Životopis Nikolay Pirogov je stručný. Lekár od Boha. biografia chirurga Pirogova v obrazoch. Pirogov Nikolay Ivanovič príspevok k medicíne

V máji 1881 sa v Moskve a Petrohrade oslavovalo päťdesiate výročie Pirogovovej vedeckej činnosti. Pocta učencovi zisku slávni ľudia z celého sveta. Pozdravil ho fyziológ Ivan Michajlovič Sečenov. Práve počas osláv 24. mája 1881 Nikolaj Sklifosovsky diagnostikoval Pirogovovi rakovinu hornej čeľuste.

Keď sa Nikolaj Ivanovič dozvedel diagnózu, odišiel do Viedne, aby ho operovali, ale už bolo neskoro. Zomrel veľký ruský vedec 5. decembra 1881, na svojom panstve v ukrajinskej obci Višnyj neďaleko Vinnice. Krátko pred svojou smrťou urobil ďalší objav, navrhol úplne Nová cesta balzamovanie. So súhlasom cirkvi bolo Pirogovovo telo nabalzamované týmto spôsobom a uložené v rodinnej krypte, v hrobke svätého Mikuláša Divotvorcu.

Význam aktivít Nikolaja Ivanoviča Pirogova spočíva v tom, že svojou nezaujatou prácou premenil chirurgiu na vedu a vybavil lekárov vedecky podloženou metódou chirurgickej intervencie.

Ceny Nikolaja Pirogova

Rád bieleho orla (Ruská ríša)

Rád svätého Vladimíra

Rád svätej Anny

Rád svätého Stanislava (Ruská ríša)

Medaila „Za obranu Sevastopolu“

Medaila „Na pamiatku vojny v rokoch 1853-1856“

Čestný občan Moskvy

Bibliografia Nikolaja Pirogova

Kompletný kurz aplikovanej anatómie ľudského tela. - SPb., 1843-1845.
Anatomické obrazy vonkajšieho vzhľadu a polohy orgánov, ktoré sú obsiahnuté v troch hlavných dutinách ľudského tela. - SPb., 1846. (2. vydanie - 1850)
Správa o ceste cez Kaukaz 1847-1849 - Petrohrad, 1849. (Moskva: Štátne vydavateľstvo lekárskej literatúry, 1952)
Patologická anatómia ázijskej cholery. - SPb., 1849.
Topografická anatómia rezmi cez zamrznuté mŕtvoly. TT. 1-4. - SPb., 1851-1854.
Chirurgická anatómia arteriálnych kmeňov s podrobným popisom polohy a spôsobov ich obväzovania. - SPb., 1854.
Správa profesora N.I. Pirogov o chirurgických operáciách, ktoré vykonal od septembra 1852 do septembra 1853. - SPb., 1854.
Voľný alabastrový obväz pri liečbe jednoduchých a zložitých zlomenín a na transport ranených na bojisko. - SPb., 1854.
Historický prehľad akcií komunity sestier Povýšenia kríža pre ranených a chorých, vo vojenských nemocniciach na Kryme a v provincii Cherson, od 1.12.1854 do 1.12.1855 - Petrohrad, 1856
Zbierka literárnych článkov. - Odesa, 1858.

Rodina Nikolaja Pirogova

Prvá manželka (od 11. decembra 1842) - Ekaterina Dmitrievna Berezina (1822-1846), predstaviteľka antického šľachtický rod, vnučka generála z pechoty, grófa N.A.Tatishcheva. Zomrela vo veku 24 rokov na komplikácie po pôrode.
Syn - Nikolay (1843-1891), fyzik.
Syn - Vladimír (1846 - po 13. novembri 1910), historik a archeológ. Bol profesorom na Imperial Novorossijsk University na Katedre histórie. V roku 1910 sa dočasne zdržiaval v Tiflise a bol prítomný 13. – 26. novembra 1910 na mimoriadnom zasadnutí Imperiálnej kaukazskej lekárskej spoločnosti, venovanom pamiatke N.I.Pirogova.

Druhá manželka (od 7. júna 1850) - Alexandra von Bistrom (1824-1902), barónka, dcéra generálporučíka A. A. Bistroma, praneter navigátora I. F. Kruzenshterna. Svadba sa hrala v Gončarovskom panstve plátennej továrne a sviatosť sobáša bola vykonaná 7. a 20. júna 1850 v miestnom kostole Premenenia Pána. Pirogovovi sa dlho pripisovalo autorstvo článku „Ideál ženy“, ktorý je výberom z korešpondencie NI Pirogova s ​​jeho druhou manželkou. V roku 1884 bola vďaka práci Alexandry Antonovnej v Kyjeve otvorená chirurgická nemocnica.

05.12.1881

Vážený pán doktor

Tvorca topografickej anatómie

Zakladateľ vojenskej poľnej chirurgie

Nikolaj Pirogov sa narodil 25. novembra 1810 v meste Moskva. Jeho otec, ktorý slúžil ako pokladník, Ivan Ivanovič Pirogov, mal štrnásť detí, väčšina zomrela v detstve. Zo šiestich preživších je Nikolaj najmladší.

K vzdelaniu mu pomohol rodinný známy, známy moskovský lekár, profesor Moskovskej univerzity Efrem Mukhin, ktorý si všimol chlapcove schopnosti a začal s ním individuálne študovať. Keď mal Nikolai štrnásť rokov, vstúpil na lekársku fakultu Moskovskej univerzity. Aby to urobil, musel si pridať dva roky, ale skúšky zložil o nič horšie ako jeho starší súdruhovia.

Pirogov študoval ľahko. Okrem toho si musel neustále privyrábať, aby pomohol rodine. Nakoniec sa mladému mužovi podarilo získať prácu v anatomickom divadle. Táto práca mu dala neoceniteľné skúsenosti a presvedčila ho, že by sa mal stať chirurgom.

Po absolvovaní univerzity, jednej z prvých v akademickom výkone, sa Nikolai Pirogov išiel pripraviť na profesúru na Yuriev University v meste Tartu. V tom čase bola táto univerzita považovaná za najlepšiu v Rusku. Tu, na chirurgickej klinike, Pirogov brilantne obhájil svoju dizertačnú prácu a ako dvadsaťšesťročný sa stal profesorom chirurgie.

Nikolaj Pirogov si ako tému svojej diplomovej práce zvolil podviazanie brušnej aorty, ktoré doteraz vykonal anglický chirurg Astley Cooper. Závery Pirogovovej dizertačnej práce sa ukázali byť rovnako dôležité pre teóriu aj prax.

Ako prvý preštudoval a opísal topografiu, teda umiestnenie brušnej aorty u človeka, poruchy prekrvenia pri jej podviazaní, obehové dráhy pri jej upchatí a vysvetlil dôvody pooperačných komplikácií. Nikolay navrhol dva spôsoby prístupu do aorty: transperitoneálny a extraperitoneálny. Keď akékoľvek poškodenie pobrušnice hrozilo smrťou, bola potrebná najmä druhá metóda. Astley Cooper, ktorý prvýkrát podviazal aortu transperitoneálnou metódou, po oboznámení sa s Pirogovovou dizertačnou prácou povedal, že ak by mal operáciu zopakovať, už si vybral inú metódu.

Keď Nikolaj Ivanovič po piatich rokoch v Dorpate odišiel študovať do Berlína, renomovaní chirurgovia, ktorých viezol s úctivo sklonenými hlavami, prečítali jeho dizertačnú prácu, narýchlo preloženú do nemčiny. Učiteľ, ktorý viac ako ostatní spájal všetko, čo Pirogov u chirurga hľadal, nenašiel v Berlíne, ale v Göttingene v osobe profesora Langenbecka. Göttingenský profesor ho naučil čistote chirurgických techník, naučil ho počuť celú a úplnú melódiu operácie. Pirogovovi ukázal, ako prispôsobiť pohyby nôh a celého tela činnosti operujúcej ruky.

Po návrate domov Pirogov vážne ochorel a nechal sa liečiť v Rige. Mesto malo šťastie: keby nebol vedec chorý, nestalo by sa platformou pre jeho rýchle uznanie. Len čo Nikolaj vstal z nemocničného lôžka, zaviazal sa operovať. O nádejnom mladom chirurgovi sa v meste šuškalo už predtým. Teraz bolo potrebné potvrdiť dobrú slávu, ktorá predbehla ďaleko.

Pirogov začal s rinoplastikou: beznosému holičovi vyrezal nový nos. Potom si spomenul, že to bol najlepší nos, aký kedy v živote vyrobil. Po plastickej chirurgii nasledovala amputácia a odstránenie nádorov. V Rige pôsobil prvýkrát ako učiteľ. Z Rigy odišiel Nikolaj do Dorpatu, kde sa dozvedel, že jemu sľúbené moskovské oddelenie bolo odovzdané inému kandidátovi. Mal však šťastie, Iva Filippovich Moyer dala svojmu študentovi jeho kliniku v Dorpate.

Jedným z najvýznamnejších diel Nikolaja Pirogova je Chirurgická anatómia trupu a fascií, dokončená v Dorpate. Už v samotnom názve sa vynárajú gigantické vrstvy: chirurgická anatómia, veda, ktorú Pirogov vytvoril zo svojich prvých diel v mladosti, a jediný kamienok, ktorý odštartoval pohyb fascií.

Pred Pirogovom sa s fasciami takmer nezaoberali: vedeli, že existujú také vláknité vláknité platne, membrány obklopujúce svalové skupiny alebo jednotlivé svaly, videli ich, otvárali mŕtvoly, narazili na ne pri operáciách, rezali ich nožom a nedali im. akúkoľvek dôležitosť.

Nikolaj Pirogov začal s veľmi skromnou úlohou: zaviazal sa študovať smer fasciálnych membrán. Keď som sa naučil konkrétne, priebeh každej fascie, prešiel som k všeobecnému a odvodil určité vzorce polohy fascie vo vzťahu k blízkym cievam, svalom, nervom, objavil určité anatomické vzorce.

Všetko, čo Nikolaj Ivanovič Pirogov objavil, sám o sebe nepotrebuje, potrebuje to všetko na to, aby naznačil najlepšie metódy vykonávania operácií, predovšetkým „nájsť správny spôsob podviazania tej či onej tepny“, ako povedal. Tu začína nová veda vytvorená Pirogovom - to je chirurgická anatómia.

Nikolaj Pirogov poskytol popis operácií s výkresmi. Nič také ako anatomické atlasy a tabuľky, ktoré sa používali pred ním. Žiadne zľavy, žiadne konvencie, najväčšia presnosť výkresov: proporcie nie sú porušené, každá vetvička, každý uzol, most je zachovaný a reprodukovaný. Pirogov, nie bez hrdosti, pozval trpezlivých čitateľov, aby skontrolovali akýkoľvek detail kresieb v anatomickom divadle.

V roku 1841 bol Pirogov pozvaný na oddelenie chirurgie na Lekársko - chirurgickej akadémii v Petrohrade. Tu vedec pracoval viac ako desať rokov a vytvoril prvú chirurgickú kliniku v Rusku. V nej založil ďalší smer medicíny – nemocničnú chirurgiu.

Pirogov pricestoval do hlavného mesta ako víťaz. V posluchárni, kde vyučoval kurzy chirurgie, bolo asi tristo ľudí, nie menej: v laviciach sa tlačili nielen lekári, ale aj študenti z iných vzdelávacích inštitúcií, spisovatelia, úradníci, vojaci, umelci, inžinieri, dokonca aj dámy si prišli vypočuť. k vedcovi. Písali o ňom noviny a časopisy, porovnávali jeho prednášky s koncertmi slávnej Talianky Angeliky Catalani, teda jeho reč o rezných ranách, stehoch, hnisavých zápaloch a výsledkoch pitiev porovnávali s božským spevom.

Nikolaj Ivanovič Pirogov bol vymenovaný za riaditeľa továrne na náradie. Teraz lekár prišiel s nástrojmi, s ktorými každý chirurg vykoná operáciu dobre a rýchlo.

Prvý test éterovej anestézie sa uskutočnil 16. októbra 1846. A rýchlo začal dobývať svet. V Rusku prvú operáciu v narkóze vykonal 7. februára 1847 Pirogovov súdruh na profesorskom inštitúte Fedor Ivanovič Inozemcev, ktorý viedol oddelenie chirurgie Moskovskej univerzity.

Nikolaj Ivanovič vykonal prvú operáciu s použitím anestézie o týždeň neskôr. Ale od februára do novembra 1847 vykonal Inozemtsev osemnásť operácií v anestézii a do mája 1847 Pirogov dostal výsledky päťdesiat. Počas roka bolo v trinástich mestách Ruska vykonaných v celkovej anestézii šesťstodeväťdesiat operácií. Tristo z nich je Pirogov.

Čoskoro sa Nikolaj Ivanovič zúčastnil nepriateľských akcií na Kaukaze. Tu, v obci Salty, prvýkrát v histórii medicíny začal operovať ranených v éterovej anestézii. Celkovo skvelý chirurg vykonal asi 10 000 operácií v éterovej anestézii.

Raz, keď sa Pirogov prechádzal po trhu, videl, ako mäsiari rozrezali na kusy jatočné telá kráv. Vedec upozornil na skutočnosť, že umiestnenie vnútorných orgánov je jasne viditeľné na reze. Po čase si túto metódu vyskúšal aj v anatomickom divadle, pri pílení zmrznutých mŕtvol špeciálnou pílou. Sám Pirogov to nazval „ľadová anatómia“. Tak sa zrodil nový medicínsky odbor – topografická anatómia.

Pomocou rezov urobených podobným spôsobom zostavil Pirogov prvý anatomický atlas, ktorý sa stal nepostrádateľným sprievodcom pre chirurgov. Teraz boli schopní operovať, čo spôsobilo pacientovi minimálnu traumu. Tento atlas a navrhovaná technika sa stali základom pre celý ďalší vývoj operačnej chirurgie.

Keď sa v roku 1853 začala krymská vojna, Nikolaj Ivanovič považoval za svoju občiansku povinnosť ísť do Sevastopolu. Dosiahol vymenovanie do aktívnej armády. Pirogov pri operovaní ranených po prvý raz v histórii medicíny použil sadrový odliatok, ktorý umožnil urýchliť proces hojenia zlomenín a zachránil mnohých vojakov a dôstojníkov pred škaredým zakrivením končatín.

Najdôležitejšou zásluhou Pirogova je zavedenie triedenia ranených v Sevastopole: niektoré operácie sa vykonávali priamo v bojových podmienkach, iné boli po poskytnutí prvej pomoci evakuované do vnútrozemia. Z jeho iniciatívy sa v ruskej armáde zaviedla nová forma lekárskej starostlivosti a objavili sa milosrdné sestry. Položil tak základy vojenského poľného lekárstva.

Po páde Sevastopolu sa Pirogov vrátil do Petrohradu, kde na recepcii s Alexandrom II. podal správu o priemernom vedení armády kniežaťom Menšikovom. Cár nechcel poslúchnuť rady Pirogova a od tej chvíle Nikolaj Ivanovič upadol do nemilosti.

Lekár odišiel z Lekárskej a chirurgickej akadémie. Pirogov, menovaný za správcu vzdelávacích obvodov Odesa a Kyjev, sa pokúsil zmeniť školský systém, ktorý v nich existoval. Jeho činy samozrejme viedli ku konfliktu s úradmi a vedec musel opustiť svoje miesto.

Nikolai Pirogov sa nejaký čas usadil vo svojom panstve „Cherry“ neďaleko Vinnitsy, kde zorganizoval bezplatnú nemocnicu. Odtiaľ cestoval len do zahraničia a aj to na pozvanie petrohradskej univerzity prednášať. V tom čase už bol Pirogov členom niekoľkých zahraničných akadémií.

V našej dobe sa zásluhy vedca merajú v Nobelových cenách. Nikolaj Ivanovič Pirogov zomrel ešte pred jej založením. V opačnom prípade by sa nepochybne stal rekordérom v počte týchto ocenení. Renomovaný chirurg bol priekopníkom v používaní anestézie pri operáciách. Prišiel s nápadom priložiť na zlomeniny sadru, predtým lekári používali drevenú dlahu. V vojenská história Pirogov vstúpil ako zakladateľ vojenskej poľnej chirurgie. A ako učiteľ je Nikolaj Ivanovič známy tým, že dosiahol zrušenie telesných trestov v ruských školách (stalo sa tak v roku 1864). To však nie je všetko! Najoriginálnejším vynálezom Pirogova je Inštitút milosrdných sestier. Práve vďaka nemu dostali chorí a ranení ten najliečivejší liek – pozornosť a starostlivosť žien a krásne dámy našli štartovaciu rampu pre triumfálny sprievod emancipácie po celom svete.

Ako taká pecka vznikla? Aké faktory sa spojili, aby vytvorili takého všestranného človeka?

Budúci reformátor ruskej medicíny sa narodil 13. novembra 1810 v rodine vojenského funkcionára Ivana Ivanoviča Pirogova. Pojem veľkej rodiny sa v tých časoch interpretoval trochu inak. V dome Pirogovcov sa narodilo 14 detí! Pravda, detská úmrtnosť bola v tom čase vysoká, takže prežili len šiesti. Nikolaj bol z nich najmladší. Pirogovci žili dobre. Ich dom nebol poškodený počas požiaru Moskvy, ku ktorému došlo počas invázie Napoleona. Otec Ivan Ivanovič, ktorý slúžil ako pokladník potravinového skladu v hodnosti majora, dostával dobrý plat. Keďže početné potomstvo Pirogovovcov pravidelne ochorelo, lekári boli v dome častými hosťami. Najmä profesor Moskovskej štátnej univerzity Efrem Osipovič Mukhin, ktorý sa stal idolom mladého Nikolaja. Hra na chorého a trpezlivého bola jednou z najobľúbenejších v kruhu Pirogovcov, mladších.

Keď Kolja vyrástol, bol pridelený do Kryazhevovej súkromnej internátnej školy - prestížnej vzdelávacej inštitúcie v hlavnom meste. Budúci krstný otec ruskej chirurgie však nemohol absolvovať celý kurz. Nečakané nešťastie priviedlo rodinu na pokraj krachu. Podriadený jeho otca vzal na Kaukaz veľké množstvo štátnych peňazí - 30 tisíc rubľov - a zmizol na ceste. Sprenevera bola zavesená na Pirogov. Súdnym rozhodnutím bol celý majetok majora popísaný a predaný v dražbe. Rodina upadla do chudoby. Učenie Kolju nebolo čím ukončiť. Známy jeho otca, profesor Mukhin (ten istý. - Autor) navrhol originálne východisko: vstúpiť na Moskovskú univerzitu bez čakania na koniec školského kurzu. Pravda, Nikolaj mal len 14 rokov a na univerzitu bol prijatý až od 16 rokov. Musel som sfalšovať dokumenty, pričom som žiadateľovi pripísal chýbajúce 2 roky. Prijímacie skúšky však budúci svetielko zvládli dokonale.

Nikolajov otec čoskoro zomrel. Matka s deťmi bola nútená predať dom a túlať sa po odnímateľných rohoch. Naliehavá potreba, do ktorej sa príbuzní dostali, prinútila študenta Pirogova vynaložiť obrovské úsilie, aby pomohla rodine dostať sa z chudoby. Ako 26-ročný sa stal profesorom medicíny. Jeho lekársky talent bol legendárny. V tých dňoch bola hlavnou vecou v práci chirurga rýchlosť: keďže operácie prebiehali bez anestézie, bolo potrebné všetko dokončiť v priebehu niekoľkých minút, inak by pacient mohol zomrieť na bolestivý šok. Pirogov bol teda jedným z majstrov - amputácia stehna alebo odstránenie kameňa z močového mechúra vyrobil za 1,5 - 3 minúty! Virtuóz si však dobre uvedomoval, že chýbajúca anestézia bráni rozvoju chirurgie. V arzenáli lekárov bol veľmi primitívny súbor operácií na končatinách a povrchoch tela. Choroby vyžadujúce závažný chirurgický zákrok boli kategorizované ako nevyliečiteľné.

Niekoľko lekárov na oboch stranách oceánu bojovalo o prioritu v užívaní liekov proti bolesti počas operácie. Americký ortopedický zubár Thomas Morton vykonal 16. októbra 1846 prvú úspešnú operáciu na odstránenie nádoru čeľuste v celkovej anestézii. O pár mesiacov sa know-how dostane do Ruska, no regionálna palma tiež nebude patriť Pirogovovi, ale jeho kolegovi Fjodorovi Inozemcevovi. Nikolaj Ivanovič vykoná svoju operáciu na odstránenie mliečnej žľazy pacientke trpiacej rakovinou týždeň po Inozemtsevovi - 14. februára 1847. Prečo sa Pirogov nazýva krstným otcom anestézie?

Faktom je, že Pirogov zatienil konkurentov a radikálne zmenil operáciu. Vďaka jeho energii sa táto novinka - úľava od bolesti - rýchlo stala neoddeliteľnou súčasťou medicíny. Pirogov sa už v lete 1847 zapísal do histórie ako prvý lekár, ktorý na bojisku použil éterovú anestéziu. Počas jeden a pol mesiaca obliehania ruskou armádou dediny Salta vykonal asi sto operácií s éterovou anestézou. Väčšina z nich bola navyše verejná: Pirogov chcel ostatných zranených presvedčiť, že sa počas operácie netreba báť bolesti. Operoval ranených kozákov a horalov. Tí druhí boli spočiatku podozriví z anestézie. Pirogov však ubezpečil, že pri vdýchnutí éteru sa veriaci preniesli do raja, kde bol blažený v spoločnosti hodiniek. Vojaci, ktorí sledovali, ako zranení počas operácií necítili bolesť, verili, že Pirogov môže urobiť čokoľvek. Boli prípady, keď k nemu priniesli telá s odtrhnutými hlavami v nádeji, že im ich všemohúci lekár prišije a vdýchne život.

Pirogovove neoceniteľné skúsenosti získané počas kaukazskej vojny boli obzvlášť užitočné pre Rusko, keď ruskú armádu na Kryme napadla jednotná koalícia, ktorej sa zúčastnili Veľká Británia, Francúzsko, Turecko a Sardínia.

Tu Pirogov prvýkrát použil sadrové odliatky na fixáciu zlomenín končatín. S týmto nápadom prišiel v ateliéri priateľa sochára Nikolaja Stepanova. Pri pozorovaní práce umelca si všimol, ako rýchlo poddajná sadra tuhne. Vynález sadrových odliatkov zachránil životy a zdravie desaťtisícom ľudí. Keďže v tých časoch nevedeli nehybne opraviť zlomené kosti, veľmi často sa končatiny hojili nesprávne a človek zostal na celý život zmrzačený. V najhoršom prípade kvôli hnisaniu museli končatinu amputovať. U Pirogova bol počet takýchto amputácií minimalizovaný. Stojí za zmienku, že v obkľúčenom Sevastopole vykonal Pirogov a jeho asistenti viac ako 10 tisíc operácií, väčšina z nich bola vykonaná v narkóze.

Práve počas krymskej vojny sa uskutočnil debut spoločenstva milosrdných sestier Povýšenia Svätého Kríža. Ide o prvú ženskú zdravotnícku jednotku na svete, ktorá poskytuje pomoc zraneným počas vojny. O ranených sa starali v nemocniciach a zachraňovali ich priamo na bojisku. Zo 120 sestier, ktoré pracovali v Sevastopole, 17 zomrelo pri výkone služby.

Neskôr slávny právnik Anatolij Koni napísal: „Rusko má plné právo byť hrdé na svoju iniciatívu. Neexistovalo žiadne obvyklé požičiavanie „posledného slova“ zo Západu - naopak, Anglicko nás začalo napodobňovať a poslalo slečnu Nightingelovú s oddelením do Sevastopolu.

Po skončení krymskej vojny Pirogov prijal audienciu u cisára Alexandra II. Chirurg, ktorý uprednostnil záujmy prípadu, nerešpektoval pravidlá súdnej etikety. Autokratovi priamo povedal, že hlavnými dôvodmi porážky bola zaostalosť Ruska, korupcia úradníkov a priemernosť vrchného velenia.

Táto „diagnóza“ bola Alexandrovi nepríjemná a odvtedy bol Pirogov v hanbe. Nikolaj Ivanovič bol poslaný do Odesy ako správca Odeského a Kyjevského vzdelávacieho obvodu. Práve v tejto oblasti Pirogov nastolil otázku zákazu telesných trestov na školách. Veril, že prúty dieťa ponižujú, učia ho otrockej poslušnosti založenej na strachu, a nie na pochopení ich činov. Zrušenie tejto barbarskej praxe bolo možné dosiahnuť po odchode Pirogova z verejnej služby.

Na jeseň roku 1859 otvoril Nikolaj Ivanovič prvú nedeľnú školu v Kyjeve. O svojom záväzku podal správu Alexandrovi II. Pirogov zároveň vyjadril dnes módnu myšlienku, že vzdelanie by malo zohrávať úlohu sociálnych výťahov, aby talentovaní ľudia bez ohľadu na sociálny pôvod, národnosť a finančnú situáciu mali možnosť získať vyššie vzdelanie... Alexander rozhorčene roztrhal akademikov list a povedal: "Tento lekár chce v Rusku otvoriť viac univerzít ako krčmy!" Čoskoro bol Pirogov prepustený z verejnej služby.

V rozkvete svojej vitality a talentu bol brilantný vedec nútený obmedziť sa na súkromnú prax. Doktor odišiel do svojho panstva "Cherry" neďaleko Vinnice. Tisíce ľudí prúdili do Pirogova na liečenie. On sám, ktorý bol v tom čase čestným členom piatich akadémií vied, často cestoval prednášať do Európy.

Až v roku 1877, keď vypukla rusko-turecká vojna, si Alexander II spomenul na Pirogova a požiadal ho, aby zorganizoval lekársku službu na fronte. Nikolaj Ivanovič mal vtedy 67 rokov.

O štyri roky neskôr zomrel. Diagnózu „rakovina horného podnebia“ si Pirogov stanovil sám. A potom so záujmom sledoval, ako sa svetonázory medicíny neúspešne pokúšajú definovať chorobu... Toto bola jeho posledná praktická lekcia pre študentov. To, že učiteľ vedel o jeho nevyliečiteľnej chorobe všetko, sa dozvedeli až z jeho samovražedného listu.

X Html kód

Veľkí vedci: Nikolaj Pirogov. Ruský chirurg a anatóm, prírodovedec a pedagóg, tvorca prvého atlasu topografickej anatómie, zakladateľ vojenskej poľnej chirurgie, zakladateľ ruskej školy anestézie.

Dátum narodenia:
Miesto narodenia:	Moskva, Ruská ríša
Dátum úmrtia:
Miesto smrti:	Obec Vishnya (teraz v rámci hraníc Vinnycja), provincia Podolsk, Ruská ríša
občianstvo:	Ruské impérium
povolanie:	Prozaik, básnik, dramatik, prekladateľ
Vedecká oblasť:	Medicína
Alma mater:	Moskovská univerzita, Univerzita Dorpat
Známy ako:	Chirurg, tvorca atlasu topografickej anatómie človeka, vojenská poľná chirurgia, zakladateľ anestézie, vynikajúci pedagóg.
Ocenenia a ceny:

Krymská vojna

Po krymskej vojne

Posledné priznanie

Posledné dni

Význam

Na Ukrajine

V Bielorusku

V Bulharsku

V Estónsku

V Moldavsku

Vo filatelii

Obraz Pirogova v umení

Zaujímavosti

(13. (25.) november 1810, Moskva - 23. november (5. december) 1881, dedina Vishnya (teraz v hraniciach Vinnitsa), provincia Podolsk, Ruská ríša) - ruský chirurg a anatóm, prírodovedec a učiteľ, tvorca prvého atlasu topografickej anatómie, zakladateľ ruskej vojenskej poľnej chirurgie, zakladateľ ruskej školy anestézie. Člen korešpondent Petrohradskej akadémie vied.

Životopis

Nikolaj Ivanovič sa narodil v Moskve v roku 1810 ako syn vojenského pokladníka majora Ivana Ivanoviča Pirogova (1772-1826). Matka Elizaveta Ivanovna Novikova patrila k starej moskovskej kupeckej rodine. Ako štrnásťročný chlapec nastúpil na lekársku fakultu Moskovskej univerzity. Po získaní diplomu študoval ešte niekoľko rokov v zahraničí. Pirogov sa pripravoval na profesúru na profesorskom inštitúte na univerzite v Dorpat (dnes Univerzita v Tartu). Tu, na chirurgickej klinike, Pirogov pracoval päť rokov, brilantne obhájil dizertačnú prácu a vo veku iba dvadsaťšesť rokov bol zvolený za profesora na univerzite v Dorpate. O niekoľko rokov neskôr bol Pirogov pozvaný do Petrohradu, kde viedol oddelenie chirurgie na Lekársko-chirurgickej akadémii. Pirogov mal zároveň na starosti kliniku nemocničnej chirurgie, ktorú organizoval. Keďže Pirogovove povinnosti zahŕňali výcvik vojenských chirurgov, začal študovať chirurgické metódy rozšírené v tom čase. Mnohé z nich radikálne prepracoval; Pirogov navyše vyvinul množstvo úplne nových techník, vďaka ktorým sa dokázal vyhnúť amputácii končatín častejšie ako iní chirurgovia. Jedna z týchto techník sa dodnes nazýva „Pirogovova operácia“.

Pri hľadaní efektívnej vyučovacej metódy sa Pirogov rozhodol aplikovať anatomický výskum na zmrznuté mŕtvoly. Sám Pirogov to nazval „ľadová anatómia“. Tak sa zrodil nový medicínsky odbor – topografická anatómia. Po niekoľkých rokoch tohto štúdia anatómie Pirogov publikoval prvý anatomický atlas s názvom „Topografická anatómia ilustrovaná rezmi cez zmrazené ľudské telo v troch smeroch“, ktorý sa stal nepostrádateľným sprievodcom pre chirurgov. Od tohto momentu boli chirurgovia schopní operovať, pričom pacientovi spôsobili minimálne zranenia. Tento atlas a technika navrhnutá Pirogovom sa stali základom pre celý ďalší vývoj operatívnej chirurgie.

V roku 1847 odišiel Pirogov na Kaukaz, aby sa pripojil k aktívnej armáde, pretože chcel vyskúšať operačné metódy, ktoré vyvinul v teréne. Na Kaukaze najskôr aplikoval obklad s obväzmi namočenými v škrobe. Škrobový obklad sa ukázal byť pohodlnejší a pevnejší ako predtým používané dlahy. Tu, v obci Salta, začal Pirogov po prvý raz v histórii medicíny operovať ranených v éterovej anestézii v teréne. Celkovo skvelý chirurg vykonal asi 10 tisíc operácií v éterovej anestézii.

Krymská vojna

V roku 1855, počas krymskej vojny, bol Pirogov hlavným chirurgom Sevastopolu obliehaného anglo-francúzskymi jednotkami. Pirogov, ktorý operoval ranených, po prvý raz v histórii ruskej medicíny použil sadrový odliatok, vďaka čomu vznikla taktika šetrenia rán na končatinách a záchrana mnohých vojakov a dôstojníkov pred amputáciou. Počas obliehania Sevastopolu, aby sa staral o ranených, Pirogov dohliadal na výcvik a prácu sestier spoločenstva sestier milosrdenstva Povýšenia Svätého Kríža. To bola tiež inovácia pre tie časy.

Najdôležitejšou zásluhou Pirogova je zavedenie úplne nového spôsobu starostlivosti o ranených v Sevastopole. Táto metóda spočíva v tom, že ranení boli podrobení starostlivému výberu už na prvej obväzovej stanici; v závislosti od závažnosti zranení boli niektorí z nich okamžite operovaní v teréne, zatiaľ čo iní, s ľahšími zraneniami, boli evakuovaní do vnútrozemia na ošetrenie v stacionárnych vojenských nemocniciach. Preto je Pirogov právom považovaný za zakladateľa špeciálneho smeru v chirurgii, známeho ako vojenská poľná chirurgia.

Za zásluhy o pomoc raneným a chorým bol Pirogov vyznamenaný Rádom svätého Stanislava 1. stupňa, ktorý dával právo na dedičnú šľachtu.

Po krymskej vojne

Napriek hrdinskej obrane obsadili Sevastopoľ obliehatelia a Krymskú vojnu prehralo Rusko. Po návrate do Petrohradu na recepcii s Alexandrom II. Pirogov cisárovi povedal o problémoch v jednotkách, ako aj o všeobecnom zaostalosti ruskej armády a jej zbraní. Cisár nechcel Pirogova počúvať. Od tej chvíle Nikolaj Ivanovič upadol do nemilosti, bol poslaný do Odesy na post správcu vzdelávacích obvodov Odesa a Kyjev. Pirogov sa pokúsil reformovať existujúci systém školského vzdelávania, jeho činy viedli ku konfliktu s úradmi a vedec musel opustiť svoje miesto.

Nielenže ho nevymenovali za ministra verejného školstva, ale dokonca z neho odmietli urobiť súdruha (zástupcu) ministra, namiesto toho ho „vyhnali“ do exilu, aby viedol kandidátov ruských profesorov študujúcich v zahraničí. Za svoje bydlisko si vybral Heidelberg, kam prišiel v máji 1862. Kandidáti mu boli veľmi vďační, napríklad laureát Nobelovej ceny II Mečnikov na to vrelo spomínal. Tam nielen plnil svoje povinnosti, často cestoval do iných miest, kde kandidáti študovali, ale poskytoval im a ich rodinám a priateľom akúkoľvek pomoc vrátane lekárskej pomoci a jeden z kandidátov, hlava ruskej komunity v Heidelbergu, vychoval prostriedky na Garibaldiho liečbu a presvedčil Pirogova, aby vyšetril zraneného Garibaldiho. Pirogov odmietol peniaze, ale išiel za Garibaldim a našiel guľku bez povšimnutia iných svetoznámych lekárov, trval na tom, aby Garibaldi nechal klímu škodlivé pre jeho ranu, v dôsledku čoho talianska vláda oslobodila Garibaldiho zo zajatia. Podľa všeobecného názoru to bol N.I. Pirogov, ktorý potom zachránil nohu a pravdepodobne aj život Garibaldiho, odsúdeného inými lekármi. Garibaldi vo svojich „Spomienkach“ spomína: „Vynikajúci profesori Petridge, Nelaton a Pirogov, ktorí mi venovali veľkorysú pozornosť, keď som bol v nebezpečnom stave, dokázali, že v rodine ľudstva neexistujú hranice pre dobré skutky, pre skutočnú vedu. ....“ Po tomto incidente, ktorý vyvolal rozruch v Petrohrade, došlo k pokusu o život Alexandra II zo strany nihilistov, ktorí obdivovali Garibaldiho, a čo je najdôležitejšie, Garibaldiho účasť vo vojne Pruska a Talianska proti Rakúsku, ktorá spôsobil nevôľu rakúskej vlády a „červený“ Pirogov bol vo všeobecnosti prepustený z verejnej služby aj bez dôchodkových práv.

V rozkvete svojich tvorivých síl sa Pirogov utiahol do svojho malého panstva „Cherry“ neďaleko Vinnice, kde zorganizoval bezplatnú nemocnicu. Krátko odtiaľ vycestoval len do zahraničia a aj na pozvanie petrohradskej univerzity prednášať. V tom čase už bol Pirogov členom niekoľkých zahraničných akadémií. Na pomerne dlhú dobu Pirogov opustil panstvo iba dvakrát: prvýkrát v roku 1870 počas francúzsko-pruskej vojny, keď bol pozvaný na front v mene Medzinárodného červeného kríža, a druhýkrát, v rokoch 1877-1878 - už v r. veľmi vysoký vek - pracoval niekoľko mesiacov na fronte počas rusko-tureckej vojny.

Rusko-turecká vojna v rokoch 1877-1878

Keď cisár Alexander II navštívil Bulharsko v auguste 1877, počas rusko-tureckej vojny, spomenul si na Pirogova ako na neporovnateľného chirurga a najlepšieho organizátora lekárskej služby na fronte. Napriek vysokému veku (vtedy mal Pirogov už 67 rokov) Nikolaj Ivanovič súhlasil s odchodom do Bulharska pod podmienkou, že dostane úplnú slobodu konania. Jeho túžba sa splnila a 10. októbra 1877 Pirogov dorazil do Bulharska, do dediny Gorna-Studena neďaleko Plevny, kde sa nachádzal hlavný byt ruského velenia.

Pirogov organizoval liečbu vojakov, staral sa o ranených a chorých vo vojenských nemocniciach vo Svishtove, Zgalev, Bolgarena, Gorna-Studena, Veliko Tarnovo, Bokhot, Byala, Plevna. Od 10. októbra do 17. decembra 1877 najazdil Pirogov na saniach a saniach vyše 700 km na ploche 12 000 metrov štvorcových. km., okupované Rusmi medzi riekami Vit a Jantra. Nikolaj Ivanovič navštívil 11 ruských vojensko-dočasných nemocníc, 10 divíznych nemocníc a 3 sklady lekární rozmiestnených v 22 rôznych osady... Počas tejto doby sa venoval liečbe a operoval ruských vojakov aj mnohých Bulharov.

Posledné priznanie

V roku 1881 sa NI Pirogov stal piatym čestným občanom Moskvy „v súvislosti s päťdesiatročnou prácou v oblasti vzdelávania, vedy a občianstva“.

Posledné dni

Začiatkom roku 1881 Pirogov upozornil na bolesť a podráždenie v sliznici tvrdého podnebia, 24. mája 1881 N. V. Sklifosovsky zistil prítomnosť rakoviny hornej čeľuste. N.I. Pirogov zomrel 23. novembra 1881 o 20:25. v s. Cherry, teraz súčasť Vinnitsa.

Pirogovovo telo zabalzamoval jeho ošetrujúci lekár D.I.Vyvodtsev metódou, ktorú práve vyvinul, a pochoval ho v mauzóleu v dedine Vishnya neďaleko Vinnice. Koncom 20. rokov 20. storočia kryptu navštívili lupiči, poškodili veko sarkofágu, ukradli Pirogovov meč (dar od Františka Jozefa) a prsný kríž. Počas 2. svetovej vojny, počas ústupu Sovietske vojská, bol sarkofág s Pirogovovým telom ukrytý v zemi, pričom bol poškodený, čo viedlo k poškodeniu tela, ktoré bolo následne obnovené a znovu nabalzamované.

Oficiálne sa Pirogovova hrobka nazýva „nekropolný kostol“, telo sa nachádza mierne pod úrovňou terénu v krypte – suteréne pravoslávneho kostola, v zasklenom sarkofágu, do ktorého majú prístup tí, ktorí chcú vzdať hold pamiatke veľký vedec.

Význam

Hlavným významom činnosti N.I.Pirogova je, že svojou nezištnou a často nezištnou prácou premenil chirurgiu na vedu, vybavil lekárov vedecky podloženou metódou chirurgickej intervencie.

Bohatá zbierka dokumentov súvisiacich so životom a dielom N.I.Pirogova, jeho osobné veci, lekárske nástroje, doživotné vydania jeho diel sú uložené v zbierkach Vojenského lekárskeho múzea v Petrohrade v Rusku. Mimoriadne zaujímavý je vedcov 2-zväzkový rukopis „Otázky života. Denník starého lekára “a samovražedný list, ktorý zanechal, s uvedením diagnózy jeho choroby.

Príspevok k rozvoju domácej pedagogiky

V klasickom článku „Otázky života“ Pirogov skúmal zásadné problémy ruskej výchovy. Ukázal nezmyselnosť triednej výchovy, rozpor medzi školou a životom, kladený ako hlavný cieľ výchovy na formovanie vysoko morálnej osobnosti, pripravenej vzdať sa sebeckých túžob pre dobro spoločnosti. Pirogov veril, že na to je potrebné prebudovať celý vzdelávací systém na základe princípov humanizmu a demokracie. Vzdelávací systém, ktorý zabezpečuje osobnostný rozvoj, by mal byť vybudovaný na vedeckom základe od základného po vysokoškolské vzdelávanie a zabezpečiť kontinuitu všetkých vzdelávacích systémov.

Pedagogické názory: Pirogov považoval za hlavnú myšlienku univerzálnej ľudskej výchovy, výchovy občana užitočnej pre krajinu; upozornil na potrebu verejnej prípravy na život vysoko mravného človeka so širokým morálnym rozhľadom: „ Byť človekom je to, k čomu by rodičovstvo malo viesť."; vzdelávanie a odborná príprava by mali prebiehať v rodnom jazyku. " Pohŕdanie pre materinský jazyk dehonestuje národné cítenie". Upozornil, že základom následného odborného vzdelávania by malo byť široké všeobecné vzdelanie; navrhol zapojiť významných vedcov do výučby na vysokých školách, odporučil posilniť rozhovory medzi profesormi a študentmi; bojoval za všeobecné svetské vzdelanie; vyzval na rešpektovanie osobnosti dieťaťa; bojoval za autonómiu vysokého školstva.

Kritika stavovskej odbornej výchovy: Pirogov sa postavil proti stavovskej škole a ranej úžitkovej odbornej príprave, proti skorej predčasnej špecializácii detí; veril, že brzdí morálnu výchovu detí, zužuje ich obzory; odsudzoval svojvôľu, kasárenský režim na školách, bezmyšlienkovitý prístup k deťom.

Didaktické myšlienky: učitelia by mali zahodiť staré dogmatické spôsoby vyučovania a aplikovať nové metódy; je potrebné prebudiť myšlienky študentov, vštepiť zručnosti samostatná práca; učiteľ musí upozorniť a zaujať žiaka na vykazovanú látku; prechod z triedy do triedy by sa mal uskutočniť podľa výsledkov ročného akademického výkonu; v prestupových skúškach je prítomný prvok náhodnosti a formalizmu.

Fyzický trest. V tomto smere bol stúpencom J. Locka, telesné tresty považoval za prostriedok ponižovania dieťaťa, spôsobujúceho nenapraviteľné škody na jeho morálke, zvykol ho na otrockú poslušnosť založenú len na strachu, a nie na pochopení a hodnotení jeho činov. Slovanská poslušnosť tvorí zlomyseľnú povahu, hľadajúcu odplatu za svoje poníženie. NI Pirogov veril, že výsledok školenia a morálnej výchovy, účinnosť metód udržiavania disciplíny sú určené objektívnym posúdením všetkých okolností, ktoré spôsobili priestupok, učiteľom, ak je to možné, a určením trestu, ktorý nestraší a neponižuje. dieťa, ale vychováva ho. Odsudzujúc použitie tyče ako prostriedku disciplinárneho konania, povolil použitie fyzických trestov vo výnimočných prípadoch, ale len na základe nariadenia pedagogickej rady. Napriek tejto nejednoznačnosti v pozícii N.I.Pirogova treba poznamenať, že otázka, ktorú nastolil, a diskusia, ktorá nasledovala na stránkach tlače, mali pozitívne dôsledky: „Charta gymnázií a gymnázií“ v roku 1864 zrušila telesné tresty.

Systém verejného vzdelávania podľa N.I.Pirogova:

• Základná škola (2 roky), študuje matematiku, gramatiku;
• Neúplná stredná škola dvoch typov: klasické gymnázium (4 roky, všeobecné vzdelanie); skutočné gymnázium (4 roky);
• stredná škola dva typy: klasické gymnázium (5 rokov všeobecného vzdelávania: latinčina, gréčtina, ruština, literatúra, matematika); reálne gymnázium (3 roky, aplikovaný charakter: odborné predmety);
• Graduate School: Univerzity Inštitúcie vyššieho vzdelávania.

Rodina

• Prvou manželkou je Ekaterina Berezina. Zomrela na komplikácie po pôrode vo veku 24 rokov. Synovia - Nikolay, Vladimír.
• Druhou manželkou je barónka Alexandra von Bystrom.

Pamäť

V Rusku

Na Ukrajine

V Bielorusku

• Pirogova ulica v meste Minsk.

V Bulharsku

Vďačný bulharský ľud postavil v Skobelevskom parku v Plevne 26 obeliskov, 3 rotundy a pomník N.I.Pirogovovi. V obci Bokhot, na mieste, kde stála ruská 69. vojensko-dočasná nemocnica, sa nachádza park-múzeum „N. I. Pirogov“.

Keď bola v roku 1951 v Sofii vytvorená prvá pohotovostná nemocnica v Bulharsku, bola pomenovaná po N.I. Pirogovovi. Neskôr nemocnica viackrát zmenila názov, najprv na Ústav urgentnej medicíny, potom na Republikový vedecký a praktický ústav urgentnej medicíny, Vedecký ústav urgentnej medicíny, Multidisciplinárnu nemocnicu pre aktívnu liečbu a ambulanciu a nakoniec - univerzite MBALSP. A Pirogovov basreliéf pri vchode sa nikdy nezmenil. Teraz v MBALSM "N. I. Pirogov „zamestnáva 361 rezidentných lekárov, 150 výskumných pracovníkov, 1025 medicínskych špecialistov a 882 ľudí, ktorí sú pomocným personálom. Všetci sa hrdo nazývajú „pirogovci“. Nemocnica je považovaná za jednu z najlepších v Bulharsku a ročne ošetrí vyše 40-tisíc hospitalizovaných a 300-tisíc ambulantných pacientov.

14. októbra 1977 bola v Bulharsku vytlačená poštová známka „100 rokov od príchodu akademika Nikolaja Pirogova do Bulharska“.

Obraz Pirogova v umení

• Pirogov je hlavnou postavou v Kuprinovom príbehu "The Wonderful Doctor".
• Hlavná postava v príbehu „Začiatok“ a v príbehu „Bucephalus“ od Jurija Germana.
• Film "Pirogov" z roku 1947 - v úlohe Nikolaja Ivanoviča Pirogova - ľudového umelca ZSSR Konstantina Skorobogatova.
• Pirogov je hlavnou postavou románu „Zástupca“ od Borisa Zolotareva a Jurija Tyurina. (Moskva: Sovremennik, 1986. - 686 s.)

• V roku 1855, keď bol starším učiteľom simferopolského gymnázia, D.I. Pirogov, ktorý pri konštatovaní uspokojivého stavu pacienta povedal: "Obaja nás prežijete" - toto predurčenie nielenže vštepilo budúcemu veľkému vedcovi dôveru v osud priazeň k nemu, ale sa aj splnila.
• NI Pirogov sa dlho pripisoval autorstvu článku „Ideál ženy“. Nedávna štúdia dokazuje, že článok je úryvkom z korešpondencie medzi N.I. Pirogovom a jeho druhou manželkou A.A. Bistr.

Dômyselná myseľ a nepochopiteľná vedecká intuícia Pirogova tak predbehli dobu, že jeho odvážne nápady, napríklad umelý kĺb, sa zdali fantastické aj vo svete chirurgie. Jednoducho mykli plecami, robili si srandu z jeho myšlienok, ktoré viedli tak ďaleko do 21. storočia.

Nikolaj Pirogov sa narodil 13. novembra 1810 v Moskve v rodine úradníka štátnej pokladnice. Rodina Pirogovcov bola patriarchálna, dobre zavedená, silná. Nikolaj bol v nej trinástym dieťaťom. Na malého Kolju ako dieťa urobil dojem doktor Efrem Osipovič Mukhin (1766-1850), známy v Moskve rovnako ako Mudrov. Mukhin začínal ako vojenský lekár pod vedením Potemkina. Bol dekanom katedry lekárskych vied, do roku 1832 napísal 17 pojednaní o medicíne. Doktor Mukhin liečil brata Nikolaja na prechladnutie. Často ich dom navštevoval a vždy pri príležitosti jeho príchodu nastala v dome zvláštna atmosféra. Nikolajovi sa uhrančivé spôsoby Aesculapia natoľko páčili, že sa začal hrať so svojou rodinou na doktora Mukhina. Veľakrát doma všetkých s fajkou počúval, odkašľal si a napodobňujúc Mukhov hlas predpísal lieky. Nikolay hral tak tvrdo, že sa skutočne stal lekárom. Áno čo! Slávny ruský chirurg, učiteľ a verejná osobnosť, zakladateľ ruskej chirurgickej školy.

Nikolai získal počiatočné vzdelanie doma a neskôr študoval na súkromnej internátnej škole. Miloval poéziu a sám básnil. Nikolai strávil v penzióne len dva roky namiesto predpísaných štyroch rokov. Jeho otec skrachoval, nebolo z čoho platiť vzdelanie. Na radu profesora anatómie E.O. Mukhinov otec s veľkými ťažkosťami „narovnal“ vek Nikolaja v dokumente (niekto musel „premastiť“) zo štrnástich na šestnásť rokov. Na Moskovskú univerzitu ich prijali od šestnástich rokov. Ivan Ivanovič Pirogov bol včas. O rok neskôr zomrel a rodina začala prosiť.

22. septembra 1824 vstúpil Nikolaj Pirogov na lekársku fakultu Moskovskej univerzity, ktorú ukončil v roku 1828. Pirogovove študentské roky prešli v období reakcie, keď bola príprava anatomických prípravkov zakázaná ako „bezbožný“ obchod a anatomické múzeá boli zničené. Po skončení univerzity odišiel do mesta Dorpat (Jurjev), aby sa pripravil na profesúru, kde študoval anatómiu a chirurgiu pod vedením profesora Ivana Filippoviča Moyera.

Nikolaj Ivanovič 31. augusta 1832 obhajoval svoju tézu: "Je podviazanie brušnej aorty pre aneuryzmu oblasti slabín ľahký a bezpečný zákrok?" V tejto práci položil a vyriešil množstvo zásadne dôležitých otázok týkajúcich sa ani nie tak techniky podviazania aorty, ale objasnenia reakcií na tento zásah tak cievneho systému, ako aj tela ako celku. Svojimi údajmi vyvrátil predstavy vtedy slávneho anglického chirurga A. Coopera o príčinách smrti pri tejto operácii.

V rokoch 1833-1835 bol Pirogov v Nemecku, kde pokračoval v štúdiu anatómie a chirurgie. V roku 1836 bol zvolený za profesora katedry chirurgie na Univerzite Dorpat (dnes Tartu). V roku 1849 vyšla jeho monografia „O prerezaní Achillovej šľachy ako operačnom ortopedickom prostriedku“. Pirogov vykonal viac ako osemdesiat experimentov, podrobne študoval anatomickú štruktúru šľachy a proces jej spojenia po prerezaní. Túto operáciu použil na liečbu equinovarusu. Koncom zimy 1841 na pozvanie Lekársko-chirurgickej akadémie (v Petrohrade) prevzal chirurgické oddelenie a bol vymenovaný za prednostu nemocničnej chirurgickej kliniky, organizovanej z jeho iniciatívy z 2. armády. Nemocnica. V tom čase žil Nikolaj Ivanovič na ľavej strane Liteiny Prospect, v malom dome na druhom poschodí. V tej istej budove, v tom istom vchode, na druhom poschodí, oproti jeho bytu, je časopis Sovremennik, ktorý vydáva N.G. Chernyshevsky a N.A. Nekrasov.

Doktor Pirogov v roku 1847 odišiel v armáde na Kaukaz, kde počas obliehania dediny Salta prvýkrát v histórii chirurgie použil éter na anestéziu v teréne. V roku 1854 sa zúčastnil na obrane Sevastopolu, kde sa osvedčil nielen ako klinický chirurg, ale predovšetkým ako organizátor lekárskej starostlivosti o ranených; v tomto čase po prvý raz na poli využil pomoc milosrdných sestier.

Po návrate zo Sevastopolu (1856) opustil Lekársko-chirurgickú akadémiu a bol vymenovaný za správcu Odeského a neskôr (1858) Kyjevského vzdelávacieho obvodu. V roku 1861 bol však pre pokrokové myšlienky v oblasti školstva z tohto postu odvolaný. V rokoch 1862-1866 bol vyslaný do zahraničia ako vedúci mladých vedcov vyslaných na prípravu na profesúru. Po návrate zo zahraničia sa usadil na svojom panstve, dedine Vishnya (dnes dedina Pirogovo, neďaleko mesta Vinnitsa), kde žil takmer bez prestávky.

Nikolaj Ivanovič Pirogov našiel aj výkony, ktoré celú paletu chirurgických techník zredukovali na tri základné pravidlá: „... mäkké časti odrež, tvrdé vypili, kade to tečie, zviaž to.“ Spôsobil revolúciu v chirurgii. Jeho výskum položil základy vedeckého anatomického a experimentálneho smerovania v chirurgii; Pirogov položil základy vojenskej poľnej chirurgie a chirurgickej anatómie.

Služby Nikolaja Ivanoviča svetu a národnej chirurgii sú obrovské. V roku 1847 bol zvolený za člena korešpondenta Petrohradskej akadémie vied. Jeho diela zaradili ruskú chirurgiu na jedno z prvých miest na svete. Už v prvých rokoch vedeckej, pedagogickej a praktickej činnosti harmonicky spájal teóriu a prax, široko využíval experimentálnu metódu s cieľom objasniť množstvo klinicky dôležitých otázok. Svoju praktickú prácu postavil na základe starostlivého anatomického a fyziologického výskumu. V rokoch 1837-1838 publikoval prácu „Chirurgická anatómia arteriálnych kmeňov a fascií“; táto štúdia položila základy chirurgickej anatómie a určila cesty jej ďalšieho rozvoja.

S veľkým zameraním na kliniku reorganizoval výučbu chirurgie s cieľom poskytnúť každému študentovi možnosť študovať predmet v praxi. Pirogov venoval osobitnú pozornosť analýze chýb pri liečbe pacientov, pričom považoval prax za hlavnú metódu zlepšenia vedeckej a pedagogickej práce (v rokoch 1837-1839), vydal dva zväzky „Klinických letopisov“, v ktorých kritizoval jeho vlastné chyby pri liečbe pacientov).

V roku 1846 bol podľa Pirogovovho projektu na Lekársko-chirurgickej akadémii vytvorený prvý anatomický ústav v Rusku, ktorý umožnil študentom a lekárom zapojiť sa do aplikovanej anatómie, praktizovať operácie a vykonávať experimentálne pozorovania. Vytvorenie nemocničnej chirurgickej kliniky, anatomického ústavu umožnilo Pirogovovi vykonať množstvo dôležitých štúdií, ktoré určili ďalší rozvoj chirurgie. S dôrazom na znalosť anatómie lekármi Pirogov v roku 1846 publikoval „Anatomické obrázky ľudského tela, určené hlavne pre súdnych lekárov“ a v roku 1850 – „Anatomické obrázky vonkajšieho pohľadu a polohy orgánov, ktoré sú obsiahnuté v troch hlavných dutiny ľudského tela“.

Po smrti svojej manželky Ekateriny Dmitrievny Bereziny sa Pirogov dvakrát chcel oženiť. Výpočtom. Neverila som, že sa ešte dokážem zamilovať. Jeho manželka, ktorá zanechala Pirogova s ​​dvoma synmi Nikolajom a Vladimírom, zomrela v januári 1846 vo veku dvadsaťštyri rokov na popôrodnú chorobu. V roku 1850 sa Nikolaj Ivanovič konečne zamiloval a oženil. Štyri mesiace pred sobášom bombardoval nevestu listami. Posielal ich niekoľkokrát denne – tri, desať, dvadsať, štyridsať strán drobného, ​​tenkého rukopisu! Otvoril svoju dušu neveste, svojim myšlienkam, názorom, pocitom. Netreba zabúdať na ich „zlé stránky“, „charakterové nezrovnalosti“, „slabosti“. Nechcel, aby ho milovala len pre „veľké veci“. Chcel, aby ho milovala takého, aký je. Keď sa pripravoval oženiť sa s devätnásťročnou barónkou Alexandrou Antonovnou Bistromovou, neterou generála Cozena, zomrela mu matka.

Známa Pirogovova metóda „ľadovej sochy“. Tento úsmev nech je autorovi odpustený: maniaci majú zakázané čítať ďalej, aby sa nestali návodom na akciu. Pirogov, ktorý si stanovil za úlohu zistiť tvary rôznych orgánov, ich vzájomné usporiadanie, ako aj ich premiestnenie a deformáciu pod vplyvom fyziologických a patologických procesov, vyvinul špeciálne metódy anatomického výskumu na zmrazenom ľudskom tele. Po postupnom odstraňovaní tkaniva dlátom a kladivom nechal orgán alebo ich systém, ktorý ho zaujímal. V iných prípadoch pomocou špeciálne navrhnutej píly urobil Pirogov sériové rezy v priečnom, pozdĺžnom a predo-zadnom smere. Ako výsledok svojho výskumu vytvoril atlas „Topografická anatómia ilustrovaná rezmi cez zamrznuté ľudské telo v troch smeroch“, opatrený vysvetľujúcim textom.

Táto práca priniesla Pirogovovi svetovú slávu. Atlas priniesol nielen popis topografických vzťahov jednotlivých orgánov a tkanív v rôznych rovinách, ale po prvý raz ukázal aj dôležitosť experimentálnych štúdií na mŕtvole.

Bola položená práca Pirogova o chirurgickej anatómii a operatívnej chirurgii vedecké základy pre rozvoj chirurgie. Pirogov, vynikajúci chirurg s brilantnou technikou operácií, sa neobmedzoval len na použitie chirurgických prístupov a techník známych v tom čase; vytvoril množstvo nových metód operácií, ktoré nesú jeho meno. Ním po prvý raz vo svetovej praxi navrhnutá osteoplastická amputácia nohy položila základ pre rozvoj osteoplastickej chirurgie. Pirogov neignoroval patologickú anatómiu. Jeho slávne dielo „Pathologická anatómia ázijskej cholery“ (Atlas 1849, text 1850), ocenené Demidovovou cenou, je dnes už neprekonateľnou štúdiou.

Bohaté osobné skúsenosti chirurga, ktoré získal Pirogov počas vojen na Kaukaze a na Kryme, mu umožnili po prvý raz vyvinúť jasný systém organizácie chirurgickej starostlivosti o ranených vo vojne.

Pirogovom vyvinutá operácia resekcie lakťového kĺbu prispela do určitej miery k obmedzeniu amputácií. V „Zásadách všeobecnej vojenskej poľnej chirurgie ...“ (vydané v roku 1864 v nemčine; v rokoch 1865-1866 v dvoch častiach - v ruštine, v dvoch častiach v rokoch 1941-1944), ktoré sú zovšeobecnením vojenskej chirurgickej praxe Pirogov, načrtol a zásadne vyriešil hlavné otázky vojenskej poľnej chirurgie (organizačné otázky, doktrína šoku, rany, pyémia atď.). Ako klinický lekár sa Pirogov vyznačoval výnimočným pozorovaním; jeho výroky týkajúce sa infekcie rán, významu miazmov, používania rôznych antiseptických látok pri liečbe rán (jódová tinktúra, bieliaci roztok, dusičnan strieborný) sú v podstate anticipáciou práce anglického chirurga J. Listera.

Veľká zásluha Pirogova pri rozvoji otázok anestézie. V roku 1847, necelý rok po objave éterovej anestézie americkým lekárom W. Mortonom, Pirogov publikoval mimoriadne dôležitú experimentálnu štúdiu venovanú štúdiu vplyvu éteru na živočíšny organizmus ("Anatomical and fyziologické štúdie o éterizácii" ). Navrhol množstvo nových metód éterovej anestézie (intravenózna, intratracheálna, rektálna), vytvoril prístroje na „éter“. Spolu s ruským fyziológom Alexejom Matveevičom Filomafitským (1807-1849), profesorom Moskovskej univerzity, podnikol prvé pokusy vysvetliť podstatu anestézie; poukázal na to, že omamná látka pôsobí na centrálny nervový systém a toto pôsobenie sa uskutočňuje krvou bez ohľadu na cesty jej zavedenia do organizmu.

Vo veku sedemdesiatich rokov sa Pirogov stal dosť starým mužom. Šedý zákal zakryl radosť z jasného videnia farieb sveta. V jeho tvári stále žila impulzivita a vôľa. Neboli tam takmer žiadne zuby. Sťažovalo to rozprávanie. Okrem toho bol na tvrdom podnebí bolestivý vred. Vred sa objavil v zime roku 1881. Pirogov si ju pomýlil s popáleninou. Mal vo zvyku vyplachovať si ústa horúcou vodou, aby necítil tabak. O pár týždňov neskôr pred svojou ženou klesol: "Je to ako rakovina." V Moskve Pirogova skúmali Sklifosovskij, potom Val, Grube, Bogdanovskij. Ponúkli operáciu. Manželka vzala Pirogova do Viedne, k slávnemu Billrothu. Billroth presvedčil, aby neoperoval, prisahal, že vred je benígny. Pirogov bolo ťažké oklamať. Dokonca aj všemohúci Pirogov bol proti rakovine bezmocný.

V Moskve sa v roku 1881 oslavovalo 50. výročie Pirogovovej vedeckej, pedagogickej a spoločenskej činnosti; mu bol udelený titul čestného občana Moskvy. 23. novembra toho istého roku Pirogov zomrel na svojom panstve Vishnya, neďaleko ukrajinského mesta Vinnitsa, jeho telo bolo nabalzamované a uložené v krypte. V roku 1897 bol v Moskve postavený pomník Pirogovovi z prostriedkov získaných predplatným. Na sídlisku, kde žil Pirogov, bolo v roku 1947 zorganizované pamätné múzeum pomenované po ňom; Pirogovovo telo bolo obnovené a umiestnené na prehliadku v špeciálne prestavanej krypte.

Nikolai Pirogov je slávny ruský chirurg, ktorý neoceniteľne prispel k rozvoju ruskej a svetovej medicíny. Narodil sa v Moskve v roku 1810. Jeho otec bol dôstojníkom ruskej armády, slúžil ako pokladník v depe, zarábal dobré peniaze a dokázal dať synovi dobré vzdelanie. Nikolai začal študovať na súkromnej internátnej škole. Už ako dieťa chlapec neprejavoval veľkú túžbu po prírodných vedách. Vo veku 14 rokov Pirogov vstúpil na Moskovskú štátnu univerzitu, lekársku fakultu. Do prestížnej vzdelávacej inštitúcie sa im podarilo dostať podvodom. V prihláške si Nikolai pripísal dva roky. Ako 18-ty mladík už môže pracovať ako lekár, no táto práca ho nelákala. Pirogv sa rozhodne pokračovať v štúdiu – chce byť chirurgom.

Nikolaj Ivanovič sa presťahoval do Tartu, kde vstúpil na Yuryevovu univerzitu. Po ukončení štúdia obhajuje doktorandskú dizertačnú prácu. Témou dizertačnej práce je podviazanie brušnej aorty. Práve vďaka jeho výskumu sa v medicíne prvýkrát objavili informácie o presnom umiestnení brušnej aorty, o vlastnostiach krvného obehu v nej.

Vo veku 26 rokov sa Nikolai Pirogov stáva profesorom na univerzite v Dorpat, kde sa venuje vedeckej činnosti a praxou (prevádzkuje kliniku na univerzite). Čoskoro dokončil prácu - "Chirurgická anatómia arteriálnych kmeňov a fascií". Pirogov sa stal prvým lekárom na svete, ktorý sa pokúsil študovať škrupiny okolitých svalových skupín. Svetová a ruská vedecká komunita vysoko ocenila prácu Pirogova. Akadémia vied mu udelila Demidovovu cenu.

Nikolaj Pirogov bol prvým lekárom, ktorý trval na rozšírenom používaní antiseptík. Veril, že tieto lieky sú nevyhnutné, najmä v chirurgii. Urobil veľa pre rozvoj medicíny v Ruskej ríši. Lekár sa úplne venoval vede a spoločnosti. Neminuli ho ani vojny, ktorých sa Rusko za jeho života zúčastnilo. Pirogov teda navštívil krymskú vojnu, kaukazskú a rusko-tureckú. Za roky vojenskej poľnej lekárskej praxe prišiel na rôzne účinné spôsoby evakuácie ranených z bojiska, ako aj ich následné ošetrenie.

Nikolaj Ivanovič bol najväčším výskumníkom vlastností éterovej anestézie. Vďaka nemu našla anestézia široké uplatnenie v nemocniciach a vo vojenských poľných podmienkach.

Vyvinul metódy starostlivosti o ranených, objavil množstvo opatrení, ktoré zabránili rozvoju hnitia tela. Nikolaj Ivanovič zdokonalil sadrové odliatky. Mnohé z Pirogovových objavov a inovácií sú aktuálne aj dnes.

Nikolaj Ivanovič Pirogov zomrel v roku 1881.