Opće informacije o vizualnom aparatu. Optički sistem oka Refraktivni medij u oku

Vizuelni sistem– skup zaštitnih, optičkih, receptorskih i nervnih struktura koje percipiraju i analiziraju svjetlosne nadražaje. Sposobnost da se vide povezani objekti Refrakcioni mediji oka.

Aparat oka koji lomi svjetlost uključuje: rožnjaču, očnu vodicu, sočivo i staklasto tijelo.

· Rožnjača je prozirna ploča konveksna prema van, zadebljana od centra prema periferiji. Zakrivljenost njegove površine određuje karakteristike prelamanja svjetlosti. Kada je zakrivljenost rožnjače abnormalna, dolazi do izobličenja vizuelnih slika tzv astigmatizam.

· Između rožnjače i šarenice nalazi se prednja komora ispunjena tečnošću - očne vodice, koju proizvodi cilijarno telo.

· Sočivo je bikonveksno sočivo koje je okačeno i držano na mjestu pomoću vlakana cilijarnog pojasa. Leća mijenja svoju zakrivljenost ovisno o napetosti vlakana zonule, čime se pruža mogućnost fokusiranja objekata koji se nalaze na različitim udaljenostima od oka na mrežnici. Promjena zakrivljenosti sočiva – smještaj.

· Staklasto tijelo je koloidna otopina (želasta masa) hijaluronske kiseline u ekstracelularnoj tekućini. Ispunjava prostor između sočiva i retine. Staklasto tijelo osigurava prolaz svjetlosnih zraka, održava položaj sočiva, učestvuje u metabolizmu retine i pritiska unutrašnje slojeve mrežnice na pigmentni epitel.

vezano za refleksiju svjetlosti od površine predmeta.

Refrakcija- refrakcijska snaga optičkog sistema oka, koja se mjeri konvencionalnom jedinicom - dioptrijom. Jedna dioptrija je moć prelamanja stakla sa glavnom žižnom daljinom od 1 metar. Prosječna refrakcijska moć normalnog oka može varirati od 52 do 68 dioptrija.

Normalno stanje refrakcije oka naziva se emmetropija. Kod emmetrije, fokus optičkog sistema oka se poklapa sa mrežnjačom, tj. Paralelni zraci predmeta koji padaju na oko skupljaju se na mrežnjači.

Kratkovidnost (miopija) je stanje u kojem se fokus optičkog sistema oka ne poklapa sa mrežnjačom, već se nalazi ispred nje (tj. udaljenost između sočiva i retine je veća od žižne daljine oka). sočivo). Takvi ljudi dobro vide izbliza, ali slabo na daljinu. Miopija se koriguje divergentnim sočivima.

Dalekovidnost (hiperopija) je stanje u kojem se fokus optičkog sistema oka ne poklapa sa mrežnjačom, već se nalazi iza nje (odnosno, retina se nalazi preblizu sočivu). Takvi ljudi dobro vide na daljinu i slabo u blizini. Korekcija se vrši preko kolektivnih sočiva.

Anizometropija je stanje u kojem je refrakcija lijevog i desnog oka različita.

Koncept vidne oštrine. Mehanizmi smještaja.

Vidna oštrina– minimalna ugaona udaljenost između dva objekta (tačke) vidljiva oku.

Oštrina se određuje pomoću posebnih tablica slova i prstenova i mjeri se vrijednošću I/a, gdje je a ugao koji odgovara minimalnoj udaljenosti između dvije susjedne tačke loma u prstenu. Oštrina vida zavisi od opšte osvetljenosti okolnih objekata. Danju je maksimalna, a u sumraku težina se smanjuje.

Sočivo je okačeno i držano na mjestu pomoću vlakana cilijarnog pojasa. Pored cilijarnog pojasa nalazi se cilijarni mišić. Sastoji se od dva snopa glatkih mišićnih ćelija, koje leže kružno iznutra i radijalno spolja. Kontrakcijama slabi napetost vlakana cilijarnog pojasa, povećavajući zakrivljenost sočiva i fokusirajući oko na bliske predmete.

Oftalmoskopija u direktnom obliku, izvodi se na ovaj način: primivši refleks fundusa oka ispitanika, istraživač postiže najjasniju sliku fundusa oka rotirajući disk sa korektivnim naočalama pri približavanju oku pacijenta kao koliko god je to moguće.

Prilikom pregleda fundusa u direktnom obliku dobija se direktna, virtuelna i 15-16 puta uvećana slika. Zbog značajnog povećanja, direktno ispitivanje je veoma vredna metoda. Ako je pregled otežan sa uskom zjenicom, potrebno je pribjeći medicinskoj dilataciji zjenice. Trenutno se ručni električni oftalmoskop prilično široko koristi.

Istraživač oslobođen je potrebe za konvencionalnom oftalmoskopskom lampom, jer je mala električna sijalica sa žarnom niti (3,5-4,0 W) koja se napaja iz mreže smještena unutar drške oftalmoskopa naizmjenična struja 127 ili 220 V preko opadajućeg transformatora. Zrake svjetlosti u ovom oftalmoskopu bacaju se u oko subjekta pomoću prizme postavljene pod uglom u odnosu na os drške i vraćaju se kroz otvor iznad prizme. Radi jasnoće slike, kao kod refraktivnog oftalmoskopa, refrakciona greška ispitanika i istraživača se koriguje postojećim naočalama u rotirajućem disku oftalmoskopa. Korekcija se vrši empirijski, odnosno dok posmatračevo oko najviše ne vidi oštra slika fundus. Ako je poznat stepen refrakcione greške subjekta i istraživača, tada se ova anomalija prvo koriguje pomoću odgovarajućeg stakla u disku.
Pregled fundusa Koriste se i za direktno mjerenje pritiska u retinalnim arterijama.

Za istraživanja fundus u obrnutom obliku uz simultanu oftalmodinamometriju pomoću frontalnog reflektora. Ova metoda omogućava da se oslobodite povećala desna ruka vršiti pritisak na očnu jabučicu dinamometrom istovremeno s oftalmoskopom. Postoje mnoge druge vrste oftalmoskopa za pregled fundusa u obrnutom i direktnom obliku, ali se ne koriste tako široko kao gore opisani oftalmoskopi.

Za preciznu detekciju manjih promjene u refraktivnim medijima, posebno u zadnjim slojevima staklastog tijela, na primjer, sa stražnjim odvajanjem staklastog tijela, koristi se "lupa" (Lupenspiege). Izrađuje se od oftalmoskopa sa pričvršćenim staklom od 10,0 D ili 20,0 D. Pregled se izvodi uz odgovarajući pristup oku ispitanika.
Vrijedno za detalje oftalmoskopija, posebno centralnih dijelova fundusa, je veliki nerefleksni oftalmoskop.

Karakteristika ovoga oftalmoskop sastoji se u tome da se putanja zraka od izvora svjetlosti u oko subjekta i izlaz reflektiranih zraka od njegovog oka do oka posmatrača ne poklapaju.

Veliki oftalmoskop omogućava dobijanje direktne, uvećane, bez refleksije, a kada se koristi binokularni nastavak, stereoskopske slike fundusa. Ne može zamijeniti konvencionalni ručni oftalmoskop, koji se može koristiti za pregled ne samo centralnih, već i perifernih dijelova fundusa. pregledati fundus u slučaju zamućenja refraktivnih medija oka, nemirnog ponašanja pacijenta itd.

v Šlag sa jagodama 200g

v Čokoladna krema 150g

v Višeslojni žele 300g

v Mousse od brusnice 200g

Refraktivni mediji oka.

Prije nego što svjetlost stigne do retine, ona prolazi kroz sljedeće medije:

1. Supstanca rožnjače(Sl. 3);

2. Prostor između rožnjače i sočiva, tzv prednja kamera oči (slika 3); ispunjen je tečnošću tzv očna vodica;

3. Objektiv(Sl. 3);

4. Prozirna želatinasta supstanca, staklasto tijelo, koji ispunjava unutrašnjost oka iza sočiva (slika 3).

Prelazeći koso iz tvari s jednim indeksom prelamanja u supstancu s drugim indeksom, svjetlosni zrak se odbija. Rožnica je zakrivljena, a razlika između indeksa prelamanja rožnice i zraka veća je nego kod bilo kojeg drugog medija kroz koji svjetlost zatim sukcesivno prolazi na svom putu do retine. Stoga je s obzirom na lomljenu svjetlost vrlo važna zakrivljena prednja površina rožnjače. Ali sočivo ima indeks prelamanja samo nešto veći od indeksa očne vodice ispred sebe i od staklastog tijela iza njega. Izuzetan značaj sočiva je u tome što je, budući da je elastična, njegova žižna daljina može da se menja usled kontrakcije mišića vezanih za vlakna cimetove zonule (cilijarne trake) na kojoj je okačena; ovo omogućava oštro fokusiranje svjetlosti koja pada s objekata na različitim udaljenostima.

Objektiv To je prozirno tijelo u obliku leće ili bikonveksnog sočiva. Uz pomoć kružnog (cimetovog) ligamenta suspendira se iz procesa cilijarnog tijela. Sočivo je uključeno u prelamanje svjetlosnih zraka i u čin akomodacije. Iza sočiva je staklasto tijelo. Zauzima glavni dio šupljine očne jabučice. Ovo je prozirna želatinasta masa koja sadrži 98% vode.

Staklasto tijelo učestvuje u prelamanju svetlosnih zraka, a takođe održava tonus i oblik očne jabučice.

Prošavši kroz staklasto tijelo i dosegnuvši mrežnicu, svjetlost ne stiže odmah do fotoreceptora, jer oni leže u dubinama gdje su direktno uz pigmentni sloj mrežnjače. Da bi stigla do fotoreceptora, svjetlost prvo mora proći kroz sloj nervnih vlakana i nervnih ćelija u unutrašnjim delovima mrežnjače (delovi koji su u blizini staklastog tela). Zatim, kada svjetlost dođe do fotoreceptora mrežnice i djeluje na njih, nervnih impulsa, uzrokovan svjetlosnim stimulusom, mora putovati u suprotnom smjeru kroz nervna vlakna i tijela nervnih ćelija do staklastog tijela. Ovdje, u sloju mrežnjače koji joj je najbliži, provode se impulsi nervnih vlakana, idu do izlazne tačke optičkog nerva, kroz koje dolaze do mozga (vidi sliku 4).

Unutrašnja ograničavajuća membrana

Sloj vlakana optičkog živca

Vizuelni analizator. Predstavljen je perceptivnim odjelom - receptori retine, optički nervi, provodni sistem i odgovarajuća područja korteksa u okcipitalnim režnjevima mozga.

Refrakcioni aparat oka.

Uključuje rožnicu, sočivo, staklasto tijelo, tečnost prednje i zadnje očne komore.

Rožnjača sastoji se od kolagenih vlakana koja imaju paralelnu orijentaciju. Mikroskopski se razlikuje 5 slojeva: 1. Prednji slojeviti skvamozni ne-keratinizirajući epitel 2. Prednja ograničavajuća membrana (Bowmanova membrana) 3. Supstanca rožnjače 4. 3. stražnja limitirajuća membrana (Descemetova membrana) 5. Zadnji epitel. Prednji epitel je višeslojni skvamozan, ne-keratinizirajući, prekriven suznom tekućinom i sadrži mnogo receptorskih završetaka. Stražnji epitel je jednoslojni skvamozni.

Objektiv. Zasnovan je na vlaknima sočiva (svako vlakno je prozirna heksagonalna prizma), koja su derivati ​​epitelnih ćelija bez jezgra. Citoplazma vlakana sočiva sadrži prozirni protein, kristalin. Centralna vlakna se skraćuju i preklapaju jedno sa drugim, formirajući jezgro sočiva. Spoljašnja strana sočiva je prekrivena prozirnom kapsulom (slično zadebljanoj bazalnoj membrani). Kambijalne ćelije se nalaze na zadnjoj površini sočiva. Sočivo se fiksira pomoću vlakana cilijarnog pojasa, koji su pričvršćeni za cilijarno tijelo s jedne strane i za kapsulu sočiva s druge strane.

Staklasto tijelo- prozirna masa u obliku želea. Ispunjava šupljinu između sočiva i retine. Sadrži protein vitrein i hijaluronsku kiselinu.

Vodena vlaga ispunjava prednju i zadnju očnu komoru. Sastav vlage je blizak krvnoj plazmi, ali je od krvi odvojena barijerom koja sprečava prodiranje leukocita u nju.

Mehanizam fotorecepcije povezan sa raspadom molekula rodopsina i jodopsina pod uticajem svetlosne energije. To pokreće lanac biohemijskih reakcija, koje su praćene promjenom propusnosti membrane u štapićima i čunjićima i pojavom akcionog potencijala. Nakon razgradnje vidnog pigmenta, slijedi njegova resinteza, koja se odvija u mraku iu prisustvu vitamina A. Nedostatak vitamina A u hrani može dovesti do oštećenja vida u sumrak (noćno sljepilo). Daltonizam (sljepilo za boje) objašnjava se genetski uvjetovanim odsustvom jedne ili više vrsta čunjića u mrežnjači. Ekscitacija neurosenzorne ćelije se prenosi kroz centralni proces do 2. bipolarnog neurona. Ćelijska tijela bipolarnih neurona leže u unutrašnjem nuklearnom sloju retine. U ovom sloju, pored bipolarnih neurona, postoje još dva tipa asocijativnih neurona: horizontalni i amakrini. Bipolarni neuroni povezuju štapićaste i konusne optičke ćelije s neuronima u ganglijskom sloju. U ovom slučaju konusne ćelije kontaktiraju bipolarne neurone u omjeru 1:1, dok nekoliko štapićastih stanica stvara veze s jednom bipolarnom ćelijom. Horizontalne nervne ćelije imaju mnogo dendrita, uz pomoć kojih kontaktiraju centralne procese fotoreceptorskih ćelija. Horizontalni ćelijski akson također uspostavlja kontakt sa sinaptičkim strukturama između receptora i bipolarnih stanica. Ovdje nastaju višestruke sinapse posebnog tipa. Prijenos impulsa kroz takvu sinapsu i dalje uz pomoć horizontalnih ćelija može izazvati efekt lateralne inhibicije, što povećava kontrast slike objekta. Sličnu ulogu imaju amakrini neuroni koji se nalaze na nivou unutrašnjeg retikularnog sloja. Amakrini neuroni nemaju akson, već imaju razgranate dendrite. Tijelo neurona igra ulogu sinaptičke površine.

Refrakcione greške: miopija, dalekovidost, astigmatizam. Uzroci poremećaja u percepciji svjetlosti. Vidna oštrina. Binokularni vid. Prostorna vizija. Adaptacija vizuelnog analizatora.

Kratkovidnost ili miopija je najčešći tip refrakcione greške. Kod miopije se objekti mogu vidjeti manje-više jasno samo na blizinu, zbog čega je i nastao sam koncept „miopije“. Kod miopije, slika objekata u oku se formira ispred mrežnice. Istovremeno, kod osoba koje pate od miopije (miopije), dužina oka je povećana (aksijalna miopija), odnosno rožnjača ima veću refrakcijsku moć, što uzrokuje promjenu žižne daljine (refraktivna miopija). Obično se ove dvije tačke kombinuju. Kratkovidnost (ili kratkovidnost) nastaje zbog pretjeranog rasta očne jabučice i jake refrakcione moći optičkog aparata, što se manifestira smanjenim vidom na daljinu.

On trenutno Ne postoji jedan utemeljen naučni koncept razvoja miopije. Pretpostavlja se da različite vrste miopije imaju različito porijeklo, a njihov razvoj je uzrokovan jednim od faktora ili je složene geneze.

Različiti faktori mogu doprinijeti nastanku i razvoju miopije (miopije):

- jak vizuelni stres, slabo osvetljenje radnog mesta, kao i nepravilan položaj sedenja pri čitanju i pisanju, čitanje u ležećem položaju;

- nasljedna predispozicija;

- urođena slabost vezivnog tkiva;

- loša ishrana, razne bolesti, preopterećenost - tj. opšte slabljenje organizma;

- primarna slabost akomodacije, što dovodi do kompenzacijskog istezanja očne jabučice;

- neuravnotežena tenzija akomodacije i konvergencije, što uzrokuje grč akomodacije i razvoj lažne, a potom i prave miopije.

Dalekovidnost je oštećenje vida kod kojeg osoba slabo vidi izbliza i prilično dobro na daljinu. Međutim, uz visok stepen dalekovidnosti, pacijent može imati poteškoća da vidi udaljene predmete.

Dalekovidnost se obično javlja zbog činjenice da očna jabučica ima nepravilan oblik, kao da je stisnuta duž uzdužne ose. Kao rezultat toga, slika objekta nije fokusirana na mrežnicu, već iza nje. Često je nepravilan, komprimovan oblik očne jabučice u kombinaciji sa nedovoljnom optičkom snagom rožnice i sočiva. Mnogo rjeđe, dalekovidnost je uzrokovana samo slabošću optičkog sistema oka sa normalnom dužinom očne jabučice.

Simptomi dalekovidosti.

Kao što je već spomenuto, glavni znak dalekovidnosti je loš vid na blizinu sa zadovoljavajućim ili čak odličnim vidom na daljinu. Međutim, sa visokim stepenom dalekovidosti, pacijent može imati poteškoća da vidi udaljene predmete. osim toga,

Stalni pratioci dalekovidosti su povećan zamor očiju, naprezanje očiju pri čitanju i pisanju, glavobolja, pečenje očiju. Dalekovidnost je često praćena upalnim bolestima oka (blefaritis, ječam, konjuktivitis), a kod djece - strabizmom i sindromom lijenog oka (ambliopija).

Astigmatizam karakterizira činjenica da rožnica ima nepravilan oblik, zbog čega refrakcijska moć rožnice nije ista na različitim meridijanima. Ovo uzrokuje da se svjetlosni zraci koji ulaze u oko fokusiraju na dvije točke umjesto na jednu. Astigmatizam često prati miopiju (miopični astigmatizam) ili dalekovidost (dalekovidni astigmatizam) ili kombinaciju oboje (mješoviti astigmatizam).

Tipično, astigmatizam dovodi do toga da je vid osobe "mutan". Česti pratioci astigmatizma su glavobolje i povećan umor očiju. Imajte na umu da kod niskog stepena astigmatizma pacijenti možda neće osjećati nelagodu, stoga je za pravovremenu dijagnozu ove, kao i mnogih drugih očnih bolesti, potrebno redovno podvrgnuti preventivnim pregledima kod oftalmologa.

Binokularni vid - sposobnost jasnog sagledavanja slike predmeta sa oba oka u isto vrijeme; u ovom slučaju osoba vidi jednu sliku predmeta koji gleda, odnosno to je vizija sa dva oka, sa podsvjesnom vezom u vizuelnom analizatoru (korteksu mozga) slika koje prima svako oko u jednu sliku . Stvara trodimenzionalnost slike. Binokularni vid se još naziva stereoskopski.

Ako se binokularni vid ne razvije, moguće je vidjeti samo na desno ili lijevo oko. Ova vrsta vida naziva se monokularna.

Moguć je naizmjenični vid: desnim ili lijevim okom - monokularni naizmjenični. Ponekad se vid javlja sa dva oka, ali bez spajanja u jednu vizuelnu sliku - istovremeno.

Nedostatak binokularnog vida u dva otvorene oči spolja se manifestira u obliku strabizma koji se postepeno razvija.

Određivanje vidne oštrine - numerički izraz sposobnosti oka da odvojeno percipira dvije točke koje se nalaze na određenoj udaljenosti jedna od druge.

Adaptacija oka - prilagođavanje oka na promenljive uslove osvetljenja. Najpotpunije su proučene promjene u osjetljivosti ljudskog oka pri prelasku iz jakog svjetla u potpuni mrak (tzv. tamna adaptacija) i pri prelasku iz tame u svjetlo (svjetlosna adaptacija). Ako se oko koje je prethodno bilo izloženo jakom svjetlu stavi u mrak, njegova osjetljivost raste prvo brzo, a zatim sporije.

Pročitajte također:

Oko je složen optički sistem sočiva koji formiraju obrnutu i redukovanu sliku vanjskog svijeta na mrežnjači.

Dioptrijski aparat sastoji se od prozirne rožnice, prednje i zadnje komore ispunjene vodenim talasom, šarenice koja okružuje zjenicu, sočiva i staklastog tijela.

Refrakciona moć oka zavisi od radijusa zakrivljenosti rožnice, prednje i zadnje površine sočiva, od indeksa prelamanja vazduha, rožnice, očne vodice, sočiva i staklastog tela.

Vizuelni analizator. Refrakcioni aparat oka, njegova svojstva. Mehanizmi fotorecepcije

Poznavanje ovih pokazatelja, kao i neke dodatne informacije, omogućile su izračunavanje ukupne loma dioptrije oka pomoću posebnih formula. To je jednako 58,6 dioptrija za oko.

Refrakciona snaga se mjeri jednačinom 1/f, gdje je f žižna daljina.

Ako je data u metrima, jedinica loma (optičke) snage će biti dioptrija. Sama žižna daljina

Rice. 9. Izrada slike.

AB – subjekt; ab - njegova slika; 0 je čvorna tačka.

iza sočiva zavisi od razlike u indeksima prelamanja na granici dva interfejsa i od radijusa zakrivljenosti interfejsa između ovih medija.

Glavni refraktivni mediji su rožnjača i sočivo. Sočivo je zatvoreno u kapsulu, koja je pričvršćena cijanogenim ligamentima za cilijarno tijelo. Zbog kontrakcije cilijarnih mišića mijenja se zakrivljenost sočiva. 4

10 Sočivo i cilijarna traka.

1 - tvar sočiva. Sastoji se od jezgra i korteksa, 2 - korteks sočiva; 3 - jezgro sočiva, 4 - epitel sočiva: 5 - zadnja površina sočiva, 6 - vlakna sočiva; 7 - kapsula sočiva. Prozirna membrana debljine do 15 mikrona koja okružuje sočivo. Služi kao tačka pričvršćivanja za cilijarni pojas; 8 - cilijarni pojas. Aparat za fiksiranje sočiva, koji se sastoji od radijalno orijentisanih vlakana različitih dužina: 9 - pojasna vlakna Počinju od kapsule sočiva i prelaze u cilijarno telo.

Prolazak svjetlosnih zraka kroz površinu koja razdvaja dva medija različite optičke gustoće praćen je lomom zraka (refrakcija). Na primjer, kada zraci prolaze kroz rožnjaču, uočava se njihovo prelamanje, jer Optička gustina zraka i rožnjače je vrlo različita. Zatim, zraci iz izvora svjetlosti prolaze kroz bikonveksno sočivo - sočivo.

Kao rezultat refrakcije, zraci se konvergiraju u određenoj tački iza sočiva - u fokusu. Refrakcija zavisi od upadnog ugla svetlosnih zraka na površinu sočiva: Što je veći upadni ugao, to se zraci jače lome. Zrake koje upadaju na rubove sočiva lome se više od središnjih zraka koje prolaze kroz centar okomito na sočivo, a koje se uopće ne lome. To dovodi do pojave zamućene mrlje na mrežnici, što smanjuje vidnu oštrinu.

Oštrina vida odražava sposobnost optičkog sistema oka da proizvede jasne slike na mrežnjači.

vidi takođe

Zaključak
Nemedicinska upotreba psihoaktivnih droga je neizbježna u svakom društvu. Razumijevanje uloge koju droga igra u životima mladih je od suštinskog značaja. Upotreba droga ima značajan uticaj...

Okviri za naočale
Okviri za naočale su dostupni u plastičnim, metalnim i kombinacijama.

Po obliku mogu biti simetrične, asimetrične, okrugle, bez oboda i sa obodom, sa tvrdim i elastičnim slepoočnicama...

Sindrom iznenadne smrti
Iznenadna smrt je nenasilna, neočekivana smrt djeteta, uglavnom u djetinjstvu, uzrokovana uzrocima koji se ne mogu utvrditi čak ni pažljivim...

Refrakcioni aparat oka

Refraktivni (dioptrijski) aparat oka uključuje rožnicu, sočivo, staklasto tijelo, tekućine prednje i zadnje očne komore.

Rožnjača (rožnjače) zauzima 1/16 površine fibrozne membrane oka i, obavljajući zaštitnu funkciju, odlikuje se visokom optičkom homogenošću, propušta i lomi svjetlosne zrake i sastavni je dio aparata za prelamanje svjetlosti oka .

Ploče kolagenih vlakana, koje čine glavni dio rožnice, imaju ispravnu lokaciju, isti indeks loma sa nervnim granama i intersticijskom supstancom, što zajedno sa hemijskim sastavom određuje njenu transparentnost.

Debljina rožnice je 0,8-0,9 mikrona u centru i 1,1 mikrona na periferiji, radijus zakrivljenosti je 7,8 mikrona, indeks loma je 1,37, snaga loma je 40 dioptrija.

Mikroskopski se u rožnjači razlikuje 5 slojeva: 1) prednji višeslojni skvamozni nekeratinizirajući epitel; 2) prednja granična membrana (Bowmanova membrana); 3) sopstvena supstanca rožnjače; 4) zadnja granična elastična membrana (Descemetova membrana); 5) zadnji epitel (“endotel”).

Ćelije prednjeg epitela rožnice čvrsto su jedna uz drugu, raspoređene u 5 slojeva, povezanih dezmosomima.

Bazalni sloj se nalazi na Bowmanovoj membrani. U patološkim stanjima (ako veza između bazalnog sloja i Bowmanove membrane nije dovoljno jaka) dolazi do odvajanja od bazalnog sloja Bowmanove membrane.

Ćelije bazalnog sloja epitela (germinativni, germinativni sloj) imaju prizmatični oblik i ovalno jezgro smješteno blizu vrha ćelije. Uz bazalni sloj nalaze se 2-3 sloja poliedarskih ćelija. Njihovi bočno izduženi nastavci ugrađeni su između susjednih epitelnih ćelija, poput krila (krilatih ili bodljikavih ćelija).

Jezgra krilatih ćelija su okrugla. Dva površinska epitelna sloja sastoje se od oštro spljoštenih ćelija i nemaju znakova keratinizacije. Izdužena uska jezgra stanica vanjskih slojeva epitela nalaze se paralelno s površinom rožnice. Epitel sadrži brojne slobodne nervne završetke, koji određuju visoku taktilnu osjetljivost rožnice.

Površina rožnice je navlažena sekretom suznih i konjuktivalnih žlijezda, što štiti oko od štetnih fizičkih i kemijskih utjecaja vanjskog svijeta i bakterija. Epitel rožnjače ima visok regenerativni kapacitet. Ispod epitela rožnjače nalazi se besstrukturna prednja ograničavajuća membrana ( lamina limitans interna) - Bowmanova školjka debljine 6-9 mikrona.

To je modificirani hijalinizirani dio strome, teško ga je razlikovati od potonjeg i ima isti sastav kao i supstanca same rožnice. Granica između Bowmanove membrane i epitela je dobro definirana, a fuzija Bowmanove membrane sa stromom se događa neprimjetno.

Odgovarajuća supstanca rožnjače ( substantia propria cornea) - stroma - sastoji se od homogenih tankih vezivnotkivnih ploča, koje se ukrštaju pod uglom, ali se redovno izmjenjuju i nalaze se paralelno s površinom rožnice.

Obrađene ravne ćelije, koje su vrste fibroblasta, nalaze se u pločama i između njih. Ploče se sastoje od paralelnih snopova kolagenih vlakana prečnika 0,3-0,6 mikrona (1000 u svakoj pločici). Ćelije i fibrile su uronjene u amorfnu tvar bogatu glikozaminoglikanima (uglavnom keratin sulfatima), što osigurava prozirnost same tvari rožnice. U području iridokornealnog ugla nastavlja se u neprozirnu vanjsku školjku oka - skleru.

Sama rožnjača nema krvne sudove.

Stražnja granična ploča ( lamina limitans posterior) - Descemetova membrana - debljine 5-10 mikrona, predstavljena je kolagenim vlaknima promjera 10 nm, uronjena u amorfnu tvar. Ovo je staklena membrana koja snažno lomi svjetlost. Sastoji se od 2 sloja: vanjskog - elastičnog, unutrašnjeg - kutikularnog i derivat je stanica stražnjeg epitela ("endotel"). Karakteristične karakteristike Descemetova membrana je čvrstoća, otpornost na hemijske agense i efekat topljenja gnojnog eksudata u ulkusima rožnjače.

Kada prednji slojevi odumru, Desmetova membrana viri u prozirnu vezikulu (descemetocele).

Na periferiji se zadeblja, a kod starijih ljudi na ovom mjestu mogu nastati okrugle bradavičaste formacije - Hassall-Henleova tijela.

Na limbusu Descemetova membrana, postajući tanja i vlaknastija, prelazi u trabekule sklere.

"Endotel rožnice" ili stražnji epitel ( epithelium posterius), sastoji se od jednog sloja ravnih poligonalnih ćelija. Štiti stromu rožnjače od izlaganja vlazi prednje komore. Jezgra endotelnih stanica su okrugla ili blago ovalna, njihova osa je paralelna s površinom rožnice.

Endotelne ćelije često sadrže vakuole. Na periferiji, “endotel” prelazi direktno na vlakna trabekularne mreže, formirajući vanjski omotač svakog trabekularnog vlakna, protežući se po dužini.

Bowmanove i Descemetove membrane igraju ulogu u regulaciji metabolizma vode, a metaboličke procese u rožnjači osigurava difuzija hranjive tvari iz prednje očne komore zbog rubne petljaste mreže rožnjače, s brojnim terminalnim kapilarnim granama koje formiraju gust perilimbalni pleksus.

Limfni sistem rožnice se formira od uskih limfnih proreza koji komuniciraju sa cilijarnim venskim pleksusom.

Rožnjača je vrlo osjetljiva zbog prisustva nervnih završetaka u njoj.

Dugi cilijarni nervi, koji predstavljaju grane nazocijalnog živca koji se protežu od prve grane trigeminalnog živca, prodiru u njegovu debljinu na periferiji rožnice, gube mijelin na određenoj udaljenosti od limbusa, dijeleći se dihotomno.

Nervne grane formiraju sljedeće pleksuse: u materiji rožnice, preterminalni i ispod Bowmanove membrane - terminalni, subbazalni (Riserov pleksus).

U toku upalnih procesa krvne kapilare i ćelije (leukociti, makrofagi itd.) prodiru iz limbusa u sopstvenu tvar rožnjače, što dovodi do njenog zamućenja i keratinizacije, stvaranja katarakte.

Prednja očna komora formirana od rožnice (vanjski zid) i šarenice (stražnji zid), u području zjenice - od prednje kapsule sočiva.

Na njenoj krajnjoj periferiji u uglu prednje komore nalazi se komorni, ili iridokornealni, ugao ( spatia anguli iridocornealis) sa malim dijelom cilijarnog tijela. Ugao komore (koji se naziva i filtracijski) graniči sa drenažnim aparatom - Schlemm kanalom. Stanje komornog ugla igra veliku ulogu u razmjeni intraokularne tekućine i promjenama intraokularnog tlaka. Odgovarajući vrhu ugla, žljeb u obliku prstena prolazi kroz skleru ( sulcus sclerae interims).

Stražnji rub žlijeba je nešto zadebljan i formira skleralni greben formiran kružnim vlaknima sklere (stražnji ograničavajući prsten Schwalbe). Skleralni greben služi kao tačka pričvršćivanja za suspenzorni ligament cilijarnog tijela i irisa - trabekularni aparat koji ispunjava prednji dio skleralnog žlijeba.

U stražnjem dijelu pokriva Schlemmov kanal.

Trabekularni aparat, ranije pogrešno nazvan pektinalni ligament, sastoji se od 2 dijela: sklerokornealnog ( lig. sclerocorneale), koji zauzima veći dio trabekularnog aparata, i drugi, osjetljiviji, uvealni dio, koji se nalazi s unutrašnje strane i predstavlja sam pektinalni ligament ( lig.

pectinatum). Sklerokornealni dio trabekularnog aparata pričvršćen je za skleralni ogranak i djelomično se spaja sa cilijarnim mišićem (Brückeov mišić). Sklerokornealni dio trabekularnog aparata sastoji se od mreže isprepletenih trabekula složene strukture. U središtu svake trabekule, koja je ravna tanka vrpca, prolazi kolageno vlakno, isprepleteno, ojačano elastičnim vlaknima i sa vanjske strane prekriveno kućištem homogene staklaste membrane, koja je nastavak Descemetove membrane.

Između složenog preplitanja korneoskleralnih vlakana ostaju brojni slobodni otvori u obliku proreza – fontanski prostori, obloženi “endotelom” koji prolazi sa stražnje površine rožnice. Fontanovi prostori su usmjereni na zid venskog sinusa bjeloočnice (sinus venosus sclerae) - Schlemmov kanal, koji se nalazi u donjem dijelu skleralnog žlijeba, širine 0,25 cm.

Na nekim mjestima se dijeli na više tubula, koji se potom spajaju u jedno deblo. Unutrašnjost Schlemmovog kanala je obložena endotelom. Široke, ponekad proširene žile protežu se s njegove vanjske strane, formirajući složenu mrežu anastomoza, iz kojih polaze vene, drenirajući komornu vlagu u duboki skleralni venski pleksus.

Objektiv (sočivo). Ovo je prozirno bikonveksno sočivo, čiji se oblik mijenja tokom akomodacije oka na gledanje bliskih ili udaljenih objekata.

Zajedno sa rožnjačom i staklastim tijelom, sočivo čini glavni medij za prelamanje svjetlosti. Polumjer zakrivljenosti sočiva varira od 6 do 10 mm, indeks loma je 1,42.

Sočivo je prekriveno prozirnom kapsulom debljine 11-18 mikrona. Njegov prednji zid sastoji se od jednoslojnog skvamoznog epitela sočiva ( epithelium lentis).

Prema ekvatoru, epitelne ćelije postaju više i formiraju zonu rasta sočiva. Ova zona „opskrbljuje“ novim ćelijama tokom života i prednju i zadnju površinu sočiva.

Nove epitelne ćelije se transformišu u takozvana vlakna sočiva ( fibrae lentis). Svako vlakno je prozirna heksagonalna prizma.

Vizuelni analizator. Refraktivne strukture oka

U citoplazmi vlakana sočiva nalazi se prozirni protein - kristalin. Vlakna su zalijepljena posebnom tvari koja ima isti indeks loma kao i ona.

Centralno locirana vlakna gube svoje jezgro i, preklapajući jedno drugo, formiraju jezgro sočiva.

Sočivo je u oku podržano vlaknima cilijarne trake ( zonula ciliaris), formiran od radijalno raspoređenih snopova nerastezljivih vlakana pričvršćenih s jedne strane na cilijarno tijelo, a s druge na kapsulu sočiva, zbog čega se kontrakcija mišića cilijarnog tijela prenosi na sočivo. Poznavanje obrazaca strukture i histofiziologije sočiva omogućilo je razvoj metoda za izradu umjetnih leća i široko uvođenje njihove transplantacije u kliničku praksu, što je omogućilo liječenje pacijenata sa zamućenjem sočiva (katarakte).

Staklasto tijelo (corpus vitreum).

Ovo je prozirna masa nalik na žele koja ispunjava šupljinu između sočiva i retine. Na fiksnim preparatima staklasto tijelo ima mrežastu strukturu. Na periferiji je gušće nego u centru. Kanal prolazi kroz staklasto tijelo - ostatak embrionalnog vaskularnog sistema oka - od papile retine do zadnje površine sočiva. Staklasto tijelo sadrži proteine vitrein i hijaluronske kiseline. Indeks prelamanja staklastog tijela je 1,33.

7.5.2. Mediji oka koji provode svjetlost i prelamanje svjetlosti (refrakcija)

Očna jabučica je sferična komora prečnika oko 2,5 cm koja sadrži medij koji provode svjetlost - rožnjača, vlaga prednje očne komore, sočivo i želatinozna tekućina - staklasto tijelo, čija je svrha da prelama svjetlosne zrake i fokusira ih na područje gdje se nalaze receptori na mrežnjači.

Zidovi komore su tri školjke. Vanjska neprozirna membrana - sklera - prelazi s prednje strane u prozirnu rožnicu. Srednja žilnica na prednjem dijelu oka formira cilijarno tijelo i šarenicu, koja određuje boju očiju. U sredini šarenice (irisa) nalazi se rupica – zjenica, koja reguliše količinu emitovanih svjetlosnih zraka. Promjer zjenice reguliran je refleksom zjenice, čiji se centar nalazi u srednjem mozgu. Unutrašnja retina (retina), ili retina, sadrži fotoreceptore oka - štapovi i čunjevi - i služi za pretvaranje svjetlosne energije u nervnu stimulaciju. Refrakcioni medij oka, koji lomi svjetlosne zrake, daje jasnu sliku na mrežnjači.

Glavni refrakcijski mediji ljudskog oka su rožnjača i sočivo. Zrake koje dolaze iz beskonačnosti kroz centar rožnjače i sočiva (tj. kroz glavnu optičku os oka) okomito na njihovu površinu ne doživljavaju lom. Svi ostali zraci se lome i konvergiraju unutar očne komore u jednoj tački – fokusu. Prilagodba oka da jasno vidi objekte na različitim udaljenostima (njegovo fokusiranje) naziva se akomodacija. Ovaj proces kod ljudi se provodi promjenom zakrivljenosti sočiva. Najbliža tačka jasnog vida se udaljava sa godinama (od 7 cm kod 7-10 godina do 75 cm kod 60 ili više godina), jer se elastičnost sočiva smanjuje i akomodacija se pogoršava. Javlja se senilna dalekovidnost.

Normalno, dužina oka odgovara refrakcijskoj moći oka. Međutim, 35% ljudi ima kršenja ove prepiske. U slučaju miopije, dužina oka je duža od normalne i zraci su fokusirani ispred mrežnjače, a slika na mrežnjači postaje mutna. Kod dalekovidnog oka, naprotiv, dužina oka je manja od normalne i žarište se nalazi iza mrežnjače. Kao rezultat toga, slika na mrežnjači je također mutna.