антракс (злокачествен карбункул) - остро инфекциозно заболяване със зоонозен произход, протичащо главно под формата на кожна форма, рядко се наблюдават белодробни и чревни форми, попадащи в групата на особено опасните инфекции.

антракс при чувствителен организъм вегетативната форма образува капсула; в околната среда, с достъп на свободен въздушен кислород и температура 15-42 ° C, от вегетативните клетки се образува спора, разположена в центъра на бацила. Патогенността на микроба се определя от капсула (която има антифагоцитна активност и насърчава фиксирането на микроба върху клетките гостоприемници) и термолабилен екзотоксин, състоящ се от три компонента - оточен (едематозен), защитен антиген (имуноген) и летален фактор.

Антракс. Етиология.

Причинителят е грам-положителен неподвижен голям бацил Bacillus anihracis 6-10 микрона дълъг и 1-2 микрона широк, оцветен по Грам, образува спори и капсула, е аеробен и факултативен анаеробен. Расте добре в различни хранителни среди... В податлив организъм вегетативната форма на патогена образува капсула, в околната среда, с достъп на свободен въздушен кислород и температура 15-42 ° C, от вегетативната образува се спора, разположена в центъра на бацила клетки. Вегетативните форми бързо умират без достъп на въздух, при нагряване, под въздействието на различни дезинфектанти. Вирулентността на патогена се дължи на наличието на капсула и екзотоксин. В допълнение към пеницилина, причинителят антракссъщо чувствителни към антибиотици от тетрациклиновата група, хлорамфеникол, стрептомицин, неомицин.

антракс има различни фактори на патогенност. Патогенността се определя от капсулата (която има антифагоцитна активност и насърчава фиксирането на микроба върху клетките гостоприемници) и термолабилния екзотоксин, състоящ се от три компонента - оточен (едематозен), защитен антиген (имуноген) и летален фактор.

Антракс. Съпротивление.

антракс във вегетативната форма той е относително нестабилен: при температура 55 ° C те умират след 40 минути, при 60 ° C - след 15 минути, по време на кипене - незабавно. Вегетативните форми се инактивират със стандартни дезинфекционни разтвори след няколко минути. При неотворени трупове те издържат до 7 дни.

антракс има спори, които са много стабилни във външната среда, те могат да останат в почвата до 10 години или повече, образуват се извън тялото, когато има свободен кислород. Спорите са изключително устойчиви: след 5-10 минути кипене всички те запазват способността си да растат. Под въздействието на суха топлина при 120-140 ° C, те умират за 1-3 часа, в автоклав при 110 ° C-след 40 минути. 1% разтвор на формалин и 10% разтвор на натриев хидроксид убиват спорите за 2 часа. Времето за оцеляване на спорите се влияе от температурата околната среда, при което е настъпило спорообразуване. Спорите, образувани при температура 18-20 ° C, са по-стабилни.

Антракс. Епидемиология.

антракс има различни източници на инфекция, например домашни животни (говеда, овце, кози, камили, прасета). Инфекцията може да възникне при грижи за болни животни, клане на добитък, преработка на месо, както и при контакт с животински продукти (кожи, кожа, кожени изделия, вълна, четина), засяти със спори от микроби на антракс. Инфекцията е предимно от професионален характер. Инфекцията може да възникне през почвата, в която спорите на патогена на антракс се задържат в продължение на много години. Спорите навлизат в кожата чрез микротравми; с хранителна инфекция (консумиране на замърсени продукти), възниква чревна форма.

При животните хранителният път на заразяване е от голямо епизоотологично значение - чрез фуражи, вода, замърсени със спори на антракс, аерозол, преносими пътища на заразяване, чрез мляко и млечни продукти, са от по -малко значение. Носителите на патогена могат да бъдат конски мухи и мухи, в устата на които патогенът може да продължи до 5 дни.

антракс може да се предава чрез аерогенно (вдишване на заразена прах, костно брашно). В тези случаи антракс инициира белодробна и генерализирана форма на инфекция. В африканските страни е разрешена възможността за предаване на инфекция чрез ухапвания от кръвосмучещи насекоми. Човешката инфекция от хора обикновено не се наблюдава. антракс широко разпространен в много страни в Азия, Африка и Южна Америка. В САЩ и европейските страни антракс е изключително рядко и има единични случаи на заболявания.

Антракс. Патогенеза.

Отсъствието на човешка инфекция от хората се обяснява с особеностите на механизма на предаване, реализиран сред животните или от животни на хора и невъзможен сред хората, с особеностите на първата фаза на изолиране на патогена от заразения организъм. При болно животно, преди смъртта, патогенът се екскретира с различни екскреции, кръвта от трупа се насища с бацили на антракс, което води до висока интензивност на заразяване на продуктите, получени от животински продукти. Спонтанно освобождаване на антраксни пръчки от кожната лезия не се наблюдава при хора. Тъй като в серозно-хеморагичния ексудат на карбункула в началото на заболяването не се откриват бацили, е необходима инструментална намеса, за да се изолират от кръвта. Пръчки от антракс също липсват при изписването на пациент със септична форма на заболяването.

антракс най -често прониква през кожата. Обикновено патогенът се въвежда в кожата на горните крайници (около половината от всички случаи) и главата (20-30%), по-рядко в багажника (3-8%) и краката (1-2%). Засегнати са предимно откритите участъци от кожата. В рамките на няколко часа след заразяването патогенът започва да се размножава на мястото на портата на инфекцията (в кожата). В този случай патогените образуват капсули и отделят екзотоксин, което причинява плътен оток и некроза.

Капсула, който е полипептид, има антифагоцитна активност, предотвратява опсонизацията и фагоцитозата на бацилите и в същото време допринася за тяхното фиксиране върху клетките гостоприемници. антракс поради това той става инвазивен и може да пусне корени в макроорганизма, след което бактериемията се размножава и развива. антракс има щамове, които имат капсула, и прави разлика между вирулентни щамове на антракс от ваксинални щамове.

Екзотоксининхибира неспецифичната бактерицидна активност на хуморални и клетъчни фактори, фагоцитоза, има антикомплементарна активност, повишава вирулентността на антраксните бацили, причинява смърт в терминалния стадий на заболяването, инхибирайки функцията на дихателния център и хипоталамуса. Ендогенните продукти на микробите от антракс нямат изразен токсичен ефект.

От местата на първично размножаване патогените през лимфните съдове достигат до регионалните лимфни възли и в бъдеще е възможно хематогенно разпространение на микроби към различни органи. При кожната форма на мястото на първичния възпалително-некротичен фокус вторичната бактериална инфекция не играе особена роля.

При аерогенна инфекция спорите се фагоцитират от алвеоларни макрофаги, след това навлизат в медиастиналните лимфни възли, където патогенът се умножава и натрупва, лимфните възли на медиастинума са некротични, което води до хеморагичен медиастенит и бактериемия. В резултат на бактериемия се появява вторична хеморагична антракс пневмония.

При ядене на заразено (и недостатъчно загрято) месо, спорите проникват в субмукозата и регионалните лимфни възли. Развива се чревна форма на антракс, при която патогените също навлизат в кръвта и болестта става септична. Поради това, антракс може да има септичен ход с всяка форма на инфекция. В патогенезата на антракс голямо значениеима ефект на токсини, генерирани от патогена.

Антракс. Имунитет.

Пренесеното заболяване оставя след себе си стабилен имунитет, въпреки че има описания на повтарящи се заболявания 10-20 години след първото заболяване.

Антракс. Симптоми и протичане.

антракс има инкубационен период, който варира от няколко часа до 8 дни (по-често 2-3 дни). антракс има различни форми, прави разлика между кожни, белодробни (вдишване) и чревни. Последните две форми се характеризират с хематогенно разпространение на микроорганизми и понякога се комбинират под името генерализирани (септични) форми, въпреки че тези две форми се различават по отношение на промените в зоната на портата на инфекцията. Най -често има кожна форма (в 95%), рядко белодробна и много рядко (по -малко от 1%) чревна.

Кожна формаподразделени на следните клинични разновидности: карбункулозни, оточни, булозни и еризипелоидни [Никифоров В. Н., 1973]. Най -често срещаният е карбункуловият сорт. Кожната форма се характеризира с локални промени в областта на портата на инфекцията. В началото на мястото на лезията се появява червено петно, което се издига над нивото на кожата, образувайки папула, след това на мястото на папулата се развива везикула, след известно време везикулата се превръща в пустула и след това в язва. Процесът протича бързо, от момента, в който петното се появи до образуването на пустула, отнема няколко часа.

На местно ниво пациентите отбелязват сърбеж и парене. Съдържанието на пустулите често е с тъмен цвят поради примеса на кръв. Ако целостта на пустулата се наруши (по -често при надраскване), се образува язва, която е покрита с тъмна кора. Около централния ешар са разположени вторични пустули под формата на огърлица, с разрушаването на която размерът на язвата се увеличава. Около язвата има оток и хиперемия на кожата, особено изразена, когато процесът е локализиран по лицето. Характеризира се с намаляване или пълно отсъствие на чувствителност в областта на язвата.
Най -често язвата се локализира върху горните крайници: пръсти, ръка, предмишница, рамо (498 случая от 1329), последвано от челото, слепоочията, короната, скулата, бузата, клепача, долната челюст, брадичката (486 пациенти) , шията и тила (193), гръдния кош, ключицата, млечните жлези, гърба, корема (67), по долните крайници язвата е локализирана само при 29 души. Останалите локализации бяха редки.

Признаци на обща интоксикация (треска до 40 ° C, обща слабост, слабост, главоболие, слабост, тахикардия) се появяват до края на първия ден или на 2 -рия ден от заболяването. Треската продължава 5-7 дни, телесната температура спада критично. Местните промени в областта на язвата постепенно заздравяват и до края на 2-3-тата седмица крастата се отхвърля. Обикновено има единична язва, въпреки че понякога може да има множество (2-5 и дори 36). Увеличаването на броя на язвите няма значителен ефект върху тежестта на хода на заболяването. Възрастта на пациента оказва по -голямо влияние върху тежестта на хода на заболяването. Преди въвеждането на антибиотици сред пациенти на възраст над 50 години, смъртността е била 5 пъти по-висока (54%), отколкото сред по-младите хора (8-11%). При хора, ваксинирани срещу антракс, промените в кожата могат да бъдат много леки, наподобяващи нормален фурункул, а общи признаци на интоксикация може да липсват.

Оточният тип кожен антракс е рядък и се характеризира с развитие на оток без видим карбункул в началото на заболяването. Заболяването е по -тежко с изразени прояви на обща интоксикация. По -късно, на мястото на плътен, безболезнен оток, се появява некроза на кожата, която е покрита с краста.

антракс има булозен тип кожна форма, която рядко се наблюдава. Характеризира се с факта, че на мястото на типичен карбункул в зоната на портата на инфекцията се образуват мехурчета, пълни с хеморагична течност. Те възникват върху възпалена инфилтрирана основа. Мехурите стават големи и се отварят едва на 5-10-ия ден от заболяването. На тяхно място се образува обширна некротична (язвена) повърхност. Този вид антракс се проявява с висока температура и тежки симптоми на обща интоксикация.

антракс има еризипелоиден тип кожа, която се наблюдава най -рядко. Неговата особеност е образуването на голям брой белезникави мехури, пълни с бистра течност, разположени върху подута, зачервена, но безболезнена кожа. След отваряне на блистерите остават множество язви, които бързо изсъхват. Този сорт се характеризира с по -лек ход и благоприятен изход.

Белодробна формаантраксът започва остро, е труден и дори при съвременните методи на лечение може да бъде фатален. На фона на пълно здраве, настъпва огромен студ, телесната температура бързо достига високи стойности (40 ° C и повече), конюнктивит (сълзене, фотофобия, конюнктивална хиперемия), катарални явления от горните дихателни пътища (кихане, хрема, дрезгав глас, кашлица). Състоянието на пациентите от първите часове на заболяването става тежко, има силни пробождащи болки в гърдите, задух, цианоза, тахикардия (до 120-140 удара / мин), понижава се кръвното налягане. В храчките се наблюдава примес от кръв. Над белите дробове се определят участъци на притъпяване на перкуторния звук, сухи и мокри хрипове, а понякога и шум от плеврално триене. Смъртта настъпва след 2-3 дни.

Чревна формаантраксът се характеризира с обща интоксикация, треска, епигастрална болка, диария и повръщане. Повръщането и изпражненията могат да съдържат кръв. Коремът е подут, рязко болезнен при палпация, разкриват се признаци на дразнене на перитонеума. Състоянието на пациента прогресивно се влошава и със симптоми на инфекциозно-токсичен шок пациентите умират.
При някоя от описаните форми може да се развие антракс сепсис с бактериемия, появата на вторични огнища (менингит, увреждане на черния дроб, бъбреците, далака и други).

Антракс. Диагностика и диференциална диагноза.

антракс разпознати въз основа на епидемиологични анамнезни данни (професията на пациента, естеството на обработения материал, откъде са доставени суровините, контакт с болни животни и др.). Вземат се под внимание и характерните промени в кожата в зоната на портата на инфекцията (разположение на открити участъци от кожата, наличие на тъмна струпка, заобиколена от вторични пустули, оток и хиперемия, анестезия на язвата) . Трябва да се има предвид, че при ваксинираните всички кожни промени могат да бъдат слабо изразени и да наподобяват стафилококови заболявания (фурункул и други).

антракс потвърдено с лабораторни методи и произведено чрез изолиране на културата на антраксния бацил и неговата идентификация. За изследване вземете съдържанието на пустулите, везикулите, тъканния излив изпод крастата. При съмнение за белодробна форма се вземат кръв, храчки и изхождане. При кожни форми кръвната култура се отделя рядко. Събирането и транспортирането на материала се извършва при спазване на всички правила за работа с особено опасни инфекции.

За изследване на материала (кожи, вълна) се използва реакцията на термично утаяване (Ac col и реакция). За откриване на патогена се използва и имунофлуоресцентен метод. Като спомагателен метод можете да използвате кожен алергичен тест със специфичен алерген - антраксин. Лекарството се прилага интрадермално (0,1 ml). Резултатът се взема предвид след 24 и 48 часа.
Необходимо е да се прави разлика от фурункул, карбункул, еризипела, по -специално от булозна форма. Белодробната (инхалационна) форма на антракс се диференцира от белодробната форма на чума, туларемия, мелиоидоза, легионелоза и тежка пневмония с друга етиология.

Антракс. Лечение.

антракс доста трудно се лекува, за етиотропно лечение се използват антибиотици, както и специфичен имуноглобулин. Най -често пеницилинът се предписва за кожна форма от 2 милиона до 4 милиона единици / ден парентерално. След изчезването на отока в областта на язвата, можете да предпишете перорални пеницилинови препарати (ампицилин, оксацилин за още 7-10 дни).

При белодробна и септична форма пеницилинът се прилага интравенозно в доза от 16-20 милиона IU / ден; в случай на сибир-язвен менингит, такива дози пеницилин се комбинират с 300-400 mg хидрокортизон. В случай на непоносимост към пеницилин с кожен антракс, тетрациклин се предписва в доза от 0,5 g 4 пъти на ден в продължение на 7-10 дни. Можете също да използвате еритромицин (0,5 g 4 пъти на ден в продължение на 7-10 дни). Напоследък се препоръчва ципрофлоксацин по 400 mg на всеки 8-12 часа, както и доксициклин 200 mg 4 пъти на ден, а след това 100 mg 4 пъти на ден.

Специфичен имуноглобулин от антракс се прилага интрамускулно в доза 20-80 ml / ден (в зависимост от клиничната форма и тежестта на заболяването) след предварителна десенсибилизация. Първо, за да се тества чувствителността към конски протеин, 0,1 ml имуноглобулин, разреден 100 пъти, се инжектира интрадермално. Ако тестът е отрицателен, след 20 минути, подкожно се инжектира 0,1 ml разреден (1:10) имуноглобулин, а след 1 час цялата доза се прилага интрамускулно. При положителна интрадермална реакция е по -добре да се въздържате от прилагането на имуноглобулин.

Антракс. Прогноза.

Преди въвеждането на антибиотици смъртността в кожна форма достига 20%; при съвременното ранно антибиотично лечение тя не надвишава 1%. При белодробни, чревни и септични форми прогнозата е лоша.

Антракс. Превенция, мерки за контрол и мерки при огнището.

Ветеринарните мерки са:
1. Разкриване, регистриране, сертифициране на точките, неблагоприятни за антракс.
2. Рутинна имунизация на селскостопански животни в райони в неравностойно положение.
3. Контрол върху прилагането на мелиоративни и агротехнически мерки, насочени към подобряване на необлагодетелстваните райони и водни обекти.
4. Контрол върху правилното състояние на гробищата за едър рогат добитък, маршрутите за отглеждане на добитъка, пасищата, съоръженията за добитък.
5. Контрол върху спазването на ветеринарно -санитарните правила по време на снабдяването, съхранението и транспортирането и преработката на суровини.
6. Навременна диагностика на антракс при животни, тяхното изолиране и лечение.
7. Епизоотологично изследване на епизоотичния фокус, неутрализиране на труповете на умрели животни, текуща и последна дезинфекция в огнището.
8. Ветеринарно -санитарна образователна работа сред населението.
9. Превантивните мерки срещу антракс включват обществено здраве и ветеринарни мерки.

Здравните мерки са:
1. Контрол върху провеждането на общи санитарни превантивни мерки в райони, неблагоприятни за антракс, по време на набавянето, съхранението, транспортирането и преработката на суровини от животински произход.
2. Ваксинална профилактика на лица с повишен риск от заразяване с антракс (според показанията).
3. Навременна диагностика на болестта на антракс при човека, хоспитализация и лечение на пациенти, епидемиологично изследване на огнището и финална дезинфекция в помещението, където е бил болният.
4. Спешна профилактика сред лица, които са влезли в контакт с източника на инфекциозния агент или със заразени продукти.
5. Санитарно -просветна работа сред населението.

Антракс. Ваксинална профилактика.

Ваксинациите подлежат на лица, работещи с живи култури на патогена, заразени лабораторни животни, изследване на материал, заразен с патогена на антракс, ветеринарни работници и други лица, професионално ангажирани с предкланичен добитък, клане, избиване и одиране, както и събиране, съхранение, транспортиране и първична обработка на суровини от животински произход. Ваксинацията се извършва с жива ваксина срещу антракс STI два пъти с интервал от 21 дни. Реваксинацията се извършва ежегодно на интервали от не повече от година, за да се навакса сезонното покачване на заболеваемостта.

Антракс. Лабораторна диагностика.

Лабораторната диагностика се основава на бактериологично изследване на съдържанието на кожни лезии и ако се подозира генерализирана форма, на изследване на кръв, храчки и изпражнения (ранната употреба на антибиотици рязко намалява скоростта на засяване на патогена). Извършва се алергичен кожен тест с антраксин, който през първата седмица от заболяването е положителен в 90% от случаите. Положителният резултат от теста не се взема предвид при лица, предварително ваксинирани срещу антракс, ако периодът от датата на ваксинацията не надвишава 12 месеца. Лабораторните изследвания се извършват при спазване на режима, необходим при работа с патогени на особено опасни инфекции.

Bacillus anthracisнеподвижни, грам-положителни (грам-отрицателни клетки се срещат и в млади и стари култури), образуващи капсула (в тялото или когато се култивират върху изкуствени хранителни среди с високо съдържание естествен протеини CO2) и спорови пръчки, с размери 1-1,3 x 3,0-10,0 микрона. При температури под 12 и над 42 ° C, както и в жив организъм или неотворен труп, спорите не се образуват в кръвта и серума на животните. В оцветени препарати от кръвта и тъканите на животни, които са болни или умрели от антракс, бактериите се намират поотделно, по двойки и под формата на къси вериги от 3-4 клетки; краищата на пръчките, обърнати един към друг, са прави, рязко отсечени, свободни - леко заоблени. Понякога веригите са под формата на бамбукова тръстика.

Култивиране.

Bacillus anthracisспоред начина на дишане те се наричат ​​факултативни анаероби, расте добре на универсални среди (MPB, MPA, MPA, картофи, мляко) .Оптималната температура на растеж на MPA е 35-37 o C, в бульон 32-33 o C. При температури под 12 и над 45 o C не расте. Оптималното рН на средата е 7.2-7.6. На повърхността на MPA при аеробни условия при температура 37 o С 17-24-часовите култури се състоят от сивкаво-белезникави финозърнести със сребрист нюанс, подобни на снежинки колонии с груб релеф и характерни за типичните вирулентни щамове (R -форма). Диаметърът на колониите не надвишава 3-5 мм. На серумен агар и валцуван конски серум в присъствието на 10-50% въглероден диоксид колониите са гладко полупрозрачни (S-форма), както и лигавични (мукоидни), разтягане отвъд примката (М-форма), състоящо се от пръчки за капсули в ВСН Bacillus anthracisслед 16-24 часа образува рохкава бяла утайка на дъното на епруветката, супернатантната течност остава прозрачна, при разклащане бульонът не се замъглява, утайката се разпада на малки люспи (R-форма). При засяване в колона от желатин на 2-5-ия ден се появява жълтеникаво-бяла пръчка. Културата прилича на рибена кост с главата надолу. Постепенно горният слой желатин започва да се втечнява, като първо приема формата на фуния, а след това торба. Bacillus anthracisкогато расте в млякото, той произвежда киселина и след 2-4 дни коагулира и пептонизира съсирека.Патогенът се размножава добре в 8-12-дневни пилешки ембриони, причинявайки тяхната смърт за 2-4 дни от момента на заразяване .

Биохимични свойства.

Ензими Бацил антрацис:липаза, диастаза, протеаза, желатиназа, дехидраза, цитохром оксидаза, пероксидаза, каталаза, лецитиназа и др. Ферментира глюкоза, малтоза, захароза, трехалоза, фруктоза и декстрин до образуване на киселина без газ. На среда с глицерин и салицин е възможно слабо подкисляване. Арабиноза, рамноза, галактоза, маноза, рафиноза, инулин, манитол, дулцит, сорбитол, инозитол не ферментират. Използва цитрати, образува ацетилметилкарбинол (реакцията на Вогес-Проскауер е положителна). Отделя амоняк. Намалява метиленовото синьо и редуцира нитратите до нитрити. Някои щамове произвеждат сероводород.

Образуване на токсини.

Bacillus anthracisобразува сложен екзотоксин, състоящ се от три компонента: едематогенен фактор (EF), защитен антиген (RA) и летален фактор (LF) или фактори I, II, III. Едематогенният фактор предизвиква локална възпалителна реакция - оток и разрушаване на тъканите. Защитен антиген - носител на защитни свойства, има подчертан имуногенен ефект. Смъртоносен фактор в смес със защитен причинява смъртта на плъхове, бели мишки и морски свинчета Всеки от трите фактора има изразена антигенна функция и е серологично активен. Инвазивните свойства на микроба се дължат на капсулния полипептид на d-глутаминова киселина и екзоензими.

Антигенна структура.

Съставът на антигените Bacillus anthracisвключва неимуногенен соматичен полизахариден комплекс и капсулен глутаминов полипептид. Полизахаридният антиген не създава имунитет при животните и не определя агресивните функции на микроорганизма.

Стабилност.

В неотворен труп вегетативната клетка на микроба се унищожава в рамките на 2-3 дни, в погребани трупове тя ще остане до 4 дни. В замразено месо при минус 15 o C е жизнеспособно за 15 дни, в осолено месо - до 1,5 месеца. В каша, смесена с кръв от антракс, тя умира след 2-3 часа, докато спорите остават вирулентни в нея в продължение на месеци. В запечатани ампули с бульонни култури те могат да останат жизнеспособни и вирулентни до 63 години, в почвата повече от 50 години.Алкохол, етер, 2% формалин, 5% фенол, 5-10% хлорамин, пресен 5% - ny разтвор на белина, водороден пероксид унищожават вегетативните клетки в рамките на 5 минути. Етилов алкохол 25-100% убива спори за 50 или повече дни, 5% фенол, 5-10% разтвор на хлорамин - от няколко часа до няколко дни, 2% разтвор на формалин - след 10-15 минути, 3% разтвор на водороден пероксид - след 1 час, 4% разтвор на калиев перманганат - след 15 минути, 10% разтвор на натриев хидроксид - след 2 часа Вегетативните клетки умират при нагряване до 50-55 o С в рамките на 1 час, при 60 o С - след 15 минути, при 75 o С - след 1 мин, по време на кипене - незабавно.С бавно изсушаване настъпва спорообразуване и микробът не умира. При минус 10 o C бактериите продължават 24 дни, при минус 24 o C-12 дни. Излагането на пряка слънчева светлина неутрализира бактериите за няколко часа. Сухата топлина при температура 120-140 o C убива спорите за 2-3 часа , при 150 o C - след 1 час, текуща пара при 100 o C - след 12-15 минути, автоклавиране при 110 o C - за 5-10 минути, кипене - след 1 час Антраксният агент е силно чувствителен към пеницилин, хлортетрациклин и хлорамфеникол, а също и към лизозим. Прясно издоеното краве мляко има бактериостатичен ефект за 24 часа.

Патогенност.

Всички видове бозайници са податливи на причинителя на антракс. Овцете, говедата, конете, козите, биволите, камилите и елените са по -склонни да се разболеят, магаретата и мулетата могат да се заразят. Прасетата са по -малко чувствителни. Сред дивите животни всички тревопасни са податливи. Известни са случаи на заболявания на кучета, вълци, лисици, полярици, сред птиците - патици и щрауси.

Патогенеза.

Инфекцията на животните се случва предимно хранително. Чрез увредената лигавица на храносмилателния тракт микробът навлиза в лимфната система, а след това в кръвта, където фагоцитира и се разпространява по цялото тяло, като се фиксира в елементите на лимфоидно-макрофаговата система, след което мигрира обратно в кръвта, причинявайки септицемия.Капсулното вещество инхибира опсонизацията, по това време, тъй като екзотоксинът разрушава фагоцитите, засяга централната нервна система, причинява оток, настъпва хипергликемия и активността на алкалната фосфатаза се увеличава.В крайната фаза на процеса, съдържанието на кислород в кръвта намалява до ниво, несъвместимо с живота.

Лабораторна диагностика.

За лабораторни изследвания ухото на мъртво животно е насочено към антракс.
Бактериоскопия.От патологичния материал за микроскопия се приготвят намазки, някои се боядисват по Грам и винаги върху капсули според Михин и Олт. Откриването на капсулни пръти с типична морфология е важна диагностична характеристика.Сеитба върху хранителни среди. Изходният материал се инокулира в BCH и на MPA (рН 7,2-7,6), културите се инкубират при температура 37 o C за 18-24 часа, при липса на растеж, те се държат в термостат за още 2 дни. Провежда се върху бели мишки, морски свинчета, зайци, едновременно със засяване на хранителни среди. Белите мишки се заразяват подкожно в задната част на гърба (по 0,1-0,2 ml всяка), морските свинчета и зайците-под кожата в корема (0,5-1,0 ml). Мишките умират за 1-2 дни, морските свинчета и зайците-за 2-4 дни. Мъртвите животни се отварят, цитонамазки и култури се правят от кръвта на сърцето, далака, черния дроб и инфилтрат на мястото на инжектиране на тествания материал. Причинителят на антракс трябва да се диференцира от сапрофитни бацили: B. cereus, B. megaterium, B. mycoidesи B. subtilisвъз основа на основните и допълнителни функции. Основните характеристики включват патогенност, образуване на капсули, тест с перлена огърлица, лизабилност по фаг, имунофлуоресцентен тест. Допълнителни са подвижността, липсата на хемолиза, лецитиназната активност, образуването на фосфатаза.

Тест	B. anthracis	B. cereus, B. megaterium, B. mycoides, B. subtilis
Патогенност	Патогенен за лабораторни животни	Не е патогенен за лабораторни животни, с изключение на B.cereus (с интраперитонеална инфекция на бели мишки).
Образуване на капсули	Форми масивни с ясни контури на капсулата.	Капсулата не се образува.
"Перлена огърлица"	На агар с пеницилин патогенът расте под формата на вериги, състоящи се от сферични форми, наподобяващи огърлица от перли.	Няма феномен на перлена огърлица.
Лизируемост по фаг	Фагът на антракс се лизира.	Лизирането на фага на антракс отсъства.
Имунофлуоресцентен тест 1

1 - индикативен метод и изисква допълнително изследване на вирулентност, образуване на капсули, чувствителност към фаги.
2 - чертата е променлива при различни щамове.

Серологични изследвания.

За откриване на антигени от антракс при изследване на кожени и кожени суровини, разложен патологичен материал, както и пресен патологичен материал и серологично идентифициране на изолирани култури, се използва реакцията на утаяване на Ascoli. Като серологичен тест, главно за изследване на антигенния спектър на Bacillus anthracis, се използва реакцията на дифузионно утаяване (За идентифициране на скорошни случаи и ретроспективна диагностика на антракс при хора е предложен алергенът към антраксин (E.N. Shlyakhov, 1961). Те също така разкриват специфична сенсибилизация след ваксинация при селскостопански животни.

Имунитет.

Формирането на имунитет на инфекция от типа антитоксик причинява защитен антиген. В момента са открити защитни антитела с помощта на CSC, RDP и непряка версия на метода на флуоресцентни антитела. В резултат на естествена инфекция и възстановяване от антракс в животни, възниква дългосрочен имунитет. За активна защита на животните от антракс се използват живи спорови ваксини срещу антракс: ППИ ваксина (имунитетът настъпва след 10 дни и продължава най-малко 12 месеца), ваксина от щам No 55 (имунитет настъпва след 10 дни и продължава най -малко 1 година) .За лечение и пасивна профилактика, серум от антракс и глобулин. Имунитетът започва след няколко часа и продължава до 14 дни.

Описание на презентацията за отделни слайдове:

1 слайд

Описание на слайда:

Причинителят на антракс Попълнен: ученичка 4 кокошки, групи 821731 Горбунова Мария Александровна

2 слайд

Описание на слайда:

Съдържание 1. История на заболяването. 13. Серологични изследвания 14 Имунитет 15. Антракс. Симптоми и протичане 16. Сортове 17. Симптоми

3 слайд

Описание на слайда:

История Антракс, известен от древни времена под наименованията „свещен огън“, „персийски огън“ и др., Многократно се споменава в творбите на древни и източни писатели и учени. Подробно описание на клиниката на това заболяване е направено от френския лекар Моран през 1766 г. В дореволюционната Русия, с оглед на преобладаващото разпространение в Сибир, тази болест е наречена "антракс".

4 слайд

Описание на слайда:

Антракс Той е податлив на животни от много видове, особено тревопасни и хора. Заболяването протича главно остро със симптоми на септицемия или с образуване на карбункули с различни размери. Те са регистрирани под формата на спорадични случаи, възможни са ензоотични и епизоотични.

5 слайд

Описание на слайда:

Патоген Причинителят на антракс - Bacillus anthracis - принадлежи към семейство Bacillaceae.

6 слайд

Описание на слайда:

Морфологията на Bacillus anthracis е неподвижна, грам-положителна, образува капсула и спорен прът, с размери 1-1,3 х 3,0-10,0 микрона. При температури под 12 и над 42 градуса, както и в жив организъм, спорите не се образуват в кръвта и серума на животните. В оцветени препарати от кръвта и тъканите на животни, които са болни или умрели от антракс, бактериите се намират поотделно, по двойки и под формата на къси вериги от 3-4 клетки; краищата на пръчките един срещу друг, прави, рязко отсечени, свободни - леко заоблени

7 слайд

Описание на слайда:

Отглеждането на Bacillus anthracis чрез дишане се нарича факултативни анаероби, расте добре на универсални среди (MPB, MPA, MPG, картофи, мляко) .Оптималната температура на растеж на MPA е 35-37oС, в бульон е 32-33oС . Не расте при температури под 12 и над 45oС. Оптималната среда е 7.2-7.6. На повърхността на MPA при аеробни условия при температура 37 ° C, културите се състоят от сивкаво-белезникави финозърнести със сребрист нюанс, подобни на снежинки. Диаметърът на колониите не надвишава 3-5 мм.

8 слайд

Описание на слайда:

В BCH, Bacillus anthracis образува хлабава бяла утайка на дъното на епруветката след 16-24 часа, супернатантата остава прозрачна, при разклащане бульонът не се замъглява, утайката се разпада на малки люспи. При засяване в колона от желатин се появява жълтеникаво-бяла пръчка. Постепенно горният слой желатин започва да се втечнява, като първо приема формата на фуния, а след това торба. Култивиране

9 слайд

Описание на слайда:

Образуване на токсини Bacillus anthracis образува сложен екзотоксин, състоящ се от три компонента: едематогенния фактор (EF), който предизвиква локална възпалителна реакция - оток и разрушаване на тъканите. защитен антиген (RA) - носител на защитни свойства, има изразен имуногенен ефект. летален фактор (LF) - в смес със защитен причинява смъртта на плъхове, бели мишки и морски свинчета.

10 слайд

Описание на слайда:

Антигенна структура Антигените на Bacillus anthracis включват неимуногенен соматичен полизахариден комплекс и капсулен полипептид. Полизахаридният антиген не създава имунитет при животните и не определя агресивните функции на микроорганизма.

11 слайд

Описание на слайда:

Стабилност При замразено месо при минус 15oС е жизнеспособно за 15 дни, при осолено месо - до 1,5 месеца. В запечатани ампули с бульонни култури те могат да останат жизнеспособни до 63 години, в почвата повече от 50 години. Алкохол, етер, 2% формалин, 5% фенол, 5-10% хлорамин, пресен 5% разтвор на белина, водороден пероксид унищожават вегетативните клетки в рамките на 5 минути. Етилов алкохол 25-100% убива спорите в рамките на 50 или повече дни, разтвор на калиев перманганат - след 15 минути, разтвор на натриев хидроксид - след 2 часа.

12 слайд

Описание на слайда:

Вегетативните клетки, при нагряване до 50-55oС, умират в рамките на 1 час, при 60 oС - след 15 минути, при 75 oС - след 1 минута, при кипене - незабавно. При бавно изсушаване настъпва спорообразуване и микробът не умира. При минус 10oС бактериите се задържат 24 дни, при минус 24oС - 12 дни. Излагането на пряка слънчева светлина ще убие бактериите след няколко часа. Сухата топлина при 120-140oС убива спорите след 2-3 часа, при 150oС - след 1 час, текущата пара при 100oС - след 12-15 минути, автоклавиране при 110oС - за 5-10 минути, кипене - след 1 час. Антракс е силно чувствителни към пеницилин, хлортетрациклин и хлорамфеникол, както и към лизозим. устойчивост

13 слайд

Описание на слайда:

Патогенност Всички видове бозайници са податливи на антракс. Овцете, говедата, конете, козите, биволите, камилите и елените са по -склонни да се разболеят, магаретата и мулетата могат да се заразят. Прасетата са по -малко чувствителни. Сред дивите животни всички тревопасни са податливи. Известни са случаи на заболявания на кучета, вълци, лисици, полярици, сред птиците - патици и щрауси.

14 слайд

Описание на слайда:

Патогенеза Инфекцията на животните се случва предимно хранително. Чрез увредената лигавица на храносмилателния тракт микробът навлиза в лимфната система, а след това в кръвта, където фагоцитира и се разпространява по цялото тяло, като се фиксира в елементите на лимфоидно-макрофаговата система. Капсулното вещество инхибира опсонизацията, докато екзотоксинът разрушава фагоцитите, засяга централната нервна система и причинява оток. В крайната фаза на процеса съдържанието на кислород в кръвта намалява до ниво, несъвместимо с живота.

15 слайд

Описание на слайда:

Лабораторна диагностика За лабораторни изследвания ухото на умряло животно се насочва към антракс. Бактериоскопия. От патологичния материал за микроскопия се приготвят намазки, някои се боядисват по Грам и винаги върху капсули според Михин и Олт. Откриването на капсулни пръти с типична морфология е важна диагностична характеристика. Засяване на хранителни среди. Биологичен тест. Провежда се върху бели мишки, морски свинчета, зайци, едновременно със засяване на материала върху хранителни среди. Идентификация. Причинителят на антракс трябва да се диференцира от сапрофитните бацили въз основа на основните и допълнителните характеристики.

16 слайд

Описание на слайда:

Тест за откриване на перлени огърлици На пеницилинов агар патогенът расте във вериги със сферични форми, които наподобяват перлена огърлица. Лизируемост чрез фаг Фагът от антракс се лизира. Имунофлуоресцентен тест Позитивна подвижност неподвижна

17 слайд

Описание на слайда:

Образуване на капсули Образува масивна капсула с ясни контури. Тест за откриване

18 слайд

Описание на слайда:

Хемолитична активност По правило не хемолизира еритроцитите или се разгражда много бавно. Тест за откриване

19 слайд

Описание на слайда:

Лецитиназна активност Жълтъкът коагулира бавно или изобщо не коагулира (ляв сектор) Тест за откриване

20 слайд

Описание на слайда:

Серологичен тест Като серологичен тест, главно за изследване на антигенния спектър на Bacillus anthracis, се използва реакцията на дифузионно утаяване (RDP). За идентифициране на нови случаи и ретроспективна диагностика на антракс при хора е предложен алергенът към антраксин (Е. Н. Шляхов, 1961). Те също така разкриват специфична сенсибилизация след ваксинация при селскостопански животни.

21 слайд

Описание на слайда:

Имунитет Формирането на имунитет на инфекцията по вида антитоксик причинява защитен антиген. В момента защитни антитела са открити с помощта на RSK, RDP и непряка версия на метода на флуоресцентни антитела. В резултат на естествена инфекция и болест на антракс, животните развиват дълготраен имунитет. За активна защита на животните от антракс се използват живи спорови ваксини срещу антракс: ваксина срещу ППИ, ваксина от щам № 55 За лечение и пасивна профилактика се използват антракс серум и глобулин.

Тези патогени причиняват инфекции, принадлежащи към групата на особено опасните (бактериални инфекции включват чума, холера, антракс, туларемия, жлези и бруцелоза).

Антракс.

Причинителят на антракс - Bacillus anthracis принадлежи към рода Bacillus от семейство Bacillaceae (към бацили).

Морфология.Голям грам-положителен прът, често със заоблени краища. За разлика от другите бацили, той е неподвижен и е добре оцветен с анилинови багрила. В клиничните материали те са подредени по двойки или под формата на къси вериги, заобиколени от обща капсула (образувана само при хора и животни или върху специални среди с кръв, кръвен серум). На медиите патогенът образува дълги вериги под формата на „ бамбукова тръстика”(С усъвършенстване в краищата и ставите на клетките). На агар, съдържащ пеницилин, клетъчните стени се разрушават, образуват се сферични протопласти под формата на вериги („ перлена огърлица”). Причинителят на антракс образува ендоспори, които са разположени централно, диаметърът им не надвишава диаметъра на бактериалната клетка. Спорите се образуват само извън тялото, в присъствието (достъп) на кислород и определена температура (от +12 до +43 o C, оптимално при 30-35 o C). Споровете показват много висока стабилност във външната среда (десетилетия). Антраксът е предимно почвена инфекция.

Културни ценности.Патогенът расте в аеробни и факултативни анаеробни условия. Оптималната температура е + 37 ° C, рН -7,2-7,6. Расте на обикновени хранителни среди, вкл. върху картофи, сламена запарка, екстракти от зърнени храни и бобови растения. Дава характерен растеж, когато се засява с инжекция в желатин („ обърната рибена кост”). Вирулентните R-форми върху плътна среда образуват груби сиво-бели колонии с влакнеста структура („ глава на медуза" или " лъвска грива”). На течна среда се образува утайка под формата на бучка памучна вата. Антраксът може също да образува гладки (S), лигави (M) или смесени (SM) колонии, особено при микроаерофилни условия. В S-формата патогенът губи своята вирулентност.

Биохимични свойства. B.anthracis е силно биохимично активен. Той ферментира глюкоза, захароза, малтоза, трехалоза, за да образува киселина без газ, образува сероводород, съсирва и пептонизира млякото.

Антигенна структура.Има три основни групи антигени - капсулен антиген, токсин (кодиран от плазмиди, при тяхно отсъствие щамовете са авирулентни), соматични антигени.

Капсулни антигенисе различават по химична структура от К-антигените на други бактерии, полипептидна природа, се образуват главно в организма гостоприемник.

Соматични антигени- полизахариди на клетъчната стена, термостабилни, персистират дълго време във външната среда, в трупове. Те са идентифицирани в реакцията на термично утаяване на Ascoli.

Токсинвключва защитен антиген (индуцира синтеза на защитни антитела), летален фактор, оточен фактор.

Патогенни фактори- капсула и токсин.

Кратки епидемиологични характеристики.Антраксът е зоонозна инфекция. Основният източник за хората са тревопасните животни. Инфекцията им се случва главно по хранителния път, спорите се задържат дълго време в почвата и се поглъщат от животни главно с фураж и трева). Особено опасни са гробищата на говедата на антракс (в тях спорите продължават дълго време, когато се разкъсват, измиват и други процеси, те падат върху повърхността на почвата и растенията). Човек се заразява чрез контакт със заразен материал (грижи за болни животни, рязане и ядене на заразени месни продукти, контакт с кожите на животни от антракс и др.).

Основните форми на клинична проявазависят от входната порта на инфекцията - кожа (карбункул), чревна, белодробна, септична. Характерна е висока смъртност (по -малка при кожната форма).

Лабораторна диагностика.Материалът за изследване от пациенти зависи от клиничната форма. В случай на кожна форма се изследва съдържанието на везикулите, изхвърлянето на карбункула или язви, с чревната форма - изпражнения и урина, с белодробната - храчки, със септичната - кръв. Обекти на външната среда, материали от животни, хранителни продукти подлежат на изследване.

Бактериоскопски методсе използват за откриване на грам-положителни пръчки, заобиколени от капсула в материали от хора и животни, спори от предмети във външната среда. Най -често използваният метод на флуоресцентни антитела (MFA), който позволява откриване на капсулни антигени и спори.

Основният метод е - бактериологичноИзползва се в лаборатории за особено опасни инфекции по стандартната схема с инокулация върху прости хранителни среди (MPA, среда с дрожди, среда GKI), определяне на подвижност, оцветяване по Грам и изследване на биохимичните характеристики. За разлика от другите представители на рода Bacillus, биологичната проба е от съществено значение. Белите мишки умират в рамките на два дни, морските свинчета и зайците - в рамките на четири дни. Определете също успокояване на бактериофаги, чувствителност към пеницилин (перлена огърлица). За ретроспективна диагностика се използват серологични тестове, алергичен тест с антраксин, за идентифициране на соматичен антиген - реакцията на Ascoli, който може да бъде ефективен в случай на отрицателни резултати от бактериологични изследвания.

Лечение.Те използват имуноглобулин от антракс, антибиотици (пеницилини, тетрациклини и др.).

Предотвратяване.Използва се жива ваксина без капсули без капсули STI, защитен антиген.

Микробиология: бележки от лекции Ткаченко Ксения Викторовна

2. Антракс

2. Антракс

Причинителят принадлежи към рода Bacillus, B. anthracis.

Това са грам-положителни големи неподвижни пръти. Извън тялото, в присъствието на кислород, те образуват спори, разположени централно. Споровите форми са особено устойчиви във външната среда. Те образуват капсула в тялото и върху хранителни среди. Те са подредени във вериги на щрихи.

Причинителят е аеробен или факултативен анаеробен. Размножава се добре на обикновени хранителни среди. На повърхността на агара се образуват груби колонии с неравни ръбове. Растежът в бульона се характеризира с появата на бели люспи, които се утаяват на дъното на тръбата.

На хранителен агар с пеницилин се наблюдава трансформиране на бактерии в протопласти под формата на отделни топчета, подредени във верига - явлението „перлена огърлица“.

Биохимично силно активен:

1) втечнен желатин;

2) разграждат въглехидратите;

3) намаляване на нитратите;

4) хидролизира нишесте, казеин.

Бацилни антигени на антракс:

1) вид капсулен антиген с протеинова природа;

2) групов соматичен антиген от полизахаридна природа; локализиран в клетъчната стена, термостабилен.

Патогенни фактори.

1. Токсин, състоящ се от три компонента:

1) оточен фактор, който предизвиква дермонекротична реакция;

2) смъртоносен токсин, причиняващ белодробен оток и тежка хипоксия;

3) защитен антиген.

2. Капсула; има антифагоцитна активност; културите без капсули не са вирулентни.

В естествени условия животните се разболяват от антракс: говеда и дребни говеда, коне, прасета, елени, камили. Патологичният процес се развива в червата.

Човек се заразява от болни животни чрез директен контакт, чрез заразени предмети, продукти от замърсени суровини, месото на болни животни. Възможен път на предаване на предаване.

Клинични форми на заболяването:

1) кожен - образуване на карбункул;

2) чревна - тежка интоксикация, повръщане, гадене, диария с кръв;

3) белодробна - тежка бронхопневмония.

Силен имунитет се създава при тези, които са били болни. По време на заболяването се създава специфична сенсибилизация.

Диагностика:

1) бактериологично изследване; материалът за изследване се определя от клиничната форма на заболяването;

2) алергичен тест с антраксин; положителна реакция се определя от първите дни на заболяването и продължава много години след възстановяването;

3) серодиагностика - термично утаяване според Axoli.

1) имуноглобулин срещу антракс;

2) антибиотици (пеницилин, стрептомицин).

Специфична профилактика:

1) жива ваксина срещу антракс; създава имунитет за една година;

2) спешна профилактика - антракс имуноглобулин.

От книгата Микробиология автора Ткаченко Ксения Викторовна

32. Чума. Антраксната чума принадлежи към рода Yersinia, вид Y. pestis.Това са грам-отрицателни полиморфни малки пръчици със заоблени краища. Те са неподвижни. Те не образуват спор. Те са факултативни анаероби. Чумата Йерсиния може да оцелее дълго време в

От книгата Болести на кучетата. Ръководство за бърз старт. Болести на открито автор Мюлер Георг

Язва на ушната мида. Външен ушен червей. Рак на ухото. Ulcus conchae auricularis Под името на ушния червей, разбира се, язвен процес, който засяга ръбовете на ушната мида, е хроничен и има склонност към по-нататъчно развитие... Причини за това заболяване: увреждане на ушите, дължащо се на

От книгата Занимателна ботаника [С прозрачни илюстрации] автора

2. Сибирският кедров бор Ботаниците имат около 70 вида различни борове. Сибирският кедров бор принадлежи към вид, който значително се различава от нашия обикновен бор. По -тъмните игли на кедровия бор са много по -дебели и по -дълги. Освен това те не седят

От книгата Занимателна ботаника автора Цингер Александър Василиевич

2. Сибирският кедров бор Ботаниците имат около 70 вида различни борове. Сибирският кедров бор принадлежи към вид, който значително се различава от нашия обикновен бор. По -тъмните игли на кедровия бор са много по -дебели и по -дълги. Освен това те не седят

От книгата Голосеменни автора Сивоглазов Владислав Иванович

Сибирска смърч (Picea obovata) Дърветата от този вид растат в Сибир, при по -тежки климатични условия от европейската смърч или обикновена смърч. Структурата и особеностите на живота на двата вида смърч са много сходни.Разликата се проявява в структурата на шишарки и игли. Смърчови игли

От книгата на автора

Сибирски кедров бор (Pinus sibirica) Боровете от този вид растат почти в целия Сибир и в северната част на Монголия. Това са високи дървета - до 40 м. Мощни стволове, покрити с кафеникаво -сива кора, имат диаметър до 1,8 м.

От книгата на автора

Сибирска ела (Abies sibirica) Това високо (над 30 м) дърво с тясна конична корона и тъмно сив ствол винаги се забелязва както в иглолистни, така и в смесени гори. Като типично растение от тъмната иглолистна тайга, елата се установява в райони с богата почва и върху блатисти почви

От книгата на автора

Сибирска лиственица (Larix sibirica) В природата сибирската лиственица расте на големи площи в Сибир. Засаден в средната зона на Европейска Русия, той се вкоренява добре и образува семена. Лиственица няма цветя, както всички голосеменни. На събрани карпели