ნიკოლაი პიროგოვის ბიოგრაფია მოკლედ. ექიმი ღვთისგან. ქირურგი პიროგოვის ბიოგრაფია სურათებში. პიროგოვი ნიკოლაი ივანოვიჩის წვლილი მედიცინაში
1881 წლის მაისში მოსკოვსა და პეტერბურგში აღინიშნა პიროგოვის სამეცნიერო მოღვაწეობის ორმოცდაათი წლისთავი. პატივი მეცნიერი ჩამოვიდა ცნობილი ხალხიმსოფლიოს სხვადასხვა ქვეყნებიდან. მისალმებით მიმართა ფიზიოლოგმა ივან მიხაილოვიჩ სეჩენოვმა. სწორედ 1881 წლის 24 მაისს დღესასწაულების დროს ნიკოლაი სკლიფოსოვსკიმ პიროგოვს ზედა ყბის კიბო დაუსვა.
დიაგნოზი რომ გაიგო, ნიკოლაი ივანოვიჩი გაემგზავრა ვენაში ოპერაციის გასაკეთებლად, მაგრამ უკვე გვიანი იყო. დიდი რუსი მეცნიერი გარდაიცვალა 1881 წლის 5 დეკემბერითავის მამულში, უკრაინულ სოფელ ვიშნიში, ვინიცასთან ახლოს. სიკვდილამდე ცოტა ხნით ადრე მან კიდევ ერთი აღმოჩენა გააკეთა, სრულიად შესთავაზა ახალი გზაბალზამირება. ეკლესიის თანხმობით, პიროგოვის ცხედარი ამ ტექნიკით ბალზამირებულ იქნა და საოჯახო საძვალეში, წმინდა ნიკოლოზ საკვირველმოქმედის საფლავში მოათავსეს.
ნიკოლაი ივანოვიჩ პიროგოვის საქმიანობის მნიშვნელობა მდგომარეობს იმაში, რომ თავისი უინტერესო შრომით მან ქირურგია მეცნიერებად აქცია, ექიმები შეიარაღდა ქირურგიული ჩარევის მეცნიერულად დაფუძნებული მეთოდით.
ნიკოლაი პიროგოვის ჯილდოები
თეთრი არწივის ორდენი (რუსეთის იმპერია)
წმინდა ვლადიმირის ორდენი
წმინდა ანას ორდენი
წმინდა სტანისლავის ორდენი (რუსეთის იმპერია)
მედალი "სევასტოპოლის თავდაცვისთვის"
მედალი "1853-1856 წლების ომის ხსოვნას"
მოსკოვის საპატიო მოქალაქე
ნიკოლაი პიროგოვის ბიბლიოგრაფია
ადამიანის სხეულის გამოყენებითი ანატომიის სრული კურსი. - პეტერბურგი, 1843-1845 წწ.
ადამიანის სხეულის სამ ძირითად ღრუში შემავალი ორგანოების გარეგანი გარეგნობისა და პოზიციის ანატომიური გამოსახულებები. - პეტერბურგი, 1846. (მე-2 გამოცემა - 1850 წ.)
მოხსენება კავკასიაში მოგზაურობის შესახებ 1847-1849 - პეტერბურგი, 1849. (მ.: სამედიცინო ლიტერატურის სახელმწიფო გამომცემლობა, 1952 წ.)
აზიური ქოლერის პათოლოგიური ანატომია. - პეტერბურგი, 1849 წ.
ტოპოგრაფიული ანატომია გაყინული გვამების ჭრილობის მიხედვით. ტტ. 1-4. - პეტერბურგი, 1851-1854 წწ.
არტერიული ღეროების ქირურგიული ანატომია, მათი ლიგაციის პოზიციისა და მეთოდების დეტალური აღწერა. - პეტერბურგი, 1854 წ.
პროფესორი ნ.ი. პიროგოვი 1852 წლის სექტემბრიდან 1853 წლის სექტემბრამდე ჩატარებული ქირურგიული ოპერაციების შესახებ. - პეტერბურგი, 1854 წ.
წებოვანი ალაბასტრის სახვევი მარტივი და რთული მოტეხილობების სამკურნალოდ და დაჭრილთა ბრძოლის ველზე გადასაყვანად. - პეტერბურგი, 1854 წ.
დებათა ჯვრის ამაღლების საზოგადოების ქმედებების ისტორიული მიმოხილვა დაჭრილთა და ავადმყოფთა მოვლისთვის, ყირიმში და ხერსონის პროვინციაში სამხედრო საავადმყოფოებში, 1854 წლის 1 დეკემბრიდან 1855 წლის 1 დეკემბრამდე - სანკტ-პეტერბურგი, 1856 წ
ლიტერატურული სტატიების კრებული. - ოდესა, 1858 წ.
ნიკოლაი პიროგოვის ოჯახი
პირველი ცოლი (1842 წლის 11 დეკემბრიდან) - ეკატერინა დმიტრიევნა ბერეზინა (1822-1846), ანტიკური ხანის წარმომადგენელი. კეთილშობილური ოჯახი, ქვეითი გრაფის გენერლის ნ.ა.ტატიშჩევის შვილიშვილი. იგი 24 წლის ასაკში გარდაიცვალა მშობიარობის შემდგომი გართულებებისგან.
ვაჟი - ნიკოლაი (1843-1891), ფიზიკოსი.
ვაჟი - ვლადიმერ (1846 - 1910 წლის 13 ნოემბრის შემდეგ), ისტორიკოსი და არქეოლოგი. ის იყო იმპერიული ნოვოროსიისკის უნივერსიტეტის პროფესორი ისტორიის კათედრაზე. 1910 წელს იგი დროებით ცხოვრობდა ტფილისში და 1910 წლის 13-26 ნოემბერს დაესწრო იმპერიული კავკასიის სამედიცინო საზოგადოების საგანგებო კრებას, რომელიც მიეძღვნა ნ.ი. პიროგოვის ხსოვნას.
მეორე ცოლი (1850 წლის 7 ივნისიდან) - ალექსანდრა ფონ ბისტრომი (1824-1902), ბარონესა, გენერალ-ლეიტენანტი ა.ა. ბისტრომის ქალიშვილი, ნავიგატორი ი.ფ.კრუზენშტერნის დისშვილი. ქორწილი ითამაშეს თეთრეულის ქარხნის ჭურჭლის მამულში, ხოლო ქორწილის ზიარება შესრულდა 1850 წლის 7/20 ივნისს ადგილობრივ ფერისცვალების ეკლესიაში. დიდი ხნის განმავლობაში, პიროგოვს მიენიჭა სტატიის "ქალის იდეალის" ავტორობა, რომელიც არის არჩევანი ნ.ი. პიროგოვის მიმოწერიდან მეორე ცოლთან. 1884 წელს ალექსანდრა ანტონოვნას მუშაობამ გახსნა ქირურგიული კლინიკა კიევში.
05.12.1881
დამსახურებული ექიმი
ტოპოგრაფიული ანატომიის შემქმნელი
სამხედრო საველე ქირურგიის დამფუძნებელი
ნიკოლაი პიროგოვი დაიბადა 1810 წლის 25 ნოემბერს მოსკოვში. მამამისს, რომელიც მსახურობდა ხაზინადარად, ივან ივანოვიჩ პიროგოვი, თოთხმეტი შვილი ჰყავდა, რომელთა უმეტესობა ბავშვობაში გარდაიცვალა. ექვსი გადარჩენილიდან ნიკოლაი ყველაზე ახალგაზრდაა.
განათლების მიღებაში ოჯახის მეგობარი დაეხმარა - ცნობილი მოსკოვის ექიმი, მოსკოვის უნივერსიტეტის პროფესორი ეფრემ მუხინი, რომელმაც შეამჩნია ბიჭის შესაძლებლობები და ინდივიდუალურად დაიწყო მასთან მუშაობა. როდესაც ნიკოლაი თოთხმეტი წლის იყო, იგი ჩაირიცხა მოსკოვის უნივერსიტეტის სამედიცინო ფაკულტეტზე. ამისათვის მას ორი წელი მოუწია თავისთვის დაემატებინა, მაგრამ გამოცდები უფროს ამხანაგებზე უარესად არ ჩააბარა.
პიროგოვი ადვილად სწავლობდა. გარდა ამისა, მას მუდმივად უწევდა დამატებითი ფულის შოვნა ოჯახის დასახმარებლად. საბოლოოდ, ახალგაზრდამ მოახერხა ანატომიურ თეატრში დასაქმება. ამ ნაშრომმა მას ფასდაუდებელი გამოცდილება მისცა და დაარწმუნა, რომ ქირურგი უნდა გამხდარიყო.
უნივერსიტეტის დამთავრების შემდეგ, ერთ-ერთი პირველი აკადემიური მოსწრების თვალსაზრისით, ნიკოლაი პიროგოვი გაემგზავრა ქალაქ ტარტუში იურიევის უნივერსიტეტში პროფესორობის მოსამზადებლად. იმ დროს ეს უნივერსიტეტი საუკეთესოდ ითვლებოდა რუსეთში. აქ, ქირურგიულ კლინიკაში, პიროგოვმა ბრწყინვალედ დაიცვა სადოქტორო დისერტაცია და ოცდაექვსი წლის ასაკში გახდა ქირურგიის პროფესორი.
ნიკოლაი პიროგოვმა დისერტაციის საგანად აირჩია მუცლის აორტის ლიგირება, რომელიც მანამდე მხოლოდ ერთხელ ჩაატარა ინგლისელმა ქირურგმა ასტლი კუპერმა. პიროგოვის დისერტაციის დასკვნები თანაბრად მნიშვნელოვანი აღმოჩნდა როგორც თეორიისთვის, ასევე პრაქტიკისთვის.
მან პირველმა შეისწავლა და აღწერა ტოპოგრაფია, ანუ მუცლის აორტის მდებარეობა ადამიანებში, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა მისი ლიგაციის დროს, სისხლის მიმოქცევის გზები მისი დაბრკოლებით და ახსნა პოსტოპერაციული გართულებების მიზეზები. ნიკოლაიმ შემოგვთავაზა აორტაზე წვდომის ორი გზა: ტრანსპერიტონეალური და ექსტრაპერიტონეალური. როდესაც პერიტონეუმის რაიმე დაზიანება სიკვდილს ემუქრებოდა, განსაკუთრებით საჭირო იყო მეორე მეთოდი. ასტლი კუპერმა, რომელმაც პირველად აორტა ტრანსპერიტონეალური გზით გააბინტა, პიროგოვის დისერტაციას გაეცნო, განაცხადა, რომ თუ მას ოპერაცია კიდევ ერთხელ მოუწევდა, სხვა მეთოდს აირჩევდა.
როდესაც ნიკოლაი ივანოვიჩი, დორპატში ხუთი წლის შემდეგ, ბერლინში გაემგზავრა სასწავლებლად, ცნობილმა ქირურგებმა, რომლებთანაც იგი პატივისცემით დახრილი თავით მიდიოდა, წაიკითხეს მისი დისერტაცია, ნაჩქარევად თარგმნეს გერმანულად. მასწავლებელი, რომელიც სხვებზე მეტად აერთიანებდა ყველაფერს, რასაც პიროგოვი ეძებდა ქირურგში, მან იპოვა არა ბერლინში, არამედ გოტინგენში, პროფესორ ლანგენბეკის სახით. გეტინგენის პროფესორმა ასწავლა მას ქირურგიული ტექნიკის სიწმინდე, ასწავლა ოპერაციის მთელი და სრული მელოდიის მოსმენა. მან აჩვენა პიროგოვს, როგორ მოერგოს ფეხების და მთელი სხეულის მოძრაობები საოპერაციო ხელის მოქმედებებს.
სახლში დაბრუნებული პიროგოვი მძიმედ დაავადდა და რიგაში სამკურნალოდ დარჩა. ქალაქს გაუმართლა: მეცნიერი რომ არ დაავადდეს, ის არ გახდებოდა პლატფორმა მისი სწრაფი აღიარებისთვის. როგორც კი ნიკოლაი საავადმყოფოს საწოლიდან ადგა, ოპერაცია დაიწყო. პერსპექტიული ახალგაზრდა ქირურგის შესახებ ქალაქს ადრეც სმენოდა ჭორები. ახლა საჭირო იყო კარგი რეპუტაციის დადასტურება, რომელიც წინ უსწრებდა.
პიროგოვმა რინოპლასტიკით დაიწყო: უღიმღამო დალაქს ახალი ცხვირი გამოუკვეთა. შემდეგ მან გაიხსენა, რომ ეს იყო საუკეთესო ცხვირი, რაც კი ოდესმე გაუკეთებია მის ცხოვრებაში. პლასტიკურ ქირურგიას მოჰყვა ამპუტაცია და სიმსივნის მოცილება. რიგაში მასწავლებლად პირველად მუშაობდა. რიგადან ნიკოლაი გაემგზავრა დორპატში, სადაც შეიტყო, რომ მოსკოვის განყოფილება მას დაპირდა სხვა კანდიდატს გადაეცა. მაგრამ მას გაუმართლა, ივა ფილიპოვიჩ მოიერმა სტუდენტს მისცა თავისი კლინიკა დორპატში.
ნიკოლაი პიროგოვის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ნამუშევარია დერპტში დასრულებული "არტერიული ღეროების და ფასციების ქირურგიული ანატომია". უკვე სახელწოდებაში გიგანტური შრეებია აღმართული: ქირურგიული ანატომია, მეცნიერება, რომელიც პიროგოვმა შექმნა თავისი პირველი, ახალგაზრდული ნამუშევრებიდან, აღმართა და ერთადერთი კენჭი, რომელმაც დაიწყო ფასციის დიდი ნაწილის მოძრაობა.
პიროგოვამდე მათ თითქმის არ ჰქონდათ საქმე ფასციასთან: მათ იცოდნენ, რომ იყო ასეთი ბოჭკოვანი ფიბროზული ფირფიტები, გარსები, რომლებიც ირგვლივ კუნთების ჯგუფებს ან ცალკეულ კუნთებს, ხედავდნენ მათ, ხსნიდნენ გვამებს, დაბრკოლდნენ მათ ოპერაციების დროს, ჭრიდნენ მათ დანით, არ ამაგრებდნენ. მათთვის მნიშვნელობა.
ნიკოლაი პიროგოვმა დაიწყო ძალიან მოკრძალებული დავალება: მან იკისრა ფასციალური გარსების მიმართულების შესწავლა. შეიტყო თითოეული ფასციის კონკრეტული მიმდინარეობა, ის მივიდა გენერალთან და გამოიტანა ფასციის პოზიციის გარკვეული ნიმუშები ახლომდებარე გემებთან, კუნთებთან, ნერვებთან და აღმოაჩინა გარკვეული ანატომიური ნიმუშები.
ყველაფერი, რაც ნიკოლაი ივანოვიჩ პიროგოვმა აღმოაჩინა, მას თავისთავად არ სჭირდება, მას ეს ყველაფერი სჭირდება იმისათვის, რომ მიუთითოს ოპერაციების ჩატარების საუკეთესო მეთოდები, პირველ რიგში, ”იპოვოს სწორი გზა ამა თუ იმ არტერიის ლიკვიდაციისთვის”, როგორც მან თქვა. . სწორედ აქედან იწყება პიროგოვის მიერ შექმნილი ახალი მეცნიერება - ეს არის ქირურგიული ანატომია.
ნიკოლაი პიროგოვმა ნახატებით მიაწოდა ოპერაციების აღწერა. არაფერი მოსწონს ანატომიური ატლასები და მაგიდები, რომლებიც მანამდე გამოიყენებოდა. არანაირი ფასდაკლება, არანაირი კონვენცია, ნახატების უდიდესი სიზუსტე: პროპორციები არ არის დარღვეული, ყოველი ტოტი, ყოველი კვანძი, ჯუმპერი შენახული და რეპროდუცირებულია. პიროგოვმა, სიამაყის გარეშე, შესთავაზა პაციენტის მკითხველს ანატომიური თეატრის ნახატების ნებისმიერი დეტალის შემოწმება.
1841 წელს პიროგოვი მიიწვიეს სანქტ-პეტერბურგის სამედიცინო-ქირურგიული აკადემიის ქირურგიის განყოფილებაში. აქ მეცნიერი მუშაობდა ათ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში და შექმნა პირველი ქირურგიული კლინიკა რუსეთში. მან დააარსა მედიცინის კიდევ ერთი სფერო - ჰოსპიტალური ქირურგია.
პიროგოვი დედაქალაქში გამარჯვებულად მოვიდა. სულ მცირე სამასი ადამიანი შეიკრიბა აუდიტორიაში, სადაც ის ქირურგიის კურსებს კითხულობდა: მეცნიერის მოსასმენად მოდიოდნენ არა მხოლოდ სკამებზე შეკრებილი ექიმები, სხვა სასწავლო დაწესებულებების სტუდენტები, მწერლები, ოფიციალური პირები, სამხედროები, მხატვრები, ინჟინრები, ქალბატონებიც კი. მასზე წერდნენ გაზეთები და ჟურნალები, ადარებდნენ მის ლექციებს ცნობილი იტალიელი ანჟელიკა კატალანის კონცერტებს, ანუ ღვთაებრივ სიმღერას, შეადარეს მის გამოსვლას ჭრილობების, ნაკერების, ჩირქოვანი ანთებებისა და გაკვეთის შედეგებზე.
ნიკოლაი ივანოვიჩ პიროგოვი დაინიშნა ხელსაწყოების ქარხნის დირექტორად. ახლა ექიმი იგონებდა ინსტრუმენტებს, რომლითაც ნებისმიერი ქირურგი ოპერაციას კარგად და სწრაფად შეასრულებდა.
ეთერული ანესთეზიის პირველი ტესტი ჩატარდა 1846 წლის 16 ოქტომბერს. და სწრაფად დაიწყო სამყაროს დაპყრობა. რუსეთში, ანესთეზიის ქვეშ პირველი ოპერაცია ჩაატარა 1847 წლის 7 თებერვალს პიროგოვის ამხანაგმა პროფესორულ ინსტიტუტში, ფედორ ივანოვიჩ ინოზემცევმა, რომელიც ხელმძღვანელობდა მოსკოვის უნივერსიტეტის ქირურგიის განყოფილებას.
ნიკოლაი ივანოვიჩმა პირველი ოპერაცია ანესთეზიის გამოყენებით ერთი კვირის შემდეგ ჩაატარა. მაგრამ 1847 წლის თებერვლიდან ნოემბრამდე ინოზემცევმა ჩაატარა თვრამეტი ოპერაცია ანესთეზიის ქვეშ და 1847 წლის მაისისთვის პიროგოვმა მიიღო ორმოცდაათი შედეგი. წლის განმავლობაში, ექვსას ოთხმოცდაათი ოპერაცია ჩატარდა ანესთეზიის ქვეშ რუსეთის ცამეტ ქალაქში. მათგან სამასი პიროგოვი.
მალე ნიკოლაი ივანოვიჩმა მონაწილეობა მიიღო საომარ მოქმედებებში კავკასიაში. აქ, სოფელ სალთში, მედიცინის ისტორიაში პირველად დაიწყო ეთერული ანესთეზიით დაჭრილების ოპერაცია. საერთო ჯამში დიდმა ქირურგმა ეთერის ანესთეზიის ქვეშ 10000-მდე ოპერაცია ჩაატარა.
ერთხელ, ბაზარში სეირნობისას, პიროგოვმა დაინახა, როგორ ჭრიდნენ ჯალათები ძროხის ცხედრებს. მეცნიერმა ყურადღება გაამახვილა იმ ფაქტზე, რომ ჭრილზე აშკარად ჩანს შინაგანი ორგანოების მდებარეობა. გარკვეული პერიოდის შემდეგ მან ეს მეთოდი ანატომიურ თეატრში სცადა, გაყინული გვამები სპეციალური ხერხით ნახა. პიროგოვმა თავად უწოდა ამ "ყინულის ანატომია". ასე დაიბადა ახალი სამედიცინო დისციპლინა - ტოპოგრაფიული ანატომია.
ამ გზით გაკეთებული ჭრილობების დახმარებით პიროგოვმა შეადგინა პირველი ანატომიური ატლასი, რომელიც ქირურგებისთვის შეუცვლელი სახელმძღვანელო გახდა. ახლა მათ აქვთ ოპერაციის შესაძლებლობა, რის გამოც პაციენტს მინიმალური დაზიანება მიაქვთ. ეს ატლასი და შემოთავაზებული ტექნიკა გახდა საფუძველი ოპერაციული ქირურგიის შემდგომი განვითარებისათვის.
როდესაც 1853 წელს ყირიმის ომი დაიწყო, ნიკოლაი ივანოვიჩმა თავის სამოქალაქო მოვალეობად ჩათვალა სევასტოპოლში წასვლა. მოქმედ ჯარში დაინიშნა. დაჭრილებზე ოპერაციის დროს, პიროგოვმა პირველად მედიცინის ისტორიაში გამოიყენა თაბაშირის ჩამოსხმა, რამაც შესაძლებელი გახადა მოტეხილობების შეხორცების პროცესის დაჩქარება და მრავალი ჯარისკაცი და ოფიცერი გადაარჩინა კიდურების მახინჯი მრუდისგან.
პიროგოვის ყველაზე მნიშვნელოვანი დამსახურებაა სევასტოპოლში დაჭრილების დალაგების შემოღება: ერთი ოპერაცია ჩატარდა უშუალოდ საბრძოლო პირობებში, სხვები კი პირველადი დახმარების შემდეგ ევაკუირებული იქნა ხმელეთზე. მისი ინიციატივით რუსეთის ჯარში სამედიცინო დახმარების ახალი ფორმა დაინერგა, გამოჩნდნენ მოწყალების დები. ასე ჩაეყარა საფუძველი სამხედრო საველე მედიცინას.
სევასტოპოლის დაცემის შემდეგ, პიროგოვი დაბრუნდა სანკტ-პეტერბურგში, სადაც ალექსანდრე II-ში გამართულ მიღებაზე მან მოხსენება მოახდინა პრინცი მენშიკოვის არმიის უღიმღამო ხელმძღვანელობის შესახებ. მეფეს არ სურდა პიროგოვის რჩევის გათვალისწინება და იმ მომენტიდან ნიკოლაი ივანოვიჩი კეთილგანწყობილი დაეცა.
ექიმმა სამედიცინო-ქირურგიული აკადემია დატოვა. ოდესისა და კიევის საგანმანათლებლო ოლქების რწმუნებულად დანიშნული პიროგოვი ცდილობდა შეეცვალა მათში არსებული სასკოლო განათლების სისტემა. ბუნებრივია, მისმა ქმედებებმა გამოიწვია კონფლიქტი ხელისუფლებასთან და მეცნიერს იძულებული გახდა დაეტოვებინა თანამდებობა.
გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, ნიკოლაი პიროგოვი დასახლდა ვინიცას მახლობლად მდებარე თავის მამულში "ჩერი", სადაც მოაწყო უფასო საავადმყოფო. იქიდან მხოლოდ საზღვარგარეთ იმოგზაურა და ასევე პეტერბურგის უნივერსიტეტის მიწვევით ლექციების წასაკითხად. ამ დროისთვის პიროგოვი უკვე რამდენიმე უცხოური აკადემიის წევრი იყო.
დღესდღეობით მეცნიერის ღვაწლი ნობელის პრემიებით იზომება. ნიკოლაი ივანოვიჩ პიროგოვი დაარსებამდე გარდაიცვალა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ის უდავოდ გახდებოდა რეკორდსმენი ამ ჯილდოების რაოდენობით. ცნობილი ქირურგი ოპერაციების დროს ანესთეზიის გამოყენების პიონერი იყო. მოტეხილობებზე თაბაშირის წასმის იდეა მას გაუჩნდა, მანამდე კი ექიმები ხის ნაწნას იყენებდნენ. AT სამხედრო ისტორიაპიროგოვი შევიდა როგორც სამხედრო საველე ქირურგიის დამფუძნებელი. და როგორც მასწავლებელი, ნიკოლაი ივანოვიჩი ცნობილია იმით, რომ მან მიაღწია ფიზიკური დასჯის გაუქმებას რუსულ სკოლებში (ეს მოხდა 1864 წელს). მაგრამ ეს ყველაფერი არ არის! პიროგოვის ყველაზე ორიგინალური გამოგონება მოწყალების დების ინსტიტუტია. სწორედ მისი წყალობით მიიღეს ავადმყოფებმა და დაჭრილებმა ყველაზე სამკურნალო წამალი - ქალის ყურადღება და მზრუნველობა, ხოლო ლამაზმა ქალბატონებმა იპოვეს გასაშვები ბალიშები ემანსიპაციის ტრიუმფალური მსვლელობისთვის მთელს მსოფლიოში.
როგორ გაჩნდა ასეთი ნაგლეჯი? რა ფაქტორების ერთობლიობის შედეგად ჩამოყალიბდა ასეთი მრავალმხრივი პიროვნება?
რუსული მედიცინის მომავალი რეფორმატორი დაიბადა 1810 წლის 13 ნოემბერს სამხედრო ჩინოვნიკის ივან ივანოვიჩ პიროგოვის ოჯახში. იმ დღეებში დიდი ოჯახის კონცეფცია გარკვეულწილად განსხვავებულად იყო განმარტებული. პიროგოვების სახლში 14 შვილი დაიბადა! მართალია, იმ დროს ჩვილთა სიკვდილიანობა მაღალი იყო, ამიტომ მხოლოდ ექვსი გადარჩა. ნიკოლოზი მათგან ყველაზე უმცროსი იყო. პიროგოვები აყვავებულად ცხოვრობდნენ. მათი სახლი არ დაზიანებულა მოსკოვის ხანძრის დროს, რომელიც მოხდა ნაპოლეონის შემოსევის დროს. მამა ივანე ივანოვიჩმა, რომელიც მაიორის წოდებით მსახურობდა სასურსათო საწყობის ხაზინადარად, კარგი ხელფასი მიიღო. ვინაიდან პიროგოვის მრავალრიცხოვანი შთამომავლობა პერიოდულად ავადდებოდა, ექიმები სახლში ხშირი სტუმრები იყვნენ. კერძოდ, მოსკოვის სახელმწიფო უნივერსიტეტის პროფესორი ეფრემ ოსიპოვიჩ მუხინი, რომელიც გახდა ახალგაზრდა ნიკოლაის კერპი. პაციენტისა და პაციენტის თამაში ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული იყო პიროგოვს უმცროსს შორის.
როდესაც კოლია გაიზარდა, იგი დაინიშნა კერძო პანსიონში კრიაჟევა - პრესტიჟული მიტროპოლიტი. საგანმანათლებლო დაწესებულების. თუმცა რუსული ქირურგიის მომავალმა ნათლიამ სრული კურსი ვერ დაასრულა. მოულოდნელმა უბედურებამ ოჯახი დანგრევის პირას დააყენა. მამის ხელქვეითმა დიდი ოდენობით სახელმწიფო ფული კავკასიაში წაიღო - 30 ათასი მანეთი და გზაში გაუჩინარდა. გაფლანგვაში პიროგოვი დაადანაშაულეს. სასამართლოს გადაწყვეტილებით, მაიორის მთელი ქონება აღწერეს და აუქციონზე გაიყიდა. ოჯახი სიღარიბეში ჩავარდა. კოლიას სწავლების დასრულება აღარაფერი იყო. მამაჩემის ნაცნობმა, პროფესორმა მუხინმა (იგივე. - ავტ.) ორიგინალური გამოსავალი შემოგვთავაზა: მოსკოვის უნივერსიტეტში სკოლის კურსის დასრულებას არ დაველოდოთ. მართალია, ნიკოლაი მხოლოდ 14 წლის იყო, უნივერსიტეტი კი მხოლოდ 16 წლიდან მიიღეს. მომიწია საბუთების გაყალბება, დაკარგული 2 წელი განმცხადებელს მივაწერე. მაგრამ მომავალმა მნათობმა შესანიშნავად ჩააბარა მისაღები გამოცდები.
მალე ნიკოლაის მამა გარდაიცვალა. შვილებით დედა იძულებული გახდა, სახლი გაეყიდა და ნაქირავებ კუთხეებში ეხეტია. საშინელმა მოთხოვნილებამ, რომელშიც ნათესავები ჩავარდა, აიძულა სტუდენტი პიროგოვი, ტიტანური ძალისხმევა გაეწია ოჯახის დასახმარებლად სიღარიბისგან თავის დაღწევაში. უკვე 26 წლის ასაკში გახდა მედიცინის პროფესორი. მისი, როგორც ექიმის ნიჭი ლეგენდარული იყო. იმ დღეებში ქირურგის მუშაობაში მთავარი იყო სიჩქარე: ვინაიდან ოპერაციები ჩატარდა ანესთეზიის გარეშე, საჭირო იყო ყველაფრის დასრულება რამდენიმე წუთში, წინააღმდეგ შემთხვევაში პაციენტი შეიძლება მოკვდეს ტკივილის შოკით. ასე რომ, პიროგოვი იყო ერთ-ერთი ჩემპიონი - ბარძაყის ამპუტაცია ან ქვის ამოღება შარდის ბუშტიიგი წარმოებულია 1,5 - 3 წუთში! თუმცა ვირტუოზმა კარგად იცოდა, რომ ანესთეზიის ნაკლებობა აფერხებს ოპერაციის განვითარებას. ექიმების არსენალში იყო ძალიან პრიმიტიული ოპერაციების ნაკრები კიდურებზე და სხეულის ზედაპირზე. დაავადებები, რომლებიც საჭიროებენ სერიოზულ ქირურგიულ ჩარევას, კლასიფიცირდება როგორც განუკურნებელი.
ერთდროულად რამდენიმე ექიმი ოკეანის ორივე მხარეს იბრძოდა ოპერაციის დროს ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენების პრიორიტეტისთვის. 1846 წლის 16 ოქტომბერს ამერიკელმა ორთოპედიულმა სტომატოლოგმა თომას მორტონმა ჩაატარა პირველი წარმატებული ოპერაცია ყბის სიმსივნის ამოღების მიზნით ანესთეზიის ქვეშ. რამდენიმე თვის შემდეგ ნოუ-ჰაუ რუსეთს მიაღწევს, მაგრამ რეგიონალური პალმა არა პიროგოვს, არამედ მის კოლეგას ფიოდორ ინოზემცევს ეკუთვნის. ნიკოლაი ივანოვიჩი ჩაატარებს თავის ოპერაციას სიმსივნით დაავადებული პაციენტისგან სარძევე ჯირკვლის ამოღების მიზნით, ინოზემცევის შემდეგ ერთი კვირის შემდეგ - 1847 წლის 14 თებერვალს. რატომ უწოდებენ პიროგოვს ანესთეზიის ნათლიას?
ფაქტია, რომ პიროგოვმა დაჩრდილა თავისი კონკურენტები, რადიკალურად გარდაქმნა ქირურგია. მისი ენერგიის წყალობით, ეს სიახლე - ტკივილგამაყუჩებელი - სწრაფად გახდა მედიცინის განუყოფელი ნაწილი. უკვე 1847 წლის ზაფხულში, პიროგოვი ისტორიაში შევიდა, როგორც პირველი ექიმი, რომელმაც გამოიყენა ეთერის ანესთეზია ბრძოლის ველზე. სოფელ სალტის რუსული არმიის მიერ თვენახევრის ალყის დროს მან ასამდე ოპერაცია ეთერული ანესთეზიით ჩაატარა. უფრო მეტიც, მათი უმეტესობა საჯარო იყო: პიროგოვს სურდა დაერწმუნებინა სხვა დაჭრილები, რომ ოპერაციის დროს ტკივილის შიში არ იყო საჭირო. მან ოპერაცია გაუკეთა დაჭრილ კაზაკებს და მაღალმთიანებს. ეს უკანასკნელნი თავდაპირველად სკეპტიკურად უყურებდნენ ანესთეზიას. ამასთან, პიროგოვი დაარწმუნა, რომ ეთერის ჩასუნთქვისას მორწმუნეები სამოთხეში გადაიყვანენ, სადაც კომპანიაში ნეტარები არიან საათები. უყურებდნენ, თუ როგორ არ გრძნობდნენ დაჭრილები ტკივილს ოპერაციების დროს, ჯარისკაცებს სჯეროდათ, რომ პიროგოვს ყველაფრის გაკეთება შეეძლო. იყო შემთხვევები, როცა თავებით მოკვეთილი სხეულები მიჰქონდათ, იმ იმედით, რომ ყოვლისშემძლე ექიმი მათ ხელახლა მიამაგრებდა და სიცოცხლეს შთაბერავდა.
კავკასიის ომის დროს მიღებული პიროგოვის ფასდაუდებელი გამოცდილება რუსეთისთვის განსაკუთრებით სასარგებლო აღმოჩნდა, როდესაც ყირიმში რუსეთის არმიას თავს დაესხნენ გაერთიანებული კოალიცია, რომელშიც შედიოდა დიდი ბრიტანეთი, საფრანგეთი, თურქეთი და სარდინია.
აქ პიროგოვმა პირველად გამოიყენა თაბაშირის ჩამოსხმა კიდურების მოტეხილობების დასაფიქსირებლად. ეს იდეა მას ნაცნობი მოქანდაკის ნიკოლაი სტეპანოვის სახელოსნოში გაუჩნდა. მხატვრის ნამუშევრების ყურებისას მან შენიშნა, რამდენად სწრაფად მკვრივდება ელასტიური თაბაშირი. თაბაშირის ჩამოსხმის გამოგონებამ ათიათასობით ადამიანის სიცოცხლე და ჯანმრთელობა გადაარჩინა. ვინაიდან იმ დღეებში მათ არ იცოდნენ უძრავად გატეხილი ძვლების გამოსწორება, ძალიან ხშირად კიდურები ერთად არ იზრდებოდა სწორად და ადამიანი სიცოცხლის განმავლობაში რჩებოდა ინვალიდი. უარეს შემთხვევაში, დაჩირქების გამო კიდურის ამპუტაცია მოუხდა. პიროგოვთან ასეთი ამპუტაციების რაოდენობა მინიმუმამდე შემცირდა. აღსანიშნავია, რომ ალყაში მოქცეულ სევასტოპოლში პიროგოვმა და მისმა თანაშემწეებმა ჩაატარეს 10 ათასზე მეტი ოპერაცია, მათი უმეტესობა ჩატარდა ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.
ყირიმის ომის დროს შედგა მოწყალების დების ჯვრის საზოგადოების ამაღლების დებიუტი. ეს არის მსოფლიოში პირველი ქალთა სამედიცინო განყოფილება, რომელიც ომის დროს დაჭრილებს დახმარებას უწევს. დაჭრილებს საავადმყოფოებში უვლიდნენ და სწორედ ბრძოლის ველზე იხსნიდნენ. 120 ექთნიდან, რომლებიც მუშაობდნენ სევასტოპოლში, 17 გარდაიცვალა მოვალეობის შესრულებისას.
მოგვიანებით ცნობილი ადვოკატი ანატოლი კონი წერდა: „რუსეთს აქვს სრული უფლება იამაყოს თავისი ინიციატივით. "ბოლო სიტყვის" ჩვეულებრივი სესხება დასავლეთიდან არ ყოფილა - პირიქით, ინგლისმა დაიწყო ჩვენი მიბაძვა, მისის ბულბული თავისი რაზმით სევასტოპოლის მახლობლად გაგზავნა.
ყირიმის ომის დასრულების შემდეგ პიროგოვმა მიიღო აუდიენცია იმპერატორ ალექსანდრე II-ისგან. ქირურგმა, რომელმაც საქმის ინტერესები წინა პლანზე დააყენა, უგულებელყო სასამართლო ეტიკეტის წესები. მან პირდაპირ განუცხადა ავტოკრატს, რომ დამარცხების ძირითადი მიზეზები იყო რუსეთის ჩამორჩენილობა, თანამდებობის პირთა თავხედობა და უმაღლესი სარდლობის მედიდურობა.
ეს "დიაგნოზი" ალექსანდრესთვის უსიამოვნო იყო და მას შემდეგ პიროგოვი სამარცხვინოა. ნიკოლაი ივანოვიჩი გაგზავნეს ოდესაში ოდესისა და კიევის საგანმანათლებლო ოლქების რწმუნებულის პოსტზე. სწორედ ამ სფეროში დასვა პიროგოვმა სკოლებში ფიზიკური დასჯის აკრძალვის საკითხი. მას სჯეროდა, რომ ჯოხები ამცირებენ ბავშვს, აჩვევენ მონურ მორჩილებას შიშით და არა მისი ქმედებების გაგებით. ამ ბარბაროსული პრაქტიკის გაუქმების მიღწევა შესაძლებელი გახდა პიროგოვის საჯარო სამსახურიდან გადადგომის შემდეგ.
1859 წლის შემოდგომაზე ნიკოლაი ივანოვიჩმა გახსნა პირველი საკვირაო სკოლა კიევში. თავისი ვალდებულების შესახებ მან ალექსანდრე II-ს მოახსენა. ამავდროულად, პიროგოვმა გამოთქვა მოსაზრება, რომელიც დღეს მოდურია, რომ განათლებამ უნდა შეასრულოს სოციალური ლიფტის როლი, რათა ნიჭიერ ადამიანებს, განურჩევლად სოციალური წარმოშობისა, ეროვნებისა და ფინანსური მდგომარეობისა, ჰქონდეთ შესაძლებლობა მიიღონ. უმაღლესი განათლება. ალექსანდრემ აღშფოთებულმა დახია აკადემიკოსის წერილი და თქვა: "ამ ექიმს სურს რუსეთში უფრო მეტი უნივერსიტეტის გახსნა, ვიდრე ტავერნების!" მალე პიროგოვი საჯარო სამსახურიდან გაათავისუფლეს.
თავისი ცხოვრებისა და ნიჭის მწვერვალზე, ბრწყინვალე მეცნიერი იძულებული გახდა, კერძო პრაქტიკით შემოეფარგლა. ექიმი პენსიაზე გავიდა თავის მამულში "ჩერი" ვინიცას მახლობლად. ათასობით ადამიანი მივიდა პიროგოვში სამკურნალოდ მთელი რუსეთიდან. თავად ის, ამ დროისთვის იყო მეცნიერებათა ხუთი აკადემიის საპატიო წევრი, ხშირად მოგზაურობდა ევროპაში ლექციებით.
მხოლოდ 1877 წელს, როდესაც რუსეთ-თურქეთის ომი დაიწყო, ალექსანდრე II-მ გაიხსენა პიროგოვი და სთხოვა ფრონტზე სამედიცინო სამსახურის ორგანიზება. ნიკოლაი ივანოვიჩი მაშინ 67 წლის გახდა.
ოთხი წლის შემდეგ გარდაიცვალა. პიროგოვმა თავად დაუსვა დიაგნოზი "ზედა სასის კიბო". შემდეგ კი ინტერესით უყურებდა, როგორ წარუმატებლად ცდილობდნენ მედიცინის მცოდნეები დაავადების დადგენას... ეს იყო მისი ბოლო პრაქტიკული გაკვეთილი სტუდენტებისთვის. ის, რომ მასწავლებელმა ყველაფერი იცოდა მისი განუკურნებელი ავადმყოფობის შესახებ, მხოლოდ მისი თვითმკვლელობის ცნობიდან შეიტყვეს.
x HTML კოდი
დიდი მეცნიერები: ნიკოლაი პიროგოვი.რუსი ქირურგი და ანატომი, ნატურალისტი და მასწავლებელი, ტოპოგრაფიული ანატომიის პირველი ატლასის შემქმნელი, სამხედრო საველე ქირურგიის ფუძემდებელი, რუსული ანესთეზიის სკოლის დამფუძნებელი.
Დაბადების თარიღი: |
|
Დაბადების ადგილი: |
მოსკოვი, რუსეთის იმპერია |
Გარდაცვალების თარიღი: |
|
Სიკვდილის ადგილი: |
ალუბლის სოფელი (ახლა ვინიცას საზღვრებში), პოდოლსკის პროვინცია, რუსეთის იმპერია |
მოქალაქეობა: |
რუსეთის იმპერია |
პროფესია: |
პროზაიკოსი, პოეტი, დრამატურგი, მთარგმნელი |
სამეცნიერო სფერო: |
Მედიცინა |
ალმა მატერი: |
მოსკოვის უნივერსიტეტი, დორპატის უნივერსიტეტი |
Ცნობილი როგორც: |
ქირურგი, ადამიანის ტოპოგრაფიული ანატომიის ატლასის შემქმნელი, სამხედრო საველე ქირურგია, ანესთეზიის ფუძემდებელი, გამოჩენილი მასწავლებელი. |
ჯილდოები და პრიზები: |
|
ყირიმის ომი
ყირიმის ომის შემდეგ
ბოლო აღიარება
Ბოლო დღე
მნიშვნელობა
Უკრაინაში
ბელორუსიაში
ბულგარეთში
ესტონეთში
მოლდოვაში
ფილატელიაში
პიროგოვის სურათი ხელოვნებაში
Საინტერესო ფაქტები
(13 (25 ნოემბერი), 1810, მოსკოვი - 23 ნოემბერი (5 დეკემბერი), 1881, ალუბლის სოფელი (ახლანდელი ვინიცას ფარგლებში), პოდოლსკის პროვინცია, რუსეთის იმპერია) - რუსი ქირურგი და ანატომისტი, ნატურალისტი და მასწავლებელი, პირველი ატლასის შემქმნელი. ტოპოგრაფიული ანატომია, რუსული სამხედრო საველე ქირურგიის ფუძემდებელი, ანესთეზიის რუსული სკოლის დამფუძნებელი. პეტერბურგის მეცნიერებათა აკადემიის წევრ-კორესპონდენტი.
ბიოგრაფია
ნიკოლაი ივანოვიჩი დაიბადა 1810 წელს მოსკოვში, სამხედრო ხაზინადარის, მაიორ ივან ივანოვიჩ პიროგოვის (1772-1826) ოჯახში. დედა ელიზავეტა ივანოვნა ნოვიკოვა ძველი მოსკოვის ვაჭრის ოჯახს ეკუთვნოდა. თოთხმეტი წლის ასაკში ჩაირიცხა მოსკოვის უნივერსიტეტის სამედიცინო ფაკულტეტზე. დიპლომის მიღების შემდეგ კიდევ რამდენიმე წელი საზღვარგარეთ სწავლობდა. პიროგოვი ემზადებოდა პროფესორობისთვის დერპტის უნივერსიტეტის პროფესორულ ინსტიტუტში (ახლანდელი ტარტუს უნივერსიტეტი). აქ, ქირურგიულ კლინიკაში, პიროგოვი ხუთი წლის განმავლობაში მუშაობდა, ბრწყინვალედ დაიცვა სადოქტორო დისერტაცია და მხოლოდ ოცდაექვსი წლის ასაკში აირჩიეს დორპატის უნივერსიტეტის პროფესორად. რამდენიმე წლის შემდეგ პიროგოვი მიიწვიეს პეტერბურგში, სადაც ხელმძღვანელობდა სამედიცინო და ქირურგიული აკადემიის ქირურგიის განყოფილებას. პარალელურად, პიროგოვი ხელმძღვანელობდა მის მიერ ორგანიზებულ ჰოსპიტალური ქირურგიის კლინიკას. ვინაიდან პიროგოვის მოვალეობა მოიცავდა სამხედრო ქირურგების მომზადებას, მან დაიწყო იმ დღეებში გავრცელებული ქირურგიული მეთოდების შესწავლა. ბევრი მათგანი მის მიერ რადიკალურად გადამუშავდა; გარდა ამისა, პიროგოვმა შეიმუშავა მთელი რიგი სრულიად ახალი ტექნიკა, რომლის წყალობითაც სხვა ქირურგებზე უფრო ხშირად ახერხებდა კიდურების ამპუტაციის თავიდან აცილებას. ერთ-ერთ ამ ტექნიკას ჯერ კიდევ "პიროგოვის ოპერაციას" უწოდებენ.
ეფექტური სწავლების მეთოდის ძიებაში, პიროგოვმა გადაწყვიტა გაყინულ გვამებზე ანატომიური კვლევების გამოყენება. პიროგოვმა თავად უწოდა ამ "ყინულის ანატომია". ასე დაიბადა ახალი სამედიცინო დისციპლინა - ტოპოგრაფიული ანატომია. რამდენიმე წლის ასეთი ანატომიის შესწავლის შემდეგ, პიროგოვმა გამოაქვეყნა პირველი ანატომიური ატლასი სახელწოდებით "ტოპოგრაფიული ანატომია, ილუსტრირებული ჭრილობებით გაყინული ადამიანის სხეულის სამი მიმართულებით", რომელიც გახდა შეუცვლელი სახელმძღვანელო ქირურგებისთვის. იმ მომენტიდან მოყოლებული, ქირურგებმა შეძლეს პაციენტის მინიმალური ტრავმული ოპერაცია. ეს ატლასი და პიროგოვის მიერ შემოთავაზებული ტექნიკა გახდა ოპერატიული ქირურგიის მთელი შემდგომი განვითარების საფუძველი.
1847 წელს პიროგოვი გაემგზავრა კავკასიაში ჯარში გასაწევრიანებლად, რადგან მას სურდა მოეპოვებინა საოპერაციო მეთოდების დამუშავება დარგში. კავკასიაში მან პირველად გამოიყენა სახამებლით გაჟღენთილი სახვევები. სახამებლის გასახდელი უფრო მოსახერხებელი და ძლიერი აღმოჩნდა, ვიდრე ადრე გამოყენებული ნადები. აქ, სოფელ სალტაში, პიროგოვმა პირველად მედიცინის ისტორიაში დაიწყო მინდორში ეთერული ანესთეზიით დაჭრილების ოპერაცია. საერთო ჯამში დიდმა ქირურგმა ეთერის ანესთეზიის ქვეშ 10 ათასამდე ოპერაცია ჩაატარა.
ყირიმის ომი
1855 წელს, ყირიმის ომის დროს, პიროგოვი იყო სევასტოპოლის მთავარი ქირურგი, ალყაში მოქცეული ანგლო-ფრანგული ჯარები. დაჭრილებზე ოპერაციებისას, პირველად რუსული მედიცინის ისტორიაში, პიროგოვმა გამოიყენა თაბაშირის ჩამოსხმა, რამაც დასაბამი მისცა დაზოგვის ტაქტიკას კიდურის დაზიანებების მკურნალობაში და გადაარჩინა მრავალი ჯარისკაცი და ოფიცერი ამპუტაციისგან. სევასტოპოლის ალყის დროს, დაჭრილების მოვლისთვის, პიროგოვი მეთვალყურეობდა მოწყალების დების ჯვრის ამაღლების საზოგადოების დების წვრთნასა და მუშაობას. ესეც იმ დროისთვის ინოვაცია იყო.
პიროგოვის ყველაზე მნიშვნელოვანი დამსახურებაა სევასტოპოლში დაჭრილების მოვლის სრულიად ახალი მეთოდის დანერგვა. ეს მეთოდი მდგომარეობს იმაში, რომ დაჭრილები საგულდაგულო შერჩევას ექვემდებარებოდნენ უკვე პირველ გასახდელზე; დაზიანებების სიმძიმის მიხედვით, ზოგიერთ მათგანს დაუყოვნებელი ოპერაცია დაექვემდებარა საველე პირობებში, ზოგი კი, მსუბუქი დაზიანებებით, სტაციონარული სამხედრო ჰოსპიტალებში სამკურნალოდ გადაყვანილი იქნა ხმელეთზე. ამიტომ, პიროგოვი სამართლიანად ითვლება ქირურგიაში სპეციალური სფეროს დამფუძნებლად, რომელიც ცნობილია როგორც სამხედრო საველე ქირურგია.
დაჭრილთა და ავადმყოფთა დასახმარებლად დამსახურებისთვის პიროგოვი დაჯილდოვდა წმინდა სტანისლავის I ხარისხის ორდენით, რომელიც აძლევდა მემკვიდრეობით კეთილშობილების უფლებას.
ყირიმის ომის შემდეგ
მიუხედავად გმირული თავდაცვისა, სევასტოპოლი ალყაში მოქცეულებმა აიღეს, ყირიმის ომი კი რუსეთმა წააგო. პეტერბურგში დაბრუნებულმა პიროგოვმა ალექსანდრე II-ში გამართულ მიღებაზე იმპერატორს უთხრა ჯარებში არსებული პრობლემების შესახებ, ასევე რუსული არმიისა და მისი იარაღის საერთო ჩამორჩენილობის შესახებ. იმპერატორს არ სურდა პიროგოვის მოსმენა. ამ მომენტიდან ნიკოლაი ივანოვიჩი კეთილგანწყობილი დაეცა, იგი გაგზავნეს ოდესაში ოდესისა და კიევის საგანმანათლებლო ოლქების რწმუნებულის თანამდებობაზე. პიროგოვი ცდილობდა სასკოლო განათლების არსებული სისტემის რეფორმირებას, მისმა ქმედებებმა გამოიწვია კონფლიქტი ხელისუფლებასთან და მეცნიერს იძულებული გახდა დაეტოვებინა თანამდებობა.
ის არათუ არ დანიშნეს სახალხო განათლების მინისტრად, არამედ უარიც კი უთხრეს ამხანაგად (მოადგილე) მინისტრად, სამაგიეროდ, საზღვარგარეთ სწავლის რუსი პროფესორობის კანდიდატების ზედამხედველობაზე „გადასახლეს“. რეზიდენციად მან აირჩია ჰაიდელბერგი, სადაც ჩავიდა 1862 წლის მაისში. კანდიდატები ძალიან მადლიერნი იყვნენ მისი, მაგალითად, ნობელის პრემიის ლაურეატი ი.ი.მეჩნიკოვი თბილად იხსენებდა ამას. იქ ის არა მხოლოდ ასრულებდა თავის მოვალეობებს, ხშირად მოგზაურობდა სხვა ქალაქებში, სადაც კანდიდატები სწავლობდნენ, არამედ მათ და მათ ოჯახის წევრებს და მეგობრებს უწევდა რაიმე, მათ შორის სამედიცინო დახმარებას, და ერთ-ერთ კანდიდატს, ჰაიდელბერგის რუსული თემის ხელმძღვანელს, გამართა გარიბალდის სამკურნალოდ ფონდის შეკრება და დაარწმუნა პიროგოვი, დაჭრილ გარიბალდის გამოკვლევისთვის. პიროგოვმა უარი თქვა ფულზე, მაგრამ წავიდა გარიბალდთან და იპოვა ტყვია, რომელიც არ შენიშნა სხვა მსოფლიოში ცნობილი ექიმების მიერ, დაჟინებით მოითხოვდა, რომ გარიბალდი დაეტოვებინა მისი ჭრილობისთვის მავნე კლიმატი, რის შედეგადაც იტალიის მთავრობამ გარიბალდი გაათავისუფლა ტყვეობიდან. ზოგადი მოსაზრებით, სწორედ ნ.ი. პიროგოვმა გადაარჩინა ფეხი და, სავარაუდოდ, გარიბალდის სიცოცხლე, რომელიც სხვა ექიმებმა გაასამართლეს. თავის მოგონებებში გარიბალდი იხსენებს: „გამოჩენილმა პროფესორებმა პეტრიჯმა, ნელატონმა და პიროგოვმა, რომლებიც დიდ ყურადღებას აქცევდნენ ჩემს მიმართ, როცა სახიფათო მდგომარეობაში ვიყავი, დაადასტურეს, რომ კაცობრიობის ოჯახში არ არსებობს საზღვრები კარგი საქმეებისთვის, ჭეშმარიტი მეცნიერებისთვის . პეტერბურგის შემდეგ მოხდა ალექსანდრე II-ის სიკვდილის მცდელობა გარიბალდით აღფრთოვანებული ნიჰილისტების მიერ და, რაც მთავარია, გარიბალდის მონაწილეობა პრუსიის და იტალიის ომში ავსტრიის წინააღმდეგ, რამაც უკმაყოფილო გამოიწვია ავსტრიის მთავრობა და „წითელი“. „პიროგოვი საერთოდ გაათავისუფლეს საჯარო სამსახურიდან საპენსიო უფლების გარეშეც.
თავისი შემოქმედებითი ძალების აყვავებულ პერიოდში, პიროგოვი გადავიდა თავის პატარა სამკვიდროში "ჩერი" ვინიცას მახლობლად, სადაც მან მოაწყო უფასო საავადმყოფო. იქიდან მცირე ხნით მხოლოდ საზღვარგარეთ იმოგზაურა და ასევე პეტერბურგის უნივერსიტეტის მიწვევით ლექციების წასაკითხად. ამ დროისთვის პიროგოვი უკვე რამდენიმე უცხოური აკადემიის წევრი იყო. შედარებით დიდი ხნის განმავლობაში, პიროგოვმა სამკვიდრო მხოლოდ ორჯერ დატოვა: პირველად 1870 წელს, ფრანკო-პრუსიის ომის დროს, მიიწვიეს ფრონტზე საერთაშორისო წითელი ჯვრის სახელით, და მეორედ, 1877-1878 წლებში - უკვე ძალიან მოხუცებული - რუსეთ-თურქეთის ომის დროს ფრონტზე რამდენიმე თვე მუშაობდა.
რუსეთ-თურქეთის ომი 1877-1878 წწ
როდესაც იმპერატორი ალექსანდრე II ეწვია ბულგარეთს 1877 წლის აგვისტოში, რუსეთ-თურქეთის ომის დროს, მან გაიხსენა პიროგოვი, როგორც შეუდარებელი ქირურგი და ფრონტზე სამედიცინო სამსახურის საუკეთესო ორგანიზატორი. მიუხედავად სიბერისა (მაშინ პიროგოვი უკვე 67 წლის იყო), ნიკოლაი ივანოვიჩი დათანხმდა ბულგარეთში წასვლას, იმ პირობით, რომ მას მოქმედების სრული თავისუფლება მიეცა. მისი სურვილი დაკმაყოფილდა და 1877 წლის 10 ოქტომბერს პიროგოვი ჩავიდა ბულგარეთში, სოფელ გორნა-სტუდენაში, პლევნას მახლობლად, სადაც მდებარეობდა რუსული სარდლობის მთავარი ბინა.
პიროგოვმა მოაწყო ჯარისკაცების მკურნალობა, დაჭრილებისა და ავადმყოფების მოვლა სამხედრო ჰოსპიტალებში სვიშტოვში, ზგალევში, ბოლგარენში, გორნა-სტუდენაში, ველიკო ტარნოვოში, ბოხოტში, ბიალაში, პლევნაში. 1877 წლის 10 ოქტომბრიდან 17 დეკემბრამდე პიროგოვმა 700 კმ-ზე მეტი იმოგზაურა ურმითა და ციგებით, 12000 კვადრატულ მეტრ ფართობზე. კმ., დაიკავეს რუსებმა მდინარეებს ვიტსა და იანტრას შორის. ნიკოლაი ივანოვიჩმა მოინახულა რუსეთის 11 დროებითი სამხედრო ჰოსპიტალი, 10 დივიზიონის ლაზარეთი და 3 აფთიაქის საწყობი, რომლებიც განლაგებულია 22 სხვადასხვაში. დასახლებები. ამ ხნის განმავლობაში ის მკურნალობდა და ოპერაცია გაუკეთა როგორც რუს ჯარისკაცებს, ასევე ბევრ ბულგარელს.
ბოლო აღიარება
1881 წელს ნ.ი. პიროგოვი გახდა მოსკოვის მეხუთე საპატიო მოქალაქე "განათლების, მეცნიერებისა და მოქალაქეობის სფეროში ორმოცდაათი წლის შრომით საქმიანობასთან დაკავშირებით".
Ბოლო დღე
1881 წლის დასაწყისში პიროგოვმა ყურადღება გაამახვილა ტკივილსა და გაღიზიანებაზე მძიმე სასის ლორწოვან გარსზე, 1881 წლის 24 მაისს N.V. სკლიფოსოვსკიმ დაადგინა ზედა ყბის კიბოს არსებობა. ნ.ი. პიროგოვი გარდაიცვალა 1881 წლის 23 ნოემბერს 20:25 საათზე. -თან ერთად. ალუბალი, ახლა ვინიცას ნაწილია.
პიროგოვის ცხედარი ბალზამირებული იქნა მისმა დამსწრე ექიმმა დ.ი. ვივოდცევმა მისი ახლახან შემუშავებული მეთოდით და დაკრძალა ვინიცას მახლობლად მდებარე სოფელ ვიშნიაში მდებარე მავზოლეუმში. 1920-იანი წლების ბოლოს მძარცველებმა მოინახულეს საძვალე, დააზიანეს სარკოფაგის სახურავი, მოიპარეს პიროგოვის ხმალი (ფრანც ჯოზეფის საჩუქარი) და გულმკერდის ჯვარი. მეორე მსოფლიო ომის დროს, უკან დახევის დროს საბჭოთა ჯარებიპიროგოვის ცხედრით სარკოფაგი მიწაში იყო დამალული, დაზიანებული, რამაც სხეულის დაზიანება გამოიწვია, რომელიც შემდგომ აღადგინეს და ხელახლა ბალზამირდეს.
პიროგოვის საფლავს ოფიციალურად უწოდებენ "ნეკროპოლისის ეკლესიას", ცხედარი მდებარეობს მიწის დონიდან ოდნავ ქვემოთ საძვალეში - მართლმადიდებლური ეკლესიის სარდაფში, მოჭიქულ სარკოფაგში, რომელსაც შეუძლია წვდომა მსურველებს ხსოვნისადმი პატივისცემის გადახდაში. დიდი მეცნიერი.
მნიშვნელობა
ნ.ი. პიროგოვის საქმიანობის მთავარი მნიშვნელობა ის არის, რომ თავისი თავდაუზოგავი და ხშირად უინტერესო შრომით მან ქირურგია მეცნიერებად აქცია, ექიმები მეცნიერულად დაფუძნებული ქირურგიული ჩარევის მეთოდებით შეიარაღება.
ნ.ი. პიროგოვის ცხოვრებასა და მოღვაწეობასთან დაკავშირებული დოკუმენტების მდიდარი კოლექცია, მისი პირადი ნივთები, სამედიცინო ინსტრუმენტები, მისი ნამუშევრების სიცოცხლის განმავლობაში გამოცემები ინახება რუსეთში, სანქტ-პეტერბურგის სამხედრო სამედიცინო მუზეუმის ფონდებში. განსაკუთრებით საინტერესოა მეცნიერის 2 ტომიანი ხელნაწერი „სიცოცხლის კითხვები. მოხუცი ექიმის დღიური” და მის მიერ დატოვებული სუიციდის ჩანაწერი, რომელშიც მითითებულია მისი ავადმყოფობის დიაგნოზი.
წვლილი ეროვნული პედაგოგიკის განვითარებაში
კლასიკურ სტატიაში "ცხოვრების კითხვები", პიროგოვმა განიხილა რუსული განათლების ფუნდამენტური პრობლემები. მან აჩვენა კლასობრივი განათლების აბსურდულობა, უთანხმოება სკოლასა და ცხოვრებას შორის, წამოაყენა მაღალზნეობრივი პიროვნების ჩამოყალიბება, რომელიც მზად არის უარი თქვას ეგოისტურ მისწრაფებებზე საზოგადოების სასიკეთოდ, როგორც განათლების მთავარი მიზანი. პიროგოვი თვლიდა, რომ ამისათვის საჭირო იყო მთელი განათლების სისტემის აღდგენა ჰუმანიზმისა და დემოკრატიის პრინციპებზე დაფუძნებული. საგანმანათლებლო სისტემა, რომელიც უზრუნველყოფს ინდივიდის განვითარებას, უნდა ეფუძნებოდეს მეცნიერულ საფუძველს, დაწყებითი განათლების უმაღლეს განათლებამდე და უზრუნველყოს ყველა განათლების სისტემის უწყვეტობა.
პედაგოგიური შეხედულებები: პიროგოვი მიიჩნევდა უნივერსალური განათლების მთავარ იდეას, მოქალაქის განათლებას ქვეყნისთვის სასარგებლო; აღინიშნა ფართო მორალური მსოფლმხედველობის მქონე მაღალზნეობრივი ადამიანის სიცოცხლისთვის სოციალური მომზადების აუცილებლობა: ” ადამიანობა არის ის, რასაც განათლება უნდა მოჰყვეს»; აღზრდა და განათლება უნდა იყოს მშობლიურ ენაზე. " ზიზღი მშობლიური ენაეროვნული გრძნობის შერცხვენა". მან აღნიშნა, რომ შემდგომი პროფესიული განათლების საფუძველი უნდა იყოს ფართო ზოგადი განათლება; შესთავაზა გამოჩენილი მეცნიერების მოზიდვა უმაღლეს სასწავლებლებში სწავლებაზე, რეკომენდირებულია პროფესორ-მასწავლებლების საუბრების გაძლიერება სტუდენტებთან; იბრძოდა ზოგადი საერო განათლებისთვის; მოუწოდეს, პატივი სცეს ბავშვის პიროვნებას; იბრძოდა უმაღლესი განათლების ავტონომიისათვის.
საკლასო პროფესიული განათლების კრიტიკა: პიროგოვი ეწინააღმდეგებოდა საკლასო სკოლას და ადრეულ უტილიტარულ-პროფესიულ მომზადებას, ბავშვების ნაადრევი ნაადრევი სპეციალიზაციის წინააღმდეგ; თვლიდა, რომ ეს ხელს უშლის ბავშვების მორალურ აღზრდას, ავიწროებს მათ ჰორიზონტს; დაგმო თვითნებობა, ყაზარმების რეჟიმი სკოლებში, დაუფიქრებელი დამოკიდებულება ბავშვების მიმართ.
დიდაქტიკური იდეები: მასწავლებლებმა უარი უნდა თქვან სწავლების ძველ დოგმატურ ხერხებზე და გამოიყენონ ახალი მეთოდები; აუცილებელია სტუდენტების აზროვნების გაღვიძება, უნარების დანერგვა დამოუკიდებელი მუშაობა; მასწავლებელმა უნდა მიაპყროს მოსწავლის ყურადღება და ინტერესი მოხსენებულ მასალაზე; კლასიდან კლასში გადასვლა უნდა ეფუძნებოდეს წლიური შესრულების შედეგებს; სატრანსფერო გამოცდებში არის შემთხვევითობის და ფორმალიზმის ელემენტი.
ფიზიკური დასჯა. ამ მხრივ ის იყო ჯ.ლოკის მიმდევარი, თვლიდა ფიზიკურ დასჯას ბავშვის დამცირების, მისი ზნეობის გამოუსწორებელ ზიანს, აჩვევდა მონურ მორჩილებას მხოლოდ შიშზე და არა მისი ქმედებების გაგებაზე და შეფასებაზე. . მონათა მორჩილება აყალიბებს მანკიერ ბუნებას, რომელიც ეძებს შურისძიებას მისი დამცირებისთვის. ნ.ი. პიროგოვი თვლიდა, რომ ტრენინგის და მორალური განათლების შედეგი, დისციპლინის შენარჩუნების მეთოდების ეფექტურობა განისაზღვრება მასწავლებლის მიერ ობიექტური, თუ ეს შესაძლებელია, შეფასებით ყველა იმ გარემოების შეფასებით, რამაც გამოიწვია არასწორი ქცევა და სასჯელის დაწესება. არ შეაშინოს და დაამციროს ბავშვი, არამედ ასწავლოს მას. დაგმო ჯოხის, როგორც დისციპლინური პასუხისმგებლობის საშუალების გამოყენება, გამონაკლის შემთხვევებში დაუშვა ფიზიკური დასჯის გამოყენება, მაგრამ მხოლოდ პედაგოგიური საბჭოს ბრძანებით. პიროგოვის პოზიციაში ასეთი გაურკვევლობის მიუხედავად, უნდა აღინიშნოს, რომ მის მიერ დასმულმა კითხვამ და პრესის ფურცლებზე განხილულმა დისკუსიამ დადებითი შედეგი გამოიღო: 1864 წლის „გიმნაზიებისა და პროგიმნაზიების ქარტია“, გაუქმდა ფიზიკური დასჯა. .
საჯარო განათლების სისტემა N.I. პიროგოვის მიხედვით:
- დაწყებითი (დაწყებითი) სკოლა (2 წელი), არითმეტიკა, გრამატიკა;
- არასრული ორგვარი საშუალო სკოლა: კლასიკური გიმნაზია (4 წელი, ზოგადი განათლება); რეალური პროგიმნაზია (4 წელი);
- უმაღლესი სკოლაორი სახის: კლასიკური გიმნაზია (5 წლიანი ზოგადი განათლება: ლათინური, ბერძნული, რუსული, ლიტერატურა, მათემატიკა); რეალური გიმნაზია (3 წელი, გამოყენებითი ბუნება: პროფესიული საგნები);
- უმაღლესი სკოლა: უნივერსიტეტები უმაღლესი საგანმანათლებლო დაწესებულებები.
ოჯახი
- პირველი ცოლი - ეკატერინა ბერეზინა. ის მშობიარობის შემდგომი გართულებებით 24 წლის ასაკში გარდაიცვალა. ვაჟები - ნიკოლაი, ვლადიმერ.
- მეორე ცოლი არის ბარონესა ალექსანდრა ფონ ბისტრომი.
მეხსიერება
Რუსეთში
Უკრაინაში
ბელორუსიაში
- პიროგოვას ქუჩა ქალაქ მინსკში.
ბულგარეთში
მადლიერმა ბულგარეელმა ხალხმა პლევნას სკობელევსკის პარკში 26 ობელისკი, 3 როტონდა და ნ.ი.პიროგოვის ძეგლი დაუდგა. სოფელ ბოხოტში, იმ ადგილზე, სადაც რუსეთის 69-ე სამხედრო-დროებითი ჰოსპიტალი იდგა, პარკ-მუზეუმი „ნ. ი.პიროგოვი.
როდესაც ბულგარეთში პირველი სასწრაფო საავადმყოფო დაარსდა სოფიაში 1951 წელს, მას ნ.ი. პიროგოვის სახელი ეწოდა. მოგვიანებით საავადმყოფომ არაერთხელ შეიცვალა სახელი, ჯერ გადაუდებელი მედიცინის ინსტიტუტი, შემდეგ გადაუდებელი მედიცინის რესპუბლიკური სამეცნიერო და პრაქტიკული ინსტიტუტი, გადაუდებელი მედიცინის სამეცნიერო ინსტიტუტი, აქტიური მკურნალობისა და სასწრაფო დახმარების მულტიდისციპლინური საავადმყოფო და ბოლოს - უნივერსიტეტი MBALSP. პიროგოვის ბარელიეფი კი შესასვლელში არასოდეს შეცვლილა. ახლა MBALSM-ში „ნ. ი. პიროგოვში დასაქმებულია 361 სამედიცინო რეზიდენტი, 150 მკვლევარი, 1025 სამედიცინო სპეციალისტი და 882 დამხმარე პერსონალი. ყველა მათგანი ამაყად უწოდებს საკუთარ თავს "პიროგოვსს". საავადმყოფო ერთ-ერთ საუკეთესოდ ითვლება ბულგარეთში და წელიწადში 40 000-ზე მეტ სტაციონარს და 300 000 ამბულატორიას მკურნალობს.
1977 წლის 14 ოქტომბერს ბულგარეთში დაიბეჭდა საფოსტო მარკა "100 წელი აკადემიკოს ნიკოლაი პიროგოვის ბულგარეთში ჩასვლიდან".
პიროგოვის სურათი ხელოვნებაში
- პიროგოვი არის კუპრინის მოთხრობის "მშვენიერი ექიმი" მთავარი გმირი.
- მთავარი გმირი მოთხრობაში "დასაწყისი" და მოთხრობაში "ბუცეფალუსი" იური გერმანი.
- 1947 წლის ფილმი "პიროგოვი" - ნიკოლაი ივანოვიჩ პიროგოვის როლში - სსრკ სახალხო არტისტი კონსტანტინე სკორობოგატოვი.
- პიროგოვი არის ბორის ზოლოტარევისა და იური ტიურინის რომანის "პირადი მრჩეველი" მთავარი გმირი. (მოსკოვი: Sovremennik, 1986. - 686 გვ.)
- 1855 წელს, როდესაც ის იყო სიმფეროპოლის გიმნაზიის მთავარი მასწავლებელი, მიიღეს დ.ი. მენდელეევი, რომელსაც ბავშვობიდან ჰქონდა ჯანმრთელობის პრობლემები (ეჭვიც კი იყო, რომ მოხმარება ჰქონდა), პეტერბურგის ექიმის ნ.ფ.ზდეკაუერის თხოვნით მიიღეს. და გასინჯა ნ. და პიროგოვმა, რომელმაც პაციენტის დამაკმაყოფილებელი მდგომარეობის მტკიცებით განაცხადა: „თქვენ ორივეს გაგვაცოცხლებთ“ - ამ წინასწარგანზრახვამ მომავალ დიდ მეცნიერს არა მხოლოდ ბედის სასარგებლოდ ნდობა აღუძრა, არამედ ახდა.
- დიდი ხნის განმავლობაში, ნ.ი. პიროგოვს მიენიჭა სტატიის "ქალის იდეალის" ავტორობა. ბოლოდროინდელი კვლევა ადასტურებს, რომ სტატია არის არჩევანი ნ.ი. პიროგოვის მიმოწერიდან მის მეორე მეუღლესთან ა.ა.ბისტრომთან.
პიროგოვის ეშმაკური გონება და გაუგებარი მეცნიერული ინტუიცია იმდენად უსწრებდა თავის დროს, რომ მისი გაბედული იდეები, მაგალითად, ხელოვნური სახსარი, ფანტასტიკური ჩანდა ქირურგიის მსოფლიო ჩინოვნიკებისთვისაც კი. მათ უბრალოდ მხრები აიჩეჩა, დასცინოდნენ მის აზრებს, რამაც 21-ე საუკუნემდე მიიყვანა.
ნიკოლაი პიროგოვი დაიბადა 1810 წლის 13 ნოემბერს მოსკოვში, ხაზინის ჩინოვნიკის ოჯახში. პიროგოვების ოჯახი იყო პატრიარქალური, კარგად ჩამოყალიბებული, ძლიერი. ნიკოლაი მასში მეცამეტე შვილი იყო. ბავშვობაში პატარა კოლიაზე შთაბეჭდილება მოახდინა ექიმ ეფრემ ოსიპოვიჩ მუხინმა (1766-1850), რომელიც მოსკოვში ისევე იყო ცნობილი, როგორც მუდროვი. მუხინმა დაიწყო სამხედრო ექიმმა პოტიომკინის ხელმძღვანელობით. ის იყო სამედიცინო მეცნიერებათა კათედრის დეკანი, 1832 წლისთვის მან დაწერა 17 ტრაქტატი მედიცინის შესახებ. ექიმმა მუხინმა ძმა ნიკოლაი გაციებისგან მკურნალობდა. ხშირად სტუმრობდა მათ სახლს და ყოველთვის, მის მოსვლასთან დაკავშირებით, სახლში განსაკუთრებული ატმოსფერო იდგა. ნიკოლაის იმდენად მოეწონა ესკულაპიუსის მომაჯადოებელი მანერები, რომ ოჯახთან ერთად ექიმი მუხინის თამაში დაიწყო. ბევრჯერ უსმენდა სახლში ჩიპს, ხველებდა და მუხინას ხმის მიბაძვით წამლებს გამოუწერდა. ნიკოლაიმ იმდენი ითამაშა, რომ მართლაც ექიმი გახდა. დიახ, როგორ! ცნობილი რუსი ქირურგი, პედაგოგი და საზოგადო მოღვაწე, რუსული ქირურგიის სკოლის დამფუძნებელი.
ნიკოლაიმ საწყისი განათლება სახლში მიიღო, მოგვიანებით სწავლობდა კერძო სკოლა-ინტერნატში. უყვარდა პოეზია და თავად წერდა ლექსებს. ნიკოლაი პანსიონატში დაწესებული ოთხი წლის ნაცვლად მხოლოდ ორი წელი დარჩა. მამამისი გაკოტრდა, სწავლაში არაფერი იყო გადასახდელი. ანატომიის პროფესორის რჩევით ე.ო. მუხინის მამამ დიდი გაჭირვებით „გაასწორა“ ნიკოლაის ასაკი საბუთში (ვინმეს უნდა „გასუქებინა“) თოთხმეტიდან თექვსმეტამდე. მოსკოვის უნივერსიტეტი თექვსმეტი წლიდან მიიღეს. ივან ივანოვიჩ პიროგოვი დროზე მივიდა. ერთი წლის შემდეგ ის გარდაიცვალა, ოჯახმა დაიწყო მათხოვრობა.
1824 წლის 22 სექტემბერს ნიკოლაი პიროგოვი ჩაირიცხა მოსკოვის უნივერსიტეტის სამედიცინო ფაკულტეტზე, რომელიც დაამთავრა 1828 წელს. პიროგოვის სტუდენტურმა წლებმა რეაქციის პერიოდში გაიარა, როდესაც ანატომიური პრეპარატების მომზადება აკრძალული იყო, როგორც „უღმერთო“ ნივთი და განადგურდა ანატომიური მუზეუმები. უნივერსიტეტის დამთავრების შემდეგ იგი გაემგზავრა ქალაქ დორპატში (იურიევი) პროფესორობის მოსამზადებლად, სადაც სწავლობდა ანატომიას და ქირურგიას პროფესორ ივან ფილიპოვიჩ მოიერის ხელმძღვანელობით.
1832 წლის 31 აგვისტოს ნიკოლაი ივანოვიჩმა დაიცვა დისერტაცია: „არის თუ არა მუცლის აორტის ლიგირება საზარდულის ანევრიზმის დროს ადვილი და უსაფრთხო ჩარევა? ამ ნაშრომში მან წამოაყენა და გადაჭრა მთელი რიგი ფუნდამენტურად მნიშვნელოვანი კითხვები, რომლებიც ეხება არა იმდენად აორტის ლიგაციის ტექნიკას, არამედ სისხლძარღვთა სისტემის და მთლიანად ორგანიზმის ამ ჩარევაზე რეაქციების გარკვევას. მან თავისი მონაცემებით უარყო მაშინდელი ცნობილი ინგლისელი ქირურგი ა.კუპერის მოსაზრებები ამ ოპერაციის დროს სიკვდილის მიზეზებზე.
1833-1835 წლებში პიროგოვი იმყოფებოდა გერმანიაში, სადაც განაგრძო ანატომიის და ქირურგიის შესწავლა. 1836 წელს იგი აირჩიეს დერპტის (ახლანდელი ტარტუ) უნივერსიტეტის ქირურგიის განყოფილების პროფესორად. 1849 წელს გამოიცა მისი მონოგრაფია "აქილევსის მყესის გადაკვეთის შესახებ, როგორც ოპერატიულ-ორთოპედიული საშუალება". პიროგოვმა ჩაატარა ოთხმოცზე მეტი ექსპერიმენტი, დეტალურად შეისწავლა მყესის ანატომიური სტრუქტურა და გადაკვეთის შემდეგ მისი შერწყმის პროცესი. მან ეს ოპერაცია გამოიყენა კლუბური ფეხის სამკურნალოდ. 1841 წლის ზამთრის ბოლოს, სამედიცინო და ქირურგიული აკადემიის მიწვევით (სანქტ-პეტერბურგში) დაიკავა ქირურგიის კათედრა და დაინიშნა საავადმყოფოს ქირურგიის კლინიკის ხელმძღვანელად, რომელიც ორგანიზებული იყო მისი ინიციატივით მე-2 სამხედრო მიწისგან. საავადმყოფო. იმ დროს ნიკოლაი ივანოვიჩი ცხოვრობდა ლიტეინის პროსპექტის მარცხენა მხარეს, პატარა სახლში, მეორე სართულზე. ამავე სახლში, იმავე სადარბაზოში, მეორე სართულზე, მისი ბინის მოპირდაპირედ არის ჟურნალი „სოვრმენნიკი“, რედაქტორი ნ.გ. ჩერნიშევსკი და ნ.ა. ნეკრასოვი.
ექიმი პიროგოვი 1847 წელს გაემგზავრა კავკასიაში მოქმედ ჯარში, სადაც სოფელ სალტის ალყის დროს პირველად ქირურგიის ისტორიაში გამოიყენა ეთერი მინდორში ანესთეზიისთვის. 1854 წელს მან მონაწილეობა მიიღო სევასტოპოლის დაცვაში, სადაც თავი დაამტკიცა არა მხოლოდ როგორც კლინიკურმა ქირურგმა, არამედ უპირველეს ყოვლისა, როგორც დაჭრილების სამედიცინო დახმარების ორგანიზატორი; ამ დროს მინდორში პირველად გამოიყენა მოწყალების დების დახმარება.
სევასტოპოლიდან დაბრუნებისთანავე (1856) დატოვა სამედიცინო-ქირურგიული აკადემია და დაინიშნა ოდესის, ხოლო მოგვიანებით (1858) კიევის საგანმანათლებლო ოლქების რწმუნებულად. თუმცა, 1861 წელს, იმდროინდელი განათლების სფეროში პროგრესული იდეების გამო, იგი გაათავისუფლეს ამ თანამდებობიდან. 1862-1866 წლებში იგი გაგზავნეს საზღვარგარეთ, როგორც პროფესორობის მოსამზადებლად გაგზავნილი ახალგაზრდა მეცნიერების ლიდერი. საზღვარგარეთიდან დაბრუნებისთანავე იგი დასახლდა თავის მამულში, სოფელ ვიშნიაში (ახლანდელი სოფელი პიროგოვო, ქალაქ ვინიცასთან), სადაც თითქმის შესვენების გარეშე ცხოვრობდა.
ნიკოლაი ივანოვიჩ პიროგოვმა ასევე აღმოაჩინა იდეები, რომლებმაც შეამცირეს ქირურგიული ტექნიკის მრავალფეროვნება სამ ძირითად წესამდე: „...მოჭერით რბილი ნაწილები, დალიეთ მძიმე ნაწილები, სადაც მიედინება - იქ შეფუთეთ“. მან რევოლუცია მოახდინა ქირურგიაში. მისმა კვლევებმა საფუძველი ჩაუყარა ქირურგიის სამეცნიერო ანატომიურ და ექსპერიმენტულ მიმართულებას; პიროგოვმა საფუძველი ჩაუყარა სამხედრო საველე ქირურგიას და ქირურგიულ ანატომიას.
ნიკოლაი ივანოვიჩის დამსახურება მსოფლიო და საშინაო ქირურგიაში უზარმაზარია. 1847 წელს აირჩიეს პეტერბურგის მეცნიერებათა აკადემიის წევრ-კორესპონდენტად. მისმა ნამუშევრებმა რუსული ქირურგია მსოფლიოში ერთ-ერთ პირველ ადგილზე დააყენა. სამეცნიერო, პედაგოგიური და პრაქტიკული საქმიანობის პირველ წლებში მან ჰარმონიულად აერთიანებდა თეორიასა და პრაქტიკას, ფართოდ იყენებდა ექსპერიმენტულ მეთოდს მთელი რიგი კლინიკურად მნიშვნელოვანი საკითხების გარკვევის მიზნით. მან თავისი პრაქტიკული სამუშაო ანატომიური და ფიზიოლოგიური კვლევის საფუძველზე ააგო. 1837-1838 წლებში გამოაქვეყნა ნაშრომი „არტერიული ღეროებისა და ფასციების ქირურგიული ანატომია“; ამ კვლევამ საფუძველი ჩაუყარა ქირურგიულ ანატომიას და განსაზღვრა მისი შემდგომი განვითარების გზები.
დიდი ყურადღება დაუთმო კლინიკას, მან მოახდინა ქირურგიის სწავლების რეორგანიზაცია, რათა თითოეულ სტუდენტს მიეცეს საგნის პრაქტიკული შესწავლის შესაძლებლობა. პიროგოვმა განსაკუთრებული ყურადღება დაუთმო პაციენტების მკურნალობაში დაშვებული შეცდომების ანალიზს, მიიჩნია პრაქტიკა სამეცნიერო და პედაგოგიური მუშაობის გაუმჯობესების მთავარ მეთოდად (1837-1839 წლებში), მან გამოსცა კლინიკური ანალების ორი ტომი, რომელშიც გააკრიტიკა მისი. საკუთარი შეცდომები პაციენტების მკურნალობაში).
1846 წელს, პიროგოვის პროექტის მიხედვით, რუსეთში პირველი ანატომიური ინსტიტუტი შეიქმნა მედიცინა-ქირურგიულ აკადემიაში, რომელიც საშუალებას აძლევდა სტუდენტებს და ექიმებს ჩაერთონ გამოყენებითი ანატომიით, პრაქტიკაში ოპერაციებში და ჩაეტარებინათ ექსპერიმენტული დაკვირვებები. საავადმყოფოს ქირურგიული კლინიკის, ანატომიური ინსტიტუტის შექმნამ პიროგოვს საშუალება მისცა ჩაეტარებინა არაერთი მნიშვნელოვანი კვლევა, რამაც განსაზღვრა ქირურგიის განვითარების შემდგომი გზები. განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება ექიმების ანატომიის ცოდნას, პიროგოვმა 1846 წელს გამოაქვეყნა "ადამიანის სხეულის ანატომიური გამოსახულებები, რომლებიც ძირითადად მინიჭებული იყო სასამართლო ექიმებისთვის", ხოლო 1850 წელს - "ორგანოების გარეგნული გარეგნობისა და პოზიციის ანატომიური გამოსახულებები, რომლებიც შეიცავს სამ მთავარს. ადამიანის სხეულის ღრუები“.
მეუღლის, ეკატერინა დმიტრიევნა ბერეზინას გარდაცვალების შემდეგ, პიროგოვს ორჯერ სურდა დაქორწინება. გაანგარიშებით. არ მჯეროდა, რომ სიყვარული მაინც შემეძლო. მისმა მეუღლემ პიროგოვის ორი ვაჟი, ნიკოლაი და ვლადიმერი დატოვა, გარდაიცვალა 1846 წლის იანვარში, ოცდაოთხი წლის ასაკში, მშობიარობის შემდგომი ავადმყოფობისგან. 1850 წელს ნიკოლაი ივანოვიჩს საბოლოოდ შეუყვარდა და დაქორწინდა. ქორწინებამდე ოთხი თვით ადრე მან პატარძალი წერილებით დაბომბა. დღეში რამდენჯერმე უგზავნიდა – სამი, ათი, ოცი, ორმოცი გვერდი პატარა, კომპაქტური ხელწერა! მან პატარძალს გაუმხილა თავისი სული, მისი აზრები, შეხედულებები, გრძნობები. არ დაივიწყოს მათი "ცუდი მხარეები", "ხასიათის დარღვევები", "სისუსტეები". არ სურდა, რომ მას მხოლოდ „დიდი საქმეებისთვის“ უყვარდა. მას სურდა, რომ უყვარდეს ის ისეთი, როგორიც არის. სანამ ის ქორწილს ემზადებოდა ცხრამეტი წლის ბარონესა ალექსანდრა ანტონოვნა ბისტრომთან, გენერალ კოზენის დისშვილთან, დედა გარდაიცვალა.
ცნობილია პიროგოვის „ყინულის ქანდაკების“ მეთოდი. აპატიოს ავტორს ეს ღიმილი: მანიაკებს ეკრძალებათ შემდგომი კითხვა, რათა არ გახდნენ მოქმედების სახელმძღვანელო. დაავალა გაერკვია სხვადასხვა ორგანოების ფორმები, მათი შედარებითი პოზიციები, აგრეთვე მათი გადაადგილება და დეფორმაცია ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური პროცესების გავლენის ქვეშ, პიროგოვმა შეიმუშავა ანატომიური კვლევის სპეციალური მეთოდები გაყინული ადამიანის გვამზე. თანმიმდევრულად აშორებდა ქსოვილს ჩიზლით და ჩაქუჩით, მან დატოვა მისთვის საინტერესო ორგანო ან სისტემა. სხვა შემთხვევებში, სპეციალურად შექმნილი ხერხით, პიროგოვი აკეთებდა სერიულ ჭრილობებს განივი, გრძივი და წინა-უკანა მიმართულებით. კვლევის შედეგად მან შექმნა ატლასი „ტოპოგრაფიული ანატომია, ილუსტრირებული გაყინული ადამიანის სხეულში სამი მიმართულებით ჭრილობებით“, მოწოდებული განმარტებითი ტექსტით.
ამ ნამუშევარმა პიროგოვს მსოფლიო პოპულარობა მოუტანა. ატლასმა არა მხოლოდ აღწერა ცალკეული ორგანოებისა და ქსოვილების ტოპოგრაფიული ურთიერთობა სხვადასხვა სიბრტყეში, არამედ პირველად აჩვენა გვამზე ექსპერიმენტული კვლევების მნიშვნელობა.
პიროგოვის ნაშრომებმა ქირურგიული ანატომია და ოპერაციული ქირურგია ჩაუყარა საფუძველი სამეცნიერო საფუძვლებიქირურგიის განვითარებისთვის. გამოჩენილი ქირურგი, რომელიც ფლობდა ოპერაციების ბრწყინვალე ტექნიკას, პიროგოვი არ შემოიფარგლა იმ დროისთვის ცნობილი ქირურგიული მიდგომებისა და ტექნიკის გამოყენებით; მან შექმნა ოპერაციების რამდენიმე ახალი მეთოდი, რომელიც მის სახელს ატარებს. მის მიერ მსოფლიო პრაქტიკაში პირველად შემოთავაზებული ფეხის ოსტეოპლასტიური ამპუტაცია ოსტეოპლასტიკური ქირურგიის განვითარების დასაწყისი იყო. პიროგოვის პათოლოგიური ანატომია შეუმჩნეველი არ დარჩენილა. მისი ცნობილი ნაშრომი "აზიური ქოლერის პათოლოგიური ანატომია" (ატლასი 1849, ტექსტი 1850), დაჯილდოვებული დემიდოვის პრემიით, დღემდე შეუდარებელი კვლევაა.
ქირურგის მდიდარმა პირადმა გამოცდილებამ, რომელიც პიროგოვმა მიიღო კავკასიასა და ყირიმში ომების დროს, მას საშუალება მისცა პირველად შეემუშავებინა ომში დაჭრილთა ქირურგიული მოვლის ორგანიზების მკაფიო სისტემა.
პიროგოვის მიერ შემუშავებული იდაყვის სახსრის რეზექციის ოპერაციამ გარკვეულწილად შეუწყო ხელი ამპუტაციების შეზღუდვას. "ზოგადი სამხედრო საველე ქირურგიის დასაწყისი ..." (გამოქვეყნდა 1864 წელს გერმანულად; 1865-1866 წლებში, ორ ნაწილად - რუსულად, ორ ნაწილად 1941-1944 წლებში), რომლებიც წარმოადგენს პიროგოვის განზოგადებულ სამხედრო ქირურგიულ პრაქტიკას. მან გამოიკვეთა და ფუნდამენტურად გადაჭრა სამხედრო საველე ქირურგიის ძირითადი საკითხები (ორგანიზაციის საკითხები, შოკის დოქტრინა, ჭრილობები, პიემია და ა.შ.). როგორც კლინიცისტი, პიროგოვი განსაკუთრებული დაკვირვებით გამოირჩეოდა; მისი განცხადებები ჭრილობის ინფექციის შესახებ, მიასმის მნიშვნელობა, სხვადასხვა ანტისეპტიკური ნივთიერებების გამოყენება ჭრილობების სამკურნალოდ (იოდის ნაყენი, მათეთრებელი ხსნარი, ვერცხლის ნიტრატი), არსებითად არის ინგლისელი ქირურგი ჯ.ლისტერის მუშაობის მოლოდინში.
დიდია პიროგოვის დამსახურება ანესთეზიის საკითხების შემუშავებაში. 1847 წელს, ამერიკელი ექიმის ვ. მორტონის მიერ ეთერის ანესთეზიის აღმოჩენიდან ერთ წელზე ნაკლებ დროში, პიროგოვმა გამოაქვეყნა განსაკუთრებული მნიშვნელობის ექსპერიმენტული კვლევა ცხოველის ორგანიზმზე ეთერის ზემოქმედებაზე („ანატომიური და ფიზიოლოგიური კვლევები ესტერიზაციაზე“). მან შემოგვთავაზა ეთერული ანესთეზიის მრავალი ახალი მეთოდი (ინტრავენური, ინტრატრაქეალური, რექტალური) და შეიქმნა მოწყობილობები "ეთერისთვის". მოსკოვის უნივერსიტეტის პროფესორ ალექსეი მატვეევიჩ ფილომაფიტსკის (1807-1849 წწ.), რუს ფიზიოლოგთან ერთად, მან გააკეთა პირველი მცდელობა აეხსნა ანესთეზიის არსი; მან აღნიშნა, რომ ნარკოტიკული ნივთიერება გავლენას ახდენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე და ეს მოქმედება ხდება სისხლით, მიუხედავად მისი ორგანიზმში შეყვანის გზებისა.
სამოცდაათი წლის ასაკში პიროგოვი საკმაოდ მოხუცი გახდა. კატარაქტამ დახურა სამყაროს ფერების ნათლად ნახვის სიხარული. მისი სახე მაინც ცოცხლობდა სისწრაფესა და ნებას. კბილები თითქმის არ იყო. ართულებდა ლაპარაკს. გარდა ამისა, მას აწუხებდა მტკივნეული წყლული მყარ სასაზე. წყლული გაჩნდა 1881 წლის ზამთარში. პიროგოვმა შეცდა დამწვრობად. მას ჰქონდა ჩვევა პირის ღრუს ცხელი წყლით ჩამობანა, რათა თამბაქოს სუნი არ გამოსულიყო. რამდენიმე კვირის შემდეგ ცოლის თვალწინ დაეცა: „კიბოს ჰგავს“. მოსკოვში პიროგოვი გამოიკვლია სკლიფოსოვსკიმ, შემდეგ ვალმა, გრუბემ, ბოგდანოვსკიმ. მათ შესთავაზეს ოპერაცია. მისმა მეუღლემ პიროგოვი წაიყვანა ვენაში, ცნობილ ბილროტში. ბილროტმა დაარწმუნა, რომ არ გაეკეთებინათ ოპერაცია, დაიფიცა, რომ წყლული კეთილთვისებიანი იყო. პიროგოვის მოტყუება ძნელი იყო. კიბოს წინააღმდეგ ყოვლისშემძლე პიროგოვიც კი უძლური იყო.
1881 წელს მოსკოვში აღინიშნა პიროგოვის სამეცნიერო, პედაგოგიური და სოციალური მოღვაწეობის 50 წლისთავი; მას მიენიჭა მოსკოვის საპატიო მოქალაქის წოდება. იმავე წლის 23 ნოემბერს პიროგოვი გარდაიცვალა თავის მამულში ვიშნიაში, უკრაინის ქალაქ ვინიცასთან ახლოს, მისი ცხედარი ბალზამირებულ იქნა და საძვალეში მოათავსეს. 1897 წელს მოსკოვში აბონენტით მოზიდული თანხებით დაიდგა პიროგოვის ძეგლი. იმ მამულში, სადაც პიროგოვი ცხოვრობდა, 1947 წელს მოეწყო მისი სახელობის მემორიალური მუზეუმი; პიროგოვის ცხედარი აღადგინეს და სანახავად მოათავსეს სპეციალურად გადაკეთებულ საძვალეში.
ნიკოლაი პიროგოვი ცნობილი რუსი ქირურგია, რომელმაც ფასდაუდებელი წვლილი შეიტანა რუსული და მსოფლიო მედიცინის განვითარებაში. დაიბადა მოსკოვში 1810 წელს. მამამისი რუსული არმიის ოფიცერი იყო, დეპოში ხაზინადარი მსახურობდა, კარგ ფულს შოულობდა და შვილს კარგი განათლების მიცემაც შეეძლო. ნიკოლაიმ სწავლა დაიწყო კერძო სკოლა-ინტერნატში. ბავშვობაში ბიჭი არ ავლენდა საბუნებისმეტყველო მეცნიერებებისადმი ძლიერ ლტოლვას. 14 წლის ასაკში პიროგოვი ჩაირიცხა მოსკოვის სახელმწიფო უნივერსიტეტში, მედიცინის ფაკულტეტზე. პრესტიჟულ საგანმანათლებლო დაწესებულებაში შესვლა მოტყუებით იყო შესაძლებელი. დაშვების განაცხადის ფორმაში ნიკოლაიმ საკუთარ თავს ორი წელი მიუძღვნა. როგორც მე-18 ახალგაზრდა, მას უკვე შეუძლია ექიმად მუშაობა, მაგრამ ასეთი სამუშაო არ მიიზიდა. პიროგვი სწავლის გაგრძელებას გადაწყვეტს - ქირურგი უნდა იყოს.
ნიკოლაი ივანოვიჩი გადავიდა ტარტუში, სადაც ჩაირიცხა იურიევის უნივერსიტეტში. სკოლის დამთავრების შემდეგ დაიცვა სადოქტორო დისერტაცია. დისერტაციის თემაა მუცლის აორტის ლიგირება. მისი კვლევის წყალობით მედიცინაში პირველად გამოჩნდა ინფორმაცია მუცლის აორტის ზუსტი მდებარეობის, მასში სისხლის მიმოქცევის თავისებურებების შესახებ.
26 წლის ასაკში ნიკოლაი პიროგოვი გახდა დორპატის უნივერსიტეტის პროფესორი, დაკავებული სამეცნიერო მოღვაწეობადა პრაქტიკა (ხელმძღვანელობს კლინიკას უნივერსიტეტში). მალე ამთავრებს ნაშრომს – „არტერიული ღეროებისა და ფასციების ქირურგიული ანატომია“. პიროგოვი გახდა პირველი ექიმი მსოფლიოში, რომელიც ცდილობდა მიმდებარე კუნთების ჯგუფების ჭურვების შესწავლას. მსოფლიო და რუსეთის სამეცნიერო საზოგადოებამ მაღალი შეფასება მისცა პიროგოვის შრომას. მეცნიერებათა აკადემიამ მას დემიდოვის პრემია მიანიჭა.
ნიკოლაი პიროგოვი იყო პირველი ექიმი, რომელიც დაჟინებით მოითხოვდა ანტისეპტიკების ფართო გამოყენებას. მას სჯეროდა, რომ ეს წამლები შეუცვლელია, განსაკუთრებით ქირურგიაში. მან ბევრი რამ გააკეთა რუსეთის იმპერიაში მედიცინის განვითარებისთვის. ექიმმა მთლიანად მიუძღვნა თავი მეცნიერებას და საზოგადოებას. მას არ გაუვლია არც ის ომები, რომელშიც რუსეთი მონაწილეობდა მის სიცოცხლეში. ასე რომ, პიროგოვი ეწვია ყირიმის ომს, კავკასიასა და რუსეთ-თურქულს. სამხედრო საველე სამედიცინო პრაქტიკის წლების განმავლობაში მან მოიფიქრა სხვადასხვა ეფექტური გზები ბრძოლის ველიდან დაჭრილების ევაკუაციისთვის, ასევე მათი შემდგომი მკურნალობისთვის.
ნიკოლაი ივანოვიჩი იყო ეთერული ანესთეზიის თვისებების უდიდესი მკვლევარი. მისი წყალობით ანესთეზიამ ფართო გამოყენება ჰპოვა საავადმყოფოებში და სამხედრო საველე პირობებში.
მან შეიმუშავა დაჭრილების მოვლის მეთოდები, გახსნა მთელი რიგი ზომები სხეულის დაშლის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ნიკოლაი ივანოვიჩმა გააუმჯობესა თაბაშირის ჩამოსხმა. პიროგოვის მრავალი აღმოჩენა და ინოვაცია დღესაც აქტუალურია.
ნიკოლაი ივანოვიჩ პიროგოვი გარდაიცვალა 1881 წელს.
