ხელოსნობა

პირველადი დახმარება აუზში. პირველი დახმარება დახრჩობისთვის. როცა სველი დაიხრჩო

დამხრჩვალი იქცევა განსხვავებულად, ვიდრე ფილმებშია ნაჩვენები - ხელებს არ აქნევს და არ ყვირის: "დახმარე!" ამის შესახებ ამერიკელმა მაშველმა ფრანჩესკო პიამ განაცხადა. მან შემოიტანა ცნება „დამხრჩვალის ინსტინქტური რეაქცია“. ეს მითითებულია შემდეგი ნიშნებით:

პირი წყლის ქვეშ მიდის, შემდეგ ზედაპირზე ჩნდება, მაგრამ ვერ სუნთქავს და დახმარებას უწოდებს. ანუ იხრჩობიან, როგორც წესი, ჩუმად.
დამხრჩვალი არ აქნევს - ხელები გვერდებზე აქვს გაშლილი. ის ამას ინსტინქტურად აკეთებს, ცდილობს წყლიდან ამოძვროს და მაღლა ააცუროს.
მას არ შეუძლია მნიშვნელოვანი მოძრაობების გაკეთება: დაიჭიროს წრე ან მიმართოს მათ, ვინც დასახმარებლად მოვიდა.
სანამ დამხრჩვალის ინსტინქტური რეაქცია ვლინდება, ადამიანი ვერტიკალურად წყალშია. მას შეუძლია დარჩეს ზედაპირზე 20-დან 60 წამამდე. შემდეგ კი მთლიანად წყალქვეშ გადის.

დახმარება სჭირდება მათაც, ვინც ყვირის, დახმარებას ითხოვს, ხელებს აქნევს. მაგრამ ეს სრულიად განსხვავებული ეტაპია - პანიკა წყალში. ის შეიძლება წინ უსწრებდეს დამხრჩვალის ინსტინქტურ რეაქციას და, როგორც წესი, დიდხანს არ გრძელდება. მაგრამ ამ შემთხვევაში, დამხრჩვალს მაინც შეუძლია დაეხმაროს თავის მაშველებს. მაგალითად, მიაღწიეთ მათ ან დაიჭირეთ წრე.

ხდება, რომ მთავარი ნიშანი იმისა, რომ ადამიანი იხრჩობა, არის მისი განსხვავებები დამხრჩვალთან. როგორც ჩანს, ის უბრალოდ წყალზე მიცურავს და გიყურებს. ჰკითხეთ კარგად არის თუ არა. და თუ ის არ პასუხობს, 30 წამზე ნაკლები გაქვთ მის გასაყვანად.
მარიო ვიტონი, მაშველი

არსებობს სხვა ნიშნები, რომ ადამიანს სასწრაფოდ ესაჭიროება დახმარება:

თავი უკან გადაგდებული, პირი ღია.
დახურული ან შუშისფერი თვალები, რომლებიც არაფერზე არ ამახვილებენ ყურადღებას.
ცდილობს ზურგზე გადახვევას.
მოძრაობები მოგვაგონებს თოკის კიბეზე ასვლას.

თუ დამხრჩვალის ინსტინქტური რეაქციის მქონე ადამიანს აღმოაჩენთ, არ მოგერიდებათ. ასეთი შემთხვევებისთვის ფრანჩესკო პიამ შეიმუშავა ტექნიკა სახელწოდებით Pia Carry. მსხვერპლს უკნიდან და ქვემოდან ცურვით უნდა ახვიდეთ, ერთი ხელით შემოხვიდეთ წელზე, დამხრჩვალს თავი და მხრები წყლის ზემოთ ასწიოთ, მეორე ხელით კი ნაპირისკენ ახვიდეთ.

როგორ არ დაიხრჩო თავი

სხეული წყალზე მსუბუქია, ამიტომ პანიკის დროს ისინი ჩვეულებრივ იხრჩობიან. სცადეთ ექსპერიმენტები.

ჩაეფლო არაღრმა სიღრმეზე წყალში, გაიჭიმეთ ფეხები. თქვენ იგრძნობთ, რომ წყალი გიბიძგებს მაღლა. დაიმახსოვრე ეს გრძნობა.

გადაატრიალეთ ზურგზე და დაისვენეთ. თავი შეიძლება მთლიანად წყალში ჩაიძიროს. მთავარია, ცხვირი და პირი ზედაპირზე დარჩეს.

სიმშვიდე გარანტიაა იმისა, რომ კარგად ცურვის გარეშეც კი შეძლებთ საკმაოდ დიდხანს დარჩეთ წყალზე.

თუ მაინც პანიკაში ხართ:

ხელები მაღლა არ ასწიოთ, წყალზე ნუ ურტყამთ. გადაიტანეთ ისინი წყლის ძალიან სისქეში: ამ შემთხვევაში უფრო ადვილია თქვენი თავის ზედაპირზე დარჩენა.
ამოძრავეთ ფეხები ისე, თითქოს ქუჩაში მიდიხართ.
რაც შეიძლება მალე შეიტანეთ ჰაერი თქვენს ფილტვებში. სხეული მაშინვე გახდება მსუბუქი. და შეეცადეთ დაისვენოთ.

რა უნდა გახსოვდეთ წყალში შესვლისას

1. არასოდეს მთვრალი. განსაკუთრებით ლეიბებზე ან გასაბერ წრეებზე წოლა.

2. გახსოვდეთ, რომ ყველაზე ცხელ საათებში (12.00-დან 16.00 საათამდე) წყალში შეიძლება მზის დარტყმა მიიღოთ და გონება დაკარგოთ. ნუ რისკავთ.

3. ნუ ცურავ მარტო, განსაკუთრებით უცნობ წყლებში. დაე, ყოველთვის იყოს ვინმე ახლოს, ვინც გამოგყვება და, საჭიროების შემთხვევაში, დახმარებას გაუწევს.

4. თუ შორს გაცურეთ და დაიღალეთ, დაისვენეთ. გადატრიალდით ზურგზე, მოდუნდით, დაისვენეთ „ვარსკვლავის“ სახით. სუნთქვის აღდგენის შემდეგ ნელა გადადით ნაპირისაკენ.

5. თუ დინებამ გაგიტაცათ, წინააღმდეგობა არ გაუწიოთ: დაელოდეთ სანამ დასუსტდება და ნელ-ნელა გადადით ნაპირისაკენ.

ძალიან საშიში (რიპის დენი). ისინი წარმოიქმნება სანაპიროს მახლობლად და პირდაპირ მიდის ღია ზღვაში ან ოკეანეში. ასეთი დინების გადატანა შესაძლებელია სანაპიროდან რამდენიმე ასეულ მეტრში. საუკეთესო ტაქტიკა არის არა დინების საწინააღმდეგოდ ცურვა, არამედ ნაპირის პარალელურად. ჩვეულებრივ ნაპრალები რამდენიმე მეტრის სიგანისაა, ამიტომ მათგან გამოსვლა მარტივია. დაზოგე შენი ძალა.

6. თუ თქვენი კუნთები დაჭიმულია, იმოქმედეთ ენერგიულად:

ბარძაყის კრუნჩხვები შეიძლება მოიხსნას მუხლის მოხრით და ქუსლის დუნდულოზე დაჭერით.
მუცლის კუნთები მოდუნდება, თუ ფეხებს მუცელამდე აწევთ.
ხბოს დაქვეითებულ კუნთს ხელს შეუწყობს წინსვლა: ამოიღეთ ფეხი წყლიდან და ხელებით გაიწიეთ ფეხი თქვენსკენ.
ხელის კრუნჩხვა გაივლის, თუ თითებს რამდენჯერმე მკვეთრად მოიჭერთ და გაშლით.

წყალზე ექსტრემალურ სიტუაციებში მთავარი დამხმარეა სიმშვიდე და ცნობიერება. ყოველთვის გახსოვდეთ ეს.

დახრჩობა ახალგაზრდებში სიკვდილის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ამრიგად, ჯანმო-ს მონაცემებით, რუსეთში დახრჩობის შედეგად ყოველწლიურად დაახლოებით 10 ათასი ადამიანი იღუპება, აშშ-ში 7000 ადამიანი, ინგლისში 1500, ავსტრალიაში კი 500 ადამიანი.

დახრჩობა- ეს არის მწვავე პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება სითხეში შემთხვევითი განზრახ ჩაძირვით, რასაც მოჰყვება მწვავე რესპირატორული და გულის უკმარისობის განვითარება სასუნთქ გზებში სითხის მოხვედრის შედეგად.

წყალზე სიკვდილის ძირითადი მიზეზებია: ცურვის უუნარობა, ალკოჰოლის მოხმარება, ბავშვების ყოფნა მშობლების მეთვალყურეობის გარეშე, უსაფრთხოების წესების დარღვევა. თუ მოზარდები ძირითადად საკუთარი დაუდევრობის გამო იღუპებიან, მაშინ ბავშვების სიკვდილი, როგორც წესი, მათი მშობლების სინდისზეა.

უბედური შემთხვევები ხდება არა მხოლოდ წყალზე ქცევის წესების დარღვევის გამო, არამედ გაუმართავი წყლის ობიექტებში ცურვის, ასევე საცურაო ობიექტების ავარიების გამო. ბოლო დროს ძალიან პოპულარული გახდა წყალქვეშა სპორტი (დაივინგი) და სნორკელინგი. სნორკელი, ნიღაბი და ფარფლები იყიდეს, ზოგიერთს მიაჩნია, რომ ისინი მზად არიან დაეუფლონ წყალქვეშა ელემენტს. თუმცა, აღჭურვილობასთან დაკავშირების უუნარობა ხშირად სიკვდილით მთავრდება.

წყლის ქვეშ ხანგრძლივი ყოფნისას, ორგანიზმში ჟანგბადის მიწოდების არარსებობის გამო, ადამიანმა შეიძლება დაკარგოს გონება და მოკვდეს. ზედმეტი მუშაობა, გადახურება ან ჰიპოთერმია, ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია და სხვა თანმხლები მიზეზები ხელს უწყობს წყალზე სიკვდილს.

წყალზე დასვენებისას უნდა დაიცვათ ქცევის წესები და უსაფრთხოების ზომები:

ცურვა უნდა მოხდეს მხოლოდ ნებადართულ ადგილებში, კეთილმოწყობილ პლაჟებზე;

არ იცუროთ ციცაბო ნაპირებთან ძლიერი დინებით, ჭაობიან და გადაშენებულ ადგილებში;

წყლის ტემპერატურა არ უნდა იყოს 17-19 გრადუსზე დაბალი, რეკომენდებულია მასში დარჩენა არაუმეტეს 20 წუთისა, ხოლო წყალში გატარებული დრო თანდათან უნდა გაიზარდოს 3-5 წუთით;

უმჯობესია დაიბანოთ რამდენჯერმე 15-20 წუთის განმავლობაში, რადგან ჰიპოთერმიამ შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები, სუნთქვის გაჩერება და გონების დაკარგვა;

მზეზე ხანგრძლივი ყოფნის შემდეგ არ უნდა შეხვიდეთ ან წყალში გადახტეთ, რადგან წყალში მკვეთრი გაციებისას შეიძლება მოხდეს გულის გაჩერება;

დაუშვებელია ხიდებიდან, ნავმისადგომებიდან, ბურჯებიდან ჩაყვინთვა, ცურვა ახლომდებარე ნავებს, ნავებს, გემებს;

თქვენ არ შეგიძლიათ სანაპიროდან შორს ცურვა საჰაერო ლეიბებითა და წრეებით, თუ ცურვა არ იცით;

ნავებზე ყოფნისას სახიფათოა ნავის გადაყვანა, ჩასხდომა, დადგენილ ნორმაზე გადატვირთვა, საკეტებთან, ჯებირებთან და მდინარის შუა გზაზე გასეირნება;

მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ წყალზე შემზღუდავი ნიშნები მიუთითებს წყლის არეალის დასასრულს შემოწმებული ფსკერით;

უფროსებს უნდა ახსოვდეთ, რომ არ დატოვონ ბავშვები მარტო მეთვალყურეობის გარეშე.

წყალში დახრჩობის სამი ტიპი არსებობს:

ლურჯი (ჭეშმარიტი, სველი);

თეთრი მშრალი);

სიკვდილი წყალში (სინკოპეს ტიპის დახრჩობა).

ლურჯი დახრჩობითწყალი ავსებს სასუნთქ გზებს და ფილტვებს, იხრჩობა სიცოცხლისთვის იბრძვის, აკეთებს კრუნჩხვით მოძრაობებს და წყალს ატარებს, რაც ხელს უშლის ჰაერის ნაკადს. დაზარალებულში კანი, საყურეები, თითის წვერები, ტუჩების ლორწოვანი გარსი იძენს იისფერ-ლურჯ შეფერილობას. ამ ტიპის დახრჩობით შესაძლებელია მსხვერპლის გადარჩენა, თუ წყალქვეშ ყოფნის ხანგრძლივობა არ აღემატება 4-6 წუთს.

თეთრი დახრჩობითჩნდება ვოკალური იოგების სპაზმი, ისინი იხურება და წყალი არ შედის ფილტვებში, მაგრამ არც ჰაერი გადის. ამავდროულად, ტუჩების კანი და ლორწოვანი გარსები ფერმკრთალდება, სუნთქვა და გულის მუშაობა ჩერდება. მსხვერპლს უგუნებობა აქვს და მაშინვე ფსკერზე იძირება. ამ ტიპის დახრჩობით მსხვერპლის გადარჩენა შესაძლებელია წყალში ყოფნის 10 წუთის შემდეგ.

დახრჩობის სინკოპე ტიპიხდება გულის აქტივობისა და სუნთქვის რეფლექსური გაჩერების შედეგად. ამ ტიპის დახრჩობის ყველაზე გავრცელებული ვარიანტი ხდება მაშინ, როდესაც მსხვერპლი მოულოდნელად ჩაეფლო ცივ წყალში. ძირითადად გვხვდება ქალებსა და ბავშვებში.

მსხვერპლის წყლიდან ამოღების წესები.

თუ დამხრჩვალს შეუძლია წყლის ქვეშიდან ზედაპირზე დამოუკიდებლად ასვლა, მაგრამ შიშის განცდა არ იძლევა ზედაპირზე დარჩენას და სასუნთქ გზებში შესული წყლისგან თავის დაღწევას, მთავარი ამოცანაა. მაშველის დახმარება მდგომარეობს იმაში, რომ არ მოხდეს პირის ხელახლა ჩაძირვა წყალში. ამისთვის გამოიყენეთ მაშველი, საჰაერო ლეიბი, მცურავი ხე, დაფა, ძელი, თოკი. იმ შემთხვევაში, თუ ჩამოთვლილთაგან არცერთი არ იყო ხელთ, მაშინ მაშველმა თავად უნდა დაუჭიროს მხარი დამხრჩვალს. ამ შემთხვევაში, საჭიროა სწორად ცურვა დამხრჩვალამდე, მისი დაჭერა, მაგრამ უკიდურესად ფრთხილად.

თქვენ უნდა ცურვით ზევით უკნიდან, დაიჭიროთ თმაზე ან იღლიის ქვეშ, გადაატრიალოთ სახე ზემოთ და თავი წყლის ზედაპირზე მაღლა დაიჭიროთ.

მსხვერპლის ამ პოზიციის დაცვით, გაცურეთ ნაპირისკენ. თუ იქვე არის ნავი, მაშინ მსხვერპლი მასში ჩაათრევს.

პირველი დახმარების ზომები დახრჩობისთვის.

პირველადი დახმარება იწყება დაშავებული დამხრჩვალის წყლიდან ამოღებისთანავე.

მსხვერპლს მუცლით ათავსებენ დამხმარე პირის მოხრილ მუხლზე ისე, რომ თავი მკერდზე დაბლა იყოს და ნებისმიერი ქსოვილი (ხელსახოცი, ქსოვილი, ტანსაცმლის ნაწილი) ამოღებულია პირის ღრუდან და ფარინქსიდან. წყალი, ქვიშა, წყალმცენარეები, ღებინება. შემდეგ რამდენიმე ენერგიული მოძრაობით აწებებენ მკერდს, რითაც წყალს უბიძგებენ ტრაქეიდან და ბრონქებიდან.

ცისფერი დახრჩობით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ დაზარალებულის ენის ფესვზე დაჭერის ტექნიკა, რითაც განაახლეთ ნაღვლის რეფლექსი და ამოიღებს წყალს სასუნთქი გზებიდან და კუჭიდან.

სასუნთქი გზების წყლისგან გათავისუფლების შემდეგ დაზარალებულს აწვენ ზურგზე ბრტყელ ზედაპირზე და სუნთქვისა და გულის აქტივობის არარსებობის შემთხვევაში იწყებენ რეანიმაციულ ღონისძიებებს.

თეთრი ტიპის დახრჩობისას, თუ მსხვერპლი წყლიდან ამოღების შემდეგ უგონო მდგომარეობაშია, აუცილებელია დაზარალებულის დაწოლა ბრტყელ ზედაპირზე, დახრილი თავი უკან, ქვედა ყბის წინ გადაწევა, შემდეგ პირის ღრუს გაწმენდა სილისგან. წყალმცენარეები, ღებინება ხელსახოციში გახვეული თითებით.

თუ სასუნთქი გზების გამტარიანობა ვერ აღდგება, დაუყოვნებლივ დაიწყეთ გულ-ფილტვის რეანიმაცია.

დაუშვებელია დროის დაკარგვა ფილტვებიდან და კუჭიდან წყლის ამოღებაზე, დაზარალებულის თბილ ოთახში გადაყვანაზე, თუ არსებობს კლინიკური სიკვდილის ნიშნები!

თუ ნაპირზე გატანისას დაზარალებული გონზეა, პულსი და სუნთქვა შენარჩუნებულია, მაშინ საკმარისია მისი ბრტყელ ზედაპირზე დაგდება. ამ შემთხვევაში თავი უნდა დაიწიოს. აუცილებელია დაზარალებულის გაშიშვლება, მშრალი პირსახოცით გახეხვა, ცხელი ჩაი ან ყავის დალევა, შემოხვევა და დასვენება.

დაზარალებული აუცილებლად უნდა იყოს ჰოსპიტალიზირებული, რადგან არსებობს გართულებების შესაძლებლობა.

ზაფხულში, განსაკუთრებით მცხუნვარე სიცხეში, ადამიანების უმეტესობა დროს წყლის ობიექტებთან ატარებს. და არცერთი მათგანი არ არის დაცული წყალზე მომხდარი შემთხვევისგან, რომელიც ემუქრება დახრჩობას. ეს შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო: წყალზე დაუდევრობა, კეთილდღეობის უეცარი გაუარესება, ქვედა კიდურებში კრუნჩხვების გაჩენა და ა.შ. რა უნდა გააკეთოს ასეთ კრიტიკულ სიტუაციაში და რა უნდა იყოს პირველადი დახმარება დახრჩობისთვის, ყველამ უნდა იცოდეს.

დახრჩობა არის სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ასფიქსიის დაწყებით სითხის შეღწევის ან ფილტვებში შეშუპების შედეგად. ამრიგად, დამხრჩვალი სუნთქვის უკმარისობის გამო იღუპება. მტკნარ წყალში ჩაძირვისას სიკვდილი ხდება სისხლის მიმოქცევის ფუნქციის შეწყვეტის შედეგად, გულის პარკუჭების შეკუმშვის დარღვევის შედეგად. როდესაც მტკნარი წყალი შეიწოვება სისხლში მისი ფილტვებში შეღწევისას, ის თხევადდება, იზრდება მოცულობაში, ხოლო ერითროციტები ნადგურდება. ზოგჯერ აღინიშნება ფილტვის შეშუპება. ზღვის წყალში ჩაძირვისას სისხლი, პირიქით, სქელდება, ალვეოლებში სითხის დიდი დაგროვება იწვევს მათ დაჭიმვას და გასკდომას. ჩნდება ფილტვის შეშუპება და გაზის გაცვლის დარღვევის შედეგად ხდება გულის გაჩერება.

ამის საფუძველზე კლასიფიცირდება ნამდვილი დახრჩობა, წარმოსახვითი ან სინკოპალური, ასევე ასფიქსიური.

ნამდვილ დახრჩობას ახასიათებს სიკვდილის დაწყება სუნთქვის უკმარისობის შედეგად წყლის ან სხვა სითხის ფილტვებში შეღწევის გამო. ამავდროულად, კანი ცისფერდება, ამიტომ ამ მდგომარეობის სხვა სახელია "ლურჯი" ასფიქსია. თუ მსხვერპლს წყლიდან დროულად ამოიღებთ, შეგიძლიათ გაატაროთ წარმატებული სარეაბილიტაციო ღონისძიებები რესპირატორული და გულის აქტივობის შენარჩუნებით.

სინკოპალური დახრჩობა ხასიათდება რეფლექსური გულის გაჩერებით, მაშინ როდესაც ფილტვებში წყალი შეიძლება იყოს ცოტა ან საერთოდ არ იყოს. სხვაგვარად, ამ მდგომარეობას უწოდებენ "თეთრ" ასფიქსიას, რადგან დაზარალებულის კანი იძენს თეთრ ელფერს. ამ ტიპის დახრჩობას, როგორც წესი, თან ახლავს ძლიერი შიში ან სპაზმი მკვეთრი სიცივის გამო, მაგრამ თეთრი ასფიქსია შესაძლებელს ხდის უფრო ხელსაყრელი პროგნოზების გაკეთებას მსხვერპლის შემდგომი რეანიმაციის შესახებ, ვიდრე სხვა ტიპები.

ასფიქსიური დახრჩობა არის მდგომარეობა, რომელიც ხშირად იწვევს სიკვდილს ლარინგოსპაზმის გამო, თუმცა წყალი არ შედის ფილტვებში. ამავდროულად, დახრჩობის გარეგანი ნიშნები იკავებენ შუა პოზიციას პირველ ორ სახეობას შორის. ეს ასფიქსია, როგორც წესი, არის ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესიული მდგომარეობის შედეგი ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის, მოწამვლის, ინტოქსიკაციის გამო. აღსანიშნავია, რომ ამ ტიპის ასფიქსიის რეაბილიტაცია ყველაზე რთულია.

ამრიგად, თუ წყალზე უბედური შემთხვევის დროს შესაძლებელი გახდა დახრჩობის ტიპის დადგენა, შეგიძლიათ სცადოთ შესაბამისი დახმარების გაწევა სამედიცინო ჯგუფის მოსვლამდე, რათა დამხრჩვალი გადარჩეს.

პირველი დახმარება დახრჩობისთვის

ზოგადად, დახრჩობისას პირველადი დახმარება აქტივობების ორ ეტაპს მოიცავს: მსხვერპლის წყალსაცავიდან ამოყვანა და ნაპირზე სამაშველო ღონისძიებების გატარება.

პირველი დახმარება დახრჩობისთვის

პირველი ეტაპი ისე უნდა განხორციელდეს, რომ თავად მაშველი არ დაზარალდეს, ვინაიდან გონზე დამხრჩვალი შეიძლება არასათანადოდ მოიქცეს, რამაც შეიძლება ზიანი მიაყენოს მას, ვინც მას ეხმარება. ამიტომ, ადამიანის გადარჩენისას ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ: თუ ნაპირიდან ან სხვა სტაბილური ზედაპირიდან მისწვდებით, უმჯობესია, ჯოხი, ნიჩაბი, თოკი, მაშველი ბუშტი მისცეთ. თუ საკმარისად შორს არის, მოგიწევთ ცურვა, თანაც სწრაფად და ზუსტად იმოქმედოთ. თქვენ უნდა დაიჭიროთ იგი უკნიდან კისერზე ან თმაზე და სწრაფად გადაათრიოთ ნაპირზე. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გადახტეთ წყალში დახრჩობის დასახმარებლად, თუ ცურვის უნარი ძალიან სუსტია.

სამაშველო ღონისძიებების მეორე ეტაპი მოიცავს ნაპირზე პირველადი დახმარების გაწევას.

პირველი დახმარება დახრჩობისთვის

დახმარება უნდა ეფუძნებოდეს ზემოთ აღწერილი ნებისმიერი ტიპის დახრჩობის ნიშნებს. თუ ადამიანი გონზეა, შეგიძლიათ შემოიფარგლოთ მსხვერპლის დამშვიდებითა და დათბობით. უგონო ადამიანის დახრჩობისთვის პირველადი დახმარება იწყება სასუნთქი გზებიდან წყლის ამოღებით, თეთრი ასფიქსიის მდგომარეობის გარდა, რომელშიც დაუყოვნებლივ შეგიძლიათ დაიწყოთ რეანიმაცია. ლურჯი ასფიქსიით, ქვიშა, წყალმცენარეები, ტალახი უნდა მოიხსნას პირიდან და ნაზოფარინქსიდან. ამისათვის საჭიროა: პირის ღრუს ხელით გაწმენდა ქსოვილში გახვეული თითით, შემდეგ ენის ფესვზე დაჭერით მსხვერპლს გამოუწვევიოთ ნაღვლის რეფლექსი. თუ ყბები მჭიდროდ არის დახურული, უნდა ეცადოს მათი გახსნა მყარი საგნით და ენის ჩაძირვის თავიდან აცილება.

გაჯანსაღების რეფლექსის არსებობა იმაზე მეტყველებს, რომ მსხვერპლი ცოცხალია, ამიტომ შემდეგ მისი ფილტვები და კუჭი უნდა განთავისუფლდეს. ამისათვის თქვენ უნდა გადააბრუნოთ ადამიანი, დაადოთ მუცელი მუხლზე, თავი ცალ მხარეს გადაატრიალოთ, შემდეგ კი გამოიწვიოთ ღებინება და დააჭიროთ მკერდს. ეს მოქმედებები უნდა განმეორდეს მანამ, სანამ წყალი აღარ გამოვა მსხვერპლის ცხვირიდან და პირიდან. ამ აქტივობებთან ერთად, თქვენ უნდა აკონტროლოთ ადამიანის გულისცემა და სუნთქვა, რათა მზად იყოს რეანიმაციისთვის.

შემდეგი მოქმედებები მიზნად ისახავს მსხვერპლის გადარჩენას, თუ მას აღარ აქვს გარეგნული რეფლექსი და კონკრეტულად ისინი მოიცავს რეანიმაციას.

რეანიმაციული მოქმედებები

რეანიმაციული ღონისძიებების კომპლექსი შედგება ხელოვნური სუნთქვისა და გულის მასაჟისგან. როგორ ტარდება ეს, ყოველ შემთხვევაში, ზოგადად, ყველამ უნდა იცოდეს. პირველ რიგში, მსხვერპლს უნდა დააჭიროს მუცელზე ისე, რომ ჰაერი გამოვიდეს ფილტვებიდან. შემდეგ, შეგროვებული ჰაერი მასში უნდა შევიბეროთ „პირიდან პირში“ ან „პირიდან ცხვირთან“ პრინციპით. ყველაზე ეფექტური გზაა პირიდან პირამდე, მაგრამ მისი განხორციელება ყოველთვის არ არის შესაძლებელი მჭიდროდ დახურული ყბების გამო. ჰაერი წუთში 12-13-ჯერ მაინც იფეთქება, პერიოდულად იცვლება მუცლის წნევაზე, რათა დარწმუნდეს, რომ მთელი ჰაერი ფილტვებიდან გავიდა. თუ დაზარალებულის გულმკერდი მკვეთრად აიწია, ხელოვნური სუნთქვა წარმატებით ჩატარდა.

თუ დაზარალებულს პულსი არ აქვს, საჭიროა გულის მასაჟის გაკეთება. ამისათვის თქვენ უნდა დაიდოთ ერთი ხელი გულზე, მეორე - გადაღმა და ზეწოლა მთელი სხეულის მასით. თუ მაშველის წონა მსხვერპლზე ბევრად მეტია, ღირს ამის გაკეთება სიფრთხილით, რათა არ დაამტვრიოს მისი ნეკნები. ოთხი ან ხუთი წნევა უნდა შეიცვალოს ფილტვების ხელოვნური ვენტილაციის გზით. თუ შესაძლებელი იყო დაზარალებულისთვის გონების დაბრუნება, არ არის საჭირო სამედიცინო მუშაკების დახმარებაზე უარის თქმა, რადგან არსებობს განმეორებითი გულის გაჩერების რისკი. მსხვერპლს სჭირდება დათბობა და სასუნთქი სისტემისთვის წამლების (ამიაკის ალკოჰოლი, კოფეინი ან კამფორი კანქვეშა) გამოყენება არ შეუშლის ხელს.

თუ არსებობს ეჭვი, რომ დამხრჩვალმა მიიღო რაიმე დაზიანებები, თქვენ უნდა სცადოთ მათი იდენტიფიცირება პირის გადაბრუნების გარეშე. თუ კიდურებმა მგრძნობელობა დაკარგეს, დიდია ზურგის ტვინის დაზიანების ალბათობა. სხვა ყველაზე გავრცელებული დაზიანებები არის თავის ტვინის და საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიანები. დაზარალებული უნდა დადგეს ბრტყელ, მყარ ზედაპირზე თავის მობრუნების გარეშე. თუ არსებობს ძლიერი ღებინების საშიშროება, ნაზად მიაბრუნეთ ადამიანი გვერდით მთელი სხეულით, თავი დაჭერით. დანარჩენი სამაშველო მოქმედებები სასწრაფო დახმარების ჯგუფმა უნდა განახორციელოს.

წყალზე დასვენებისას უნდა დაიცვათ ქცევის წესები და უსაფრთხოების ზომები:

ცურვა უნდა მოხდეს მხოლოდ ნებადართულ ადგილებში, კეთილმოწყობილ პლაჟებზე;

წყალში დახრჩობის სამი ტიპი არსებობს:

ლურჯი (ჭეშმარიტი, სველი);

თეთრი მშრალი);

სიკვდილი წყალში (სინკოპეს ტიპის დახრჩობა).

მსხვერპლის წყლიდან ამოღების წესები.

პირველი დახმარების ზომები დახრჩობისთვის.

მადლობა

საიტი იძლევა საცნობარო ინფორმაციას მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა ექსპერტის რჩევა!

რა იხრჩობა ზოგადი ინფორმაცია)?

დახრჩობაარის მექანიკური ასფიქსიის სახეობა ( დახრჩობა), რომლის დროსაც სუნთქვის უკმარისობა ხდება წყლის ან სხვა სითხის სასუნთქ გზებსა და ფილტვებში შეღწევის გამო. ჰაერის წყლით ჩანაცვლება იწვევს დახრჩობას, მსხვერპლს უჭირს ან მთლიანად აჩერებს გაზის გაცვლას ფილტვებში, ვითარდება ჰიპოქსია ( ქსოვილებში ჟანგბადის ნაკლებობა), ცნობიერება გამორთულია და გულის აქტივობა დათრგუნულია. ამავდროულად, აღსანიშნავია, რომ ზოგიერთი სახის დახრჩობით, წყალი შეიძლება არ შევიდეს ფილტვებში, ხოლო პაციენტის გარდაცვალების მიზეზი იქნება რეფლექსური რეაქციები, რომლებიც იწვევენ გულის გაჩერებას ან სასუნთქი გზების ბლოკირებას.
ნებისმიერ შემთხვევაში, გადაუდებელი დახმარების გარეშე, დამხრჩვალი იღუპება 3-დან 10 წუთში. რამდენად სწრაფად ხდება სიკვდილი დახრჩობის დროს, დამოკიდებულია მსხვერპლის ასაკზე, მისი სხეულის მდგომარეობაზე დახრჩობის დროს, წყლის გარემოში უეცარი შეღწევის ფაქტორზე, ასევე გარე მიზეზებზე - წყლის ბუნებაზე, რომელსაც აქვს. შევიდა ფილტვებში, მისი შემადგენლობა და ტემპერატურა, მყარი ნაწილაკების და სხვადასხვა მინარევების არსებობა.

წყლის დახრჩობა ხდება სხვადასხვა ასაკობრივ ჯგუფში და არის მეორე ყველაზე გავრცელებული სიკვდილის მიზეზი საგანგებო სიტუაციებში. სტატისტიკის მიხედვით, წყლის გადაუდებელი შემთხვევების რაოდენობა ( გადაუდებელი შემთხვევები) ყოველწლიურად იზრდება, რადგან ადამიანებს აქვთ შესაძლებლობა უფრო ხშირად მოინახულონ წყლის ობიექტები, ჩაყვინთონ ზღვის სიღრმეში და დაკავდნენ აქტიურ სპორტით. საინტერესო ფაქტია, რომ ადამიანები, რომლებსაც საერთოდ არ შეუძლიათ ცურვა, დახრჩობით იღუპებიან ბევრად უფრო იშვიათად, ვიდრე კარგი მოცურავეები. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ადამიანები, რომლებიც კარგად ბანაობენ, უფრო შორს ცურავდნენ სანაპიროდან, ჩაყვინთავდნენ სიღრმეში, ხტებოდნენ სიმაღლიდან წყალში და ა.შ. ასეთი საფრთხეები.

დახრჩობის საერთო მიზეზები

დახრჩობის სხვადასხვა მიზეზი არსებობს, მაგრამ ყველა მათგანი გარკვეულწილად დაკავშირებულია წყალზე ყოფნასთან ( ტბებში, მდინარეებში, ზღვებში, აუზებში და ა.შ).

დახრჩობა შეიძლება გამოწვეული იყოს:

წყალზე ქცევის წესების უხეში დარღვევა და მარტივი სიფრთხილის ზომების შეუსრულებლობა.ხშირია ადამიანების დახრჩობის შემთხვევები ქარიშხალში ბანაობისას, გემებთან და სხვა მცურავ ობიექტებთან ახლოს, საეჭვო წყლის ობიექტებში ჩაძირვისას, ცივ წყალში დიდი ხნის განმავლობაში ყოფნისას, მათი ფიზიკური შესაძლებლობების გადაჭარბებისას და ა.შ.

სკუბა დაივინგის წესების დარღვევა.საგანგებო მდგომარეობის მიზეზები სასწრაფო) დიდ სიღრმეზე შეიძლება იყოს აღჭურვილობის გაუმართაობა, ცილინდრებში ჰაერის რეზერვების ამოწურვა, სხეულის ჰიპოთერმია და ა.შ. თუ ეს ზიანს აყენებს საცურაო კოსტუმის მთლიანობას ან ჰაერის მიწოდებას, წყალი ასევე შეიძლება შევიდეს ადამიანის სასუნთქ გზებში, რაც გამოიწვევს დახრჩობას. როგორც წესი, დიდ სიღრმეზე დახრჩობისას პირველადი დახმარება დაგვიანებულია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ დაშავებულს მაშინვე არ ამჩნევენ. მეტიც, დიდი დრო დასჭირდება მის წყლის ზედაპირზე მიტანას, ნაპირზე გაყვანას და პირველადი დახმარების გაწევის დაწყებას.
ნებისმიერი დაავადების ან პათოლოგიური მდგომარეობის გამწვავება/განვითარება უშუალოდ ბანაობის პერიოდში. დაღლილობა ( გონების დაკარგვა), ეპილეფსიური კრუნჩხვები ( თან ახლავს მძიმე კრუნჩხვებიჰიპერტონული კრიზისი ( არტერიული წნევის გამოხატული მატება), ცერებრალური სისხლჩაქცევები, მწვავე კორონარული უკმარისობა ( გულის კუნთის სისხლის მიწოდების დარღვევა) და სხვა პათოლოგიებმა, რომლებმაც დაიჭირეს ადამიანი წყალში ცურვისას ან ჩაყვინთვის დროს, შეიძლება გამოიწვიოს დახრჩობა. ასევე, ამას შეიძლება ხელი შეუწყოს ფეხის ბანალური კრუნჩხვები, რაც ხდება სხეულის ჰიპოთერმიის ფონზე ( მაგალითად, წყალთან ხანგრძლივი ზემოქმედება). ამავდროულად, სპაზმით დაზარალებული კუნთი ვერ იკუმშება და მოდუნდება, რის შედეგადაც ადამიანი ვერ მოძრაობს ფეხს და კარგავს წყლის ზედაპირზე ყოფნის უნარს.
განზრახ მკვლელობა.თუ ადამიანი ძალით ჩაეფლო წყლის ქვეშ და გარკვეული დროით გააჩერეს, რამდენიმე წამის შემდეგ მსხვერპლი შეიძლება დაიხრჩოს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი სიკვდილი.
თვითმკვლელობა.დახრჩობა შეიძლება მოხდეს, თუ თავად ადამიანი ( საკუთარი ნებით) ძალიან შორს გაცურავს, წინასწარ იცის, რომ წყლიდან დამოუკიდებლად გამოსვლას ვერ შეძლებს. ამავდროულად, გარკვეულ მომენტში მისი ძალა ამოიწურება, რის შედეგადაც იგი ვეღარ შეძლებს წყლის ზედაპირზე დარჩენას და დაიხრჩო. თვითმკვლელობის კიდევ ერთი გზა შეიძლება იყოს ჩაძირვა დიდ სიღრმეში. ამავდროულად, რაღაც მომენტში ადამიანს სუნთქვა დასჭირდება, რათა შეავსოს ფილტვებში ჟანგბადის მარაგი. თუმცა, ის სწრაფად ვერ ამოვა ზედაპირზე, რის შედეგადაც დაიხრჩობა და დაიხრჩობა.
შიში და ფსიქოლოგიური შოკი გადაუდებელი სიტუაციის წინაშე ( სასწრაფო). გადაუდებელი შემთხვევა შეიძლება მოხდეს, მაგალითად, თუ ადამიანი, რომელსაც ცურვა არ შეუძლია, მოულოდნელად გადავარდა ნავსადგურში და აღმოჩნდეს წყალში. ასევე, საგანგებო მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს, თუ კარგად მცურავი ადამიანი მოულოდნელად ახრჩობს წყალს ( მაგალითად, თუ იგი დაფარულია ტალღით). დახრჩობის მიზეზი ამ შემთხვევაში იქნება შიში და პანიკა, რაც აიძულებს მსხვერპლს, შემთხვევით წყალში ხელებითა და ფეხებით აწიოს, ამავდროულად, დახმარების გამოძახებას შეეცდება. ამ მდგომარეობაში სხეულის ძალები უკიდურესად სწრაფად იშლება, რის შედეგადაც ადამიანს რამდენიმე წუთში შეუძლია წყლის ქვეშ გადასვლა.
წყალში ხტუნვა სიმაღლიდან.დახრჩობის მიზეზი ამ შემთხვევაში შეიძლება იყოს ტვინის დაზიანება ( მაგალითად, როცა თავს ურტყამ ქვას ან აუზის ფსკერს). ამ შემთხვევაში ადამიანმა შესაძლოა გონება დაკარგოს, რის შედეგადაც დაიხრჩო და დაიხრჩოს.
კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დაზიანება, რომელიც ხდება მაშინ, როდესაც თავით წყალში ჩაძირვა წარუმატებელია. ამ შემთხვევაში შეიძლება შეინიშნოს საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის მოტეხილობები ან დისლოკაციები, რასაც თან ახლავს ზურგის ტვინის დაზიანება. ადამიანი შეიძლება მყისიერად გახდეს პარალიზებული ( არ შეუძლია ხელების ან ფეხების მოძრაობა), რის გამოც ის სწრაფად ჩაიძირა.
ხტუნვის დროს დახრჩობის მესამე მიზეზი შეიძლება იყოს რეფლექსური გულის გაჩერება, რომელიც დაკავშირებულია სხეულის მკვეთრ ჩაძირვასთან ცივ წყალში. უფრო მეტიც, წარუმატებელი ნახტომის დროს, ადამიანი შეიძლება წყალში ჩავარდეს მუცლით, თანაც მძიმე დარტყმას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გონების დაკარგვა ან თუნდაც სუნთქვის და გულისცემის რეფლექსური დარღვევა, რის შედეგადაც მას შეუძლია დაიხრჩოს და დაიხრჩოს.

კრიტიკული მდგომარეობის განვითარების პროვოცირების რისკ ფაქტორები

არსებობს გარკვეული რისკ-ფაქტორები, რომლებიც დაკავშირებულია მბანაველთა სიკვდილიანობასთან. მხოლოდ ეს ფაქტორები ვერ გამოიწვევს დახრჩობას, მაგრამ ზრდის სასუნთქ გზებში წყლის მოხვედრის ალბათობას.

დახრჩობამ შეიძლება ხელი შეუწყოს:

მარტო ბანაობა.თუ ადამიანი ცურავს ან ჩაყვინთავს მარტო ( როცა მას არავინ უყურებს ნაპირიდან, ნავიდან და ა.შ), იზრდება დახრჩობის შანსი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ საგანგებო სიტუაციის შემთხვევაში ( დაზიანება, კრუნჩხვები, წყლის შემთხვევითი მიღებავერავინ შეძლებს მისთვის საჭირო დახმარებას.
ბანაობა ნასვამ მდგომარეობაში.ალკოჰოლის დალევის შემდეგ ადამიანი მიდრეკილია გადაჭარბებულად აფასებს თავის ძალასა და შესაძლებლობებს. შედეგად, მას შეუძლია სანაპიროდან ძალიან შორს ცურვა და უკან დასაბრუნებლად ძალას არ ტოვებს. გარდა ამისა, ალკოჰოლის მიღებისას კანის სისხლძარღვები ფართოვდება, რის შედეგადაც მათში სისხლი მიედინება. ამავდროულად, ადამიანი გრძნობს სითბოს ან სითბოს, სინამდვილეში კი სხეული კარგავს სითბოს. თუ ამ მდგომარეობაში ცივ წყალში იბანაობთ, შეიძლება სწრაფად განვითარდეს ჰიპოთერმია, რაც გამოიწვევს კუნთების სისუსტეს და შეიძლება ხელი შეუწყოს დახრჩობას.
ბანაობა ჭამის შემდეგ სავსე კუჭით). როდესაც ადამიანი წყალშია, ის აჭერს მის მუცლის კედელს, აწვება შინაგან ორგანოებს ( კუჭის ჩათვლით). ამას შეიძლება თან ახლდეს წიაღის გამოჩენა ან ეგრეთ წოდებული რეგურგიტაცია, რომლის დროსაც კუჭიდან საკვების ნაწილი საყლაპავიდან ყელში ბრუნდება. თუ ასეთი ფენომენის დროს მცურავი ადამიანი კიდევ ერთხელ ამოისუნთქავს, ეს საკვები შეიძლება მოხვდეს სასუნთქ გზებში. საუკეთესო შემთხვევაში, ადამიანი დაიწყებს ძლიერ ხველას, რის შედეგადაც შეიძლება დაიხრჩოს, რაც ხელს შეუწყობს დახრჩობას. უფრო მძიმე შემთხვევებში შესაძლებელია სასუნთქი გზების გადაკეტვა საკვების დიდი ნაჭრებით, რაც გამოიწვევს დახრჩობას და მსხვერპლის სიკვდილს.
Გულის დაავადება.თუ ადამიანს აქვს გულის შეტევა გულის კუნთის დაზიანება) ან განიცდის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სხვა პათოლოგიას, მისი გულის კომპენსატორული შესაძლებლობები დაქვეითებულია. უფრო მაღალი დატვირთვის დროს ( მაგ გრძელ მოგზაურობაში) ასეთი ადამიანის გულმა შეიძლება ვერ გაუძლოს, რის შედეგადაც შეიძლება განვითარდეს ახალი ინფარქტი ( ანუ გულის კუნთის ნაწილის სიკვდილი). გარდა ამისა, გულის დისფუნქცია შეიძლება გამწვავდეს ცივ წყალში უეცარი ჩაძირვით. ეს იწვევს კანის სისხლძარღვების მკვეთრ შევიწროებას და გულისცემის მატებას, რის შედეგადაც გულის კუნთზე დატვირთვა მნიშვნელოვნად იზრდება. ნორმალურად ( ჯანსაღი) ადამიანს ეს არანაირ პრობლემას არ შეუქმნის, მაშინ როცა უკვე არსებული გულის დაავადების მქონე ადამიანში შეიძლება გამოიწვიოს ინფარქტის ან გულის უკმარისობის განვითარების პროვოცირება.
ძლიერი დინების მქონე მდინარეებში ბანაობა.ამ შემთხვევაში ადამიანი შეიძლება აიყვანოს დინებამ და წაიღოს სანაპიროდან დიდ მანძილზე, რის შედეგადაც ის წყლიდან დამოუკიდებლად ვერ გამოვა.
ყურის დაავადებები ( ყურის ბუდე). თუ წარსულში ადამიანს აწუხებდა ჩირქოვან-ანთებითი ან ყურის სხვა დაავადებები, შესაძლოა დაზიანდეს მისი ყურის აპკი, ანუ მასში იყოს პატარა ხვრელი ( რაც ჩვეულებრივ არ უნდა იყოს). თავად ადამიანმა შეიძლება არც იცოდეს ამის შესახებ. ამავდროულად, წყალში ბანაობისას ( განსაკუთრებით დაივინგის დროს) ამ ხვრელის მეშვეობით წყალი შეიძლება შევიდეს ტიმპანის ღრუში. ევსტაქის მილის მეშვეობით სპეციალური არხი ტიმპანის ღრუსა და ფარინქსს შორის) ეს წყალი შეიძლება მოხვდეს ფარინქსში და შემდგომ სასუნთქ გზებში, რის შედეგადაც შეიძლება ადამიანი დაიხრჩოს.

სახეობები, ტიპები და პათოგენეზი ( განვითარების მექანიზმი) დამხრჩვალები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, დახრჩობა შეიძლება განვითარდეს, როდესაც წყალი შედის სასუნთქ გზებში ან ფილტვებში, ასევე რეფლექსური სუნთქვის უკმარისობა. დახრჩობის განვითარების მექანიზმიდან გამომდინარე, გამოჩნდება გარკვეული კლინიკური ნიშნები, რომელთა გათვალისწინებაც მნიშვნელოვანია დაზარალებულისთვის დახმარების გაწევისას და შემდგომი მკურნალობის დანიშვნისას.

დახრჩობა შეიძლება იყოს:

მართალია ( პირველადი, ლურჯი, "სველი");
ასფიქსიური ( ყალბი, მშრალი);
სინკოპე ( რეფლექსი, ფერმკრთალი).

მართალია ( სველი, ლურჯი, პირველადი) მტკნარი ან მარილიანი ზღვის წყალში დახრჩობა

ამ ტიპის დახრჩობა ვითარდება სასუნთქ გზებში დიდი რაოდენობით სითხის მოხვედრისას. დაზარალებულის სუნთქვა შენარჩუნებული იყო დახრჩობის საწყის ეტაპზე), რის შედეგადაც ჰაერის ჩასუნთქვის ან ხველების მცდელობისას ის სულ უფრო მეტ წყალს აწვება ფილტვებში. დროთა განმავლობაში წყალი ავსებს ალვეოლის უმეტეს ნაწილს ( ფილტვების ფუნქციური ერთეულები, რომელთა კედლების მეშვეობით ჟანგბადი შედის სისხლში), რაც იწვევს მათ დაზიანებას და გართულებების განვითარებას.

უნდა აღინიშნოს, რომ ფილტვის ქსოვილისა და მთლიანად ორგანიზმის დაზიანების მექანიზმი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა სახის წყალი მოხვდა დაზარალებულის ფილტვებში - სუფთა ( ტბიდან, მდინარიდან ან აუზიდან) ან საზღვაო ( ანუ მარილიანი).

მტკნარ წყალში ჭეშმარიტი დახრჩობა ხასიათდება იმით, რომ ფილტვებში შემავალი სითხე ჰიპოტონურია, ანუ ის შეიცავს ნაკლებ დაშლილ ნივთიერებებს, ვიდრე ადამიანის სისხლის პლაზმა. შედეგად, ის ანადგურებს სურფაქტანტს ( ნივთიერება, რომელიც იცავს ალვეოლებს დაზიანებისგან) და აღწევს ფილტვის კაპილარებში ( მცირე სისხლძარღვები, რომლებიც ჩვეულებრივ იღებენ ჟანგბადს ალვეოლებიდან). სისტემურ ცირკულაციაში წყლის შეყვანა იწვევს დაზარალებულის სისხლის განზავებას, რის შედეგადაც იგი ძალიან თხელდება. ის ასევე ანადგურებს სისხლის წითელ უჯრედებს ( ჟანგბადის ტრანსპორტირება მთელ სხეულში) და ელექტროლიტური დისბალანსი ( ნატრიუმი, კალიუმი და სხვა) ორგანიზმში, რაც იწვევს სასიცოცხლო ორგანოების ფუნქციის დარღვევას ( გული, ფილტვები) და პაციენტის გარდაცვალება.

თუ ჭეშმარიტი დახრჩობა ხდება ზღვაში ან ოკეანეში, მარილიანი წყალი ხვდება ფილტვებში, რაც ჰიპერტონულია პლაზმის მიმართ. ანუ შეიცავს უფრო მეტ გახსნილ მარილის ნაწილაკებს). ასეთი წყალი ასევე ანადგურებს სურფაქტანტს, მაგრამ ის არ შედის სისტემურ მიმოქცევაში, არამედ, პირიქით, სისხლიდან სითხეს აწვდის ფილტვის ალვეოლებში. მას ასევე ახლავს ფილტვის შეშუპება და მსხვერპლის სიკვდილი.

ორივე შემთხვევაში, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, რომელიც ვითარდება დახრჩობის დროს, იწვევს ვენური სისხლის სტაგნაციას პერიფერიაში ( ქსოვილებში, მათ შორის კანის გემებში). ვენურ სისხლს აქვს მოლურჯო ელფერი, რის შედეგადაც ჭეშმარიტი დახრჩობით გარდაცვლილი ადამიანის კანსაც შესაბამისი ფერი ექნება. ამიტომ დახრჩობას „ლურჯს“ უწოდებენ.

ასფიქსია ( მშრალი, ყალბი) დახრჩობა ( სიკვდილი წყალზე)

ამ ტიპის დახრჩობის არსი ის არის, რომ წყალი ფილტვებში მხოლოდ მცირე რაოდენობით შედის. ფაქტია, რომ ზოგიერთ ადამიანში სითხის პირველი ნაწილის უეცარი მიღება ზედა სასუნთქ გზებში ( ტრაქეაში ან ბრონქებში) ასტიმულირებს დამცავ რეფლექსს - ვოკალური იოგების დაძაბულობას, რასაც თან ახლავს გლოტის ძლიერი და სრული დახურვა. ვინაიდან ნორმალურ პირობებში ჩასუნთქული და ამოსუნთქული ჰაერი გადის ამ უფსკრულიდან, მის დახურვას თან ახლავს შემდგომი სუნთქვის შეუძლებლობა. ამ შემთხვევაში მსხვერპლს ეწყება დახრჩობა, მის სისხლში ჟანგბადის მარაგი სწრაფად იწურება, რაც იწვევს თავის ტვინის დაზიანებას და გონების დაკარგვას, ფილტვების შეშუპებას და სიკვდილს.

სინკოპე ( რეფლექსი, ფერმკრთალი) დახრჩობა

ამ ტიპის დახრჩობით, წყლის პირველი ნაწილის შესვლა სასუნთქ გზებში იწვევს რეფლექსური რეაქციების სერიას, რაც იწვევს თითქმის მყისიერ შეკუმშვას. სპაზმი) პერიფერიული სისხლძარღვები, აგრეთვე გულის გაჩერება და სუნთქვის შეწყვეტა. ამავდროულად, ადამიანი კარგავს გონებას და მიდის ფსკერზე, რის შედეგადაც უკიდურესად იშვიათია ასეთი მსხვერპლის გადარჩენა. დახრჩობას „ფერმკრთალი“ ჰქვია, რადგან კანის სისხლძარღვების სპაზმის დროს მათგან სისხლი მიედინება, რის შედეგადაც თავად კანი ფერმკრთალდება.

დახრჩობის ნიშნები და კლინიკური სიმპტომები ( კანის გაუფერულება, პირის ღრუს ქაფი)

პირველი ნიშნები, რომ ადამიანი იხრჩობა, შეიძლება ძალიან რთული იყოს ამოცნობა. ფაქტია, რომ ასეთი ადამიანი სწრაფად ამოწურავს სხეულის რეზერვებს, რის შედეგადაც, დახრჩობის დაწყებიდან რამდენიმე წამის შემდეგ, ის ვერ იძახებს დახმარებას, მაგრამ მხოლოდ უკანასკნელი ძალებით ცდილობს დარჩეს ზედაპირზე. წყალი.

ის ფაქტი, რომ ადამიანი იხრჩობა, შეიძლება მიუთითებდეს:

დარეკეთ დახმარებისთვის.ის შეიძლება იყოს მხოლოდ ჭეშმარიტი დახრჩობის დაწყებიდან პირველი 10-30 წამის განმავლობაში. ასფიქსიური დახრჩობით, დაზარალებული ვერ შეძლებს დახმარების გამოძახებას, რადგან მისი გლოტი დაიბლოკება. ამ შემთხვევაში მას მხოლოდ რამდენიმე წამის განმავლობაში შეუძლია ხელების ქნევა. სინკოპალური დახრჩობით მსხვერპლი თითქმის მაშინვე კარგავს გონებას და მიდის ფსკერზე.

ხელების ქაოტური ქნევა წყალში.როგორც უკვე აღვნიშნეთ, როგორც კი ადამიანი გააცნობიერებს, რომ შეუძლია დაიხრჩოს, მთელ ძალას მიმართავს წყლის ზედაპირზე დარჩენას. პირველი 30-60 წამის განმავლობაში ეს შეიძლება გამოვლინდეს ხელებისა და ფეხების ქაოტური რხევით. მსხვერპლი, როგორც იქნა, შეეცდება ცურვას, მაგრამ ამავე დროს ის დარჩება იმავე ადგილას. ეს მხოლოდ დაამძიმებს დახრჩობის მდგომარეობას, რაც სწრაფად გამოიწვევს მის დაღლილობას.
თავის სპეციალური პოზიცია.ძალების ამოწურვისას ადამიანი იწყებს თავის უკან გადაგდებას, ცდილობს ზურგზე დაწოლას და თავის მაღლა აწევას. ამ შემთხვევაში, მხოლოდ დაზარალებულის სახე შეიძლება ამაღლდეს წყალზე, ხოლო დანარჩენი თავი და ტანი წყლის ქვეშ დაიმალება.
პერიოდული დაივინგი.როცა ადამიანს ძალა ეწურება, ის წყვეტს დახმარების მოწოდებას და ვეღარ ჩერდება წყლის ზედაპირზე. ხანდახან წყალში ჩაყვინთავს ( რამდენიმე წამის განმავლობაში), თუმცა, ბოლო ძალების მოპოვების შემდეგ, ის კვლავ მიცურავს ზედაპირზე, რის შემდეგაც ის კვლავ წყლის ქვეშ გადადის. პერიოდული ჩაყვინთვის ასეთი პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 1-2 წუთის განმავლობაში, რის შემდეგაც ორგანიზმის რეზერვები მთლიანად ამოიწურება და მსხვერპლი საბოლოოდ იხრჩობა.

დახრჩობის კლინიკური ნიშნები დამოკიდებულია მის ტიპზე, ფილტვებში შესულ წყლის ბუნებაზე ( ნამდვილი დახრჩობით), ასევე დახრჩობის პერიოდიდან, რომლის დროსაც დაზარალებული ამოიყვანეს წყლიდან.

კლინიკურად, დახრჩობა შეიძლება გამოვლინდეს:

ძლიერი ხველა.შეინიშნება, თუ მსხვერპლი ამოიღეს წყლიდან ნამდვილი დახრჩობის საწყის პერიოდში. ხველა ამ შემთხვევაში გამოწვეულია სასუნთქი გზების ნერვული რეცეპტორების გაღიზიანებით მათში შესული წყლის მიერ.
ღებინება გადაყლაპული წყლის გამოყოფით.დახრჩობისას მსხვერპლი არა მხოლოდ აწვება წყალს ფილტვებში, არამედ ყლაპავს მას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ღებინება.
აგზნება ან ჩამორჩენა.თუ დაზარალებული ამოიღეს წყლიდან დახრჩობიდან პირველივე წამებში, ის იქნება უკიდურესად აღგზნებული, მოქნილი ან თუნდაც აგრესიული, მათი ცენტრალური ნერვული სისტემის გააქტიურების გამო. ცნს) სტრესის ქვეშ. დაზარალებულის მოგვიანებით ამოღებით, მას ექნება ცნს-ის დეპრესია ( ჟანგბადის ნაკლებობის გამო), რის შედეგადაც ის იქნება ლეთარგიული, ლეთარგიული, ძილიანობა ან თუნდაც უგონო მდგომარეობაში.
სუნთქვის ნაკლებობა.ეს არის ცენტრალური ნერვული სისტემის მძიმე დაზიანების ნიშანი და საჭიროებს სასწრაფო რეანიმაციის დაწყებას.
გულისცემის არარსებობა პულსი). დაზარალებულის პულსი უნდა გაიზომოს საძილე არტერიაზე. ამისათვის თქვენ უნდა მიამაგროთ 2 თითი ადამის ვაშლზე ( ქალებში - კისრის ცენტრალურ ნაწილამდე), შემდეგ გადაიტანეთ ისინი 2 სანტიმეტრით გვერდზე ( გვერდულად). პულსაციის შეგრძნება მიუთითებს, რომ მსხვერპლს აქვს პულსი ( ანუ მისი გული სცემს). თუ პულსი არ იგრძნობა, შეგიძლიათ ყური მიიტანოთ დაზარალებულის გულმკერდის მარცხენა მხარეს და შეეცადოთ გაიგოთ გულისცემა.
კანის ფერის შეცვლა.როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ჭეშმარიტი დახრჩობისას ადამიანის კანი მოლურჯო ხდება, სინკოპეში კი ფერმკრთალი.
კრუნჩხვები.ისინი შეიძლება განვითარდეს სხეულის შინაგანი გარემოს გამოხატული დარღვევის, ელექტროლიტების დისბალანსის ფონზე და ა.შ.
ქაფის გამოჩენა პირიდან.პაციენტის სასუნთქი გზებიდან ქაფის გამოჩენა გამოწვეულია ფილტვის ქსოვილის დაზიანებით. მტკნარ წყალში ნამდვილი დახრჩობისას ქაფი ნაცრისფერი იქნება სისხლის შერევით, რაც განპირობებულია ფილტვის სისხლძარღვების განადგურებით და ალვეოლებში სისხლის შეღწევით. ამავდროულად, მარილიან ზღვის წყალში დახრჩობისას, ქაფი თეთრი იქნება, რადგან სისხლის მხოლოდ თხევადი ნაწილი მიედინება სისხლძარღვთა კალაპოტიდან ალვეოლებში, ხოლო წითელი უჯრედები ( ერითროციტები) დარჩება გემებში. უნდა აღინიშნოს, რომ დახრჩობის ასფიქსიური ფორმის დროს ფილტვებშიც წარმოიქმნება ქაფი, თუმცა სასუნთქ გზებში ის მხოლოდ ლარინგოსპაზმის შეწყვეტის შემდეგ შევა ( ანუ როცა ადამიანი უკვე დაიხრჩო ან გადარჩება).
კუნთების ტრემორი.წყალში ყოფნისას ადამიანი კარგავს დიდი რაოდენობით სითბოს, რის შედეგადაც მისი სხეული ზედმეტად გაცივდება. თუ დამხრჩვალის წყლიდან ამოღების შემდეგ ის რჩება გონზე, უვითარდება კუნთების გამოხატული ტრემორი - რეფლექსური რეაქცია, რომელიც მიმართულია სითბოს გამომუშავებისა და სხეულის დათბობისკენ.

ნამდვილი დახრჩობის პერიოდები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ჭეშმარიტი დახრჩობა ხასიათდება მსხვერპლის ფილტვებში წყლის შეღწევით, ხოლო მისი სუნთქვა შენარჩუნებულია. ამავდროულად, თავად მსხვერპლს შეუძლია დარჩეს ცნობიერი და განაგრძოს სიცოცხლისთვის ბრძოლა, წყლის ზედაპირზე დარჩენას. ამაზე დაიხარჯება სხეულის თითქმის მთელი ძალა, რომელიც მალე დაიწყებს ამოწურვას. სხეულის რეზერვების ამოწურვისას მსხვერპლის ცნობიერება გაქრება და შინაგანი ორგანოების ფუნქციები ირღვევა, რაც საბოლოოდ სიკვდილამდე მიგვიყვანს.

ნამდვილ დახრჩობაში არსებობს:

საწყისი პერიოდი.დახრჩობის ამ პერიოდში წყალი მხოლოდ მსხვერპლის ფილტვებში იწყებს დინებას. ამავდროულად, აქტიურდება დამცავი რეფლექსები, რის შედეგადაც ადამიანი იწყებს ინტენსიურად წყლის რიტუალს ხელებით ( ძალების დაკარგვისას), ძლიერი ხველა ( ყველაზე ხშირად ეს იწვევს კიდევ უფრო მეტ წყალს ფილტვებში). შესაძლოა განვითარდეს რეფლექსური ღებინებაც.
აგონალური პერიოდი.ამ ეტაპზე ორგანიზმის კომპენსატორული რეზერვები იწურება, რის შედეგადაც ადამიანი კარგავს გონებას. სუნთქვა ძალიან სუსტია ან საერთოდ არ არსებობს ფილტვების სითხით შევსების და ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების გამო), ხოლო მიმოქცევა შეიძლება ნაწილობრივ შენარჩუნდეს. ასევე, პარალელურად ვითარდება გამოხატული ფილტვის შეშუპება, რომელსაც თან ახლავს პირის ღრუდან ქაფის გამოყოფა, კანის ციანოზი და ა.შ.
კლინიკური სიკვდილის პერიოდი.ამ ეტაპზე ხდება სხეულის კომპენსატორული შესაძლებლობების სრული დაქვეითება, რაც იწვევს გულის გაჩერებას, ანუ ხდება კლინიკური სიკვდილი ( ახასიათებს გულისცემის და სუნთქვის შეწყვეტა, არტერიული წნევის არარსებობა და სიცოცხლის სხვა ნიშნები).

წყალზე დაზარალებულისთვის პირველადი დახმარების გაწევა ( პირველი ნაბიჯები დახრჩობისას)

თუ დამხრჩვალს იპოვით, უნდა ეცადოთ, დაეხმაროთ მას, ამავე დროს, არ დაივიწყოთ საკუთარი უსაფრთხოება. ფაქტია, რომ დამხრჩვალი არ აკონტროლებს საკუთარ თავს, რის შედეგადაც მას შეუძლია ზიანი მიაყენოს მათ, ვინც მის გადარჩენას ცდილობს. ამიტომ სამაშველო სამუშაოების შესრულებისას მნიშვნელოვანია მთელი რიგი წესების მკაცრად დაცვა.

წყალზე ქცევის წესები საგანგებო სიტუაციებში

თუ ადამიანი წყალში იხრჩობა, გადავარდა გემზე ან აღმოჩნდება სხვა სიტუაციაში, რომელშიც გაზრდილია დახრჩობის რისკი, მან ასევე უნდა დაიცვას მთელი რიგი რეკომენდაციები, რომლებიც გადაარჩენს მის სიცოცხლეს.

დამხრჩვალმა უნდა:

ეცადე დამშვიდდე.რა თქმა უნდა, კრიტიკულ სიტუაციაში ამის გაკეთება ძალიან რთულია, მაგრამ მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ პანიკა მხოლოდ სიტუაციის გამწვავებას გამოიწვევს, რაც ძალების ადრეულ ამოწურვას გამოიწვევს.
დარეკეთ დახმარებისთვის.თუ ახლომახლო ხალხია, რაც შეიძლება მალე უნდა ( პირველ წამებში) შეეცადეთ მათ დახმარებისთვის დაურეკოთ. მომავალში, როცა წყალი ფილტვებში შეღწევას დაიწყებს და ადამიანი დახრჩობას დაიწყებს, ის ამას ვეღარ შეძლებს.
დაზოგე ძალა.შემთხვევით წყალში არ უნდა ჩაძიროთ. ამის ნაცვლად, თქვენ უნდა აირჩიოთ კონკრეტული მიმართულება ( უახლოეს გემამდე ან ნაპირამდე) და ნელა, მშვიდად დაიწყეთ მისი მიმართულებით ცურვა, არ დაგავიწყდეთ ფეხებით დაეხმაროთ საკუთარ თავს. ეს უაღრესად მნიშვნელოვანი პუნქტია, რადგან თუ მხოლოდ ხელებით ნიჩბობთ, ცურვის სიჩქარე შედარებით მცირე იქნება, ხოლო ძალები გაცილებით სწრაფად ამოიწურება. თუ მიწამდე შორს გაცურავთ, ადამიანს პერიოდულად ურჩევენ ზურგზე დაწოლას. ამ პოზაში გაცილებით ნაკლები ძალისხმევა იხარჯება წყალზე დარჩენაზე, რის შედეგადაც ისვენებს მკლავების და ფეხების კუნთები.
ბანაობა ზურგით ტალღებისკენ თუ შესაძლებელია). თუ ტალღები ადამიანს სახეში მოხვდა, სასუნთქ გზებში წყლის მოხვედრის ალბათობა იზრდება.
მშვიდად ისუნთქე.ძალიან ხშირი და არათანაბარი სუნთქვით ადამიანს შეუძლია დაიხრჩოს, რის შედეგადაც ის უფრო სწრაფად დაიხრჩობა. ამის ნაცვლად, რეკომენდებულია მშვიდად სუნთქვა, ჰაერის რეგულარულად ჩასუნთქვა და ამოსუნთქვა.
შეეცადეთ დაიჭიროთ მცურავი ობიექტები.ეს შეიძლება იყოს დაფები, ტოტები, გემების ჩაძირვა ( გემის ჩაძირვაში) და ასე შემდეგ. პატარა მცურავი ობიექტიც კი დაეხმარება ადამიანს წყლის ზედაპირზე დარჩენაში, რაც მნიშვნელოვნად დაზოგავს მის ძალას.

დაზარალებულის ამოღება წყლიდან

წყლიდან დამხრჩვალის გამოყვანაც მკაცრი წესებით უნდა განხორციელდეს. ეს გაზრდის მსხვერპლის გადარჩენის შანსებს, ასევე დაიცავს მაშველს.

წყლიდან დამხრჩვალის ამოღებისას თქვენ უნდა:

დარეკეთ დახმარებისთვის.თუ დამხრჩვალს იპოვით, უნდა მიიპყროთ სხვების ყურადღება და მხოლოდ ამის შემდეგ შევარდეთ წყალში მის გადასარჩენად. ამავდროულად, ნაპირზე დარჩენილ ადამიანებს შეუძლიათ სასწრაფოს გამოძახება ან სამაშველო სამუშაოებში დახმარება.
უზრუნველყავით საკუთარი უსაფრთხოება. სანამ დახრჩობის გადარჩენას დაიწყებთ, უნდა დარწმუნდეთ, რომ მაშველის სიცოცხლეს პირდაპირი საფრთხე არ ემუქრება. ბევრი ადამიანი დაიხრჩო მხოლოდ იმიტომ, რომ მივარდა დამხრჩვალის გადასარჩენად მორევებში, ძლიერი დინების მქონე მდინარეებში და ა.შ.
დამხრჩვალ ხელს მიწვდი.თუ ადამიანი დაიხრჩო ბურჯთან ან ნაპირთან, უნდა გაუწოდოს ხელი, ტოტი, ჯოხი ან რაიმე სხვა ნივთი, რომლითაც მას შეუძლია დაიჭიროს. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ დამხრჩვალისთვის ხელის გაშლისას მეორე ხელი აუცილებლად რაღაცას უნდა ეჭიროს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დამხრჩვალს შეუძლია მაშველი წყალში ჩაითრიოს. თუ იქვე არის მაშველი ან სხვა მცურავი ობიექტი ( დაფა, სტიროქაფი, თუნდაც პლასტმასის ბოთლი), შეგიძლიათ ჩააგდოთ ისინი წყალში ისე, რომ დამხრჩვალმა ადამიანებმა დაიჭირონ ისინი.
სანამ დამხრჩვალს გადაარჩენთ, გაიხადეთ ტანსაცმელი და ფეხსაცმელი.თუ ტანსაცმლით წყალში ხტება, მაშინვე დასველდება, რის შედეგადაც მაშველს ფსკერზე გაიყვანს.
მიცურეთ უკნიდან დამხრჩვალამდე.თუ დამხრჩვალამდე მიცურავთ წინიდან, ის, პანიკაში მყოფი, დაიწყებს ხელების დაჭერას მაშველის თავზე, გამოიყენებს მას საყრდენად. წყლის ზედაპირზე დარჩენას თავად შეუძლია, მაშველი დაახრჩოს, რის შედეგადაც ორივე დაიღუპება. ამიტომ დამხრჩვალამდე მხოლოდ უკნიდან უნდა მიცუროთ. ცურვა, ერთი ხელით ( სწორად ვთქვათ) მსხვერპლს მარჯვენა მხარზე უნდა მოჰკიდოს ხელი, ხოლო მეორე ( დატოვა) აწიეთ თავი, დაიჭირეთ იგი წყლის ზედაპირზე. ამ შემთხვევაში, მარცხენა ხელის იდაყვი უნდა იყოს დაჭერილი დაზარალებულის მარცხენა მხარზე, რაც ხელს უშლის მას გადაბრუნებას მაშველისკენ. მსხვერპლს ამ მდგომარეობაში ატარებთ, უნდა დაიწყოთ ნაპირისკენ ცურვა. თუ დაზარალებული უგონო მდგომარეობაშია, აუცილებელია მისი ნაპირზე გადაყვანა იმავე პოზაში, თავი წყლის ზედაპირზე მაღლა დარჩეს.
სწორად აწიეთ დამხრჩვალი ქვემოდან.თუ მსხვერპლი წყალსაცავის ფსკერზე წევს უგონო მდგომარეობაში, სახე ქვემოთ, ცურვით აწიეთ მისკენ უკნიდან ( ფეხების მხრიდან). შემდეგ, ხელებით მკლავებში ჩასვით, უნდა აწიოთ ზედაპირზე. თუ დაზარალებული წევს პირისპირ, თქვენ უნდა ცურვით ახვიდეთ თავის მხრიდან. ამის შემდეგ დამხრჩვალს თავი და ტანი უნდა აწიოთ, ხელები უკნიდან შემოხვიოთ და ზედაპირზე ასწიოთ. თუ თქვენ არასწორად მიცურავთ დამხრჩვალს, მას შეუძლია მოულოდნელად შემოხვიოს ხელები მაშველს და ამით ისიც დაიხრჩოს.

პირველადი დახმარების გაწევა და გულ-ფილტვის რეანიმაციის საფუძვლები დახრჩობისას

პირველადი დახმარება დახრჩობის მსხვერპლს უნდა მიეწოდოს დაუყოვნებლივ, როგორც კი ის მიწაზე წაიყვანეს. დაგვიანების ყოველი წამი შეიძლება ადამიანს სიცოცხლე დაუჯდეს.

პირველადი დახმარება დამხრჩვალისთვის მოიცავს:

დაზარალებულის მდგომარეობის შეფასება.თუ პაციენტი უგონო მდგომარეობაშია და არ სუნთქავს, სასწრაფოდ უნდა დაიწყოს რეანიმაცია. არ უნდა დაკარგოთ დრო პაციენტის გონზე მოყვანაზე, „ფილტვებიდან წყლის ამოღებაზე“ და ა.შ, რადგან ამით დაიკარგება ძვირფასი წამები, რომლებიც შეიძლება ადამიანს სიცოცხლის ფასად დაუჯდეს.
Ხელოვნური სუნთქვა.თუ დაზარალებულის ნაპირზე გამოყვანის შემდეგ მისი სუნთქვა არ არის განსაზღვრული, მაშინვე უნდა დააწვინოთ ზურგზე, ხელები გვერდებზე ჩამოწიოთ და თავი ოდნავ უკან დახაროთ. შემდეგ, თქვენ ოდნავ უნდა გააღოთ მსხვერპლის პირი და ორჯერ შეისუნთქოთ ჰაერი. ამ შემთხვევაში დაზარალებულის ცხვირი თითებით უნდა დაიჭიროთ. სწორად შესრულებულ პროცედურაზე მიუთითებს გულმკერდის წინა ზედაპირის აწევა, მათში შემომავალი ჰაერით ფილტვების გაფართოების გამო.
არაპირდაპირი გულის მასაჟი.ამ პროცედურის მიზანია სასიცოცხლო მნიშვნელობის ორგანოებში სისხლის ნაკადის შენარჩუნება ( ანუ ტვინში და გულში), ასევე დაზარალებულის ფილტვებიდან წყლის ამოღება. თქვენ უნდა დაიწყოთ არაპირდაპირი გულის მასაჟის გაკეთება დაუყოვნებლივ 2 ამოსუნთქვის შემდეგ. ამისათვის თქვენ უნდა დაიჩოქოთ დაზარალებულის გვერდზე, შემოხვიოთ ხელები ციხესიმაგრეში და დაასვენოთ მკერდის წინა ზედაპირზე ( ძუძუსებს შორის). შემდეგ მკვეთრად და რიტმულად ( სიხშირით დაახლოებით 80-ჯერ წუთში) დაჭერით დაზარალებულის მკერდზე. ეს პროცედურა ხელს უწყობს გულის სატუმბი ფუნქციის ნაწილობრივ აღდგენას, რის შედეგადაც სისხლი იწყებს ცირკულაციას სისხლძარღვებში, აწვდის ჟანგბადს სასიცოცხლო ორგანოების ქსოვილებში ( ტვინი, გულის კუნთი და ასე შემდეგ). გულმკერდის 30 რიტმული შეკუმშვის შემდეგ, თქვენ კვლავ უნდა ჩაისუნთქოთ 2 ჩასუნთქვა დაზარალებულის პირში, შემდეგ კი კვლავ განაგრძოთ გულის მასაჟი.

რეანიმაციის დროს თქვენ არ შეგიძლიათ გაჩერება და შესვენება, ცდილობთ განსაზღვროთ მსხვერპლის გულისცემა ან სუნთქვა. ჩაატარეთ გულ-ფილტვის რეანიმაცია, სანამ პაციენტი გონს არ დაბრუნდება ( რაზე მიანიშნებს ხველის გამოჩენა, თვალების გახელა, მეტყველება და ა.შ) ან სასწრაფოს მოსვლამდე.

სუნთქვის აღდგენის შემდეგ დაზარალებული უნდა დააწვინოთ გვერდზე, თავი ქვევით დახაროს და ოდნავ ჩამოწიოს ( ეს ხელს შეუშლის ღებინების შეღწევას სასუნთქ გზებში განმეორებითი ღებინების შემთხვევაში). ეს არ შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დახრჩობამდე მსხვერპლი წყალში გადახტა სიმაღლიდან. ამავდროულად, შესაძლოა დაზიანდეს მისი საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიანები, რის შედეგადაც ნებისმიერმა მოძრაობამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ზურგის ტვინის დაზიანებას.

როდესაც დაზარალებულს სუნთქვა აღუდგება და ცნობიერება მეტ-ნაკლებად ნათელია, სველი ტანსაცმელი უნდა მოიხსნას მისგან რაც შეიძლება მალე ( თუ რომელიმე) და გადააფარეთ თბილი საბანი ან პირსახოცები, რაც ხელს შეუშლის სხეულის ჰიპოთერმიას. შემდეგი, თქვენ უნდა დაელოდოთ სასწრაფო დახმარების ექიმების ჩამოსვლას.

პირველი დახმარება დახრჩობის მქონე ბავშვისთვის ( მოკლედ წერტილი-პუნქტი)

დახრჩობით დაზარალებული ბავშვისთვის პირველადი დახმარების გაწევის არსი არ განსხვავდება ზრდასრული ადამიანისგან. ამავდროულად, მნიშვნელოვანია ბავშვის სხეულის მახასიათებლების გათვალისწინება, რაც გავლენას ახდენს მიმდინარე რეანიმაციის ბუნებაზე.

ბავშვის დახრჩობის შემდეგ პირველადი დახმარების გაწევისას თქვენ უნდა:

შეაფასეთ ბავშვის მდგომარეობა ცნობიერების, სუნთქვის, პულსის არსებობა ან არარსებობა).
შენარჩუნებული სუნთქვითა და ცნობიერებით, ბავშვი უნდა დააწვინოთ გვერდზე, ოდნავ დახრილი თავი ქვემოთ.
ცნობიერებისა და სუნთქვის არარსებობის შემთხვევაში სასწრაფოდ უნდა დაიწყოს რეანიმაცია.
სუნთქვის აღდგენის შემდეგ ბავშვს უნდა მოაშოროთ სველი ტანსაცმელი, გაშრეს და შეიფუთოთ თბილ საბნებში, პირსახოცებში და ა.შ.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ გულ-ფილტვის რეანიმაციის ჩატარება ( ხელოვნური სუნთქვა და გულმკერდის შეკუმშვა) ბავშვებში აქვს თავისი მახასიათებლები. უპირველეს ყოვლისა, უნდა გახსოვდეთ, რომ ბავშვის ფილტვების ტევადობა ბევრად უფრო მცირეა, ვიდრე ზრდასრული. ამიტომ ხელოვნური სუნთქვის ჩატარებისას დაზარალებულის პირში ნაკლები ჰაერი უნდა ჩაისუნთქოს. საცნობარო წერტილი შეიძლება იყოს გულმკერდის წინა კედლის რყევა, რომელიც ინსპირაციის დროს 1-2 სმ-ით უნდა გაიზარდოს.

არაპირდაპირი გულის მასაჟის ჩატარებისას უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ბავშვებში გულისცემა ჩვეულებრივ უფრო მაღალია, ვიდრე მოზრდილებში. ამიტომ, გულმკერდის რიტმული შეკუმშვა ასევე უნდა ჩატარდეს გაზრდილი სიხშირით ( დაახლოებით 100-120 ჯერ წუთში). გულმკერდის შეკუმშვის ჩატარებისას მცირეწლოვან ბავშვებს არ სჭირდებათ ხელების ციხესიმაგრეში მოხვევა და ბავშვის მკერდზე დაყრა, რადგან ზედმეტმა წნევამ შეიძლება გამოიწვიოს ნეკნების მოტეხილობა. ამის ნაცვლად, მკერდზე ზეწოლა უნდა მოხდეს ერთი ხელის ან ხელის რამდენიმე თითით ( თუ ბავშვი ძალიან პატარაა).

პირველადი დახმარების გაწევა ( PMP) დახრჩობისას

დახრჩობით დაზარალებულს პირველად დახმარებას ადგილზე მისული სასწრაფო დახმარების ექიმები უწევენ. პირველადი დახმარების გაწევის მიზანია დაზარალებულის სასიცოცხლო ორგანოების ფუნქციების აღდგენა და შენარჩუნება, ასევე სამედიცინო დაწესებულებაში გადაყვანა ( თუ საჭიროა).

პირველი დახმარება დახრჩობისას მოიცავს:

პაციენტის გამოკვლევა.სასწრაფო დახმარების ექიმები ასევე ამოწმებენ პაციენტს, აფასებენ ცნობიერების არსებობას ან არარსებობას, სუნთქვას, გულისცემას. ისინი ასევე განსაზღვრავენ არტერიულ წნევას და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების სხვა პარამეტრებს, რაც შესაძლებელს ხდის ვიმსჯელოთ მსხვერპლის მდგომარეობის სიმძიმეზე.
წყლის ამოღება სასუნთქი გზებიდან. ამ მიზნით ექიმს შეუძლია გამოიყენოს ე.წ ასპირატორი, რომელიც შედგება ვაკუუმის შეწოვისა და მილისგან. მილი გადადის პაციენტის სასუნთქ გზებში, რის შემდეგაც ირთვება ტუმბო, რაც ხელს უწყობს სითხის ან სხვა მცირე უცხო ნაწილაკების ამოღებას. უნდა აღინიშნოს, რომ ასპირატორის არსებობა არ გამორიცხავს ფილტვებიდან სითხის ამოღების მიზნით ადრე აღწერილი ღონისძიებების გატარების აუცილებლობას ( ანუ გულის მასაჟი).
არაპირდაპირი გულის მასაჟი.იგი ხორციელდება ზემოთ აღწერილი წესების მიხედვით.
ფილტვების ხელოვნური ვენტილაცია.ამისათვის ექიმებს შეუძლიათ გამოიყენონ სპეციალური ნიღბები, რომლებზეც დამაგრებულია ელასტიური ჩანთა ( ბუშტი). ნიღაბი შექმნილია ისე, რომ დაზარალებულის სახეზე წასმისას მჭიდროდ და ჰერმეტულად ეხვევა პირსა და ცხვირს. შემდეგი, ექიმი იწყებს ჩანთის რიტმულ შეკუმშვას, რის შედეგადაც ჰაერი იძულებით შედის მსხვერპლის ფილტვებში. თუ პაციენტის ვენტილაცია შეუძლებელია ნიღბით, კლინიცისტს შეუძლია ჩაატაროს ინტუბაცია. ამისათვის მან სპეციალური ლითონის მოწყობილობის გამოყენებით ( ლარინგოსკოპი) პაციენტის ტრაქეაში შეჰყავს მილაკი, რომლის მეშვეობითაც ხდება ფილტვების ვენტილაცია. ეს ტექნიკა ასევე საშუალებას გაძლევთ დაიცვათ სასუნთქი გზები ღებინების შემთხვევითი შეჭრისგან.
დეფიბრილატორის გამოყენება.თუ დაზარალებულს გული გაუჩერდა და არ შეიძლება "დაიწყოს" ვენტილაცია და გულმკერდის შეკუმშვა, ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს დეფიბრილატორი. ეს არის სპეციალური მოწყობილობა, რომელიც მიმართავს გარკვეული ძალის ელექტრულ გამონადენს პაციენტის სხეულში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს საშუალებას გაძლევთ განაახლოთ გულის კუნთის აქტივობა და, ამით, გადაარჩინოთ პაციენტი.
ჟანგბადის ადმინისტრირება.თუ პაციენტი გონზეა და დამოუკიდებლად სუნთქავს, მას აძლევენ სპეციალურ ნიღაბს, რომლის მეშვეობითაც ჟანგბადის გაზრდილი კონცენტრაცია მიეწოდება მის სასუნთქ გზებს. ეს ხელს უშლის ჰიპოქსიის განვითარებას ( ჟანგბადის დეფიციტი) ტვინის დონეზე. თუ პაციენტი უგონო მდგომარეობაშია და საჭიროებს რეანიმაციას, ექიმს ასევე შეუძლია გამოიყენოს ჟანგბადის მაღალი შემცველობის გაზი ფილტვების ხელოვნური ვენტილაციისთვის.

თუ ყველა ზემოაღნიშნული პროცედურის ჩატარების შემდეგ პაციენტი გონს მოეგება, ის გადაიყვანება საავადმყოფოში სრული გამოკვლევისა და დაკვირვების გარეშე. რაც საშუალებას მისცემს დროულად გამოავლინოს და აღმოიფხვრას შესაძლო გართულებები). თუ პაციენტი უგონო მდგომარეობაში რჩება, მაგრამ გული სცემს, სასწრაფოდ გადაჰყავთ უახლოეს რეანიმაციულ განყოფილებაში, სადაც ჩაუტარდება საჭირო მკურნალობა.

ინტენსიური ზრუნვა დახრჩობისთვის

ამ პათოლოგიაში ინტენსიური თერაპიის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ აღდგეს და შეინარჩუნოს სასიცოცხლო ორგანოების დარღვეული ფუნქციები, სანამ სხეულს არ შეუძლია ამის გაკეთება დამოუკიდებლად. ასეთი მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოს სპეციალურ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

დახრჩობის მსხვერპლთა ინტენსიური ზრუნვა მოიცავს:

სრული გამოკვლევა.ტარდება თავისა და კისრის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ( ტრავმის გამოსარიცხად), ულტრაბგერითი პროცედურა ( ულტრაბგერა) მუცლის ღრუს ორგანოები, ფილტვების რენტგენი, ლაბორატორიული გამოკვლევები და ა.შ. ეს ყველაფერი საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ უფრო ზუსტი მონაცემები მსხვერპლის სხეულის მდგომარეობის შესახებ და დაგეგმოთ მკურნალობის ტაქტიკა.
სუნთქვის ფუნქციის შენარჩუნება.თუ დაზარალებული დამოუკიდებლად არ სუნთქავს, ის დაკავშირებულია სპეციალურ აპარატთან, რომელიც აუცილებელ დროში ასუფთავებს მის ფილტვებს, უზრუნველყოფს მათში ჟანგბადის მიწოდებას და მათგან ნახშირორჟანგის მოცილებას.
სამედიცინო თერაპია.სპეციალური მედიკამენტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას არტერიული წნევის შესანარჩუნებლად, გულის რითმის ნორმალიზებისთვის, ფილტვების ინფექციასთან საბრძოლველად, უგონო პაციენტის გამოსაკვებად ( ამ შემთხვევაში, ნუტრიენტები შეიძლება შეიყვანოთ ინტრავენურად) და ასე შემდეგ.
ქირურგია.თუ გამოკვლევის დროს აღმოჩნდება, რომ პაციენტს ესაჭიროება ოპერაცია ( მაგალითად, თავის ქალას ძვლების მოტეხილობისას ხაფანგებზე დარტყმის შედეგად, აუზის ფსკერზე და ა.შ.), განხორციელდება ზოგადი მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ.

სასიცოცხლო მნიშვნელობის ორგანოების ფუნქციების აღდგენისა და პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ, იგი რეანიმაციული განყოფილებიდან გადაიყვანენ საავადმყოფოს სხვა განყოფილებაში, სადაც გააგრძელებს საჭირო მკურნალობას.

შედეგები და გართულებები დახრჩობის შემდეგ

გართულებები შეიძლება განვითარდეს ფილტვებში წყლის მოხვედრის გამო, ასევე სხვა ფაქტორების გამო, რომლებიც გავლენას ახდენენ ადამიანის ორგანიზმზე დახრჩობის დროს.

დახრჩობა შეიძლება გართულდეს:

პნევმონია ( პნევმონია). ფილტვებში წყლის შეღწევა იწვევს ფილტვის ქსოვილის განადგურებას და პნევმონიის განვითარებას. უფრო მეტიც, პნევმონია შეიძლება გამოწვეული იყოს პათოგენებით, რომლებიც შეიძლება იყოს წყალში. ამიტომ რეკომენდებულია ყველა პაციენტმა დახრჩობის შემდეგ მიიღოს ანტიბიოტიკების კურსი.

გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა.ამ პათოლოგიას ახასიათებს გულის შეუძლებლობა ორგანიზმში სისხლის გადატუმბვისას. ასეთი გართულების განვითარების მიზეზი შესაძლოა იყოს გულის კუნთის დაზიანება ჰიპოქსიის ფონზე ( ჟანგბადის შიმშილი).
სინუსიტი.სინუსიტი არის პარანასალური სინუსების ანთება, რომელიც დაკავშირებულია მათში დიდი რაოდენობით წყლის შეღწევასთან. ვლინდება ცხვირის შეშუპებით, თაღოვანი ტკივილებით, ლორწოვანი ჩირქოვანი გამონადენით ცხვირიდან.
გასტრიტი.გასტრიტი ( კუჭის ლორწოვანი გარსის ანთება) შეიძლება გამოწვეული იყოს დიდი რაოდენობით მარილიანი ზღვის წყლის მოხვედრით კუჭში დახრჩობის დროს. ვლინდება მუცლის ტკივილით, პერიოდული ღებინებით.
ნევროლოგიური დარღვევები.გახანგრძლივებული ჰიპოქსიით, შეიძლება მოხდეს ტვინის ნერვული უჯრედების ნაწილის სიკვდილი. მაშინაც კი, თუ პაციენტი გადარჩება, მას შემდეგ შეიძლება განუვითარდეს პიროვნების დარღვევები, მეტყველების დარღვევა, მეხსიერების დაქვეითება, სმენის დაქვეითება, მხედველობის დაქვეითება და ა.შ.
წყლის შიში.ეს ასევე შეიძლება გახდეს სერიოზული პრობლემა. ხშირად ადამიანებს, რომლებიც გადარჩნენ დახრჩობას, ეშინიათ წყლის დიდ ნაწილებთან ან აუზებთან მიახლოებისაც კი ( მხოლოდ ამის გაფიქრებამ შეიძლება გამოიწვიოს მათ ძლიერი პანიკის შეტევები). ასეთი დარღვევების მკურნალობას ახორციელებს ფსიქოლოგი, ფსიქიატრი და ფსიქოთერაპევტი და შეიძლება რამდენიმე წელი გაგრძელდეს.

Ფილტვების შეშუპება

ეს არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს დახრჩობის შემდეგ პირველ წუთებში და ხასიათდება სისხლის თხევადი ნაწილის ფილტვის ქსოვილში გადასვლით. ამ შემთხვევაში ირღვევა სისხლში ჟანგბადის გადატანისა და სისხლიდან ნახშირორჟანგის მოცილების პროცესი. მსხვერპლი ციანოზურად გამოიყურება, ძალით ცდილობს ჰაერი ფილტვებში შეიყვანოს ( წარუმატებლად), პირიდან შესაძლოა გამოვიდეს თეთრი ქაფი. ამავდროულად, გარშემომყოფებს შეუძლიათ მოისმინონ ძლიერი ხიხინი მანძილიდან, რომელიც ხდება მაშინ, როდესაც მსხვერპლი შეისუნთქავს ჰაერს.

შეშუპების განვითარების პირველ წუთებში ადამიანი შეიძლება იყოს ძალიან აღელვებული და მოუსვენარი, მაგრამ მომავალში ( როგორც ჟანგბადის შიმშილი ვითარდება) მისი ცნობიერება დაჩაგრულია. შეშუპების მძიმე ფორმით და გადაუდებელი დახმარების გარეშე, აღინიშნება ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება, გულის კუნთის დისფუნქცია და ადამიანი კვდება.

როგორია კლინიკური სიკვდილის ხანგრძლივობა ცივ წყალში დახრჩობისას?

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, კლინიკური სიკვდილი არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელშიც დაზარალებულის სპონტანური სუნთქვა და გულისცემა ჩერდება. ამავდროულად, ყველა ორგანოსა და ქსოვილში ჟანგბადის მიწოდების პროცესი ირღვევა, რის შედეგადაც ისინი იწყებენ სიკვდილს. ყველაზე მგრძნობიარე ჰიპოქსიის მიმართ ( ჟანგბადის ნაკლებობაადამიანის სხეულის ქსოვილი არის ტვინი. მისი უჯრედები სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევის შეწყვეტიდან 3-5 წუთში კვდებიან. ამიტომ, თუ ამ პერიოდში სისხლის მიმოქცევა არ დაიწყო, ტვინი კვდება, რის შედეგადაც კლინიკური სიკვდილი ბიოლოგიურად გადადის.

უნდა აღინიშნოს, რომ ცივ წყალში დახრჩობისას კლინიკური სიკვდილის ხანგრძლივობა შეიძლება გაიზარდოს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ჰიპოთერმია ანელებს ყველა ბიოლოგიურ პროცესს ადამიანის სხეულის უჯრედებში. ამავდროულად, ტვინის უჯრედები უფრო ნელა იყენებენ ჟანგბადს და ენერგიას. გლუკოზა), რის შედეგადაც მათ შეუძლიათ უფრო დიდხანს დარჩნენ სიცოცხლისუნარიან მდგომარეობაში. ამიტომ დაზარალებულის წყლიდან ამოღებისას უნდა დაიწყოს რეანიმაცია ( ხელოვნური სუნთქვა და გულმკერდის შეკუმშვა) დაუყოვნებლივ, მაშინაც კი, თუ ადამიანი წყალქვეშ იმყოფებოდა 5-დან 10 წუთის ან მეტი ხნის განმავლობაში.

მეორადი ( დაგვიანებული, გადადებული) დახრჩობა

დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ ეს არ არის დახრჩობის სახეობა, არამედ გართულება, რომელიც ვითარდება ფილტვებში წყლის მოხვედრის შემდეგ. ნორმალურ პირობებში წყლის შეღწევა ფილტვებში და სასუნთქ გზებში ასტიმულირებს იქ განლაგებულ ნერვულ რეცეპტორებს, რასაც თან ახლავს ძლიერი ხველა. ეს არის დამცავი რეფლექსი, რომელიც ხელს უწყობს წყლის ამოღებას ფილტვებიდან.

ადამიანთა გარკვეული ჯგუფისთვის ანუ ბავშვებში, ასევე ფსიქიკური აშლილობის მქონე ადამიანებში), ეს რეფლექსი შეიძლება შესუსტდეს. თუ ასეთ ადამიანს წყალი ახრჩობს ( ანუ თუ წყალი მოხვდება ფილტვებში), შეიძლება საერთოდ არ ახველოს ან ძალიან სუსტად და ხანმოკლე ხველა. წყლის ნაწილი დარჩება ფილტვის ქსოვილში და განაგრძობს უარყოფით გავლენას პაციენტის მდგომარეობაზე. ეს გამოვლინდება ფილტვებში გაზის გაცვლის პროცესის დარღვევით, რის შედეგადაც პაციენტს დაეწყება ჰიპოქსიის განვითარება ( ორგანიზმში ჟანგბადის ნაკლებობა). ცერებრალური ჰიპოქსიის დროს პაციენტი შეიძლება იყოს ლეთარგიული, ლეთარგიული, ძილიანობა, შეიძლება მოინდომოს ბევრი ძილი და ა.შ. ამავდროულად, გაგრძელდება ფილტვის ქსოვილში პათოლოგიური პროცესის განვითარება, რაც დროთა განმავლობაში გამოიწვევს მის დამარცხებას და საშინელი გართულების - ფილტვის შეშუპების განვითარებას. თუ ეს მდგომარეობა დროულად არ იქნა აღიარებული და სპეციფიური მკურნალობა არ დაიწყება, პაციენტი რამდენიმე წუთში ან საათში მოკვდება.

კომა

ეს არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ტვინის უჯრედების დაზიანებით, რომლებიც უზრუნველყოფენ ადამიანის თითქმის ყველა სახის აქტივობას. დახრჩობის მსხვერპლი კომაში ვარდება ხანგრძლივი ჰიპოქსიის გამო ( ჟანგბადის შიმშილი) ტვინის უჯრედების დონეზე. კლინიკურად ეს ვლინდება როგორც ცნობიერების სრული ნაკლებობით, ასევე სენსორული და მოტორული დარღვევებით. პაციენტს შეუძლია სუნთქვა დამოუკიდებლად, მისი გული აგრძელებს ცემას, მაგრამ ის აბსოლუტურად უმოძრაოა და არანაირად არ რეაგირებს გარე სტიმულებზე ( იქნება ეს სიტყვები, შეხება, ტკივილი თუ სხვა რამ).

დღემდე არ არის საკმარისად შესწავლილი კომის განვითარების მექანიზმები და მისგან პაციენტების მოცილების გზები. კომაში მყოფი პაციენტების მკურნალობა მიზნად ისახავს სასიცოცხლო ორგანოების ფუნქციების შენარჩუნებას, ინფექციების და წნევის ჭრილობების თავიდან აცილებას და საკვები ნივთიერებების კუჭში შეყვანას. თუ მუშაობს) ან პირდაპირ ინტრავენურად და ა.შ.

დახრჩობის პრევენცია

დახრჩობა საშიში მდგომარეობაა, რომელსაც შეუძლია მსხვერპლის სიკვდილი გამოიწვიოს. სწორედ ამიტომ, ტბებში, მდინარეებში, ზღვებსა და აუზებში ბანაობისას საჭიროა მთელი რიგი რეკომენდაციების დაცვა საგანგებო სიტუაციის თავიდან ასაცილებლად.

დახრჩობის პრევენცია მოიცავს:

ცურვა მხოლოდ დაშვებულ ადგილებში- პლაჟებზე, აუზებში და ასე შემდეგ.
ცურვის უსაფრთხოების წესები- არ უნდა ბანაობ ძლიერ ქარიშხალში, გადახტე ტალახში ( არა გამჭვირვალე) ნავსადგურიდან ან ნავიდან წყალი, ნაპირიდან ძალიან შორს ბანაობა და ა.შ.
დაივინგი სიფრთხილით- არ არის რეკომენდებული მარტო ჩაძირვა დიდ სიღრმეში.
ბანაობა მხოლოდ ფხიზელის დროს- აკრძალულია წყალსაცავებში ბანაობა ალკოჰოლის მცირე დოზის პერორალურად მიღების შემდეგაც კი.
მოერიდეთ ტემპერატურის უეცარ ცვლილებებს- მზეზე ხანგრძლივი ზემოქმედების შემდეგ ცივ წყალში არ უნდა გადახტეთ, რადგან ამან შეიძლება ხელი შეუშალოს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობას.
ძიძა ცურვისთვის- თუ ბავშვი წყალშია, ზრდასრულმა მას მუდმივად და განუწყვეტლივ უნდა აკონტროლოს.

თუ ცურვის დროს ადამიანი გრძნობს დაღლილობას, აუხსნელ სისუსტეს, თავის ტკივილს ან სხვა უცნაურ სიმპტომებს, დაუყოვნებლივ უნდა დატოვოს წყალსაცავი.

სასამართლო სამედიცინო ექსპერტიზა დახრჩობის შემდეგ

სასამართლო სამედიცინო ექსპერტიზას ატარებს რამდენიმე ექსპერტი და გულისხმობს წყლიდან ამოღებული ადამიანის სხეულის დათვალიერებას.

ამ შემთხვევაში სასამართლო სამედიცინო ექსპერტიზის ამოცანებია:

დაადგინეთ სიკვდილის ნამდვილი მიზეზი.წყლიდან ამოღებული სხეული საერთოდ არ მიუთითებს იმაზე, რომ ადამიანი დაიხრჩო. მსხვერპლის მოკვლა შეიძლებოდა სხვა ადგილას და სხვა მეთოდით, ხოლო ცხედარი აუზში გადაეგდო. უფრო მეტიც, ადამიანის დახრჩობა შეიძლებოდა სხვა ადგილას, შემდეგ კი მისი ცხედრის გადაყვანა დანაშაულის კვალის დამალვის მიზნით. შინაგანი ორგანოებისა და ფილტვებიდან წყლის ნიმუშების შესწავლის საფუძველზე ექსპერტებს შეუძლიათ დაადგინონ სად და რა მიზეზით გარდაიცვალა ადამიანი.

დააყენეთ სიკვდილის დრო.სიკვდილის დაწყების შემდეგ, დამახასიათებელი ცვლილებები იწყება სხეულის სხვადასხვა ქსოვილებში. ამ ცვლილებების შესწავლით, ექსპერტს შეუძლია დაადგინოს, რამდენი ხნის წინ მოხდა სიკვდილი და რამდენ ხანს იყო სხეული წყალში.
დააყენეთ დახრჩობის ტიპი.თუ გაკვეთის დროს ფილტვებში წყალი აღმოჩნდება, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ ადამიანი დაიხრჩო ჭეშმარიტი ( სველი) დახრჩობა, რაზეც კანის ციანოზიც მიუთითებს. თუ ფილტვებში წყალი არ არის და კანი ფერმკრთალია, ჩვენ ვსაუბრობთ სინკოპეზე ( რეფლექსი) დახრჩობა.

ინტრავიტალური დახრჩობის ნიშნები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ექსპერტიზის დროს ექსპერტს შეუძლია დაადგინოს, მართლა დაიხრჩო თუ არა ადამიანი, თუ მისი ცხედარი სიკვდილის შემდეგ წყალში ჩააგდეს.

სიცოცხლის განმავლობაში დახრჩობა შეიძლება მიუთითებდეს:

ფილტვებში წყლის არსებობა.თუ უსიცოცხლო სხეულს წყალში ჩააგდებ, წყალი ფილტვებში არ მოხვდება. ამავე დროს, უნდა გვახსოვდეს, რომ მსგავსი ფენომენი ასევე შეიძლება შეინიშნოს რეფლექსით ან ასფიქსიით ( მშრალი) დახრჩობა, თუმცა ამ შემთხვევაში კანს ექნება გამოხატული ფერმკრთალი ფერი.
კუჭში წყლის არსებობა.დახრჩობის პროცესში ადამიანს შეუძლია გადაყლაპოს 500 - 600 მლ-მდე სითხე. ასეთი რაოდენობის წყლის შეღწევა კუჭში შეუძლებელია ისედაც უსიცოცხლო სხეულის წყალსაცავში ჩაშვებისას.
პლანქტონის არსებობა სისხლში.პლანქტონი არის სპეციალური მიკროორგანიზმები, რომლებიც ცხოვრობენ წყლის ობიექტებში ( მდინარეები, ტბები). დახრჩობისას აღინიშნება ფილტვების სისხლძარღვების განადგურება, რის შედეგადაც პლანქტონი წყალთან ერთად შედის სისხლში და სისხლის ნაკადით ვრცელდება მთელ სხეულზე. თუ უსიცოცხლო სხეული წყალსაცავში ჩააგდეს, არ იქნება პლანქტონი სისხლში და სხეულის ქსოვილებში. აღსანიშნავია ისიც, რომ თითქმის ყველა ცალკეულ წყალსაცავს აქვს თავისი დამახასიათებელი პლანქტონი, რომელიც განსხვავდება სხვა ტბებისა და მდინარეების პლანქტონისგან. ამიტომ, გვამის ფილტვებიდან პლანქტონის შემადგენლობის შედარებით იმ წყალსაცავში არსებულ პლანქტონთან, რომელშიც ცხედარი იპოვეს, შეიძლება დადგინდეს, მართლა აქ დაიხრჩო ადამიანი თუ მისი ცხედარი სხვა ადგილიდან გადაიტანეს.

როდის ცურავს სხეული დახრჩობის შემდეგ?

დახრჩობის შემდეგ სხეულის ხელახლა ამოსვლის დრო დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე. თავდაპირველად, როგორც კი მსხვერპლი დაიხრჩო, მისი სხეული წყალსაცავის ფსკერზე იძირება, რადგან მისი ქსოვილებისა და ორგანოების სიმკვრივე უფრო მაღალია, ვიდრე წყლის სიმკვრივე. თუმცა სიკვდილის დაწყების შემდეგ გვამის ნაწლავებში აქტიური გამრავლება იწყებენ გაფუჭებული ბაქტერიები, რასაც თან ახლავს დიდი რაოდენობით გაზის გამოყოფა. ეს გაზი გროვდება გვამის მუცლის ღრუში, რაც გარკვეული დროის შემდეგ იწვევს მის ასვლას წყლის ზედაპირზე.

სხეულის ასვლის დრო დახრჩობის შემდეგ განისაზღვრება:

წყლის ტემპერატურა.რაც უფრო ცივია წყალი, მით უფრო ნელა წარიმართება გაფუჭების პროცესები და რაც უფრო დიდხანს დარჩება სხეული წყლის ქვეშ. ამავდროულად, წყლის შედარებით მაღალ ტემპერატურაზე ( დაახლოებით 22 გრადუსი) სხეული ცურავს 24-დან 48 საათამდე.