Portalda reklama

Oqibatlari bo'lgan sir: sil kasalligiga chalingan Zelenogradlik maktab hamshirasi o'limigacha kasalligini yashirgan. Do'stlardan ma'lumot

Zelenogradda potentsial massiv sil kasalligi 2018 yil mart oyi o'rtalarida ma'lum bo'ldi. Ta'lim muassasasi barcha bolalarni sil kasalligiga majburiy tekshirishni boshlaganida, 1151-sonli maktab o'quvchilarining ota-onalari va maktabdagi bog'cha o'quvchilari xavotir uyg'otdi. Ma'lum bo'lishicha, yanvar oyi boshida bolalar bilan ishlagan 35 yoshli hamshira Natalya Tkach kasallikning ochiq shaklidan vafot etgan.

Oxirgi kungacha ishladi

RT ma'lum qilishicha, Natalya Tkach uch yil oldin oilasi bilan Tver viloyatining Bejetsk shahridan Zelenogradga kelgan va 105-sonli bolalar poliklinikasiga ishga joylashdi. Tkachga maktabda va bolalar bog'chasida tibbiy bo'limlar tayinlangan, u erda yarim kun ishlagan.

"Natalya Tkach oxirgi kungacha ishga keldi", dedi huquq-tartibot idoralaridagi manba RTga. - U 10 yanvar kuni vafot etdi. Klinika buni ikki kundan keyin, silga qarshi dispanserdan hujjatlarni olganida bildi”.

Suhbatdoshning so'zlariga ko'ra, Tkachning ish joyida ichki tekshiruv o'tkazilgan. Ma'lum bo'lishicha, muntazam tibbiy ko'riklar davomida hamshira Bejetsk markaziy tuman kasalxonasida florografiya sertifikatini taqdim etgan va shuning uchun kasbiy jihatdan mos deb topilgan.

“2015 va 2016-yillarda Zelenograddagi 2012-sonli klinikada ko‘rikdan o‘tgan. Va 2017 yilda, oktyabrdan dekabrgacha klinikaning barcha xodimlari "XXI asr" xususiy tibbiyot muassasasida profilaktik ko'rikdan o'tkazildi. Tkachning oxirgi varaqlari unga ishlashga ruxsat berilganligini ko'rsatdi. Ishga kirishda taqdim etgan hujjatlarda ham uning tibbiy kontrendikatsiyasi yo‘qligi ko‘rsatilgan. Biroq, hamkasblar hech qanday alomat, shu jumladan yo'talni kuzatmagan. Tkachning o'zi hech qachon sog'lig'i haqida bevosita rahbarlariga shikoyat qilmagan. Shuning uchun ular bilishlari mumkin emas edi, - dedi suhbatdosh.

  • RIA yangiliklari
  • Aleksey Malgavko

Do'stlardan ma'lumot

Manbaga ko‘ra, Bejetsk markaziy tuman kasalxonasi Tkachning fluorografiyadan muvaffaqiyatli o‘tganini ko‘rsatuvchi shtamp bo‘lgan ma’lumotnomalar tanishi tufayli berilganini, biroq aslida fotosurat olinmaganini tan oladi.

"U Bejetskdagi tibbiyot maktabida o'qigan, shuning uchun kasalxonada ishlaydigan do'stlari orqali u sil kasalligi bilan kasallanganligini hech kim bilmasligi uchun soxta florografiya qildi", deb tushuntirdi suhbatdosh.

Shu bilan birga, OAV yozganidek, hamshiraning o'zi ham kasallikdan bexabar bo'lishi mumkin emas edi, chunki u Tver viloyatidagi silga qarshi dispanserda ro'yxatga olingan.

Moskva Sog'liqni saqlash boshqarmasi RTga xodimning 2017 yil avgust oyida unga berilgan tibbiy daftarida Tver viloyatidagi tibbiyot muassasasida florografiyadan o'tganligi haqidagi yozuv borligini tasdiqladi.

"Klinika rahbariyatida kasallik tufayli ishdan bo'shatish uchun hech qanday sabab yo'q edi", deydi Moskvadagi sil bo'yicha bosh mustaqil mutaxassis Elena Bogorodskaya. "Tibbiyot yozuvining nusxasi ichki tekshiruv uchun shifoxonaga yuborildi."

Tkachga soxta florografiya sertifikatini olishga kim yordam berganligi hozir nazorat organlari, xususan Rospotrebnadzor tomonidan tekshirilmoqda. RTning huquq-tartibot idoralaridagi manbasiga ko'ra, ushbu tekshiruv natijalari tibbiy xodimlarga nisbatan jinoiy ish qo'zg'atishlari mumkin bo'lgan tergovchilarga o'tkaziladi. Vaziyatdan xabardor manbaning aytishicha, shifoxonada ma'lumotnomalar berish yo'lga qo'yilishi mumkin.

Voqeadan prokuratura ham manfaatdor. Shu bilan birga, Moskva prokuraturasi matbuot xizmati RTning voqea yuzasidan tergov olib borilmoqdami, degan savoliga zudlik bilan javob bera olmadi. Biroq maktab o‘quvchilarining ota-onalariga ko‘ra, tibbiyot va ta’limga mas’ul mutasaddilar bilan birga prokuratura xodimi maktabga kelgan.

Natalya Tkachning qarindoshlari, hamkasblari va do'stlari RT bilan aloqa qilishdan bosh tortishdi.

Emlash va dezinfeksiya

Moskva Sog'liqni saqlash boshqarmasi matbuot xizmatining ma'lumotlariga ko'ra, 2016-2017 yillarda, Tkachning o'limidan keyin ommaviy tekshiruvlardan oldin, Zelenogradda bolalar va o'smirlar orasida birorta ham sil kasalligi aniqlanmagan. Endi OAV xabar qilganidek, o'quvchi va maktab xodimida sil kasalligi allaqachon aniqlangan. Biroq, yuqtirganlar soni ortishi mumkin: Tkach bilan aloqa qilgan barcha bolalar va kattalar sinovdan o'tkazilmagan.

Tkachning bolalari ham xavf ostida - o'smirlar hozir karantinda.

"Biz sil kasalligidan vafot etgan hamshira haqida ma'lumot olishimiz bilan, tashxisni tasdiqlashni kutmasdan, biz qonunda belgilangan barcha choralarni ko'rdik", dedi Rospotrebnadzor. "Mart oyining o'rtalariga kelib, barcha bolalarning qariyb yarmiga tashxis qo'yilgan: shifokorlar va klinikalarning resurslari cheklangan, shuningdek, tuberkulin testlari ham cheklangan."

"Barcha bolalarga emlash tavsiya qilindi va astma, allergiya yoki preparatga nisbatan murosasizlik bilan kasallanganlar uchun maktab ftizatori t-nuqtali qon tekshiruviga bepul yo'llanma beradi." Inspektorlar bizni bolalar yoki kattalarni yuqtirish ehtimoli juda pastligiga ishontirishdi”, deb tushuntirdi bog‘cha o‘quvchilaridan birining onasi RTga.

"Yaqinda bolamning tomog'i og'ridi", dedi RTga boshlang'ich sinf o'quvchisining onasi Irina Tarkanova. "Men o'g'limning tanasi zaiflashganini hisobga olsak, sil kasalligi bilan kasallangan bo'lishidan juda qo'rqaman."

Boshqa bir maktab o‘quvchisining onasining so‘zlariga ko‘ra, shifokorlar uning bolasi sil kasali bilan kasallangan deb gumon qilishgan, ammo qo‘rquvlar o‘z tasdig‘ini topmagan: “O‘g‘il hamshiraning tashxisi ma’lum bo‘lgan bir vaqtda kasal bo‘lib qolgan: bolaning isitmasi ko‘tarilib, kasal bo‘lib qolgan. kasalxona. O'g'limda sil kasalligi topilmagani yaxshi. Ammo bu faqat men emas edi - barcha ota-onalar asabiylashgani sababli, bolalarining har qanday aksirish yoki yo'taliga haddan tashqari munosabatda bo'lishdi. Biz butunlay hayratda qoldik va bunga qanday yo'l qo'yish mumkinligini tushunmayapmiz: kasal odam bolalar bilan ishlaydi va hatto hamshira bo'lib ishlaydi.

Ota-onalarning so'zlariga ko'ra, inspeksiya organlari ularning tashvishlariga faqat mart oyining o'rtalarida javob berishgan.

"Dastavval maktab bizni binolarni dezinfeksiya qilish yanvar oyida tinchgina olib borilganiga ishontirdi", deydi Tarakanova. “O'sha paytda faqat tibbiyot xonasi maxsus vositalar bilan davolanganini bilgunimizcha, biz biroz tinchlandik. Maktab ma'muriyati to'liq dezinfeksiya qilinmaguncha maktabni yopishdan bosh tortdi va farzandlarini darsga qo'ymagan ota-onalar vasiylik organlari bilan muammolar bilan tahdid qilishdi. Dahshat shundaki, maktab ma'muriyati uzoq vaqt jim turdi va bu mavzuni inkor qildi va ko'p vaqt yo'qotildi. Natijada men va boshqa ota-onalar inspeksiya organlariga murojaat qilib, ariza yozdik”.

INFEKTSION xavfi yuqori

“Silning alomatlarini boshqalar sezishi juda qiyin. Ular boshqa ko'plab kasalliklarda bo'lgani kabi: zaiflik, terlash, charchoq, - deb tushuntiradi RTga Sankt-Peterburg pulmonologlar va ftiziatrlar uyushmasi prezidenti Lyubov Zazimko. - INFEKTSION xavfiga kelsak, kasallikning faol shakli bo'lgan odam bilan yopiq joylarda aloqa mavjud bo'lsa, ular juda yuqori. Bolalar, ayniqsa, sil tayoqchasiga juda moyil”.

Zazimkoning so'zlariga ko'ra, infektsiyadan keyin hamma ham kasallikni rivojlantirmaydi. "Statistikaga ko'ra, kasallangan o'nta odamdan faqat bittasi kasallikni rivojlantiradi", deydi u. - Mikrob tanaga kiradi va u erda uzoq vaqt mavjud bo'lishi mumkin. Immunitet pasayganda, mikrob harakat qila boshlaydi. Shunday qilib, yuqtirganlar hayot davomida kasallikni rivojlanish xavfi ostida qoladilar. Tayoq tanadan g'oyib bo'ladigan holatlar deyarli yo'q."

Bugungi kunda sil kasalligini davolash, suhbatdoshning so'zlariga ko'ra, hali ham juda qiyin. “Bir qator dori vositalariga sezgir bo'lmagan shtammlar paydo bo'lib, bu kasallikka qarshi kurashni jiddiy ravishda murakkablashtiradi. Agar sil kasalligi rivojlanib, davolanmasa, u o'lim bilan tugaydi”, - deydi Zazimko.

Sil kasalligi mikobakteriyalar keltirib chiqaradigan jiddiy yuqumli kasallikdir. Kasallik ijtimoiy xavfli patologiyalar guruhiga kiradi. Bolalar bunga ayniqsa moyil, chunki ularning immuniteti hali to'liq shakllanmagan va ular ko'pincha gavjum joylarda bo'lishadi. Bolaning infektsiyani yuqtirishi va maktabga borishi mumkinmi yoki u boshqalarga xavf tug'diradimi yoki yo'qligini aniqlash kerak.

Kasallik Koch tayoqchasi tomonidan qo'zg'atiladi, bu kasallik yuqtirgan odamda immunitetning zaiflashishi. Silni yuqtirishning 5 ta asosiy yo'li mavjud:

  1. Havodan. Mikobakteriyalar hapşırma, yo'talish va gaplashganda tupurik tomchilari orqali atrof-muhitga kiradi. Bu har qanday jamoat joyida, hatto maktabda ham sodir bo'lishi mumkin. Mikroorganizm nafas yo'llariga, so'ngra qonga kiradi. Barcha odamlarning taxminan 80% havo tomchilari bilan yuqadi.

  2. Havodagi chang. Havoga chiqarilganda tayoq changga aylanadi. Ushbu chang aralashganda, mikroorganizm erdan taxminan 1-1,5 m balandlikda ko'tariladi. Bu balandlik bolaning balandligiga teng bo'lib, chang zarralarini nafas olayotganda infektsiya xavfini oshiradi.
  3. Oziqlantiruvchi. Ovqat hazm qilish trakti orqali bakteriyalarning tanaga kirishini o'z ichiga oladi. Misol uchun, agar chaqaloq qum qutisida o'ynasa, unda qum tarkibida Koch tayoqchasi bo'lsa va keyin iflos qo'llarini og'ziga solsa. Agar maktab yoshidagi bolalar haqida gapiradigan bo'lsak, kasal hayvonlarning go'shti va sutini iste'mol qilish orqali infektsiya paydo bo'lishi mumkin. Mahsulotlarni noto'g'ri yoki etarli darajada issiqlik bilan ishlov berish orqali bakteriyalar yo'q qilinmaydi. Bolalar bog'chasi yoki maktab oshxonalarida bolani ovqatlantirishda tegishli organlar etkazib berilgan mahsulotlarni diqqat bilan tekshirishlari kerak.
  4. Transplasental. Homilador ayol sil kasalligiga chalingan va tegishli davolanishni olmaganida paydo bo'ladi. Chaqaloqlar ona qornida bo'lganida yuqadi va tug'ma kasallik bilan tug'iladi.
  5. Aralashgan. Bu bir vaqtning o'zida bir necha usulda bakteriyalarning tanaga kirib borishini o'z ichiga oladi.

Bolalar bilan jamoat joylarida ayniqsa ehtiyot bo'lishingiz kerak va iloji bo'lsa, undan qochishga harakat qiling.

Sil kasalligini yuqtirish shartlari

Bolada sil kasalligini faqat kasallikning rivojlanishi uchun qulay bo'lgan bir nechta omillar birlashganda yuqishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

  • Sil kasalligining bir shakli. Shuni esda tutish kerakki, kasallikning faqat ochiq o'pka shakli yuqumli hisoblanadi. Bunday holda, kazeoz nekrozning o'chog'i o'pkada lokalizatsiya qilinadi, keyin u parchalanadi. Natijada, bo'shliq hosil bo'ladi - ko'p miqdordagi mikobakteriyalarni o'z ichiga olgan pishloqli massalar bilan to'ldirilgan bo'shliq. Drenaj bronx orqali atrof-muhit bilan aloqa qiladi. Mikroorganizmlar yo'tal xurujlari paytida, ya'ni havo tomchilari orqali havoga kiradi. Silning o'pkadan tashqari shakllari xavfli emas.
  • Bemor bilan aloqa qilish vaqti. Infektsiyani yuqtirish uchun bakteriyalarni uzatuvchi vosita bilan uzoq vaqt aloqa qilish kerak. Ilmiy tadqiqot natijalariga ko'ra, olti oy davomida har kuni kamida 8 soat yoki taxminan 2 oy davomida kechayu kunduz aloqada bo'lishingiz kerak.
  • Bolaning sog'lig'i holati. Immuniteti pasaygan bolalar sil kasalligiga ko'proq moyil bo'ladi. Bunga immunitet tanqisligi holatlari (tug'ma va orttirilgan), onkologiya va diabetes mellitus kabi omillar yordam berishi mumkin. Glyukokortikoidlar (bronxial astma, otoimmün kasalliklar uchun) bilan doimiy davolanadigan bolalar ham kasal bo'lishi mumkin.

Silning yopiq shakli bo'lgan bemorlar bilan qisqa muddatli aloqada sog'lom bola kasal bo'lmaydi.

Bolalar guruhidagi kasal bola

Agar bolalar bog'chasida yoki maktabda sil kasalligiga chalingan bola bo'lsa, nima qilish kerak? Undan yuqtirish mumkinmi?

Mikobakteriyalar bilan infektsiya va kasallikning mavjudligi o'rtasidagi farqni tushunish muhimdir. Infektsiyalangan bolada Mantoux testi ijobiy bo'ladi, ammo kasallik belgilari yo'q va tekshiruvdan keyin kasal deb hisoblanmaydi. Ko'pincha bu BCG emlashdan o'tmagan bolalardir.

Hozirgi kunda deyarli har bir odam yuqtiriladi, ammo u faqat immunitetni sezilarli darajada kamaytirsa, sil kasalligini olishi mumkin.

Agar bola hali ham kasal bo'lsa, unda sil kasalligining shaklini aniqlash kerak. Ochiq shaklda odam bakteriyalarni chiqarib yuboruvchi yoki MBT+ hisoblanadi. Bu balg'amda tayoqchalar topilganligini anglatadi.

Ochiq shakldagi bemorlar juda yuqumli. Yopiq shaklda patologiyaning diagnostik belgilari mavjud, ammo balg'amda mikobakteriyalar yo'q. Bunday holda, infektsiya bu odamdan o'tmaydi. Ochiq sil kasalligi bilan og'rigan barcha bemorlar sil kasalligi klinikalarida davolanadi va sil kasalligi bilan kasallangan bola maktabda bo'lolmaydi.

Oldini olish usullari


Avvalo, ona kasal bo'lgan taqdirda profilaktikani kuzatish kerak. Onalarning juda tez-tez uchraydigan savoli: “Men sil kasaliga chalinganman. Bola mendan yuqishi mumkinmi? Hamma narsa yana kasallikning shakliga bog'liq.

Ulardan birortasi bo'lsa, onaga chaqaloqni ona suti bilan boqish taqiqlanadi, chunki u kasallikni davolovchi bakteriyalar va dorilarni olib yuradi.

Bola ona suti orqali infektsiya orqali yoki patologiyaning ochiq shakliga ega bo'lsa, sil kasalligi bilan kasallanishi mumkin. Agar yopiq shakl tashxis qo'yilgan bo'lsa, ayol xavfli emas.

Farzandingiz sil kasalligi bilan kasallanish ehtimoli yo'qligini ta'minlash uchun umumiy profilaktika choralariga rioya qilish kerak:

  • To'liq kaloriyali ovqatlanish.
  • Kun tartibini tashkil qilish.
  • Emlash taqvimi bo'yicha BCG emlash - tug'ruqxonada va 7 yoshda.
  • Muntazam ravishda qattiqlashish va mashq qilish.
  • Stress va ortiqcha ishlardan saqlaning.
  • Sanatoriylarda salomatlikni yaxshilash.
  • Jamoat joylarida minimal bo'lish.

Odamlar ko'p yig'iladigan barcha guruhlarda sil kasalligining ommaviy profilaktikasini o'tkazish kerak:

  • Ijtimoiy. Sanitariya-ma'rifiy ishlar, aholini kasallik haqida xabardor qilish. Har bir shifokor buni qilishi kerak.
  • INFEKTSION nazorati. INFEKTSION tarqalishining har qanday yo'llarini to'xtatishga qaratilgan chora-tadbirlarni o'z ichiga oladi. Shu maqsadda sil kasalliklari dispanserlari shahar tashqarisida alohida binolarda joylashgan. Agar kasallik aniqlansa, atrofdagilarning barchasi niqob kiyishlari kerak. Binolar muntazam ravishda ventilyatsiya qilinishi va kvarts lampalar yordamida dezinfektsiya qilinishi kerak.

  • Sanitariya. Silning barcha turlari va o'choqlarini o'z vaqtida aniqlashni nazarda tutadi. Bemorni izolyatsiya qilish, xonani dezinfektsiya qilish va u bilan aloqada bo'lgan barcha odamlarni tekshirish kerak.
  • Ikkilamchi. Bitta dori bilan davolash kursining profilaktik retsepti, kasallikning ochiq shakli bo'lgan odam bilan aloqada bo'lgan sog'lom bolalar va kattalarni yaxshilashni o'z ichiga oladi.
  • Birlamchi o'ziga xos. Tug'ilganda va 7 yoshda bolalarni silga qarshi o'z vaqtida emlash BCG vaktsinasi bilan amalga oshiriladi. Ushbu turdagi profilaktika yillik Mantoux testini ham o'z ichiga oladi.

Bolani mehribon oilada va yaxshi yashash sharoitida tarbiyalashda sil kasalligiga chalinish xavfi minimal darajaga tushiriladi. Hissiy fon juda muhim, chunki bolalar kattalarga qaraganda hamma narsa haqida ko'proq tashvishlanadilar. Uyda doimiy janjallar bilan bola surunkali stress holatida. Bu uning immunitetiga jiddiy ta'sir qiladi, asosan infektsiya uchun eshiklarni ochadi. Shuning uchun ijobiy his-tuyg'ular salomatlik kalitidir.

Zelenograd 1151-maktabdagi maktab hamshirasi sil kasalligidan rivojlanishda davom etmoqda. Ularga 1200 ga yaqin bolalar, boshlang‘ich maktab va bog‘cha o‘quvchilari – bu ikkala binoda hamshira ishlagan – hamda ularning oila a’zolari jalb etilgan. Maktabda shifokorlar, maktab ma'muriyati va shahardagi epidemiologik vaziyatni kuzatuvchi Rospotrebnadzor vakillari ishtirokida bir nechta ota-onalar yig'ilishlari o'tkazildi.

Shifokorlar va maktab birinchi navbatda nima qilish kerakligi va nima qilinganligi haqida - sil kasalligini tashxislash va binolarni dezinfeksiya qilish haqida gapirishadi. Ota-onalar yana bir narsani eshitishni xohlashadi - sil kasalligining ochiq shakli bo'lgan maktab hamshirasi bolalar bilan ishlashda davom etgani, kim aybdor va kim jazolanishi mumkin.

Ota-onalar prokuraturaga murojaat qilib, yozishgan ariza Rossiya Sog'liqni saqlash va ta'lim vazirligiga. Tekshiruv Moskva va Tver viloyatining Rospotrebnadzori tomonidan olib borilmoqda - hozircha uning natijalari e'lon qilinmagan. Aytilishicha, maktab tibbiyot xodimi uning haqiqiy tashxisini bilgan va uni yashirgan.

So'nggi ma'lumotlarga ko'ra, Mantoux va Diaskintest uchun tibbiy testdan o'tgan barcha bolalar bepul muqobil T-Spot testini oladilar va maktab qayta dezinfeksiya qilinadi.

Nima bo'ldi: ular maktabda bir oydan ortiq sil kasalligi haqida bilishmagan

1151-maktabda ikki yil - 2017 yil dekabr oyining oxirgi kunlarigacha ishlagan hamshiraning o'limiga sil kasalligi sabab bo'ldi. Keyin u Zelenograd shahar kasalxonasiga yotqizildi, lekin u ish joyini aytmadi: u ikki oyga yaqin hech qayerda ishlamaganini va kasallik ta'tiliga muhtoj emasligini aytdi. Yanvar oyida kasallik halokatli edi, lekin uzoq vaqt davomida hech kim maktab o'quvchilari orasida infektsiya xavfi haqida bilmas edi.

“Haqiqatan ham, biz sil kasalligi va aniq uning ochiq shakli haqida gapirayotganimiz aniqlandi. Biz shahar tizimidan ma'lumot olamiz, u shahardagi barcha yuqumli kasalliklarni qayd etadi, - dedi Rospotrebnadzorning Zelenograd bo'limi rahbari o'rinbosari Vera Tixonova ota-onasiga. - Ayolning sil kasalligi haqida ma'lumot uning ish joyi ko'rsatilmagan holda olingan. Keyinchalik ftiziatriya xizmati kontaktlar haqida ma'lumot yig'ib, ayolning 1151-maktabga aloqadorligini aniqladi. Ushbu ma'lumotni olishimiz bilanoq - fevral oyi boshida - biz tashxisning tasdiqlanishini kutmasdan, barcha choralarni ko'rdik. qonun va sanitariya qoidalari."

Hamshira o'quv majmuasining ikkita binosida - boshlang'ich maktabda (1464-bino) va bolalar bog'chasida (bino 1463) ishlagan, jami 1200 ga yaqin maktab o'quvchilari va o'quvchilari bor. Ish tartibi har kuni, bir binoda yarim kun, boshqa binoda yarim kun edi. Biroq, hamshira maktab xodimi emas edi. Bir necha yildirki, barcha maktab tibbiyot xodimlari poliklinikalarga bo'ysunadi va maktablar ularga faqat ish xonasi - tibbiyot kabineti beradi. Bu maktab shifokorining g'oyib bo'lishi nima uchun maktab ma'muriyatini tashvishga solmaganini qisman tushuntiradi.

Bolalarni sil kasalligiga ommaviy tekshiruvdan o'tkazish va bolalarga mart oyida berilgan "Sil bilan aloqa qilish" belgisi bilan sil kasaliga yo'naltirish ota-onalarda vahima uyg'otdi. Diagnostika o'tkazishda shifokorlar sabablar haqida gapirishdan qochishdi - bu keyinchalik tibbiy tashxisning siri bilan izohlandi. Kasal hamshira ishlagan 105-klinika ham saytning barcha savollariga javob berishdan bosh tortdi, tibbiy maxfiylik va shaxsiy ma'lumotlarni uzatishni taqiqlash, garchi savollar klinika xodimining rasmiy faoliyati bilan bog'liq bo'lsa ham.

Nima allaqachon qilingan: dezinfeksiya va birinchi diagnostika

15 fevral kuni maktab Rospotrebnadzordan bir hafta ichida ikkita binoni dezinfeksiya qilish zarurligi haqida buyruq oldi. 19-fevraldan 22-fevralgacha bu dezinfeksiya punkti tomonidan amalga oshirildi, direktor ota-onalarga xabar berdi - bu maktab ta'tillari edi va bolalar bog'chasi tushdan keyin davolandi, barcha binolarda, shu jumladan umumiy ovqatlanish bo'limlarida dezinfeksiya ishlari olib borildi. Biroq, ota-onalar hisobotlarni ko'rishni talab qilishdi va hali ham qayta ishlash sifatiga shubha bilan qarashadi: "Maktab rahbariyati bu haqda hujjatlarni ko'rsatishdan bosh tortmoqda", deb yozgan arizada.

Shifokorlar bolalar va kattalarni tekshirishni boshladilar. 2017 yil oxirida o'qituvchilar allaqachon majburiy ko'rikdan o'tishdi, shu jumladan florografiya - ushbu ro'yxatlardan foydalanib, ftiziatriya xizmati qaysi o'qituvchilarni birinchi bo'lib, kimni keyinroq tekshirishni tanladi. Bundan tashqari, maktab va poliklinika xodimlari mobil florograf yordamida tekshirildi. "Barcha maktab xodimlari, albatta, tekshiriladi va sil kasalligi bo'yicha mutaxassislar keyingi davolanish zarurligi to'g'risida qaror qabul qilishadi", dedi Tixonova.

Shuningdek, barcha bolalar uchun ma'lumot tayyorlandi: kim emlanadi, kim Mantoux testini o'tkazadi (u yiliga bir marta muntazam ravishda amalga oshiriladi), kimning tibbiy punkti bor. Bolalar klinikasiga Mantoux va Diaskintest testlarini barcha bolalarga o'tkazish buyurildi, faqat yaqinda o'tkazganlardan tashqari. Tekshiruv natijalariga ko'ra, sil kasalligi shifokorlari bir muncha vaqt o'tgach, kimga yana Diaskintest berilishini, kimga sil kasalligi shifokori bilan maslahatlashish va ko'rikdan o'tish kerakligini va kimga kamida profilaktika choralarini ko'rish kerakligini hal qiladi.

“Biz hozir sizning oldingizga shunday vaziyatda zarur boʻlgan barcha choralar koʻrilayotganini aytish uchun keldik. Biz hozir bolalar kasal bo‘lib qolmasligi uchun bor kuchimiz bilan yordam berishga harakat qilmoqdamiz, sizga ko‘rik rejasini taklif qilamiz va unga jiddiy yondashishingizni so‘raymiz”, — deya pand-nasihat qilishdi shifokorlar ota-onalar yig‘ilishida.

Sil kasalligi bilan kasallanish unchalik oson emas, silga qarshi kurash dispanserining mutaxassislariga ko'ra: "Aloqa oila yoki yaqin bo'lmaydi. Bu juda kamdan-kam hollarda, hatto bemor bilan yaqin aloqada bo'lganida ham sodir bo'ladi - sil kasali bo'lgan oilalarning bolalari kamdan-kam hollarda kasal bo'lishadi. BCG vaktsinasi tananing immunitetini va boshqa omillarni himoya qiladi. OIV bilan kasallanganlar, genetik ishlab chiqarilgan dorilar, gormonlar va hokazolarni qabul qiluvchilar orasida jiddiy kasallanish xavfi mavjud. Silga qarshi emlanmaganlar ham xavf ostida.

Mantoux va Diaskintest natijalariga ko'ra, bola, albatta, ftiziatrga tashrif buyurishi kerak bo'lgan algoritm mavjud. Agar testlarga reaktsiyalar salbiy bo'lsa - hech qanday iz yo'q - tashxis faqat olti oydan keyin takrorlanadi. Agar reaktsiyalar ijobiy bo'lsa, ular o'tgan yilgi namunalar bilan taqqoslanadi va burilish deb ataladigan narsa - keskin o'sish borligini ko'ring. Mantoux testi ijobiy reaktsiya berishi mumkin, ammo sabab bilan. Agar o'sish 6 mm yoki undan ko'p bo'lsa, ikkala testga ham, Mantoux va Diaskintestga ijobiy reaktsiya bo'lsa, siz albatta ftiziatrga murojaat qilishingiz kerak. Bu sil tayoqchasi tanada borligini va kasallik rivojlanayotganligini ko'rsatadi.

Silga qarshi dispanserda shifokorlar belgilangan tartibda ishlaydi, ammo 1151-maktabga yo‘llanma olganlarning barchasi oldindan yozilmagan holda qabul qilinadi - ota-onalarga “sabr-toqat” so‘ralgan. “O‘tgan yili maktab va bog‘chalar ham shu tarzda – kontakt orqali ko‘rikdan o‘tkazildi. Nima qilish kerak, bu hayot, - dedi dispanser vakili.

Yaqinda kasallik yoki allergiya tufayli tibbiy tayinlashda, sil kasalligini istisno qilish va tashvishlanmaslik uchun testlarni kechiktirish, pediatrga borish va muqobil tekshiruvni (o'pka rentgenogrammasi) so'rash tavsiya etiladi. Maktab o‘quvchilarining ota-onalari va oila a’zolarini ko‘rikdan o‘tkazish shart emas, deydi shifokorlar.

Shu bilan birga, ota-onalar farzandlarining yaqinda kasal bo'lib qolganiga va shifokorlarni olib tashlashga qaramay, Mantoux va Diaskintest testlarini o'tkazish uchun rozilikni imzolashga majbur bo'lganliklarini xabar qilishdi. “Ko‘pchilik o‘z farzandlarini shunchaki maktabdan olib ketishga tayyor”, deb yozadi ular petitsiyada, “Ammo rahbariyat bizni bu holatda biz bolalarning ta’lim olish huquqlarini poymol qilayotganimizdan ogohlantirdi va bu haqda vasiylik organlariga xabar qilinadi”.

Mart oyining o'rtalariga kelib, unga muhtoj bo'lgan bolalarning qariyb yarmiga tashxis qo'yilgan: shifokorlar va klinikalarning resurslari cheklangan, shuningdek, tuberkulin testlarini etkazib berish ham cheklangan. "Bizga aytishdiki, bir o'quvchida sil kasalligi aniqlangan, boshqasi shubhali, ikkita maktab xodimi ham kasallangan." , - xabar berdi ota-onalar Federal axborot agentligiga ko'ra.

“Ayni paytda bolalar va maktab xodimlari orasida sil kasalligiga chalinganlar aniqlanmagan. 2016-2017 yillar davomida Zelenograd tumanida doimiy yashovchi bolalar va o‘smirlar orasida birorta ham sil kasalligi aniqlanmaganini alohida ta’kidlamoqchiman”, — dedi. xabar berdi 21 mart kuni Moskva shahar silga qarshi kurash ilmiy-amaliy markazi direktori Elena Bogorodskaya, Moskva sog'liqni saqlash boshqarmasi sil kasalligi bo'yicha bosh mutaxassisi.

Sil kasalligiga chalingan bolalar ikki yil davomida nazorat qilinadi - bu kasallikning maksimal inkubatsiya davri.

Bu qanday sodir bo'lishi mumkin

"Biz barcha ishimizni qildik, ammo oqibatlarini allaqachon tahlil qilmoqdamiz", deb javob berdi sil kasalligi dispanserining mahalliy shifokori g'azablangan ota-onalarga. - Ushbu tibbiyot xodimini tibbiy ko'rikdan o'tkazgan shaxsga barcha savollar. Yo'q, barcha muntazam tekshiruvlar o'tkazildi, lekin aftidan u kasalligini yashirgan. Sinovlarni istalgan joyda topshirish mumkin. Biz buni tasdiqlay olmaymiz."

Tekshiruv Rospotrebnadzorning Zelenograd, Moskva va Tver viloyatidagi bo‘linmalari tomonidan olib borilmoqda. 2017 yil avgust oyida chiqarilgan hamshiraning tibbiy kitobida Tver viloyatidagi shifoxonalardan birida florografiyadan o'tganligi haqida Moskvadagi bosh sil kasalligi bo'yicha mutaxassis shunday dedi: "Klinika rahbariyati ishdan bo'shatish uchun hech qanday sabab yo'q edi. kasallikka. Ayni paytda ko'rsatilgan tibbiy tashkilotga fluorografiyani qayta ko'rib chiqish bo'yicha so'rov yuborilgan. Tibbiy daftarning nusxasi shifoxonaga ichki tekshiruv o‘tkazish uchun yuborilgan”.

Tibbiyot doiralaridagi manbaning saytga aytishicha, ayol uzoq vaqt davomida saraton kasalligidan davolangan, ya'ni tashxis noto'g'ri qo'yilgan. Silning zamonaviy shakllari boshqa kasalliklar kabi yaxshi yashiringan va tashxis ikki yoki undan ko'proq oy davom etishi mumkin.

Yana bir versiya bor: o'z tekshiruvlarini o'tkazishga uringan ota-onalarning so'zlariga ko'ra, maktab hamshirasi Tverdagi silga qarshi dispanserda ro'yxatga olingan, ammo u o'z ish joyini ham o'sha erda yashirgan. Ayolning ikki o‘smir farzandi – qizi va o‘g‘li qolgan. Ular hozir karantinda, ular kasalmi yoki yo'qligi hali aniq emas.

“Bizga Ta’lim vazirligi va Sog‘liqni saqlash vazirligi vakillari kelishini talab qilishga haqlimiz. Farzandlarimiz yaxshi bo'lishi uchun bizga kafolatlar kerak. Respublika bo‘yicha bolalar muassasalarida bunga yo‘l qo‘yilmasligi uchun tergov bir vaqtning o‘zida bir nechta bo‘limlarda alohida nazoratga olinishi kerak”, — deb murojaat qiladi 1151-maktabning ota-onalari murojaatida.

Murojaatga allaqachon javob berilgan - poytaxt ta'lim va sog'liqni saqlash boshqarmalari mutasaddilari, shuningdek, Moskvaning bosh ftiziatri 21 mart kuni maktabga ota-onalar yig'ilishiga kelishdi. Uchrashuv natijalari: Mantoux va Diaskintest testlaridan tibbiy cheklovga uchragan barcha bolalar bepul muqobil T-Spot tahlilini olishadi; Sil kasalligi bo'yicha maslahatlar to'g'ridan-to'g'ri maktabda o'tkaziladi; Dastlabki umumiy tozalashdan so‘ng maktabda 7 aprelga qadar takroriy dezinfeksiya ishlari o‘tkaziladi va bu jarayon ota-onalar qo‘mitasi tomonidan nazorat qilinadi.

Moskvadagi 2005-sonli maktab o'quvchilarining ota-onalari o'qituvchiga sil kasalligi tashxisi qo'yilganligi sababli farzandlarining sog'lig'i haqida jiddiy tashvishlanmoqda. Sil kasalligi klinikasida 130 dan ortiq boshlang'ich sinf o'quvchilari ro'yxatga olingan, ammo bundan ham ko'proq o'quvchilar xavf ostida. Ota-onalarning ta'kidlashicha, maktab ma'muriyati o'qituvchining kasal bo'lgani haqida sukut saqlagan, shuning uchun ular tergov o'tkazishni so'rab prokuraturaga murojaat qilgan. RIAMO muxbiri vaziyatni tushunish uchun maktab o‘quvchilarining ota-onalari bilan suhbatlashdi.

Xavotirli mish-mishlar

Moskva shimoli-g'arbiy tumanidagi Rodionovskaya ko'chasidagi 2005-sonli maktab odatdagidek ishlashda davom etmoqda. Ta'lim muassasasiga begonalar uchun kirish taqiqlangan, shuning uchun ichkariga kirishning iloji bo'lmadi. Maktab yaqinida bo'lgan bir nechta ota-onalar vaziyatni tushuntirib bera olishmadi, ba'zilari esa o'qituvchining sil kasalligi bilan kasallangani haqidagi hikoyani deyarli bilishmadi.

Uchinchi sinf o'quvchisining onasi RIAMOga ma'lum qilishicha, 2016 yil oktyabr oyining oxiri - noyabr oyining boshlarida ota-onalar orasida maktabda tibbiy ko'rik paytida ikki o'qituvchining sog'lig'ida jiddiy muammolar borligi haqida mish-mish tarqala boshladi.

“Biz qanday muammolar aniqlanganini aniq bilmadik, biroq mish-mishlarga ko‘ra, maktab hovlisiga florograf apparati kelgani, o‘qituvchilar o‘pkasini muntazam suratga olgani, ikki o‘qituvchiga esa qorayish tashxisi qo‘yilgan. Bu o'pka to'qimalarining organik shikastlanishini anglatadi, bu jiddiy kasalliklar bilan sodir bo'ladi, - dedi agentlik suhbatdoshi.

Uning so‘zlariga ko‘ra, boshlang‘ich sinf ingliz tili o‘qituvchilaridan biri uzoq vaqt kasal bo‘lib, ishga bormaganidan keyin ota-onalar jiddiy xavotirga tushgan. Yangi yil bayramlaridan so'ng, 11 yanvar kuni ota-onalar hujjatlarni oldilar, shundan so'ng 17 yanvar kuni bolalar mantu testidan o'tadilar va diaskintest - silning yashirin shakllarini aniqlaydigan tadqiqotdan o'tadilar. Agar ota-onalar ushbu testlarni o'tkazishdan bosh tortsa, ularning farzandi darslarga qo'yilmaydi va sil kasalligi bo'yicha klinikada ftiziatr bilan maslahatlashuvdan o'tishi kerak, deyiladi hujjatda.

“Ushbu maqola bizda juda ko'p savollar tug'dirdi va biz bu savollarni berishni boshladik. Javob beradigan hech kim yo‘q edi, chunki maktab shifokori jim edi”, — dedi o‘quvchining onasi.

137 bola xavf ostida

Keyinroq, uning so‘zlariga ko‘ra, sinf rahbari onalardan biriga telefon orqali maktabda sil kasalligi qayd etilganini aytgan. Bu vaqtga kelib, ba'zi ota-onalar allaqachon testlarni o'tkazishdan bosh tortishgan, chunki ularning farzandlari muntazam ravishda bunday testlardan o'tadilar. Maktabda sil kasalligi haqidagi ma'lumot tasdiqlangach, xavotirlangan kattalar bolalarni tekshirishga rozilik berishni faol ravishda imzolay boshladilar.

"Shunday qilib, biz qisqichlarda ma'lumot olib, sil kasalligi tashxisi tasdiqlangan o'qituvchi bilan bevosita aloqada bo'lgan bolalarning aloqa guruhi borligini aniqladik. Bular ikkinchi sinfdan to‘rtinchi sinfgacha bo‘lgan 137 nafar bola”, — dedi agentlik suhbatdoshi.

Uning soʻzlariga koʻra, endilikda bu bolalarning barchasi sil kasali bilan aloqada boʻlgan shaxslar sifatida bir yil davomida dispanser kuzatuvida roʻyxatga olinadi.

Yashirin uchrashuv

Ota-onalar maktab rahbariyatidan vaziyatga oydinlik kiritish uchun shifokorlar ishtirokida yig‘ilish o‘tkazishni talab qilishdi, biroq maktab ma’muriyati bu muammo faqat ta’lim muassasasi xodimlari, o‘quvchilar va maktab o‘quvchilariga tegishli ekanligini ta’kidlab, vahima qo‘ymaslik va “xotirjam o‘qishda davom etish”ga chaqirdi. ularning ota-onalari.

“Biz masalaning bunday shakllantirilishiga rozi bo'lmadik va uchrashuv o'tkazilishini talab qildik. Ota-onalar bilan suhbatlashish uchun mahalliy klinikadan ftiziatrlarni olib kelishdi. 16-yanvar, dushanba kuni yig‘ilish o‘ta maxfiy sharoitda o‘tkazildi”, — dedi maktab o‘quvchisining onasi.

Ota-onalar qo'shimcha ta'lim o'qituvchisining tashxisi haqida so'rashganda, u ham o'pkada muammolar borligi aniqlangan, maktab vakillari bu holatda sil kasalligi tasdiqlanmagan deb javob berishdi.

Ota-onalar hokimiyatga borishdi

Maktab o'quvchilarining bir guruh ota-onalari Shimoliy-G'arbiy ma'muriy okrug prokuraturasiga ariza bilan murojaat qilishdi, shuningdek, Rospotrebnadzor va Moskva ta'lim boshqarmasiga murojaat qilishdi. Ular oʻqituvchilarni ishga olishda zarur tibbiy koʻrikdan oʻtkazilgan-oʻtmaganligini tekshirishni talab qilmoqda. Bundan tashqari, 2005-sonli maktabda jiddiy sog'liq muammolari aniqlangan o'qituvchilar yaqinda ishlamoqda: ingliz tili o'qituvchisi taxminan 11 oy oldin, qo'shimcha ta'lim o'qituvchisi esa 2016 yil sentyabr oyida kelgan.

“Bizdagi maʼlumotlarga koʻra, hozirda maktabda prokuratura tomonidan tergov harakatlari boshlangan. Aftidan, sanitariya nazorati maktab va yong‘in nazorati inspektsiyasini tekshirgan. Ammo bu noto'g'ri ma'lumot», - deya aniqlik kiritdi agentlik suhbatdoshi.

Uning so'zlariga ko'ra, Rospotrebnadzor tomonidan 2016 yil 21 yoki 25 dekabrda maktabga qarshi buyruq chiqarilgan bo'lib, unda maktab ko'rishi kerak bo'lgan chora-tadbirlar majmui ko'rsatilgan. Biroq o‘quvchining onasining so‘zlariga ko‘ra, maktab ma’muriyati bu buyruqni rasmiy hujjat ekanligini va faqat ichki foydalanish uchun mo‘ljallanganligini aytib, ota-onalarga taqdim etishdan bosh tortgan.

Ota-onalarning so'zlariga ko'ra, buyruq maktab rahbariyati va sil kasalliklari bo'yicha klinikaning harakatlariga tegishli. Jumladan, mazkur hujjatda maktab o‘quvchilarining kontakt guruhiga, shuningdek, silga qarshi emlanmagan 199 nafar o‘quvchiga nisbatan chora-tadbirlar belgilandi. Ushbu bolalar, qoidalarga ko'ra, ularning sil kasalligi holati aniqlanmaguncha maktabga kiritilmasligi kerak.

“Bilishimcha, bu buyruq bajarilmagan. Bu bolalar hali ham maktabda mashg'ulotlarda qatnashadilar, - dedi ayol.

Agentlik suhbatdoshining aytishicha, ayni paytda o‘qituvchi maktabdagi faoliyati to‘xtatilgan. Ammo tibbiy ko'rikdan chetlatishgacha qancha vaqt o'tgani haqida hali ma'lumot yo'q.

Talabalarning aloqa guruhiga nisbatan barcha zarur choralar ko'rilmoqda. Ular sil kasalliklari bo‘yicha klinikada ro‘yxatga olindi, ularga mantu testi va diaskintest topshirildi, yaqin kelajakda bolalar qon va siydik tahlilidan o‘tadilar. Bu maktab o‘quvchilari ham o‘pkasini rentgenogrammasiga jo‘natishdi, dedi agentlik suhbatdoshi.

Bundan tashqari, uning so'zlariga ko'ra, sil kasalligi bilan kasallangan o'qituvchi 6 yoshli maktabgacha yoshdagi bolalarning boshqa guruhiga dars bergan. Hech kim ota-onalariga mavjud vaziyat haqida xabar bermadi, ular haqida Rospotrebnadzorning buyrug'i yo'q, ular aloqa guruhiga kiritilmagan va sil kasalligi dispanserida ro'yxatga olinmagan.

“Biz bu odamga faqat yaxshilik va salomatlik tilaymiz. Bizning savollarimiz bu odamga emas, ular aytganidek, tashxisi tasdiqlanmagan ikkinchi o'qituvchiga ham emas. Xodimlarni yollash tizimiga oid savollarimiz bor, - dedi talabaning onasi.

Vaziyatga rasmiylar aralashadi

Uchinchi sinf o'quvchisi RIAMO onasining so'zlarini 2005-sonli maktab o'quvchilarining yana bir qancha ota-onalari tasdiqladi. Prokuratura, Rospotrebnadzor va poytaxt ta'lim boshqarmasidan tashqari, ularning ba'zilari Davlat Dumasi deputati Gennadiy Onishchenkoga murojaat qilishdi. Yaqin kelajakda faol ota-onalar Moskva ta'lim boshqarmasi boshlig'i Isaak Kalina bilan ham uchrashishni rejalashtirmoqda.

O'z navbatida, 2005-sonli maktab o'qituvchilaridan biri RIAMOga na o'quvchilarga, na o'rta maktab o'qituvchilariga qo'shimcha imtihonlar tayinlanmaganligini aytdi.

RIAMO muharrirlari ham Rospotrebnadzor va Moskva taʼlim departamentiga soʻrovlar yuborgan, biroq hozircha javob olmagan.

RIAMOga umumiy amaliyot shifokori, nomidagi immunokorrektsiya tibbiyot markazi direktori tomonidan tushuntirilganidek. R. N. Xodanova Lyudmila Lapa, sil juda tez tarqaladi va uning qo'zg'atuvchisi o'tkirdir. Kasallik havo tomchilari orqali ham, maishiy aloqa orqali ham yuqadi, shuning uchun bemor bilan bir xonada infektsiyani oldini olish uchun ma'lum qoidalarga rioya qilish kerak. Shunday qilib, bemor o'z uy-ro'zg'or buyumlariga ega bo'lishi kerak. Sil kasalligi bo'lsa, kasallikni engish uchun o'z vaqtida tashxis qo'yish va terapevtik davolash muhim ahamiyatga ega.

Matnda xatolikni ko'rdingizmi? Uni tanlang va "Ctrl + Enter" ni bosing.