Բժշկական հոգեբանություն Մենդելևիչ. Կլինիկական և բժշկական հոգեբանություն - Վ.Դ.Մենդելևիչ Ինչպես են աշխատում հոգեբանները

Կլինիկական (բժշկական) հոգեբանություն

ՆԵՐԱԾՈՒԹՅՈՒՆ

Գլուխ 1 ՀԵՏԱԶՈՏՈՒԹՅԱՆ ՄԵԹՈԴՆԵՐԸ ԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ՀՈԳԵԲԱՆՈՒԹՅԱՆ ՄԵՋ.

Կլինիկական հարցազրույց

Փորձարարական հոգեբանական (պաթո- և նյարդահոգեբանական) հետազոտության մեթոդներ

Ախտահոգեբանական հետազոտության մեթոդներ.

Ուշադրության խանգարումների ախտահոգեբանական գնահատում

Հիշողության խանգարման ախտահոգեբանական գնահատում

Ընկալման խանգարումների ախտահոգեբանական գնահատում

Մտածողության խանգարումների ախտահոգեբանական գնահատում

Մտավոր հաշմանդամության ախտահոգեբանական գնահատում

^ Զգացմունքային խանգարումների ախտահոգեբանական գնահատում

Անհատական ​​հոգեբանական բնութագրերի ախտահոգեբանական գնահատում

Փորձարարական նյարդահոգեբանական հետազոտություն

Հոգեուղղիչ և հոգեթերապևտիկ ազդեցության արդյունավետության գնահատում

^

Գլուխ 2 ՀՈԳԵԿԱՆ ՍՏԱՆԴԱՐՏԻ ԵՎ ՊԱԹՈԼՈԳԻԱՅԻ ԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ԴՐՍՈՒՅԹՆԵՐԸ.

Հոգեբանական երևույթների և հոգեախտաբանական ախտանիշների տարբերակման սկզբունքները

^ Ախտորոշման սկզբունքներ-այլընտրանքներ

Հիվանդություն-Անհատականություն

Նոսոսի պաթոս

Արձագանք-պետություն-զարգացում

Պսիխոտիկ-ոչ հոգեպես

Էկզոգեն-էնդոգեն-հոգեներ

Արատ-վերականգնում-խրոնիզացիա

Հարմարվողականություն-անադապտացիա, փոխհատուցում-ապակոմպենսացիա

Բացասական-դրական

Կլինիկական դրսևորումների ֆենոմենոլոգիա

^ ԾՐԱԳՐՎԱԾ ԳԻՏԵԼԻՔԻ ՎԵՐԱՀՍԿՈՂՈՒՄ.

Գլուխ 3 Ճանաչողական հոգեկան գործընթացների ՀՈԳԵԲԱՆԱԿԱՆ ԵՎ ՊԱՏՈՀՈԳԵԲԱՆԱԿԱՆ ԲՆՈՒԹԱԳԻՐՆԵՐԸ.

Սեմիոտիկա

Զգալ

Ընկալում

Ուշադրություն

Հիշողություն

Մտածողություն

Խելք

Զգացմունքներ

Կամք

Գիտակցություն

Հոգեբանական երևույթներ և ախտահոգեբանական սինդրոմներ հոգեկան հիվանդության մեջ

^ Նևրոտիկ խանգարումներ

Անհատականության խանգարումներ.

Շիզոֆրենիա

Էպիլեպտիկ հոգեկան խանգարումներ

Օրգանական հոգեկան խանգարումներ

^ ԾՐԱԳՐՎԱԾ ԳԻՏԵԼԻՔԻ ՎԵՐԱՀՍԿՈՂՈՒՄ.

Գլուխ 4 ԱՆՀԱՏԱԿԱՆ ՏԱՐԲԵՐՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ՀՈԳԵԲԱՆՈՒԹՅՈՒՆԸ

Խառնվածք

A. Thomas-ի և S. Chess-ի դասակարգումը.

Բնավորություն

Անհատականություն

Անհատականության կառուցվածքը (ըստ Կ.Կ. Պլատոնովի)

^ ԾՐԱԳՐՎԱԾ ԳԻՏԵԼԻՔԻ ՎԵՐԱՀՍԿՈՂՈՒՄ.

Գլուխ 5 Հիվանդի հոգեբանություն

Հոգեկան արձագանքը հիվանդությանը և ֆիզիկապես հիվանդի հոգեբանությունը

^ Սեռ

Տարիք

Մասնագիտություն

Խառնվածքի առանձնահատկությունները

Բնավորության գծերը

Անհատականության առանձնահատկությունները

Տարբեր սոմատիկ հիվանդություններ ունեցող հիվանդների հոգեբանական բնութագրերը

^ Ուռուցքաբանական պաթոլոգիա

Մանկաբարձական և գինեկոլոգիական պաթոլոգիա

Թերապևտիկ պաթոլոգիա

Վիրաբուժական պաթոլոգիա

Մարմնի և զգայական թերությունները

^ ԾՐԱԳՐՎԱԾ ԳԻՏԵԼԻՔԻ ՎԵՐԱՀՍԿՈՂՈՒՄ.

Գլուխ 6 ԹԵՐԱՊԵՎՏԱԿԱՆ ՓՈԽԱԶԳԱՅԻՆ ՀՈԳԵԲԱՆՈՒԹՅՈՒՆԸ

ԾՐԱԳՐՎԱԾ ԳԻՏԵԼԻՔԻ ՎԵՐԱՀՍԿՈՂՈՒՄ.

Գլուխ 7 ՆԵՎՐՈՏԻԿ, ՀՈԳԵՍՈՄԱՏԻԿ ԵՎ ՍՈՄԱՏՈՖՈՐՄԱՅԻՆ ԽԱՆԳԱՐԱՆՈՒՄՆԵՐ.

Նևրոզներ

Հոգեսոմատիկ խանգարումներ և հիվանդություններ

^ ԾՐԱԳՐՎԱԾ ԳԻՏԵԼԻՔԻ ՎԵՐԱՀՍԿՈՂՈՒՄ.

Գլուխ 8 ԴԵՎԻԱՆՏ ՎԱՐՔԻ ՀՈԳԵԲԱՆՈՒԹՅՈՒՆԸ

Ագրեսիվ վարքագիծ

Ավտո-ագրեսիվ վարքագիծ

Թմրամիջոցների չարաշահումը, որը հանգեցնում է մտավոր գործունեության փոփոխության

Սննդառության խանգարումներ

^ Սեռական շեղումներ և այլասերվածություններ

Գերագնահատված հոգեբանական հոբբիներ

Գերագնահատված հոգեախտաբանական հոբբիներ

Բնութագրական և ախտաբանական ռեակցիաներ

Հաղորդակցական շեղում

Անբարոյական և անբարոյական վարքագիծ

Անէսթետիկ վարքագիծ

^ ԾՐԱԳՐՎԱԾ ԳԻՏԵԼԻՔԻ ՎԵՐԱՀՍԿՈՂՈՒՄ.

Գլուխ 9 ԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ՀՈԳԵԲԱՆՈՒԹՅԱՆ ՀԱՏՈՒԿ ԲԱԺԻՆՆԵՐ.

Զարգացման կլինիկական հոգեբանություն *

Մարդու նորմալ և աննորմալ զարգացման սոցիալական և կենսաբանական բաղադրիչները

^ Հոգեկան բնութագրերը և հոգեսոմատիկ խանգարումները նորածնային, մանկական և վաղ մանկության ընթացքում

Նախադպրոցական և տարրական դպրոցական տարիքի երեխաների մտավոր բնութագրերը և հոգեսոմատիկ խանգարումները

^ Վաղ պատանեկության հոգեբանություն և հոգեախտաբանություն

Հասուն, տարեց և տարեց մարդկանց հոգեբանական բնութագրերը և հոգեկան խանգարումները

Ընտանեկան կլինիկական հոգեբանություն

^ ԾՐԱԳՐՎԱԾ ԳԻՏԵԼԻՔԻ ՎԵՐԱՀՍԿՈՂՈՒՄ.

ԳԼՈՒԽ 10 ՀՈԳԵԲԱՆԱԿԱՆ ԽՈՐՀՐԴԱՏՎՈՒԹՅՈՒՆ, ՀՈԳԵՈՌԵԿՑԻԱ ԵՎ ՀՈԳԵԹԵՐԱՊԻԱՅԻ ՀԻՄՔՆԵՐԸ.

^ Հոգեբանական խորհրդատվություն

Հոգեբանական ուղղում

Հոգեթերապիա

Պարահոգեբանություն և հոգեկան բուժում

^ ԾՐԱԳՐՎԱԾ ԳԻՏԵԼԻՔԻ ՎԵՐԱՀՍԿՈՂՈՒՄ.

ՀԱՎԵԼՎԱԾՆԵՐ

թեմայի ՀԱՎԵԼՎԱԾ՝ «ԱՆՁԻ ՏԱՐԲԵՐՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ՀՈԳԵԲԱՆՈՒԹՅՈՒՆ».

Կրակոցների հարցաշար

Eysenck թեստ

K. Leonhard-ի բնութաբանական հարցաշարը

«ՀԻՎԱՆԻ ՀՈԳԵԲԱՆՈՒԹՅՈՒՆԸ» թեմայի ՀԱՎԵԼՎԱԾ.

LOBI (Բեխտերևի ինստիտուտի Լենինգրադի հարցաշար)

^ ՀԱՎԵԼՎԱԾ թեմային՝ «ՆԵՎՐՈՏԻԿ ԽԱՆԳԱՐԱՆՈՒՄՆԵՐ».

Նևրոտիկ վիճակների նույնականացման և գնահատման կլինիկական հարցաթերթ (K.K.Yakhin, D.M. Mendelevich)

^ թեմայի ՀԱՎԵԼՎԱԾ՝ «ՇԵՂՎԱԾ ՎԱՐՔԻ ՀՈԳԵԲԱՆՈՒԹՅՈՒՆ».

Ախտաբանական ախտորոշիչ հարցաթերթ (PDO)

Թեմայի ՀԱՎԵԼՎԱԾ՝ ՏԱՐԻՔԱՅԻՆ ԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ՀՈԳԵԲԱՆՈՒԹՅՈՒՆ

Երիտասարդության հոգեբանության գիտելիքների թեստային գնահատում

^ ՊԱՏԱՍԽԱՆՆԵՐ ծրագրավորված հսկողությանը

ԲՈՎԱՆԴԱԿՈՒԹՅՈՒՆ

ՆԵՐԱԾՈՒԹՅՈՒՆ

Կլինիկական հոգեբանության զարգացման պատմությունը ոլորապտույտ ճանապարհ է: Գտնվելով բժշկության և հոգեբանության սահմանին, նոր գիտությունը երբեմն գամվում է գետի այս կամ այն ​​ափին՝ «մարդկային գիտելիքի» անվան տակ։ Արդարության համար պետք է նշել, որ մինչ օրս կլինիկական հոգեբանության գտնվելու վայրը ամբողջությամբ որոշված ​​չէ, ինչը կարելի է բացատրել այս գիտության միջառարկայական բնույթով։

Կլինիկական հոգեբանության առաջացման ելակետ կարելի է համարել բժիշկների կոչը՝ «բուժել ոչ թե հիվանդությունը, այլ հիվանդին»։ Հենց այդ ժամանակվանից սկսվեց հոգեբանության և բժշկության փոխներթափանցումը։ Սկզբում կլինիկական հոգեբանությունը, որն ակտիվորեն մշակվում էր հոգեբույժների կողմից, ուղղված էր ինտելեկտուալ և անհատական ​​զարգացման շեղումների ուսումնասիրմանը, վարքագծի ոչ հարմարվողական և հանցավոր ձևերի շտկմանը: Այնուամենայնիվ, հետագայում կլինիկական հոգեբանության հետաքրքրության ոլորտը ընդլայնվեց սոմատիկ հիվանդություններ ունեցող անձանց հոգեկան վիճակի ուսումնասիրության միջոցով:

«Կլինիկական հոգեբանություն» տերմինը գալիս է հունարեն kline-ից, որը նշանակում է մահճակալ, հիվանդանոցային մահճակալ։ Ժամանակակից հոգեբանության մեջ, որպես կանոն, «կլինիկական» և «բժշկական» հոգեբանություն տերմիններն օգտագործվում են փոխադարձաբար։ Հաշվի առնելով այս հանգամանքը՝ հետագա ներկայացման մեջ կօգտագործենք դրանցից միայն մեկը։ Այնուամենայնիվ, եկեք հաշվի առնենք բժիշկների գոյություն ունեցող ավանդույթը՝ գիտելիքի այս ոլորտը նշանակելու «բժշկական հոգեբանություն», իսկ հոգեբաններին՝ «կլինիկական հոգեբանություն»:

^ Կլինիկական (բժշկական) հոգեբանություն - գիտություն, որն ուսումնասիրում է տարբեր հիվանդություններով տառապող մարդկանց հոգեբանական բնութագրերը, հոգեկան շեղումների ախտորոշման մեթոդներն ու մեթոդները, հոգեբանական երևույթները և հոգեախտաբանական ախտանիշներն ու սինդրոմները տարբերակելը, հիվանդի և բուժաշխատողի փոխհարաբերությունների հոգեբանությունը, հոգե-կանխարգելիչ, հոգեուղղիչ. և հիվանդներին օգնելու հոգեթերապևտիկ մեթոդները, ինչպես նաև հոգեսոմատիկ և սոմատոգեբանական փոխազդեցությունների տեսական ասպեկտները:

Այսօր կա կլինիկական հոգեբանությանը առնչվող բավականին մեծ թվով հարակից հոգեբանական առարկաներ՝ ախտահոգեբանություն, հոգեախտաբանություն, նյարդահոգեբանություն, շեղված վարքի հոգեբանություն, հոգեբուժություն, նյարդաբանություն, հոգեսոմատիկ բժշկություն և այլն: Այս առարկաներից յուրաքանչյուրը համատեղում է բժշկական և հոգեբանական գիտելիքները: Այնուամենայնիվ, դրանք բոլորը կապված են կլինիկայի հետ և արդյունքում կարող են ճանաչվել որպես կլինիկական հոգեբանության բաղկացուցիչ մասեր: Ավանդույթի համաձայն՝ կլինիկական հոգեբանության մեջ ներառված են հետևյալ բաժինները.

Հիվանդի հոգեբանություն

Թերապևտիկ փոխազդեցության հոգեբանություն

Մտավոր գործունեության նորմ և պաթոլոգիա

Պաթհոգեբանություն

Անհատական ​​տարբերությունների հոգեբանություն

Զարգացման կլինիկական հոգեբանություն

Ընտանեկան կլինիկական հոգեբանություն

Շեղված վարքի հոգեբանություն

Հոգեբանական խորհրդատվություն, հոգեուղղում և հոգեթերապիա

Նյարդաբանություն

Հոգեսոմատիկ բժշկություն

Կլինիկական հոգեբանությունը սերտորեն կապված է հարակից առարկաների հետ, առաջին հերթին հոգեբուժության և պաթոլոգիայի հետ: Կլինիկական հոգեբանության և հոգեբուժության ընդհանուր գիտական ​​և գործնական հետաքրքրության ոլորտն է ախտորոշիչ գործընթաց.Հոգեախտաբանական ախտանիշների և սինդրոմների ճանաչումն անհնար է առանց դրանց հոգեբանական հականիշների իմացության՝ առօրյա կյանքի երևույթների, որոնք արտացոլում են մարդու անհատական ​​հոգեբանական բնութագրերը և գտնվում են հոգեկան արձագանքի նորմալ տատանումների մեջ: Բացի այդ, հոգեկան հիվանդության ախտորոշման գործընթացը չի կարող անել առանց «ախտահոգեբանական ստուգման»:

Կլինիկական հոգեբանությունը փոխառում է սոմատիկ հիվանդների հոգեկան բնութագրերի հետազոտության մեթոդները հոգեախտորոշիչից և ընդհանուր հոգեբանությունից. հոգեբուժության, զարգացման հոգեբանության և զարգացման հոգեբանության մեջ մարդու վարքագծի համարժեքության կամ շեղման գնահատում: Կլինիկական հոգեբանության ուսումնասիրությունն անհնար է առանց բժշկական գիտելիքների, մասնավորապես, նյարդաբանության, նյարդավիրաբուժության և հարակից առարկաների ոլորտում: Կլինիկական հոգեբանության հոգեսոմատիկ բաժինը հիմնված է այնպիսի ոլորտների գիտական ​​հասկացությունների վրա, ինչպիսիք են՝ հոգեթերապիան, վեգետոլոգիան, վալեոլոգիան:

Կլինիկական (բժշկական) հոգեբանի տեսական գիտելիքների և գործնական հմտությունների առավել ամբողջական ցանկը կարելի է քաղել այս ոլորտի մասնագետի որակավորման բնութագրերից: Համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 26.11.96 թիվ 391 հրամանի, բժշկական հոգեբանը պետք է ունենա հետևյալը.

^ Տեսական գիտելիքներ.

Հոգեբանությունը և դրա նշանակությունը բժշկության համար.բժշկական հոգեբանության առարկան, խնդիրները և միջառարկայական կապերը, բժշկական հոգեբանության ձևավորման պատմությունը որպես հոգեբանական գիտության բնագավառ. բժշկական հոգեբանությունը որպես մասնագիտություն; բժշկական հոգեբանության հիմնական բաժինները:

^ Բժշկական հոգեբանության հիմնական տեսական և մեթոդական խնդիրները. ուղեղը և հոգեկանը, հոգեսոմատիկ և սոմատոգեբանական հարաբերությունները: Կենսաբանական և սոցիալական հարաբերությունները, նորմայի և պաթոլոգիայի խնդիրը, գենետիկական և ձեռքբերովի, ժառանգական և անձնական-բնապահպանական, հոգեկանի զարգացում և քայքայում, օրգանական և ֆունկցիոնալ, գիտակցական և անգիտակից, հարմարվողականություն և անհամապատասխանություն, դեֆիցիտ և հարմարվողականություն:

^ Համակարգային մոտեցում որպես հիվանդության հոգեբանական կառուցվածքի, վերականգնողական բուժման և հիվանդների վերականգնման տեսական հիմք:

Հիմնական (հիմնարար) բժշկական հասկացություններ.էթիոլոգիա, պաթոգենեզ և սանոգենեզ, ախտանիշ, սինդրոմ, կլինիկական ախտորոշում, ֆունկցիոնալ (բազմաչափ կամ բազմաառանցքային) ախտորոշում:

^ Հարակից գիտելիքներ.ընդհանուր և մասնավոր հոգեբուժության հիմունքները, նյարդաբանության հիմունքները, սահմանային հոգեկան խանգարումների ուսմունքը, ինքնաոչնչացնող վարքագիծը, հոգեֆիզիոլոգիայի և հոգեֆարմակոլոգիայի հիմունքները:

^ Հոգեբանական (հոգեբանական) գործոններ հոգեկան և հոգեսոմատիկ խանգարումների էթիոլոգիայում, պաթոգենեզում և պաթոպլաստիկայում, նախահիվանդություն, մտավոր հարմարվողականության խանգարում, սոցիալական սթրեսային խանգարումներ, ճգնաժամային պայմաններ:

^ Բժշկական հոգեբանության, հոգեբանական ախտորոշման մեթոդների դասակարգում որպես անհատականության նպատակային ուսումնասիրության գործիք, կլինիկայում հոգեբանական ախտորոշման մեթոդներ, համակարգչային հոգեախտորոշում, հոգեբանական ուղղում:

^ Հոգեբանական ախտորոշման հայեցակարգ, ֆունկցիոնալ ախտորոշում հիվանդության կլինիկական, հոգեբանական և սոցիալական ասպեկտների, հոգեբանական շփման հայեցակարգի ինտեգրման արդյունքում:

^ Բժշկական հոգեբանության հիմնական կատեգորիաները. մտավոր գործունեություն, ընկալում, ուշադրություն, հիշողություն, մտածողություն, ինտելեկտ, հույզեր, կամք, խառնվածք, բնավորություն, անհատականություն, մոտիվացիա,

Նոստ, սթրես, հիասթափություն, գիտակցություն և ինքնագիտակցություն, ինքնագնահատական, կոնֆլիկտ, ճգնաժամ, փսիխոգենեզ, հոգեբանական պաշտպանություն, հաղթահարում, ալեքսիթիմիա:

^ Փորձի տեսություն, ստանդարտացված և ոչ ստանդարտացված մեթոդների հասկացություններ, թեստերի տեսություն և դասակարգում, հիմնական հոգեմետրիկ հասկացություններ (վավերություն, հուսալիություն, ստանդարտացում, նորմ և այլն):

^ Կլինիկական նյարդահոգեբանության հիմունքները. Ուղեղի համակարգային մեխանիզմները բարձր մտավոր գործառույթների, գործընթացների և վիճակների կազմակերպման գործում, կիսագնդերի ֆունկցիոնալ մասնագիտացում - հիմնական հասկացություններ և պրակտիկա, նյարդահոգեբանության մեջ ուղեղի և տեղային հարաբերակցությունը, բարձր մտավոր գործառույթների խանգարումների նոզոլոգիական առանձնահատկությունը, սպեցիֆիկությունը: մանկության նյարդահոգեբանական հետազոտություն; հիմնական նյարդահոգեբանական սինդրոմները և դրանց ախտորոշման մեթոդները.

Պաթհոգեբանության հայեցակարգը.հոգեախտորոշիչ տվյալների վերլուծության որակական և քանակական մոտեցումների հարաբերակցությունը, ախտահոգեբանական ֆենոմենոլոգիան, ճանաչողական գործընթացների խանգարումների օրինաչափությունները և կառուցվածքային առանձնահատկությունները, հիվանդության հետևանքով առաջացած հատկությունները և պայմանները, ախտահոգեբանական ֆենոմենոլոգիայի նոզոլոգիական և սինդրոմոլոգիական առանձնահատկությունը, դիֆերենցիալ ախտորոշման և փորձագիտական ​​ախտորոշման առանձնահատկությունները. ախտահոգեբանական փորձ, ախտահոգեբանական ուսումնասիրություններ բուժման դինամիկայի գնահատման ...

^ Հոգեբանական խանգարումների տարիքային ասպեկտները. Տարբեր հիվանդությունների ժամանակ հոգեբանական խանգարումների տարիքային բնութագրերը, աննորմալ երեխայի մտավոր զարգացումը, մանկական աուտիզմը, դիսոնտոգենեզի և մտավոր հետամնացության խնդիրը, դեռահասության հոգեբանական անոմալիաները, պաթոլոգիական արձագանքի մանկության և դեռահասի ձևերի առանձնահատկությունները, հոգեկան ինֆանտիլիզմի հոգեբանական ասպեկտները, հոգեբանական խնդիրներ. ծերաբուժության և հերոնտոլոգիայի.

^ Բնավորության մասին ուսուցում. շեշտադրման և փսիխոպաթիայի հայեցակարգը, բնավորության շեշտադրումների դասակարգումը, ախտորոշման մեթոդները:

Անհատականության վարդապետություն.Անհատականության հիմնական հասկացությունները ներքին և արտաքին հոգեբանության մեջ, ախտորոշման մեթոդները, անձի, անձի և հիվանդության պաշտպանիչ մեխանիզմների հայեցակարգը:

^ Հոգեսոմատիկ հարաբերությունների հիմնական հասկացությունները. Հոգեսոմատիկ և սոմատոգեբանական. Հիվանդության ներքին պատկերը և վերաբերմունքը հիվանդությանը, մեթոդաբանությունը և հետազոտության մեթոդները, հոգեբանական երևույթների նոզոլոգիական առանձնահատկությունը և հիվանդության ներքին պատկերը: Տեսական և մեթոդական ասպեկտներ, հոգեբանական ախտորոշման մեթոդներ տարբեր տեսակի փորձաքննության մեջ:

^ Տեսական, մեթոդական և մեթոդական մոտեցումներ հոգեբուժության և հոգեհիգիենայի, զանգված հասկացության խնդիրների լուծման գործում

Հետազոտություններ, հոգեբանական զննում, ռիսկի գործոններ, հոգեկան անբավարարություն և հիվանդություն:

^ Բժշկության մեջ վերականգնողական մոտեցում. հայեցակարգ, հասկացություններ, հիմնական սկզբունքներ, ձևեր և մեթոդներ:

Ծայրահեղ և ճգնաժամային վիճակների հոգեբանություն,տրավմատիկ սթրեսի, սոցիալական հիասթափության և սոցիալական սթրեսի խանգարման հայեցակարգը:

^ Բուժման գործընթացի հոգեբանական աջակցության հիմնական սկզբունքները. հոգեթերապևտիկ միջավայրի կազմակերպում բուժման բաժանմունքներում. Բժիշկ-հիվանդ, հոգեբան-բժիշկ-բուժասենյակ հարաբերությունները և այլն:

^ Դեղորայքային և ոչ դեղորայքային թերապիայի հոգեբանական ասպեկտները, պլացեբո էֆեկտ, հիվանդներին վիրահատության նախապատրաստելու հոգեբանական խնդիրներ, պրոթեզավորում, քրոնիկ հիվանդների, հաշմանդամների և մահացողների հոգեբանական խնդիրներ։

^ Սոցիալական վարքի բժշկական և հոգեբանական ասպեկտները. հաղորդակցություն, դերային վարքագիծ, խմբերում փոխազդեցություն, սոցիալական նորմատիվություն և այլն:

Բժշկական հոգեբանների աշխատանքի առանձնահատկություններըտարբեր տեսակի ստացիոնար, արտահիվանդանոցային և կանխարգելիչ հաստատություններում, հոգեբանական խորհրդատվություն, մասնագիտական ​​ընտրություն, մասնագիտական ​​ուղղորդում:

^ Հոգեթերապիայի հոգեբանական հիմքերը, վերականգնողական կրթություն և վերականգնում.

Հիմնական հոգեթերապևտիկ տեսություններ.հոգեդինամիկ, վարքային, էքզիստենցիալ-հումանիստական; անհատականության վրա հիմնված հոգեթերապիա; հոգեթերապիայի բժշկական և հոգեբանական մոդելներ; հոգեթերապիայի հիմնական ձևերը՝ անհատական ​​խումբ, ընտանեկան, շրջակա միջավայրի թերապիա, հոգեթերապևտիկ համայնք, սոցիոթերապիա; հոգեթերապիայի թերապևտիկ գործողության մեխանիզմները. Հոգեթերապիայի և հոգեբանական խորհրդատվության նոզոլոգիական առանձնահատկությունները և տարիքի հետ կապված ասպեկտները. Հոգեթերապիայի ոչ վերբալ մեթոդների հոգեբանական խնդիրները՝ երաժշտաթերապիա, խորեոթերապիա, արտ-թերապիա և այլն։

^ Հոգեթերապիա և հոգեբանական խորհրդատվություն ճգնաժամային պայմաններում։

Իրավական ասպեկտներբժշկական հոգեբանների գործունեությունը.

Դեոնտոլոգիական ասպեկտներբժշկական հոգեբանի վարքագիծը.

Գործնական հմտություններ.

Բժշկական հոգեբանի պրակտիկ հմտություններն ու կարողությունները պետք է որակյալ մասնագիտական ​​լուծում տա հոգեախտորոշման (այդ թվում՝ փորձագիտական), հոգեկորեկցիայի և հոգեբանական խորհրդատվության ոլորտում առկա խնդիրներին:

^ Հոգեախտորոշման ոլորտում.

Հոգեբանական հետազոտություն անցկացնելու ունակություն՝ հաշվի առնելով նոզոլոգիական և տարիքային առանձնահատկությունները, ինչպես նաև բժշկահոգեբանական փորձաքննության առաջադրանքների հետ կապված. անհրաժեշտ հոգեբանական շփման ստեղծում և հոգեբանական հեռավորության համարժեք ընթացիկ վերահսկողություն. հետազոտությունների պլանավորում և կազմակերպում; համապատասխան մեթոդաբանական ապարատի ընտրություն; հետազոտության արդյունքների քանակական և որակական վերլուծություն իրականացնելու ունակություն՝ կապված տարբեր նպատակների հետ՝ դիֆերենցիալ ախտորոշում, վիճակի ծանրության վերլուծություն, թերապիայի արդյունավետության գնահատում և այլն, հիմնական մեկնաբանման սխեմաների և մոտեցումների տիրապետում, համարժեք առկա տվյալների ներկայացում հոգեախտորոշիչ զեկույցում, հիմնական կլինիկական և հոգեբանական մեթոդների տիրապետում (հոգեբանական զրույց, հոգեբանական պատմության հավաքագրում, կենսագրության հոգեբանական վերլուծություն, բնական փորձ);

Հոգեկան գործառույթների, գործընթացների և վիճակների ուսումնասիրմանն ուղղված հիմնական փորձարարական հոգեբանական տեխնիկայի տիրապետում.

Նյարդահոգեբանական հետազոտության հիմնական տեխնիկայի տիրապետում (գնոզի վիճակի գնահատման մեթոդներ, պրաքսիս, խոսքի գործառույթներ և այլն);

Համակարգչային ախտորոշման հիմունքների իմացություն:

^ Հոգեբանական խորհրդատվության և հոգեուղղիչ մեթոդների կիրառման ոլորտում.

Հոգեբանական ուղղման հիմնական մեթոդների օգտագործումը (անհատական, ընտանեկան, խմբակային) հիվանդների հետ աշխատելու և հոգեբանական խորհրդատվության ժամանակ՝ հաշվի առնելով նոզոլոգիական և տարիքային առանձնահատկությունները.

Առողջ մարդկանց անհատական, խմբային և ընտանեկան խորհրդատվության մեթոդների տիրապետում` հաշվի առնելով տարիքային առանձնահատկությունները հոգեբուժության խնդիրների հետ կապված.

Վերականգնողական կրթության հիմնական տեխնիկայի տիրապետում;

Հոգեթերապևտիկ միջավայրի և հոգեթերապևտիկ համայնքի կազմակերպման մոտեցումների տիրապետում.

Անձնական և մասնագիտական ​​ուղղվածությամբ թրեյնինգներ անցկացնելու հմտությունների տիրապետում.

Նկար 1.

	ԲԺԻՇԿ
^ ԲՈՒԺՔՈՒՅՔ	ՀԻՎԱՆԴ	ՍՈՑԻԱԼԱԿԱՆ ԱՇԽԱՏՈՂ
	ԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ՀՈԳԵԲԱՆ

Կլինիկական (բժշկական) հոգեբանը բժշկի, բուժքրոջ և սոցիալական աշխատողի հետ միասին կազմում են հիվանդին բժշկական և հոգեբանական օգնություն ցուցաբերող ամենամոտ շրջանակը (Նկար 1): Միևնույն ժամանակ, կլինիկական հոգեբանի դերն էական է ինչպես ախտորոշիչ, այնպես էլ հոգեուղղիչ և հոգեթերապևտիկ առումներով։

Գործնական ուղեցույցը նախատեսված է ինչպես բժիշկների (հոգեբույժներ, հոգեթերապևտներ, նյարդաբաններ և այլ առարկաների ներկայացուցիչներ), բժիշկ և պրակտիկ հոգեբանների, բուժքույրերի և սոցիալական աշխատողների, ինչպես նաև կլինիկական (բժշկական) հոգեբանություն սովորող ուսանողների համար:

ՀՈԳԵԲԱՆՈՒԹՅՈՒՆ

Կլինիկական հարցազրույց

Փորձարարական հոգեբանական (պաթո- և նյարդահոգեբանական) հետազոտության մեթոդներ

Ախտահոգեբանական հետազոտության մեթոդներ.

Ուշադրության խանգարումների ախտահոգեբանական գնահատում

Հիշողության խանգարման ախտահոգեբանական գնահատում

Ընկալման խանգարումների ախտահոգեբանական գնահատում

Մտածողության խանգարումների ախտահոգեբանական գնահատում

Մտավոր հաշմանդամության ախտահոգեբանական գնահատում

Զգացմունքային խանգարումների ախտահոգեբանական գնահատում

Անհատական ​​հոգեբանական բնութագրերի ախտահոգեբանական գնահատում

Փորձարարական նյարդահոգեբանական հետազոտություն

Հոգեուղղիչ և հոգեթերապևտիկ ազդեցության արդյունավետության գնահատում

Գլուխ 2 ՀՈԳԵԿԱՆ ՍՏԱՆԴԱՐՏԻ ԵՎ ՊԱԹՈԼՈԳԻԱՅԻ ԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ԴՐՍՈՒՅԹՆԵՐԸ.

Հոգեբանական երևույթների և հոգեախտաբանական ախտանիշների տարբերակման սկզբունքները

Ախտորոշման սկզբունքներ-այլընտրանքներ

Հիվանդություն-Անհատականություն

Նոսոսի պաթոս

Արձագանք-պետություն-զարգացում

Պսիխոտիկ-ոչ հոգեպես

Էկզոգեն-էնդոգեն-հոգեներ

Արատ-վերականգնում-խրոնիզացիա

Հարմարվողականություն-անադապտացիա, փոխհատուցում-ապակոմպենսացիա

Բացասական-դրական

Կլինիկական դրսևորումների ֆենոմենոլոգիա

ԾՐԱԳՐՎԱԾ ԳԻՏԵԼԻՔԻ ՎԵՐԱՀՍԿՈՂՈՒՄ.

Գլուխ 3 Ճանաչողական հոգեկան գործընթացների ՀՈԳԵԲԱՆԱԿԱՆ ԵՎ ՊԱՏՈՀՈԳԵԲԱՆԱԿԱՆ ԲՆՈՒԹԱԳԻՐՆԵՐԸ.

Սեմիոտիկա

Զգալ

Ընկալում

Ուշադրություն

Հիշողություն

Մտածողություն

Խելք

Զգացմունքներ

Կամք

Գիտակցություն

Հոգեբանական երևույթներ և ախտահոգեբանական սինդրոմներ հոգեկան հիվանդության մեջ

Նևրոտիկ խանգարումներ

Անհատականության խանգարումներ.

Շիզոֆրենիա

Էպիլեպտիկ հոգեկան խանգարումներ

Օրգանական հոգեկան խանգարումներ

ԾՐԱԳՐՎԱԾ ԳԻՏԵԼԻՔԻ ՎԵՐԱՀՍԿՈՂՈՒՄ.

Գլուխ 4 ԱՆՀԱՏԱԿԱՆ ՏԱՐԲԵՐՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ՀՈԳԵԲԱՆՈՒԹՅՈՒՆԸ

Խառնվածք

A. Thomas-ի և S. Chess-ի դասակարգումը.

Բնավորություն

Անհատականություն

Անհատականության կառուցվածքը (ըստ Կ.Կ. Պլատոնովի)

ԾՐԱԳՐՎԱԾ ԳԻՏԵԼԻՔԻ ՎԵՐԱՀՍԿՈՂՈՒՄ.

Գլուխ 5 Հիվանդի հոգեբանություն

Հոգեկան արձագանքը հիվանդությանը և ֆիզիկապես հիվանդի հոգեբանությունը

Տարիք

Մասնագիտություն

Խառնվածքի առանձնահատկությունները

Բնավորության գծերը

Անհատականության առանձնահատկությունները

Տարբեր սոմատիկ հիվանդություններ ունեցող հիվանդների հոգեբանական բնութագրերը

Ուռուցքաբանական պաթոլոգիա

Մանկաբարձական և գինեկոլոգիական պաթոլոգիա

Թերապևտիկ պաթոլոգիա

Վիրաբուժական պաթոլոգիա

Մարմնի և զգայական թերությունները

ԾՐԱԳՐՎԱԾ ԳԻՏԵԼԻՔԻ ՎԵՐԱՀՍԿՈՂՈՒՄ.

Գլուխ 6 ԹԵՐԱՊԵՎՏԱԿԱՆ ՓՈԽԱԶԳԱՅԻՆ ՀՈԳԵԲԱՆՈՒԹՅՈՒՆԸ

ԾՐԱԳՐՎԱԾ ԳԻՏԵԼԻՔԻ ՎԵՐԱՀՍԿՈՂՈՒՄ.

Գլուխ 7 ՆԵՎՐՈՏԻԿ, ՀՈԳԵՍՈՄԱՏԻԿ ԵՎ ՍՈՄԱՏՈՖՈՐՄԱՅԻՆ ԽԱՆԳԱՐԱՆՈՒՄՆԵՐ.

Նևրոզներ

Հոգեսոմատիկ խանգարումներ և հիվանդություններ

ԾՐԱԳՐՎԱԾ ԳԻՏԵԼԻՔԻ ՎԵՐԱՀՍԿՈՂՈՒՄ.

Գլուխ 8 ԴԵՎԻԱՆՏ ՎԱՐՔԻ ՀՈԳԵԲԱՆՈՒԹՅՈՒՆԸ

Ագրեսիվ վարքագիծ

Ավտո-ագրեսիվ վարքագիծ

Թմրամիջոցների չարաշահումը, որը հանգեցնում է մտավոր գործունեության փոփոխության

Սննդառության խանգարումներ

Սեռական շեղումներ և այլասերվածություններ

Գերագնահատված հոգեբանական հոբբիներ

Գերագնահատված հոգեախտաբանական հոբբիներ

Բնութագրական և ախտաբանական ռեակցիաներ

Հաղորդակցական շեղում

Անբարոյական և անբարոյական վարքագիծ

Անէսթետիկ վարքագիծ

ԾՐԱԳՐՎԱԾ ԳԻՏԵԼԻՔԻ ՎԵՐԱՀՍԿՈՂՈՒՄ.

Գլուխ 9 ԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ՀՈԳԵԲԱՆՈՒԹՅԱՆ ՀԱՏՈՒԿ ԲԱԺԻՆՆԵՐ.

Զարգացման կլինիկական հոգեբանություն *

Մարդու նորմալ և աննորմալ զարգացման սոցիալական և կենսաբանական բաղադրիչները

Հոգեկան բնութագրերը և հոգեսոմատիկ խանգարումները նորածնային, մանկական և վաղ մանկության ընթացքում

Նախադպրոցական և տարրական դպրոցական տարիքի երեխաների մտավոր բնութագրերը և հոգեսոմատիկ խանգարումները

Վաղ պատանեկության հոգեբանություն և հոգեախտաբանություն

Հասուն, տարեց և տարեց մարդկանց հոգեբանական բնութագրերը և հոգեկան խանգարումները

Ընտանեկան կլինիկական հոգեբանություն

ԾՐԱԳՐՎԱԾ ԳԻՏԵԼԻՔԻ ՎԵՐԱՀՍԿՈՂՈՒՄ.

ԳԼՈՒԽ 10 ՀՈԳԵԲԱՆԱԿԱՆ ԽՈՐՀՐԴԱՏՎՈՒԹՅՈՒՆ, ՀՈԳԵՈՌԵԿՑԻԱ ԵՎ ՀՈԳԵԹԵՐԱՊԻԱՅԻ ՀԻՄՔՆԵՐԸ.

Հոգեբանական խորհրդատվություն

Հոգեբանական ուղղում

Հոգեթերապիա

Պարահոգեբանություն և հոգեկան բուժում

ԾՐԱԳՐՎԱԾ ԳԻՏԵԼԻՔԻ ՎԵՐԱՀՍԿՈՂՈՒՄ.

ՀԱՎԵԼՎԱԾՆԵՐ

թեմայի ՀԱՎԵԼՎԱԾ՝ «ԱՆՁԻ ՏԱՐԲԵՐՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ՀՈԳԵԲԱՆՈՒԹՅՈՒՆ».

Կրակոցների հարցաշար

Eysenck թեստ

K. Leonhard-ի բնութաբանական հարցաշարը

«ՀԻՎԱՆԻ ՀՈԳԵԲԱՆՈՒԹՅՈՒՆԸ» թեմայի ՀԱՎԵԼՎԱԾ.

LOBI (Բեխտերևի ինստիտուտի Լենինգրադի հարցաշար)

ՀԱՎԵԼՎԱԾ թեմային՝ «ՆԵՎՐՈՏԻԿ ԽԱՆԳԱՐԱՆՈՒՄՆԵՐ».

Նևրոտիկ վիճակների նույնականացման և գնահատման կլինիկական հարցաթերթ (K.K.Yakhin, D.M. Mendelevich)

թեմայի ՀԱՎԵԼՎԱԾ՝ «ՇԵՂՎԱԾ ՎԱՐՔԻ ՀՈԳԵԲԱՆՈՒԹՅՈՒՆ».

Ախտաբանական ախտորոշիչ հարցաթերթ (PDO)

Թեմայի ՀԱՎԵԼՎԱԾ՝ ՏԱՐԻՔԱՅԻՆ ԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ՀՈԳԵԲԱՆՈՒԹՅՈՒՆ

Երիտասարդության հոգեբանության գիտելիքների թեստային գնահատում

ՊԱՏԱՍԽԱՆՆԵՐ ծրագրավորված հսկողությանը

ՆԵՐԱԾՈՒԹՅՈՒՆ

Կլինիկական հոգեբանության զարգացման պատմությունը ոլորապտույտ ճանապարհ է: Գտնվելով բժշկության և հոգեբանության սահմանին, նոր գիտությունը երբեմն գամվում է գետի այս կամ այն ​​ափին՝ «մարդկային գիտելիքի» անվան տակ։ Արդարության համար պետք է նշել, որ մինչ օրս կլինիկական հոգեբանության գտնվելու վայրը ամբողջությամբ որոշված ​​չէ, ինչը կարելի է բացատրել այս գիտության միջառարկայական բնույթով։

Կլինիկական հոգեբանության առաջացման ելակետ կարելի է համարել բժիշկների կոչը՝ «բուժել ոչ թե հիվանդությունը, այլ հիվանդին»։ Հենց այդ ժամանակվանից սկսվեց հոգեբանության և բժշկության փոխներթափանցումը։ Սկզբում կլինիկական հոգեբանությունը, որն ակտիվորեն մշակվում էր հոգեբույժների կողմից, ուղղված էր ինտելեկտուալ և անհատական ​​զարգացման շեղումների ուսումնասիրմանը, վարքագծի ոչ հարմարվողական և հանցավոր ձևերի շտկմանը: Այնուամենայնիվ, հետագայում կլինիկական հոգեբանության հետաքրքրության ոլորտը ընդլայնվեց սոմատիկ հիվանդություններ ունեցող անձանց հոգեկան վիճակի ուսումնասիրության միջոցով:

«Կլինիկական հոգեբանություն» տերմինը գալիս է հունարեն kline-ից, որը նշանակում է մահճակալ, հիվանդանոցային մահճակալ։ Ժամանակակից հոգեբանության մեջ, որպես կանոն, «կլինիկական» և «բժշկական» հոգեբանություն տերմիններն օգտագործվում են փոխադարձաբար։ Հաշվի առնելով այս հանգամանքը՝ հետագա ներկայացման մեջ կօգտագործենք դրանցից միայն մեկը։ Այնուամենայնիվ, եկեք հաշվի առնենք բժիշկների գոյություն ունեցող ավանդույթը՝ գիտելիքի այս ոլորտը նշանակելու «բժշկական հոգեբանություն», իսկ հոգեբաններին՝ «կլինիկական հոգեբանություն»:

Կլինիկական (բժշկական) հոգեբանություն- գիտություն, որն ուսումնասիրում է տարբեր հիվանդություններով տառապող մարդկանց հոգեբանական բնութագրերը, հոգեկան շեղումների ախտորոշման մեթոդներն ու մեթոդները, հոգեբանական երևույթները և հոգեախտաբանական ախտանիշներն ու սինդրոմները տարբերակելը, հիվանդի և բուժաշխատողի փոխհարաբերությունների հոգեբանությունը, հոգե-կանխարգելիչ, հոգեուղղիչ. և հիվանդներին օգնելու հոգեթերապևտիկ մեթոդները, ինչպես նաև հոգեսոմատիկ և սոմատոգեբանական փոխազդեցությունների տեսական ասպեկտները:

Այսօր կա կլինիկական հոգեբանությանը առնչվող բավականին մեծ թվով հարակից հոգեբանական առարկաներ՝ ախտահոգեբանություն, հոգեախտաբանություն, նյարդահոգեբանություն, շեղված վարքի հոգեբանություն, հոգեբուժություն, նյարդաբանություն, հոգեսոմատիկ բժշկություն և այլն: Այս առարկաներից յուրաքանչյուրը համատեղում է բժշկական և հոգեբանական գիտելիքները: Այնուամենայնիվ, դրանք բոլորը կապված են կլինիկայի հետ և արդյունքում կարող են ճանաչվել որպես կլինիկական հոգեբանության բաղկացուցիչ մասեր: Ավանդույթի համաձայն՝ կլինիկական հոգեբանության մեջ ներառված են հետևյալ բաժինները.

Հիվանդի հոգեբանություն

Թերապևտիկ փոխազդեցության հոգեբանություն

Մտավոր գործունեության նորմ և պաթոլոգիա

Պաթհոգեբանություն

Անհատական ​​տարբերությունների հոգեբանություն

Զարգացման կլինիկական հոգեբանություն

Ընտանեկան կլինիկական հոգեբանություն

Շեղված վարքի հոգեբանություն

Հոգեբանական խորհրդատվություն, հոգեուղղում և հոգեթերապիա

Նյարդաբանություն

Հոգեսոմատիկ բժշկություն

Կլինիկական հոգեբանությունը սերտորեն կապված է հարակից առարկաների հետ, առաջին հերթին հոգեբուժության և պաթոլոգիայի հետ: Կլինիկական հոգեբանության և հոգեբուժության ընդհանուր գիտական ​​և գործնական հետաքրքրության ոլորտն է ախտորոշիչ գործընթաց.Հոգեախտաբանական ախտանիշների և սինդրոմների ճանաչումն անհնար է առանց դրանց հոգեբանական հականիշների իմացության՝ առօրյա կյանքի երևույթների, որոնք արտացոլում են մարդու անհատական ​​հոգեբանական բնութագրերը և գտնվում են հոգեկան արձագանքի նորմալ տատանումների մեջ: Բացի այդ, հոգեկան հիվանդության ախտորոշման գործընթացը չի կարող անել առանց «ախտահոգեբանական ստուգման»:

Կլինիկական հոգեբանությունը փոխառում է սոմատիկ հիվանդների հոգեկան բնութագրերի հետազոտության մեթոդները հոգեախտորոշիչից և ընդհանուր հոգեբանությունից. հոգեբուժության, զարգացման հոգեբանության և զարգացման հոգեբանության մեջ մարդու վարքագծի համարժեքության կամ շեղման գնահատում: Կլինիկական հոգեբանության ուսումնասիրությունն անհնար է առանց բժշկական գիտելիքների, մասնավորապես, նյարդաբանության, նյարդավիրաբուժության և հարակից առարկաների ոլորտում: Կլինիկական հոգեբանության հոգեսոմատիկ բաժինը հիմնված է այնպիսի ոլորտների գիտական ​​հասկացությունների վրա, ինչպիսիք են՝ հոգեթերապիան, վեգետոլոգիան, վալեոլոգիան:

Կլինիկական (բժշկական) հոգեբանի տեսական գիտելիքների և գործնական հմտությունների առավել ամբողջական ցանկը կարելի է քաղել այս ոլորտի մասնագետի որակավորման բնութագրերից: Համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 26.11.96 թիվ 391 հրամանի, բժշկական հոգեբանը պետք է ունենա հետևյալը.

Տեսական գիտելիքներ.

Հոգեբանությունը և դրա նշանակությունը բժշկության համար.բժշկական հոգեբանության առարկան, խնդիրները և միջառարկայական կապերը, բժշկական հոգեբանության ձևավորման պատմությունը որպես հոգեբանական գիտության բնագավառ. բժշկական հոգեբանությունը որպես մասնագիտություն; բժշկական հոգեբանության հիմնական բաժինները:

Բժշկական հոգեբանության հիմնական տեսական և մեթոդական խնդիրները.ուղեղը և հոգեկանը, հոգեսոմատիկ և սոմատոգեբանական հարաբերությունները: Կենսաբանական և սոցիալական հարաբերությունները, նորմայի և պաթոլոգիայի խնդիրը, գենետիկական և ձեռքբերովի, ժառանգական և անձնական-բնապահպանական, հոգեկանի զարգացում և քայքայում, օրգանական և ֆունկցիոնալ, գիտակցական և անգիտակից, հարմարվողականություն և անհամապատասխանություն, դեֆիցիտ և հարմարվողականություն:

Համակարգային մոտեցումորպես հիվանդության հոգեբանական կառուցվածքի, վերականգնողական բուժման և հիվանդների վերականգնման տեսական հիմք:

Հիմնական (հիմնարար) բժշկական հասկացություններ.էթիոլոգիա, պաթոգենեզ և սանոգենեզ, ախտանիշ, սինդրոմ, կլինիկական ախտորոշում, ֆունկցիոնալ (բազմաչափ կամ բազմաառանցքային) ախտորոշում:

Հարակից գիտելիքներ.ընդհանուր և մասնավոր հոգեբուժության հիմունքները, նյարդաբանության հիմունքները, սահմանային հոգեկան խանգարումների ուսմունքը, ինքնաոչնչացնող վարքագիծը, հոգեֆիզիոլոգիայի և հոգեֆարմակոլոգիայի հիմունքները:

Հոգեբանական (հոգեբանական) գործոններհոգեկան և հոգեսոմատիկ խանգարումների էթիոլոգիայում, պաթոգենեզում և պաթոպլաստիկայում, նախահիվանդություն, մտավոր հարմարվողականության խանգարում, սոցիալական սթրեսային խանգարումներ, ճգնաժամային պայմաններ:

Բժշկական հոգեբանության, հոգեբանական ախտորոշման մեթոդների դասակարգումորպես անհատականության նպատակային ուսումնասիրության գործիք, կլինիկայում հոգեբանական ախտորոշման մեթոդներ, համակարգչային հոգեախտորոշում, հոգեբանական ուղղում:

Հոգեբանական ախտորոշման հայեցակարգ, ֆունկցիոնալ ախտորոշումհիվանդության կլինիկական, հոգեբանական և սոցիալական ասպեկտների, հոգեբանական շփման հայեցակարգի ինտեգրման արդյունքում:

Բժշկական հոգեբանության հիմնական կատեգորիաները.մտավոր գործունեություն, ընկալում, ուշադրություն, հիշողություն, մտածողություն, ինտելեկտ, հույզեր, կամք, խառնվածք, բնավորություն, անհատականություն, մոտիվացիա,

սթրես, հիասթափություն, գիտակցություն և ինքնագիտակցություն, ինքնագնահատական, կոնֆլիկտ, ճգնաժամ, փսիխոգենեզ, հոգեբանական պաշտպանություն, հաղթահարում, ալեքսիթիմիա:

Փորձի տեսություն,ստանդարտացված և ոչ ստանդարտացված մեթոդների հասկացություններ, թեստերի տեսություն և դասակարգում, հիմնական հոգեմետրիկ հասկացություններ (վավերություն, հուսալիություն, ստանդարտացում, նորմ և այլն):

Կլինիկական նյարդահոգեբանության հիմունքները.Ուղեղի համակարգային մեխանիզմները բարձր մտավոր գործառույթների, գործընթացների և վիճակների կազմակերպման գործում, կիսագնդերի ֆունկցիոնալ մասնագիտացում - հիմնական հասկացություններ և պրակտիկա, նյարդահոգեբանության մեջ ուղեղի և տեղային հարաբերակցությունը, բարձր մտավոր գործառույթների խանգարումների նոզոլոգիական առանձնահատկությունը, սպեցիֆիկությունը: մանկության նյարդահոգեբանական հետազոտություն; հիմնական նյարդահոգեբանական սինդրոմները և դրանց ախտորոշման մեթոդները.

Պաթհոգեբանության հայեցակարգը.հոգեախտորոշիչ տվյալների վերլուծության որակական և քանակական մոտեցումների հարաբերակցությունը, ախտահոգեբանական ֆենոմենոլոգիան, ճանաչողական գործընթացների խանգարումների օրինաչափությունները և կառուցվածքային առանձնահատկությունները, հիվանդության հետևանքով առաջացած հատկությունները և պայմանները, ախտահոգեբանական ֆենոմենոլոգիայի նոզոլոգիական և սինդրոմոլոգիական առանձնահատկությունը, դիֆերենցիալ ախտորոշման և փորձագիտական ​​ախտորոշման առանձնահատկությունները. ախտահոգեբանական փորձ, ախտահոգեբանական ուսումնասիրություններ բուժման դինամիկայի գնահատման ...

Հոգեբանական խանգարումների տարիքային ասպեկտները.Տարբեր հիվանդությունների ժամանակ հոգեբանական խանգարումների տարիքային առանձնահատկությունները, աննորմալ երեխայի մտավոր զարգացումը, մանկական աուտիզմը, դիսոնտոգենեզի և մտավոր հետամնացության խնդիրը, դեռահասության հոգեբանական անոմալիաները, պաթոլոգիական արձագանքի մանկության և դեռահասների ձևերի առանձնահատկությունները, հոգեկան ինֆանտիլիզմի հոգեբանական ասպեկտները, ծերաբուժության և հերոնտոլոգիայի հոգեբանական խնդիրներ.

Բնավորության մասին ուսուցում.շեշտադրման և փսիխոպաթիայի հայեցակարգը, բնավորության շեշտադրումների դասակարգումը, ախտորոշման մեթոդները:

Անհատականության վարդապետություն.Անհատականության հիմնական հասկացությունները ներքին և արտաքին հոգեբանության մեջ, ախտորոշման մեթոդները, անձի, անձի և հիվանդության պաշտպանիչ մեխանիզմների հայեցակարգը:

Հոգեսոմատիկ հարաբերությունների հիմնական հասկացությունները.Հոգեսոմատիկ և սոմատոգեբանական. Հիվանդության ներքին պատկերը և վերաբերմունքը հիվանդությանը, մեթոդաբանությունը և հետազոտության մեթոդները, հոգեբանական երևույթների նոզոլոգիական առանձնահատկությունը և հիվանդության ներքին պատկերը: Տեսական և մեթոդական ասպեկտներ, հոգեբանական ախտորոշման մեթոդներ տարբեր տեսակի փորձաքննության մեջ:

Տեսական, մեթոդական և մեթոդական մոտեցումներհոգեբուժության և հոգեհիգիենայի, զանգված հասկացության խնդիրների լուծման գործում
հետազոտություններ, հոգեբանական սկրինինգ, ռիսկի գործոններ, հոգեկան անհամապատասխանություն և հիվանդություն:

Բժշկության մեջ վերականգնողական մոտեցում.հայեցակարգ, հասկացություններ, հիմնական սկզբունքներ, ձևեր և մեթոդներ:

Ծայրահեղ և ճգնաժամային վիճակների հոգեբանություն,տրավմատիկ սթրեսի, սոցիալական հիասթափության և սոցիալական սթրեսի խանգարման հայեցակարգը:

Բուժման գործընթացի հոգեբանական աջակցության հիմնական սկզբունքները.հոգեթերապևտիկ միջավայրի կազմակերպում բուժման բաժանմունքներում. Բժիշկ-հիվանդ, հոգեբան-բժիշկ-բուժասենյակ հարաբերությունները և այլն:

Դեղորայքային և ոչ դեղորայքային թերապիայի հոգեբանական ասպեկտները,պլացեբո էֆեկտ, հիվանդներին վիրահատության նախապատրաստելու հոգեբանական խնդիրներ, պրոթեզավորում, քրոնիկ հիվանդների, հաշմանդամների և մահացողների հոգեբանական խնդիրներ։

Սոցիալական վարքի բժշկական և հոգեբանական ասպեկտները.հաղորդակցություն, դերային վարքագիծ, խմբերում փոխազդեցություն, սոցիալական նորմատիվություն և այլն:

Բժշկական հոգեբանների աշխատանքի առանձնահատկություններըտարբեր տեսակի ստացիոնար, արտահիվանդանոցային և կանխարգելիչ հաստատություններում, հոգեբանական խորհրդատվություն, մասնագիտական ​​ընտրություն, մասնագիտական ​​ուղղորդում:

Հոգեթերապիայի հոգեբանական հիմքերը,վերականգնողական կրթություն և վերականգնում.

Հիմնական հոգեթերապևտիկ տեսություններ.հոգեդինամիկ, վարքային, էքզիստենցիալ-հումանիստական; անհատականության վրա հիմնված հոգեթերապիա; հոգեթերապիայի բժշկական և հոգեբանական մոդելներ; հոգեթերապիայի հիմնական ձևերը՝ անհատական ​​խումբ, ընտանեկան, շրջակա միջավայրի թերապիա, հոգեթերապևտիկ համայնք, սոցիոթերապիա; հոգեթերապիայի թերապևտիկ գործողության մեխանիզմները. Հոգեթերապիայի և հոգեբանական խորհրդատվության նոզոլոգիական առանձնահատկությունները և տարիքի հետ կապված ասպեկտները. Հոգեթերապիայի ոչ վերբալ մեթոդների հոգեբանական խնդիրները՝ երաժշտաթերապիա, խորեոթերապիա, արտ-թերապիա և այլն։

Հոգեթերապիա և հոգեբանական խորհրդատվությունճգնաժամային պայմաններում։

Իրավական ասպեկտներբժշկական հոգեբանների գործունեությունը.

Դեոնտոլոգիական ասպեկտներբժշկական հոգեբանի վարքագիծը.

Գործնական հմտություններ.

Բժշկական հոգեբանի պրակտիկ հմտություններն ու կարողությունները պետք է որակյալ մասնագիտական ​​լուծում տա հոգեախտորոշման (այդ թվում՝ փորձագիտական), հոգեկորեկցիայի և հոգեբանական խորհրդատվության ոլորտում առկա խնդիրներին:

Հոգեախտորոշման ոլորտում.

Հոգեբանական հետազոտություն անցկացնելու ունակություն՝ հաշվի առնելով նոզոլոգիական և տարիքային առանձնահատկությունները, ինչպես նաև բժշկահոգեբանական փորձաքննության առաջադրանքների հետ կապված. անհրաժեշտ հոգեբանական շփման ստեղծում և հոգեբանական հեռավորության համարժեք ընթացիկ վերահսկողություն. հետազոտությունների պլանավորում և կազմակերպում; համապատասխան մեթոդաբանական ապարատի ընտրություն; հետազոտության արդյունքների քանակական և որակական վերլուծություն իրականացնելու ունակություն՝ կապված տարբեր նպատակների հետ՝ դիֆերենցիալ ախտորոշում, վիճակի ծանրության վերլուծություն, թերապիայի արդյունավետության գնահատում և այլն, հիմնական մեկնաբանման սխեմաների և մոտեցումների տիրապետում, համարժեք առկա տվյալների ներկայացում հոգեախտորոշիչ զեկույցում, հիմնական կլինիկական և հոգեբանական մեթոդների տիրապետում (հոգեբանական զրույց, հոգեբանական պատմության հավաքագրում, կենսագրության հոգեբանական վերլուծություն, բնական փորձ);

Հոգեկան գործառույթների, գործընթացների և վիճակների ուսումնասիրմանն ուղղված հիմնական փորձարարական հոգեբանական տեխնիկայի տիրապետում.

Նյարդահոգեբանական հետազոտության հիմնական տեխնիկայի տիրապետում (գնոզի վիճակի գնահատման մեթոդներ, պրաքսիս, խոսքի գործառույթներ և այլն);

Համակարգչային ախտորոշման հիմունքների իմացություն:

Հոգեբանական խորհրդատվության և հոգեուղղիչ մեթոդների կիրառման ոլորտում.

Հոգեբանական ուղղման հիմնական մեթոդների օգտագործումը (անհատական, ընտանեկան, խմբակային) հիվանդների հետ աշխատելու և հոգեբանական խորհրդատվության ժամանակ՝ հաշվի առնելով նոզոլոգիական և տարիքային առանձնահատկությունները.

Առողջ մարդկանց անհատական, խմբային և ընտանեկան խորհրդատվության մեթոդների տիրապետում` հաշվի առնելով տարիքային առանձնահատկությունները հոգեբուժության խնդիրների հետ կապված.

Վերականգնողական կրթության հիմնական տեխնիկայի տիրապետում;

Հոգեթերապևտիկ միջավայրի և հոգեթերապևտիկ համայնքի կազմակերպման մոտեցումների տիրապետում.

Անձնական և մասնագիտական ​​ուղղվածությամբ թրեյնինգներ անցկացնելու հմտությունների տիրապետում.

Նկար 1.

	ԲԺԻՇԿ
ԲՈՒԺՔՈՒՅՔ	ՀԻՎԱՆԴ	ՍՈՑԻԱԼԱԿԱՆ ԱՇԽԱՏՈՂ
	ԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ՀՈԳԵԲԱՆ

Կլինիկական (բժշկական) հոգեբանը բժշկի, բուժքրոջ և սոցիալական աշխատողի հետ միասին կազմում են հիվանդին բժշկական և հոգեբանական օգնություն ցուցաբերող ամենամոտ շրջանակը (Նկար 1): Միևնույն ժամանակ, կլինիկական հոգեբանի դերն էական է ինչպես ախտորոշիչ, այնպես էլ հոգեուղղիչ և հոգեթերապևտիկ առումներով։

Գործնական ուղեցույցը նախատեսված է ինչպես բժիշկների (հոգեբույժներ, հոգեթերապևտներ, նյարդաբաններ և այլ առարկաների ներկայացուցիչներ), բժիշկ և պրակտիկ հոգեբանների, բուժքույրերի և սոցիալական աշխատողների, ինչպես նաև կլինիկական (բժշկական) հոգեբանություն սովորող ուսանողների համար:

Http://marsexx.narod.ru/psychology/mendelevich-klinich-psy.html#089 Մենդելևիչ Վ.Դ. Կլինիկական և բժշկական հոգեբանություն. գործնական ուղեցույց. - M .: MEDpress, 2001 .-- 592 էջ. Գործնական ուղեցույցն արտացոլում է կլինիկական (բժշկական) հոգեբանության հիմնական բաժինները՝ հետազոտական ​​մեթոդներ (կլինիկական հարցազրույց, պաթոլոգիական և նյարդահոգեբանական փորձեր), մտավոր գործունեության նորմայի և պաթոլոգիայի տարբերակման սկզբունքները, անհատական ​​տարբերությունների հոգեբանությունը, հիվանդի հոգեբանությունը: և բուժման փոխազդեցության հոգեբանություն, շեղված վարքի հոգեբանություն, նևրոտիկ և հոգեսոմատիկ խանգարումներ, զարգացման և ընտանեկան կլինիկական հոգեբանություն, հոգեբանական խորհրդատվություն, հոգեուղղում և հոգեթերապիայի հիմունքներ և այլն: Յուրաքանչյուր բաժին պարունակում է գիտելիքների ծրագրավորված վերահսկման թեստեր: Ձեռնարկը նախատեսված է բժշկական և գործնական հոգեբանների, հոգեթերապևտների, հոգեբույժների, տարբեր մասնագիտությունների բժիշկների, բուժքույրերի, սոցիալական աշխատողների համար, ինչպես նաև նախատեսված է կլինիկական (բժշկական) հոգեբանություն սովորող ուսանողների համար։ Հոգեբանական խորհրդատվություն Հոգեբանական օգնության տրամադրման գործընթացում խորհրդատվությունը ենթադրում է մի կողմից բժշկի, կլինիկական հոգեբանի և հիվանդի կամ հաճախորդի համատեղ քննարկում, մյուս կողմից՝ անձի խնդիրները, հաղթահարման և կանխարգելման հնարավոր տարբերակները։ դրանք, ինչպես նաև անհատին տեղեկացնել իր անհատական ​​հոգեբանական որակների, արձագանքման հատուկ տեսակների, ինքնակարգավորման մեթոդների մասին: Խորհրդատվությունը նպատակաուղղված է զարգացնել անձի ակտիվ դիրքորոշումը հոգեբանական խնդիրների, հիասթափությունների և սթրեսների առնչությամբ, որպեսզի սովորեցնի, թե ինչպես վերականգնել կամ պահպանել հուզական հարմարավետությունը կյանքի կրիտիկական իրավիճակներում: Հոգեբանական խորհրդատվության կառուցվածքում ախտորոշիչ գործընթացը ներառում է կլինիկական հարցազրույցը (տե՛ս Գլուխ 1) և փորձարարական հոգեբանական տեխնիկայի մարտկոցի օգտագործումը` որոշելու մտավոր գործընթացների գործունեության բնութագրերը և անհատականության պարամետրերը: Գործնական առումով խորհրդատվության մեջ էական է անձին իր մտավոր գործունեության օբյեկտիվ պարամետրերի և անհատականության գծերի, ինչպես նաև հոգեկան ինքնակարգավորման մեթոդների ուսուցման մասին իրազեկելու գործընթացը: Հաճախորդին տեղեկացնելը բավականին նուրբ և բարդ գործընթաց է, քանի որ այն ներառում է ոչ միայն փաստերի անաչառ ներկայացում, այլև հաշվի առնելով անձի հնարավոր արձագանքները իր մասին տեղեկատվության նկատմամբ: Կան մի քանի հաղորդակցման ռազմավարություններ, որոնք սկզբունքորեն տարբերվում են գնահատման կատեգորիաների օգտագործման աստիճանից, ուշադրության կենտրոնում և օգտագործվող տերմինաբանությունից: Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ կլինիկական հոգեբանը կամ բժիշկը հաճախորդին (հիվանդին) հետազոտելու ընթացքում բավականաչափ մեծ քանակությամբ օբյեկտիվ տվյալներ է ձեռք բերում, տեղեկացնելիս հնարավոր է տարբեր կենտրոնացում: Դուք կարող եք կենտրոնանալ. ա) մարմնի և հոգեկանի գործունեության ակնհայտ շեղումների վրա. բ) առկա բոլոր շեղումները. գ) շեղումներ, որոնք անհատը կարողանում է ընկալել և փոխել. դ) դրսևորումների ողջ սպեկտրը` և՛ նորմալ, և՛ աննորմալ. ե) նորմատիվ նշաններ և դրսևորումներ. Հայտնի է երեք մոտեցում՝ ուշադրությունը կենտրոնացնելու և մարդուն տեղեկացնելու համար՝ լավատեսական, հոռետեսական և չեզոք: Նույն տեղեկատվությունը կարող է ընկալվել որպես դրական, բացասական կամ անտարբեր: Դասական օրինակ է մեկ բաժակ ջրի մեջ հեղուկի քանակի մասին տեղեկացնելը՝ 1) բաժակը կիսով չափ լիքն է, 2) կիսով չափ դատարկ է, կամ 3) բաժակի հեղուկը զբաղեցնում է ծավալի կեսը։ Հնարավոր է հոգեբանական օգնության տրամադրման գործընթացում անձի ուշադրության կենտրոնացման տարբեր օբյեկտների ընտրություն։ Դրանք կարող են լինել կանխիկի ամբողջ մարմնի անհատական ​​գործառույթները կամ գործունեությունը («Դուք ունեք գործունեության մոտիվացիոն միջնորդության որակապես խանգարված գործընթաց և արժեքների հիերարխիայի փոփոխություն» կամ «Ունեք վարքագծի զգալի շեղումներ՝ կապված բնավորության շեշտադրումների և խախտումների հետ. գործունեության կամային կարգավորում»): Տեղեկատվության գործընթացում տարբեր մոտեցում է նկատվում ոչ միայն կենտրոնանալու, այլ նաև հարցազրույցի և ախտորոշման գործընթացում հայտնաբերված կլինիկական երևույթների նկարագրության և գնահատման նկատմամբ: Հնարավոր են գնահատական ​​կամ նկարագրական մոտեցումներ: Առաջին դեպքում տեղեկատվությունը ներառում է գնահատման կատեգորիաներ (համարժեք-ոչ ադեկվատ, նորմալ պաթոլոգիական, առողջ-հիվանդ, թերի և այլն): Երկրորդում հոգեբանը կամ բժիշկը տեղեկացնելիս փորձում է խուսափել գնահատողական կատեգորիաներից և կենտրոնանում է միայն կլինիկական երևույթների նկարագրության վրա՝ անհրաժեշտության դեպքում տրամադրելով ստացված փաստերի բազմաչափ մեկնաբանություն։ - 476 Կլինիկայի (հոգեբանի կամ բժշկի) կողմից օգտագործվող տերմինաբանությունը նույնպես էական նշանակություն ունի տեղեկացման գործընթացում։ Նա կարող է օգտագործել կոնկրետ գիտական ​​տերմինաբանություն և նույնիսկ ժարգոն («մտածողության բազմազանություն», «պատճառահետևանքային վերագրման կիրառում» և այլն), հարցվողի համար անհասկանալի կամ, հաշվի առնելով հաճախորդի լեզվական և այլ պարամետրերը, եզրակացություն անել. սովորական լեզու. Հոգեբանական խորհրդատվության գործընթացում ինքնակարգավորման հմտությունների ուսուցումն իրականացվում է տարբեր ձևերով` կենտրոնանալով հաճախորդին կամ հիվանդին հոգեբանական պաշտպանության և փոխհատուցման մեթոդների և մեթոդների, սահնակների և պաթոգենետիկ օրինաչափությունների վերաբերյալ առավելագույն հնարավոր տեղեկատվության տրամադրման առաջնահերթության վրա: մտածողության և կանխատեսման, զարգացման օրինաչափությունների, միջանձնային և միջանձնային կոնֆլիկտների փուլերն ու արդյունքները: Խորհրդատվության ընթացքում անհատը սովորում է մտածողության ռեֆլեքսիվ ոճի, ողջախոհության և արձագանքման հարմարվողական ձևերի հմտությունները բացառապես տեղեկատվության միջոցով, քանի որ վերապատրաստման մեթոդը հոգեբանական օգնության մեկ այլ տեսակի կառուցվածքի մաս է կազմում՝ հոգեուղղումը: Առաջին հերթին հաճախորդը կամ հիվանդը ձեռք են բերում հոգեբանական պաշտպանության մեթոդների գիտելիքներ։ Դրանց էությունը մարդու վրա գործող արտաքին ուժերի և ներքին ռեսուրսների միջև հավասարակշռություն պահպանելն է։ Առանձնացվում են հոգեբանական պաշտպանության մեխանիզմների հետևյալ տարբերակները՝ ռացիոնալացում, պրոյեկցիա, ռեպրեսիա, նույնականացում, փոխհատուցում, գերփոխհատուցում, ֆանտազիզացում, գերիշխող գաղափարներ (Մ. Յարոշ)։ Ռացիոնալացումը ինքնաարդարացման ցանկությունն է, արտաքին միջավայրում իրենց գործողությունների պատճառների և դրդապատճառների որոնումը: Մեղադրելով, օրինակ, ձեր շրջապատի մարդկանց հիվանդության կամ հոգեբանական խնդրի առաջացման համար։ Միևնույն ժամանակ, հիվանդը փորձում է գտնել իր ցավալի հայտարարությունների և անպատշաճ արարքների արտաքին պայմանավորվածության առավել համոզիչ և իրական ապացույցները՝ փորձելով գիտակցաբար կամ ենթագիտակցորեն խուսափել իր հիվանդության զարգացման ցավալի փաստը ճանաչելուց: Պրոյեկցիան ուրիշներին բնավորության անբարենպաստ գծերի վերագրումն է: Անձնական պաշտպանության այս մեխանիզմը առավել հաճախ նկատվում է սահմանային հոգեկան պաթոլոգիա ունեցող հիվանդների մոտ (անհատականության խանգարումներով և նևրոզներով): Հիվանդը գիտակցաբար կամ անգիտակցաբար փորձում է բժշկին տպավորություն ստեղծել, որ իր ցավոտ անկումը մերձավոր մարդկանց բնավորության բացասական գծերի արդյունք է։ Ռեպրեսիա - դրսևորվում է մոռանալով, անտեսելով հիվանդության ոչ պատշաճ վարքագծի կամ ախտանիշների ակնհայտ փաստերը, ընդհուպ մինչև դրա ամբողջական չճանաչումը: Ռեպրեսիան առավել ցայտուն դրսևորվում է հիստերիկ խանգարումների դեպքում՝ հիվանդը հաճախ չի հիշում իր համար ամենատհաճ ու դժվար իրադարձությունները։ Նույնականացումը ներքին հոգեկան հանգստության ձեռքբերումն է՝ համեմատելով, նույնացնելով իրեն ուրիշի հետ (օրինակ՝ իր երեխաների հետ. ցանկություն, որ նրանք կյանքում հասնեն այն, ինչ նա ինքն իրեն չի հասել): Փոխհատուցումը հիմնված է մի ոլորտում հաջողության հասնելու ցանկության վրա և, հետևաբար, փոխհատուցելու մեկ այլ ոլորտում անհաջողությունները, որոնք առաջացել են, օրինակ, անբավարար ֆիզիկական կարողությունների, նվերների բացակայության, խոսքի խանգարման պատճառով (օրինակ, երաժշտության դասերի ավելացում, որպեսզի տարբերվեք ինչ-որ մեկից և ուշադրություն հրավիրեք ձեր վրա): Գերփոխհատուցում - հաջողության հասնելու ցանկություն և կարևորության զգացում այն ​​ոլորտում, որը մինչ այժմ ամենադժվարն է եղել (ֆիզիկապես թույլ, ինտենսիվ մարզումների օգնությամբ, փորձում է լինել ամենաուժեղը ցանկացած սպորտաձևում, ետևում թաքնվում է երկչոտ և վախկոտ մարդը: կեղծ խաբեբայություն և կոպտություն, խաբեբա մարդը ձգտում է համոզել ուրիշներին և մասամբ նույնիսկ ինքն է համոզված իր բացառիկ ազնվության մեջ): Ֆանտազիան դրսևորվում է անիրականանալի ցանկությունների կատարումը կամ ինչ-որ ցավալի իրավիճակի հաջող հանգուցալուծումը պատկերացնելու ձևով, իրեն նույնացնելով ինչ-որ գրական կամ էպիկական հերոսի հետ։ Այն օգնում է նվազեցնել ցավալի ներհոգեբանական լարվածությունը, որն առաջանում է կյանքի ձախողման կամ հիվանդության հետևանքով: Գերիշխող կամ գերագնահատված գաղափարները ուժեղ հուզական լիցքով հավատալիքներ են, որոնք ընդունվում են որպես կյանքում ամենակարևորը և ծառայում են որպես որոշակի նպատակին հասնելու մոտիվացիոն խթան՝ չնայած առաջացող դժվարություններին: Միաժամանակ հաշվի չեն առնվում սեփական անհարմարություններն ու վիրավորանքները, որոնք հասցվել են ուրիշներին։ Ըստ Պ.Լեյստերի՝ անձի հիմնական պաշտպանական մեխանիզմներն ունեն և՛ առավելություններ, և՛ թերություններ, ինչը կարևոր է հաճախորդին տեղեկացնել հոգեբանական խորհրդատվության գործընթացում՝ նրա գիտակցական կամ անգիտակից վերաբերմունքը ձևավորելու համար կյանքի դժվարությունների կամ ներանձնային հոգեբանական խնդիրների նկատմամբ։ կոնֆլիկտներ (աղյուսակ 22) ... Անհատի կողմից հոգեբանական պաշտպանության մեխանիզմների մասին գիտելիքների յուրացումը կարող է նոր տեսակետ ձևավորել իր հոգեկանի, սթրեսային իրավիճակներում հոգեկան արձագանքի օրինաչափությունների և առանձնահատկությունների մասին. փոխել այս տեսակետները, եթե համապատասխան վերլուծությունից հետո պարզվի, որ դրանք անընդունելի են: Այսպիսով, հոգեբանական պաշտպանության մեթոդների մասին խորհրդատվության և տեղեկատվության ստացման գործընթացում մարդն ինքը կկարողանա ընտրել իրեն հարմար առաջարկվող տարբերակներից: Խորհրդատվությունը հաճախորդին կամ հիվանդին չի պարտադրում միջանձնային կամ միջանձնային խնդիրների լուծման միակ ճիշտ միջոցը, այլ տալիս է հնարավոր վարքագծի բազմաչափ ակնարկ: Ի տարբերություն հոգեուղղման և հոգեթերապիայի, խնդիրները լուծելու կամ անձնական վերափոխման ուղիների ընտրությունը մնում է անհատի վրա: Հոգեբանական խորհրդատվությունը կիրառվում է անձի ցանկացած հոգեբանական խնդրի դեպքում՝ որպես թերապիայի և «անհատականության վերականգնման» սկզբնական փուլ։ Հաճախ դրա օգտագործումը զուգակցվում է հոգեուղղման և հոգեթերապիայի կիրառման հետ։ Խորհրդատվության հատուկ թիրախ են հանդիսանում հոգեբանական երևույթները, որոնք պայմանավորված են ինքնության ճգնաժամով և այլ աշխարհայացքային խնդիրներով, ինչպես նաև հաղորդակցման խանգարումներով: Գաղափարախոսական ճգնաժամերի, էքզիստենցիալ խնդիրների վերլուծության և գնահատման ոլորտում հոգեուղղման կամ հոգեթերապիայի կիրառումը համարվում է անհիմն և անարդյունավետ: Էկզիստենցիալ ճգնաժամի ժամանակ մարդուն արդյունավետ հոգեբանական օգնություն ցուցաբերելու միակ միջոցը հոգեախտաբանական ծանր դրսևորումներով չուղեկցվող հոգեբանական խորհրդատվությունն է (հաճախորդ և հոգե-479 Աղյուսակ 22 Հոգեբանական պաշտպանության առավելությունները Մեթոդների առավելություններն ու թերությունները Թերությունները. Ռացիոնալացում Փնտրվում են հիմնավորումներ նրանց գործողությունների համար, որոնք թաքցնում են իրական դրդապատճառները: Այն ծառայում է պահպանելուն։ Ինքնագնահատականը և ինքնահաստատումը արտաքին քննադատության դեմ Բիզնես և խնդրի կառուցողական քննարկումը վերացվում է, մարդն ինքն իրեն խոչընդոտ է ստեղծում այլ մարդկանց տեսանկյունից ավելի լավ երևալու համար: Պրոյեկցիա Դուք չեք կարող տեսնել ձեր սեփական ճառագայթը աչք» և քննադատել այն «ուրիշի աչքում» Դուք կարող եք պայքարել ձեր սեփական սխալների դեմ՝ առանց ինքներդ ձեզ հետ որևէ բան անելու։ Ինքնաճանաչումը և անհատականության հասունացումը դժվարանում են։ Արտաքին աշխարհի օբյեկտիվ ընկալումն անհնար է։ Պրոյեկցիան հազիվ տարբերվում է մարդու կողմից, դա զրկում է իր ռեալիզմից:Ռեպրեսիա Անընդունելին անընդունելին ճնշված է ցանկությունից, իսկ ռեպրեսիան էներգիա է պահանջում դրա պահպանումը ներկայացնելու համար: Չգիտակցելու խնդիրը հանուն դրա լուծվում է, մնում է, և սա խաղաղությունն է, որը սպառնալիք է դառնում առողջության հոգեկան ակնթարթային ազատագրման համար: Նույնականացում Ինտրոյեկցիայի շնորհիվ տեղի է ունենում սուպեր-էգոյի ձևավորում, նորմերը. ընդունված, որոնք ազատագրում են հակամարտություններից: Վերահսկիչը (սուպերեգոն) դառնում է ներքին բռնակալ: Մարդը դառնում է ներածական նորմերի ստրուկ և հետևաբար ոչ ազատ: Ագրեսորի և հեղինակության հետ նույնականացման միջոցով սկզբունքն ավելի է տարածվում. ինչ անում են ինձ հետ, ես անում եմ ուրիշներին: Սուբլիմացիա Լարվածության էներգիան լիովին կպատասխանի սոցիալապես օգտակար գործունեության մեջ՝ ստեղծագործական, սպորտային և այլն: Լարվածության պատճառները անտեսվում են: Սուբլիմացված լարվածությունը չի վերանում, հետևաբար առաջանում է հիասթափության քիչ թե շատ գիտակցված վիճակ. ռեակցիաների ձևավորում Քողարկում արդեն գոյություն ունեցող զգացմունքները, ռեակցիաների ձևավորումը հանգեցնում է լարվածության նվազմանը ստի պատճառով, որը խստացնում է և մարդու և մարդու միջև փոխգործակցության նորագույն տեսակները։ իր շրջապատի մարդիկ Առավելությունները Թերությունները Թռիչք Մարդը խուսափում է քննադատությունից այս հիասթափության պատճառով, և դիտորդի դիրքը նվազեցնում է մարդու արտադրողականությունն ու ակտիվությունը, ապագայում խնդիրներ կան ինքնակարգավորման հետ: Ապշեցուցիչ Ալկոհոլի պատճառով կամ ալկոհոլից և թմրամիջոցներից կախվածությունից: թմրամիջոցներ. Փոփոխությունը վերացնում է կոնֆլիկտները, օրգանական կառուցվածքները, հիասթափության հիվանդությունը, վախերը, մեղքի զգացումը, ձեռք է բերում ուժի զգացում: Սա փրկություն է սարսափելի իրականությունից Պաշտպանություն հոգեկանից Ախտանիշները անհետանում են առանց սթրեսի, դեպրեսիվ պատճառների վերացման: Սա հանգեցնում է տրամադրությունների, վախերի, բացասական փորձի կուտակմանը, կարճ ժամանակում առաջանում է անհանգստություն։ Գոյություն ունի խաղաղության, կայունության, հանգստության, հավասարակշռության անցողիկ զգացում և արդյունքում՝ բավարար ժամանակավոր ազատում Անզորության մեկնաբանություն «Ես ոչինչ չեմ կարող անել. սրանք են հանգամանքները»՝ այսպիսով մարդը խուսափում է խնդիրները լուծելուց։ Հոգեբանական խնդիրները ոչ թե վերացվում են, այլ ավելի են տարածվում։ Կա մանիպուլյացիայի վտանգ: Դերային դիմակը բերում է ինքն իրեն չգտնելու անվտանգության համար: Հագուստի, ծրագրավորված անվտանգության կարիքն ավելի ուժեղ է, քան դիմակով անհատական ​​արտահայտվելու արգելափակված ազատությունը: Կարծրացում, զգացմունքների բթացում: Գործնական դիմակ, լիակատար անզգայության և մտավոր հանգստության պատկեր: Զգացմունքների կեղևը թույլ չի տալիս դրսում դրսևորվել և ներս մտնել։ Մարդն առաջնորդվում է ավտոմատի պահվածքով, միջանձնային շփումները խեղճանում են, ճնշված զգացմունքները ծանրաբեռնվում են օրգաններով ու մկաններով։ Նա, ով իրեն թույլ չի տալիս էմոցիոնալ լինել, հետո հիվանդանում է ֆիզիկապես և հոգեպես։ Պետք է նկատի ունենալ, որ նման պայմաններում գործողության մեթոդի ընտրությունը մնում է անհատի վրա։ Տարբեր տեսակի հոգեբանական ազդեցության բախման դասական օրինակ է անհատի ինքնասպանության մտադրությունները՝ միջանձնային կամ միջանձնային կոնֆլիկտների պատճառով։ Անձի ինքնասպանության ցանկության հոգեախտաբանական (անգիտակցական կամ ցավոտ) դրդապատճառները բացառելուց հետո կլինիկական հոգեբանը, որպես կանոն, կարող է ընտրել մարդու վրա հոգեբանական ազդեցության երեք հայտնի ուղիներ՝ «խորհրդատվության ուղի», «հոգեուղղման ուղի». և «հոգեթերապևտիկ ուղին». Նրա ընտրությունը հիմնված կլինի առաջին հերթին տեսական նախասիրությունների վրա և սուիցիդալ վարքի մեխանիզմների ըմբռնման վրա, մինչդեռ հնարավոր ինքնասպանության անհատական ​​հոգեբանական բնութագրերը կարող են ընդհանրապես չդիտարկվել: Տեսական (գաղափարական և մասնագիտական) հայացքների շնորհիվ հոգեբանը կարող է ընտրել կամ խորհրդատվություն՝ օգտագործելով էկզիստենցիալ հարցերի համատեղ քննարկումը և որոշում կայացնելու պատասխանատվությունը փոխանցելով հաճախորդին. կամ հոգեուղղում, որի պայմաններում նա կզբաղվի ուսուցմամբ՝ նպատակ ունենալով պահպանել կյանքի փրկության վրա կենտրոնացվածությունը մահվան նկատմամբ «սխալ աշխարհայացքային վերաբերմունքը» վերացնելու համակարգի օգնությամբ. կամ հոգեթերապիա, որի ժամանակ ինքնասպանության մտքերն ու մտադրությունները կդիտարկվեն որպես պաթոլոգիա, որը պահանջում է թեթևացում, օրինակ՝ առաջարկությամբ։ Հոգեբանական խորհրդատվության թիրախը նաև միջանձնային կոնֆլիկտներն են՝ ամուսնալուծությունը, դավաճանությունը, աշխատանքից ազատելը, պատիժը և այլն, որոնք անհատի կողմից դիտարկվում են աշխարհայացքի և բարոյական խնդիրների պրիզմայով։ Արտաքին հոգե-տրավմատիկ իրադարձությունները մարդու կողմից մեկնաբանվում են որպես անբարոյական և կյանքի են կոչում կեցության հիմնարար հարցերը՝ արդարություն, հավատարմություն, վստահություն և այլն։ Հետևաբար, այս դեպքերում առավել նպատակահարմար պետք է ճանաչել հոգեբանական խորհրդատվության կիրառումը և նախապատվություն տալ հոգեբանական ազդեցության այլ մեթոդներին: Նմանատիպ գործընթաց տեղի է ունենում, երբ մարդու մոտ զարգանում է սոմատիկ հիվանդություն։ Այն նաև պահանջում է ոչ թե ուղղում կամ թերապիա, այլ, առաջին հերթին, խորհրդատվություն։ Հոգեբանական խորհրդատվությանն առնչվող ամենահայտնի մեթոդներն են՝ ռացիոնալ հոգեթերապիա (Պ. Դյուբուա), լոգոթերապիա (Վ. Ֆրանկլ), ինքնաիրացման հոգեբանություն (Ա. Մասլոու), դրական հոգեթերապիա (Ն. Պեսեշլդան), ճանաչողական թերապիա (Ա. Վեսկ): , ռացիոնալ-էմոցիոնալ հոգեթերապիա (Ա. Էլիս) և հոգեթերապիա «առողջ բանականությամբ»։ Չնայած այն հանգամանքին, որ տեխնիկայի անվանումը պարունակում է հոգեթերապիա տերմինը, իրականում այդ մեթոդները պետք է ճանաչվեն որպես խորհրդատվական: Դա պայմանավորված է առաջին հերթին այն հանգամանքով, որ հոգեբանական օգնությունը տրամադրվում է աշխարհայացքի վրա ազդելով. երկրորդ, քանի որ հիմնական մեթոդը հաճախորդին տեղեկացնելու մեթոդն է, և երրորդ՝ «թերապևտիկ թիրախի» պատճառով, որն այս դեպքում մարդու աշխարհայացքն ու աշխարհայացքն է, և երկրորդը՝ հոգեբանական խնդիրներն ու նևրոտիկ ախտանիշները։ Կենցաղային մեթոդները, որոնք նույնպես պետք է դասակարգվեն որպես խորհրդատվական, առաջին հերթին ներառում են այսպես կոչված. պաթոգենետիկ հոգեթերապիա՝ հիմնված անձի հարաբերությունների տեսության վրա Վ.Ն.Մյասիշչև. Պաթոգենետիկ հոգեթերապիայի հիմնական խնդիրն է տեղեկացնել հիվանդին կամ հաճախորդին` նպատակ ունենալով` իրազեկել նրանց վարքի դրդապատճառները, նրանց հարաբերությունների բնութագրերը, հուզական և վարքային ռեակցիաները, գիտակցել հուզական և վարքային կարծրատիպերի ոչ կառուցողական բնույթը: իրենց մի շարք հարաբերությունների, տարբեր հոգեբուժական գործոնների և նևրոտիկ (հոգեսոմատիկ) խանգարումների միջև կապի գիտակցում, իրենց մասնակցությունն ու պատասխանատվությունը կոնֆլիկտների առաջացմանը և հոգեվնասվածքային իրավիճակների իրազեկման չափորոշիչներին. արձագանքը, որը արմատավորված է մանկությունից, ինչպես նաև նրանց հարաբերությունների համակարգի ձևավորման պայմանները, սովորելով հասկանալ և բառացիորեն արտահայտել իրենց զգացմունքները: սովորում է ինքնակարգավորումը Պաթոգենետիկ հոգեթերապիան իրականացվում է չորս փուլով. Առաջինը հիվանդի սխալ պատկերացումներն իր հիվանդության մասին հաղթահարելն է. երկրորդում `հիվանդության հոգեբանական պատճառների և մեխանիզմների իրազեկում. երրորդում` հակամարտության լուծումը, իսկ չորրորդում` անձի հարաբերությունների համակարգի վերակառուցումը: Լոգոթերապիան վերաբերում է հոգեթերապիայի հումանիստական ​​ուղղությանը տերմինի լայն իմաստով և իր նպատակն է դնում նոոգեն նևրոզների բուժումը մարդու կողմից ինչ-ինչ պատճառներով կորցրած կյանքի իմաստի ձեռքբերման միջոցով: Հոգեբանական խնդիրների և նևրոտիկ ախտանիշների զարգացման մեխանիզմը նկատվում է մարդու բարոյական որոնումների, խղճի բախման և, ընդհանրապես, «էկզիստենցիալ ճգնաժամի» մեջ։ Լոգոթերապիայի խնդիրն է վերականգնել կամ ձեռք բերել մարդու կորցրած ոգեղենությունը, ազատությունն ու պատասխանատվությունը՝ հիմնվելով Ա.Էյնշտեյնի հայտնի դիրքորոշման վրա՝ արտահայտված հետևյալ բառերով. «Իր կյանքը անիմաստ համարող մարդը ոչ միայն դժբախտ է, Հազիվ թե կյանքի համար հարմար լինի»։ Վ.Ֆրանկլը կարծում էր, որ համոզելու մեթոդի օգնությամբ հնարավոր է վերադարձնել կորցրած իմաստը։ Համոզմունքը օգտագործում է տրամաբանական հիմնավորումների համակարգ՝ կյանքի արժեքների (իմաստի) եզակիության համար՝ գերակայության բացարձակ արժեքով՝ գոյության էությամբ։ Լոգոթերապիայի հիմքը հոգու բուժումն է իմաստային ձգտման ձևավորման միջոցով և նույնիսկ դեպի վերջնական իմաստը (գերիմաստը), ի տարբերություն հաճույքի կամ ուժի ցանկության: Ինքնիրականացման հոգեբանության շրջանակներում շեշտը դրվում է կյանքում սեփական անձնական ներուժի առավելագույն օգտագործման հոգեբանական ռազմավարության մշակման վրա, որը ներառում է. հիմնական կարիքները, կարողությունները, անհատական ​​հոգեբանական բնութագրերը. 2. Պոտենցիալ հնարավորություններ, ոչ թե իրական վերջնական վիճակներ, որոնց իրացումը պայմանավորված է արտահոգեբանական գործոններով (քաղաքակրթություն, ընտանիք, միջավայր, կրթություն և այլն): 3. Իսկականություն - ձեր իրական կարիքներն ու հնարավորությունները իմանալու ունակությունը: 4. Ինքն իրեն ընդունելու կարողություն. 5. Սիրո կարիքը. Ա. Մասլոուն հասկացավ, որ անհատն ունի լինելու արժեքներ (Արժեքներ) և արժեքներ, որոնք ձևավորվում են դեֆիցիտի վերացման սկզբունքով (Արժեքներ): Լիության արժեքները ներառում են՝ 1) ամբողջականություն՝ միասնություն, ինտեգրում, միատարրության ձգտում, փոխկապակցվածություն. 2) կատարելություն - անհրաժեշտություն, բնականություն, պատշաճություն. 3) ամբողջականություն - վերջավորություն. 4) արդարադատություն՝ օրինականություն, պարտականություն. 5) կենսունակություն - ինքնաբուխություն, ինքնակարգավորում. 6) ամբողջականություն - տարբերակում, բարդություն. 7) պարզություն - անկեղծություն, էություն; 8) գեղեցկությունը կոռեկտություն է. 9) արդարություն - արդարություն, ցանկալիություն; 10) եզակիություն` ինքնատիպություն, անհատականություն, անհամեմատելիություն. P) հեշտություն - թեթևություն, լարվածության բացակայություն, շնորհք; 12) խաղալ - զվարճանք, ուրախություն, հաճույք; 13) ճշմարտություն - ազնվություն, իրականություն; 14) ինքնաբավություն - ինքնավարություն, անկախություն, առանց այլ մարդկանց մասնակցության ինքն իրեն լինելու կարողություն: Դրական հոգեթերապիան հիմնված է անձի ինքնազարգացման ունակության և ներդաշնակության սկզբունքի վրա։ Դրական հոգեթերապիայի հիմնական նպատակներն են՝ փոխել մարդու պատկերացումներն իր մասին, նրա համար ավանդական ճանաչողական, իր ընտանիքի և մշակույթի ներկայիս և հիմնական ունակությունները, կոնֆլիկտների մշակման մեխանիզմները. իրավիճակներ և հիվանդություններ Որոշ հոգեբանական երևույթների և ցավոտ ախտանիշների գնահատման մոտեցում. Դրա էությունն այն է, որ հաճախորդին կամ հիվանդին տրամադրվի տեղեկատվություն այլ մշակույթներում նմանատիպ հոգեբանական դրսևորումների, ախտանիշների, խնդիրների կամ հիվանդությունների նկատմամբ վերաբերմունքի մասին: Օրինակ, անհատի պաթոլոգիական հուզական արձագանքով ալոպեկիայի (ճաղատության) նկատմամբ բացահայտված նրա մոտ օրինակ է տրվում ճաղատության նկատմամբ վերաբերմունքը աֆրիկյան որոշ ցեղերի մոտ, որտեղ գեղեցկության չափանիշը ոչ թե հաստ մազերն են, այլ ճաղատ ձայն. Տրանսմշակութային համեմատությունները ուղղված են հաճախորդի կողմից կյանքի արժեքների հարաբերականության ըմբռնումը զարգացնելուն: Դրական հոգեթերապիայի մեկ այլ միջոց է ցանկացած խնդրի և ախտանիշի դրական մեկնաբանությունը (օրինակ՝ իմպոտենցիան մեկնաբանվում է որպես սեռական ոլորտում կոնֆլիկտներից խուսափելու կարողություն, սառնությունը՝ որպես մարմնի «ոչ» ասելու կարողություն, անորեքսիան՝ որպես յոլա գնալու կարողություն։ նվազագույն սննդով և այլն): Դրական հոգեթերապիայի մեջ առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում անձնական և բնավորության ներդաշնակության ձևավորմանը՝ տեղեկատվություն տրամադրելով կոնֆլիկտների մշակման և արժեքների ձևավորման ավանդական տրանսմշակութային ուղիների մասին (տե՛ս Գլուխ 4): Կոգնիտիվ թերապիան ուսումնասիրում է տարբեր հուզական երևույթների առաջացման մեխանիզմները՝ կապված հիվանդի կողմից իրականությունը գնահատելու շեղումների հետ՝ «համակարգային կողմնակալության» տեսքով։ Ենթադրվում է, որ հուզական -485 խանգարումները առաջանում են «ճանաչողական խոցելիությունից»՝ սթրեսի նախատրամադրվածությունից՝ արտաքին իրադարձությունների վերլուծության մեջ խիստ հստակեցված իռացիոնալ զառանցանքների («ճանաչողական խեղաթյուրումներ») օգտագործման պատճառով: Դրանցից առանձնանում են հետևյալը. անձնական իմաստներ) երկփեղկված մտածողություն (մտածողության ծայրահեղությունների մեջ օգտագործելու հակում) վերացականության ընտրողականություն (իրավիճակի հայեցակարգում հիմնված ենթատեքստից քաղված մանրամասների վրա): Կոգնիտիվ թերապիայի նպատակն է ուղղել տեղեկատվության սխալ մշակումը և փոփոխել համոզմունքները դրա ռացիոնալացման և ողջամտության կյանքի ռազմավարության մշակման ուղղությամբ: Կոգնիտիվ թերապիային իմաստով մոտ է համարվում ռեգիոնալ-էմոցիոնալ թերապիան, որն ուղղված է կոգնիտիվ աղավաղումների վերացմանը և այլն: «Իռացիոնալ վերաբերմունք ու մտքեր». Ա. Էլլիսը նկարագրեց տասներկու հիմնական իռացիոնալ գաղափարներ, որոնք պետք է ուղղվեն խորհրդատվության ընթացքում. 2. Կան արարքներ, որոնք արատավոր են, վատ: Իսկ դրանց մեղավորները պետք է խստագույնս պատժվեն։ 3. Աղետ է, երբ ամեն ինչ այնպես չի ընթանում, ինչպես նրանք կցանկանային: 4. Բոլոր անախորժությունները մեզ դրսից են պարտադրվում՝ մարդկանց կամ հանգամանքների կողմից: 5. Եթե ինչ-որ բան վախեցնում կամ անհանգստություն է առաջացնում, անընդհատ զգոն եղեք: 6. Ավելի հեշտ է խուսափել պատասխանատվությունից ու դժվարություններից, քան հաղթահարել դրանք։ 7. Յուրաքանչյուրին ավելի ուժեղ և նշանակալի բան է պետք, քան այն, ինչ նա զգում է իր մեջ։ 8. Դուք պետք է լինեք գրագետ, ադեկվատ, ողջամիտ և հաջողակ բոլոր առումներով: 9. Այն, ինչը մեկ անգամ ազդել է ձեր կյանքի վրա, միշտ էլ կազդի դրա վրա: -48610. Մեր բարեկեցության վրա ազդում են այլ մարդկանց գործողությունները, ուստի պետք է ամեն ինչ անել, որպեսզի այդ մարդիկ փոխվեն մեր ուզած ուղղությամբ: 11. Գնացեք հոսքի հետ և ոչինչ մի արեք՝ սա է երջանկության ճանապարհը: 12. Մենք չենք վերահսկում մեր զգացմունքները և չենք կարող չզգալ դրանք: Հաճախորդի կամ հիվանդի կողմից ռացիոնալ-էմոցիոնալ թերապիայի սկզբունքների համաձայն, պետք է լինի «պահանջների մերժում» իրականությանը և ինքն իրեն՝ հիմնված իռացիոնալ գաղափարների (վերաբերմունքների) վրա, որոնք բաժանված են չորս խմբի. ամուսինը պետք է հավատարիմ լինի»); աղետալի վերաբերմունք («ամեն ինչ սարսափելի է և անուղղելի»); նրանց կարիքների պարտադիր իրականացման սահմանում («Ես պետք է երջանիկ լինեմ»); գնահատման կարգավորում: Թերապիայի հիմնական մեթոդը Սոկրատյան երկխոսությունն է՝ ճանաչողական բանավեճ՝ օգտագործելով տրամաբանության օրենքները: Տարածաշրջանային հոգեթերապիայի մեթոդը հիմնված է նաև հաճախորդի կամ հիվանդի տրամաբանական համոզման վրա, որն ուղղված է մարդուն ճիշտ մտածելակերպ սովորեցնելուն, տրամաբանական սխալներից և զառանցանքներից խուսափելու համար՝ նևրոտիկ ախտանիշների առաջացումը կանխելու համար: Հոգեթերապիա «առողջ դատողությունը» ներառում է ռացիոնալ հոգեթերապիայի տարրերի հետ մեկտեղ, այսինքն. մարդուն տրամաբանական փաստարկների հիման վրա համոզելը և որոշակիության, հետևողականության և ապացույցների վրա հիմնված ճիշտ մտածողության ձևավորումը, իրականությունը հասկանալու բազմաչափ ձևի ձևավորումը. Oi-ն հակադրվում է մեկ տարբերակին (կոշտ), որը հանդիսանում է պաթոլոգիական մտածողության օրինաչափության մաս այսպես կոչված: պատճառահետևանքային վերագրում. Հոգեթերապիայի «առողջ դատողության» անձնական դիրքի հիմքը համարվում է «ակնկալվող հետևողականություն» (Վ. Դ. Մենդելևիչ) - մարդու կարողությունը կանխատեսել իրադարձությունների ընթացքը, կառուցել կանխատեսման գործընթաց բազմաչափ ճկուն հիմունքներով, օգտագործելով անցյալ կյանքի փորձը: Ենթադրվում է, որ բնավորության ներդաշնակ գծերը և անհատականության գծերը, ինչպես նաև նևրոզի դիմադրությունը կարող են ձևավորվել միայն այն դեպքում, եթե օգտագործվեն հետևյալ սկզբունքները. ա) պահանջներից հրաժարվելը («ինձ ոչ ոք ոչինչ պարտք չէ»); բ) միանշանակության մերժում (տեղի ունեցող իրադարձությունները մեկնաբանելիս. «դա կարող է ամեն ինչ նշանակել»). գ) մահացու ելքի մերժում (ապագա իրադարձությունների մեկնաբանմամբ՝ «ամեն ինչ հնարավոր է»); դ) «սպասողական հաղթահարման» և «ակնկալվող տխրության» ռազմավարության մշակում «սպասողական ուրախության» փոխարեն։ Հոգեբանական ուղղում Հոգեբանական ուղղման (հոգեկորեկցիա) կիրառման նպատակներն են օպտիմիզացնել, շտկել և նորմալացնել մարդու ցանկացած մտավոր ֆունկցիա, շեղումներ նրա անհատական ​​հոգեբանական բնութագրերի և կարողությունների օպտիմալ մակարդակից: Գոյություն ունեն հոգեուղղման ռազմավարությունների հինգ տեսակ (Յու.Ս. Շևչենկո). 1. Հոգեկանի առանձին հոգեկան ֆունկցիաների և բաղադրիչների հոգեուղղում (ուշադրություն, հիշողություն, կառուցողական և բանավոր մտածողություն, հնչյունաբանական ընկալում, ձեռքի հմտություններ, ճանաչողական գործունեություն և այլն), կամ անհատականության ուղղում... 2. Հրահանգի ազդեցությունը. կամ հոգեուղղիչի ոչ ուղղորդող ռազմավարություն 3. ուղղում ուղղված անհատին կամ ուղղված ընտանիքին. 4. Հոգեուղղում անհատական ​​կամ խմբակային պարապմունքների տեսքով. 5. Հոգեկորեկցիան որպես կլինիկական հոգեթերապիայի բաղադրիչ նյարդահոգեբանական հիվանդությունների համալիր բուժման մեջ կամ որպես վարքային և սոցիալական շեղումներ ունեցող անձի վրա հոգեբանական ազդեցության հիմնական և առաջատար մեթոդ: Ի տարբերություն հոգեբանական խորհրդատվության, հոգեկորեկցիայի ժամանակ հաճախորդի կամ հիվանդի դերն այնքան էլ ակտիվ չէ և նույնիսկ ավելի հաճախ՝ պասիվ։ Ուղղումը ենթադրում է նոր հոգեբանական համարժեք և շահավետ հմտությունների զարգացում հատուկ մշակված վերապատրաստման ծրագրերի գործընթացում: Հաճախորդի կամ հիվանդի գործունեությունը բաղկացած է միայն փոխվելու ցանկության մեջ, բայց ոչ մի դեպքում սեփական անձի վրա էկզիստենցիալ աշխատանքի մեջ: Մարդը պատրաստ է «իրեն վստահել» կլինիկական հոգեբանին կամ հոգեթերապեւտին, որպեսզի նա լրացնի առկա թերությունները, ուղղի շեղումները, սերմանի նոր հմտություններ ու կարողություններ։ Նույնիսկ երբ խոսքը վերաբերում է անձնական կամ բնավորության հատկությունների հոգեուղղմանը, դա նշանակում է, որ փոփոխության և հոգեբանական օգնության հիմնական մեթոդը պետք է լինի ինքդ քեզ և իրականությունը արդյունավետ ընդունելու սովորելու գործընթացը, այլ ոչ թե աշխարհում իր տեղի, իր հնարավորությունների փիլիսոփայական ըմբռնումը: և կարողություններ։ Հոգեուղղումը, ի տարբերություն հոգեբանական խորհրդատվության, որպես հիմնական մեթոդներ օգտագործում է անձի մանիպուլյացիա, ձևավորում և կառավարում` ունենալով հստակ պատկերացումներ ցանկալի վիճակի, մտավոր ֆունկցիաների զարգացման մակարդակի կամ անհատական ​​անհատական ​​որակների մասին: Սահմանված են չափանիշներ և իդեալներ: Մարդը հանդես է գալիս որպես նյութ, որից «ձուլվում է» իր համար օպտիմալ կամ հասարակության համար իդեալական կերպարը։ Հոգեբանական փոփոխությունների համար պատասխանատվությունը կրում է բացառապես հոգեբանը: Մանիպուլյատիվ տեխնիկայի սպեկտրը դասական է՝ սկսած Քարնեգիի խորհուրդներից մինչև նյարդալեզվաբանական ծրագրավորում և տարբեր թրեյնինգներ (կանացի հմայքը, անձնական աճը, սեռական մարզումները և այլն): Կլինիկական հոգեբանության մեջ հոգեկորեկցիան օգտագործվում է հաճախորդի մոտ հայտնաբերված հոգեբանական խնդիրների համար, որոնք ծագում են բնավորության շեղումների և անհատականության անոմալիաների, ինչպես նաև նևրոտիկ հոգեսոմատիկ խանգարումների հետ կապված: Օպտիմալ հմտությունների զարգացումը տեղի է ունենում թրեյնինգների ընթացքում, որոնցից ամենահայտնին են՝ ավտոթրեյնինգը, վարքային (վարքային) թերապիան, նեյրոլեզվաբանական ծրագրավորումը, փսիխոդրաման, տրանսակագի վերլուծությունը (E. Bern): Ավտոգենիկ թրեյնինգը (ավտոթրեյնինգ) տեխնիկա է, որն ուղղված է թուլացման մեթոդների կիրառմամբ մտավոր ինքնակարգավորման հմտությունների յուրացմանը։ Հանգստությունը (ռելաքսացիա) հասկացվում է որպես արթնության վիճակ, որը բնութագրվում է ցածր հոգեֆիզիոլոգիական ակտիվությամբ, որը զգացվում է կամ ամբողջ օրգանիզմում կամ նրա ցանկացած համակարգում: Կլինիկական հոգեբանության, հատկապես հոգեսոմատիկ խանգարումների եւ հիվանդությունների, նման սորտերի օգտագործվում են որպես փաստացի autogenous վերապատրաստման հետ, այսպես կոչված. նեյրոմկանային թուլացում և կենսահետադարձ կապի տեխնիկա: Մկանների առաջադեմ թուլացումով մարդուն սովորեցնում են վերահսկել մկանների վիճակը և որոշակի մկանային խմբերի թուլացում (թուլացում) հրահրել՝ երկրորդական հուզական սթրեսը թեթևացնելու համար: Աուտոգեն մարզումն իրականացվում է մի քանի փուլով, որի նպատակն է յուրացնել վարժությունները, որոնք թուլացնում են նյարդամկանային լարվածությունը կոնկրետ մկանների կամ մկանների խմբին, որին հաջորդում է «հանգստի սովորության» ձևավորումը։ -489 Biofeedback տեխնիկան կառուցված է տարբեր սարքերի օգնությամբ կառավարելիս սեփական սոմատիկ վիճակը փոխելու հմտության պայմանական ռեֆլեքսային ամրագրման սկզբունքով (Նկար 26): Դասընթացի ընթացքում հիվանդը սարքի օգնությամբ ինքնուրույն վերահսկում է իր մարմնի կենսաբանական գործունեությունը (տարրական կենսաքիմիական ռեակցիաների արագությունից մինչև բարդ գործողություններ) և սովորում է փոխել այն՝ օգտագործելով ինքնակարգավորման տարբեր մեթոդներ: Առանձնացվում են կենսագործունեության հետևյալ տեսակները (Ա.Ա. Ալեքսանդրով)՝ էլեկտրամիոգրաֆիկ կենսահետադարձ կապ, ջերմաստիճանի կենսահետադարձ կապ, էլեկտրամաշկային բիոֆիդբեք, էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիկ կենսահետադարձ կապ; Ջերմաստիճանի բիոֆեդբեք տեխնիկան թույլ է տալիս ձեռք բերել ծայրամասային անոթների ընդլայնման և նեղացնելու հմտություններ, ինչը հանգեցնում է վերջույթների և մարմնի ջերմաստիճանի փոփոխության։ Էլեկտրամաշկային կենսահետադարձ կապը հնարավորություն է տալիս սովորել, թե ինչպես վերահսկել մաշկի գալվանական ռեակցիաները՝ ազդելով սիմպաթիկ նյարդային գործունեության վրա: Էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիկ կենսահետադարձ կապի միջոցով ուղեղի բիոէլեկտրական ակտիվությունը փոխելու հմտությունների ձևավորումը տեղի է ունենում տարբեր հաճախականությունների ալիքների հարաբերակցությունը փոխելու և, առաջին հերթին, ալֆա ակտիվության բարձրացման միջոցով ՝ նվազեցնելով գրգռվածության և հանգստացնող մակարդակը: Վարքագծային հոգեթերապիան առատ է տեխնիկայով, որը հիմնված է պայմանավորված ռեֆլեքսային գործունեության զարգացման վրա՝ թուլացնելու հոգեախտաբանական ախտանիշները կամ համարժեք սովորությունների հմտությունները ոչ ադեկվատ, նևրոտիկ սովորությունների փոխարեն: Ամենահայտնի տեխնիկան «համակարգված դեզգայունացման» և «պարադոքսալ մտադրության» տեխնիկան է, որն օգտագործվում է մոլուցքային վախերը բուժելու համար: «Համակարգային դեզենսիտիզացիայով» մարդը ընկղմվում է մի իրավիճակում, որն առաջացնում է վախ (երևակայական կամ իրական)՝ իրավիճակին նոր համարժեք արձագանքի ձևավորմամբ և հին ցավալիի թուլացումով։ Տեխնիկան, որը կոչվում է «պարադոքսալ մտադրություն», ուղղված է փոխելու հիվանդի վերաբերմունքը ֆոբիաների նկատմամբ՝ «շրջելով» այդ վերաբերմունքը և իրավիճակը հասցնելով աբսուրդի (էրեկտոֆոբիա, կարմրելու վախ, սովորելով ինքնադրսևորվել այսպես. «Դե, ցույց տվեք բոլորին, թե ինչպիսին եք դուք, դուք գիտեք ինչպես կարմրել: Թող բոլորը տեսնեն, թե ինչպես եք հաջողության հասնում»: Պարադոքսալ մտադրության խնդիրն է՝ զրկել վախերի էմոցիոնալ բացասական ամրապնդումից՝ դրանք փոխարինելով հեգնանքով և հումորով։ Նեյրոլեզվաբանական ծրագրավորումը հոգեբանական մանիպուլյացիաների համակարգ է, որը հիմնված է մարդու լեզվական մետամոդելի ուսումնասիրության վրա, որի էությունը կայանում է մարդկանց յուրաքանչյուր խմբի կամ աշխարհը ճանաչելու լեզվական համակարգի մեկ անձի համար կաղապարի ճանաչման մեջ: ինքն իրեն, զգացմունքների արտահայտում և խնդիրներ լուծելու համար: Դրա համար նեյրոլեզվաբանական ծրագրավորման (NLP) մեջ գոյություն ունի մոդալության հայեցակարգը՝ անհատի համար շրջապատող իրականությունն ընկալելու և արտացոլելու ամենաբնորոշ և բնորոշ եղանակը: Մոդալության երեք տեսակ կա՝ տեսողական, լսողական և կինեստետիկ։ Անձի գերիշխող ձևը բացահայտելուց հետո ենթադրվում է նրա վարքի շտկում, որը կարող է իրականացվել կամ չկատարել հենց ինքը: Առաջին դեպքում կարելի է խոսել անհատին վերահսկելու մասին, երկրորդում՝ վերբալ և ոչ խոսքային մեթոդներով նրան մանիպուլացնելու մասին։ Ծրագրավորման նպատակն է մշակել հատուկ վարքագծի ռազմավարություն, որը ցանկալի է անձի կամ միջավայրի համար: Նեյրալեզվաբանական ծրագրավորման շրջանակներում կիրառվում են մի քանի տեխնիկա՝ «խարսխում», «ճոճանակ», «պայթյուն», «փոխաբերություն»։ -491 Հիմնական բանը համարվում է «վերակազմավորումը»՝ անձի բարեփոխումը, նրան տալով նոր կանխորոշված ​​ձև։ Reframing-ը հիմնված է նեյրոլեզվաբանական ծրագրավորման հետևյալ հիմնական դրույթների վրա. դրանք համարվում են վնասակար միայն այն դեպքում, երբ օգտագործվում են ոչ պատշաճ համատեքստում. 2. Յուրաքանչյուր մարդ ունի աշխարհի իր սուբյեկտիվ մոդելը, որը կարելի է փոխել; 3. Յուրաքանչյուր մարդ ունի թաքնված ռեսուրսներ, որոնք թույլ են տալիս փոխել և՛ սուբյեկտիվ ընկալումը, և՛ սուբյեկտիվ փորձը, և՛ աշխարհի սուբյեկտիվ մոդելը: Reframing-ը սովորաբար կատարվում է վեց փուլով: Առաջինում որոշվում է ախտանիշը. երկրորդում հիվանդին առաջարկվում է մի տեսակ բաժանվել իրեն մասերի (առողջ և պաթոլոգիական, որը ներկայացված է ախտանիշով) և շփվել ախտանիշի ձևավորման և դրսևորման համար պատասխանատու մասի հետ և հասկանալ դրա առաջացման մեխանիզմը. առաջացում; երրորդում, ախտանիշը առանձնացված է սկզբնական շարժառիթից (մտադրությունից); չորրորդ - նոր մասի հայտնաբերում, որը կարող է այլ կերպ բավարարել այս մտադրությունը «խարսխելով» (իրադարձությունների կամ մտքերի միջև ասոցիատիվ կապ); հինգերորդ և վեցերորդ - ամբողջ I-ի համաձայնության ձևավորումը նոր կապի համար: Փսիխոդրամայի գործընթացում մարդը դերեր է խաղում ներաշխարհն ուսումնասիրելու և սոցիալական օպտիմալ վարքագծի հմտությունները զարգացնելու համար։ Որպես կանոն, հոգոդրաման օգտագործվում է, երբ անհատն ունի բնավորության շեղումներ և «թերարժեքության բարդույթ»: Խաղային գործունեության ընթացքում մարդը սովորում է վարքագծի կարծրատիպերը կյանքի տարբեր իրավիճակներում, փորձարկում է դրանք, ընտրում է իրեն ամենահարմարը և դրանով իսկ հաղթահարում հաղորդակցման խնդիրները: Գործարքների վերլուծությունը մարդու անհատականությունը դիտարկում է որպես «ես»-ի երեք վիճակների ամբողջություն, որոնք պայմանականորեն կոչվում են Ծնող, Մեծահասակ և Երեխա: Նրանց էությունը վարքի գենետիկորեն ծրագրավորված օրինաչափություն է և հուզական ռեակցիաների դրսևորում: Երեխան իրեն դրսևորում է որպես բնավորության մանկական գծեր և իրականության նկատմամբ վերաբերմունք, Մեծահասակը՝ հասուն մտավոր գործունեության նշաններ, իսկ ծնողին բնորոշ է վարքի նորմատիվ և գնահատող կարծրատիպերը։ Հոգեբանական փոխազդեցությունը, Է.Բեռնի տեսանկյունից, տեղի է ունենում դիադիկ շփման (գործարքի) տեսքով՝ օգտագործելով որոշակի դերեր։ Գործարքային վերլուծության հիմնական նպատակն է անհատին հասկացնել ուրիշների հետ իր փոխգործակցության առանձնահատկությունները՝ օգտագործելով համապատասխան տերմինաբանությունը և սովորեցնել նրան նորմատիվ և օպտիմալ վարքագիծ: Հոգեթերապիա Հոգեթերապիան հիվանդի վրա հոգեբանական օգնության և հոգեբանական ազդեցության տեսակներից մեկն է՝ հոգեախտաբանական (առաջին հերթին նևրոտիկ և հոգեսոմատիկ) ախտանիշները վերացնելու նպատակով: Ինչպես ցույց է տրվել վերևում, հոգեթերապիան պատկանում է բժշկական գործունեության ոլորտին, քանի որ՝ ա) համատեղում է հոգեբանական և ընդհանուր բժշկական գիտելիքները ցուցումների և հակացուցումների վերաբերյալ. բ) պատասխանատվություն է կրում հոգեթերապևտի վրա (այդ թվում՝ քրեական) հոգեթերապիայի մեթոդների և մեթոդների ոչ պատշաճ կամ ոչ պատշաճ (ոչ հմուտ) օգտագործման համար. Ավանդաբար, հոգեթերապիայի երեք մոտեցում կա՝ հոգեդինամիկ, վարքային (վարքային) և ֆենոմենոլոգիական: Դրանց տարբերությունները ներկայացված են աղյուսակ 23-ում (Ն. Կարասու): Հոգեթերապիայի նպատակը տերմինի նեղ իմաստով հիվանդին բուժելն է հոգեախտաբանական ախտանիշներից՝ նևրոտիկ, բնավորության (անձնական) կամ հոգեսոմատիկ խանգարումների շրջանակներում։ Հատուկ հոգեթերապևտիկ տեխնիկայի ընտրությունը կախված է մի շարք օբյեկտիվ և սուբյեկտիվ գործոններից: Օբյեկտիվներից առանձնանում են հոգեախտաբանական ախտանիշի (սինդրոմի) բնույթը, հոգեկան խանգարումների էթիոպաթոգենեզը, հիվանդի անհատական ​​հոգեբանական առանձնահատկությունները, սուբյեկտիվ պարամետրերից մեծ նշանակություն է տրվում՝ ա) անհատական ​​հոգեբանական. հոգեթերապևտի առանձնահատկությունները; բ) նրա հոգեթերապևտիկ գիտելիքների և հմտությունների լայնությունը. գ) իրավիճակային պահեր (հոգեթերապևտիկ նիստի համար ժամանակի և համապատասխան վայրի առկայություն): Նշված կլինիկական պարամետրերի վրա կենտրոնացումը հիմնավորվում է որոշակի հոգեթերապևտների կողմից կիրառվող որոշակի տեխնիկայի արդյունավետությամբ հիվանդի որոշակի հոգեկան վիճակներում և գործընթացներում: -493 Աղյուսակ 23 ​​Հոգեթերապևտիկ մոտեցումների տարբերությունները Հիմնական դինամիկ վարքագծային ֆենոմենոլոգիական թեմատիկ մոտեցում Մոտեցման պարամետրերը Մարդու բնությունը շարժվում է Սեռական և սոցիալական ագրեսիվ ուսուցման և պայմանավորված բնազդների արդյունք; իրեն պահում է անցյալի փորձի հիման վրա Ունի ազատ կամք և կարողություն ինքնորոշվելու և ինքնորոշվելու: Հիմնական խնդիրը Սեռական ճնշում Հոգեկան օտարում Պաթոլոգիայի հայեցակարգը Կոնֆլիկտներ բնազդների կարծրատիպերի ձեռքբերովի ոլորտում. հնարավորությունների կորուստ, «ես»-ի պառակտում, մտքերի, զգացմունքների և վարքագծի անհամապատասխանություն (իսկականության կորուստ) Առողջության հայեցակարգ Ներհոգեբանական կոնֆլիկտների լուծում. «Էգոյի» հաղթանակը «Իդ»-ի նկատմամբ, այսինքն. էգոյի ուժը Ախտանիշների վերացում. ոչ մի հատուկ ախտանիշ կամ նվազեցված անհանգստություն Անձնական ներուժի ակտուալացում. ինքնազարգացում, իսկականություն և ինքնաբերականություն Փոփոխության տեսակը Խորը պատկերացում. վաղ անցյալի ըմբռնում Ուղղակի ուսուցում. վարքագիծ ներկա ներկայում, այսինքն. գործողություն կամ գործողություն երևակայության մեջ Անմիջական փորձ. սենսացիա կամ զգացողություն տվյալ պահին Ժամանակավոր մոտեցում «կենտրոնացում» Ոչ պատմական. պատմականության բացակայություն. օբյեկտիվ ֆենոմենոլոգիական ներկա պահ («այստեղ և հիմա») Պատմական. և սուբյեկտիվ անցյալ Անհանգստություն -494 մոտեցում. մոտեցման պարամետրեր Թերապևտի առաջադրանքները Հասկանալ անգիտակցական մտավոր բովանդակությունը և դրա պատմական, թաքնված նշանակությունը Ծրագրել, ամրապնդել, ճնշել կամ ձևավորել հատուկ վարքային արձագանքներ՝ անհանգստությունը վերացնելու համար Փոխազդեցություն փոխադարձ ընդունման մթնոլորտում, որը նպաստում է ինքնարտահայտմանը (ֆիզիկականից մտավոր) Հիմնական մեթոդներ Մեկնաբանություն: Նյութը՝ ազատ ասոցիացիա, երազում, ամենօրյա վարքագիծ, փոխանցում և դիմադրություն: Համակարգված դեզենսիտիզացիա, դրական և բացասական ամրապնդում, «Հանդիպում» («հանդիպում») մոդելավորում՝ հավասար մասնակցություն երկխոսությանը, փորձերին կամ խաղերին, դրամատիզացիա կամ թերապևտի դերի կատարում: Չեզոք ... Օգնում է հիվանդին ուսումնասիրել անգիտակից Ուսուցչի (մարզիչի) ազատ ասոցիացիաների և այլ նյութերի իմաստը: Օգնում է (արագացուցիչ) հիվանդին փոխարինել անհատականության ոչ հարմարվողական վարքագիծը հարմարվողականով: Ակտիվ, գործողության վրա հիմնված հարաբերությունների բնույթը Թերապևտի և հիվանդի միջև Փոխանցումային և առաջնային բուժման համար. անիրական հարաբերություններ Իրական, բայց բուժման համար երկրորդական. ոչ մի հարաբերություն Իրական և առաջնային բուժման համար, իրական հարաբերություններ Բուժման մոդել Բժշկական. բժիշկ-հիվանդ: Ավտորիտար. Բուժական միություն Ուսուցիչ-ուսանող. Ավտորիտար. Ուսումնական միություն Էկզիստենցիալ՝ երկու հավասար մարդկանց շփում։ Էգալիտար (հավասար). Մարդկային միություն -495- աճ Ամենահայտնի և տարածված հոգեթերապևտիկ մեթոդներն են՝ հակադիր (հիպնոզ և առաջարկության այլ ձևեր), հոգեվերլուծական (հոգեոդինամիկ), վարքային, ֆենոմենոլոգիական և հումանիստական ​​(օրինակ՝ գեստալտ թերապիա), որոնք օգտագործվում են անհատական, կոլեկտիվ և խմբակային։ ձևերը. Առաջարկվող մեթոդները հասկացվում են որպես հոգեբանական ազդեցությունների բազմազանություն՝ օգտագործելով ուղղակի կամ անուղղակի առաջարկություն, այսինքն. բանավոր կամ ոչ բանավոր ազդեցություն անձի վրա՝ նրա մեջ որոշակի վիճակ կամ որոշակի գործողությունների դրդում ստեղծելու նպատակով։ Հաճախ առաջարկությունն ուղեկցվում է հիվանդի գիտակցության փոփոխությամբ, հոգեթերապևտի կողմից տեղեկատվության ընկալման կոնկրետ տրամադրության ձևավորմամբ։ Առաջարկվող ազդեցության ապահովումը ենթադրում է, որ մարդն ունի մտավոր գործունեության առանձնահատուկ հատկանիշներ՝ ենթադրելիություն և հիպնոսացնող։ Առաջարկվողությունը ստացված տեղեկատվությունը չքննադատաբար (առանց կամքի մասնակցության) ընկալելու և համոզմանը հեշտությամբ ենթարկվելու ունակությունն է՝ զուգորդված դյուրահավատության, միամտության և ինֆանտիլիզմի այլ հատկանիշների հետ: Հիպնոսացումը հոգեֆիզիոլոգիական կարողություն է (զգայունություն) հեշտությամբ և հեշտությամբ մտնել հիպնոսային վիճակ, ենթարկվել հիպնոսին, այսինքն. փոխել գիտակցության մակարդակը քնի և արթնության միջև անցումային վիճակների ձևավորմամբ: Հիպնոսի երեք փուլ կա՝ լեթարգիական, կատալեպտիկ և քնկոտ: Առաջինում մարդու մոտ առաջանում է քնկոտություն, երկրորդում՝ կատալեպսիայի նշաններ՝ մոմե ճկունություն, թմբիր (անշարժություն), մուգիզմ, երրորդում՝ իրականությունից լրիվ կտրվածություն, քնկոտություն և առաջարկվող պատկերներ։ Հիպնոթերապիայի օգտագործումը հիմնավորված է հիստերիկ նևրոտիկ, դիսոցիատիվ (փոխակերպման) խանգարումների և անհատականության հիստերիկ խանգարումների դեպքում: Առաջարկությունը, որն օգտագործվում է հետերոսուգեստացիայի (այլ անձի կողմից արված առաջարկի) և ինքնահիպնոսի (ինքնահիպնոզ) տեսքով, ուղղված է էմոցիոնալ նևրոտիկ ախտանիշների թեթևացմանը, մարդու հոգեկան վիճակի նորմալացմանը ճգնաժամի ժամանակ, հոգեկան տրավմայի ենթարկվելուց հետո և որպես հոգեբուժության մեթոդ. Հոգեթերապիայի ենթադրյալ մեթոդների կիրառումը արդյունավետ է սոմատիկ հիվանդության նկատմամբ անհատի արձագանքի հոգեբանական անբավարար տիպերը վերացնելու համար: Օգտագործեք առաջարկության անուղղակի և ուղղակի մեթոդներ: Անուղղակիով նրանք դիմում են լրացուցիչ խթանի օգնությանը։ Հոգեվերլուծական հոգեթերապիան բխում է հոգեախտաբանական ախտանիշների (ոչ նևրոտիկ, հոգեսոմատիկ) ձևավորման անգիտակցական մեխանիզմից և արդյունքում ուղղված է անգիտակցական մղումները մարդու գիտակցության, դրանց վերամշակման և արձագանքման փոխակերպմանը: Դասական հոգեվերլուծության մեջ առանձնանում են հոգեթերապևտիկ այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են՝ ազատ միավորումների մեթոդը, փոխանցման ռեակցիաները և դիմադրողականությունը։ Ազատ ասոցիացիաների մեթոդը կիրառելիս մարդն առաջացնում է մտքերի հոսք, մանկական հիշողություններ՝ չտրվելով դրանց վերլուծություններին և քննադատությանը, իսկ հոգեթերապևտ-հոգեվերլուծաբանը գնահատում է դրանք՝ դասակարգելով դրանք ըստ նշանակության, փորձելով բացահայտել մանկական ախտածին փորձառությունները, որոնք ունեն. հարկադրաբար դուրս է եկել գիտակցությունից. Այնուհետև հիվանդից պահանջվում է արձագանքել (կատարսիս) նշանակալից փորձառություններին, որպեսզի ձերբազատվի մտավոր գործունեության վրա դրանց բացասական ազդեցությունից: Նմանապես, թերապիայի գործընթացը տեղի է ունենում մարդու երազները, սխալ արարքները (ցուցումներ և վերապահումներ) վերլուծելիս, որոնց հետևում, ինչպես կարծում են հոգեվերլուծության մեջ, կա ախտանիշների և խնդիրների խորհրդանշական նշանակում՝ կապված դրանց տեղաշարժի հետ։ գիտակցությունից։ Հոգեվերլուծական հոգեթերապիայի կիրառման հիմնական ցուցումը հիվանդի վերլուծելիությունն է (երևույթ, որը նման է հիպնոսացմանը և ենթադրյալ հոգեթերապիայի մեջ), որը կախված է հիվանդի անձի բնութագրերից, առաջին հերթին՝ երկարատև թերապիայի գործընթացի մոտիվացիայի ինտենսիվությունից։ , ինչպես նաև սեփական մտքերն ու զգացմունքները վերահսկելու և այլ մարդկանց հետ նույնականացնելու ունակության վրա։ Հակացուցումները ներառում են անհատականության հիստերիկ խանգարումներ: Վարքագծային հոգեթերապիան նկարագրված է հոգեուղղիչ միջոցառումների բաժնում, քանի որ այն լիովին թերապևտիկ չէ: Դրա էությունը կանգառ չէ, այսինքն. հոգեախտաբանական ախտանիշների բուժում, հիվանդության էթիոպաթոգենեզի գործընթացի ներդրում, բայց ուսուցում և վերապատրաստում: Ճանաչողական հոգեթերապիան ավելի արդարացիորեն դասակարգվում է որպես խորհրդատվության մեթոդ, քան որպես թերապիա: Դա պայմանավորված է հիվանդի (հաճախորդի) և թերապևտի միջև երկխոսության և գործընկերության մեթոդների միջոցով ավելի մեծ չափով անձնական դիրքորոշման ձևավորմամբ: Հոգեթերապիայի ֆենոմենոլոգիական-հումանիստական ​​ուղղությունից, որը նույնպես մոտ է հոգեբանական խորհրդատվությանը, տեխնիկապես ամենազարգացածը գեստալտ թերապիան է։ Գեշալտ թերապիայի հիմնական մեթոդները ներառում են. վարժություններ, որոնք ուղղված են իրազեկության ընդլայնմանը` օգտագործելով «այստեղ և հիմա» սկզբունքը. հակադրությունների ինտեգրման միջոցով ամբողջական գեստալտների ձևավորում. աշխատանք երազանքների հետ և այլն -497-

Թողարկման տարեթիվ: 2005

Ժանրը:Հոգեբանություն

Ձևաչափ:Դոկ

Որակը: OCR

Նկարագրություն:Կլինիկական հոգեբանության զարգացման պատմությունը ոլորապտույտ ճանապարհ է: Գտնվելով բժշկության և հոգեբանության սահմանին, նոր գիտությունը երբեմն գամվում է գետի այս կամ այն ​​ափին՝ «մարդկային գիտելիքի» անվան տակ։ Արդարության համար պետք է նշել, որ մինչ օրս կլինիկական հոգեբանության գտնվելու վայրը ամբողջությամբ որոշված ​​չէ, ինչը կարելի է բացատրել այս գիտության միջառարկայական բնույթով։
Կլինիկական հոգեբանության առաջացման ելակետ կարելի է համարել բժիշկների կոչը՝ «բուժել ոչ թե հիվանդությունը, այլ հիվանդին»։ Հենց այդ ժամանակվանից սկսվեց հոգեբանության և բժշկության փոխներթափանցումը։ Սկզբում կլինիկական հոգեբանությունը, որն ակտիվորեն մշակվում էր հոգեբույժների կողմից, ուղղված էր ինտելեկտուալ և անհատական ​​զարգացման շեղումների ուսումնասիրմանը, վարքագծի ոչ հարմարվողական և հանցավոր ձևերի շտկմանը: Այնուամենայնիվ, հետագայում կլինիկական հոգեբանության հետաքրքրության ոլորտը ընդլայնվեց սոմատիկ հիվանդություններ ունեցող անձանց հոգեկան վիճակի ուսումնասիրության միջոցով:
«Կլինիկական հոգեբանություն» տերմինը գալիս է հունարեն kline-ից, որը նշանակում է մահճակալ, հիվանդանոցային մահճակալ։ Ժամանակակից հոգեբանության մեջ, որպես կանոն, «կլինիկական» և «բժշկական» հոգեբանություն տերմիններն օգտագործվում են փոխադարձաբար։ Հաշվի առնելով այս հանգամանքը՝ հետագա ներկայացման մեջ կօգտագործենք դրանցից միայն մեկը։ Այնուամենայնիվ, եկեք հաշվի առնենք բժիշկների գոյություն ունեցող ավանդույթը՝ գիտելիքի այս ոլորտը նշանակելու «բժշկական հոգեբանություն», իսկ հոգեբաններին՝ «կլինիկական հոգեբանություն»:

«Կլինիկական և բժշկական հոգեբանություն» դասագիրքն արտացոլում է կլինիկական (բժշկական) հոգեբանության հիմնական բաժինները՝ հետազոտության մեթոդներ (կլինիկական հարցազրույց, պաթո- և նյարդահոգեբանական փորձեր), մտավոր գործունեության նորմայի և պաթոլոգիայի տարբերակման սկզբունքներ, անհատական ​​տարբերությունների հոգեբանություն, հիվանդ: թերապևտիկ փոխազդեցության հոգեբանություն և հոգեբանություն, շեղված վարքի հոգեբանություն, նևրոտիկ և հոգեսոմատիկ խանգարումներ, տարիքային և ընտանեկան կլինիկական հոգեբանություն, հոգեբանական խորհրդատվություն, հոգեուղղում և հոգեթերապիայի հիմունքներ և այլն: Գրքի յուրաքանչյուր բաժնում «Կլինիկական և բժշկական հոգեբանություն» թեստեր գիտելիքների ծրագրավորված վերահսկման համար տրվում են.
«Կլինիկական և բժշկական հոգեբանություն» դասագիրքը նախատեսված է բժշկական և գործնական հոգեբանների, հոգեթերապևտների, հոգեբույժների, տարբեր պրոֆիլների բժիշկների, բուժքույրերի, սոցիալական աշխատողների համար, ինչպես նաև նախատեսված է կլինիկական (բժշկական) հոգեբանություն սովորող ուսանողների համար:

«Կլինիկական և բժշկական հոգեբանություն»

ՀԵՏԱԶՈՏՈՒԹՅԱՆ ՄԵԹՈԴՆԵՐԸ ԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ՀՈԳԵԲԱՆՈՒԹՅԱՆ ՄԵՋ

1. Կլինիկական հարցազրույց
2. Փորձարարական հոգեբանական (պաթո- և նյարդահոգեբանական) հետազոտության մեթոդներ
   1. Ախտահոգեբանական հետազոտության մեթոդներ
   2. Ուշադրության խանգարումների ախտահոգեբանական գնահատում
   3. Հիշողության խանգարման ախտահոգեբանական գնահատում
   4. Ընկալման խանգարումների ախտահոգեբանական գնահատում
   5. Մտածողության խանգարումների ախտահոգեբանական գնահատում
   6. Մտավոր հաշմանդամության ախտահոգեբանական գնահատում
   7. Զգացմունքային խանգարումների ախտահոգեբանական գնահատում
   8. Անհատական ​​հոգեբանական բնութագրերի ախտահոգեբանական գնահատում
   9. Փորձարարական նյարդահոգեբանական հետազոտություն
   10. Հոգեուղղիչ և հոգեթերապևտիկ ազդեցության արդյունավետության գնահատում

ՀՈԳԵԿԱՆ ՍՏԱՆԴԱՐՏԻ ԵՎ ՊԱԹՈԼՈԳԻԱՅԻ ԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ԴՐՍՈՒՄՆԵՐԸ

1. Հոգեբանական երևույթների և հոգեախտաբանական ախտանիշների տարբերակման սկզբունքները
2. Ախտորոշման սկզբունքներ-այլընտրանքներ
   1. Հիվանդություն-Անհատականություն
   2. Նոսոսի պաթոս
   3. Արձագանք-պետություն-զարգացում
   4. Պսիխոտիկ-ոչ հոգեպես
   5. Էկզոգեն-էնդոգեն-հոգեներ
   6. Արատ-վերականգնում-խրոնիզացիա
   7. Հարմարվողականություն-անադապտացիա, փոխհատուցում-ապակոմպենսացիա
   8. Բացասական-դրական
3. Կլինիկական դրսևորումների ֆենոմենոլոգիա

Ճանաչողական ՀՈԳԵԲԱՆԱԿԱՆ ԳՈՐԾԸՆԹԱՑՆԵՐԻ ՀՈԳԵԲԱՆԱԿԱՆ ԵՎ ՊԱՏՈՀՈԳԵԲԱՆԱԿԱՆ ԲՆՈՒԹԱԳԻՐՆԵՐԸ.

1. Սեմիոտիկա
2. Զգալ
3. Ընկալում
4. Ուշադրություն
5. Հիշողություն
6. Մտածողություն
7. Խելք
8. Զգացմունքներ
9. Գիտակցություն
10. Հոգեբանական երևույթներ և ախտահոգեբանական սինդրոմներ հոգեկան հիվանդության մեջ
    1. Նևրոտիկ խանգարումներ
    2. Անհատականության խանգարումներ
    3. Շիզոֆրենիա
    4. Էպիլեպտիկ հոգեկան խանգարումներ
    5. Օրգանական հոգեկան խանգարումներ

ԱՆՀԱՏԱԿԱՆ ՏԱՐԲԵՐՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ՀՈԳԵԲԱՆՈՒԹՅՈՒՆ

1. Խառնվածք
   1. Դասակարգումը ըստ A. Thomas and S. Chess
2. Բնավորություն
3. Անհատականություն
   1. Անհատականության կառուցվածքը (ըստ Կ.Կ. Պլատոնովի)

ՀԻՎԱՆԴԻ ՀՈԳԵԲԱՆՈՒԹՅՈՒՆ

1. Հոգեկան արձագանքը հիվանդությանը և ֆիզիկապես հիվանդի հոգեբանությունը
2. Տարիք
3. Մասնագիտություն
4. Խառնվածքի առանձնահատկությունները
5. Բնավորության գծերը
6. Անհատականության առանձնահատկությունները
7. Տարբեր սոմատիկ հիվանդություններ ունեցող հիվանդների հոգեբանական բնութագրերը
   1. Ուռուցքաբանական պաթոլոգիա
   2. Մանկաբարձական և գինեկոլոգիական պաթոլոգիա
   3. Թերապևտիկ պաթոլոգիա
   4. Վիրաբուժական պաթոլոգիա
   5. Մարմնի և զգայական թերությունները

ԹԵՐԱՊԵՎՏԱԿԱՆ ՓՈԽԱԶԴՐՈՒԹՅԱՆ ՀՈԳԵԲԱՆՈՒԹՅՈՒՆ
ՆԵՎՐՈՏԻԿ, ՀՈԳԵՍՈՄԱՏԻԿ ԵՎ ՍՈՄԱՏՈՖՈՐՄԻ ԽԱՆԳԱՐՈՒՄՆԵՐ

1. Նևրոզներ
2. Հոգեսոմատիկ խանգարումներ և հիվանդություններ

ԴԵՎԻԱՆՏ ՎԱՐՔԻ ՀՈԳԵԲԱՆՈՒԹՅՈՒՆ

1. Ագրեսիվ վարքագիծ
2. Ավտո-ագրեսիվ վարքագիծ
3. Թմրամիջոցների չարաշահումը, որը հանգեցնում է մտավոր գործունեության փոփոխության
4. Սննդառության խանգարումներ
5. Սեռական շեղումներ և այլասերվածություններ
6. Գերագնահատված հոգեբանական հոբբիներ
7. Գերագնահատված հոգեախտաբանական հոբբիներ
8. Բնութագրական և ախտաբանական ռեակցիաներ
9. Հաղորդակցական շեղում
10. Անբարոյական և անբարոյական վարքագիծ
11. Անէսթետիկ վարքագիծ

ԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ՀՈԳԵԲԱՆՈՒԹՅԱՆ ՀԱՏՈՒԿ ԲԱԺԻՆՆԵՐ

1. Զարգացման կլինիկական հոգեբանություն
   1. Մարդու նորմալ և աննորմալ զարգացման սոցիալական և կենսաբանական բաղադրիչները
   2. Հոգեկան բնութագրերը և հոգեսոմատիկ խանգարումները նորածնային, մանկական և վաղ մանկության ընթացքում
   3. Նախադպրոցական և տարրական դպրոցական տարիքի երեխաների մտավոր բնութագրերը և հոգեսոմատիկ խանգարումները
   4. Վաղ պատանեկության հոգեբանություն և հոգեախտաբանություն
   5. Հասուն, տարեց և տարեց մարդկանց հոգեբանական բնութագրերը և հոգեկան խանգարումները
2. Ընտանեկան կլինիկական հոգեբանություն

ՀՈԳԵԲԱՆԱԿԱՆ ԽՈՐՀՐԴԱՏՎՈՒԹՅՈՒՆ, ՀՈԳԵՔՈՐԵԿՑԻԱ ԵՎ ՀՈԳԵԹԵՐԱՊԻԱՅԻ ՀԻՄՔՆԵՐԸ.

1. Հոգեբանական խորհրդատվություն
2. Հոգեբանական ուղղում
3. Հոգեթերապիա
4. Պարահոգեբանություն և հոգեկան բուժում

ԾՐԱԳՐՎԱԾ ԳԻՏԵԼԻՔՆԵՐԻ ՎԵՐԱՀՍԿՈՂՈՒԹՅՈՒՆ
ՊԱՏԱՍԽԱՆՆԵՐԸ ԾՐԱԳՐՎԱԾ ՎԵՐԱՀՍԿՈՂՈՒԹՅՈՒՆ
ԱՌԱՋԱՐԿՎԱԾ ՀՂՈՒՄՆԵՐ