Lekárska psychológia Mendelevich. Klinická a lekárska psychológia - Mendelevich V.D. Ako pracujú psychológovia
Klinická (medicínska) psychológia
ÚVODKapitola 1 VÝSKUMNÉ METÓDY V KLINICKEJ PSYCHOLÓGII
Klinický rozhovor
Experimentálno-psychologické (pato- a neuropsychologické) metódy výskumu
Patopsychologické metódy výskumu.
Patopsychologické hodnotenie porúch pozornosti
Patopsychologické hodnotenie porúch pamäti
Patopsychologické hodnotenie porúch vnímania
Patopsychologické hodnotenie porúch myslenia
Patopsychologické hodnotenie mentálneho postihnutia
^ Patopsychologické hodnotenie emočných porúch
Patopsychologické hodnotenie jednotlivých psychologických charakteristík
Experimentálna neuropsychologická štúdia
Hodnotenie účinnosti psychokorekčných a psychoterapeutických účinkov
^
2. kapitola KLINICKÉ PREJAVY DUŠEVNEJ NORMY A PATOLÓGIE
Zásady rozlišovania medzi psychickými javmi a psychopatologickými symptómami
^ Diagnostické princípy-alternatívy
Choroba-osobnosť
nosos-pátos
reakcia-stav-rozvoj
Psychotický-nepsychotický
Exogénne-endogénne-psychogénne
defekt-obnova-chronifikácia
Adaptácia-disadaptácia, kompenzácia-dekompenzácia
negatívne-pozitívne
Fenomenológia klinických prejavov
^ PROGRAMOVANÁ KONTROLA ZNALOSTÍ:
Kapitola 3 PSYCHOLOGICKÉ A PATOSYCHOLOGICKÉ CHARAKTERISTIKY KOGNITÍVNYCH PSYCHOLOGICKÝCH PROCESOV
semiotika
Cítiť
Vnímanie
Pozornosť
Pamäť
Myslenie
inteligencia
emócie
Will
Vedomie
Psychologické javy a patopsychologické syndrómy pri duševných chorobách
^ Neurotické poruchy
Poruchy osobnosti.
Schizofrénia
Epileptické duševné poruchy
Organické duševné poruchy
^ PROGRAMOVANÁ KONTROLA ZNALOSTÍ:
4. kapitola PSYCHOLÓGIA INDIVIDUÁLNYCH ODDIELOV
Temperament
Klasifikácia podľa A. Thomasa a S. Chessa:
Charakter
Osobnosť
Štruktúra osobnosti (podľa K.K. Platonova)
^ PROGRAMOVANÁ KONTROLA ZNALOSTÍ:
5. kapitola PSYCHOLÓGIA PACIENTA
Duševná reakcia na chorobu a psychológia somaticky chorých
^ Pohlavie
Vek
Profesia
Vlastnosti temperamentu
Charakteristické vlastnosti
Osobnostné vlastnosti
Psychologická charakteristika pacientov s rôznymi somatickými ochoreniami
^ Onkologická patológia
Pôrodnícka a gynekologická patológia
Terapeutická patológia
Chirurgická patológia
Poruchy tela a zmyslových orgánov
^ PROGRAMOVANÁ KONTROLA ZNALOSTÍ:
Kapitola 6 PSYCHOLÓGIA LIEČEBNEJ INTERAKCIE
PROGRAMOVANÁ KONTROLA ZNALOSTÍ:
Kapitola 7 NEUROTICKÉ, PSYCHOSOMATICKÉ A SOMATOFORMNÉ PORUCHY
neuróz
Psychosomatické poruchy a choroby
^ PROGRAMOVANÁ KONTROLA ZNALOSTÍ:
Kapitola 8 PSYCHOLÓGIA DEVIANTNÉHO SPRÁVANIA
Agresívne správanie
Autoagresívne správanie
Zneužívanie látok spôsobujúcich zmenené duševné stavy
Poruchy príjmu potravy
^ Sexuálne deviácie a zvrátenosti
Preceňované psychologické záľuby
Preceňované psychopatologické záľuby
Charakteristické a patologické reakcie
Komunikačné odchýlky
Nemorálne a nemorálne správanie
Neestetické správanie
^ PROGRAMOVANÁ KONTROLA ZNALOSTÍ:
Kapitola 9 ŠPECIÁLNE SEKCIE KLINICKEJ PSYCHOLÓGIE
Vývojová klinická psychológia*
Sociálne a biologické zložky normálneho a abnormálneho ľudského vývoja
^ Duševné vlastnosti a psychosomatické poruchy v novorodeneckom období, dojčenskom a ranom detstve
Duševné vlastnosti a psychosomatické poruchy u detí predškolského a základného školského veku
^ Psychológia a psychopatológia ranej mládeže
Psychologické charakteristiky a duševné poruchy osôb zrelého, staršieho a pokročilého veku
Rodinná klinická psychológia
^ PROGRAMOVANÁ KONTROLA ZNALOSTÍ:
Kapitola 10
^ Psychologické poradenstvo
Psychologická korekcia
Psychoterapia
Parapsychológia a psychické liečenie
^ PROGRAMOVANÁ KONTROLA ZNALOSTÍ:
APPS
PRÍLOHA k téme: "PSYCHOLÓGIA INDIVIDUÁLNYCH ODDIELOV"
Strelyauov dotazník
Eysenckov test
Charakteristický dotazník K. Leonharda
PRÍLOHA k téme: "PSYCHOLÓGIA CHORÝCH"
LOBI (Leningradský dotazník Bechterevovho inštitútu)
^ DODATOK k téme: "NEUROTICKÉ PORUCHY"
Klinický dotazník na detekciu a hodnotenie neurotických stavov (K.K. Yakhin, D.M. Mendelevich)
^ PRÍLOHA k téme: "PSYCHOLÓGIA DEVIANTNÉHO SPRÁVANIA"
Patocharakterologický diagnostický dotazník (PDO)
PRÍLOHA k téme: VEKOVÁ KLINICKÁ PSYCHOLÓGIA
Testové hodnotenie vedomostí z psychológie mládeže
^ ODPOVEDE na naprogramované ovládanie
OBSAH
ÚVOD
História vývoja klinickej psychológie je kľukatá cesta. Nachádza sa na hranici medzi medicínou a psychológiou, nová veda tu a tam pribitá na jeden alebo druhý breh rieky nazývaná „ľudské poznanie“. Pre spravodlivosť treba poznamenať, že doteraz nebolo miesto klinickej psychológie úplne určené, čo možno vysvetliť interdisciplinárnym charakterom tejto vedy.Za východiskový bod pre vznik klinickej psychológie možno považovať výzvu lekárov „liečiť nie chorobu, ale pacienta“. Od tej doby sa začalo prelínanie psychológie a medicíny. Spočiatku bola klinická psychológia, ktorú aktívne rozvíjali psychiatri, zameraná na štúdium odchýlok v intelektuálnom a osobnom rozvoji, na nápravu maladaptívnych a delikventných foriem správania. Neskôr sa však sféra záujmu klinickej psychológie rozšírila o štúdium duševného stavu osôb so somatickými ochoreniami.
Pojem „klinická psychológia“ pochádza z gréckeho kline, čo znamená posteľ, nemocničná posteľ. V modernej psychológii sa pojmy „klinická“ a „medicínska“ psychológia spravidla používajú zameniteľne. Vzhľadom na túto skutočnosť budeme v nasledujúcom texte používať iba jeden z nich. Vezmime však do úvahy existujúcu tradíciu lekárov označovať túto oblasť poznania ako „medicínska psychológia“ a psychológov ako „klinická psychológia“.
^ Klinická (medicínska) psychológia - veda, ktorá študuje psychologické charakteristiky ľudí trpiacich rôznymi chorobami, metódy a metódy diagnostiky duševných porúch, rozlišovanie psychických javov a psychopatologických symptómov a syndrómov, psychológiu vzťahu medzi pacientom a zdravotníckym pracovníkom, psychoprofylaktické, psycho -nápravné a psychoterapeutické metódy pomoci pacientom, ako aj teoretické aspekty psychosomatické a somatopsychické interakcie.
Dnes existuje pomerne veľké množstvo príbuzných psychologických disciplín súvisiacich s klinickou psychológiou: patopsychológia, psychopatológia, neuropsychológia, psychológia deviantného správania, psychiatria, neuroveda, psychosomatická medicína atď. Každá z týchto disciplín spája medicínske a psychologické poznatky. Všetky však súvisia s klinikou a v dôsledku toho môžu byť uznané ako zložky klinickej psychológie. V súlade s tradíciami sú do klinickej psychológie zahrnuté tieto oddiely:
Psychológia pacienta
Psychológia terapeutickej interakcie
Norma a patológia duševnej činnosti
patopsychológia
Psychológia individuálnych rozdielov
Vývojová klinická psychológia
Rodinná klinická psychológia
Psychológia deviantného správania
Psychologické poradenstvo, psychokorekcia a psychoterapia
neurozológia
Psychosomatická medicína
Klinická psychológia úzko súvisí s príbuznými odbormi, predovšetkým s psychiatriou a patopsychológiou. Oblasťou spoločného vedeckého a praktického záujmu klinickej psychológie a psychiatrie je diagnostický proces. Rozpoznanie psychopatologických symptómov a syndrómov je nemožné bez znalosti ich psychologických antoným - fenoménov každodenného života, ktoré odrážajú individuálne psychologické charakteristiky človeka a nachádzajú sa v rámci normálnych variácií duševnej reakcie. Okrem toho sa proces diagnostiky duševných chorôb nezaobíde bez „patopsychologického overovania“.
Klinická psychológia preberá metódy na štúdium duševných vlastností somaticky chorých pacientov z psychodiagnostiky a všeobecnej psychológie; hodnotenie primeranosti alebo odchýlky ľudského správania v psychiatrii, vývinovej psychológii a vývinovej psychológii. Štúdium klinickej psychológie nie je možné bez medicínskych znalostí najmä z oblasti neurológie, neurochirurgie a príbuzných odborov. Psychosomatická časť klinickej psychológie je založená na vedeckých myšlienkach z takých oblastí ako: psychoterapia, vegetológia, valeológia.
Najucelenejší zoznam teoretických vedomostí a praktických zručností klinického (lekárskeho) psychológa možno vyčítať z kvalifikačnej charakteristiky špecialistu v tejto oblasti. V súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č.391 z 26. novembra 1996 musí mať lekársky psychológ nasledovné
^ Teoretické znalosti:
Psychológia a jej význam pre medicínu: predmet, úlohy a interdisciplinárne súvislosti lekárskej psychológie, dejiny formovania lekárskej psychológie ako odboru psychologickej vedy; lekárska psychológia ako profesia; hlavné časti lekárskej psychológie.
^ Hlavné teoretické a metodologické problémy lekárskej psychológie: mozog a psychika, psychosomatické a somatopsychické korelácie. Biologické a sociálne korelácie, problém normy a patológie, genetické a získané, dedičné a osobnostne-prostredie, vývoj a úpadok psychiky, organické a funkčné, vedomé a nevedomé, adaptácia a maladjustácia, deficitná a adaptačná.
^ Systémový prístup ako teoretický základ pre pochopenie psychickej štruktúry ochorenia, restoratívnej liečby a rehabilitácie pacientov.
Základné (základné) lekárske pojmy: etiológia, patogenéza a sanogenéza, symptóm, syndróm, klinická diagnóza, funkčná (multidimenzionálna alebo multiaxiálna) diagnóza.
^ Súvisiace znalosti: základy všeobecnej a súkromnej psychiatrie, základy neurológie, doktrína hraničných duševných porúch, sebadeštruktívne správanie, základy psychofyziológie a psychofarmakológie.
^ Psychologické (psychogénne) faktory v etiológii, patogenéze a patoplastike duševných a psychosomatických porúch, pojem predchoroba, narušená psychická adaptácia, poruchy sociálneho stresu, krízové stavy.
^ Klasifikácia metód lekárskej psychológie, psychologická diagnostika ako nástroj cieľavedomého štúdia osobnosti, metódy psychologickej diagnostiky v ambulancii, počítačová psychodiagnostika, psychologická korekcia.
^ Pojem psychologická diagnóza, funkčná diagnóza v dôsledku integrácie klinických, psychologických a sociálnych aspektov choroby koncept psychologického kontaktu.
^ Hlavné kategórie lekárskej psychológie: duševná aktivita, vnímanie, pozornosť, pamäť, myslenie, intelekt, emócie, vôľa, temperament, charakter, osobnosť, motivácia, konzument
Nosti, stres, frustrácia, vedomie a sebauvedomenie, sebaúcta, konflikt, kríza, psychogenéza, psychická ochrana, zvládanie, alexitýmia.
^ Teória experimentu, koncepcie štandardizovaných a neštandardizovaných metód, teória a klasifikácia testov, základné psychometrické pojmy (platnosť, spoľahlivosť, štandardizácia, norma a pod.).
^ Základy klinickej neuropsychológie: systémové mechanizmy mozgu pri organizácii vyšších psychických funkcií, procesov a stavov, funkčná špecializácia hemisfér - základné pojmy a prax, korelácie mozgového a lokálneho v neuropsychológii, nozologické špecifiká porúch vyšších psychických funkcií, špecifiká neuropsychologického výskumu v detskom veku ; hlavné neuropsychologické syndrómy a metódy ich diagnostiky.
Pojem patopsychológia: pomer kvalitatívnych a kvantitatívnych prístupov v analýze psychodiagnostických údajov, patopsychologická fenomenológia, zákonitosti a štrukturálne znaky porúch kognitívnych procesov, vlastnosti a stavy spôsobené chorobou, nozologická a syndromologická špecifickosť patopsychologickej fenomenológie, diferenciálno-diagnostický a expertný význam patopsychologického experimentu , patopsychologické štúdie pri hodnotení dynamiky liečby .
^ Vekové aspekty psychických porúch: vekové črty psychických porúch pri rôznych chorobách, duševný vývoj abnormálneho dieťaťa, detský autizmus, problém dysontogenézy a mentálnej retardácie, psychické anomálie dospievania, črty detských a adolescentných foriem patologických reakcií, psychologické aspekty mentálneho infantilizmu, psychologické problémy geriatrie a gerontológie.
^ Učenie o charaktere: pojem akcentácia a psychopatia, klasifikácia zvýraznenia charakteru, diagnostické metódy.
Doktrína osobnosti: základné pojmy osobnosti v domácej a zahraničnej psychológii, diagnostické metódy, pojem obranných mechanizmov osobnosti, osobnosť a choroba.
^ Základné pojmy psychosomatických vzťahov. Psychosomatické a somatopsychické. Vnútorný obraz choroby a postoj k ochoreniu, metodológia a metódy výskumu, nozologická špecifickosť psychických javov a vnútorný obraz choroby. Teoretické a metodologické aspekty, metódy psychologickej diagnostiky v rôznych typoch expertíz.
^ Teoretické, metodologické a metodologické prístupy pri riešení problémov psychoprofylaxie a psychohygieny koncepcia hromadného výskumu
Následné kontroly, psychologický skríning, rizikové faktory, duševná maladaptácia a choroba.
^ Rehabilitačný prístup v medicíne: pojem, pojmy, základné princípy, formy a metódy.
Psychológia extrémnych a krízových stavov, pojem traumatický stres, sociálna frustrácia a sociálne stresové poruchy.
^ Základné princípy psychologickej podpory liečebného procesu: organizácia psychoterapeutického prostredia v zdravotníckych jednotkách. Vzťahy lekár-pacient, psychológ-lekár-liečebňa a pod.
^ Psychologické aspekty liekovej a neliekovej terapie, placebo efekt, psychické problémy prípravy pacientov na operáciu, protetika, psychické problémy chronicky chorých, invalidných a umierajúcich.
^ Lekárske a psychologické aspekty sociálneho správania: komunikácia, rolové správanie, interakcia v skupinách, sociálna normativita a pod.
Vlastnosti práce lekárskych psychológov v stacionárnych, ambulantných a preventívnych ústavoch rôzneho typu, psychologické poradenstvo, odborný výber, kariérové poradenstvo.
^ Psychologické základy psychoterapie, regeneračná výchova a rehabilitácia.
Základné psychoterapeutické teórie: psychodynamické, behaviorálne, existenciálno-humanistické; psychoterapia orientovaná na osobnosť; lekárske a psychologické modely psychoterapie; hlavné formy psychoterapie: individuálna skupinová, rodinná, environmentálna terapia, psychoterapeutická komunita, socioterapia; mechanizmy terapeutického pôsobenia psychoterapie; nozologická špecifickosť a vekové aspekty psychoterapie a psychologického poradenstva; psychologické problémy neverbálnych metód psychoterapie: muzikoterapia, choreoterapia, arteterapia a pod.
^ Psychoterapia a psychologické poradenstvo v krízových situáciách.
Právne aspektyčinnosti lekárskych psychológov.
Deontologické aspekty správanie lekárskeho psychológa.
Praktické zručnosti:
Praktické zručnosti a schopnosti lekárskeho psychológa by mali poskytnúť kvalifikované odborné riešenie problémov v oblasti psychodiagnostiky (vrátane expertízy), psychokorekcie a psychologického poradenstva.
^ V oblasti psychodiagnostiky:
Schopnosť vykonávať psychologické vyšetrenie s prihliadnutím na nozologické a vekové špecifiká, ako aj v súvislosti s úlohami lekárskeho a psychologického vyšetrenia; vytvorenie potrebného psychologického kontaktu a adekvátna aktuálna kontrola psychologického odstupu; plánovanie a organizovanie výskumu; výber adekvátneho metodického aparátu; schopnosť vykonávať kvantitatívnu a kvalitatívnu analýzu výsledkov štúdie v súvislosti s rôznymi cieľmi: diferenciálna diagnostika, analýza závažnosti stavu, hodnotenie účinnosti terapie atď., vlastníctvo hlavných interpretačných schém a prístupy, primeraná prezentácia dostupných údajov v psychodiagnostickej správe, vlastníctvo hlavných klinických a psychologických metód (psychologický rozhovor, zber psychologickej anamnézy, psychologická analýza biografie, prirodzený experiment);
Ovládanie hlavných experimentálnych psychologických metód zameraných na štúdium psychických funkcií, procesov a stavov: vnímanie, pozornosť, pamäť, myslenie, intelekt, emocionálno-vôľová sféra, temperament, charakter, osobnosť, motivačné vlastnosti a potreby, sebauvedomenie a medziľudské vzťahy.
Ovládanie základných techník neuropsychologického výskumu (metódy hodnotenia stavu gnózy, praxe, rečových funkcií atď.);
Základné znalosti z počítačovej diagnostiky.
^ V oblasti psychologického poradenstva a využívania psychokorektívnych metód:
Využitie hlavných metód psychologickej korekcie (individuálna, rodinná, skupinová) pri práci s pacientmi a psychologické poradenstvo s prihliadnutím na nozologické a vekové špecifiká;
Vlastníctvo metód individuálneho, skupinového a rodinného poradenstva zdravých ľudí s prihliadnutím na vekové špecifiká v súvislosti s úlohami psychoprofylaxie;
Ovládanie základných techník restoratívneho vzdelávania;
Vlastníctvo prístupov k organizácii psychoterapeutického prostredia a psychoterapeutickej komunity;
Vlastnosť zručností pre vedenie osobnostne a profesionálne orientovaných tréningov.
Obrázok 1.
| DOKTOR | ||
| ^ SESTRA | PACIENT | SOCIÁLNY PRACOVNÍK |
| KLINICKÝ PSYCHOLÓG |
Klinický (lekársky) psychológ spolu s lekárom, sestrou a sociálnym pracovníkom tvoria najužší okruh poskytujúci pacientovi lekársku a psychologickú pomoc (obrázok 1). Úloha klinického psychológa je zároveň nevyhnutná z hľadiska diagnostiky, ako aj z hľadiska psychokorekčného a psychoterapeutického.
Praktická príručka je určená ako pre lekárov (psychiatrov, psychoterapeutov, neuropatológov a zástupcov iných odborov), lekárskych a praktických psychológov, zdravotných sestier a sociálnych pracovníkov, tak pre študentov klinickej (medicínskej) psychológie.
PSYCHOLÓGIA
Klinický rozhovor
Experimentálno-psychologické (pato- a neuropsychologické) metódy výskumu
Patopsychologické metódy výskumu.
Patopsychologické hodnotenie porúch pozornosti
Patopsychologické hodnotenie porúch pamäti
Patopsychologické hodnotenie porúch vnímania
Patopsychologické hodnotenie porúch myslenia
Patopsychologické hodnotenie mentálneho postihnutia
Patopsychologické hodnotenie emočných porúch
Patopsychologické hodnotenie jednotlivých psychologických charakteristík
Experimentálna neuropsychologická štúdia
Hodnotenie účinnosti psychokorekčných a psychoterapeutických účinkov
2. kapitola KLINICKÉ PREJAVY DUŠEVNEJ NORMY A PATOLÓGIE
Zásady rozlišovania medzi psychickými javmi a psychopatologickými symptómami
Diagnostické princípy-alternatívy
Choroba-osobnosť
nosos-pátos
reakcia-stav-rozvoj
Psychotický-nepsychotický
Exogénne-endogénne-psychogénne
defekt-obnova-chronifikácia
Adaptácia-disadaptácia, kompenzácia-dekompenzácia
negatívne-pozitívne
Fenomenológia klinických prejavov
PROGRAMOVANÁ KONTROLA ZNALOSTÍ:
Kapitola 3 PSYCHOLOGICKÉ A PATOSYCHOLOGICKÉ CHARAKTERISTIKY KOGNITÍVNYCH PSYCHOLOGICKÝCH PROCESOV
semiotika
Cítiť
Vnímanie
Pozornosť
Pamäť
Myslenie
inteligencia
emócie
Will
Vedomie
Psychologické javy a patopsychologické syndrómy pri duševných chorobách
Neurotické poruchy
Poruchy osobnosti.
Schizofrénia
Epileptické duševné poruchy
Organické duševné poruchy
PROGRAMOVANÁ KONTROLA ZNALOSTÍ:
4. kapitola PSYCHOLÓGIA INDIVIDUÁLNYCH ODDIELOV
Temperament
Klasifikácia podľa A. Thomasa a S. Chessa:
Charakter
Osobnosť
Štruktúra osobnosti (podľa K.K. Platonova)
PROGRAMOVANÁ KONTROLA ZNALOSTÍ:
5. kapitola PSYCHOLÓGIA PACIENTA
Duševná reakcia na chorobu a psychológia somaticky chorých
Vek
Profesia
Vlastnosti temperamentu
Charakteristické vlastnosti
Osobnostné vlastnosti
Psychologická charakteristika pacientov s rôznymi somatickými ochoreniami
Onkologická patológia
Pôrodnícka a gynekologická patológia
Terapeutická patológia
Chirurgická patológia
Poruchy tela a zmyslových orgánov
PROGRAMOVANÁ KONTROLA ZNALOSTÍ:
Kapitola 6 PSYCHOLÓGIA LIEČEBNEJ INTERAKCIE
PROGRAMOVANÁ KONTROLA ZNALOSTÍ:
Kapitola 7 NEUROTICKÉ, PSYCHOSOMATICKÉ A SOMATOFORMNÉ PORUCHY
neuróz
Psychosomatické poruchy a choroby
PROGRAMOVANÁ KONTROLA ZNALOSTÍ:
Kapitola 8 PSYCHOLÓGIA DEVIANTNÉHO SPRÁVANIA
Agresívne správanie
Autoagresívne správanie
Zneužívanie látok spôsobujúcich zmenené duševné stavy
Poruchy príjmu potravy
Sexuálne deviácie a zvrátenosti
Preceňované psychologické záľuby
Preceňované psychopatologické záľuby
Charakteristické a patologické reakcie
Komunikačné odchýlky
Nemorálne a nemorálne správanie
Neestetické správanie
PROGRAMOVANÁ KONTROLA ZNALOSTÍ:
Kapitola 9 ŠPECIÁLNE SEKCIE KLINICKEJ PSYCHOLÓGIE
Vývojová klinická psychológia*
Sociálne a biologické zložky normálneho a abnormálneho ľudského vývoja
Duševné vlastnosti a psychosomatické poruchy v novorodeneckom období, dojčenskom a ranom detstve
Duševné vlastnosti a psychosomatické poruchy u detí predškolského a základného školského veku
Psychológia a psychopatológia ranej mládeže
Psychologické charakteristiky a duševné poruchy osôb zrelého, staršieho a pokročilého veku
Rodinná klinická psychológia
PROGRAMOVANÁ KONTROLA ZNALOSTÍ:
Kapitola 10
Psychologické poradenstvo
Psychologická korekcia
Psychoterapia
Parapsychológia a psychické liečenie
PROGRAMOVANÁ KONTROLA ZNALOSTÍ:
APPS
PRÍLOHA k téme: "PSYCHOLÓGIA INDIVIDUÁLNYCH ODDIELOV"
Strelyauov dotazník
Eysenckov test
Charakteristický dotazník K. Leonharda
PRÍLOHA k téme: "PSYCHOLÓGIA CHORÝCH"
LOBI (Leningradský dotazník Bechterevovho inštitútu)
DODATOK k téme: "NEUROTICKÉ PORUCHY"
Klinický dotazník na detekciu a hodnotenie neurotických stavov (K.K. Yakhin, D.M. Mendelevich)
PRÍLOHA k téme: "PSYCHOLÓGIA DEVIANTNÉHO SPRÁVANIA"
Patocharakterologický diagnostický dotazník (PDO)
PRÍLOHA k téme: VEKOVÁ KLINICKÁ PSYCHOLÓGIA
Testové hodnotenie vedomostí z psychológie mládeže
ODPOVEDE na naprogramované ovládanie
ÚVOD
História vývoja klinickej psychológie je kľukatá cesta. Nachádza sa na hranici medzi medicínou a psychológiou, nová veda tu a tam pribitá na jeden alebo druhý breh rieky nazývaná „ľudské poznanie“. Pre spravodlivosť treba poznamenať, že doteraz nebolo miesto klinickej psychológie úplne určené, čo možno vysvetliť interdisciplinárnym charakterom tejto vedy.
Za východiskový bod pre vznik klinickej psychológie možno považovať výzvu lekárov „liečiť nie chorobu, ale pacienta“. Od tej doby sa začalo prelínanie psychológie a medicíny. Spočiatku bola klinická psychológia, ktorú aktívne rozvíjali psychiatri, zameraná na štúdium odchýlok v intelektuálnom a osobnom rozvoji, na nápravu maladaptívnych a delikventných foriem správania. Neskôr sa však sféra záujmu klinickej psychológie rozšírila o štúdium duševného stavu osôb so somatickými ochoreniami.
Pojem „klinická psychológia“ pochádza z gréckeho kline, čo znamená posteľ, nemocničná posteľ. V modernej psychológii sa pojmy „klinická“ a „medicínska“ psychológia spravidla používajú zameniteľne. Vzhľadom na túto skutočnosť budeme v nasledujúcom texte používať iba jeden z nich. Vezmime však do úvahy existujúcu tradíciu lekárov označovať túto oblasť poznania ako „medicínska psychológia“ a psychológov ako „klinická psychológia“.
Klinická (medicínska) psychológia- veda, ktorá študuje psychologické charakteristiky ľudí trpiacich rôznymi chorobami, metódy a metódy diagnostiky duševných porúch, rozlišovanie psychických javov a psychopatologických symptómov a syndrómov, psychológiu vzťahu medzi pacientom a zdravotníckym pracovníkom, psychoprofylaktické, psycho -nápravné a psychoterapeutické metódy pomoci pacientom, ako aj teoretické aspekty psychosomatické a somatopsychické interakcie.
Dnes existuje pomerne veľké množstvo príbuzných psychologických disciplín súvisiacich s klinickou psychológiou: patopsychológia, psychopatológia, neuropsychológia, psychológia deviantného správania, psychiatria, neuroveda, psychosomatická medicína atď. Každá z týchto disciplín spája medicínske a psychologické poznatky. Všetky však súvisia s klinikou a v dôsledku toho môžu byť uznané ako zložky klinickej psychológie. V súlade s tradíciami sú do klinickej psychológie zahrnuté tieto oddiely:
Psychológia pacienta
Psychológia terapeutickej interakcie
Norma a patológia duševnej činnosti
patopsychológia
Psychológia individuálnych rozdielov
Vývojová klinická psychológia
Rodinná klinická psychológia
Psychológia deviantného správania
Psychologické poradenstvo, psychokorekcia a psychoterapia
neurozológia
Psychosomatická medicína
Klinická psychológia úzko súvisí s príbuznými odbormi, predovšetkým s psychiatriou a patopsychológiou. Oblasťou spoločného vedeckého a praktického záujmu klinickej psychológie a psychiatrie je diagnostický proces. Rozpoznanie psychopatologických symptómov a syndrómov je nemožné bez znalosti ich psychologických antoným - fenoménov každodenného života, ktoré odrážajú individuálne psychologické charakteristiky človeka a nachádzajú sa v rámci normálnych variácií duševnej reakcie. Okrem toho sa proces diagnostiky duševných chorôb nezaobíde bez „patopsychologického overovania“.
Klinická psychológia preberá metódy na štúdium duševných vlastností somaticky chorých pacientov z psychodiagnostiky a všeobecnej psychológie; hodnotenie primeranosti alebo odchýlky ľudského správania v psychiatrii, vývinovej psychológii a vývinovej psychológii. Štúdium klinickej psychológie nie je možné bez medicínskych znalostí najmä z oblasti neurológie, neurochirurgie a príbuzných odborov. Psychosomatická časť klinickej psychológie je založená na vedeckých myšlienkach z takých oblastí ako: psychoterapia, vegetológia, valeológia.
Najucelenejší zoznam teoretických vedomostí a praktických zručností klinického (lekárskeho) psychológa možno vyčítať z kvalifikačnej charakteristiky špecialistu v tejto oblasti. V súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č.391 z 26. novembra 1996 musí mať lekársky psychológ nasledovné
Teoretické znalosti:
Psychológia a jej význam pre medicínu: predmet, úlohy a interdisciplinárne súvislosti lekárskej psychológie, dejiny formovania lekárskej psychológie ako odboru psychologickej vedy; lekárska psychológia ako profesia; hlavné časti lekárskej psychológie.
Hlavné teoretické a metodologické problémy lekárskej psychológie: mozog a psychika, psychosomatické a somatopsychické korelácie. Biologické a sociálne korelácie, problém normy a patológie, genetické a získané, dedičné a osobnostne-environmentálne, vývoj a úpadok psychiky, organické a funkčné, vedomé a nevedomé, adaptácia a maladaptácia, deficitná a adaptačná.
Systémový prístup ako teoretický základ pre pochopenie psychickej štruktúry ochorenia, restoratívnej liečby a rehabilitácie pacientov.
Základné (základné) lekárske pojmy: etiológia, patogenéza a sanogenéza, symptóm, syndróm, klinická diagnóza, funkčná (multidimenzionálna alebo multiaxiálna) diagnóza.
Súvisiace znalosti: základy všeobecnej a súkromnej psychiatrie, základy neurológie, doktrína hraničných duševných porúch, sebadeštruktívne správanie, základy psychofyziológie a psychofarmakológie.
Psychologické (psychogénne) faktory v etiológii, patogenéze a patoplastike duševných a psychosomatických porúch, pojem predchoroba, narušená psychická adaptácia, poruchy sociálneho stresu, krízové stavy.
Klasifikácia metód lekárskej psychológie, psychologická diagnostika ako nástroj cieľavedomého štúdia osobnosti, metódy psychologickej diagnostiky v ambulancii, počítačová psychodiagnostika, psychologická korekcia.
Pojem psychologická diagnóza, funkčná diagnóza v dôsledku integrácie klinických, psychologických a sociálnych aspektov choroby koncept psychologického kontaktu.
Hlavné kategórie lekárskej psychológie: duševná aktivita, vnímanie, pozornosť, pamäť, myslenie, intelekt, emócie, vôľa, temperament, charakter, osobnosť, motivácia, konzument
stres, frustrácia, vedomie a sebauvedomenie, sebaúcta, konflikt, kríza, psychogenéza, psychologická ochrana, zvládanie, alexitýmia.
Teória experimentu, koncepcie štandardizovaných a neštandardizovaných metód, teória a klasifikácia testov, základné psychometrické pojmy (platnosť, spoľahlivosť, štandardizácia, norma a pod.).
Základy klinickej neuropsychológie: systémové mechanizmy mozgu pri organizácii vyšších psychických funkcií, procesov a stavov, funkčná špecializácia hemisfér - základné pojmy a prax, korelácie mozgového a lokálneho v neuropsychológii, nozologické špecifiká porúch vyšších psychických funkcií, špecifiká neuropsychologického výskumu v detskom veku ; hlavné neuropsychologické syndrómy a metódy ich diagnostiky.
Pojem patopsychológia: pomer kvalitatívnych a kvantitatívnych prístupov v analýze psychodiagnostických údajov, patopsychologická fenomenológia, zákonitosti a štrukturálne znaky porúch kognitívnych procesov, vlastnosti a stavy spôsobené chorobou, nozologická a syndromologická špecifickosť patopsychologickej fenomenológie, diferenciálny diagnostický a expertízny význam patopsychologického experiment, patopsychologické štúdie pri hodnotení dynamiky liečby .
Vekové aspekty psychických porúch: vekové črty psychických porúch pri rôznych chorobách, duševný vývoj abnormálneho dieťaťa, detský autizmus, problém dysontogenézy a mentálnej retardácie, psychické anomálie dospievania, črty detských a adolescentných foriem patologických reakcií, psychologické aspekty mentálneho infantilizmu, psychologické problémy geriatrie a gerontológie.
Učenie o charaktere: pojem akcentácia a psychopatia, klasifikácia zvýraznenia charakteru, diagnostické metódy.
Doktrína osobnosti: základné pojmy osobnosti v domácej a zahraničnej psychológii, diagnostické metódy, pojem obranných mechanizmov osobnosti, osobnosť a choroba.
Základné pojmy psychosomatických vzťahov. Psychosomatické a somatopsychické. Vnútorný obraz choroby a postoj k ochoreniu, metodológia a metódy výskumu, nozologická špecifickosť psychických javov a vnútorný obraz choroby. Teoretické a metodologické aspekty, metódy psychologickej diagnostiky v rôznych typoch expertíz.
Teoretické, metodologické a metodologické prístupy pri riešení problémov psychoprofylaxie a psychohygieny koncepcia hromadného výskumu
vyšetrenia, psychologický skríning, rizikové faktory, duševná maladaptácia a choroba.
Rehabilitačný prístup v medicíne: pojem, pojmy, základné princípy, formy a metódy.
Psychológia extrémnych a krízových stavov, pojem traumatický stres, sociálna frustrácia a sociálne stresové poruchy.
Základné princípy psychologickej podpory liečebného procesu: organizácia psychoterapeutického prostredia v zdravotníckych jednotkách. Vzťahy lekár-pacient, psychológ-lekár-liečebňa a pod.
Psychologické aspekty liekovej a neliekovej terapie, placebo efekt, psychické problémy prípravy pacientov na operáciu, protetika, psychické problémy chronicky chorých, invalidných a umierajúcich.
Lekárske a psychologické aspekty sociálneho správania: komunikácia, rolové správanie, interakcia v skupinách, sociálna normativita a pod.
Vlastnosti práce lekárskych psychológov v stacionárnych, ambulantných a preventívnych ústavoch rôzneho typu, psychologické poradenstvo, odborný výber, kariérové poradenstvo.
Psychologické základy psychoterapie, regeneračná výchova a rehabilitácia.
Základné psychoterapeutické teórie: psychodynamické, behaviorálne, existenciálno-humanistické; psychoterapia orientovaná na osobnosť; lekárske a psychologické modely psychoterapie; hlavné formy psychoterapie: individuálna skupinová, rodinná, environmentálna terapia, psychoterapeutická komunita, socioterapia; mechanizmy terapeutického pôsobenia psychoterapie; nozologická špecifickosť a vekové aspekty psychoterapie a psychologického poradenstva; psychologické problémy neverbálnych metód psychoterapie: muzikoterapia, choreoterapia, arteterapia a pod.
Psychoterapia a psychologické poradenstvo v krízových situáciách.
Právne aspektyčinnosti lekárskych psychológov.
Deontologické aspekty správanie lekárskeho psychológa.
Praktické zručnosti:
Praktické zručnosti a schopnosti lekárskeho psychológa by mali poskytnúť kvalifikované odborné riešenie problémov v oblasti psychodiagnostiky (vrátane expertízy), psychokorekcie a psychologického poradenstva.
V oblasti psychodiagnostiky:
Schopnosť vykonávať psychologické vyšetrenie s prihliadnutím na nozologické a vekové špecifiká, ako aj v súvislosti s úlohami lekárskeho a psychologického vyšetrenia; vytvorenie potrebného psychologického kontaktu a adekvátna aktuálna kontrola psychologického odstupu; plánovanie a organizovanie výskumu; výber adekvátneho metodického aparátu; schopnosť vykonávať kvantitatívnu a kvalitatívnu analýzu výsledkov štúdie v súvislosti s rôznymi cieľmi: diferenciálna diagnostika, analýza závažnosti stavu, hodnotenie účinnosti terapie atď., vlastníctvo hlavných interpretačných schém a prístupy, primeraná prezentácia dostupných údajov v psychodiagnostickej správe, vlastníctvo hlavných klinických a psychologických metód (psychologický rozhovor, zber psychologickej anamnézy, psychologická analýza biografie, prirodzený experiment);
Ovládanie hlavných experimentálnych psychologických metód zameraných na štúdium psychických funkcií, procesov a stavov: vnímanie, pozornosť, pamäť, myslenie, intelekt, emocionálno-vôľová sféra, temperament, charakter, osobnosť, motivačné vlastnosti a potreby, sebauvedomenie a medziľudské vzťahy.
Ovládanie základných techník neuropsychologického výskumu (metódy hodnotenia stavu gnózy, praxe, rečových funkcií atď.);
Základné znalosti z počítačovej diagnostiky.
V oblasti psychologického poradenstva a využívania psychokorektívnych metód:
Využitie hlavných metód psychologickej korekcie (individuálna, rodinná, skupinová) pri práci s pacientmi a psychologické poradenstvo s prihliadnutím na nozologické a vekové špecifiká;
Vlastníctvo metód individuálneho, skupinového a rodinného poradenstva zdravých ľudí s prihliadnutím na vekové špecifiká v súvislosti s úlohami psychoprofylaxie;
Ovládanie základných techník restoratívneho vzdelávania;
Vlastníctvo prístupov k organizácii psychoterapeutického prostredia a psychoterapeutickej komunity;
Vlastnosť zručností pre vedenie osobnostne a profesionálne orientovaných tréningov.
Obrázok 1.
|
DOKTOR | ||
|
SESTRA |
PACIENT |
SOCIÁLNY PRACOVNÍK |
|
KLINICKÝ PSYCHOLÓG |
Klinický (lekársky) psychológ spolu s lekárom, sestrou a sociálnym pracovníkom tvoria najužší okruh poskytujúci pacientovi lekársku a psychologickú pomoc (obrázok 1). Úloha klinického psychológa je zároveň nevyhnutná z hľadiska diagnostiky, ako aj z hľadiska psychokorekčného a psychoterapeutického.
Praktická príručka je určená ako pre lekárov (psychiatrov, psychoterapeutov, neuropatológov a zástupcov iných odborov), lekárskych a praktických psychológov, zdravotných sestier a sociálnych pracovníkov, tak pre študentov klinickej (medicínskej) psychológie.
Http://marsexx.narod.ru/psychology/mendelevich-klinich-psy.html#089 Mendelevich V.D. Klinická a lekárska psychológia: praktická príručka. - M.: MEDpress, 2001. - 592 s. Praktická príručka odzrkadľuje hlavné časti klinickej (medicínskej) psychológie: metódy výskumu (klinické rozhovory, patologické a neuropsychologické experimenty), princípy diferenciácie normy a patológie duševnej činnosti, psychológiu individuálnych odlišností, psychológiu pacienta. a psychológia terapeutickej interakcie, psychológia deviantného správania, neurotické a psychosomatické poruchy, vývinová a rodinná klinická psychológia, psychologické poradenstvo, psychokorekcia a základy psychoterapie atď. Každá sekcia obsahuje testy na programovanú kontrolu vedomostí. Príručka je určená lekárskym a praktickým psychológom, psychoterapeutom, psychiatrom, lekárom rôznych profilov, zdravotným sestrám, sociálnym pracovníkom a je určená aj študentom klinickej (medicínskej) psychológie. Psychologické poradenstvo Poradenstvo v procese poskytovania psychologickej pomoci zahŕňa spoločnú diskusiu lekára, klinického psychológa na jednej strane a pacienta alebo klienta na strane druhej o problémoch, ktoré človek má, možnostiach ich prekonávania a predchádzania im ako aj informovanie jednotlivca o jeho individuálnych psychologických vlastnostiach, špecifických typoch reakcie, metódach sebaregulácie. Poradenstvo je zamerané na rozvoj aktívneho postavenia človeka vo vzťahu k psychickým problémom, frustráciám a stresom s cieľom naučiť sa spôsoby, ako obnoviť alebo udržať emocionálnu pohodu v kritických životných situáciách. Diagnostický proces v štruktúre psychologického poradenstva zahŕňa klinické rozhovory (pozri kapitolu 1) a využitie batérie experimentálnych psychologických techník na zistenie fungovania mentálnych procesov a osobnostných parametrov. Z praktického hľadiska je v poradenstve podstatný proces informovania človeka o objektívnych parametroch jeho duševnej činnosti a osobnostných črtách, ako aj vyučovacie metódy duševnej sebaregulácie. Informovanie klienta je pomerne chúlostivý a zložitý proces, pretože zahŕňa nielen nestranné prezentovanie faktov, ale aj zohľadnenie možných reakcií človeka na informácie o sebe. Existuje viacero komunikačných stratégií, ktoré sa zásadne líšia mierou použitia hodnotiacich kategórií, zameraním a použitou terminológiou. Vzhľadom na to, že klinický psychológ alebo lekár dostáva pri vyšetrení klienta (pacienta) dostatočne veľké množstvo objektívnych údajov, je pri informovaní možné rôzne zameranie. Pozornosť môžete upriamiť na: a) zjavné odchýlky vo fungovaní tela a psychiky; b) všetky existujúce odchýlky; c) odchýlky, ktoré je jednotlivec schopný pochopiť a zmeniť; d) celé spektrum prejavov – normálnych aj abnormálnych; e) normatívne znaky a prejavy. Existujú tri prístupy k sústredeniu pozornosti a informovaniu človeka: optimistický, pesimistický a neutrálny. Tie isté informácie môžu byť vnímané ako pozitívne, negatívne alebo ľahostajné. Klasickým príkladom je informovanie o množstve tekutiny v pohári vody: 1) pohár je poloplný, 2) poloprázdny alebo 3) tekutina v pohári zaberá polovičný objem. V procese poskytovania psychologickej pomoci je možné zvoliť rôzne objekty zamerania pozornosti človeka. Môžu to byť samostatné funkcie alebo činnosti celého organizmu peňažných prostriedkov („Máte kvalitatívne narušený proces motivačného sprostredkovania činnosti a zmenenú hierarchiu hodnôt“ alebo „Máte výrazné odchýlky v správaní v dôsledku charakterových akcentov a porušení vôľovej regulácie). činnosti“). V procese informovania je odlišný prístup nielen k zameraniu, ale aj k opisu a hodnoteniu klinických javov identifikovaných v procese rozhovoru a diagnostiky. Možné sú hodnotiace alebo deskriptívne prístupy. V prvom prípade informovanie zahŕňa hodnotiace kategórie (adekvátne-neadekvátne, normálne-patologické, zdravé-choré, defektné atď.). V druhom prípade sa psychológ alebo lekár pri informovaní snaží vyhýbať hodnotiacim kategóriám a zameriava sa len na popis klinických javov, pričom v prípade potreby poskytuje mnohorozmernú interpretáciu získaných faktov. - 476 Terminológia používaná klinickým lekárom (psychológom alebo lekárom) je tiež dôležitá v procese informovania. Dokáže použiť špecifickú vedeckú terminológiu a dokonca aj žargón („rozmanitosť myslenia“, „použitie kauzálnej atribúcie“ atď.), ktoré sú pre skúmaného nezrozumiteľné, alebo s prihliadnutím na jazyk a ďalšie parametre klienta vyvodiť záver v bežnom jazyku. Výučba autoregulačných zručností v procese psychologického poradenstva sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi so zameraním na prioritu poskytnúť klientovi alebo pacientovi maximum informácií o metódach a metódach psychologickej ochrany a kompenzácie, príčetnosti a patogenetických zákonitostiach. myslenie a prognózovanie, vzorce vývoja, štádiá a výsledky interpersonálnych a intrapersonálnych konfliktov. V procese poradenstva si jedinec osvojuje zručnosti reflektívneho štýlu myslenia, zdravého rozumu a adaptívnych foriem reakcie len pomocou informácií, keďže tréningová metóda je zahrnutá v štruktúre iného typu psychologickej pomoci - psychokorekcie. V prvom rade klient alebo pacient získava poznatky o metódach psychologickej ochrany. Ich podstatou je udržiavať rovnováhu medzi vonkajšími silami pôsobiacimi na človeka a vnútornými zdrojmi. Rozlišujú sa tieto varianty psychologických obranných mechanizmov: racionalizácia, projekcia, represia, identifikácia, kompenzácia, hyperkompenzácia, fantazírovanie, dominantné predstavy (M. Yarosh). Racionalizácia – túžba po sebaospravedlňovaní, hľadanie príčin a motívov svojho konania vo vonkajšom prostredí. Obviňovanie napríklad iných ľudí zo zapríčinenia choroby alebo psychického problému. Pacient sa zároveň snaží nájsť najpresvedčivejšie a najvierohodnejšie dôkazy vonkajšej podmienenosti svojich bolestivých vyjadrení a neadekvátnych činov, pričom sa vedome alebo podvedome snaží vyhnúť tomu, aby si uvedomil bolestivý fakt vývoja svojej choroby. Projekcia je pripisovanie nepriaznivých charakterových vlastností iným. Takýto mechanizmus osobnej obrany sa najčastejšie pozoruje u pacientov s hraničnou duševnou patológiou (s poruchami osobnosti a neurózami). Pacient sa vedome či nevedome snaží u lekára vyvolať dojem, že jeho bolestivé zrútenie je výsledkom negatívnych charakterových vlastností blízkych ľudí. Represia – prejavuje sa zabúdaním, ignorovaním zjavných skutočností nesprávneho správania alebo symptómov choroby, až po jej úplné neuznanie. Najzreteľnejšie sa represia prejavuje v hysterických poruchách - pacient si často nepamätá tie najnepríjemnejšie a pre neho najťažšie udalosti. Identifikácia – dosiahnutie vnútorného duševného pokoja porovnávaním, stotožnenie sa s niekým iným (napr. so svojimi deťmi – túžba, aby v živote dosiahli to, čo on sám nedosiahol). Kompenzácia je založená na túžbe dosiahnuť úspech v jednej oblasti a tým kompenzovať neúspechy v inej oblasti spôsobené napr. nedostatočnými fyzickými schopnosťami, nedostatkom talentu, rečovou vadou (napr. zvýšená hodina hudobnej výchovy s cieľom odlišovať sa od upútať niečiu pozornosť). Hyperkompenzácia - túžba dosiahnuť úspech a pocit dôležitosti práve v oblasti, ktorá bola doteraz najťažšia (fyzicky slabý, pomocou intenzívneho tréningu sa snaží byť najsilnejší v akomkoľvek športe, bojazlivý a zbabelý človek sa skrýva za predstieranou chrapúnstvom a hrubosťou, klamlivý človek sa snaží presvedčiť ostatných a čiastočne je dokonca presvedčený o svojej výnimočnej čestnosti). Fantazírovanie sa prejavuje vo forme predstavovania si naplnenia nerealizovateľných túžob alebo úspešného vyriešenia nejakej bolestivej situácie, v stotožnení sa s nejakým literárnym či epickým hrdinom. Pomáha znižovať bolestivý intrapsychický stres spôsobený životným zlyhaním alebo chorobou. Dominantné alebo nadhodnotené predstavy sú presvedčenia so silným emocionálnym nábojom, ktoré sa berú ako najdôležitejšie v živote a slúžia ako motivačný stimul k dosiahnutiu konkrétneho cieľa aj napriek ťažkostiam, ktoré sa vyskytnú. Zároveň sa neprihliada na vlastné nepríjemnosti a urážky spôsobené iným. Hlavné ochranné mechanizmy osobnosti majú podľa P. Leistera výhody aj nevýhody, o čom je dôležité informovať klienta v procese psychologického poradenstva s cieľom formovať jeho vedomý alebo nevedomý postoj k psychickým problémom spojeným so životnými ťažkosťami alebo intrapersonálnymi problémami. konflikty (tabuľka 22) . Asimilácia vedomostí o mechanizmoch psychologickej obrany jednotlivcom je schopná vytvoriť nový pohľad na vlastnú psychiku, vzorce a vlastnosti mentálnej reakcie v stresových situáciách; zmeniť toto vnímanie, ak sa po vhodnej analýze ukáže, že je neprijateľné. V procese poradenstva a získavania informácií o spôsoboch psychologickej ochrany si teda človek sám bude môcť vybrať z možností, ktoré mu vyhovujú. Poradenstvo nevnucuje klientovi ani pacientovi jediný správny spôsob riešenia interpersonálnych či intrapersonálnych problémov, ale poskytuje mnohorozmerný prehľad o možnom správaní. Na rozdiel od psychokorekcie a psychoterapie zostáva výber spôsobu riešenia problémov alebo osobnej transformácie na jednotlivcovi. Psychologické poradenstvo sa využíva pri akýchkoľvek psychických problémoch človeka ako počiatočná fáza terapie a „prestavby osobnosti“. Často sa jeho použitie kombinuje s použitím psychokorekcie a psychoterapie. Špecifickým cieľom poradenstva sú psychické javy spôsobené krízami identity a inými svetonázorovými problémami, ako aj poruchami komunikácie. V oblasti rozboru a hodnotenia svetonázorových kríz, existenčných problémov sa používanie psychokorekcie či psychoterapie považuje za nerozumné a neúčinné. Jediným spôsobom, ako poskytnúť účinnú psychologickú pomoc človeku počas existenčnej krízy, ktorá nie je sprevádzaná výraznými psychopatologickými prejavmi, je využitie psychologického poradenstva - spoločného (klienta a psycho) Slúži na konzerváciu. Sebaúcta a sebapotvrdenie proti vonkajšej kritike Odpadá obchodná a konštruktívna diskusia o probléme, človek si vytvára prekážku, aby vyzeral lepšie z pohľadu iných ľudí Projekcia „Nevidíte lúč vo svojom vlastné oko“ a kritizovať ho „do očí druhého“. Dokážete sa vyrovnať s vlastnými chybami bez toho, aby ste so sebou niečo robili.Sebapoznanie a dozrievanie osobnosti je ťažké. Objektívne vnímanie vonkajšieho sveta je nemožné. Projekcia je pre človeka ťažko rozlíšiteľná, to ju zbavuje realizmu Represia Nesplniteľné neprijateľné sú potlačené túžbou a Represia si vyžaduje energiu, aby reprezentovala jej udržanie. Problém nevedomia je preň vyriešený, zostáva a práve pokoj prináša okamžité oslobodenie zdravia ako ohrozenia duševného zdravia Identifikácia Vďaka introjekcii dochádza k formovaniu Super-I, noriem ktoré prinášajú oslobodenie od konfliktov sú prijaté.Kontrolór (Super-I) sa stáva vnútorným tyranom. Človek sa stáva otrokom introjektovaných noriem, a preto nie je slobodný. Identifikáciou s agresorom a autoritou sa zásada šíri ďalej: čo oni robia mne, ja robím iným. Sublimácia Energia napätia naplno zareaguje pri spoločensky užitočných aktivitách: tvorivosť, šport atď. Príčiny napätia chýbajú. Sublimované napätie nezmizne, preto vzniká viac-menej vedomý stav frustrácie Formovanie reakcií Maskovanie už existujúcich pocitov, Formovanie reakcií vedie k poklesu napätia v dôsledku klamstiev, čím sa odďaľujú aj najnovšie typy interakcie medzi človekom a ľudia okolo neho Výhody Nevýhody Útek Osoba sa vyhýba kritike vďaka tejto pozícii Frustrácia a Pozorovateľ znižuje produktivitu a aktivitu človeka, v budúcnosti nastanú problémy so sebareguláciou Ohromenie vplyvom alkoholu alebo závislosť od alkoholu a omamných látok Zmenou sa eliminujú konflikty, organické štruktúry, choroba frustrácie, strach, pocit viny, dosiahne sa pocit sily. Toto je záchrana pred desivou realitou Skríning Oplotenie od duševných Symptómy zmiznú bez odstránenia stresu, depresívnych príčin. To vedie k nahromadeniu nálad, strachov, negatívnych úzkostných zážitkov v krátkom čase. Dochádza k prechodnému pocitu pokoja, stability, uvoľnenia, vyrovnanosti a v dôsledku toho k uspokojivému dočasnému uvoľneniu Interpretácia impotenciou „Nemôžem nič robiť – také sú okolnosti“ – tým sa človek vyhne riešeniu problémov Psychické problémy sa neodstránia , ale šíri sa ďalej. Objavuje sa nebezpečenstvo manipulácie Hranie rolí Maska roly prináša Neúspech ocitnúť sa mimo bezpečia. Potreba nasadeného, naprogramovaného bezpečia je silnejšia ako maska zablokovaná sloboda sebavyjadrenia individuality Skostnatenosť, otupenie citov Obchodná maska, obraz úplnej bezcitnosti a duševného pokoja. Škrupina na citoch im nedovoľuje prejaviť sa navonok a dostať sa dovnútra. Človek sa riadi správaním automatu Medziľudské kontakty sa vyčerpávajú, potláčané pocity sa stávajú záťažou pre orgány a svaly. Kto si nedovolí byť emotívny, potom fyzicky a duševne ochorie (log) hľadanie pravdy, uvažovanie nad filozofickými otázkami bytia, života a smrti z rôznych pozícií a uhlov pohľadu, ako aj emocionálna podpora človeka. Zároveň si treba uvedomiť, že výber spôsobu pôsobenia v takýchto podmienkach zostáva na jednotlivcovi. Klasickým príkladom kolízie rôznych typov psychologického vplyvu sú samovražedné úmysly jednotlivca v dôsledku interpersonálnych alebo intrapersonálnych konfliktov. Po vylúčení psychopatologických (nevedomých alebo bolestivých) motívov túžby človeka spáchať samovraždu si klinický psychológ spravidla môže vybrať tri známe spôsoby psychologického vplyvu na človeka: „cestu poradenstva“, „cestu psychokorekcie“ a „psychoterapeutickej cesty“. Jeho výber bude vychádzať predovšetkým z teoretických preferencií a chápania mechanizmov samovražedného správania, pričom individuálne psychologické charakteristiky potenciálneho samovraha nemusia byť vôbec brané do úvahy. Psychológ si môže na základe teoretických (ideologických a odborných) názorov zvoliť buď poradenstvo s využitím spoločnej diskusie o existenčných problémoch a prenesením zodpovednosti za rozhodnutie na samotného klienta; alebo psychokorekciu, v podmienkach ktorej sa bude venovať výcviku zameranému na udržanie zamerania sa na záchranu života pomocou systému odstraňovania „nesprávneho ideologického postoja“ k smrti; alebo psychoterapia, v ktorej bude samovražedné myšlienky a úmysly považovať za patológiu vyžadujúcu úľavu, napríklad sugesciu. Cieľom psychologického poradenstva sú aj medziľudské konflikty: rozvod, zrada, prepustenie, trest a iné, na ktoré jednotlivec hľadí cez prizmu svetonázorových a morálnych problémov. Vonkajšie psychotraumatické udalosti si človek vykladá ako nemorálne a oživujú základné otázky bytia – spravodlivosť, vernosť, dôveru atď. Preto by sa v týchto prípadoch malo využitie psychologického poradenstva uznať ako najvhodnejšie a uprednostniť pred inými metódami psychologického ovplyvňovania. Podobný proces nastáva, keď má človek somatické ochorenie. Tiež si to nevyžaduje nápravu alebo terapiu, ale predovšetkým poradenstvo. Najznámejšie metódy, ktoré sa týkajú psychologického poradenstva, sú racionálna psychoterapia (P. Dubois), logoterapia (V. Frankl), psychológia sebarealizácie (A. Maslow), pozitívna psychoterapia (N. Peseschldan), kognitívna terapia (A. Vesk) , racionálna emotívna psychoterapia (A. Ellis) a psychoterapia „zdravý rozum“. Napriek tomu, že v názve metód je prítomný pojem psychoterapia, v skutočnosti by sa tieto metódy mali považovať za poradenské. Je to spôsobené po prvé tým, že psychologická pomoc sa poskytuje ovplyvňovaním svetonázoru; po druhé preto, že hlavnou metódou je spôsob informovania klienta a po tretie kvôli „terapeutickému cieľu“, ktorým je v tomto prípade svetonázor a svetonázor človeka a sekundárne psychické problémy a neurotické symptómy. K domácim metódam, ktoré treba tiež zaradiť medzi poradenské, patria v prvom rade tzv. patogenetická psychoterapia založená na teórii osobnostných vzťahov od VN Myasishcheva. Hlavnou úlohou patogenetickej psychoterapie je informovať pacienta alebo klienta s cieľom: porozumieť motívom ich správania, charakteristikám ich vzťahov, emočným a behaviorálnym reakciám, uvedomeniu si nekonštruktívnej povahy emocionálnych a behaviorálnych stereotypov množstvo ich vzťahov, uvedomenie si súvislosti medzi rôznymi psychogénnymi faktormi a neurotickými (psychosomatickými) poruchami, uvedomenie si miery ich spoluúčasti a zodpovednosti pri vzniku konfliktných a psychotraumatických situácií, uvedomenie si hlbších príčin ich prežívania a spôsobov reagovať, zakorenené v detstve, ako aj podmienky pre formovanie ich systému vzťahov, naučiť sa chápať a verbalizovať svoje pocity. učenie sebaregulácie Patogenetická psychoterapia sa uskutočňuje v štyroch etapách. V prvej fáze sú prekonané mylné predstavy pacienta o jeho chorobe; na druhom - uvedomenie si psychologických príčin a mechanizmov choroby; na treťom - riešenie konfliktu a na štvrtom - rekonštrukcia systému osobnostných vzťahov. Logoterapia sa vzťahuje na humanistický smer psychoterapie v širšom zmysle tohto pojmu a jej cieľom je liečiť noogénne neurózy nadobudnutím zmyslu života, ktorý človek z nejakých dôvodov stratil. Mechanizmus rozvoja psychických problémov a neurotických symptómov sa prejavuje v morálnom hľadaní človeka, v konflikte svedomia a vo všeobecnosti v „existenčnej kríze“. Úlohou logoterapie sa stáva prinavrátenie alebo získanie stratenej spirituality, slobody a zodpovednosti človekom, vychádzajúc zo známeho postoja A. Einsteina, vyjadreného slovami: „Človek, ktorý svoj život považuje za nezmyselný, nie je len nešťastný. , nie je vôbec spôsobilý na život.“ V.Frankl veril, že pomocou metódy presviedčania je možné vrátiť stratený zmysel. Viera využíva systém logických zdôvodnení jedinečnosti hodnôt (zmyslu) života s absolútnou hodnotou transcendencie - podstaty existencie. Základom logoterapie je liečenie duše prostredníctvom formovania zmysluplnej túžby po zmysle a dokonca aj po konečnom zmysle (nadzmysle) na rozdiel od túžby po rozkoši či moci. V rámci psychológie sebarealizácie sa kladie dôraz na rozvíjanie psychologickej stratégie maximálneho využitia vlastného osobného potenciálu v živote, ktorý zahŕňa: 1. Vnútornú povahu človeka, jeho individuálne ja v podobe tzv. základné potreby, schopnosti, individuálne psychologické vlastnosti. 2. Potenciálne príležitosti, nie skutočné konečné stavy, ktorých realizáciu určujú mimopsychické faktory (civilizácia, rodina, prostredie, vzdelanie a pod.). 3. Autenticita – schopnosť poznať svoje skutočné potreby a schopnosti. 4. Schopnosť prijať seba samého. 5. Potreba lásky. A. Maslow rozpoznal, že jednotlivec má hodnoty bytia (Hodnoty) a hodnoty, ktoré sa formujú podľa princípu odstraňovania nedostatku (Hodnoty). Hodnoty bytia zahŕňajú ako: 1) integrita - jednota, integrácia, snaha o homogenitu, prepojenosť; 2) dokonalosť - nevyhnutnosť, prirodzenosť, relevantnosť; 3) úplnosť – konečnosť; 4) spravodlivosť - zákonnosť, povinnosť; 5) vitalita - spontánnosť, sebaregulácia; 6) úplnosť - diferenciácia, komplexnosť; 7) jednoduchosť - úprimnosť, podstata; 8) krása - správnosť; 9) spravodlivosť – správnosť, žiadanosť; 10) jedinečnosť - jedinečnosť, osobitosť, neporovnateľnosť; P) ľahkosť - ľahkosť, nedostatok napätia - 484 - milosť; 12) hra - zábava, radosť, potešenie; 13) pravda - čestnosť, realita; 14) sebestačnosť - autonómia, nezávislosť, schopnosť byť sám sebou bez účasti iných ľudí. Pozitívna psychoterapia vychádza z princípu schopnosti človeka sebarozvoja a harmónie. Hlavnými cieľmi pozitívnej psychoterapie sú: zmena predstáv človeka o sebe samom, jeho skutočných a základných schopnostiach poznať mechanizmy spracovania konfliktov tradičných pre neho, jeho rodinu a kultúru, rozšírenie jeho životných cieľov, identifikácia rezerv a nových možností na prekonávanie konfliktných situácií a chorôb.Pre tieto účely transkultúrny prístup k hodnoteniu určitých psychologických javov a bolestivých symptómov. Jeho podstatou je poskytnúť klientovi alebo pacientovi informácie o postoji k podobným psychickým prejavom, symptómom, problémom či chorobám v iných kultúrach. Napríklad pri zistenej patologickej emocionálnej reakcii jedinca na alopéciu (plešatosť) sa mu uvádza príklad postoja k plešatosti u niektorých afrických kmeňov, kde štandardom krásy nie sú husté vlasy, ale holohlavé hlasy. Transkultúrne porovnania sú zamerané na rozvoj klientovho chápania relativity životných hodnôt. Ďalším spôsobom pozitívnej psychoterapie je pozitívna interpretácia akýchkoľvek problémov a symptómov (napríklad impotencia sa interpretuje ako schopnosť vyhýbať sa konfliktom v sexuálnej sfére, frigidita - ako schopnosť povedať telu „nie“, anorexia - ako schopnosť vystačiť si s minimom jedla atď.). Osobitná pozornosť sa v pozitívnej psychoterapii venuje formovaniu osobnej a charakterovej harmónie poskytovaním informácií o tradičných transkultúrnych spôsoboch spracovania konfliktov a formovania hodnôt (pozri kapitolu 4). Kognitívna terapia uvažuje o mechanizmoch vzniku rôznych emočných javov v súvislosti s odchýlkami pacienta pri hodnotení reality v podobe „systematických predsudkov“. Verí sa, že emocionálne poruchy vznikajú v dôsledku „kognitívnej zraniteľnosti“ – predispozície k stresu v dôsledku používania kruto daných iracionálnych bludov („kognitívnych skreslení“) pri analýze vonkajších udalostí. Patria medzi ne: nadmerná generalizácia (neoprávnené zovšeobecňovanie na základe jedného prípadu) katastrofizácia (zveličovanie dôsledkov akýchkoľvek udalostí) svojvoľnosť záverov (nepreukázaná a nejednotnosť pri vytváraní záverov) personalizácia (tendencia interpretovať udalosti v kontexte osobných významov) dichotómia myslenie (sklon používať v myslení extrémy) selektivita abstrakcie (konceptualizácia situácie na základe detailu vytrhnutého z kontextu). Účelom kognitívnej terapie je napraviť chybné spracovanie informácií a modifikovať presvedčenia v smere ich racionalizácie a rozvoja životnej stratégie zdravého rozumu. Významovo blízka kognitívnej terapii sa považuje za racionálnu emotívnu terapiu, ktorej cieľom je odstrániť kognitívne skreslenia atď. „iracionálne postoje a myšlienky“. A. Ellis opísal dvanásť základných iracionálnych myšlienok, ktoré by mali byť v procese poradenstva korigované: 1. Pre dospelého je absolútne nevyhnutné, aby každý jeho krok bol pre ostatných atraktívny. 2. Existujú zhubné, zlé skutky. A vinníci by mali byť prísne potrestaní. 3. Je to katastrofa, keď veci nejdú podľa plánu. 4. Všetky trápenia sú na nás vnucované zvonku – ľuďmi alebo okolnosťami. 5. Ak niečo vydesí alebo spôsobí strach – buďte neustále v strehu. 6. Je ľahšie vyhnúť sa zodpovednosti a ťažkostiam, ako ich prekonať. 7. Každý potrebuje niečo silnejšie a významnejšie ako to, čo cíti v sebe. 8. Človek musí byť kompetentný, primeraný, rozumný a úspešný vo všetkých ohľadoch. 9. Čo raz veľmi ovplyvnilo váš život, ovplyvní ho vždy. -48610. Našu pohodu ovplyvňujú činy iných ľudí, preto musíme urobiť všetko preto, aby sa títo ľudia zmenili smerom, ktorým chceme. 11. Ísť s prúdom a nič nerobiť je cesta ku šťastiu. 12. Nemáme kontrolu nad svojimi emóciami a nemôžeme si pomôcť, ale neprežívame ich. V súlade s princípmi racionálno-emotívnej terapie zo strany klienta alebo pacienta musí dochádzať k „odmietaniu požiadaviek“ na realitu a na seba samého na základe iracionálnych predstáv (postojov), ktoré sa delia do štyroch skupín: postoje povinnosti („ľudia musia byť čestní“, „manžel musí byť verný“); katastrofické postoje („všetko je hrozné a nenapraviteľné“); nastavenie povinnej realizácie svojich potrieb („mal by som byť šťastný“); nastavenie hodnotenia. Hlavnou metódou terapie je sokratovský dialóg – kognitívny spor využívajúci zákony logiky. Metóda racionálnej psychoterapie je tiež založená na logickom presviedčaní klienta alebo pacienta, zameraná na to, aby naučila človeka správne myslieť, vyhýbať sa logickým chybám a bludom, aby sa predišlo vzniku neurotických symptómov. Psychoterapia „zdravým rozumom“ zahŕňa spolu s prvkami racionálnej psychoterapie, t.j. presviedčanie človeka na základe logického uvažovania a formovanie správneho myslenia založeného na istote, dôslednosti a dôkazoch, formovanie mnohorozmerného spôsobu chápania reality. Oi je oproti jednovariantnému (rigidnému), ktorý je súčasťou Patologického mentálneho vzorca s tzv. kauzálne pripisovanie. Za základ osobnej pozície v psychoterapii so „zdravým rozumom“ sa považuje „anticipačná konzistencia“ (VD Mendelevich) – schopnosť človeka predvídať priebeh udalostí, budovať predpovedný proces na multivariantnom flexibilnom základe s využitím minulosti životná skúsenosť. Predpokladá sa, že harmonické charakterové vlastnosti a osobnostné črty, ako aj odolnosť voči neurózam, sa môžu vytvoriť iba vtedy, ak sa použijú také zásady ako: a) odmietnutie nárokov („nikto mi nič nedlhuje“); b) odmietnutie jednoznačnosti (pri interpretácii prebiehajúcich udalostí – „môže to znamenať čokoľvek, čo chcete“); c) odmietnutie smrteľnosti (s interpretáciou -487 budúcich udalostí - "všetko je možné"); d) rozvoj stratégie „predvídať zvládanie“ a „predvídať smútok“ namiesto „predvídať radosť“. Psychologická korekcia Účelom aplikácie psychologickej korekcie (psychokorekcie) je optimalizácia, korekcia a normalizácia akýchkoľvek duševných funkcií človeka, odchýlok od optimálnej úrovne jeho individuálnych psychologických vlastností a schopností. Existuje päť typov psychokorekčných stratégií (Yu.S. Shevchenko): 1. Psychokorekcia jednotlivých psychických funkcií a zložiek psychiky (pozornosť, pamäť, konštruktívne a verbálne myslenie, fonematické vnímanie, manuálna zručnosť, kognitívna činnosť, atď.), alebo korekcia osobnosti . 2. Vplyv smernice. alebo nedirektívna stratégia psychokorektívnych 3. Náprava zameraná na jednotlivca alebo sústredená na rodinu. 4. Psychokorekcia formou individuálnych alebo skupinových lekcií. 5. Psychokorekcia ako súčasť klinickej psychoterapie pri komplexnej liečbe neuropsychiatrických ochorení, alebo ako hlavná a vedúca metóda psychologického vplyvu na človeka s odchýlkami v správaní a sociálnou adaptáciou. Na rozdiel od psychologického poradenstva nie je pri psychokorekcii rola klienta či pacienta taká aktívna a ešte častejšie pasívna. Korekcia znamená rozvoj nových psychologicky primeraných a ziskových zručností v procese špeciálne navrhnutých tréningových programov. Činnosť klienta či pacienta spočíva len v túžbe zmeniť sa, no v žiadnom prípade nie v existenciálnej práci na sebe. Človek je pripravený „odovzdať sa“ klinickému psychológovi alebo psychoterapeutovi, aby doplnil existujúce nedostatky, napravil odchýlky, vštepil nové zručnosti a schopnosti. Aj keď hovoríme o psychokorekcii osobných či charakterových vlastností, znamená to, že hlavnou cestou zmien a psychologickej pomoci by mal byť proces učenia sa efektívneho prijímania seba a reality, a nie filozofické chápanie svojho miesta v svet, svoje schopnosti a schopnosti. Psychokorekcia, na rozdiel od psychologického poradenstva, využíva ako hlavné metódy manipuláciu, formovanie a ovládanie človeka, pričom má jasné predstavy o požadovanom stave, úrovni rozvoja mentálnych funkcií či individuálnych osobných kvalitách. Normy a ideály sú dané. Človek pôsobí ako materiál, z ktorého sa „formuje obraz, ktorý je pre neho optimálny alebo ideálny pre spoločnosť“. Zodpovednosť za psychickú zmenu nesie výlučne psychológ. Spektrum manipulatívnych techník je klasické: od Carnegieho rád až po neuro-lingvistické programovanie a rôzne tréningy (ženský šarm, osobný rast, sexuálny tréning atď.). V klinickej psychológii sa psychokorekcia využíva pri psychických problémoch identifikovaných u klienta, ktoré vznikajú v súvislosti s charakterovými odchýlkami a osobnostnými anomáliami, ako aj pri neurotických psychosomatických poruchách. K rozvoju optimálnych zručností dochádza v procese tréningu, z ktorých najznámejšie sú: autotréning, behaviorálna (behaviorálna) terapia, neurolingvistické programovanie, psychodráma, transaktná analýza (E. Bern). Autogénny tréning (autotréning) je technika zameraná na osvojenie si zručností psychickej sebaregulácie pomocou relaxačných metód. Relaxácia (relaxácia) sa chápe ako stav bdelosti, charakterizovaný zníženou psychofyziologickou aktivitou, pociťovanou buď v celom tele alebo v niektorom z jeho systémov. V klinickej psychológii, najmä pri psychosomatických poruchách a ochoreniach, sa takéto odrody využívajú ako skutočný autogénny tréning s tzv. technika neuromuskulárnej relaxácie a biofeedbacku. Pri progresívnej svalovej relaxácii je človek trénovaný na ovládanie stavu svalov a navodenie relaxácie (relaxácie) v určitých svalových skupinách, aby sa uvoľnil sekundárny emočný stres. Autogénny tréning sa vykonáva v niekoľkých fázach zameraných na zvládnutie cvičení na uvoľnenie nervovosvalového napätia konkrétneho svalu alebo svalovej skupiny, po ktorom nasleduje vytvorenie „zvyku odpočinku“. -489 Technika biofeedbacku je založená na princípe podmienenej reflexnej fixácie schopnosti meniť svoj somatický stav pri jeho riadení pomocou rôznych zariadení (obrázok 26). V procese tréningu pacient samostatne ovláda biologické fungovanie svojho tela pomocou prístroja (od rýchlosti elementárnych biochemických reakcií až po komplexné činnosti) a učí sa ho meniť pomocou rôznych metód sebaregulácie. Existujú nasledujúce typy biofeedbacku (A.A. Aleksandrov): elektromyografická biofeedback teplota biofeedback elektrokutánna biofeedback elektroencefalografická biofeedback Elektromyografická biofeedbacka sa učí proces relaxácie konkrétneho svalu alebo svalových skupín, ako aj všeobecnú relaxáciu. Technika teplotnej biofeedbacky umožňuje získať zručnosti rozširovania a zužovania periférnych ciev, čo vedie k zmene teploty končatín a tela. Elektrokutánna biofeedback umožňuje naučiť sa ovládať galvanické kožné reakcie ovplyvňovaním aktivity sympatického nervu. Pri elektroencefalografickej biofeedbacku sa vytvárajú zručnosti na zmenu bioelektrickej aktivity mozgu zmenou pomeru vĺn rôznych frekvencií a v prvom rade zvýšením alfa aktivity na zníženie úrovne excitability a upokojenie. Behaviorálna psychoterapia je plná techník založených na rozvoji podmienenej reflexnej aktivity s cieľom zmierniť psychopatologické symptómy alebo zručnosti adekvátnych návykov namiesto neadekvátnych, neurotických. Najznámejšie techniky sú techniky „systematickej desenzibilizácie“ a „paradoxného zámeru“, ktoré sa používajú na liečbu obsedantných strachov. Pri „systematickej desenzibilizácii“ je človek ponorený do situácie, ktorá spôsobuje strach (imaginárny alebo skutočný) s vytvorením novej adekvátnej reakcie na situáciu a zmiernením starej bolestivej. Technika nazývaná „paradoxný zámer“ je zameraná na zmenu postoja pacienta k fóbiám „otočením“ tohto postoja a privedením situácie do bodu absurdnosti (s ereitofóbiou, strachom zo začervenania, učením sa nastaviť takto: „No, ukáž všetkým, aký si vieš sa červenať. Nech každý vidí, ako sa ti to darí”). Úlohou paradoxného zámeru je zbaviť emocionálne negatívne posilnenie strachov a nahradiť ich iróniou a humorom. Neurolingvistické programovanie je systém psychologických manipulácií založených na štúdiu jazykového metamodelu človeka, ktorého podstata spočíva v rozpoznaní vzoru pre každú skupinu ľudí alebo jednu osobu jazykového systému poznania sveta a seba, vyjadrovanie pocitov a riešenie problémov. Na tento účel existuje v neurolingvistickom programovaní (NLP) koncept modality - najtypickejší a najcharakteristickejší spôsob, akým jednotlivec vníma a odráža okolitú realitu. Existujú tri typy modality: vizuálna, sluchová a kinestetická. Po identifikácii dominantnej modality človeka sa očakáva korekcia jeho správania, ktorú si človek môže, ale nemusí uvedomiť sám. V prvom prípade môžeme hovoriť o riadení jednotlivca, v druhom o manipulácii s ním pomocou verbálnych a neverbálnych metód. Cieľom programovania je vyvinúť špecifickú stratégiu správania, ktorá je žiaduca pre človeka alebo prostredie. V rámci neurolingvistického programovania sa používa viacero techník: „ukotvenie“, „hojdanie“, „výbuch“, „metafora“. -491 Hlavná vec je „prerámovanie“ – pretváranie osobnosti, dávajúc jej novú vopred určenú formu. Prerámovanie je založené na nasledujúcich základných ustanoveniach neurolingvistického programovania: 1. Akýkoľvek symptóm, akákoľvek reakcia alebo ľudské správanie je spočiatku ochranné, a preto užitočné; považujú sa za škodlivé iba vtedy, ak sa používajú v nevhodnom kontexte; 2. Každý človek má svoj subjektívny model sveta, ktorý je možné meniť; 3. Každý človek má skryté zdroje, ktoré umožňujú meniť tak subjektívne vnímanie, ako aj subjektívne prežívanie, ako aj subjektívny model sveta. Prerámovanie prebieha najčastejšie v šiestich etapách. Prvým je identifikácia symptómu; na druhom je pacient vyzvaný, aby sa rozdelil na časti (zdravé a patologické, reprezentované symptómom) a dostal sa do kontaktu s časťou zodpovednou za vznik a prejav symptómu a pochopil mechanizmus jeho vzniku. výskyt; na treťom stupni sa symptóm oddeľuje od pôvodného motívu (zámeru); na štvrtom - objavenie novej časti schopnej uspokojiť tento zámer inými spôsobmi s "ukotvením" (asociatívne spojenie medzi udalosťami alebo myšlienkami); o piatom a šiestom - vznik súhlasu celého I k novému spojeniu. V procese psychodrámy človek hrá roly, aby študoval vnútorný svet a rozvíjal zručnosti pre optimálne sociálne správanie. Spravidla sa psychodráma používa, keď má jedinec charakterologické odchýlky a „komplex menejcennosti“. Človek v procese hernej činnosti asimiluje stereotypy správania v rôznych životných situáciách, testuje ich, vyberá si pre neho najvhodnejšie a tým prekonáva komunikačné problémy. Transakčná analýza považuje osobnosť človeka za súbor troch stavov „ja“, ktoré sú podmienene pomenované rodič, dospelý a dieťa. Ich podstatou je geneticky naprogramovaný vzorec správania a prejavov emočných reakcií. Dieťa sa prejavuje infantilnými charakterovými vlastnosťami a postojmi k realite, dospelý - so známkami zrelej duševnej aktivity a rodič sa vyznačuje prítomnosťou normatívnych a hodnotiacich stereotypov správania. Psychologická interakcia sa z pohľadu E. Berna vyskytuje vo forme dyadického kontaktu (transakcie) pri využívaní určitých rolí. Hlavným cieľom transakčnej analýzy je, aby jednotlivec porozumel vlastnostiam jeho interakcie s ostatnými pomocou vhodnej terminológie a naučil ho normatívnemu a optimálnemu správaniu. Psychoterapia Psychoterapia je jedným z typov psychologickej pomoci a psychologického vplyvu na pacienta s cieľom zmierniť psychopatologické (predovšetkým neurotické a psychosomatické) symptómy. Ako je uvedené vyššie, psychoterapia patrí do oblasti medicínskej činnosti, pretože: a) spája psychologické a všeobecné medicínske poznatky týkajúce sa indikácií a kontraindikácií; b) ukladá psychoterapeutovi zodpovednosť (aj trestnoprávnu) za nesprávne alebo nevhodné (nekvalifikované) použitie metód a metód psychoterapie. Tradične existujú tri prístupy k psychoterapii: psychodynamický, behaviorálny (behaviorálny) a fenomenologický: Ich rozdiely sú uvedené v tabuľke 23 (N.Karasu). Cieľom psychoterapie v užšom zmysle slova je vyliečiť pacienta z psychopatologických symptómov v rámci neurotických, charakterových (osobných) alebo psychosomatických porúch. Výber konkrétnej psychoterapeutickej techniky závisí od množstva objektívnych a subjektívnych faktorov. Z objektívnych vyčnievajú: povaha psychopatologického symptómu (syndrómu) etiopatogenéza duševných porúch individuálna psychická charakteristika pacienta Zo subjektívnych parametrov sa význam pripisuje: a) individuálnym psychickým charakteristikám psychoterapeuta. ; b) rozsah jeho psychoterapeutických vedomostí a zručností; c) situačné momenty (časová dostupnosť a vhodné miesto na psychoterapeutické sedenie). Orientácia na vybrané klinické parametre je odôvodnená účinnosťou určitých metód praktizovaných niektorými psychoterapeutmi pri určitých psychických stavoch a procesoch pacienta. Tabuľka 23 Rozdiely v psychoterapeutických prístupoch Základný dynamický behaviorálny fenomenologický tematický prístup Parametre prístupu Ľudská povaha sa pohybuje Produkt sexuálneho a sociálne agresívneho učenia a inštinktov kondičného správania; správa sa na základe minulých skúseností Má slobodnú vôľu a schopnosť sebaurčenia a sebarealizácie Hlavný problém Sexuálna represia Mentálne odcudzenie Koncepcia patológie Konflikty v Získanej sfére stereotypy inštinktov: správanie nevedomé skoré libidinálne pudy Existenčné odcudzenie: strata príležitostí , štiepenie „ja“, nesúlad medzi myšlienkami, pocitmi a správaním (strata autenticity) Pojem zdravie Riešenie intrapsychických konfliktov: víťazstvo „Ega“ nad „Id“, t.j. sila „Ega“ Odstránenie symptómov: absencia špecifického symptómu alebo zníženie úzkosti Aktualizácia osobného potenciálu: rast „ja“, autenticita a spontánnosť Typ zmeny Hlboký náhľad: pochopenie ranej minulosti Priame učenie: správanie v súčasnú súčasnosť, tj akcia alebo akcia v imaginácii Okamžitý zážitok: vnem alebo pocit v okamihu Časový prístup "zameranie" Nehistorický: Absencia historizmu: objektívny fenomenologický prítomný okamih ("tu-a-teraz") Historický: a subjektívna minulosť Úzkosť -494 Tabuľka 23 pokračujúci prístup prístup parametre prístupu Úlohy terapeuta Porozumieť nevedomému duševnému obsahu a jeho historickému, skrytému významu Programovať, posilňovať, potláčať alebo formovať špecifické behaviorálne reakcie na odstránenie úzkosti Interakcia v atmosfére vzájomného prijatia vedúceho k sebavyjadreniu (od fyzického k duševnému ) Základné techniky Výklad. Materiál: voľná asociácia, sny, rutinné správanie, prenos a odpor Podmieňujúca systematická desenzibilizácia, pozitívne a negatívne posilňovanie, modelovanie „Stretnutie“ („stretnutie“): rovná účasť na dialógu, experimentoch alebo hrách, dramatizácia alebo hranie pocitov Rola terapeuta Neutrálne . Pomáha pacientovi preskúmať význam voľnej asociácie a iného materiálu z nevedomia.Učiteľ (tréner). Facilitátor Pomáha (urýchľovač) pacientovi nahradiť osobnostné maladaptívne správanie adaptačným. Aktívny, akčne orientovaný Povaha vzťahu medzi terapeutom a pacientom Prenos a liečba prvoradý: neskutočný vzťah Skutočný, ale liečba sekundárna: žiadny vzťah Skutočný a liečba prvoradý, skutočný vzťah Model liečby Lekár: lekár – pacient. Autoritársky. Terapeutická únia Výchovný učiteľ – študent. Autoritársky. Vzdelávací zväz Existenciálne: komunikácia dvoch rovnocenných ľudí. Rovnostársky (rovnaký). Human Union -495- Rast Najznámejšie a najrozšírenejšie psychoterapeutické metódy sú: opačné (hypnóza a iné formy sugescie), psychoanalytické (psychodynamické), behaviorálne, fenomenologicky humanistické (napríklad Gestalt terapia), používané v individuálnych, kolektívnych a skupinových formách. . Sugestívne metódy sa chápu ako rôznorodé psychologické vplyvy pomocou priamej alebo nepriamej sugescie, t.j. verbálny alebo neverbálny vplyv na človeka s cieľom vytvoriť v ňom určitý stav alebo ho naviesť k určitým činom. Často je sugescia sprevádzaná zmenou vedomia pacienta, vytvorením špecifického postoja k vnímaniu informácií zo strany psychoterapeuta. Poskytnutie sugestívneho vplyvu znamená, že osoba má špeciálne vlastnosti duševnej činnosti: sugestibilitu a hypnotizovateľnosť. Sugestívnosť je schopnosť nekriticky (bez účasti vôle) vnímať prijaté informácie a ľahko podľahnúť presviedčaniu, kombinovaná so znakmi zvýšenej dôverčivosti, naivity a iných čŕt infantilnosti. Hypnotizovateľnosť je psychofyziologická schopnosť (náchylnosť) ľahko a slobodne vstúpiť do hypnotického stavu, podľahnúť hypnóze, t.j. meniť úroveň vedomia s tvorbou prechodných stavov medzi spánkom a bdením. Rozlišuje tri štádiá hypnózy: letargickú, kataleptickú a somnambulnú. Pri prvom sa u človeka vyskytuje ospalosť, pri druhom - príznakoch katalepsie - vosková pružnosť, stupor (nehybnosť), mugizmus, pri treťom - úplné odtrhnutie od reality, námesačné a vsugerované obrazy. Použitie hypnoterapie je opodstatnené pri hysterických neurotických, disociatívnych (konverzných) poruchách a hysterických poruchách osobnosti. Sugescia, používaná vo forme heterosugescie (sugescia urobená inou osobou) a autosugescie (autosugescia), je zameraná na zmiernenie emočných neurotických symptómov, normalizáciu duševného stavu človeka v období krízy, po vystavení sa duševnej traume a ako spôsob psychoprofylaxie. Na odstránenie psychických maladaptívnych typov reakcie jedinca na somatické ochorenie je efektívne použiť sugestívne metódy psychoterapie. Používajte nepriame a priame metódy sugescie. V prípade nepriameho sa uchyľujú k pomoci dodatočného stimulu. Psychoanalytická psychoterapia vychádza z nevedomého mechanizmu vzniku psychopatologických symptómov (nevrotických, psychosomatických) a v dôsledku toho je zameraná na preloženie nevedomých pudov do vedomia človeka, ich spracovanie a reakciu. V klasickej psychoanalýze sa takéto psychoterapeutické techniky rozlišujú ako: metóda voľných asociácií, reakcie prenosu a odporu. Pri použití metódy voľných asociácií človek vytvára prúd myšlienok, spomienok na detstvo, bez toho, aby sa vzdal ich analýze a kritike, a psychoterapeut-psychoanalytik ich hodnotí, triedi ich podľa ich významu a snaží sa identifikovať potlačené patogénne detské zážitky. z vedomia. Potom sa od pacienta vyžaduje, aby reagoval (katarzia) na významné zážitky, aby sa zbavil ich negatívneho vplyvu na duševnú činnosť. Podobným spôsobom sa proces terapie vyskytuje pri analýze snov, chybných činov (preklzávaní jazyka a výhrad) človeka, za ktorými, ako sa verí v psychoanalýze, je symbolické označenie symptómov a problémov v súvislosť s ich vytesnením z vedomia. Hlavnou indikáciou pre použitie psychoanalytickej psychoterapie je analyzovateľnosť pacienta (fenomén podobný hypnotizovateľnosti a sugestibilite v sugestívnej psychoterapii), ktorá závisí od osobných charakteristík pacienta, predovšetkým od intenzity motivácie k dlhému procesu terapie, ako aj od na schopnosti odstrániť kontrolu nad svojimi myšlienkami a pocitmi a schopnosti identifikovať sa s inými ľuďmi. Kontraindikácie zahŕňajú hysterické poruchy osobnosti. Behaviorálna psychoterapia je opísaná v časti o psychokorekčných opatreniach, pretože nie je plne terapeuticky zameraná. Jeho podstatou nie je zastavenie, t.j. liečba psychopatologických symptómov, uvedenie do procesu etiopatogenézy ochorenia, ale učenie a tréning. Kognitívna psychoterapia je správnejšie klasifikovaná ako metóda poradenstva ako terapia. Je to spôsobené formovaním osobnej pozície vo väčšej miere prostredníctvom metód dialógu a partnerstva medzi pacientom (klientom) a terapeutom. Z fenomenologicko-humanistického smeru psychoterapie, ktorý má blízko aj k psychologickému poradenstvu, je technicky najrozvinutejšia Gestalt terapia. Medzi hlavné metódy gestalt terapie patria: cvičenia zamerané na rozšírenie uvedomenia pomocou princípu „tu a teraz“; vytvorenie úplných gestaltov prostredníctvom integrácie protikladov; práca so snami atď. -497-
Rok vydania: 2005
Žáner: Psychológia
formát: DOC
kvalita: OCR
Popis: História vývoja klinickej psychológie je kľukatá cesta. Nachádza sa na hranici medzi medicínou a psychológiou, nová veda tu a tam pribitá na jeden alebo druhý breh rieky nazývaná „ľudské poznanie“. Pre spravodlivosť treba poznamenať, že doteraz nebolo miesto klinickej psychológie úplne určené, čo možno vysvetliť interdisciplinárnym charakterom tejto vedy.
Za východiskový bod pre vznik klinickej psychológie možno považovať výzvu lekárov „liečiť nie chorobu, ale pacienta“. Od tej doby sa začalo prelínanie psychológie a medicíny. Spočiatku bola klinická psychológia, ktorú aktívne rozvíjali psychiatri, zameraná na štúdium odchýlok v intelektuálnom a osobnom rozvoji, na nápravu maladaptívnych a delikventných foriem správania. Neskôr sa však sféra záujmu klinickej psychológie rozšírila o štúdium duševného stavu osôb so somatickými ochoreniami.
Pojem „klinická psychológia“ pochádza z gréckeho kline, čo znamená posteľ, nemocničná posteľ. V modernej psychológii sa pojmy „klinická“ a „medicínska“ psychológia spravidla používajú zameniteľne. Vzhľadom na túto skutočnosť budeme v nasledujúcom texte používať iba jeden z nich. Vezmime však do úvahy existujúcu tradíciu lekárov označovať túto oblasť poznania ako „medicínska psychológia“ a psychológov ako „klinická psychológia“.
Učebnica „Klinická a lekárska psychológia“ odráža hlavné časti klinickej (medicínskej) psychológie: metódy výskumu (klinické rozhovory, pato- a neuropsychologické experimenty), princípy diferenciácie normy a patológie duševnej činnosti, psychológiu individuálnych rozdielov , psychológia pacienta a psychológia terapeutickej interakcie, psychológia deviantného správania, neurotické a psychosomatické poruchy, vývinová a rodinná klinická psychológia, psychologické poradenstvo, psychokorekcia a základy psychoterapie atď. Každá časť knihy „Klinická a lekárska Psychológia“ obsahuje testy na naprogramovanú kontrolu vedomostí.
Učebnica „Klinická a lekárska psychológia“ je určená pre medicínskych a praktických psychológov, psychoterapeutov, psychiatrov, lekárov rôznych profilov, zdravotné sestry, sociálnych pracovníkov a je určená aj študentom klinickej (medicínskej) psychológie.
"Klinická a lekárska psychológia"
VÝSKUMNÉ METÓDY V KLINICKEJ PSYCHOLÓGII
- Klinický rozhovor
- Experimentálno-psychologické (pato- a neuropsychologické) metódy výskumu
- Patopsychologické metódy výskumu
- Patopsychologické hodnotenie porúch pozornosti
- Patopsychologické hodnotenie porúch pamäti
- Patopsychologické hodnotenie porúch vnímania
- Patopsychologické hodnotenie porúch myslenia
- Patopsychologické hodnotenie mentálneho postihnutia
- Patopsychologické hodnotenie emočných porúch
- Patopsychologické hodnotenie jednotlivých psychologických charakteristík
- Experimentálna neuropsychologická štúdia
- Hodnotenie účinnosti psychokorekčných a psychoterapeutických účinkov
- Zásady rozlišovania medzi psychickými javmi a psychopatologickými symptómami
- Diagnostické princípy-alternatívy
- Choroba-osobnosť
- nosos-pátos
- reakcia-stav-rozvoj
- Psychotický-nepsychotický
- Exogénne-endogénne-psychogénne
- defekt-obnova-chronifikácia
- Adaptácia-disadaptácia, kompenzácia-dekompenzácia
- negatívne-pozitívne
- Fenomenológia klinických prejavov
- semiotika
- Cítiť
- Vnímanie
- Pozornosť
- Pamäť
- Myslenie
- inteligencia
- emócie
- Vedomie
- Psychologické javy a patopsychologické syndrómy pri duševných chorobách
- Neurotické poruchy
- Poruchy osobnosti
- Schizofrénia
- Epileptické duševné poruchy
- Organické duševné poruchy
- Temperament
- Klasifikácia podľa A. Thomasa a S. Chessa
- Charakter
- Osobnosť
- Štruktúra osobnosti (podľa K.K. Platonova)
- Duševná reakcia na chorobu a psychológia somaticky chorých
- Vek
- Profesia
- Vlastnosti temperamentu
- Charakteristické vlastnosti
- Osobnostné vlastnosti
- Psychologická charakteristika pacientov s rôznymi somatickými ochoreniami
- Onkologická patológia
- Pôrodnícka a gynekologická patológia
- Terapeutická patológia
- Chirurgická patológia
- Poruchy tela a zmyslových orgánov
NEUROTICKÉ, PSYCHOSOMATICKÉ A SOMATOFORMNÉ PORUCHY
- neuróz
- Psychosomatické poruchy a choroby
- Agresívne správanie
- Autoagresívne správanie
- Zneužívanie látok spôsobujúcich zmenené duševné stavy
- Poruchy príjmu potravy
- Sexuálne deviácie a zvrátenosti
- Preceňované psychologické záľuby
- Preceňované psychopatologické záľuby
- Charakteristické a patologické reakcie
- Komunikačné odchýlky
- Nemorálne a nemorálne správanie
- Neestetické správanie
- Vývojová klinická psychológia
- Sociálne a biologické zložky normálneho a abnormálneho ľudského vývoja
- Duševné vlastnosti a psychosomatické poruchy v novorodeneckom období, dojčenskom a ranom detstve
- Duševné vlastnosti a psychosomatické poruchy u detí predškolského a základného školského veku
- Psychológia a psychopatológia ranej mládeže
- Psychologické charakteristiky a duševné poruchy osôb zrelého, staršieho a pokročilého veku
- Rodinná klinická psychológia
- Psychologické poradenstvo
- Psychologická korekcia
- Psychoterapia
- Parapsychológia a psychické liečenie
ODPOVEDE NA PROGRAMOVANÉ OVLÁDANIE
ODPORÚČANÉ PREČÍTANIE
