Tibb bacılığında mövcud tendensiyalar. Müasir mərhələdə Rusiya Federasiyasında tibb bacısının islahatı prosesində əsas istiqamətlər və hadisələr. mücərrəd. Tibb bacısı təhsilinin islahatı

Konsepsiyada qeyd olunan əsas problemlər: 1. ...Ölkəmizdə həkimlərin və orta tibb işçilərinin sayının nisbəti dünyanın əksər inkişaf etmiş ölkələrindən xeyli aşağıdır ki, bu da tibbi xidmət sistemində disbalansa səbəb olur və tibbi yardımı məhdudlaşdırır. sonrakı qayğı, patronaj və reabilitasiya xidmətlərinin inkişafı üçün imkanlar.

Xəstə və ailə təhsili Fərd və onun ailəsinin ehtiyaclarının qiymətləndirilməsi Tibb bacısı müdaxilələri ilə həll edilə bilən problemlərin müəyyən edilməsi Xəstənin və onun yaxın ətrafının profilaktika və reabilitasiyaya cəlb edilməsi Ailə üzvlərinin bilik və bacarıqlarının qiymətləndirilməsi Adekvat məlumatın hazırlanması və təmin edilməsi Xəstəyə köməklik və zəruri bacarıqları mənimsəmək üçün onun yaxın mühiti Profilaktika, reabilitasiya, fərdi və ya ailəyə psixoloji dəstək üçün tibb bacısı müdaxilələri də daxil olmaqla, tibb bacısı qayğısının həyata keçirilməsi Tibb bacısının funksiyaları (ÜST Tibb bacısı Bürosu)

Konsepsiyada qeyd olunan əsas problemlər: 2. Tibb bacılarının əmək haqqının aşağı olması. 3. Əmək haqqına bərabər yanaşmalar. 4. Orta tibb təhsilli tibb işçilərinin sosial müdafiəsinin aşağı olması. 5. Peşənin aşağı nüfuzu.

Konsepsiyada qeyd olunan əsas problemlər: 6. Orta ixtisas və ali tibb bacısı təhsili üzrə Federal Dövlət Təhsil Standartının müasir səhiyyə ehtiyacları ilə uyğunsuzluğu. 7. Tədrisin keyfiyyətinin aşağı olması. 8. Davamlı tibb təhsili sisteminin olmaması

Tibb işçilərinin aşağı motivasiyası Tibb işçilərinin aşağı motivasiyası Əmək haqqının qeyri-kafi səviyyəsi Səhiyyədə orta əmək haqqı 8870 rubl, orta tibb işçilərinin orta əmək haqqı 4546 rubl Tibb işçilərinin 38% -nin maaşı yaşayış minimumundan aşağıdır. Rusiya Federasiyasının subyektləri 12 dəfə, bələdiyyə səviyyəsində - 50 Rusiya Federasiyasının təsis qurumları səviyyəsində maliyyələşmə fərqi 12 dəfə, bələdiyyə səviyyəsində isə 50-ə çatır.

Səhiyyənin idarə edilməsi sahəsində ən mühüm problemlər aşağı əmək haqqı və tibb bacısı işçilərinin əmək haqqına bərabər yanaşmalar, aşağı sosial təminat və peşənin nüfuzu, orta tibb təhsilinin Federal Dövlət Təhsil Standartının müasir səhiyyə ehtiyaclarına uyğunsuzluğu, tibb bacısı işçilərinin əmək haqqının aşağı olmasıdır. davamlı tibbi maarifləndirmə sisteminin, tibb bacılarının xəstələrə qayğının müasir vasitələri və üsulları, diaqnostika, profilaktika və reabilitasiya üsulları haqqında məlumatlılığının aşağı olması 12

Rusiyada 2020-ci ilə qədər tibb bacısının inkişafı proqramının əsas prioritetləri, dövlət və ictimai sistemin inkişafı, tibb bacısı fəaliyyətinin idarə edilməsi üçün dövlət və ictimai sistemin inkişafı, tibb bacısı fəaliyyətinin idarə edilməsi, hüquqi, təşkilati və iqtisadi şəraitin yaradılması, hüquqi , Rusiyada tibb bacısının inkişafı üçün təşkilati və iqtisadi şərtlər, Rusiyada tibb bacısının inkişafı üçün şərait, tibb bacısı xidmətinin keyfiyyətinin və əlçatanlığının yaxşılaşdırılması, tibb bacısı xidmətinin keyfiyyətinin və əlçatanlığının yaxşılaşdırılması, əhalinin motivasiyasını qorumaq və gücləndirmək üçün əhalini həvəsləndirmək. sağlamlığı qorumaq və yaxşılaşdırmaq, sağlam həyat tərzi kultunu yaratmaq. sağlamlıq, sağlam həyat tərzi kultunun formalaşması. Slayd müəllifi İ. MİSKARYAN 13

Tibb bacısının inkişafının məqsədi tibb bacısı işçilərinin potensialından səmərəli istifadə etməklə, əhalinin keyfiyyətinin və gözlənilən ömür müddətinin artırılmasını təmin etmək, xəstələrin tibbi xidmətlərin keyfiyyətindən məmnunluğunu artırmaq, onların əlçatanlığı və iqtisadi səmərəlilik. 14

Tibb bacısının inkişafının məqsədləri Tibb bacılığı fəaliyyətinin normativ hüquqi və maddi-texniki bazasının təkmilləşdirilməsi yolu ilə əhaliyə tibbi xidmətin göstərilməsində tibb bacısının səmərəliliyinin artırılması və rolunun gücləndirilməsi üçün şəraitin formalaşdırılmasının artırılması üçün şəraitin formalaşdırılması, tibb bacısının işində müasir və iqtisadi cəhətdən məqbul təşkilati formalardan və resursa qənaət edən texnologiyalardan istifadə etmək, tibbi xidmətin keyfiyyətini, onun profilaktik yönümünü təmin etmək, əhalinin göstərilən tibbi xidmətlərdən məmnunluğunu artırmaq; 15

Tibb bacısının inkişafının məqsədləri: idarəetmə sisteminin təkmilləşdirilməsi, səhiyyədə insan və maliyyə resurslarından istifadənin səmərəliliyinin artırılması yolu ilə tibb bacısı fəaliyyətinin idarə edilməsi sisteminin təkmilləşdirilməsi, informasiya təminatı; əməyin ödənilməsi sisteminin təkmilləşdirilməsi, tibb bacısı mütəxəssislərinin əməyinin xüsusiyyətlərini, təhsil səviyyəsini, habelə əməyinin nəticələrini nəzərə almaqla onların əməyinin ödənilməsi sisteminin təkmilləşdirilməsi; 16

Tibb bacısının inkişafının məqsədləri: peşəkar sistemin təkmilləşdirilməsi; müstəqil fəaliyyət göstərə bilən yüksək ixtisaslı tibb bacısı mütəxəssisinin formalaşdırılması yolu ilə fərdin ehtiyaclarına, hər bir regionda əmək bazarının tələblərinə uyğun olaraq peşəkar təlim sisteminin təkmilləşdirilməsi. öz səlahiyyətləri daxilində qərar qəbul etmək; elmi sahənin idarə edilməsinin təmin edilməsi, tibb bacısı sahəsində elmi fəaliyyət sahəsinin idarə edilməsinin təmin edilməsi, tibb bacısı mütəxəssisləri üçün yeni nəsil metodiki ədəbiyyatın yaradılması üzrə fəaliyyətin əlaqələndirilməsi və həcminin artırılması; 17

Birinci mərhələ: gg. Səhiyyə sektorunda tibb bacısı təhsili müxtəlif səviyyəli mütəxəssislərin fəaliyyətini tənzimləyən və xəstələrin sayı, yeni tibb bacısı texnologiyalarından istifadə və tibb bacısı xidmətinin növü nəzərə alınmaqla tibb bacısı işçilərinin differensiallaşdırılmış iş yükünü müəyyən edən normativ hüquqi aktların hazırlanması 18

Birinci mərhələ: gg. orta tibb təhsilli mütəxəssislər tərəfindən xəstəxanayaqədər tibbi yardımın göstərilməsi üzrə peşəkar standartların və prosedurların işlənib hazırlanmasının başa çatdırılması, tibb bacısı heyətinin fəaliyyətinin informasiyalaşdırılması, tibbi yardımın fərdiləşdirilmiş uçotunun informasiya sisteminin tətbiqi. 19

Birinci mərhələ: gg. tibbi yardımın təşkilinin yeni sisteminə keçid üçün tədbirlərin həyata keçirilməsi, vahid kadr siyasəti əsasında kadrların davamlı hazırlığının inteqrativ sisteminin formalaşdırılması, tibbi yardımın profilaktikası, diaqnostikası və müalicəsi üçün texnologiyalar proqramının hazırlanması və həyata keçirilməsi; orta tibb təhsilli mütəxəssislər tərəfindən sosial əhəmiyyətli xəstəliklər. 20

Birinci mərhələ: gg. “Sağlamlıq” milli layihəsinin aşağıdakı istiqamətlərdə həyata keçirilməsinin davam etdirilməsi: ilkin səhiyyə və sosial yardımın inkişafı və profilaktik tədbirlərin təkmilləşdirilməsi, ixtisaslaşmış, yüksək texnologiyalı tibbi yardımın əlçatanlığının və keyfiyyətinin artırılması, sağlam həyat tərzi üçün motivasiyanın yaradılması. Rusiya Federasiyasının əhalisi arasında sosial əhəmiyyətli xəstəliklərdən xəstələnmə və ölümün azaldılması. 21

İkinci mərhələ: gg. orta tibb təhsilli mütəxəssis statusunun yüksəldilməsi, tibb bacısı işçilərinin sosial müdafiəsi sisteminin yaradılması, tibbi yardımın göstərilməsinin təşkili üçün özünütənzimləmə sisteminə mərhələli keçidin həyata keçirilməsi, iş yerlərinin geniş şəkildə kompüterləşdirilməsi, 22

İkinci mərhələ: gg. regionda səhiyyənin innovativ inkişafının prioritetləri nəzərə alınmaqla hazırlanmış yeni texnologiyaların tətbiqi, orta tibb təhsilli kadrların fəaliyyətinin standartlaşdırılması və informasiyalaşdırılması, müalicənin bütün mərhələlərində hər bir səviyyədə tibbi xidmətin fəaliyyətinin davamlılığının təmin edilməsi. ən yaxşı nəticə, 23

İkinci mərhələ: gg. ilkin səhiyyə sistemində orta tibb təhsilli bütün kateqoriyalı kadrlar üçün profilaktik işlərə üstünlük verilməsi, patronaj və reabilitasiya tibbi xidmətinin inkişaf etdirilməsi, o cümlədən bərpaedici müalicə, reabilitasiya, tibbi yardım müəssisələri şəbəkəsinin yaradılması, vahid səhiyyə xidməti göstərilməsi tibbi xidmətin göstərilməsi üçün standartlara və prosedurlara uyğun avadanlıqla təchiz edilmiş obyektlər. 24

1. Əhalinin tibbi xidmətin keyfiyyətindən, o cümlədən tibb bacısından məmnunluğunun artırılması. 2. Tibb bacısının differensiallaşdırılmış iş yükünü, tibb bacısı mütəxəssislərinin təhsil səviyyəsindən, yerinə yetirilən işin keyfiyyətindən və həcmindən asılı olaraq əməyinin ödənilməsini, habelə tibb bacısı mütəxəssislərinin əməyinin mühafizəsini və peşə xəstəliklərinin profilaktikasını tənzimləyən normativ sənədlərin hazırlanması. 1. Əhalinin tibbi xidmətin keyfiyyətindən, o cümlədən tibb bacısından məmnunluğunun artırılması. 2. Tibb bacısının differensiallaşdırılmış iş yükünü, tibb bacısı mütəxəssislərinin təhsil səviyyəsindən, yerinə yetirilən işin keyfiyyətindən və həcmindən asılı olaraq əməyinin ödənilməsini, habelə tibb bacısı mütəxəssislərinin əməyinin mühafizəsini və peşə xəstəliklərinin profilaktikasını tənzimləyən normativ sənədlərin hazırlanması. GÖZLƏNİLƏN NƏTİCƏLƏR VƏ SƏMƏRƏLİYİN QİYMƏTLƏNMƏSİ

3.Tibb bacısı peşəsinin nüfuzunun artırılması. Orta tibb və əczaçılıq təhsili olan gənc mütəxəssislərin səhiyyə sistemində konsolidasiyası. 4. Tibb bacısı işçilərinin fəaliyyətinin təşkilini təkmilləşdirəcək tibb bacısı xidmətlərinin idarə edilməsi modelinin formalaşdırılması. 5. Orta tibb və əczaçılıq təhsili olan işçilər üçün mövcud ixtisaslar çeşidinin təkmilləşdirilməsi. 3.Tibb bacısı peşəsinin nüfuzunun artırılması. Orta tibb və əczaçılıq təhsili olan gənc mütəxəssislərin səhiyyə sistemində konsolidasiyası. 4. Tibb bacısı işçilərinin fəaliyyətinin təşkilini təkmilləşdirəcək tibb bacısı xidmətlərinin idarə edilməsi modelinin formalaşdırılması. 5. Orta tibb və əczaçılıq təhsili olan işçilər üçün mövcud ixtisaslar çeşidinin təkmilləşdirilməsi. GÖZLƏNİLƏN NƏTİCƏLƏR VƏ SƏMƏRƏLİYİN QİYMƏTLƏNMƏSİ

6. Tibbi yardımın göstərilməsi iştirakçılarının rasional bölgüsü yolu ilə tibb bacısı mütəxəssislərinin peşəkar məsuliyyət səviyyəsinin artırılması və tibb bacısı xidmətlərinin çeşidinin genişləndirilməsi. 7. Müxtəlif təhsil səviyyələrinə malik tibb bacısı işçilərinin peşə fəaliyyəti üçün standartların, tibb bacısı xidmətlərinin standartlarının, iş yerlərinin təchiz edilməsi standartlarının yaradılması. 6. Tibbi yardımın göstərilməsi iştirakçılarının rasional bölgüsü yolu ilə tibb bacısı mütəxəssislərinin peşəkar məsuliyyət səviyyəsinin artırılması və tibb bacısı xidmətlərinin çeşidinin genişləndirilməsi. 7. Müxtəlif təhsil səviyyələrinə malik tibb bacısı işçilərinin peşə fəaliyyəti üçün standartların, tibb bacısı xidmətlərinin standartlarının, iş yerlərinin təchiz edilməsi standartlarının yaradılması. GÖZLƏNİLƏN NƏTİCƏLƏR VƏ SƏMƏRƏLİYİN QİYMƏTLƏNMƏSİ

8. Sistem və texnologiyalardan, telekommunikasiya şəbəkələrindən istifadə etməklə sənayenin informasiya infrastrukturunun formalaşdırılması. 9. Tibb bacısı, profilaktik və klinik təbabət sahəsində elmi tədqiqatların inkişafı üçün şəraitin yaradılması. 10. Tibb bacısı sahəsində beynəlxalq əməkdaşlığın inkişafı. 8. Sistem və texnologiyalardan, telekommunikasiya şəbəkələrindən istifadə etməklə sənayenin informasiya infrastrukturunun formalaşdırılması. 9. Tibb bacısı, profilaktik və klinik təbabət sahəsində elmi tədqiqatların inkişafı üçün şəraitin yaradılması. 10. Tibb bacısı sahəsində beynəlxalq əməkdaşlığın inkişafı. GÖZLƏNİLƏN NƏTİCƏLƏR VƏ SƏMƏRƏLİYİN QİYMƏTLƏNMƏSİ

Müasir tibb bacısı hazırda aktiv islahat mərhələsini yaşayır. Müasir tibb bacısı xidmətlərinin fəaliyyəti Rusiya Federasiyasında tibb bacısının inkişafı proqramında hazırlanmış və qeyd olunan müəyyən istiqamətlər üzrə həyata keçirilir. 1997-ci ildə Rusiya Federasiyasının 31 dekabr 1997-ci il tarixli 390 nömrəli "Rusiya Federasiyasında tibb bacısının təkmilləşdirilməsi tədbirləri haqqında" Sərəncamına uyğun olaraq, Rusiyada tibb bacısının inkişafı proqramı hazırlanmışdır.

Tibb bacıları tibb işçiləri arasında üstünlük təşkil edir. Tibb bacısı təhsili sahəsində aparılan islahatlar öz müsbət nəticələrini vermişdir. Rusiyada 1995-ci ildən ali təhsilli tibb bacılarının hazırlanmasına başlanılıb. İnkişaf proqramı müasir konsepsiya və terminləri formalaşdırır. Tibb bacılığı səhiyyənin əsas komponentlərindən biri hesab olunur. Buraya sağlamlığın möhkəmləndirilməsi, xəstəliklərin qarşısının alınması və ehtiyacı olanlara psixososial yardımın göstərilməsi üzrə fəaliyyətlər daxildir. Tibb bacıları xüsusi tibb müəssisələrində, eləcə də evdə tibbi yardım göstərirlər. Tibb bacısı heyəti aşağıdakı ixtisaslar üzrə təhsilə malik olmalıdır: “Tibb işi”, “Mamalıq”, “Ümumi tibb (feldşer)”. Tibb bacısının inkişafı proqramının həyata keçirilməsi 2 mərhələyə bölünmüşdür.

Mərhələ 1: 1998-2000-ci illər: tibb bacılarının işi üçün normativ baza və maddi-texniki baza hazırlanmış və qəbul edilmişdir.

Mərhələ 2: 2000-2005-ci illər: səhiyyə sistemində tibb bacısı xidmətlərinin səmərəli şəkildə həyata keçirilməsi.

Tibb bacısının inkişafı proqramı federal büdcədən maliyyələşdirmə, Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının büdcələrindən vəsaitlər və onun həyata keçirilməsi üçün cəlb olunan büdcədənkənar mənbələr hesabına dəstəklənir. Bu proqramın həyata keçirilməsi zamanı keyfiyyətə nəzarət birbaşa Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyi tərəfindən həyata keçirilir.

Tibb bacısının inkişafı proqramı Rusiya Federasiyasında tibb bacısının inkişafı üçün məqsədləri müəyyən edir.

1. Federal səviyyədə və birbaşa Federasiyanın təsis qurumlarında tibb bacısının inkişafı və yardımın göstərilməsi üçün şəraitin yaradılması.

2. Səhiyyədə resurslardan daha səmərəli istifadənin təşviqi.

3. Tibb bacısına qulluqun təşkilinin yeni üsullarının və texnologiyalarının işlənib hazırlanması.

4. Tibb bacılarının daha təkmil ixtisas hazırlığı.

5. Əhalinin bütün təbəqələrinə yüksək keyfiyyətli tibb bacısı xidmətinin göstərilməsi.

6. Tibb bacısı xidmətlərinin hüquqi bazasının və idarəetmə sisteminin təkmilləşdirilməsi.

7. Tibb bacısı peşəsinin statusunun yüksəldilməsi.

8. Tibb bacısının sosial müdafiəsinin təmin edilməsi.

9. Qardaş assosiasiyaların inkişafı.

Rusiyada tibb bacısının inkişafı proqramı aydın, müəyyən edilmiş prinsiplər əsasında qurulur.

1. Universallıq prinsipi. Sosial təbəqəsindən, cinsindən, yaşından və dinindən asılı olmayaraq bütün ehtiyacı olan insanlara tibbi yardım göstərilməlidir.

2. Əlçatanlıq prinsipi. Yaşayış yerindən və bölgəsindən və digər amillərdən asılı olmayaraq hər bir insan üçün tibbi yardım əlçatan olmalıdır.

3. Hər bir insanın sağlamlığının qarşısının alınması və vaxtında möhkəmləndirilməsi prinsipi.

4. Əmək, maddi və iqtisadi ehtiyatlardan səmərəli istifadə prinsipi.

Əgər əvvəllər tibb bacısı həkim köməkçisi hesab olunurdusa və onun bütün təyinatlarını ciddi şəkildə yerinə yetirməyə borclu idisə, səhiyyənin inkişafının indiki mərhələsində tibb bacısının səlahiyyətləri genişlənib: yardım göstərərkən müstəqil qərar vermək hüququ var. əhaliyə.

Müasir tibb bacısının fəaliyyətinin müəyyən istiqamətləri və vəzifələri var.

1. İlkin səhiyyə xidmətinin göstərilməsi. Əhali arasında profilaktik işlərin aparılması. Tibb bacısı xəstələrin sağlamlıq maarifləndirilməsini fəal şəkildə həyata keçirməlidir: hər bir xəstə üçün sağlam həyat tərzi yaratmalı, əhalinin ilkin və ikincil profilaktikasını aparmalıdır. İlkin profilaktika sağlam bir insanda xəstəliyin inkişafının qarşısını almağa yönəldilmişdir. İkinci dərəcəli profilaktika xroniki xəstəlikləri olan bir insanda residivləri azaltmaq üçün tədbirlərdir. Tibb bacısı əhalinin cinsi tərbiyəsi məsələlərinin həllində və ailənin planlaşdırılmasında iştirak etməlidir.

2. Xəstələrə terapevtik və diaqnostik yardımın göstərilməsi, yüksək ixtisaslı xəstələrə qulluq. Daha keyfiyyətli iş üçün klinikalar, xəstəxanalar, feldşer-mama məntəqələri müasir avadanlıqla və kifayət qədər miqdarda dərman preparatları, sarğılar, iynələr və digər tibbi məhsullarla təchiz olunmalıdır.

3. Ehtiyacı olanlara: xroniki xəstələrə, əlillərə, qocalara reabilitasiya və tibbi-sosial yardımın göstərilməsi.

4. Xərçəng xəstələrinə palliativ yardımın göstərilməsi. Ehtiyacı olan insanlar üçün hospis və tibb bacısı xəstəxanalarının yaradılması. Xəstə patronaj xidmətinin yaradılması və onlara evdə qulluq edilməsi.

5. Bütün əhaliyə keyfiyyətli tibb bacısı xidmətinin göstərilməsi prinsipi.

6. Əhalinin səhiyyə məsələlərinin həllində fəal iştiraka cəlb edilməsi prinsipi.

Müasir şəraitdə tibb bacılarının peşə hazırlığına tələblər artır. Müasir terapevtik və diaqnostik tibbi avadanlıqlar: elektrokardioqraflar, rentgen aparatları, fizioterapevtik cihazlar, reanimasiya və xəstələrin monitorinqi üçün cihazlarla işləyə bilən orta tibb işçilərinə ehtiyac getdikcə artır. Bundan əlavə, tibb bacısı psixologiyanın əsaslarına yiyələnməli, tibb bacısı prosesini bilməli və biliyi bilavasitə praktikada tətbiq etməyi bacarmalıdır. Tibb bacısı hüquqi bazanın əsaslarını bilməli və tibbi sənədləri düzgün doldurmağı bacarmalıdır.

Tibb bacısı xidmətinin işinin təşkilində mühüm rol müxtəlif səviyyələrdə tibb bacısı xidmətlərinin rəhbərlərinə aiddir: böyük tibb bacısı, baş tibb bacısı, tibb menecerləri. Tibb bacısı xidmətinin daha səmərəli işləməsi üçün tibb bacıları və həkimlər, inzibati hissə, Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyi, digər mütəxəssis və şöbələr arasında sıx peşəkar ünsiyyət və əməkdaşlıq olmalıdır.

Hazırda tibb bacısı xidmətinin təşkilində çoxlu çatışmazlıqlar və çatışmazlıqlar mövcuddur. Rusiya Federasiyasında onun təşkili və idarə edilməsinin daha da təkmilləşdirilməsi vacibdir. Tibb bacılarının işinin təşkili üçün ümumi prinsipləri və yanaşmaları işləyib hazırlamaq və onların fəaliyyətinə tətbiq etmək lazımdır. Hazırda ümumi, vahid idarəetmə sistemi yoxdur. Bu, tibb bacılarının işinə, deməli, bilavasitə xəstələrin sağlamlığına mənfi təsir göstərir. Tibb bacısı xidmətlərinin daha səmərəli təşkili üçün çoxsəviyyəli idarəetmə sistemi təşkil etmək lazımdır. Burada əsas şey Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyində, eləcə də Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının səhiyyə orqanlarında tibb bacısı mütəxəssislərinin meydana çıxmasıdır.

Baş tibb bacısı idarəetmənin əsaslarına yiyələnməli və “Tibb meneceri” ixtisası üzrə ali təhsilə malik olmalıdır. Ambulator və xəstəxanalarda tibb bacılarının peşə fəaliyyəti standartlarının işlənib hazırlanması və praktiki işə tətbiqi ilə tibb bacısı xidmətinin işinin təşkili daha yaxşı və keyfiyyətlə təmin ediləcəkdir. Tibb bacısının öz işini səmərəli şəkildə yerinə yetirməsi və xəstənin ehtiyaclarını ödəməsi üçün (Maslouya görə) o, nəinki təyin edilmiş manipulyasiyaları dəqiq və peşəkar şəkildə yerinə yetirməlidir. Tibb bacısının peşəkarlıqla yerinə yetirdiyi işin əsasını deontologiya mədəniyyətinə, etik standartlara və hər bir xəstəyə hörmətli münasibət təşkil etməlidir.

Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin

Tədris və işlərində bilik bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər Sizə çox minnətdar olacaqlar.

haqqında yerləşdirilib http://www.allbest.ru/

SAMARA DÖVLƏT TİBB UNİVERSİTETİ

TƏBBİYƏ İŞİ BÖLÜMƏSİ

ÖZET

mövzusunda: “Müasir mərhələdə tibb bacısının inkişafı”

Tamamladı: Barinova Yuliya Yurievna

Yoxladı: Karaseva Larisa Arkadyevna

Syzran 2000

Plan

Giriş

1. Tibb bacısı proqramı

3. Tibb bacılarının işinin təşkilinin təkmilləşdirilməsi

4. Kadr siyasətinin təkmilləşdirilməsi

5. Tibb bacısında peşə təhsilinin təkmilləşdirilməsi və elmi tədqiqatların inkişafı

6. Peşəkar assosiasiyaların, assosiasiyaların və birliklərin inkişafı

7. Proqramın icra mexanizmi

Nəticə

Giriş

Yaxın keçmişdə tibb bacısına çox da xüsusi təlim tələb etməyən bir fəaliyyət kimi baxılırdı.

Rəsmi sovet ideologiyasının “tibb bacısı” və “xəstəyə qulluq” anlayışlarını necə şərh etdiyini nəzərdən keçirəcəyəm. Bu təriflər bir tərəfdən cəmiyyətin tibb bacılarının fəaliyyətinə, statusuna münasibətini nümayiş etdirirdisə, digər tərəfdən də onu formalaşdırırdı. Belə ki, Xalq Sağlamlıq Komissarlığının qərarında (1927) deyilirdi: “Tibb bacısı yalnız həkim köməkçisi olmalı, onun göstərişi ilə və onun nəzarəti altında işləməli, həkimin təyin etdiyi bütün prosedurları yerinə yetirməyə tam hazır olmalıdır və dəqiq inkişaf etmiş texniki bacarıqlara malikdirlər”.

1963-cü il Xalq Tibb Ensiklopediyasında tibb bacısı belə təsvir edilir: “Həkim rəhbərliyi altında işləyən, onun əmrlərini və müəyyən prosedurları yerinə yetirən orta tibbi ixtisasa malik şəxs”; 1994-cü il Müxtəsər Tibbi Ensiklopediyada tibb bacısı “səhiyyə müəssisəsində həkimin rəhbərliyi altında işləyən orta tibb təhsilli mütəxəssis” kimi tərif edilir.

1993-cü ildə Rusiyada tibb bacısı fəlsəfəsinin əsas prinsipləri ilk dəfə formalaşdırıldı, ona əsasən tibb bacısı “tibb işi fəlsəfəsini bölüşən və tibb bacısı işi görmək hüququ olan peşəkar təhsilli mütəxəssisdir. O, həm müstəqil, həm də tibb bacısı işi ilə məşğul olmaq hüququna malikdir. digər peşəkar tibb işçiləri ilə əməkdaşlıqda”. Əvvəlcə təhsil müəssisələrində, sonra isə müalicə-profilaktika müəssisələrində “tibb işi prosesi”, “tibb işinin diaqnostikası”, “tibb işinin xəstəlik tarixi”, “xəstə ehtiyacları” anlayışları nəzərə alınmağa başlandı.

1 . Tibb bacısının inkişafı proqramı

Rusiya Federasiyasında tibb bacısının inkişafı üzrə dövlət proqramı Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 31 dekabr 1997-ci il tarixli 390 nömrəli "Rusiya Federasiyasında tibb bacısının təkmilləşdirilməsi tədbirləri haqqında" əmrinə uyğun olaraq hazırlanmışdır.

İndi bəlli olur ki, son illər ölkədə yaranmış əlverişsiz demoqrafik, sosial-iqtisadi, siyasi və ekoloji amillər kompleksi əhalinin sağlamlığına son dərəcə mənfi təsir göstərir.

Tibbi xidmətlərə tələbatın artması maddi və maliyyə resurslarının getdikcə artan çatışmazlığı fonunda baş verir. Bütün səviyyələrdə büdcələrdən və icbari tibbi sığortadan səhiyyənin maliyyələşdirilməsinin məbləği əhalini pulsuz tibbi xidmətlə təmin edə bilməz.

Bu vəziyyətdə tibb işçilərinin ən böyük kateqoriyası olan tibb bacıları və göstərdikləri xidmətlər əhalinin əlçatan, məqbul və sərfəli səhiyyə xidmətinə olan ehtiyaclarını ödəmək üçün dəyərli səhiyyə resursu hesab olunur.

Səhiyyə Nazirliyinin rəhbərliyi ilə ölkədə aparılan tibb bacısı təhsili islahatı konkret nəticələr vermiş, tibb bacısı kadrlarının hazırlanmasında çoxpilləli sistemin yaradılmasında, peşə təhsilinin keyfiyyətinin yüksəldilməsində və ilk dəfə olaraq Rusiyada ali tibb bacısı təhsili olan mütəxəssislərin hazırlanması həyata keçirilir.

Eyni zamanda, tibb bacısı mütəxəssislərinin fəaliyyəti üçün hüquqi bazanın, onun tənzimlənməsi mexanizmlərinin, ixtisaslı kadrların sosial müdafiəsi və motivasiyasının vasitə və üsullarının olmaması mövcud tibb bacısı potensialından istifadə etmək üçün praktiki səhiyyə ehtiyacını açıqlayır, lakin belədir. çox yerinə yetirilməmişdir. Sənayedə həkimlər və tibb bacıları arasında nisbətdə əhəmiyyətli kadr balanssızlığı qorunur, dövlət səhiyyə müəssisələrindən ixtisaslı tibb bacısı kadrlarının axını davam edir, iş yükü, işçilərin narazılığı və sosial gərginlik artır.

Bu baxımdan ölkədə tibb bacısının islahatı və inkişafı üzrə düşünülmüş dövlət proqramına təcili ehtiyac var. Proqram dövlət və bələdiyyə səhiyyəsinin real şəraitinə və imkanlarına əsaslanmalıdır. Proqramda müəyyən edilmiş əsas istiqamətlər, yanaşmalar və prinsiplər regional və yerli səviyyələrdə proqram və digər idarəetmə tədbirləri üçün bələdçi rolunu oynamalıdır.

Proqramda istifadə olunan əsas anlayışlar

Tibb bacısı -- sağlamlığın möhkəmləndirilməsi, xəstəliklərin qarşısının alınması, fiziki və (və ya) ruhi xəstəlikləri olan şəxslərə, habelə bütün yaş qruplarından əlillərə psixososial yardımın və qayğının göstərilməsi üzrə fəaliyyəti özündə əks etdirən səhiyyə sisteminin tərkib hissəsidir. Tibb bacılığı həyatın fiziki, intellektual və sosial aspektlərini əhatə edir, çünki onlar sağlamlığa, xəstəliyə, əlilliyə və ölümə təsir edir.

Bu cür yardım səhiyyə müəssisələrində və hər hansı digər müəssisələrdə, eləcə də evdə, başqa sözlə, ehtiyac olduğu yerdə tibb bacıları tərəfindən həyata keçirilməlidir.

Tibb bacısı heyəti -- Bunlar tibb bacısı, mamalıq və ümumi tibb (feldşer ixtisası) ixtisasları üzrə tibbi təhsili olan və müəyyən edilmiş qaydada peşə fəaliyyətinə buraxılan işçilərdir.

Tibb bacılarının yerinə yetirdiyi rolların müxtəlifliyi sağlamlığa təsir edən amilləri, xəstəliyin səbəblərini, onun necə müalicə və reabilitasiya etməli olduğunu, həmçinin səhiyyə xidmətinin göstərildiyi və səhiyyə sisteminin fəaliyyət göstərdiyi ekoloji, sosial və siyasi şəraitin başa düşülməsini tələb edir.

Proqramın icrasının vaxtı və mərhələləri

Proqramın əsas istiqamətlərinin həyata keçirilməsində ardıcıllığı təmin etmək üçün 1998-2005-ci illərdə onun icrası üzrə işlər mərhələli şəkildə aparılacaqdır.

Birinci mərhələ -- 1998--2000-ci illər. prioritet, təxirəsalınmaz tədbirlərin hazırlanması daxildir (tənzimləyici, material,

texniki və təşkilati baza) Proqramın həyata keçirilməsi üçün.

İkinci mərhələ -- 2001-2005-ci illər. Rusiya Federasiyasının səhiyyə sistemində tibb bacısı xidmətlərinin səmərəli forma və iş üsullarının həyata keçirilməsini əhatə edir.

Proqram üçün resurs dəstəyi

Proqram federal büdcə, Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının büdcələrindən vəsaitlər və mövcud qanunvericiliyə zidd olmayan onun həyata keçirilməsi üçün cəlb edilmiş büdcədənkənar mənbələr hesabına həyata keçirilir.

Rusiya Federasiyasının və onun təsis qurumlarının birgə yurisdiksiyasında olan məsələlərin həlli üçün maliyyə dəstəyi əsasən Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının büdcələri hesabına həyata keçirilir.

Proqramın idarə edilməsinin təşkili və onun icrasının gedişatının monitorinqi

Proqramın icrasına rəhbərlik və nəzarət Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən həyata keçirilir. Proqramın əsas istiqamətləri və müddəaları onun icrasının gedişi və vəsaitlərdən istifadənin səmərəliliyi əsasında hər il dəqiqləşdirilir və monitorinq edilir.

Proqramın həyata keçirilməsinin tibbi, sosial və iqtisadi nəticələrinin səmərəliliyinin qiymətləndirilməsi

Proqramın tibbi, sosial və iqtisadi səmərəliliyi səhiyyə, təhsil və sosial müdafiə müəssisələrində, habelə onların struktur bölmələrində tibb bacısı işçilərinin işinin səmərəliliyi və keyfiyyətinin göstəriciləri əsasında həyata keçiriləcək. Proqramın əsas istiqamətləri, müddəaları və fəaliyyəti.

2. Proqramın məzmunu

Rusiya Federasiyası Hökumətinin 5 noyabr 1997-ci il tarixli 1387 nömrəli "Rusiya Federasiyasında səhiyyə və tibb elminin sabitləşdirilməsi və inkişafı tədbirləri haqqında" Fərmanı sənayedə keyfiyyətin, əlçatanlığın və iqtisadi inkişafın artırılmasına yönəlmiş islahatların həyata keçirilməsini nəzərdə tutur. bazar münasibətlərinin formalaşması şəraitində əhaliyə tibbi yardımın səmərəliliyi.

Səhiyyə islahatında, əhaliyə göstərilən xidmətlərin əlçatanlığının və keyfiyyətinin təmin edilməsində, profilaktika diqqətinin gücləndirilməsində, tibbi-sosial yardım problemlərinin həllində mühüm rol orta tibb və ali tibb bacısı təhsili olan və tibb bacısı ixtisasını təşkil edən mütəxəssislərə həvalə edilir. səhiyyə işçilərinin ən böyük kateqoriyası.

Mövcud tibb bacısı potensialından səmərəli və səmərəli istifadə etmək üçün tibb bacısı sahəsində dövlət siyasətinin formalaşdırılması və onun həyata keçirilməsi üçün bütün səviyyələrdə səlahiyyətli orqanların məsuliyyətinin artırılması hazırkı şəraitdə böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Bununla əlaqədar olaraq, Rusiya Federasiyasında Səhiyyənin və Tibb Elminin İnkişafı Konsepsiyası kontekstində tibb bacısının inkişafının bütün aspektləri ilə bağlı istiqamətlərini və müddəalarını konkretləşdirmək və həyata keçirmək məqsədi ilə tibb bacısının inkişafı üzrə Dövlət Proqramı hazırlanmışdır. tibb bacısı.

Əsas məqsədlər proqramlar.

tibb bacısının inkişafı üçün optimal şərait yaratmaq üçün federal səviyyədə və Federasiyanın təsis qurumlarında səhiyyə, təhsil və elm orqanlarına və müəssisələrinə kömək göstərmək;

Səhiyyədə resursdan istifadənin səmərəliliyinin artırılması;

tibb bacısına qulluqun yeni təşkilati formaları və texnologiyalarının inkişafı;

tibb bacısı kadrlarının hazırlanması və istifadəsi sisteminin təkmilləşdirilməsi;

tibb bacısı xidmətlərinin idarə edilməsi sisteminin təkmilləşdirilməsi;

Səhiyyədə tibb bacısı kadrlarından istifadənin hüquqi tənzimlənməsinin təkmilləşdirilməsi;

Tibb bacısı peşəsinin peşəkar və sosial vəziyyətinin yaxşılaşdırılması;

tibb bacısı işçilərinin sosial müdafiəsinin təmin edilməsi;

Peşəkar tibb bacısı, mama, feldşer birliklərinin inkişafına kömək etmək və onların tibb bacısının inkişafı sahəsində dövlət siyasətinin həyata keçirilməsinə cəlb edilməsi.

Proqram prinsipləri

Universallıq, sosial ədalət və tibbi yardımın əhali üçün əlçatanlığı;

Profilaktik diqqət, sağlamlığın təşviqi;

Əmək, maddi və iqtisadi resurslardan səmərəli istifadə;

Əhaliyə tibb bacısı xidmətinin keyfiyyətinin təmin edilməsi;

Səhiyyə məsələlərinin həllində əhalinin fəal iştirakı.

Tibb bacısının əsas fəaliyyəti

Rusiya Federasiyasında Səhiyyənin və Tibb Elminin İnkişafı Konsepsiyasına (bundan sonra Konsepsiya) uyğun olaraq, tibbi xidmətin təşkilinin təkmilləşdirilməsinin əsas istiqamətləri daha az xərc tələb edən texnologiyalara keçidə yönəldilmiş tibbi xidmətin inkişafıdır. bələdiyyə səhiyyəsi əsasında ilkin səhiyyə xidməti və yardımın həcminin bir hissəsinin bahalı stasionar sektordan ambulator müalicəyə yenidən bölüşdürülməsi.

İlkin səhiyyə xidməti əhaliyə tibbi yardımın göstərilməsinin əsas həlqəsinə çevrilir. Ailə təbabətinin ümumi praktikasının inkişafına xüsusi rol verilir.

Xəstəxana mərhələsinin müddətini azaltmağa yönəlmiş stasionar sektorun yenidən təşkili diaqnostik və müalicə prosesinin intensivliyindən və tibb bacısına qulluq səviyyəsindən asılı olaraq yataq tutumunun aşağıdakı şəkildə bölüşdürülməsini nəzərdə tutur: intensiv müalicə - 20% -ə qədər ; bərpaedici müalicə - 45% -ə qədər; xroniki xəstəlikləri olan xəstələrin uzunmüddətli müalicəsi - 20% -ə qədər; tibbi və sosial yardım - 15% -ə qədər. Tibb bacısı işi müxtəlifdir və həm yüksək texnologiyalı klinik müdaxilələri, həm də ilkin səhiyyə xidmətlərinin geniş spektrini əhatə edir. Tibbi yardım göstərərkən, qərar qəbul edərkən və fəaliyyət taktikasını seçərkən tibb bacılarının müstəqillik dərəcələrində də əhəmiyyətli dalğalanmalar var.

Konsepsiyada müəyyən edilmiş prioritetlərə uyğun olaraq, tibb bacısı kadrlarının aşağıdakı istiqamətlər üzrə fəaliyyətinin inkişafını və təkmilləşdirilməsini təmin etmək lazımdır:

- profilaktik işlərə diqqət yetirməklə ilkin səhiyyə xidməti;

- müalicə və diaqnostik yardım, o cümlədən intensiv stasionar müalicə və qayğı;

-·xroniki xəstələrə, qocalara və əlillərə reabilitasiya yardımı və tibbi-sosial yardım;

-· sağalmaz xəstələrə və vəfat edənlərə tibbi və sosial yardım (palliativ və hospis yardımının göstərilməsi).

İlkin səhiyyə və ailə təbabətində tibb bacısının xüsusi rolu əhalinin tibbi fəallığının formalaşdırılması da daxil olmaqla müasir profilaktika texnologiyalarından istifadə etməkdir.

Sağlam həyat tərzinin formalaşdırılması, xəstəliklərin, zəhərlənmələrin və bədbəxt hadisələrin qarşısının alınması, cinsi maarifləndirmə, ailə planlaşdırılması və təhlükəsiz analıq kimi mühüm sahələrdə əhalinin sağlamlıq maarifləndirilməsində tibb bacılarının rolu artır.

Tibb bacıları xəstələrə və əlillərə təcili yardım texnikası və üsulları ilə bağlı əhaliyə təlim keçməkdən məsuldurlar ki, bu da əhalinin və xəstələrin özləri tərəfindən bir sıra tibbi və sosial problemlərin həllini asanlaşdıracaq, həmçinin fövqəladə hallar və təbii fəlakətlərin nəticələrinin aradan qaldırılması zamanı xüsusi xidmətlərin səmərəliliyi.

Xəstəxanadankənar yardımın yeni təşkilati formalarında tibb bacılarının iştirakını genişləndirmək lazımdır: gündüz xəstəxanalarında, ambulator cərrahiyyə mərkəzlərində və tibbi-sosial yardımda, konsultativ-diaqnostik xidmətlərdə və evdə qulluq xidmətlərində.

Kənd əhalisinin tibbi xidmətə çıxışının təmin edilməsi FAP-lar şəbəkəsinin saxlanılmasını və daha da genişləndirilməsini tələb edir. Təcili tibbi yardım məntəqələrinin və səhiyyə ocaqlarının maddi-texniki təminatının yaxşılaşdırılması, tibb bacılarının geniş şəkildə cəlb edilməsi ilə diaqnostik, müalicə və konsultativ yardımın mobil formalarının inkişaf etdirilməsi üçün tədbirlər görmək lazımdır.

Müalicə-diaqnostika prosesinin intensivliyi baxımından xəstəxana çarpayılarının yenidən qurulması ilə əlaqədar olaraq fəaliyyətlərin profilləşdirilməsi və tibb bacısı heyətindən rasional istifadə mühüm əhəmiyyət kəsb edir. Müasir tibbi avadanlıqlarla işləyə bilən, xəstənin vəziyyətinə nəzarət edən, tibb bacısı prosesini, psixologiyanın əsaslarını mənimsəyən, xəstəyə hərtərəfli qulluq və reabilitasiyanı həyata keçirə bilən kadrlara ehtiyac getdikcə artır.

Xəstəxana mərhələsinin müddətinin azaldılması xəstəxanada tibb bacısı prosesinin intensivləşdirilməsini nəzərdə tutur.

Tibb bacısına qulluq planlarının saxlanması və tibb bacısı işçilərinin fəaliyyətinin sənədləşdirilməsi təcrübəsi genişləndirilməlidir.

Xroniki xəstələrə, qocalara və əlillərə uzunmüddətli qayğı göstərmək üçün bahalı stasionar çarpayıların bəziləri qocalar çarpayılarına (şöbələr və qocalar evləri) çevrilməlidir. Bu tədbirlər əhaliyə göstərilən tibbi-sosial xidmətin həcmini və keyfiyyətini saxlamaqla xərcləri azaldacaq.

Patronaj xidməti və müxtəlif növ ev yardımı daha da inkişaf və təkmilləşdirmə tələb edir.

Öz məzmununa görə sağalmaz xəstələrə humanist tibbi-sosial yardımın yeni mərhələsi olan palliativ və hospis yardımının inkişafı üçün təsirli tədbirlər görmək lazımdır.

Tibb bacısı işçilərinin fəaliyyətinin bütün sahələrinin təşkilində həlledici rol tibb müəssisələrinin şöbələrinin baş tibb bacılarından başlayaraq səhiyyə orqanlarının baş tibb bacısı mütəxəssislərinə qədər müxtəlif səviyyələrdə tibb bacısı xidmətlərinin rəhbərlərinə məxsusdur. Rusiya Federasiyasının subyektləri. Tibb bacısının inzibati və idarəetmə istiqamətinin formalaşmasına xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Tibb bacısının əsas fəaliyyət istiqamətlərinin inkişafı və təkmilləşdirilməsi elmi dəstəklə müşayiət olunmalıdır. Bundan əlavə, nəzərdə tutulan istiqamətlərin uğurla həyata keçirilməsi üçün tibb bacısı heyəti ilə həkimlər, digər mütəxəssislər və xidmətlər arasında qarşılıqlı əlaqə və əməkdaşlıq sistemi dəqiq düşünülməli və təmin edilməlidir.

3. Tibb bacılarının işinin təşkilinin təkmilləşdirilməsi

Səhiyyə sisteminin qeyri-mərkəzləşdirilməsi, bazar münasibətlərinin inkişafı və büdcə sığortası təbabətinə keçid şəraitində məlum olmuşdur ki, tibbi xidmətin keyfiyyəti və təhlükəsizliyi, habelə əhaliyə göstərilən tibbi xidmətlərin səmərəliliyi əsasən tibbi yardımın təşkili və idarəetmə sistemindən asılıdır.

Əhaliyə tibbi yardım göstərilməsinin mövcud sisteminin ciddi məhdudiyyəti tibb bacılarının işinin təşkilinə ümumi prinsiplərin və yanaşmaların olmamasıdır. Hazırda bütün səviyyələrdə tibb bacısı xidmətlərinin vahid idarəetmə sistemi mövcud deyil ki, bu da tibb bacılarının keyfiyyətinə və səmərəliliyinə mənfi təsir göstərir.

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin baş tibb bacısı mütəxəssisindən, tibb bacısı menecerlərinin vəzifə və səlahiyyətlərinin rasional bölüşdürülməsi ilə tibb bacısı xidmətləri üçün çox səviyyəli idarəetmə sistemi yaratmaq lazımdır. Rusiya Federasiyası və səhiyyə müəssisəsinin bir şöbəsinin böyük tibb bacısı ilə bitən.

Standartlaşdırma, lisenziyalaşdırma, akkreditasiya və sertifikatlaşdırma üzrə tədbirlər kompleksinin həyata keçirilməsi tibb bacısına xidmətin keyfiyyətinin yüksəldilməsinə kömək edəcəkdir.

Həm ambulator, həm də xəstəxana şəraitində tibb bacısı işçilərinin peşəkar fəaliyyəti üçün standartların hazırlanması və tətbiqi tibb bacısı xidmətlərinin işinin aydın təşkilini təmin etməlidir.

Əhaliyə göstərilən qayğının keyfiyyətinin yüksəldilməsi üzrə müqayisəli məlumatlardan istifadə etməyə imkan verən informasiya sistemlərinin yaradılması lazımdır.

İşin rasional təşkili və tibb bacıları tərəfindən göstərilən qayğının keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi üçün səhiyyə müəssisələrinin kompüterləşdirilməsi və müvafiq məlumat və analitik sistemlərin yaradılması tələb olunacaq.

Tibb bacısı mədəniyyəti, etik davranış standartları və xəstənin hüquqlarına hörmət bütün təşkilati formalarda tibb bacısının peşəkar fəaliyyətinin əsasına çevrilməlidir.

Təəssüf ki, ölkəmizdə müstəqil peşəkar sahə kimi tibb bacısı hələ də ideologiyanın inkişafı, dərsliklərin və tədris materiallarının yaradılması ilə məşğul olan kifayət qədər yüksək ixtisaslı mütəxəssislərə malik deyil. Bütün bunlar əsasən həkimlər tərəfindən həyata keçirilir.

Digər tərəfdən, tibb bacısı sahəsində dəyişikliklərə mane olan həkimlərin (və tibb bacılarının) mühafizəkarlığını qeyd etməmək olmaz. Həqiqətən də tibb bacısı həmişə həkimlərin ehtiyaclarını ödəməyə yönəlib və özlüyündə bir peşə kimi inkişaf etməyib, sadəcə olaraq, tibbin inkişafını izləyib, getdikcə daha funksional və diqqət mərkəzində olub. Həkimin yanında tibb bacısının bərabər tərəfdaş kimi deyil, köməkçi kimi olması rahatdır.

2000-ci ilin iyun ayında Sergiev Posad bölgəsində 31 həkim və 45 tibb bacısı arasında aparılan sorğu göstərdi ki, tibb bacıları tibb bacısı prosesini həkimlərdən daha çox bilir və onun gələcəyinə daha nikbin baxırlar (cədvələ bax).

Yuxarıdakı məlumatlardan aydın olur ki, onlar artıq dünya birliyində qəbul edilmiş normalara uyğun olaraq öz peşə statuslarını anlamağa meyllidirlər.

4. Kadr siyasətinin təkmilləşdirilməsi

Kadr siyasəti məsələləri səhiyyənin bütün sahələrində baş verən dəyişikliklər nəzərə alınmaqla həll edilməlidir. Tibb bacısı işçilərinin təlim və məşğulluğunun planlaşdırılması, proqnozlaşdırılması və monitorinqi, sertifikatlaşdırılması və qiymətləndirilməsi sistemini təkmilləşdirmək lazımdır.

Uzunmüddətli kadr siyasəti formalaşdırılarkən əhalinin ehtiyacları və tibbi yardımın təşkilinin yeni prinsipləri nəzərə alınmaqla səhiyyədə məşğulluq məsələlərinin həllinə və resursların bölüşdürülməsinə müasir yanaşmalar hazırlanmalıdır.

Əhaliyə tibb bacısı kadrlarının qeyri-bərabər təchizatı və həkimlərlə tibb bacısı işçiləri arasındakı nisbətdə mövcud disbalans federal, regional və yerli səviyyələrdə kadr siyasətinə əhəmiyyətli düzəlişlər tələb edir.

Bununla əlaqədar olaraq, hazırda həkimlər tərəfindən yerinə yetirilən bəzi funksiyaların tibb bacılarına verilməsi ilə həkim/tibb işçiləri nisbətinin artırılması istiqamətində kadrların planlaşdırılması və bölgüsü sistemini yenidən təşkil etmək lazımdır.

Kadr siyasətinin ən mühüm istiqamətləri tibb bacısı kadrlarına ehtiyacın hesablanmasına, planlaşdırılmasına, təliminə və istifadəsinə elmi əsaslandırılmış yanaşmaların formalaşdırılması, digər tibb işçiləri ilə rasional münasibətlərin və qarşılıqlı əlaqənin təmin edilməsi və tibb işçiləri üçün sosial-iqtisadi həvəsləndirmə sisteminin təmin edilməsi olmalıdır. kadr.

Mütəxəssislərin müvafiq peşə hazırlığı və ixtisas səviyyəsini təmin edən, əhaliyə göstərilən tibbi xidmətlərin keyfiyyətinə zəmanət verən effektiv sertifikatlaşdırma və attestasiya sisteminin yaradılmasına xüsusi diqqət yetirilməlidir.

İxtisasların nomenklaturasına uyğun olaraq sertifikatlaşdırma və sertifikatlaşdırmanın təkmilləşdirilməsi üçün vahid test tapşırıqları bankı formalaşdırılmalıdır.

Kadr siyasətinin təkmilləşdirilməsinə aşağıdakılar da kömək edəcək:

n sosial müdafiə təminatlarının artırılması;

n peşəkar inkişaf, inkişaf və karyera perspektivlərinin təmin edilməsi;

n göstərilən yardımın təhsil səviyyəsi, mürəkkəbliyi, həcmi və keyfiyyəti nəzərə alınmaqla mütəxəssislərin əməyinin ödənilməsi sisteminin tənzimlənməsi;

n müqavilə əsasında işə qəbul sisteminin geniş tətbiqi;

n tibb bacısı işçilərinin əmək haqqının yaşayış minimumundan aşağı olmayan məbləğdə müəyyən edilməsi və indeksləşdirilməsi;

n tibb bacısı xidmətlərinin tariflərinin işlənib hazırlanması;

n təhlükəsiz və əlverişli iş şəraitinin təmin edilməsi.

Əməyin ödənilməsinin yerinə yetirilən işin həcminə və keyfiyyətinə maksimum uyğunluğuna nail olmaq, əməyin səmərəliliyini artırmaq və xidmətlərin istehsalı üçün zəruri olan resurslardan səmərəli istifadə etmək üçün iqtisadi stimul yaratmaq üçün tibb bacısı işçilərinin əməyinin ödənilməsi sistemi islah edilməlidir.

Tibb bacıları üçün əməyin təhlükəsizliyinin təmin edilməsi sahəsində aşağıdakılar lazımdır:

Səhiyyə müəssisələrində əməyin mühafizəsi ilə bağlı normativ sənədləri hazırlamaq;

səhiyyə müəssisələrinin rəhbərləri və işçiləri, peşə təhsili müəssisələrinin tələbələri üçün əməyin mühafizəsi məsələləri üzrə təlimlərin keçirilməsini təşkil etmək;

Tibb işçilərinin xüsusi iş şəraitinə görə kompensasiya və güzəştlərin müəyyən edilməsi üzrə vahid siyasət həyata keçirmək.

5. Tibb bacısında peşə təhsilinin təkmilləşdirilməsi və elmi tədqiqatların inkişafı

Əhaliyə tibb bacısı xidmətinin keyfiyyətcə yeni səviyyəsinin formalaşması peşə hazırlığının təkmilləşdirilməsinə, tibb bacısı sahəsində elmi tədqiqatların inkişafına və onların nəticələrinin praktiki səhiyyədə istifadəsinə əsaslanır.

Niyə tibb bacısında tədqiqata ehtiyac var? Cavab sadədir. Onlar tibb bacılarına xəstəyə qulluq etməyin ən yaxşı yollarını tapmağa imkan verir. Sübut əsaslı tibb bacısı təcrübəsi ən effektiv tibb bacısı müdaxilələri haqqında obyektiv sübutlara əsaslanan təcrübədir.

Artıq Florens Naytinqeylin müşahidələri və Krımdakı əsgərlər arasında yoluxucu xəstəliklərdən ölüm hallarının azaldılmasına statistik yanaşması dövründə mütəxəssislər öz təcrübələrində elmi metodlardan istifadə etməklə (məlumat toplamaq, bir dəyişəni dəyişdirmək, digər amillər isə fərqləri müəyyən etmək üçün sabit qalmaqla) öz biliklərini genişləndirmişlər. nəticələrdə və s.). d.).

Tibb bacısında aparılan elmi araşdırmalar xəstələrə ən yaxşı qayğının necə göstərilməsinə obyektiv cavablar verir. Getdikcə mürəkkəbləşən texnologiyaların dəyişən mənzərəsində bizi göstərilən qayğının etibarlılığına əmin etməyin yeganə effektiv yolu tibb bacısı tədqiqatı vasitəsilə kollektiv bilik və təcrübənin birləşdirilməsidir. Tədqiqat, klinik suallara verilən cavabların zamanla doğru olub-olmadığını və birdən çox klinik vəziyyətdə doğru olub-olmadığını obyektiv şəkildə müəyyən etmək üçün elmi vasitədir.

Tədqiqatın praktikada tətbiqi xəstələrə kömək etməklə yanaşı, həm də tibb bacılığını bir peşə kimi gücləndirir. Əgər tibb bacısı sadəcə bir iş və ya fəaliyyət deyil, həqiqətən bir peşədirsə, tibb bacıları qayğını davamlı olaraq qiymətləndirməyi bacarmalı və mümkün olan ən yaxşı qayğıya görə məsuliyyət daşımalıdırlar.

Qiymətləndirmə prosesi həm elmi tədqiqatların aparılmasında, həm də qayğı göstərilməsində mühüm məqamdır. Tədqiqatın praktikada istifadəyə hazır olub olmadığını müəyyən etmək üçün tibb bacısı özünə aşağıdakı əsas sualları verməlidir: Tədqiqat nümunələri xəstələrə nə dərəcədə bənzəyir?Tədqiqatın nəticələrini və nəticələrini kifayət qədər başa düşürəmmi?Nəticədə xəstələrə qulluq yaxşılaşacaqmı? tədqiqatın təklif etdiyi dəyişikliklərdən? Əgər tibb bacısı bu sualların hər hansı birinə “mən əmin deyiləm” cavabını verirsə, elmi metodun sonrakı qiymətləndirilməsində həmkarları ilə məsləhətləşməli və onların rəyi nəzərə alınmalıdır.

Xəstə ilə işləməkdə ilk addım onun sağlamlıq vəziyyəti, həyat tərzi, dəstək sistemləri, xəstəliyin xüsusiyyətləri və uyğunlaşma, güclü tərəflər, məhdudiyyətlər və resurslar haqqında məlumat toplamaq bacarığıdır. Bu məlumat yalnız xəstə ilə ünsiyyət yolu ilə əldə edilə bilər.

Bununla belə, xəstə ilə ünsiyyət bütöv bir elmdir və sanki “bacarıq”la bir bacarıq inkişaf etdirirmiş kimi, tədricən praktikada istifadə edilməlidir. onun sevdikləri.

Tibb bacısı araşdırması həm qayğının necə təmin olunacağına, həm də hansı qayğının göstəriləcəyinə cavab verir.

Tibb bacısı işçilərinin ixtisaslarına, sertifikatlarına və sertifikatlarına dair tələblər səhiyyə sistemində ixtisasların təsnifatına uyğun olaraq kadrların hazırlanması və ali təhsildən sonrakı təhsili üçün peşə və təhsil proqramlarının yaradılması üçün əsasdır.

Peşə təhsili sistemi əhalinin ehtiyaclarından və xidmət bazarından asılı olaraq tibb bacısı kadrlarının differensial şəkildə hazırlanmasını təmin etməli və peşəkar problemlərin həllində müvafiq ixtisas və səriştələrə zəmanət verməlidir.

Tibb bacısı kadrlarının çoxsəviyyəli hazırlığının dövlət sisteminin yaradılması və inkişafı peşə təhsilinin təkmilləşdirilməsində mühüm addım və əhaliyə tibb bacısı xidmətinin keyfiyyətinin təmin edilməsi üçün zəruri şərtdir. Sistem 4 peşə və təhsil səviyyəsini əhatə edir ki, bunların hər biri ixtisas üzrə məcburi minimum məzmuna və təlim müddətinə uyğundur (Dövlət təhsil standartı):

Kollec və məktəblərdə əsas (əsas) səviyyə;

Kolleclərdə qabaqcıl (dərin) səviyyə;

Universitetlərdə ali tibb bacısı təhsili;

Lisansüstü təhsil (staj, rezidentura və aspirantura).

Təlimin bütün səviyyələri arasında fasiləsizliyi və inteqrasiyanı təmin etmək lazımdır.

Artan təhsil səviyyələri qabaqcıl klinik hazırlığa malik və ilkin səhiyyə xidmətlərində geniş spektrli xidmətlər göstərməyə hazır olan ixtisaslı tibb bacısı mütəxəssisləri hazırlamalıdır.

Tibb bacısı sahəsində elmi tədqiqat potensialını formalaşdıran və yüksək ixtisaslı idarəetmə və pedaqoji kadrlarla təmin edən ali tibb bacısı təhsilinin inkişafına xüsusi diqqət yetirilməlidir ki, bu da ölkəmizdə tibb bacısına xidmətin səviyyəsini və keyfiyyətini xeyli dərəcədə müəyyən edir. gələcək.

Klinik praktikaya məcburi diqqət yetirməklə internatura, rezidentura və aspiranturada aspiranturanın formalarını inkişaf etdirmək və təkmilləşdirmək lazımdır.

Peşə təhsilinin təkmilləşdirilməsi pedaqoji texnologiyaların inkişafını və təhsilin bütün səviyyələrində və formalarında mütəxəssislər üçün tədris-metodiki təminatı nəzərdə tutur.

Təbii ki, tələbələri böyük həcmdə materialla yükləyərək, müəllimlər lazımi vaxtı xəstənin qayğısına qalmağı əsas götürə bilmirlər. tibb bacısı təcrübəsi.

Əsas məqsəd isə yüksək ixtisaslı tibb bacısı mütəxəssisi, tibb bacısının fəlsəfəsini bölüşən, həm xəstə, həm də sağlam insanların ehtiyaclarını ödəməyə yönəlmiş tibb bacısı prosesini yaradıcı şəkildə həyata keçirməyi bacaran tibb bacısı yetişdirməkdir.

Tibb bacısının əsasları kurikulumuna manipulyativ tibb bacısı, terapevtik tibb bacısı, cərrahi tibb bacısı və uşaq tibb bacısı daxildir. Tibb bacısının əsaslarını kifayət qədər yaxşı mənimsəməyən tələbələr gələcəkdə mərhələli təhsili və onun kursdan kursa davamlılığını nəzərdə tutan yeni kurikulum çərçivəsində müxtəlif xəstələrə kompleks qayğının öyrədilməsində çətinlik çəkəcəklər.

Bu texnika ilə işləyərkən alqoritmlərdən istifadəyə böyük əhəmiyyət verilir. Manipulyasiya alqoritmlərinin yaradılması yaradıcı prosesdir və buna görə də kifayət qədər mürəkkəbdir.

Alqoritmlərin istifadəsi təhsili vahidləşdirməyə, müəllimin tələbələrə olan tələblərini sadələşdirməyə və tələbələrin sınaq və imtahanlar zamanı praktiki manipulyasiyaların düzgünlüyünü qiymətləndirərkən anlaşılmazlıqların qarşısını almağa imkan verir. Bundan əlavə, alqoritmlərdən istifadə etməklə öyrənmək eyni zamanda həm tələbəni, həm də müəllimi intizamlandırır və tələbəyə gələcək peşə fəaliyyətinin davamlı stereotipini yaratmağa imkan verir.

Beləliklə, alqoritmlərdən istifadə edərək aktiv təlim peşəkar texnologiyanı mükəmməl bilən tibb bacısı hazırlamağa imkan verir. Ancaq yalnız bu texnikadan istifadə edərək, gələcək bir tibb bacısından çətin vəziyyətlərdə aydın naviqasiya etmək, təcili ilk yardım göstərmək və ya hərtərəfli qayğı göstərmək qabiliyyətinə nail olmaq mümkün deyil. Bunun üçün situasiya problemlərini və rollu situasiyaları həll etmək lazımdır. “Vəziyyət işi” adının özü müəyyən bir şeyə işarə edir

tibb bacısının ən yaxşı çıxış yolunu tapdığı bir vəziyyət. Situasiya tapşırıqlarını tərtib edərkən çox sözdən, həddindən artıq iş yükündən və təqdim olunan faktların qeyri-müəyyən şərhi ehtimalından qaçınmaq lazımdır.

Mütəxəssislərin işini yarımçıq qoymadan öz ixtisaslarını artırmaları, daha yüksək səviyyədə təhsil almaları üçün şərait yaratmaq lazımdır.

Tibb bacısı təhsili problemlərini həll etmək üçün tibb bacısı mütəxəssislərinin hazırlanmasının çox səviyyəli sistemi formalaşır. Orta təhsil müəssisələrinin şəbəkəsi yenidən təşkil edilmiş, 20 tibb universitetində ali tibb bacısı təhsili fakültələri açılmışdır. İxtisas və fənlər üzrə yeni proqram-metodiki komplekslər hazırlanmışdır. Tibb bacısı fənləri üzrə yeni nəsil modul kurikulum və proqramlar praktikaya tətbiq edilmiş, “Tibb işi” ixtisası üzrə dövlət təhsil standartı yaradılmışdır.

Təəssüf ki, orta tibb təhsilinin yerli təcrübəsində tibb fakültələri üçün xüsusi müəllim hazırlığı yox idi. güman edilirdi ki, hər hansı bir həkim tibb bacısı, feldşer və ya orta tibb bacısını bacarıqla hazırlaya bilər və bunun üçün onun tibb bacısı üzrə mütəxəssis olması, pedaqogikanın əsaslarını bilməsi və bu fənlərin tədrisi metodlarını mənimsəməsi lazım deyildi. Pedaqoji kadrların hazırlanmasına bu sadələşdirilmiş yanaşma ona gətirib çıxarmışdır ki, tibb bacılarına hazırda tibb institutlarının məzunları tibbi ixtisasa malik olan, lakin tibb bacısı mütəxəssisi olmayanlar dərs deyirlər.

Tibb elminin və təcrübəsinin nailiyyətlərini nəzərə almaqla yüksək peşəkarlıq səviyyəsini saxlamaq, yeni bilik və bacarıqlara yiyələnmək tibb bacılarının ixtisas hazırlığının formaca çevik olmasını və fasiləsiz təhsilin məzmun sistemində daim yenilənməsini tələb edir.

Gələcək mütəxəssislərin peşəkar pedaqoji yönümünü təmin edən proqramın əsas məqsədləri ümumi pedaqogika problemləri, təlim prosesinin qanunauyğunluqları və prinsipləri, tədris prosesinin mahiyyəti və məzmunu haqqında materialın vahid, sistemli, konseptual öyrənilməsini təmin etməkdir. təhsil prosesi, tələbələrin hazırlıq səviyyəsindən və təlim məqsədlərindən asılı olaraq xüsusi tibb bacısı fənlərinin tədrisi üçün optimal strategiyanın seçilməsi üçün müasir təhsil texnologiyalarından istifadə, tədrislə bağlı standart fəaliyyətlərin layihələndirilməsi, işlənib hazırlanması və aparılması bacarıqlarının formalaşdırılması (dərslər, mühazirələr, seminarlar və praktik məşğələlər), tədrislə bağlı problemlərin tədqiqi metodları ilə tanışlıq, onların həlli, təlimin xüsusi və ümumi problemlərinin təhlili, təlim prosesinin idarə edilməsi.

Tibb bacılarının hazırlanmasında köhnəlmiş klişelərdən və uzun müddət istifadə olunan pedaqoji texnikadan imtina etmək lazımdır. Xeyli zərər gətirən bu klişelərdən biri də xəstəliklərin etiologiyası, patogenezi, kliniki variantları, mümkün fəsadları, fövqəladə halları, müalicəsi diqqətlə öyrənilərkən tibb bacılarının həkim yetişdirmə prinsipi əsasında hazırlanmasıdır.

Səhiyyə orqanları tərəfindən mütəxəssislərin hazırlanması üçün məqsədyönlü sifarişlərin formalaşdırılması təcrübəsi genişləndirilməlidir, onlarla təhsil müəssisələri və abituriyentlərlə müvafiq müqavilələr bağlanmalıdır.

Mütəxəssislərin hazırlanmasının keyfiyyətinin təmin edilməsi əsasən maddi-texniki, tədris-metodiki təminat problemlərinin həllindən, təhsil müəssisələrinin ixtisaslı professor-müəllim heyəti ilə komplektləşdirilməsindən və ambulator və stasionar yardımın inkişafının əsas istiqamətlərinə uyğun olan müasir təcrübə bazalarının yaradılmasından ibarətdir.

Bununla əlaqədar olaraq, peşəkar tibb bacısı təhsilinin dövlət sisteminin dəstəklənməsi, pedaqoji və inzibati kadrların hazırlanması və ixtisaslarının artırılması, tədris ədəbiyyatının yaradılması və yayılması, informasiya sistemlərinin inkişafı və məlumat bazalarına çıxışın təmin edilməsi, habelə tibb bacılarının praktiki hazırlığı üçün əsas səhiyyə müəssisələrinin məsuliyyətini artırmaq.

Tibb təhsili müəssisələrinin məzunlarının yekun dövlət attestasiyası sisteminin Dövlət təhsil standartının tələblərinə uyğun təkmilləşdirilməsi zəruridir.

Tibb bacısı hazırlığı sahəsində beynəlxalq əlaqələrdə aşağıdakılar olmalıdır:

MDB üzvü olan dövlətlərlə peşəkar əlaqələrin bərpası;

diplomların və peşə hazırlığına dair digər sənədlərin qarşılıqlı tanınması, habelə mübadilə prinsipi ilə xaricdə təhsil müəssisələrinin əməkdaşlığı, staj və mütəxəssislərin hazırlanması haqqında Rusiya Federasiyasının beynəlxalq müqavilələrinin bağlanması üzrə işi inkişaf etdirmək;

Beynəlxalq layihələrdə və ÜST proqramlarında fəal iştirak edin.

Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi tibb bacısı və tətbiqi fənlər sahəsində elmi tədqiqatların inkişafını tibb elminin inkişafı üçün prioritet istiqamətlər hesab edir.

Tibb bacısında elmi tədqiqatın əsas məqsədləri bunlardır:

tibb bacısının inkişafı və təkmilləşdirilməsinə elmi yanaşmaların işlənib hazırlanması;

tibb bacısı təcrübəsinin əsaslı normalarının, meyarlarının və standartlarının işlənib hazırlanması;

Tibb bacısı işçilərinin yeni təşkili formalarının və iş metodlarının işlənib hazırlanması;

Tibb bacısı təcrübəsinin eksperimental modellərinin effektivliyinin sınaqdan keçirilməsi.

Tibb bacısı sahəsində elmi tədqiqatların inkişafı aşağıdakı prinsiplər əsasında həyata keçiriləcək:

Tibb elminin digər sahələrində tədqiqatlarla inteqrasiya;

Elm, təcrübə və təhsil arasında möhkəm əlaqələrin formalaşması;

Tibb bacısı təcrübəsində müstəqilliyin inkişafının təşviqi;

tibb bacısının inkişafına böyük töhfə verən elmi kollektivlərə dövlət dəstəyi, büdcədənkənar maliyyə mənbələrindən, o cümlədən beynəlxalq layihələrdən, fondlardan və s. istifadə;

Tibb bacısının inkişafı üçün hüquqi mexanizmlərin qanunvericiliklə konsolidasiyası;

Elmi tədqiqatların daimi monitorinqinin yaradılması, elmi proqramların ekspertizası və tədqiqata etik nəzarətin təmin edilməsi.

Tibb bacısı sahəsində elmi tədqiqatların inkişafı üçün ən vacib sahələrin müəyyən edilməsi və əlaqələndirilməsi funksiyaları Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin Tibb bacısı üzrə Problem Komissiyasına daxil olan elmi şura tərəfindən həyata keçiriləcək.

6. Peşəkar birliklərin, assosiasiyaların və birliklərin inkişafı

Tibb bacısının inkişafında peşəkar tibb bacıları assosiasiyaları, assosiasiyaları və birlikləri mühüm rol oynayır. Peşəkar təşkilatlara yerli, regional və dövlət səviyyəsində formalaşmasının ilkin mərhələsində səmərəli dəstək vermək və bununla bağlı lazımi daxili təcrübənin olmaması zəruridir.

Peşəkar təşkilatların və birliklərin inkişafına təkan vermək üçün KİV, peşəkar qəzet və jurnalları cəlb etməklə mövcud birliklərin təcrübəsini təbliğ etmək lazımdır.

Peşəkar birliklərin nümayəndələri səhiyyənin və tibb bacısının aktual problemlərinin müzakirəsində, tibb bacısı işçilərinin fəaliyyətini tənzimləyən normativ və inzibati sənədlərin işlənib hazırlanmasında, lisenziyalaşdırma, sertifikatlaşdırma və attestasiya komissiyalarının işində daha fəal iştirak etməlidirlər.

Peşə təşkilatlarının inkişafı üçün milli və beynəlxalq tibb bacısı təşkilatları, peşəkar tibb təşkilatları, eləcə də əhalinin sağlamlığının təmin edilməsi, tibb işçilərinin peşə hüquq və mənafelərinin müdafiəsi ilə məşğul olan ictimai qeyri-peşəkar təşkilatlarla əməkdaşlıq mühüm əhəmiyyət kəsb edir.

Rusiya Milli Tibb Bacıları Assosiasiyasının prioritet vəzifəsi Beynəlxalq Tibb Bacıları Şurasına (ICN) qoşulmaq və onun işində tam iştirak etməkdir. ”

Rusiya Tibb Bacıları Assosiasiyası tibb bacısının inkişafını fəal şəkildə müdafiə edir. Beləliklə, Rusiya Federasiyasında tibb bacısının inkişafı problemlərini müzakirə edərək, konfrans tibb bacıları belə qənaətə gəldilər ki, tibb bacısı islahatları, ümumiyyətlə, səhiyyə islahatları kimi, ölkəmizdə məhdud (çatışmaz) iqtisadi və insan resursları şəraitində baş verəcəkdir. Önümüzdəki illərdə səhiyyə sektoruna tibb bacısı sayının əhəmiyyətli bir axınının olacağı gözlənilməməlidir.

Onlar hesab edirlər ki, tibb bacısı kadrlarının saxlanılması və onların peşəkarlıq səviyyəsinin qorunub saxlanılması ölkəmizdə tibb bacısının inkişafı proqramının əsas təxirəsalınmaz vəzifələrindən biridir. Onlar hesab edirlər ki, Rusiyada tibb bacısının inkişafı strategiyası ilkin səhiyyə xidmətinin prinsiplərinə əsaslanmalıdır. Tibb bacısının inkişaf strategiyası aşağıdakı vəzifələri həll etməlidir:

Dəyişən səhiyyə ehtiyaclarını qarşılamaq;

Elmi əsasa malik olmaq;

Sosial cəhətdən məqbul olmaq, yəni tibbi yardımın universal əlçatanlığını təmin etmək, əhalinin sosial cəhətdən əlverişsiz qruplarının maraqlarını nəzərə almaq;

Evdə, ailə səviyyəsində, tibb müəssisələrində yardım göstərmək;

Tibbi xidmətin yüksək keyfiyyətinə və təhlükəsizliyinə zəmanət vermək;

Xəstəliyə deyil, sağlam həyat tərzinə əsaslanan aktiv profilaktikaya diqqət yetirin.

Tibb bacıları hesab edirlər ki, "Rusiya Federasiyasında tibb bacısının inkişafı üzrə Milli Plan" layihəsinin son məqsədləri:

· ölkənin bütün vətəndaşlarının sağlamlığının qorunması;

· bərabərlik, tibbi xidmətin yüksək effektivliyi və təhlükəsizliyi ilə bütün əhali üçün əlçatanlığı;

· tibb bacılarının, mamaların və feldşerlərin sosial və hüquqi statusunun yaxşılaşdırılması.

Bu gün mövcud problemlərə baxmayaraq həm sosial həm də iqtisadi təbiət , Tibb bacılarının əsas kadrları rus mərhəmət, peşəkarlıq və həvəs ənənələrini qoruyub saxlamışlar. Onların fəaliyyətlərinin intensivləşdirilməsi, tibb bacısı assosiasiyalarının yaradılması, onların tibb bacısında dəyişikliklərə sadiqliyi və dəyişikliklərə dəstək olması qeyd olunur. Bu mühüm amildir. tibb bacısı islahatlarının inkişafına kömək etmək.

7. Proqramın icra mexanizmi

Proqramın həyata keçirilməsi üçün hər bir bölmə üzrə onların icra müddətləri, məsul icraçılar, tədbirlərin həyata keçirilməsi üçün tələb olunan vəsaitin həcmi göstərilməklə konkret tədbirlər müəyyən edilir.

Proqram fəaliyyətlərinin həyata keçirilməsi Rusiya Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən maraqlı nazirliklər və idarələr və Rusiya Tibb Bacıları Assosiasiyası ilə razılaşdırılmaqla yaradılmış idarələrarası işçi qrup tərəfindən idarə olunur.

Nəticə

Cəmiyyətin müşahidə olunan təbəqələşməsi və əhalinin sosial müdafiəsiz qruplarının sayının artması tibbi xidmətin əlçatanlığına mənfi təsir göstərir.

İqtisadi vəsaitlərin və insan resurslarının çatışmazlığı şəraitində əhalini ümumən əlçatan, təhlükəsiz və keyfiyyətli tibbi xidmətlə təmin etmək çətindir. Ölkəmizdə səhiyyənin və təhsil sisteminin qeyri-mərkəzləşdirilməsinin müəyyən mənfi nəticələri var. Xüsusilə, bu, fəaliyyətlərin əlaqələndirilməməsinə, tibbi xidmətlərin keyfiyyətinə nəzarətin azalmasına, təhsilin səviyyəsinin aşağı düşməsinə və ən əsası, səhiyyədə problemlər və insan resursları haqqında məlumatların itirilməsinə, və buna görə də alınan məlumatların etibarlılığının azalmasına.

Ölkəmizdə əhalinin sağlamlığı və təhsil səviyyəsi dövlətin təhlükəsizliyini təmin edən əsas göstəricilərdir. Biz hökuməti və dövlət təşkilatlarını Rusiya büdcəsində səhiyyə və tibb təhsili ilə bağlı xərc maddələri üçün maliyyə müdafiəsini saxlamağa ciddi şəkildə çağırırıq.

Rusiya Federasiyasında tibb bacısı qayğısını qorumaq və gücləndirmək və tibb bacısını inkişaf etdirmək üçün aşağıdakı fəaliyyətləri prioritet hesab edirik:

Milli sağlamlıq proqramının hazırlanması (sağlamlığın qorunması);

ölkədə tibb bacısının inkişafı proqramının hazırlanması (milli səhiyyə proqramı çərçivəsində);

Təhsil və ixtisas səviyyəsindən asılı olaraq tibb bacısının səlahiyyətlərinin hüdudlarının müəyyən edilməsi,

Müxtəlif ixtisaslar üzrə tibb bacıları üçün iş yükü standartlarına və iş standartlarına, vəzifə nomenklaturasına və konsolidasiyaya yenidən baxılması və X qanunvericilik-hüquqi sənədlər;

Tibb bacılarının, mamaların, feldşerlərin əmək haqqı səviyyəsinə yenidən baxılması, sosial şəraitin yaxşılaşdırılması:

Tibb müəssisələrində əməyin mühafizəsinin ciddi tənzimlənməsi və nəzarəti:

Regionlarda peşə birliklərinin inkişafı və birliklərin statusunun qanunvericilikdə təsdiqi.

tibb bacısı sosial iqtisadi

Biblioqrafiya

1. Aqafonova B.V. Həkimlərin və balın standartlaşdırılması üçün material. bacılar, M., 1990

2. Andreeva O.V. Tibb bacılığında bəzi aktiv metodların tətbiqi, “Med. yardım” № 7 1996

3. Barkman E.M. Xəstəxana rəhbərliyi, M., 1972.

4. Drujinina A. Tibb bacısı haqqında, “Nurs of Nursing” jurnalı No 3 1997

5. Zhenner S. Niyə tibb bacısında elmi tədqiqatlara ehtiyacımız var?, Jurnal “Med. yardım” № 1 1997.

6. Zadvornaya O.L. Fasiləsiz aspiranturada tibb təhsili. bacılar. M., 1995

7. Kovalenko T.V. Davamlı tibb bacısı təhsili sistemində Tibb Kolleci, “Tibb bacısı” jurnalı №3 1999

8. Markova A.K. Peşəkarlıq psixologiyası, M. “Bilik”, 1996

9. Muxina S.A. Tibb bacısının nəzəri əsasları, M., 1996.

10. Naumov L.B. Tibbdə işgüzar oyunlar, M., 1986.

11. Ostrovskaya I.V. Tibb bacısı: statusun təkamülü, “Med. bacı” № 4 2000

12. Pavleçenko T.N. Tibb bacısı müəllimlərinin hazırlanması problemi haqqında, “Med. yardım” № 5 1998-ci il

13. Perfilyeva G.M. Rusiyada orta tibb təhsilinin islahatları, “Medical Help” jurnalı № 8 1996

14. Perfilyeva G.M. Tibb bacısı prosesi, Jurnal “Med. bacı” 1999-cu il № 3

15. Perfilyeva G.M. Rusiyada tibb bacısı, M. 1995.

16. Romanyuk V.P. Rusiyada tibb bacısının tarixi, Sankt-Peterburq, 1998-ci il.

17. Rudneva T.I. Pedaqoji peşəkarlığın əsasları, Samara, 1996.

18. Semenkov N.N. Praktiki tibbi təlimin təkmilləşdirilməsi yolları. məktəblərdə tibb bacıları, M., 1982.

19. Çernyavski V.E. Tibb bacısı, M.. 1994

20. Yarovinski M.Ya. Tibb işçisi və cəmiyyəti, “Med. yardım” № 2 1996-cı il

Allbest.ru saytında yerləşdirilib

...

Oxşar sənədlər

Tibb bacısı təcrübəsini Avropa standartlarına uyğunlaşdırmaq üçün institusional dəyişikliklərə ehtiyac. Tibb bacısının etika kodeksi və tibb bacısı fəlsəfəsinin prinsipləri. Rusiya Federasiyasında 2020-ci ilə qədər səhiyyənin inkişafı konsepsiyası.

hesabat, 12/05/2009 əlavə edildi


Tibb bacısının inkişaf tarixi və müasirliyi. Tibb bacısı ixtisasının inkişafı üçün tibb bacısı modellərinin əhəmiyyəti. Tibb bacısı modellərinin müqayisə cədvəli. N. Roper, V. Loqan, A. Taierni tərəfindən modelin tibb bacısı prosesində tətbiqi.

kurs işi, 04/08/2019 əlavə edildi


Müasir tibb bacısının banisi. Tibb bacısı tarixində soydaşlarımız. Tibb bacısı prosesinin konsepsiyası. Tibb bacısı prosesi beş əsas mərhələdən ibarətdir. Tibb bacısı müayinəsi. Tibb bacısı diaqnozunun formalaşdırılması.

mücərrəd, 18/02/2007 əlavə edildi


Rusiya Federasiyasında tibb bacısının inkişafı doktrinası. Tibb bacısının modernləşdirilməsi. Tibb bacısının differensiallaşdırılmış iş yükünün artması tibb bacısı prosesinin həyata keçirilməsinə və tibbi xidmətin keyfiyyətinə mane olan problemlərdən biri kimi.

kurs işi, 02/15/2012 əlavə edildi


Tibb fakültəsində və Ali Tibb bacısı Təhsili Fakültəsində (HNE) tibb bacısının təşkili təcrübəsinin öyrənilməsinin mahiyyəti və əsas müddəaları. Tibb bacısı təcrübəsində tibb bacısına qulluq prosesinin həyata keçirilməsinə təsir edən amillər.

kurs işi, 16/09/2011 əlavə edildi


X-XVII əsrlərdə Rusiyada tibb bacısının formalaşması. Yoxsullar üçün tibb bacısı icmalarının, xəstəxanaların təşkili. 1707-ci ildə Moskvada ilk mülki xəstəxananın yaradılması. Mərhəmət Bacılarının Müqəddəs Xaç İcması. Tibb bacısının inkişafında iştirak N.I. Piroqov.

təqdimat, 02/09/2014 əlavə edildi


Yaşlı insanlarda tibbi-sosial problemlərin gender xüsusiyyətləri. Gerontoloji müəssisələrdə tibb bacısının optimal modelinin seçilməsində tibb bacısının rolu. Prioritet problemlərə əsaslanaraq tibb bacısına qayğının yaxşılaşdırılması üçün tövsiyələr.

dissertasiya, 10/01/2012 əlavə edildi


Tibb bacısının fəlsəfəsi. Tibb bacısının etikası və deontologiyası. Tibb bacısının etik prinsipləri, bioetika anlayışı. Tibb bacılarının növləri, tibb işçisinin əsas keyfiyyətləri. Tibb elminin inkişafına əxlaqi-fəlsəfi yanaşma.

təqdimat, 20/12/2014 əlavə edildi


Nikolay İvanoviç Piroqovun tərcümeyi-halı. Tendonun anatomik quruluşunun və onun birləşmə prosesinin öyrənilməsi. Sahədə anesteziya üçün efirdən istifadə. N.I.-nin töhfəsi. Pirogov tibb bacısının inkişafında. Cərrahiyyədə anatomik və eksperimental istiqamət.

mücərrəd, 09/05/2013 əlavə edildi


Rusiya səhiyyəsinin modernləşdirilməsinin əsas vəzifələri və hər hansı bir tibb təşkilatının fəaliyyəti. Tibbi xidmətin keyfiyyətinin və əlçatanlığının yaxşılaşdırılması. Tibb və tibb bacısı müstəqil peşələr kimi. Tibb bacısının funksiyaları və məqsədləri.

RUSİYADA TƏDBİRLƏRİN TƏLƏBƏSİ VƏ İNKİŞAF EDİLMƏSİ. Tibb bacısı islahatının əsas istiqamətləri.

Arxa plan, mahiyyət və əsas istiqamətlər

Rusiyada tibb bacısı islahatları.

Tibb bacısı səhiyyə sisteminin mühüm tərkib hissəsidir. dəyişən ətraf mühit şəraitində əhalinin fərdi və ictimai sağlamlığı problemlərinin həllinə yönəlmiş fəaliyyət sahəsi.

Məlumdur ki, tibb bacısının rolu və vəzifələri tarixi, sosial və mədəni amillərlə, habelə müəyyən bir cəmiyyətin ümumi sağlamlıq səviyyəsi ilə müəyyən edilir. Bir elm olaraq tibb bacısı praktikada yoxlanılmış biliklərə əsaslanır.

Rusiyada bir neçə onilliklər ərzində tibb bacısı məsələlərinə lazımi diqqət yetirilmir. İnkişaf etmiş ölkələrdə müasir elmi nəzərə alaraq tibb bacısı texnologiyalarının inkişafı Rusiyada tibb bacısının kəskin geriləməsinə səbəb olmuşdur.

Tibb bacısı islahatı və onun inkişafı üçün ilkin şərtlər bunlardır: mənfi tibbi və demoqrafik proseslər. xüsusilə - doğum səviyyəsinin azalması və əhalinin qocalması; əhalinin sağlamlığının pisləşməsi; bədəndə patoloji proseslərin xronikiləşməsi; yeni xəstəliklərin yayılması. HİV kimi; tibbi xidmətlərin qiymətinin artması. Müalicə-profilaktika müəssisələrinin (HCI) tibb bacısı kadrları ilə təminatı getdikcə azalır. Xəstələrə xidmətin iki mərhələli üsulu (həkim, tibb bacısı) tibb bacılarının peşəkar səriştəsinin azalmasına səbəb oldu. onlar üçün xarakterik olmayan funksiyaları yerinə yetirmək. Səhiyyə müəssisələrinin dərman vasitələri, qulluq vasitələri və alətlərlə təminatı azalır. Həkimlər və tibb bacıları arasındakı nisbətdə balanssızlıq artır. nəticədə göstərilən qayğının keyfiyyətinin pisləşməsi (həkimlər və tibb bacıları arasında optimal nisbətin 1:4 olduğu güman edilir).

Rusiyada tibb bacısı islahatı 1993-cü ildə başladı. “Yeni Rusiya üçün yeni bacılar” beynəlxalq konfransında bu prosesin başlanğıcını qoyan tibb bacısı fəlsəfəsi qəbul edildi. Rusiya Federasiyası Hökumətinin 5 noyabr 1997-ci il tarixli 1387 nömrəli "Rusiya Federasiyasında səhiyyə və tibb elminin sabitləşdirilməsi və inkişafı tədbirləri haqqında" qərarı islahatın həyata keçirilməsini nəzərdə tutur. keyfiyyətinin yüksəldilməsinə yönəlmişdir. bazar münasibətlərinin formalaşması şəraitində əhaliyə tibbi yardımın əlçatanlığı və iqtisadi səmərəliliyi.

Tibb bacısı islahatının mahiyyəti tibb bacısı kadrlarının planlaşdırılması, hazırlanması və istifadəsinə elmi əsaslandırılmış yanaşmalar əsasında kadr siyasətində zəruri dəyişikliklərin həyata keçirilməsindən ibarətdir; həkimlər və tibb bacıları arasında rasional münasibətlərin və tərəfdaşlığın təmin edilməsi; kiçik tibb işçiləri kateqoriyasının canlandırılması; təkcə xəstəliklər və ya patoloji şərtlərlə deyil, həm də fərdi və ictimai sağlamlığın qorunması və saxlanması problemləri ilə əlaqəli yeni yardım növlərinin təşkili. Hazırda Rusiyada beynəlxalq təcrübə öyrənilir. onun dərin təhlili, korreksiyası və sosial-iqtisadi şəraitə uyğunlaşdırılması milli ənənələr nəzərə alınmaqla həyata keçirilir.

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 9 yanvar 2001-ci il tarixli 4 nömrəli əmri ilə tibb bacısı islahatının mahiyyətini əks etdirən Rusiya Federasiyasında tibb bacısının inkişafı üçün sektoral proqram təsdiq edilmişdir. Tibb bacısı əhəmiyyətli insan resurslarına və real potensial imkanlara malikdir. Bu gün Rusiyada bir yarım milyona yaxın tibb işçisi var. Bu ən geniş yayılmış həkim peşəsidir.

Tibb bacısı islahatlarının əsas məqsəd və vəzifələri:

1. Səmərəliliyin artırılması və orta tibb işçilərinin rolunun gücləndirilməsi, idarəetmə sisteminin təkmilləşdirilməsi üçün optimal şəraitin formalaşdırılması.

2. Bakım işinin yeni konseptual rus modelinin yaradılması. Hər bir model ilkin səhiyyə xidmətinin (PHC) əsas prinsiplərini tanıyır. Bu gün F.Naytingeylin müəllifi olduğu tibbi (ənənəvi) model hələ də qüvvədədir. Bu modeldə tərkib elementlərindən biri tibb bacısının son dərəcə məhdud peşəkar muxtariyyətə malik həkim köməkçisi kimi roludur.

3. Bakım işində yeni texnologiyaların tətbiqi. əhalinin əlverişli tibbi xidmətə olan ehtiyacını ödəyə bilən bioetik peşəkar yanaşmalar.

4. Səhiyyənin profilaktik diqqətinin gücləndirilməsi.

5. Bakım işində sistemli dəyişikliklərin aparılması - təhsil, elmi tədqiqatlar sahəsində. praktik səhiyyə, tibb bacısı birliklərinin təşviqi və inkişafı.

6. Tibb bacısının həm peşəkar, həm də sosial statusunun artırılması. Tibb bacısı mütəxəssislərinin sosial müdafiəsinin təmin edilməsi və s.

Tibb bacısı islahatının və sektoral proqramın həyata keçirilməsinin əsas istiqamətləri bunlardır:

1. Tibb bacısı fəaliyyətinin normativ və hüquqi təminatı, səhiyyə müəssisələrində əməyin mühafizəsi.

2. Standartların (peşəkar tibb bacısı fəaliyyəti üçün protokolların) yaradılması, onların sınaqdan keçirilməsi və sonradan praktikada tətbiqi.

5. Görülən işlərin həcminin keyfiyyətindən və tibb bacısı işində yeni texnologiyalar əsasında təhsilin səviyyəsindən asılı olaraq “tibb işi” ixtisası üzrə əməyin ödənilməsi metodologiyasına yenidən baxılması.

Rusiyada tibb bacılarının hazırlıq səviyyələri. Bacı dövri nəşrlər

1994-cü ilə qədər Rusiyada üç səviyyəli tibb bacısı təhsili sistemi formalaşmışdı. Mütəxəssis hazırlığının hər bir səviyyəsi öz Dövlət təhsil standartına malikdir (ixtisas üzrə hazırlığın minimum məzmununa tələblər). Əsas düzəlişləri fənlər müəyyən edəcək

3-cü səviyyə

Ali tibb bacısı təhsili (universitet)

2-ci səviyyə (kollec)

1-ci səviyyə (tibb məktəbi)

Orta tibb peşə təhsili

Rusiyada tibb bacılarının hazırlıq səviyyələri

məzun hazırlığı. Belə bir təhsil sistemi orta tibb işçilərinə peşə fəaliyyətinin müxtəlif sahələrində özlərini reallaşdırmaq imkanı verir. İfaçılardan tutmuş menecerlərə qədər funksiyaların yerinə yetirilməsi. Yeni vəzifələrin yaranması iş vaxtına qənaət etməyə imkan verir, məsələn, “tibb bacısı-koordinator” vəzifəsinin tətbiqi təkcə palata baş tibb bacısının deyil, həm də şöbə müdirinin iş vaxtına qənaət etməyə imkan verir. Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 26 fevral 2002-ci il tarixli əmri ilə. 65 saylı, baş tibb bacısı mütəxəssisi vəzifəsi təqdim edilib. Ali tibb bacısı təhsili olan mütəxəssislərin ilk buraxılışı 1995-ci ildə baş tutub. 2002-ci ilə qədər, ali tibb bacısı təhsili fakültələrinin açıldığı Rusiya universitetlərinin sayı. 34 nəfər, məzunların ümumi sayı isə tibb bacısı sahəsində 2,5 mindən çox idarəçi olub.

Moskva Tibb Akademiyasında Ali tibb bacısı təhsili fakültəsinin yaradılmasının təşəbbüskarı. ONLAR. Seçenov GM-dir. Perfilyeva, professor, ali tibb bacısı təhsili fakültəsinin dekanı.

Hal-hazırda Rusiya Federasiyasında təhsil tibb müəssisələrinin müəllimləri, praktikantlar, tibb bacıları, feldşerlər, mama, təşkilatçılar və digər səhiyyə işçiləri üçün yeni dövri nəşrlər nəşr olunur. Bu, tibb bacısında islahatların aparılması, yeniliklərin öyrənilməsi və praktiki səhiyyəyə tətbiqi sahəsində əvəzsiz təcrübənin toplanmasına töhfə verir və mövcud məlumat çatışmazlığını doldurur.

Orta tibb işçiləri üçün dövri nəşrlər getdikcə populyarlaşır - bunlar:

1998-ci ildən nəşr olunan “Medical Help” elmi-praktiki jurnalı;

1995-ci ildə “Tibb bacısı” jurnalı nəşr olunub;

1999-cu ildən nəşr olunan “Nurse” jurnalı;

2001-ci ildən nəşr olunan "Mərhəmət bacısı" jurnalı

Və digər dövri nəşrlər.

Beləliklə, çoxsəviyyəli peşə təhsili sisteminin yaradılması tibb bacısı işçilərinin karyera yüksəlişinə kömək edir. peşənin nüfuzunun artırılması,

və tibb bacısının sürətli inkişafı üçün ilkin şərtdir. peşəkar ictimai birliklər.

Rol, məqsəd və vəzifələr

Plan

1. Rusiyada tibb bacısının inkişaf perspektivləri

2. İslahatın ilkin şərtləri, mahiyyəti və əsas istiqamətləri

Rusiyada tibb bacısı

3. Tibb bacısı islahatının əsas məqsəd və vəzifələri

İstifadə olunmuş ədəbiyyatın siyahısı

1. Rusiyada tibb bacısının inkişaf perspektivləri

Rusiyada tibb bacısında keyfiyyət dəyişiklikləri ötən əsrin 80-ci illərinin sonlarından planlaşdırılır, lakin tibb bacısı təcrübəsinin islahat səviyyəsi elmin inkişafından və tibb bacısı fəaliyyətini səmərəli idarə etmək qabiliyyətindən xeyli geri qalır. 90-cı illərin əvvəllərində əksər Avropa ölkələrində ali tibb bacısı təhsili mövcud idi ki, bu da Beynəlxalq təşkilatlara və şuralara - ÜST (Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı), Beynəlxalq Tibb Bacıları Şurasına Rusiyada tibb bacısının təşkili üçün elmi metodların inkişafına müsbət təsir göstərməyə imkan verdi.

1966-cı ildən Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının Hesabat seriyası, № 347, səh. 13-də təsvir olunan fikir ifadə edilir ki, “tibb bacıları əhaliyə ən keyfiyyətli yardım göstərmək üçün öz qabiliyyətlərini inkişaf etdirmək və təkmilləşdirmək imkanına malik olmalıdırlar. , eləcə də elmi, klinik və təşkilati xüsusiyyətlərə əsaslanaraq müstəqil qərarlar qəbul etmək üçün peşəkar təfəkkür inkişaf etdirir”.

Bu gün tibbi xidmət bazarları formalaşır, müxtəlif mülkiyyət formalarına malik müalicə-profilaktika müəssisələri, uşaq baxçaları, hospislər - palliativ tibb müəssisələri, yəni. dərmanla kömək etmək mümkün olmayan, çarəsiz xəstələrə və ölüm ayağında olanlara köməklik göstərildiyi müəssisələr. Bu cür yardımı analitik düşünə bilən, müxtəlif tədqiqatlara məharətlə hazırlaya bilən, prosedurları və tibb bacısına qulluq planlarını yerinə yetirərkən öz hərəkətlərini elmi cəhətdən əsaslandıran, protokola və standarta ciddi uyğun olaraq manipulyasiyalar apara bilən tibb bacısı göstərilə bilər. Tibb bacısı məsələləri ilə məşğul olan dövlət təşkilati strukturu Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyidir.

1994-cü ilə qədər Rusiyada çox səviyyəli tibb bacısı təhsili sistemi formalaşmışdı. Hər səviyyənin öz dövlət təhsil standartı var. 90-cı illər Rusiya Federasiyasında səhiyyə islahatlarının başlanğıcını qoydu, onun əsasını icbari tibbi sığorta modelinə keçid təşkil etdi. Baş verən sosial-iqtisadi və siyasi transformasiyalar sənayedə kadr siyasətinə yeni tələblər qoyub.

Səhiyyə xidmətinin islahatı ÜST-nin bir çox üzv dövlətlərində prioritet məsələdir ki, bunun səbəbi tibbi xidmətin aşağı səviyyəsi, maliyyə böhranı, istehlakçı tələbatının narazılığı, mərkəzi orqanların nəzarətində olan strukturlara mənfi münasibət və bir sıra ideoloji motivlərdir. İnsan resurslarının və maliyyə resurslarının çatışmazlığının mövcud olduğu, planlı mərkəzləşdirilmiş iqtisadiyyatdan qarışıq və ya bazar iqtisadiyyatına keçidin artıq çatdığı bir vaxtda ölkələrin qarşısında aktual problemləri daha effektiv həll edə biləcək yeni sistemlərin yaradılması çətin vəzifə durur. köhnə sistemin tətbiq olunmadığı, yenisinin isə hələ işləmədiyi bir mərhələ. Rusiya Federasiyasının keçmiş səhiyyə naziri Yu.L.-nin hesabatında qeyd edildiyi kimi. Şevçenko, "Son onilliyin ən çətin sosial-iqtisadi şəraitində səhiyyə sistemi bütövlükdə ona həvalə edilmiş vəzifələri yerinə yetirdi və ... bununla da Rusiya vətəndaşlarının sağlamlıq üçün konstitusiya hüququnun həyata keçirilməsini təmin etdi."

Rusiya səhiyyəsi sahəsində dövlət siyasəti mövcud resurslardan, xüsusən də əməyi əhalinin əlçatan, məqbul və xərc tələbatını ödəmək üçün ən qiymətli səhiyyə resursu hesab edilən tibb bacılarından maksimum effekt əldə etməyə yönəlmişdir. effektiv tibbi yardım. Bununla belə, tibb bacısı mütəxəssislərinin fəaliyyəti üçün hüquqi bazanın, onun tənzimlənməsi mexanizmlərinin, ixtisaslı kadrların sosial müdafiəsi və həvəsləndirilməsinin vasitə və üsullarının olmaması mövcud tibb bacısı potensialından istifadə etmək üçün praktiki səhiyyə xidmətinə ehtiyac yaradır, lakin bu günə qədər deyil. həyata keçirdi.

Avropa tibb bacısı tədqiqatçısı və promouteri Doroti Holla görə, “Əgər tibb bacılığı son qırx il ərzində tibb elmi ilə eyni sürətlə inkişaf etsəydi, bu gün milli səhiyyə xidmətlərinin üzləşdiyi problemlərin bir çoxunun qarşısını almaq olardı.”

"Tibb bacısının həkimə münasibətdə bərabər mövqe tutduğunu etiraf etmək istəməməsi, tibb bacısının həm xəstə, həm də sağlam insanları məhrum edən tibbi təcrübə ilə eyni inkişafı almamasına səbəb oldu" müxtəlif əlçatan, sərfəli tibb bacısı xidmətlərindən faydalanmaq imkanı." Son illərdə Rusiya Səhiyyə Nazirliyi ərazi səhiyyə orqanları ilə birlikdə tibb bacısı peşəsinin dirçəlişinə, sosial əhəmiyyətinin və nüfuzunun artırılmasına kömək etmək üçün əhəmiyyətli işlər görür.

Bu, "Tibb işinin inkişafı" dövlət proqramının həyata keçirilməsi, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 04/20/94 tarixli "Rusiya Federasiyasında tibb bacısının vəziyyəti və perspektivləri haqqında" kollegiya qərarlarının icrası ilə təsdiqlənir. ", 06/04/97 tarixli "Rusiya Federasiyasında tibb və əczaçılıq təhsilinin inkişafı haqqında", bir sıra beynəlxalq seminarlar "Yeni Rusiya üçün yeni bacılar." Rusiya Federasiyasında tibb bacısının inkişafı üzrə dövlət proqramının layihəsini nəzərdən keçirən 1-ci Ümumrusiya Paramedik İşçi Konqresinin qərarı xüsusi diqqətə layiqdir. Tibb bacısı sahəsinin təkmilləşdirilməsinə yönəlmiş əsas konsepsiya tibb bacısının rolunun səhiyyə sisteminin ehtiyaclarından daha çox insanların sağlamlıq ehtiyaclarına cavab verməsi üçün müəyyən edilməsidir.

Bu, tibb bacısının həkimin dəstəkçisi və xidmətçi qızı kimi ənənəvi rolunun əsaslı şəkildə yenidən konseptuallaşdırılmasını əks etdirir. Tibb bacısı səhiyyəyə unikal və əhəmiyyətli töhfələri bütün həmkarları tərəfindən alqışlanan və səhiyyə komandasında bərabərhüquqlu tərəfdaş hesab edilən yaxşı təhsilli bir mütəxəssis olmalıdır. Onun praktik fəaliyyətinin əsasını birbaşa xəstə və ya əhali qrupu ilə işləmək, yəni insanların sağlamlığının yaxşılaşdırılmasına yönəlmiş iş təşkil edir. Beləliklə, tibb bacısının işinin təşkilinə mövcud yanaşmaları təkmilləşdirmədən və dəyişmədən səhiyyənin islahatı və onun təşkilati strukturunun müasir tələblərə uyğunlaşdırılması mümkün deyil.

2. Rusiyada tibb bacısı islahatının ilkin şərtləri, mahiyyəti və əsas istiqamətləri

Tibb bacılığı səhiyyə sisteminin vacib tərkib hissəsidir, dəyişən ətraf mühit şəraitində əhalinin fərdi və ictimai sağlamlığı problemlərinin həllinə yönəlmiş fəaliyyət sahəsidir. Tibb bacısının rolu və vəzifələri tarixi, sosial və mədəni amillərlə, habelə müəyyən bir cəmiyyətin ümumi sağlamlıq səviyyəsi ilə müəyyən edilir. Bir elm olaraq tibb bacısı praktikada yoxlanılmış biliklərə əsaslanır. Rusiyada bir neçə onilliklər ərzində tibb bacısı məsələlərinə lazımi diqqət yetirilmir.

İnkişaf etmiş ölkələrdə müasir elmi nəzərə alaraq tibb bacısı texnologiyalarının inkişafı Rusiyada tibb bacısının geri qalmasına səbəb olmuşdur. Ölkəmizdə tibb bacısı islahatı 1993-cü ildən başlayıb. “Yeni Rusiya üçün yeni bacılar” beynəlxalq konfransında bu prosesin başlanğıcını qoyan tibb bacısı fəlsəfəsi qəbul edildi.

Rusiya Federasiyası Hökumətinin 5 noyabr 1997-ci il tarixli, 1387 nömrəli "Rusiya Federasiyasında səhiyyə və tibb elminin sabitləşdirilməsi və inkişafı tədbirləri haqqında" Fərmanı səhiyyənin keyfiyyətinin, əlçatanlığının və iqtisadi səmərəliliyinin artırılmasına yönəlmiş islahatların həyata keçirilməsini nəzərdə tutur. bazar münasibətlərinin formalaşması şəraitində əhaliyə tibbi yardım. İslahatın mahiyyəti tibb bacısı kadrlarının planlaşdırılması, təlimi və istifadəsinə sübuta əsaslanan yanaşmalar əsasında kadr siyasətində zəruri dəyişikliklərin həyata keçirilməsi, həkimlərlə tibb bacısı işçiləri arasında rasional münasibətin və tərəfdaşlığın təmin edilməsi, kiçik tibb personalı kateqoriyasının canlandırılması, təkcə xəstəliklər və ya patoloji şərtlərlə deyil, həm də fərdi və ictimai sağlamlığın qorunması və qorunması problemləri ilə əlaqəli yeni qayğı növlərinin təşkili.

Hazırda ölkəmiz Rusiya Federasiyası xalqlarının adət-ənənələrini nəzərə almaqla beynəlxalq təcrübəni öyrənir, təhlil edir, korrektə edir və sosial-iqtisadi şəraitə uyğunlaşdırır. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 9 yanvar 2001-ci il tarixli 4 nömrəli əmri ilə tibb bacısı islahatının mahiyyətini əks etdirən Rusiya Federasiyasında tibb bacısının inkişafı üçün sektoral proqram təsdiq edilmişdir.

Tibb bacısı əhəmiyyətli insan resurslarına və real potensial imkanlara malikdir. Bu gün Rusiyada təxminən 1,5 milyon orta tibb işçisi var. Bu ən geniş yayılmış həkim peşəsidir.

3. Tibb bacısı islahatının əsas məqsəd və vəzifələri

Tibb bacısı islahatlarının əsas məqsəd və vəzifələri:

1. Orta tibb işçilərinin səmərəliliyinin artırılması və rolunun gücləndirilməsi, idarəetmə sisteminin təkmilləşdirilməsi üçün optimal şəraitin formalaşdırılması.

2. Bakım işinin yeni konseptual rus modelinin yaradılması. Hər bir model ilkin səhiyyə xidmətinin (PHS) əsas prinsiplərini əks etdirir. Hətta bu gün də F.Naytingeylin müəllifi olduğu tibbi (ənənəvi) model mövcuddur. Bu modeldə tərkib elementlərindən biri tibb bacısının son dərəcə məhdud peşəkar muxtariyyətə malik həkim köməkçisi kimi roludur.

3. Əhalinin əlverişli tibbi xidmətə ehtiyacını ödəyə bilən tibb bacısı, bioetik, peşəkar yanaşmalarda yeni texnologiyaların tətbiqi;

4. Səhiyyənin profilaktik diqqətinin gücləndirilməsi.

5. Tibb bacısında sistemli dəyişikliklərin aparılması - təhsil, elmi tədqiqatlar, praktiki səhiyyə sahəsində, peşəkar tibb bacısı assosiasiyalarının yaradılmasına və inkişafına köməklik göstərilməsi.

6. Tibb bacısının həm peşəkar, həm də sosial statusunun artırılması, tibb bacısı mütəxəssislərinin sosial müdafiəsinin təmin edilməsi və s. Tibb bacısı mütəxəssislərinin hazırlanması və tibb bacısı prosesinin müalicə-profilaktika müəssisələrində tətbiqi səhiyyə orqanlarının əsas prioritetləri hesab olunur. Mövcud kadr potensialından səmərəli və səmərəli istifadə üçün tibb bacısı sahəsində dövlət siyasətinin formalaşdırılması və onun həyata keçirilməsi üçün bütün səviyyələrdə səlahiyyətli orqanların məsuliyyətinin artırılması hazırkı şəraitdə böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Bununla əlaqədar, Rusiya Federasiyasında səhiyyənin və tibb elminin inkişafı Konsepsiyası kontekstində tibb bacısının inkişafı üzrə Dövlət Proqramı hazırlanmışdır. Proqram Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 31 dekabr 1997-ci il tarixli 390 nömrəli "Rusiya Federasiyasında tibb bacısının təkmilləşdirilməsi tədbirləri haqqında" əmrinə uyğun olaraq hazırlanmışdır. Tibb bacısı kadrlarının fəaliyyətinin inkişafı və təkmilləşdirilməsi üçün aşağıdakı istiqamətlər müəyyən edilmişdir: profilaktik işlərə diqqət yetirməklə ilkin səhiyyə xidməti; diaqnostik və müalicəvi yardım, o cümlədən intensiv stasionar müalicə və qayğı; xroniki xəstələrə, qocalara və əlillərə reabilitasiya yardımı və tibbi-sosial yardım; sağalmaz xəstələrə və ölüm ayağında olan insanlara tibbi və sosial yardım.

Tibb bacısının islah edilməsinin məqsədləri peşənin inkişafı üçün müəyyən edilmiş istiqamətlərlə müəyyən edilir, yəni: sağlam həyat tərzinin formalaşdırılması, xəstəliklərin, zəhərlənmələrin, bədbəxt hadisələrin qarşısının alınması kimi mühüm sahələrdə əhalinin sağlamlıq maarifləndirilməsində tibb bacılarının rolunun artırılması. və s., əhaliyə təcili yardım prosedurları və xəstələrə qulluq üsulları öyrədilməsi, tibb bacılarının stasionardankənar yardımın yeni formalarında iştirakının genişləndirilməsi: gündüz xəstəxanalarında, ambulator cərrahiyyə mərkəzlərində və tibbi-sosial yardımda və s. müalicə və diaqnostika prosesinin intensivliyinə uyğun olaraq xəstəxana çarpayılarının yenidən qurulması, fəaliyyətlərin profilləşdirilməsi və tibb bacılarının rasional istifadəsi ilə. Xəstələrin vəziyyətinə nəzarət edən, tibb bacısı prosesini, psixologiyanın əsaslarını mənimsəyən, xəstənin hərtərəfli qayğısını və reabilitasiyasını təmin edən müasir tibbi avadanlıqlarla işləyə bilən kadrlara ehtiyac getdikcə artır.

Xəstəxana mərhələsinin müddətinin azaldılması xəstəxanada tibb bacısı prosesinin intensivləşdirilməsini və tibb bacısına qulluq planlarının saxlanması və tibb bacılarının fəaliyyətinin sənədləşdirilməsi təcrübəsinin yayılmasını nəzərdə tutur. Tibb bacısının inzibati və idarəetmə istiqamətinin formalaşmasına xüsusi diqqət yetirilməlidir, çünki tibb bacısı işçilərinin bütün fəaliyyətinin təşkilində həlledici rol müxtəlif səviyyələrdə tibb bacısı xidmətlərinin rəhbərlərinə aiddir. Tibb bacısı xidmətlərinin idarə edilməsinin təkmilləşdirilməsi istiqamətində ilk addımlar atılmışdır. Yeni nomenklatura vahidi - Federasiyanın təsis qurumlarının səhiyyə idarəetmə orqanının baş tibb bacısı mütəxəssisi tətbiq edilib. Tibb bacıları ilə iş üzrə baş həkimin müavini vəzifəsi tətbiq edilir; böyük səhiyyə müəssisələrində - bir neçə baş tibb bacısı vəzifəsi, habelə tibb bacısı-müəllim kimi yeni bölmə.

Əhalinin tibb bacısı kadrları ilə qeyri-bərabər təchizatı və həkimlərlə tibb bacısı işçiləri arasındakı nisbətdə mövcud disbalans kadrların planlaşdırılması və bölüşdürülməsi sisteminin yenidən qurulması vəzifəsini gündəliyə qoyur. Bu yenidənqurma hal-hazırda həkimlər tərəfindən yerinə yetirilən bəzi funksiyaların tibb bacılarına verilməsi ilə həkim/tibb işçisi nisbətini sonuncunun artırılması istiqamətində dəyişməyə imkan verəcək. Mütəxəssislərin müvafiq peşə hazırlığının və ixtisasının təmin edilməsi, əhaliyə göstərilən tibbi xidmətin keyfiyyətinin təmin edilməsi məqsədilə səmərəli sertifikatlaşdırma və attestasiya sisteminin yaradılması vəzifəsi qarşıya qoyulur.

Səhiyyə islahatı tibb və əczaçılıq təhsili sisteminə təsir etməyə bilməzdi. XXI əsrdə hansı tibb təhsilli mütəxəssislərin yetişəcəyini təhsil islahatlarının növü və məzmununun nədən ibarət olacağı müəyyənləşdirəcək. Təhsil islahatının əsas məqsədi öz işini yaxşı bilən, əhalinin sağlamlığının qorunmasında yüksək nəticələrə nail olmağa yönəlmiş, ən yaxşı ənənələr və daxili və dünya mədəniyyətinin nailiyyətləri ruhunda tərbiyə olunan, tam yeni nəsil mütəxəssislərin yetişdirilməsindən ibarətdir. bazar iqtisadiyyatı və demokratik cəmiyyətdə işləmək.

Rusiya Federasiyası Hökumətinin qanunları və fərmanları, Rusiya Prezidentinin səhiyyə və təhsil məsələləri ilə bağlı son illərdə qəbul edilmiş fərmanları əsas və aspiranturanın keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması tələblərini irəli sürür. Peşəkar təhsil. Orta tibb təhsilli mütəxəssislərin peşəkar inkişafı cəmiyyətdə nüfuzun artmasına kömək edə bilər. Deməli, səhiyyə islahatları kontekstində əlavə peşə təhsili sistemi xüsusi yer tutur. Bir neçə idarədən biri olan Rusiya Səhiyyə Nazirliyi təkcə təkmilləşdirmə sistemini qoruyub saxlamağa deyil, həm də onun inkişafına müəyyən təkan verməyə nail oldu. Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 19.08.97-ci il tarixli 249 nömrəli "Tibb və əczaçılıq işçilərinin ixtisaslarının nomenklaturası haqqında" əmrinin buraxılması ilə əlaqədar olaraq əlavə peşə təhsili sahələrinin siyahısına yenidən baxıldı, yeni siyahısı Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 06/05/98 tarixli 186 nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir "Orta tibb və əczaçılıq təhsili olan mütəxəssislərin ixtisasartırma hazırlığı haqqında". Peşə təhsili sisteminin qarşısında əhalinin ehtiyaclarından və xidmət bazarından asılı olaraq tibb bacısı kadrlarının differensial şəkildə hazırlanmasını təmin etmək vəzifəsi durur.

Peşə təhsilinin təkmilləşdirilməsində mühüm addım və əhaliyə tibb bacısı xidmətinin keyfiyyətinin təmin edilməsi üçün zəruri şərt tibb bacısı kadrlarının çoxsəviyyəli hazırlığının dövlət sisteminin inkişafıdır. Sistem dörd peşə və təhsil səviyyəsini əhatə edir, onların hər biri ixtisas üzrə məcburi minimum məzmuna və təlim müddətinə uyğundur: kollec və məktəblərdə əsas səviyyə; kolleclərdə yüksək səviyyə; universitetlərdə ali tibb bacısı təhsili; aspirantura təhsili (staj, rezidentura və aspirantura). Ali təhsil. Səhiyyə islahatı və tibb bacısı ixtisasının həm sənayedə, həm də bütövlükdə cəmiyyətdə nüfuzunun artırılması kontekstində ali tibb bacısı təhsili xüsusi yer tutur.

Tibb bacısı hazırlığı sisteminin islahatı ilə bağlı bütün məsələlər praktik səhiyyənin təklifləri əsasında həll edilmişdir. 1995-ci ildə Rusiyada ilk dəfə olaraq iki milyonluq tibb işçiləri komandası yeni gənc mütəxəssislər - ali təhsilli tibb bacıları ilə tamamlandı. Elə həmin il Rusiyada tibb bacısı kadrlarının hazırlanması problemlərinə dair ilk doktorluq dissertasiyası müdafiə olundu, bu işi Tibb Akademiyasının ali tibb bacısı təhsili fakültəsinin dekanı həyata keçirdi. ONLAR. Seçenova G.M. Perfilyeva.

Bununla belə, tibb bacısı mütəxəssislərinin fəaliyyətinin hüquqi əsasları, onun tənzimlənməsi mexanizmləri, sosial müdafiə vasitələri və üsulları qeyri-kamil olaraq qaldığından tibb bacısının potensialından istifadə etmək üçün praktiki səhiyyə xidmətinə ehtiyac tam olaraq həyata keçirilmir. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi tibb bacısı və əlaqəli fənlər sahəsində elmi tədqiqatların inkişafını tibb elminin inkişafı üçün prioritet istiqamət hesab edir. Elmi tədqiqat təcrübəni ən son inkişaflar və ideyalarla təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Tibb bacısı sahəsində sistemli elmi tədqiqatların olmaması, xüsusən də insan resurslarından səmərəli istifadə üçün əsaslandırılmış tövsiyələr verməyə imkan vermir.

Beləliklə, belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, Rusiyada tibb bacısının islahatı istiqamətləri arasında ÜST tərəfindən hələ 70-ci illərdə təklif edilmiş və naməlum səbəblərdən ölkəmizdə qəbul edilməyən məqamlar var, yəni: tibb bacısı prosesi, çox səviyyəli mütəxəssislərin hazırlanması, idarəetmə, tibb bacısı tədqiqatı.

İstifadə olunmuş ədəbiyyatın siyahısı

1. Andreeva O.V. Tibb bacılığında bəzi aktiv metodların tətbiqi // Med. kömək. - 2006. - No 7.

2. Drujinina A. Tibb bacısı haqqında //Tibb bacısı. - 2007. - № 3.

3. Zhenner S. Niyə tibb bacısında elmi araşdırmalara ehtiyacımız var? //Sevgilim. kömək. -2007. - №1.

4. Markova A.K. Peşəkarlıq psixologiyası. - M., "Bilik", 2006.

5. Muxina S.A., Tarnovskaya İ.İ. Tibb bacısının nəzəri əsasları. I-II hissələr. - M., 2006.

6. Ostrovskaya I.V. Tibb bacısı: statusun təkamülü // Med. bacı. - 2005. - № 4.

7. Perfilyeva G.M. Rusiyada tibb bacısı. - M. 2005.

8. Romanyuk V.P. Rusiyada tibb bacısının tarixi. - Sankt-Peterburq, 2008.

9. İlkin qayğı kursu ilə terapiyada tibb bacısı. - Feniks, 2005. - 473 s.

10. Rusiyada tibb bacılarının praktiki fəaliyyətinin standartları. - 2007. - T. I, II.

11. Tibb bacıları üçün universal məlumat kitabı. Tibb bacısı üçün praktiki bələdçi. - "Ripol Classic", 2006. - 512 s.

12. Mərhəmət bacıları və xəstəxanalarda xidmət edən pastorlar üçün dərslik. - Ed. S. Filimonova. - Sankt-Peterburq, 2000. - 624 s., illüs. 29. Fowler M.D. Etika və tibb bacısı. - Samara, 2009.

13. Çernyavski V.E. Tibb bacısı. - M.. 2009.