आकाश पर्दे की स्थिति को बदलना प्रभाव डालता है। दिव्य बंद होने की तंत्र का उल्लंघन। जन्मजात क्लीफ्ट के प्रकार और रूप

लेकिन अ"तथा "सी", औरतथा"।y और महत्वपूर्ण रूप से " ओह, "ए", "ई"।



तथा"तथा "यू",सबसे छोटा लेकिन अ" इ "तथा " के बारे में"।

रिनोलिया के कारण।

1) जैविक रिनोलिया खोलें यह जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है।

जन्मजात खुले रिनुलानिया यह बच्चों में मुलायम और ठोस नाक ("भेड़िया पैड") के crevices के साथ पाया जाता है, ऊपरी जबड़े और ऊपरी होंठ ("हरे होंठ") की वायुकोशीय प्रक्रिया के विभाजन, एक मुलायम नाक, छुपा ठोस मलबे की कमी।

गर्भावस्था की शुरुआती अवधि में गर्भवती के प्रभारी (8 सप्ताह और पहले) टोक्सोप्लाज्मोसिस, फ्लू, रूबेला, वापोटिटिस, धूम्रपान, उन्मूलन, दवाओं, शराब, तनाव के साथ संपर्क।

ओपन रिनोलिया का अधिग्रहण कियायह निशान विकृतियों, नेबा के दर्दनाक छिद्रण, पक्षाघात और मुलायम नाक की paresses के परिणामस्वरूप होता है।

2) बंद कार्बनिक रिनोलिया वक्ताओं विभिन्न प्रकार के नाक गुहा या नासोफैरेनक में रचनात्मक परिवर्तन।

- फ्रंट बंद रिनोलिया यह एक कालक्रमीय ठंड के दौरान होता है, जिससे नाक के श्लेष्मा का हाइपरट्रॉफी होता है, नाक गुहा में तोड़ने (पॉलीप्स, ट्यूमर), नाक विभाजन के वक्रता होती है।

- रियर बंद रिनोलिया यह नासोफल गुहा में कमी के साथ होता है। कारण: Nasopharynk में प्रसार (बड़े एडेनोइड ब्रेक, फाइब्रोम, Nasopharynk पॉलीप्स, nasophaling ट्यूमर) में प्रसार।

3) बंद कार्यात्मक रिनुलालिया यह एक नरम आकाश के हाइपरटोनस के साथ होता है, जो नाक के माध्यम से हवा के जेट के आउटलेट को रोकता है। यह राज्य एडेनोइडेक्टोमी, न्यूरोलॉजिकल विकारों के साथ-साथ आसपास के आवाजों की प्रतिलिपि बनाने की पृष्ठभूमि के कारण भी विकसित हो सकता है।

4) खुली कार्यात्मक रिनोलिया ज्ञापन एडेनोइड्स को हटाने के बाद या नरम आकाश के बाद के सूचित समानता के साथ। साथ ही, लालटेन के दौरान एक नरम आकाश और एक अपूर्ण चिकन आकार के बंद होने का अपर्याप्त वृद्धि है।

खुले और बंद रिनोलिया के साथ ध्वनि निलंबन की विशेषताएं।

प्रश्न संख्या 8 और 11 देखें।

ध्वनि की बाधाओं का कुल उल्लंघन।

सभी ध्वनियों को एक नाक छाया के साथ उच्चारण किया जाता है, इस संबंध में स्वर ध्वनियां सबसे अधिक दोषपूर्ण हैं। व्यंजन ध्वनियों की आर्टिक्यूलेशन गायब सेलिब्रिटी शटर के स्थान पर स्थानांतरित हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप ध्वनियां विकृत होती हैं और खर्राटों की आवाज आती हैं, कभी-कभी व्यक्तिगत ध्वनियों के समान होती हैं।

उपदेशात्मक सामग्री

परीक्षा के लिए (कार्ड पर या परावर्तित उच्चारण में लागू):

और ई और ई ओह ओह; यी या एई ओह ओह यी; आईपीआई एएफआई-एएफए, इवियावा, इलियाला, आईपीआईआईआरडी, इबियाबा, इदाटी, इद्यादा, इसियास, इसियाज़, इशियाशा, इगियाझा, इशियाकोव, इज़ियाज़, इचियाच, इख्याह, इकियाक, इगियागा, आईआरआईएआरए, इमाम, इनियाना; फिल ने वफ़ल खाया। लॉबी में फाया। जैतून देखकर। वोवा ने बैल को चलाया। एला लिली। जूलिया युलीला यूलिया। मैदान में पिताजी। पॉली पिताजी पर। पिताजी और खेतों ने गाया। ल्यूबा सेम से प्यार करता है। यहाँ सफेद अंडरवियर है। ल्युबा ब्लॉच से चला गया। बच्चा धक्का दे रहा है: चाची, खिलौना। गर्मी बहती बर्फ। पानी की हंस। इदा चला जाता है और गाता है। दादा ओसा में भूरे रंग के दादा सूप में गिर गए। जंगल में लोमड़ी। ALESA मज़ा, आदि

ध्यान दें।एक सर्वेक्षण में इस्तेमाल किया भाषण सामग्री बच्चों की उम्र और विकास को पूरा करना चाहिए।

पोस्टरेटिव अवधि में, जब सही भाषण की स्थापना के लिए एनाटॉमी-शारीरिक स्थितियों का निर्माण किया गया था, तो आकाश पर्दे की सक्रियता और sgorobal-pull अंगूठी की मांसपेशियों की गतिशीलता के विकास विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इन कार्यों का समाधान योगदान देता है:

नरम और ठोस आकाश की मालिश;

मुलायम आकाश और गले की पिछली दीवार का जिमनास्टिक।

नरम आकाश की मालिश का मुख्य उद्देश्य हैं:

निशान ऊतक खींचना;

अनुबंधित मांसपेशियों के प्रदर्शन को मजबूत करना;

मांसपेशी एट्रोफी में कमी;

स्थानीय रक्त परिसंचरण में सुधार;

उपचार प्रक्रियाओं की सक्रियता।

नरम आकाश की मांसपेशियों की कार्यात्मक गतिविधि को बहाल करने के उद्देश्य से अभ्यास के परिसर में निष्क्रिय, निष्क्रिय-सक्रिय और सक्रिय जिमनास्टिक शामिल हैं। ये अभ्यास आवाज की पूरी आवाज के विकास के लिए आवश्यक दिव्य अंगूठियों की मांसपेशियों के सटीक और समन्वित काम के गठन के लिए एक अनुकूल पृष्ठभूमि बनाने में मदद करते हैं।

दैनिक भाषण चिकित्सा कक्षाओं को ऑपरेशन के 2-3 सप्ताह से पहले और केवल सर्जन की अनुमति के साथ शुरू करने की आवश्यकता नहीं है। सर्जरी के बाद, नरम आकाश नमकीन, आसन्न, और अधिक बार, इसकी संवेदनशीलता कम हो जाती है। प्रथम कक्षाओं में, इसकी गतिशीलता के विकास को हासिल करना आवश्यक है। उत्पीड़न की उपस्थिति से पहले अभ्यास 6-8 बार किया जाना चाहिए, और फिर नरम आकाश की गतिविधियों।

संचालित मुलायम आकाश स्कार्फिंग के अधीन है, इसके परिणामस्वरूप, यह छोटा हो जाता है। इसलिए, जैसे ही एक नरम आकाश की एक छोटी गतिशीलता प्रकट होती है, भाषण चिकित्सक अभ्यास आयोजित करता है जो निशान ऊतक की खिंचाव और निशान को पुनर्जीवित करने का प्रचार करता है।

1-2 सेकंड के उदय में नरम आकाश आयोजित होने के बाद, शब्दावली के उच्चारण को सामान्य करने के लिए आगे बढ़ें। ये अभ्यास सेलेस्टियल क्लोजर को सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त मात्रा में फेरनक्स की मांसपेशियों को बढ़ाने के लिए संभव बनाता है।

जीभ के टिप और पीठ की सक्रियता, इसे मौखिक गुहा में आगे बढ़ने से मुलायम आकाश के सक्रियण के साथ समानांतर होता है।

नाक और मुंह के माध्यम से साँस लेने और निकास के भेदभाव में भाषण सांस लेने के लिए।

आकाश पर्दे को तेज करता है (ऑपरेशन के बाद, इसे कपड़े के निशान से छोटा कर दिया जाता है)। आकाश पर्दे के सक्रियण पर बहुत ध्यान देना, हम इस प्रकार गहन निकासी के लिए स्थितियां बना रहे हैं। श्वसन के सुधार पर काम मुंह के माध्यम से एक दिशात्मक वायु जेट के विकास के साथ शुरू होता है। हम डायाफ्राममल (निनर-क्लास) श्वास और उत्तेजित करते हैं

मौखिक और नाक श्वास का भेदभाव (विभिन्न प्रकार के इनहेलेशन और साँस छोड़ने का परीक्षण)।

अभ्यास का उद्देश्य:

डायाफ्राममल सांस को सुरक्षित करें और विभिन्न प्रकार के इनहेलेशन और निकास सीखने की प्रक्रिया में धीरे-धीरे शांत निकासी;

श्वास के बाद एक विराम के साथ सांस लेने वाली लय भाषण की मूल बातें रखें।

फोनेटिक-फोनेमैटिक अविकसितता (एफएफएन) के तहत एक उच्चारण प्रणाली बनाने की प्रक्रिया का उल्लंघन है देशी भाषा धारणा और फोन के उच्चारण के दोषों के कारण विभिन्न भाषण विकार वाले बच्चों में। ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक अविकसितता की मुख्य विशेषता ध्वनि का विश्लेषण और संश्लेषित करने की कम क्षमता है, जो भाषा की फोनम संरचना की धारणा को प्रभावित करती है।

विचारात्मक धारणा के गठन के चरण। हलचल धारणा का गठन छह चरणों में होता है। प्रत्येक चरण में "सरल से जटिल" सिद्धांत को ध्यान में रखते हुए कार्यों का एक अनुक्रम होता है। गैर-बर्फ की आवाज़ सीखना। ऊंचाई, ताकत, timbre में एक ही ध्वनि से जुड़े आवाज़ों का भेद। ध्वनि संरचना के करीब शब्दों का वितरण।

प्रथम चरण - "गैर-बर्फ की आवाज़ की मान्यता।" आसपास की दुनिया की आवाज़ें। ध्वनि खिलौने। लय का प्रजनन। अलग-थलग। सरल उछाल की एक श्रृंखला।

4-5 आइटम (धातु बॉक्स, कांच कर सकते हैं, प्लास्टिक कप, लकड़ी के बक्से) बच्चे के समक्ष प्रदर्शित किए जाते हैं), जब आप विभिन्न ध्वनियों को सुन सकते हैं। एक पेंसिल की मदद से, भाषण चिकित्सक प्रत्येक आइटम की आवाज का कारण बनता है, इसे बार-बार पुन: उत्पन्न करता है, जबकि छात्र ध्वनि के चरित्र को नहीं पकड़ता है।
व्यायाम "स्नोमैन"। बच्चों के साथ "पेंट" हाथ से अलग तीन सर्किल - "स्नोमैन" और 3 अलग-अलग ध्वनि ऊंचाई नीचे आते हैं।

2 चरण - "ऊंचाई, ताकत और टिम्ब्रे" अभ्यास "वैज्ञानिक भालू और अभ्यास" में एक ही ध्वनि-परिसरों का वितरण "। बिग भालू - कम, भारी आवाज बच्चों को गाती है - उह-उह, ग्रब्स - उच्च ध्वनि - चिचरिक।

3 चरणों - "ध्वनि संरचना के करीब शब्दों का वितरण।" आप बच्चों को दो मग लेने के लिए पेशकश कर सकते हैं: पीला और नीला और सुझाव देने का सुझाव दें। यदि बच्चा तस्वीर में दिखाए गए विषय का सही नाम सुनता है, तो गलत नीले रंग के पीले सर्कल को उठाना चाहिए। जटिल काम, आप इस तरह के एक प्रकार की काम की पेशकश कर सकते हैं: चित्रों में चित्रित वस्तुओं को नामित करने और उनमें से उन लोगों को जोड़ने के लिए जिनके नाम पसंद हैं। - राइम्स को सुनें, "गलत शब्द" में ढूंढें और इसे ध्वनि संरचना के साथ बदलें और अर्थ में उपयुक्त: एक बनी माँ काट लें - एक स्वेटर नट (Maika) पर नहीं रखा गया। यार्ड में कई बर्फ - पहाड़ में सवारी टैंक, आदि

4 चरणों - "पुनरुत्पादन और अक्षरों का भेदभाव।" यह निम्नलिखित प्रकार के अभ्यासों का उपयोग करने का प्रस्ताव है: सामान्य व्यंजन ध्वनि वाले सिलेबल्स के संयोजन को पुन: उत्पन्न करना: मु-मा; लेकिन अच्छी तरह से; एक सामान्य स्वर होने वाले सिलेबल्स का संयोजन खेलें: ता-का; कठोरता पर मतभेद वाले अक्षरों के संयोजन को चलाएं-नरमता: मा-मी; कीचड़ भाप के संयोजन खेलें, धीरे-धीरे व्यंजन ध्वनि में वृद्धि: पीए-टीपीए; दो व्यंजन ध्वनि और विभिन्न स्वरों के कुल दृष्टिकोण के साथ अक्षरों के संयोजन को चलाएं: पीटीए-पीटीओ-पीटीयू-पीटीयू।

5 चरण - "फोन का भेदभाव, धारणा और सनसनी के लिए समर्थन के साथ ध्वनि के आर्टिक्यूलेशन को स्पष्ट करना।" फोन के भेदभाव के चरण में, बच्चे मूल भाषा के फोनेम के बीच अंतर करना सीखते हैं। आपको स्वरों के भेदभाव से शुरू करने की आवश्यकता है।

1. एक जोड़े का पता लगाएं। उद्देश्य: पहली और दूसरी पंक्ति के स्वरों के बारे में ज्ञान को समेकित करें। वयस्क ने एक स्वर पहली पंक्ति को कॉल किया, और बच्चा एक स्वर दूसरी पंक्ति है और इसके विपरीत। (आह, ओह, यू, उह, एस)

2. "पत्र डालें।" उद्देश्य: पहली और दूसरी पंक्ति के स्वरों के बारे में ज्ञान को समेकित करें। लापता स्वर डालने के लिए आवश्यक है (प्रत्येक जोड़ी को एक अलग अभ्यास दिया जाता है)। आह डालें: एम ....., एम ... के, के साथ ...। डी, टी .... Poes, जीआर ... एच, ... ब्लॉक। फिर व्यंजनों के साथ। उद्देश्य: कठोर और नरम व्यंजनों को अलग करने की क्षमता को तेज करें।

3. वयस्क वस्तुओं की छवि (किसी भी बोर्ड गेम प्रकार लोट्टो से) चित्रों को दिखाता है। पैरों को इन तस्वीरों को दो बग में विघटित करना चाहिए: ऐसे शब्द जो ठोस व्यंजनों और शब्दों से शुरू होते हैं जो नरम व्यंजन से शुरू होते हैं।

6 चरण - प्राथमिक ऑडियो कौशल का विकास। "ध्वनि का नाम" उद्देश्य: श्रवण ध्यान का विकास। कार्य: वयस्क उच्चारण 3 - 4 शब्द, बच्चे को ध्वनि को कॉल करना चाहिए जो सभी शब्दों में दोहराया जाता है। फर कोट, मशीन, बेबी, सुखाने कमांडर, पाइप, तिल, ट्रॉट, आदि

इस प्रणाली की एक विशेषता यह है कि उपग्रुप, व्यक्तिगत, फ्रंट-क्लास और भाषण चिकित्सक के सुधारक कार्य में एक गेम फॉर्म में विचारात्मक धारणा का गठन किया जाता है।

सुधारक कार्य में विशेष उच्चारण किया जाता है भाषण गतिशीलता का सक्रियण। रिनोलिया वाले बच्चों में, कक्षाओं के समय, एक नियम के रूप में, भाषण तंत्र की रचनात्मक संरचना के दोष के कारण, अभिव्यक्ति की रोगजनक विशेषताएं पहले से ही बन चुकी हैं। उनका उन्मूलन सुधारात्मक प्रभाव का सबसे महत्वपूर्ण वर्ग है, क्योंकि इसे उचित ध्वनि की सेटिंग के लिए आर्टिक्यूलेशन निकायों का पूर्ण काम की आवश्यकता होती है। एक तरफ, एक तरफ, वोल्टेज, कठोरता, दूसरी तरफ, विपरीत, कमजोर, कमजोरी, पैर की पट्टियों से छेड़छाड़ की मांसपेशियों को छोड़ने के लिए आवश्यक है।

घटनाओं के सेट में शामिल हैं:

अभिव्यक्ति और नकल की मांसपेशियों की मालिश;

आर्टिक्यूलेशन उपकरण और नकल की मांसपेशियों के जिमनास्टिक।

जिमनास्टिक और मालिश को व्यक्त करते हुए आर्टिक्यूलेशन उपकरण के मोटर फ़ंक्शन के सक्रियण में योगदान - आंदोलन, गतिशीलता, स्विचिंग में सुधार, कुछ किनेस्थेटिक संवेदनाओं को लाने की अनुमति दीजिए, एक निश्चित अभिव्यक्ति संरचना बनाएं।

भाषण चिकित्सा मालिश के कार्यों में शामिल हैं:

1) आर्टिक्यूलेशन उपकरण के अंगों में पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियों को कमजोर करना;

2) उचित ध्वनि के लिए आवश्यक मांसपेशी आंदोलनों को करने के लिए आर्टिक्यूलेशन उपकरण तैयार करें;

3) तेज रिफ्लेक्स बहाल;

4) स्पर्श संवेदनाओं को मजबूत करें।

मालिश के अलावा, सही अभिव्यक्ति संरचनाओं का गठन और सटीक आर्टिक्यूलेशन आंदोलन आर्टिक्यूलेशन जिमनास्टिक में योगदान देता है। रिनोलिया वाले बच्चों के साथ काम करते समय, आर्टिक्यूलेशन जिमनास्टिक कार्य करता है:

1) जीभ की जड़ और गहरे मौखिक गुहा में इसके विस्थापन के उच्च वृद्धि को हटा दें;

2) पूर्ण-भागित अभिव्यक्ति का विकास;

3) ध्वनियों की घोषणा में भाषा की जड़ की अत्यधिक भागीदारी को खत्म करना;

4) अनैच्छिक गठन, और फिर मनमाना नकल आंदोलन;

5) सतत मोटर और भाषण केनेस का विकास, विभेदित किनेस्टेटिक धारणा का विकास;

6) पूरे मांसपेशी पृष्ठभूमि को मजबूत करना।

आर्टिक्यूलेशन जिमनास्टिक के आवेदन का मुख्य उद्देश्य स्पष्टता का विकास, पूरे अभिव्यक्ति तंत्र की गतिविधियों की दिशा और श्वसन और आवाज गठन के साथ समन्वयित है।

आर्टिक्यूलेशन उपकरण की सक्रियता में एक लंबा समय लगता है। अभिव्यक्ति जिमनास्टिक के परिसरों में, भाषण तंत्र के कार्यों को विकसित करने के लिए, निष्क्रिय और सक्रिय जिमनास्टिक किए जाते हैं। काम के शुरुआती चरणों में, बच्चे एक भाषण चिकित्सक (निष्क्रिय जिमनास्टिक) का उपयोग करके अभ्यास करते हैं। धीरे-धीरे सक्रिय आंदोलनों के प्रशिक्षण पर जाएं। प्रतिदिन आर्टिक्यूलेशन जिम को प्रतिदिन करने के लिए आवश्यक है कि बच्चे में अभिव्यक्ति कौशल को ठीक और स्वचालित किया जाए।

रेनोलिया के साथ एक बच्चे की एक भाषण चिकित्सा परीक्षा के साथ, छिपे हुए (submucose) cleft निर्धारित करने के लिए gutsman नमूने का उपयोग करना संभव है। 1. गुटासना के नमूने: सबसे पहले, बच्चे को वैकल्पिक रूप से स्वरों को एक और और, नाक की चाल के साथ, फिर क्लैंप, हम खोलने के लिए कहा जाता है। एक खुले रूप के साथ, इन स्वरों की आवाज़ में एक महत्वपूर्ण अंतर है: एक निचोड़ा हुआ नाक, विशेष रूप से और, और साथ ही, भाषण चिकित्सक की उंगलियां नाक के पंखों पर मजबूत कंपन महसूस करती हैं। 2. फोनोनेंडोस्कोप की मदद से परीक्षा। एक जैतून भाषण चिकित्सक अपने कान, दूसरे - एक बच्चे की नाक में पेश करता है। स्वरों का उच्चारण करते समय, एक मजबूत हम सुना जाता है, यह एक छिपे हुए सबम्यूबोस्यूलर फांक का संकेतक है।
रिनोलिया में भाषण चिकित्सा परीक्षा आर्टिक्यूलेशन उपकरण के निरीक्षण के साथ शुरू होती है। दस्तावेजों, वार्तालापों से, निरीक्षण को क्लेडर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। उम्र और प्रकार का ऑपरेशन प्रकट होता है, अभिव्यक्ति प्राधिकरणों की स्थिति को विस्तार से वर्णित किया गया है। ऊपरी होंठ के फांक के साथ, इसकी गतिशीलता चिह्नित होती है, निशान परिवर्तन की गंभीरता, दुल्हन की स्थिति।
आकाश को सर्जरी से पहले वर्णित किया गया है: क्लीफ्ट का प्रकार, दोष का आकार, नरम आकाश खंडों की गतिशीलता। ऑपरेशन के बाद आकाश को निम्नानुसार वर्णित किया गया है: आर्क, निशान, उनकी गंभीरता की डिग्री, आकाश पर्दे की लंबाई और गतिशीलता का आकार। आकाश सामान्य है - छोटी जीभ को आराम करने की स्थिति में फेरनक्स की पिछली दीवार से 1-7 मिमी तक है, ऊपरी दांतों की चबाने वाली सतहों के विमान से लगभग 1 मिमी है। स्काई पर्दे की गतिशीलता को एक चौड़े खुले मुंह के साथ एक चिकनी, उत्कृष्ट उच्चारण [ए] के साथ चेक किया जाता है। मणि-फारेनजील क्लोजर की घनत्व और लालटेन के दौरान फेरनक्स की तरफ की दीवारों की गतिविधि का उल्लेख किया गया है। स्वरों के उच्चारण के तहत, नरम आकाश की अस्थिरता का खुलासा किया जा सकता है। भाषण चिकित्सक एक चुप्पी प्रतिबिंब का कारण बनता है, स्पुतुला को गले की पिछली और तरफ की दीवारों तक छूता है। यदि नरम आकाश के कार्यों का उल्लंघन नहीं किया जाता है, तो आकाश पर्दे का एक अनैच्छिक झटका होना चाहिए। फारेनजील रिफ्लेक्स का अनुमान है: गुम, सहेजा गया, ऊंचा या कम किया गया। डूबने वाली मांसपेशियों की प्रतिक्रिया का क्षीणन 5 में शुरू हो सकता है और 7 साल में समाप्त हो सकता है। उनके मूल्यांकन उन बच्चों के लिए आवश्यक है जो एक कार्यात्मक फेरनट्रिकुलम पहनेंगे। भाषा सर्वेक्षण की गणना जीभ की जड़ और टिप द्वारा की जाती है, यह मौखिक गुहा, अत्यधिक तनाव, सुस्ती, गतिशीलता के प्रतिबंध में एक बदलाव है। बच्चा अभ्यास करता है: सुई, सांप, स्पुतुला, घोड़ा, घड़ी, स्विंग, स्वादिष्ट क्षमता। सभी अभ्यास अनुकरण के बाद होते हैं, फिर दर्पण के सामने और इसके बिना निर्देशों के अनुसार। काटने की दांत पंक्ति, दंत पंक्तियों की परीक्षा। एक ऑर्थोडोंटिक उपकरण, लागू करने का उद्देश्य, निर्धारण का घनत्व, हस्तक्षेप या दीपक में हस्तक्षेप नहीं करता है। निरीक्षण के अंत में, ऊपरी होंठ की दिशा की जांच की जाती है। व्यायाम: फोकस, थूक, लक्ष्य में एक प्रकाश विषय बजाना। एक सूखे भाषा के साथ कांटा, क्लैंपिंग और नाक के खुले पंखों के साथ।

अव्यवस्था के दौरान ध्वनि प्रतिरोध भी चेक किया जाता है। प्रीस्कूलर को दृश्यता से लाया जाता है, स्कूली बच्चे ग्रंथों की पेशकश कर सकते हैं। ध्वनि निलंबन के उल्लंघन की प्रकृति नोट की गई है: अतिरिक्त silent उच्चारण, यानी, एक संयोग के बिना अभिव्यक्ति, शोर के साथ। उल्लेखित समझदारी या असुरक्षा, स्नेहक, नाक अनुनाद होना चाहिए। भाषण के सभी पक्षों की जांच करते समय, जोरदार सुनवाई और धारणा पहली बार जांच की जाती है। सर्वेक्षण disliers के दौरान की तरह जाता है। सामग्री को Paronims (हैच-बो) के साथ चुना जाना चाहिए। सीनियर प्रीस्कूलर और छोटे छात्रों को ध्वनि विश्लेषण की स्थिति द्वारा चेक किया जाता है। शब्दों को व्यंजन ध्वनियों के ठोस रूपों के साथ लिया जाता है। विघटन के विपरीत, बच्चा निर्दिष्ट करता है कि दूसरों के शब्दों से सुनने या उनके बारे में जानने पर अपनी कमियों को अलग करता है।
शब्दावली की स्थिति की जांच की जाती है, निष्क्रिय और सक्रिय शब्दकोश का स्तर चेक किया जाता है। भाषण व्याकरणिक प्रणाली की जांच की जाती है। एक संवाद और एकालाप के उदाहरण पर जुड़े भाषण की स्थिति की जांच की जाती है। स्कूली बच्चों ने एक पत्र और पढ़ने की जाँच की। पत्र: लिखें, श्रुतलेख के तहत पत्र, आत्म-कहानियां। पढ़ना: पठन विधि की जांच की जाती है (विपरीत, कीचड़, मौखिक), समझ पढ़ने की जांच की जाती है।

सामान्य विकास में दिव्य उपकरण की संरचना और कार्यप्रणाली। नाक और मौखिक, स्वर और व्यंजन ध्वनियों के गठन में सौम्य-फारेनजील क्लोजर का मूल्य।

NYBO सामान्य है - यह एक ऐसी शिक्षा है जो मौखिक गुहा, नाक और फेरनक्स को विभाजित करती है। इसमें एक ठोस और नरम नाक होती है। ठोस एक हड्डी का आधार है। सामने और किनारों से यह दांतों के साथ ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया द्वारा तैयार किया जाता है, और पीठ एक नरम तालू है। ठोस तालू श्लेष्म झिल्ली के साथ कवर किया गया है, जिसकी सतह एल्वोलो के पीछे स्पर्श संवेदनशीलता में वृद्धि हुई है। ठोस नाक की ऊंचाई और विन्यास अनुनाद को प्रभावित करता है।

नरम तालु नाक और मुंह के बंद होने के बीच पिछली विभाजन इकाई है। नरम तालु स्वयं मांसपेशी शिक्षा का प्रतिनिधित्व करता है। इसका आगे तीसरा लगभग तय किया गया है, औसत सबसे सक्रिय रूप से भाषण में भाग लेता है, और पीछे - तनाव और निगलने में। मुलायम तालक गले से शारीरिक रूप से और कार्यात्मक रूप से जुड़ा हुआ है, हार्ड-फार्मास्युटिकल तंत्र सांस लेने, निगलने और भाषण में शामिल है।

सांस लेने पर, मुलायम तालु छोड़ा जाता है और आंशिक रूप से गले और मौखिक गुहा के बीच छेद को ढकता है। निगलने पर, नरम तालू फैला हुआ है, उगता है और फेरनक्स की पिछली दीवार तक पहुंचता है, जो तदनुसार चल रहा है और नब के संपर्क में आता है। साथ ही, अन्य मांसपेशियों को कम किया जाता है: भाषा, फेरनक्स की तरफ की दीवारें, इसके ऊपरी कंप्रेसर।

भाषण की प्रक्रिया में, एक बहुत तेज़ मांसपेशी संक्षेप लगातार दोहराया जाता है, जो शीतल पैनल को दिशा में और स्टॉप में फेरनक्स की पिछली दीवार पर लाता है। नरम तालु भाषण ऊपर और नीचे बहुत जल्दी चल रहा है: Nasopharynx का उद्घाटन या समापन समय 0.01 से 1 सेकंड तक है। यह भाषण प्रवाह, साथ ही साथ फोन से भी इस पर निर्भर करता है, जो वर्तमान में स्पष्ट हैं। ध्वनियों का उच्चारण करते समय नाक की अधिकतम वृद्धि देखी जाती है " लेकिन अ"तथा "सी", औरइसका सबसे बड़ा वोल्टेज " तथा"।यह तनाव थोड़ा कम हो जाता है " y और महत्वपूर्ण रूप से " ओह, "ए", "ई"।

बदले में, विभिन्न स्वरों के लालटेन के दौरान फेरनक्स की गुहा की गुहा की मात्रा। ध्वनि का उच्चारण करते समय फारेनजील गुहा सबसे बड़ी मात्रा में व्याप्त करता है " तथा"तथा "यू",सबसे छोटा लेकिन अ" और उनके बीच मध्यवर्ती इ "तथा " के बारे में"।

एक बहने वाला, निगलने के साथ, नरम पंजे को सीट मारना इससे भी अधिक होता है जब लालटेन नासोफाल को बंद कर देता है, जबकि गले कम हो रहा है। हालांकि, भाषण और बकवास गतिविधि के दौरान प्रयोगशाला-फारेनजील बंद होने के तंत्र अलग हैं।

रिनोलिया परिभाषा

यह भाषण तंत्र के शरीर रचना विज्ञान-शारीरिक दोषों के कारण ध्वनि प्रभाव और आवाज टिम्ब्रे का उल्लंघन है। वह उच्चारण और व्यंजनों (आवाज और बहरे), और स्वर से पीड़ित है। न केवल ध्वनि परीक्षण, बल्कि एक आवाज भी। आवाजों की नाक की छाया की उपस्थिति रिनोलिया द्वारा विघटन से अलग है, जो केवल ध्वनि-सबूत के उल्लंघन से विशेषता है।

भाषण तंत्र को नुकसान की प्रकृति के आधार पर, एक रचनात्मक दोष की प्रकृति और रिनोलिया के हेन-फारेनजील क्लोजर के कार्य का उल्लंघन 3 प्रकारों में प्रकट होता है - खुला, बंद और मिश्रित। नैतिक विज्ञान कार्बनिक और कार्यात्मक हो सकता है।

रिनोलिया में भाषण के उल्लंघन के कारण और तंत्र: सॉक दृष्टिकोण।

भाषण तंत्र की संरचना और गतिविधि की रोगजनक विशेषताएं न केवल भाषण के ध्वनि पक्ष के विकास में विभिन्न विचलन निर्धारित करती हैं, अलग-अलग डिग्री भाषण के विभिन्न संरचनात्मक घटकों से पीड़ित हैं।

मौखिक भाषण में, रिनोलिया वाले बच्चों के सुगंधित विकास के प्रवाह के लिए कमी और असामान्य स्थितियां नोट की जाती हैं। स्पेक्ट्रमिटिव परिधि के उल्लंघन के संबंध में, बच्चा "गेम" को व्यक्त करने वाले गहन लेप्चर से वंचित है, जिससे भाषण तंत्र की प्रारंभिक कॉन्फ़िगरेशन के चरण को पार किया जाता है।

यह न केवल ध्वनियों के आर्टिक्यूलेशन, बल्कि भाषण के अभियोजन तत्वों के विकास के लिए भी पीड़ित है।

यह बाद में भाषण की शुरुआत में उल्लेख किया गया है, पहले अक्षरों, शब्दों और वाक्यांशों की उपस्थिति के बीच एक महत्वपूर्ण समय अंतराल प्रारंभिक अवधि में है, यानी, पूरी तरह से भाषण के विकास का विकृत मार्ग शुरू होता है। फोनेटिक पक्ष के उल्लंघन में दोष की सबसे बड़ी डिग्री प्रकट होती है।

मौखिक भाषण की फोनेटिक सजावट की दोषपूर्णता का सबसे महत्वपूर्ण अभिव्यक्ति नाक की पुनर्जन्म और दीपक की वायुगतिकीय स्थितियों में परिवर्तन करके भाषण की सभी मौखिक आवाज़ों का उल्लंघन है। लगता है नाक।

इसके अलावा, फेरीनेबल रेज़ोनेटर के कनेक्शन के कारण कुछ व्यंजन ध्वनियों (अधिक बार पुनर्जीवित) का विशिष्ट रंग पता चला है।

लारनेक्स की गुहा में अतिरिक्त आर्टिक्यूलेशन की घटनाएं भी हैं, जो भाषण को "क्लिक" का एक प्रकार देती हैं।

कई और अन्य निजी दोषों का पता चला है। उदाहरण के लिए: प्रारंभिक व्यंजन को कम करना (एके, एएम - इसलिए वहाँ); शिक्षा की विधि के अनुसार दंत ध्वनियों का तटस्थता, विस्फोटक ध्वनियों के बदले में प्रतिस्थापन; Whistling पृष्ठभूमि जब hissing ध्वनियों या इसके विपरीत उच्चारण; कोई जीवंत नहीं आर या ध्वनि की प्रतिस्थापन रों एक मजबूत निकास के साथ; नाकयुक्त ध्वनियों पर अतिरिक्त शोर को लागू करना (hiss, whistling, चुप्पी, खर्राटों, gentleancy, आदि); अधिक रियर जोन में आर्टिक्यूलेशन को आगे बढ़ाना।

पूरे के रूप में रिनोलिया के साथ बच्चे का भाषण थोड़ा पिकअप है।

इस प्रकार, खुले रिनोलिया में विकारों की तंत्र निम्नानुसार निर्धारित की जाती है:

1) एक गैर-चिकित्सकीय शटर की अनुपस्थिति और मौखिक-नाक के आधार पर ध्वनियों के विरोध के उल्लंघन के परिणामस्वरूप;

2) ठोस और मुलायम नाक के दोषों के कारण अधिकांश ध्वनियों के आर्टिक्यूलेशन की जगह और विधि को बदलकर, जीभ, होंठ, जीभ की नोक की सुस्तता मुंह के मुंह में, जीभ की जड़ की उच्च स्थिति , गले और लारनेक्स की मांसपेशियों के अभिव्यक्ति में भागीदारी।

पत्र की विशेषताएं। रिनोलिया वाले बच्चों के उच्चारण की विशेषताएं विरूपण और विचारात्मक भाषा प्रणाली के गैर-गठन के लिए नेतृत्व करती हैं।

भाषण ध्वनियों की धारणा की मूल रूप से वातानुकूलित विशेषताएं सही पत्र को महारत हासिल करने में मुख्य बाधा हैं।

आर्टिक्यूलेशन उपकरण के दोषों के साथ पत्र के उल्लंघन के संबंध में कई भिन्नताएं हैं। यदि, अध्ययन के समय, रिनोलिया वाला बच्चा एक स्पष्ट भाषण में महारत हासिल करता है, तो वह जानता है कि मूल भाषा की सबसे अधिक आवाज़ों को स्पष्ट रूप से कैसे स्पष्ट किया जाए और उसके भाषण में केवल एक मामूली नाक वाला टिंट है, साक्षरता के लिए आवश्यक ध्वनि विश्लेषण का विकास सीखना सफल है। हालांकि, जैसे ही बच्चे को सामान्य के लिए रिनोलिया के साथ अतिरिक्त बाधाएं होती हैं भाषण विकास, विशिष्ट पत्र विकार प्रकट होते हैं।

डिस्ट्राफिक त्रुटियां जो मलबे के साथ बच्चों के लिखित कार्यों में देखी जाती हैं, विविध।

रिनोलिया के लिए विशिष्ट प्रतिस्थापन हैं पी, बी एम, टी, डीपर एनऔर प्रतिस्थापन एन - डी, टी, एम - बी, पी, मौखिक भाषण में संबंधित ध्वनियों के ध्वन्यात्मक विरोध की अनुपस्थिति से परिषद, पास का पता लगाया जाता है, प्रतिस्थापन, लिपिड स्वरों का उपयोग, आम हैं, हाईसिंग-सीटी के प्रतिस्थापन और मिश्रण को नोट किया जाता है, शोषक के उपयोग की कठिनाइयों, ध्वनि सी। सी के साथ प्रतिस्थापित, घंटी और बहरे व्यंजनों को मिलाकर विशेषता, अक्सर पेशकश, ध्वनि से एक पत्र छोड़ने के लिए त्रुटियां एल जगह ले ली आर, आर। पर एल

पत्र के उल्लंघन की डिग्री कई कारकों पर निर्भर करती है: आर्टिक्यूलेशन उपकरण के दोष की गहराई, व्यक्तित्व की व्यक्तित्व और बच्चे की क्षतिपूर्ति क्षमताओं की विशेषताएं, भाषण चिकित्सा प्रभाव की प्रकृति और शर्तों, का प्रभाव भाषण वातावरण।

सामान्य विशेषताएँ रिनोलिया
रिनोलिया(ग्रीक से। नाक-भाषण) - उल्लंघन
शरीर रचना विज्ञान-शारीरिक के कारण वोम्बरा और ध्वनि निलंबन
भाषण तंत्र के दोष।
रिनोलिया अपने क्षेत्रों में, एक परिवर्तित की उपस्थिति की विघटन से अलग है
नासालित
(लेट। नाक) वॉयस टिंब्रे।
रिनोलिया में, ध्वनियों की अभिव्यक्ति, लालटेन मानक से काफी भिन्न होता है।
मनुष्यों में नाक को छोड़कर, भाषण की सभी आवाज़ों की घोषणा के दौरान एक सामान्य लालटेन के साथ
फारेनजील और रोटा से नासोफरीन्क और नाक गुहा का एक अलगाव है।
इन गुहाओं को हल्के मांसपेशियों में कमी के कारण एक गैर-फार्मास्युटिकल क्लोजर द्वारा अलग किया जाता है।
नाक, साइड और गले की पिछली दीवारें।
एक साथ नरम नाक के आंदोलन के साथ, फेरनक्स की पिछली दीवार लालटेन के दौरान होती है
(पासबाना रोलर), जो नरम की पिछली सतह के संपर्क में योगदान देता है
गले की पिछली दीवार के साथ नाक।
भाषण के दौरान, नरम तालू को लगातार कम किया जाता है और विभिन्न ऊंचाइयों तक बढ़ता है
उच्चारण ध्वनियों और टेम्पो भाषण से। तंत्रिका-फारेनजील क्लोजर की ताकत पर निर्भर करता है
उच्चारण की आवाज़ें यह व्यंजनों की तुलना में स्वरों के लिए कम है। सबसे कमजोर
श्रम-फारेनजील क्लोजर सुसंगत में मनाया जाता है में सबसे मजबूत - जब से ,
आमतौर पर 6-7 गुना अधिक मजबूत होता है लेकिन अ। नाक ध्वनियों के सामान्य उच्चारण के साथ मी, एम " , n, n " हवाई जेट
स्वतंत्र रूप से नाक resonator की जगह penetrates।
गैर-फेरेंजियल क्लोजर के कार्य के उल्लंघन की प्रकृति के आधार पर, विभिन्न
रिनोलिया के रूप। जन्मजात समानांतर की उपस्थिति बच्चे के विकास में गहराई से परिलक्षित होती है: यह
बच्चे दर्दनाक, सोमैटिक कमजोर हो गए, वे अक्सर गिरावट आते हैं
सुनवाई। रिनोलिया में, भाषण दोष विकास में विचलन के साथ हो सकता है
उच्च मानसिक कार्य। इन रोगियों की विशेषता विशिष्ट है
व्यक्तित्व विकास और गतिविधियों की विशेषताएं।
जन्म से रिनोलालिका का भाषण दोष कई कारणों से है।
सबसे पहले, सांस लेने और पोषण के महत्वपूर्ण कार्यों को सुनिश्चित करना
भाषा के शरीर की विशिष्ट स्थिति (अत्यधिक उठाया जड़ के साथ)। उस
भाषा की स्थिति एक के साथ इसकी कार्यक्षमता का उल्लंघन करती है
पार्टियां और दोषपूर्ण उल्लंघन मुआवजे के लिए - दूसरे पर (भाषण के दौरान)
अभिशाप चेहरे की मांसपेशियों, माथे, एकाधिक सिंकनेसिया उत्पन्न होता है)।
रिनोलिया में, अटूट विशिष्ट श्वसन, विकास का गठन
ध्वनि के अभिव्यक्ति के हाइपरनेसलाइजेशन और दोष।
भाषण उल्लंघन की तस्वीर में, अग्रणी ध्वनि दोषपूर्ण ध्वनि है;
भाषण के लेक्सिको-व्याकरण प्रणाली, विचारात्मक सुनवाई, लिखित
भाषण। चिकित्सा, भाषण चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक और शैक्षिक के माध्यम से दोष सुधार किया जाता है
प्रभाव।

इन विसंगतियों की उपस्थिति के तंत्र को समझने के लिए, होंठ बनाने की प्रक्रिया और आकाश का अध्ययन किया जाना चाहिए।

शिक्षा के होंठ और आकाश इंट्रायूटरिन जीवन के 5-10 वें सप्ताह में शुरू होता है; प्राथमिक मौखिक गुहा को दो विभागों में अलग करना है:

मौखिक गुहा और नाक गुहा।

यह मैक्सिलरी प्रक्रियाओं की आंतरिक सतहों पर आकाश प्रक्रियाओं के लैमेलर प्रोट्रेशन्स की अधिकतम प्रक्रियाओं के गठन के कारण है। शुरू में आठवें सप्ताह आकाश की प्रक्रियाओं के किनारों को जीभ के किनारों पर, मौखिक गुहा के तल के नीचे विभाजित किया जाता है और झूठ बोलते हैं। निचला जबड़ा बढ़ता है। इस जगह में, भाषा को कम किया जाता है, जिससे आकाश की प्रक्रिया को ऊर्ध्वाधर स्थिति से क्षैतिज तक ले जाने का मौका मिलता है।

अंततः दूसरे महीने का आकाश प्रक्रियाओं के किनारे के किनारे की जीवनशैली से जुड़े रहना शुरू हो गया है, सामने के विभागों में शुरू होता है और धीरे-धीरे स्टॉप फैलाता है। मौखिक बे विभाजन एक कठोर और नरम आकाश है। यह नाक गुहा से अंतिम मौखिक गुहा को अलग करता है। साथ ही, नाक विभाजन में वृद्धि हुई है, जो आकाश के साथ बढ़ती है और दाएं और बाएं नाक के कक्षों की नाक गुहा को विभाजित करती है।

11 वें सप्ताह तक, होंठ और ठोस आकाश बनता है,

और 12 वें सप्ताह के अंत तक, एक नरम आकाश के टुकड़े एक दूसरे के साथ बढ़ रहे हैं। एलआईपी की स्थिति और विकास के कुछ स्तरों पर भ्रूण में आकाश क्लिनिक में देखी गई मिसीनों में समान है: अंत-से-अंत से होंठ के दो तरफा शुद्ध दोष, एलिवोलर प्रक्रिया और आकाश जब तक कि सज्जनता केवल एक नरम आकाश और होंठ के केवल जीभ या छिपी बलिदान भी होती है। सशर्त, होंठ या आकाश की इस स्थिति को शारीरिक फांक कहा जा सकता है। एक या अधिक सूचीबद्ध ईटियोलॉजिकल कारकों के प्रभाव में, "फिजियोलॉजिकल क्लीफ्ट" के किनारों की लड़ाई में देरी हो रही है, जिससे होंठ, आकाश या संयोजन के जन्मजात गलतफहमी की ओर जाता है।

आकाश के हिस्सों के गैर-उत्साह के रोगजनक कारकों में से एक, जाहिर है, भाषा का दबाव है, विकास निर्लुमा के परिणामस्वरूप आयाम अधिक सामान्य साबित हुए। इस तरह की विसंगति मां के शरीर में हार्मोनली चयापचय विकारों के आधार पर हो सकती है।

विषय 3. रिनोलिया में उल्लंघन के कारण और तंत्र

.रिनोलिया के कारण।

प्रकार और रूप जन्मजात क्लीफ्ट.

रिनोलिया वर्गीकरण।

रिनोलिया के दौरान भाषण विकारों की घटना के लिए तंत्र।

भाषण श्वसन, आवाज और ध्वनि निलंबन के उल्लंघन के तंत्र।

एटियलजि

मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र समेत मानव शरीर विसंगतियों के ईटियोलॉजिकल कारक को एक्सोजेनस और एंडोजेनस में विभाजित किया गया है।

सेवा मेरे एक्सोजेनस कारक संबंधित:

1) भौतिक (यांत्रिक और थर्मल प्रभाव; बाहरी और आंतरिक आयनकारी विकिरण);

2) रासायनिक (हाइपोक्सिया, भ्रूण विकास की महत्वपूर्ण अवधि में मां का दोषपूर्ण पोषण, विटामिन की कमी (रेटिनोल, टोकोफेरोल एसीटेट, थियामिन, रिबोफ्लाविन, पाइरोडॉक्सिन, साइनोकोबालामिना), साथ ही मां के भोजन में आवश्यक अमीनो एसिड और आयोडीन भी; हार्मोनल हिमस्खलन , टेराटोजेनिक जहरों का प्रभाव जो भ्रूण के हाइपोक्सिया और इसकी विकृति का कारण बनता है, रासायनिक यौगिकों का प्रभाव जो आयनीकरण विकिरण के प्रभाव का अनुकरण करता है, उदाहरण के लिए, iprite;

एच) जैविक (कोर रूबेला, महामारी vapotitis, slimming, बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थों के वायरस);

4) मानसिक (Hyperadereninemia का कारण)।

सेवा मेरे अंतर्जात कारक संबंधित:

1) पैथोलॉजिकल आनुवंशिकता के लिए पूर्वाग्रह (बकवास की वंशानुगत पूर्वाग्रह को लेकर कोई जीन नहीं)

2) कोशिकाओं की जैविक न्यूनता;

एच) उम्र और लिंग का प्रभाव।

मरीजों और उनके माता-पिता के इतिहास में, निम्नलिखित कारकों को अक्सर स्थापित किया जा सकता है, जिसके साथ जन्मजात दोषों के उद्भव को जोड़ने के लिए आवश्यक है: गर्भावस्था के दौरान मां को संक्रामक रोगों को स्थानांतरित किया गया; विषाक्तता, सहज और कृत्रिम गर्भपात; गर्भावस्था के 8-12 वें सप्ताह में गंभीर शारीरिक चोट; यौन रोग; मां का गंभीर मानसिक आघात; देर से प्रसव; माँ का पोषण।

जन्मजात क्लीफ्ट के प्रकार और रूप

आकाश के जन्मजात अविकसितता में शामिल हैं:

1) जन्मजात मलबे और होंठ

2) जलवायु फांक;

3) आसमान का जन्मजात अविकसित;

4) आकाश के विरूपण के दौरान किसी व्यक्ति की जन्मजात विषमता।

अक्सर अभ्यास में होंठ और आकाश के विभाजन होते हैं। आकाश मलबे के आकार बेहद विविध हैं, लेकिन वे सभी भाषण के उल्लंघन का कारण बनते हैं।

होंठ विभाजित करें। आंशिक और पूर्ण होंठ फांक हैं। बच्चों और वयस्कों में होंठ के रचनात्मक संरचना और आयाम महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होते हैं।

आम तौर पर विकसित ऊपरी होंठ में निम्नलिखित रचनात्मक घटक होते हैं:

1) फ़िल्टर 2) दो कॉलम; एच) लाल कायम; 4) मेडियन ट्यूबरकल; 5) रेखा, या चाप, कामदेव। यह रेखा का नाम है, लाल सीमा और ऊपरी होंठ की त्वचा को अलग करना।

होंठ के जन्मजात दोष वाले बच्चे के इलाज में, सर्जन को अपने सभी सूचीबद्ध तत्वों को फिर से बनाना चाहिए।

वर्गीकरण। नैदानिक \u200b\u200bऔर रचनात्मक संकेतों के अनुसार, ऊपरी होंठ के जन्मजात दोषों को कई समूहों में बांटा गया है।

1. ऊपरी होंठ के अंदरूनी पार्श्व में विभाजित हैं - एक तरफा (लगभग 82% का गठन), द्विपक्षीय.

2. पर आंशिक (जब गलतता केवल लाल सीमा के साथ या एक साथ लाल सीमा के साथ फैलती है, तो होंठ के निचले सीबेड का प्रकोप होता है

तथा पूर्ण - होंठ की पूरी ऊंचाई के भीतर, जिसके परिणामस्वरूप नाक की प्रकट पंख नाक की नींव के गैर-बहिष्कार के कारण आम है

चौकोर आकाश। NYBO सामान्य है - यह एक ऐसी शिक्षा है जो मौखिक गुहा, नाक और फेरनक्स को विभाजित करती है। इसमें एक ठोस और नरम नाक होती है। ठोस एक हड्डी का आधार है। सामने और किनारों से यह दांतों के साथ ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया द्वारा तैयार किया जाता है, और पीठ एक नरम तालू है। ठोस तालू श्लेष्म झिल्ली के साथ कवर किया गया है, जिसकी सतह एल्वोलो के पीछे स्पर्श संवेदनशीलता में वृद्धि हुई है। ठोस नाक की ऊंचाई और विन्यास अनुनाद को प्रभावित करता है।

नरम तालु नाक और मुंह के बंद होने के बीच पिछली विभाजन इकाई है। नरम तालू मांसपेशी शिक्षा का प्रतिनिधित्व करता है। इसका आगे तीसरा लगभग तय किया गया है, औसत सबसे सक्रिय रूप से भाषण में भाग लेता है, और पीछे - तनाव और निगलने में। उठाते समय, नरम तालू को लंबा किया जाता है। साथ ही इसके सामने तीसरे और पीठ की मोटाई का पतला होता है।

मुलायम तालक गले से शारीरिक रूप से और कार्यात्मक रूप से जुड़ा हुआ है, हार्ड-फार्मास्युटिकल तंत्र सांस लेने, निगलने और भाषण में शामिल है।

सांस लेने पर, मुलायम तालु छोड़ा जाता है और आंशिक रूप से गले और मौखिक गुहा के बीच छेद को ढकता है। निगलने पर, नरम तालू फैला हुआ है, उगता है और फेरनक्स की पिछली दीवार तक पहुंचता है, जो तदनुसार चल रहा है और नब के संपर्क में आता है। साथ ही, अन्य मांसपेशियों को कम किया जाता है: भाषा, फेरनक्स की तरफ की दीवारें, इसके ऊपरी कंप्रेसर।

एक बहने वाला, निगलने के साथ, नरम पंजे को सीट मारना इससे भी अधिक होता है जब लालटेन नासोफाल को बंद कर देता है, जबकि गले कम हो रहा है।

हार्ड फार्मास्यूटिकल विफलता के तहत नेटवर्क-पुल अंगूठी की संरचनाओं की सामान्य शारीरिक बातचीत का उल्लंघन होता है। जन्मजात मलबे वाले बच्चों में, प्लास्टिक के बाद, नेबो-फार्मास्युटिकल विफलता फेरनक्स की पिछली दीवार के साथ नरम नाक को अपर्याप्त रूप से पूर्ण बंद करने का परिणाम है और भाषण उल्लंघन के रूप में खुद को प्रकट करता है - रिनोलिया। भाषण, बेंचमार्क, नाक उत्सर्जन (ओरल गुहा से हवा रिसाव सुनवाई नाक गुहा) और प्रतिपूरक अभिव्यक्ति तंत्र (चेहरे पर क्षतिपूर्ति ग्रिम्स सहित) समान दवा विफलता के विशिष्ट संकेत हैं।

तंत्रिका-फारेनजील की कमी का मुख्य कारण गैर-चिकित्सकीय बंद होने के तंत्र में मुलायम नाक की पूरी तरह से भागीदारी नहीं है: कुछ मामलों में - एक नरम तालू बहुत कम है, दूसरों में - पर्याप्त मोबाइल नहीं।

समान और फारेनजील विफलता के गठन के मुख्य कारण:

    एक छोटी नरम नाक के गठन की ओर अग्रसर सर्जिकल तकनीकों का उपयोग;

    जीवन के पहले वर्ष के बाद नाक के प्राथमिक प्लास्टिक का प्रदर्शन;

    पोस्टऑपरेटिव अवधि में सामान्य उपचार प्रक्रियाओं का उल्लंघन।

दिव्य विफलता का निदान करने के तरीके

एक सिलिकूटिटी अपर्याप्तता का निदान करने का सबसे सरल और किफायती विधि एक भाषण चिकित्सा परीक्षा और परीक्षण है। यह अत्यधिक योग्य भाषण चिकित्सक द्वारा किया जाता है और विशेष शब्दों के उच्चारण के दौरान बेलो और नाक उत्सर्जन का पता लगाने पर आधारित होता है, जिसके लिए एक सर्निंग रिंग्स (पढ़ने) के पूर्ण बंद होने की आवश्यकता होती है।

एक पायदान-फारेनजील अंगूठी के कार्य का अध्ययन करने का सबसे उद्देश्यपूर्ण तरीका फाइब्रॉइड नोसेफ्रांजोस्कोपी है। इस परीक्षा को पूरा करते समय, डॉक्टर न केवल गैर-फारेनजील अंगूठी की सभी संरचनाओं को कल्पना कर सकता है और क्रंच प्रक्रिया में उनकी भागीदारी की डिग्री का अनुमान लगा सकता है, लेकिन नरम नौब और पिछली दीवार के बीच अवशिष्ट छेद का आकार भी निर्धारित कर सकता है फेरनक्स सीधे बंद होने के समय।

भाषण चिकित्सा परीक्षण और नोसेफियारिंगोस्कोपी के परिणामों के आधार पर, संयुक्त परामर्श के दौरान, ऑपरेटिंग सर्जन और भाषण चिकित्सक तंत्रिका-चिकित्सीय विफलता को खत्म करने के लिए सबसे इष्टतम तरीका चुनते हैं।

Nosefaringoscopy - मानक हेरफेर सिलिका और फारेनजील विफलता के निदान में उपयोग किया जाता है

उपचार के तरीके

समान-फारेनजील विफलता वाले बच्चों के उपचार के केंद्र में विकसित कार्यक्रम में निम्नलिखित कदम शामिल हैं:

1. अस्पताल में या पॉलीक्लिनिक केंद्र की शर्तों के तहत भाषण चिकित्सा प्रशिक्षण के पाठ्यक्रम।

2. स्पीच थेरेपी परीक्षा और निकोफारिंगोस्कोपी।

3. सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर, भाषण चिकित्सा सीखने या सर्जिकल उपचार की निरंतरता (एक नरम नाक का पुनर्निर्माण या एक सिलिका-फारेनजील बंद करने के लिए फेरनजील ऊतकों का उपयोग)।

ध्यान दें!
रिनोलिया एक भाषण रोगविज्ञान है, जो नाक के देर से प्लास्टिक के बाद जन्मजात मलबे वाले बच्चों में लगभग 100% मामलों में मनाया जाता है।

इसकी उपस्थिति की इष्टतम रोकथाम 1 साल से कम उम्र के नाक के प्लास्टिक का प्रदर्शन है। हालांकि, रिनोलिया एक उलटा रोगविज्ञान है, भाषण चिकित्सा सीखने के पाठ्यक्रम आयोजित करते समय इसके अभिव्यक्तियों को समाप्त किया जा सकता है।

निदान श्रम-विज़िक - इसका मतलब है कि भाषण चिकित्सा सीखने के दोहराए गए पाठ्यक्रमों के बाद, रिनोलोलिया के नैदानिक \u200b\u200bसंकेत संरक्षित हैं, और नेशनोपोस्कोपी के साथ - फेरनक्स की पिछली दीवार के साथ नरम नाक का एक महत्वपूर्ण क्षेत्र है। एक नियम के रूप में, यह सर्जिकल उपचार की आवश्यकता का तात्पर्य है।

इन विसंगतियों की उपस्थिति के तंत्र को समझने के लिए, होंठ बनाने की प्रक्रिया और आकाश का अध्ययन किया जाना चाहिए।

शिक्षा के होंठ और आकाश इंट्रायूटरिन जीवन के 5-10 वें सप्ताह में शुरू होता है; प्राथमिक मौखिक गुहा को दो विभागों में अलग करना है:

मौखिक गुहा और नाक गुहा।

यह मैक्सिलरी प्रक्रियाओं की आंतरिक सतहों पर आकाश प्रक्रियाओं के लैमेलर प्रोट्रेशन्स की अधिकतम प्रक्रियाओं के गठन के कारण है। शुरू में आठवें सप्ताह आकाश की प्रक्रियाओं के किनारों को जीभ के किनारों पर, मौखिक गुहा के तल के नीचे विभाजित किया जाता है और झूठ बोलते हैं। निचला जबड़ा बढ़ता है। इस जगह में, भाषा को कम किया जाता है, जिससे आकाश की प्रक्रिया को ऊर्ध्वाधर स्थिति से क्षैतिज तक ले जाने का मौका मिलता है।

अंततः दूसरे महीने का आकाश प्रक्रियाओं के किनारे के किनारे की जीवनशैली से जुड़े रहना शुरू हो गया है, सामने के विभागों में शुरू होता है और धीरे-धीरे स्टॉप फैलाता है। मौखिक बे विभाजन एक कठोर और नरम आकाश है। यह नाक गुहा से अंतिम मौखिक गुहा को अलग करता है। साथ ही, नाक विभाजन में वृद्धि हुई है, जो आकाश के साथ बढ़ती है और दाएं और बाएं नाक के कक्षों की नाक गुहा को विभाजित करती है।

11 वें सप्ताह तक, होंठ और ठोस आकाश बनता है,

और 12 वें सप्ताह के अंत तक, एक नरम आकाश के टुकड़े एक दूसरे के साथ बढ़ रहे हैं। एलआईपी की स्थिति और विकास के कुछ स्तरों पर भ्रूण में आकाश क्लिनिक में देखी गई मिसीनों में समान है: अंत-से-अंत से होंठ के दो तरफा शुद्ध दोष, एलिवोलर प्रक्रिया और आकाश जब तक कि सज्जनता केवल एक नरम आकाश और होंठ के केवल जीभ या छिपी बलिदान भी होती है। सशर्त, होंठ या आकाश की इस स्थिति को शारीरिक फांक कहा जा सकता है। एक या अधिक सूचीबद्ध ईटियोलॉजिकल कारकों के प्रभाव में, "फिजियोलॉजिकल क्लीफ्ट" के किनारों की लड़ाई में देरी हो रही है, जिससे होंठ, आकाश या संयोजन के जन्मजात गलतफहमी की ओर जाता है।

आकाश के हिस्सों के गैर-उत्साह के रोगजनक कारकों में से एक, जाहिर है, भाषा का दबाव है, विकास निर्लुमा के परिणामस्वरूप आयाम अधिक सामान्य साबित हुए। इस तरह की विसंगति मां के शरीर में हार्मोनली चयापचय विकारों के आधार पर हो सकती है।

विषय 3. रिनोलिया में उल्लंघन के कारण और तंत्र

.रिनोलिया के कारण।

जन्मजात फांक के प्रकार और रूप।

रिनोलिया वर्गीकरण।

रिनोलिया के दौरान भाषण विकारों की घटना के लिए तंत्र।

भाषण श्वसन, आवाज और ध्वनि निलंबन के उल्लंघन के तंत्र।

एटियलजि

मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र समेत मानव शरीर विसंगतियों के ईटियोलॉजिकल कारक को एक्सोजेनस और एंडोजेनस में विभाजित किया गया है।

सेवा मेरे एक्सोजेनस कारक संबंधित:

1) भौतिक (यांत्रिक और थर्मल प्रभाव; बाहरी और आंतरिक आयनकारी विकिरण);

2) रासायनिक (हाइपोक्सिया, भ्रूण विकास की महत्वपूर्ण अवधि में मां का दोषपूर्ण पोषण, विटामिन की कमी (रेटिनोल, टोकोफेरोल एसीटेट, थियामिन, रिबोफ्लाविन, पाइरोडॉक्सिन, साइनोकोबालामिना), साथ ही मां के भोजन में आवश्यक अमीनो एसिड और आयोडीन भी; हार्मोनल हिमस्खलन , टेराटोजेनिक जहरों का प्रभाव जो भ्रूण के हाइपोक्सिया और इसकी विकृति का कारण बनता है, रासायनिक यौगिकों का प्रभाव जो आयनीकरण विकिरण के प्रभाव का अनुकरण करता है, उदाहरण के लिए, iprite;

एच) जैविक (कोर रूबेला, महामारी vapotitis, slimming, बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थों के वायरस);

4) मानसिक (Hyperadereninemia का कारण)।

सेवा मेरे अंतर्जात कारक संबंधित:

1) पैथोलॉजिकल आनुवंशिकता के लिए पूर्वाग्रह (बकवास की वंशानुगत पूर्वाग्रह को लेकर कोई जीन नहीं)

2) कोशिकाओं की जैविक न्यूनता;

एच) उम्र और लिंग का प्रभाव।

मरीजों और उनके माता-पिता के इतिहास में, निम्नलिखित कारकों को अक्सर स्थापित किया जा सकता है, जिसके साथ जन्मजात दोषों के उद्भव को जोड़ने के लिए आवश्यक है: गर्भावस्था के दौरान मां को संक्रामक रोगों को स्थानांतरित किया गया; विषाक्तता, सहज और कृत्रिम गर्भपात; गर्भावस्था के 8-12 वें सप्ताह में गंभीर शारीरिक चोट; यौन रोग; मां का गंभीर मानसिक आघात; देर से प्रसव; माँ का पोषण।

जन्मजात क्लीफ्ट के प्रकार और रूप

आकाश के जन्मजात अविकसितता में शामिल हैं:

1) जन्मजात मलबे और होंठ

2) जलवायु फांक;

3) आसमान का जन्मजात अविकसित;

4) आकाश के विरूपण के दौरान किसी व्यक्ति की जन्मजात विषमता।

अक्सर अभ्यास में होंठ और आकाश के विभाजन होते हैं। आकाश मलबे के आकार बेहद विविध हैं, लेकिन वे सभी भाषण के उल्लंघन का कारण बनते हैं।

होंठ विभाजित करें। आंशिक और पूर्ण होंठ फांक हैं। बच्चों और वयस्कों में होंठ के रचनात्मक संरचना और आयाम महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होते हैं।

आम तौर पर विकसित ऊपरी होंठ में निम्नलिखित रचनात्मक घटक होते हैं:

1) फ़िल्टर 2) दो कॉलम; एच) लाल कायम; 4) मेडियन ट्यूबरकल; 5) रेखा, या चाप, कामदेव। यह रेखा का नाम है, लाल सीमा और ऊपरी होंठ की त्वचा को अलग करना।

होंठ के जन्मजात दोष वाले बच्चे के इलाज में, सर्जन को अपने सभी सूचीबद्ध तत्वों को फिर से बनाना चाहिए।

वर्गीकरण। नैदानिक \u200b\u200bऔर रचनात्मक संकेतों के अनुसार, ऊपरी होंठ के जन्मजात दोषों को कई समूहों में बांटा गया है।

1. ऊपरी होंठ के अंदरूनी पार्श्व में विभाजित हैं - एक तरफा (लगभग 82% का गठन), द्विपक्षीय.

2. पर आंशिक (जब गलतता केवल लाल सीमा के साथ या एक साथ लाल सीमा के साथ फैलती है, तो होंठ के निचले सीबेड का प्रकोप होता है

तथा पूर्ण - होंठ की पूरी ऊंचाई के भीतर, जिसके परिणामस्वरूप नाक की प्रकट पंख नाक की नींव के गैर-बहिष्कार के कारण आम है

चौकोर आकाश। NYBO सामान्य है - यह एक ऐसी शिक्षा है जो मौखिक गुहा, नाक और फेरनक्स को विभाजित करती है। इसमें एक ठोस और नरम नाक होती है। ठोस एक हड्डी का आधार है। सामने और किनारों से यह दांतों के साथ ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया द्वारा तैयार किया जाता है, और पीठ एक नरम तालू है। ठोस तालू श्लेष्म झिल्ली के साथ कवर किया गया है, जिसकी सतह एल्वोलो के पीछे स्पर्श संवेदनशीलता में वृद्धि हुई है। ठोस नाक की ऊंचाई और विन्यास अनुनाद को प्रभावित करता है।

नरम तालु नाक और मुंह के बंद होने के बीच पिछली विभाजन इकाई है। नरम तालू मांसपेशी शिक्षा का प्रतिनिधित्व करता है। इसका आगे तीसरा लगभग तय किया गया है, औसत सबसे सक्रिय रूप से भाषण में भाग लेता है, और पीछे - तनाव और निगलने में। उठाते समय, नरम तालू को लंबा किया जाता है। साथ ही इसके सामने तीसरे और पीठ की मोटाई का पतला होता है।

मुलायम तालक गले से शारीरिक रूप से और कार्यात्मक रूप से जुड़ा हुआ है, हार्ड-फार्मास्युटिकल तंत्र सांस लेने, निगलने और भाषण में शामिल है।

सांस लेने पर, मुलायम तालु छोड़ा जाता है और आंशिक रूप से गले और मौखिक गुहा के बीच छेद को ढकता है। निगलने पर, नरम तालू फैला हुआ है, उगता है और फेरनक्स की पिछली दीवार तक पहुंचता है, जो तदनुसार चल रहा है और नब के संपर्क में आता है। साथ ही, अन्य मांसपेशियों को कम किया जाता है: भाषा, फेरनक्स की तरफ की दीवारें, इसके ऊपरी कंप्रेसर।

एक बहने वाला, निगलने के साथ, नरम पंजे को सीट मारना इससे भी अधिक होता है जब लालटेन नासोफाल को बंद कर देता है, जबकि गले कम हो रहा है।