalsed aminohapped ja jood ematooted; hormonaalsed ekspordid , teratogeensete mürgide mõju, mis põhjustavad loote hüpoksiat ja selle deformatsiooni, keemiliste ühendite mõju ioniseeriva kiirguse toimet, näiteks IPRITE;

H) bioloogilised (tuuma punetiste viirused, epideemiline vapotiit, salenemine, bakterid ja nende toksiinid);

4) vaimne (põhjus hüperenineemia).

Et endogeensed tegurid Kuuluvad:

1) eelsoodumus patoloogilisele pärilikkus (geen ei kannata pärilikku eelsoodumust Nonsense)

2) rakkude bioloogiline alaväärtus;

H) vanuse ja soo mõju.

Patsientide ja nende vanemate ajaloos võib sageli luua järgmised tegurid, millega on vaja kaasasündinud defektide tekkimist seostada: emale üle kantud nakkushaigused raseduse ajal; Toksikoos, spontaanne ja kunstlik abort; tõsine füüsiline vigastus raseduse 8-12. nädalal; seksuaalsed haigused; tõsine ema vaimne trauma; Hilja sünnituse; Ema toitumine.

Kaasasündinud lõhetüübid ja vormid

Taeva kaasasündinud alaealine on:

1) kaasasündinud praht ja huuled

2) alamkulu;

3) taeva kaasasündinud alaerelool;

4) isiku kaasasündinud asümmeetria taeva deformatsiooni ajal.

Kõige sagedamini praktikas on huulte ja taeva lõhenemine. Sky prahi kujud on äärmiselt mitmekesised, kuid nad kõik viivad kõne rikkumiseni.

Jagatud huuled. Seal on osalised ja täis huuled. Anatoomiline struktuur ja mõõtmed huulte laste ja täiskasvanute erinevad oluliselt.

Tavaliselt arenenud ülemine huule on järgmised anatoomilised komponendid:

1) filtreerige 2) kaks veergu; H) punane kaym; 4) mediaan tuberc; 5) rida või kaare, Cupid. See on liini nimi, eristav punane piir ja ülemise huule nahk.

Huule kaasasündinud defektiga lapse ravis peaks kirurg taasalustama kõik selle loetletud elemendid.

Klassifikatsioon. Kliiniliste ja anatoomiliste märkide kohaselt jagatakse ülemise huule kaasasündinud defektid mitmeks rühmaks.

1. Ülemine huule siseküljed on jagatud külgsuunas - ühepoolne (moodustab umbes 82%), \\ t kahepoolne.

2. ON osaline (Kui misractiveness levis ainult punast piiri või samaaegselt punase piiriga, on huule alumise merepõhja puhang

ja täielik - kogu huule kõrguse piires, mille tulemusena on nina avamata tiib ühine, kuna ninasõõrmete vundamendi väljajätmine

Square taevas. Nybo on normaalne - see on haridus, mis jagab suuõõne, nina ja neelu. See koosneb tahkest ja pehmest nina. Tahkel on luu alus. Eestist ja külgedel on see raamitud alveolaarse protsessi ülemise lõualuu koos hammastega ja taga on pehme suulae. Tahke suulae on kaetud limaskestaga, mille pind alveolo taga on suurenenud kombatav tundlikkus. Kõrgus ja konfiguratsioon tahke nina mõjutab resonantsi.

Pehme suulae on tagumise jaotusüksus nina ja suu sulgemise vahel. Pehme suulae esindab lihaselist haridust. Ees kolmandik selle on peaaegu fikseeritud, keskmine kõige aktiivsemalt osaleb kõnes ja taga - pinges ja neelamisel. Tõstmisel pikeneb pehme suulae. Samal ajal on selle eesmise kolmandiku hõrenemine ja tagakülje paksenemine.

Pehme suulae on anatoomiliselt ja funktsionaalselt ühendatud kurguga, on raske farmatseutiline mehhanism kaasatud hingamisse, neelamisse ja kõnes.

Mis puhumine, neelamine, vilistamine pehme käpad tõuseb veelgi kõrgem kui siis, kui latern sulgeb nina, samas kui kurgus on ahenemine.

Kõva farmatseutilise rikke all tähendab võrgu-tõmmake rõnga struktuuride normaalse füsioloogilise interaktsiooni rikkumist. Kaasasündinud prahi lastel pärast plastikut on nebo-farmatseutiline rike seina tagajärg ebapiisavalt pehme nina tagaseinaga neelu tagaseinaga ja avaldub kõne rikkumise vormis - Rinolial. Kõne kontrollimine, võrdlusaluse, ninaheitmete (õhukese õhurõõnesi kuulmisõõnsuse kuulmine ninaõõnes) ja kompenseerivate sõnastamismehhanismid (kaasa arvatud näo kompenseerivad griimad) on sarnase farmatseutilise rikke tüüpilised märgid.

Peamine põhjus närvis-neelu puudus ei ole piisav täieõiguslik osalemine pehme nina mehhanismis mitte-neelu sulgemise: mõnel juhul - pehme suulae on liiga lühike, teistes - ei piisa mobiiltelefoni.

Sarnase ja neelupuudulikkuse moodustamise peamised põhjused:

kirurgiliste meetodite kasutamine lühendatud pehme nina moodustumiseni;

nina esmase plastiku jõudlus pärast esimest eluaastat;

tavapäraste paranemisprotsesside rikkumine operatsioonijärgsel perioodil.

Taevase rikke diagnoosimise meetodid

Sillakuse puudulikkuse diagnoosimise lihtsaim ja taskukohane meetod on kõneravi uurimine ja katsetamine. Seda teostab kõrgelt kvalifitseeritud kõneterapeut ja põhineb lõõtsade ja ninaheite avastamisel eriliste sõnade hääldamise ajal, mis nõuavad täielikku sulgemist pruunad (loe).

Kõige objektiivsem meetod Notch-neelu tsükli funktsiooni uurimiseks on fibroid nosephyryngoskoopia. Selle uurimise läbiviimisel ei saa arst mitte ainult visualiseerida kõiki mitte-neelu konstruktsioone ja hinnata nende osalemise astet kriiside protsessis, vaid määrab kindlaks ka pehme naubi ja tagaseina vahelise jääkvatuse suuruse. fararynxi otse sulgemise ajal.

Põhineb kõneteraapia testimise ja NosephyingaSoskoopia tulemuste põhjal ühise konsulteerimise käigus, operatiivse kirurgi ja kõneterapeutide käigus kõige optimaalsem viis närvisfarüngaalide ebaõnnestumise kõrvaldamiseks.

NoseferingOskoopia - tavaline manipuleerimine, mida kasutatakse ränidioksiidi ja neelu diagnoosimisel

Ravi meetodid

Sarnase farüngaaliga laste ravi keskmes välja töötatud programm sisaldab järgmisi etappe:

1. Kõneteraapia kursused haiglas või polükliinikeskuse tingimustes.

2. Kõneteraapia uurimine ja NicofingaSoskoopia.

3. Sõltuvalt uuringu tulemustest, kõneravi jätkamine või kirurgilise ravi jätkamine (pehme nina rekonstrueerimine või neelute kasutamine silikageel-neelu sulgemise saavutamiseks).

Märge!
Rinolalia on kõnepatoloogia, mida täheldatakse peaaegu 100% juhtudest kaasasündinud prahtide lastel pärast nina hilise plastiga.

Selle välimuse optimaalne ennetamine on alla 1-aastase nina plastiku jõudlus. Rinolial on aga pöörduv patoloogia, selle ilminguid saab kõneravi õppe kursuste läbiviimisel kõrvaldada.