Medicinska psihologija Mendelevič. Klinička i medicinska psihologija - V.D. Mendelevič Kako rade psiholozi
Klinička (medicinska) psihologija
UVODPoglavlje 1. METODE ISTRAŽIVANJA U KLINIČKOJ PSIHOLOGIJI
Kliničko intervjuisanje
Eksperimentalne psihološke (pato- i neuropsihološke) metode istraživanja
Patopsihološke metode istraživanja.
Patopsihološka procjena poremećaja pažnje
Patopsihološka procjena oštećenja pamćenja
Patopsihološka procjena poremećaja percepcije
Patopsihološka procjena poremećaja mišljenja
Patopsihološka procjena intelektualnih teškoća
^ Patopsihološka procjena poremećaja emocija
Patopsihološka procjena individualnih psiholoških karakteristika
Eksperimentalna neuropsihološka istraživanja
Procjena djelotvornosti psihokorekcijskih i psihoterapijskih efekata
^
Poglavlje 2 KLINIČKE MANIFESTACIJE MENTALNOG STANDARDA I PATOLOGIJE
Principi razlikovanja psiholoških fenomena i psihopatoloških simptoma
^ Dijagnostički principi-alternative
Bolest-Ličnost
Nosos pathos
Reakcija-stanje-razvoj
Psihotični-nepsihotični
Egzogeni-endogeni-psihogeni
Defekt-oporavak-hronizacija
Adaptacija-desadaptacija, kompenzacija-dekompenzacija
Negativno-pozitivno
Fenomenologija kliničkih manifestacija
^ PROGRAMIRANA KONTROLA ZNANJA:
Poglavlje 3 PSIHOLOŠKE I PATOPSIHOLOŠKE KARAKTERISTIKE kognitivnih psihičkih procesa
Semiotika
Osjećati
Percepcija
Pažnja
Memorija
Razmišljanje
Inteligencija
Emocije
Will
Svijest
Psihološki fenomeni i patopsihološki sindromi u mentalnim bolestima
^ Neurotski poremećaji
Poremećaji ličnosti.
Shizofrenija
Epileptični mentalni poremećaji
Organski mentalni poremećaji
^ PROGRAMIRANA KONTROLA ZNANJA:
Poglavlje 4 PSIHOLOGIJA INDIVIDUALNIH RAZLIKA
Temperament
Klasifikacija po A. Thomasu i S. Chessu:
karakter
Ličnost
Struktura ličnosti (prema K.K. Platonovu)
^ PROGRAMIRANA KONTROLA ZNANJA:
Poglavlje 5 Psihologija pacijenta
Mentalni odgovor na bolest i psihologija fizički bolesnih
^ Rod
Dob
Profesija
Osobine temperamenta
Karakterne osobine
Osobine ličnosti
Psihološke karakteristike bolesnika sa različitim somatskim oboljenjima
^ Onkološka patologija
Akušerska i ginekološka patologija
Terapijska patologija
Hirurška patologija
Tjelesni i senzorni defekti
^ PROGRAMIRANA KONTROLA ZNANJA:
Poglavlje 6 PSIHOLOGIJA TERAPIJSKE INTERAKCIJE
PROGRAMIRANA KONTROLA ZNANJA:
Poglavlje 7 NEUROTSKI, PSIHOSOMATSKI I SOMATOFORMNI POREMEĆAJI
Neuroze
Psihosomatski poremećaji i bolesti
^ PROGRAMIRANA KONTROLA ZNANJA:
Poglavlje 8 PSIHOLOGIJA DEVIANTNOG PONAŠANJA
Agresivno ponašanje
Autoagresivno ponašanje
Zloupotreba supstanci koja uzrokuje promijenjenu mentalnu aktivnost
Poremećaje hranjenja
^ Seksualne devijacije i perverzije
Precijenjeni psihološki hobiji
Precijenjeni psihopatološki hobiji
Karakterološke i patokarakterološke reakcije
Komunikativna devijacija
Nemoralno i nemoralno ponašanje
Neestetsko ponašanje
^ PROGRAMIRANA KONTROLA ZNANJA:
Poglavlje 9 POSEBNI ODJELCI KLINIČKE PSIHOLOGIJE
Razvojna klinička psihologija *
Socijalne i biološke komponente normalnog i abnormalnog ljudskog razvoja
^ Mentalne karakteristike i psihosomatski poremećaji tokom novorođenčadi, dojenčadi i ranog djetinjstva
Mentalne karakteristike i psihosomatski poremećaji kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta
^ Psihologija i psihopatologija rane adolescencije
Psihološke karakteristike i psihički poremećaji osoba zrele, starije i starije životne dobi
Porodična klinička psihologija
^ PROGRAMIRANA KONTROLA ZNANJA:
Poglavlje 10 PSIHOLOŠKO SAVJETOVANJE, PSIHOKOREEKCIJA I OSNOVE PSIHOTERAPIJE
^ Psihološko savjetovanje
Psihološka korekcija
Psihoterapija
Parapsihologija i psihičko iscjeljenje
^ PROGRAMIRANA KONTROLA ZNANJA:
ANEKSI
DODATAK na temu: "PSIHOLOGIJA INDIVIDUALNIH RAZLIKA"
Shooting Questionnaire
Eysenck test
Karakterološki upitnik K. Leonharda
DODATAK na temu: "PSIHOLOGIJA PACIJENATA"
LOBI (Lenjingradski upitnik Instituta Bekhterev)
^ DODATAK na temu: "NEUROTSKI POREMEĆAJI"
Klinički upitnik za identifikaciju i procjenu neurotičnih stanja (K.K. Yakhin, D.M. Mendelevich)
^ DODATAK na temu: "PSIHOLOGIJA DEVIANTNOG PONAŠANJA"
Patoharakterološki dijagnostički upitnik (PDO)
DODATAK na temu: DOBNA KLINIČKA PSIHOLOGIJA
Testna provjera znanja iz psihologije mladih
^ ODGOVORI na programiranu kontrolu
SADRŽAJ
UVOD
Istorija razvoja kliničke psihologije krivudava je staza. Smještena na granici između medicine i psihologije, nova nauka je tu i tamo prikovana za jednu ili drugu obalu rijeke pod nazivom "ljudsko znanje". Iskrenosti radi, treba napomenuti da do sada nije u potpunosti utvrđena lokacija kliničke psihologije, što se može objasniti interdisciplinarnošću ove nauke.Polaznom tačkom za nastanak kliničke psihologije može se smatrati apel liječnika „da se ne liječi bolest, već pacijent“. Od tog vremena počinje prožimanje psihologije i medicine. U početku je klinička psihologija, koju su aktivno razvijali psihijatri, bila usmjerena na proučavanje devijacija u intelektualnom i osobnom razvoju, ispravljanje neprilagođenih i delinkventnih oblika ponašanja. Međutim, kasnije je područje interesovanja kliničke psihologije prošireno na proučavanje psihičkog stanja osoba sa somatskim bolestima.
Izraz "klinička psihologija" dolazi od grčkog kline, što znači krevet, bolnički krevet. U modernoj psihologiji, po pravilu, termini "klinička" i "medicinska" psihologija se koriste naizmjenično. Uzimajući u obzir ovu činjenicu, u daljnjem izlaganju koristit ćemo samo jednu od njih. Međutim, uzmimo u obzir postojeću tradiciju liječnika da ovu oblast znanja označe "medicinska psihologija", a psiholozi - "klinička psihologija".
^ Klinička (medicinska) psihologija - nauka koja proučava psihološke karakteristike osoba oboljelih od različitih bolesti, metode i metode za dijagnosticiranje psihičkih poremećaja, razlikovanje psiholoških pojava i psihopatoloških simptoma i sindroma, psihologiju odnosa pacijenta sa zdravstvenim radnikom, psihoprofilaktičke, psihokorektivne i psihoterapijske metode pomoći pacijentima, kao i teorijski aspekti psihosomatskih i somatopsihičkih interakcija.
Danas postoji prilično veliki broj srodnih psiholoških disciplina vezanih za kliničku psihologiju: patopsihologija, psihopatologija, neuropsihologija, psihologija devijantnog ponašanja, psihijatrija, neurozologija, psihosomatska medicina itd. Svaka od ovih disciplina kombinuje medicinska i psihološka znanja. Međutim, svi su oni povezani s klinikom i, kao rezultat, mogu se prepoznati kao sastavni dijelovi kliničke psihologije. U skladu sa tradicijom, u kliničku psihologiju su uključeni sledeći delovi:
Psihologija pacijenata
Psihologija terapijskih interakcija
Norma i patologija mentalne aktivnosti
Pathopsychology
Psihologija individualnih razlika
Razvojna klinička psihologija
Porodična klinička psihologija
Psihologija devijantnog ponašanja
Psihološko savjetovanje, psihokorekcija i psihoterapija
Neurosology
Psihosomatska medicina
Klinička psihologija je usko povezana sa srodnim disciplinama, prvenstveno sa psihijatrijom i patopsihologijom. Sfera opšteg naučnog i praktičnog interesa kliničke psihologije i psihijatrije je dijagnostički proces. Prepoznavanje psihopatoloških simptoma i sindroma nemoguće je bez poznavanja njihovih psiholoških antonima - fenomena svakodnevnog života, koji odražavaju individualne psihološke karakteristike osobe i nalaze se unutar normalne varijacije mentalnog odgovora. Osim toga, proces dijagnosticiranja mentalnih bolesti ne može proći bez „patopsihološke verifikacije“.
Klinička psihologija posuđuje metode istraživanja mentalnih karakteristika somatski pacijenata iz psihodijagnostike i opšte psihologije; procjena adekvatnosti ili devijantnosti ljudskog ponašanja u psihijatriji, razvojnoj psihologiji i razvojnoj psihologiji. Izučavanje kliničke psihologije nemoguće je bez medicinskog znanja, posebno iz oblasti neurologije, neurohirurgije i srodnih disciplina. Psihosomatski dio kliničke psihologije zasniva se na naučnim konceptima iz oblasti kao što su: psihoterapija, vegetologija, valeologija.
Najpotpunija lista teorijskih znanja i praktičnih vještina kliničkog (medicinskog) psihologa može se izvući iz kvalifikacionih karakteristika specijaliste u ovoj oblasti. U skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 391 od 26.11.96., medicinski psiholog mora imati sljedeće
^ Teorijsko znanje:
Psihologija i njen značaj za medicinu: predmet, zadaci i interdisciplinarne veze medicinske psihologije, istorijat nastanka medicinske psihologije kao oblasti psihološke nauke; medicinska psihologija kao profesija; glavne sekcije medicinske psihologije.
^ Glavni teorijski i metodološki problemi medicinske psihologije: mozak i psiha, psihosomatski i somatopsihički odnosi. Odnos biološkog i društvenog, problem norme i patologije, genetskog i stečenog, nasljednog i lično-središnjeg, razvoja i dezintegracije psihe, organskog i funkcionalnog, svjesnog i nesvjesnog, adaptacije i neprilagođenosti, deficita i adaptivnosti.
^ Sistemski pristup kao teoretsku osnovu za razumijevanje psihološke strukture bolesti, rehabilitacijsko liječenje i rehabilitaciju pacijenata.
Osnovni (fundamentalni) medicinski koncepti: etiologija, patogeneza i sanogeneza, simptom, sindrom, klinička dijagnoza, funkcionalna (multidimenzionalna ili višeosna) dijagnoza.
^ Povezano znanje: osnove opće i privatne psihijatrije, osnove neurologije, doktrine graničnih mentalnih poremećaja, autodestruktivnog ponašanja, osnove psihofiziologije i psihofarmakologije.
^ Psihološki (psihogeni) faktori u etiologiji, patogenezi i patoplastici mentalnih i psihosomatskih poremećaja, konceptu predbolesti, poremećenoj mentalnoj adaptaciji, socijalno stresnim poremećajima, kriznim stanjima.
^ Klasifikacija metoda medicinske psihologije, psihološke dijagnostike kao alat za svrsishodno proučavanje ličnosti, metode psihološke dijagnostike u klinici, kompjuterska psihodijagnostika, psihološka korekcija.
^ Koncept psihološke dijagnoze, funkcionalna dijagnoza kao rezultat integracije kliničkih, psiholoških i socijalnih aspekata bolesti, koncept psihološkog kontakta.
^ Glavne kategorije medicinske psihologije: mentalna aktivnost, percepcija, pažnja, pamćenje, razmišljanje, intelekt, emocije, volja, temperament, karakter, ličnost, motivacija,
Nost, stres, frustracija, svijest i samosvijest, samopoštovanje, konflikt, kriza, psihogeneza, psihološka zaštita, suočavanje, aleksitimija.
^ teorija eksperimenata, koncepti standardizovanih i nestandardizovanih metoda, teorija i klasifikacija testova, osnovni psihometrijski koncepti (validnost, pouzdanost, standardizacija, norma itd.).
^ Osnove kliničke neuropsihologije: sistemski mehanizmi mozga u organizaciji viših mentalnih funkcija, procesa i stanja, funkcionalna specijalizacija hemisfera - osnovni pojmovi i praksa, odnos cerebralnog i lokalnog u neuropsihologiji, nosološka specifičnost poremećaja viših mentalnih funkcija, specifičnost neuropsiholoških istraživanja u djetinjstvu; glavni neuropsihološki sindromi i metode njihove dijagnoze.
Koncept patopsihologije: odnos kvalitativnog i kvantitativnog pristupa u analizi psihodijagnostičkih podataka, patopsihološka fenomenologija, obrasci i strukturne karakteristike poremećaja kognitivnih procesa, svojstva i stanja uzrokovana bolešću, nozološka i sindromološka specifičnost patopsihološke fenomenologije, diferencijalno-dijagnostički i stručni značaj patopsihološki eksperiment, patopsihološke studije u proceni dinamike lečenja...
^ Starostni aspekti psihičkih poremećaja: uzrasne karakteristike psihičkih poremećaja kod raznih bolesti, mentalni razvoj abnormalnog djeteta, dječji autizam, problem dizontogeneze i mentalne retardacije, psihološke anomalije adolescencije, karakteristike dječjih i adolescentnih oblika patološkog odgovora, psihološki aspekti mentalnog infantilizma, psihološki problemi gerijatrije i gerontologije.
^ Učenje o karakteru: pojam akcentuacije i psihopatije, klasifikacija akcentuacija karaktera, dijagnostičke metode.
Doktrina ličnosti: osnovni pojmovi ličnosti u domaćoj i stranoj psihologiji, dijagnostičke metode, koncept odbrambenih mehanizama ličnosti, ličnosti i bolesti.
^ Osnovni koncepti psihosomatskih odnosa. Psihosomatski i somatopsihički. Unutrašnja slika bolesti i odnos prema bolesti, metodologija i metode istraživanja, nozološka specifičnost psiholoških pojava i unutrašnja slika bolesti. Teorijski i metodološki aspekti, metode psihološke dijagnostike u različitim vrstama vještačenja.
^ Teorijski, metodološki i metodološki pristupi u rješavanju problema psihoprofilakse i psihohigijene, koncept mase
Istraživanja, psihološki skrining, faktori rizika, mentalna neprilagođenost i bolest.
^ Rehabilitacijski pristup u medicini: koncept, koncepti, osnovni principi, oblici i metode.
Psihologija ekstremnih i kriznih stanja, koncept traumatskog stresa, socijalne frustracije i socijalnog stresnog poremećaja.
^ Osnovni principi psihološke podrške procesu lečenja: organizacija psihoterapijske sredine u medicinskim jedinicama. Odnos doktor-pacijent, psiholog-doktor-sala za lečenje itd.
^ Psihološki aspekti terapije lekovima i nemedikamentima, placebo efekat, psihološki problemi pripreme pacijenata za operaciju, protetika, psihološki problemi hroničnih bolesnika, invalida i umirućih.
^ Medicinski i psihološki aspekti društvenog ponašanja: komunikacija, ponašanje uloga, interakcija u grupama, društvena normativnost itd.
Karakteristike rada medicinskih psihologa u stacionarnim, ambulantnim i preventivnim ustanovama raznih tipova, psihološko savjetovanje, stručna selekcija, profesionalno usmjeravanje.
^ Psihološke osnove psihoterapije, restaurativno obrazovanje i rehabilitaciju.
Osnovne psihoterapeutske teorije: psihodinamički, bihevioralni, egzistencijalno-humanistički; psihoterapija orijentirana na ličnost; medicinski i psihološki modeli psihoterapije; glavni oblici psihoterapije: individualna grupna, porodična, ambijentalna terapija, psihoterapijska zajednica, socioterapija; mehanizmi terapijskog djelovanja psihoterapije; nozološka specifičnost i dobni aspekti psihoterapije i psihološkog savjetovanja; psihološki problemi neverbalnih metoda psihoterapije: muzikoterapija, koreoterapija, art terapija itd.
^ Psihoterapija i psihološko savjetovanje u kriznim uslovima.
Pravni aspekti aktivnosti medicinskih psihologa.
Deontološki aspekti ponašanje medicinskog psihologa.
Praktične vještine:
Praktične vještine i sposobnosti medicinskog psihologa treba da pruže kvalifikovano stručno rješenje problema iz oblasti psihodijagnostike (uključujući i stručnu), psihokorekcije i psihološkog savjetovanja.
^ U oblasti psihodijagnostike:
Sposobnost sprovođenja psihološkog pregleda, uzimajući u obzir nozološke i starosne specifičnosti, kao iu vezi sa zadacima medicinskog i psihološkog pregleda; stvaranje potrebnog psihološkog kontakta i adekvatne trenutne kontrole psihološke distance; planiranje i organizacija istraživanja; izbor odgovarajuće metodološke aparature; sposobnost sprovođenja kvantitativne i kvalitativne analize rezultata istraživanja u vezi sa različitim svrhama: diferencijalna dijagnoza, analiza težine stanja, procjena efikasnosti terapije itd., ovladavanje glavnim interpretativnim shemama i pristupima, adekvatnim predstavljanje dostupnih podataka u psihodijagnostičkom izveštaju, ovladavanje glavnim kliničko-psihološkim metodama (psihološki razgovor, prikupljanje psihološke istorije, psihološka analiza biografije, prirodni eksperiment);
Posjedovanje osnovnih eksperimentalnih psiholoških tehnika usmjerenih na proučavanje mentalnih funkcija, procesa i stanja: percepcija, pažnja, pamćenje, mišljenje, inteligencija, emocionalno-voljna sfera, temperament, karakter, ličnost, motivacijske karakteristike i potrebe, samosvijest i međuljudski odnosi.
Posjedovanje osnovnih tehnika neuropsihološkog istraživanja (metode za procjenu stanja gnoze, prakse, govornih funkcija itd.);
Poznavanje osnova kompjuterske dijagnostike.
^ U oblasti psihološkog savjetovanja i primjene psihokorekcijskih metoda:
Upotreba glavnih metoda psihološke korekcije (individualne, porodične, grupne) u radu sa pacijentima i psihološkom savjetovanju, uzimajući u obzir nozološke i starosne specifičnosti;
Posjedovanje metoda individualnog, grupnog i porodičnog savjetovanja zdravih osoba, uzimajući u obzir starosnu specifičnost u vezi sa zadacima psihoprofilakse;
Posjedovanje osnovnih tehnika restorativnog obrazovanja;
Posjedovanje pristupa organizaciji psihoterapijske sredine i psihoterapijske zajednice;
Posjedovanje vještina izvođenja lično i profesionalno orijentisanih treninga.
Slika 1.
| DOKTOR | ||
| ^ NURSE | PACIJENT | SOCIJALNI RADNIK |
| KLINIČKI PSIHOLOG |
Klinički (medicinski) psiholog, zajedno sa doktorom, medicinskom sestrom i socijalnim radnikom, čine najuži krug koji pruža medicinsku i psihološku pomoć pacijentu (slika 1). Istovremeno, uloga kliničkog psihologa je neophodna kako u dijagnostičkom, tako iu psihokorektivnom i psihoterapijskom smislu.
Praktični vodič je namijenjen kako ljekarima (psihijatrima, psihoterapeutima, neuropatolozima i predstavnicima drugih disciplina), medicinskim i praktičarskim psiholozima, medicinskim sestrama i socijalnim radnicima, tako i studentima koji studiraju kliničku (medicinsku) psihologiju.
PSIHOLOGIJA
Kliničko intervjuisanje
Eksperimentalne psihološke (pato- i neuropsihološke) metode istraživanja
Patopsihološke metode istraživanja.
Patopsihološka procjena poremećaja pažnje
Patopsihološka procjena oštećenja pamćenja
Patopsihološka procjena poremećaja percepcije
Patopsihološka procjena poremećaja mišljenja
Patopsihološka procjena intelektualnih teškoća
Patopsihološka procjena poremećaja emocija
Patopsihološka procjena individualnih psiholoških karakteristika
Eksperimentalna neuropsihološka istraživanja
Procjena djelotvornosti psihokorekcijskih i psihoterapijskih efekata
Poglavlje 2 KLINIČKE MANIFESTACIJE MENTALNOG STANDARDA I PATOLOGIJE
Principi razlikovanja psiholoških fenomena i psihopatoloških simptoma
Dijagnostički principi-alternative
Bolest-Ličnost
Nosos pathos
Reakcija-stanje-razvoj
Psihotični-nepsihotični
Egzogeni-endogeni-psihogeni
Defekt-oporavak-hronizacija
Adaptacija-desadaptacija, kompenzacija-dekompenzacija
Negativno-pozitivno
Fenomenologija kliničkih manifestacija
PROGRAMIRANA KONTROLA ZNANJA:
Poglavlje 3 PSIHOLOŠKE I PATOPSIHOLOŠKE KARAKTERISTIKE kognitivnih psihičkih procesa
Semiotika
Osjećati
Percepcija
Pažnja
Memorija
Razmišljanje
Inteligencija
Emocije
Will
Svijest
Psihološki fenomeni i patopsihološki sindromi u mentalnim bolestima
Neurotski poremećaji
Poremećaji ličnosti.
Shizofrenija
Epileptični mentalni poremećaji
Organski mentalni poremećaji
PROGRAMIRANA KONTROLA ZNANJA:
Poglavlje 4 PSIHOLOGIJA INDIVIDUALNIH RAZLIKA
Temperament
Klasifikacija po A. Thomasu i S. Chessu:
karakter
Ličnost
Struktura ličnosti (prema K.K. Platonovu)
PROGRAMIRANA KONTROLA ZNANJA:
Poglavlje 5 Psihologija pacijenta
Mentalni odgovor na bolest i psihologija fizički bolesnih
Dob
Profesija
Osobine temperamenta
Karakterne osobine
Osobine ličnosti
Psihološke karakteristike bolesnika sa različitim somatskim oboljenjima
Onkološka patologija
Akušerska i ginekološka patologija
Terapijska patologija
Hirurška patologija
Tjelesni i senzorni defekti
PROGRAMIRANA KONTROLA ZNANJA:
Poglavlje 6 PSIHOLOGIJA TERAPIJSKE INTERAKCIJE
PROGRAMIRANA KONTROLA ZNANJA:
Poglavlje 7 NEUROTSKI, PSIHOSOMATSKI I SOMATOFORMNI POREMEĆAJI
Neuroze
Psihosomatski poremećaji i bolesti
PROGRAMIRANA KONTROLA ZNANJA:
Poglavlje 8 PSIHOLOGIJA DEVIANTNOG PONAŠANJA
Agresivno ponašanje
Autoagresivno ponašanje
Zloupotreba supstanci koja uzrokuje promijenjenu mentalnu aktivnost
Poremećaje hranjenja
Seksualne devijacije i perverzije
Precijenjeni psihološki hobiji
Precijenjeni psihopatološki hobiji
Karakterološke i patokarakterološke reakcije
Komunikativna devijacija
Nemoralno i nemoralno ponašanje
Neestetsko ponašanje
PROGRAMIRANA KONTROLA ZNANJA:
Poglavlje 9 POSEBNI ODJELCI KLINIČKE PSIHOLOGIJE
Razvojna klinička psihologija *
Socijalne i biološke komponente normalnog i abnormalnog ljudskog razvoja
Mentalne karakteristike i psihosomatski poremećaji tokom novorođenčadi, dojenčadi i ranog djetinjstva
Mentalne karakteristike i psihosomatski poremećaji kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta
Psihologija i psihopatologija rane adolescencije
Psihološke karakteristike i psihički poremećaji osoba zrele, starije i starije životne dobi
Porodična klinička psihologija
PROGRAMIRANA KONTROLA ZNANJA:
Poglavlje 10 PSIHOLOŠKO SAVJETOVANJE, PSIHOKOREEKCIJA I OSNOVE PSIHOTERAPIJE
Psihološko savjetovanje
Psihološka korekcija
Psihoterapija
Parapsihologija i psihičko iscjeljenje
PROGRAMIRANA KONTROLA ZNANJA:
ANEKSI
DODATAK na temu: "PSIHOLOGIJA INDIVIDUALNIH RAZLIKA"
Shooting Questionnaire
Eysenck test
Karakterološki upitnik K. Leonharda
DODATAK na temu: "PSIHOLOGIJA PACIJENATA"
LOBI (Lenjingradski upitnik Instituta Bekhterev)
DODATAK na temu: "NEUROTSKI POREMEĆAJI"
Klinički upitnik za identifikaciju i procjenu neurotičnih stanja (K.K. Yakhin, D.M. Mendelevich)
DODATAK na temu: "PSIHOLOGIJA DEVIANTNOG PONAŠANJA"
Patoharakterološki dijagnostički upitnik (PDO)
DODATAK na temu: DOBNA KLINIČKA PSIHOLOGIJA
Testna provjera znanja iz psihologije mladih
ODGOVORI na programiranu kontrolu
UVOD
Istorija razvoja kliničke psihologije krivudava je staza. Smještena na granici između medicine i psihologije, nova nauka je tu i tamo prikovana za jednu ili drugu obalu rijeke pod nazivom "ljudsko znanje". Iskrenosti radi, treba napomenuti da do sada nije u potpunosti utvrđena lokacija kliničke psihologije, što se može objasniti interdisciplinarnošću ove nauke.
Polaznom tačkom za nastanak kliničke psihologije može se smatrati apel liječnika „da se ne liječi bolest, već pacijent“. Od tog vremena počinje prožimanje psihologije i medicine. U početku je klinička psihologija, koju su aktivno razvijali psihijatri, bila usmjerena na proučavanje devijacija u intelektualnom i osobnom razvoju, ispravljanje neprilagođenih i delinkventnih oblika ponašanja. Međutim, kasnije je područje interesovanja kliničke psihologije prošireno na proučavanje psihičkog stanja osoba sa somatskim bolestima.
Izraz "klinička psihologija" dolazi od grčkog kline, što znači krevet, bolnički krevet. U modernoj psihologiji, po pravilu, termini "klinička" i "medicinska" psihologija se koriste naizmjenično. Uzimajući u obzir ovu činjenicu, u daljnjem izlaganju koristit ćemo samo jednu od njih. Međutim, uzmimo u obzir postojeću tradiciju liječnika da ovu oblast znanja označe "medicinska psihologija", a psiholozi - "klinička psihologija".
Klinička (medicinska) psihologija- nauka koja proučava psihološke karakteristike osoba oboljelih od različitih bolesti, metode i metode za dijagnosticiranje psihičkih poremećaja, razlikovanje psiholoških pojava i psihopatoloških simptoma i sindroma, psihologiju odnosa pacijenta sa zdravstvenim radnikom, psihoprofilaktičke, psihokorektivne i psihoterapijske metode pomoći pacijentima, kao i teorijski aspekti psihosomatskih i somatopsihičkih interakcija.
Danas postoji prilično veliki broj srodnih psiholoških disciplina vezanih za kliničku psihologiju: patopsihologija, psihopatologija, neuropsihologija, psihologija devijantnog ponašanja, psihijatrija, neurozologija, psihosomatska medicina itd. Svaka od ovih disciplina kombinuje medicinska i psihološka znanja. Međutim, svi su oni povezani s klinikom i, kao rezultat, mogu se prepoznati kao sastavni dijelovi kliničke psihologije. U skladu sa tradicijom, u kliničku psihologiju su uključeni sledeći delovi:
Psihologija pacijenata
Psihologija terapijskih interakcija
Norma i patologija mentalne aktivnosti
Pathopsychology
Psihologija individualnih razlika
Razvojna klinička psihologija
Porodična klinička psihologija
Psihologija devijantnog ponašanja
Psihološko savjetovanje, psihokorekcija i psihoterapija
Neurosology
Psihosomatska medicina
Klinička psihologija je usko povezana sa srodnim disciplinama, prvenstveno sa psihijatrijom i patopsihologijom. Sfera opšteg naučnog i praktičnog interesa kliničke psihologije i psihijatrije je dijagnostički proces. Prepoznavanje psihopatoloških simptoma i sindroma nemoguće je bez poznavanja njihovih psiholoških antonima - fenomena svakodnevnog života, koji odražavaju individualne psihološke karakteristike osobe i nalaze se unutar normalne varijacije mentalnog odgovora. Osim toga, proces dijagnosticiranja mentalnih bolesti ne može proći bez „patopsihološke verifikacije“.
Klinička psihologija posuđuje metode istraživanja mentalnih karakteristika somatski pacijenata iz psihodijagnostike i opšte psihologije; procjena adekvatnosti ili devijantnosti ljudskog ponašanja u psihijatriji, razvojnoj psihologiji i razvojnoj psihologiji. Izučavanje kliničke psihologije nemoguće je bez medicinskog znanja, posebno iz oblasti neurologije, neurohirurgije i srodnih disciplina. Psihosomatski dio kliničke psihologije zasniva se na naučnim konceptima iz oblasti kao što su: psihoterapija, vegetologija, valeologija.
Najpotpunija lista teorijskih znanja i praktičnih vještina kliničkog (medicinskog) psihologa može se izvući iz kvalifikacionih karakteristika specijaliste u ovoj oblasti. U skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 391 od 26.11.96., medicinski psiholog mora imati sljedeće
Teorijsko znanje:
Psihologija i njen značaj za medicinu: predmet, zadaci i interdisciplinarne veze medicinske psihologije, istorijat nastanka medicinske psihologije kao oblasti psihološke nauke; medicinska psihologija kao profesija; glavne sekcije medicinske psihologije.
Glavni teorijski i metodološki problemi medicinske psihologije: mozak i psiha, psihosomatski i somatopsihički odnosi. Odnos biološkog i društvenog, problem norme i patologije, genetskog i stečenog, nasljednog i lično-središnjeg, razvoja i dezintegracije psihe, organskog i funkcionalnog, svjesnog i nesvjesnog, adaptacije i neprilagođenosti, deficita i adaptivnosti.
Sistemski pristup kao teoretsku osnovu za razumijevanje psihološke strukture bolesti, rehabilitacijsko liječenje i rehabilitaciju pacijenata.
Osnovni (fundamentalni) medicinski koncepti: etiologija, patogeneza i sanogeneza, simptom, sindrom, klinička dijagnoza, funkcionalna (multidimenzionalna ili višeosna) dijagnoza.
Povezano znanje: osnove opće i privatne psihijatrije, osnove neurologije, doktrine graničnih mentalnih poremećaja, autodestruktivnog ponašanja, osnove psihofiziologije i psihofarmakologije.
Psihološki (psihogeni) faktori u etiologiji, patogenezi i patoplastici mentalnih i psihosomatskih poremećaja, konceptu predbolesti, poremećenoj mentalnoj adaptaciji, socijalno stresnim poremećajima, kriznim stanjima.
Klasifikacija metoda medicinske psihologije, psihološke dijagnostike kao alat za svrsishodno proučavanje ličnosti, metode psihološke dijagnostike u klinici, kompjuterska psihodijagnostika, psihološka korekcija.
Koncept psihološke dijagnoze, funkcionalna dijagnoza kao rezultat integracije kliničkih, psiholoških i socijalnih aspekata bolesti, koncept psihološkog kontakta.
Glavne kategorije medicinske psihologije: mentalna aktivnost, percepcija, pažnja, pamćenje, razmišljanje, intelekt, emocije, volja, temperament, karakter, ličnost, motivacija,
stres, frustracija, svijest i samosvijest, samopoštovanje, konflikt, kriza, psihogeneza, psihološka zaštita, suočavanje, aleksitimija.
teorija eksperimenata, koncepti standardizovanih i nestandardizovanih metoda, teorija i klasifikacija testova, osnovni psihometrijski koncepti (validnost, pouzdanost, standardizacija, norma itd.).
Osnove kliničke neuropsihologije: sistemski mehanizmi mozga u organizaciji viših mentalnih funkcija, procesa i stanja, funkcionalna specijalizacija hemisfera - osnovni pojmovi i praksa, odnos cerebralnog i lokalnog u neuropsihologiji, nosološka specifičnost poremećaja viših mentalnih funkcija, specifičnost neuropsiholoških istraživanja u djetinjstvu; glavni neuropsihološki sindromi i metode njihove dijagnoze.
Koncept patopsihologije: odnos kvalitativnog i kvantitativnog pristupa u analizi psihodijagnostičkih podataka, patopsihološka fenomenologija, obrasci i strukturne karakteristike poremećaja kognitivnih procesa, svojstva i stanja uzrokovana bolešću, nozološka i sindromološka specifičnost patopsihološke fenomenologije, diferencijalno-dijagnostički i stručni značaj patopsihološki eksperiment, patopsihološke studije u proceni dinamike lečenja...
Starostni aspekti psihičkih poremećaja: uzrasne karakteristike psihičkih poremećaja kod raznih bolesti, mentalni razvoj abnormalnog djeteta, dječji autizam, problem dizontogeneze i mentalne retardacije, psihološke anomalije adolescencije, karakteristike dječjih i adolescentnih oblika patološkog odgovora, psihološki aspekti mentalnog infantilizma, psihološki problemi gerijatrije i gerontologije.
Učenje o karakteru: pojam akcentuacije i psihopatije, klasifikacija akcentuacija karaktera, dijagnostičke metode.
Doktrina ličnosti: osnovni pojmovi ličnosti u domaćoj i stranoj psihologiji, dijagnostičke metode, koncept odbrambenih mehanizama ličnosti, ličnosti i bolesti.
Osnovni koncepti psihosomatskih odnosa. Psihosomatski i somatopsihički. Unutrašnja slika bolesti i odnos prema bolesti, metodologija i metode istraživanja, nozološka specifičnost psiholoških pojava i unutrašnja slika bolesti. Teorijski i metodološki aspekti, metode psihološke dijagnostike u različitim vrstama vještačenja.
Teorijski, metodološki i metodološki pristupi u rješavanju problema psihoprofilakse i psihohigijene, koncept mase
istraživanja, psihološki skrining, faktori rizika, mentalna neprilagođenost i bolest.
Rehabilitacijski pristup u medicini: koncept, koncepti, osnovni principi, oblici i metode.
Psihologija ekstremnih i kriznih stanja, koncept traumatskog stresa, socijalne frustracije i socijalnog stresnog poremećaja.
Osnovni principi psihološke podrške procesu lečenja: organizacija psihoterapijske sredine u medicinskim jedinicama. Odnos doktor-pacijent, psiholog-doktor-sala za lečenje itd.
Psihološki aspekti terapije lekovima i nemedikamentima, placebo efekat, psihološki problemi pripreme pacijenata za operaciju, protetika, psihološki problemi hroničnih bolesnika, invalida i umirućih.
Medicinski i psihološki aspekti društvenog ponašanja: komunikacija, ponašanje uloga, interakcija u grupama, društvena normativnost itd.
Karakteristike rada medicinskih psihologa u stacionarnim, ambulantnim i preventivnim ustanovama raznih tipova, psihološko savjetovanje, stručna selekcija, profesionalno usmjeravanje.
Psihološke osnove psihoterapije, restaurativno obrazovanje i rehabilitaciju.
Osnovne psihoterapeutske teorije: psihodinamički, bihevioralni, egzistencijalno-humanistički; psihoterapija orijentirana na ličnost; medicinski i psihološki modeli psihoterapije; glavni oblici psihoterapije: individualna grupna, porodična, ambijentalna terapija, psihoterapijska zajednica, socioterapija; mehanizmi terapijskog djelovanja psihoterapije; nozološka specifičnost i dobni aspekti psihoterapije i psihološkog savjetovanja; psihološki problemi neverbalnih metoda psihoterapije: muzikoterapija, koreoterapija, art terapija itd.
Psihoterapija i psihološko savjetovanje u kriznim uslovima.
Pravni aspekti aktivnosti medicinskih psihologa.
Deontološki aspekti ponašanje medicinskog psihologa.
Praktične vještine:
Praktične vještine i sposobnosti medicinskog psihologa treba da pruže kvalifikovano stručno rješenje problema iz oblasti psihodijagnostike (uključujući i stručnu), psihokorekcije i psihološkog savjetovanja.
U oblasti psihodijagnostike:
Sposobnost sprovođenja psihološkog pregleda, uzimajući u obzir nozološke i starosne specifičnosti, kao iu vezi sa zadacima medicinskog i psihološkog pregleda; stvaranje potrebnog psihološkog kontakta i adekvatne trenutne kontrole psihološke distance; planiranje i organizacija istraživanja; izbor odgovarajuće metodološke aparature; sposobnost sprovođenja kvantitativne i kvalitativne analize rezultata istraživanja u vezi sa različitim svrhama: diferencijalna dijagnoza, analiza težine stanja, procjena efikasnosti terapije itd., ovladavanje glavnim interpretativnim shemama i pristupima, adekvatnim predstavljanje dostupnih podataka u psihodijagnostičkom izveštaju, ovladavanje glavnim kliničko-psihološkim metodama (psihološki razgovor, prikupljanje psihološke istorije, psihološka analiza biografije, prirodni eksperiment);
Posjedovanje osnovnih eksperimentalnih psiholoških tehnika usmjerenih na proučavanje mentalnih funkcija, procesa i stanja: percepcija, pažnja, pamćenje, mišljenje, inteligencija, emocionalno-voljna sfera, temperament, karakter, ličnost, motivacijske karakteristike i potrebe, samosvijest i međuljudski odnosi.
Posjedovanje osnovnih tehnika neuropsihološkog istraživanja (metode za procjenu stanja gnoze, prakse, govornih funkcija itd.);
Poznavanje osnova kompjuterske dijagnostike.
U oblasti psihološkog savjetovanja i primjene psihokorekcijskih metoda:
Upotreba glavnih metoda psihološke korekcije (individualne, porodične, grupne) u radu sa pacijentima i psihološkom savjetovanju, uzimajući u obzir nozološke i starosne specifičnosti;
Posjedovanje metoda individualnog, grupnog i porodičnog savjetovanja zdravih osoba, uzimajući u obzir starosnu specifičnost u vezi sa zadacima psihoprofilakse;
Posjedovanje osnovnih tehnika restorativnog obrazovanja;
Posjedovanje pristupa organizaciji psihoterapijske sredine i psihoterapijske zajednice;
Posjedovanje vještina izvođenja lično i profesionalno orijentisanih treninga.
Slika 1.
|
DOKTOR | ||
|
NURSE |
PACIJENT |
SOCIJALNI RADNIK |
|
KLINIČKI PSIHOLOG |
Klinički (medicinski) psiholog, zajedno sa doktorom, medicinskom sestrom i socijalnim radnikom, čine najuži krug koji pruža medicinsku i psihološku pomoć pacijentu (slika 1). Istovremeno, uloga kliničkog psihologa je neophodna kako u dijagnostičkom, tako iu psihokorektivnom i psihoterapijskom smislu.
Praktični vodič je namijenjen kako ljekarima (psihijatrima, psihoterapeutima, neuropatolozima i predstavnicima drugih disciplina), medicinskim i praktičarskim psiholozima, medicinskim sestrama i socijalnim radnicima, tako i studentima koji studiraju kliničku (medicinsku) psihologiju.
Http://marsexx.narod.ru/psychology/mendelevich-klinich-psy.html#089 Mendelevich V.D. Klinička i medicinska psihologija: Praktični vodič. - M.: MEDpress, 2001.-- 592 str. Praktični vodič odražava glavne dijelove kliničke (medicinske) psihologije: istraživačke metode (klinički intervju, patološki i neuropsihološki eksperimenti), principe diferencijacije norme i patologije mentalne aktivnosti, psihologiju individualnih razlika, psihologiju pacijenta i psihologiju terapijske interakcije. , psihologija devijantnog ponašanja, neurotski i psihosomatski poremećaji, razvojna i porodična klinička psihologija, psihološko savjetovanje, psihokorekcija i osnove psihoterapije itd. Svaki dio sadrži testove za programiranu kontrolu znanja. Priručnik je namijenjen medicinskim i praktičnim psiholozima, psihoterapeutima, psihijatrima, ljekarima različitih profila, medicinskim sestrama, socijalnim radnicima, a namijenjen je i studentima koji studiraju kliničku (medicinsku) psihologiju. Psihološko savjetovanje Savjetovanje u procesu pružanja psihološke pomoći podrazumijeva zajednički razgovor ljekara, kliničkog psihologa, s jedne strane, i pacijenta ili klijenta, s druge strane, o problemima koje osoba ima, mogućim opcijama za prevazilaženje i prevenciju. njih, kao i informisanje pojedinca o njegovim individualnim psihološkim kvalitetima, specifičnim vrstama reagovanja, metodama samoregulacije. Savjetovanje ima za cilj razvijanje aktivne pozicije osobe u odnosu na psihičke probleme, frustracije i stresove kako bi se naučilo kako vratiti ili održati emocionalni komfor u kritičnim životnim situacijama. Dijagnostički proces u strukturi psihološkog savjetovanja uključuje kliničko intervjuisanje (vidi Poglavlje 1) i korištenje baterije eksperimentalnih psiholoških tehnika za utvrđivanje karakteristika funkcionisanja mentalnih procesa i parametara ličnosti. U praktičnom smislu, važan je u konsaltingu proces informisanja osobe o objektivnim parametrima njegove mentalne aktivnosti i osobinama ličnosti, kao i nastavnim metodama mentalne samoregulacije. Informiranje klijenta je prilično delikatan i složen proces, jer uključuje ne samo nepristrasno iznošenje činjenica, već i uzimanje u obzir mogućih reakcija osobe na informacije o sebi. Postoji nekoliko komunikacijskih strategija koje se suštinski razlikuju po stepenu upotrebe kategorija evaluacije, fokusu i terminologiji koja se koristi. S obzirom na to da klinički psiholog ili doktor u procesu pregleda klijenta (pacijenta) dobija dovoljno veliku količinu objektivnih podataka, prilikom informisanja moguće je drugačije fokusiranje. Pažnju možete usmjeriti na: a) očigledna odstupanja u funkcionisanju tijela i psihe; b) sva raspoloživa odstupanja; c) devijacije koje je pojedinac u stanju da shvati i promeni; d) čitav spektar manifestacija - normalnih i abnormalnih; e) normativni znaci i manifestacije. Postoje tri poznata pristupa fokusiranju pažnje i informisanju osobe: optimističan, pesimistički i neutralan. Ista informacija može se percipirati kao pozitivna, negativna ili indiferentna. Klasičan primjer je informiranje o količini tekućine u čaši vode: 1) čaša je do pola puna, 2) poluprazna, ili 3) tečnost u čaši je polovina zapremine. Moguć je izbor različitih objekata fokusiranja pažnje osobe u procesu pružanja psihološke pomoći. To mogu biti pojedinačne funkcije ili aktivnosti cjelokupnog tijela gotovine („Imate kvalitativno poremećen proces motivacionog posredovanja aktivnosti i hijerarhija vrijednosti je promijenjena“ ili „Imate značajna odstupanja u ponašanju zbog akcentuacija karaktera i povrede voljnog regulisanja aktivnosti"). U procesu informisanja primećuje se drugačiji pristup ne samo fokusiranju, već i opisu i proceni kliničkih pojava identifikovanih u procesu intervjuisanja i dijagnostike. Mogući su procijenjeni ili deskriptivni pristupi. U prvom slučaju informacije uključuju kategorije evaluacije (adekvatno-neadekvatno, normalno patološko, zdravo-bolesno, defektno, itd.). U drugom, psiholog ili doktor prilikom informisanja nastoji da izbegne evaluativne kategorije i fokusira se samo na opis kliničkih pojava, dajući, po potrebi, multivarijantnu interpretaciju dobijenih činjenica. - 476 Terminologija koju koristi kliničar (psiholog ili doktor) je takođe neophodna u procesu informisanja. On može koristiti specifičnu naučnu terminologiju, pa čak i žargon („raznolikost mišljenja“, „upotreba kauzalne atribucije“ itd.), nerazumljivu ispitanicima, ili, uzimajući u obzir jezičke i druge parametre klijenta, donijeti zaključak u običan jezik. Obuka vještina samoregulacije u procesu psihološkog savjetovanja provodi se na različite načine s fokusom na prioritet pružanja klijentu ili pacijentu što više informacija o metodama i metodama psihološke zaštite i kompenzacije, sanjkanju i patogenetskim obrascima. razmišljanja i predviđanja, obrazaca razvoja, faza i ishoda međuljudskih i intrapersonalnih konflikata. U procesu savjetovanja pojedinac uči vještine refleksivnog stila mišljenja, zdravog razuma i adaptivnih oblika reagovanja isključivo uz pomoć informacija, budući da je metoda obuke dio strukture druge vrste psihološke pomoći – psihokorekcije. Prije svega, klijent ili pacijent stiče znanja o metodama psihološke odbrane. Njihova suština je održavanje ravnoteže između vanjskih sila koje djeluju na osobu i unutrašnjih resursa. Razlikuju se sljedeće varijante mehanizama psihološke odbrane: racionalizacija, projekcija, potiskivanje, identifikacija, kompenzacija, nadkompenzacija, fantaziranje, dominantne ideje (M. Yarosh). Racionalizacija - želja za samoopravdanjem, traženje razloga i motiva svojih postupaka u vanjskom okruženju. Okrivljavanje, na primjer, ljudi oko sebe za pojavu bolesti ili psihičkog problema. Istovremeno, pacijent pokušava pronaći najuvjerljivije i najuvjerljivije dokaze o vanjskoj uvjetovanosti svojih bolnih izjava i neprikladnih postupaka, pokušavajući svjesno ili podsvjesno izbjeći prepoznavanje bolne činjenice razvoja svoje bolesti. Projekcija je pripisivanje nepovoljnih karakternih osobina drugima. Ovaj mehanizam lične odbrane najčešće se uočava kod pacijenata sa graničnom mentalnom patologijom (s poremećajima ličnosti i neurozama). Pacijent svjesno ili nesvjesno pokušava ostaviti liječniku utisak da je njegov bolni slom rezultat negativnih karakternih osobina ljudi koji su mu bliski. Represija - manifestuje se zaboravljanjem, ignorisanjem očiglednih činjenica o nedoličnom ponašanju ili simptomima bolesti, sve do njenog potpunog neprepoznavanja. Represija se najjasnije očituje u histeričnim poremećajima - pacijent se često ne sjeća najneugodnijih i najtežih događaja za njega. Identifikacija je postizanje unutrašnje duševne smirenosti upoređivanjem, poistovjećivanjem sebe s nekim drugim (na primjer, sa svojom djecom – želja da ona postignu u životu ono što on sam nije postigao). Kompenzacija se zasniva na želji da se postigne uspeh u određenoj oblasti i, na taj način, da se nadoknade neuspesi u nekoj drugoj oblasti, uzrokovani, na primer, nedovoljnim fizičkim sposobnostima, nedostatkom darova, oštećenjem govora (npr. povećan broj časova muzike u cilju biti drugačiji od nekoga i skrenuti pažnju na sebe). Hiperkompenzacija - želja za postizanjem uspjeha i osjećaj značaja u oblasti koja je do sada bila najteža (fizički slab, uz pomoć intenzivnog treninga, pokušava biti najjači u bilo kojem sportu, iza sebe se krije plašljiva i kukavica osoba hinjena razmetljivost i grubost, lažljiva osoba nastoji uvjeriti druge, a dijelom i sebe uvjerava u svoju izuzetnu iskrenost). Fantazija se manifestuje u vidu zamišljanja ispunjenja neostvarivih želja ili uspešnog razrešenja neke bolne situacije, u poistovećivanju sebe sa nekim književnim ili epskim junakom. Pomaže u smanjenju bolne intrapsihičke napetosti uzrokovane životnim neuspjehom ili bolešću. Dominantne, ili precijenjene, ideje su uvjerenja sa snažnim emocionalnim nabojem, koja se uzimaju kao najvažnija u životu i služe kao motivacijski poticaj za postizanje određenog cilja, uprkos poteškoćama koje se javljaju. Pritom se ne uzimaju u obzir vlastite neugodnosti i uvrede nanesene drugima. Prema P. Leisteru, glavni odbrambeni mehanizmi ličnosti imaju i prednosti i nedostatke, što je važno informisati klijenta u procesu psihološkog savetovanja kako bi se formirao njegov svesni ili nesvesni stav prema psihičkim problemima povezanim sa životnim teškoćama ili intrapersonalnim problemima. sukobi (tabela 22) ... Usvajanje znanja o mehanizmima psihološke odbrane pojedinca može formirati novi pogled na sopstvenu psihu, obrasce i karakteristike mentalnog reagovanja u stresnim situacijama; promijenite ove stavove ako se nakon odgovarajuće analize utvrdi da su neprihvatljivi. Dakle, u procesu savjetovanja i dobivanja informacija o metodama psihološke odbrane, osoba će sama moći birati između predloženih opcija koje su mu prikladne. Savjetovanje ne nameće klijentu ili pacijentu jedini ispravan način rješavanja interpersonalnih ili intrapersonalnih problema, već daje multivarijatan pregled mogućeg ponašanja. Za razliku od psihokorekcije i psihoterapije, izbor načina rješavanja problema ili lične transformacije ostaje na pojedincu. Psihološko savjetovanje se koristi za sve psihičke probleme osobe kao početna faza terapije i "rekonstrukcije ličnosti". Često se njegova upotreba kombinira s upotrebom psihokorekcije i psihoterapije. Specifična meta savjetovanja su psihološki fenomeni uzrokovani krizama identiteta i drugim svjetonazorskim problemima, kao i komunikacijskim poremećajima. U oblasti analize i procjene ideoloških kriza, egzistencijalnih problema primjena psihokorekcije ili psihoterapije smatra se nerazumnom i neefikasnom. Jedini način da se pruži efikasna psihološka pomoć osobi tokom egzistencijalne krize, koja nije praćena teškim psihopatološkim manifestacijama, jeste korišćenje psihološkog savetovanja – zajedničkog (klijentica i psiho-479 Tabela 22 Prednosti psihološke zaštite Prednosti i nedostaci metoda Nedostaci Racionalizacija Traže se opravdanja za njihove postupke koji skrivaju prave motive. Služi za očuvanje. Samopouzdanje i samopotvrđivanje protiv eksterne kritike. Poslovna i konstruktivna diskusija o problemu je eliminisana, čovek sebi stvara prepreku da izgleda bolje iz ugla drugih ljudi.Projekcija: „Ne možete videti gredu u svojoj oko" i kritikovati ga "u oku drugog" Možete se boriti protiv sopstvenih grešaka, a da ne radite ništa sa sobom. Samospoznaja i sazrevanje ličnosti postaje otežano. Objektivna percepcija vanjskog svijeta je nemoguća. Projekcija je teško razlučiva od strane osobe, to joj oduzima njenu realističnost.Represija Neprihvatljivo neprihvatljivo potiskuje se iz želje, a represija zahtijeva energiju da predstavlja njeno održavanje. Problem nesvesnosti je rešen radi toga, on ostaje, a to je mir, koji postaje pretnja psihičkom trenutnom oslobađanju zdravlja. Identifikacija Zahvaljujući introjekciji, dolazi do formiranja super-ega, norme su usvojeni koji donose oslobođenje od konflikata. Kontrolor (superego) postaje unutrašnji tiranin. Čovjek postaje rob introjektiranim normama i stoga nije slobodan. Kroz identifikaciju sa agresorom i autoritetom, princip se dalje širi: ono što oni meni rade, ja radim drugima. Sublimacija Energija napetosti će u potpunosti odgovoriti u društveno korisnim aktivnostima: kreativnosti, sportu itd. Uzroci napetosti se zanemaruju. Sublimirani stres ne nestaje, pa nastaje manje ili više svjesno stanje frustracije. Formiranje reakcija Maskiranje već postojećih osjećaja, formiranje reakcija dovodi do smanjenja napetosti zbog laži, što zaoštrava najnovije vrste interakcije između osobe i ljudi oko sebe Prednosti Nedostaci Let Osoba zbog ove frustracije izbjegava kritiku i pozicija posmatrača smanjuje produktivnost i aktivnost osobe, u budućnosti se javljaju problemi sa samoregulacijom Zapanjujući zbog alkohola ili ovisnosti o alkoholu i narkoticima droge. Promena eliminiše konflikte, organske strukture, bolest frustracije, strahove, krivicu, postiže osećaj snage. Ovo je spas od zastrašujuće stvarnosti.Zaštita.Zaštita od mentalnog.Simptomi nestaju bez otklanjanja stresa i depresivnih uzroka. To dovodi do gomilanja raspoloženja, strahova, negativnih iskustava, anksioznost se javlja u kratkom vremenu. Javlja se prolazan osjećaj mira, stabilnosti, opuštenosti, ravnoteže i kao rezultat toga zadovoljavajuće privremeno oslobađanje.Tumačenje nemoći „Ne mogu ništa – takve su okolnosti“ – na taj način čovjek izbjegava rješavanje problema. Psihološki problemi se ne otklanjaju, već se šire dalje. Postoji opasnost od manipulacije. Igranje uloga Maska uloga donosi neuspjeh da se nađete radi sigurnosti. Potreba za dobro istrošenom, programiranom sigurnošću jača je od maskom blokirane slobode individualnog izražavanja Okamenjenost, otupljivanje osećanja, Poslovna maska, slika potpune bezosećajnosti i mentalne smirenosti. Školjka na osjetilima ne dozvoljava im da se ispolje van i uđu unutra. Čovjek se vodi ponašanjem automata, međuljudski kontakti su osiromašeni, potisnuti osjećaji opterećeni organima i mišićima. Onaj ko sebi ne dozvoli da bude emotivan, tada se razboli fizički i psihički. Treba imati na umu da izbor metode djelovanja u takvim uvjetima ostaje na pojedincu. Klasičan primjer kolizije različitih vrsta psihološkog utjecaja su samoubilačke namjere pojedinca, zbog interpersonalnih ili intrapersonalnih sukoba. Nakon što isključi psihopatološke (nesvjesne ili bolne) motive želje osobe za samoubistvom, klinički psiholog, po pravilu, može izabrati tri dobro poznata puta psihološkog utjecaja na osobu: „put savjetovanja“, „put savjetovanja“. psihokorekcija" i "psihoterapijski put". Njegov izbor će se, prije svega, zasnivati na teorijskim preferencijama i razumijevanju mehanizama suicidalnog ponašanja, dok se individualne psihološke karakteristike potencijalnog samoubistva možda uopće neće razmatrati. Zbog teorijskih (ideoloških i stručnih) stavova, psiholog može izabrati ili savjetovanje korištenjem zajedničke rasprave o egzistencijalnim pitanjima i prenošenjem odgovornosti za donošenje odluke na samog klijenta; ili psihokorekcija, u čijim uslovima će se baviti obukom u cilju održavanja fokusa na spašavanju života uz pomoć sistema za iskorenjivanje „pogrešnog svjetonazorskog stava“ prema smrti; ili psihoterapija, u kojoj će se samoubilačke misli i namjere smatrati patologijom koja zahtijeva olakšanje, na primjer, sugestijom. Cilj psihološkog savjetovanja su i međuljudski sukobi: razvod, izdaja, otkaz, kazna i drugi, koje pojedinac posmatra kroz prizmu svjetonazora i moralnih problema. Eksterne psihotraumatske događaje osoba tumači kao nemoralne i oživljavaju temeljna pitanja bića – pravdu, odanost, povjerenje itd. Shodno tome, u ovim slučajevima najprikladnijim treba prepoznati upotrebu psihološkog savjetovanja i dati mu prednost u odnosu na druge metode psihološkog utjecaja. Sličan proces se događa kada osoba razvije somatsku bolest. Takođe ne zahteva korekciju ili terapiju, već, pre svega, savetovanje. Najpoznatije metode koje se odnose na psihološko savjetovanje su racionalna psihoterapija (P. Dubois), logoterapija (V. Frankl), psihologija samoostvarenja (A. Maslow), pozitivna psihoterapija (N. Peseschldan), kognitivna terapija (A. Vesk) , racionalno-emocionalnu psihoterapiju (A. Ellis) i psihoterapiju „zdravim razumom“. Unatoč činjenici da naziv tehnika sadrži pojam psihoterapija, u stvari, ove tehnike treba prepoznati kao savjetodavne. To je prije svega zbog činjenice da se psihološka pomoć pruža utjecajem na svjetonazor; drugo, zato što je glavna metoda metoda informisanja klijenta, i treće, zbog „terapijske mete“, koja je u ovom slučaju svjetonazor i svjetonazor osobe i, sekundarno, psihički problemi i neurotični simptomi. Domaće metode, koje treba svrstati i u savjetodavne, prvenstveno uključuju tzv. Patogenetska psihoterapija zasnovana na teoriji odnosa ličnosti V.N. Myasishchev. Osnovni zadatak patogenetske psihoterapije je informiranje pacijenta ili klijenta s ciljem: svijesti o motivima svog ponašanja, karakteristikama njihovih odnosa, emocionalnim i bihevioralnim reakcijama, svijesti o nekonstruktivnoj prirodi emocionalnih i bihevioralnih stereotipa. niza njihovih odnosa, svijest o povezanosti između različitih psihogenih faktora i neurotičnih (psihosomatskih) poremećaja svijesti mjeri njihovo učešće i odgovornost u nastanku konfliktnih i psihotraumatskih situacija svijesti o dubljim uzrocima svojih iskustava i metodama odgovor, ukorijenjen u djetinjstvu, kao i uslove za formiranje njihovog sistema odnosa, učenje razumijevanja i verbalizacije svojih osjećaja. učenje samoregulacije Patogenetska psihoterapija se provodi u četiri faze. Prvi je da se prevaziđu pacijentove zablude o njegovoj bolesti; na drugom - svijest o psihičkim uzrocima i mehanizmima bolesti; na trećem - rješenje sukoba i na četvrtom - rekonstrukcija sistema odnosa ličnosti. Logoterapija se odnosi na humanistički pravac psihoterapije u širem smislu te za cilj postavlja terapiju noogenih neuroza kroz sticanje smisla života koji je osoba iz nekog razloga izgubila. Mehanizam razvoja psiholoških problema i neurotičnih simptoma vidi se u moralnoj potrazi osobe, sukobu savjesti i općenito u „egzistencijalnoj krizi“. Zadatak logoterapije je vratiti ili steći čovjekovu izgubljenu duhovnost, slobodu i odgovornost, na osnovu poznatog stava A. Einsteina, izraženog sljedećim riječima: „Osoba koja svoj život smatra besmislenim nije samo nesrećna, ona teško da je uopšte sposoban za život”. V. Frankl je smatrao da je moguće vratiti izgubljeno značenje uz pomoć metode uvjeravanja. Uvjerenje koristi sistem logičkih opravdanja za jedinstvenost vrijednosti (smisla) života sa apsolutnom vrijednošću transcendencije - suštinom postojanja. Osnova logoterapije je iscjeljenje duše kroz formiranje smislene težnje za smislom, pa čak i za konačnim značenjem (nad-značenjem) nasuprot želji za zadovoljstvom ili moći. U okviru psihologije samospoznaje, naglasak je na razvijanju psihološke strategije za maksimiziranje korištenja vlastitog ličnog potencijala u životu, što uključuje: 1. Unutrašnju prirodu osobe, njeno individualno ja u obliku osnovne potrebe, sposobnosti, individualne psihološke karakteristike. 2. Potencijalne mogućnosti, a ne realna konačna stanja, čije ostvarenje određuju ekstrapsihički faktori (civilizacija, porodica, okruženje, obrazovanje itd.). 3. Autentičnost – sposobnost da saznate svoje prave potrebe i mogućnosti. 4. Sposobnost prihvatanja sebe. 5. Potreba za ljubavlju. A. Maslow je prepoznao da pojedinac ima vrijednosti bića (Vrijednosti) i vrijednosti koje se formiraju po principu eliminacije deficita (Vrijednosti). U vrednosti bića spadaju: 1) integritet – jedinstvo, integrisanost, težnja za homogenošću, međupovezanost; 2) savršenstvo - nužnost, prirodnost, prikladnost; 3) potpunost - konačnost; 4) pravda - zakonitost, dužnost; 5) vitalnost - spontanost, samoregulacija; 6) potpunost - diferencijacija, složenost; 7) jednostavnost - iskrenost, suština; 8) lepota je ispravnost; 9) pravednost - pravednost, poželjnost; 10) jedinstvenost - originalnost, individualnost, neuporedivost; P) lakoća - lakoća, nedostatak napetosti, gracioznost; 12) igra - zabava, radost, zadovoljstvo; 13) istina - poštenje, realnost; 14) samodovoljnost - autonomija, nezavisnost, sposobnost da se bude svoj bez učešća drugih ljudi. Pozitivna psihoterapija se zasniva na principu sposobnosti osobe za samorazvoj i harmoniju. Glavni ciljevi pozitivne psihoterapije su: promjena čovjekovih predstava o sebi, trenutnim i osnovnim sposobnostima spoznaje, tradicionalnim za njega, njegovoj porodici i kulturi, mehanizmima za procesuiranje konflikata, proširenje ciljeva njenog života, prepoznavanje rezervi i novih mogućnosti za prevazilaženje konfliktnih situacija i bolesti U ove svrhe, transkulturalni pristup procjeni određenih psihičkih pojava i bolnih simptoma. Njegova suština je da klijentu ili pacijentu pruži informacije o odnosu prema sličnim psihičkim manifestacijama, simptomima, problemima ili bolestima u drugim kulturama. Na primjer, uz otkrivenu patološku emocionalnu reakciju pojedinca na alopeciju (ćelavost), dat mu je primjer odnosa prema ćelavosti u nekim afričkim plemenima, gdje standard ljepote nije gusta kosa, već ćelavost. glas. Transkulturna poređenja imaju za cilj razvijanje klijentovog razumijevanja relativnosti životnih vrijednosti. Drugi način u pozitivnoj psihoterapiji je pozitivna interpretacija bilo kakvih problema i simptoma (na primjer, impotencija se tumači kao sposobnost izbjegavanja sukoba u seksualnoj sferi, frigidnost kao sposobnost tijela da kaže "ne", anoreksija kao sposobnost da se preživi uz minimum hrane itd.). Posebna pažnja u pozitivnoj psihoterapiji se poklanja formiranju lične i karakterološke harmonije pružanjem informacija o tradicionalnim transkulturalnim načinima obrade konflikata i formiranja vrijednosti (vidi Poglavlje 4). Kognitivna terapija ispituje mehanizme nastanka različitih emocionalnih fenomena u vezi sa pacijentovim devijacijama u procjeni stvarnosti u obliku "sistematskih predrasuda". Vjeruje se da emocionalni poremećaji proizlaze iz "kognitivne ranjivosti" - predispozicije za stres zbog upotrebe strogo specificiranih iracionalnih zabluda ("kognitivnih distorzija") u analizi vanjskih događaja. Među njima se ističu: pretjerana generalizacija (neopravdana generalizacija zasnovana na jednom slučaju) katastrofizacija (preuveličavanje posljedica bilo kojeg događaja) proizvoljnost zaključaka (neutemeljena i nedosljedna u zaključcima) personalizacija (sklonost tumačenju događaja u kontekstu lična značenja) dihotomno mišljenje (sklonost upotrebi u razmišljanju krajnosti) selektivnost apstrakcije (konceptualizacija situacije na osnovu detalja izvučenih iz konteksta). Cilj kognitivne terapije je ispraviti pogrešnu obradu informacija i modificirati uvjerenja u pravcu njihove racionalizacije i razvoja zdravorazumske životne strategije. Regionalno-emocionalna terapija koja ima za cilj iskorenjivanje kognitivnih distorzija itd., smatra se bliskom po značenju kognitivnoj terapiji. "Iracionalni stavovi i misli." A. Ellis je opisao dvanaest osnovnih iracionalnih ideja koje treba ispraviti u procesu savjetovanja: 1. Za odraslu osobu je apsolutno bitno da svaki njegov korak bude privlačan drugima. 2. Ima djela koja su opaka, loša. A krivci za njih trebaju biti strogo kažnjeni. 3. Katastrofa je kada stvari ne idu onako kako bi željeli. 4. Sve nevolje su nam nametnute spolja - od strane ljudi ili okolnosti. 5. Ako nešto plaši ili izaziva zabrinutost – budite stalno na oprezu. 6. Lakše je izbjeći odgovornost i teškoće nego ih prevazići. 7. Svako treba nešto jače i značajnije od onoga što oseća u sebi. 8. Morate biti kompetentni, adekvatni, razumni i uspješni u svakom pogledu. 9. Ono što je jednom uticalo na vaš život, uvek će uticati na njega. -48610. Na naše blagostanje utiču postupci drugih ljudi, tako da se mora učiniti sve da se ti ljudi promene u pravcu u kojem želimo. 11. Idite sa tokom i ne radite ništa - ovo je put do sreće. 12. Nemamo kontrolu nad svojim emocijama i ne možemo a da ih ne doživimo. U skladu sa principima racionalno-emotivne terapije od strane klijenta ili pacijenta, trebalo bi da dođe do „odbacivanja zahteva“ prema stvarnosti i sebi, zasnovanom na iracionalnim idejama (stavovima), koji su podeljeni u četiri grupe: supružnik mora biti vjeran”); katastrofalni stavovi ("sve je strašno i nepopravljivo"); postavljanje obaveznog ostvarenja njihovih potreba ("Moram biti srećan"); postavka evaluacije. Glavna metoda terapije je sokratovski dijalog – kognitivna rasprava koja koristi zakone logike. Metoda regionalne psihoterapije takođe se zasniva na logičkom ubeđivanju klijenta ili pacijenta, sa ciljem da se osoba nauči pravilnom razmišljanju, izbegavanju logičkih grešaka i zabluda kako bi se sprečila pojava neurotičnih simptoma. Psihoterapija "zdrav razum" uključuje, uz elemente racionalne psihoterapije, tj. uvjeravanje osobe na osnovu logičke argumentacije i formiranje ispravnog mišljenja zasnovanog na sigurnosti, konzistentnosti i dokazima, formiranje multivarijantnog načina razumijevanja stvarnosti. Oi se suprotstavlja jednovarijantnom (rigidnom), koji je dio patološkog obrasca mišljenja u tzv. kauzalna atribucija. Osnova lične pozicije u psihoterapiji "zdrav razum" je "anticipatorna dosljednost" (V. D. Mendelevich) - sposobnost osobe da predvidi tok događaja, izgradi proces predviđanja na multivarijantnoj fleksibilnoj osnovi, koristeći iskustvo iz prošlih života. Smatra se da se harmonične karakterne crte i osobine ličnosti, kao i otpornost na neuroze, mogu formirati samo ako se koriste takvi principi: a) odbijanje potraživanja („niko mi ništa ne duguje“); b) odbacivanje jednoznačnosti (pri tumačenju događaja koji se dešavaju - "to može značiti bilo šta"); c) odbacivanje fatalnosti (uz tumačenje budućih događaja - "sve je moguće"); d) razvijanje strategije „predviđenog suočavanja“ i „predviđene tuge“ umjesto „predviđene radosti“. Psihološka korekcija Ciljevi primjene psihološke korekcije (psihokorekcije) su optimizacija, korekcija i normalizacija bilo koje mentalne funkcije osobe, odstupanja od optimalnog nivoa njegovih individualno-psiholoških karakteristika i sposobnosti. Postoji pet vrsta psihokorekcionih strategija (Ju.S. Ševčenko): 1. Psihokorekcija individualnih mentalnih funkcija i komponenti psihe (pažnja, pamćenje, konstruktivno i verbalno mišljenje, fonemska percepcija, manuelna veština, kognitivna aktivnost itd.), ili korekcija ličnosti... 2. Uticaj direktive. ili nedirektivna strategija psihokorekcije 3. Korekcija usmjerena na pojedinca ili usmjerena na porodicu. 4. Psihokorekcija u obliku individualnih ili grupnih časova. 5. Psihokorekcija kao sastavni dio kliničke psihoterapije u kompleksnom liječenju neuropsihičkih bolesti, odnosno kao glavni i vodeći metod psihološkog utjecaja na osobu sa bihevioralnim i socijalnim devijacijama. Za razliku od psihološkog savjetovanja, tijekom psihokorekcije uloga klijenta ili pacijenta se pokazuje manje aktivnom, a još češće pasivnom. Korekcija podrazumeva razvoj novih psihološki adekvatnih i korisnih veština u procesu posebno osmišljenih programa obuke. Aktivnost klijenta ili pacijenta sastoji se samo u želji za promjenom, ali nikako u egzistencijalnom radu na sebi. Čovek je spreman da se „poveri” kliničkom psihologu ili psihoterapeutu kako bi on nadoknadio postojeće nedostatke, ispravio odstupanja i usadio nove veštine i sposobnosti. Čak i ako je riječ o psihokorekciji ličnih ili karakteroloških svojstava, to znači da glavni metod promjena i psihološke pomoći treba da bude proces učenja za efikasno prihvaćanje sebe i stvarnosti, a ne filozofsko razumijevanje svog mjesta u svijetu, svog sposobnosti i sposobnosti. Psihokorekcija, za razliku od psihološkog savjetovanja, kao glavne metode koristi manipulaciju, formiranje i upravljanje osobom, koja ima jasne ideje o željenom stanju, stupnju razvoja mentalnih funkcija ili individualnim kvalitetima ličnosti. Standardi i ideali su postavljeni. Osoba se ponaša kao materijal od kojeg se „ukalupljuje“ slika koja je za njega optimalna ili idealna za društvo. Odgovornost za psihičke promjene snosi isključivo psiholog. Spektar manipulativnih tehnika je klasičan: od Carnegiejevih savjeta do neurolingvističkog programiranja i raznih treninga (ženski šarm, lični rast, seksualni trening itd.). U kliničkoj psihologiji psihokorekcija se koristi za psihološke probleme identifikovane kod klijenta koji nastaju u vezi sa karakterološkim devijacijama i anomalijama ličnosti, kao i za neurotične psihosomatske poremećaje. U procesu treninga dolazi do razvoja optimalnih vještina, među kojima su najpoznatiji: auto-trening, bihejvioralna (bihevioralna) terapija, neurolingvističko programiranje, psihodrama, transacg analiza (E. Bern). Autogeni trening (auto-trening) je tehnika koja ima za cilj ovladavanje vještinama mentalne samoregulacije pomoću metoda opuštanja. Relaksacija (relaksacija) se podrazumijeva kao stanje budnosti, koje karakteriše niska psihofiziološka aktivnost, koja se osjeća u cijelom tijelu ili u bilo kojem njegovom sistemu. U kliničkoj psihologiji, posebno kod psihosomatskih poremećaja i bolesti, takve se varijante koriste kao stvarni autogeni trening sa tzv. neuromuskularne relaksacije i biofeedback tehnika. Uz progresivno opuštanje mišića, osoba se uči da kontrolira stanje mišića i izazove opuštanje (opuštanje) u određenim mišićnim grupama kako bi se ublažio sekundarni emocionalni stres. Autogeni trening se provodi u nekoliko faza, s ciljem savladavanja vježbi za smanjenje neuromišićne napetosti na određeni mišić ili mišićnu grupu, nakon čega slijedi formiranje „navike odmora“. -489 Tehnika biofeedback-a je izgrađena na principu uslovljenog refleksnog fiksiranja vještine promjene somatskog stanja uz kontrolu istog uz pomoć različitih uređaja (slika 26). U procesu treninga pacijent samostalno kontrolira biološko funkcioniranje svog tijela (od brzine elementarnih biohemijskih reakcija do složenih aktivnosti) uz pomoć uređaja i uči ga mijenjati različitim metodama samoregulacije. Razlikuju se sljedeće vrste biofeedback-a (A.A. Aleksandrov): elektromiografski biofeedback temperaturni biofeedback Elektrokutani biofeedback elektroencefalografski biofeedback Sa elektromiografskim biofeedbackom uči se proces opuštanja određenog mišića ili mišićnih grupa, kao i opća relaksacija. Tehnika temperaturnog biofeedbacka omogućava vam stjecanje vještina širenja i sužavanja perifernih žila, što dovodi do promjene temperature ekstremiteta i tijela. Elektrokutana biofeedback omogućava da naučite kako kontrolirati galvanske reakcije kože, utječući na aktivnost simpatikusa. S elektroencefalografskim biofeedbackom dolazi do formiranja vještina za promjenu bioelektrične aktivnosti mozga promjenom omjera valova različitih frekvencija i, prije svega, povećanjem alfa aktivnosti kako bi se smanjio nivo ekscitabilnosti i sedacije. Bihevioralna psihoterapija obiluje tehnikama koje se baziraju na razvijanju aktivnosti uslovnih refleksa u cilju ublažavanja psihopatoloških simptoma ili vještina adekvatnih navika umjesto neadekvatnih, neurotičnih. Najpoznatije tehnike su tehnike „sistematske desenzibilizacije“ i „paradoksalne namjere“ koje se koriste za liječenje opsesivnih strahova. “Sistematskom desenzibilizacijom” osoba je uronjena u situaciju koja izaziva strah (imaginarni ili stvaran) uz formiranje nove adekvatne reakcije na situaciju i slabljenje stare bolne. Tehnika, nazvana "paradoksalna namjera", usmjerena je na promjenu stava pacijenta prema fobijama tako što "preokrene" ovaj stav i dovede situaciju do tačke apsurda (sa erektofobijom, strahom od crvenila, učenjem da se ovako postavi: "Pa, pokaži svima kakav si da znaš da se crveniš. Neka svi vide kako ti to uspijeva"). Zadatak paradoksalne namjere je da liši emocionalno negativno pojačanje strahova, zamjenjujući ih ironijom i humorom. Neurolingvističko programiranje je sistem psiholoških manipulacija zasnovanih na proučavanju jezičkog metamodela osobe, čija je suština u prepoznavanju šablona za svaku grupu ljudi ili jednu osobu jezičkog sistema poznavanja svijeta i sebe, izražavanje osećanja i rešavanje problema. Za to u neurolingvističkom programiranju (NLP) postoji koncept modaliteta - najtipičniji i najkarakterističniji način percipiranja i reflektovanja okolne stvarnosti za pojedinca. Postoje tri vrste modaliteta: vizuelni, slušni i kinestetički. Nakon utvrđivanja dominantnog modaliteta osobe, pretpostavlja se korekcija njenog ponašanja, koju sama osoba može ali i ne mora realizirati. U prvom slučaju možemo govoriti o kontroli pojedinca, u drugom o manipulaciji njime uz pomoć verbalnih i neverbalnih metoda. Cilj programiranja je razviti specifičnu strategiju ponašanja koja je poželjna za osobu ili okruženje. U okviru neurolingvističkog programiranja koristi se nekoliko tehnika: "sidrenje", "zamah", "eksplozija", "metafora". -491 Glavnim se smatra „preoblikovanje“ – reformisanje ličnosti, davanje joj novog unapred određenog oblika. Preoblikovanje se zasniva na sledećim osnovnim odredbama neurolingvističkog programiranja: 1. Svaki simptom, bilo koja reakcija ili ljudsko ponašanje su u početku defanzivne prirode i stoga korisni; smatraju se štetnim samo kada se koriste u neprikladnom kontekstu; 2. Svaka osoba ima svoj subjektivni model svijeta, koji se može mijenjati; 3. Svaka osoba posjeduje skrivene resurse koji omogućavaju da se promijeni i subjektivna percepcija, i subjektivno iskustvo, i subjektivni model svijeta. Reframing se obično radi u šest faza. Na prvom se određuje simptom; u drugom, pacijent se poziva da se izvrši svojevrsno podjele na dijelove (zdrave i patološke, koje predstavlja simptom) i dođe u kontakt s dijelom odgovornim za nastanak i ispoljavanje simptoma, te shvati mehanizam njegovog nastanka. pojava; na trećem, simptom je odvojen od prvobitnog motiva (namjere); na četvrtom - otkrivanje novog dijela, sposobnog da tu namjeru na druge načine zadovolji "sidrenjem" (asocijativna veza između događaja ili misli); na petom i šestom - formiranje pristanka cijelog I na novu vezu. U procesu psihodrame, osoba igra uloge kako bi proučavala unutrašnji svijet i razvijala vještine optimalnog društvenog ponašanja. Po pravilu, psihodrama se koristi kada pojedinac ima karakterološke devijacije i „kompleks inferiornosti“. U procesu igranja, osoba uči stereotipe ponašanja u različitim životnim situacijama, testira ih, bira najprikladnije za njega i na taj način prevladava probleme u komunikaciji. Transakciona analiza posmatra ličnost osobe kao skup od tri stanja "ja", konvencionalno nazvanih Roditelj, Odrasli i Dete. Njihova suština je genetski programirani obrazac ponašanja i ispoljavanja emocionalnih reakcija. Dijete se ispoljava kao infantilne osobine karaktera i odnosa prema stvarnosti, Odrasli - znaci zrele mentalne aktivnosti, a Roditelj karakteriše prisustvo normativnih i evaluacijskih stereotipa ponašanja. Psihološka interakcija, sa stanovišta E. Berna, odvija se u obliku dijadnog kontakta (transakcije) koristeći određene uloge. Osnovni cilj transakcione analize je da natera pojedinca da razume posebnosti svoje interakcije sa drugima koristeći odgovarajuću terminologiju i da ga nauči normativnom i optimalnom ponašanju. Psihoterapija Psihoterapija je jedan od vidova psihološke pomoći i psihološkog uticaja na pacijenta u cilju ublažavanja psihopatoloških (prvenstveno neurotičnih i psihosomatskih) simptoma. Kao što je gore prikazano, psihoterapija spada u oblast medicinske delatnosti, jer: a) kombinuje psihološka i opšta medicinska znanja o indikacijama i kontraindikacijama; b) nameće psihoterapeutu odgovornost (uključujući i krivičnu) za nepravilnu ili neodgovarajuću (nestručnu) upotrebu metoda i metoda psihoterapije. Tradicionalno postoje tri pristupa psihoterapiji: psihodinamički, bihejvioralni (bihevioralni) i fenomenološki: Njihove razlike su prikazane u tabeli 23 (N. Karasu). Cilj psihoterapije u užem smislu je izliječiti pacijenta od psihopatoloških simptoma u okviru neurotskih, karakteroloških (ličnosti) ili psihosomatskih poremećaja. Izbor određene psihoterapijske tehnike zavisi od niza objektivnih i subjektivnih faktora. Od objektivnih ističu se: priroda psihopatološkog simptoma (sindroma), etiopatogeneza psihičkih poremećaja, individualne psihološke karakteristike pacijenta.Od subjektivnih parametara veliki značaj pridaju se: a) individualno-psihološkim karakteristikama bolesnika. psihoterapeut; b) širinu njegovih psihoterapijskih znanja i vještina; c) situacioni momenti (raspoloživost vremena i odgovarajućeg mesta za psihoterapeutsku seansu). Fokus na identifikovane kliničke parametre potkrepljuje se efektivnošću određenih tehnika koje praktikuju određeni psihoterapeuti u određenim psihičkim stanjima i procesima pacijenta. -493 Tabela 23 Razlike u psihoterapijskim pristupima Osnovni dinamički bihejvioralni fenomenološki Tematski pristup Parametri pristupa Ljudska priroda Pokreće Proizvod seksualnog i društvenog agresivnog učenja i instinkta uslovljavanja; ponaša se na osnovu prethodnog iskustva Ima slobodnu volju i sposobnost samoodređenja i samoaktualizacije Glavni problem Seksualno potiskivanje Psihičko otuđenje Koncept patologije Sukobi u stečenoj sferi stereotipa nagona: ponašanja Nesvjesni rani libidinalni nagoni Egzistencijalno otuđenje: gubitak mogućnosti, rascjep "ja", neusklađenost između misli, osjećaja i ponašanja (gubitak autentičnosti) Koncept zdravlja Rješavanje intrapsihičkih konflikata: pobjeda "Ega" nad "Id-om", tj. Snaga ega Eliminacija simptoma: nema specifičnih simptoma ili smanjena anksioznost Aktuelizacija ličnog potencijala: samorast, autentičnost i spontanost Vrsta promene Duboki uvid: razumevanje rane prošlosti Direktno učenje: ponašanje u sadašnjoj sadašnjosti, tj. radnja ili radnja u mašti Neposredno iskustvo: senzacija ili osjećaj u trenutku Temporalni pristup "fokus" Neistorijski: Nedostatak historicizma: objektivni fenomenološki sadašnji trenutak ("ovdje-i-sada") Istorijski: i subjektivna prošlost Pristup anksioznosti -494 parametri pristupa Zadaci terapeuta Razumeti nesvesni mentalni sadržaj i njegovo istorijsko, skriveno značenje Programirati, pojačati, potisnuti ili formirati specifične bihevioralne reakcije za uklanjanje anksioznosti Interakcija u atmosferi međusobnog prihvatanja koja promoviše samoizražavanje (od fizičkog do mentalnog) Osnovne tehnike Interpretacija. Materijal: slobodne asocijacije, sanjanje, svakodnevno ponašanje, transfer i otpor. Uslovljavanje sistematska desenzibilizacija, pozitivno i negativno pojačanje, modeliranje "susreta" ("susreta"): ravnopravno učešće u dijalogu, eksperimentisanju ili igranju, dramatizacija ili gluma osećanja Uloga terapeut neutralan... Pomaže pacijentu da istraži značenje slobodnih asocijacija i drugog materijala od nesvjesnog Učitelja (trenera). Facilitator Pomaže (akcelerator) pacijentu da zamijeni neprilagođeno ponašanje ličnosti adaptivnim. Aktivan, orijentisan na akciju Priroda odnosa između terapeuta i pacijenta Prenosni i primarni za lečenje: nestvaran odnos Pravi, ali sekundarni u odnosu na tretman: bez odnosa Pravi i primarni za lečenje, pravi odnos Model lečenja Medicinski: lekar-pacijent. Autoritarno. Terapijski sindikat Prosvjetni nastavnik-student. Autoritarno. Learning Union Existential: komunikacija dvoje jednakih ljudi. Egalitarno (jednako). Ljudska unija -495- rast Najpoznatije i najraširenije psihoterapijske metode su: suprotne (hipnoza i drugi oblici sugestije), psihoanalitičke (psihodinamičke), bihevioralne, fenomenološke i humanističke (npr. geštalt terapija), koje se koriste u individualnom, kolektivnom i grupnom forme. Pod sugestivnim metodama se podrazumijevaju različiti psihološki utjecaji korištenjem direktne ili indirektne sugestije, tj. verbalni ili neverbalni uticaj na osobu kako bi se kod nje stvorilo određeno stanje ili podstrek na određene radnje. Često je sugestija praćena promjenom svijesti pacijenta, stvaranjem specifičnog raspoloženja za percepciju informacija od strane psihoterapeuta. Pružanje sugestivnog utjecaja podrazumijeva da osoba posjeduje posebne kvalitete mentalne aktivnosti: sugestibilnost i hipnotizabilnost. Sugestibilnost je sposobnost da se primljene informacije nekritički (bez sudjelovanja volje) sagledaju i lako podlegnu uvjeravanju, u kombinaciji sa znakovima povećane lakovjernosti, naivnosti i drugim karakteristikama infantilizma. Hipnotizabilnost je psihofiziološka sposobnost (sklonost) da se lako i slobodno uđe u hipnotičko stanje, podlegne hipnozi, tj. menjaju nivo svesti sa formiranjem prelaznih stanja između sna i budnosti. Postoje tri faze hipnoze: letargična, kataleptička i somnambulistička. U prvom, osoba razvija pospanost, u drugom - znakovi katalepsije - voštana fleksibilnost, stupor (nepokretnost), mugizam, u trećem - potpuna odvojenost od stvarnosti, mjesečar i sugerirane slike. Primjena hipnoterapije opravdana je kod histeričnih neurotičnih, disocijativnih (konverzivnih) poremećaja i histeričnih poremećaja ličnosti. Sugestija, koja se koristi u obliku heterosugestije (sugestije druge osobe) i autosugestije (samohipnoze), ima za cilj ublažavanje emocionalnih neurotičnih simptoma, normalizaciju mentalnog stanja osobe u periodima krize, nakon izlaganja mentalnoj traumi i kao metoda psihoprofilakse. Upotreba sugestivnih metoda psihoterapije efikasna je za otklanjanje psihičkih neprilagođenih tipova odgovora pojedinca na somatsku bolest. Koriste indirektne i direktne metode sugestije. Kada indirektno, pribjegavaju pomoći dodatnog stimulansa. Psihoanalitička psihoterapija polazi od nesvjesnog mehanizma formiranja psihopatoloških simptoma (neurotičnih, psihosomatskih) i kao rezultat ima za cilj prevođenje nesvjesnih nagona u ljudsku svijest, njihovu obradu i odgovor. U klasičnoj psihoanalizi razlikuju se takve psihoterapijske tehnike kao: metoda slobodnih asocijacija, transferne reakcije i otpor. Koristeći metodu slobodnih asocijacija, osoba proizvodi tok misli, uspomena iz djetinjstva, ne prepuštajući se njihovoj analizi i kritici, a psihoterapeut/psihoanalitičar ih procjenjuje, razvrstavajući ih prema njihovom značaju, pokušavajući identificirati patogena iskustva iz djetinjstva koja su istjerani iz svijesti. Tada se od pacijenta traži da odgovori (katarzu) značajnim iskustvima kako bi se oslobodio njihovog negativnog uticaja na mentalnu aktivnost. Na sličan način se terapijski proces odvija pri analizi snova, pogrešnih radnji (klerikalaca i rezervi) osobe iza kojih se, kako se vjeruje u psihoanalizi, krije simbolično označavanje simptoma i problema u vezi s njihovim izmještanjem iz svijest. Glavna indikacija za primjenu psihoanalitičke psihoterapije je analitičnost pacijenta (pojava slična hipnotizabilnosti i sugestibilnosti u sugestivnoj psihoterapiji), koja ovisi o karakteristikama ličnosti pacijenta, prije svega, o intenzitetu motivacije za dugotrajan terapijski proces. , kao i na sposobnost preuzimanja kontrole nad svojim mislima i osjećajima i na sposobnost poistovjećivanja s drugim ljudima. Kontraindikacije uključuju histerične poremećaje ličnosti. Bihevioralna psihoterapija je opisana u dijelu o psihokorekcijskim mjerama, jer nije u potpunosti terapeutska. Njegova suština nije zaustavljanje, tj. liječenje psihopatoloških simptoma, uvođenje u proces etiopatogeneze bolesti, ali učenje i obuku. Kognitivna psihoterapija se pravednije klasifikuje kao metoda savjetovanja nego kao terapija. To je zbog formiranja lične pozicije u većoj mjeri kroz metode dijaloga i partnerstva između pacijenta (klijenta) i terapeuta. Od fenomenološkog i humanističkog pravca psihoterapije, koji je blizak i psihološkom savjetovanju, tehnički najrazvijenija je geštalt terapija. Glavne metode Geshalt terapije uključuju: vježbe usmjerene na širenje svijesti po principu "ovdje i sada"; formiranje potpunih geštalta kroz integraciju suprotnosti; rad sa snovima itd. -497-
godina izdanja: 2005
žanr: Psihologija
Format: DOC
kvaliteta: OCR
Opis: Istorija razvoja kliničke psihologije krivudava je staza. Smještena na granici između medicine i psihologije, nova nauka je tu i tamo prikovana za jednu ili drugu obalu rijeke pod nazivom "ljudsko znanje". Iskrenosti radi, treba napomenuti da do sada nije u potpunosti utvrđena lokacija kliničke psihologije, što se može objasniti interdisciplinarnošću ove nauke.
Polaznom tačkom za nastanak kliničke psihologije može se smatrati apel liječnika „da se ne liječi bolest, već pacijent“. Od tog vremena počinje prožimanje psihologije i medicine. U početku je klinička psihologija, koju su aktivno razvijali psihijatri, bila usmjerena na proučavanje devijacija u intelektualnom i osobnom razvoju, ispravljanje neprilagođenih i delinkventnih oblika ponašanja. Međutim, kasnije je područje interesovanja kliničke psihologije prošireno na proučavanje psihičkog stanja osoba sa somatskim bolestima.
Izraz "klinička psihologija" dolazi od grčkog kline, što znači krevet, bolnički krevet. U modernoj psihologiji, po pravilu, termini "klinička" i "medicinska" psihologija se koriste naizmjenično. Uzimajući u obzir ovu činjenicu, u daljnjem izlaganju koristit ćemo samo jednu od njih. Međutim, uzmimo u obzir postojeću tradiciju liječnika da ovu oblast znanja označe "medicinska psihologija", a psiholozi - "klinička psihologija".
Udžbenik "Klinička i medicinska psihologija" odražava glavne dijelove kliničke (medicinske) psihologije: metode istraživanja (klinički intervju, pato- i neuropsihološki eksperimenti), principe diferencijacije norme i patologije mentalne aktivnosti, psihologiju individualnih razlika, pacijenta psihologija i psihologija terapijske interakcije, psihologija devijantnog ponašanja, neurotski i psihosomatski poremećaji, dobna i porodična klinička psihologija, psihološko savjetovanje, psihokorekcija i osnove psihoterapije itd. U svakom dijelu knjige "Klinička i medicinska psihologija" testovi za programirane daju se kontrola znanja.
Udžbenik "Klinička i medicinska psihologija" namijenjen je medicinskim i praktičnim psiholozima, psihoterapeutima, psihijatrima, ljekarima različitih profila, medicinskim sestrama, socijalnim radnicima, a namijenjen je i studentima koji studiraju kliničku (medicinsku) psihologiju.
"Klinička i medicinska psihologija"
METODE ISTRAŽIVANJA U KLINIČKOJ PSIHOLOGIJI
- Kliničko intervjuisanje
- Eksperimentalne psihološke (pato- i neuropsihološke) metode istraživanja
- Patopsihološke metode istraživanja
- Patopsihološka procjena poremećaja pažnje
- Patopsihološka procjena oštećenja pamćenja
- Patopsihološka procjena poremećaja percepcije
- Patopsihološka procjena poremećaja mišljenja
- Patopsihološka procjena intelektualnih teškoća
- Patopsihološka procjena poremećaja emocija
- Patopsihološka procjena individualnih psiholoških karakteristika
- Eksperimentalna neuropsihološka istraživanja
- Procjena djelotvornosti psihokorekcijskih i psihoterapijskih efekata
- Principi razlikovanja psiholoških fenomena i psihopatoloških simptoma
- Dijagnostički principi-alternative
- Bolest-Ličnost
- Nosos pathos
- Reakcija-stanje-razvoj
- Psihotični-nepsihotični
- Egzogeni-endogeni-psihogeni
- Defekt-oporavak-hronizacija
- Adaptacija-desadaptacija, kompenzacija-dekompenzacija
- Negativno-pozitivno
- Fenomenologija kliničkih manifestacija
- Semiotika
- Osjećati
- Percepcija
- Pažnja
- Memorija
- Razmišljanje
- Inteligencija
- Emocije
- Svijest
- Psihološki fenomeni i patopsihološki sindromi u mentalnim bolestima
- Neurotski poremećaji
- Poremećaji ličnosti
- Shizofrenija
- Epileptični mentalni poremećaji
- Organski mentalni poremećaji
- Temperament
- Klasifikacija A. Thomas i S. Chess
- karakter
- Ličnost
- Struktura ličnosti (prema K.K. Platonovu)
- Mentalni odgovor na bolest i psihologija fizički bolesnih
- Dob
- Profesija
- Osobine temperamenta
- Karakterne osobine
- Osobine ličnosti
- Psihološke karakteristike bolesnika sa različitim somatskim oboljenjima
- Onkološka patologija
- Akušerska i ginekološka patologija
- Terapijska patologija
- Hirurška patologija
- Tjelesni i senzorni defekti
NEUROTSKI, PSIHOSOMATSKI I SOMATOFORMNI POREMEĆAJI
- Neuroze
- Psihosomatski poremećaji i bolesti
- Agresivno ponašanje
- Autoagresivno ponašanje
- Zloupotreba supstanci koja uzrokuje promijenjenu mentalnu aktivnost
- Poremećaje hranjenja
- Seksualne devijacije i perverzije
- Precijenjeni psihološki hobiji
- Precijenjeni psihopatološki hobiji
- Karakterološke i patokarakterološke reakcije
- Komunikativna devijacija
- Nemoralno i nemoralno ponašanje
- Neestetsko ponašanje
- Razvojna klinička psihologija
- Socijalne i biološke komponente normalnog i abnormalnog ljudskog razvoja
- Mentalne karakteristike i psihosomatski poremećaji tokom novorođenčadi, dojenčadi i ranog djetinjstva
- Mentalne karakteristike i psihosomatski poremećaji kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta
- Psihologija i psihopatologija rane adolescencije
- Psihološke karakteristike i psihički poremećaji osoba zrele, starije i starije životne dobi
- Porodična klinička psihologija
- Psihološko savjetovanje
- Psihološka korekcija
- Psihoterapija
- Parapsihologija i psihičko iscjeljenje
ODGOVORI NA PROGRAMIRANA KONTROLA
PREPORUČENE REFERENCE
