მომზადება სკოლისთვის

ჯილეხის ტაქსონომია. ჯილეხის მკურნალობა

ჯილეხი (ავთვისებიანი კარბუნკული) - ზოონოზური წარმოშობის მწვავე ინფექციური დაავადება, რომელიც ძირითადად ვლინდება კანის ფორმით, ფილტვისა და ნაწლავების ფორმები იშვიათად შეინიშნება, შედის განსაკუთრებით საშიში ინფექციების ჯგუფში.

ჯილეხი მგრძნობიარე ორგანიზმში, მცენარეული ფორმა ქმნის კაფსულას; გარემოში, თავისუფალი ჰაერის ჟანგბადის დაშვებით და 15-42 ° C ტემპერატურით, ვეგეტატიური უჯრედებისგან წარმოიქმნება ბაკილის ცენტრში მდებარე სპორ. მიკრობების პათოგენურობა განისაზღვრება კაფსულით (რომელსაც გააჩნია ანტიფაგოციტური მოქმედება და ხელს უწყობს მიკრობების დაფიქსირებას მასპინძელ უჯრედებზე) და თერმოლაბილური ეგზოტოქსინი, რომელიც შედგება სამი კომპონენტისგან - შეშუპება (შეშუპება), დამცავი ანტიგენი (იმუნოგენი) და სასიკვდილო ფაქტორი.

ჯილეხი. ეტიოლოგია.

გამომწვევი არის გრამდადებითი უმოძრაო დიდი ბაკილიუსი Bacillus anihracis 6-10 მიკრონი სიგრძისა და 1-2 მიკრონი სიგანის, გრამით შეღებილი, ქმნის სპორებს და კაფსულას, არის აერობული და ფაკულტატური ანაერობული. კარგად იზრდება სხვადასხვა მკვებავი მედია... მგრძნობიარე ორგანიზმში გამომწვევის ვეგეტატიური ფორმა ქმნის კაფსულას, გარემოში, თავისუფალი ჰაერის ჟანგბადის დაშვებით და 15-42 ° C ტემპერატურით, ბაცილის ცენტრში მდებარე სპორ იქმნება ვეგეტატიურიდან უჯრედები. მცენარეული ფორმები სწრაფად იღუპება ჰაერის წვდომის გარეშე, როდესაც თბება, სხვადასხვა სადეზინფექციო საშუალებების გავლენის ქვეშ. გამომწვევის ვირუსულობა განპირობებულია კაფსულისა და ეგზოტოქსინის არსებობით. პენიცილინის გარდა, გამომწვევი აგენტი ჯილეხიასევე მგრძნობიარეა ტეტრაციკლინის ჯგუფის ანტიბიოტიკების, ქლორამფენიკოლის, სტრეპტომიცინის, ნეომიცინის მიმართ.

ჯილეხი აქვს პათოგენურობის სხვადასხვა ფაქტორი. პათოგენურობა განისაზღვრება კაფსულით (რომელსაც გააჩნია ანტიფაგოციტური მოქმედება და ხელს უწყობს მიკრობების დაფიქსირებას მასპინძელ უჯრედებზე) და თერმოლაბილური ეგზოტოქსინი, რომელიც შედგება სამი კომპონენტისგან - შეშუპება (შეშუპება), დამცავი ანტიგენი (იმუნოგენი) და სასიკვდილო ფაქტორი.

ჯილეხი. წინააღმდეგობა.

ჯილეხი მცენარეული ფორმით, ის შედარებით არასტაბილურია: 55 ° C ტემპერატურაზე ისინი იღუპებიან 40 წუთში, 60 ° C - 15 წუთის შემდეგ, დუღილის დროს - მყისიერად. მცენარეული ფორმები ინაქტივირებულია სტანდარტული სადეზინფექციო ხსნარებით რამდენიმე წუთის შემდეგ. გაუხსნელ გვამებში ისინი 7 დღემდე ძლებს.

ჯილეხი აქვს სპორები, რომლებიც ძალიან მდგრადია გარე გარემოში, მათ შეუძლიათ შეინარჩუნონ ნიადაგში 10 წლამდე ან მეტი, წარმოიქმნება სხეულის გარეთ, როდესაც თავისუფალი ჟანგბადია. სპორები უკიდურესად გამძლეა: 5-10 წუთის განმავლობაში ადუღების შემდეგ, ისინი ყველა ინარჩუნებენ ზრდის უნარს. მშრალი სითბოს გავლენით 120-140 ° C ტემპერატურაზე, ისინი იღუპებიან 1-3 საათში, ავტოკლავში 110 ° C-40 წუთის შემდეგ. 1% ფორმალინის ხსნარი და 10% ნატრიუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი კლავს სპორებს 2 საათში. სპორების გადარჩენის დრო გავლენას ახდენს ტემპერატურაზე გარემო, რომლის დროსაც მოხდა სპორულაცია. 18-20 ° C ტემპერატურაზე წარმოქმნილი სპორები უფრო სტაბილურია.

ჯილეხი. ეპიდემიოლოგია.

ჯილეხი აქვს ინფექციის სხვადასხვა წყარო, მაგალითად, შინაური ცხოველები (პირუტყვი, ცხვრები, თხები, აქლემები, ღორები). ინფექცია შეიძლება მოხდეს ავადმყოფი ცხოველების მოვლისას, პირუტყვის დაკვლისას, ხორცის დამუშავების დროს, აგრეთვე ცხოველურ პროდუქტებთან კონტაქტისას (ტყავი, ტყავი, ბეწვის პროდუქტები, ბამბა, ჯაგარი), დათესილი ჯილეხის მიკრობების სპორებით. ინფექცია უპირატესად პროფესიული ხასიათისაა. ინფექცია შეიძლება მოხდეს ნიადაგის მეშვეობით, რომელშიც ჯილეხის პათოგენის სპორები მრავალი წელია არსებობს. სპორები კანში შედიან მიკროტრავმის საშუალებით; საჭმლის მომნელებელი ინფექციით (დაბინძურებული პროდუქტების ჭამა) ხდება ნაწლავის ფორმა.

ცხოველებს შორის, ინფექციის ალიმენტურ მარშრუტს დიდი ეპიზოოტოლოგიური მნიშვნელობა აქვს - საკვების, წყლის, ანტრაქსის სპორებით დაბინძურებული, აეროზოლური, ინფექციის გადამდები გზების, რძისა და რძის პროდუქტების საშუალებით, ნაკლები მნიშვნელობა აქვს. გამომწვევის მატარებლები შეიძლება იყვნენ ცხენები და ბუზები, რომელთა პირის ღრუს აპარატში გამომწვევი შეიძლება 5 დღემდე გაგრძელდეს.

ჯილეხი შეიძლება გადავიდეს ჰაერით (ინფიცირებული მტვრის ინჰალაცია, ძვლის კვება). ამ შემთხვევებში ჯილეხი იწყებს ფილტვის და გენერალიზებული ინფექციის ფორმებს. აფრიკის ქვეყნებში ნებადართულია ინფექციის გადაცემის შესაძლებლობა სისხლის შემწოვი მწერების ნაკბენით. ადამიანებისგან ადამიანის ინფექცია ჩვეულებრივ არ შეინიშნება. ჯილეხი გავრცელებულია აზიის, აფრიკის და სამხრეთ ამერიკის მრავალ ქვეყანაში. აშშ -სა და ევროპაში ჯილეხი ძალიან იშვიათია და არის ცალკეული შემთხვევები.

ჯილეხი. პათოგენეზი.

ადამიანებისგან ადამიანის ინფექციის არარსებობა აიხსნება ცხოველებში ან ცხოველიდან ადამიანზე გაცნობიერებული გადაცემის მექანიზმის თავისებურებებით და ადამიანებში შეუძლებელია ინფიცირებული ორგანიზმიდან გამომწვევის იზოლაციის პირველი ფაზის თავისებურებებით. ავადმყოფი ცხოველში, სიკვდილის წინ, გამომწვევი გამოიყოფა სხვადასხვა ექსკრეციით, გვამიდან სისხლი გაჯერებულია ჯილეხის ბაქტერიებით, რაც იწვევს ცხოველური პროდუქტებისგან მიღებული პროდუქტების ინფექციის მაღალ ინტენსივობას. ანტრაქსის ღეროების სპონტანური გათავისუფლება კანის დაზიანებიდან ადამიანებში არ შეინიშნება. ვინაიდან დაავადების დასაწყისში ბაბილები არ გვხვდება კარბუნკულის სეროზულ-ჰემორაგიულ ექსუდატში, საჭიროა მათი ინსტრუმენტული ჩარევა სისხლისგან იზოლირების მიზნით. ანტრაქსის ჩხირები ასევე არ არსებობს დაავადების სეპტიური ფორმის მქონე პაციენტის გამონადენში.

ჯილეხი ყველაზე ხშირად აღწევს კანში. ჩვეულებრივ, გამომწვევი აგდება ზედა კიდურების კანში (ყველა შემთხვევის დაახლოებით ნახევარი) და თავში (20-30%), ნაკლებად ხშირად მაგისტრალური (3-8%) და ფეხები (1-2%). კანის უმეტესწილად დაუცველი ადგილები დაზარალებულია. ინფექციიდან რამდენიმე საათში, გამომწვევი იწყებს გამრავლებას ინფექციის კარიბჭის ადგილას (კანში). ამ შემთხვევაში პათოგენები ქმნიან კაფსულებს და გამოყოფენ ეგზოტოქსინს, რაც იწვევს მკვრივ შეშუპებას და ნეკროზს.

კაფსულა, რომელიც არის პოლიპეპტიდი, აქვს ანტიფაგოციტური მოქმედება, ხელს უშლის ბაცილების ოპსონიზაციას და ფაგოციტოზს და ამავდროულად ხელს უწყობს მათ ფიქსაციას მასპინძელ უჯრედებზე. ჯილეხი ამის გამო, ის ხდება ინვაზიური და შეუძლია ფესვი მიიღოს მაკროორგანიზმში, შემდეგ ბაქტერიემია მრავლდება და ვითარდება. ჯილეხი აქვს შტამები, რომლებსაც აქვთ კაფსულა და ის განასხვავებს ვირუსულ ჯილეხის შტამებს ვაქცინის შტამებისგან.

ეგზოტოქსინიაფერხებს ჰუმორული და უჯრედული ფაქტორების არასპეციფიკურ ბაქტერიციდულ აქტივობას, ფაგოციტოზს, აქვს ანტიკომპლემენტარული მოქმედება, ზრდის ანტრაქსის ბაცილების ვირუსულობას, იწვევს სიკვდილს დაავადების ტერმინალურ სტადიაზე, აფერხებს რესპირატორული ცენტრის და ჰიპოთალამუსის ფუნქციას. ჯილეხის მიკრობების ენდოგენურ პროდუქტებს არ აქვთ გამოხატული ტოქსიკური ეფექტი.

პირველადი გამრავლების ადგილებიდან, ლიმფური გემების მეშვეობით პათოგენები აღწევენ რეგიონულ ლიმფურ კვანძებს და მომავალში შესაძლებელია მიკრობების ჰემატოგენური გავრცელება სხვადასხვა ორგანოებზე. კანის ფორმით პირველადი ანთებით-ნეკროზული ფოკუსის ადგილას მეორადი ბაქტერიული ინფექცია არ თამაშობს განსაკუთრებულ როლს.

აეროგენული ინფექციით, სპორები ფაგოციტიზირდება ალვეოლარული მაკროფაგებით, შემდეგ ისინი შედიან შუასაყრის ლიმფურ კვანძებში, სადაც გამომწვევი მრავლდება და გროვდება, შუამდინარეთის ლიმფური კვანძები ნეკროზულია, რაც იწვევს ჰემორაგიულ მედიასთენიტს და ბაქტერიემიას. ბაქტერიემიის შედეგად ჩნდება მეორადი ჰემორაგიული ჯილეხის პნევმონია.

ინფიცირებული (და არასაკმარისად გაცხელებული) ხორცის ჭამისას სპორები შედიან სუბმუკოზასა და რეგიონალურ ლიმფურ კვანძებში. ვითარდება ჯილეხის ნაწლავის ფორმა, რომლის დროსაც პათოგენები შედიან სისხლში და დაავადება ხდება სეპტიური. ამდენად, ჯილეხი შეიძლება ჰქონდეს სეპტიური კურსი ნებისმიერი სახის ინფექციით. ჯილეხის პათოგენეზში დიდი მნიშვნელობააქვს გამომწვევის მიერ გამომუშავებული ტოქსინების მოქმედება.

ჯილეხი. იმუნიტეტი.

გადატანილი დაავადება ტოვებს სტაბილურ იმუნიტეტს, თუმცა არსებობს მორეციდივე დაავადებების აღწერილობა პირველი დაავადებიდან 10-20 წლის შემდეგ.

ჯილეხი. სიმპტომები და მიმდინარეობა.

ჯილეხი აქვს ინკუბაციის პერიოდი, რომელიც მერყეობს რამდენიმე საათიდან 8 დღემდე (უფრო ხშირად 2-3 დღე). ჯილეხი აქვს სხვადასხვა ფორმა, განასხვავებს კანის, ფილტვის (ინჰალაციის) და ნაწლავის. ბოლო ორი ფორმა ხასიათდება მიკროორგანიზმების ჰემატოგენური გავრცელებით და ზოგჯერ გაერთიანებულია განზოგადებული (სეპტიური) ფორმების სახელწოდებით, თუმცა ეს ორი ფორმა განსხვავდება ინფექციის კარიბჭის არეალის ცვლილებების მიხედვით. ყველაზე ხშირად არსებობს კანის ფორმა (95%-ში), იშვიათად ფილტვის და ძალიან იშვიათად (1%-ზე ნაკლები) ნაწლავური.

კანის ფორმაიყოფა შემდეგ კლინიკურ სახეობებად: კარბუნკულოზური, შეშუპებითი, ბულოზური და ერითსიპელოიდური [ნიკიფოროვი ვ.ნ., 1973]. კარბუნკულარული ჯიში ყველაზე ხშირად გვხვდება. კანის ფორმა ხასიათდება ადგილობრივი ცვლილებებით ინფექციის კარიბჭის მიდამოში. დასაწყისში, წითელი ლაქა ჩნდება დაზიანების ადგილას, რომელიც მაღლა დგას კანის დონეზე, წარმოქმნის პაპულს, შემდეგ ბუშტუკი წარმოიქმნება პაპულის ადგილზე, გარკვეული პერიოდის შემდეგ ბუშტუკი გადაიქცევა პუსტულად და შემდეგ წყლულში. პროცესი სწრაფად მიმდინარეობს, იმ მომენტიდან, როდესაც ლაქა ჩნდება პუსტულას წარმოქმნამდე, რამდენიმე საათი სჭირდება.

ადგილობრივად, პაციენტები აღნიშნავენ ქავილს და წვას. პუსტულების შინაარსი ხშირად მუქი ფერისაა სისხლის შერევის გამო. თუ პუსტულის მთლიანობა ირღვევა (უფრო ხშირად ნაკაწრებისას) წარმოიქმნება წყლული, რომელიც დაფარულია მუქი ქერქით. ცენტრალური ესქარის გარშემო, მეორადი პუსტულები განლაგებულია ყელსაბამის სახით, რომლის განადგურებით იზრდება წყლულის ზომა. წყლულის ირგვლივ არის კანის შეშუპება და ჰიპერემია, განსაკუთრებით გამოხატული, როდესაც პროცესი ლოკალიზებულია სახეზე. ახასიათებს წყლულის არეში მგრძნობელობის შემცირება ან სრული არარსებობა.
ყველაზე ხშირად, წყლული ლოკალიზებულია ზედა კიდურებზე: თითები, ხელი, წინამხარი, მხარი (1329 შემთხვევიდან 498 შემთხვევა), რასაც მოჰყვება შუბლი, ტაძრები, გვირგვინი, ლოყა, ლოყა, ქუთუთო, ქვედა ყბა, ნიკაპი (486 პაციენტი) , კისრისა და თავის უკანა ნაწილი (193), გულმკერდი, საყელო, სარძევე ჯირკვლები, ზურგი, მუცელი (67), ქვედა კიდურებზე წყლული ლოკალიზებულია მხოლოდ 29 ადამიანში. დანარჩენი ლოკალიზაცია იშვიათი იყო.

ზოგადი ინტოქსიკაციის ნიშნები (ცხელება 40 ° C– მდე, ზოგადი სისუსტე, სისუსტე, თავის ტკივილი, სისუსტე, ტაქიკარდია) ვლინდება პირველი დღის ბოლოს ან დაავადების მე –2 დღეს. ცხელება გრძელდება 5-7 დღე, სხეულის ტემპერატურა კრიტიკულად ეცემა. წყლულის არეალში ადგილობრივი ცვლილებები თანდათან იკურნება და მე-2-3 კვირის ბოლოს სკაბი უარყოფილია. ჩვეულებრივ, არსებობს ერთი წყლული, თუმცა ზოგჯერ შეიძლება მრავლობითი იყოს (2-5 და თუნდაც 36). წყლულების რაოდენობის ზრდა მნიშვნელოვან გავლენას არ ახდენს დაავადების მიმდინარეობის სიმძიმეზე. პაციენტის ასაკი უფრო დიდ გავლენას ახდენს დაავადების მიმდინარეობის სიმძიმეზე. 50 წელზე მეტი ასაკის პაციენტებში ანტიბიოტიკების შემოღებამდე სიკვდილიანობა 5-ჯერ მეტი იყო (54%), ვიდრე ახალგაზრდებში (8-11%). ანტრაქსის საწინააღმდეგოდ ვაქცინირებულ ადამიანებში კანის ცვლილებები შეიძლება იყოს უმნიშვნელო, ჩვეულებრივი დუღილის მსგავსი და ინტოქსიკაციის ზოგადი ნიშნები არ არსებობს.

კანის ჯილეხის შეშუპებული ტიპი იშვიათია და ახასიათებს შეშუპების განვითარება დაავადების დაწყებისას ხილული კარბუნკულის გარეშე. დაავადება უფრო მწვავეა ზოგადი ინტოქსიკაციის გამოხატული გამოვლინებებით. მოგვიანებით, მკვრივი, უმტკივნეულო შეშუპების ადგილას ჩნდება კანის ნეკროზი, რომელიც დაფარულია სკაბით.

ჯილეხი აქვს კანის ფორმის ბულოზური ტიპი, რომელიც იშვიათად შეინიშნება. ახასიათებს ის ფაქტი, რომ ინფექციური კარიბჭის მიდამოში ტიპიური კარბუნკულის ადგილზე წარმოიქმნება ბუშტუკები, სავსე ჰემორაგიული სითხით. ისინი წარმოიქმნება ანთებით ინფილტრირებულ ბაზაზე. ბუშტუკები ხდება დიდი და იხსნება მხოლოდ ავადმყოფობის 5-10-ე დღეს. მათ ადგილას წარმოიქმნება ვრცელი ნეკროზული (წყლულოვანი) ზედაპირი. ამ ტიპის ჯილეხი ხდება მაღალი ცხელებით და ზოგადი ინტოქსიკაციის მძიმე სიმპტომებით.

ჯილეხი აქვს კანის ერითსიპელოიდური ტიპი, რომელიც ყველაზე იშვიათად შეინიშნება. მისი თავისებურება არის დიდი რაოდენობით მოთეთრო ბუშტუკების წარმოქმნა გამჭვირვალე სითხით, რომელიც მდებარეობს შეშუპებულ, გაწითლებულ, მაგრამ უმტკივნეულო კანზე. ბუშტუკების გახსნის შემდეგ რჩება მრავალი წყლული, რომელიც სწრაფად შრება. ეს ჯიში ხასიათდება უფრო მსუბუქი კურსით და ხელსაყრელი შედეგით.

ფილტვის ფორმაჯილეხი მწვავედ იწყება, რთულია და მკურნალობის თანამედროვე მეთოდებითაც კი შეიძლება ფატალური იყოს. სრული ჯანმრთელობის ფონზე ხდება უზარმაზარი გაციება, სხეულის ტემპერატურა სწრაფად აღწევს მაღალ რიცხვებს (40 ° C და ზემოთ), კონიუნქტივიტი (ცრემლდენა, ფოტოფობია, კონიუნქტივალური ჰიპერემია), ზედა სასუნთქი გზებიდან კატარალური მოვლენები (ცემინება, ცხვირის გამონადენი, ჩახლეჩილი ხმა, ხველა) აღინიშნება. ავადმყოფთა მდგომარეობა ავადმყოფობის პირველივე საათიდან რთულდება, აღინიშნება ძლიერი ტკივილები გულმკერდში, ქოშინი, ციანოზი, ტაქიკარდია (120-140 დარტყმა / წთ-მდე), არტერიული წნევა მცირდება. ნახველში აღინიშნება სისხლის ნარევი. ფილტვების ზემოთ განისაზღვრება პერკუსიის ხმის სიმშრალის არეები, მშრალი და სველი ჭინჭრის ციება და ზოგჯერ პლევრის ხახუნის ხმაური. სიკვდილი ხდება 2-3 დღეში.

ნაწლავის ფორმაჯილეხს ახასიათებს ზოგადი ინტოქსიკაცია, ცხელება, ეპიგასტრიკული ტკივილი, დიარეა და ღებინება. ღებინება და განავალი შეიძლება შეიცავდეს სისხლს. მუცელი შეშუპებულია, მკვეთრად მტკივნეულია პალპაციით, ვლინდება პერიტონეუმის გაღიზიანების ნიშნები. პაციენტის მდგომარეობა თანდათან უარესდება და ინფექციურ-ტოქსიკური შოკის სიმპტომებით პაციენტები იღუპებიან.
ნებისმიერი აღწერილი ფორმით, შეიძლება განვითარდეს ჯილეხის სეფსისი ბაქტერიემიით, მეორადი კერების წარმოქმნა (მენინგიტი, ღვიძლის, თირკმელების, ელენთის დაზიანება და სხვა).

ჯილეხი. დიაგნოზი და დიფერენციალური დიაგნოზი.

ჯილეხი აღიარებულია ეპიდემიოლოგიური ანამნეზის მონაცემების საფუძველზე (პაციენტის პროფესია, დამუშავებული მასალის ხასიათი, საიდანაც მიიღეს ნედლეული, ავადმყოფი ცხოველებთან კონტაქტი და სხვა). ასევე მხედველობაში მიიღება კანის დამახასიათებელი ცვლილებები ინფექციის კარიბჭის მიდამოში (მდებარეობა კანის ღია უბნებზე, მეორადი პუსტულებით გარშემორტყმული მუქი ნაწიბურის არსებობა, შეშუპება და ჰიპერემია, წყლულის ანესთეზია) რა უნდა გავითვალისწინოთ, რომ აცრილ ადამიანებში კანის ყველა ცვლილება შეიძლება სუსტად იყოს გამოხატული და დაემსგავსოს სტაფილოკოკური დაავადებებს (ფურუნკული და სხვა).

ჯილეხი დადასტურებულია ლაბორატორიული მეთოდებით და წარმოებულია ჯილეხის ბაცილის კულტურის გამოყოფისა და მისი იდენტიფიკაციის გზით. კვლევისთვის აიღეთ პუსტულების, ბუშტუკების, ქსოვილის გამონაყარის შემცველობა სკაბის ქვემოდან. თუ ფილტვის ფორმა ეჭვმიტანილია, მიიღება სისხლი, ნახველი და ნაწლავები. კანის ფორმებში სისხლის კულტურა იშვიათად გამოიყოფა. მასალის შეგროვება და გადაზიდვა ხორციელდება განსაკუთრებით საშიში ინფექციებთან მუშაობის ყველა წესის დაცვით.

მასალის (ტყავი, ბამბა) შესასწავლად გამოიყენება თერმული ნალექის რეაქცია (Ac col და რეაქცია). პათოგენის გამოსავლენად ასევე გამოიყენება იმუნოფლუორესცენტული მეთოდი. როგორც დამხმარე მეთოდი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ კანის ალერგიული ტესტი კონკრეტული ალერგენით - ანტრაქსინით. პრეპარატი ინიშნება ინტრადერმულად (0.1 მლ). შედეგი მხედველობაში მიიღება 24 და 48 საათის შემდეგ. რეაქცია დადებითად ითვლება ჰიპერემიის და 10 მმ -ზე მეტი დიამეტრის ინფილტრაციის არსებობისას, იმ პირობით, რომ რეაქცია არ გაქრა 48 საათის შემდეგ.
აუცილებელია განასხვავოთ ხარშვის, კარბუნკულის, ერითსიპელასგან, კერძოდ ბულოზური ფორმისგან. ფილტვის (ინჰალაციის) ჯილეხის ფორმა დიფერენცირებულია ფილტვის ჭირის, ტულარემიის, მელიოიდოზის, ლეგიონელოზის და სხვა ეტიოლოგიის მძიმე პნევმონიისგან.

ჯილეხი. მკურნალობა.

ჯილეხი საკმაოდ რთულია მკურნალობა, ანტიბიოტიკები გამოიყენება ეტიოტროპული მკურნალობისთვის, ასევე სპეციფიკური იმუნოგლობულინი. ყველაზე ხშირად, პენიცილინი ინიშნება კანის სახით 2 მილიონიდან 4 მილიონ ერთეულამდე პარენტერალურად. წყლულის არეში შეშუპების გაუჩინარების შემდეგ შეგიძლიათ დანიშნოთ პერორალური პენიცილინის პრეპარატები (ამპიცილინი, ოქსაცილინი კიდევ 7-10 დღის განმავლობაში).

ფილტვებისა და სეპტიური ფორმების დროს პენიცილინი ინიშნება ინტრავენურად 16-20 მილიონი ერთეული დოზით დღეში, ციმბირ-წყლულოვანი მენინგიტის შემთხვევაში პენიცილინის ასეთი დოზები კომბინირებულია 300-400 მგ ჰიდროკორტიზონთან. პენიცილინის აუტანლობის შემთხვევაში კანის ანტრაქსით ტეტრაციკლინი ინიშნება 0.5 გ დოზით 4-ჯერ დღეში 7-10 დღის განმავლობაში. ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ერითრომიცინი (0.5 გ 4-ჯერ დღეში 7-10 დღის განმავლობაში). ბოლო დროს რეკომენდებულია ციპროფლოქსაცინი 400 მგ ყოველ 8-12 საათში, ასევე დოქსიციკლინი 200 მგ 4-ჯერ დღეში, შემდეგ კი 100 მგ 4-ჯერ დღეში.

ანტრაქსის სპეციფიკური იმუნოგლობულინი ინიშნება ინტრამუსკულურად დოზით 20-80 მლ დღეში (დაავადების კლინიკური ფორმისა და სიმძიმის მიხედვით) წინასწარი დესენსიბილიზაციის შემდეგ. პირველ რიგში, ცხენის ცილისადმი მგრძნობელობის შესამოწმებლად, 100 მლ განზავებული იმუნოგლობულინის ინექცია ხდება ინტრადერმულად. უარყოფითი ტესტით, 20 წუთის შემდეგ, 0,1 მლ განზავებული (1:10) იმუნოგლობულინი შეჰყავთ კანქვეშ, ხოლო 1 საათის შემდეგ მთელი დოზა შეჰყავთ ინტრამუსკულურად. დადებითი ინტრადერმული რეაქციით, უმჯობესია თავი შეიკავოთ იმუნოგლობულინის შეყვანისგან.

ჯილეხი. პროგნოზი

ანტიბიოტიკების დანერგვამდე კანის სიკვდილიანობა 20%-ს აღწევდა; თანამედროვე ადრეული ანტიბიოტიკოთერაპიით ეს არ აღემატება 1%-ს. ფილტვის, ნაწლავის და სეპტიური ფორმების დროს პროგნოზი ცუდია.

ჯილეხი. პრევენცია, კონტროლის ზომები და ზომები ეპიდემიის დროს.

ვეტერინარული ზომებია:
1. ჯილეხისთვის არახელსაყრელი ქულების გამოვლენა, რეგისტრაცია, დამოწმება.
2. ფერმერული ცხოველების რუტინული იმუნიზაცია დაუცველ ადგილებში.
3. მიწის მელიორაციისა და აგროტექნიკური ღონისძიებების განხორციელების კონტროლი, რომელიც მიზნად ისახავს არახელსაყრელი ტერიტორიებისა და წყლის ობიექტების გაუმჯობესებას.
4. პირუტყვის სამარხების, პირუტყვის მამოძრავებელი მარშრუტების, საძოვრების, მეცხოველეობის ობიექტების სათანადო მდგომარეობის კონტროლი.
5. ნედლეულის შესყიდვის, შენახვისა და ტრანსპორტირებისა და გადამუშავების დროს ვეტერინარული და სანიტარული წესების დაცვის კონტროლი.
6. ცხოველებში ჯილეხის დროული დიაგნოზი, მათი იზოლირება და მკურნალობა.
7. ეპიზოოტიური ფოკუსის ეპიზოოტოლოგიური გამოკვლევა, მკვდარი ცხოველების გვამების განეიტრალება, ეპიდემიის მიმდინარე და საბოლოო დეზინფექცია.
8. მოსახლეობაში ვეტერინარულ -სანიტარული საგანმანათლებლო მუშაობა.
9. ჯილეხის საწინააღმდეგო პროფილაქტიკური ღონისძიებები მოიცავს საზოგადოებრივი ჯანმრთელობისა და ვეტერინარულ ღონისძიებებს.

ჯანმრთელობის ზომებია:
1. კონტროლი ზოგადი სანიტარული პროფილაქტიკური ღონისძიებების ჩატარებაზე ჯილეხისთვის არახელსაყრელ ადგილებში, ცხოველური წარმოშობის ნედლეულის შესყიდვის, შენახვის, ტრანსპორტირებისა და გადამუშავების დროს.
2. ანტრაქტით დაავადებული პირების ვაქცინის პროფილაქტიკა (ჩვენებების მიხედვით).
3. ადამიანის ჯილეხის დაავადების დროული დიაგნოსტიკა, პაციენტების ჰოსპიტალიზაცია და მკურნალობა, დაავადების ეპიდემიოლოგიური გამოკვლევა და საბოლოო დეზინფექცია იმ ოთახში, სადაც ავადმყოფი იყო.
4. გადაუდებელი პროფილაქტიკა იმ პირთა შორის, რომლებიც შეხდნენ ინფექციური აგენტის წყაროსთან ან ინფიცირებულ პროდუქტებთან.
5. მოსახლეობაში სანიტარული და საგანმანათლებლო მუშაობა.

ჯილეხი. ვაქცინის პროფილაქტიკა.

ვაქცინაცია ექვემდებარება პირებს, რომლებიც მუშაობენ გამომწვევის ცოცხალ კულტურებთან, ინფიცირებულ ლაბორატორიულ ცხოველებთან, შეისწავლიან ჯილეხის გამომწვევი აგენტით დაავადებულ მასალას, ვეტერინარ მუშაკებს და სხვა პირებს, რომლებიც პროფესიონალურად არიან დაკავებულნი პირუტყვის წინასწარ დაკვლაზე, დაკვლაზე, ხორცსა და ტყავზე, აგრეთვე შეგროვებაზე, ცხოველური წარმოშობის ნედლეულის შენახვა, ტრანსპორტირება და პირველადი დამუშავება. ვაქცინაცია ხორციელდება ცოცხალი ჯილეხის საწინააღმდეგო ვაქცინით სგგი ორჯერ 21 დღის ინტერვალით. რევაქცინაცია ტარდება ყოველწლიურად არა უმეტეს ერთი წლის ინტერვალით, რათა მოხდეს სიხშირის სეზონური ზრდის დასაძლევად.

ჯილეხი. ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა.

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა ემყარება კანის დაზიანების შინაარსის ბაქტერიოლოგიურ შესწავლას და თუ განზოგადებულ ფორმაზეა ეჭვი, სისხლის, ნახველისა და განავლის შესწავლაზე (ანტიბიოტიკების ადრეული გამოყენება მკვეთრად ამცირებს გამომწვევის თესვას). ტარდება ანტრაქსინთან კანის ალერგიული ტესტი, რომელიც დაავადების პირველ კვირაში დადებითია 90% შემთხვევაში. ტესტის დადებითი შედეგი მხედველობაში არ მიიღება იმ პირებში, რომლებიც ადრე იყვნენ ანტრაქტოზით ვაქცინირებულნი, თუ ვაქცინაციის დღიდან პერიოდი არ აღემატება 12 თვეს. ლაბორატორიული კვლევები ტარდება იმ რეჟიმის დაცვით, რომელიც საჭიროა განსაკუთრებით საშიში ინფექციების გამომწვევ აგენტებთან მუშაობისას.

Bacillus anthracisუმოძრაო, გრამდადებითი (გრამუარყოფითი უჯრედები ასევე გვხვდება ახალგაზრდა და ძველ კულტურებში), ქმნიან კაფსულას (სხეულში ან კულტივირებისას მაღალი შემცველობის ხელოვნურ მკვებავ საშუალებებზე მშობლიური ცილადა CO2) და სპორის ჩხირები, 1-1.3 x 3.0-10.0 მიკრონი ზომის. 12 და 42 ° C- ზე დაბალ ტემპერატურაზე, ასევე ცოცხალ ორგანიზმში ან გაუხსნელ გვამში, სპორები არ წარმოიქმნება ცხოველების სისხლში და შრატში. დაავადებული ან ჯილეხისგან დაღუპული ცხოველების სისხლიდან და ქსოვილებიდან შეღებილ პრეპარატებში ბაქტერიები განლაგებულია ცალკე, წყვილთა სახით და 3-4 უჯრედის მოკლე ჯაჭვების სახით; ჯოხების ბოლოები, ერთმანეთის პირისპირ, სწორია, მკვეთრად დაჭრილი, თავისუფალი - ოდნავ მომრგვალებული. ზოგჯერ ჯაჭვები ბამბუკის ლერწმის სახითაა. მკვრივ და თხევად მკვებავ საშუალებებზე კულტურების ნაცხში ჩხირები განლაგებულია გრძელი ჯაჭვებით.

გაშენება.

Bacillus anthracisსუნთქვის მეთოდის მიხედვით, ისინი მოიხსენიება როგორც ფაკულტატური ანაერობები, კარგად იზრდება უნივერსალურ მედიაზე (MPB, MPA, MPA, კარტოფილი, რძე). MPA– ზე ზრდის ოპტიმალური ტემპერატურაა 35-37 o C, ბულიონში 32-33 o C. 12 – ზე დაბალ ტემპერატურაზე და 45 – ზე ზემოთ o C არ იზრდება. მედიის ოპტიმალური pH არის 7.2-7.6. MPA ზედაპირზე აერობულ პირობებში 37 o ტემპერატურაზე 17-24 საათიანი კულტურებით შედგება მონაცრისფრო-მოთეთრო წვრილმარცვლოვანი ვერცხლისფერი ჩრდილით, ფიფქის მსგავსი კოლონიები უხეში რელიეფით და ტიპიური ვირუსული შტამების მახასიათებლებით (რ -ფორმა). კოლონიების დიამეტრი არ აღემატება 3-5 მმ. შრატში აგარსა და შემოვიდა ცხენის შრატში 10-50% ნახშირორჟანგის არსებობისას, კოლონიები გლუვი გამჭვირვალეა (S- ფორმა), ასევე ლორწოვანი (ლორწოვანი), გადაჭიმული მარყუჟის უკან (M- ფორმა), რომელიც შედგება BCH– ში კაფსულის ჩხირებისგან Bacillus anthracis 16-24 საათის შემდეგ ქმნის ფხვიერ თეთრ ნალექს მილის ბოლოში, ზეწარიანი სითხე რჩება გამჭვირვალე, შერყევისას, ბულიონი არ ხდება მოღრუბლული, ნალექი იშლება პატარა ფანტელებად (R- ფორმა). ჟელატინის სვეტში დათესვისას მოყვითალო-თეთრი ჯოხი ჩნდება 2-5-ე დღეს. კულტურა თავდაყირა ჰგავს ჰერინგბონს. თანდათანობით, ჟელატინის ზედა ფენა იწყებს თხევადობას, ჯერ იღებს ძაბრის ფორმას, შემდეგ ტომარას. Bacillus anthracisროდესაც ის იზრდება რძეში, ის წარმოქმნის მჟავას და 2-4 დღის შემდეგ კოაგულაციას უკეთებს და თრგუნავს პეპტონიზაციას. გამომწვევი კარგად მრავლდება 8-12 დღიანი ქათმის ემბრიონებში, რაც იწვევს მათ სიკვდილს ინფექციის მომენტიდან 2-4 დღის განმავლობაში რა

ბიოქიმიური თვისებები.

ფერმენტები Bacillus anthracis:ლიპაზა, დიასტაზა, პროტეაზა, ჟელატინაზა, დეჰიდრაზა, ციტოქრომ ოქსიდაზა, პეროქსიდაზა, კატალაზა, ლეციტინაზა და სხვა გლიცერინით და სალიცინით შემცველ საშუალებებზე შესაძლებელია სუსტი მჟავიანობა. არაბინოზი, რამნოზა, გალაქტოზა, მანოზა, რაფინოზა, ინულინი, მანიტოლი, დულციტი, სორბიტოლი, ინოზიტოლი არ დუღდება. იყენებს ციტრატებს, ქმნის აცეტილმეთილკარბინოლს (ვოგეს-პროსკაუერის რეაქცია დადებითია). გამოყოფს ამიაკს. ამცირებს მეთილენის ლურჯს და ამცირებს ნიტრატებს ნიტრიტებად. ზოგიერთი შტამი წარმოქმნის წყალბადის სულფიდს.

ტოქსინის წარმოქმნა.

Bacillus anthracisქმნის კომპლექსურ ეგზოტოქსინს, რომელიც შედგება სამი კომპონენტისგან: შეშუპებითი ფაქტორი (EF), დამცავი ანტიგენი (RA) და სასიკვდილო ფაქტორი (LF) ან ფაქტორები I, II, III. შეშუპებითი ფაქტორი იწვევს ადგილობრივ ანთებით რეაქციას - შეშუპებას და ქსოვილების განადგურებას. დამცავი ანტიგენი - დამცავი თვისებების მატარებელი, აქვს გამოხატული იმუნოგენური ეფექტი. დამცავი ნარევის სასიკვდილო ფაქტორი იწვევს ვირთხების, თეთრი თაგვებისა და ზღვის ღორების სიკვდილს. სამივე ფაქტორს აქვს გამოხატული ანტიგენური ფუნქცია და არის სეროლოგიურად აქტიური. მიკრობების ინვაზიური თვისებები განპირობებულია კაფსულური პოლიპეპტიდით დ-გლუტამინის მჟავა და ეგზოენზიმები.

ანტიგენური სტრუქტურა.

ანტიგენების შემადგენლობა Bacillus anthracisმოიცავს არაიმუნოგენურ სომატურ პოლისაქარიდულ კომპლექსს და კაფსულურ გლუტამინის პოლიპეპტიდს. პოლისაქარიდული ანტიგენი არ ქმნის იმუნიტეტს ცხოველებში და არ განსაზღვრავს მიკროორგანიზმის აგრესიულ ფუნქციებს.

სტაბილურობა.

გაუხსნელ გვამში, მიკრობების მცენარეული უჯრედი განადგურებულია 2-3 დღის განმავლობაში, დაკრძალულ გვამებში ის დარჩება 4 დღემდე. გაყინულ ხორცში მინუს 15 o C ტემპერატურაზე ის სიცოცხლისუნარიანია 15 დღის განმავლობაში, დამარილებულ ხორცში - 1,5 თვემდე. სიმინდის სისხლში შერეულ ნაზავში ის იღუპება 2-3 საათის შემდეგ, ხოლო სპორები მასში რჩება ვირუსულად თვეების განმავლობაში. ბულიონის კულტურებით დალუქულ ამპულაში ისინი შეიძლება დარჩეს სიცოცხლისუნარიანი და ვირუსული 63 წლამდე, ნიადაგში 50 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. ალკოჰოლი, ეთერი, 2% ფორმალინი, 5% ფენოლი, 5-10% ქლორამინი, ახალი 5% - ახალი გაუფერულების ხსნარი, წყალბადის ზეჟანგი ანადგურებს ვეგეტატიურ უჯრედებს 5 წუთის განმავლობაში. ეთილის სპირტი 25-100% კლავს სპორებს 50 დღის ან მეტი ხნის განმავლობაში, 5% ფენოლი, 5-10% ქლორამინის ხსნარი - რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე, 2% ფორმალინის ხსნარი - 10-15 წუთის შემდეგ, 3% წყალბადის ზეჟანგის ხსნარი - შემდეგ 1 საათი, 4% კალიუმის პერმანგანატის ხსნარი - 15 წუთის შემდეგ, 10% ნატრიუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი - 2 საათის შემდეგ მცენარეული უჯრედები იღუპება, როდესაც თბება 50-55 o С– მდე 1 სთ – ში, 60 o C– ზე - 15 წუთის შემდეგ, 75 o C– ზე - 1 წუთის შემდეგ, ადუღების დროს - მყისიერად. ნელი გაშრობისას ხდება სპორულაცია და მიკრობი არ კვდება. მინუს 10 o C ტემპერატურაზე, ბაქტერიები 24 დღის განმავლობაში, მინუს 24 o C-12 დღის განმავლობაში. მზის პირდაპირი სხივების ზემოქმედება ანეიტრალებს ბაქტერიებს რამდენიმე საათში. მშრალი სითბო 120-140 o C ტემპერატურაზე კლავს სპორებს 2-3 საათში , 150 o C - 1 საათის შემდეგ, მიმდინარე ორთქლი 100 o C - 12-15 წუთის შემდეგ, ავტოკლავი 110 o C - 5-10 წუთის განმავლობაში, ადუღება - 1 საათის შემდეგ ანტრაქსის აგენტი მეტად მგრძნობიარეა პენიცილინის, ქლორტეტრაციკლინის მიმართ და ქლორამფენიკოლი, ასევე ლიზოზიმი. ახლად რძეს ძროხის რძეს აქვს ბაქტერიოსტატიკური მოქმედება 24 საათის განმავლობაში.

პათოგენურობა.

ძუძუმწოვრების ყველა ტიპი მგრძნობიარეა ჯილეხის გამომწვევი აგენტის მიმართ. ცხვარი, მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვი, ცხენები, თხები, კამეჩები, აქლემები და ირმები უფრო მეტად ავადდებიან, ვირები და ჯორები შეიძლება დაინფიცირდნენ. ღორები ნაკლებად მგრძნობიარეა. გარეულ ცხოველებს შორის ყველა ბალახოვანი ცხოველი მგრძნობიარეა. ცნობილია ძაღლების, მგლების, მელაების, პოლარული მელაების დაავადებები, ფრინველებში - იხვები და სირაქლემები.

პათოგენეზი.

ცხოველების ინფიცირება ხდება ძირითადად საკვებით. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაზიანებული ლორწოვანი გარსის მეშვეობით, მიკრობი შედის ლიმფურ სისტემაში, შემდეგ კი სისხლში, სადაც ის ფაგოციტოზირდება და ვრცელდება მთელ სხეულზე, ფიქსირდება ლიმფოიდურ-მაკროფაგური სისტემის ელემენტებში, რის შემდეგაც იგი უკან მიგრირდება სისხლი, რომელიც იწვევს სეპტიცემიას. კაფსულის ნივთიერება აფერხებს ოფსონიზაციას, ხოლო ეგზოტოქსინი ანადგურებს ფაგოციტებს, მოქმედებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, იწვევს შეშუპებას, ხდება ჰიპერგლიკემია და იზრდება ტუტე ფოსფატაზის აქტივობა. პროცესის ტერმინალურ ფაზაში ჟანგბადის შემცველობა სისხლი მცირდება სიცოცხლესთან შეუთავსებელ დონეზე.

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა.

ლაბორატორიული კვლევისთვის მკვდარი ცხოველის ყური მიმართულია ჯილეხისკენ.
ბაქტერიოსკოპია.მიკროსკოპის პათოლოგიური მასალისგან მზადდება ნაცხი, ზოგი გრამის მიხედვით არის დახატული და ყოველთვის კაფსულებზე მიხინისა და ოლტის მიხედვით. ტიპიური მორფოლოგიის მქონე კაფსულის ღეროების გამოვლენა მნიშვნელოვანი სადიაგნოსტიკო მახასიათებელია.თესვა მკვებავ საშუალებებზე. საწყისი მასალა ინოქცირებულია BCH– ში და MPA– ზე (pH 7.2-7.6), კულტურები ინკუბაცია 37 o C ტემპერატურაზე 18-24 საათის განმავლობაში, ზრდის არარსებობის შემთხვევაში, ისინი ინახება თერმოსტატში სხვა 2 დღე. ტარდება თეთრ თაგვებზე, ზღვის ღორებზე, კურდღლებზე, ერთდროულად საკვებ ნივთიერებებზე სათესი მასალის დამუშავებით. თეთრი თაგვები კანქვეშ ინფიცირდება უკანა ნაწილში (0,1-0,2 მლ თითოეული), ზღვის გოჭები და კურდღელი-კანის ქვეშ მუცლის არეში (თითოეული 0.5-1.0 მლ). თაგვები იღუპებიან 1-2 დღეში, ზღვის ღორები და კურდღელი-2-4 დღეში. მკვდარი ცხოველები იხსნება, ნაცხები და კულტურები მზადდება გულის, ელენთის, ღვიძლის და ინფილტრაციის საცდელი მასალის ინექციის ადგილას. ჯილეხის გამომწვევი აგენტი დიფერენცირებული უნდა იყოს საპროფიტული ბაცილებისგან: B. cereus, B. megaterium, B. mycoidesდა B. subtilisძირითადი და დამატებითი მახასიათებლების საფუძველზე. ძირითადი მახასიათებლები მოიცავს პათოგენურობას, კაფსულის წარმოქმნას, მარგალიტის ყელსაბამის ტესტს, ფაზით ლიზურობას, იმუნოფლუორესცენციის ტესტს. დამატებითი არის მობილურობა, ჰემოლიზის არარსებობა, ლეციტინაზას აქტივობა, ფოსფატაზის წარმოქმნა.

ტესტირება	B. anthracis	B. cereus, B. megaterium, B. mycoides, B. subtilis
პათოგენურობა	პათოგენური ლაბორატორიული ცხოველებისთვის	არ არის პათოგენური ლაბორატორიული ცხოველებისთვის, B.cereus– ის გარდა (თეთრი თაგვების ინტრაპერიტონეალური ინფექციით).
კაფსულის ფორმირება	ფორმები მასიურია გამჭვირვალედ კაფსულის კონტურები.	კაფსულა არ არის ჩამოყალიბებული.
"Მარგალიტის ყელსაბამი"	პენიცილინთან ერთად აგარზე პათოგენი იზრდება ჯაჭვების სახით, რომელიც შედგება სფერული ფორმებისგან, მარგალიტის ყელსაბამს წააგავს.	არ არსებობს მარგალიტის ყელსაბამის ფენომენი.
ფაგით ლიზასეულობა	ჯილეხის ფაგი ლიზდება.	ჯილეხის ფაგის ლიზისი არ არსებობს.
იმუნოფლუორესცენციის ტესტი 1

1 - საჩვენებელი მეთოდი და მოითხოვს ვირუსულობის, კაფსულის ფორმირების, ფაგის მგრძნობელობის დამატებით შესწავლას.
2 - თვისება ცვალებადია სხვადასხვა შტამებში.

სეროლოგიური კვლევა.

ტყავისა და ბეწვის ნედლეულის, გაფუჭებული პათოლოგიური მასალის, აგრეთვე ახალი პათოლოგიური მასალისა და იზოლირებული კულტურების სეროლოგიური იდენტიფიკაციის მიზნით ჯილეხის ანტიგენების გამოვლენის მიზნით გამოიყენება ასკოლის ნალექების რეაქცია. როგორც სეროლოგიური ტესტი, ძირითადად ანტიგენური სპექტრის შესასწავლად Bacillus anthracis, გამოიყენება დიფუზიური ნალექების რეაქცია (ადამიანებში ბოლოდროინდელი შემთხვევების და ანტრაქსის რეტროსპექტული დიაგნოზის დასადგენად შემოთავაზებული იყო ანთრაქსინის ალერგენი (E.N. Shlyakhov, 1961). ისინი ასევე ავლენენ ფერმერულ ცხოველებში ვაქცინაციის შემდგომ სენსიბილიზაციას.

იმუნიტეტი.

ინფექციის იმუნიტეტის ფორმირება ანტიტოქსიკური ტიპის მიხედვით იწვევს დამცავ ანტიგენს. ამჟამად დამცავი ანტისხეულები გამოვლენილია CSC, RDP და ფლუორესცენტური ანტისხეულების მეთოდის არაპირდაპირი ვერსიის გამოყენებით. ბუნებრივი ინფექციის შედეგად და ჯილეხისგან გამოჯანმრთელებით ცხოველები, წარმოიქმნება გრძელვადიანი იმუნიტეტი. იმისათვის, რომ ცხოველები აქტიურად დავიცვათ ჯილეხისგან, გამოიყენება ჯილეხის საწინააღმდეგო ვაქცინები: სგგი ვაქცინა (იმუნიტეტი ხდება 10 დღის შემდეგ და გრძელდება მინიმუმ 12 თვე), ვაქცინა No55 შტამიდან (იმუნიტეტი ხდება 10 წლის შემდეგ დღე და გრძელდება მინიმუმ 1 წელი). სამკურნალოდ და პასიური პროფილაქტიკისთვის, ჯილეხის შრატი და გლობულინი. იმუნიტეტი იწყება რამდენიმე საათში და გრძელდება 14 დღემდე.

პრეზენტაციის აღწერა ინდივიდუალური სლაიდებისთვის:

1 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

ჯილეხის გამომწვევი აგენტი დასრულებულია: სტუდენტი 4 ქათამი, ჯგუფები 821731 გორბუნოვა მარია ალექსანდროვნა

2 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

შინაარსი 1. დაავადების ისტორია 2. ორგანიზმების მგრძნობელობა 3. ჯილეხის გამომწვევი აგენტი 4. მორფოლოგია 5. კულტივირება 6. ტოქსინის წარმოქმნა 7. ანტიგენური სტრუქტურა 8. წინააღმდეგობა 9. პათოგენობა 10. პათოგენეზი 11. ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა 12. გამოვლენის ტესტები 13. სეროლოგიური კვლევა 14 იმუნიტეტი 15. ჯილეხი. სიმპტომები და მიმდინარეობა 16. ჯიშები 17. სიმპტომები

3 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

ანტრაქსი, რომელიც უძველესი დროიდან იყო ცნობილი სახელებით "წმინდა ცეცხლი", "სპარსული ცეცხლი" და ა. ამ დაავადების კლინიკის დეტალური აღწერა გააკეთა ფრანგმა ექიმმა მორანმა 1766 წელს. რევოლუციამდელ რუსეთში, ციმბირში გავრცელებული გავრცელების გათვალისწინებით, ამ დაავადებას "ჯილეხი" ეწოდა.

4 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

ჯილეხი ის მგრძნობიარეა მრავალი სახეობის ცხოველისთვის, განსაკუთრებით ბალახისმჭამელებისთვის და ადამიანებისთვის. დაავადება ძირითადად მწვავედ მიმდინარეობს სეპტიცემიის სიმპტომებით ან სხვადასხვა ზომის კარბუნკულების წარმოქმნით. ისინი რეგისტრირებულია სპორადული შემთხვევების სახით, შესაძლებელია ენზოოტიური და ეპიზოოტიური.

5 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

პათოგენი ჯილეხის გამომწვევი აგენტი - Bacillus anthracis - მიეკუთვნება Bacillaceae ოჯახს.

6 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

Bacillus anthracis– ის მორფოლოგია უმოძრაოა, გრამდადებითი, ქმნის კაფსულას და სპორის ჯოხს, რომლის ზომაა 1-1.3 x 3.0-10.0 მიკრონი. 12 გრადუსზე დაბლა და 42 გრადუსზე მაღლა, ისევე როგორც ცოცხალ ორგანიზმში, სპორები არ წარმოიქმნება ცხოველების სისხლში და შრატში. დაავადებული ან ჯილეხისგან დაღუპული ცხოველების სისხლიდან და ქსოვილებიდან შეღებილ პრეპარატებში ბაქტერიები განლაგებულია ცალკე, წყვილთა სახით და 3-4 უჯრედის მოკლე ჯაჭვების სახით; ჩხირების ბოლოები ერთმანეთის პირისპირ, სწორი, მკვეთრად დაჭრილი, თავისუფალი - ოდნავ მომრგვალებული

7 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

სუნთქვის გზით Bacillus anthracis– ის გაშენება მოიხსენიება როგორც ფაკულტატური ანაერობები, კარგად იზრდება უნივერსალურ მედიაზე (MPB, MPA, MPG, კარტოფილი, რძე). MPA– ზე ზრდის ოპტიმალური ტემპერატურაა 35-37oС, ბულიონში 32-33oС რა ის არ იზრდება 12 და 45 გრადუსზე დაბალ ტემპერატურაზე. ოპტიმალური გარემოა 7.2-7.6. MPA ზედაპირზე აერობულ პირობებში 37 ° C ტემპერატურაზე, კულტურები შედგება მონაცრისფრო-მოთეთრო წვრილმარცვლოვანი ვერცხლისფერი ჩრდილისგან, ფიფქების მსგავსი. კოლონიების დიამეტრი არ აღემატება 3-5 მმ.

8 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

BCH– ში, Bacillus anthracis აყალიბებს ფხვიერ თეთრ ნალექს სინჯარის ქვედა ნაწილში 16-24 საათის შემდეგ, ზეწარი რჩება გამჭვირვალე, ბულიონი არ ხდება მოღრუბლული შერყევისას, ნალექი იშლება პატარა ფანტელებად. ჟელატინის სვეტში დათესვისას ჩნდება მოყვითალო-თეთრი ჯოხი. თანდათანობით, ჟელატინის ზედა ფენა იწყებს თხევადობას, ჯერ იღებს ძაბრის ფორმას, შემდეგ ტომარას. გაშენება

9 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

ტოქსინის წარმოქმნა Bacillus anthracis ქმნის კომპლექსურ ეგზოტოქსინს, რომელიც შედგება სამი კომპონენტისგან: შეშუპებითი ფაქტორი (EF), რომელიც იწვევს ადგილობრივ ანთებით რეაქციას - შეშუპება და ქსოვილების განადგურება. დამცავი ანტიგენი (RA) - დამცავი თვისებების მატარებელი, აქვს გამოხატული იმუნოგენური ეფექტი. სასიკვდილო ფაქტორი (LF) - დამცავთან ერთად ნარევი იწვევს ვირთხების, თეთრი თაგვებისა და ზღვის ღორების სიკვდილს.

10 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

ანტიგენური სტრუქტურა Bacillus anthracis ანტიგენები მოიცავს არაიმუნოგენურ სომატურ პოლისაქარიდულ კომპლექსს და კაფსულურ პოლიპეპტიდს. პოლისაქარიდული ანტიგენი არ ქმნის იმუნიტეტს ცხოველებში და არ განსაზღვრავს მიკროორგანიზმის აგრესიულ ფუნქციებს.

11 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

სტაბილურობა გაყინულ ხორცში მინუს 15oС ტემპერატურაზე სიცოცხლისუნარიანია 15 დღის განმავლობაში, დამარილებულ ხორცში - 1,5 თვემდე. ბულიონის კულტურებით დალუქულ ამპულაში ისინი შეიძლება სიცოცხლისუნარიანი დარჩეს 63 წლამდე, ნიადაგში 50 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. ალკოჰოლი, ეთერი, 2% ფორმალინი, 5% ფენოლი, 5-10% ქლორამინი, ახალი 5% გამათეთრებელი ხსნარი, წყალბადის ზეჟანგი ანადგურებს ვეგეტატიურ უჯრედებს 5 წუთის განმავლობაში. ეთილის სპირტი 25-100% კლავს სპორებს 50 ან მეტი დღის განმავლობაში, კალიუმის პერმანგანატის ხსნარი - 15 წუთის შემდეგ, ნატრიუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი - 2 საათის შემდეგ.

12 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

როდესაც თბება 50-55 ° C– მდე, მცენარეული უჯრედები იღუპება 1 საათის განმავლობაში, 60 ° C– ზე - 15 წუთის შემდეგ, 75 ° C– ზე - 1 წუთის შემდეგ, დუღილისას - მყისიერად. ნელი გაშრობისას ხდება სპორულაცია და მიკრობი არ კვდება. მინუს 10oС ბაქტერიაზე 24 დღე გრძელდება, მინუს 24oС - 12 დღე. მზის პირდაპირი სხივების ზემოქმედება კლავს ბაქტერიებს რამდენიმე საათის შემდეგ. მშრალი სითბო 120-140oС- ზე კლავს სპორებს 2-3 საათის შემდეგ, 150oС - 1 საათის შემდეგ, მიმდინარე ორთქლი 100oС - 12-15 წუთის შემდეგ, ავტოკლავი 110oС - 5-10 წუთის განმავლობაში, დუღილის - 1 საათის შემდეგ. ჯილეხი არის უაღრესად მგრძნობიარეა პენიცილინის, ქლორტეტრაციკლინის და ქლორამფენიკოლის, ასევე ლიზოზიმის მიმართ. მდგრადობა

13 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

პათოგენობა ძუძუმწოვრების ყველა ტიპი მგრძნობიარეა ჯილეხის მიმართ. ცხვარი, მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვი, ცხენები, თხები, კამეჩები, აქლემები და ირმები უფრო მეტად ავადდებიან, ვირები და ჯორები შეიძლება დაინფიცირდნენ. ღორები ნაკლებად მგრძნობიარეა. გარეულ ცხოველებს შორის ყველა ბალახოვანი ცხოველი მგრძნობიარეა. ცნობილია ძაღლების, მგლების, მელაების, პოლარული მელაების დაავადებები, ფრინველებში - იხვები და სირაქლემები.

14 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

პათოგენეზი ცხოველების ინფექცია ხდება ძირითადად საჭმლის მომნელებელი. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაზიანებული ლორწოვანი გარსის მეშვეობით, მიკრობი შედის ლიმფურ სისტემაში, შემდეგ კი სისხლში, სადაც ის ფაგოციტოზირდება და ვრცელდება მთელ სხეულზე, ფიქსირდება ლიმფოიდურ-მაკროფაგური სისტემის ელემენტებში. კაფსულის ნივთიერება აფერხებს ოფსონიზაციას, ხოლო ეგზოტოქსინი ანადგურებს ფაგოციტებს, მოქმედებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე და იწვევს შეშუპებას. პროცესის ტერმინალურ ფაზაში სისხლში ჟანგბადის შემცველობა მცირდება სიცოცხლესთან შეუთავსებელ დონეზე.

15 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა ლაბორატორიული ტესტირებისთვის მკვდარი ცხოველის ყური მიმართულია ჯილეხისკენ. ბაქტერიოსკოპია. მიკროსკოპის პათოლოგიური მასალისგან მზადდება ნაცხი, ზოგი გრამის მიხედვით არის დახატული და ყოველთვის კაფსულებზე მიხინისა და ოლტის მიხედვით. ტიპიური მორფოლოგიის მქონე კაფსულის ღეროების გამოვლენა მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მახასიათებელია. თესვა მკვებავ საშუალებებზე. ბიოლოგიური ტესტი. ტარდება თეთრ თაგვებზე, ზღვის ღორებზე, კურდღლებზე, ერთდროულად საკვებ ნივთიერებებზე მასალის დათესვასთან ერთად. იდენტიფიკაცია. ჯილეხის გამომწვევი აგენტი დიფერენცირებული უნდა იყოს საფროფიტული ბაცილებისგან ძირითადი და დამატებითი მახასიათებლების საფუძველზე.

16 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

მარგალიტის ყელსაბამის გამოვლენის ტესტი პენიცილინ აგარზე, გამომწვევი იზრდება სფერული ფორმის ჯაჭვებში, რომლებიც მარგალიტის ყელსაბამს წააგავს. ლიზასტირება ფაგების მიერ ჯილეხის ფაგ ლიზდება. იმუნოფლუორესცენციის ტესტი დადებითი მობილურობა უძრავი

17 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

კაფსულის ფორმირება ქმნის მასიურ კაფსულას მკაფიო კონტურებით. გამოვლენის ტესტი

18 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

ჰემოლიზური აქტივობა როგორც წესი, ის არ ებრძვის ერითროციტებს, ან ძალიან ნელა იშლება. გამოვლენის ტესტი

19 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

ლეციტინაზას აქტივობა კვერცხის გული ნელ -ნელა შედედება ან საერთოდ არ კოაგულაციას (მარცხენა სექტორი) გამოვლენის ტესტი

20 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

სეროლოგიური ტესტი როგორც სეროლოგიური ტესტი, ძირითადად Bacillus anthracis– ის ანტიგენური სპექტრის შესასწავლად გამოიყენება დიფუზიური ნალექების რეაქცია (RDP). ადამიანებში ჯილეხის ახალი შემთხვევების და რეტროსპექტული დიაგნოზის დასადგენად შემოთავაზებულია ანთრაქსინის ალერგენი (ე.ნ. შლიახოვი, 1961). ისინი ასევე ავლენენ ფერმერულ ცხოველებში ვაქცინაციის შემდგომ სენსიბილიზაციას.

21 სლაიდი

სლაიდების აღწერა:

იმუნიტეტი ინფექციის იმუნიტეტის ფორმირება ანტიტოქსიკური ტიპის მიხედვით იწვევს დამცავ ანტიგენს. ამჟამად, დამცავი ანტისხეულები გამოვლენილია RSK, RDP და ფლუორესცენტური ანტისხეულების მეთოდის არაპირდაპირი ვერსიის გამოყენებით. ბუნებრივი ინფექციისა და ჯილეხის დაავადების შედეგად ცხოველებს უვითარდებათ გრძელვადიანი იმუნიტეტი. ჯილეხისგან ცხოველების აქტიურად დაცვის მიზნით გამოიყენება ცოცხალი სპორული ჯილეხის ვაქცინები: სგგი ვაქცინა, ვაქცინა No55 შტამიდან სამკურნალოდ და პასიური პროფილაქტიკისთვის გამოიყენება ჯილეხის შრატი და გლობულინი.

ეს პათოგენები იწვევს ინფექციებს, რომლებიც მიეკუთვნებიან განსაკუთრებით საშიშ ჯგუფს (ბაქტერიულ ინფექციებს მიეკუთვნება ჭირი, ქოლერა, ჯილეხი, ტულარემია, ჯირკვლები და ბრუცელოზი).

ჯილეხი.

ჯილეხის გამომწვევი აგენტი - Bacillus anthracis მიეკუთვნება Bacillaceae ოჯახის გვარს Bacillus (ბაცილებს).

Მორფოლოგია.დიდი გრამდადებითი ჯოხი, ხშირად მომრგვალებული ბოლოებით. სხვა ბაცილებისგან განსხვავებით, ის უძრავია და კარგად არის შეღებილი ანილინის საღებავებით. კლინიკურ მასალებში ისინი განლაგებულია წყვილებში ან მოკლე ჯაჭვების სახით, გარშემორტყმული საერთო კაფსულით (ჩამოყალიბებულია მხოლოდ ადამიანებსა და ცხოველებში ან სპეციალურ მედიაზე სისხლით, სისხლის შრატით). მედიაში პათოგენი ქმნის ხანგრძლივ ჯაჭვებს " ბამბუკის ლერწამი”(უჯრედების ბოლოებსა და სახსრებში დახვეწილობით). პენიცილინის შემცველ აგარზე, უჯრედის კედლები განადგურებულია, სფერული პროტოპლასტები წარმოიქმნება ჯაჭვების სახით (" მარგალიტის ყელსაბამი”). ჯილეხის გამომწვევი აგენტი ქმნის ენდოსპორებს, რომლებიც განლაგებულია ცენტრალურად, მათი დიამეტრი არ აღემატება ბაქტერიული უჯრედის დიამეტრს. სპორები წარმოიქმნება მხოლოდ სხეულის გარეთ, ჟანგბადის და გარკვეული ტემპერატურის თანდასწრებით (+12 – დან +43 o C– მდე, ოპტიმალურია 30–35 o C– მდე). დავები აჩვენებს ძალიან მაღალ სტაბილურობას გარე გარემოში (ათწლეულები). ჯილეხი ძირითადად ნიადაგის ინფექციაა.

კულტურული თვისებები.გამომწვევი იზრდება აერობულ და ფაკულტატურად ანაერობულ პირობებში. ოპტიმალური ტემპერატურაა + 37 ° C, pH -7.2-7.6. იზრდება უბრალო მკვებავ საშუალებებზე, ჩათვლით. კარტოფილზე, ჩალის ინფუზიაზე, მარცვლეულის და პარკოსნების ექსტრაქტებზე. იძლევა დამახასიათებელ ზრდას ჟელატინის ინექციით დათესვისას (" ინვერსიული ჰერინგბონი”). მკვრივი მედიაზე ვირუსული R- ფორმები ქმნიან ბოჭკოვანი სტრუქტურის უხეშ მონაცრისფრო-თეთრ კოლონიებს (" მედუზის თავი"ან" ლომის მანე”). თხევად გარემოზე, ნალექი წარმოიქმნება ბამბის ბამბის ერთიანობის სახით. ანტრაქსს ასევე შეუძლია შექმნას გლუვი (S), ლორწოს (M) ან შერეული (SM) კოლონიები, განსაკუთრებით მიკროაეროფილური პირობებში. S- ფორმით გამომწვევი აგენტი კარგავს ვირუსულობას.

ბიოქიმიური თვისებები. B.anthracis არის უაღრესად ბიოქიმიურად აქტიური. იგი დუღს გლუკოზას, საქაროზას, მალტოზას, ტრეჰალოზს და წარმოქმნის მჟავას აირის გარეშე, ქმნის გოგირდწყალბადს, ამუხრუჭებს და პეპტონიზირებს რძეს.

ანტიგენური სტრუქტურა.არსებობს ანტიგენების სამი ძირითადი ჯგუფი - კაფსულური ანტიგენი, ტოქსინი (დაშიფრულია პლაზმიდებით, მათი არარსებობის შემთხვევაში, შტამები ავირულენტურია), სომატური ანტიგენები.

კაფსულის ანტიგენებიგანსხვავდება ქიმიური სტრუქტურით სხვა ბაქტერიების K- ანტიგენებისგან, პოლიპეპტიდური ბუნება, ძირითადად წარმოიქმნება მასპინძელ ორგანიზმში.

სომატური ანტიგენები- უჯრედის კედლის პოლისაქარიდები, თერმოსტაბილური, დიდხანს გრძელდება გარე გარემოში, გვამებში. ისინი იდენტიფიცირებულია ასკოლის თერმული ნალექების რეაქციაში.

ტოქსინიმოიცავს დამცავ ანტიგენს (იწვევს დამცავი ანტისხეულების სინთეზს), სასიკვდილო ფაქტორს, შეშუპების ფაქტორს.

პათოგენური ფაქტორები- კაფსულა და ტოქსინი.

მოკლე ეპიდემიოლოგიური მახასიათებლები.ჯილეხი არის ზოონოზური ინფექცია. ადამიანების მთავარი წყარო ბალახოვანი მცენარეებია. მათი ინფექცია ხდება ძირითადად საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის საშუალებით, სპორები დიდხანს იარსებებს ნიადაგში და ყლაპავს ცხოველები ძირითადად საკვებითა და ბალახით). განსაკუთრებით საშიშია ჯილეხის მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვის დაკრძალვის ადგილები (მათში სპორები დიდხანს გრძელდება, როდესაც ისინი დახეულია, ირეცხება და სხვა პროცესები ეცემა ნიადაგისა და მცენარეების ზედაპირზე). ადამიანი ინფიცირდება ინფიცირებულ მასალასთან კონტაქტით (ავადმყოფი ცხოველების მოვლა, ინფიცირებული ხორცის პროდუქტების მოჭრა და ჭამა, ჯილეხის ცხოველების ტყავებთან კონტაქტი და სხვა).

კლინიკური გამოვლინების ძირითადი ფორმებიდამოკიდებულია ინფექციის შესასვლელ კარიბჭეზე - კანი (კარბუნკული), ნაწლავური, ფილტვის, სეპტიური. სიკვდილიანობის მაღალი მაჩვენებელი დამახასიათებელია (ნაკლებად კანის ფორმით).

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა.პაციენტების კვლევის მასალა დამოკიდებულია კლინიკურ ფორმაზე. კანის ფორმის შემთხვევაში გამოკვლეულია ბუშტუკების შინაარსი, ნახშირბადის გამონადენი ან წყლულები, ნაწლავური ფორმით - განავალი და შარდი, ფილტვის - ნახველით, სეპტიური - სისხლით. გარე გარემოს ობიექტები, მასალები ცხოველებიდან, საკვები პროდუქტები ექვემდებარება კვლევას.

ბაქტერიოსკოპიული მეთოდიგამოიყენება გრამდადებითი ღეროების დასადგენად, რომლებიც გარშემორტყმულია კაფსულას ადამიანისა და ცხოველების მასალებში, სპორები გარე გარემოდან. ფლუორესცენტური ანტისხეულების (MFA) ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდი, რომელიც იძლევა კაფსულური ანტიგენებისა და სპორების გამოვლენის საშუალებას.

მთავარი მეთოდია - ბაქტერიოლოგიურიიგი გამოიყენება განსაკუთრებით საშიში ინფექციების ლაბორატორიებში სტანდარტული სქემის მიხედვით, უბრალო მკვებავ საშუალებებზე ინოკულაციით (MPA, საფუარის საშუალო, GKI საშუალო), მობილობის დადგენით, გრამ -ლაქებით და ბიოქიმიური მახასიათებლების შესწავლით. Bacillus გვარის სხვა წარმომადგენლებისგან განსხვავებით, ბიოლოგიური ნიმუში აუცილებელია. თეთრი თაგვები იღუპებიან ორი დღის განმავლობაში, ზღვის ღორები და კურდღელი - ოთხი დღის განმავლობაში. ასევე განსაზღვრეთ ბაქტერიოფაგის ლიზაობა, მგრძნობელობა პენიცილინის მიმართ (მარგალიტის ყელსაბამი). რეტროსპექტული დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება სეროლოგიური ტესტები, ალერგიული ტესტი ანტრაქსინით, სომატური ანტიგენის იდენტიფიცირებისთვის - ასკოლის რეაქცია, რომელიც შეიძლება ეფექტური იყოს ბაქტერიოლოგიური კვლევების უარყოფითი შედეგების შემთხვევაში.

მკურნალობა.ისინი იყენებენ ჯილეხის იმუნოგლობულინს, ანტიბიოტიკებს (პენიცილინები, ტეტრაციკლინები და სხვა).

პრევენცია.გამოიყენება ცოცხალი სპორის გარეშე კაფსულის გარეშე ვაქცინა STI, დამცავი ანტიგენი.

მიკრობიოლოგია: ლექციის ჩანაწერები ტკაჩენკო ქსენია ვიქტოროვნა

2. ჯილეხი

გამომწვევი აგენტი მიეკუთვნება Bacillus, B. anthracis სახეობის გვარს.

ეს არის გრამდადებითი დიდი უმოძრაო წნელები. სხეულის გარეთ, ჟანგბადის თანდასწრებით, ისინი ქმნიან სპორებს, რომლებიც მდებარეობს ცენტრალურად. სპორების ფორმები განსაკუთრებით მდგრადია გარე გარემოში. ისინი ქმნიან კაფსულას სხეულში და მკვებავ საშუალებებზე. ისინი განლაგებულია ჯაჭვებით პარალიზის დროს.

გამომწვევი აგენტია აერობული ან ფაკულტატური ანაერობული. კარგად მრავლდება უბრალო მკვებავ საშუალებებზე. აგარის ზედაპირზე წარმოიქმნება უხეში კოლონიები არათანაბარი კიდეებით. ბულიონში ზრდა ახასიათებს თეთრი ფანტელების გამოჩენას, რომლებიც წყდება მილის ბოლოში.

პენიცილინით მკვებავ აგარზე ბაქტერიები გარდაიქმნება პროტოპლასტებად ჯაჭვში განლაგებული ცალკეული ბურთულების სახით - "მარგალიტის ყელსაბამის" ფენომენი.

ბიოქიმიურად ძალიან აქტიური:

1) თხევადი ჟელატინი;

2) ნახშირწყლების დაშლა;

3) ნიტრატების შემცირება;

4) ჰიდროლიზი სახამებელი, კაზეინი.

ჯილეხის ბაცილის ანტიგენები:

1) ცილოვანი ბუნების კაფსულური ანტიგენი;

2) პოლისაქარიდული ბუნების სომატური ანტიგენის ჯგუფი; ლოკალიზებულია უჯრედის კედელში, თერმოსტაბილური.

პათოგენური ფაქტორები.

1. ტოქსინი, რომელიც შედგება სამი კომპონენტისგან:

1) დერმონეკროზული რეაქციის გამომწვევი შეშუპებითი ფაქტორი;

2) სასიკვდილო ტოქსინი, რომელიც იწვევს ფილტვის შეშუპებას და ძლიერ ჰიპოქსიას;

3) დამცავი ანტიგენი.

2. კაფსულა; აქვს ანტიფაგოციტური მოქმედება; კაფსულის გარეშე კულტურები არა ვირუსულია.

ბუნებრივ პირობებში ცხოველები ავადდებიან ჯილეხით: პირუტყვი და წვრილფეხა პირუტყვი, ცხენები, ღორები, ირმები, აქლემები. პათოლოგიური პროცესი ვითარდება ნაწლავებში.

ადამიანი ინფიცირდება ავადმყოფი ცხოველებისგან უშუალო კონტაქტის, ინფიცირებული საგნების, დაბინძურებული ნედლეულის პროდუქტების, ავადმყოფი ცხოველების ხორცის საშუალებით. გადაცემის შესაძლო გადაცემის გზა.

დაავადების კლინიკური ფორმები:

1) კანის - კარბუნკულის წარმოქმნა;

2) ნაწლავური - მძიმე ინტოქსიკაცია, ღებინება, გულისრევა, დიარეა სისხლით;

3) ფილტვის - მძიმე ბრონქოპნევმონია.

ძლიერი იმუნიტეტი იქმნება ავადმყოფებში. დაავადების მიმდინარეობისას იქმნება სპეციფიკური სენსიბილიზაცია.

დიაგნოსტიკა:

1) ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა; კვლევის მასალა განისაზღვრება დაავადების კლინიკური ფორმით;

2) ალერგიული ტესტი ანტრაქსინით; დადებითი რეაქცია განისაზღვრება დაავადების პირველი დღეებიდან და გრძელდება გამოჯანმრთელების შემდეგ მრავალი წლის განმავლობაში;

3) სეროდიაგნოსტიკა - თერმული ნალექი აქსოლის მიხედვით.

1) ჯილეხის იმუნოგლობულინი;

2) ანტიბიოტიკები (პენიცილინი, სტრეპტომიცინი).

სპეციფიკური პროფილაქტიკა:

1) ცოცხალი ჯილეხის ვაქცინა; ქმნის იმუნიტეტს ერთი წლის განმავლობაში;

2) გადაუდებელი პროფილაქტიკა - ჯილეხის იმუნოგლობულინი.

წიგნიდან მიკრობიოლოგია ავტორი ტკაჩენკო ქსენია ვიქტოროვნა

32. ჭირი. ჯილეხის ჭირი მიეკუთვნება გვარს Yersinia, სახეობა Y. pestis. ეს არის გრამუარყოფითი პოლიმორფული პატარა წნელები მომრგვალებული ბოლოებით. ისინი უძრავები არიან. ისინი არ ქმნიან დავას. ისინი ფაკულტატური ანაერობები არიან. ჭირი იერსინიას შეუძლია დიდხანს გადარჩეს

წიგნიდან ძაღლების დაავადებები. Სწრაფი დაწყების მეგზური. გარე დაავადებები ავტორი მიულერ გეორგი

ყურის წყლული. გარე ყურის ჭია. ყურის კიბო. Ulcus conchae auricularis ყურის ჭიის სახელით, რა თქმა უნდა, წყლულოვანი პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს ყურის კიდეებზე, არის ქრონიკული და მიდრეკილია შემდგომი განვითარება... ამ დაავადების მიზეზები: ყურების დაზიანება, იმის გამო

წიგნიდან გასართობი ბოტანიკა [გამჭვირვალე ილუსტრაციებით] ავტორი

2. ციმბირის კედარის ფიჭვის ბოტანიკოსებს აქვთ დაახლოებით 70 სახეობის სხვადასხვა ფიჭვი. ციმბირის კედარის ფიჭვი მიეკუთვნება იმ სახეობას, რომელიც მნიშვნელოვნად განსხვავდება ჩვენი ჩვეულებრივი ფიჭვისგან. კედარის ფიჭვის მუქი ნემსები გაცილებით სქელი და გრძელია. გარდა ამისა, ისინი არ სხედან გვერდით

წიგნიდან გასართობი ბოტანიკა ავტორი ცინგერი ალექსანდრე ვასილიევიჩი

წიგნიდან Gymnosperms ავტორი სივოგლაზოვი ვლადისლავ ივანოვიჩი

ციმბირის ნაძვი (Picea obovata) ამ სახეობის ხეები იზრდება ციმბირში, უფრო მძიმე კლიმატურ პირობებში, ვიდრე ევროპული ნაძვი, ან ჩვეულებრივი ნაძვი. ორი სახეობის ნაძვის სტრუქტურა და მახასიათებლები ძალიან ჰგავს. განსხვავება გამოიხატება კონუსებისა და ნემსების სტრუქტურაში. ნაძვის ნემსები

ავტორის წიგნიდან

ციმბირის კედარის ფიჭვი (Pinus sibirica) ამ სახეობის ფიჭვები იზრდება თითქმის მთელ ციმბირში და მონღოლეთის ჩრდილოეთ ნაწილში. ეს არის მაღალი ხეები - 40 მ -მდე ძლიერი ყლორტები, დაფარული მოყავისფრო -ნაცრისფერი ქერქით, აქვს დიამეტრი 1,8 მ -მდე.

ავტორის წიგნიდან

ციმბირის ნაძვი (Abies sibirica) ეს მაღალი (30 მ -ზე მეტი) ხე ვიწრო კონუსური გვირგვინით და მუქი ნაცრისფერი ღეროთი ყოველთვის შესამჩნევია როგორც წიწვოვან, ისე შერეულ ტყეებში. როგორც ბნელი წიწვოვანი ტაიგის ტიპიური მცენარე, ნაძვი დასახლებულია მდიდარი ნიადაგის მქონე ადგილებში და ჭაობიან ნიადაგებზე

ავტორის წიგნიდან

ციმბირის ლარქი (Larix sibirica) ბუნებაში, ციმბირის ლარქი იზრდება ციმბირის დიდ ფართობებზე. დარგულია ევროპული რუსეთის შუა ზონაში, ის კარგად იღებს ფესვებს და ქმნის თესლს. ლარქს არ აქვს ყვავილები, როგორც ყველა გიმნოსპერმია. შეგროვებულ ხალიჩებზე