Najbolji online kazino: pravi kriteriji za odabir institucije. Porodična psihoterapija Faze porodične psihoterapije

Među ostalim vidovima psihoterapijskog uticaja značajno mjesto zauzima porodična psihoterapija. To je posebna vrsta interakcije jednog ili više psihoterapeuta sa članovima porodice, ili sa jednim od članova. Porodična psihoterapija je usmjerena na otklanjanje poremećaja u ponašanju i emocionalnosti, pruža korekciju međuljudskih odnosa. U ovom slučaju, za psihoterapeuta pacijent nije osoba koja je izazvala posjetu ljekaru, već cijela porodica, odnosno njeni članovi.

Porodična psihoterapija je poseban pravac neophodan za efikasno pružanje psihološke pomoći. U procesu ovakve psihoterapije pažnja se poklanja razvoju pojedinca u porodičnom okruženju, a vodi se i računa o interakciji sa svim članovima porodičnog sistema. Ove karakteristike razlikuju porodičnu psihoterapiju od uobičajenog individualnog uticaja, u kojem specijalista ima za cilj samo jednostrane intervencije, a njegov zadatak je da prouči ličnost pacijenta i pomogne mu da se prilagodi u društvu.

Osnovu porodične terapije čine promjene koje se dešavaju u cjelokupnom porodičnom sistemu, dok je individualna terapija usmjerena na rad sa specifičnim problemima određene osobe. Pomažući mu, psihoterapeut nema pravo da menja uslove u kojima se nalazi i može samo delimično uticati na njih. Često se dešava da razlozi zbog kojih se osoba obraća psihologu potiču iz porodice. Dakle, ponovo nakon psihološke pomoći u nekadašnjoj društvenoj sredini, pacijent je pod uticajem najbližih, čije se ponašanje ne menja, ostaje isto kao i pre posete psihoterapeutu.

Osoba koja je bila na psihoterapijskoj seansi se mijenja, počinje da se opire mislima i postupcima koje prema njemu pokazuju njegovi rođaci, članovi porodice. Ako je sama porodica "nezdrava", onda postojeće okruženje može inhibirati pozitivne promjene koje se dešavaju kod pacijenta. U nekim slučajevima, uticaj porodice poništava rezultat postignut terapijom, a može i povećati patnju pacijenta koji se obratio psihoterapeutu za pomoć.

Sistemska porodična terapija je fokusirana na rad koji treba obaviti sa svim članovima date porodice, čak i ako nisu prisutni svi njeni članovi. Zahvaljujući ovom pristupu postiže se maksimalna produktivnost i ekonomska efikasnost. U procesu porodične terapije, porodica otkriva postojeće mehanizme organizacije i formiranja porodičnog sistema, postaju jasne interakcije koje postoje između svih članova ove porodice. Na osnovu toga, porodični psihoterapeut osigurava identifikaciju destruktivnih aspekata interakcija, pomaže članovima porodice da ih ostvare. Tako cijela porodica dobija svojevrsni podsticaj, koji doprinosi njenoj samoorganizaciji i samoizlječenju.

U porodici se bude kreativne snage, aktivira se takozvani unutrašnji resurs koji omogućava da čitav porodični sistem započne harmonično i konstruktivno postojanje. Treba napomenuti da je samoorganizacija porodice, njena samopromjena prilično stabilna formacija. U budućnosti, to je garancija da se porodica, svaki njen član neće vratiti istim problemima. Profesionalna aktivnost porodičnog psihoterapeuta ima za cilj da pomogne u smanjenju intenziteta različitih patogenih mehanizama i faktora koji ometaju normalno funkcionisanje porodice.

Nemoguće je navesti tačno trajanje porodične psihoterapije, jer je ovaj proces apsolutno individualan i zavisi od mnogo faktora. U nekim slučajevima ljudima je dovoljno nekoliko sedmica, a ponekad je potrebno i nekoliko godina da se uspostavi harmonična atmosfera u porodici. Od velike je važnosti težina psihičkih poremećaja prisutnih kod glavnog uzročnika problema. Ozbiljnost međuljudskih porodičnih odnosa takođe treba uzeti u obzir. Osim toga, svaki član porodice mora biti motivisan da kreira promjene. Da bi identificirao sam problem i izgradio ispravnu psihoterapijsku hipotezu, specijalistu će biti potrebno od tri sesije, ponekad i do šest. Trajanje svake je dva sata.

Kako se događaji dalje razvijaju? Interakcija psihoterapeuta i članova porodice uvek zavisi od adekvatnosti informacija koje dobija lekar. Posebno je potrebno kreirati efikasne preporuke koje će pomoći vraćanju funkcionalnog stanja porodičnog sistema. Samo u tom slučaju porodica je u mogućnosti da preuzme dalji rad na adaptaciji i samoizlječenju. U nekim slučajevima porodica nije spremna da se nosi bez pomoći izvana, a tada se članovi porodice odlučuju za nastavak rada sa psihoterapeutom. Prvi časovi počinju sa dve sesije nedeljno. Nadalje, kada se otkriju neprilagođeni mehanizmi i otkriju destruktivni elementi, sastanci sa psihoterapeutom mogu biti rjeđi.

Istorija razvoja sistemske porodične terapije pokazuje da se ova oblast prakse nije razvijala na isti način kao većina psihoterapijskih škola i pristupa. Mnogi psihoterapijski pristupi opisuju slučajeve rada sa bračnim parovima ili sa sukobima između roditelja i djece. Priručnik za porodično savjetovanje i psihoterapiju (Horne i Ohlsen, 1982) opisuje rad sa porodicama u okviru različitih psihoterapijskih škola: transakciona analiza, geštalt terapija, pristup usmjeren na klijenta, adlerijanska i racionalno-emotivna psihoterapija, bihejvioralna psihoterapija i NLP.

Istovremeno, razvoj sistemske porodične psihoterapije nije povezan sa razvojem individualne psihoterapije. „Proučavanje porodice kao sistema nema istoriju, nema prihvaćenih koncepata, nema utvrđenih otkrića“ (Spiegel i Bell, 1959). U svojoj monografiji, Erickson i Hogan (1972) tvrde da njihova analiza literature nije otkrila nikakve dokaze da je sistemska porodična terapija "izrasla" iz bilo koje prethodno postojeće teorijske pozicije u psihoterapiji.

Konceptualna osnova sistemske porodične psihoterapije bila je kibernetika, tačnije opšta teorija sistema. Jedan od osnivača opšte teorije sistema, L. von Bertalanffy, pokazao je da koncept sistema proizilazi iz takozvanog „organističkog pogleda na svet“. Ovo gledište karakterišu dve odredbe: a) celina je veća od zbira njenih delova; b) svi delovi i procesi celine utiču i uslovljavaju jedni druge. Dakle, osnovna ideja sistemske porodične psihoterapije je da je porodica društveni sistem, odnosno kompleks elemenata i njihovih svojstava koji su međusobno u dinamičkim vezama i odnosima. Porodica je „živi organizam, koji više liči na plamen nego na kristal“ (Černikov, 1997).

Porodični sistem je otvoren sistem, u stalnoj je razmeni sa okruženjem. Porodični sistem je sistem koji se samoorganizuje, odnosno ponašanje sistema je svrsishodno, a izvor transformacija sistema leži u njemu samom (Černikov, 1997). Na osnovu ovoga, jasno je da ljudi koji čine porodicu djeluju na ovaj ili onaj način pod uticajem pravila funkcionisanja ovog porodičnog sistema, a ne pod uticajem svojih potreba i motiva. Sistem je primarni u odnosu na element koji je u njemu uključen. Jasno je da je predmet psihoterapijskog uticaja ceo porodični sistem, a ne pojedinačna osoba, element ovog sistema. Razmotrite opšte principe funkcionisanja porodičnih sistema.

Zakoni funkcionisanja porodičnih sistema

Život porodičnog sistema je podložan dvama zakonima: zakonu homeostaze i zakonu razvoja. Zakon homeostaze kaže: svaki sistem teži stalnosti, stabilnosti. Za porodicu to znači da u svakom trenutku svog postojanja nastoji očuvati status quo. Kršenje ovog statusa je uvijek bolno za sve članove porodice, uprkos činjenici da događaji mogu biti i radosni i dugo očekivani, na primjer, rođenje djeteta, raspad bolnog braka itd. Zakon trajnosti ima ogromnu moć. Kako su pokazale studije Džeja Hejlija (1980), kroz želju da se spreči odlazak odraslog deteta iz porodice i time očuva porodična struktura, roditelji su u stanju da tolerišu svako psihopatološko ponašanje adolescenta na potpuno zaprepašćenje svih. autsajderi. U isto vrijeme djeluje zakon razvoja: svaki porodični sistem teži da prođe kroz puni životni ciklus. Konstatovano je da porodica u svom razvoju prolazi kroz određene faze povezane sa određenim neminovnim objektivnim okolnostima. Jedna takva okolnost je fizičko vrijeme. Starost članova porodice se stalno mijenja i nužno mijenja porodičnu situaciju. Kao što je pokazao Eric Erickson, svaki dobni period u životu osobe odgovara određenim psihološkim potrebama koje osoba želi da ispuni. Uporedo sa godinama mijenjaju se i zahtjevi za životom općenito, a posebno za bliskim ljudima. To određuje stil komunikacije i, shodno tome, samu porodicu. Rođenje djeteta, smrt starije osobe - sve to značajno mijenja strukturu porodice i kvalitetu međusobne interakcije članova porodice.

Porodica je kao rijeka u koju se nikad ne može dvaput ući. Predložena je verzija tipičnog životnog ciklusa američke porodice (Carter i McGoldrick, 1980).

1. Prva faza je život usamljenog mladića, finansijski praktično nezavisnog, koji živi odvojeno od roditelja. Ova faza je nazvana "vreme monade". Veoma je važno za formiranje samostalnih pogleda na život nezavisno od roditelja.

2. Druga faza počinje u trenutku upoznavanja sa budućim bračnim partnerom. Zaljubljenost, romansa, pojava ideje bračne zajednice, odnosno dugotrajne, stabilne veze - sve se to odnosi na nju. Ako je ova faza životnog ciklusa uspješna, tada partneri uspijevaju razmijeniti očekivanja u vezi budućeg zajedničkog života, a ponekad se i dogovoriti oko njih.

3. Treća faza je sklapanje braka, zajednica ljubavnika pod jednim krovom, početak zajedničkog domaćinstva, zajedničkog života. Ova faza je nazvana "vreme dijade". Ovo je vrijeme prve porodične krize. Mladi ljudi moraju da se dogovore kako da žive zajedno. Voljno ili nevoljno, da bi se organizovao život, potrebno je odlučiti kako su funkcije raspoređene u porodici, ko izmišlja i organizuje zabavu, ko odlučuje na šta će trošiti novac, ko od supružnika radi, a ko ne, kada će imati dete. , koje ponašanje i kakav izgled su seksualno privlačni i, i mnoge slične jednako važne stvari. O nekim pitanjima je lako razgovarati i dogovoriti se, a o nekima je teško otvoreno razgovarati jer preferencije često nisu jasne i ne izgovaraju se. Ovo posebno važi za seksualno ponašanje. Mlada supruga je odrasla u porodici u kojoj spoljna opuštenost nije bila dobrodošla. Mama nije išla u kućnom ogrtaču, nosila je cipele kod kuće i našminkala se za tatin dolazak. Tata je to cijenio. Mladi muž nije podnosio svoju ženu u štiklama. U njegovim sećanjima, visoke potpetice je nosila učiteljica koju je mrzeo. Voleo je svoju majku koja nije radila i odlazila je kući u kućnom ogrtaču i papučama. Žena, koja želi da ugodi svom mužu i sanja da provede veče ljubavi kod kuće, sreće ga na pragu našminkanog i na štiklama. On, videvši je, misli da je spremna da krene. Možda je mislio da provede mirno veče kod kuće, ali, voleći svoju ženu i razumevajući je bez reči, odmah odlazi sa njom u restoran, na primer, ili kod prijatelja. Ona je zbunjena. Užasna misao u njegovoj ženi: "Ne želi biti sa mnom." Ali ona se razboljela i puna gađenja do kuće hoda u kućnom ogrtaču i papučama. Muž u ovom trenutku gori od strasti. Supruga nije spremna da se povinuje: oseća se loše i gadi se sama sebi. Moj muž ima strašnu misao: „On ne želi da bude sa mnom.“ Ovo može biti početak seksualne disharmonije.

4. Četvrta faza nastaje ako se prevaziđe kriza trećeg stadijuma, sačuva brak i, što je najvažnije, pojavi se prvo dete. Kriza koja nastaje u ovoj fazi je još ozbiljnija. Pojavio se treći član porodice, promijenila se struktura porodice. S jedne strane, postao je stabilniji, as druge strane, članovi ovog novog sistema su se međusobno udaljili. Potreban je novi ugovor, jer postoji potreba za preraspodjelom uloga, vremena, novca itd. Ko će ustati do djeteta noću? Hoće li roditelji ostati zajedno kod kuće ili će se naizmjenično posjećivati, ili će žena biti s djetetom, a muž će živjeti kao samac? Ako beba nije unijela otuđenje u bračne odnose, štoviše, okupila roditelje, ova faza je uspješno prošla. Može biti da dijete unosi osjećaj rutine i monotonije u život; supružnicima se čini da su mladost i raspust prošli i da je počela beskrajna svakodnevica, muž se oseća napušteno i sumnja da ga žena vara sa bebom. Supruga pouzdano zna da je napuštena sa djetetom u naručju, i odjednom shvati da je udata za neozbiljnog tinejdžera i da će joj teškoće porodičnog života slomiti leđa. Sve su to znaci neuspješnog prolaska četvrte faze. Ovo ne vodi nužno do razvoda, ali obično zakon homeostaze porodičnom sistemu obezbjeđuje složene i razrađene stabilizatore. Primjerice, prikladne su redovne izdaje, koje se ležerno skrivaju tako da skandali i pomirenja koja ih slijede stvaraju iluziju bliskosti i spašavaju porodicu. Pogodna je i hronična bolest kod jednog od supružnika ili bilo koji drugi oblik lične impotencije - alkoholizam, nemogućnost postizanja profesionalnog uspjeha itd.

5. Petu fazu porodičnog životnog ciklusa karakteriše pojava drugog deteta. Prolazi jednostavno, jer nema potrebe za sklapanjem novog sporazuma o tome kako živjeti sa djecom i ko je za šta odgovoran, kao što je to bio slučaj u prethodnoj fazi. Naravno, djece može biti mnogo više od dvoje, ali model dvoje djece može pokazati sve potrebne obrasce u razvoju porodičnog sistema. Postoje podaci o zavisnosti porodične uloge i reda rođenja djeteta. Na primjer, često najstarija djevojčica u porodici postaje erzac majka, dadilja za sljedeću djecu; odgovorna je za mlađe i često joj je uskraćena mogućnost da živi svoj život, a osim toga, ne zna ni sama sebi da odgovori. Srednje dijete je često najprosperitetnije u porodici, oslobođeno porodičnih scenarija i dugova. Vjeruje se da je rivalstvo među djecom neizbježno. Roditelji se suočavaju sa problemima dječje ljubomore i moraju ih nekako riješiti. U ovom trenutku postoji povezanost vremena, jer upravo u rješavanju ovog problema roditelji često projektuju svoje iskustvo iz djetinjstva u današnje vrijeme. Prekomjerna kontrola nad dječjim odnosima, stalna pozicija arbitra odaje potrebu potvrđivanja vlastite važnosti i, posljedično, doživljaja poniženja u djetinjstvu. Pojavom djece u porodičnom sistemu se pojavljuje novi podsistem. U slučaju funkcionalne porodice, u njenoj strukturi će se razlikovati bračni podsistem i dječji podsistem. U disfunkcionalnoj porodici mogu postojati „pogrešni“ podsistemi: koalicije majke s jednim djetetom protiv oca s drugim, ili majke s djecom s jedne strane i oca s druge strane. Granice između porodičnih podsistema su važna tačka u organizovanju života i mentalnog zdravlja članova sistema. Ako su granice podsistema vrlo krute (na primjer, nakon što je dijete stavljeno u krevet, ne prilaze mu do jutra, bez obzira na sve), tada se kod djece mogu javiti psihosomatske bolesti, jer samo vrlo jaki iritanti (bolesti sa spektakularnim manifestacijama) mogu preći granicu svog podsistema i približiti se roditeljima. Ako su granice podsistema vrlo propusne, onda su svi članovi sistema lišeni mogućnosti da žive svojim privatnim životom, što se na engleskom zove privatnost, dolazi do fuzije, zapletanje, zbrka uloga, "plodna" djeca i infantilni roditelji. Nije jasno ko donosi odluke, ko je za koga odgovoran i još mnogo toga.

6. Šesta faza su školske godine djece. U ovom trenutku porodica se suočava sa pravilima i normama vanjskog svijeta, koji se razlikuju od pravila unutarporodičnog života. Ovdje se odlučuje o pitanjima šta se smatra uspjehom, a šta neuspjehom, kako postati uspješan, koju cijenu je porodica spremna platiti za vanjski uspjeh i usklađenost sa društvenim normama i standardima. Na primjer, hipersocijalizirajuća porodica ne smatra nikakvu cijenu za uspjeh previsokom, a gubitnik, naravno, plače i gubi podršku porodice. Hipersocijalizirajuća porodica je porodica s vrlo poroznim vanjskim granicama. Što su vanjske granice propusnije, manje su propusne granice porodičnih podsistema. Odnosi između članova porodice su spontani i regulisani su uglavnom normama, pravilima i tradicijama koje je veoma teško promeniti. Disidentska porodica, odnosno porodica koja je u suprotnosti sa vanjskim normama i pravilima, ima zatvorene vanjske granice i često vrlo porozne unutrašnje granice. U takvim porodicama može se javiti problem vjernosti, i to ne bračne, već vjernosti porodičnim normama i vrijednostima, svojevrsnog esnafa ili aristokratskog bratstva, čije kršenje pravila prijeti ostracizmom.

Dakle, u ovoj fazi životnog ciklusa porodice ispituju se granice porodičnog sistema, izvoznost normi, mitova, pravila i igara.

7. Sedma faza porodičnog životnog ciklusa povezana je sa vremenom puberteta djece. Počinje sa periodom puberteta kod prvog deteta. Vodeća potreba djeteta u ovom trenutku je da izgradi svoj identitet, da odgovori na pitanje: ko sam i kuda idem. Odgovor „ja sam dijete svojih roditelja“ nije dovoljan za izgradnju identiteta. Primjeri se traže izvan porodice, među vršnjacima, nepovezanim odraslim osobama. Porodica u ovom trenutku mora riješiti najvažniji zadatak: pripremiti dijete za odvajanje, za samostalan život. To je upravo tačka na kojoj se ispituje održivost i efikasnost funkcionisanja porodičnog sistema. Ako se porodica uspješno nosi sa ovim zadatkom, tada prolazi između Scile i Haribde i izlazi u mirno prostranstvo životnog putovanja.

Razmotrite ovaj period porodičnog života detaljnije. Obično se period puberteta djeteta poklapa sa krizom srednjih godina kod roditelja. To znači da u trenutku kada dijete nastoji pobjeći od uticaja porodice, želi promijeniti svoju sudbinu ili barem tok života, njegovi roditelji zaista trebaju održati uobičajenu stabilnost. Kriza srednjih godina nastaje kada osoba shvati da su određeni događaji i činjenice iz njenog života nepovratni: izabrana je profesija i određeni rezultati su postignuti ili nisu postignuti u profesionalnom polju, stvorena je porodica, odgojena djeca. u velikoj mjeri, vrijeme je da se sumiraju, iako preliminarni, ali rezultati. To je zastrašujuće jer mogu biti razočaravajuće. Istovremeno, postaje jasno da za život nije ostalo toliko vremena, snaga je sve manje, prepoznavanje sebe kao gubitnika čini se kobnim i nepopravljivim. Loša deca su dobar izgovor: „Nisam imao značajnu karijeru jer sam imao veoma tešku (bolesnu) decu i trošio sam mnogo vremena na njih.“ Da bi se očuvalo samopoštovanje roditelja, bolje je da djeca budu neodrživa. Kao što vidite, u ovoj fazi životnog ciklusa, interesi djece i roditelja su direktno suprotni.

Vrlo često stabilnost porodičnog sistema direktno zavisi od toga da li djeca i dalje žive u roditeljskoj porodici. Često tokom zajedničkog života djeca nauče obavljati određene psihološke funkcije u porodici, na primjer, postaju posrednici između roditelja. Ako djeca napuste porodicu i, još gore, postanu samostalna i uspješna, odnosno ne trebaju im pažnja i pomoć roditelja, onda se roditelji suočavaju s potrebom da komuniciraju direktno jedni s drugima, licem u lice. Da bi se moglo živjeti potrebno je riješiti mnoge probleme koji su se nakupili dok je bilo djece u porodici.

Mnogi skandali su odgađani i pretvarani u spomenike samima sebi, seksualni problemi nisu rješavani godinama i još mnogo toga. Ako nema opravdanja u obliku djece, onda će se svi ovi problemi morati rješavati, što je bolno i neugodno, a uz to može dovesti i do razvoda. Mnogo je lakše ne dozvoliti razdvajanje ili to dopustiti formalno. Na primjer, dijete formalno živi odvojeno, ide na fakultet negdje u drugom gradu, čak se i vjenčalo, ali prema kriterijima roditeljske porodice još nije stalo na noge, nije dostiglo traženi nivo prihoda ili ne radi tamo gdje porodica smatra da bi trebao raditi. Njegovi neuspjesi su savršeni stabilizator za porodicu. Takođe skreću vreme i energiju ostatka porodice i omogućavaju vam da ne rešavate druge porodične probleme. Ako dijete ipak tvrdoglavo ide ka uspjehu, onda postoji mnogo načina da ga natjerate da skrene s ovog puta. Tome je posvećena knjiga Jaya Haleyja Leaving Home (Haley, 1980). Njegova glavna teza je da neprilagođenost i ekscentričnost ponašanja mlade osobe imaju zaštitni karakter. Čim se roditeljska porodica suoči sa činjenicom da je dijete spremno za odvajanje, ona postaje nestabilna i neorganizirana. Sukobi su sve češći, blagostanje članova porodice se pogoršava. Ovo je signal za mladog čovjeka koji ga obavještava da je njegova porodica u opasnosti da se raspadne ili, u najboljem slučaju, promijeni strukturu i uobičajene načine interakcije. Da bi sve ostalo isto, razvija ekscentrično i neprilagođeno ponašanje. Jay Haley smatra da je svaki član bilo koje organizacije u sličnom slučaju spreman da preuzme ulogu stabilizatora kroz poremećeno ponašanje. Osim specifičnih poremećaja ponašanja, mogu se razviti kronične bolesti, ponekad i psihičke. S obzirom da djeca normalno nadžive svoje roditelje, problem stabilizacije porodice, barem dok su roditelji živi, ​​može se riješiti.

Dakle, ova faza životnog ciklusa porodice je najteža za sve članove porodice, najproblematičnija i najbolnija. Ovdje porodica mora obnoviti svoje vanjske i unutrašnje granice, sklopiti novi ugovor između svih članova, naučiti živjeti u promijenjenom sastavu.

8. Osma faza je ponavljanje treće faze, samo su članovi dijade u različitim godinama. Djeca su odrasla i žive samostalnim životom, roditelji su ostali sami. Ova faza se često naziva faza praznog gnijezda. Dobro je da je porodica dospela u ovu fazu životnog ciklusa bez velikih gubitaka i da ljudi uživaju u druženju jedni sa drugima, čuvajući radost međusobne komunikacije.

9. Deveta faza životnog ciklusa je život monade, usamljenost; supružnik je umro, osoba živi sama, kao što je živela u mladosti, još ne stvarajući svoju porodicu, samo je sada starac koji ima život iza sebe.

Životni ciklus ruske urbane porodice značajno se razlikuje od američkog. Ove razlike su prvenstveno vezane za ekonomske razloge, ali su značajne i kulturološke karakteristike svijesti ruskih stanovnika. Glavna razlika je u tome što u Rusiji praktično nije bilo nuklearnih porodica koje žive odvojeno: prvo, zato što većina stanovništva nema novca da kupi poseban stan ili izgradi kuću; drugo, život velike porodice ne smatra se teškim i neugodnim. Vrijednost porodičnih odnosa je vrlo visoka, a svaka starija žena može se oslovljavati sa "bakom" - to će biti i prikladno i pristojno. Riječi "Sine, pomozi" ili "Kćeri, hvala", koje čujemo od nepoznatih ljudi, jednostavno izazivaju nepozvanu suzu. Čuvena staljinistička "Braćo i sestre!", koja je zamenila ideologiju klasne borbe, izazvala je eksploziju patriotizma tokom Velikog otadžbinskog rata.

Razmotrite životni ciklus ruske porodice.

1. Prva faza životnog ciklusa je roditeljska porodica sa punoljetnom djecom. Mladi nemaju priliku da dožive samostalan, samostalan život. Mladić je čitavog života element svog porodičnog sistema, nosilac njegovih normi i pravila, dijete svojih roditelja. Obično nema jasnu predstavu o tome šta je sam lično postigao u svom životu, teško mu je razviti osjećaj lične odgovornosti za vlastitu sudbinu. Ne može u praksi testirati ona životna pravila, standarde i norme koje je dobio od svojih roditelja, a često ne može razviti ni vlastita pravila. Self-made-man, odnosno osoba koja je napravila sebe, retka je pojava.

2. U drugoj fazi porodičnog životnog ciklusa, neko od mladih upoznaje budućeg bračnog partnera, ženi se i dovodi ga u roditeljsku kuću. Ovo je značajan kršenje pravila roditeljske porodice. Zadatak je veoma težak - stvoriti malu porodicu u velikoj. Mladi se moraju dogovoriti ne samo jedni s drugima o tome kako će živjeti zajedno, po kojim pravilima (up. drugi i treći stupanj nuklearne porodice). I dalje moraju da se dogovore sa roditeljima, tačnije, ponovo pregovaraju o tome kako će se slagati jedni s drugima. Patrijarhalna pravila nude varijantu takvog sporazuma: mladi supružnik ili supružnik ulazi u veliku porodicu sa pravima drugog djeteta - sina ili kćeri. Predlaže se da se roditelji muža ili žene nazivaju „mama“ i „tata“. Tada mladi supružnici, takoreći, nisu supružnici, već novopronađeni brat i sestra. Nije svaka mlada porodica spremna za takav scenario odnosa. Pa, ako supružnici nisu spremni za ovo zajedno, mnogo je gore kada neko sam nije spreman za ovo. Tada jedan član para želi da bude muž ili žena na prvom mestu, a sin ili ćerka na drugom mestu, dok drugi supružnik ima suprotne prioritete. Sukob koji nastaje u ovom slučaju svima je poznat i često izgleda kao svađa između svekrve i snahe ili između zeta i ženinih roditelja. Zapravo, zasniva se na sukobu prioriteta uloga supružnika.

Novom podsistemu prije svega je potrebno odvajanje, stari sistem, povinujući se zakonu homeostaze, želi da sve ostane kako je bilo. Tako se stvara paradoksalna situacija: brak kao da postoji, a istovremeno ga, takoreći, nema. Situacija je bolna za sve. Na primjer, u jednoj porodici suprugova majka je od malena držala svoje stvari u ormaru sobe u kojoj je mladić živio. Kada se oženio, ona nije promijenila svoje navike, a nije bilo gdje staviti novu garderobu, a nije bilo ni novca za nju. Majka je u svako doba dolazila u sobu mladencima po svoje stvari. Nije iznenađujuće što mladi ljudi nisu uspjeli spasiti svoj brak. Upad u život mladih supružnika ne mora nužno biti praćen sukobima, lošim odnosima u porodici. Jedna nježna majka se jako obradovala ženidbi svog sina i noću je ušla u sobu mladih, naravno, bez kucanja, "da se divi ovim golubovima".

3. Treća faza porodičnog ciklusa povezana je sa rođenjem djeteta. Ovo je ujedno i krizni period za cijeli sistem. Opet, potrebno je dogovoriti ko šta radi i ko je za šta odgovoran. U porodicama sa zamagljenim granicama podsistema i nejasnom organizacijom, porodične uloge su često loše definisane. Na primjer, nije jasno ko je funkcionalna baka, a ko funkcionalna majka, odnosno ko se zapravo brine, brine i odgaja dijete. Često su te uloge pomiješane, a dijete je više poput sina ili kćerke bake nego majke. Roditelji djeteta su prilično stariji brat i sestra. Majka i otac joj rade, a baka je u penziji. Provodi dosta vremena sa djetetom, a u isto vrijeme, odnos majke i bake možda uopšte nije dobar. Ova okolnost ne može a da ne utiče na dijete. Često se uključuje u borbu. Moja kolegica M. Harutyunyan ispričala je slučaj iz svoje prakse koji savršeno ilustruje ovu situaciju.

Porodica se obratila zbog nedoličnog ponašanja djevojčice od jedanaest godina koja se agresivno ponašala prema svojoj baki. Porodicu su činile tri žene: baka, majka i djevojčica - identifikovani pacijent. Moja baka i majka su imale težak konfliktni odnos. Jedne zime djevojčica je zaključala baku na balkon i dugo je nije puštala u sobu. Nakon ove epizode, porodica je odlučila da poseti psihoterapeuta. Kada je majka ispričala kako je njena ćerka uvrijedila baku, oči su joj gorjele od trijumfa. Ćerka je u životu uradila ono što majka nije mogla da priušti.

4. U četvrtoj fazi u porodici se pojavljuje drugo dijete. Kao i kod zapadnog pandana, ova faza je prilično blaga, jer u velikoj mjeri ponavlja prethodnu fazu i ne donosi ništa radikalno novo u porodicu, osim djetinje ljubomore.

5. U petoj fazi, potomci počinju aktivno da stare i obolevaju. Porodica je ponovo u krizi. Stari ljudi postaju bespomoćni i zavisni od srednje generacije. U stvari, oni zauzimaju poziciju male djece u porodici, međutim, nailazeći, međutim, češće na ljutnju i razdraženost nego na ljubav. Starci se ispostavljaju kao neželjena i nevoljena djeca, dok su u svojim prethodnim životima bili glavni, donosili odluke za sve i bili svjesni svih događaja. Ovo je faza sljedeće revizije ugovora, bolna za sve. U kulturi postoji stereotip o „dobri kćeri (sinu)“: to je ona koja u starosti donese roditeljima čašu vode. Za žaljenje su stari ljudi koji nemaju rodbinu, jer „nema ko da im da čašu vode“. Zamjerka lošoj djeci: "Nema ko da traži čašu vode." Odnosno, u svijesti javnosti ne postoji model usamljenog i samostalnog života starijih osoba. Smatra se nedostojnim pustiti svoje starce da umru van kuće, biti smješteni u starački dom, za vrijeme bolesti smatra se posebnom hrabrošću liječiti starca kod kuće, a ne slati ga u bolnicu.

Često se ovaj period u životu starijih članova porodice poklapa sa periodom puberteta djece. U takvoj porodici to ide drugačije nego u nuklearnoj porodici. Mogu nastati koalicije starih ljudi sa tinejdžerima protiv srednje generacije; na primjer, stari ljudi pokrivaju kasne izostanke i neuspjehe u školi tinejdžera.

Istovremeno, srednja generacija ima dobru kontrolu nad tinejdžerima. Bolesne starije osobe u kući zahtijevaju njegu i nadzor. Ova dužnost se može prenijeti na tinejdžere, vezati ih za kuću, lišiti ih štetnog uličnog društva, usporavajući proces izgradnje njihovog identiteta.

6. Šesta faza ponavlja prvu. Starci su umrli, a pred nama je porodica sa odraslom djecom. Često je to minimalna moguća veličina ruske porodice.

Mnoge faze životnog ciklusa američke porodice prisutne su u životnom ciklusu ruske urbane porodice, na primjer, faza udvaranja, sklapanje neizgovorenog (ili djelomično javnog) bračnog ugovora između dva partnera, rađanje djece , faze njihovog psihičkog razvoja itd. Ali oni su prisutni u izmijenjenom obliku, u kontekstu velike trogeneracijske porodice. Glavne karakteristike ruske porodice su to

porodica, po pravilu, nije nuklearna, već trogeneracijska;

Materijalna i moralna zavisnost članova porodice jednih od drugih je veoma visoka;

granice porodičnog sistema imaju neke karakteristike; po pravilu nisu adekvatni zahtjevima optimalne organizacije;

Često sve navedeno dovodi do fenomena jedinstva, zbrke porodičnih uloga, nejasne podjele funkcija, potrebe da se stalno pregovara i nemogućnosti dugog dogovora, zamjene, kada svako u porodici može funkcionalno biti svako. a u isto vreme niko. Na primjer, u porodici u kojoj baka odgaja dijete, ona je zapravo funkcionalna majka svom unuku; muž i žena dijele krevet, intimno su povezani, ali možda nisu povezani u brižnoj i bliskoj vezi, jer je muž duhovno i emocionalno bliži svojoj majci. On se pre svega brine o njenim interesima. Funkcionalno, ovaj čovjek je muž svoje majke i ljubavnik svoje žene. Porodica živi uglavnom od muževljevog novca, ali ista baka raspoređuje porodični budžet, pa je funkcionalno glava porodice;

Individualnost i suverenitet su praktično odsutni. Mlađa generacija je mnogo čvršće i rigidnije povezana sa prethodnom generacijom nego na Zapadu; tradicija, kontinuitet i istovremeno sukob su izraženi vrlo jasno. Svaki član porodice svakodnevno je u kontaktu sa velikim brojem najmilijih. Uključen je u razne teške veze, a istovremeno obavlja mnoge društvene uloge, koje se često međusobno ne uklapaju. Socijalna pismenost, u određenom smislu, snalažljivost i istovremeno dijalogizam - to je ono što dijete uči vrlo rano. Kod takve porodične organizacije, glavno pitanje je često pitanje moći. To se rješava u kontekstu svake komunikacije: tata zabranjuje, a mama djetetu nešto dopušta; sve se to radi pred djetetom i poruka je sljedeća: “Dijete sluša mene, a ne tebe, što znači da sam ja važniji.”

Dakle, svaki porodični sistem teži da prođe kroz svoj životni ciklus u skladu sa zakonom razvoja sistema. Istovremeno, svaka faza životnog ciklusa porodice ima tendenciju da se zauvijek zaustavi, da se nikada ne promijeni, prema zakonu homeostaze.

Svojstva porodičnog sistema

Porodični sistem se može opisati na nekoliko načina. Može se razlikovati šest informativnih parametara:

Karakteristike odnosa članova porodice;

• javna i nedorečena pravila života u porodici;

porodični mitovi;

porodične granice

Stabilizatori porodičnog sistema;

porodična historija.

Razmotrimo prvi parametar. Osobine odnosa članova porodice manifestuju se u komunikaciji; komunikacija ovdje podrazumijeva apsolutno svaki događaj koji se dogodi u porodici. Kasnjenje i tišina, iskreni razgovori i opšta zabava, kupovina i kuvanje - sve je to informativna, posebna, jedinstvena komunikacija za ovaj sistem. Čak i naizgled nedostatak komunikacije, tišina, moćna je informativna poruka. Možete prestati razgovarati sa osobom (djetetom, supružnikom, suprugom) i svima će biti jasno da je to izraz neodobravanja i nezadovoljstva i želje da se krivac izopći.

Komunikacija može biti verbalna i neverbalna; najčešće se dešava i jedno i drugo u isto vreme. Impulzivni, nagli pokreti, lupanje vratima, urlik lonaca bez riječi izražavaju stanje duha čovjeka i ono što želi da članovi njegove porodice znaju o tom stanju. Možda je ovo poziv u pomoć, pritužba ili prijekor: "Vidi do čega si me doveo" itd. Ako je ovo popraćeno odgovarajućim tekstom, onda će slika biti potpuna i potpuna. Verbalni i neverbalni dijelovi poruke se međusobno nadopunjuju i usklađuju.

Često se dešava da ovi delovi poruke uopšte nisu usklađeni, štaviše, kontradiktorni su. Takve situacije se dešavaju na svakom koraku. Na primjer, flert. Ljudi kao da pričaju o ozbiljnim i sasvim pristojnim temama, čak i poslovnim. Istovremeno, neverbalno, svojim izgledom, držanjem, gestikulacijom, međuljudskom distancom, vode sasvim drugačiji „razgovor“. Situacija je uzbudljiva i sigurna upravo zato što je moguće ignorisati neverbalni tekst ili ne obraćati pažnju na verbalne poruke. Ovaj slučaj je bezopasan. Čim kontradikcije verbalnih i neverbalnih planova dođu u porodični kontekst i tamo postanu pravilo komunikacije, nastaju ozbiljne povrede ponašanja i dobrobiti članova porodice, posebno djece. U svom poznatom radu „O teoriji komunikacije šizofrenije“, G. Bateson i koautori su pokazali kako se autizam razvija kod djeteta u situacijama kada se ono sistematski susreće sa suprotstavljenim porukama u svojoj porodici. U situaciji takve komunikacije dijete se ne može ponašati adekvatno, jer reakcija na bilo koji dio poruke automatski dovodi do toga da se drugi dio poruke ne uzima u obzir i za to se okrivljuje dijete. Kako god da se ponaša, on je neadekvatan i ne može se prilagoditi stvarnosti, ne može se ponašati korektno. Rad daje živopisan primjer: dječak koji boluje od šizofrenije je u bolnici. Mama mu dolazi u posjetu. Dječak joj izlazi u hodnik i sjeda pored nje. Mama se seli. Dječak se smrzava i ćuti. Mama sa nezadovoljstvom pita: "Zar ti nije drago što me vidiš?" Ova komunikacijska situacija nazvana je "dvostruka zamka": što god dijete učini, bit će okrivljeno. Nemoguće je prilagoditi se stvarnosti – bolje je povući se u sebe, postati autističan, jer dijete ne može izaći iz situacije komunikacije u stvarnosti, na primjer, samovoljno promijeniti svoju porodicu.

Dakle, sve što se dešava u porodici je poruka. Bolesti, na primjer, su snažna i vrlo informativna poruka koja efikasno reguliše porodičnu situaciju. Recimo, tata želi da mu sin bude jak, hrabar, odnosno pravi muškarac. Smatra da je pravi muškarac onaj koji rizikuje, nezavisan je itd. Mama ne želi da njen sin rizikuje svoje zdravlje i bude samostalan. Prijatnije joj je kad je on kod kuće, na vidiku. Ona ne može otvoreno da protivreči svom mužu. Dječak, naravno, također želi slobodu. U isto vrijeme, pomalo se boji slobodnog letenja. Kako biti? Dječak ide u planine sa omladinskim društvom. Otac je sretan i podržava sinove namjere. Dečko i hoće i ne želi. Mama je potpuno protiv toga. Ako ona otvoreno protestuje, skandal je neizbežan. Sasvim slučajno, uoči sinovljevog odlaska, teško se razboli. Dječak je primoran da ostane. Svi su sretni. Bolesti tako postaju način – i to dostojan – za rješavanje mnogih problema. To ne bi bilo moguće da nisu sredstva komunikacije. Sve igre koje je lijepo opisao E. Berne su neki stereotipi ponašanja koji su oblici komunikacije; nose određene poruke koje se ne izgovaraju, ali su svima jasno razumljive.

Drugi parametar su pravila života porodičnog sistema. Pravila daju društvo i kultura, a onda ih dijele mnoge porodice i jedinstvena su za svaku pojedinačnu porodicu. Svi znaju kulturna pravila porodičnog života: na primjer, svi znaju da roditelji ne bi trebali voditi ljubav pred svojom djecom. Jedinstvena pravila poznata su samo članovima porodice.

Pravila su odluka porodice o tome kako da se opusti i vodi domaćinstvo, kako da troši novac i ko to tačno može u porodici, a ko ne, ko kupuje, ko pere, ko kuva, ko hvali, a ko uglavnom grdi.Ko zabranjuje a ko dozvoljava. Jednom riječju, to je raspodjela porodičnih uloga i funkcija, raspodjela mjesta u porodičnoj hijerarhiji, odluka o tome šta je dozvoljeno, a šta ne, šta je dobro, a šta loše.

U velikoj porodici, koju čine samo odrasli, odrasta pokojno i najdraže dijete. Najčešće držano pravilo ove porodice: ni u kom slučaju ne grdite dete ni za šta, već hvalite u svakoj prilici, divite se i budite dirnuti iznutra i naglas, pojedinačno i u grupama. Takvo ponašanje, po pravilu ove porodice, izraz je ljubavi prema djetetu. Ako neko, gost ili dalji rođak, prekrši ovo pravilo - ne hvali se, ne divi se, ili, još gore, stavi primjedbu djetetu, onda će prekršiti osnovno pravilo života ove porodice, staviti sve u nezgodan položaj i neće biti rado viđen gost u budućnosti. Zakon homeostaze zahtijeva očuvanje porodičnih pravila u trajnom obliku. Promjena porodičnih pravila je bolan proces za članove porodice.

„Selo Stepančikovo i njegovi stanovnici“ je divan, umetnički primer onoga što se dešava kada se krše porodična pravila. Pravilo je bilo vrlo jednostavno: sve u kući treba da ide kako želi Foma Fomich Opiskin. Ovo je pravilo za izgradnju porodične hijerarhije, sređivanje statusa. Šta se dogodilo kada je ovo jednostavno pravilo prekršeno opisano je u divnoj priči F. M. Dostojevskog na mnogo, mnogo stranica. U stvari, postoje mnoga složena, kitnjasta pravila u porodicama, samoglasnici (poput: „Ako kasniš, upozori“), neizgovorena, koja prodiru u naše živote. Porodični terapeut mora biti u stanju da brzo shvati neka važna pravila za funkcionisanje porodičnog sistema. Naravno, svi parametri porodičnog sistema su međusobno povezani. Konkretno, pravila su direktno povezana i često ih diktira porodični mit.

Dakle, treći parametar porodičnog sistema je mit. Porodični mit je neka vrsta izgradnje forme i ujedinjenja svih članova porodične ideje ili slike, ili istorije, ako želite, ideologije. To je znanje koje dijele svi članovi porodičnog sistema i odgovara na pitanje "Ko smo mi?" Na primjer, uobičajen odgovor je: “Mi smo prijateljska porodica.” To znači da u ovoj porodici ne može biti otvorenih sukoba, a pogotovo sa djecom. Otpaka iz kolibe se nikada ne iznosi. Odnosi se ne razjašnjavaju otvoreno, sve kontradiktornosti se prikrivaju. Uobičajeno je da se svuda ide zajedno, jer mit zahtijeva širenje u društvu, neku vrstu publikacije. Svako ponašanje članova porodice jedni prema drugima, ma kakvo ono bilo, shvata se kao ispoljavanje dobrih osećanja. „Želim ti sve dobro“, ili „Volim to“, ili klasična: „Beats – to znači voli“. Mit postavlja normu osećanja. U "prijateljskoj porodici" uobičajeno je voljeti, sažaljevati i osjećati zahvalnost. Ostala osjećanja – ogorčenost, ljutnja, razočarenje, itd. – ignoriraju se ili potiskuju. Problemi počinju kada neko u porodici nije u stanju da ignoriše svoja normalna i neizbežna negativna osećanja prema rođacima. Postaje identifikovani pacijent. Anksiozni i depresivni poremećaji, agresivno ponašanje, anoreksija su tipični problemi „prijateljske porodice“.

Mit stvara pravila i rituale. Kršenje pravila, posebno onih sistematskih, može uništiti mit. Mit je barjak pod kojim se okuplja porodica, to je moto, to je vjera. Ako neko u porodici ne dijeli porodični mit, ne može biti član ovog sistema; sistem ga izbaci. Jedini put kada je to moguće je ako porodica ima buntovnički mit. Tada neslaganje sa glavnim mitom potvrđuje drugi mit, a sistem ostaje nepromijenjen.

Još jedan primjer porodičnog mita je mit o spasiocu: „Šta bismo bez...“ U porodici mora postojati određena osoba koja cijelu porodicu drži raširenim rukama. Jasno je da je, da bi se pomoglo svima, potrebno da svi budu sa lakšim invaliditetom, inače će se ispostaviti da nikome nije potreban spasilac. Spasitelj može biti u moralnoj hipostazi, a možda i u fizičkoj, međutim, može biti i jedno i drugo. Moralnom spasiocu su potrebni grešnici. Njegova porodica treba da se sastoji od ljudi koji često rade nešto loše: piju, kradu, šetaju, upadaju u loše priče. Spasitelj pomaže, i samo u tom slučaju može se osjećati kao spasilac. Grešnici zahvaljuju, obećavaju da će biti ispravljeni i... ponovo greše. Fizički spasilac doji, liječi, hrani, donosi hranu itd. Dakle, njegova porodica se sastoji od bolesnih, bespomoćnih, sakatih, inače kako bi ih spasio?

Dozvolite mi da vam navedem jedan slučaj kao primjer.

Muškarac srednjih godina pitao je za tešku vezu sa svojom ženom. Bili su u prvom braku, koji je sklopljen iz velike ljubavi. Posle tri godine bračnog života dobili su dete, nažalost, sa teškom porođajnom povredom. Supruga je dala otkaz i potpuno se posvetila djetetu. Muž se u potpunosti posvetio zarađivanju novca. Zajedno su izgradili porodicu, obožavali svog dječaka i općenito živjeli zajedno. Dječak je odrastao, stalno je bio pod nadzorom ljekara, nije išao u vrtić, nije išao ni u školu. U vrijeme podnošenja žalbe imao je dvanaest godina, nije išao u školu, majka mu nije radila. Neki ljekari su rekli da dječak može ići u školu, dok su drugi savjetovali da ga ostavite da se školuje kod kuće ako je moguće. Jednom riječju, mama i sin su uvijek bili zajedno, tata je puno radio. Sve dok je tata spašavao samo sina, situacija je bila podnošljiva. Godinu dana prije preobraćenja, baka, majka našeg heroja, ostala je udovica.

Ostala je potpuno sama, a sin se trudio da joj omogući mirnu starost. Jedne zime moja baka je zamalo pala na putu do pekare, nakon čega je odlučeno da joj sin donese sve proizvode. Uopšte nije izašla iz kuće. Živjeli su odvojeno, a moj klijent je morao voziti dosta daleko do svoje majke. Ljeti je sada bilo nemoguće otići bilo gdje. Telefonska komunikacija je obavljena dva puta dnevno ujutro i uveče, apsolutno rigorozno. Nakon otprilike šest mjeseci takvog života, moj klijent je počeo primjećivati ​​da iz nekog razloga nema dovoljno snage, a supruga mu je cijelo vrijeme bila iritirana.

Bio je divan muž i otac, a sada je postao nesebičan sin. Supruga mu je takođe bila odlična majka i domaćica. Zbog svojih najmilijih uskraćivali su sebi sve, živjeli do istrošenosti i... sačuvali, a na neki način čak i izazvali „nevaljanu samosvijest“ djeteta i bake. Da bi bilo nesebična majka, dijete mora biti disfunkcionalno. Ako je dijete zdravo, morat ćete biti obična majka, nećete morati štedjeti i žrtvovati se. Isto tako, da bi bio dobar sin, potrebno je da majka bude bespomoćna. Što je starija osoba bespomoćnija, to je po svom statusu i načinu života bliža mrtvima: nema aktivnosti – nema života. Paradoksalna logika spasitelja: Ja sam tako dobar sin da pomažem svojoj majci da umre.

Još jedan mit koji se često sreće je mit o herojima. "Mi smo porodica heroja." Po pravilu, priče o herojskim djelima predaka pohranjene su u porodičnoj istoriji. Tu se susrećete sa starim boljševicima, partizanima, ljudima koji su preživjeli glad, bili podvrgnuti represiji, odgajali djecu u teškim uslovima itd. Drugim riječima, ljudi koji su savladali ozbiljne prepreke i postigli rezultate.

Mit o herojima postavlja određeni standard osjećanja i razumijevanja svijeta. Gde je heroj, sve je na velikom nivou: nema radosti - ima sreće, nema ljubavi - ima nezemaljske strasti, nema života - ima sudbine, nema tuge - ima tragedija. Zato se u porodici heroja ljudi mogu svađati doživotno, ne razgovarati godinama, pokušavati samoubistvo. U porodici heroja često se javljaju hronične nelečene bolesti - heroji ne idu kod lekara, to je tako razumljivo. Mnogo je poteškoća i problema u njihovom životu. Heroji uvijek imaju visok standard postignuća, principijelni su i nepomirljivi ljudi.

Dakle, vidimo da su sva tri gore opisana parametra porodičnog sistema usko povezana. Porodični mit diktira pravila, a pravila, zauzvrat, u velikoj mjeri određuju karakteristike međusobne komunikacije članova sistema.

Porodične granice su četvrti parametar za opisivanje porodičnog sistema. Svaka osoba koja živi u porodici ima predstavu o tome ko je još u njegovoj porodici. Ova reprezentacija postavlja granice porodice. Ljudi koji žive u istoj porodici mogu imati različite ideje o njenim granicama. Na primjer, muškarac je oženio ženu sa odraslim djetetom; žive zajedno. Čovjek vjeruje da se njegova porodica sastoji od dvoje ljudi - njega i supruge. Supruga smatra da njenu porodicu čine tri osobe - ona, sin i muž. Nepodudarne ideje o porodičnim granicama mogu biti izvor ozbiljnih neslaganja.

Porodične granice mogu biti vrlo porozne ili zatvorenije. Propustljivost granica određuje stil života u porodici. Otvorena porodica je puna ljudi, gostiju koji dolaze nenajavljeni, rodbine iz drugih gradova. Za goste se ne pripremaju posebne poslastice, djeca su strogo odvojena od odraslih, na primjer, po pravilu sama odlaze na spavanje, rade domaće zadatke i općenito žive svojim životom. To je razumljivo: odrasli im nisu dorasli. Sa zatvorenijim porodičnim granicama, gosti dolaze samo po pozivu, postoji poseban ritual za prijem gostiju, na primjer, osvježenje, svečano posuđe, čišćenje dan ranije. U takvoj porodici djeca su obično manje samostalna, odrasli su više uključeni u njihov život. Kao što vidite, postoji određeni obrazac: što su zatvorenije vanjske granice porodičnog sistema, to su otvorenije granice unutarporodičnog podsistema. Raspored granica porodičnih podsistema određuje koalicije koje postoje u porodici.

Funkcionalne koalicije su bračni podsistem i dječji podsistem. Preostale varijante koalicija su, po pravilu, nefunkcionalne. Disfunkcionalne koalicije koje ukazuju na postojanje problema u porodici su, na primjer, podsistem majka i djeca, s jedne strane, i otac, s druge. Ili majka sa jednim djetetom protiv oca sa drugim djetetom. Ili žena sa roditeljima u koaliciji protiv muža sa roditeljima. Postoji mnogo primjera. Porodične koalicije ukazuju na strukturu i hijerarhiju u porodici, kao i na porodični problem. Koalicije su centralni koncept strukturalnog pristupa u sistemskoj porodičnoj terapiji (Minukhin, Fishman, 1998). primjer:

Mama je pitala za svog desetogodišnjeg sina. Dječak je odbio da ide u školu i da ostane sam kod kuće. Mama je morala napustiti posao da bi sjedila s njim. Štaviše, nakon nekog vremena dječak se preselio da provede noć u bračnoj spavaćoj sobi svojih roditelja. U porodici je oduvek postojala koalicija majka-sin. Tata je bio na periferiji porodičnog sistema, vredno je radio, poslao ženu i sina na odmor u inostranstvo, ali nije sam išao s njima - nije bilo novca za troje. Tata je nakon posla išao u kupovinu, a vikendom kuhao kod kuće. Njegova težina i položaj u porodici bili su vrlo beznačajni. Mali tiranin - njegov sin - s pravom je procenio da će lako zauzeti očevo mesto pored majke. Potreban uticaj u ovom slučaju je promjena porodičnih koalicija i davanje djetetu odgovarajućeg mjesta. Mora se ojačati pozicija oca, uništiti koalicija majke i sina. To je neophodno jer će dječak uskoro biti suočen sa zadatkom da prebrodi krizu identiteta, što je vrlo teško učiniti bez odvajanja od porodice.

Peti parametar porodičnog sistema je stabilizator, odnosno ono što drži sistem na okupu, ono što pomaže ljudima da se drže zajedno. Uopšteno govoreći, sve navedeno su stabilizatori, posebno porodični mit. U određenom smislu, porodica je grupa ljudi koji dijele zajednički mit. Uobičajeni mit ili uobičajeni mitovi je uslov neophodan za postojanje porodice, ali nije dovoljan. U različitim periodima porodičnog života postoje različiti stabilizatori. Zajednički poslovi: domaćinstvo, raspodjela funkcija, zajednički budžet, zajednička djeca, strah od samoće - to su uobičajeni stabilizatori koji su prirodno prisutni u svakoj porodici. Vanjski makro sistem je također dobar stabilizator, posebno u onim društvima u kojima je vrijednost braka univerzalno priznata, gdje se neudate žene ili samci doživljavaju kao gubitnici. Tamo je sama činjenica razvoda negativna, a javno mnjenje je stabilizator porodice.

U praksi rada sa porodicom treba se suočiti sa posebnim stabilizatorima. Na primjer, često devijacije u ponašanju i razvoju djeteta postaju snažan stabilizator porodičnog sistema. "Ne možemo da se razvedemo jer imamo teško i/ili bolesno dete." Ponudit ću dijagram rada stabilizatora na primjeru noćne enureze kod djeteta.

Dijete se pojavljuje u disfunkcionalnoj porodici u kojoj se supružnici teško slažu. Poznato je da je težak brak uvijek težak pol. U našoj kulturi, nehotično noćno mokrenje se smatra normalnim do otprilike dvije i po do tri godine života. Desilo se da su se tokom prve dvije godine djetetova života odnosi supružnika pogoršali; seksualni odnosi postali su posebno neharmonični. Dakle, seksualni odnosi nisu bili laki, ali inače je brak bio od vrijednosti za supružnike. Pojavio se težak zadatak - održavati dobre odnose, ali izbjegavati intimnost. Brinite se za dijete: kako je tu, da li je mokro, da li se nije otvorilo - dobar razlog da odete u krevetić i navedete svoju anksioznost kao razlog zašto niste spremni za seks. Niste loš ljubavnik ili loša ljubavnica, već jednostavno uznemireno roditeljsko srce odvlači pažnju. I onda je vrijeme da dijete, i po godinama, počne da pita, ali ono ne pita, i to nije slučajno.

Roditelji (ili jedan od njih) noću počinju ispuštati dijete, a jasno reagiraju i na mokri krevet. Za dijete je takvo roditeljsko ponašanje pozitivna povratna informacija, pojačanje mokrog kreveta, jer za njega je svaka, čak i emocionalno negativna, pažnja prema njemu značajan signal. Mokri krevet za dijete postaje put do srca roditelja. Vrijeme prolazi, dijete raste. Sada se mokrenje u krevet kvalifikuje kao enureza. U porodičnom sistemu on zauzima dostojno mesto.

Sjećam se jedne porodice u kojoj je jedanaestogodišnji dječak patio od enureze. Porodica je živjela u trosobnom stanu. Postojala je dječja soba s knjigama, radnim stolom i igračkama, dnevni boravak sa sofom i TV-om, te spavaća soba sa bračnim krevetom i toaletnim stolićem. Mama i sin su spavali u spavaćoj sobi. Tata je spavao na sofi u dnevnoj sobi. Mama je objasnila da joj je lakše ostaviti dijete noću ako spava pored nje. Supružnici nisu održavali intimne odnose više od sedam godina. Enurezu sina počeli su koristiti kao dostojan način bez sukoba i bolnih obračuna da izbjegnu seksualnu intimnost jedni s drugima, a da istovremeno ne unište porodicu.

Uzimajući u obzir sve navedene parametre porodičnog sistema, nehotice smo implicirali određenu istoriju nastanka porodice. Drugim riječima, za uspješan rad sa porodicom potrebno je poznavati ne samo trenutnu situaciju, koju opisuju prethodni parametri, već i kako je porodica došla do ove pozicije. Porodična pozadina se sastoji od prošlih životnih iskustava članova porodice, od onoga što su iskusili u svojoj roditeljskoj porodici i u prošlim brakovima ili u vanbračnim vezama. Iz prošlosti čovjek u svoju porodicu unosi, prije svega, pravila i mitove roditeljske porodice u nepromijenjenom obliku ili u negativnoj slici; drugo, očekivanja i potrebe koje su formirane pod uticajem prethodnog iskustva. Pravila i mitovi roditeljske porodice prisutni su u obliku navika i rituala, u vidu osjećaja ugode koji nastaje kada se vodi uobičajeni način života, naravno, u onim slučajevima kada se osoba osjećala dobro u roditeljskom porodice i želi ponoviti ugodno iskustvo. Međutim, nije ni neophodno da bude dobro, jer se mnogo toga dešava bez svesti. Na primjer, režim spavanja. Navika odlaska u krevet prije ili kasnije zavisi od načina života u roditeljskoj porodici. Ako je partner imao drugačiji režim, onda može doći do problema. U svakom slučaju, ovo pitanje će morati da se reši, da se nađe kompromis ili da jedan partner promeni svoj uobičajeni režim. Isto se odnosi i na prehrambene navike ili uobičajene načine rješavanja stvari: u jednoj porodici vrište tokom nesuglasica, u drugoj prestaju da pričaju itd. Što su obrasci ponašanja složeniji, to je teže pregovarati. Na primjer, seksualno atraktivan izgled i ponašanje, znakovi ljubavi i pažnje, načini izražavanja krivnje i žaljenja su složene i loše shvaćene sekvence ponašanja koje je vrlo teško promijeniti.

Osim navika i obrazaca, osoba u bračnu zajednicu unosi očekivanja i mnogo neispunjenih potreba. Strogo govoreći, uspješan brak je brak u kojem se mogu ostvariti potrebe i fantazije. Ako se suštinske potrebe ne mogu zadovoljiti u braku, onda on obično prolazi kroz ozbiljnu krizu ili se raspada. Ljubav je najsebičnije osećanje. Već u fazi izbora partnera izračunava se vjerovatnoća zadovoljenja psiholoških potreba u odnosima s ovom osobom. Kvaka je u tome što je potrebna promjena. Dolazi do prirodne promjene potreba, ako su neke potrebe zadovoljene, onda se zamjenjuju drugim. Na primjer, ako je čovjeku važno da bude spasilac i dobročinitelj, ako spasavanjem osjeća svoju važnost i povećava svoje samopoštovanje, onda se zaljubljuje u takvu osobu, u odnosima sa kojom ovi potrebe mogu biti realizovane.

Jedan moj klijent se svaki put zaljubio u nesrećne, napaćene muškarce, i one koji su patili u detinjstvu: jednog je ostavila majka, drugom majka umrla kada je bio mali. Trudila se da im bude dobra majka - briga i sažaljenje "lansirali" su njeno seksualno ponašanje. Muškarci su u njoj videli i njenu majku i na početku veze sa zadovoljstvom uživali u njenom sažaljenju. Međutim, vremenom su zadovoljili svoju potrebu za dobrom majkom i već su bili spremni da u njoj vide ili ravnopravnog partnera, ili čak kćer; još ih je viđala kao djecu. Nepodudarnost ovih važnih psiholoških potreba uništila je odnos supružnika. Ova se situacija, do najsitnijih detalja, ponovila dva puta u životu mog klijenta. Odakle ova potreba? U ovom slučaju, to je nastalo zbog njenog neobičnog odnosa sa majkom i, uopšte, iz porodičnog statusa majke u roditeljskoj porodici klijenta. Tamo je majka bila emotivni centar porodice, uvek je bila u pravu, donosila odluke, bila je dobročinitelj i za domaće i za strance. Istovremeno, porodica je znala da djeca treba da znaju svoje mjesto, a ne da im smetaju, ako odrastu, razumjet će. Moja klijentica je naučila da odraslo doba počinje majčinstvom, barem za ženu. Postavši majka, žena u velikoj mjeri stiče smisao svog života, kao i mnoga prava i mogućnosti. Veza sa njegovom majkom u budućnosti nije bila laka. U vreme kada se prvi put udala, bila je devojka sa akutnom potrebom da se potvrdi. Znalo se kako se to radi. Nije bilo moguće odmah roditi, ali je bilo lakše naći “sina” za muža, što se i dogodilo.

Često se njihov vlastiti porodični život uređuje kako bi se riješili neriješeni problemi porodice njihovog djetinjstva. Partner za ovo je snajper. Princ iz Pepeljuge, očigledno često ponižavan mladić, bio je vrlo nestrpljiv da dokaže roditeljima da je već odrastao. Shvativši svoju nisku vrijednost na tržištu dotjerivanja (zbog niskog samopoštovanja), on bira jednostavnu djevojku za svoju nevjestu, ne riskirajući da bude odbijen, i ženi se, čime dobija ulaznicu u pravi odrasli život. Pepeljuga se udaje za njega prvenstveno da bi napustila maćehinu porodicu. Pogađanje prilike da se u ovim vezama ostvare njegovane potrebe i uzrokuje da se mladi ljudi vole. Nažalost, te potrebe pokušavaju zadovoljiti jednostavno kroz čin braka, koji ni na koji način ne garantuje dugovječnost zajednice.

Često u braku osoba nastoji da ispuni ono što je potrebno za njegov normalan mentalni razvoj, a što se, međutim, nije ostvarilo u roditeljskoj porodici. U svakoj porodici neophodna faza je odvajanje djece od roditelja. Svako dijete mora proći kroz proces odvajanja da bi postalo odraslo, samostalno, odgovorno, da bi moglo stvoriti svoju porodicu. Poznato je da je prolazak faze razdvajanja jedan od najtežih zadataka razvoja porodice. Često, ne mogavši ​​naći drugog stabilizatora poput djece, porodica ne dozvoljava djeci ili djetetu da se razdvoje. Međutim, za normalan mentalni razvoj, dijete treba proći kroz proces odvajanja. Ako ovo ne uspije kod majke i oca, onda se to mora učiniti sa mužem ili ženom. U ovim slučajevima brak se sklapa radi razvoda.

Svi mi u detinjstvu dobijamo određene recepte i recepte kako da živimo. To se zove obrazovanje. Da bi se razumjeli zakonitosti života porodičnog sistema, potrebno je poznavati recepte koje su ljudi dobijali „na stazi“ u svojim roditeljskim porodicama.

Porodična istorija se može lako i efikasno pratiti korišćenjem tehnike genograma (McGoldrick i Gerson, 1985). Ova tehnika nam omogućava da pratimo stereotipe o interakciji svih grana porodice u tri generacije, da izračunamo scenarije i zamke porodičnog života. Psihoterapeut raspituje porodicu o rođacima i gradi porodično stablo porodice u tri generacije. Zatim je potrebno saznati karakteristike međusobnog odnosa članova porodice, porodične tradicije, priče koje se prenose s generacije na generaciju. Psihoterapeut postavlja pitanja o karakterima ljudi, istoriji njihovog poznanstva, istoriji rađanja dece, selidbi i drugim promenama u sudbinama. Iz svega toga se formira porodična anamneza koju psihoterapeut potom tumači porodici, pokazuje povezanost problema sa kojim se porodica obratila, sa prošlošću ove porodice. Dat ću vam primjer.

Došla je porodica sa trogodišnjim dječakom. Patio je od strahova, nije volio da hoda, plašio se mraka, nije spavao sam u sobi. Roditelji su bili učitelji, odnosno imali su prilično slobodan režim, pa su dječaka držali kod kuće, nisu ga slali u dječje ustanove, redom su sjedili s njim. Apelirali su na strahove svog sina. Tokom razgovora ispostavilo se da ni njihovi bračni odnosi sada nisu u najboljem stanju. Nestalo je povjerenja i međusobnog razumijevanja, uvijek su bili nezadovoljni jedni drugima, umjesto razgovora, iznosile su se tvrdnje i zamjeri. Naravno, dijete je bilo neizostavan svjedok ovih svađa. Prije rođenja djeteta, par je živio zajedno trinaest godina i bili su zadovoljni brakom.

Zanimljivo je koliko truda porodica ulaže da bi stalno bila u roditeljskim ulogama. Ona, Nina, odrasla je u nepotpunoj porodici. Njeni baka i djed su se razveli prije rata kada su dobili četvero djece: dva dječaka i posljednje dvije djevojčice bliznakinje. Starija djeca su umrla od bolesti prije razvoda. Tada jedna djevojka iz para umire, a baka ostaje sa kćerkom jedinom. Otac umire na frontu. Ćerka je odrasla i zaljubila se u oženjenog muškarca. Iz ovog romana rođena je djevojčica Nina. Brak nije uspio, ali kćerka je ostala. Analizirajući svoj genogram, Nina je rekla da joj se sada čini da ju je majka rodila za baku kako bi ublažila bol od gubitka djece. Možda je i sama moja majka htela da ponovo stvori svoju sestru. Ovako ili onako, baka je brinula o djevojčici i kući, bila je funkcionalna majka svojoj unuci, a majka je radila. U svojoj porodici Nina je dobila recept: "Ne možeš biti u braku, ali moraš imati dijete". Osim toga, odrasla je u situaciji konfuzije i zamjene porodičnih uloga. I sama je kćer zamijenila bakom, a sestru majkom. Nije imala model bračnog života i nije znala da bude žena, jer nije vidjela kako se to radi u njenoj porodici.

On, Petya, je, naprotiv, odrastao u potpunoj, tradicionalnoj, patrijarhalnoj porodici u starom ruskom gradu. On je najmlađe dijete, ima i stariju sestru. Tata je zarađivao, sve popravljao i nosio teške terete. Mama je prala, čistila i kuvala, a osim toga, gunđala je na muža. Porodica je živjela bez bake i djeda, Petya je bila prilično razmažena. Imao je jasne obrasce majčinskog i očinskog ponašanja, dobro je naučio šta znači biti muž i šta žena treba da radi. Petya je odrastao i upisao se na univerzitet u Moskvi. U to vrijeme Nina je već tri godine studirala na univerzitetu, ali na drugom fakultetu. Petya je nedostajala njegovoj porodici i osjećao se prilično usamljeno u hostelu. Upoznali su se slučajno, razlika u godinama od četiri godine nije im smetala, a nakon kratke romanse vjenčali su se. Trinaest godina par je živeo u braku, nije imao dece, ali je nastavio karijeru. Za to vrijeme odbranili su doktorske disertacije, dobili boravišnu dozvolu u Moskvi i zamijenili svoju sobu u zajedničkom stanu za mali dvosobni stan. Bili su zadovoljni jedno drugim. Koje su potrebe zadovoljili u ovom braku?

Nina se udala i umjesto muža dobila sina. Time je ispunila svoj nalog. Ona je starija i odlučnija, uporedo je uređivala i Petjinu i svoju karijeru, donosila odluke i, prema Petjinim rečima, "bila duhovni vođa u porodici". Petya se potvrdio u ovom braku. U roditeljskoj porodici bio je najmlađi, s jedne strane, voljen, as druge, morao je slušati sve starije, uključujući i svoju sestru. Njegov lik je dominantan i sebičan. U odnosu na roditelje, ostao je pun poštovanja, ali je bio izbirljiv i zahtjevan prema svojoj ženi.

Dakle, uloge u ovoj porodici nisu bile raspoređene slučajno, već uspješno. Problemi su počeli kada se rodilo dugo očekivano dijete. Nina je postala majka svom biološkom sinu i prestala da bude majka svom mužu Petji. U isto vrijeme, Petya je postao otac svom sinu i bio je spreman konačno postati muž svojoj ženi, ali nije bila spremna za to, nije imala model ponašanja žene. Kada su se brinuli o sinu, obavljali roditeljske funkcije, veza je ostala bez sukoba. Čim su supružnici ostali sami, nastao je osjećaj praznine i besmisla, počele su međusobne tvrdnje i prijekori.

Metodološki principi sistemske porodične psihoterapije

Najpoznatije i široko korištene heuristike su kružnost, neutralnost i hipotetičnost (Palazzoli et al., 1980).

· Kružnost. Ovaj princip kaže: sve što se dešava u porodici ne podliježe linearnoj, već kružnoj logici. Razmotrimo proces prelaska sa razmatranja slučaja u linearnoj logici na razmatranje slučaja u kružnoj logici.

Dolazi majka sa pritužbom da njen devetogodišnji sin ne ide u školu. U linearnoj logici, uzrok poremećaja u djetinjstvu se vidi u djetetu. Dijete slabo uči jer ima smetnje u razvoju viših mentalnih funkcija, te jednostavno ne može da se nosi sa školskim zahtjevima zbog narušenog pamćenja, pažnje, razmišljanja itd. Ili dijete ne uči dobro jer ima školsku neurozu. Možda oboje.

Psihološka dijagnostika vam omogućava da testirate obje linearne hipoteze. Imajte na umu da je linearna logika vođena pitanjem "zašto" i pretpostavlja da je odgovor "zato". U velikom broju slučajeva vidimo da kvar nije povezan ili nije u potpunosti objašnjen gore navedenim mogućim uzrocima. Napravimo prvi korak ka kružnoj kauzalnosti. Nakon ispitivanja prijavljenih, saznajemo da majka stalno radi domaći sa djetetom. Shodno tome, dijete nije razvilo samostalne radne vještine koje bi moglo koristiti u radu u učionici. Rijetka majka to ne razumije, ali ipak provodi sate radeći domaći zadatak sa svojim djetetom. U ovoj fazi, pitanje "zašto" je besmisleno. Pametnije pitanje koje treba sebi postaviti je: "Zašto?" Zašto majka čini svoje dijete bespomoćnim na času? Zašto mora da provodi toliko vremena učeći? Zatim, da se u ovom trenutku osjeća potrebnom i potrebnom. Zašto mama treba ovo da oseti? Zatim, pošto mama i tata nemaju baš dobar odnos, mama se često oseća nepotrebno svom mužu, ima emocionalni vakuum, nadoknađuje to u komunikaciji sa sinom. Ako je sa sinom sve u redu, intenzitet skandala između mame i tate će se povećati jednostavno zbog činjenice da će mama imati više vremena da razmišlja o problemima svoje porodice. Skandali su prijetnja stabilnosti porodice. Niko ih ne želi.

Dakle, krug je zatvoren. Što dječak lošije uči u školi, što više vremena mama i sin provode zajedno kod kuće, što manje mama i tata rješavaju stvari, to je porodica stabilnija. Jasno je da samo psiholog vidi ovu kružnu zavisnost na početku terapije. Postupno, uz pomoć posebno razvijene metode kružnog intervjua, svi počinju uviđati ovu ovisnost. Čim se to dogodi, u porodici postaju moguće promjene, porodica postaje dostupna za psihoterapijski uticaj. Ako psiholog ostane u linearnoj logici, onda ili može nakratko poboljšati djetetovo školovanje ili će dijete razviti još jedan poremećaj ponašanja koji će stabilizirati porodični sistem umjesto da propadne. U najgorem slučaju, uspjeh djeteta će dovesti do raspada porodice. Ove procese su mnogo puta i detaljno opisali autori kao što su Jay Haley i Clu Madanes (Haley, 1980, Madaness, 1984).

U mom iskustvu dugogodišnjeg podučavanja sistemske porodične terapije, najteže je naučiti kako koristiti cirkularnu logiku, vidjeti kružnu uzročnost događaja, uočiti kružne interakcije članova porodice jedni s drugima. Čim se u glavi psihoterapeuta pojavi cirkularna logika, izbor načina uticaja na porodični sistem postaje jednostavan tehnički zadatak.

· Neutralnost. Princip neutralnosti kaže da efikasna psihoterapija zahtijeva od terapeuta da zadrži neutralnu poziciju. Podjednako saosjeća sa svim članovima porodice, nikome se interno ne pridružuje i svim članovima porodice pruža jednake mogućnosti da govore, budu saslušani i shvaćeni.

Ovaj princip nije lako slijediti. Najčešća varijanta njegovog kršenja je da psihoterapeutkinje padaju u poziciju supermajke. U disfunkcionalnoj porodici svi pate, ali patnja djece se vidi živopisno, posebno u našoj kulturi usmjerenoj na dijete. Čini se da nemarni roditelji nepravedno vrijeđaju djecu. Psihoterapeut zauzima stav zaštite malih i bespomoćnih, i na taj način obavještava roditelje ili majke ove djece: „Ja bih ovoj djeci bila bolja majka od vas“. Ova poruka je vrlo laka za čitanje, a majka je prirodno defanzivna i otporna. Taj otpor, izazvan ponašanjem terapeuta, često poništava sve njegove napore. Porodica prekida terapiju.

Hipotetički. Osnovna svrha terapeutove komunikacije sa porodicom je testiranje hipoteze o svrsi i značenju porodične disfunkcije. Kao što je gore navedeno, glavna pitanja koja porodični terapeut postavlja sebi su: zašto se dešava ono što se dešava u porodici? Kako sistem koristi uočenu disfunkciju?

Primarna hipoteza terapeuta određuje njegovu strategiju razgovora sa porodicom. U slučajevima kada terapeut nije formulisao primarnu hipotezu, njegov razgovor sa porodicom je haotičan; često najmotiviraniji član porodice preuzima vodstvo u razgovoru. Ne treba zaboraviti da nije lako razgovarati sa cijelom porodicom u isto vrijeme. Razgovor u individualnoj terapiji (dijalog) nije analogan razgovoru sa cijelom porodicom (polilog). Takođe nije model za rad sa grupom, jer se u radu sa porodicom ne možemo osloniti na uobičajenu grupnu dinamiku. Jedini način da se izgradi efikasna komunikacija sa takvom formalnom grupom različitog uzrasta, a to je porodica, jeste oslanjanje na određeni meta-cilj predviđen primarnom hipotezom.

Praksa psihološke pomoći porodici

Dizajn recepcije. Organizacija rada porodičnog psihoterapeuta

Sistemska porodična psihoterapija se sprovodi odmah sa cijelom porodicom. Na prijem su pozvani svi članovi porodice koji žive zajedno, bez obzira na godine: i stari i dojenčad. Ovo je posebno važno na početku rada, jer omogućava direktno sagledavanje neverbalnih aspekata međuljudskih odnosa, porodičnih koalicija, komunikacijskih stereotipa, porodičnih pravila.

Na prijem je došla porodica: baka (po majci), majka, otac i dijete od tri mjeseca. Pritužbe su se odnosile na česte sukobe mladih supružnika. U kancelariji se porodica smjestila na sljedeći način: baka i majka su u blizini, baka drži bebu u naručju, otac sjedi na maloj udaljenosti od ove grupe. Kada bi dijete počelo cviliti, otac bi rekao ženi strogim glasom: "Vidi šta mu je." Supruga je malo krenula prema djetetu, baka je mirno i odmjereno rekla u svemir: „U redu je, kod nas je sve u redu“. Jasno je da se vrlo brzo rađa hipoteza o mogućim poremećajima u funkcionisanju ovog porodičnog sistema: baka je funkcionalna majka bebe. Njegova biološka majka je funkcionalna sestra, do razdvajanja majke i ćerke nije došlo, u porodici se vodi borba za moć i uticaj između muža i bake. Strukturno, porodica je podijeljena na sljedeći način: koalicija baka-majka-dijete a ponekad i koalicija Majka Otac. Mama je između dvije vatre, stavljena je u situaciju izbora između muža i majke.

Veoma je važno dati porodici mogućnost izbora lokacije u prostoru. Stoga u ordinaciji porodičnog terapeuta uvijek treba biti više stolica i fotelja nego članova porodice. Međusobna lokacija je brz i pouzdan način za dijagnosticiranje porodične strukture (Minukhin, Fishman, 1998).

Preliminarni dogovor o dolasku porodice treba da napravi sam psihoterapeut ili član njegovog tima. Sadržaj preliminarnog razgovora omogućava nam da formulišemo sistematsku hipotezu i pre početka direktnog rada sa porodicom.

Pitanja koja treba postaviti tokom telefonskog razgovora: 1) na šta se sagovornik žali (ukratko, samo ono glavno - bračni problem ili problem roditelj-dijete)? 2) ko je inicijator žalbe? 3) kakav je sastav porodice? 4) koliko godina imaju djeca i ostali članovi porodice?

Analiza odgovora na ova pitanja nam omogućava da postavimo preliminarnu sistemsku hipotezu. Na sastanku licem u lice sa porodicom, psihoterapeut testira tačnost ove preliminarne hipoteze.

Metodološki principi sistemske porodične psihoterapije negiraju jednostavnu, direktnu komunikaciju između psihoterapeuta i porodice. Jedan od ciljeva psihoterapeutske komunikacije je testiranje sistemske hipoteze. Mora se reći da su svi metodološki principi ovog pristupa osmišljeni da zaštite psihoterapeuta od uticaja porodičnog sistema klijenata na njega. Svaki otvoreni porodični sistem nastoji da apsorbuje, „usiše u sebe“ svaki element koji se nalazi u njegovoj „orbiti“. Jasno je da se prihvataju samo otvoreni porodični sistemi. Shodno tome, porodični sistem klijenta teži da apsorbuje terapeuta. Na kraju, to se očituje u činjenici da porodica nastoji proširiti svoja pravila na komunikaciju sa terapeutom, formirati koalicije s njim, steći priznanje njegovog mita, itd. Odnosno, postoji proces koji se zove porodični transfer. Ako terapeut potpadne pod ovaj uticaj, a praktično je nemoguće da porodični terapeut početnik ne potpadne pod njega svjesno, jer ljudi obično nisu svjesni sistemskih uticaja, tada počinje slobodno da projektuje svoje probleme, svoje iskustvo porodičnog života na porodice i odmah gubi efikasnost. Metodološki principi sistemskog pristupa pružaju zaštitu terapeutu od uticaja porodičnog sistema.

Sa porodicom može raditi jedan psihoterapeut, ali može raditi i psihoterapijski tim, odnosno osoba koja direktno razgovara sa porodicom i dva ili tri supervizora koji posmatraju proces, nalazeći se iza Geselovog ogledala. U klasičnom milanskom modelu, tim radi sa porodicom, supervizori mogu u svakom trenutku intervenisati u razgovoru sa porodicom, dati instrukcije ispitivaču šta da pita, koga, kako da se pozicionira u prostoru, u zavisnosti od karakteristika osobe. novi kontakt sa različitim članovima porodice. Problemi timskog rada su najpopularnija tema svih novijih međunarodnih konferencija o porodičnoj psihoterapiji.

tehnike porodičnog rada

Cirkularni intervju. Ovo je osnovna i široko korištena tehnika (vidjeti Tomm, 1981; Hennig, 1990).

Terapeut postavlja članove porodice naizmjence pitanja koja su posebno formulirana ili isto pitanje. Da bi ova tehnika “radila” ne samo za terapeuta, odnosno bila ne samo dijagnostički alat, već i instrument psihološkog, psihoterapijskog utjecaja, potrebno je maestralno savladati. Obično, učenje za ovo zahtijeva najmanje sto sati prakse pod nadzorom supervizora.

Jedna majka mi se obratila sa pritužbom da njen jedanaestogodišnji sin nije išao kući nakon škole, već je provodio vrijeme negdje, uglavnom na Arbatu, ponekad nije dolazio ni da prenoći. Porodicu čine tri osobe - majka, otac i sin.

Izostavljam početak razgovora i dajem primjer zapravo kružnih pitanja.

Psiholog (pitanje sinu): Ko te obično dočeka kod kuće kada se vratiš?

Sin: Obično mama.

Psiholog: Kako te majka upoznaje, čime se bavi?

Sin: Ona se ljuti, viče na mene, ponekad plače.

Psiholog (pitanje mami): Sin se kasno vratio, ljuta si i plačeš. Šta vaš muž radi u ovom trenutku?

Mama: Smiruje me i grdi mog sina.

Psiholog (pitanje tati): Šta sin radi kada ga grdite?

Tata: Zalupi vratima svoje sobe, ode, uvrijeđen.

Psiholog (pitanje sinu): Kada sjedite u svojoj sobi, šta rade vaši roditelji?

Sin: Sede u kuhinji, pričaju, piju čaj. Tata tješi mamu.

Psiholog (sinu): Pre, pre nego što ste počeli da nestajete iz kuće, u kojim slučajevima su vaši roditelji zajedno sedeli u kuhinji, pili čaj, razgovarali?

Sin: Da, ne znam nešto... Tata nije mnogo kod kuće. Ne sjećam se.

Posljednje pitanje se postavlja i mami i tati. Iz odgovora postaje jasno da su takvi razgovori u kuhinji bili izuzetno rijetki. Par se često svađao.

Ovaj jednostavan primjer pokazuje kako se funkcija poremećaja ponašanja djeteta može razumjeti uz pomoć kružnih pitanja. Odlazak sina ujedinjuje roditelje i stabilizuje sistem. Djeca se često žrtvuju za stabilnost porodice. Imajte na umu da gornja kružna pitanja nisu išla dalje od bihevioralnih odgovora. Psiholog nije pitao o mislima ili osjećajima. Ako je i ovaj sloj psihičke stvarnosti uključen u kružna pitanja, ona postaju još složenija.

Mladi par se obratio sa pritužbama na česte svađe. Svađe su se javljale u raznim prilikama, ali najčešće zbog činjenice da je supruga dugo kasnila na posao, kasno je dolazila kući.

Psiholog (mužu): Kako sebi objasniti zašto žena kasni na posao?

Muž: Ona jednostavno ne želi kući, ne želi da me vidi.

Psiholog (mužu): Kada vam ova misao padne na pamet, kako se osjećate?

Muž: Pa to je sramotno...

Psiholog: Da li ste usamljeni, uvređeni, da li ste ljuti?

Muž: Evo, evo.

Psiholog: Kada ste ljuti i uvrijeđeni, kako se obično ponašate?

Muž: Ne radim ništa, ne skandalim, samo ćutim i to je to.

Žena: Ovdje, ovdje, sedmicama.

Psiholog (supruzi): Kada muž ne razgovara sa vama, kako to sebi objašnjavate?

Supruga: Da ne želi da komunicira sa mnom.

Psiholog: Kako se tada osećate?

Supruga: Uvređena. Nezasluženo, nepravedno. Onda ne volim da se pravdam, ne radim ništa loše. Da, ogorčenost i neka vrsta beznađa.

Psiholog: Kada sve ovo osetite, šta radite?

Žena: Na poslu sam. Šta raditi kod kuće?

Kao što vidite, krug je zatvoren. Svaki od supružnika svojim ponašanjem pozitivno potkrepljuje ponašanje svog partnera, što mu se ne sviđa. Pitanja o mislima i osjećajima pomažu supružnicima da shvate mehanizam za formiranje ove "grudve snijega".

Biće korisno da sistemski porodični terapeut početnik zapamti listu tema koje treba da se pozabave u razgovoru sa porodicom koristeći kružna pitanja:

Kakva su očekivanja porodice? Postavljaju se pitanja ko ih je uputio na konsultacije, kome su se ranije obraćali.

Kako porodica vidi svoj trenutni problem? (Na primjer, dijete se ne nosi sa školskim zahtjevima.)

Kakva je trenutna situacija u porodici?

· Kako se porodica nosila sa poteškoćama i problemima u prošlosti? Koja su bila rješenja?

· Kako se porodica odnosi prema trenutnom problemu? Neophodno je razjasniti krugove interakcije na nivou ponašanja, na nivou misli i osećanja.

· Kakav je sistem razumijevanja problema i uzroka njegovog nastanka u porodici?

· Koje su ključne, okidačke situacije? (Na primjer, sigurno će biti skandala svako sa svakim ako dijete dobije dvojku.)

Kako se situacija može razviti na najgori način? Kako se problem može pogoršati?

· Koji su pozitivni aspekti problema? (Pogledajte primjer dječaka koji je otišao od kuće.)

· Pitanja o psihološkim resursima svakog od njih.

· Pitanja o tome kako svi zamišljaju budućnost sa i bez problema.

Kakav bi bio porodični život bez problema, bez simptoma?

Naravno, cijeli ovaj niz tema ne može se obraditi u jednoj sesiji. Obično se može završiti u dva ili tri sastanka. Nakon toga, hipoteza sistema postaje pouzdana. Konkretna formulacija pitanja u kružnom obliku određena je individualnom vještinom i kreativnošću psihoterapeuta, njegovom sposobnošću da izgradi kontakt sa porodicom.

Tehnika pozitivne konotacije (pozitivna reformulacija). Ovo je tehnika za davanje povratne informacije porodici nakon što je terapeut uspostavio svoju kružnu hipotezu za trenutni trenutak rada sa porodičnim problemom. Terapeut (ili tim) govori porodici o tome kako je on shvatio i shvatio sadržaj porodične disfunkcije. Priča je građena prema određenim pravilima (Palazzoli et al., 1978; Madanes, 1984; Hayley, 1998).

1. Preporučuje se otklanjanje anksioznosti porodice oko onoga što se dešava. Za to je pogodan metod normalizacije: sadržaj porodične disfunkcije razmatra se u širem sociokulturnom, dobnom i statističkom aspektu. U slučaju disfunkcije povezane sa određenom fazom porodičnog životnog ciklusa, korisno je informisati klijente o obrascu i rasprostranjenosti. Ova poruka oslobađa članove porodice osjećaja krivice i „šarma“ jedinstvenosti. Ako je disfunkcija povezana s migracijama, dobro je pozvati se na fenomene kulturnog šoka. Normalizacija u sistemskom pristupu obavlja istu funkciju kao i prijavljivanje dijagnoze u medicini, ljudima daje sigurnost i nadu povezanu s činjenicom da su se stručnjaci već bavili sličnim problemima i znaju kako im pristupiti.

2. Fokusirajte se na pozitivnu stranu disfunkcije. Svaka disfunkcija koja postoji u porodici ima pozitivnu stranu. Gore su opisani mehanizmi stabilizacije porodičnog sistema uz pomoć narušavanja ponašanja djece. U tom smislu, svaka porodična disfunkcija „radi“ kao stabilizator. Moguće je pozitivno preformulisati ne samo trenutni simptom, već i sve prošle događaje. Tinejdžera odgaja porodica njegove tetke jer ga je majka zavisnica od droge u ranoj mladosti predala svojoj sestri. Uvrijeđen je na majku, vjeruje da ga je napustila. Pozitivna preformulacija ove epizode: „Tvoja majka je shvatila da te ona sama ne može dobro odgojiti, održavati zdravim, stambeno zbrinuti, jer pati od ovisnosti o drogama. Ona te sama dala u dobre ruke, nije te otrgnula od porodice. Učinila je najbolje što je mogla za tebe. Volela te je i voli te sada.”

3. Uključivanje u tekst povratne informacije kontradikcije, paradoks. Ovo je neophodno kako bi paradoks psihoterapeuta mogao da neutrališe paradoks stvarne porodične situacije. Ranije su navedeni tipični paradoksi koji se lako otkrivaju kružnom logikom: majka želi da dijete dobro uči i čini sve da ga liši vještina samostalnog rada. Supružnici žele da unaprede svoj brak i čine sve da ne upadnu u bračne uloge, da ostanu samo roditelji, a ne da se zbliže. Kontra-paradoks u potonjem slučaju bi bio: “Toliko cijenite svoj brak i međusobne odnose da pokušavate ne komunicirati kako ne bi slučajno pokvarili ono što jeste.”

Okrenimo se slučaju kada dijete ne uči dobro, majka provodi svo svoje slobodno vrijeme pripremajući časove s njim, otac je rijetko kod kuće. Shema povratnih informacija je: „Svi se ponašate normalno za svoje nenormalne okolnosti. Mama i tata se često svađaju. Da se ne bi još jednom posvađali, pokušavaju da ne komuniciraju, tata se praktično lišio mogućnosti da ima svoju kuću. Predan sin sebi ne dozvoljava da dobro uči, uprkos tome što ima sve podatke za normalno učenje, tako da je njegova majka stalno zauzeta njegovim problemima i nema slobodnog vremena da razmišlja o odnosu sa ocem. Mama nema ličnog vremena, svu energiju troši na sina, skoro se pretvorila u kućnu učiteljicu, zaboravila je da bude samo majka i žena da bi očuvala mir u kući. Vaša ljubav i briga jedno o drugom ostavljaju ogroman utisak.”

Svaki simptom u porodičnom sistemu može se pozitivno preformulisati, jer osigurava homeostazu sistema iu tom smislu ima pozitivno značenje za porodicu.

Prescription. Posljednja tehnika koja se ovdje opisuje je propisivanje određenih ponašanja članovima porodice. Terapeut traži od članova porodice da obave određene zadatke, uglavnom određene radnje. Recepti mogu biti direktni ili paradoksalni (Madanes, 1981, 1984; Palazzoli et al., 1978).

Često je paradoksalne recepte gotovo nemoguće ispuniti. U ovim slučajevima, svrha recepta je dati porodici priliku da razmisli i razgovara sa psihoterapeutom na terminu zašto ovaj recept nije izvodljiv za ovu porodicu.

Porodici u kojoj su porodične uloge pobrkane i granice podsistema narušene preporučuje se da živi nedelju dana ovako: niko nema svoj krevet; svako veče deca idu u krevet gde žele, a roditelji gde mogu da nađu mesto za sebe. Ovaj recept apsurdije haotične, nestrukturirane navike ove porodice i izaziva protest članova porodice. Na sljedećem sastanku razgovara se o osjećajima ljudi i predlažu konstruktivnije opcije za uređenje života, raspodjelu odgovornosti itd.

Direktne upute u pravilu ne izazivaju protest, na prvi su pogled jednostavne za implementaciju. Na primjer, u porodici u kojoj nije postojala raspodjela uloga i funkcija, u kojoj je glavna tema borba za moć i kontrolu, djelotvorno je predložiti propisivanje radnji na vrijeme: u ponedjeljak, srijedu i petak sve je odlučuje muž, žena i djeca poslušaju, u utorak, četvrtak i subotu sve odlučuje žena, u nedjelju se predlaže svađanje i psovanje kao i obično. Iskustvo primjene novog rituala i rasprava o ovom iskustvu pružaju terapeutski učinak.

Šema početnog prijema

1. Razgovarajte telefonom i izgradite primarnu kružnu hipotezu.

2. Vođenje kružnog intervjua licem u lice. Testiranje primarne hipoteze. Predlaganje sljedeće hipoteze ako primarna hipoteza nije potvrđena.

3a. Ako terapijski tim radi sa porodicom, razgovara se o rezultatima intervjua sa timom i razvijaju strategije i taktike uticaja. Ako terapeut radi sam, onda odmah prelazi na sljedeću fazu. Psihoterapeut razvija strategiju i taktiku uticaja sam i odmah.

3b. Terapeut daje porodici povratnu informaciju o tome kako je shvatio porodični problem. (Tehnika pozitivne konotacije.)

4. Prijedlog kursa porodične psihoterapije. Razgovarajte sa porodicom o učestalosti i trajanju njihovih budućih posjeta. Razgovor o plaćanju terapije. Zapravo, radi se o sklapanju psihoterapijskog ugovora, uslijed kojeg i klijenti i psihoterapeut (psihoterapeutski tim) imaju jasnu predstavu o cilju psihoterapije, kako se raspodjeljuje odgovornost, kakav je rezultat terapije. može biti.

Primjer psihoterapijskog ugovora.

Otac se obratio sa žalbom da se njegova dvanaestogodišnja ćerka ponaša kao dečak i želi da bude dečak, traži da je zove muškim imenom kod kuće i u školi. Zahtjev: "Pomozite da djevojka ostane djevojka." Tokom prve posete postalo je jasno da je želja devojčice da postane dečak samo jedno od mnogih kršenja njenog ponašanja. Djevojčici su narušene vještine urednosti, imala je slab kontakt sa roditeljima, nastavnicima i djecom. U ranom detinjstvu nije bilo zagrljaja, uvek ju je bilo neprijatno držati u naručju – nije pritiskala, delovala je odvojeno. Cijela porodica je pokazivala znakove poremećene unutarporodične komunikacije: porodične zabave praktički nije bilo, svi su postojali sami, ne zajedno, već rame uz rame. Porodična komunikacija je prožeta dvostrukim zamkama. Bila je to klasična takozvana „šizofrenogena porodica“, koju opisuju mnogi autori (videti Palazzoli et al., 1980.) Prilikom zaključivanja psihoterapijskog ugovora, psiholog je skrenuo pažnju porodici na gore navedene okolnosti: „Ja se ne preduzimati da natera Katju da prestane da želi da bude Kolja. Čini mi se da je ovo jedan mali fragment ukupne slike karakteristika vaše porodične komunikacije. Mogao bih s vama raditi na stilu vaše porodične interakcije. Kada bi sva topla osjećanja koja gajite jedni prema drugima, sve tenzije i ogorčenosti bile lako i sigurno izražene, svima bi vam bilo lakše razumjeti jedni druge. Kada se vaš kontakt poboljša, Katya će možda vidjeti prednosti ženske uloge. Biće joj lakše da nađe zajednički jezik u školi. U tom kontekstu, biće efikasnije raditi sa određenim Katinim poteškoćama, ako one ostanu. Vjerujem da će nam za rješavanje ovog problema biti potrebno najmanje četiri mjeseca rada za početak.”

Tako je zahtjev „Pomozite našem djetetu“ preformulisan u pomoć cijeloj porodici. Kada su se roditelji i Katja dogovorili da slijede predloženi put, razgovarali su o učestalosti posjeta, vremenu i danu dolaska i iznosu plaćanja.

5. Recept. Ovo je posljednja faza inicijalnog prijema, kada se porodici nudi direktan ili paradoksalan recept bihejvioralnog rituala, koji moraju izvršiti tokom vremena do sljedeće psihoterapijske sesije. Često se porodici daje pismeni nalog da otkloni efekat „pokvarenog telefona“.

Na kasnijim sastancima, uz pomoć navedenih tehnika rada sa porodicom, događaji koji su se dešavali između sastanaka, posebnosti ispunjavanja propisa, okolnosti iz prošlosti, sećanja iz detinjstva odraslih članova porodice, pravila, mitovi, porodična istorija, komunikacijski stereotipi , i još mnogo toga se raspravlja.

Kada i kako završiti posao sa porodicom

Ovo je jedno od najtežih pitanja svakog psihoterapijskog pristupa, a ne samo sistemske porodične terapije. Općenito, odgovor je sljedeći: porodični sistem mora postati funkcionalan. To znači da porodica postaje sposobna da rješava životne probleme. Na primjer, porodica koja se sastoji od tri generacije neudatih alkoholičara postala je funkcionalna kada su žene prestale piti, počele redovno pohađati nastavu grupe anonimnih alkoholičara, najmlađa - studentica - obnovljena je na fakultetu, starije žene su počele raditi. Nestanak simptoma, pojava unutrašnjeg osjećaja zadovoljstva, životna radost nisu neophodni znakovi terapijskog efekta u ovom pristupu. Neophodan i dovoljan znak su vanjske promjene ponašanja.

Porodica je, žaleći se na očevu depresiju, postala funkcionalna nakon što se otac, uprkos stanju, vratio na posao, a supruga, koja je nedavno brinula samo o mužu, počela je da posvećuje vrijeme kćerki. Pritužbe na depresiju su ostale, ali sistem više nije koristio depresiju. Depresija je postala lična stvar oca, a ne znak zajedničke nesreće, dinamiku njegovog stanja više nisu direktno određivale porodične prilike, ponašanje njegove supruge i kćerke. U tom kontekstu, liječenje lijekovima dalo je brzi učinak i za dvije godine depresija se nije vratila, iako je ranije, uprkos masovnom liječenju, porodica saznala da je došlo jesen ili proljeće, prema stanju oca.

književnost:

• Minukhin S., Fishman Ch. (1998) Tehnike porodične terapije. - M.: Nezavisna firma "Klasa".
• Papp P. (1998) Porodična terapija i njeni paradoksi. - M.: Nezavisna firma "Klasa".
• Hayley J. (1998) Trial Therapy. - M.: Nezavisna firma "Klasa".
• Černikov A. V. (1997) Integrativni model sistemske porodične psihoterapeutske dijagnostike. Tematski dodatak časopisu "Porodična psihologija i porodična terapija". - M.
• Sherman R. Fredman N. (1997) Strukturirane tehnike u porodičnoj i bračnoj terapiji. - M.: Nezavisna firma "Klasa".
• Bateson G. et al. (1969) Ka komunikacijskoj teoriji shizofrenije // A. H. Buss, E. H. Buss (Eds.). Teorije šizofrenije. - N.Y.
• Carter E., McGoldrick M. (1980) The Family Life Cycle. - N.Y.: Gardner Press.
• Erickson G. D., Hogan, T. P. (Urednici) (1972) Porodična terapija. Uvod u teoriju i tehniku. Kalifornija: Brooks/Cole Publishing Company.
• Haley J. (1980) Leaving Home. - N.Y.: McGrow Hill.
• Hennig K. (1990) Das Systemische Interview mit Einzelnen und Familien als Diagnostisches Instrument. - Oberschulamt, Tübingen.
• Horne A., Ohlsen M. M. (Urednici) (1982) Porodično savjetovanje i terapija. priručnik. - Illinois: F. C. Peacock Publishers.
• Madanes C. (1981) Strateška porodična terapija. - San Francisco: Jossey-Bass.
• Madanes C. (1984) Iza jednosmjernog ogledala. - San Francisco: Jossey-Bass.
• McGoldrick M., Gerson, R. (1985) Genograms in Family Assessment. - N.Y.: W.W. Norton & Company.
• Palazzoli S. et al. (1980) Hipoteza - Cirkularnost - Neutralnost: tri smjernice za dirigenta sesije // Porodični proces. 19(1), 3–12.
• Palazzoli S. M., Boscolo L., Cecchin G., Pratta G. (1978.) Paradoks i kontraparadoks. - N.Y.: Jason Aranson.
• Spiegel J. P., Bell N. W. (1959) Porodica psihijatrijskog pacijenta // S. Apieti (ur.) American Handbook of Psychiatry. - N.Y.: Osnovne knjige.
• Tomm K. (1981) Circularity: A Preferred Orientations for Family Assessment.// A. Gurman (ur.). Pitanja i odgovori u praksi porodične terapije. - N.Y.

Sistemska porodična psihoterapija posmatra porodicu kao samostalan organizam sa svojom istorijom, vrednostima i zakonima razvoja. Terapeut je dovoljno uključen u proces terapije, posmatra ili djeluje kao trener. Usput postavlja pitanja, kontrolira, može stvoriti vještački sukob ili neku drugu situaciju. Danas je sistemski pravac vodeći u porodičnoj psihologiji.

Stariji pravci su jednu osobu smatrali objektom psihološkog uticaja, dok sistem kao takav objekt uzima porodicu i njen čitav sistem. Takva teorija nije nastala iz nekog prethodnog psihološkog znanja, već iz kibernetike. Kibernetika ima opštu teoriju sistema. Kaže da je cjelina veća od zbira njenih dijelova. Svi dijelovi i procesi cjeline međusobno se uslovljavaju.

Porodični sistem je grupa ljudi sa zajedničkim mjestom stanovanja, povezanih određenim odnosima. Tvrdi se da su postupci članova porodice podložni zakonima i pravilima cjelokupnog porodičnog sistema. Ne dešava se uvek nešto zbog želje članova porodice. Porodični sistem je u stalnoj komunikaciji sa okolinom.

Ciljevi i metode sistemske porodične psihoterapije

Terapeut omogućava svima da govore i pruža udobnost drugima. Zajedno sa svojom porodicom traži priliku da promijeni funkcionisanje porodičnog sistema na bolje. Istovremeno, ne postoji zadatak da se mijenjaju pojedini ljudi uključeni u sistem. Sistemska porodična psihologija ima nekoliko strujanja, od kojih neke ne zahtijevaju prisustvo svih članova porodice na psihoterapijskoj sesiji. Rade sa onima od njih čiji su problemi i ponašanje postali razlog da se cijela porodica obrati psihoterapeutu. Kroz njega se eliminišu negativni aspekti unutarporodične komunikacije.

Svaka patologija psihe smatra se manifestacijom neadekvatnih odnosa u porodici. Porodice imaju svoja pravila, mitove, obrasce ponašanja. Upravo njihova specifičnost može izazvati psihičke bolesti kod članova porodice. Dijete u djetinjstvu akumulira negativne obrasce ponašanja uočene kod odraslih. Nakon toga, počinje ih nesvjesno reproducirati u odrasloj dobi.

Metode terapije: kružni intervju. Jednog člana porodice pitaju kako se druga dvojica odnose jedno prema drugom. Ponekad terapeut pribjegava superviziji tako što svoje kolege stavlja iza jednosmjernog ogledala. Kolege posmatraju proces i dijele svoja razmišljanja. Terapeut takođe koristi ovu tehniku ​​kao pozitivnu redefinaciju problema sa kojim je došla porodica. Poenta nije umanjiti poteškoće, već ih predstaviti kao prijatelje koji će pomoći u pronalaženju izlaza iz situacije.

Moje "ja", moj karakter, moje ime - sve je bilo u rukama odraslih; Naučio sam da vidim sebe kroz njihove oči, bio sam dijete, a dijete je idol koji oni stvaraju iz svojih razočaranja.

Jean Paul Sartre

Sistemska porodična terapija zasniva se na premisi da se individualna ljudska ličnost može razumeti samo u kontekstu njenog društvenog okruženja. Drugim riječima, s obzirom na ontološki inherentan način ljudskog postojanja, on je „osuđen na komunikaciju“.

Sistemsko-komunikativni model porodice

U 1950-1960. ova vrsta psihoterapije bila je tek u povojima, kako se navodi u anketnoj studiji K. Broderick i S. Schroeder, objavljenoj 1991. Prema mišljenju autora, ove dvije decenije su svjedočile uspostavljanju opšte teorije sistema u nauke u biologiji i kibernetici, u kompjuterskoj tehnologiji. Umjesto analitičke podjele proučavanih pojava na najsitnije elemente, na primjer, elektrone, neutrone itd., prema naučnoj tradiciji, opća teorija sistema (L. Von Bertalanffy) branila je prioritet 1) principa integriteta, nesvodljivost cjeline na zbir elemenata, 2 ) princip razvoja kroz uspostavljanje i usložnjavanje unutarsistemskih i vansistemskih veza. Problem poboljšanja “feedback” mehanizama, tj. metode komunikacije, komandovanja i kontrole zajedničke i biološkim i kibernetičkim sistemima (N. Wiener).

U svom najopštijem obliku, sistem se shvata kao skup elemenata koji su u stalnoj međusobnoj povezanosti. Na primjer, porodica kao sistem ne uključuje samo x pojedinaca. Takođe pokriva njihove međusobne odnose, kao i kombinovani kontekst u kojem porodica živi i postojeći skup pravila porodice. Čak i stalna imena uloga koja se dodeljuju različitim članovima porodice, kao što su "roditelj" i "dete", jasno pokazuju da postoji snažna veza između dve određene osobe.

Sistem je skup elemenata organizovanih prema određenim pravilima. Principi organizacije sugeriraju da čim se stabilna kombinacija međusobno povezanih elemenata sastoji od različitih elemenata, stvara se jedinstvo, integritet, koji se ne može svesti na prost zbir njegovih sastavnih jedinica. Bračni sistem, na primjer, može se podijeliti samo na dva dijela (dva odvojena pojedinca), koji su dva individualna podsistema. Ali između pojedinaca postoji stabilan odnos koji stvara bračni podsistem: tako, u bračnom sistemu, ispada da je 1 + 1 = 3.

Sistem je organizovan na način da veze između elemenata određujugranice kako oko sistema u cjelini tako i oko svakog njegovog podsistema. U biologiji se ove granice jasno razlikuju: svaka ćelija ima membranu, svaka životinja ima kožu. U sistemima čiji su elementi ljudi, granice su često apstraktnije, postavljene su pravilima odnosa. Na primjer, pravila monogamije vam omogućavaju da definirate granice tradicionalnog braka. Supružnik koji ima seksualni odnos sa strane "prelazi granicu" ili počinje djelovati izvan odnosa između supružnika. Granicemože biti veomanejasnoInejasan; oni su definisani nejasnim pravilima o tome kome je dozvoljeno da komunicira sa kim i kako da komunicira. U porodicama u kojima se praktikuje incest, granice između podsistema roditelja i djece su toliko loše definirane da odnos između podsistema ide na rub patologije. Pravila za sprečavanje incesta su veoma važna, makar samo zato što pomažu da se definišu granice zdravih porodičnih odnosa. kako god granicemože biti preteranokrut bez dopuštanja adekvatne interakcije između pojedinaca koji čine sistem ili između različitih sistema. Na primjer, porodice koje zlostavljaju djecu često su ozbiljno izolovane od većih društvenih sistema i stoga ne mogu da dobiju javnu pomoć koja bi mogla pomoći u zaustavljanju zlostavljanja. Još jedan primjer: ako život porodice ide pod motom “Mi smo bliska i prijateljska porodica!”, onda će svako zlostavljanje članova porodice smatrati “patološkim fantazijama” i time će biti njihova prava žrtva. izolovani i biće ostracizirani „iznutra”.

Sistemi su međusobno povezani kroz nekoliko hijerarhijskih nivoa. Svaki sistem se sastoji od podsistema nižeg reda i zauzvrat je dio većeg sistema.

Porodični sistem se sastoji od pojedinačnih podsistema – bračnog, dječjeg i roditeljskog. Osim toga, porodični sistem je dio većeg sistema lokalne zajednice. To je, pak, hijerarhijski povezano sa širim sistemom teritorijalne zajednice, koja je u konačnici sastavni dio nacije.

Da bi sistemi efikasno funkcionisali,metode kontrole za njihovu organizacionu strukturu. Živi sistemi se mogu uporediti sa stabilnim državama koje se dinamički razvijaju. Oni odražavaju stanje sistema, koje se strukturalno ne mijenja tokom godina. Teorija sistema naglašava ravnotežu ili stabilnost odnosa između elemenata sistema. Vrlo često se ova dva kvaliteta pomiješaju sa nedostatkom fleksibilnosti, tj. kao prisilno i inertno formiranje obrazaca ponašanja. U stvari, teorija o kojoj se raspravlja naglašava mogućnost kontrole promjene, što omogućava razvoj impresivnog broja vrlo složenih tipova odnosa. Kontrolni mehanizmi omogućavaju elementima sistema da održavaju dinamičke odnose jedni s drugima. Elementi sistema imaju sposobnost da uđu u smislene odnose jedni s drugima, te stoga postoji čitav niz vrlo sofisticiranih mehanizama kontrole. kontrola, s jedne strane, omogućava vam da zadržite elemente sistema u određenim granicama, as druge strane, da se prilagodite promjenjivim uvjetima postojanja.

Kontrola adaptacije je ključni momenat u svjesnoj promjeni sistema. Kontrolisani rast dovodi do povećanja fizičke mase ćelija, diferencijacije biološkog tkiva, organa, a takođe i do razvoja ljudske ličnosti. Nekontrolisani rast, kao što je povećanje broja ćelija raka, dovodi do dezorganizacije, pa čak i smrti živog sistema. Koncept homeostaze, ili ravnoteže, elemenata sistema pomaže da se objasni kako živi sistemi kontrolišu i održavaju stabilnost svog stanja. Fiziolog Walter Cannon je 1939. godine po prvi put opisao skup mehanizama za unutrašnju regulaciju neuroendokrinog sistema, čija je funkcija održavanje parametara unutrašnjeg okruženja tijela - konstantnog krvnog tlaka, temperature i sadržaja vode - nepromijenjenim. Ako promjene unutar tijela počnu prelaziti sigurnosne granice, aktiviraju se mehanizmi regulacije hormonskog i autonomnog nervnog sistema kako bi se stanje vratilo u normalu.

Porodični sistemi takođe imaju svoj mehanizam kontrole nad aktivnostima svojih elemenata. Njihov cilj je održavanje prihvatljive ravnoteže u ponašanju članova porodice. Istraživači primjećuju da postoji iznenađujuće stabilan balans verbalne komunikacije. U porodičnim sistemima sa visokim stepenom verbalnog kontakta između članova porodice, postoji stabilna stopa verbalne komunikacije kada se članovi porodice okupljaju, dok stepen govorne aktivnosti pojedinih članova može veoma da varira.

Mehanizmi koji značajno utiču na procese samoregulacije bračnih ili porodičnih sistema slični su servomehanizmima u kibernetici (N. Wiener, 1962)

nye kontrolni mehanizmi. Dva događaja mogu biti međusobno povezana ne samo linearnim uzročno-posljedičnim vezama, već i cikličnim vezama, čija je razlikovna karakteristika pozitivno ili negativno izražena povratna informacija.

Uz pozitivnu povratnu spregu, kvantitativne i kvalitativne promjene u jednom od elemenata sistema imaju recipročan učinak na kvantitativno i kvalitativno stanje drugog elementa. Ova vrsta sekvence sugerira povećanje povratnog efekta s odstupanjima od norme. Dakle, pozitivna povratna sprega povećava devijacije i služi kao mehanizam samouništenja, može se uporediti sa situacijom izlaska kipuće vode, kada je okvir za normalno postojanje odnosa između elemenata narušen, a sistem više nije u stanju da funkcija. Dakle, nasilne svađe u porodici mogu izmaći kontroli, jer ljutnja jednog supružnika podstiče ljutnju drugog i vraća se nazad u znatno pojačanom obliku. Oslobađanje bijesa u atmosferu može onesposobiti sistem na neko vrijeme, ili ga čak potpuno uništiti.

Negativna povratna informacija, naprotiv, balansira različita odstupanja između elemenata ovog konkretnog sistema. Pomaže u održavanju stabilnosti odnosa u braku i porodici u cjelini. Ako jedan od članova porodice isprsne iritaciju, onda će drugi član porodice bolno doživjeti ovaj ispad. A ako se oba odstupanja od norme međusobno balansiraju, tada se u porodici stvara neprijateljstvo koje se održava na stalnom nivou.

Žive sisteme karakteriše otvorenost. To znači da oboje mogu izbaciti energiju izvan svojih granica i primiti je izvana. Informacija je izuzetno važna vrsta energije za žive sisteme, jer služi za smanjenje nesigurnosti. Povećanje količine informacija može značajno povećati nivo strukturne organizacije sistema. Ako su informacije pravilno programirane ili grupisane, onda performanse sistema postaju savršenije. Prijenos informacija (komunikacija) uključuje transformaciju informacija iz jednog stanja u drugo ili njihovo kretanje iz jedne tačke u prostoru u drugu.

Temeljni koncepti opšte teorije sistema i kibernetike dali su snažan naboj intelektualne inspiracije kreatorima inovativnih metoda sistemske terapije. Budući da ne postoji opšteprihvaćeno gledište o ovoj vrsti psihoterapije, u ovom radu će se razmatrati tri pristupa - komunikacijsko-strateški, strukturalni i teorija M. Bowena. Sistemska terapija je fokusirana na obrasce i obrasce odnosa između članova sistema, a ne na sudbinu pojedinca, stoga su u našem izlaganju izostavljeni oni aspekti relevantnih metoda (pristupa) koji se bave teorijom ličnosti. Međutim, u sva tri pristupa značajna pažnja se poklanja narušavanju unutarporodične komunikacije kao

opšti mehanizam za razvoj, održavanje i stabilizaciju psihopatologije i, shodno tome, porodične psihoterapije kao načina da je se riješimo.

• Servo-mehanizmi su automatski uređaji čija je svrha da održavaju povratne informacije i obavještavaju da su greške otkrivene.

1950-ih Sistemska porodična terapija nastaje istovremeno u SAD i Evropi, upijajući ideje kibernetike i teorije komunikacije. Doktori, antropolozi, matematičari i psiholozi razvili su ideje o strukturi porodice, njenim krizama, sistemu povratnih informacija. Psihoterapeutkinja Virdžinija Satir (Virginia Satir, 1916–1988) prva je tretirala porodicu kao klijenta kao celinu. Britanski antropolog Gregory Bateson (1904-1980) stvorio je teoriju dvostruke veze. Ova poruka je paradoks: na primjer, majka verbalno izražava ljubav prema svom djetetu, ali njeno ponašanje govori o neprijateljstvu.

Definicija

Sistematičnim pristupom ne jedna osoba, ne par, već cijela porodica u cjelini postaje klijent. Svaki problem se ne posmatra kao karakteristika ponašanja ili osećanja nekog od članova porodice (uključujući i decu), već kao rezultat funkcionisanja porodice kao celine kao sistema koji se stalno razvija. Svi procesi koji se dešavaju u porodičnom sistemu su i uzrok i posledica jedni drugih.

Princip rada

Problemi jednog od članova porodice ukazuju na narušene odnose u porodici. Psihoterapeut pokušava otkriti čemu služi simptom, koji je postao razlog za terapiju. Sistemska porodična terapija istražuje kako članovi porodice komuniciraju jedni s drugima i često se radi kroz igru ​​uloga. U nekim slučajevima se uzima u obzir i porodična anamneza, što takođe može biti izvor trenutnih problema. U toku terapije mijenja se cijela porodica i sistem odnosa u njoj, a kao rezultat toga i ponašanje njenih članova.

Napredak

Sistemski porodični terapeut može raditi sa cijelom porodicom, sa parom ili pojedinačno sa jednim od članova porodice, uključujući i dijete. Tokom razgovora analizira klijentove uobičajene oblike ponašanja i njegove načine emocionalnog reagovanja na riječi i postupke značajnih ljudi. Razmatraju se i porodična pravila (na primjer, kako se novac troši i na šta) i porodični mitovi (predstava porodice o tome ko smo "mi"; na primjer, u mitu o "prijateljskoj porodici" onaj ko misli loše o rođacima smatra se lošim). Zatim, zajedno sa klijentom, terapeut traži nove načine interakcije koji poboljšavaju kvalitet života i odnosa klijenta ili porodice.

U radu se može koristiti i genogram - dijagram izvučen iz riječi klijenta, koji odražava događaje u porodici i odnose između njenih članova (ljubav, ovisnost, raskid). Analiza genograma pomaže da se otkrije izvor problema koji se krije u porodičnoj istoriji, zbog čega se članovi porodice ponašaju na određeni način.

Indikacije za upotrebu

Seksualni nesklad, poteškoće u komunikaciji između roditelja i djece, teškoće u stvaranju dugoročnih veza, gubitak voljene osobe, razvod, psihosomatski poremećaji, poremećaji ponašanja djeteta, emocionalni problemi djece - svaka situacija koja brine porodicu može biti tema za konsultacije. Porodični terapeuti također rade s problemima adolescenata kao što su ovisnost, pokušaji samoubistva i poremećaji u ishrani. Neke bolesti, kao što su depresija ili fobija od člana porodice, utiču na porodicu u celini. Terapija porodičnim sistemom pomaže u rješavanju ovih problema ako skriveno značenje simptoma postane jasno.

Koliko dugo? Koja je cijena?

Termin traje 1-1,5h. Sastanci se obično održavaju jednom sedmično. Porodični sistem je prilično fleksibilan, pa je u nekim slučajevima dovoljna jedna ili više konsultacija, ali je ponekad potrebna dugotrajna pomoć (do 30-40 konsultacija). Cijena jednog termina je u prosjeku 2500 rubalja.