Najboljša spletna igralnica: prava merila za izbiro institucije. Družinska psihoterapija Faze družinske psihoterapije

Med drugimi oblikami psihoterapevtskega vpliva ima družinska psihoterapija pomembno mesto. Gre za posebno vrsto interakcije enega ali več psihoterapevtov z družinskimi člani ali z enim od članov. Družinska psihoterapija je namenjena odpravljanju vedenjskih in čustvenih motenj, skrbi za korekcijo medosebnih odnosov. V tem primeru za psihoterapevta pacient ni oseba, ki je povzročila obisk pri zdravniku, ampak cela družina sama, torej njeni člani.

Družinska psihoterapija je posebna smer, ki je potrebna za učinkovito zagotavljanje psihološke pomoči. V procesu tovrstne psihoterapije je pozornost namenjena razvoju posameznika v družinskem okolju, upoštevana pa je tudi interakcija z vsemi člani družinskega sistema. Te značilnosti razlikujejo družinsko psihoterapijo od običajnega individualnega vpliva, pri katerem je specialist usmerjen le v enostranske posege, njegova naloga pa je preučiti pacientovo osebnost in mu pomagati pri prilagajanju v družbi.

Osnova družinske terapije so spremembe, ki se dogajajo v celotnem družinskem sistemu, medtem ko je individualna terapija usmerjena v delo s specifičnimi težavami posamezne osebe. Psihoterapevt s tem, ko mu pomaga, nima pravice spreminjati stanja, v katerem se nahaja, in lahko nanje vpliva le delno. Pogosto se zgodi, da razlogi, zaradi katerih se človek obrne na psihologa, izvirajo iz družine. Zato je pacient ponovno po psihološki pomoči v prejšnjem socialnem okolju pod vplivom bližnjih, katerih vedenje se ne spremeni, ostaja takšno, kot je bilo pred obiskom psihoterapevta.

Človek, ki je bil na psihoterapevtski seansi, se spremeni, začne se upirati mislim in dejanjem, ki jih njegovi sorodniki, družinski člani kažejo do njega. Če je družina sama »nezdrava«, lahko obstoječe okolje zavira pozitivne spremembe, ki se dogajajo pri bolniku. V nekaterih primerih vpliv družine izniči rezultat, dosežen s terapijo, lahko pa tudi poveča trpljenje bolnika, ki se je obrnil po pomoč na psihoterapevta.

Sistemska družinska terapija je usmerjena v delo, ki ga je treba opraviti z vsemi člani določene družine, tudi če niso prisotni vsi njeni člani. Zahvaljujoč temu pristopu je dosežena največja produktivnost in ekonomska učinkovitost. V procesu družinske terapije družina razkrije obstoječe mehanizme organizacije in oblikovanja družinskega sistema, postanejo jasne interakcije, ki obstajajo med vsemi člani te družine. Na podlagi tega družinski psihoterapevt poskrbi za prepoznavanje destruktivnih vidikov interakcij, pomaga družinskim članom, da jih uresničijo. Tako celotna družina dobi nekakšen zagon, ki prispeva k njeni samoorganizaciji in samozdravljenju.

V družini se prebudijo ustvarjalne sile, aktivira se ti notranji vir, ki omogoči, da celoten družinski sistem začne harmoničen in konstruktiven obstoj. Treba je opozoriti, da je samoorganizacija družine, njena samosprememba dokaj stabilna tvorba. V prihodnosti je to zagotovilo, da se družina, vsak njen član ne bo vrnil v iste težave. Poklicna dejavnost družinskega psihoterapevta je namenjena pomoči pri zmanjševanju intenzivnosti različnih patogenih mehanizmov in dejavnikov, ki ovirajo normalno delovanje družine.

Nemogoče je določiti natančno trajanje družinske psihoterapije, saj je ta proces popolnoma individualen in odvisen od številnih dejavnikov. V nekaterih primerih je ljudem dovolj nekaj tednov, včasih pa traja več let, da se vzpostavi harmonično vzdušje v družini. Zelo pomembna je resnost duševnih motenj, ki so prisotne pri glavnem povzročitelju težav. Upoštevati je treba tudi resnost medčloveških družinskih odnosov. Poleg tega mora biti vsak član družine motiviran za ustvarjanje sprememb. Za prepoznavanje samega problema in izgradnjo pravilne psihoterapevtske hipoteze bo specialist potreboval od treh srečanj, včasih tudi do šest. Trajanje vsakega je dve uri.

Kako se dogodki razvijajo naprej? Interakcija psihoterapevta in družinskih članov je vedno odvisna od ustreznosti informacij, ki jih prejme zdravnik. Zlasti je treba oblikovati učinkovita priporočila, ki bodo pomagala obnoviti funkcionalno stanje družinskega sistema. Le v tem primeru je družina sposobna prevzeti nadaljnje delo na prilagajanju in samozdravljenju. V nekaterih primerih družina ni pripravljena obvladati brez zunanje pomoči in takrat se družinski člani odločijo nadaljevati delo s psihoterapevtom. Prvi tečaji se začnejo z dvema urama na teden. Nadalje, ko se razkrijejo neprilagojeni mehanizmi in razkrijejo destruktivni elementi, so lahko srečanja s psihoterapevtom manj pogosta.

Zgodovina razvoja sistemske družinske terapije kaže, da se to področje ni razvijalo tako kot večina psihoterapevtskih šol in pristopov. Mnogi psihoterapevtski pristopi opisujejo primere dela z zakonskimi pari ali s konflikti med starši in otroki. Priročnik o družinskem svetovanju in psihoterapiji (Horne in Ohlsen, 1982) opisuje delo z družinami v okviru različnih psihoterapevtskih šol: transakcijske analize, gestalt terapije, na klienta osredotočenega pristopa, Adlerjanske in racionalno-emotivne psihoterapije, vedenjske psihoterapije in NLP.

Hkrati pa razvoj sistemske družinske psihoterapije ni povezan z razvojem individualne psihoterapije. »Proučevanje družine kot sistema nima zgodovine, sprejetih konceptov, uveljavljenih odkritij« (Spiegel in Bell, 1959). Erickson in Hogan (1972) v svoji monografiji trdita, da njuna analiza literature ni razkrila nobenih dokazov, da bi sistemska družinska terapija "zrasla" iz kakršnih koli prej obstoječih teoretičnih stališč v psihoterapiji.

Konceptualna osnova sistemske družinske psihoterapije je bila kibernetika, natančneje splošna sistemska teorija. Eden od utemeljiteljev splošne teorije sistemov L. von Bertalanffy je pokazal, da pojem sistema izhaja iz tako imenovanega »organizmičnega pogleda na svet«. Za ta pogled sta značilni dve določbi: a) celota je večja od vsote njenih delov; b) vsi deli in procesi celote vplivajo in pogojujejo drug drugega. Tako je osnovna ideja sistemske družinske psihoterapije, da je družina družbeni sistem, to je kompleks elementov in njihovih lastnosti, ki so med seboj v dinamičnih povezavah in odnosih. Družina je »živ organizem, ki bolj spominja na plamen kot na kristal« (Černikov, 1997).

Družinski sistem je odprt sistem, je v nenehni izmenjavi z okoljem. Družinski sistem je samoorganizirajoč sistem, to pomeni, da je vedenje sistema smotrno, vir transformacij sistema pa je v njem samem (Černikov, 1997). Iz tega je razvidno, da ljudje, ki sestavljajo družino, tako ali drugače delujejo pod vplivom pravil delovanja tega družinskega sistema in ne pod vplivom svojih potreb in motivov. Sistem je primaren glede na element, ki je vanj vključen. Jasno je, da je predmet psihoterapevtskega vpliva celoten družinski sistem in ne posamezna oseba, element tega sistema. Razmislite o splošnih načelih delovanja družinskih sistemov.

Zakoni delovanja družinskih sistemov

Življenje družinskega sistema je podvrženo dvema zakonoma: zakonu homeostaze in zakonu razvoja. Zakon homeostaze pravi: vsak sistem stremi k konstantnosti, k stabilnosti. Za družino to pomeni, da se v vsakem trenutku svojega obstoja trudi ohraniti status quo. Kršitev tega statusa je vedno boleča za vse družinske člane, kljub dejstvu, da so dogodki lahko veseli in dolgo pričakovani, na primer rojstvo otroka, razpad bolečega zakona itd. Zakon stalnosti ima izjemno moč. Kot so pokazale študije Jaya Haleyja (1980), so starši z željo po preprečitvi odhoda odraslega otroka iz družine in s tem ohranitvi družinske strukture sposobni tolerirati vsako psihopatološko vedenje mladostnika na popolno začudenje vseh. tujci. Hkrati pa deluje zakon razvoja: vsak družinski sistem teži skozi celoten življenjski cikel. Ugotovljeno je bilo, da gre družina v svojem razvoju skozi določene faze, povezane z nekaterimi neizogibnimi objektivnimi okoliščinami. Ena takih okoliščin je fizični čas. Starost družinskih članov se ves čas spreminja in nujno spreminja družinske razmere. Kot je pokazal Eric Erickson, vsako starostno obdobje v človekovem življenju ustreza določenim psihološkim potrebam, ki jih oseba želi izpolniti. S starostjo se spreminjajo tudi zahteve po življenju nasploh in še posebej po bližnjih. To določa slog komunikacije in s tem tudi samo družino. Rojstvo otroka, smrt starejše osebe - vse to bistveno spremeni strukturo družine in kakovost interakcije družinskih članov med seboj.

Družina je kot reka, v katero nikoli ne moreš vstopiti dvakrat. Predlagana je različica tipičnega ameriškega družinskega življenjskega cikla (Carter in McGoldrick, 1980).

1. Prva faza je življenje osamljenega mladeniča, finančno praktično neodvisnega, ki živi ločeno od staršev. Ta stopnja se imenuje "čas monade". Zelo pomembno je za oblikovanje neodvisnih pogledov na življenje neodvisno od staršev.

2. Druga stopnja se začne v trenutku srečanja z bodočim zakoncem. Zaljubljenost, romantika, nastanek ideje o zakonski zvezi, torej dolgotrajni, stabilni zvezi - vse to velja zanjo. Če je ta stopnja življenjskega cikla uspešna, potem partnerja uspeta izmenjati pričakovanja glede prihodnjega skupnega življenja in se včasih celo dogovoriti o njih.

3. Tretja faza je sklenitev zakonske zveze, zveza zaljubljencev pod eno streho, začetek skupnega gospodinjstva, skupno življenje. To stopnjo so poimenovali "čas diade". To je čas prve družinske krize. Mladi se morajo dogovoriti, kako bodo živeli skupaj. Za organizacijo življenja se je hote ali nehote treba odločiti, kako so v družini porazdeljene funkcije, kdo izumlja in organizira zabavo, kdo odloča, za kaj bo porabil denar, kdo od zakoncev dela in kdo ne, kdaj imeti otroka. , kakšno vedenje in kakšen videz sta spolno privlačna in še mnogo podobnih enako pomembnih stvari. O nekaterih vprašanjih je enostavno razpravljati in se o njih dogovoriti, o nekaterih pa je težko odkrito razpravljati, ker preference pogosto niso jasne in o njih ni govora. To še posebej velja za spolno vedenje. Mlada žena je odraščala v družini, kjer zunanja sprostitev ni bila dobrodošla. Mama ni šla v halji, doma se je obula in se naličila za očetov prihod. Oče je to cenil. Mladi mož ni prenesel svoje žene v visokih petah. V njegovih spominih je visoke pete nosila učiteljica, ki jo je sovražil. Rad je imel svojo mamo, ki ni delala in je hodila domov v jutranji halji in copatih. Žena, ki želi ugoditi možu in sanja, da bi večer ljubezni preživela doma, ga na pragu sreča naličenega in v visokih petah. Ko jo vidi, misli, da je pripravljena oditi. Morda je mislil preživeti miren večer doma, a ker ljubi svojo ženo in jo razume brez besed, takoj odide z njo v restavracijo, na primer, ali k prijateljem. Zmedena je. Grozna misel v njegovi ženi: "Noče biti z mano." A je zbolela in polna gnusa do sebe hodi doma v domači halji in copatih. Mož v tem času gori od strasti. Žena ni pripravljena ugoditi: počuti se slabo in se gnusi sama sebi. Moj mož ima grozno misel: "Noče biti z mano." To je lahko začetek spolne disharmonije.

4. Četrta stopnja se pojavi, če je kriza tretje stopnje premagana, zakonska zveza ohranjena in, kar je najpomembnejše, se je pojavil prvi otrok. Kriza, ki nastaja na tej stopnji, je še hujša. Pojavil se je tretji družinski član, družinska struktura se je spremenila. Po eni strani je postal bolj stabilen, po drugi strani pa so se člani tega novega sistema med seboj bolj oddaljili. Potrebna je nova pogodba, saj je potrebna prerazporeditev vlog, časa, denarja itd. Kdo bo ponoči vstal k otroku? Bosta starša ostala skupaj doma ali se izmenjevala na obiskih ali bo žena z otrokom, mož pa bo živel samski? Če dojenček ni vnesel odtujenosti v zakonske odnose, poleg tega je zbral starše, je bila ta faza uspešno prestala. Lahko se zgodi, da otrok v življenje vnese občutek rutine in monotonije; zakoncema se zdi, da sta mladost in dopust mimo in se je začel neskončni vsakdanjik, mož se počuti zapuščenega in sumi, da ga žena vara z otrokom. Žena zagotovo ve, da je zapuščena z otrokom v naročju, in nenadoma spozna, da je poročena z lahkomiselnim najstnikom in da ji bodo stiske družinskega življenja zlomile hrbet. Vse to so znaki neuspešnega prehoda četrte stopnje. To ne vodi nujno v ločitev, vendar običajno zakon homeostaze zagotavlja družinskemu sistemu kompleksne in dovršene stabilizatorje. Primerne so na primer redne izdaje, ki so ležerno skrite, tako da škandali in sprave, ki jim sledijo, ustvarijo iluzijo bližine in rešijo družino. Primerna je tudi kronična bolezen enega od zakoncev ali katera koli druga oblika osebne nemoči – alkoholizem, nezmožnost poklicnega uspeha ipd.

5. Za peto fazo družinskega življenjskega cikla je značilen pojav drugega otroka. Preprosto mine, saj ni treba skleniti novega dogovora o tem, kako živeti z otroki in kdo je za kaj odgovoren, kot je bilo v prejšnji fazi. Seveda je lahko otrok veliko več kot dva, a model dveh otrok lahko pokaže vse potrebne vzorce v razvoju družinskega sistema. Obstajajo podatki o odvisnosti družinske vloge in vrstnega reda rojstva otroka. Na primer, pogosto najstarejše dekle v družini postane ersatz mati, varuška za naslednje otroke; odgovorna je za mlajše in je pogosto prikrajšana za lastno življenje, poleg tega pa ne zna odgovoriti zase. Srednji otrok je pogosto najbolj uspešen v družini, brez družinskih scenarijev in dolgov. Menijo, da je rivalstvo med otroki neizogibno. Starši se soočajo s težavami otroškega ljubosumja in jih morajo nekako rešiti. Na tem mestu je povezava časov, saj prav pri reševanju tega problema starši pogosto projicirajo svojo izkušnjo iz otroštva v današnji čas. Prekomerni nadzor nad otrokovimi odnosi, stalna pozicija razsodnika izdajo potrebo po potrjevanju lastne pomembnosti in posledično izkušnjo ponižanja v otroštvu. S prihodom otrok se v družinskem sistemu pojavi nov podsistem. V primeru funkcionalne družine bosta v svoji strukturi ločila zakonski podsistem in otroški podsistem. V disfunkcionalni družini so lahko »napačni« podsistemi: koalicije matere z enim otrokom proti očetu z drugim ali mati z otroki na eni in oče na drugi strani. Meje med družinskimi podsistemi so pomembna točka pri organizaciji življenja in duševnega zdravja članov sistema. Če so meje podsistemov zelo toge (na primer, ko otroka položijo v posteljo, se mu ne približajo do jutra, ne glede na vse), se lahko pri otrocih pojavijo psihosomatske bolezni, saj le zelo močni dražljaji (bolezni s spektakularnimi manifestacijami) lahko prestopijo mejo svojega podsistema in se približajo svojim staršem. Če so meje podsistemov zelo prepustne, potem so vsi člani sistema prikrajšani za možnost živeti svoja zasebna življenja, kar se po angleško imenuje zasebnost, pride do fuzije, zapletenost, zmeda vlog, »plodni« otroci in infantilni starši. Ni jasno, kdo odloča, kdo je za koga odgovoren in še marsikaj.

6. Šesta stopnja so šolska leta otrok. V tem času se družina sooči s pravili in normami zunanjega sveta, ki se razlikujejo od pravil znotrajdružinskega življenja. Tu se odloča o tem, kaj je uspeh in kaj neuspeh, kako postati uspešen, kakšno ceno je družina pripravljena plačati za zunanji uspeh in skladnost z družbenimi normami in standardi. Hipersocializirajoča se družina na primer ne meni, da je cena za uspeh previsoka, poraženec pa seveda joka in izgubi podporo družine. Hipersocializirajoča družina je družina z zelo poroznimi zunanjimi mejami. Bolj kot so prepustne zunanje meje, manj prepustne so meje družinskih podsistemov. Odnosi med družinskimi člani so spontani in urejeni predvsem z normami, pravili in tradicijami, ki jih je zelo težko spremeniti. Disidentska družina, torej družina, ki je v nasprotju z zunanjimi normami in pravili, ima zaprte zunanje meje in pogosto zelo luknjaste notranje meje. V takih družinah se lahko pojavi problem zvestobe, pa ne zakonske, temveč zvestobe družinskim normam in vrednotam, nekakšnemu cehovskemu ali plemiškemu bratstvu, katerega kršitev pravil grozi z izobčenjem.

V tej fazi družinskega življenjskega cikla so torej na preizkušnji meje družinskega sistema, izvozljivost norm, mitov, pravil in iger.

7. Sedma faza družinskega življenjskega cikla je povezana s časom pubertete otrok. Začne se z obdobjem pubertete pri prvem otroku. Vodilna potreba otroka v tem času je zgraditi svojo identiteto, odgovoriti na vprašanje: kdo sem in kam grem. Odgovor »Sem otrok svojih staršev« ni dovolj za izgradnjo identitete. Zglede iščejo zunaj družine, med vrstniki, nesorodniškimi odraslimi. Družina mora v tem času rešiti najpomembnejšo nalogo: pripraviti otroka na ločitev, na samostojno življenje. Ravno na tem mestu se preverja sposobnost preživetja in učinkovitost delovanja družinskega sistema. Če se družina uspešno spopade s to nalogo, potem preide med Scilo in Haribdo in stopi v mirno prostranstvo življenjske plovbe.

Razmislite o tem obdobju družinskega življenja podrobneje. Običajno obdobje pubertete otroka sovpada s krizo srednjih let pri starših. To pomeni, da morajo starši v času, ko želi pobegniti izpod vpliva družine, spremeniti svojo usodo ali vsaj tok življenja, resnično ohraniti običajno stabilnost. Kriza srednjih let se pojavi, ko se človek zave, da so nekateri dogodki in dejstva v njegovem življenju nepovratni: poklic je bil izbran in določeni rezultati so bili doseženi ali nedoseženi na poklicnem področju, družina je bila ustvarjena, otroci so vzgojeni. v veliki meri je čas, da povzamemo, čeprav predhodne, vendar rezultate. To je strašljivo, ker so lahko razočarani. Hkrati postane jasno, da za življenje ne ostane toliko časa, moč se zmanjšuje, priznanje sebe kot poraženca se zdi usodno in nepopravljivo. Slabi otroci so dober izgovor: "Nisem imel pomembne kariere, ker sem imel zelo težke (bolne) otroke in sem zanje porabil veliko časa." Za ohranitev starševske samozavesti je bolje, da so otroci nesposobni preživeti. Kot lahko vidite, so na tej stopnji življenjskega cikla interesi otrok in staršev neposredno nasprotni.

Zelo pogosto je stabilnost družinskega sistema neposredno odvisna od tega, ali otroci še naprej živijo v družini staršev. Pogosto se otroci med skupnim življenjem naučijo opravljati določene psihološke funkcije v družini, na primer postanejo posredniki med starši. Če otroci zapustijo družino in, kar je še huje, postanejo samostojni in uspešni, torej ne potrebujejo pozornosti in pomoči staršev, potem se starši soočijo s potrebo po neposredni komunikaciji drug z drugim, iz oči v oči. Da bi lahko živeli, je treba rešiti veliko težav, ki so se nabrale, ko so bili v družini otroci.

Številni škandali so bili preloženi in spremenjeni v spomenike sebi, spolni problemi niso bili rešeni leta in še veliko več. Če ni izgovora v obliki otrok, potem bo treba vse te težave rešiti, kar je boleče in neprijetno, poleg tega pa lahko vodi v ločitev. Veliko lažje je ne dovoliti ločitve ali jo dovoliti formalno. Otrok na primer formalno živi ločeno, hodi na fakulteto nekje v drugem mestu, se celo poročil, pa se po merilih starševske družine še ni postavil na noge, ni dosegel zahtevane ravni dohodka oz. ne dela tam, kjer družina meni, da bi moral delati. Njegovi neuspehi so popoln stabilizator družine. Prav tako preusmerjajo čas in energijo preostale družine in vam omogočajo, da ne rešujete drugih družinskih težav. Če se otrok kljub temu trmasto premika proti uspehu, potem obstaja veliko načinov, kako ga prepričati, da zavije s te poti. Temu je posvečena knjiga Jaya Haleyja Leaving Home (Haley, 1980). Njegova glavna teza je, da imata neprilagojenost in ekscentričnost vedenja mladostnika zaščitniški značaj. Takoj ko se starševska družina sooči z dejstvom, da je otrok pripravljen na ločitev, postane nestabilna in neorganizirana. Konflikti so vse pogostejši, počutje družinskih članov se slabša. To je signal za mladeniča, ki mu sporoča, da je njegova družina v nevarnosti, da razpade ali v najboljšem primeru spremeni strukturo in običajne načine interakcije. Da bi vse ostalo po starem, razvije ekscentrično in neprilagodljivo vedenje. Jay Haley meni, da je vsak član katerekoli organizacije v podobnem primeru pripravljen prevzeti vlogo stabilizatorja z motenim vedenjem. Poleg specifičnih vedenjskih motenj se lahko razvijejo kronične bolezni, včasih tudi duševne. Glede na to, da otroci običajno preživijo starše, je problem stabilizacije družine, vsaj dokler so starši živi, ​​rešljiv.

Torej je ta faza družinskega življenjskega cikla najtežja za vse družinske člane, najbolj problematična in boleča. Tu mora družina na novo zgraditi zunanje in notranje meje, skleniti novo pogodbo med vsemi člani, se naučiti živeti v spremenjeni sestavi.

8. Osma stopnja je ponovitev tretje stopnje, le da so člani diade v drugačni starosti. Otroci so odrasli in živijo samostojno življenje, starši so ostali sami. To stopnjo pogosto imenujemo faza praznega gnezda. Dobro je, če je družina dosegla to stopnjo življenjskega cikla brez velikih izgub in ljudje radi preživljajo čas drug z drugim, ohranjajo veselje do medsebojnega komuniciranja.

9. Deveta stopnja življenjskega cikla je življenje monade, osamljenost; zakonec je umrl, oseba živi svoje življenje sama, tako kot je živela v mladosti, še ni ustvarila svoje družine, le da je zdaj star človek, ki ima življenje za seboj.

Življenjski cikel ruske mestne družine se bistveno razlikuje od ameriškega. Te razlike so povezane predvsem z ekonomskimi razlogi, vendar so pomembne tudi kulturne značilnosti zavesti prebivalcev Rusije. Glavna razlika je v tem, da v Rusiji praktično ni bilo nuklearnih družin, ki bi živele ločeno: prvič, ker večina prebivalstva nima denarja za nakup ločenega stanovanja ali gradnjo hiše; drugič, življenje velike družine se ne šteje za težko in neprijetno. Vrednost družinskih odnosov je zelo visoka in vsako starejšo žensko lahko imenujemo "babica" - to bo primerno in vljudno. Besede »Sin, pomagaj« ali »Hčerka, hvala«, ki jih slišimo od tujcev, preprosto povzročijo nepovabljene solze. Slavni stalinistični "Bratje in sestre!", ki je nadomestil ideologijo razrednega boja, je med veliko domovinsko vojno povzročil eksplozijo patriotizma.

Razmislite o življenjskem ciklu ruske družine.

1. Prva faza življenjskega cikla je starševska družina z odraslimi otroki. Mladi nimajo možnosti izkusiti samostojnega, samostojnega življenja. Mlad človek je vse življenje del svojega družinskega sistema, nosilec njegovih norm in pravil, otrok svojih staršev. Običajno nima jasne predstave o tem, kaj je v svojem življenju dosegel sam osebno, težko mu je razviti občutek osebne odgovornosti za lastno usodo. Ne more v praksi preizkusiti tistih življenjskih pravil, standardov in norm, ki jih je prejel od staršev, in pogosto ne more razviti lastnih pravil. Self-made-man, torej oseba, ki se je sama naredila, je redek pojav.

2. V drugi fazi družinskega življenjskega cikla eden od mladih spozna bodočega zakonca, se poroči in ga pripelje v hišo svojih staršev. To je pomembna kršitev pravil starševske družine. Naloga je zelo težka - ustvariti majhno družino znotraj velike. Mladi se morajo dogovoriti ne le drug z drugim, kako bodo živeli skupaj, po kakšnih pravilih (prim. drugo in tretjo stopnjo nuklearne družine). S starši se morajo še dogovoriti, bolje rečeno, na novo pogajati, kako se bodo razumeli drug z drugim. Patriarhalna pravila ponujajo različico takšnega sporazuma: mladi zakonec ali zakonec vstopi v veliko družino s pravicami drugega otroka - sina ali hčere. Predlagano je, da se starši moža ali žene imenujejo "mati" in "oče". Potem mlada zakonca tako rekoč nista zakonca, ampak na novo najdena brat in sestra. Vsaka mlada družina ni pripravljena na tak scenarij razmerja. No, če zakonca na to nista pripravljena skupaj, je veliko huje, če na to ni pripravljen nekdo sam. Takrat si en član para želi biti najprej mož ali žena, na drugem pa sin ali hčerka, drugi zakonec pa ima nasprotne prioritete. Konflikt, ki nastane v tem primeru, je znan vsem in pogosto izgleda kot prepir med taščo in snaho ali med zetom in ženinimi starši. Pravzaprav temelji na konfliktu prioritet vlog zakoncev.

Novi podsistem najprej potrebuje ločitev, stari sistem, ki se drži zakona homeostaze, želi ohraniti vse, kar je bilo. Tako se ustvari paradoksalna situacija: poroka tako rekoč obstaja, hkrati pa je tako rekoč ni. Situacija je boleča za vse. Na primer, v neki družini je moževa mati hranila svoje stvari v omari sobe, kjer je mladenič živel že od otroštva. Ko se je poročil, ni spremenila svojih navad in ni bilo kam postaviti nove garderobe, pa tudi denarja za to ni bilo. Mama je kadar koli prišla v sobo k mladoporočencema po svoje stvari. Ni presenetljivo, da mladi niso mogli rešiti svojega zakona. Vdora v življenje mladih zakoncev ne spremljajo nujno konflikti, slabi odnosi v družini. Neka nežna mati je bila zelo vesela poroke svojega sina in ponoči je prišla v sobo mladih, seveda brez trkanja, "občudovati te golobčke."

3. Tretja faza družinskega cikla je povezana z rojstvom otroka. To je tudi krizno obdobje za celoten sistem. Spet se je treba dogovoriti, kdo kaj dela in kdo je za kaj odgovoren. V družinah z zabrisanimi mejami podsistemov in neizrazito organizacijo so družinske vloge pogosto slabo definirane. Na primer, ni jasno, kdo je funkcionalna babica in kdo funkcionalna mama, torej kdo dejansko skrbi, neguje in vzgaja otroka. Pogosto se te vloge zamenjujejo in otrok je bolj podoben babičinemu sinu ali hčerki kot materi. Otrokova lastna starša sta precej starejša brat in sestra. Mama in oče sta zaposlena, babica pa je upokojena. Z otrokom preživi veliko časa, hkrati pa odnos med mamo in babico morda sploh ni dober. Ta okoliščina ne more vplivati ​​na otroka. Pogosto se pridruži boju. Moja kolegica M. Harutyunyan je povedala primer iz svoje prakse, ki odlično ilustrira to situacijo.

Družina se je obrnila zaradi neprimernega vedenja enajstletne deklice, ki se je agresivno vedla do svoje babice. Družino so sestavljale tri ženske: babica, mama in deklica – identificirana bolnica. Moja babica in mama sta imeli težek konflikten odnos. Neke zime je deklica babico zaklenila na balkon in je dolgo časa ni spustila v sobo. Po tej epizodi se je družina odločila za obisk psihoterapevta. Ko je mati povedala, kako je njena hči užalila babico, so ji oči zmagoslavno gorele. Hči je v življenju naredila tisto, kar si mati ni mogla privoščiti.

4. Na četrti stopnji se v družini pojavi drugi otrok. Tako kot v zahodni različici je ta stopnja precej blaga, saj v veliki meri ponavlja prejšnjo stopnjo in družini ne prinaša nič radikalno novega, razen otroškega ljubosumja.

5. Na peti stopnji se začnejo predniki aktivno starati in zbolevati. Družina je spet v krizi. Stari postanejo nemočni in odvisni od srednje generacije. Pravzaprav zavzemajo položaj majhnih otrok v družini, vendar se pogosteje srečujejo z motnjo in draženjem kot z ljubeznijo. Stari ljudje se izkažejo za nezaželene in neljubljene otroke, medtem ko so bili v prejšnjih življenjih glavni, odločali namesto vseh in bili seznanjeni z vsemi dogodki. To je faza naslednje revizije pogodbe, boleča za vse. V kulturi obstaja stereotip o "dobri hčerki (sinu)": to je tista, ki staršem v starosti prinese kozarec vode. Stari ljudje, ki nimajo sorodnikov, so pomilovanja vredni, saj »ni nikogar, ki bi jim dal kozarec vode«. Očitek slabim otrokom: "Nikogar ni, ki bi ga prosil za kozarec vode." To pomeni, da v javnosti ni modela osamljenega in neodvisnega življenja starejših. Nevredno je pustiti, da vaši stari umrejo zunaj doma, biti nameščen v domu za ostarele, med boleznijo se šteje za posebno hrabrost, če starca zdravite doma, ne pa ga pošljete v bolnišnico.

Pogosto to obdobje v življenju starejših družinskih članov sovpada z obdobjem pubertete otrok. V taki družini gre drugače kot v nuklearni družini. Lahko nastanejo koalicije starejših z najstniki proti srednji generaciji; na primer, starejši krijejo pozne odsotnosti in šolske neuspehe najstnikov.

Hkrati ima srednja generacija dober nadzor nad mladostniki. Bolni starejši ljudje v hiši potrebujejo nego in nadzor. To dolžnost lahko prenesemo na najstnike, jih privežemo na hišo, jih prikrajšamo za škodljivo ulično družbo, upočasnimo proces izgradnje njihove identitete.

6. Šesta stopnja ponavlja prvo. Starejši so umrli in pred nami je družina z odraslimi otroki. Pogosto je to najmanjša možna velikost ruske družine.

Številne stopnje življenjskega cikla ameriške družine so prisotne v življenjskem ciklu ruske mestne družine, na primer faza dvorjenja, sklenitev neizrečene (ali delno javne) zakonske pogodbe med dvema partnerjema, rojstvo otrok , stopnje njihovega psihičnega razvoja itd. Vendar so prisotni v spremenjeni obliki, v kontekstu velike trigeneracijske družine. Glavne značilnosti ruske družine so

družina praviloma ni jedrska, ampak trigeneracijska;

Materialna in moralna odvisnost družinskih članov drug od drugega je zelo velika;

meje družinskega sistema imajo nekatere značilnosti; praviloma ne ustrezajo zahtevam optimalne organizacije;

Pogosto vse našteto privede do fenomena enotnosti, zmede družinskih vlog, nejasne delitve funkcij, potrebe po ves čas pogajanjih in nezmožnosti dolgotrajnega dogovarjanja, substitucije, ko so lahko vsi v družini funkcionalno vsi. in hkrati nihče. Na primer, v družini, kjer babica vzgaja otroka, je dejansko funkcionalna mati svojemu vnuku; mož in žena si delita posteljo, sta intimno povezana, vendar morda ne povezana v skrbnem in tesnem odnosu, ker je mož duhovno in čustveno bližje svoji materi. Skrbi predvsem za njene interese. Funkcionalno je ta moški mož svoje matere in ljubimec svoje žene. Družina živi pretežno od moževega denarja, a ista babica deli družinski proračun, tako da je funkcionalno ona glava družine;

Individualnosti in suverenosti praktično ni. Mlajša generacija je veliko bolj tesno in togo povezana s prejšnjo generacijo kot na Zahodu; tradicija, kontinuiteta in hkrati konflikt so izraženi zelo jasno. Vsak član družine je dnevno v stiku z velikim številom bližnjih. Vpet je v različne težke odnose, hkrati pa opravlja številne družbene vloge, ki se med seboj pogosto ne skladajo najbolje. Socialna pismenost, v nekem smislu, iznajdljivost in hkrati dialoškost – tega se otrok nauči že zelo zgodaj. Pri takšni družinski organizaciji je velikokrat glavno vprašanje moči. Rešuje se v okviru kakršne koli komunikacije: oče prepoveduje, mama otroku nekaj dovoli; vse to se dela pred otrokom in sporočilo je naslednje: "Otrok uboga mene, ne tebe, kar pomeni, da sem jaz pomembnejša."

Tako vsak družinski sistem teži skozi svoj življenjski cikel v skladu z zakonom razvoja sistemov. Hkrati se vsaka stopnja življenjskega cikla družine po zakonu homeostaze za vedno ustavi, nikoli ne spremeni.

Lastnosti družinskega sistema

Družinski sistem je mogoče opisati na več načinov. Razlikujemo lahko šest informativnih parametrov:

Značilnosti odnosa družinskih članov;

• javna in neizrečena pravila življenja v družini;

družinski miti;

družinske meje

Stabilizatorji družinskega sistema;

družinska zgodovina.

Razmislimo o prvem parametru. Značilnosti odnosa družinskih članov se kažejo v komunikaciji; komunikacija tukaj pomeni absolutno vsak dogodek, ki se zgodi v družini. Zamujanje in tišina, odkriti pogovori in splošna zabava, nakupovanje in kuhanje - vse to je informativna, posebna, edinstvena komunikacija za ta sistem. Tudi navidezno pomanjkanje komunikacije, tišina, je močno informativno sporočilo. Lahko se nehate pogovarjati z osebo (otrokom, zakoncem, ženo) in vsem bo jasno, da je to izraz neodobravanja in nezadovoljstva ter želja po izobčevanju krivca.

Komunikacija je lahko verbalna in neverbalna; največkrat se zgodi oboje hkrati. Impulzivni, nenadni gibi, loputanje z vrati, ropot loncev brez besed izražajo duševno stanje človeka in tisto, kar želi, da o tem stanju vedo njegovi družinski člani. Morda je to klic na pomoč, pritožba ali očitek: "Poglej, do česa si me pripeljal" itd. Če je temu priloženo ustrezno besedilo, bo slika popolna in popolna. Besedni in neverbalni del sporočila se dopolnjujeta in sta usklajena.

Pogosto se zgodi, da ti deli sporočila sploh niso usklajeni, še več, nasprotujejo si. Takšne situacije se pojavljajo na vsakem koraku. Na primer spogledovanje. Videti je, da se ljudje pogovarjajo o resnih in čisto spodobnih temah, tudi o poslovnih. Hkrati pa neverbalno, s svojimi pogledi, držo, kretnjami, medosebno distanco, vodijo povsem drugačen »pogovor«. Situacija je vznemirljiva in varna ravno zato, ker je mogoče neverbalna besedila ignorirati ali verbalnim sporočilom ne posvečati pozornosti. Ta primer je neškodljiv. Takoj, ko protislovja verbalnih in neverbalnih načrtov padejo v družinski kontekst in tam postanejo pravilo komunikacije, se pojavijo resne kršitve vedenja in dobrega počutja družinskih članov, zlasti otrok. G. Bateson in soavtorji so v svojem znamenitem delu "O komunikacijski teoriji shizofrenije" pokazali, kako se avtizem razvije pri otroku v situacijah, ko se v družini sistematično srečuje z nasprotujočimi si sporočili. V situaciji takšne komunikacije se otrok ne more ustrezno obnašati, saj reakcija na kateri koli del sporočila samodejno vodi do tega, da drugi del sporočila ni upoštevan in je za to kriv otrok. Ne glede na to, kako se obnaša, je neustrezen in se ne more prilagoditi realnosti, se ne more pravilno obnašati. Delo daje živahen primer: fant, ki trpi za shizofrenijo, je v bolnišnici. Mama ga pride obiskat. Fant pride k njej v vežo in sede k njej. Mama se odseli. Deček zmrzne in molči. Mama nezadovoljno vpraša: "Ali nisi vesel, da me vidiš?" To komunikacijsko situacijo so poimenovali "dvojna past": karkoli otrok naredi, bo kriv sam. Nemogoče se je prilagoditi resničnosti - bolje se je umakniti vase, postati avtist, ker otrok ne more izstopiti iz situacije komunikacije v resnici, na primer samovoljno spremeniti svojo družino.

Torej, vse, kar se dogaja v družini, je sporočilo. Bolezni, na primer, je močno in zelo informativno sporočilo, ki učinkovito ureja družinske razmere. Oče recimo želi, da bi bil njegov sin močan, pogumen, torej pravi moški. Verjame, da je pravi moški tisti, ki tvega, je neodvisen itd. Mama ne želi, da bi njen sin tvegal svoje zdravje in bil neodvisen. Prijetneje ji je, ko je on doma, na očeh. Ne more odkrito nasprotovati svojemu možu. Fant si seveda želi tudi svobode. Hkrati pa ga je malo strah leteti na prostem. Kako biti? Fant se odpravlja v hribe z mladinsko četo. Oče je vesel in podpira sinove namere. Fant hkrati želi in noče. Mama je popolnoma proti. Če odkrito protestira, je škandal neizogiben. Povsem po naključju na večer pred sinovim odhodom hudo zboli. Fant je prisiljen ostati. Vsi so veseli. Bolezni tako postanejo način – in vreden – reševanja številnih težav. To ne bi bilo mogoče, če ne bi bili komunikacijsko sredstvo. Vse igre, ki jih je lepo opisal E. Berne, so neki stereotipi vedenja, ki so oblike komunikacije; nosijo določena sporočila, ki niso izgovorjena, a jih vsi jasno razumejo.

Drugi parameter so pravila življenja družinskega sistema. Pravila dajeta družba in kultura, nato pa si jih delijo številne družine in so edinstvena za vsako posamezno družino. Vsi poznajo kulturna pravila družinskega življenja: vsi na primer vedo, da se starši ne bi smeli ljubiti vpričo svojih otrok. Edinstvena pravila poznajo le družinski člani.

Pravila so odločitev družine o tem, kako se sprostiti in voditi gospodinjstvo, kako porabiti denar in kdo točno v družini to sme in kdo ne, kdo kupuje, kdo pere, kdo kuha, kdo hvali in kdo. večinoma zmerja.Kdo prepoveduje in kdo dovoljuje. Z eno besedo, to je porazdelitev družinskih vlog in funkcij, razdelitev mest v družinski hierarhiji, odločitev o tem, kaj je dovoljeno in kaj ne, kaj je dobro in kaj slabo.

V veliki družini, ki jo sestavljajo samo odrasli, odrašča pozni in zelo ljubljeni otrok. Najpogosteje upoštevano pravilo te družine: v nobenem primeru ne grajajte otroka za nič, ampak ga ob vsaki priložnosti pohvalite, občudujte in se ga dotikajte navznoter in na glas, posamično in skupinsko. Tako vedenje je po pravilu te družine izraz ljubezni do otroka. Če nekdo, gost ali daljni sorodnik, prekrši to pravilo - ne pohvali, ne občuduje ali, še huje, naredi pripombo otroku, potem bo kršil bistveno pravilo življenja te družine, dal vse v neroden položaj in v prihodnosti ne bo dobrodošel gost. Zakon homeostaze zahteva ohranjanje družinskih pravil v trajni obliki. Spreminjanje družinskih pravil je za družinske člane boleč proces.

"Vas Stepanchikovo in njeni prebivalci" je čudovit, umetniški primer, kaj se zgodi, ko so družinska pravila prekršena. Pravilo je bilo zelo preprosto: v hiši naj gre vse tako, kot hoče Foma Fomič Opiskin. To je pravilo za gradnjo družinske hierarhije, urejanje statusov. Kaj se je zgodilo, ko je bilo to preprosto pravilo kršeno, je opisano v čudoviti zgodbi F. M. Dostojevskega na mnogih, mnogih straneh. Pravzaprav je v družinah veliko zapletenih, okrašenih pravil, samoglasnikov (kot je: "Če zamujaš, opozori"), neizrečenih, ki prodirajo v naša življenja. Družinski terapevt mora biti sposoben hitro ugotoviti nekaj pomembnih pravil za delovanje družinskega sistema. Seveda so vsi parametri družinskega sistema med seboj povezani. Predvsem so pravila neposredno povezana in jih pogosto narekuje družinski mit.

Tretji parameter družinskega sistema je torej mit. Družinski mit je neke vrste oblikovanje in združevanje vseh članov družinske ideje ali podobe ali zgodovine, če želite, ideologije. To je znanje, ki si ga delijo vsi člani družinskega sistema in odgovarja na vprašanje "Kdo smo?" Na primer, pogost odgovor je: "Smo prijazna družina." To pomeni, da v tej družini ne more biti odprtih konfliktov, še posebej z otroki. Stelje iz koče nikoli ne odnašamo. Odnosi se ne razjasnjujejo odkrito, vsa nasprotja so zamolčana. Običajno je, da gremo povsod skupaj, saj mit zahteva širjenje v družbi, nekakšno objavo. Vsako vedenje družinskih članov drug do drugega, kakršno koli že, se razume kot manifestacija dobrih čustev. »Želim ti vse dobro« ali »Všeč mi je« ali klasično: »Utripa - pomeni ljubi«. Mit postavlja normo čutenja. V "prijazni družini" je običajno ljubiti, pomilovati in čutiti hvaležnost. Drugi občutki - zamere, jeza, razočaranje itd. - so prezrti ali izrinjeni. Težave se začnejo, ko nekdo v družini ne more ignorirati svojih običajnih in neizogibnih negativnih čustev do sorodnikov. Postane identificiran bolnik. Anksiozne in depresivne motnje, agresivno vedenje, anoreksija so značilne težave »prijazne družine«.

Iz mita nastajajo pravila in rituali. Kršenje pravil, še posebej sistematičnih, lahko uniči mit. Mit je prapor, pod katerim se zbira družina, je moto, je vera. Če nekdo v družini ne deli družinskega mita, ne more biti član tega sistema; sistem ga vrže ven. To je mogoče le, če ima družina mit o uporniku. Nato nestrinjanje z glavnim mitom potrdi drug mit in sistem ostane nespremenjen.

Drug primer družinskega mita je mit o rešitelju: »Kaj bi brez ...« V družini mora biti določena oseba, ki drži vso družino v iztegnjenih rokah. Jasno je, da je za pomoč vsem nujno, da so vsi manjši invalidi, sicer se bo izkazalo, da nihče ne potrebuje rešitelja. Odrešenik je lahko v moralni hipostazi in morda v fizični, lahko pa je oboje. Moralni rešitelj potrebuje grešnike. Njegovo družino bi morali sestavljati ljudje, ki pogosto počnejo kaj slabega: pijejo, kradejo, hodijo, se spuščajo v slabe zgodbe. Odrešenik pomaga in le v tem primeru se lahko počuti kot rešitelja. Grešniki se zahvalijo, obljubijo, da se bodo popravili in... spet grešijo. Telesni rešitelj neguje, zdravi, hrani, prinaša hrano itd. Njegovo družino torej sestavljajo bolni, nemočni, pohabljeni, kako bi jih sicer rešil?

Naj vam navedem en primer kot primer.

Moški srednjih let je vprašal o težkem odnosu z ženo. Bila sta v prvem zakonu, ki je bil sklenjen iz velike ljubezni. Po treh letih zakonskega življenja se jima je rodil otrok, žal hudo poškodovan. Žena je pustila službo in se popolnoma posvetila otroku. Mož se je povsem posvetil služenju denarja. Skupaj sta zgradila družino, oboževala svojega fanta in na splošno živela skupaj. Fant je odraščal, ves čas so ga opazovali zdravniki, ni hodil v vrtec, tudi v šolo ni hodil. V času pritožbe je bil star dvanajst let, ni hodil v šolo, njegova mama ni delala. Nekateri zdravniki so rekli, da deček lahko hodi v šolo, medtem ko so drugi svetovali, naj se, če je le mogoče, šola doma. Z eno besedo, mama in sin sta bila vedno skupaj, oče je veliko delal. Dokler je oče reševal le sina, je bilo stanje znosno. Leto pred spreobrnitvijo je babica, mati našega junaka, ovdovela.

Ostala je popolnoma sama, mirno starost pa ji je poskušal zagotoviti sin. Neko zimo je moja babica skoraj padla na poti v pekarno, nakar je bilo odločeno, da ji sin prinese vse izdelke. Sploh ni zapustila hiše. Živela sta ločeno in moja stranka se je morala voziti precej daleč do svoje mame. Za poletje zdaj ni bilo mogoče nikamor. Komunikacija po telefonu je potekala dvakrat na dan zjutraj in zvečer, popolnoma strogo. Po približno šestih mesecih takšnega življenja je moj klient začel opažati, da ima iz nekega razloga malo moči, njegova žena pa je bila ves čas razdražena.

Bil je čudovit mož in oče, zdaj je postal nesebičen sin. Njegova žena je bila tudi odlična mati in gospodinja. Zavoljo svojih bližnjih so se odrekali vsemu, živeli do konca in ... ohranjali ter na nek način celo vzbudili »neveljavno samozavedanje« otroka in babice. Da bi bil otrok nesebična mati, mora biti disfunkcionalen. Če je otrok zdrav, boš morala biti navadna mama, ne bo ti treba varčevati in se žrtvovati. Na enak način, da bi bil dober sin, mora biti mati nemočna. Bolj ko je star človek nemočen, bližje je po svojem statusu in načinu življenja mrtvim: brez dejavnosti - brez življenja. Paradoksalna logika rešitelja: Jaz sem tako dober sin, da pomagam svoji mami umreti.

Drug pogosto srečen mit je mit o junakih. "Smo družina junakov." Zgodbe o junaških dejanjih prednikov so praviloma shranjene v družinski zgodovini. Tam srečaš stare boljševike, partizane, ljudi, ki so preživeli lakoto, bili podvrženi represiji, vzgajali otroke v težkih razmerah itd. Z drugimi besedami, ljudje, ki so premagali resne ovire in dosegli rezultate.

Mit o junakih postavlja določen standard občutenja in razumevanja sveta. Kjer je junak, je vse v velikem obsegu: ni veselja - je sreča, ni ljubezni - je nezemeljska strast, ni življenja - je usoda, ni žalosti - je tragedija. Zato se lahko v družini herojev ljudje prepirajo vse življenje, ne govorijo drug z drugim leta, poskušajo narediti samomor. V družini junakov se pogosto pojavljajo kronične nezdravljene bolezni - junaki ne hodijo k zdravnikom, to je tako razumljivo. V njihovem življenju je veliko težav in težav. Junaki imajo vedno visok standard dosežkov, so načelni in nepomirljivi ljudje.

Vidimo torej, da so vsi trije zgoraj opisani parametri družinskega sistema tesno povezani. Družinski mit narekuje pravila, pravila pa v veliki meri določajo značilnosti komunikacije članov sistema med seboj.

Družinske meje so četrti parameter za opis družinskega sistema. Vsaka oseba, ki živi v družini, ima predstavo o tem, kdo je še v njegovi družini. Ta predstavitev postavlja meje družine. Ljudje, ki živijo v isti družini, imajo lahko različne predstave o njenih mejah. Na primer, moški se je poročil z žensko z odraslim otrokom; živijo skupaj. Moški verjame, da njegovo družino sestavljata dva človeka - on in njegova žena. Žena verjame, da njeno družino sestavljajo trije ljudje - ona, njen sin in njen mož. Neusklajene predstave o družinskih mejah so lahko vir resnih nesoglasij.

Družinske meje so lahko zelo luknjaste ali bolj zaprte. Prepustnost meja določa stil življenja v družini. Odprta družina je polna ljudi, gostov, ki pridejo nenapovedano, sorodnikov iz drugih mest. Za goste ni pripravljenih posebnih dobrot, otroci so strogo ločeni od odraslih, na primer, praviloma gredo sami spat, delajo domače naloge in na splošno živijo svoje življenje. To je razumljivo: odrasli jim niso kos. Z bolj zaprtimi družinskimi mejami gostje pridejo le na povabilo, obstaja poseben ritual sprejema gostov, na primer osvežitev, praznične jedi, čiščenje dan prej. V takšni družini so otroci običajno manj samostojni, odrasli so bolj vključeni v njihovo življenje. Kot lahko vidite, obstaja določen vzorec: bolj zaprte so zunanje meje družinskega sistema, bolj odprte so meje znotrajdružinskih podsistemov. Razporeditev meja družinskih podsistemov določa koalicije, ki obstajajo v družini.

Funkcionalni koaliciji sta zakonski podsistem in otroški podsistem. Preostale različice koalicij so praviloma nedelujoče. Disfunkcionalne koalicije, ki kažejo na prisotnost problemov v družini, so na primer podsistem mati in otroci na eni ter oče na drugi strani. Ali pa mati z enim otrokom proti očetu z drugim otrokom. Ali pa žena s starši v koaliciji proti možu s starši. Primerov je veliko. Družinske koalicije kažejo na strukturo in hierarhijo v družini ter na družinski problem. Koalicije so osrednji koncept strukturnega pristopa v sistemski družinski terapiji (Minukhin, Fishman, 1998). primer:

Mama je spraševala o njenem desetletnem sinu. Deček ni hotel hoditi v šolo in je ostal sam doma. Mama je morala zapustiti službo, da je sedela z njim. Poleg tega se je fant čez nekaj časa preselil, da bi preživel noč v zakonski sobi svojih staršev. V družini je vedno obstajala koalicija mati-sin. Oče je bil na obrobju družinskega sistema, trdo je delal, poslal ženo in sina na počitek v tujino, sam pa ni šel z njimi - za tri ni bilo dovolj denarja. Oče je šel po službi po nakupe, ob koncih tedna pa je kuhal doma. Njegova teža in položaj v družini sta bila zelo nepomembna. Mali tiran – njegov sin – je upravičeno presodil, da bo zlahka zasedel očetovo mesto ob mami. Zahtevani učinek v tem primeru je sprememba družinskih koalicij in otroku zagotoviti primerno mesto. Okrepiti je treba položaj očeta, porušiti koalicijo matere in sina. To je nujno, ker bo deček kmalu pred nalogo, da premaga krizo identitete, kar je zelo težko storiti brez ločitve od družine.

Peti parameter družinskega sistema je stabilizator, torej tisto, kar drži sistem skupaj, kar ljudem pomaga držati skupaj. Na splošno so vse našteto stabilizatorji, še posebej družinski mit. V nekem smislu je družina skupina ljudi, ki si delijo skupen mit. Skupni mit ali skupni miti so pogoj za obstoj družine, a ne zadosten. V različnih obdobjih družinskega življenja obstajajo različni stabilizatorji. Skupne zadeve: gospodinjstvo, porazdelitev funkcij, skupni proračun, skupni otroci, strah pred samoto - to so običajni stabilizatorji, ki so naravno prisotni v vsaki družini. Zunanji makro sistem je prav tako dober stabilizator, zlasti v tistih družbah, kjer je vrednost zakonske zveze splošno priznana, kjer so samske ženske ali samski moški dojeti kot poraženci. Tam je že samo dejstvo ločitve negativno, javno mnenje pa stabilizator družine.

V praksi dela z družino se moramo soočiti s svojevrstnimi stabilizatorji. Na primer, pogosto odstopanja v vedenju in razvoju otroka postanejo močan stabilizator družinskega sistema. "Ne moreva se ločiti, ker imava težkega in/ali bolnega otroka." Ponudil bom diagram delovanja stabilizatorja na primeru nočne enureze pri otroku.

Otrok se pojavi v disfunkcionalni družini, kjer se zakonca komajda razumeta. Znano je, da je težak zakon vedno težak seks. V naši kulturi se nehoteno nočno uriniranje šteje za normalno do približno dveh let in pol do treh let. Tako se je zgodilo, da se je v prvih dveh letih otrokovega življenja odnos med zakoncema poslabšal; spolni odnosi so postali še posebej neharmonični. Spolni odnosi torej niso bili lahki, sicer pa je zakon za zakonca pomenil vrednost. Pojavila se je težka naloga - ohraniti dobre odnose, a se izogibati intimnosti. Skrbi za otroka: kako je tam, ali je moker, ali se ni odprl - dober razlog, da greste v posteljico in svojo tesnobo navedete kot razlog, da niste pripravljeni na seks. Niste slab ljubimec ali slaba ljubica, ampak preprosto zaskrbljeno starševsko srce vas odvrne. In potem je čas, da otrok po starosti začne spraševati, a ne sprašuje in to ni naključje.

Starši (ali eden od njih) ponoči začnejo spuščati otroka in se jasno odzovejo na mokro posteljo. Za otroka je takšno starševsko vedenje pozitivna povratna informacija, okrepitev mokre postelje, saj je zanj vsaka, tudi čustveno negativna pozornost do njega pomemben signal. Mokra postelja za otroka postane pot do srca staršev. Čas teče, otrok raste. Zdaj se močenje postelje kvalificira kot enureza. V družinskem sistemu zaseda vredno mesto.

Spomnim se ene družine, kjer je enajstletni deček zbolel za enurezo. Družina je živela v trisobnem stanovanju. Tam je bila otroška soba s knjigami, mizo in igračami, dnevna soba s kavčem in televizijo ter spalnica z zakonsko posteljo in toaletno mizico. Mama in sin sta spala v spalnici. Oče je spal na kavču v dnevni sobi. Mama je razložila, da otroka ponoči lažje spusti, če spi ob njej. Zakonca nista vzdrževala intimnih odnosov več kot sedem let. Enurezo sina so začeli uporabljati kot vreden način brez konfliktov in bolečega obračuna, da bi se izognili spolni intimnosti drug z drugim in hkrati ne uničili družine.

Glede na vse zgoraj navedene parametre družinskega sistema smo nehote implicirali določeno zgodovino oblikovanja družine. Z drugimi besedami, za uspešno delo z družino je potrebno poznati ne samo trenutno stanje, ki ga opisujejo predhodni parametri, ampak tudi, kako je družina prišla do tega položaja. Družinsko ozadje je sestavljeno iz preteklih življenjskih izkušenj družinskih članov, iz tistega, kar so doživeli v starševski družini in v preteklih zakonih ali zunajzakonskih zvezah. Iz preteklosti človek prinese v svojo družino, prvič, pravila in mite svoje starševske družine v nespremenjeni obliki ali v negativni podobi; drugič, pričakovanja in potrebe, ki so se oblikovale pod vplivom preteklih izkušenj. Pravila in miti starševske družine so prisotni v obliki navad in obredov, v obliki občutka ugodja, ki se pojavi ob izvajanju običajnega življenjskega sloga, seveda v tistih primerih, ko se je človek dobro počutil v starševskem okolju. družino in želi ponoviti prijetno izkušnjo. Niti ni nujno, da je dobro, saj se marsikaj zgodi brez zavedanja. Na primer način mirovanja. Navada iti v posteljo prej ali slej je odvisna od načina življenja v družini staršev. Če je imel partner drugačen režim, lahko pride do težav. V vsakem primeru bo treba to vprašanje rešiti, najti kompromis ali enega partnerja spremeniti svoj običajni režim. Enako velja za prehranjevalne navade oziroma običajne načine reševanja stvari: v eni družini med nesoglasji kričijo, v drugi nehajo govoriti itd. Bolj ko so vzorci vedenja zapleteni, težje se je pogajati. Na primer, spolno privlačen videz in vedenje, znaki ljubezni in pozornosti, načini izražanja krivde in obžalovanja so kompleksne in slabo razumljene vedenjske sekvence, ki jih je zelo težko spremeniti.

Poleg navad in vzorcev človek v zakonsko zvezo prinese pričakovanja in veliko neizpolnjenih potreb. Strogo gledano, uspešen zakon je zakon, v katerem se lahko uresničijo potrebe in fantazije. Če v zakonu ni mogoče zadovoljiti bistvenih potreb, gre običajno v resno krizo ali razpade. Ljubezen je najbolj sebičen občutek. Že v fazi izbire partnerja se izračuna verjetnost zadovoljevanja psiholoških potreb v odnosih s to osebo. Ulov je v tem, da je potrebna sprememba. Obstaja naravna sprememba potreb, če so nekatere potrebe zadovoljene, jih nadomestijo druge. Na primer, če je za človeka pomembno, da je reševalec in dobrotnik, če z varčevanjem začuti svojo pomembnost in si poveča samozavest, potem se zaljubi v takšno osebo, v odnosih s katero te potrebe se lahko uresničijo.

Ena od mojih strank se je vsakič znova zaljubila v nesrečne, trpeče moške in tiste, ki so trpeli v otroštvu: enega je zapustila mama, drugemu je mama umrla, ko je bil majhen. Poskušala jim je biti dobra mati – skrb in usmiljenje sta »izstrelila« njeno spolno vedenje. Tudi moški so v njej videli njeno mamo in na začetku razmerja z veseljem uživali v njenem pomilovanju. Vendar sta sčasoma zadovoljila svojo potrebo po dobri materi in bila že pripravljena videti v njej enakovreden partner ali celo hčerko; videla jih je še kot otroke. Neusklajenost teh pomembnih psiholoških potreb je uničila odnos med zakoncema. Ta situacija se je do najmanjše podrobnosti ponovila dvakrat v življenju moje stranke. Od kod ta potreba? V tem primeru je nastala zaradi njenega posebnega odnosa z mamo in nasploh iz materinega znotrajdružinskega statusa v klientovi starševski družini. Tam je bila mama čustveno središče družine, vedno je imela prav, sprejemala je odločitve, bila je dobrotnica tako domačim kot tujim. Hkrati je družina vedela, da morajo otroci poznati svoje mesto, ne smeti se motiti, če bodo veliki, bodo razumeli. Moja stranka se je naučila, da se odraslost začne z materinstvom, vsaj za žensko. Ko ženska postane mati, v veliki meri pridobi smisel svojega življenja, pa tudi številne pravice in priložnosti. Odnos z materjo v prihodnosti ni bil enostaven. Ko se je prvič poročila, je bila dekle z akutno potrebo po uveljavitvi. Kako to narediti, se je vedelo. Roditi ni bilo mogoče takoj, je pa bilo lažje najti "sina" za moža, kar se je tudi zgodilo.

Pogosto si lastno družinsko življenje uredijo tako, da rešijo nerešene probleme družine iz otroštva. Partner za to je ostrostrelstvo. Princ iz Pepelke, očitno pogosto ponižani mladenič, si je zelo želel staršem dokazati, da je že odrasel. Zavedajoč se svoje nizke vrednosti na trgu nege (zaradi nizke samozavesti) si za nevesto izbere preprosto dekle, ne da bi tvegal, da bo zavrnjen, in se poroči ter tako dobi vstopnico za pravo odraslo življenje. Pepelka se z njim poroči predvsem zato, da bi zapustila mačehino družino. Ugibanje o priložnosti za uresničitev cenjenih potreb v teh odnosih in povzroči, da se mladi ljubijo. Na žalost skušata te potrebe zadovoljiti zgolj s poroko, ki nikakor ne zagotavlja dolgoživosti zveze.

Človek v zakonu pogosto poskuša izpolniti tisto, kar je potrebno za njegov normalen duševni razvoj, vendar se v družini staršev ni uresničilo. V vsaki družini je nujna faza ločitev otrok od staršev. Vsak otrok mora skozi proces separacije, da postane odrasel, samostojen, odgovoren, da si lahko ustvari svojo družino. Znano je, da je prehod faze ločitve ena najtežjih nalog družinskega razvoja. Družina pogosto, ker ne more najti drugega stabilizatorja, kot so otroci, otrokom ali otroku ne dovoli ločitve. Za normalen duševni razvoj pa mora otrok skozi proces ločitve. Če to ne uspe z mamo in očetom, je treba to storiti z možem ali ženo. V teh primerih se zakonska zveza sklene zaradi razveze.

Vsi v otroštvu dobimo določene predpise in recepte, kako živeti. Temu se reče izobraževanje. Da bi razumeli zakone življenja družinskega sistema, je treba poznati recepte, ki so jih ljudje prejeli "na stezi" v svojih starševskih družinah.

Družinsko zgodovino je mogoče preprosto in učinkovito izslediti s tehniko genograma (McGoldrick in Gerson, 1985). Ta tehnika nam omogoča, da izsledimo stereotipe interakcije vseh vej družine v treh generacijah, izračunamo scenarije in pasti družinskega življenja. Psihoterapevt povpraša družino o sorodnikih in sestavi družinsko drevo družine v treh generacijah. Nato je treba ugotoviti značilnosti odnosa družinskih članov med seboj, družinske tradicije, zgodbe, ki se prenašajo iz roda v rod. Psihoterapevt sprašuje o značajih ljudi, zgodovini njihovega poznanstva, zgodovini rojstva otrok, selitvah in drugih spremembah v usodi. Iz vsega tega se oblikuje družinska anamneza, ki jo nato psihoterapevt interpretira družini, pokaže povezanost problema, s katerim se je družina obrnila, s preteklostjo te družine. Dal ti bom primer.

Prišla je družina s triletnim dečkom. Trpel je zaradi strahov, ni maral hoditi, bal se je teme, ni spal sam v sobi. Starši so bili učitelji, torej so imeli dokaj svoboden režim, zato so dečka zadrževali doma, niso ga pošiljali v otroške ustanove, sami so sedeli z njim po vrsti. Pritožili so se zaradi strahov svojega sina. Med pogovorom se je izkazalo, da tudi njuni zakonski odnosi zdaj niso v najboljši formi. Zaupanje in medsebojno razumevanje sta izginila, vedno sta bila nezadovoljna drug z drugim, namesto pogovora so se izražali zahtevki in očitki. Seveda je bil otrok nepogrešljiva priča teh prepirov. Pred rojstvom otroka je par živel skupaj trinajst let in bil s svojim zakonom zadovoljen.

Omembe vredno je, koliko truda družina porabi, da je nenehno v vlogi staršev. Ona, Nina, je odraščala v nepopolni družini. Njeni stari starši so se pred vojno ločili, ko so se jima rodili štirje otroci: dva fantka in zadnji dve dvojčici. Starejši otroci so umrli zaradi bolezni pred ločitvijo. Nato eno dekle od para umre, babica pa ostane s svojo edino hčerko. Oče umre na fronti. Hči je odraščala in se zaljubila v poročenega moškega. Iz tega romana se je rodila deklica Nina. Poroka ni uspela, a hčerka je ostala. Nina je ob analizi svojega genograma povedala, da se ji zdaj zdi, kot da jo je mama rodila za babico, da bi ji olajšala bolečino ob izgubi otrok. Morda je mama sama želela poustvariti svojo sestro. Tako ali drugače je babica skrbela za deklico in hišo, bila je funkcionalna mama svoji vnukinji, njena mama pa je delala. V svoji družini je Nina prejela recept: "Ne morete biti poročeni, vendar morate imeti otroka." Poleg tega je odraščala v razmerah zmede in zamenjave družinskih vlog. Sama je hčerko zamenjala za babico, sestro pa za mamo. Ni imela modela zakonskega življenja in ni znala biti žena, ker ni videla, kako se to počne v njeni družini.

On, Petya, nasprotno, je odraščal v popolni, tradicionalni, patriarhalni družini v starem ruskem mestu. Je najmlajši otrok, ima tudi starejšo sestro. Oče je zaslužil denar, vse popravil in nosil težke stvari. Mama je prala, čistila in kuhala, poleg tega pa je godrnjala na moža. Družina je živela brez starih staršev, Petja je bila precej razvajena. Imel je jasne vzorce materinskega in očetovskega vedenja, dobro se je naučil, kaj pomeni biti mož in kaj naj počne žena. Petja je odraščala in se vpisala na univerzo v Moskvi. V tem času je Nina že tri leta študirala na univerzi, vendar na drugi fakulteti. Petja je pogrešal družino in se v hostlu počutil precej osamljenega. Spoznala sta se po naključju, starostna razlika štirih let ju ni zmotila, po kratki romanci pa sta se poročila. Trinajst let sta zakonca živela v zakonu, nista imela otrok, a sta se ukvarjala s kariero. V tem času sta zagovarjala doktorske disertacije, dobila moskovsko dovoljenje za prebivanje in svojo sobo v skupnem stanovanju zamenjala za majhno dvosobno stanovanje. Bila sta zadovoljna drug z drugim. Kakšne potrebe sta zadovoljila v tem zakonu?

Nina se je poročila in namesto moža dobila sina. Tako je izpolnila svoje naročilo. Je starejša in odločnejša, hkrati je urejala Petjino in njeno kariero, sprejemala odločitve in po Petjinih besedah ​​"bila duhovni vodja v družini." Petya se je v tem zakonu uveljavil. V družini svojih staršev je bil najmlajši, po eni strani ljubljeni, po drugi strani pa je moral ubogati vse starejše, vključno s svojo sestro. Njegov značaj je prevladujoč in sebičen. V odnosu do staršev je ostal spoštljiv sin, do žene pa je bil izbirčen in zahteven.

Torej, vloge v tej družini niso bile razdeljene po naključju, ampak uspešno. Težave so se začele, ko se je rodil dolgo pričakovani otrok. Nina je postala mama svojemu biološkemu sinu in prenehala biti mama svojemu možu Petyu. Hkrati je Petya postal oče svojemu sinu in je bil pripravljen končno postati mož svoji ženi, vendar na to ni bila pripravljena, ni imela modela vedenja žene. Ko sta skrbela za sina, opravljala starševske funkcije, je odnos ostal brez konfliktov. Takoj ko sta zakonca ostala sama, se je pojavil občutek praznine in nesmiselnosti, začeli so se medsebojni zahtevki in očitki.

Metodološka načela sistemske družinske psihoterapije

Najbolj znane in široko uporabljene hevristike so krožnost, nevtralnost in hipotetičnost (Palazzoli et al., 1980).

· Krožnost. To načelo pravi: vse, kar se dogaja v družini, ni podvrženo linearni, ampak krožni logiki. Oglejmo si proces prehoda od obravnavanja primera v linearni logiki do obravnavanja primera v krožni logiki.

Pride mati s pritožbo, da njenemu devetletnemu sinu v šoli ne gre dobro. V linearni logiki se vzrok za otroške motnje vidi v otroku. Otrok se ne uči dobro, ker ima razvojne motnje višjih duševnih funkcij in preprosto ne more obvladati šolskih zahtev zaradi oslabljenega spomina, pozornosti, razmišljanja itd. Ali pa se otrok ne uči dobro, ker ima šolsko nevrozo. Morda oboje.

Psihološka diagnostika vam omogoča testiranje obeh linearnih hipotez. Upoštevajte, da linearno logiko poganja vprašanje "zakaj" in predpostavlja, da je odgovor "ker". V zelo veliko primerih opazimo, da napaka ni povezana ali ni v celoti pojasnjena z zgoraj navedenimi možnimi vzroki. Naredimo prvi korak k krožni vzročnosti. Po anketiranju prijavljenih ugotovimo, da mati ves čas dela naloge z otrokom. Posledično otrok nima razvitih veščin samostojnega dela, ki bi jih lahko uporabil pri delu v razredu. Redka mati tega ne razume, a kljub temu ure in ure dela z otrokom. Na tej stopnji je vprašanje "zakaj" nesmiselno. Pametnejše vprašanje, ki si ga morate zastaviti, je: "Zakaj?" Zakaj mati naredi svojega otroka nemočnega v razredu? Zakaj mora porabiti toliko časa za učenje? Potem, da se v tem času počuti potrebno in potrebno. Zakaj mora mama to čutiti? Potem, ker mama in oče nista v zelo dobrem odnosu, se mama pogosto počuti možu nepotrebno, ima čustveno praznino, ki jo nadoknadi v komunikaciji s sinom. Če je s sinom vse v redu, se bo intenzivnost škandalov med mamo in očetom povečala preprosto zaradi dejstva, da bo mama imela več časa za razmišljanje o težavah svoje družine. Škandali so grožnja družinski stabilnosti. Nihče jih noče.

Krog je torej sklenjen. Slabše ko se fant uči v šoli, več časa kot mama in sin preživita skupaj doma, manj ko mama in oče urejata stvari, bolj stabilna je družina. Jasno je, da le psiholog že na začetku terapije vidi to krožno odvisnost. Postopoma, s pomočjo posebej razvite metode krožnega intervjuja, vsi začnejo videti to odvisnost. Takoj ko se to zgodi, so možne spremembe v družini, družina postane na voljo za psihoterapevtski vpliv. Če psiholog ostane pri linearni logiki, potem lahko za kratek čas izboljša otrokovo šolanje ali pa bo otrok razvil drugo vedenjsko motnjo, ki bo stabilizirala družinski sistem, namesto da bi propadla. V najslabšem primeru bo uspeh otroka povzročil razpad družine. Te procese so večkrat in podrobno opisali avtorji, kot sta Jay Haley in Clu Madanes (Haley, 1980, Madaness, 1984).

Po mojih dolgoletnih izkušnjah poučevanja sistemske družinske terapije je najtežje naučiti se uporabljati krožno logiko, videti krožno vzročnost dogodkov, opaziti krožne interakcije družinskih članov med seboj. Takoj ko se v glavi psihoterapevta pojavi krožna logika, postane izbira, kako vplivati ​​na družinski sistem, preprosta tehnična naloga.

· Nevtralnost. Načelo nevtralnosti pravi, da učinkovita psihoterapija zahteva, da terapevt ohrani nevtralen položaj. Enako sočustvuje z vsemi družinskimi člani, nikomur se interno ne pridruži in vsem družinskim članom daje enake možnosti, da govorijo in so slišani in razumljeni.

Temu načelu ni enostavno slediti. Najpogostejša različica njegove kršitve je, da psihoterapevtke padejo v položaj supermater. V disfunkcionalni družini trpijo vsi, vendar je trpljenje otrok živo vidno, zlasti v naši kulturi, osredotočeni na otroka. Zdi se, da malomarni starši po krivici žalijo otroke. Psihoterapevt zavzame položaj zaščite majhnih in nemočnih, s čimer sporoča staršem oziroma mami teh otrok: "Tem otrokom bi bila boljša mati kot ti." To sporočilo je zelo enostavno prebrati, mati pa je naravno obrambna in odporna. Ta odpor, ki ga izzove terapevtovo vedenje, pogosto izniči ves njegov trud. Družina prekine terapijo.

Hipotetično. Glavni namen terapevtove komunikacije z družino je preveriti hipotezo o namenu in pomenu družinske disfunkcionalnosti. Kot že omenjeno, so glavna vprašanja, ki si jih zastavlja družinski terapevt: zakaj se dogaja to, kar se dogaja v družini? Kako sistem uporablja opaženo disfunkcijo?

Primarna hipoteza terapevta določa njegovo strategijo pogovora z družino. V primerih, ko terapevt ni oblikoval primarne hipoteze, je njegov pogovor z družino kaotičen; pogosto najbolj motiviran član družine prevzame vodstvo v pogovoru. Ne smemo pozabiti, da se ni lahko pogovarjati z vso družino hkrati. Pogovor v individualni terapiji (dialog) ni analogen pogovoru s celotno družino (polilog). Prav tako ni model delati s skupino, saj se pri delu z družino ne moremo zanesti na običajno skupinsko dinamiko. Edini način za izgradnjo učinkovite komunikacije s tako formalno različno starostno skupino, kot je družina, je, da se zanesemo na določen metacilj, ki ga zagotavlja primarna hipoteza.

Praksa psihološke pomoči družini

Oblikovanje recepcije. Organizacija dela družinskega psihoterapevta

Sistemsko družinsko psihoterapijo izvajamo takoj z vso družino. Na sprejem so vabljeni vsi družinski člani, ki živijo skupaj, ne glede na starost: tako starejši kot dojenčki. To je še posebej pomembno na začetku dela, saj omogoča neposreden vpogled v neverbalne vidike medčloveških odnosov, družinskih koalicij, komunikacijskih stereotipov, družinskih pravil.

Na sprejem je prišla družina: babica (po materini strani), mama, oče in trimesečni otrok. Pritožbe so se nanašale na pogoste konflikte med mladimi zakonci. V pisarni se je družina namestila takole: babica in mama sta v bližini, babica drži otroka v naročju, oče sedi nekoliko stran od te skupine. Ko je otrok začel cviliti, je oče rekel ženi s strogim glasom: "Poglej, kaj je narobe z njim." Žena se je nekoliko premaknila proti otroku, babica je mirno in odmerjeno rekla v prostor: "V redu je, z nama je vse v redu." Jasno je, da se zelo hitro porodi hipoteza o morebitnih motnjah v delovanju tega družinskega sistema: babica je funkcionalna mati otroka. Njegova biološka mati je funkcionalna sestra, do ločitve med materjo in hčerko ni prišlo, v družini poteka boj za moč in vpliv med možem in babico. Strukturno je družina razdeljena na naslednji način: koalicija babica-mama-otrok in včasih koalicija mati oče. Mama je med dvema ognjema, postavljena je v situacijo izbire med možem in mamo.

Zelo pomembno je dati družini možnost izbire lokacije v prostoru. Zato mora biti v ordinaciji družinskega terapevta vedno več stolov in naslanjačev kot družinskih članov. Vzajemna lokacija je hiter in zanesljiv način za diagnosticiranje družinske strukture (Minukhin, Fishman, 1998).

O prihodu družine se predhodno dogovori psihoterapevt sam ali član njegovega tima. Vsebina predhodnega pogovora nam omogoča oblikovanje sistemske hipoteze še pred začetkom neposrednega dela z družino.

Vprašanja med telefonskim pogovorom: 1) o čem se sogovornik pritožuje (skratka le o glavnem - zakonski problem ali problem starš-otrok)? 2) kdo je pobudnik pritožbe? 3) kakšna je sestava družine? 4) koliko so stari otroci in drugi družinski člani?

Analiza odgovorov na ta vprašanja nam omogoča, da postavimo predhodno sistemsko hipotezo. Psihoterapevt na osebnem srečanju z družino preveri pravilnost te preliminarne hipoteze.

Metodološka načela sistemske družinske psihoterapije zanikajo preprosto, neposredno komunikacijo med psihoterapevtom in družino. Eden od ciljev psihoterapevtske komunikacije je preverjanje sistemske hipoteze. Povedati je treba, da so vsa metodološka načela tega pristopa zasnovana tako, da zaščitijo psihoterapevta pred vplivom družinskega sistema strank nanj. Vsak odprt družinski sistem skuša absorbirati, »posrkati vase« vsak element, ki je v njegovi »orbiti«. Jasno je, da so sprejeti le odprti družinski sistemi. Posledično klientov družinski sistem terapevta absorbira. Sčasoma se to kaže v tem, da želi družina svoja pravila razširiti tudi na komunikacijo s terapevtom, sklepati koalicije z njim, pridobiti priznanje njegovega mita ipd. Se pravi, obstaja postopek, ki se imenuje družinski prenos. Če terapevt pade pod ta vpliv, in za družinskega terapevta začetnika je tako rekoč nemogoče, da ne bi podlegel zavestno, saj se običajno ljudje sistemskih vplivov ne zavedajo, potem začne svoje težave, svoje doživljanje družinskega življenja svobodno projicirati na družino in takoj izgubi učinkovitost. Metodološka načela sistemskega pristopa zagotavljajo zaščito terapevta pred vplivi družinskega sistema.

Z družino lahko dela en psihoterapevt, lahko pa tudi psihoterapevtski tim, torej oseba, ki se neposredno pogovarja z družino, in dva ali trije supervizorji, ki opazujejo proces, za Gesellovim ogledalom. V klasičnem milanskem modelu z družino dela tim, nadrejeni lahko kadarkoli posežejo v pogovor z družino, dajo sogovorniku navodila, kaj naj vpraša, koga, kako naj se postavi v prostor, odvisno od značilnosti osebe. nastajajoči stiki z različnimi družinskimi člani. Problemi timskega dela so najbolj priljubljena tema vseh zadnjih mednarodnih konferenc o družinski psihoterapiji.

tehnike družinskega dela

Krožni intervju. To je osnovna in pogosto uporabljena tehnika (glej Tomm, 1981; Hennig, 1990).

Terapevt družinskim članom izmenično postavlja vprašanja, ki so specifično formulirana ali isto vprašanje. Da bi ta tehnika "delala" ne samo za terapevta, torej da ni le diagnostično orodje, ampak tudi instrument psihološkega, psihoterapevtskega vpliva, jo morate mojstrsko obvladati. Običajno učenje tega zahteva vsaj sto ur prakse pod nadzorom nadzornika.

Neka mati se je obrnila name s pritožbo, da njen enajstletni sin po šoli ni šel domov, ampak je preživel čas nekje, predvsem na Arbatu, včasih sploh ni prišel prenočiti. Družino sestavljajo tri osebe - mama, oče in sin.

Začetek pogovora izpuščam in navajam primer pravzaprav krožnih vprašanj.

Psihologinja (vprašanje sinu): Kdo te običajno pričaka doma, ko se vrneš?

Sin: Ponavadi mama.

Psihologinja: Kako vas sreča mama, kaj počne?

Sin: Jezi se, kriči name, včasih joka.

Psihologinja (vprašanje mami): Vaš sin se je vrnil pozno, jezni ste in jokate. Kaj vaš mož počne v tem času?

Mama: Miri me in graja sina.

Psiholog (vprašanje očetu): Kaj naredi sin, ko ga grajate?

Oče: Zaloputne z vrati svoje sobe, odide, užaljen.

Psihologinja (vprašanje sinu): Ko sediš v svoji sobi, kaj počnejo tvoji starši?

Sin: Sedita v kuhinji, se pogovarjata, pijeta čaj. Oče tolaži mamo.

Psiholog (sinu): V kakšnih primerih so vaši starši prej, preden ste začeli izginjati od doma, skupaj sedeli v kuhinji, pili čaj, se pogovarjali?

Sin: Ja, nekaj ne vem ... Očeta ni veliko doma. Ne spomnim se.

Zadnje vprašanje je postavljeno tako mami kot očetu. Iz odgovorov je razvidno, da so bili takšni pogovori v kuhinji izjemno redki. Par se je pogosto prepiral.

Ta preprost primer prikazuje, kako lahko s pomočjo krožnih vprašanj razumemo funkcijo otrokove vedenjske motnje. Sinov odhod združi starše in stabilizira sistem. Otroci se pogosto žrtvujejo za stabilnost družine. Upoštevajte, da zgornja krožna vprašanja niso presegla vedenjskih odgovorov. Psiholog ni spraševal o mislih ali občutkih. Če je ta plast psihične resničnosti vpletena tudi v krožna vprašanja, postanejo le-ta še bolj zapletena.

Mladi par se je pritožil zaradi pogostih prepirov. Prepiri so se pojavljali ob različnih priložnostih, najpogosteje pa zaradi dejstva, da je žena dolgo zamujala v službi, se je pozno vrnila domov.

Psihologinja (možu): Kako si razlagate, zakaj vaša žena ostaja pozno v službi?

Mož: Enostavno noče domov, noče me videti.

Psihologinja (možu): Kako se počutiš, ko ti pride na misel ta misel?

Mož: No, to je nerodno ...

Psihologinja: Ali ste osamljeni, užaljeni, ste jezni?

Mož: Tukaj, tukaj.

Psihologinja: Kako se običajno obnašate, ko ste jezni in užaljeni?

Mož: Nič ne naredim, ne škandalim, samo molčim in to je to.

Žena: Tukaj, tukaj, več tednov.

Psiholog (ženi): Kako si to razlagaš, ko se tvoj mož ne pogovarja s teboj?

Žena: Da ne želi komunicirati z mano.

Psihologinja: Kako se potem počutiš?

Žena: Užaljena. Nezasluženo, nepošteno. Takrat se ne maram izgovarjati, nič ne naredim narobe. Da, zamera in nekakšen brezup.

Psihologinja: Ko začutite vse to, kaj naredite?

Žena: V službi sem. Kaj početi doma?

Kot vidite, je krog sklenjen. Vsak od zakoncev s svojim vedenjem pozitivno utrjuje vedenje partnerja, ki mu ni všeč. Vprašanja o mislih in občutkih pomagajo zakoncema razumeti mehanizem nastanka te »snežne kepe«.

Sistemskemu družinskemu terapevtu začetniku bo koristno, če si bo na pamet zapomnil seznam tem, ki jih je treba obravnavati v pogovoru z družino z uporabo krožnih vprašanj:

Kakšna so pričakovanja družine? Postavljajo se vprašanja, kdo jih je napotil na posvet, na koga so se prej obrnili.

Kako družina vidi svojo trenutno težavo? (Otrok na primer ne izpolnjuje šolskih zahtev.)

Kakšno je trenutno stanje v družini?

· Kako se je družina v preteklosti spopadala s težavami in težavami? Kakšne so bile rešitve?

· Kako družina obravnava trenutni problem? Treba je razjasniti kroge interakcije na ravni vedenja, na ravni misli in občutkov.

· Kakšen je sistem razumevanja problema in vzrokov za njegov nastanek v družini?

· Katere so ključne, sprožilne situacije? (Na primer, zagotovo bo škandal vseh z vsemi, če otrok dobi dvojko.)

Kako se lahko situacija razvije v najslabši smeri? Kako se lahko težava poslabša?

· Kateri so pozitivni vidiki problema? (Glej primer fanta, ki je odšel od doma.)

· Vprašanja o psiholoških virih vsakega.

· Vprašanja o tem, kako si vsi predstavljajo prihodnost s problemom in brez njega.

Kakšno bi bilo družinsko življenje brez težav, brez simptomov?

Seveda celotnega spektra tem ni mogoče obravnavati na eni seji. Običajno se lahko zaključi v dveh ali treh srečanjih. Po tem postane sistemska hipoteza zanesljiva. Specifična formulacija vprašanj v krožni obliki je odvisna od individualne spretnosti in ustvarjalnosti psihoterapevta, njegove sposobnosti vzpostavitve stika z družino.

Tehnika pozitivne konotacije (pozitivna reformulacija). To je tehnika podajanja povratne informacije družini, potem ko je terapevt postavil svojo krožno hipotezo za trenutni trenutek dela z družinsko težavo. Terapevt (ali tim) družini pove, kako je zaznal in razumel vsebino družinske disfunkcionalnosti. Zgodba je zgrajena po določenih pravilih (Palazzoli et al., 1978; Madanes, 1984; Hayley, 1998).

1. Priporočljivo je odstraniti tesnobo družine glede tega, kar se dogaja. Za to je primerna metoda normalizacije: vsebino družinske disfunkcionalnosti obravnavamo v širšem sociokulturnem, starostnem in statističnem vidiku. V primeru disfunkcije, povezane z določeno fazo družinskega življenjskega cikla, je koristno obvestiti stranke o vzorcu in razširjenosti. To sporočilo razbremeni družinske člane krivde in »čara« edinstvenosti. Če je disfunkcija povezana z migracijami, se je dobro sklicevati na pojave kulturnega šoka. Normalizacija v sistemskem pristopu opravlja enako funkcijo kot poročanje o diagnozi v medicini, daje ljudem gotovost in upanje, povezano z dejstvom, da so se strokovnjaki s podobnimi težavami že ukvarjali in vedo, kako pristopiti.

2. Osredotočite se na pozitivno stran disfunkcije. Vsaka disfunkcionalnost, ki obstaja v družini, ima pozitivno stran. Zgoraj so bili opisani mehanizmi za stabilizacijo družinskega sistema s pomočjo kršitev vedenja otrok. V tem smislu vsaka družinska disfunkcionalnost »deluje« kot stabilizator. Možno je pozitivno preoblikovati ne le trenutni simptom, ampak tudi vse pretekle dogodke. Najstnika vzgaja družina njegove tete, saj ga je mati, zasvojena z drogami, že v zgodnji mladosti predala svoji sestri. Užaljen je zaradi svoje matere, verjame, da ga je zapustila. Pozitivna preoblikovanje te epizode: »Vaša mama je razumela, da vas sama ne more dobro vzgojiti, ohraniti zdravega, vam zagotoviti stanovanja, ker trpi za odvisnostjo od drog. Sama te je dala v dobre roke, ni te odtrgala od družine. Zate je naredila vse, kar je lahko. Ljubila te je in te ljubi zdaj.”

3. Vključitev protislovja, paradoksa v povratno besedilo. To je potrebno, da lahko paradoks psihoterapevta nevtralizira paradoks resnične družinske situacije. Prej so bili navedeni tipični paradoksi, ki jih je zlahka razkriti s krožno logiko: mati želi, da se otrok dobro uči, in naredi vse, da mu odvzame veščine samostojnega dela. Zakonca želita izboljšati svoj zakon in naredita vse, da ne zapadeta v zakonske vloge, da ostaneta samo starša, da se ne zbližata. Protiparadoks v slednjem primeru bi bil: "Toliko cenite svoj zakon in medsebojne odnose, da poskušate ne komunicirati, da ne bi nehote pokvarili tega, kar je."

Obrnemo se na primer, ko se otrok ne uči dobro, mama preživi ves svoj prosti čas, ko z njim pripravlja pouk, oče je redko doma. Shema povratnih informacij je: »Vsi se obnašate normalno za vaše neobičajne okoliščine. Mama in oče se pogosto prepirata. Da se ne bi spet prepirali, poskušajo ne komunicirati, oče se je praktično prikrajšal za možnost, da bi imel svojo hišo. Predan sin si ne dovoli dobro študirati, kljub temu, da ima vse podatke za normalen študij, tako da je njegova mama nenehno zaposlena z njegovimi težavami in nima prostega časa za razmišljanje o svojem odnosu z očetom. Mama nima osebnega časa, vso svojo energijo porabi za svojega sina, skoraj se je spremenila v domačo učiteljico, pozabila je biti samo mati in žena, da bi ohranila mir v hiši. Vaša ljubezen in skrb drug za drugega naredita velik vtis.«

Vsak simptom v družinskem sistemu je mogoče pozitivno preoblikovati, saj zagotavlja homeostazo sistema in ima v tem smislu pozitiven pomen za družino.

Recept. Zadnja tehnika, ki jo bomo tukaj opisali, je predpisovanje določenega vedenja družinskim članom. Terapevt od družinskih članov zahteva, da opravijo določene naloge, večinoma specifične akcije. Predpisi so lahko neposredni ali paradoksalni (Madanes, 1981, 1984; Palazzoli et al., 1978).

Pogosto je paradoksalnih receptov skoraj nemogoče izpolniti. V teh primerih je namen predpisovanja dati družini priložnost, da razmisli in se s psihoterapevtom ob dogovoru pogovori, zakaj ta predpis za to družino ni izvedljiv.

Družini, v kateri so družinske vloge pomešane in meje podsistemov porušene, je priporočljivo živeti en teden tako: nihče nima svoje postelje; vsak večer gredo otroci spat kamor hočejo, starši pa kjer si najdejo prostor zase. Ta recept absurdira kaotične, nestrukturirane navade te družine in izzove protest družinskih članov. Na naslednjem srečanju se pogovorijo o občutkih ljudi in predlagajo konstruktivnejše možnosti za ureditev življenja, porazdelitev odgovornosti ipd.

Neposredna naročila praviloma ne povzročajo protestov, na prvi pogled so enostavna za izvajanje. Na primer, v družini, v kateri ni bilo porazdelitve vlog in funkcij, v kateri je glavna tema boj za oblast in nadzor, je učinkovito predlagati pravočasno predpisovanje dejanj: v ponedeljek, sredo in petek je vse odloča mož, žena in otroci ubogajo, v torek, četrtek in soboto o vsem odloča žena, v nedeljo je predlagano, da se kot običajno prepirajo in preklinjajo. Izkušnja uporabe novega obreda in pogovor o tej izkušnji zagotavljata terapevtski učinek.

Shema začetnega sprejema

1. Pogovarjajte se po telefonu in zgradite primarno krožno hipotezo.

2. Vodenje krožnega intervjuja iz oči v oči. Testiranje primarne hipoteze. Predlaganje naslednje hipoteze, če primarna hipoteza ni potrjena.

3a. Če z družino dela terapevtski tim, se o rezultatih intervjujev z timom razpravlja in razvijajo strategije in taktike vplivanja. Če terapevt dela sam, potem takoj preide na naslednjo stopnjo. Psihoterapevt razvije strategijo in taktiko vpliva sam in takoj.

3b. Terapevt daje družini povratno informacijo o tem, kako je razumel družinsko težavo. (Tehnika pozitivne konotacije.)

4. Predlog tečaja družinske psihoterapije. Z družino se pogovorite o pogostosti in trajanju njihovih prihodnjih obiskov. Pogovor o plačilu terapije. Pravzaprav gre za sklenitev psihoterapevtske pogodbe, zaradi katere imajo tako klienti kot psihoterapevt (psihoterapevtski tim) jasno predstavo o tem, kaj je cilj psihoterapije, kako je porazdeljena odgovornost, kakšen je rezultat terapije. je lahko.

Primer psihoterapevtske pogodbe.

Oče se je obrnil s pritožbo, da se njegova dvanajstletna hči obnaša kot deček in želi biti deček, prosi, da jo kličejo po moško doma in v šoli. Prošnja: "Pomagajte, da dekle ostane dekle." Med prvim obiskom je postalo jasno, da je deklicina želja, da bi postala fantek, le ena od številnih kršitev njenega vedenja. Deklicine veščine urejenosti so bile kršene, imela je slab stik s starši, učitelji in otroki. V zgodnjem otroštvu ni bilo objemanja, vedno jo je bilo neprijetno držati v naročju - ni pritiskala, zdela se je odmaknjena. Celotna družina je kazala znake motene znotrajdružinske komunikacije: družinske zabave tako rekoč ni bilo, vsak je obstajal zase, ne skupaj, ampak drug ob drugem. Družinska komunikacija je prepredena z dvojnimi pastmi. Šlo je za klasično tako imenovano »shizofrenogeno družino«, ki jo opisujejo številni avtorji (glej Palazzoli et al., 1980.) Med sklenitvijo psihoterapevtske pogodbe je psihologinja družino opozorila na zgornje okoliščine: »Jaz ne poskušajte prepričati Katje, da neha biti Kolya. Zdi se mi, da je to majhen delček celotne slike značilnosti vaše družinske komunikacije. Lahko bi delal s tabo na slogu vaše družinske interakcije. Če bi vsa topla čustva, ki jih gojita drug do drugega, vse napetosti in zamere zlahka in varno izrazili, bi se vsi lažje razumeli. Ko se bo vaš stik izboljšal, bo Katja morda videla prednosti ženske vloge. V šoli bo lažje našla skupni jezik. Glede na to bo delo s specifičnimi Katjinimi težavami učinkovitejše, če bodo ostale. Menim, da bomo za rešitev tega problema potrebovali vsaj štiri mesece dela za začetek.”

Tako so prošnjo »Pomagajte našemu otroku« preoblikovali v pomoč celotni družini. Ko so se starši in Katja strinjali, da gredo po predlagani poti, so se pogovorili o pogostosti obiskov, uri in dnevu prihoda ter višini plačila.

5. Recept. To je zadnja faza začetnega sprejema, ko se družini ponudi neposreden ali paradoksalen predpis vedenjskega rituala, ki ga mora izvajati v času do naslednje psihoterapevtske seanse. Nemalokrat je družini dano pisno naročilo za odpravo učinka »pokvarjenega telefona«.

Na naslednjih srečanjih s pomočjo zgoraj navedenih tehnik dela z družino, dogodki, ki so se zgodili med srečanji, posebnosti izpolnjevanja receptov, pretekle okoliščine, spomini na otroštvo odraslih družinskih članov, pravila, miti, družinska zgodovina, komunikacijski stereotipi , in še veliko več se razpravlja.

Kdaj in kako končati delo z družino

To je eno najtežjih vprašanj vsakega psihoterapevtskega pristopa, ne le sistemske družinske terapije. Na splošno je odgovor naslednji: družinski sistem mora postati funkcionalen. To pomeni, da družina postane sposobna reševati življenjske težave. Na primer, družina, sestavljena iz treh generacij samskih alkoholikov, je postala funkcionalna, ko so ženske prenehale piti, začele redno obiskovati pouk skupine anonimnih alkoholikov, najmlajša - študentka - je bila obnovljena na univerzi, starejše ženske so začele delati. Izginotje simptoma, pojav notranjega občutka zadovoljstva, veselja do življenja pri tem pristopu niso nujni znaki terapevtskega učinka. Nujen in zadosten znak so zunanje vedenjske spremembe.

Družina, ki se je pritoževala nad očetovo depresijo, je postala funkcionalna, potem ko se je oče kljub stanju vrnil v službo, žena, ki je nedavno skrbela samo za svojega moža, je začela posvečati čas hčerki. Pritožbe glede depresije so ostale, vendar depresije sistem ni več uporabljal. Depresija je postala osebna zadeva očeta in ne znak skupne nesreče; dinamika njegovega stanja ni bila več neposredno določena z družinskimi okoliščinami, vedenjem njegove žene in hčerke. Glede na to je zdravljenje z zdravili dalo hiter učinek in v dveh letih se depresija ni vrnila, čeprav je prej, kljub obsežnemu zdravljenju, družina ugotovila, da je prišla jesen ali pomlad, glede na očetovo stanje.

Literatura:

• Minukhin S., Fishman Ch. (1998) Tehnike družinske terapije. - M.: Neodvisno podjetje "Razred".
• Papp P. (1998) Družinska terapija in njeni paradoksi. - M.: Neodvisno podjetje "Razred".
• Hayley J. (1998) Poskusna terapija. - M.: Neodvisno podjetje "Razred".
• Chernikov A. V. (1997) Integrativni model sistemske družinske psihoterapevtske diagnostike. Tematski dodatek k reviji "Družinska psihologija in družinska terapija". - M.
• Sherman R. Fredman N. (1997) Strukturirane tehnike v družinski in zakonski terapiji. - M.: Neodvisno podjetje "Razred".
• Bateson G. et al. (1969) K komunikacijski teoriji shizofrenije // A. H. Buss, E. H. Buss (ur.). Teorije shizofrenije. - N.Y.
• Carter E., McGoldrick M. (1980) Družinski življenjski cikel. - N.Y.: Gardner Press.
• Erickson G. D., Hogan, T. P. (ur.) (1972) Družinska terapija. Uvod v teorijo in tehniko. Kalifornija: Brooks/Cole Publishing Company.
• Haley J. (1980) Odhod od doma. - N.Y.: McGrow Hill.
• Hennig K. (1990) Das Systemische Interview mit Einzelnen und Familien als Diagnostisches Instrument. - Zgornja šola, Tübingen.
• Horne A., Ohlsen M. M. (ur.) (1982) Družinsko svetovanje in terapija. priročnik. - Illinois: F. C. Peacock Publishers.
• Madanes C. (1981) Strateška družinska terapija. - San Francisco: Jossey-Bass.
• Madanes C. (1984) Za enosmernim ogledalom. - San Francisco: Jossey-Bass.
• McGoldrick M., Gerson, R. (1985) Genogrami v družinski oceni. - N.Y.: W.W. Norton & Company.
• Palazzoli S. et al. (1980) Hipoteziranje - krožnost - nevtralnost: tri smernice za dirigenta seje // Družinski proces. 19 (1), 3–12.
• Palazzoli S. M., Boscolo L., Cecchin G., Pratta G. (1978) Paradoks and counterparadox. - N.Y.: Jason Aranson.
• Spiegel J. P., Bell N. W. (1959) Družina psihiatričnega bolnika // S. Apieti (ur.) American Handbook of Psychiatry. - N.Y.: Osnovne knjige.
• Tomm K. (1981) Krožnost: Prednostne usmeritve za ocenjevanje družine.// A. Gurman (ur.). Vprašanja in odgovori v praksi družinske terapije. - N.Y.

Sistemska družinska psihoterapija obravnava družino kot samostojen organizem s svojo zgodovino, vrednotami in zakonitostmi razvoja. Terapevt je dovolj vključen v proces terapije, opazuje ali deluje kot coach. Na poti sprašuje, kontrolira, lahko ustvari umetni konflikt ali kakšno drugo situacijo. Danes je sistemska usmeritev vodilna v družinski psihologiji.

Starejše smeri so kot objekt psihičnega vpliva obravnavale eno osebo, sistem pa kot takšen objekt jemlje družino in njen celoten sistem. Takšna teorija ni izhajala iz kakršnega koli že obstoječega psihološkega znanja, temveč iz kibernetike. Kibernetika ima splošno teorijo sistemov. Pravi, da je celota večja od vsote njenih delov. Vsi deli in procesi celote se med seboj pogojujejo.

Družinski sistem je skupina ljudi s skupnim krajem bivanja, ki jih povezujejo določena razmerja. Trdi se, da so dejanja družinskih članov podvržena zakonom in pravilom celotnega družinskega sistema. Ne zgodi se vedno nekaj zaradi želje družinskih članov. Družinski sistem je v nenehni komunikaciji z okoljem.

Cilji in metode sistemske družinske psihoterapije

Terapevt dovoli vsakomur govoriti in nudi tolažbo drugim. Skupaj z družino išče priložnost za spremembo delovanja družinskega sistema na bolje. Hkrati pa ni naloga spreminjanja posameznih ljudi, ki so vključeni v sistem. Sistemska družinska psihologija ima več smeri, od katerih nekatere ne zahtevajo prisotnosti vseh družinskih članov na psihoterapevtski seji. Delajo s tistimi, katerih težave in vedenje so bili razlog, da se je vsa družina obrnila na psihoterapevta. Z njo se odpravijo negativni vidiki komunikacije znotraj družine.

Vsaka patologija psihe se obravnava kot manifestacija neustreznih odnosov v družini. Družine imajo svoja pravila, mite, vzorce obnašanja. Prav njihova specifičnost lahko izzove duševne bolezni pri družinskih članih. Otrok v otroštvu kopiči negativne vzorce vedenja, ki jih opazimo pri odraslih. Kasneje jih začne nezavedno razmnoževati v odrasli dobi.

Metode terapije: krožni intervju. Enega družinskega člana vprašajo, kako druga dva ravnata drug z drugim. Včasih se terapevt zateče k superviziji tako, da svoje kolege postavi za enosmerno ogledalo. Kolegi opazujejo proces in delijo svoje misli. Terapevt to tehniko uporablja tudi kot pozitivno redefinicijo problema, s katerim je prišla družina. Bistvo ni omalovaževati težav, ampak jih predstaviti kot prijatelje, ki bodo pomagali najti izhod iz situacije.

Moj "jaz", moj značaj, moje ime - vse je bilo v rokah odraslih; Naučil sem se videti skozi njihove oči, bil sem otrok, otrok pa je idol, ki ga ustvarijo iz svojih razočaranj.

Jean Paul Sartre

Sistemska družinska terapija temelji na predpostavki, da je posamezno človeško osebnost mogoče razumeti le v kontekstu njenega socialnega okolja. Z drugimi besedami, glede na ontološko inherenten način človekovega obstoja je »obsojen na komunikacijo«.

Sistemsko-komunikacijski model družine

V 1950-1960. ta vrsta psihoterapije je bila šele v povojih, kot navaja raziskava K. Broderick in S. Schroeder, objavljena leta 1991. Po mnenju avtorjev sta bili ti dve desetletji priča vzpostavitvi splošne sistemske teorije v znanosti v biologiji in kibernetiki, v računalniški tehnologiji. Namesto analitične razdelitve proučevanih pojavov na najmanjše elemente, na primer elektrone, nevtrone itd., je po znanstveni tradiciji splošna teorija sistemov (L. Von Bertalanffy) zagovarjala prednost 1) načela celovitosti, nezvodljivost celote na vsoto elementov, 2 ) načelo razvoja skozi vzpostavljanje in zapletanje znotrajsistemskih in zunajsistemskih povezav. Problem izboljšave mehanizmov »povratne informacije«, tj. metode komunikacije, poveljevanja in nadzora, ki so skupne tako biološkim kot kibernetskim sistemom (N. Wiener).

V najsplošnejši obliki sistem razumemo kot skupek elementov, ki so v stalni medsebojni povezavi. Na primer, družina kot sistem ne vključuje samo x posameznikov. Zajema tudi njihove navzkrižne odnose, pa tudi kombiniran kontekst, v katerem družina živi, ​​in obstoječ sklop družinskih pravil. Tudi nenehna imena vlog, dodeljena različnim družinskim članom, kot sta "starš" in "otrok", jasno kažejo, da obstaja močna povezava med dvema določenima posameznikoma.

Sistem je niz elementov, organiziranih po določenih pravilih. Načela organizacije kažejo, da takoj, ko je stabilna kombinacija med seboj povezanih elementov sestavljena iz različnih elementov, se ustvari enotnost, celovitost, ki je ni mogoče reducirati na preprosto vsoto njenih sestavnih enot. Zakonski sistem, na primer, lahko razdelimo samo na dva dela (dva ločena posameznika), ki sta dva individualna podsistema. Toda med posameznimi posamezniki obstaja stabilen odnos, ki ustvarja zakonski podsistem: tako se v zakonskem sistemu izkaže, da je 1 + 1 = 3.

Sistem je organiziran tako, da določajo povezave med elementimeje tako okoli sistema kot celote kot okoli vsakega od njegovih podsistemov. V biologiji so te meje jasno razločljive: vsaka celica ima membrano, vsaka žival ima kožo. V sistemih, katerih elementi so ljudje, so meje pogosto bolj abstraktne, postavljajo jih pravila odnosov. Na primer, pravila monogamije vam omogočajo, da določite meje tradicionalne zakonske zveze. Zakonec, ki ima spolne odnose ob strani, "prestopi mejo" ali začne delovati mimo odnosa med zakoncema. Mejelahko zelonejasnoinnejasen; opredeljeni so z nejasnimi pravili o tem, kdo sme komunicirati s kom in kako komunicirati. V družinah, kjer se izvaja incest, so meje med podsistemi staršev in otrok tako slabo definirane, da gre odnos med podsistemi na rob patologije. Pravila za preprečevanje incesta so zelo pomembna, že zato, ker pomagajo določiti meje zdravih družinskih odnosov. Vendar mejeje lahko pretiranotoga ne da bi omogočili ustrezno interakcijo med posamezniki, ki sestavljajo sistem, ali med različnimi sistemi. Na primer, družine, ki zlorabljajo otroke, so pogosto močno izolirane od večjih družbenih sistemov in tako ne morejo prejeti javne pomoči, ki bi lahko pomagala preprečiti zlorabo. Še en primer: če gre življenje družine pod motom »Smo povezana in prijazna družina!«, bo vsaka zloraba družinskih članov zanjo veljala za »patološke fantazije«, njihova prava žrtev pa bo torej izolirani in bodo izobčeni »od znotraj«.

Sistemi so med seboj povezani preko več hierarhičnih ravni. Vsak sistem je sestavljen iz podsistemov nižjega reda in je del večjega sistema.

Družinski sistem sestavljajo posamezni podsistemi – zakonski, otroški in starševski. Poleg tega je družinski sistem del širšega sistema lokalne skupnosti. Ta pa je hierarhično povezana z večjim sistemom teritorialne skupnosti, ki je v končni fazi sestavni del naroda.

Da bi sistemi delovali učinkovito,metode nadzora za njihovo organizacijsko strukturo. Žive sisteme lahko primerjamo s stabilnimi, dinamično razvijajočimi se stanji. Odražajo stanje sistema, ki se skozi leta strukturno ne spreminja. Sistemska teorija poudarja ravnotežje ali stabilnost odnosov med elementi sistema. Ti dve lastnosti se zelo pogosto zamenjujeta s pomanjkanjem prožnosti, tj. kot prisilno in inertno oblikovanje vedenjskih vzorcev. Pravzaprav obravnavana teorija poudarja obvladljivost sprememb, kar omogoča razvoj impresivnega števila zelo kompleksnih vrst odnosov. Nadzorni mehanizmi omogočajo elementom sistema, da vzdržujejo dinamične medsebojne odnose. Elementi sistema imajo zmožnost vstopanja v smiselna razmerja med seboj, zato obstaja cela vrsta zelo sofisticiranih nadzornih mehanizmov. nadzor, po eni strani vam omogoča, da elemente sistema obdržite v določenih mejah, po drugi strani pa se prilagodite spreminjajočim se pogojem obstoja.

Adaptacijski nadzor je ključni trenutek pri zavestni spremembi sistema. Nadzorovana rast vodi do povečanja fizične mase celic, diferenciacije biološkega tkiva, organov in tudi do razvoja človekove osebnosti. Nenadzorovana rast, kot je povečanje števila rakavih celic, vodi v dezorganizacijo in celo smrt živega sistema. Koncept homeostaze ali ravnovesja elementov sistema pomaga razložiti, kako živi sistemi nadzorujejo in ohranjajo stabilnost svojega stanja. Fiziolog Walter Cannon je leta 1939 prvič opisal nabor mehanizmov za notranjo regulacijo nevroendokrinega sistema, katerega funkcije so ohranjanje nespremenjenih parametrov notranjega okolja telesa - stalen krvni tlak, temperatura in vsebnost vode. Če začnejo spremembe v telesu prestopiti varnostne meje, se aktivirajo mehanizmi regulacije hormonskega in avtonomnega živčnega sistema, da se stanje vrne v normalno stanje.

Družinski sistemi imajo tudi svoj mehanizem nadzora nad dejavnostmi svojih elementov. Njihov cilj je ohraniti sprejemljivo ravnovesje v vedenju družinskih članov. Raziskovalci ugotavljajo, da obstaja presenetljivo stabilno ravnovesje verbalne komunikacije. V družinskih sistemih z visoko stopnjo verbalnega stika med družinskimi člani obstaja stabilna stopnja verbalne komunikacije, ko se družinski člani zberejo, medtem ko je stopnja govorne aktivnosti posameznih članov lahko zelo različna.

Mehanizmi, ki pomembno vplivajo na procese samoregulacije zakonskih ali družinskih sistemov, so podobni servomehanizmom v kibernetiki (N. Wiener, 1962).

nye nadzorni mehanizmi. Dva dogodka sta lahko medsebojno povezana ne samo z linearnimi vzročno-posledičnimi razmerji, temveč tudi s cikličnimi razmerji, katerih značilnost je pozitivna ali negativna povratna informacija.

S pozitivno povratno zvezo kvantitativne in kvalitativne spremembe enega od elementov sistema povratno vplivajo na kvantitativno in kvalitativno stanje drugega elementa. Ta vrsta zaporedja kaže na povečanje odbojnega učinka z odstopanji od norme. Pozitivne povratne informacije torej povečujejo odstopanja in služijo kot mehanizem samouničenja, lahko primerjamo s situacijo uhajanja iz vrele vode, ko je porušen okvir za normalen obstoj odnosov med elementi in sistem ni več sposoben funkcijo. Tako lahko burni prepiri v družini uidejo izpod nadzora, saj jeza enega zakonca podžge jezo drugega in se vrne nazaj v bistveno okrepljeni obliki. Izpust jeze v ozračje lahko za nekaj časa onesposobi sistem ali ga celo popolnoma uniči.

Negativne povratne informacije, nasprotno, uravnavajo različna odstopanja med elementi tega sistema. Pomaga ohranjati stabilnost odnosov v zakonu in družini kot celoti. Če eden od družinskih članov izbruhne razdraženost, bo drugi družinski član boleče doživel ta izbruh. In če se oba odstopanja od norme uravnotežita, se v družini ustvari sovražnost, ki se ohranja na stalni ravni.

Za žive sisteme je značilna odprtost. To pomeni, da oba lahko vržeta energijo iz svojih meja in jo prejmeta od zunaj. Informacije so izjemno pomembna vrsta energije za žive sisteme, saj služijo zmanjševanju negotovosti. Povečanje količine informacij lahko bistveno poveča stopnjo strukturne organiziranosti sistema. Če so informacije pravilno programirane ali združene, postane delovanje sistema bolj popolno. Prenos informacij (komunikacija) vključuje pretvorbo informacije iz enega stanja v drugo ali njeno premikanje iz ene točke v prostoru v drugo.

Temeljni koncepti splošne teorije sistemov in kibernetike so dali močan naboj intelektualnega navdiha razvijalcem inovativnih metod sistemske terapije. Ker na tovrstno psihoterapijo ni splošno sprejetega stališča, bodo v tem delu obravnavani trije pristopi – komunikacijsko-strateški, strukturalni in teorija M. Bowna. Sistemska terapija je usmerjena na vzorce in modele odnosov med členi sistema, ne pa na usodo posameznika, zato so v naši predstavitvi izpuščeni tisti vidiki relevantnih metod (pristopov), ki se ukvarjajo s teorijo osebnosti. Vendar pa je pri vseh treh pristopih precej pozornosti namenjene motnjam znotrajdružinske komunikacije kot

splošen mehanizem za razvoj, vzdrževanje in stabilizacijo psihopatologije in s tem družinska psihoterapija kot način, kako se je znebiti.

• Servo-mehanizmi so avtomatske naprave, katerih namen je vzdrževati povratne informacije in obveščati o odkritih napakah.

1950 Sistemska družinska terapija nastaja istočasno v ZDA in Evropi ter absorbira ideje kibernetike in teorije komunikacije. Zdravniki, antropologi, matematiki in psihologi so razvili ideje o strukturi družine, njenih krizah, sistemu povratnih informacij. Psihoterapevtka Virginia Satir (Virginia Satir, 1916–1988) je bila prva, ki je obravnavala družino kot stranko kot celoto. Britanski antropolog Gregory Bateson (1904-1980) je ustvaril teorijo dvojne vezi. To sporočilo je paradoks: na primer, mati verbalno izraža ljubezen do svojega otroka, njeno vedenje pa govori o sovražnosti.

Opredelitev

S sistematičnim pristopom stranka ne postane ena oseba, ne par, ampak cela družina kot celota. Vsaka težava se ne obravnava kot značilnost vedenja ali občutka enega od družinskih članov (vključno z otroki), temveč kot posledica delovanja družine kot celote kot sistema, ki se nenehno razvija. Vsi procesi, ki se dogajajo v družinskem sistemu, so vzrok in posledica drug drugega.

Princip delovanja

Težave enega od družinskih članov kažejo na skrhane odnose v družini. Psihoterapevt poskuša ugotoviti, čemu služi simptom, ki je postal razlog za terapijo. Sistemska družinska terapija raziskuje, kako družinski člani komunicirajo med seboj in se pogosto izvaja z igro vlog. V nekaterih primerih pride v poštev tudi družinska anamneza, ki je prav tako lahko vir trenutnih težav. Med terapijo se spremeni celotna družina in sistem odnosov v njej, posledično pa se spremeni tudi vedenje njenih članov.

Napredek

Sistemski družinski terapevt lahko dela s celotno družino, s parom ali individualno z enim od družinskih članov, tudi z otrokom. Med pogovorom analizira klientove običajne oblike vedenja in njegove načine čustvenega odzivanja na besede in dejanja pomembnih ljudi. Upoštevana so tudi družinska pravila (na primer, kako se denar porablja in za kaj) in družinski miti (družinska predstava o tem, kdo smo "mi"; na primer v mitu o "prijazni družini" tisti, ki slabo misli o sorodnikih velja za slabo). Nato terapevt skupaj s klientom išče nove načine interakcije, ki izboljšajo kakovost življenja in odnosov klienta ali družine.

Pri delu se lahko uporablja genogram - diagram, sestavljen iz besed stranke, ki odraža dogajanje v družini in odnose med njenimi člani (ljubezen, zasvojenost, razpad). Analiza genograma pomaga odkriti izvor težav, ki se skrivajo v družinski zgodovini, zaradi česar se družinski člani obnašajo na določen način.

Indikacije za uporabo

Spolna disharmonija, težave v komunikaciji med starši in otroki, težave pri vzpostavljanju dolgotrajnih odnosov, izguba ljubljene osebe, ločitev, psihosomatske motnje, vedenjske motnje otroka, čustvene težave otrok – vsaka situacija, ki družino skrbi, je lahko tema za posvetovanje. Družinski terapevti se ukvarjajo tudi s težavami mladostnikov, kot so zasvojenost, poskusi samomora in motnje hranjenja. Nekatere bolezni, kot je depresija ali fobija družinskega člana, prizadenejo družino kot celoto. Družinska sistemska terapija pomaga pri obvladovanju teh težav, če skriti pomen simptoma postane jasen.

Kako dolgo? Kakšna je cena?

Termin traja 1-1,5 ure. Srečanja običajno potekajo enkrat tedensko. Družinski sistem je precej fleksibilen, tako da je v nekaterih primerih dovolj en ali več posvetov, včasih pa je potrebna dolgotrajna pomoč (do 30–40 posvetov). Cena enega sestanka je v povprečju 2500 rubljev.