Reklama na portáli

Prvá pomoc v bazéne. Prvá pomoc pri utopení. Pri mokrom utopení

Topiaci sa človek sa správa inak, ako sa ukazuje vo filmoch - nemáva rukami a nekričí: "Pomoc!" Povedal to americký záchranár Francesco Pia. Zaviedol pojem „inštinktívna reakcia topiaceho sa človeka“. Je to označené nasledujúcimi znakmi:

  • Jeho ústa idú pod vodu, potom sa objavia na hladine, ale nemôže dýchať a volať o pomoc. To znamená, že sa spravidla utopia potichu.
  • Topiaci sa nemáva – ruky má roztiahnuté do strán. Robí to inštinktívne, snaží sa odtlačiť vodu a vznášať sa.
  • Nemôže robiť zmysluplné pohyby: chytiť kruh alebo osloviť tých, ktorí mu prišli pomôcť.
  • Kým sa prejavuje inštinktívna reakcia topiaceho sa človeka, človek je vo vode vertikálne. Na povrchu môže zostať 20 až 60 sekúnd. A potom ide úplne pod vodu.

Pomoc potrebujú aj tí, ktorí kričia, volajú o pomoc, mávajú rukami. Ale to je úplne iné štádium - panika vo vode. Môže predchádzať inštinktívnej reakcii topiaceho sa a zvyčajne netrvá dlho. No v tomto prípade môže topiaci sa ešte pomôcť svojim záchrancom. Napríklad sa k nim načiahnite alebo uchopte kruh.

Stáva sa, že hlavným znakom toho, že sa človek topí, je jeho odlišnosť od topiaceho sa človeka. Vyzerá to, že sa len vznáša na vode a pozerá sa na vás. Opýtajte sa, či je v poriadku. A ak nereaguje, máte menej ako 30 sekúnd na to, aby ste ho dostali von.

Mario Vittone, plavčík

Existujú aj ďalšie príznaky, že človek naliehavo potrebuje pomoc:

  • Hlava hodená dozadu, otvorené ústa.
  • Zatvorené alebo sklenené oči, ktoré sa na nič nezaostrujú.
  • Pokúste sa prevrátiť na chrbát.
  • Pohyby pripomínajúce lezenie po povrazovom rebríku.

Ak nájdete človeka s inštinktívnou reakciou topiaceho sa muža, nemôžete váhať. Pre takéto prípady Francesco Pia vyvinul techniku ​​s názvom Pia Carry. Treba priplávať k obeti zozadu a zospodu, jednou rukou sa zopnúť v páse, vytlačiť hlavu a ramená topiaceho sa nad vodu a druhou rukou veslovať na breh.

Ako sa neutopiť

Telo je ľahšie ako voda, preto sa pri panike väčšinou utopia. Skúste experimentovať.

Ponorte sa v malej hĺbke do vody, utiahnite nohy. Budete cítiť, ako vás voda tlačí hore. Zapamätajte si tento pocit.

Prevráťte sa na chrbát a uvoľnite sa. Hlava môže byť úplne ponorená do vody. Hlavná vec je, že nos a ústa zostávajú na povrchu.

Pokoj je zárukou, že aj bez toho, aby ste vedeli dobre plávať, vydržíte na vode poriadne dlho.

Ak stále panikárite:

  • Nedvíhajte ruky hore, nebijte nimi o vodu. Pohybujte ich v samotnej hrúbke vody: v tomto prípade je ľahšie udržať hlavu na hladine.
  • Pohybujte nohami, ako keby ste išli po ulici.
  • Čo najskôr naberte do pľúc čo najviac vzduchu. Telo sa okamžite stane ľahším. A skúste sa uvoľniť.

Na čo treba pamätať pri vstupe do vody

1. Nikdy nie opitý. Najmä ležanie na matracoch alebo na nafukovacích kruhoch.

2. Pamätajte, že počas najväčších horúčav (od 12:00 do 16:00) vo vode môžete dostať úpal a stratiť vedomie. Neriskujte.

3. Neplávajte sami, najmä v neznámych vodách. Nech je vždy nablízku niekto, kto vás bude nasledovať a v prípade potreby poskytne pomoc.

4. Ak ste preplávali ďaleko a ste unavení, odpočívajte. Prevráťte sa na chrbát, uvoľnite sa, odpočívajte v podobe "hviezdičky". Po obnovení dychu sa pomaly posúvajte smerom k brehu.

5. Ak vás prúd unáša, nebráňte sa: počkajte, kým zoslabne a pomaly sa posúvajte smerom k brehu.

Veľmi nebezpečné (trhací prúd). Vznikajú pri pobreží a vedú priamo na otvorené more alebo oceán. Takéto prúdy môžu byť prenášané niekoľko stoviek metrov od pobrežia. Najlepšou taktikou je neplávať proti prúdu, ale rovnobežne s brehom. Trhliny sú zvyčajne široké niekoľko metrov, takže dostať sa z nich je jednoduché. Ušetrite si sily.

6. Ak sú vaše svaly kŕčovité, konajte energicky:

  • Kŕče v bedrovom kĺbe je možné zmierniť ohnutím kolena a zatlačením päty na zadok.
  • Brušné svaly sa uvoľnia, ak vytiahnete nohy až k bruchu.
  • Stiahnutý lýtkový sval pomôže posunúť sa vpred: vytiahnite nohu z vody a chodidlo ťahajte rukami k sebe.
  • Kŕč ruky prejde, ak niekoľkokrát prudko stlačíte a uvoľníte prsty.

Kľud a uvedomelosť sú hlavnými pomocníkmi v extrémnych situáciách na vode. Toto si vždy pamätajte.

Utopenie je jednou z najčastejších príčin smrti mladých ľudí. Podľa WHO teda v Rusku každoročne zomrie na následky utopenia asi 10 000 ľudí, v USA 7 000 ľudí, v Anglicku 1 500 ľudí a v Austrálii 500 ľudí.

Utopenie- ide o akútny patologický stav, ktorý vzniká náhodným úmyselným ponorením do tekutiny, po ktorom nasleduje rozvoj akútneho respiračného a srdcového zlyhania v dôsledku vniknutia tekutiny do dýchacieho traktu.

Hlavnými príčinami smrti na vode sú: neschopnosť plávať, požívanie alkoholu, prítomnosť detí bez dozoru rodičov, porušenie bezpečnostných pravidiel. Ak dospelí zomierajú hlavne kvôli vlastnej nedbanlivosti, smrť detí je spravidla na svedomí ich rodičov.

K nehodám dochádza nielen v dôsledku porušenia pravidiel správania sa na vode, ale aj v dôsledku kúpania v nevybavených vodných plochách, ako aj v dôsledku havárií plaveckých zariadení. V poslednej dobe sú veľmi obľúbené podvodné športy (potápanie) a šnorchlovanie. Po zakúpení šnorchel, masky a plutvy niektorí ľudia veria, že sú pripravení zvládnuť podvodný prvok. Neschopnosť narábať s vybavením však často končí smrťou.

Pri dlhodobom pobyte pod vodou, pri neschopnosti obnoviť zásobu kyslíka v tele, môže človek stratiť vedomie a zomrieť. Prepracovanie, prehriatie alebo podchladenie, intoxikácia alkoholom a iné sprievodné príčiny prispievajú k smrti na vode.

Pri odpočinku na vode musíte dodržiavať pravidlá správania a bezpečnostné opatrenia:

    plávať by sa malo iba na povolených miestach, na dobre udržiavaných plážach;

    neplávajte v blízkosti strmých strmých brehov so silnými prúdmi, v bažinatých a zarastených oblastiach;

    teplota vody by nemala byť nižšia ako 17-19 stupňov, odporúča sa zostať v nej najviac 20 minút a čas strávený vo vode by sa mal postupne zvyšovať o 3-5 minút;

    je lepšie sa kúpať niekoľkokrát po dobu 15-20 minút, pretože hypotermia môže spôsobiť kŕče, zastavenie dýchania a stratu vedomia;

    po dlhom pobyte na slnku by ste nemali vstupovať ani skákať do vody, pretože pri prudkom ochladení vo vode môže dôjsť k zástave srdca;

    nie je dovolené potápať sa z mostov, kotvísk, mól, plávať k blízkym člnom, člnom, lodiam;

    nemôžete sa plaviť ďaleko od pobrežia na nafukovacích matracoch a kruhoch, ak neviete, ako plávať;

    na lodiach je nebezpečné prekladať, nastupovať, preťažovať loď nad stanovenú normu, jazdiť v blízkosti plavebných komôr, priehrad a uprostred plavebnej dráhy rieky;

    je dôležité vedieť, že obmedzujúce značky na vode označujú koniec vodnej plochy s kontrolovaným dnom;

    dospelí si musia pamätať, že nenechávajú deti samé bez dozoru.

Existujú tri typy utopenia vo vode:

Modrá (pravá, mokrá);

Biela suchá);

Smrť vo vode (synkopa typ utopenia).

S modrým utopením voda napĺňa dýchacie cesty a pľúca, topiaci sa bojuje o život, robí kŕčovité pohyby a nasáva vodu, čím bráni prúdeniu vzduchu. Koža, ušnice, končeky prstov a sliznica pier získajú u obete fialovo-modrý odtieň. Pri tomto type utopenia je možné obeť zachrániť, ak trvanie pobytu pod vodou nepresiahne 4-6 minút.

S bielym utopením dochádza ku kŕču hlasiviek, uzatvárajú sa a voda sa nedostane do pľúc, ale neprechádza ani vzduch. Zároveň zbledne koža a sliznice pier, zastaví sa dýchanie a činnosť srdca. Obeť je v stave mdloby a okamžite klesá ku dnu. Pri tomto type utopenia môže byť obeť zachránená po 10 minútach pobytu pod vodou.

Synkopický typ utopenia vzniká v dôsledku reflexnej zástavy srdcovej činnosti a dýchania. Najbežnejší variant tohto typu utopenia nastáva, keď je obeť náhle ponorená do studenej vody. Vyskytuje sa hlavne u žien a detí.

Pravidlá pre vytiahnutie obete z vody.

Ak je topiaci sa schopný samostatného výstupu spod vody na povrch, ale pocit strachu mu neumožňuje zostať na hladine a zbaviť sa vody, ktorá sa dostala do dýchacieho traktu, hlavnou úlohou pomoc záchrancu je zabrániť tomu, aby sa osoba znovu ponorila do vody. K tomu použite záchranné koleso, nafukovací matrac, plávajúci strom, dosku, tyč, lano. V prípade, že nič z uvedeného nebolo po ruke, potom musí topiaceho sa podoprieť samotný záchranár. V takom prípade je potrebné k topiacemu sa správne priplávať, zajať ho, no buďte maximálne opatrní.

Musíte vyplávať zozadu, chytiť ho za vlasy alebo pod pazuchy, otočiť ho tvárou nahor a držať hlavu nad hladinou vody.

V tejto polohe obete plávajte na breh. Ak je v blízkosti loď, obeť je vtiahnutá do nej.

Opatrenia prvej pomoci pri utopení.

Prvá pomoc sa začína ihneď po vytiahnutí zraneného topiaceho sa z vody.

Postihnutý sa položí bruchom na ohnuté koleno asistujúcej osoby tak, aby hlava bola nižšie ako hrudník a z ústnej dutiny a hltana sa odstráni prípadné tkanivo (vreckovka, kus látky, časť odevu). voda, piesok, riasy, zvratky. Potom niekoľkými ráznymi pohybmi stlačia hrudník, čím vytlačia vodu z priedušnice a priedušiek.

Pri modrom utopení môžete použiť techniku ​​tlače na koreň jazyka obete, čím sa reprodukuje dávivý reflex a odstraňuje sa voda z dýchacích ciest a žalúdka.

Po uvoľnení dýchacích ciest z vody sa obeť položí na chrbát na rovný povrch a pri absencii dýchania a srdcovej činnosti začne vykonávať resuscitačné opatrenia.

Pri bielom type utopenia, ak je postihnutý po vytiahnutí z vody v bezvedomí, je potrebné postihnutého položiť na rovnú plochu, zakloniť mu hlavu, tlačiť dolnú čeľusť dopredu, následne vyčistiť ústnu dutinu od bahna, riasy, zvratky s prstami zabalenými do vreckovky.

Ak nie je možné obnoviť priechodnosť dýchacích ciest, okamžite začnite s kardiopulmonálnou resuscitáciou.

Pri príznakoch klinickej smrti je neprijateľné strácať čas odstraňovaním vody z pľúc a žalúdka a premiestňovaním obete do teplej miestnosti!

Ak je postihnutý pri sťahovaní na breh pri vedomí, pulz a dýchanie sú zachované, stačí ho položiť na rovnú plochu. V tomto prípade by mala byť hlava znížená. Postihnutého je potrebné vyzliecť, pretrieť suchým uterákom, vypiť horúci čaj alebo kávu, zabaliť a nechať odpočívať.

Obeť musí byť hospitalizovaná bez problémov, pretože existuje možnosť komplikácií.

V lete, najmä v horúčavách, má väčšina ľudí tendenciu tráviť čas v blízkosti vodných plôch. A nikto z nich nie je imúnny voči nehode na vode, pri ktorej hrozí utopenie. Môže k tomu dôjsť z rôznych dôvodov: neopatrnosť na vode, náhle zhoršenie pohody, výskyt kŕčov v dolných končatinách atď. Čo robiť v takejto kritickej situácii a aká by mala byť prvá pomoc pri utopení, by mal vedieť každý.

Utopenie je život ohrozujúci stav charakterizovaný nástupom asfyxie v dôsledku vniknutia tekutiny alebo opuchu pľúc. Utopený teda zomiera na zlyhanie dýchania. Pri utopení v sladkej vode nastáva smrť v dôsledku zastavenia funkcie krvného obehu v dôsledku porušenia kontrakcií srdcových komôr. Keď sa čerstvá voda absorbuje do krvi počas jej prenikania do pľúc, skvapalňuje, zväčšuje svoj objem, pričom sa ničia erytrocyty. Niekedy sa vyskytuje pľúcny edém. Pri utopení v morskej vode sa krv naopak zahusťuje, veľké nahromadenie tekutiny v alveolách vedie k ich natiahnutiu a prasknutiu. Vyskytuje sa pľúcny edém a v dôsledku porušenia výmeny plynov dochádza k zástave srdca.

Na základe toho klasifikujte skutočné topiace sa, imaginárne alebo synkopálne, ako aj dusivé.

Skutočné utopenie je charakterizované nástupom smrti v dôsledku zlyhania dýchania v dôsledku vniknutia vody alebo inej tekutiny do pľúc. Zároveň sa koža zmení na modrú, preto je iný názov pre tento stav „modrá“ asfyxia. Ak obeť dostanete z vody včas, môžete vykonať úspešné rehabilitačné opatrenia pri zachovaní dýchacej a srdcovej činnosti.

Synkopálne utopenie je charakterizované reflexnou zástavou srdca, zatiaľ čo v pľúcach môže byť málo alebo žiadna voda. Iným spôsobom sa tento stav nazýva "biela" asfyxia, pretože koža obete získava biely odtieň. Tento typ utopenia je zvyčajne sprevádzaný silným strachom alebo kŕčmi v dôsledku prudkého chladu, ale biela asfyxia umožňuje robiť priaznivejšie predpovede týkajúce sa ďalšej resuscitácie obete ako iné typy.

Asfytické utopenie je stav, ktorý často vedie k smrti v dôsledku laryngospazmu, hoci do pľúc nevnikne žiadna voda. V tomto prípade vonkajšie znaky topiaceho sa človeka zaujímajú strednú polohu medzi prvými dvoma typmi utopenia. Táto asfyxia je spravidla dôsledkom depresívneho stavu centrálneho nervového systému v dôsledku intoxikácie alkoholom, otravy, intoxikácie. Treba poznamenať, že rehabilitácia tohto typu asfyxie je najťažšia.

Ak teda pri nehode na vode bolo možné určiť typ utopenia, môžete sa pokúsiť poskytnúť primeranú pomoc pred príchodom lekárskeho tímu, aby sa topiaci mohol zachrániť.

Prvá pomoc pri utopení

Vo všeobecnosti prvá pomoc pri utopení pozostáva z dvoch fáz činností: vytiahnutie obete z nádrže a vykonanie záchranných opatrení na brehu.


Prvá pomoc pri utopení

Prvá etapa by mala prebehnúť tak, aby neutrpel samotný záchranca, pretože topiaci sa pri vedomí sa môže správať nevhodne, čo môže pomôcť tomu, kto mu pomáha. Preto pri záchrane človeka musíte byť veľmi opatrní: ak sa k nemu dostanete z brehu alebo iného stabilného povrchu, je najlepšie mu dať palicu, veslo, lano, záchranný kruh. Ak je dostatočne ďaleko, budete musieť plávať, pričom budete konať rýchlo a presne. Treba ho chytiť zozadu za krk alebo za vlasy a rýchlo odtiahnuť na breh. V žiadnom prípade by ste nemali skákať do vody, aby ste pomohli topiacemu sa, ak sú plavecké schopnosti veľmi slabé.

Druhá etapa záchranných opatrení spočíva v poskytnutí prvej pomoci na brehu.

Prvá pomoc pri utopení

Pomoc by sa mala zakladať na príznakoch zhodných s akýmkoľvek typom utopenia, ktorý bol popísaný vyššie. Ak je človek pri vedomí, môžete sa obmedziť na upokojenie a zahriatie obete. Prvá pomoc pri utopení človeka v bezvedomí sa začína odstránením vody z dýchacích ciest, s výnimkou stavu bielej asfyxie, kedy môžete okamžite začať s resuscitáciou. Pri modrej asfyxii je potrebné odstrániť piesok, riasy, blato z úst a nosohltanu. K tomu je potrebné: ručne vyčistiť ústnu dutinu prstom obaleným handričkou, následne vyvolať u obete dávivý reflex tlakom na koreň jazyka. Ak sú čeľuste tesne uzavreté, mali by ste sa ich pokúsiť otvoriť tvrdým predmetom a zabrániť tomu, aby sa jazyk potopil.

Prítomnosť dáviaceho reflexu naznačuje, že obeť je nažive, takže ako ďalšie by sa mali uvoľniť jeho pľúca a žalúdok. Aby ste to urobili, musíte osobu otočiť, položiť jej brucho na koleno, otočiť hlavu na jednu stranu a potom vyvolať zvracanie a zatlačiť na hrudník. Tieto činnosti sa musia opakovať, kým z nosa a úst obete nevyteká už žiadna voda. Súbežne s týmito činnosťami je potrebné sledovať tep a dýchanie človeka, aby bol pripravený na resuscitáciu.


Nasledujúce akcie sú zamerané na záchranu postihnutého, ak už nemá dávivý reflex, a konkrétne spočívajú v resuscitácii.

Resuscitačné akcie

Komplex resuscitačných opatrení pozostáva z umelého dýchania a masáže srdca. Ako sa to vykonáva, aspoň vo všeobecnosti, by mal každý vedieť. Po prvé, obeť musí tlačiť na žalúdok, aby vzduch vyšiel z pľúc. Potom by sa do neho mal vháňať zozbieraný vzduch podľa princípu „z úst do úst“ alebo „z úst do nosa“. Najefektívnejší spôsob je z úst do úst, no nie vždy je možné ho zrealizovať kvôli tesne uzavretým čeľustiam. Vzduch sa vháňa najmenej 12-13 krát za minútu, pričom sa periodicky mení na tlak na brucho, aby sa zabezpečilo, že všetok vzduch opustil pľúca. Ak sa hrudník obete prudko zdvihol, umelé dýchanie bolo úspešne vykonané.


Ak obeť nemá pulz, musíte urobiť masáž srdca. Aby ste to urobili, musíte položiť jednu ruku na srdce, druhú - cez ňu a vyvinúť tlak s celou hmotnosťou tela. Ak je hmotnosť záchrancu oveľa väčšia ako hmotnosť obete, oplatí sa to robiť opatrne, aby si nezlomil rebrá. Štyri alebo päť tlakov treba nahradiť umelou ventiláciou pľúc. Ak bolo možné obnoviť vedomie obete, nie je potrebné odmietnuť pomoc zdravotníckych pracovníkov, pretože existuje riziko opakovaného zastavenia srdca. Obeť sa musí zahriať a opatrenia na použitie liekov na dýchací systém (amoniakálny alkohol, kofeín alebo gáfor subkutánne) nebudú zasahovať.

Ak existuje podozrenie, že topiaca sa obeť utrpela nejaké zranenia, mali by ste sa ich pokúsiť identifikovať bez toho, aby ste osobu otočili. Ak končatiny stratili citlivosť, existuje vysoká pravdepodobnosť poranenia miechy. Ďalšími najčastejšími poraneniami sú kraniocerebrálne a krčné stavce. Obeť musí byť umiestnená na rovný, pevný povrch bez otáčania hlavy. Ak hrozí silné zvracanie, jemne otočte osobu celým telom nabok, pričom držte hlavu. Zvyšok záchranných akcií by mal vykonať tím rýchlej zdravotnej pomoci.

Utopenie je jednou z najčastejších príčin smrti mladých ľudí. Podľa WHO teda v Rusku každoročne zomrie na následky utopenia asi 10 000 ľudí, v USA 7 000 ľudí, v Anglicku 1 500 ľudí a v Austrálii 500 ľudí.

Utopenie- ide o akútny patologický stav, ktorý vzniká náhodným úmyselným ponorením do tekutiny, po ktorom nasleduje rozvoj akútneho respiračného a srdcového zlyhania v dôsledku vniknutia tekutiny do dýchacieho traktu.

Hlavnými príčinami smrti na vode sú: neschopnosť plávať, požívanie alkoholu, prítomnosť detí bez dozoru rodičov, porušenie bezpečnostných pravidiel. Ak dospelí zomierajú hlavne kvôli vlastnej nedbanlivosti, smrť detí je spravidla na svedomí ich rodičov.

K nehodám dochádza nielen v dôsledku porušenia pravidiel správania sa na vode, ale aj v dôsledku kúpania v nevybavených vodných plochách, ako aj v dôsledku havárií plaveckých zariadení. V poslednej dobe sú veľmi obľúbené podvodné športy (potápanie) a šnorchlovanie. Po zakúpení šnorchel, masky a plutvy niektorí ľudia veria, že sú pripravení zvládnuť podvodný prvok. Neschopnosť narábať s vybavením však často končí smrťou.

Pri dlhodobom pobyte pod vodou, pri neschopnosti obnoviť zásobu kyslíka v tele, môže človek stratiť vedomie a zomrieť. Prepracovanie, prehriatie alebo podchladenie, intoxikácia alkoholom a iné sprievodné príčiny prispievajú k smrti na vode.

Pri odpočinku na vode musíte dodržiavať pravidlá správania a bezpečnostné opatrenia:

    plávať by sa malo iba na povolených miestach, na dobre udržiavaných plážach;

    neplávajte v blízkosti strmých strmých brehov so silnými prúdmi, v bažinatých a zarastených oblastiach;

    teplota vody by nemala byť nižšia ako 17-19 stupňov, odporúča sa zostať v nej najviac 20 minút a čas strávený vo vode by sa mal postupne zvyšovať o 3-5 minút;

    je lepšie sa kúpať niekoľkokrát po dobu 15-20 minút, pretože hypotermia môže spôsobiť kŕče, zastavenie dýchania a stratu vedomia;

    po dlhom pobyte na slnku by ste nemali vstupovať ani skákať do vody, pretože pri prudkom ochladení vo vode môže dôjsť k zástave srdca;

    nie je dovolené potápať sa z mostov, kotvísk, mól, plávať k blízkym člnom, člnom, lodiam;

    nemôžete sa plaviť ďaleko od pobrežia na nafukovacích matracoch a kruhoch, ak neviete, ako plávať;

    na lodiach je nebezpečné prekladať, nastupovať, preťažovať loď nad stanovenú normu, jazdiť v blízkosti plavebných komôr, priehrad a uprostred plavebnej dráhy rieky;

    je dôležité vedieť, že obmedzujúce značky na vode označujú koniec vodnej plochy s kontrolovaným dnom;

    dospelí si musia pamätať, že nenechávajú deti samé bez dozoru.

Existujú tri typy utopenia vo vode:

Modrá (pravá, mokrá);

Biela suchá);

Smrť vo vode (synkopa typ utopenia).

S modrým utopením voda napĺňa dýchacie cesty a pľúca, topiaci sa bojuje o život, robí kŕčovité pohyby a nasáva vodu, čím bráni prúdeniu vzduchu. Koža, ušnice, končeky prstov a sliznica pier získajú u obete fialovo-modrý odtieň. Pri tomto type utopenia je možné obeť zachrániť, ak trvanie pobytu pod vodou nepresiahne 4-6 minút.

S bielym utopením dochádza ku kŕču hlasiviek, uzatvárajú sa a voda sa nedostane do pľúc, ale neprechádza ani vzduch. Zároveň zbledne koža a sliznice pier, zastaví sa dýchanie a činnosť srdca. Obeť je v stave mdloby a okamžite klesá ku dnu. Pri tomto type utopenia môže byť obeť zachránená po 10 minútach pobytu pod vodou.

Synkopický typ utopenia vzniká v dôsledku reflexnej zástavy srdcovej činnosti a dýchania. Najbežnejší variant tohto typu utopenia nastáva, keď je obeť náhle ponorená do studenej vody. Vyskytuje sa hlavne u žien a detí.

Pravidlá pre vytiahnutie obete z vody.

Ak je topiaci sa schopný samostatného výstupu spod vody na povrch, ale pocit strachu mu neumožňuje zostať na hladine a zbaviť sa vody, ktorá sa dostala do dýchacieho traktu, hlavnou úlohou pomoc záchrancu je zabrániť tomu, aby sa osoba znovu ponorila do vody. K tomu použite záchranné koleso, nafukovací matrac, plávajúci strom, dosku, tyč, lano. V prípade, že nič z uvedeného nebolo po ruke, potom musí topiaceho sa podoprieť samotný záchranár. V takom prípade je potrebné k topiacemu sa správne priplávať, zajať ho, no buďte maximálne opatrní.

Musíte vyplávať zozadu, chytiť ho za vlasy alebo pod pazuchy, otočiť ho tvárou nahor a držať hlavu nad hladinou vody.

V tejto polohe obete plávajte na breh. Ak je v blízkosti loď, obeť je vtiahnutá do nej.

Opatrenia prvej pomoci pri utopení.

Prvá pomoc sa začína ihneď po vytiahnutí zraneného topiaceho sa z vody.

Postihnutý sa položí bruchom na ohnuté koleno asistujúcej osoby tak, aby hlava bola nižšie ako hrudník a z ústnej dutiny a hltana sa odstráni prípadné tkanivo (vreckovka, kus látky, časť odevu). voda, piesok, riasy, zvratky. Potom niekoľkými ráznymi pohybmi stlačia hrudník, čím vytlačia vodu z priedušnice a priedušiek.

Pri modrom utopení môžete použiť techniku ​​tlače na koreň jazyka obete, čím sa reprodukuje dávivý reflex a odstraňuje sa voda z dýchacích ciest a žalúdka.

Po uvoľnení dýchacích ciest z vody sa obeť položí na chrbát na rovný povrch a pri absencii dýchania a srdcovej činnosti začne vykonávať resuscitačné opatrenia.

Pri bielom type utopenia, ak je postihnutý po vytiahnutí z vody v bezvedomí, je potrebné postihnutého položiť na rovnú plochu, zakloniť mu hlavu, tlačiť dolnú čeľusť dopredu, následne vyčistiť ústnu dutinu od bahna, riasy, zvratky s prstami zabalenými do vreckovky.

Ak nie je možné obnoviť priechodnosť dýchacích ciest, okamžite začnite s kardiopulmonálnou resuscitáciou.

Pri príznakoch klinickej smrti je neprijateľné strácať čas odstraňovaním vody z pľúc a žalúdka a premiestňovaním obete do teplej miestnosti!

Ak je postihnutý pri sťahovaní na breh pri vedomí, pulz a dýchanie sú zachované, stačí ho položiť na rovnú plochu. V tomto prípade by mala byť hlava znížená. Postihnutého je potrebné vyzliecť, pretrieť suchým uterákom, vypiť horúci čaj alebo kávu, zabaliť a nechať odpočívať.

Obeť musí byť hospitalizovaná bez problémov, pretože existuje možnosť komplikácií.

Vďaka

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Čo sa topí všeobecné informácie)?

Utopenie je typ mechanickej asfyxie ( udusenie), pri ktorom dochádza k zlyhaniu dýchania v dôsledku vniknutia vody alebo inej tekutiny do dýchacieho traktu a pľúc. Nahradenie vzduchu vodou vedie k uduseniu, obeť má ťažkosti alebo úplne zastaví výmenu plynov v pľúcach, vzniká hypoxia ( nedostatok kyslíka v tkanivách), vedomie je vypnuté a srdcová aktivita je inhibovaná. Zároveň stojí za zmienku, že pri niektorých typoch utopenia sa voda nemusí dostať do pľúc a príčinou smrti pacienta budú reflexné reakcie, ktoré spôsobia zástavu srdca alebo upchatie dýchacích ciest.
V každom prípade bez urgentnej pomoci topiaci sa do 3 až 10 minút zomrie. Ako rýchlo dôjde k smrti pri utopení, závisí od veku obete, stavu jej tela v čase utopenia, faktora náhleho vstupu do vodného prostredia, ako aj od vonkajších príčin - charakteru vody, ktorá má vstúpil do pľúc, jeho zloženie a teplota, prítomnosť pevných častíc a rôznych nečistôt.

Utopenie vodou sa vyskytuje u rôznych vekových skupín a je druhou najčastejšou príčinou smrti v núdzových situáciách. Podľa štatistík počet mimoriadnych udalostí spojených s vodou ( núdzové situácie) sa každým rokom zvyšuje, keďže ľudia majú možnosť častejšie navštevovať vodné plochy, potápať sa do morských hlbín a aktívne športovať. Zaujímavým faktom je, že ľudia, ktorí vôbec nevedia plávať, zomierajú na utopenie oveľa menej často ako dobrí plavci. Je to spôsobené tým, že ľudia, ktorí dobre plávajú, majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú plávať ďaleko od pobrežia, potápať sa do hĺbky, skákať z výšky do vody a pod. takéto nebezpečenstvá.

Bežné príčiny utopenia

Existujú rôzne dôvody na utopenie, ale všetky nejako súvisia s pobytom na vode ( v jazerách, riekach, moriach, bazénoch a pod).

Príčinou utopenia môže byť:

  • Hrubé porušenie pravidiel správania sa na vode a nedodržiavanie jednoduchých opatrení. Bežné sú prípady utopenia osôb pri plávaní v búrke, v blízkosti lodí a iných plávajúcich zariadení, pri potápaní sa do pochybných vodných plôch, pri dlhodobom pobyte v studenej vode, pri preceňovaní svojich fyzických možností a pod.
  • Porušenie pravidiel potápania. Dôvody núdzového stavu núdzový) vo veľkých hĺbkach môže dôjsť k poruchám zariadenia, vyčerpaniu zásob vzduchu vo valcoch, podchladeniu tela a pod. Ak to naruší integritu plaviek alebo prívod vzduchu, voda sa môže dostať aj do dýchacích ciest osoby, čo vedie k utopeniu. Prvá pomoc pri utopení vo veľkých hĺbkach je spravidla neskoro. Je to spôsobené tým, že zranená osoba si okamžite nevšimne. Okrem toho bude trvať veľa času, kým ho dostanete na hladinu vody, vytiahnete ho na breh a začnete poskytovať prvú pomoc.
  • Exacerbácia / rozvoj akýchkoľvek chorôb alebo patologických stavov priamo počas kúpacieho obdobia. Mdloby ( strata vedomia), epileptický záchvat ( sprevádzané silnými kŕčmi), hypertenzná kríza ( výrazné zvýšenie krvného tlaku), cerebrálne krvácania, akútna koronárna insuficiencia ( porušenie prívodu krvi do srdcového svalu) a iné patológie, ktoré zachytili osobu pri plávaní vo vode alebo potápaní, môžu spôsobiť utopenie. To môže byť uľahčené aj banálnym kŕčom v nohe, ktorý sa vyskytuje na pozadí hypotermie tela ( napríklad dlhodobé vystavenie vode). Zároveň sa spazmom postihnutý sval nemôže stiahnuť a uvoľniť, v dôsledku čoho človek nemôže pohybovať nohou a stráca schopnosť zostať na hladine vody.
  • Úmyselná vražda. Ak je osoba násilne ponorená pod vodu a držaná tam na určitý čas, po niekoľkých sekundách sa obeť môže zadusiť, čo môže spôsobiť jej smrť.
  • Samovražda. K utopeniu môže dôjsť, ak samotná osoba ( z vlastnej vôle) bude plávať príliš ďaleko, pričom vopred vie, že sa sám nedostane z vody. Zároveň mu v istom momente dojdú sily, v dôsledku čoho už nebude môcť zostať na vodnej hladine a utopí sa. Ďalším spôsobom, ako spáchať samovraždu, môže byť potápanie do veľkých hĺbok. Zároveň sa človek v určitom okamihu bude musieť nadýchnuť, aby doplnil zásoby kyslíka v pľúcach. Nepodarí sa mu však rýchlo dostať na povrch, v dôsledku čoho sa zadusí a utopí.
  • Strach a psychický šok, keď čelíte núdzovej situácii ( núdzový). Núdzová situácia môže nastať napríklad vtedy, ak človek, ktorý nevie plávať, náhle spadne cez palubu a skončí vo vode. Núdzová situácia môže nastať aj vtedy, ak sa dobre plávajúca osoba náhle náhodne zadusí vodou ( napríklad ak ho zakryje vlna). Príčinou utopenia v tomto prípade bude strach a panika, čo obeť núti náhodne veslovať po vode rukami a nohami a zároveň sa pokúša zavolať pomoc. V tomto stave sú sily tela extrémne rýchlo vyčerpané, v dôsledku čoho sa človek môže dostať pod vodu za pár minút.
  • Skákanie do vody z výšky. Príčinou utopenia môže byť v tomto prípade poškodenie mozgu ( napríklad, keď si udriete hlavu o kameň alebo o dno bazéna). V tomto prípade môže človek stratiť vedomie, v dôsledku čoho sa udusí a utopí.
    Ďalšou príčinou môže byť poškodenie krčnej chrbtice, ku ktorému dochádza pri neúspešnom ponorení hlavou do vody. V tomto prípade možno pozorovať zlomeniny alebo dislokácie krčných stavcov sprevádzané poškodením miechy. Človek môže okamžite ochrnúť ( neschopný pohybovať rukami alebo nohami), čo spôsobí, že sa rýchlo potopí.
    Treťou príčinou utopenia pri skákaní môže byť reflexná zástava srdca spojená s prudkým ponorením tela do studenej vody. Navyše, počas neúspešného skoku môže človek spadnúť do vody so sklopeným žalúdkom, pričom dostane silnú ranu. To môže spôsobiť stratu vedomia alebo dokonca reflexné porušenie dýchania a srdcového tepu, v dôsledku čoho sa môže aj udusiť a utopiť.

Rizikové faktory vyvolávajúce rozvoj kritického stavu

Existujú určité rizikové faktory, ktoré sú spojené so zvýšenou úmrtnosťou medzi kúpajúcimi sa. Tieto faktory samotné nemôžu viesť k utopeniu, ale zvyšujú pravdepodobnosť vniknutia vody do dýchacieho traktu.

Utopenie môže prispieť k:

  • Kúpanie sám. Ak osoba pláva alebo sa potápa sama ( keď sa oňho nikto nepostará z brehu, z člna a pod), zvyšuje sa pravdepodobnosť utopenia. Je to spôsobené tým, že v prípade núdze ( poranenie, kŕče, náhodné požitie vody nikto mu nemôže poskytnúť pomoc, ktorú potrebuje.
  • Kúpanie v opitosti. Po požití alkoholu má človek tendenciu preceňovať svoje sily a schopnosti. V dôsledku toho môže plávať príliš ďaleko od pobrežia a nezostáva mu žiadna sila na cestu späť. Okrem toho sa pri pití alkoholu rozširujú krvné cievy kože, v dôsledku čoho sa do nich vrhá krv. Zároveň človek cíti teplo alebo teplo, pričom v skutočnosti telo stráca teplo. Ak sa v tomto stave kúpete v studenej vode, môže sa rýchlo vyvinúť hypotermia, ktorá povedie k svalovej slabosti a môže prispieť k utopeniu.
  • Kúpanie po jedle s plným žalúdkom). Keď je človek vo vode, tlačí na jeho brušnú stenu a stláča vnútorné orgány ( vrátane žalúdka). Môže to byť sprevádzané grganím alebo takzvanou regurgitáciou, počas ktorej sa časť potravy zo žalúdka vracia cez pažerák do hrdla. Ak sa počas takéhoto javu plávajúci človek znova nadýchne, toto jedlo sa môže dostať do dýchacieho traktu. V lepšom prípade začne človek zároveň kašľať, v dôsledku čoho sa môže aj dusiť, čo prispeje k utopeniu. V ťažších prípadoch je možné upchať dýchacie cesty veľkými kusmi potravy, čo povedie k uduseniu a smrti postihnutého.
  • Ochorenie srdca. Ak osoba prekonala srdcový infarkt poškodenie srdcového svalu) alebo trpí inou patológiou kardiovaskulárneho systému, kompenzačné schopnosti jeho srdca sú znížené. Pri vyššom zaťažení ( napríklad na dlhej plavbe) srdce takého človeka nemusí vydržať, v dôsledku čoho môže vzniknúť nový infarkt ( teda odumretie časti srdcového svalu). Navyše srdcová dysfunkcia sa môže zhoršiť náhlym ponorením do studenej vody. To vedie k prudkému zúženiu krvných ciev kože a zvýšeniu srdcovej frekvencie, v dôsledku čoho sa výrazne zvyšuje zaťaženie srdcového svalu. V normálnom ( zdravý) u človeka to nespôsobí žiadne problémy, zatiaľ čo u človeka s už existujúcim srdcovým ochorením to môže vyvolať aj rozvoj srdcového infarktu alebo srdcového zlyhania.
  • Plávanie v riekach so silným prúdom. V tomto prípade môže byť človek zdvihnutý prúdom a unesený na veľkú vzdialenosť od pobrežia, v dôsledku čoho sa nebude môcť dostať z vody sám.
  • choroby uší ( ušný bubienok). Ak človek v minulosti trpel hnisavými zápalovými alebo inými ochoreniami uší, môže byť postihnutý jeho bubienok, čiže v ňom môže byť malá dierka ( čo by za normálnych okolností nemalo byť). Samotný človek o tom možno ani nevie. Zároveň pri plávaní vo vode ( najmä pri potápaní) cez tento otvor môže voda vniknúť do bubienkovej dutiny. Cez Eustachovu trubicu špeciálny kanál medzi bubienkovou dutinou a hltanom) táto voda sa môže dostať do hltana a ďalej do dýchacích ciest, v dôsledku čoho sa môže človek aj utopiť.

Druhy, typy a patogenéza ( rozvojový mechanizmus) utopenia

Ako už bolo spomenuté, utopenie sa môže vyvinúť, keď voda vstúpi do dýchacieho traktu alebo pľúc, ako aj reflexné respiračné zlyhanie. V závislosti od mechanizmu vývoja utopenia sa objavia určité klinické príznaky, ktoré je dôležité zvážiť pri poskytovaní pomoci obeti a pri predpisovaní ďalšej liečby.

Utopenie môže byť:

  • pravda ( primárna, modrá, "mokrá");
  • dusivý ( falošný, suchý);
  • synkopa ( reflexná, bledá).

Pravda ( mokré, modré, primárne) utopenie v sladkej alebo slanej morskej vode

Tento typ utopenia sa vyvíja, keď sa do dýchacieho traktu dostane veľké množstvo tekutiny. Dýchanie obete bolo zachované v počiatočnom štádiu utopenia), v dôsledku čoho pri pokuse o vdychovanie vzduchu alebo kašeľ nasáva stále viac vody do pľúc. V priebehu času voda naplní väčšinu alveol ( funkčné jednotky pľúc, cez steny ktorých sa kyslík dostáva do krvného obehu), čo vedie k ich poškodeniu a rozvoju komplikácií.

Treba poznamenať, že mechanizmus poškodenia pľúcneho tkaniva a celého organizmu ako celku závisí od toho, aký druh vody sa dostal do pľúc obete - čerstvá ( z jazera, rieky alebo bazéna) alebo námorné ( teda slané).

Skutočné utopenie v sladkej vode sa vyznačuje tým, že kvapalina vstupujúca do pľúc je hypotonická, to znamená, že obsahuje menej rozpustených látok ako ľudská krvná plazma. V dôsledku toho ničí povrchovo aktívnu látku ( látka, ktorá chráni alveoly pred poškodením) a preniká do pľúcnych kapilár ( malé krvné cievy, ktoré normálne dostávajú kyslík z alveol). Vstup vody do systémového obehu vedie k zriedeniu krvi obete, v dôsledku čoho sa príliš riedi. Ničí tiež červené krvinky ( transportovať kyslík do celého tela) a nerovnováha elektrolytov ( sodík, draslík a iné) v tele, čo vedie k dysfunkcii životne dôležitých orgánov ( srdce, pľúca) a smrť pacienta.

Ak dôjde k skutočnému utopeniu v mori alebo oceáne, slaná voda sa dostane do pľúc, čo je hypertonické pre plazmu ( to znamená, že obsahuje viac rozpustených častíc soli). Takáto voda zničí aj povrchovo aktívnu látku, tá sa však nedostane do systémového obehu, ale naopak, stiahne tekutinu z krvi do pľúcnych alveol. Sprevádza ho aj pľúcny edém a smrť obete.

V oboch prípadoch poruchy krvného obehu, ktoré sa vyvinú pri utopení, vedú k stagnácii venóznej krvi na periférii ( v tkanivách vrátane kožných ciev). Venózna krv má modrastý odtieň, v dôsledku čoho bude mať príslušnú farbu aj pokožka človeka, ktorý zomrel na skutočné utopenie. Preto sa utopenie nazýva „modré“.

asfyxia ( suché, falošné) utopenie ( smrť na vode)

Podstatou tohto typu utopenia je, že voda sa do pľúc dostáva len v malom množstve. Faktom je, že u niektorých ľudí náhly príjem prvej dávky tekutiny v horných dýchacích cestách ( do priedušnice alebo priedušiek) stimuluje ochranný reflex - napätie hlasiviek, sprevádzané silným a úplným uzavretím hlasiviek. Keďže za normálnych podmienok touto medzerou prechádza vdychovaný a vydychovaný vzduch, jej uzavretie je sprevádzané nemožnosťou ďalšieho dýchania. V tomto prípade postihnutý začne trpieť dusením, zásoby kyslíka v jeho krvi sa rýchlo vyčerpajú, čo vedie k poškodeniu mozgu a strate vedomia, pľúcnemu edému a smrti.

synkopa ( reflexná, bledá) utopenie

Pri tomto type utopenia vstup prvých dávok vody do dýchacieho traktu spúšťa sériu reflexných reakcií, ktoré vedú k takmer okamžitej kontrakcii ( kŕč) periférne krvné cievy, ako aj zástava srdca a zastavenie dýchania. Zároveň človek stráca vedomie a ide ku dnu, v dôsledku čoho je mimoriadne zriedkavé zachrániť takéto obete. Utopenie sa nazýva „bledé“, pretože pri kŕčoch krvných ciev kože z nich vyteká krv, v dôsledku čoho zbledne aj samotná koža.

Príznaky a klinické príznaky utopenia ( zmena farby kože, pena v ústach)

Prvé príznaky, že sa človek topí, môže byť mimoriadne ťažké rozpoznať. Faktom je, že takýto človek rýchlo vyčerpá zásoby tela, v dôsledku čoho si už niekoľko sekúnd po začiatku topenia nemôže privolať pomoc, ale len z posledných síl sa snaží zostať na povrchu. Voda.

Skutočnosť, že sa človek topí, môže naznačovať:

  • Zavolajte o pomoc. Môže byť prítomný iba počas prvých 10 - 30 sekúnd po začiatku skutočného utopenia. Pri asfyxickom utopení obeť nebude môcť zavolať pomoc, pretože jeho hlasivková štrbina bude zablokovaná. V tomto prípade môže kývať rukami iba niekoľko sekúnd. Pri synkopálnom utopení postihnutý takmer okamžite stratí vedomie a ide ku dnu.
  • Chaotické mávanie rukami vo vode. Ako už bolo spomenuté, akonáhle si človek uvedomí, že sa môže utopiť, nasmeruje všetku svoju silu, aby zostal na hladine vody. Počas prvých 30 až 60 sekúnd sa to môže prejaviť chaotickým kývaním rúk a nôh. Obeť sa pokúsi plávať, ale zároveň zostane na tom istom mieste. To len zhorší situáciu topiaceho sa muža, čo rýchlo povedie k jeho vyčerpaniu.
  • Špeciálna poloha hlavy. Keď je sila vyčerpaná, človek začne hádzať hlavu dozadu, snaží sa ležať na chrbte a zdvihnúť hlavu vyššie. V tomto prípade sa nad vodu môže zdvihnúť iba tvár obete, zatiaľ čo zvyšok hlavy a trupu bude skrytý pod vodou.
  • Pravidelné potápanie. Keď sa človeku vyčerpajú sily, prestane volať o pomoc a už nemôže zostať na vodnej hladine. Niekedy sa ponorí strmhlav do vody ( na pár sekúnd), keď však naberie posledné sily, opäť vypláva na povrch, po ktorom sa opäť ponorí pod vodu. Takéto obdobie pravidelného potápania môže trvať 1-2 minúty, po ktorých sa zásoby tela úplne vyčerpajú a obeť sa nakoniec utopí.
Klinické príznaky utopenia závisia od jeho typu, od povahy vody, ktorá sa dostala do pľúc ( so skutočným utopením), ako aj z obdobia utopenia, počas ktorého bola obeť vytiahnutá z vody.

Klinicky sa utopenie môže prejaviť:

  • Silný kašeľ. Pozoruje sa, či bola obeť vybratá z vody v počiatočnom období skutočného utopenia. Kašeľ je v tomto prípade spôsobený podráždením nervových receptorov dýchacieho traktu vodou, ktorá do nich vstúpila.
  • Zvracanie s vylučovaním prehltnutej vody. Pri utopení obeť nielen nasaje vodu do pľúc, ale ju aj prehltne, čo môže spôsobiť zvracanie.
  • Excitácia alebo retardácia. Ak obeť vytiahne z vody v priebehu niekoľkých prvých sekúnd po utopení, bude mimoriadne rozrušená, agilná alebo dokonca agresívna v dôsledku aktivácie ich centrálneho nervového systému ( CNS) pod stresom. Pri neskoršej extrakcii obete bude mať depresiu CNS ( v dôsledku nedostatku kyslíka), v dôsledku čoho bude letargický, malátny, ospalý alebo dokonca v bezvedomí.
  • Nedostatok dychu. Je príznakom vážneho poškodenia centrálneho nervového systému a vyžaduje začatie okamžitej resuscitácie.
  • Absencia srdcového tepu pulz). Pulz obete by sa mal merať na krčnej tepne. Ak to chcete urobiť, musíte k Adamovmu jablku pripojiť 2 prsty ( u žien - do centrálnej časti krku), potom ich posuňte o 2 centimetre do strany ( bokom). Pocit pulzovania bude znamenať, že obeť má pulz ( teda jeho srdce bije). Ak pulz necítite, môžete priložiť ucho k ľavej strane hrudníka obete a pokúsiť sa počuť tlkot srdca.
  • Zmena farby pleti. Ako už bolo spomenuté, pri skutočnom utopení sa pokožka človeka zmení na modrastú, zatiaľ čo pri synkope bude bledá.
  • Kŕče. Môžu sa vyvinúť na pozadí výrazného narušenia vnútorného prostredia tela, nerovnováhy elektrolytov atď.
  • Vzhľad peny z úst. Vzhľad peny z dýchacieho traktu pacienta je spôsobený poškodením pľúcneho tkaniva. Pri skutočnom utopení v sladkej vode bude pena sivej farby s prímesou krvi, čo je spôsobené deštrukciou pľúcnych ciev a vniknutím krvi do alveol. Zároveň pri utopení v slanej morskej vode bude pena biela, pretože z cievneho riečiska do alveol bude prúdiť iba tekutá časť krvi, zatiaľ čo červené krvinky ( erytrocyty) zostane v nádobách. Treba si uvedomiť, že pri dusivej forme utopenia sa pena vytvorí aj v pľúcach, do dýchacieho traktu sa však dostane až po zastavení laryngospazmu ( teda keď sa už človek utopil alebo bude zachránený).
  • Svalový tremor. Vo vode človek stráca veľké množstvo tepla, v dôsledku čoho sa jeho telo podchladí. Ak po vybratí topiaceho sa z vody zostane pri vedomí, objaví sa u neho výrazný svalový tras – reflexná reakcia zameraná na produkciu tepla a zahriatie tela.

Obdobia skutočného utopenia

Ako už bolo spomenuté, skutočné utopenie je charakterizované vniknutím vody do pľúc obete, pričom jeho dych je zachovaný. Zároveň môže obeť zostať pri vedomí a pokračovať v boji o život a snažiť sa zostať na hladine vody. Na to sa vynaložia takmer všetky sily tela, ktoré sa čoskoro začnú vyčerpávať. Keď sa zásoby tela vyčerpávajú, vedomie obete sa vytratí a funkcie vnútorných orgánov sa narušia, čo v konečnom dôsledku povedie k smrti.

Pri skutočnom utopení existujú:

  • Počiatočné obdobie. Počas tohto obdobia topenia voda začne prúdiť iba do pľúc obete. Súčasne sa aktivujú ochranné reflexy, v dôsledku čoho človek začne intenzívne veslovať rukami ( pri strate sily), ťažký kašeľ ( najčastejšie to vedie k tomu, že do pľúc vstupuje ešte viac vody). Môže sa vyvinúť aj reflexné zvracanie.
  • Agonálne obdobie. V tomto štádiu sú kompenzačné rezervy tela vyčerpané, v dôsledku čoho človek stráca vedomie. Dýchanie je veľmi slabé alebo žiadne v dôsledku naplnenia pľúc tekutinou a poškodenia centrálneho nervového systému), pričom obeh môže byť čiastočne zachovaný. Zároveň sa vyvíja výrazný pľúcny edém, ktorý je sprevádzaný uvoľňovaním peny z úst, cyanózou kože atď.
  • obdobie klinickej smrti. V tomto štádiu dochádza k úplnému vyčerpaniu kompenzačných schopností organizmu, čo vedie k zástave srdca, čiže nastáva klinická smrť ( charakterizované zastavením srdcového tepu a dýchania, absenciou krvného tlaku a inými známkami života).

Poskytnutie prvej pomoci obeti na vode ( prvé kroky pri utopení)

Ak nájdete topiaceho sa človeka, musíte sa mu pokúsiť pomôcť a zároveň nezabúdať na vlastnú bezpečnosť. Faktom je, že topiaci sa človek sa neovláda, v dôsledku čoho môže ublížiť tým, ktorí sa ho snažia zachrániť. Preto je dôležité pri vykonávaní záchranárskych činností dôsledne dodržiavať množstvo pravidiel.

Pravidlá správania sa na vode v prípade núdze

Ak sa človek zadusí vodou, spadne cez palubu lode alebo sa ocitne v inej situácii, v ktorej je zvýšené riziko utopenia, mal by dodržiavať aj množstvo odporúčaní, ktoré mu zachránia život.

Topiaci sa musí:
  • Skúste sa upokojiť. Samozrejme, v kritickej situácii je to mimoriadne ťažké, ale je dôležité si uvedomiť, že panika situáciu len zhorší, čo povedie k skorému vyčerpaniu síl.
  • Zavolajte o pomoc. Ak sú v blízkosti ľudia, musíte čo najskôr ( v priebehu prvých sekúnd) skúste im zavolať o pomoc. V budúcnosti, keď voda začne vstupovať do pľúc a človek sa začne topiť, už to nebude môcť urobiť.
  • Ušetrite sily. Vo vode by ste nemali náhodne plávať. Namiesto toho si musíte zvoliť konkrétny smer ( k najbližšej lodi alebo brehu) a pomaly, pokojne začnite plávať jeho smerom, pričom si nezabudnite pomôcť nohami. Toto je mimoriadne dôležitý bod, pretože ak budete veslovať iba rukami, rýchlosť plávania bude relatívne malá, pričom sily budú ubúdať oveľa rýchlejšie. Ak plávate ďaleko na pristátie, človeku sa pravidelne odporúča, aby si ľahol na chrbát. V tejto polohe sa vynakladá oveľa menej úsilia na pobyt na vode, v dôsledku čoho svaly rúk a nôh odpočívajú.
  • Plávať chrbtom k vlnám Ak je to možné). Ak vlny zasiahnu človeka do tváre, zvyšuje sa pravdepodobnosť vniknutia vody do dýchacieho traktu.
  • Pokojne dýchajte. Pri príliš častom a nerovnomernom dýchaní sa človek môže zadusiť, v dôsledku čoho sa rýchlejšie utopí. Namiesto toho sa odporúča pokojne dýchať, pravidelne vdychovať a vydychovať vzduch.
  • Pokúste sa chytiť plávajúce predmety. Môžu to byť dosky, konáre, vraky lodí ( pri stroskotaní lode) a tak ďalej. Aj malý plávajúci predmet pomôže udržať človeka na hladine vody, čo výrazne ušetrí jeho sily.

Vytiahnutie obete z vody

Aj vyťahovanie topiaceho sa z vody musí prebiehať podľa prísnych pravidiel. Zvýši sa tým šanca obete na prežitie, ako aj bezpečnosť záchrancu.

Pri vyťahovaní topiaceho sa človeka z vody by ste mali:

  • Zavolajte o pomoc. Ak nájdete topiaceho sa človeka, mali by ste upútať pozornosť ostatných a až potom sa ponáhľať do vody, aby ste ho zachránili. Zároveň si ľudia, ktorí ostanú na brehu, môžu zavolať záchranku alebo pomôcť pri záchrannej činnosti.
  • Zabezpečte svoju vlastnú bezpečnosť. Skôr ako začnete zachraňovať topiaceho sa človeka, musíte si byť istý, že nehrozí priame ohrozenie života záchrancu. Veľa ľudí sa utopilo len preto, že sa ponáhľali zachraňovať topiacich sa vo víroch, riekach so silným prúdom a pod.
  • Natiahnite ruku k topiacemu sa. Ak sa človek utopí v blízkosti móla alebo brehu, mal by natiahnuť ruku, konár, palicu alebo nejaký iný predmet, ktorého sa môže chytiť. Je dôležité mať na pamäti, že pri natiahnutí ruky k topiacemu by sa druhá ruka mala určite niečoho držať. V opačnom prípade môže topiaci sa vtiahnuť plavčíka do vody. Ak je v blízkosti záchranné koleso alebo iný plávajúci predmet ( doska, polystyrén, dokonca aj plastová fľaša), môžete ich hodiť do vody, aby sa ich topiaci chytili.
  • Pred zachránením topiaceho sa človeka si vyzlečte oblečenie a obuv. Ak skočíte do vody v oblečení, okamžite zmokne, následkom čoho stiahne plavčíka ku dnu.
  • Priplávajte zozadu k topiacemu sa mužovi. Ak priplávate k topiacemu sa spredu, on v panike začne chytať ruky za hlavu záchrancu a použije ju ako oporu. Keď sa sám pokúsi zostať na vodnej hladine, môže záchrancu utopiť, v dôsledku čoho obaja zomrú. Preto by ste mali k topiacemu sa priplávať iba zozadu. Plávať jednou rukou ( povedzme správne) by mal chytiť obeť za pravé rameno a druhý ( vľavo) zdvihnite hlavu a držte ju nad hladinou vody. V tomto prípade by mal byť lakeť ľavej ruky pritlačený k ľavému ramenu postihnutého, aby sa mu zabránilo prevrátiť sa tvárou k záchrancovi. Držiac obeť v tejto polohe by ste mali začať plávať k brehu. Ak je postihnutý v bezvedomí, je potrebné ho dopraviť na breh v rovnakej polohe s hlavou nad hladinou vody.
  • Správne zdvihnite topiaceho sa človeka z dna. Ak obeť leží na dne nádrže v bezvedomí tvárou nadol, priplávajte k nej zozadu ( zo strany nôh). Potom ho uchopte rukami v podpazuší a zdvihnite ho na povrch. Ak obeť leží tvárou nahor, musíte k nemu priplávať zo strany hlavy. Potom by ste mali zdvihnúť hlavu a trup topiaceho sa, obmotať ho zozadu a zdvihnúť ho na povrch. Ak k topiacemu priplávate nesprávne, môže náhle objať záchrancu rukami, čím ho utopí.

Poskytovanie prvej pomoci a základy kardiopulmonálnej resuscitácie pri utopení

Prvá pomoc obeti utopenia by mala byť poskytnutá okamžite, hneď ako bola privedená na zem. Každá sekunda meškania môže človeka stáť život.

Prvá pomoc topiacemu sa zahŕňa:

  • Posúdenie stavu obete. Ak je pacient v bezvedomí a nedýcha, treba okamžite začať s resuscitáciou. Nemali by ste strácať čas pokúšaním sa dostať pacienta k rozumu, „vyťahovaním vody z pľúc“ a podobne, pretože tým stratíte vzácne sekundy, ktoré môžu človeka stáť život.
  • Umelé dýchanie. Ak po privedení obete na pobrežie nie je jeho dýchanie zistené, mali by ste ho okamžite položiť na chrbát, spustiť ruky v bok a mierne zakloniť hlavu dozadu. Ďalej by ste mali mierne otvoriť ústa obete a dvakrát do nich vdýchnuť vzduch. V tomto prípade by mal byť nos obete stlačený prstami. Správne vykonaný postup bude indikovaný zdvihnutím prednej plochy hrudníka v dôsledku expanzie pľúc vzduchom, ktorý do nich vstupuje.
  • Nepriama masáž srdca.Účelom tohto postupu je udržať prietok krvi v životne dôležitých orgánoch ( teda v mozgu a v srdci), ako aj odstránenie vody z pľúc obete. Ihneď po 2 nádychoch musíte začať vykonávať nepriamu masáž srdca. Aby ste to urobili, mali by ste si kľaknúť na bok obete, zložiť ruky do hradu a položiť ich na prednú plochu jeho hrudníka ( medzi bradavkami). Potom nasleduje ostro a rytmicky ( s frekvenciou asi 80-krát za minútu) zatlačte na hrudník obete. Tento postup prispieva k čiastočnej obnove čerpacej funkcie srdca, v dôsledku čoho krv začína cirkulovať cez krvné cievy a dodáva kyslík do tkanív životne dôležitých orgánov ( mozog, srdcový sval a pod). Po vykonaní 30 rytmických stláčaní hrudníka by ste sa mali znova dvakrát nadýchnuť do úst obete a potom znova pristúpiť k masáži srdca.
Počas resuscitácie sa nemôžete zastaviť a robiť prestávky, snažiť sa určiť srdcový tep alebo dýchanie obete. Vykonajte kardiopulmonálnu resuscitáciu, kým sa pacient nevráti k zmyslom ( čo naznačí vzhľad kašľa, otvorenie očí, reč atď) alebo pred príchodom sanitky.

Po obnovení dýchania by mala byť obeť položená na bok, naklonená hlavu tvárou nadol a mierne ju znížiť ( tým sa zabráni vniknutiu zvratkov do dýchacích ciest pri opakovanom zvracaní). To sa nedá urobiť iba vtedy, ak obeť pred utopením skočila do vody z výšky. Zároveň by sa mu mohli poškodiť krčné stavce, v dôsledku čoho môže každý pohyb prispieť k poškodeniu miechy.

Keď sa obnoví dýchanie obete a vedomie je viac-menej čisté, treba z nej čo najskôr vyzliecť mokré oblečenie ( Ak nejaký) a prikryte teplou prikrývkou alebo uterákmi, ktoré zabránia podchladeniu. Ďalej by ste mali počkať na príchod lekárov sanitky.

Prvá pomoc dieťaťu pri utopení ( stručne bod po bode)

Podstata poskytovania prvej pomoci dieťaťu postihnutému utopením sa v ničom nelíši od pomoci dospelého. Zároveň je dôležité brať do úvahy vlastnosti tela dieťaťa, ktoré ovplyvňujú charakter prebiehajúcej resuscitácie.

Pri poskytovaní prvej pomoci dieťaťu po utopení by ste mali:

  • Posúďte stav dieťaťa prítomnosť alebo neprítomnosť vedomia, dýchanie, pulz).
  • Pri zachovanom dýchaní a vedomí by malo byť dieťa položené na boku a mierne naklonené hlavou nadol.
  • Pri absencii vedomia a dýchania treba okamžite začať s resuscitáciou.
  • Po obnovení dýchania treba z dieťaťa vyzliecť mokré oblečenie, utrieť dosucha a zabaliť do teplých prikrývok, uterákov atď.
Je dôležité poznamenať, že vykonávanie kardiopulmonálnej resuscitácie ( umelé dýchanie a stláčanie hrudníka) u detí má svoje vlastné charakteristiky. V prvom rade si treba uvedomiť, že kapacita pľúc u dieťaťa je oveľa menšia ako u dospelého. Preto by sa pri umelom dýchaní malo do úst obete vdýchnuť menej vzduchu. Referenčným bodom môže byť kolísanie prednej hrudnej steny, ktorá by mala počas inšpirácie stúpnuť o 1-2 cm.

Pri vykonávaní nepriamej masáže srdca treba mať na pamäti, že u detí je srdcová frekvencia normálne vyššia ako u dospelých. Preto by sa rytmické stláčanie hrudníka malo vykonávať aj so zvýšenou frekvenciou ( asi 100 - 120 krát za minútu). Pri stláčaní hrudníka malé deti nemusia skladať ruky do hradu a opierať ich o hrudník dieťaťa, pretože príliš veľký tlak môže viesť k zlomeninám rebier. Namiesto toho by sa mal na hrudník vyvíjať tlak jednou dlaňou alebo niekoľkými prstami ruky ( ak je dieťa veľmi malé).

Poskytovanie prvej pomoci ( PMP) pri utopení

Prvú pomoc obeti utopenia poskytujú lekári rýchlej zdravotnej pomoci, ktorí prišli na miesto. Účelom poskytovania primárnej starostlivosti je obnovenie a udržanie funkcií životne dôležitých orgánov obete, ako aj jej transport do zdravotníckeho zariadenia ( Ak je to nevyhnutné).

Prvá pomoc pri utopení zahŕňa:

  • Vyšetrenie pacienta. Lekári ambulancie tiež vyšetrujú pacienta, posudzujú prítomnosť alebo neprítomnosť vedomia, dýchanie, tlkot srdca. Určujú tiež krvný tlak a ďalšie parametre fungovania kardiovaskulárneho systému, čo umožňuje posúdiť závažnosť stavu obete.
  • Odstránenie vody z dýchacích ciest. Na tento účel môže lekár použiť takzvanú odsávačku pozostávajúcu z vákuového odsávania a hadičky. Hadička sa zavedie do dýchacích ciest pacienta, potom sa zapne pumpa, ktorá pomáha odstrániť tekutinu alebo iné malé cudzie častice. Je potrebné poznamenať, že prítomnosť aspirátora nevylučuje potrebu vykonať vyššie opísané opatrenia na odstránenie tekutiny z pľúc ( teda masáž srdca).
  • Nepriama masáž srdca. Vykonáva sa podľa pravidiel opísaných vyššie.
  • Umelá pľúcna ventilácia. Na to môžu lekári použiť špeciálne masky, ku ktorým je pripevnený elastický vak ( balón). Maska je navrhnutá tak, že pri aplikácii na tvár obete tesne a hermeticky obopína ústa a nos. Ďalej lekár začne rytmicky stláčať vak, v dôsledku čoho je vzduch nútený do pľúc obete. Ak pacienta nemožno ventilovať maskou, lekár môže vykonať intubáciu. Aby to urobil, pomocou špeciálneho kovového zariadenia ( laryngoskop) zavedie do trachey pacienta hadičku, cez ktorú sa následne ventilujú pľúca. Táto technika vám tiež umožňuje chrániť dýchacie cesty pred náhodným požitím zvratkov.
  • Použitie defibrilátora. Ak sa srdce obete zastavilo a nedá sa „naštartovať“ ventiláciou a stláčaním hrudníka, lekár môže použiť defibrilátor. Ide o špeciálne zariadenie, ktoré smeruje elektrický výboj určitej sily do tela pacienta. V niektorých prípadoch to umožňuje reštartovať činnosť srdcového svalu a tým zachrániť pacienta.
  • Podávanie kyslíka. Ak je pacient pri vedomí a dýcha sám, dostane špeciálnu masku, cez ktorú sa mu do dýchacích ciest privádza zvýšená koncentrácia kyslíka. To zabraňuje rozvoju hypoxie ( nedostatok kyslíka) na úrovni mozgu. Ak je pacient v bezvedomí a potrebuje resuscitáciu, lekár môže použiť aj plyn s vysokým obsahom kyslíka na umelú ventiláciu pľúc.
Ak po vykonaní všetkých vyššie uvedených postupov pacient nadobudne vedomie, bude hospitalizovaný na úplné vyšetrenie a pozorovanie ( čo umožní včasné odhalenie a odstránenie možných komplikácií). Ak pacient zostane v bezvedomí, no srdce mu bije, je urgentne prevezený na najbližšiu jednotku intenzívnej starostlivosti, kde dostane potrebnú liečbu.

Intenzívna starostlivosť pri utopení

Podstatou intenzívnej starostlivosti pri tejto patológii je obnovenie a udržanie narušených funkcií životne dôležitých orgánov, kým to telo nezvládne samo. Takáto liečba sa vykonáva na špeciálnej jednotke intenzívnej starostlivosti v nemocnici.

Intenzívna starostlivosť o obete utopenia zahŕňa:

  • Kompletné vyšetrenie. Vykonáva sa röntgenové vyšetrenie hlavy a krku ( aby sa vylúčilo zranenie), ultrazvuková procedúra ( ultrazvuk) brušných orgánov, röntgenové snímky pľúc, laboratórne testy atď. To všetko vám umožňuje získať presnejšie údaje o stave tela obete a naplánovať taktiku liečby.
  • Udržujte funkciu dýchania. Ak postihnutý nedýcha sám, je napojený na špeciálny prístroj, ktorý mu na nevyhnutnú dobu ventiluje pľúca, zabezpečuje do nich prísun kyslíka a odvod oxidu uhličitého z nich.
  • Liečebná terapia.Špeciálne lieky sa môžu použiť na udržanie krvného tlaku, na normalizáciu srdcového rytmu, na boj proti infekcii pľúc, na kŕmenie pacienta v bezvedomí ( v tomto prípade môžu byť živiny podávané intravenózne) a tak ďalej.
  • Chirurgia. Ak sa počas vyšetrenia ukáže, že pacient potrebuje operáciu ( napríklad pri zlomeninách kostí lebky v dôsledku nárazu do nástrah, dna bazéna a pod.), vykoná sa po stabilizácii celkového stavu.
Po obnovení funkcií životne dôležitých orgánov a stabilizácii stavu pacienta bude preložený z jednotky intenzívnej starostlivosti na iné oddelenie nemocnice, kde bude naďalej dostávať potrebnú liečbu.

Následky a komplikácie po utopení

Komplikácie sa môžu vyvinúť v dôsledku vstupu vody do pľúc, ako aj v dôsledku iných faktorov ovplyvňujúcich ľudské telo počas utopenia.

Utopenie môže byť komplikované:

  • zápal pľúc ( zápal pľúc). Vniknutie vody do pľúc vedie k deštrukcii pľúcneho tkaniva a rozvoju zápalu pľúc. Okrem toho môže byť zápal pľúc spôsobený patogénmi, ktoré môžu byť prítomné vo vode. To je dôvod, prečo sa odporúča, aby všetci pacienti po utopení dostali antibiotiká.
  • Kardiovaskulárna nedostatočnosť. Táto patológia je charakterizovaná neschopnosťou srdca pumpovať krv v tele. Dôvodom na rozvoj takejto komplikácie môže byť poškodenie srdcového svalu na pozadí hypoxie ( hladovanie kyslíkom).
  • zápal prínosových dutín. Sinusitída je zápal vedľajších nosových dutín spojený s prenikaním veľkého množstva vody do nich. Prejavuje sa upchatým nosom, vyklenutými bolesťami, hlienovohnisavým výtokom z nosa.
  • Gastritída. gastritída ( zápal sliznice žalúdka) môže byť spôsobené veľkým množstvom slanej morskej vody, ktorá sa počas utopenia dostane do žalúdka. Prejavuje sa bolesťami brucha, periodickým zvracaním.
  • neurologické poruchy. Pri dlhšej hypoxii môže dôjsť k smrti časti nervových buniek mozgu. Aj keď pacient prežije, môžu sa u neho potom vyvinúť poruchy osobnosti, poruchy reči, poruchy pamäti, sluchu, zraku a pod.
  • Strach z vody. Aj to sa môže stať vážnym problémom. Ľudia, ktorí prežili utopenie, sa často boja čo i len priblížiť k veľkým vodným plochám alebo bazénom ( už len pomyslenie na to im môže spôsobiť vážne záchvaty paniky). Liečbu takýchto porúch vykonáva psychológ, psychiater a psychoterapeut a môže trvať aj niekoľko rokov.

Pľúcny edém

Ide o patologický stav, ktorý sa môže vyvinúť v prvých minútach po utopení a je charakterizovaný prechodom tekutej časti krvi do pľúcneho tkaniva. To narúša proces transportu kyslíka do krvi a odstraňovanie oxidu uhličitého z krvi. Obeť vyzerá cyanoticky, silou sa snaží nasať vzduch do pľúc ( neúspešne), z úst môže vychádzať biela pena. Zároveň tí, ktorí sú okolo vás, môžu na diaľku počuť silné pískanie, ku ktorému dochádza, keď obeť vdýchne vzduch.

V prvých minútach vývoja edému môže byť človek veľmi vzrušený a nepokojný, ale v budúcnosti ( ako sa vyvíja hladovanie kyslíkom) jeho vedomie je utláčané. Pri ťažkej forme edému a bez naliehavej pomoci sa zaznamená poškodenie centrálneho nervového systému, dysfunkcia srdcového svalu a človek zomrie.

Aké je trvanie klinickej smrti pri utopení v studenej vode?

Ako už bolo spomenuté, klinická smrť je patologický stav, pri ktorom sa spontánne dýchanie a srdcový tep obete zastaví. Zároveň je narušený proces dodávania kyslíka do všetkých orgánov a tkanív, v dôsledku čoho začnú zomierať. Najcitlivejšie na hypoxiu ( nedostatok kyslíka Tkanivo v ľudskom tele je mozog. Jeho bunky odumierajú do 3-5 minút po zastavení krvného obehu cez cievy. Ak sa teda do tejto doby nespustí krvný obeh, mozog odumrie, v dôsledku čoho sa klinická smrť zmení na biologickú.

Treba poznamenať, že pri utopení v studenej vode sa môže predĺžiť trvanie klinickej smrti. Je to spôsobené tým, že hypotermia spomaľuje všetky biologické procesy v bunkách ľudského tela. Zároveň mozgové bunky využívajú kyslík a energiu pomalšie ( glukózy), v dôsledku čoho môžu zostať v životaschopnom stave dlhší čas. Preto pri vyberaní obete z vody treba začať s resuscitáciou ( umelé dýchanie a stláčanie hrudníka) okamžite, aj keď bola osoba pod vodou 5 až 10 minút alebo viac.

Sekundárne ( oneskorený, odložený) utopenie

Hneď je potrebné poznamenať, že nejde o typ utopenia, ale skôr o komplikáciu, ktorá sa vyvíja po vniknutí vody do pľúc. Za normálnych podmienok vniknutie vody do pľúc a dýchacích ciest stimuluje tam umiestnené nervové receptory, čo je sprevádzané silným kašľom. Ide o ochranný reflex, ktorý podporuje odstraňovanie vody z pľúc.

Pre určitú skupinu ľudí teda u detí, ako aj u ľudí s duševnými poruchami), môže byť tento reflex oslabený. Ak sa takáto osoba zadusí vodou ( teda ak sa mu voda dostane do pľúc), nemusí kašľať vôbec alebo kašľa veľmi slabo a na krátky čas. Časť vody zostane v pľúcnom tkanive a bude naďalej nepriaznivo ovplyvňovať stav pacienta. To sa prejaví porušením procesu výmeny plynov v pľúcach, v dôsledku čoho sa u pacienta začne rozvíjať hypoxia ( nedostatok kyslíka v tele). Pri cerebrálnej hypoxii môže byť pacient letargický, malátny, ospalý, môže chcieť veľa spať atď. Súčasne bude pokračovať vývoj patologického procesu v pľúcnom tkanive, čo časom povedie k jeho porážke a rozvoju hrozivej komplikácie - pľúcneho edému. Ak sa tento stav nerozpozná včas a nezačne sa špecifická liečba, pacient do niekoľkých minút alebo hodín zomrie.

Kóma

Ide o patologický stav charakterizovaný poškodením mozgových buniek, ktoré zabezpečujú takmer všetky typy ľudskej činnosti. Topiace sa obete upadajú do kómy v dôsledku dlhotrvajúcej hypoxie ( hladovanie kyslíkom) na úrovni mozgových buniek. Klinicky sa to prejavuje úplným bezvedomím, ako aj poruchami zmyslového a motorického charakteru. Pacient môže sám dýchať, jeho srdce naďalej bije, ale je absolútne nehybný a nijako nereaguje na vonkajšie podnety ( či už sú to slová, dotyk, bolesť alebo čokoľvek iné).

K dnešnému dňu nie sú dostatočne študované mechanizmy vývoja kómy, ako aj spôsoby odstránenia pacientov z nej. Liečba pacientov v kóme spočíva v udržiavaní funkcií životne dôležitých orgánov, prevencii infekcií a otlakov a zavádzaní živín cez žalúdok ( ak to funguje) alebo priamo intravenózne a pod.

Prevencia utopenia

Utopenie je nebezpečný stav, ktorý môže viesť k smrti obete. Preto pri kúpaní v jazerách, riekach, moriach a bazénoch treba dodržiavať množstvo odporúčaní, aby sa predišlo núdzovej situácii.

Prevencia utopenia zahŕňa:

  • Kúpanie len v povolených priestoroch- na plážach, v bazénoch a pod.
  • Pravidlá bezpečnosti plávania- nemali by ste plávať v silnej búrke, skákať do blata ( nie transparentné) voda z móla alebo člna, plávať príliš ďaleko od brehu a pod.
  • Potápanie s opatrnosťou- Neodporúča sa potápať sa do veľkých hĺbok sám.
  • Kúpať sa len za triezva- je zakázané plávať v nádržiach aj po malej dávke alkoholu užívanej perorálne.
  • Vyhnite sa náhlym zmenám teploty- Po dlhšom pobyte na slnku by ste nemali skákať do studenej vody, pretože to môže narušiť fungovanie kardiovaskulárneho systému.
  • Opatrovanie detí na plávanie- ak je dieťa vo vode, dospelá osoba naň musí neustále a nepretržite dohliadať.
Ak človek počas plávania pociťuje únavu, nevysvetliteľnú slabosť, bolesť hlavy alebo iné zvláštne príznaky, mal by nádrž okamžite opustiť.

Súdnolekárske vyšetrenie po utopení

Súdnolekársku prehliadku vykonávajú viacerí znalci a spočíva v obhliadke tela osoby vytiahnutej z vody.

Úlohy súdnolekárskeho vyšetrenia v tomto prípade sú:

  • Zistite skutočnú príčinu smrti. Telo vytiahnuté z vody vôbec nenaznačuje, že sa človek utopil. Obeť mohla byť zabitá na inom mieste a inou metódou a telo vhodené do rybníka. Okrem toho sa človek mohol utopiť na inom mieste a potom bolo jeho telo prevezené, aby sa zakryli stopy zločinu. Na základe štúdia vzoriek vnútorných orgánov a vody z pľúc dokážu odborníci určiť, kde a z akého dôvodu človek zomrel.
  • Nastavte čas smrti. Po nástupe smrti sa v rôznych tkanivách tela začnú vyskytovať charakteristické zmeny. Skúmaním týchto zmien môže odborník určiť, ako dlho k smrti došlo a ako dlho bolo telo vo vode.
  • Nastavte typ utopenia. Ak sa pri pitve nájde voda v pľúcach, znamená to, že osoba sa utopila mokré) utopenie, ktoré bude indikované aj cyanózou kože. Ak v pľúcach nie je voda a koža je bledá, hovoríme o synkope ( reflex) utopenie.

Príznaky intravitálneho utopenia

Ako už bolo spomenuté, pri vyšetrení môže odborník určiť, či sa človek skutočne utopil, alebo či jeho telo po smrti hodili do vody.

Celoživotné utopenie môže naznačovať:

  • Prítomnosť vody v pľúcach. Ak hodíte do vody telo bez života, voda sa nedostane do pľúc. Zároveň je potrebné pripomenúť, že podobný jav možno pozorovať aj pri reflexe alebo asfyxii ( suché) topiaci sa však v tomto prípade bude mať pokožka výraznú bledú farbu.
  • Prítomnosť vody v žalúdku. Počas procesu utopenia môže človek prehltnúť až 500 - 600 ml tekutiny. Preniknutie takého množstva vody do žalúdka pri páde už bezvládneho tela do nádrže je nemožné.
  • Prítomnosť planktónu v krvi. Planktón sú špeciálne mikroorganizmy, ktoré žijú vo vodných útvaroch ( rieky, jazerá). Pri utopení je zaznamenaná deštrukcia krvných ciev pľúc, v dôsledku čoho sa planktón spolu s vodou dostáva do krvného obehu a šíri sa po celom tele s krvným obehom. Ak bolo telo bez života vyhodené do rybníka, v krvi a tkanivách tela nebude žiadny planktón. Za zmienku tiež stojí, že takmer každá jednotlivá nádrž má svoj charakteristický planktón, ktorý sa líši od planktónu iných jazier a riek. Porovnaním zloženia planktónu z pľúc mŕtvoly s planktónom v nádrži, v ktorej sa telo našlo, sa teda dá zistiť, či sa tu človek skutočne utopil, alebo bolo jeho telo prenesené z iného miesta.

Kedy sa telo po utopení vznáša?

Čas, ktorý trvá, kým sa telo po utopení znovu vynorí, závisí od mnohých faktorov. Najprv, akonáhle sa obeť utopí, jeho telo klesne na dno nádrže, pretože hustota jeho tkanív a orgánov je vyššia ako hustota vody. Po nástupe smrti sa však v črevách mŕtvoly začnú aktívne množiť hnilobné baktérie, čo je sprevádzané uvoľňovaním veľkého množstva plynov. Tento plyn sa hromadí v brušnej dutine mŕtvoly, čo po určitom čase vedie k jeho výstupu na hladinu vody.

Čas výstupu tela po utopení je určený:

  • Teplota vody.Čím je voda chladnejšia, tým pomalšie budú prebiehať hnilobné procesy a tým dlhšie zostane telo pod vodou. Zároveň pri relatívne vysokej teplote vody ( asi 22 stupňov) telo bude plávať do 24 až 48 hodín.