Ինչ է ֆասիան. սահմանումը, կառուցվածքը և գործառույթները: Fascia-ն մեր աջակցությունն ու պաշտպանությունն է Կարպովի ֆասիան

Այս հոդվածը ձեզ մի փոքր ավելի մոտ կներկայացնի ձեր սեփական մարմնին: Մենք մանրամասն կխոսենք մկանային ֆասիայի մասին։ Տերմինը, որն օգտագործվում է օստեոպաթիայում, լսում են բազմաթիվ բոդիբիլդերներ և բոլոր նրանք, ովքեր զբաղվում են ֆիթնեսով և պիլատեսով:

Կարծում եմ, որ ձեզնից շատերն առաջին անգամ են լսում «ֆասիա» բառը, բայց իրականում ֆասիան ծածկում է մեր ամբողջ մարմինը:

Հիմա եկեք սահմանենք հիմնական տերմինը. Լատիներենից թարգմանաբար fascia նշանակում է վիրակապ, վիրակապ։ Ֆասիան, ըստ էության, պատյան է, որը ծածկում է մկանները, նյարդաանոթային կապոցները, ջլերը և ներքին օրգանները: Fascia-ն կատարում է հետևյալ կարևոր գործառույթները՝ օժանդակ և տրոֆիկ։ Ֆասիան առաջանում է խիտ թելքավոր շարակցական հյուսվածքից, որում գերակշռում են տարբեր ուղղություններով միահյուսված կոլագենի մանրաթելերը։ Կոլագենային մանրաթելերը հերթափոխվում են առաձգական մանրաթելերի շերտերով: Ֆասիայի մեջ բջջային տարրեր գրեթե չեն նկատվում, դրանք հիմնականում ֆիբրոցիտներ են:

Ֆասիաները դասակարգվում են ըստ իրենց ծագման

• կոելոմիկ (կապված մարմնի խոռոչի ձևավորման հետ), օրինակ՝ ներթորասիկ ֆասիա, պարանգիալ ֆասիա, որը տեղակայված է նեյրոանոթային կապոցների շուրջ։
• մկանային - ջիլերի շարունակությունն են կամ կրճատված մկանները, օրինակ, դրանք ներառում են կորակոկլեիդոկլավիկուլյար կոստալ ֆասիան, ինչպես նաև պարանգիալ ֆասիան, որը գտնվում է նեյրոանոթային կապոցների շուրջ:

Հետաքրքիր է, որ ֆասիան ձևավորում է այսպես կոչված թիթեղներ, որոնք սահմանափակում են մկանների խմբերը (ափսեներ), որոնք տեղակայված են մկանների կամ օրգանների միջև, կցված են ոսկորներին (մկանային միջնապատեր) կամ ազատորեն ավարտվում են թուլացած հյուսվածքով կամ մկաններով:

Ֆասիան կարևոր դեր է խաղում օրգանիզմում նաև այն պատճառով, որ ֆասիալ հանգույցները (ֆասիայի միացումը ոսկորին կամ պերիոստեումին) առանձնացնում են ֆասսիալ պատյանները, ինչը կանխում է թարախի տարածումը բորբոքային պրոցեսների ժամանակ։

Ֆասիան, այսպես ասած, ստեղծում է «երկրորդ կմախք»: Առանց մկանների մարզման անհնար է մարզել ֆասիան, ուստի ֆիթնեսի մասնագետները այս երկու կառույցներն էլ դիտարկում են որպես մեկ ամբողջության երկու մասեր: Ի վերջո, լավ զարգացած ֆասիան օգնում է նվազեցնել բեռը կոնկրետ հոդի, ոսկորների կամ մկանների վրա: Ընդհակառակը, «սեղմված» ֆասիան լրացուցիչ լարվածություն է ստեղծում: Սովորաբար, ֆասսիալ թիթեղները ազատորեն շարժվում են միմյանց նկատմամբ: Բայց երբեմն տարբեր անբարենպաստ իրավիճակներում (վնասվածք, ծանրաբեռնվածություն, բորբոքում) թիթեղները սկսում են կպչել իրար և ձևավորվում են ֆասսային կպչունություն։

Այսպիսով, որտե՞ղ է թաքնված ֆասիան մեր մարմնում: Սկսենք հերթականությամբ։

Գլխի ֆասիա

Գլխի մկանները բաժանվում են դեմքի մկանների, ծամելու, ենթակոսքիպալային և գլխի օրգանների մկանների։ Գլխի ֆասիան բավականին լավ արտահայտված է և ծածկում է վերը նշված բոլոր մկանները:

Ժամանակավոր ֆասիան սկսվում է վերին ժամանակավոր սոճի երկայնքով՝ պերիոստեումից և, չհասնելով 5-6 սմ մինչև zygomatic կամարի վերին եզրին, բաժանվում է երկու թիթեղների՝ մակերեսային և խորը: Հետագայում դրանք առանձնանում են՝ ծամող ֆասիա, պարոտիդային ֆասիա, պարոտիդ-մաստիկական ֆասիա, բուկալ-ֆարինգիալ ֆասիա և վերջապես՝ միջմիզային ֆասիա։

Պարանոցի ֆասիա

Պարանոցի վրա կա ընդհանուր առմամբ 5 ֆասիա.

• Մակերեսային ֆասիա;
• Սեփական ֆասիա;
• Scapuloclavicular fascia;
• Ներարգանդային ֆասիա.
• Prevertebral ափսե (lamina prevertebral), որը կցվում է արգանդի վզիկի ողերի լայնակի պրոցեսներին։

Մեջքի մկաններ և ֆասիա

Մեջքի մկանները սովորաբար բաժանվում են մակերեսային և խորը:

Մենք մի փոքր ավելի շատ ուշադրություն կդարձնենք դրանց, քանի որ դրանք ըստ էության այն մկաններն են, որոնք ծածկում են կմախքի մկանային-կմախքային հատվածը։ Մկանների ինտենսիվ ակտիվության դեպքում հաճախ առաջանում է մկանային հոգնածություն և առաջանում է ցավոտ սենսացիա: Հանգստանալուց հետո ցավը դադարում է անհանգստացնել ինձ։ Մկանների հաճախակի մարզման դեպքում դրանց կատարումը մեծանում է, վերականգնողական գործընթացներն ավելի արագ են տեղի ունենում դրանց ծանրաբեռնվածությունից հետո, քան չմարզվածների դեպքում: Վաղուց ապացուցված է, որ որքան ուժեղ է մկանային կորսետը, այնքան ուշ են հետ մղվում ողնաշարի ծերացման դրսեւորումները։

Մեծ թվով մեջքի մկաններ կան և բոլորը կապված են վերին վերջույթների հետ։ Մեջքի մկանները ծագում են ողնաշարից; կցվում է բազուկին, թիակին, վզնոցին և իրականացնում նրանց շարժումները: Կողերին կպած են այսպես կոչված serratus մկանները։ Լատիսիմուս կռնակի մկանը ձգվում և պտտվում է ուսը՝ հետ քաշելով այն։

Մեջքի ֆասիա

Մեջքի ֆասիան ներառում է.

• կրծքագեղձային
• նուալ

Կրծքավանդակի ֆասիան բաղկացած է երկու շերտից՝ խորը և մակերեսային: Այս ֆասիան մի տեսակ մանրաթելային պատյան է. այն պարունակում է մեջքի խորը մկանները:

Մակերեսային տերևը (որ նաև կոչվում է հետին) առաջանում է կրծքային, գոտկատեղի և սրբանային ողերի փշոտ պրոցեսներից, ամրացված է կողերի անկյուններին, ինչպես նաև ամրացված է եղջյուրի գագաթներին։ Ստեղծելով մանրաթելային հեշտոց՝ այս տերեւը միաձուլվում է խորը տերեւի հետ։

Խորը տերեւը գտնվում է բացառապես գոտկային հատվածում։

Այն գտնվում և ձգվում է իլիկ շրջանի գագաթի և 12-րդ կողի և գոտկատեղի ողերի լայնակի պրոցեսների միջև։

Նուալ ֆասիան անցնում է պարանոցի ֆասիայի մակերեսային շերտ։ Գտնվում է օքսիպիտալ շրջանում, գտնվում է մակերեսային և խորը մկանային խմբերի միջև։

Վերին վերջույթների ֆասիա

Վատ է արտահայտված վերին վերջույթի ենթամաշկային ֆասիան։ Իր ամբողջ երկարությամբ ֆասիան տարբերվում է հաստությամբ, նրա առանձին թիթեղները շատ զարգացած են և կազմում են թաղանթներ մկանների և ջլերի համար: Կախված ծածկված մկանային խմբերից՝ առանձնանում են ուսագոտու ֆասիա՝ ուսի ֆասիա, նախաբազկի ֆասիա և ձեռքի ֆասիա։

Ուսի գոտու ֆասիա

Ուսի գոտու վրա գործում են մի քանի մկանային խմբեր՝ ողնաշարի մակերեսային մկաններ՝ trapezius, latissimus dorsi, rhomboids, levator scapulae; կրծքավանդակի մակերեսային մկաններ. ուսի գոտու ներքին մկանները; մեծ և փոքր կրծքավանդակը, առջևի ծակոտկեն, ենթակլավիան:

Ուսի գոտու մկանները ծածկում են հետևյալ ֆասիան.

• supraspinatus
• infraspinatus
• դելտոիդ
• subscapularis
• ուս
• նախաբազուկները

Նախաբազկի ֆասիան ըստ էության ուսի ֆասիայի շարունակությունն է։ Նախաբազկի ամբողջ շրջագծի երկայնքով ֆասիան սերտորեն միաձուլված է մակերեսային մկանների հետ: Երկու միջմկանային միջնապատերը տարածվում են նախաբազկի ֆասիայի խորքից՝ առջևի և հետին, կցված շառավղին: Նրանք ենթաֆասցիոն տարածությունը բաժանում են 3 ֆասսիալ մահճակալների.

• ճակատ
• թիկունք
• կողային

Առջևի շառավղային միջմկանային միջնապատն անցնում է նախաբազկի շառավղային ակոսով, իսկ հետևի միջնապատն անցնում է brachioradialis մկանի կողային եզրով: Նախաբազկի ֆասիայի շարունակությունը ձեռքի ֆասիան է։

Ոտքի ֆասիա

Ստորին ոտքի ֆասիան, պատյանի նման, ծածկում է մկանները և դրանք բաժանում է 3 խմբի՝ միջմկանային միջնորմներով.

• Ճակատ
• Հետևի
• Կողային

Tibialis առաջի մկանը պտտվում և երկարացնում է ոտքը դեպի դուրս, բարձրացնում է նրա միջի եզրը և ամրացնում երկայնական կամարի զսպանակավոր հատվածը։

Ստորին ոտքի կողային մկանային խումբ. Peroneus longus մկանն իր ջիլով ամրացնում է լայնակի և երկայնական կամարը, ծալում և ոտքը թեքում է: Peroneus brevis մկանը ամրացնում է հինգերորդ երկայնական կամարը և նաև ճկում ոտքը:

Ստորին ոտքի հետին մկանային խումբ.

Պոպլիտեուս մկանը կից է ծնկահոդի պարկուճին, անցնում է նրա կամարաձեւ կապանի տակով և ձգում պարկուճը։ Այն նաև օգնում է սրունքի ճկմանը։

Հարկ է նշել, որ վերջերս մարդիկ հաճախ են հանդիպել այնպիսի հիվանդության, ինչպիսին է plantar fasciitis- հիվանդություն, որն առաջանում է ոտնաթաթի հյուսվածքների բորբոքային-դեգեներատիվ փոփոխություններով և ուղեկցվում է կրունկների ցավով մարզումների ժամանակ:

Կանգնած դիրքում մարդու քաշի կեսը ճնշում է ոտնաթաթի ապոնևրոզի վրա: Դրա վրա մեծ ծանրաբեռնվածությունը հանգեցնում է կրունկի տուբերկուլյոզին կցված հատվածի միկրո պատռվածքների:

Այս տհաճ հետեւանքներից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում պարբերաբար հանգստանալ քայլելիս եւ ընդհանրապես նվազեցնել ֆիզիկական ակտիվությունը։ Այս դեպքում ներբանային ֆասիան բավականաչափ բեռնաթափված է: Թերապիայի հիմնական մեթոդները մնում են մարմնամարզությունը, ոտքի համար հատուկ սարքերի օգտագործումը և ժապավենը:

Եզրափակելով, ես կցանկանայի նշել, որ կարևոր է ոչ միայն բեռնել ֆասիան, այլև թուլացնել այն: Մինչեւ վերջերս ֆասիայի վրա քիչ ուշադրություն էր դարձվում, այն համարվում էր ցածրարժեք հյուսվածք: Բայց միայն դրա խորը ուսումնասիրությամբ պարզ դարձավ, որ շատ հիվանդությունների պատճառը հենց դրա նկատմամբ անբավարար ուշադրությունն է։

Ֆասիան շարակցական հյուսվածք է, որը բոլոր կողմերից շրջապատում է հենաշարժական համակարգի բոլոր տարրերը, երակները և զարկերակները, կապանները, ջլերը և բոլոր մկանները՝ առանց բացառության: Ֆասիան մեծ դեր է խաղում տարածության մեջ մարմնի ճիշտ կողմնորոշման և նորմալ մկանային տոնուսի պահպանման գործում։ Մեր առողջությունը մեծապես կախված է ֆասիայի նորմալ վիճակից: Ուստի չմոռանանք մեր օրգանիզմի բոլոր կարևոր բաղադրիչների մասին, պատշաճ ուշադրություն դարձնենք և չմոռանանք հոգ տանել մեր առողջության մասին։

31.07.2015

Վերջերս ֆասիան հայտնվել է ֆիթնես արդյունաբերության ուշադրության կենտրոնում և հանդիսանում է ամենաթեժ թեմաներից մեկը, որը բուռն քննարկվում է տարբեր կոնֆերանսների, սեմինարների և տպագիր հրապարակումների ժամանակ: Հարցն այն է, թե արդյոք ֆիթնեսի և առողջության մասնագետները կմնան գլուխները քորելու և կմտածեն. «Այս ամենը լավ է, բայց ի՞նչ ենք անելու դրա դեմ», երբ փոշին մարել է:

Նախ նայենք Թոմաս Մայերսի ստեղծագործություններին։ Նրա հոդվածը վերնագրված է «Fascial Fitness. Training in the Neuromyofascial Web» վերնագրով հոդվածը, որը հրապարակվել է 2011 թվականի ապրիլին ամսագրում։ IDEA Fitness Journal, մարզիչներին և ֆիթնեսի սիրահարներին տրամադրում է մի շարք գիտական ​​հետազոտությունև հնարավոր վարժություններ ֆասիալ ցանցի համար: Հարցի ավելի մանրամասն ուսումնասիրության համար խորհուրդ ենք տալիս կարդալ 2001 թվականին հրատարակված Մայերսի գիրքը Անատոմիայի գնացքներ. միոֆասիալ մերիդյաններ մանուալ և շարժման թերապևտների համար, որտեղ հեղինակը բոլորովին նոր տեսանկյուն է առաջարկել մարմնի ներքին կառուցվածքի վերաբերյալ, ինչը հանգեցրել է ֆասիայի (միացնող հյուսվածքի) խորը ուսումնասիրության, ինչպես նաև նրա դերը մարդու մարմնի շարժումների և գործառույթների մեջ։

Այս հոդվածը ներկայացնում է ութ հիմնական բան, որ դուք պետք է իմանաք ֆասիայի և ֆիթնեսում դրա դերի մասին:

1. Myofascia-ն եռաչափ մատրիցա է

Ֆասիան ձևավորում է շարունակական եռաչափ մատրիցա, որը ծածկում է ամբողջ մարմինը և կատարում է մեր օրգանների, մկանների, հոդերի, ոսկորների և ոսկորների օժանդակ գործառույթ: նյարդային մանրաթելեր. Բացի այդ, ֆասիայի բազմաչափ դասավորությունը և ֆասիալ միջօրեականների բազմազան կողմնորոշումը թույլ է տալիս մեզ շարժվել տարբեր ուղղություններով (Myers 2001; Huijing 2003; Stecco 2009):

2. Ֆասիան ուժի հաղորդիչ է

Երբևէ տեսե՞լ եք, որ պարկուրիստը ցատկել է երկհարկանի շենքից, խույս տալ և սահուն սկսել վազել: Ինչպե՞ս նրանց հոդերը չեն պատռվում ընկնելու հետևանքով:

Պատասխանը կայանում է նրանում, որ ներքին ուժը (մկանային ուժը) և արտաքին ուժը (ձգողականության և գետնի արձագանքման ուժերը) փոխանցվում և բաշխվում են ամբողջ մարմնով, հիմնականում ֆասիալ ցանցերի միջոցով (եթե ուժերը գերազանցում են ընդունելի արժեքները): Ֆասիան օգնում է կանխել կամ նվազագույնի հասցնել տեղային լարվածությունը որոշակի մկանի, հոդի կամ ոսկորի տարածքում, ինչպես նաև օգտագործում է էներգիայի իմպուլսը, որը ստեղծվել է ուժերի կողմից՝ շնորհիվ իր viscoelastic հատկությունների: Սա ապահովում է մարմնի ամբողջականությունը շարժման համար պահանջվող նվազագույն էներգիայի սպառմամբ:

Մկանային-ֆասսային meridians նկարագրված է «Անատոմիական գնացքներ», մեզ ավելի հստակ պատկերացում տվեք այն մասին, թե ինչպես է ֆասիան նվազեցնում լարվածությունը և ուժը ամբողջ մարմնում՝ կախված կիրառվող ուժի ուղղությունից (Myers 2001; Huijing 2003; Sandercock & Maas 2009):

3. Կրկնության օգուտներն ու վնասները

Համաձայն Դևիսի օրենքի, փափուկ հյուսվածքը, որը կազմում է ֆասիան, կարող է փոխակերպվել (ավելի կոշտ և խիտ դառնալ) հատուկ ֆասսիալ գծերի երկայնքով (Clark, Lucett & Corn 2008): Սա կարող է ունենալ ինչպես ժամանակավոր օգուտներ, այնպես էլ երկարաժամկետ կողմնակի ազդեցություններ: Երբ կոնկրետ շարժումը բազմիցս կրկնվում է, փափուկ հյուսվածքը փոխակերպվում է այդ շարժման ուղղությամբ և դառնում ավելի ուժեղ և ավելի դիմացկուն այդ ուղղությամբ գործող ուժերի նկատմամբ: Նույն շարժումների անընդհատ կրկնությունը կարող է ուժեղացնել ֆասիան լարվածության գծերի երկայնքով, բայց թուլացնել այն այլ ուղղություններով, ինչը կարող է հանգեցնել բուն ֆասիայի ավելի հաճախակի պատռվածքի կամ հարակից հոդերի կոշտության տարբեր ուղղություններով շարժվելիս: Նույնը վերաբերում է երկարատև շարժման բացակայությանը, օրինակ՝ երկարատև նստած կամ կանգնելու դեպքում, որը կրկնվում է օրերով, ամիսներով և տարիներով։

4. Ֆասիան կարող է բուժել կամ հիպերտրոֆիա

1995 թվականի ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ մեխանիկական սթրեսը (մարզվելը) կարող է հանգեցնել կապանների հիպերտրոֆիայի, որոնք կազմում են ֆասիան (Fukuyama et al. 1995): Նոր հետազոտական ​​հետազոտությունները ցույց են տալիս արցունքներից հետո ֆասսիալ համակարգի վերականգնվելու ունակությունը: Նման ուսումնասիրություններից մեկի տվյալները ցույց են տվել, որ որոշ հիվանդներ, որոնք ունեն նախորդ խաչաձև կապան (ACL) պատռվածք, կարողացել են լիովին վերականգնել ֆունկցիան առանց վիրահատության, և որ պատռված կապանները լիովին ապաքինվել են (Matias et al. 2011): Հետագա ուսումնասիրությունը հանգեցնում է վերականգնողական նոր տեխնիկայի, ինչպես նաև ֆիզիկական պատրաստվածության նոր մոտեցումների մշակմանը:

5. Ֆասիան կարող է կծկվել

Ֆասիայի մեջ հայտնաբերվել են միոֆիբրոբլաստներ, ընդունակ են կծկումներ, որոնք նման են հարթ մկաններում տեղի ունեցող կծկումներին (Schleip et al. 2005): Բացի այդ, ֆասիալ մատրիցում հայտնաբերվել են բազմաթիվ մեխանոռեցեպտորներ (Գոլգի ջիլային օրգաններ, Ռուֆինի վերջավորություններ, Պակինյան կորպուսուլներ): Այս ընկալիչները ներգրավված են նաև ֆասիայի հարթ մկանային կծկումներում և օգնում են նրա հաղորդակցությանը կենտրոնական մասի հետ: նյարդային համակարգ(Myers 2011): Ենթադրություն կա, որ ֆասիալ կծկումները ապահովում են հավասարակշռություն և էներգիայի միատեսակ ծախս: Լրացուցիչ հետազոտություններ են անհրաժեշտ՝ հասկանալու համար, թե ինչպես են կոորդինացվում ֆասսիալ և մկանային կծկումները, ինչպես են այդ կծկումները ազդում մարմնի ընդհանուր շարժման վրա և ինչ են նշանակում ֆիթնեսի համար:

6. Ֆասիան կարող է գործել կենտրոնական նյարդային համակարգից անկախ

Ձգողականության գործողության շնորհիվ ֆասիան միշտ գտնվում է լարված վիճակում։ Հավակնության այս պասիվ վիճակը կոչվում է myofascial տոնուսը հանգստի ժամանակ (մարդու հանգստի միոֆասցիալ տոն), նկարագրելու համար, թե որ Մայերսն է օգտագործում սկզբունքը լարվածություն(Alfonse et al. 2010; Myers 2001): Հանգիստ մկան-դեմքի տոնուսը կայունացնող տարր է, որը պահպանում է մեր մարմինը որոշակի դիրքում և թույլ է տալիս ավտոմատ կերպով կատարել տարբեր շարժումներ (օրինակ՝ մեքենա նստել և իջնել), առանց դրանց մասին մտածելու:

Քանի որ շարակցական հյուսվածքը պարունակում է 10 անգամ ավելի շատ պրոպրիոսեպտորներ, քան մկանային հյուսվածքը (Myers 2011), ֆասիալ մատրիցան օգնում է մեզ արձագանքել. միջավայրըավելի արագ, քան մեր գիտակցությունը (անկախ նրանից՝ մենք սայթաքում ենք մի քայլի վրա, պատասխանում ենք հակառակորդ թիմի խաղացողի գործողություններին կամ մեր ձեռքը հեռացնում ենք տաք վառարանից):

Բացի այդ, այս նախնական լարվածության շնորհիվ մենք ավելի քիչ ենք հոգնում և չենք գերլարում ֆասիան՝ պահպանելով մարմնի դիրքը, քան եթե մեր մկանները անընդհատ կծկվեն և էներգիա ծախսեն: Ես հիշեցի իմ հաճախորդներից մեկի պատմությունն այն մասին, թե ինչպես է նա 8 ժամ անընդմեջ կանգնել վառարանի մոտ առանց մեջքի ցավի, ինչը նրա համար անհնարին խնդիր էր մինչ մարզումները սկսելը: Միգուցե վարժություններն օգնեցին նրան ուժեղացնել լարվածությունը և բարձրացնել ֆասիայի նախնական լարվածությունը:

7. Ֆասիայի վիճակը կախված է ձեր տրամադրությունից

Իր գրքում «Անվերջ սարդոստայն. ֆասային անատոմիա և ֆիզիկական իրականություն»(North Atlantic 1996) R. Louis Shultz-ը և Rosemary Feitis-ը քննարկում են, թե ինչպես են մեր հույզերը պահվում մարմնում, ներառյալ շարակցական հյուսվածքում:

«Զգացմունքների ֆիզիկական արձագանքը անցնում է փափուկ հյուսվածքի միջով», - գրում են հեղինակները: «Ֆասիան էմոցիոնալ մարմինն է: Տեսականորեն զգացմունքները զգացվում են ամբողջ մարմնով, քանի որ զգացմունքները փոխանցվում են ֆասիալ ցանցի միջոցով։ Հետո մենք ճանաչում ենք ֆիզիոլոգիական սենսացիաինչպես զայրույթը, քնքշությունը, սերը, հետաքրքրությունը և այլն: Երևի չես կարող ուղղել և ձգել վիզդ, որովհետև մանուկ հասակում քեզ բռնության են ենթարկել։ Ֆիզիկական աշխատանքը կարող էր միայն մասամբ առաջացնել խնդիրը։ Չպետք է մոռանալ, որ հիմնական պատճառը կարող է ընկած լինել զգացմունքների մեջ»։

Այս գաղափարը ֆիթնեսի հրահանգիչներին տալիս է մարմնի դիրքի և շարժման ամբողջական ըմբռնման բանալին՝ դիտարկելով այն ոչ միայն ֆիզիկական, այլև հուզական և հոգեբանական տեսանկյունից: Ֆասիան կարող է դառնալ ավելի կոշտ և պակաս առաձգական, եթե մարդը ընկճված է, անհանգիստ կամ վախենում է (Shultz & Feitis 1996; Lowe 1989): Սա հեշտ է նկատել, երբ հաճախորդը գալիս է մարզվելու հուզական վիճակից հետո ծանր օր անցկացրեք. Տրամադրությունը զգալիորեն ազդում է կեցվածքի, շարժման և պրոպրիոսեպցիայի վրա: Հավանական է, որ ֆասիալ ցանցի միջոցով լավ տրամադրությունը կարող է բարելավել ֆիզիկական վիճակը:

8. Ֆասիան կարող է օգտագործվել ամբողջ մարմինը մարզելու համար:

Ինչպես գիտենք Մայերսի աշխատանքից, մասնահատումները ցույց տվեցին, որ շարակցական հյուսվածքը ոչ միայն գործում է որպես մկանների, ոսկորների և օրգանների պատյան, այլև տարածվում է բազմաթիվ շերտերի միջով (Myers 2001): Այս կապը միացնում է մեր շարժումներն ու գործառույթները մեկ ամբողջության մեջ: Ե՛վ մարզիկները, և՛ նրանք, ովքեր պարզապես ցանկանում են բարելավել իրենց մարզավիճակը, պետք է իմանան, թե որքան կարևոր է ամբողջ մարմնի վարժությունները ներառել իրենց մարզումների մեջ: Այս ասպեկտը հասկանալու բանալին կայանում է ֆասիալ ցանցի գործողության սկզբունքի ըմբռնման մեջ:

Որքան շատ ենք սովորում կապ հյուսվածքի մասին, այնքան ավելի շատ ենք հասկանում դրա կապը մարմնի այլ համակարգերի հետ (մկանային, նյարդային, կմախքային համակարգեր) և ավելի խորը պատկերացում ենք ստանում մարդու մարմնի շարժման և ընդհանուր առմամբ մեր մարմնի հնարավորությունների մասին: Կիրառելով իմոֆասիալ գծերի մասին գիտելիքները վարժություններում՝ դուք կարող եք արդյունավետորեն մեղմացնել հարվածի ուժը, խնայել էներգիայի ծախսերը և զարգացնել դիմացկունությունը՝ միաժամանակ բարձրացնելով բոլոր հոդերի շարժունակությունն ու ուժը: Մարմինը որպես ամբողջություն բոլոր երեք հարթություններում մարզելը (ի տարբերություն մարմնի առանձին մասերի առանձին մարզելու) կարող է բացակայող օղակը լինել վերապատրաստման ծրագրերում նրանց համար, ովքեր ցանկանում են պահպանել կամ բարելավել իրենց մարմնի ամբողջականությունը:

Fascia-ն շատ տարածված է դառնում: Այս շարակցական հյուսվածքին նվիրված գիտաժողովների, գիտական ​​ուսումնասիրությունների, հոդվածների և գրքերի աճ է գրանցվում: Չնայած ֆասիան շատ երկար ժամանակ ուսումնասիրվել և հետազոտվել է, սկսած օստեոպաթիայի հիմնադիր Էնդրյու Թեյլոր Սթիլից (1828–1917) և խորը հյուսվածքների մերսման հիմնադիր Իդա Պ. . Մինչև համեմատաբար վերջերս ֆասիան հաճախ համարվում էր ցածրարժեք հյուսվածք՝ սպիտակավուն «փաթեթավորման նյութ», որը անատոմիստները հակված էին հեռացնել նկարազարդումներից և հրաժարվել էին ուսումնասիրել։

Հետագայում ֆասիայի կարևորության մասին կարծիքները զգալիորեն փոխվեցին։ 1970-ից 2010 թվականներին այս թեմային նվիրված գիտական ​​հոդվածների թիվը հինգ անգամ ավելացավ: Ֆասիալ տեսությունը մեծ ազդեցություն ունի ասեղնաբուժության, օստեոպաթիայի, յոգայի և իհարկե մերսման և այլ ձեռնարկային թերապիաների վրա: Դրա նշաններից մեկը սեմինարների անընդհատ աճող թիվն է, որոնք կենտրոնանում են ֆասիալ և միոֆասցիոն տեխնիկայի վրա:

Ֆասիայի առանձնահատկությունները

Ֆասիան շարակցական հյուսվածք է, որը ծածկում է օրգանները, նյարդերը և ձևավորում պատյաններ մկանների համար, կատարում է օժանդակ և տրոֆիկ գործառույթներ:

Ֆասիան բաղկացած է երկու տեսակի մանրաթելից.
Կոլագենային մանրաթելեր, որոնք շատ կոշտ են և քիչ ձգվողություն ունեն
Էլաստիկ մանրաթելեր, որոնք փափուկ են և լավ ձգվում են

Myofascial վնասը չի հայտնաբերվում որևէ մեկի վրա ստանդարտ թեստեր(ռենտգեն, համակարգչային տոմոգրաֆիա, միջուկային մագնիսական ռեզոնանս և այլն), ուստի բուժման ժամանակ այս սահմանափակումները հաշվի չեն առնվում։ Քանի որ ֆասիան ներթափանցում է մարմնի բոլոր տարածքները և կապում ամեն ինչ, երբ վնասված է կամ հիվանդ, երբ չափից շատ օգտագործվում է, ֆասիան կարող է դառնալ կոշտ, լարված և ցավոտ:
Որոշ հիվանդներ ունեն անսովոր ցավային ախտանիշներ, որոնք կարծես թե կապված չեն հիմնական բողոքի հետ: Այժմ այս ախտանիշները հասկանալի կդառնան ֆասիալ համակարգի տեսանկյունից։
Պրոֆեսիոնալ մասնագետը ճիշտ տեխնիկայով կարող է հեշտությամբ հեռացնել ավելորդ լարվածությունը և վերականգնել ֆասիայի առաձգականությունը։

Ֆասիայի անատոմիա

Մարմնի ֆասիայի մեծ մասը գտնվում է ուղղահայաց: Իրականում մարմնում կան ֆասիայի չորս հիմնական հարթություններ, որոնք կողմնորոշված ​​են ավելինխաչաձեւ (կամ լայնակի): Այս չորս լայնակի հարթությունները չափազանց խիտ են։ Դրանք կոչվում են կոնքի շերտ, շնչառական դիֆրագմա, կրծքային և գանգուղեղային բացվածքներ։ Հաճախ այս բոլոր չորս լայնակի հարթությունները սահմանափակվում են, երբ մարմնի ցանկացած մասում ֆասսիալ սոսնձումներ են առաջանում: Դրա պատճառն այն է, որ մարմնի բոլոր ֆասիաները միացված են, և մի հատվածի վնասը տեսականորեն կարող է ազդել ֆասիայի վրա այլ տեղ:
Վերոհիշյալ բոլոր տեղեկությունների նպատակն է օգնել ձեզ հասկանալ, որ միոֆասցիալ ազատման բուժման ընթացքում դուք կարող եք բուժվել այնպիսի հատվածներում, որոնք կարող են թվալ, թե կապված չեն ձեր խնդրի հետ: Վերապատրաստված բժիշկը մանրակրկիտ հասկանում է ֆասիալ համակարգը և կաշխատի այն ոլորտների հետ, որոնք նա գիտի, որ մեծ նշանակություն ունեն ձեր խնդրահարույց տարածքի համար: Սա կոչվում է ամբողջ մարմնի բուժման ամբողջական մոտեցում:

Ֆասիայի և ֆասսիալ անոթների դասակարգում

Ֆասիայի կառուցվածքը և սաղմը

Ըստ իր հյուսվածքաբանական կառուցվածքի՝ ֆասիան վերաբերում է խիտ, ձևավորված թելքավոր կապի հյուսվածքին։

Դրանք հիմնված են կոլագենի և առաձգական մանրաթելերի վրա, որոնք ունեն տարբեր ճարտարապետություն տարբեր ֆասիաներում: Ֆասիայի բջջային կազմը բավականին վատ է։ Հիմնական տեսակը հասուն կապ հյուսվածքի բջիջներն են՝ ֆիբրոցիտները։ Ֆասիան վերաբերում է մատակարարվող և նյարդայնացված հյուսվածքներին:

Էմբրիոգենեզում ֆասիայի զարգացման աղբյուրը մեզենխիմն է, որը վերածվում է թուլացած, չձևավորված հյուսվածքի։ Ֆասիայի ձևավորման գործընթացը բաղկացած է սաղմնային հյուսվածքի խտացումից և դրանում շարակցական հյուսվածքի մանրաթելերի զարգացումից, որոնք արտադրվում են երիտասարդ շարակցական հյուսվածքի բջիջների՝ ֆիբրոբլաստների կողմից։

Ֆասիան զարգանում է մկանների, մեծ արյունատար անոթների և խոռոչների պատերի երկայնքով: Ուստի, ըստ իրենց ծագման, առանձնանում են մկանային, պարանգիալ և կոելոմիկ ֆասիաները։

Տեղագրական սկզբունքով առանձնանում են ֆասիաների հետևյալ տեսակները.

Մակերեսային կամ ենթամաշկային ֆասիա:Նրանք կազմում են երրորդ շերտը (մաշկից և ենթամաշկային ճարպից հետո) մարմնի գրեթե բոլոր տեղագրական-անատոմիական հատվածներում։

Սեփական ֆասիա:Առավել խիտ և դիմացկուն ֆասիան, որը կազմում է մարմնի մեծ տարածքների, վերջույթների մասերի ֆասսիալ հիմքը, օրինակ՝ դեմքի կողային հատվածի պարոտիդ-ծամող ֆասիան, պարանոցի ֆասիայի մակերեսային շերտը, ազդրի լատա ֆասիա և այլն:

Մկանային ֆասիա.Յուրաքանչյուր կմախքի մկանը շրջապատող ամենաբազմաթիվ ֆասիա, որը կազմում է նրա օժանդակ ապարատը:

Օրգանների ֆասիա.Որոշ ներքին օրգանների, օրինակ՝ երիկամների, վահանաձև գեղձի շուրջ ձևավորում են ֆասսիալ պարկուճներ։

Ներխոռոչային ֆասիա.Հիմնական մարմնի խոռոչների պատերը ներսից շարված են.

Կրծքավանդակի - intrathoracic fascia (f. endothoracica);

Որովայնային - ներորովայնային ֆասիա (f. endoabdominalis);

Կոնքի խոռոչ - ներպալային ֆասիա (f. endopelvina):

Նման ֆասիան ներառում է նաև պարանոցի չորրորդ ֆասիան՝ ներարգանդային ֆասիան (f. endocervicalis):

Մեկ կամ մի քանի հարևան տարածքների ֆասիան ձևավորում է տարբեր տարաներ, որոնց թվում կան 4 հիմնական տեսակ.

Ֆասսիալ մահճակալներ.Սրանք ֆասիալ տարաներ են մկանային խմբերի, որոշ թքագեղձերի համար, որոնք ձևավորվել են իրենց իսկ ֆասիայով, դրանց միջմկանային և խորը թիթեղներով, օրինակ՝ պարոտիդային գեղձի հունը, ենթածնոտային գեղձի հունը։

Ֆասսիալ անկողինը, որի ձևավորմանը մասնակցում է ոսկրի պերիոստեումը, բացի իր սեփական ֆասիայից և իր սպիրներից, կոչվում է օստեոֆիբրոզ մահճակալ։ Բնորոշ են վերջույթներին, օրինակ՝ ուսի օստեաթելքավոր մահճակալներին, ազդրի առջևի, միջակ և հետին օստեաթելային մահճակալներին և այլն։

Դեմքի պատյաններ.Սրանք ֆասիալ տարաներ են մկանների, ջլերի և նեյրոանոթային կապոցների համար, որոնք ձևավորվում են մեկ կամ մի քանի ֆասիաներով: Համապատասխանաբար, դեմքի պատյանները կարող են լինել մկանային, ջիլ կամ նյարդաանոթային:

Բջջային տարածություններ.Բջջային տարածությունը հասկացվում է որպես մանրաթելի ծավալային կուտակում մեկ կամ մի քանի տարածքների ֆասիայի միջև ընկած տարածության մեջ: Բջջային տարածությունները կարող են պարունակել արյան և ավշային անոթներ, նյարդեր և ավշային հանգույցների խմբեր: Բջջային մեծ տարածությունների օրինակներն են՝ դեմքի խորը բջջային տարածությունը, առանցքի, պոպլիտեալ ֆոսան։

Բջջային բացեր.Սրանք երկարաձգված են մեկ ուղղությամբ կամ հարթ տարածություններով հարակից մկանների ֆասիայի միջև, որոնք պարունակում են չամրացված մանրաթել: Այդպիսի մի շարք տարածություններում կան արյունատար անոթներ, նյարդեր և որոշ ծորաններ։ Նման ճաքերի կամ բացատների օրինակներ են աճուկային, ադուկտորային, կոճ և պոպլիտեալ ջրանցքները և այլն։

ԱՋԱԿՑՈՒԹՅԱՆ ՖՈՒՆԿՑԻԱՆԵՐ. Որոշ ֆասիաներ մկանային կցման սկզբնաղբյուրն են՝ լրացնելով ոսկրային կմախքը:

ՍԱՀՄԱՆԱԿԱՆ ՖՈՒՆԿՑԻԱ. Ֆասիան սահմանազատում կամ առանձնացնում է հարակից տեղագրական-անատոմիական տարածքները և մկանային խմբերը:

Օգնում է մկանների կծկումը, քանի որ դրանք ապահովում են կողային դիմադրություն մկանային որովայնի կծկման ժամանակ:

Մասնակցություն երակային հոսքին Ֆասիայի այս ֆունկցիան կատարվում է մարմնի որոշ հատվածներում, որտեղ երակների ադվենտիցիան միաձուլվում է շրջապատող և ծածկող ֆասիայի հետ (պարանոցի պարանոցային երակներ, ստորին վերջույթի մակերեսային երակներ):

Թարախային վարակ(ոչ սպեցիֆիկ թարախային վարակ) - տարբեր տեղայնացման և բնույթի բորբոքային պրոցես, որը զբաղեցնում է վիրաբուժական կլինիկայի հիմնական տեղերից մեկը և հանդիսանում է բազմաթիվ հիվանդությունների և հետվիրահատական ​​բարդությունների էությունը: Թարախային-բորբոքային հիվանդություններով հիվանդները կազմում են բոլոր վիրաբուժական հիվանդների մեկ երրորդը։ Այնուամենայնիվ, պետք է ընդունել, որ ներկայումս ավելի քիչ ուշադրություն է դարձվել կլինիկական դրսևորումների տեղագրական-անատոմիական հիմքի և թարախային պրոցեսների տարածման ուղիների ուսումնասիրությանը և գնահատմանը։ Այս դասախոսության ընթացքում չեն քննարկվելու լիմֆոգեն կամ հեմատոգեն ուղիներով վարակի տարածման հետ կապված իրավիճակներ, այդ հարցերը սովորաբար քննարկվում են ընդհանուր վիրաբուժության ընթացքում: Այս դասախոսության նպատակն է տեղագրական և անատոմիական հիմնավորում տալ թարախային պրոցեսների տարածման որոշ ախտանշանների և ուղիների վրա՝ հիմնված ֆասիայի և բջջային տարածությունների վարդապետության վրա: Քանի որ թարախային պրոցեսները զարգանում և տարածվում են ենթամաշկային և միջմկանային հյուսվածքում, նեյրոանոթային կապոցների պատյանների երկայնքով, ֆասիալ պատյանների և միջֆասսիալ ճեղքերի երկայնքով, միջմկանային տարածություններով և այլն:

Թարախային պրոցեսների տարածման օրինաչափությունները ավելի հեշտ հասկանալու համար թարախի տարածման բոլոր հնարավոր ուղիները առաջնային կիզակետից (կետ) հարևան տարածքներ կարելի է բաժանել երկու խմբի՝ առաջնային և երկրորդային։

Առաջնային ուղիներն այն ուղիներն են, որոնց միջոցով թարախի տարածումը տեղի է ունենում առանց անատոմիական կառուցվածքների ոչնչացման, քանի որ մանրաթելն աստիճանաբար «հալվում» է բնական միջերեսային և միջմկանային տարածություններում, առավել հաճախ ձգողականության ազդեցության տակ դեպի մարմնի ստորին հատվածներ: Թարախային պրոցեսների տարածման հիմնական առաջնային ուղիները որոշվում են ֆասիայի ուղղությամբ, որի երկայնքով «տարածվում է» թարախային արտահոսքը։

Թարախի տարածումը երկրորդական ուղիներով ուղեկցվում է անատոմիական տարրերի և կառուցվածքների ոչնչացմամբ, որոշ համեմատաբար փակ ֆասսիալ պատյաններից կամ միջմկանային տարածություններից դեպի հարևաններ: Այս գործընթացը մեծապես կապված է միկրոօրգանիզմների վիրուլենտության, նրանց պրոտեոլիտիկ ակտիվության, ինչպես նաև հիվանդի իմունային համակարգի վիճակի հետ:

Թարախային պրոցեսների տարածման երկրորդական ուղիների տեղագրական և անատոմիական առանձնահատկությունները որոշվում են «որտեղ այն բարակ է, այն կոտրվում է» սկզբունքով և, հետևաբար, կարևոր է իմանալ հոդերի պարկուճներում, մկաններում ամենաքիչ ուժեղ տեղերը (locus minoris resistentio): պատյաններ, ֆասիա և այլն: Դրանք կարելի է բացահայտել ոչ միայն կլինիկական դիտարկումների վերլուծությամբ, այլ նաև դիակների վրա ֆասսիալ պատյանները որոշակի ճնշման տակ հատուկ ներարկման զանգվածներով փորձարարական լցնելով: Այսպիսով, հետազոտության ներարկման մեթոդը հնարավորություն է տալիս որոշել ոչ միայն թարախի ամենահավանական բեկումների վայրերը, այլև արտահոսքի ուղղությունը։

Ֆասիայի վարդապետությունը. Ֆասիայի դասակարգում

Ֆասիա- (լատիներեն fascia - վիրակապ) - թելքավոր շարակցական հյուսվածքի թաղանթներ, որոնք ծածկում են մկանները, արյունատար անոթները, նյարդերը, որոշ ներքին օրգաններ և դրանք ձևավորող ֆասսիալ թաղանթները, հեշտոցները, ինչպես նաև երեսպատումը բջջային տարածությունները:

Ֆասիայի ուսումնասիրությունը սկսել է Ն.Ի. Պիրոգովը։ 1846 թվականին լույս է տեսել նրա «Զարկերակային կոճղերի և ֆասիայի վիրաբուժական անատոմիա» գիրքը։ Հետագայում P.F.-ի աշխատանքները նվիրված էին ֆասիայի կառուցվածքին և դրանց գործառական նշանակությանը։ Լեսգաֆտ (1905), Վ.Ն. Շևկունենկոն (1938), Վ.Վ. Կովանովը և նրա ուսանողները (1961, 1964, 1967) - Ի.Դ. Կիրպատովսկին, Տ.Ն. Անիկինա, Ա.Պ. Սորոկինա և այլք: 1967 թվականին լույս է տեսել Վ.Վ.Կովանովի և Տ.Ի.Անիկինայի մենագրությունը։ «Մարդու ֆասիայի և բջջային տարածությունների վիրաբուժական անատոմիա»:

Հետազոտողների մեծ մասը կարծում է, որ մկանների, օրգանների և արյան անոթների շուրջ դեմքի պատյանների ձևավորումն ու զարգացումը կապված է շարժման հետ: Ֆասիայի ձևավորումը դիտվում է որպես շարակցական հյուսվածքի արձագանք այն ճնշմանը, որը նա զգում է համապատասխան անատոմիական կառուցվածքների ծավալի փոփոխության պատճառով դրանց գործունեության ընթացքում:

Վ.Վ. Կովանովը և Տ.Ի. Անիկինը վերաբերում է ֆասիային որպես մկանները, ջլերը, նյարդերը և օրգանները ծածկող շարակցական հյուսվածքի թաղանթներ. նրանց կարծիքով, մանրաթելերի, ֆասիայի և ապոնևրոզների միջև մեծ տարբերություն չկա:

Ֆասիաների անվանումները առավել հաճախ որոշվում են տեղանքի տարածքով (օրինակ՝ արգանդի վզիկի, կրծքավանդակի, որովայնի և այլն), մկանների և օրգանների վրա, որոնք նրանք ծածկում են (օրինակ՝ երկգլուխ մկան brachii fascia, երիկամային ֆասիա և այլն): .

Ֆասիայի արյան մատակարարումն իրականացվում է մոտակա հիմնական, մկանային և մաշկային զարկերակների միջոցով: Միկրոանոթային համակարգի բոլոր մասերը գտնվում են ֆասիայում: Երակային դրենաժը դեպի մոտակա երակներ, ավշային անոթները ուղղվում են դեպի տարածաշրջանային ավշային հանգույցներ: Ֆասիայի նյարդավորումն իրականացվում է այս հատվածի մակերեսային և խորը նյարդերի միջոցով։ Ռեցեպտորներով հատկապես հարուստ են ափի և ոտքերի ապոնևրոզները, որոնք զգում են ոչ միայն ձգում, այլև ճնշում:

Ֆասիայի արատները սովորաբար ուղեկցվում են մկանների արատներով, երբ մկանների թերզարգացման հետ մեկտեղ նկատվում է նրա ֆասսիայի պատյան կամ ապոնևրոտիկ ձգում: Ֆասիայի բնածին արատը կարող է առաջացնել մկանային ճողվածք: Որովայնային ճողվածքների առաջացման պատճառ է հանդիսանում ֆասիայի և ապոնևրոզների թերզարգացումը։ Այսպիսով, լայնակի ֆասիայի թուլությունը տեղային նախատրամադրող գործոններից է ուղիղ աճուկային ճողվածքների զարգացման համար, իսկ որովայնի սպիտակ գծի ապոնևրոզի ճաքերն ու անցքերը առաջացնում են սպիտակ գծի ճողվածքների առաջացում։ Երիկամային ֆասիայի թուլությունը հանգեցնում է երիկամային կցման խանգարման (նեֆրոպտոզ), իսկ թուլությունը կամ կոնքի հատակի վնասումը հետանցքային կամ հեշտոցային պրոլապսի գործոն է:

Ֆասիայի նշանակությունը ինչպես նորմալ, այնպես էլ պաթոլոգիայի մեջ մեծ է։ Ֆասիան լրացնում է կմախքը՝ ձևավորելով փափուկ հիմք մկանների և այլ օրգանների համար (մարդու մարմնի փափուկ կմախքը); պաշտպանել մկաններն ու օրգանները, պահել դրանք շարժվել; ծառայում են որպես մկանների ծագման և ամրացման հիմք:

Ֆասիան հեշտացնում է մկանների կծկումը՝ սահեցնելով ֆասիայի թիթեղները (դիմադրությունը նվազում է): Հավանաբար, ֆասիայի այս հատկությունը կանխորոշում է նրա դերը որպես մկանների օժանդակ ապարատ (դասական անատոմիայում): Ֆասիայի թիթեղները պետք է դիտարկել որպես մարմնի բիոմեխանիկայի մեջ ներգրավված սահող համակարգ:

Որոշ ֆասիաներ հեշտացնում են արյան և լիմֆի հոսքը: Ֆասիայի լարվածության և փլուզման հետևանքով, որով միաձուլվում են երակները, հատկապես պարանոցի և վերջույթների ծալքերում (պոպլիտեալ ֆոսայում, աճուկային հատվածում, առանցքային և ուլնարային փոսերում) տեղի է ունենում արյան դրենաժ։ Ֆասիան, երբ լարվում է, ընդլայնում է երակները, իսկ երբ դրանք փլվում են, արյուն են քամում դրանցից։ Երբ ֆասիան թույլ չի տալիս երակներին փլուզվել, առաջանում է օդային էմբոլիա։

Սեփական ֆասիան առանձնացնում է մկանների և օրգանների խմբերը և սահմանափակում բջջային տարածությունները:

Մի շարք ֆասիաներ նպաստում կամ կանխում են թարախային պրոցեսների տարածումը։ Մկանային ֆասիան կանխում է թարախի կամ արյան տարածումը, իսկ նյարդաանոթային կապոցների ֆասիան օգնում է թարախի տարածմանը մի տարածքից մյուսը:

Նվազեցված փաթեթների ֆասիան նպաստում է անոթային վնասի դեպքում արյունահոսության ինքնաբուխ կանգնեցմանը, մասնակցում է Անեվեյսմների պատերի ձեւավորմանը, վիրաբուժության ընթացքում առկա է վիրաբուժական մոտեցումներ (Փիրոգովի օրենքներ) )

Ֆասիան մասնակցում է անատոմիական ջրանցքների ձևավորմանը ինչպես նորմալ, այնպես էլ պաթոլոգիայի մեջ (ճողվածքի մեջ ազդրի ջրանցք, ազդրային ջրանցք):

Ֆասիան լայնորեն օգտագործվում էր որպես պլաստիկ նյութ (fascia lata գանգի, հոդերի վիրահատությունների ժամանակ և այլն), այժմ նույն վիրահատությունները կատարվում են սինթետիկ նյութերի միջոցով (առանց լրացուցիչ վիրաբուժական վնասվածքի)։ Ֆասիան ապահովում է տեղային անզգայացման հնարավորություն (դեպայի անզգայացում ըստ Վիշնևսկու):

Գոյություն ունեն ֆասիայի տարբեր դասակարգումներ՝ ըստ տեղագրության, կառուցվածքի և ծագման։ Ըստ տեղագրության առանձնանում են հետևյալ ֆասիաները (I.I. Kagan, 1997)՝ մակերեսային, ներքին, մկանային, օրգանական, ներխոռոչային։

Մակերեսային ֆասիա(ենթամաշկային) - բարակ ֆասիա, որը կազմում է մարմնի մակերեսային ծածկույթը, սերտորեն կապված է ենթամաշկային հյուսվածքի հետ, կազմում է արյան անոթների, նյարդերի, ավշային անոթների և հանգույցների շրջանակ: Այն ունի առանձնահատկություններ մարդու մարմնի տարբեր ոլորտներում: Կենդանիների մոտ մակերեսային ֆասիան ներառում է մկանային շերտ (մարդկանց մոտ այն պահպանվում է դեմքի մկանների, պարանոցի ենթամաշկային մկանների և ամորձու մսոտ պատյանների տեսքով)։ Մակերեսային ֆասիան չի արտահայտվում կամ բացակայում է այն վայրերում, որտեղ այն մեծ ճնշում է զգում (ափեր, ներբաններ և այլն):

Սեփական ֆասիա- խիտ ֆասիան, որը գտնվում է մակերեսային ֆասիայի տակ, ծածկում է տեղագրական-անատոմիական շրջանի մկանները (ուս, նախաբազուկ և այլն) և ձևավորում է ֆասսիալ մահճակալներ տարբեր ֆունկցիաների մկանային խմբերի համար (ֆլեքսորներ, էքստենսորներ, հավելիչներ և այլն), և հաճախ ծառայում է որպես դրանց կցորդներ (ներքևի ոտքի, նախաբազկի վրա և այլն) (նկ. 8): Որոշ հոդերի տարածքում (կոճ, դաստակ) ֆասիան ինքնին խտանում է և ձևավորում ջիլ ցանցաթաղանթ:

Մկանային ֆասիա- ֆասիա, որը ծածկում է առանձին մկանը և ձևավորում է նրա ֆասսիալ պատյանը (պերիմիզիա):

Բրինձ. 8. Ուսի ճիշտ ֆասիա. 1 – coracobrachialis մկանների պատյան; 2 – ճառագայթային նյարդ; 3 – մկանային մաշկային նյարդ; 4 - միջին նյարդ; 5 – ulnar նյարդային; 6 – ուսի հետին ֆասսիալ մահճակալ; 7 – brachialis մկանների պատյան; 8 – երկգլուխ մկանի brachii մկանների պատյան:

Օրգանի ֆասիան ներքին օրգանը ծածկող ներքին օրգանն է և ձևավորում է նրա դեմքի թաղանթը:

Ներխոռոչային ֆասիա– պարիետալ ֆասիա, որը երեսպատում է մարմնի խոռոչների ներսի պատերը (ներկրծքային, ներորովայնային և այլն):

Ըստ իրենց հյուսվածքաբանական կառուցվածքի առանձնանում են ֆասիաների հետևյալ տեսակները (Sorokin A.P., 1864)՝ չամրացված, խիտ, ապոնևրոզ։

Չամրացված ֆասիա– ֆասիկուլային ձև, որը ձևավորվում է ազատ դասավորված կոլագենի և առաձգական մանրաթելերի կողմից, որոնք բաժանված են ճարպային բջիջներով: Չամրացված ֆասիան ներառում է՝ մակերեսային ֆասիա; արյան անոթների և նյարդերի պատյաններ; ցածր կծկման ուժով մկանների ֆասիա (երեխաների և վատ զարգացած մկաններով մարդկանց մոտ):

Խիտ ֆասիա– զգացմունքանման, հաստ, կազմված կոլագենի և առաձգական մանրաթելերի միահյուսված կապոցներից: Խիտ ֆասիան բաղկացած է մանրաթելերի կապոցներից, որոնք խիստ ուղղված են մկանների կծկման ուժի ուղղությամբ: Խիտ ֆասիան ներառում է.

Ապոնեևրոզներ– ֆասիայի անցումային ձև դեպի ջիլ (ափի ապոնևրոզ, ապոնևրոտիկ սաղավարտ և այլն) (նկ. 10):

Բրինձ. 9. Ենթկլավյան շրջանի տեղագրություն.

Բրինձ. 10. Ձեռքի ափի մակերեսի տեղագրություն.

Ելնելով դրանց ծագումից՝ առանձնանում են հետևյալ ֆասիաները (Վ.Ն. Շևկունենկո, Վ.Վ. Կովանով)՝ շարակցական հյուսվածք, մկանային, կոելոմիկ, պարանգիալ։

Միակցիչ հյուսվածքի ֆասիազարգանում է շարժվող մկանային խմբերի և առանձին մկանների շուրջ շարակցական հյուսվածքի սեղմման պատճառով («ֆասիան շարժման արդյունք է»):

Paraangial fasciaչամրացված մանրաթելերի ածանցյալ են, որոնք աստիճանաբար խտանում են պուլսատիվ անոթների շուրջ և ձևավորում դեմքի պատյաններ մեծ նյարդաանոթային կապոցների համար:

Մկանային ֆասիաձևավորվում են. մկանների վերջնական հատվածների այլասերման պատճառով, որոնք մշտապես գտնվում են ուժեղ լարվածության ազդեցության տակ, խիտ թիթեղների մեջ - ձգվում են (ափի ապոնևրոզ, որովայնի թեք մկանների ապոնևրոզներ և այլն); մկանների ամբողջական կամ մասնակի կրճատման և շարակցական հյուսվածքով դրանց փոխարինման պատճառով (պարանոցի սկապուլոկլավիկուլյար ֆասիա, կլավիպեկտորալ ֆասիա և այլն) (նկ. 9):

Կոելոմիկ ֆասիակապված է սաղմնային խոռոչի (ցելոմի) ձևավորման հետ։ Դրանք բաժանվում են երկու ենթախմբի՝ առաջնային կոելոմիկ ծագման ֆասիա, որը առաջանում է սաղմի առաջացման վաղ փուլերում (ներարգանդային, ներթորասիկ, ներորովայնային ֆասիա); Երկրորդային կոելոմիկ ծագման ֆասիա, որն առաջանում է առաջնային կոելոմիական թիթեղների (ռետրոկոլիկ, նախերիկամային ֆասիա) վերափոխման արդյունքում (նկ. 11):

Բրինձ. 11. Հորիզոնական հատվածի ֆասիայի և հետանցքային տարածության հյուսվածքի տեղագրական անատոմիա: