Medicinsk psykologi Mendelevich. Klinisk och medicinsk psykologi - Mendelevich V.D. Hur psykologer arbetar

Klinisk (medicinsk) psykologi

INTRODUKTION

Kapitel 1 FORSKNINGSMETODER I KLINISK PSYKOLOGI

Klinisk intervju

Experimentell-psykologiska (pato- och neuropsykologiska) forskningsmetoder

Patopsykologiska forskningsmetoder.

Patopsykologisk bedömning av uppmärksamhetsstörningar

Patopsykologisk utvärdering av minnesstörningar

Patopsykologisk bedömning av perceptuella störningar

Patopsykologisk bedömning av tankestörningar

Patopsykologisk bedömning av intellektuella funktionsnedsättningar

^ Patopsykologisk utvärdering av känslomässiga störningar

Patopsykologisk bedömning av individuella psykologiska egenskaper

Experimentell neuropsykologisk studie

Utvärdering av effektiviteten av psykokorrektionella och psykoterapeutiska effekter

^

Kapitel 2 KLINISKA MANIFESTATIONER AV MENTAL NORM OCH PATOLOGI

Principer för att skilja mellan psykologiska fenomen och psykopatologiska symtom

^ Diagnostiska principer-alternativ

Sjukdom-personlighet

nosos-patos

reaktion-tillstånd-utveckling

Psykotisk-icke-psykotisk

Exogent-endogent-psykogent

defekt-återställning-kronisering

Anpassning-missanpassning, kompensation-dekompensation

negativ positiv

Fenomenologi av kliniska manifestationer

^ PROGRAMMERAD KUNSKAPSKONTROLL:

Kapitel 3 PSYKOLOGISKA OCH PATOPSYKOLOGISKA EGENSKAPER HOS KOGNITIV PSYKOLOGISKA PROCESSER

Semiotik

Känna

Uppfattning

Uppmärksamhet

Minne

Tänkande

Intelligens

Känslor

Kommer

Medvetande

Psykologiska fenomen och patopsykologiska syndrom vid psykisk ohälsa

^ Neurotiska störningar

Personlighetsstörningar.

Schizofreni

Epileptiska psykiska störningar

Organiska psykiska störningar

^ PROGRAMMERAD KUNSKAPSKONTROLL:

Kapitel 4 PSYKOLOGI FÖR INDIVIDUELLA SKILLNADER

Temperament

Klassificering av A. Thomas och S. Chess:

Karaktär

Personlighet

Personlighetsstruktur (enligt K.K. Platonov)

^ PROGRAMMERAD KUNSKAPSKONTROLL:

Kapitel 5 PATIENTENS PSYKOLOGI

Mental respons på sjukdomen och somatiskt sjukas psykologi

^ Kön

Ålder

Yrke

Egenskaper av temperament

Karaktärsdrag

Personlighetsegenskaper

Psykologiska egenskaper hos patienter med olika somatiska sjukdomar

^ Onkologisk patologi

Obstetrisk och gynekologisk patologi

Terapeutisk patologi

Kirurgisk patologi

Defekter i kroppen och sinnesorganen

^ PROGRAMMERAD KUNSKAPSKONTROLL:

Kapitel 6 PSYKOLOGI OM BEHANDLINGENS INTERAKTION

PROGRAMMERAD KUNSKAPSKONTROLL:

Kapitel 7 NEUROTISKA, PSYKOSOMATISKA OCH SOMATOFORMA STÖDNINGAR

neuroser

Psykosomatiska störningar och sjukdomar

^ PROGRAMMERAD KUNSKAPSKONTROLL:

Kapitel 8 PSYKOLOGI OM AVVIKANDE BETEENDE

Aggressivt beteende

Autoaggressivt beteende

Missbruk av substanser som orsakar förändrade psykiska tillstånd

Ätstörningar

^ Sexuella avvikelser och perversioner

Övervärderade psykologiska hobbyer

Övervärderade psykopatologiska hobbyer

Karakterologiska och patokarakterologiska reaktioner

Kommunikativa avvikelser

Omoraliskt och omoraliskt beteende

Oestetiskt beteende

^ PROGRAMMERAD KUNSKAPSKONTROLL:

Kapitel 9 SÄRSKILDA AVDELNINGAR AV KLINISK PSYKOLOGI

Utvecklingsklinisk psykologi*

Sociala och biologiska komponenter i normal och onormal mänsklig utveckling

^ Psykiska egenskaper och psykosomatiska störningar under neonatalperioden, spädbarnsåldern och tidig barndom

Psykiska egenskaper och psykosomatiska störningar hos barn i förskole- och grundskoleåldern

^ Psykologi och psykopatologi hos tidig ungdom

Psykologiska egenskaper och psykiska störningar hos personer i mogen, äldre och hög ålder

Familjeklinisk psykologi

^ PROGRAMMERAD KUNSKAPSKONTROLL:

Kapitel 10

^ Psykologisk rådgivning

Psykologisk korrigering

Psykoterapi

Parapsykologi och psykisk healing

^ PROGRAMMERAD KUNSKAPSKONTROLL:

APPAR

BILAGA till ämnet: "PSYKOLOGI FÖR INDIVIDUELLA SKILLNADER"

Strelyau frågeformulär

Eysenck test

Karakterologiska frågeformulär av K. Leonhard

BILAGA till ämnet: "SJUKAS PSYKOLOGI"

LOBI (Leningrad frågeformulär från Bechterev Institute)

^ BILAGA till ämnet: "NEUROTISKA STÖDNINGAR"

Kliniskt frågeformulär för upptäckt och utvärdering av neurotiska tillstånd (K.K. Yakhin, D.M. Mendelevich)

^ BILAGA till ämnet: "PSYKOLOGI OM AVVIKANDE BETEENDE"

Patokarakterologiskt diagnostiskt frågeformulär (PDO)

BILAGA till ämnet: ÅLDER KLINISK PSYKOLOGI

Testbedömning av kunskaper i ungdomspsykologi

^ SVAR till programmerad kontroll

INNEHÅLLSFÖRTECKNING

INTRODUKTION

Historien om utvecklingen av klinisk psykologi är en krokig väg. Belägen på gränsen mellan medicin och psykologi, spikade den nya vetenskapen då och då till den ena eller andra stranden av floden som kallas "mänsklig kunskap". För rättvisans skull bör det noteras att platsen för klinisk psykologi hittills inte har fastställts helt, vilket kan förklaras av denna vetenskaps tvärvetenskapliga karaktär.

Utgångspunkten för uppkomsten av klinisk psykologi kan betraktas som läkarnas uppmaning "att behandla inte sjukdomen utan patienten." Det var från den tiden som interpenetrationen av psykologi och medicin började. Inledningsvis syftade den kliniska psykologin, som aktivt utvecklades av psykiatriker, till att studera avvikelser i intellektuell och personlig utveckling, korrigera maladaptiva och brottsliga former av beteende. Senare utökades emellertid den kliniska psykologins intressesfär genom att studera det mentala tillståndet hos personer med somatiska sjukdomar.

Termen "klinisk psykologi" kommer från det grekiska kline, som betyder säng, sjukhussäng. I modern psykologi används som regel termerna "klinisk" och "medicinsk" psykologi omväxlande. Med tanke på detta faktum kommer vi i det följande att använda endast en av dem. Men låt oss ta hänsyn till den befintliga traditionen av läkare att beteckna detta kunskapsområde som "medicinsk psykologi" och psykologer som "klinisk psykologi".

^ Klinisk (medicinsk) psykologi - en vetenskap som studerar de psykologiska egenskaperna hos människor som lider av olika sjukdomar, metoder och metoder för att diagnostisera psykiska störningar, särskilja psykologiska fenomen och psykopatologiska symtom och syndrom, psykologin för relationen mellan en patient och en medicinsk arbetare, psykoprofylaktisk, psyko -korrigerande och psykoterapeutiska metoder för att hjälpa patienter, samt teoretiska aspekter psykosomatiska och somato-psykiska interaktioner.

Idag finns det ett ganska stort antal relaterade psykologiska discipliner relaterade till klinisk psykologi: patopsykologi, psykopatologi, neuropsykologi, psykologi för avvikande beteende, psykiatri, neurovetenskap, psykosomatisk medicin, etc. Var och en av dessa discipliner kombinerar medicinsk och psykologisk kunskap. Men alla är relaterade till kliniken och kan som ett resultat erkännas som komponenter i klinisk psykologi. I enlighet med traditionerna ingår följande avsnitt i klinisk psykologi:

Patientens psykologi

Psykologi av terapeutisk interaktion

Norm och patologi för mental aktivitet

patopsykologi

Psykologi av individuella skillnader

Utvecklingsklinisk psykologi

Familjeklinisk psykologi

Psykologi av avvikande beteende

Psykologisk rådgivning, psykokorrektion och psykoterapi

neurosologi

Psykosomatisk medicin

Klinisk psykologi är nära besläktad med närliggande discipliner, främst psykiatri och patopsykologi. Området av gemensamt vetenskapligt och praktiskt intresse för klinisk psykologi och psykiatri är diagnostisk process. Erkännande av psykopatologiska symtom och syndrom är omöjligt utan kunskap om deras psykologiska antonymer - fenomen i vardagen som återspeglar de individuella psykologiska egenskaperna hos en person och ligger inom de normala variationerna av mental respons. Dessutom kan processen att diagnostisera psykisk sjukdom inte klara sig utan "patopsykologisk verifiering".

Klinisk psykologi lånar metoder för att studera de mentala egenskaperna hos somatiskt sjuka patienter från psykodiagnostik och allmän psykologi; bedömning av lämpligheten eller avvikelsen av mänskligt beteende inom psykiatrin, utvecklingspsykologi och utvecklingspsykologi. Studiet av klinisk psykologi är omöjligt utan medicinsk kunskap, i synnerhet från området neurologi, neurokirurgi och relaterade discipliner. Den psykosomatiska delen av klinisk psykologi bygger på vetenskapliga idéer från områden som psykoterapi, vegetologi, valeologi.

Den mest kompletta listan över teoretiska kunskaper och praktiska färdigheter hos en klinisk (medicinsk) psykolog kan hämtas från kvalifikationsegenskaperna hos en specialist inom detta område. I enlighet med ordern från Ryska federationens hälsoministerium nr 391 av den 26 november 1996 måste en medicinsk psykolog ha följande

^ Teoretisk kunskap:

Psykologi och dess betydelse för medicin: den medicinska psykologins ämne, uppgifter och tvärvetenskapliga kopplingar, historien om den medicinska psykologins bildande som ett område för psykologisk vetenskap; medicinsk psykologi som yrke; huvuddelarna av medicinsk psykologi.

^ De huvudsakliga teoretiska och metodologiska problemen inom medicinsk psykologi: hjärna och psyke, psykosomatiska och somatopsykiska korrelationer. Biologiska och sociala samband, problemet med norm och patologi, genetisk och förvärvad, ärftlig och personlig-miljömässig, utveckling och förfall av psyket, organisk och funktionell, medveten och omedveten, anpassning och missanpassning, underskott och adaptiv.

^ Systemansats som en teoretisk grund för att förstå sjukdomens psykologiska struktur, reparativ behandling och rehabilitering av patienter.

Grundläggande (grundläggande) medicinska begrepp: etiologi, patogenes och sanogenes, symptom, syndrom, klinisk diagnos, funktionell (flerdimensionell eller multiaxiell) diagnos.

^ Relaterad kunskap: grunderna i allmän och privat psykiatri, grunderna i neurologi, läran om borderline psykiska störningar, självdestruktivt beteende, grunderna i psykofysiologi och psykofarmakologi.

^ Psykologiska (psykogena) faktorer i etiologi, patogenes och patoplastik av psykiska och psykosomatiska störningar, begreppet pre-illness, nedsatt mental anpassning, sociala stressstörningar, kristillstånd.

^ Klassificering av metoder för medicinsk psykologi, psykologisk diagnostik som ett verktyg för målmedvetna studier av personlighet, metoder för psykologisk diagnostik på kliniken, datorpsykodiagnostik, psykologisk korrigering.

^ Begreppet psykologisk diagnos, funktionell diagnos som ett resultat av integrationen av de kliniska, psykologiska och sociala aspekterna av sjukdomen, begreppet psykologisk kontakt.

^ Huvudkategorierna inom medicinsk psykologi: mental aktivitet, perception, uppmärksamhet, minne, tänkande, intellekt, känslor, vilja, temperament, karaktär, personlighet, motivation, konsument

Nosti, stress, frustration, medvetenhet och självkännedom, självkänsla, konflikt, kris, psykogenes, psykologiskt skydd, coping, alexitymi.

^ Teori om experiment, begrepp om standardiserade och icke-standardiserade metoder, teori och klassificering av test, grundläggande psykometriska begrepp (validitet, reliabilitet, standardisering, norm, etc.).

^ Grunderna i klinisk neuropsykologi: systemiska mekanismer i hjärnan i organisationen av högre mentala funktioner, processer och tillstånd, funktionell specialisering av hemisfärerna - grundläggande begrepp och praktik, korrelationer mellan cerebrala och lokala i neuropsykologi, nosologiska särdrag för högre mentala funktionsstörningar, specifikationer för neuropsykologisk forskning i barndomen ; huvudsakliga neuropsykologiska syndrom och metoder för deras diagnostik.

Begreppet patopsykologi: förhållandet mellan kvalitativa och kvantitativa tillvägagångssätt vid analys av psykodiagnostiska data, patopsykologisk fenomenologi, regelbundenheter och strukturella egenskaper hos störningar i kognitiva processer, egenskaper och tillstånd orsakade av sjukdomen, nosologisk och syndromologisk specificitet av patopsykologisk fenomenologi, differentialdiagnostik och expertbetydelse av patopsykologisk experimentell , patopsykologiska studier för att bedöma dynamiken i behandlingen.

^ Åldersaspekter av psykiska störningar: åldersrelaterade egenskaper hos psykologiska störningar i olika sjukdomar, mental utveckling av ett onormalt barn, barndomsautism, problemet med dysontogenes och mental retardation, psykologiska anomalier i tonåren, egenskaper hos barndomen och tonårens former av patologisk respons, psykologiska aspekter av mental infantilism, psykologiska problem inom geriatrik och gerontologi.

^ Undervisning om karaktär: begreppet accentuering och psykopati, klassificering av karaktärsaccentuering, diagnostiska metoder.

Läran om personligheten: grundläggande personlighetsbegrepp inom inhemsk och utländsk psykologi, diagnostiska metoder, begreppet personlighetsförsvarsmekanismer, personlighet och sjukdom.

^ Grundläggande begrepp om psykosomatiska relationer. Psykosomatisk och somatopsykisk. Intern bild av sjukdomen och inställning till sjukdomen, metodik och forskningsmetoder, nosologisk specificitet av psykologiska fenomen och den inre bilden av sjukdomen. Teoretiska och metodologiska aspekter, metoder för psykologisk diagnostik inom olika typer av expertis.

^ Teoretiska, metodologiska och metodologiska ansatser att lösa problemen med psykoprofylax och psykohygien, begreppet massforskning

Uppföljningar, psykologisk screening, riskfaktorer, psykisk missanpassning och sjukdom.

^ Rehabiliteringsmetod inom medicin: koncept, begrepp, grundläggande principer, former och metoder.

Psykologi av extrema och kristillstånd, begreppet traumatisk stress, social frustration och sociala stressyndrom.

^ Grundläggande principer för psykologiskt stöd i behandlingsprocessen: organisation av den psykoterapeutiska miljön på de medicinska enheterna. Relationer läkare-patient, psykolog-läkare-behandlingsmottagning m.m.

^ Psykologiska aspekter av läkemedels- och icke-drogterapi, placeboeffekt, psykologiska problem med att förbereda patienter för operation, proteser, psykiska problem för kroniskt sjuka, funktionshindrade och döende.

^ Medicinska och psykologiska aspekter av socialt beteende: kommunikation, rollbeteende, interaktion i grupper, social normativitet m.m.

Funktioner av medicinska psykologers arbete på stationära, öppenvårds- och förebyggande institutioner av olika slag, psykologisk rådgivning, yrkesval, yrkesvägledning.

^ Psykologiska grunder för psykoterapi, restaurerande utbildning och rehabilitering.

Grundläggande psykoterapeutiska teorier: psykodynamisk, beteendemässig, existentiell-humanistisk; personlighetsorienterad psykoterapi; medicinska och psykologiska modeller för psykoterapi; huvudformer av psykoterapi: individuell grupp, familj, miljöterapi, psykoterapeutisk gemenskap, socioterapi; mekanismer för terapeutisk verkan av psykoterapi; nosologisk specificitet och åldersrelaterade aspekter av psykoterapi och psykologisk rådgivning; psykologiska problem med icke-verbala metoder för psykoterapi: musikterapi, koreoterapi, konstterapi, etc.

^ Psykoterapi och psykologisk rådgivning i krissituationer.

Legala aspekter medicinska psykologers verksamhet.

Deontologiska aspekter en medicinsk psykologs beteende.

Praktiska färdigheter:

En medicinsk psykologs praktiska färdigheter och förmågor bör ge en kvalificerad professionell lösning på problem inom området psykodiagnostik (inklusive expert), psykokorrigering och psykologisk rådgivning.

^ Inom området psykodiagnostik:

Förmågan att genomföra en psykologisk undersökning, med hänsyn till nosologiska och åldersspecifika egenskaper, såväl som i samband med uppgifterna för medicinsk och psykologisk undersökning; skapande av den nödvändiga psykologiska kontakten och adekvat aktuell kontroll av psykologiskt avstånd; planering och organisation av forskning; val av lämplig metodisk apparatur; förmågan att utföra en kvantitativ och kvalitativ analys av resultaten av studien i samband med olika mål: differentialdiagnos, analys av tillståndets svårighetsgrad, utvärdering av terapins effektivitet, etc., innehav av de viktigaste tolkningsscheman och tillvägagångssätt, adekvat presentation av tillgängliga data i den psykodiagnostiska rapporten, innehav av de viktigaste kliniska och psykologiska metoderna (psykologiskt samtal, insamling av psykologisk anamnes, psykologisk analys av biografi, naturligt experiment);

Innehav av de viktigaste experimentella psykologiska metoderna som syftar till att studera mentala funktioner, processer och tillstånd: perception, uppmärksamhet, minne, tänkande, intellekt, emotionell-viljande sfär, temperament, karaktär, personlighet, motiverande egenskaper och behov, självmedvetenhet och mellanmänskliga relationer.

Innehav av de grundläggande teknikerna för neuropsykologisk forskning (metoder för att bedöma tillståndet för gnosis, praxis, talfunktioner, etc.);

Grundläggande kunskaper om datordiagnostik.

^ Inom området psykologisk rådgivning och användning av psykokorrigerande metoder:

Användning av de viktigaste metoderna för psykologisk korrigering (individ, familj, grupp) i arbetet med patienter och psykologisk rådgivning, med hänsyn till nosologiska och åldersspecifika specifikationer;

Innehav av metoder för individuell, grupp och familjerådgivning av friska människor, med hänsyn till åldersspecifikationer i samband med psykoprofylaxens uppgifter;

Innehav av de grundläggande teknikerna för reparativ utbildning;

Innehav av metoder för organisationen av den psykoterapeutiska miljön och den psykoterapeutiska gemenskapen;

Har kompetens för att genomföra personliga och professionellt inriktade utbildningar.

Bild 1.

	LÄKARE
^ SJUKSKÖTERSKA	PATIENT	SOCIALARBETARE
	KLINISK PSYKOLOG

En klinisk (medicinsk) psykolog utgör tillsammans med en läkare, en sjuksköterska och en socialarbetare den närmaste kretsen som ger medicinsk och psykologisk hjälp till en patient (Figur 1). Samtidigt är rollen som en klinisk psykolog väsentlig både i diagnostiska och psykokorrektionella och psykoterapeutiska termer.

Den praktiska handledningen är avsedd både för läkare (psykiatriker, psykoterapeuter, neuropatologer och företrädare för andra discipliner), medicinska och praktiserande psykologer, sjuksköterskor och socialsekreterare, och för studenter som studerar klinisk (medicinsk) psykologi.

PSYKOLOGI

Klinisk intervju

Experimentell-psykologiska (pato- och neuropsykologiska) forskningsmetoder

Patopsykologiska forskningsmetoder.

Patopsykologisk bedömning av uppmärksamhetsstörningar

Patopsykologisk utvärdering av minnesstörningar

Patopsykologisk bedömning av perceptuella störningar

Patopsykologisk bedömning av tankestörningar

Patopsykologisk bedömning av intellektuella funktionsnedsättningar

Patopsykologisk utvärdering av känslomässiga störningar

Patopsykologisk bedömning av individuella psykologiska egenskaper

Experimentell neuropsykologisk studie

Utvärdering av effektiviteten av psykokorrektionella och psykoterapeutiska effekter

Kapitel 2 KLINISKA MANIFESTATIONER AV MENTAL NORM OCH PATOLOGI

Principer för att skilja mellan psykologiska fenomen och psykopatologiska symtom

Diagnostiska principer-alternativ

Sjukdom-personlighet

nosos-patos

reaktion-tillstånd-utveckling

Psykotisk-icke-psykotisk

Exogent-endogent-psykogent

defekt-återställning-kronisering

Anpassning-missanpassning, kompensation-dekompensation

negativ positiv

Fenomenologi av kliniska manifestationer

PROGRAMMERAD KUNSKAPSKONTROLL:

Kapitel 3 PSYKOLOGISKA OCH PATOPSYKOLOGISKA EGENSKAPER HOS KOGNITIV PSYKOLOGISKA PROCESSER

Semiotik

Känna

Uppfattning

Uppmärksamhet

Minne

Tänkande

Intelligens

Känslor

Kommer

Medvetande

Psykologiska fenomen och patopsykologiska syndrom vid psykisk ohälsa

Neurotiska störningar

Personlighetsstörningar.

Schizofreni

Epileptiska psykiska störningar

Organiska psykiska störningar

PROGRAMMERAD KUNSKAPSKONTROLL:

Kapitel 4 PSYKOLOGI FÖR INDIVIDUELLA SKILLNADER

Temperament

Klassificering av A. Thomas och S. Chess:

Karaktär

Personlighet

Personlighetsstruktur (enligt K.K. Platonov)

PROGRAMMERAD KUNSKAPSKONTROLL:

Kapitel 5 PATIENTENS PSYKOLOGI

Mental respons på sjukdomen och somatiskt sjukas psykologi

Ålder

Yrke

Egenskaper av temperament

Karaktärsdrag

Personlighetsegenskaper

Psykologiska egenskaper hos patienter med olika somatiska sjukdomar

Onkologisk patologi

Obstetrisk och gynekologisk patologi

Terapeutisk patologi

Kirurgisk patologi

Defekter i kroppen och sinnesorganen

PROGRAMMERAD KUNSKAPSKONTROLL:

Kapitel 6 PSYKOLOGI OM BEHANDLINGENS INTERAKTION

PROGRAMMERAD KUNSKAPSKONTROLL:

Kapitel 7 NEUROTISKA, PSYKOSOMATISKA OCH SOMATOFORMA STÖDNINGAR

neuroser

Psykosomatiska störningar och sjukdomar

PROGRAMMERAD KUNSKAPSKONTROLL:

Kapitel 8 PSYKOLOGI OM AVVIKANDE BETEENDE

Aggressivt beteende

Autoaggressivt beteende

Missbruk av substanser som orsakar förändrade psykiska tillstånd

Ätstörningar

Sexuella avvikelser och perversioner

Övervärderade psykologiska hobbyer

Övervärderade psykopatologiska hobbyer

Karakterologiska och patokarakterologiska reaktioner

Kommunikativa avvikelser

Omoraliskt och omoraliskt beteende

Oestetiskt beteende

PROGRAMMERAD KUNSKAPSKONTROLL:

Kapitel 9 SÄRSKILDA AVDELNINGAR AV KLINISK PSYKOLOGI

Utvecklingsklinisk psykologi*

Sociala och biologiska komponenter i normal och onormal mänsklig utveckling

Psykiska egenskaper och psykosomatiska störningar under neonatalperioden, spädbarnsåldern och tidig barndom

Psykiska egenskaper och psykosomatiska störningar hos barn i förskole- och grundskoleåldern

Psykologi och psykopatologi hos tidig ungdom

Psykologiska egenskaper och psykiska störningar hos personer i mogen, äldre och hög ålder

Familjeklinisk psykologi

PROGRAMMERAD KUNSKAPSKONTROLL:

Kapitel 10

Psykologisk rådgivning

Psykologisk korrigering

Psykoterapi

Parapsykologi och psykisk healing

PROGRAMMERAD KUNSKAPSKONTROLL:

APPAR

BILAGA till ämnet: "PSYKOLOGI FÖR INDIVIDUELLA SKILLNADER"

Strelyau frågeformulär

Eysenck test

Karakterologiska frågeformulär av K. Leonhard

BILAGA till ämnet: "SJUKAS PSYKOLOGI"

LOBI (Leningrad frågeformulär från Bechterev Institute)

BILAGA till ämnet: "NEUROTISKA STÖDNINGAR"

Kliniskt frågeformulär för upptäckt och utvärdering av neurotiska tillstånd (K.K. Yakhin, D.M. Mendelevich)

BILAGA till ämnet: "PSYKOLOGI OM AVVIKANDE BETEENDE"

Patokarakterologiskt diagnostiskt frågeformulär (PDO)

BILAGA till ämnet: ÅLDER KLINISK PSYKOLOGI

Testbedömning av kunskaper i ungdomspsykologi

SVAR till programmerad kontroll

INTRODUKTION

Historien om utvecklingen av klinisk psykologi är en krokig väg. Belägen på gränsen mellan medicin och psykologi, spikade den nya vetenskapen då och då till den ena eller andra stranden av floden som kallas "mänsklig kunskap". För rättvisans skull bör det noteras att platsen för klinisk psykologi hittills inte har fastställts helt, vilket kan förklaras av denna vetenskaps tvärvetenskapliga karaktär.

Utgångspunkten för uppkomsten av klinisk psykologi kan betraktas som läkarnas uppmaning "att behandla inte sjukdomen utan patienten." Det var från den tiden som interpenetrationen av psykologi och medicin började. Inledningsvis syftade den kliniska psykologin, som aktivt utvecklades av psykiatriker, till att studera avvikelser i intellektuell och personlig utveckling, korrigera maladaptiva och brottsliga former av beteende. Senare utökades emellertid den kliniska psykologins intressesfär genom att studera det mentala tillståndet hos personer med somatiska sjukdomar.

Termen "klinisk psykologi" kommer från det grekiska kline, som betyder säng, sjukhussäng. I modern psykologi används som regel termerna "klinisk" och "medicinsk" psykologi omväxlande. Med tanke på detta faktum kommer vi i det följande att använda endast en av dem. Men låt oss ta hänsyn till den befintliga traditionen av läkare att beteckna detta kunskapsområde som "medicinsk psykologi" och psykologer som "klinisk psykologi".

Klinisk (medicinsk) psykologi- en vetenskap som studerar de psykologiska egenskaperna hos människor som lider av olika sjukdomar, metoder och metoder för att diagnostisera psykiska störningar, särskilja psykologiska fenomen och psykopatologiska symtom och syndrom, psykologin för relationen mellan en patient och en medicinsk arbetare, psykoprofylaktisk, psyko -korrigerande och psykoterapeutiska metoder för att hjälpa patienter, samt teoretiska aspekter psykosomatiska och somato-psykiska interaktioner.

Idag finns det ett ganska stort antal relaterade psykologiska discipliner relaterade till klinisk psykologi: patopsykologi, psykopatologi, neuropsykologi, psykologi för avvikande beteende, psykiatri, neurovetenskap, psykosomatisk medicin, etc. Var och en av dessa discipliner kombinerar medicinsk och psykologisk kunskap. Men alla är relaterade till kliniken och kan som ett resultat erkännas som komponenter i klinisk psykologi. I enlighet med traditionerna ingår följande avsnitt i klinisk psykologi:

Patientens psykologi

Psykologi av terapeutisk interaktion

Norm och patologi för mental aktivitet

patopsykologi

Psykologi av individuella skillnader

Utvecklingsklinisk psykologi

Familjeklinisk psykologi

Psykologi av avvikande beteende

Psykologisk rådgivning, psykokorrektion och psykoterapi

neurosologi

Psykosomatisk medicin

Klinisk psykologi är nära besläktad med närliggande discipliner, främst psykiatri och patopsykologi. Området av gemensamt vetenskapligt och praktiskt intresse för klinisk psykologi och psykiatri är diagnostisk process. Erkännande av psykopatologiska symtom och syndrom är omöjligt utan kunskap om deras psykologiska antonymer - fenomen i vardagen som återspeglar de individuella psykologiska egenskaperna hos en person och ligger inom de normala variationerna av mental respons. Dessutom kan processen att diagnostisera psykisk sjukdom inte klara sig utan "patopsykologisk verifiering".

Klinisk psykologi lånar metoder för att studera de mentala egenskaperna hos somatiskt sjuka patienter från psykodiagnostik och allmän psykologi; bedömning av lämpligheten eller avvikelsen av mänskligt beteende inom psykiatrin, utvecklingspsykologi och utvecklingspsykologi. Studiet av klinisk psykologi är omöjligt utan medicinsk kunskap, i synnerhet från området neurologi, neurokirurgi och relaterade discipliner. Den psykosomatiska delen av klinisk psykologi bygger på vetenskapliga idéer från områden som psykoterapi, vegetologi, valeologi.

Den mest kompletta listan över teoretiska kunskaper och praktiska färdigheter hos en klinisk (medicinsk) psykolog kan hämtas från kvalifikationsegenskaperna hos en specialist inom detta område. I enlighet med ordern från Ryska federationens hälsoministerium nr 391 av den 26 november 1996 måste en medicinsk psykolog ha följande

Teoretisk kunskap:

Psykologi och dess betydelse för medicin: den medicinska psykologins ämne, uppgifter och tvärvetenskapliga kopplingar, historien om den medicinska psykologins bildande som ett område för psykologisk vetenskap; medicinsk psykologi som yrke; huvuddelarna av medicinsk psykologi.

De huvudsakliga teoretiska och metodologiska problemen inom medicinsk psykologi: hjärna och psyke, psykosomatiska och somatopsykiska korrelationer. Biologiska och sociala samband, problemet med norm och patologi, genetisk och förvärvad, ärftlig och personlig-miljömässig, utveckling och förfall av psyket, organisk och funktionell, medveten och omedveten, anpassning och missanpassning, underskott och adaptiv.

Systemansats som en teoretisk grund för att förstå sjukdomens psykologiska struktur, reparativ behandling och rehabilitering av patienter.

Grundläggande (grundläggande) medicinska begrepp: etiologi, patogenes och sanogenes, symptom, syndrom, klinisk diagnos, funktionell (flerdimensionell eller multiaxiell) diagnos.

Relaterad kunskap: grunderna i allmän och privat psykiatri, grunderna i neurologi, läran om borderline mentala störningar, självdestruktivt beteende, grunderna i psykofysiologi och psykofarmakologi.

Psykologiska (psykogena) faktorer i etiologi, patogenes och patoplastik av psykiska och psykosomatiska störningar, begreppet pre-illness, nedsatt mental anpassning, sociala stressstörningar, kristillstånd.

Klassificering av metoder för medicinsk psykologi, psykologisk diagnostik som ett verktyg för målmedvetna studier av personlighet, metoder för psykologisk diagnostik på kliniken, datorpsykodiagnostik, psykologisk korrigering.

Begreppet psykologisk diagnos, funktionell diagnos som ett resultat av integrationen av de kliniska, psykologiska och sociala aspekterna av sjukdomen, begreppet psykologisk kontakt.

Huvudkategorierna inom medicinsk psykologi: mental aktivitet, perception, uppmärksamhet, minne, tänkande, intellekt, känslor, vilja, temperament, karaktär, personlighet, motivation, konsument

ness, stress, frustration, medvetande och självmedvetenhet, självkänsla, konflikt, kris, psykogenes, psykologiskt skydd, coping, alexitymi.

Teori om experiment, begrepp om standardiserade och icke-standardiserade metoder, teori och klassificering av test, grundläggande psykometriska begrepp (validitet, reliabilitet, standardisering, norm, etc.).

Grunderna i klinisk neuropsykologi: systemiska mekanismer i hjärnan i organisationen av högre mentala funktioner, processer och tillstånd, funktionell specialisering av hemisfärerna - grundläggande begrepp och praktik, korrelationer mellan cerebrala och lokala i neuropsykologi, nosologiska särdrag för högre mentala funktionsstörningar, specifikationer för neuropsykologisk forskning i barndomen ; huvudsakliga neuropsykologiska syndrom och metoder för deras diagnostik.

Begreppet patopsykologi: förhållandet mellan kvalitativa och kvantitativa tillvägagångssätt vid analys av psykodiagnostiska data, patopsykologisk fenomenologi, regelbundenheter och strukturella egenskaper hos störningar i kognitiva processer, egenskaper och tillstånd orsakade av en sjukdom, nosologisk och syndromologisk specificitet hos patopsykologisk fenomenologi, differentialdiagnostisk och expertbetydelse av en patopsykologisk experiment, patopsykologiska studier för att bedöma dynamiken i behandlingen.

Åldersaspekter av psykiska störningar:åldersrelaterade egenskaper hos psykologiska störningar i olika sjukdomar, mental utveckling av ett onormalt barn, barndomsautism, problemet med dysontogenes och mental retardation, psykologiska anomalier i tonåren, egenskaper hos barndomen och tonårens former av patologisk respons, psykologiska aspekter av mental infantilism, psykologiska problem inom geriatrik och gerontologi.

Undervisning om karaktär: begreppet accentuering och psykopati, klassificering av karaktärsaccentuering, diagnostiska metoder.

Läran om personligheten: grundläggande personlighetsbegrepp inom inhemsk och utländsk psykologi, diagnostiska metoder, begreppet personlighetsförsvarsmekanismer, personlighet och sjukdom.

Grundläggande begrepp om psykosomatiska relationer. Psykosomatisk och somatopsykisk. Intern bild av sjukdomen och inställning till sjukdomen, metodik och forskningsmetoder, nosologisk specificitet av psykologiska fenomen och den inre bilden av sjukdomen. Teoretiska och metodologiska aspekter, metoder för psykologisk diagnostik inom olika typer av expertis.

Teoretiska, metodologiska och metodologiska ansatser att lösa problemen med psykoprofylax och psykohygien, begreppet massforskning
utredningar, psykologisk screening, riskfaktorer, psykisk missanpassning och sjukdom.

Rehabiliteringsmetod inom medicin: koncept, begrepp, grundläggande principer, former och metoder.

Psykologi av extrema och kristillstånd, begreppet traumatisk stress, social frustration och sociala stressyndrom.

Grundläggande principer för psykologiskt stöd i behandlingsprocessen: organisation av den psykoterapeutiska miljön på de medicinska enheterna. Relationer läkare-patient, psykolog-läkare-behandlingsmottagning m.m.

Psykologiska aspekter av läkemedels- och icke-drogterapi, placeboeffekt, psykologiska problem med att förbereda patienter för operation, proteser, psykiska problem för kroniskt sjuka, funktionshindrade och döende.

Medicinska och psykologiska aspekter av socialt beteende: kommunikation, rollbeteende, interaktion i grupper, social normativitet m.m.

Funktioner av medicinska psykologers arbete på stationära, öppenvårds- och förebyggande institutioner av olika slag, psykologisk rådgivning, yrkesval, yrkesvägledning.

Psykologiska grunder för psykoterapi, restaurerande utbildning och rehabilitering.

Grundläggande psykoterapeutiska teorier: psykodynamisk, beteendemässig, existentiell-humanistisk; personlighetsorienterad psykoterapi; medicinska och psykologiska modeller för psykoterapi; huvudformer av psykoterapi: individuell grupp, familj, miljöterapi, psykoterapeutisk gemenskap, socioterapi; mekanismer för terapeutisk verkan av psykoterapi; nosologisk specificitet och åldersrelaterade aspekter av psykoterapi och psykologisk rådgivning; psykologiska problem med icke-verbala metoder för psykoterapi: musikterapi, koreoterapi, konstterapi, etc.

Psykoterapi och psykologisk rådgivning i krissituationer.

Legala aspekter medicinska psykologers verksamhet.

Deontologiska aspekter en medicinsk psykologs beteende.

Praktiska färdigheter:

En medicinsk psykologs praktiska färdigheter och förmågor bör ge en kvalificerad professionell lösning på problem inom området psykodiagnostik (inklusive expert), psykokorrigering och psykologisk rådgivning.

Inom området psykodiagnostik:

Förmågan att genomföra en psykologisk undersökning, med hänsyn till nosologiska och åldersspecifika egenskaper, såväl som i samband med uppgifterna för medicinsk och psykologisk undersökning; skapande av den nödvändiga psykologiska kontakten och adekvat aktuell kontroll av psykologiskt avstånd; planering och organisation av forskning; val av lämplig metodisk apparatur; förmågan att utföra en kvantitativ och kvalitativ analys av resultaten av studien i samband med olika mål: differentialdiagnos, analys av tillståndets svårighetsgrad, utvärdering av terapins effektivitet, etc., innehav av de viktigaste tolkningsscheman och tillvägagångssätt, adekvat presentation av tillgängliga data i den psykodiagnostiska rapporten, innehav av de viktigaste kliniska och psykologiska metoderna (psykologiskt samtal, insamling av psykologisk anamnes, psykologisk analys av biografi, naturligt experiment);

Innehav av de viktigaste experimentella psykologiska metoderna som syftar till att studera mentala funktioner, processer och tillstånd: perception, uppmärksamhet, minne, tänkande, intellekt, emotionell-viljande sfär, temperament, karaktär, personlighet, motiverande egenskaper och behov, självmedvetenhet och mellanmänskliga relationer.

Innehav av de grundläggande teknikerna för neuropsykologisk forskning (metoder för att bedöma tillståndet för gnosis, praxis, talfunktioner, etc.);

Grundläggande kunskaper om datordiagnostik.

Inom området psykologisk rådgivning och användning av psykokorrigerande metoder:

Användning av de viktigaste metoderna för psykologisk korrigering (individ, familj, grupp) i arbetet med patienter och psykologisk rådgivning, med hänsyn till nosologiska och åldersspecifika specifikationer;

Innehav av metoder för individuell, grupp och familjerådgivning av friska människor, med hänsyn till åldersspecifikationer i samband med psykoprofylaxens uppgifter;

Innehav av de grundläggande teknikerna för reparativ utbildning;

Innehav av metoder för organisationen av den psykoterapeutiska miljön och den psykoterapeutiska gemenskapen;

Har kompetens för att genomföra personliga och professionellt inriktade utbildningar.

Bild 1.

	LÄKARE
SJUKSKÖTERSKA	PATIENT	SOCIALARBETARE
	KLINISK PSYKOLOG

En klinisk (medicinsk) psykolog utgör tillsammans med en läkare, en sjuksköterska och en socialarbetare den närmaste kretsen som ger medicinsk och psykologisk hjälp till en patient (Figur 1). Samtidigt är rollen som en klinisk psykolog väsentlig både i diagnostiska och psykokorrektionella och psykoterapeutiska termer.

Den praktiska handledningen är avsedd både för läkare (psykiatriker, psykoterapeuter, neuropatologer och företrädare för andra discipliner), medicinska och praktiserande psykologer, sjuksköterskor och socialsekreterare, och för studenter som studerar klinisk (medicinsk) psykologi.

Http://marsexx.narod.ru/psychology/mendelevich-klinich-psy.html#089 Mendelevich V.D. Klinisk och medicinsk psykologi: en praktisk guide. - M.: MEDpress, 2001. - 592 sid. Den praktiska guiden återspeglar huvuddelarna av klinisk (medicinsk) psykologi: forskningsmetoder (kliniska intervjuer, patologiska och neuropsykologiska experiment), principerna för differentiering av normen och patologin för mental aktivitet, psykologin för individuella skillnader, patientens psykologi och psykologin för terapeutisk interaktion, psykologin för avvikande beteende, neurotiska och psykosomatiska störningar, utvecklings- och familjeklinisk psykologi, psykologisk rådgivning, psykokorrektion och grunderna för psykoterapi, etc. Varje avsnitt innehåller tester för programmerad kunskapskontroll. Manualen är avsedd för medicinska och praktiska psykologer, psykoterapeuter, psykiatriker, läkare med olika profiler, sjuksköterskor, socialsekreterare och är även avsedd för studenter som studerar klinisk (medicinsk) psykologi. Psykologisk rådgivning Rådgivning i processen att tillhandahålla psykologisk hjälp innebär en gemensam diskussion av läkaren, klinisk psykolog å ena sidan och patienten eller klienten å andra sidan, de problem som en person har, möjliga alternativ för att övervinna och förebygga dem , samt informera individen om hans individuella psykologiska egenskaper, specifika typer av svar, metoder för självreglering. Rådgivning syftar till att utveckla en aktiv position hos en person i förhållande till psykologiska problem, frustrationer och påfrestningar för att lära sig sätt att återställa eller upprätthålla emotionell komfort i kritiska livssituationer. Den diagnostiska processen i strukturen för psykologisk rådgivning inkluderar kliniska intervjuer (se kapitel 1) och användningen av ett batteri av experimentella psykologiska tekniker för att fastställa hur mentala processer och personlighetsparametrar fungerar. I praktiska termer, väsentligt i rådgivning är processen att informera en person om de objektiva parametrarna för hans mentala aktivitet och personlighetsdrag, såväl som undervisningsmetoder för mental självreglering. Att informera klienten är en ganska delikat och komplex process, eftersom det inte bara innebär en opartisk presentation av fakta, utan också att ta hänsyn till en persons möjliga reaktioner på information om sig själv. Det finns flera kommunikationsstrategier som skiljer sig fundamentalt i graden av användning av utvärderingskategorier, fokus och terminologi som används. Med hänsyn till det faktum att en klinisk psykolog eller läkare får en tillräckligt stor mängd objektiv data under undersökningen av en klient (patient), är olika fokusering möjlig vid information. Du kan fästa uppmärksamheten på: a) uppenbara avvikelser i kroppens och psykets funktion; b) alla befintliga avvikelser; c) avvikelser som individen kan förstå och förändra; d) hela spektrumet av manifestationer - både normala och onormala; e) normativa tecken och manifestationer. Det finns tre sätt att fokusera uppmärksamhet och informera en person: optimistisk, pessimistisk och neutral. Samma information kan uppfattas som positiv, negativ eller likgiltig. Ett klassiskt exempel är att informera om mängden vätska i ett glas vatten: 1) glaset är halvfullt, 2) halvtomt, eller 3) vätskan i glaset tar upp halva volymen. Det är möjligt att välja olika objekt för att fokusera en persons uppmärksamhet i processen att tillhandahålla psykologisk hjälp. Dessa kan vara separata funktioner eller aktiviteter för hela kontantorganismen ("Du har en kvalitativt försämrad process av motiverande förmedling av aktivitet och en förändrad värderingshierarki" eller "Du har betydande avvikelser i beteende på grund av karaktärsaccentuering och kränkningar av viljereglering aktivitet”). I informationsprocessen finns det ett annat tillvägagångssätt, inte bara för att fokusera, utan också för att beskriva och utvärdera de kliniska fenomen som identifierats i processen för intervjuer och diagnostisering. Utvärderande eller beskrivande tillvägagångssätt är möjliga. I det första fallet omfattar informationen utvärderingskategorier (tillräcklig-otillräcklig, normal-patologisk, frisk-sjuk, defekt, etc.). I det andra fallet, när han informerar, försöker en psykolog eller läkare undvika utvärderingskategorier och fokuserar endast på beskrivningen av kliniska fenomen, och tillhandahåller, om nödvändigt, en multivariat tolkning av de erhållna fakta. - 476 Den terminologi som används av läkaren (psykolog eller läkare) är också väsentlig i informationsprocessen. Han kan använda specifik vetenskaplig terminologi och till och med jargong ("tänkandes mångfald", "användning av orsakstillskrivning", etc.) som är obegripliga för den granskade, eller, med hänsyn till klientens språk och andra parametrar, dra en slutsats i vardagsspråket. Att lära ut självreglerande färdigheter i processen för psykologisk rådgivning utförs på olika sätt med fokus på prioriteringen att ge klienten eller patienten maximal information om metoder och metoder för psykologiskt skydd och kompensation, förnuft och patogenetiska mönster för tänkande och prognoser, utvecklingsmönster, stadier och resultat av interpersonella och intrapersonella konflikter. Under rådgivningsprocessen lär sig en individ färdigheterna i en reflekterande tankestil, sunt förnuft och adaptiva svarsformer enbart med hjälp av information, eftersom träningsmetoden ingår i strukturen för en annan typ av psykologisk hjälp - psykokorrigering. Först och främst förvärvar klienten eller patienten kunskap om metoderna för psykologiskt skydd. Deras kärna är att upprätthålla en balans mellan yttre krafter som verkar på en person och inre resurser. Följande varianter av psykologiska försvarsmekanismer urskiljs: rationalisering, projektion, förtryck, identifikation, kompensation, hyperkompensation, fantiserande, dominerande idéer (M. Yarosh). Rationalisering - önskan om självrättfärdigande, sökandet efter orsakerna och motiven för deras handlingar i den yttre miljön. Att till exempel skylla på andra människor för att ha orsakat en sjukdom eller psykiska problem. Patienten försöker samtidigt hitta de mest övertygande och rimliga bevisen för den yttre villkorligheten i hans smärtsamma uttalanden och otillräckliga handlingar, och försöker medvetet eller omedvetet undvika att erkänna det smärtsamma faktumet av utvecklingen av hans sjukdom. Projektion är att tillskriva andra ogynnsamma karaktärsdrag. En sådan mekanism för personligt försvar observeras oftast hos patienter med borderline mental patologi (med personlighetsstörningar och neuroser). Patienten försöker medvetet eller omedvetet ge läkaren intrycket av att hans smärtsamma sammanbrott är resultatet av negativa karaktärsdrag hos personer nära honom. Förtryck - manifesteras i att glömma, ignorera de uppenbara fakta om felaktigt beteende eller symtom på sjukdomen, upp till dess fullständiga icke-erkännande. Tydligast manifesteras förtrycket i hysteriska störningar - patienten kommer ofta inte ihåg de mest obehagliga och svåra händelserna för honom. Identifiering - uppnåendet av inre mentalt lugn genom att jämföra, identifiera sig med någon annan (till exempel med ens barn - önskan att de uppnår i livet vad han inte uppnådde själv). Kompensation baseras på önskan att nå framgång inom ett område och därmed kompensera för misslyckanden inom ett annat område, orsakat av till exempel otillräckliga fysiska förmågor, bristande talang, talfel (till exempel ökade musiklektioner för att vara annorlunda än att få någons uppmärksamhet). Hyperkompensation - önskan att nå framgång och en känsla av betydelse just i det område som hittills har varit svårast (fysiskt svag, med hjälp av intensiv träning, försöker vara starkast i någon sport, en blyg och feg person gömmer sig bakom låtsad prat och elakhet strävar en bedräglig person efter att övertyga andra och är delvis till och med övertygad om sin exceptionella ärlighet). Att fantasera visar sig i form av att föreställa sig uppfyllandet av orealiserbara önskningar eller en framgångsrik lösning av någon smärtsam situation, genom att identifiera sig med någon litterär eller episk hjälte. Det hjälper till att minska smärtsam intrapsykisk stress orsakad av livsmisslyckande eller sjukdom. Dominerande eller övervärderade idéer är föreställningar med en stark känslomässig laddning som tas som det viktigaste i livet och fungerar som en motiverande stimulans för att uppnå ett specifikt mål, trots de svårigheter som uppstår. Samtidigt tas inte hänsyn till egna olägenheter och kränkningar som vållas andra. Enligt P. Leister har personlighetens huvudsakliga skyddsmekanismer både fördelar och nackdelar, vilket är viktigt för att informera klienten i processen med psykologisk rådgivning för att forma sin medvetna eller omedvetna inställning till psykologiska problem i samband med livssvårigheter eller intrapersonellt. konflikter (tabell 22) . Assimilering av en individ av kunskap om mekanismerna för psykologiskt försvar kan bilda en ny blick på sitt eget psyke, mönster och egenskaper hos mental respons i stressiga situationer; ändra dessa uppfattningar om de visar sig vara oacceptabla efter lämplig analys. Sålunda, i processen att ge råd och få information om metoderna för psykologiskt skydd, kommer personen själv att kunna välja bland de alternativ som passar honom. Rådgivning ålägger inte klienten eller patienten det enda korrekta sättet att lösa interpersonella eller intrapersonella problem, utan ger en multivariat överblick över möjliga beteenden. Till skillnad från psykokorrektion och psykoterapi förblir valet av ett sätt att lösa problem eller personlig transformation hos individen. Psykologisk rådgivning används för alla psykologiska problem hos en person som det inledande stadiet av terapi och "personlighetsrekonstruktion". Ofta kombineras dess användning med användningen av psykokorrektion och psykoterapi. Ett specifikt mål för rådgivning är psykologiska fenomen orsakade av identitetskriser och andra världsbildsproblem, samt kommunikationsstörningar. Inom området analys och utvärdering av världsbildskriser, existentiella problem anses användningen av psykokorrektion eller psykoterapi vara orimlig och ineffektiv. Det enda sättet att ge effektiv psykologisk hjälp till en person under en existentiell kris som inte åtföljs av uttalade psykopatologiska manifestationer är användningen av psykologisk rådgivning - gemensam (klient och psyko) Det tjänar till att bevara. Självrespekt och självbekräftelse mot yttre kritik Affärsmässig och konstruktiv diskussion om problemet elimineras, en person skapar ett hinder för sig själv för att se bättre ut ur andra människors synvinkel Projektion Du kan ”inte se strålen i din eget öga” och kritisera det ”i en annans öga”. Du kan hantera dina egna misstag utan att göra något med dig själv.Självkännedom och personlighetens mognad är svårt. En objektiv uppfattning om den yttre världen är omöjlig. Projektionen är knappast urskiljbar av en person, detta berövar den realism Förtryck Ouppfyllbara oacceptabla sådana förträngs från begär och förtryck kräver energi för att representera dess underhåll. Problemet med icke-medvetande löses för sakens skull, det finns kvar, och det är fred som ger omedelbar frigörelse av hälsan som ett hot mot mental hälsa Identifiering Tack vare introjektion sker bildandet av Super-I, normerna som ger befrielse från konflikter antas Kontrollen (Super-I) blir en intern tyrann. Människan blir slav under introjicerade normer och därför inte fri. Genom identifikation med angriparen och auktoriteten sprids principen vidare: det de gör mot mig gör jag mot andra. Sublimering Spänningens energi kommer att reagera fullt ut i socialt användbara aktiviteter: kreativitet, sport, etc. Orsakerna till spänningen missas. Sublimerad spänning försvinner inte, därför uppstår ett mer eller mindre medvetet tillstånd av frustration Bildning av reaktioner Maskering av redan existerande känslor, Bildning av reaktioner leder till en minskning av spänningen på grund av lögner, vilket också fördröjer de nyaste typerna av interaktion mellan en person och omgivningen Fördelar Nackdelar Fly Personen undviker kritik tack vare denna frustration och observatörsposition minskar produktiviteten och aktiviteten hos en person, i framtiden finns det problem med självreglering Bedövande på grund av alkohol eller beroende av alkohol och narkotiska droger Förändringen eliminerar konflikter, organiska strukturer, sjukdomen frustration, rädsla, skuld, en känsla av styrka uppnås. Detta är en räddning från den skrämmande verkligheten Screening Avskärmning från mentala Symtom försvinner utan att eliminera stress, depressiva orsaker. Detta leder till ackumulering av stämningar, rädslor, negativa ångestupplevelser på kort tid. Det finns en övergående känsla av lugn, stabilitet, avslappning, balans och, som ett resultat, en tillfredsställande tillfällig frigörelse Tolkning av impotens "Jag kan inte göra någonting - sådana är omständigheterna" - på så sätt undviker personen att lösa problem Psykologiska problem elimineras inte , men sprids vidare. Faran för manipulation dyker upp Rollspel Masken av rollen gör att misslyckandet befinner sig bortom säkerheten. Behovet av påförd, programmerad säkerhet är starkare än masken blockerad frihet att uttrycka sig själv av individualitet Förstening, mattning av känslor Business mask, en bild av fullständig känslolöshet och mental jämnmod. Skalet på känslorna tillåter dem inte att manifestera sig utanför och komma in. En person styrs av automatens beteende.Interpersonella kontakter utarmas, undertryckta känslor blir en belastning på organ och muskler. Vem inte tillåter sig själv att vara känslomässig, blir då fysiskt och psykiskt sjuk (logga) sanningssökande, övervägande av de filosofiska frågorna om vara, liv och död ur olika positioner och synpunkter, samt känslomässigt stöd för en person. Samtidigt bör man komma ihåg att valet av handlingssätt under sådana förhållanden ligger kvar hos individen. Ett klassiskt exempel på en kollision av olika typer av psykologisk påverkan är en individs självmordsavsikter, på grund av interpersonella eller intrapersonella konflikter. Efter att ha uteslutit de psykopatologiska (omedvetna eller smärtsamma) motiven för en persons önskan att begå självmord, kan en klinisk psykolog som regel välja tre välkända sätt för psykologisk påverkan på en person: "vägen till rådgivning", "vägen" av psykokorrektion" och "den psykoterapeutiska vägen". Hans val kommer att baseras, först och främst, på teoretiska preferenser och förståelse för mekanismerna för suicidalt beteende, medan de individuella psykologiska egenskaperna hos ett potentiellt självmord kanske inte alls beaktas. På grund av teoretiska (ideologiska och professionella) synpunkter kan en psykolog välja antingen rådgivning genom att gemensamt diskutera existentiella frågor och överföra ansvaret för att fatta beslut till klienten själv; eller psykokorrektion, under vilka förhållanden han kommer att delta i träning som syftar till att bibehålla fokus på att rädda liv med hjälp av ett system för att utrota den "fel ideologiska inställningen" till döden; eller psykoterapi, där den kommer att betrakta självmordstankar och -avsikter som en patologi som kräver lindring, till exempel förslag. Målet för psykologisk rådgivning är också mellanmänskliga konflikter: skilsmässa, svek, uppsägning, bestraffning och andra, som betraktas av individen genom prismat av världsbild och moraliska problem. Externa psykotraumatiska händelser tolkas av en person som omoraliska och ger liv till de grundläggande frågorna om att vara - rättvisa, trohet, tillit, etc. Därför bör användningen av psykologisk rådgivning i dessa fall erkännas som den mest adekvata och ges företräde framför andra metoder för psykologisk påverkan. En liknande process inträffar när en person har en somatisk sjukdom. Det kräver inte heller korrigering eller terapi, utan först och främst rådgivning. De mest kända metoderna som relaterar till psykologisk rådgivning är rationell psykoterapi (P. Dubois), logoterapi (V. Frankl), självförverkligandepsykologi (A. Maslow), positiv psykoterapi (N. Peseschldan), kognitiv terapi (A. Vesk ) , rationell emotionell psykoterapi (A. Ellis) och psykoterapi "sunt förnuft". Trots det faktum att termen psykoterapi finns i metodernas namn, bör dessa metoder faktiskt erkännas som rådgivande. Detta beror för det första på att psykologisk hjälp ges genom att påverka världsbilden; för det andra eftersom huvudmetoden är metoden att informera klienten och för det tredje på grund av det "terapeutiska målet", som i detta fall är en persons världsbild och världsbild och i andra hand psykologiska problem och neurotiska symtom. Inhemska metoder, som också bör klassificeras som rådgivande, inkluderar först och främst de s.k. patogenetisk psykoterapi baserad på teorin om personlighetsrelationer av VN Myasishchev. Huvuduppgiften för patogenetisk psykoterapi är att informera patienten eller klienten med syftet att: förstå motiven för deras beteende, egenskaperna hos deras relationer, känslomässiga och beteendemässiga reaktioner, medvetenhet om den icke-konstruktiva karaktären hos känslomässiga och beteendemässiga stereotyper av en antal deras relationer, medvetenhet om sambandet mellan olika psykogena faktorer och neurotiska (psykosomatiska) störningar, medvetenhet om måttet deras deltagande och ansvar i uppkomsten av konflikter och psykotraumatiska situationer, medvetenhet om de djupare orsakerna till deras erfarenheter och sätt att reagera, rotade i barndomen, liksom förutsättningarna för bildandet av deras system av relationer, lära sig att förstå och verbalisera sina känslor. lära sig självreglering Patogenetisk psykoterapi genomförs i fyra steg. I det första skedet övervinns patientens missuppfattningar om sin sjukdom; på det andra - medvetenhet om sjukdomens psykologiska orsaker och mekanismer; på den tredje - lösningen av konflikten och på den fjärde - återuppbyggnaden av systemet för personlighetsrelationer. Logoterapi hänvisar till den humanistiska riktningen av psykoterapi i vid bemärkelse av termen och syftar till att behandla noogena neuroser genom att förvärva meningen med livet som förlorats av en person på grund av vissa skäl. Mekanismen för utveckling av psykologiska problem och neurotiska symtom ses i en persons moraliska strävan, samvetskonflikten och i allmänhet i den "existentiella krisen". Logoterapins uppgift blir en persons återställande eller förvärv av förlorad andlighet, frihet och ansvar, baserat på A. Einsteins välkända ståndpunkt, uttryckt i följande ord: "En person som anser att sitt liv är meningslöst är inte bara olycklig. , han är knappast lämplig för livet alls.” V.Frankl trodde att det är möjligt att returnera den förlorade betydelsen med hjälp av metoden för övertalning. Tro använder ett system av logiska motiveringar för det unika i livets värden (mening) med det absoluta värdet av transcendens - essensen av tillvaron. Grunden för logoterapi är själens helande genom bildandet av en meningsfull önskan efter mening och till och med efter den slutliga meningen (övermeaning) i motsats till begäret efter njutning eller kraft. Inom ramen för självförverkligandets psykologi ligger tyngdpunkten på att utveckla en psykologisk strategi för att ta vara på sin egen personliga potential i livet, vilket inkluderar: 1. En persons inre natur, hans individuella jag i form av grundläggande behov, förmågor, individuella psykologiska egenskaper. 2. Potentiella möjligheter, inte verkliga sluttillstånd, vars förverkligande bestäms av extrapsykiska faktorer (civilisation, familj, miljö, utbildning, etc.). 3. Autenticitet - förmågan att känna till dina verkliga behov och förmågor. 4. Förmågan att acceptera dig själv. 5. Behovet av kärlek. A. Maslow insåg att en individ har värden för att vara (Värden) och värden som är utformade enligt principen om att eliminera knapphet (Värden). Värdena av att vara inkluderar såsom: 1) integritet - enhet, integration, strävan efter homogenitet, sammanlänkning; 2) perfektion - nödvändighet, naturlighet, relevans; 3) fullständighet - finitet; 4) rättvisa - laglighet, skyldighet; 5) vitalitet - spontanitet, självreglering; 6) fullständighet - differentiering, komplexitet; 7) enkelhet - uppriktighet, väsen; 8) skönhet - korrekthet; 9) rättfärdighet - rättfärdighet, önskvärdhet; 10) unikhet - unikhet, individualitet, ojämförlighet; P) lätthet - lätthet, brist på spänning - 484 - nåd; 12) lek - kul, glädje, nöje; 13) sanning - ärlighet, verklighet; 14) självförsörjning - autonomi, oberoende, förmågan att vara sig själv utan deltagande av andra människor. Positiv psykoterapi utgår från principen om en persons förmåga till självutveckling och harmoni. Huvudmålen med positiv psykoterapi är: att förändra en persons idéer om sig själv, hans faktiska och grundläggande förmågor att känna till mekanismerna för konflikthantering som är traditionella för honom, hans familj och kultur, utöka hans livsmål, identifiera reserver och nya möjligheter att övervinna konfliktsituationer och sjukdomar. För dessa ändamål, transkulturell syn på bedömning av vissa psykologiska fenomen och smärtsamma symptom. Dess kärna är att förse klienten eller patienten med information om attityden till liknande psykologiska manifestationer, symtom, problem eller sjukdomar i andra kulturer. Till exempel, med en patologisk känslomässig reaktion hos en individ på alopeci (skallighet) som upptäckts hos honom, får han ett exempel på inställningen till skallighet hos vissa afrikanska stammar, där skönhetsstandarden inte är tjockt hår, utan kala röster. Transkulturella jämförelser syftar till att utveckla en klients förståelse för relativiteten i livsvärden. Ett annat sätt i positiv psykoterapi är en positiv tolkning av eventuella problem och symtom (till exempel impotens tolkas som förmågan att undvika konflikter i den sexuella sfären, frigiditet - som förmågan att säga "nej" med kroppen, anorexi - som förmåga att klara sig med ett minimum av mat etc.). Särskild uppmärksamhet i positiv psykoterapi ägnas åt bildandet av personlig och karaktäristisk harmoni genom att tillhandahålla information om traditionella transkulturella sätt att bearbeta konflikter och bilda värderingar (se kapitel 4). Kognitiv terapi överväger mekanismerna för uppkomsten av olika emotionella fenomen i samband med patientens avvikelser i att bedöma verkligheten i form av "systematiska fördomar". Man tror att känslomässiga störningar uppstår på grund av "kognitiv sårbarhet" - en predisposition för stress på grund av användningen av grymt givna irrationella vanföreställningar ("kognitiva förvrängningar") i analysen av yttre händelser. Bland dem är: övergeneralisering (omotiverad generalisering baserat på ett enstaka fall) katastrofalisering (överdrift av konsekvenserna av eventuella händelser) godtyckliga slutsatser (obevisade och inkonsekvens i att dra slutsatser) personalisering (benägenhet att tolka händelser i samband med personliga betydelser) dikotomi av tänkande (benägenhet att använda i tänkande extremer) selektivitet av abstraktion (konceptualisering av situationen på basis av en detalj extraherad ur sammanhanget). Syftet med kognitiv terapi är att korrigera den felaktiga behandlingen av information och modifiera föreställningar i riktning mot dess rationalisering och utvecklingen av en livsstrategi av sunt förnuft. Nära i betydelsen kognitiv terapi anses rationalemotiv terapi, som syftar till att utrota kognitiva snedvridningar etc. "irrationella attityder och tankar." A. Ellis beskrev tolv grundläggande irrationella idéer som bör korrigeras under rådgivningsprocessen: 1. Det är absolut nödvändigt för en vuxen att varje steg är attraktivt för andra. 2. Det finns onda, dåliga handlingar. Och förövarna ska straffas hårt. 3. Det är en katastrof när saker och ting inte går som planerat. 4. Alla problem påtvingas oss utifrån - av människor eller omständigheter. 5. Om något skrämmer eller orsakar rädsla – var ständigt på alerten. 6. Det är lättare att undvika ansvar och svårigheter än att övervinna dem. 7. Alla behöver något starkare och mer betydelsefullt än vad han känner i sig själv. 8. Man måste vara kompetent, adekvat, rimlig och framgångsrik i alla avseenden. 9. Det som i hög grad har påverkat ditt liv en gång kommer alltid att påverka det. -48610. Vårt välbefinnande påverkas av andra människors handlingar, så vi måste göra allt för att dessa människor ska förändras i den riktning vi vill. 11. Att gå med strömmen och inte göra någonting är vägen till lycka. 12. Vi har ingen kontroll över våra känslor och kan inte låta bli att uppleva dem. I enlighet med principerna för rationell-emotiv terapi från klientens eller patientens sida måste det finnas ett "avvisande av krav" på verkligheten och på sig själv, baserat på irrationella idéer (attityder), som är indelade i fyra grupper: attityder av skyldighet ("människor måste vara ärliga", "mannen måste vara trogen"); katastrofala attityder ("allt är fruktansvärt och irreparabelt"); fastställa det obligatoriska förverkligandet av ens behov ("jag borde vara lycklig"); värderingsinställning. Den huvudsakliga metoden för terapi är den sokratiska dialogen - en kognitiv tvist som använder logikens lagar. Metoden för rationell psykoterapi är också baserad på klientens eller patientens logiska övertalning, som syftar till att lära en person att tänka korrekt, undvika logiska fel och vanföreställningar för att förhindra uppkomsten av neurotiska symtom. Psykoterapi genom "sunt förnuft" innefattar, tillsammans med inslag av rationell psykoterapi, d.v.s. övertalning av en person på grundval av logisk argumentation och bildandet av korrekt tänkande baserat på säkerhet, konsekvens och bevis, bildandet av ett multivariat sätt att förstå verkligheten. Oi är emot envariant (rigid), som är en del av det Patologiska mentala mönstret med den sk. kausal tillskrivning. Grunden för en personlig position i psykoterapi med "sunt förnuft" anses vara "förutseende konsistens" (VD Mendelevich) - en persons förmåga att förutse händelseförloppet, bygga en prognosprocess på en flexibel bas med flera varianter, med hjälp av tidigare livserfarenhet. Man tror att harmoniska karaktärsdrag och personlighetsdrag, såväl som neurosresistens, endast kan bildas om sådana principer används som: a) avslag på anspråk ("ingen är skyldig mig något"); b) förkastande av entydighet (vid tolkning av pågående händelser - "det kan betyda vad du vill"); c) avvisning av dödsfall (med -487 tolkning av framtida händelser - "allt är möjligt"); d) utveckla en strategi för att "förutse att klara sig" och "förutse sorg" istället för att "förutse glädje". Psykologisk korrigering Syften med att tillämpa psykologisk korrigering (psyko-korrigering) är optimering, korrigering och normalisering av alla mentala funktioner hos en person, avvikelser från den optimala nivån av hans individuella psykologiska egenskaper och förmågor. Det finns fem typer av psykokorrigeringsstrategier (Yu.S. Shevchenko): 1. Psykokorrigering av individuella mentala funktioner och komponenter i psyket (uppmärksamhet, minne, konstruktivt och verbalt tänkande, fonemisk perception, manuell skicklighet, kognitiv aktivitet, etc.), eller personlighetskorrigering . 2. Direktivets inverkan. eller icke-direktiv strategi för psykokorrigerande 3. Korrigering riktad till individen eller fokuserad på familjen. 4. Psykokorrigering i form av individuella eller grupplektioner. 5. Psykokorrigering som en komponent i klinisk psykoterapi i komplex behandling av neuropsykiatriska sjukdomar, eller som den huvudsakliga och ledande metoden för psykologisk påverkan på en person med beteendeavvikelser och social anpassning. I motsats till psykologisk rådgivning, vid psykokorrektion, är klientens eller patientens roll inte så aktiv och ännu oftare passiv. Korrigering innebär utveckling av nya psykologiskt adekvata och lönsamma färdigheter i processen med specialdesignade utbildningsprogram. Klientens eller patientens aktivitet består endast i viljan att förändra, men inte i det existentiella arbetet med sig själv. En person är redo att "överlåta sig själv" till en klinisk psykolog eller psykoterapeut för att han ska kunna fylla i de befintliga bristerna, korrigera avvikelser, ingjuta nya färdigheter och förmågor. Även om vi pratar om psykokorrigering av personliga eller karakterologiska egenskaper, betyder det att huvudvägen för förändringar och psykologisk hjälp bör vara processen att lära sig att effektivt acceptera sig själv och verkligheten, och inte en filosofisk förståelse av sin plats i världen, ens förmågor och förmågor. Psykokorrigering, i motsats till psykologisk rådgivning, använder manipulation, bildande och kontroll av en person som huvudmetoder, med tydliga idéer om det önskade tillståndet, utvecklingsnivån för mentala funktioner eller individuella personliga egenskaper. Standarder och ideal ges. En person fungerar som ett material från vilket en bild som är optimal för honom eller ideal för samhället "formas". Ansvaret för psykologisk förändring vilar enbart på psykologen. Spektrat av manipulativa tekniker är klassiskt: från Carnegies råd till neurolingvistisk programmering och olika träningar (kvinnlig charm, personlig tillväxt, sexuell träning, etc.). Inom klinisk psykologi används psykokorrektion för psykologiska problem identifierade hos en klient som uppstår i samband med karakterologiska avvikelser och personlighetsavvikelser samt för neurotiska psykosomatiska störningar. Utvecklingen av optimala färdigheter sker under träningsprocessen, bland vilka de mest kända är: autoträning, beteendeterapi (beteende), neurolingvistisk programmering, psykodrama, transaktanalys (E. Bern). Autogen träning (autoträning) är en teknik som syftar till att bemästra färdigheterna för mental självreglering med hjälp av avslappningsmetoder. Avslappning (avslappning) förstås som ett tillstånd av vakenhet, kännetecknat av minskad psykofysiologisk aktivitet, som känns antingen i hela kroppen eller i något av dess system. Inom klinisk psykologi, speciellt vid psykosomatiska störningar och sjukdomar, används sådana varianter som själva autogena träningen med den sk. neuromuskulär avslappning och biofeedback-teknik. Med progressiv muskelavslappning tränas en person i att kontrollera musklernas tillstånd och inducera avslappning (avslappning) i vissa muskelgrupper för att lindra sekundär känslomässig stress. Autogen träning utförs i flera steg, som syftar till att bemästra övningar för att lindra neuromuskulär spänning till en specifik muskel eller muskelgrupp, följt av bildandet av en "vila". -489 Biofeedback-tekniken bygger på principen om betingad reflexfixering av färdigheten att ändra sitt somatiska tillstånd samtidigt som man kontrollerar det med hjälp av olika anordningar (Figur 26). Under träningsprocessen kontrollerar patienten självständigt den biologiska funktionen hos sin kropp med hjälp av enheten (från hastigheten på elementära biokemiska reaktioner till komplexa aktiviteter) och lär sig att ändra den med olika metoder för självreglering. Det finns följande typer av biofeedback (A.A. Aleksandrov): elektromyografisk biofeedback temperatur biofeedback elektrokutan biofeedback elektroencefalografisk biofeedback När elektromyografisk biofeedback är att lära sig processen för avslappning av en specifik muskel eller muskelgrupper, såväl som allmän avslappning. Temperaturbiofeedback-tekniken låter dig förvärva färdigheterna att expandera och minska de perifera kärlen, vilket leder till en förändring av temperaturen på extremiteterna och kroppen. Elektrokutan biofeedback gör det möjligt att lära sig hur man kontrollerar galvaniska hudreaktioner genom att påverka sympatisk nervaktivitet. Med elektroencefalografisk biofeedback bildas färdigheter för att förändra hjärnans bioelektriska aktivitet genom att ändra förhållandet mellan vågor med olika frekvenser och först och främst öka alfaaktiviteten för att minska nivån av excitabilitet och lugna ner sig. Beteendepsykoterapi är full av tekniker baserade på utveckling av betingad reflexaktivitet för att lindra psykopatologiska symtom eller färdigheter av adekvata vanor istället för otillräckliga, neurotiska. De mest kända teknikerna är "systematisk desensibilisering" och "paradoxal avsikt" som används för att behandla tvångsmässiga rädslor. Med "systematisk desensibilisering" är en person nedsänkt i en situation som orsakar rädsla (imaginär eller verklig) med bildandet av en ny adekvat reaktion på situationen och dämpningen av den gamla smärtsamma. Tekniken som kallas "paradoxal avsikt" syftar till att förändra patientens attityd till fobier genom att "vända" denna attityd och föra situationen till absurditet (med ereitofobi, rädsla för att rodna, lära sig att ställa upp dig själv så här: "Tja, visa alla hur du mår du vet hur man rodnar. Låt alla se hur du lyckas göra det”). Uppgiften med den paradoxala avsikten är att beröva den känslomässigt negativa förstärkningen av rädslor och ersätta dem med ironi och humor. Neuro-lingvistisk programmering är ett system av psykologiska manipulationer baserat på studiet av en persons språkliga metamodell, vars essens ligger i erkännandet av mönstret för varje grupp av människor eller en person i det språkliga systemet för att känna till världen och sig själv, uttrycka känslor och lösa problem. För att göra detta finns inom neuro-lingvistisk programmering (NLP) konceptet modalitet - det mest typiska och karakteristiska sättet för en individ att uppfatta och reflektera den omgivande verkligheten. Det finns tre typer av modalitet: visuell, auditiv och kinestetisk. Efter att ha identifierat den dominerande modaliteten hos en person förväntas en korrigering av hans beteende, som kanske eller kanske inte realiseras av personen själv. I det första fallet kan vi prata om att hantera en individ, i det andra - om att manipulera honom med hjälp av verbala och icke-verbala metoder. Målet med programmering är att utveckla en specifik beteendestrategi som är önskvärd för en person eller miljö. Inom ramen för neurolingvistisk programmering används flera tekniker: "förankring", "swipe", "explosion", "metafor". -491 Huvudsaken är "reframing" - omformningen av personligheten, vilket ger den en ny förutbestämd form. Reframing baseras på följande grundläggande bestämmelser för neurolingvistisk programmering: 1. Alla symptom, reaktioner eller mänskligt beteende är initialt skyddande och därför användbara; de anses skadliga endast när de används i ett olämpligt sammanhang; 2. Varje person har sin egen subjektiva modell av världen, som kan förändras; 3. Varje person har dolda resurser som gör det möjligt att förändra både subjektiv uppfattning, och subjektiv upplevelse, och den subjektiva modellen av världen. Reframing utförs oftast i sex steg. Det första är att identifiera symtomet; på det andra uppmanas patienten att göra en slags uppdelning av sig själv i delar (hälsosam och patologisk, representerad av ett symptom) och komma i kontakt med den del som är ansvarig för bildandet och manifestationen av symtomet, och förstå mekanismen för dess symptom. förekomst; på det tredje stadiet separeras symtomet från det ursprungliga motivet (avsikten); på den fjärde - upptäckten av en ny del som kan tillfredsställa denna avsikt på andra sätt med "förankring" (en associativ koppling mellan händelser eller tankar); på den femte och sjätte - bildandet av samtycke från hela jag till en ny anslutning. I processen med psykodrama spelar en person roller för att studera den inre världen och utveckla färdigheter för optimalt socialt beteende. Som regel används psykodrama när en individ har karaktärologiska avvikelser och ett "underlägsenhetskomplex". En person som är i färd med att spela aktivitet assimilerar stereotyper av beteende i olika livssituationer, testar dem, väljer det som är mest lämpligt för honom och övervinner därigenom kommunikationsproblem. Transaktionsanalys betraktar en persons personlighet som en uppsättning av tre tillstånd av "jag", villkorligt benämnda förälder, vuxen och barn. Deras väsen är ett genetiskt programmerat beteendemönster och manifestationer av känslomässiga reaktioner. Barnet manifesterar sig med infantila karaktärsdrag och attityder till verkligheten, den vuxna - med tecken på mogen mental aktivitet, och föräldern kännetecknas av närvaron av normativa och utvärderande stereotyper av beteende. Psykologisk interaktion, från E. Berns synvinkel, sker i form av en dyadisk kontakt (transaktion) vid användning av vissa roller. Huvudmålet med transaktionsanalys är att få individen att förstå egenskaperna i hans interaktion med andra med hjälp av lämplig terminologi och lära honom normativt och optimalt beteende. Psykoterapi Psykoterapi är en av de typer av psykologisk hjälp och psykologisk påverkan på patienten för att lindra psykopatologiska (främst neurotiska och psykosomatiska) symtom. Som visats ovan tillhör psykoterapi området medicinsk verksamhet, eftersom: a) den kombinerar psykologisk och allmän medicinsk kunskap om indikationer och kontraindikationer; b) ålägger psykoterapeuten ansvar (inklusive straffansvar) för otillbörlig eller olämplig (okvalificerad) användning av metoder och metoder för psykoterapi. Traditionellt finns det tre tillvägagångssätt för psykoterapi: psykodynamisk, beteendemässig (beteendemässig) och fenomenologisk: Deras skillnader presenteras i Tabell 23 (N.Karasu). Målet med psykoterapi i begreppets snäva mening är att läka patienten från psykopatologiska symtom inom ramen för neurotiska, karakterologiska (personliga) eller psykosomatiska störningar. Valet av en specifik psykoterapeutisk teknik beror på ett antal objektiva och subjektiva faktorer. Bland de objektiva sticker följande ut: karaktären av det psykopatologiska symtomet (syndromet) etiopatogenesen av psykiska störningar patientens individuella psykologiska egenskaper Bland de subjektiva parametrarna fästs vikt vid: a) psykoterapeutens individuella psykologiska egenskaper ; b) bredden av hans psykoterapeutiska kunskaper och färdigheter; c) situationsbetonade ögonblick (tillgänglighet av tid och lämplig plats för en psykoterapeutisk session). Orientering till de utvalda kliniska parametrarna motiveras av effektiviteten av vissa metoder som praktiseras av vissa psykoterapeuter i vissa mentala tillstånd och processer hos patienten. -493Tabell 23 Skillnader i psykoterapeutiska tillvägagångssätt Grundläggande dynamiskt beteende fenomenologiskt tematiskt tillvägagångssätt Tillvägagångssätt Tillvägagångssätt Parametrar Mänskliga naturens rörelser Produkt av sexuella och sociala aggressiva inlärnings- och konditionsinstinkter; beter sig på grundval av tidigare erfarenheter Har fri vilja och förmåga till självbestämmande och självförverkligande Huvudproblem Sexuellt förtryck Psykiskt utanförskap Begreppet patologi Konflikter i den förvärvade sfären stereotyper av instinkter: beteenden omedvetna tidigt libidinala drifter Existentiell alienation: förlust av möjligheter , splittring av "jag", oöverensstämmelse mellan tankar, känslor och beteende (förlust av äkthet) Begreppet hälsa Upplösning av intrapsykiska konflikter: "Egots" seger över "Id", d.v.s. "Egots" kraft Symptomeliminering: frånvaro av ett specifikt symptom eller minskning av ångest Förverkligande av personlig potential: tillväxt av "jag", äkthet och spontanitet Typ av förändring Djup insikt: förståelse av det tidiga förflutna Direkt lärande: beteende i den nuvarande nuvarande, dvs handling eller handling i fantasi Omedelbar upplevelse: förnimmelse eller känsla i ögonblicket Temporärt förhållningssätt "fokus" Icke-historiskt: Brist på historicism: objektivt fenomenologiskt nutid ("här-och-nu") Historiskt: och subjektivt tidigare Ångest -494 Tabell 23 fortsatt tillvägagångssätt förhållningssätt tillvägagångssätt parametrar Terapeutens uppgifter Förstå omedvetet mentalt innehåll och dess historiska, dolda innebörd Programmera, förstärka, undertrycka eller forma specifika beteendesvar för att eliminera ångest Interagera i en atmosfär av ömsesidig acceptans som främjar självuttryck (från fysiskt till mentalt) Grundläggande tekniker Tolkning. Material: fri association, drömmar, rutinbeteende, överföring och motstånd Konditionering systematisk desensibilisering, positiv och negativ förstärkning, modellering av "Encounter" ("möte"): lika deltagande i dialog, experiment eller lekar, dramatisering eller utspelande känslor Terapeutens roll Neutral . Hjälper patienten att utforska innebörden av fri association och annat material från det omedvetna Lärare (tränare). Facilitator Hjälper (accelerator) patienten att ersätta personlighetsvananpassat beteende med adaptivt. Aktiv, handlingsinriktad Naturen av relationen mellan terapeut och patient Överföring och behandling av största vikt: overklig relation Verklig men behandling sekundär: ingen relation Verklig och behandling av största vikt, verklig relation Behandlingsmodell Medicinsk: läkare-patient. Auktoritär. Terapeutisk fackförening Pedagogisk lärare-student. Auktoritär. Utbildningsförbundet Existentiell: kommunikation av två jämställda människor. Jämlikt (lika). Human Union -495- Tillväxt De mest kända och utbredda psykoterapeutiska metoderna är: motsatta (hypnos och andra former av suggestion), psykoanalytiska (psykodynamiska), beteendemässiga, fenomenologiskt humanistiska (till exempel gestaltterapi), som används i individuella, kollektiva och gruppformer. . Suggestiva metoder förstås som en mängd olika psykologiska influenser med hjälp av direkt eller indirekt suggestion, d.v.s. verbal eller icke-verbal påverkan på en person för att skapa ett visst tillstånd hos honom eller förmå honom till vissa handlingar. Ofta åtföljs förslag av en förändring i patientens medvetande, skapandet av en specifik inställning till uppfattningen av information från psykoterapeutens sida. Tillhandahållandet av en suggestiv effekt innebär att en person har speciella egenskaper av mental aktivitet: suggestibilitet och hypnotiserbarhet. Suggestibility är förmågan att okritiskt (utan viljans deltagande) uppfatta den mottagna informationen och lätt ge efter för övertalning, kombinerat med tecken på ökad godtrogenhet, naivitet och andra drag av infantilism. Hypnotiserbarhet är en psykofysiologisk förmåga (mottaglighet) att enkelt och fritt gå in i ett hypnotiskt tillstånd, att ge efter för hypnos, d.v.s. ändra medvetandenivån med bildandet av övergångstillstånd mellan sömn och vakenhet. Han särskiljer tre stadier av hypnos: letargisk, kataleptisk och somnambulistisk. Med den första uppstår dåsighet hos en person, med den andra - tecken på katalepsi - vaxartad flexibilitet, stupor (orörlighet), mugism, med den tredje - fullständig avskildhet från verkligheten, sömngång och föreslagna bilder. Användningen av hypnoterapi är motiverad vid hysteriska neurotiska, dissociativa (konverterings)störningar och hysteriska personlighetsstörningar. Suggestion, som används i form av heterosuggestion (förslag gjord av en annan person) och autosuggestion (självsuggestion), syftar till att lindra emotionella neurotiska symtom, normalisera en persons mentala tillstånd under krisperioder, efter exponering för psykiskt trauma och som ett sätt av psykoprofylax. Det är effektivt att använda suggestiva metoder för psykoterapi för att ta bort psykologiska maladaptiva typer av en individs svar på en somatisk sjukdom. Använd indirekta och direkta förslag. Vid indirekt tillgriper de hjälp av en extra stimulans. Psykoanalytisk psykoterapi utgår från den omedvetna mekanismen för bildandet av psykopatologiska symtom (icke-vrotiska, psykosomatiska) och syftar som ett resultat till att översätta omedvetna drifter till en persons medvetande, deras bearbetning och reaktion. I klassisk psykoanalys särskiljs sådana psykoterapeutiska tekniker som: metoden för fria associationer, reaktioner av överföring och motstånd. När man använder metoden för fria associationer, producerar en person en ström av tankar, barndomsminnen, utan att ge efter för sin analys och kritik, och psykoterapeuten-psykoanalytikern utvärderar dem, sorterar dem efter deras betydelse, försöker identifiera patogena barndomsupplevelser som är förträngda. från medvetandet. Då krävs att patienten reagerar (katarsis) på betydande upplevelser för att bli av med deras negativa inverkan på mental aktivitet. På ett liknande sätt uppstår terapiprocessen i analysen av drömmar, felaktiga handlingar (tungglidningar och reservationer) hos en person, bakom vilken det, som man tror inom psykoanalysen, finns en symbolisk beteckning av symtom och problem i samband med deras förskjutning från medvetandet. Huvudindikationen för användning av psykoanalytisk psykoterapi är patientens analyserbarhet (ett fenomen som liknar hypnotiserbarhet och suggestibilitet i suggestiv psykoterapi), vilket beror på patientens personliga egenskaper, i första hand på intensiteten i motivationen för en lång terapiprocess, samt på förmågan att ta bort kontrollen över sina tankar och känslor och förmågan att identifiera sig med andra människor. Kontraindikationer inkluderar hysteriska personlighetsstörningar. Beteendepsykoterapi beskrivs i avsnittet om psykokorrektionella åtgärder, eftersom den inte är helt terapeutiskt inriktad. Dess väsen stannar inte, d.v.s. behandling av psykopatologiska symtom, introduktion till processen för etiopatogenesen av sjukdomen, men lärande och träning. Kognitiv psykoterapi klassificeras mer exakt som en metod för rådgivning än en terapi. Detta beror på bildandet av en personlig position i större utsträckning genom metoderna för dialog och partnerskap mellan patienten (klienten) och terapeuten. Från psykoterapins fenomenologisk-humanistiska riktning, som också ligger nära psykologisk rådgivning, är den mest tekniskt utvecklade gestaltterapin. De viktigaste metoderna för gestaltterapi inkluderar: övningar som syftar till att utöka medvetenheten med hjälp av principen om "här och nu"; bildandet av kompletta gestalter genom integrering av motsatser; arbeta med drömmar etc. -497-

Utgivningsår: 2005

Genre: Psykologi

Formatera: DOC

Kvalitet: OCR

Beskrivning: Historien om utvecklingen av klinisk psykologi är en krokig väg. Belägen på gränsen mellan medicin och psykologi, spikade den nya vetenskapen då och då till den ena eller andra stranden av floden som kallas "mänsklig kunskap". För rättvisans skull bör det noteras att platsen för klinisk psykologi hittills inte har fastställts helt, vilket kan förklaras av denna vetenskaps tvärvetenskapliga karaktär.
Utgångspunkten för uppkomsten av klinisk psykologi kan betraktas som läkarnas uppmaning "att behandla inte sjukdomen utan patienten." Det var från den tiden som interpenetrationen av psykologi och medicin började. Inledningsvis syftade den kliniska psykologin, som aktivt utvecklades av psykiatriker, till att studera avvikelser i intellektuell och personlig utveckling, korrigera maladaptiva och brottsliga former av beteende. Senare utökades emellertid den kliniska psykologins intressesfär genom att studera det mentala tillståndet hos personer med somatiska sjukdomar.
Termen "klinisk psykologi" kommer från det grekiska kline, som betyder säng, sjukhussäng. I modern psykologi används som regel termerna "klinisk" och "medicinsk" psykologi omväxlande. Med tanke på detta faktum kommer vi i det följande att använda endast en av dem. Men låt oss ta hänsyn till den befintliga traditionen av läkare att beteckna detta kunskapsområde som "medicinsk psykologi" och psykologer som "klinisk psykologi".

Läroboken "Klinisk och medicinsk psykologi" återspeglar huvuddelarna av klinisk (medicinsk) psykologi: forskningsmetoder (kliniska intervjuer, pato- och neuropsykologiska experiment), principerna för differentiering av normen och patologin för mental aktivitet, psykologin för individuella skillnader , patientens psykologi och psykologin för terapeutisk interaktion, psykologi av avvikande beteende, neurotiska och psykosomatiska störningar, utvecklings- och familjeklinisk psykologi, psykologisk rådgivning, psykokorrektion och grunderna för psykoterapi, etc. Varje avsnitt i boken "Klinisk och medicinsk Psykologi" innehåller tester för programmerad kunskapskontroll.
Läroboken "Klinisk och medicinsk psykologi" är utformad för medicinska och praktiska psykologer, psykoterapeuter, psykiatriker, läkare med olika profiler, sjuksköterskor, socialsekreterare, och är även avsedd för studenter som studerar klinisk (medicinsk) psykologi.

"Klinisk och medicinsk psykologi"

FORSKNINGSMETODER INOM KLINISK PSYKOLOGI

1. Klinisk intervju
2. Experimentell-psykologiska (pato- och neuropsykologiska) forskningsmetoder
   1. Patopsykologiska forskningsmetoder
   2. Patopsykologisk bedömning av uppmärksamhetsstörningar
   3. Patopsykologisk utvärdering av minnesstörningar
   4. Patopsykologisk bedömning av perceptuella störningar
   5. Patopsykologisk bedömning av tankestörningar
   6. Patopsykologisk bedömning av intellektuella funktionsnedsättningar
   7. Patopsykologisk utvärdering av känslomässiga störningar
   8. Patopsykologisk bedömning av individuella psykologiska egenskaper
   9. Experimentell neuropsykologisk studie
   10. Utvärdering av effektiviteten av psykokorrektionella och psykoterapeutiska effekter

KLINISKA MANIFESTATIONER AV MENTAL NORM OCH PATOLOGI

1. Principer för att skilja mellan psykologiska fenomen och psykopatologiska symtom
2. Diagnostiska principer-alternativ
   1. Sjukdom-personlighet
   2. nosos-patos
   3. reaktion-tillstånd-utveckling
   4. Psykotisk-icke-psykotisk
   5. Exogent-endogent-psykogent
   6. defekt-återställning-kronisering
   7. Anpassning-missanpassning, kompensation-dekompensation
   8. negativ positiv
3. Fenomenologi av kliniska manifestationer

PSYKOLOGISKA OCH PATOPSYKOLOGISKA EGENSKAPER HOS KOGNITIV PSYKOLOGISKA PROCESSER

1. Semiotik
2. Känna
3. Uppfattning
4. Uppmärksamhet
5. Minne
6. Tänkande
7. Intelligens
8. Känslor
9. Medvetande
10. Psykologiska fenomen och patopsykologiska syndrom vid psykisk ohälsa
    1. Neurotiska störningar
    2. Personlighetsstörningar
    3. Schizofreni
    4. Epileptiska psykiska störningar
    5. Organiska psykiska störningar

PSYKOLOGI FÖR INDIVIDUELLA SKILLNADER

1. Temperament
   1. Klassificering av A. Thomas och S. Chess
2. Karaktär
3. Personlighet
   1. Personlighetsstruktur (enligt K.K. Platonov)

PATIENTENS PSYKOLOGI

1. Mental respons på sjukdomen och somatiskt sjukas psykologi
2. Ålder
3. Yrke
4. Egenskaper av temperament
5. Karaktärsdrag
6. Personlighetsegenskaper
7. Psykologiska egenskaper hos patienter med olika somatiska sjukdomar
   1. Onkologisk patologi
   2. Obstetrisk och gynekologisk patologi
   3. Terapeutisk patologi
   4. Kirurgisk patologi
   5. Defekter i kroppen och sinnesorganen

PSYKOLOGI FÖR TERAPEUTISK INTERAKTION
NEUROTISKA, PSYKOSOMATISKA OCH SOMATOFORMA STÖDNINGAR

1. neuroser
2. Psykosomatiska störningar och sjukdomar

PSYKOLOGI OM AVVIKANDE BETEENDE

1. Aggressivt beteende
2. Autoaggressivt beteende
3. Missbruk av substanser som orsakar förändrade psykiska tillstånd
4. Ätstörningar
5. Sexuella avvikelser och perversioner
6. Övervärderade psykologiska hobbyer
7. Övervärderade psykopatologiska hobbyer
8. Karakterologiska och patokarakterologiska reaktioner
9. Kommunikativa avvikelser
10. Omoraliskt och omoraliskt beteende
11. Oestetiskt beteende

SÄRSKILDA AVSNITT AV KLINISK PSYKOLOGI

1. Utvecklingsklinisk psykologi
   1. Sociala och biologiska komponenter i normal och onormal mänsklig utveckling
   2. Psykiska egenskaper och psykosomatiska störningar under neonatalperioden, spädbarnsåldern och tidig barndom
   3. Psykiska egenskaper och psykosomatiska störningar hos barn i förskole- och grundskoleåldern
   4. Psykologi och psykopatologi hos tidig ungdom
   5. Psykologiska egenskaper och psykiska störningar hos personer i mogen, äldre och hög ålder
2. Familjeklinisk psykologi

PSYKOLOGISK RÅDGIVNING, PSYKOKORRIGERING OCH GRUND FÖR PSYKOTERAPI

1. Psykologisk rådgivning
2. Psykologisk korrigering
3. Psykoterapi
4. Parapsykologi och psykisk healing

PROGRAMMERAD KUNSKAPSKONTROLL
SVAR PÅ PROGRAMMERAD KONTROLL
REKOMMENDERAD LÄSNING